Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Метаболические нарушения в эритроцитах и их фармакологическая коррекция энергостимом у больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после операции аортокоронарного шунтирования
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Юсифов, Али Солтангамид оглы :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Обзор литературы.
1.1. Этапы развития реваскуляризации миокарда.
1.2. Механизмы нарушения проницаемости мембран и эластических свойств эритроцитов при ишемической болезни сердца. Энергетическое обеспечение эритроцитов.
1.3. Современные реальности клинического применения антигипоксантов.
Глава II. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Отбор больных на операцию АКШ + TMJIP.
2.3. Лазерные установки для TMJIP.
2.4. Методы обследования.
2.4.1. Электрокардиографическое исследование.
2.4.2. Эхокардиографическое исследование.
2.4.3. Коронарография.
2.4.4. Холтеровское мониторирование.
2.5. Клинико-лабораторные методы исследования.
2.5.1. Определение креатинкиназы МБ и миоглобина.
2.5.2. Определение содержания АТФ в эритроцитах.
2.5.3. Определение АДФ и АМФ.
2.5.4. Определение креатинфосфата.
2.5.5. Определение неорганического фосфата.
2.5.6. Определение содержания лактата.
2.5.7. Определение содержания пирувата.
2.5.8. Определение содержания НАД и НАДФ.
2.5.9. Определение содержания НАДН.
2.5.10. Определение активности СОД (КФ 1.15.1.1.)
2.5.11.Определение активностей глутатионредуктазы и глутатионпероксидазы.
2.5.12. Определение активности каталазы.
2.5.13. Определение содержания малонового диальдегида.
2.6. Статистический анализ результатов.
Глава III. Результаты исследования.
3.1. Особенности интраоперационного и ближайшего послеоперационного периода в обеих группах.
Оценка интраоперационной травмы миокарда.
3.2. Анализ интраоперационных и послеоперационных осложнений в обеих группах.
3.3. Особенности состояния внутриэритроцитарного метаболизма у больных обеих групп до сочетанной операции АКШ+ТМЛР.
3.4. Динамика изменения состояния внутриэритроцитарного метаболизма у больных контрольной группы после сочетанной операции АКШ+ТМЛР.
3.5. Влияние энергостима на состояние внутриэритроцитарного метаболизма у больных основной группы до и в раннеем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР.
Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Юсифов, Али Солтангамид оглы, автореферат
Успехи современной медицины в лечении ишемической болезни сердца неоспоримы, однако, несмотря на большие достижения в этой области, ИБС остается одной из главных причин ранней инвалидизации и смертности трудоспособного населения развитых стран мира [Бокерия JI.A. и соавт., 2003]. По данным Госкомстата России за 2000 г заболеваемость ИБС составляет 28% от общего числа сердечно-сосудистых заболеваний, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний достигает 55% всех случаев смерти [Бокерия ЛА., Гудкова Р.Г., 2001]. В связи с этим разработка программ консервативного и хирургического лечения данного контингента больных остается актуальной проблемой кардиохирургии и кардиологии.
Работа сердечной мышцы в значительной степени зависит от непрерывного потока крови, который гарантирует поставку кислорода и субстратов и удаление продуктов метаболизма. Ишемия - патологический процесс, обусловленный уменьшением или прекращением миокардиального кровотока, что и ведет к быстрым изменениям в метаболизме миокарда. Степень этих изменений прямо коррелирует с тяжестью ишемии. Ишемия может быть локальной или общей и характеризуется микроскопической и макроскопической неоднородностью процесса. Ишемическая болезнь сердца приобретает прогрессирующее течение, результатом которого часто становится острый инфаркт миокард. При этом клиническое течение, выживаемость, развитие осоложнений и результат лечения больных ИБС зависят не только от степени поражения коронарного русла, но и от функционального состояния миокарда [Бокерия JI.A. и соавт., 2003; Бокерия JI.A., Голухова Е.З., 2004; Verma S., и соавт., 2002].
Одним из хирургических методов обеспечения полной реваскуляризации миокарда является сочетанная операция аортокоронарного шунтирования (АКШ) и трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации (TMJIP).
Разработка рациональных способов "защиты миокарда" остается актуальной проблемой повышения эффективности методов хирургической реваскуляризации миокарда [Mathew V., Gersh В.J., 2004; Verma S., и др., 2002], направленное на уменьшение выраженности реперфузионных повреждений и сокращение сроков раннего реабилитационно-восстановительного периода.
Важная особенность реперфузионных повреждений, неминуемо возникающих при реваскуляризации миокарда - наслоение гипоксического и окислительного стресса, изменение уровня свободнорадикальных реакций, которые проявляются в повышенной оксидантной активности, с одной стороны, и истощении антиоксидантной системы защиты организма с другой. Метаболические сдвиги, происходящие в миокарде и форменных элементах крови оказывают постоянное и прогрессирующее воздействие на весь обмен, вызывая, в конечном итоге, несовместимые с жизнью нарушения гомеостаза. При АКШ+ТМЛР эритроциты дополнительно повреждаются в результате механической травмы и оксидативного стресса. Увеличение под влиянием этих воздействий энергетической недостаточности эритроцитов (уменьшение содержания АТФ), ведет к дополнительному снижению эластических свойств эритроцитов [Haradin A.R., Weed R.I., Reed C.F. 1969; Harkness R.A., 1988], резистентности эритроцитов к механической травме [Dotsch J., Demirakca S., Hamm R., et al., 1997], потери способности изменять форму и снижает их де-формабильность [Haradin A.R., Weed R.I., Reed C.F. 1969; Harkness R.A., 1988; Harris I.M., McAlister J.M., Prankerd T.A., 1957; Hirayama Т., Herlitz H., Jonsson O., Roberts D., 1986]. Кроме того, эритроцитарный пул АТФ обеспечивает поддержание электролитного баланса эритроцитов, внутриклеточного содержания ионов натрия, калия и косвенно жидкости, обеспечивается Na+-К+-насосом, работа которого определяется утилизацией энергии АТФ. Внутриэритроцитарный пул АТФ является одним из основных факторов, определяющих физические свойства эритроцитов, а уменьшение содержания АТФ лимитирует способность эритроцитов изменять форму и размеры при прохождении через микроциркуляторное русло, особенно через суженные просветы капилляров и в области синуса ретикулярно-эндотелиальной системы, подавляет их секвистрацию макрофагами [Вах В.Е., et al., 1999; Dietrich Н.Н., et al., 2000]. Кроме того, эритроцитам принадлежит клинически важная функция в качестве клеточного переносчика терапевтических средств [Dietrich Н.Н., et al., 2000]. И так как время полужизни эритроцитов в среднем от 19 до 29 дней, следовательно, нарушение пула АТФ и эластических свойств эритроцитов будет существенно лимитировать восстановительные процессы, сосудистый тонус в этом интервале времени и как следствие существенно увеличивать сроки восстановительного периода после операции.
Выяснение тонких механизмов, лежащих в основе положительной динамики при сочетанной операции АКШ + TMJIP имеет большое значение для разработки методов диагностики и адекватной патогенетической терапии превенции периоперационной ишемии. В настоящей работе изучен внутри-эритроцитарный метаболизм и его воздейстие на эластические свойства эритроцитов у больных ИБС до и в ранеем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР, а так же возможность коррекции этих метаболических нарушений антиоксидантом и антигипоксантом прямого действия-энергостимом. Кроме того, проведен сравнительный анализ состояния больных после сочетанной операции АКШ+ТМЛР на фоне стандартной терапии и при применении дополнительно энергостима.
Цель работы
Изучить роль антиоксиданта и антигипоксанта прямого действия-энергостима в восстановлении внутриэритроцитарного метаболизма и эластических свойств эритроцитов у больных ИБС до и в раннем реабилитаци-онно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР.
Задачи исследования:
1. Оценить клинико-функциональное состояние больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР на фоне стандартной терапии.
2. Оценить метаболические нарушения и степень повреждения эритроцитов у больных ИБС до и после сочетанной операции АКШ+ТМЛР на фоне стандартной терапии.
3. Оценить биохимические показатели метаболических процессов в эритроцитах у больных ИБС до и в ранние сроки после сочетанной операции АКШ+ТМЛР на фоне применения энергостима в сочетании со стандартной терапией.
4. Сравнить эффективность стандартной терапии и включение в терапию антигипоксанта и антиоксиданта прямого действия энергостима у больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР.
Научная новизна.
Впервые проведено комплексное исследование взаимосвязи между состоянием внутриэритроцитарного метаболизма и эластических свойств (ки-слородтранспортной функции) эритроцитов и клиническим течением раннего реабилитационно-восстановительного периода у больных ИБС после сочетанной операции АКШ+ТМЛР. Разработаны принципы фармакологической защиты миокарда и восстановления функциональной дееспособности эритроцитов в периоде подготовки больных к хирургическому вмешательству и в раннем послеоперационном периоде. Показано, что устранение энергодефицитного состояния эритроцитов, восстановление их эластических свойств и способности проходить через капиллярную сеть под воздействием энерго-стима, позволяет существенно уменьшить гипоксию миокарда и других органов и тканей больных до и после сочетанной операции, следствием чего является уменьшение риска развития послеоперационных осложнений и улучшение их общего состояния.
Практическая значимость.
На основании анализа полученных данных разработана и рекомендована к клиническому внедрению методика максимально эффективного применения энергостима в периоде подготовки больных к операции и в раннем реа-билитационно-восстановительном периоде, а также диагностические, легко доступные, тесты комплексной оценки состояния внутриэритроцитарного метаболизма и эластических свойств эритроцитов, которые позволяют проводить адекватную медикаментозную поддержку у таких больных.
Положения, выносимые на защиту.
1. Комплексная оценка клинико-функционального состояния и внутриэритроцитарного метаболизма у больных ИБС до и в раннем реабили-тационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР является необходимым этапом при определении рациональной терапевтической тактики.
2. В качестве дополнительной к основной терапии у больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР может быть использован антиоксидант и антигипоксант прямого действия-энергостим.
3. Применение энергостима позволяет эффективно корректировать внут-риэритроцитарный метаболизм, в результате которого улучшаются эластические свойства эрироцитов, их кислоротранспортная функция, следствием чего является уменьшение гипоксии миокарда и других органов и тканей, что приводит к улучшению общего состояния больных.
Выражаю огромную благодарность своим научным руководителям-академику РАМН Лео Антоновичу Бокерия, д.м.н. Виктору Евсеевичу Мали-кову, а так же член-корр. РАМН, профессору Ю.И.Бузиашвили и д.м.н. Г.В.Сукоян за всестороннюю помощь в моей работе. Хочу так же поблагодарить сотрудников отделения реабилитации больных ИБС (зав.-д.м.н. В.Е.Маликов), отделения сочетанных поражений коронарных и периферических артерий (зав.-д.м.н., профессор И.Ю.Сигаев), клинико-диагностического отделения (зав.-член-корр. РАМН, профессор Ю.И.Бузиашвили) и лаборатории трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда (зав.-д.м.н., профессор И.И.Беришвили) за помощь и понимание при выполнении данной диссертационной работы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Метаболические нарушения в эритроцитах и их фармакологическая коррекция энергостимом у больных ИБС до и в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после операции аортокоронарного шунтирования"
ВЫВОДЫ
1. Нарушение внутриэритроцитарного метаболизма, отрицательная динамика содержания АТФ в эритроцитах, подвергшихся сдвиговой деформации при оперативном вмешательстве и восстановлении коронарного русла, а также снижение эластических свойств эритроцитов вносит существенный вклад в нарушение доставки кислорода на периферию.
2. Применение энергостима позволяет значительно быстрее восстановить кислородтранспортную функцию эритроцитов путем устранения биоэнергетической недостаточности, ингибирования процессов пере-кисного окисления и восстановления эластических свойств эритроцитов.
3. Коррекция постреперфузионных поражений энергостимом включает активацию энзиматического звена системы антиоксидантной защиты и восстановления пропускной способности дыхательной цепи митохондрий.
4. Энергостим на фоне стандартной терапии у больных ИБС в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после сочетанной операции АКШ+ТМЛР улучшает переносимость операционного стресса, уменьшает риск развития послеоперационных осложнений, улучшает общее самочувствие больных и способствует достижению максимального эффекта реваскуляризации миокарда.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При отборе больных на сочетанную операцию АКШ+ТМЛР и оценке жизнеспособности миокарда следует учитывать состояние внутриэритроцитарного метаболизма.
2. Повышение ключевых ферментов системы антиоксидантной защиты, а также незначительное снижение эластических свойств эритроцитов и редокс-потенциала НАД/НАДН без снижения суммы пиридиновых нуклеотидов, следует рассматривать как отсутствие срыва резервных возможностей системы энергетического обеспечения и системы антиоксидантной защиты и их быстрое восстановление после реваскуляризации миокарда.
3. Одновременное снижение содержания АТФ, редокс-потенциала НАД/НАДН (состояние системы энергетического обеспечения), активности ферментов антиоксидантной защиты (супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы) и эластических свойств эритроцитов следует рассматривать как маркер повышенного риска развития осложнений в раннем реабилитационно-восстановительном периоде.
4. Больные после сочетанных операций АКШ+ТМЛР должны получать плановую терапию, содержащую препараты кардиопротекторного действия, направленные на скорейшее устранение биоэнергетической недостаточности и повышения резервных возможностей системы антиоксидантной защиты.
5. В качестве метаболической, кардиопротекторной терапии рекомендовать применение курса антиоксиданта и антигипоксанта прямого действия - энергостима, обладающего антиангинальным и антиишемиче-ским действием, в дозе по 2 флакона внутривенно капельно в течение минимум 3 дней до операции и 7-14 дней в раннем реабилитационно-восстановительном периоде после реваскуляризации миокарда.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Юсифов, Али Солтангамид оглы
1. Анисимов В.Н., Кондрашова М.Н. //Доклады АН СССР. 1978. - Том 248, N5. - С. 1242.
2. Беришвили И.И. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда. Информационный сборник «Сердечно-сосудистая хирургия». Серия Медицина, 2004, 1:15-23.
3. Бокерия JI. А. Трансмиокардиальная и эндомиокардиальная лазерная реваскуляризация новый метод лечения ишемической болезни сердца // В кн.: Минимальная инвазивная хирургия сердца. - 1988. - М. - С.23-40
4. Бокерия JI.A. Отчет директоре НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН «Об итогах научно-исследовательских работ за 2001 г». Бюллетень НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. « Сердечно-сосудистые заболевания». «Сердечнососудистая хирургия» 2002. - №10. - С.4-46.
5. Бокерия JI.A., Беришвили И.И., Асланиди И.П., Вахромеева М.Н. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация перфузия, функция и метаболизм. Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Москва. 2004.
6. Бокерия Л. А., Беришвили И.И., Сигаев И.Ю. Современные тенденции и перспективы развития коронарной хирургии // Анналы хирургии. 1997 -№4. - С.31-45.
7. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия 2000 // Анналы хирургии. - 2001.- №6. - С.5-33.
8. Бокерия Л.А., Лоу П.К., Беришвили И.И., Голухова Е.З., Сигаев И.Ю., Никитина Т.Г., Борисов К.В. Асланиди И.П., Вахромеева М.Н., Фадеев А.А.,
9. Бокерия Л.А., Пя Ю.В., Батыралиев Т.А., Першуков И.В. и соавт. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, 2002, 3: 43-46.
10. Бокерия Л.А.,Беришвили И.И., Бузиашвили Ю.И., Сигаев И.Ю. Транс-миокардиальная лазерная реваскуляризация. Издательство НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Москва. 2001.
11. Болдина И.Г., Миловский В.Г. Способ лекарственной профилактики повреждения эритроцитов при гемосорбции. В сб. Эндогенные интксикации. -СПб.: 1994. С.209-210.
12. Бояринов А.П., Пенкнович А.А., Мухина Н.В. Метаболические эффекты нейротропного действия актовегина в условиях гипоксии. Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002, с. 10-14.
13. Бояринов Г.А., Военнов О.В. Результаты применения Цитохрома-С в интенсивной терапии инфаркта миокарда в остром периоде// В сб. Антиги-поксанты и актопротекторы: итоги и перспективы. СПб.: ВМедА. - 1994. -С. 117-118.
14. Бредикис Ю., Обеленюс В. Применение лазеров в кардиохирургии. // Электронная пром-сть. 1984. Вып. 10. с. 49-51.
15. Бредикис Ю., Обеленюс В., Амбарцумян Р. Лазерная хирургия проводящих путей сердца // Кардиология 1985. Т.25, №5. с.98.
16. Бураковский В.И. Первые шаги. Записки кардиохирурга. // Знание. -1988 -М. -с.34.
17. Ванников Л.Л. Антигипоксическое действие ПСН. В кн. Тканевая гипоксия и ее коррекция. Наука, Новосибирск: 1981.-е. 4-27.
18. Вахромеева М.Н. Отбор больных и оценка результатов трансмиокарди-альной лазерной реваскуляризации с помощью методов ядерной медицины. Дисс. докт., М., 2003.
19. Вашедко Р.В., Толстой А.Д., Курыгин А.А. и др. Острый панкреатит и травмы поджелудочной железы СПб, Из-во Питер, 2000. - с. 320.
20. Джанашия П.Х., Проценко Е.А., Сороколетов С.М. Энергостим в лечении хронических форм ИБС. Росийский кардиологический журнал, 1988, №5, с. 14-19.
21. Елисеенко В.И., Здрадовский С.Р., Брехов Е.И., Скобелкин O.K. Морфологическая основа миокардиальной реваскуляризации с помощью лазера. // Бюлл. Экспер. Биол. Мед. 1984. - том. 98,№ 12.-С 737-739.
22. Закирова А.Н. Корреляционные связи перикисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и микрореологических нарушений в развитии ИБС. Тер.архив, 1966, №3, с. 37-40.
23. Зиновьев Ю.В., Козлов С.А., Савельев О.А. Резистентность к гипоксии. Изд-во Красноярского ун-та. - 1988. - 176 с.
24. Ишенин Ю.М. Моделирование и хирургическое лечение ишемических состояний миокарда // Афтореферат., дис. докт. мед. наук.- М.-1989.
25. Ишенин Ю.М. Набор инструментов для туннелирования миокарда левого желудочка // Вкн: Применение медицинской техники в хирургии. Ир-кутск.-1985.-С.154.
26. Ишенин Ю.М. Новая методика непрямой реваскуляризации миокарда желудочков сердца в эксперименте // В кн.: Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск. - 1985. - с.144.
27. Ишенин Ю.М. Хирургическое лечение ишемических состояний миокарда в эксперименте. // В кн.: Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск. - 1986. - с.257-258.
28. Капелько В.И., Рууге Э.К. Исследование действия коэнзима Q10 (убихинона) при ишемии и реперфузии сердца. Применение антиокси-дантного препарата кудесан (коэнзим Q 10 с витамином Е) в кардиологии. М., 2002. 8-14.
29. Капелько В.И., Рууге Э.К. Исследования действия Кудесана при повреждении сердечной мышцы, вызванной стрессом. Применение антиокси-дантного препарата кудесан (коэнзим Q10 с витамином Е) в кардиологии. М., 2002, с. 15-22.
30. Коган А.Х., Кудрин А.Н., Кактурский JI.B. и др. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и ИМ и их фармакологическая регуляция. Патофизиология, 1992, №2, с. 5-15.
31. Козлов В.И. Современные направления в лазерной медицине. // Лазер. Мед. -1997 Том. 1, вып. 1 - с. 6-12.
32. Колесов В.И. Хирургия венечных артерий сердца. // Л. Мед. - 1977. -с.359.
33. Кондрашова М.Н. Терапевтическое действие янтарной кислоты. Пу-щино: Институт Биофизики АН СССР, 1976. - с.234.
34. Корепанов В.В., Амбарцумян В.Р., Елисеенко В.И., Здрадовский С.Р. Лазерная трансмиокардиальная реваскуляризация миокарда при ишемической болезни сердца. // Вести. Хирургии им. И.И. Грекова. 1997 - Том. 156, №5. - с.76-78.
35. Коровина Н.А., Рууге Э.К. Использование коэнзима Q10 в профилактике и лечении. Применение антиоксидантного препарата кудесан (коэнзим Q10 с витамином Е) в кардиологии. М.,2002, с.3-7.
36. Костюченко А.Л., Семиголовский Н.Ю. Механизмы защитного действия антигипоксанта амтизола при геморрагическом шоке у хирургических больных. В сб. Современные тенденции в анестезиологии и реаниматологии. Л.: 1986, 52-57.
37. Лещинский Л.А., Пименов Л.Г., Калинина С.А., Колодкин Д.Е. Курсовое применение солокосерила в комплексном лечении и внутригоспитальной реабилитации больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1990. - т.30, N 4. - С. 37-40.
38. Лещинский Л.А., Пименов Л.Г., Федоров B.C. Лечебное применение пирацетама у больных инфарктом миокарда // Кардиология. 1987. - Т. 27 , N 2. - С.46-50.
39. Маевский Е.И., Гришина Е.В., Окон М.С. и др. //Фармакологическая коррекция гипоксических состояний. М.: НИИ фармакологии АМН СССР, 1989. - С. 80-82.
40. Малышев В.Д., Плесков А.П., Гемореологические аспекты интенсивной терапии. Часть I // Вестн. интенс. терапии. 1993. - N 2-3. - С. 43 - 46.
41. Нисс А.И., Уманский К.Г., Максутова Э.Л., Рудометов Ю.И. Об эффективности лечения ПИРАЦЕТАМОМ вирусных нейроинфекций // Журнал невропатол. и психиатр. 1985. - т. 85, вып. 2. - С. 139-145.
42. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегина. Актовегин. Новые аспекты клинического применения. М., 2002, с. 18-24.
43. Ольбинская Л.М., Голоколенкова Г.М. Применение МИЛДРОНАТА при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца. Клинич. медицина. 1990. - т. 68, N 1. с.39-42.
44. Осипов И.С., Ханевич М.Д., Слепнева Л.В., Голубева Л.А. Роль пере-кисного окисления липидов в генезе острых язв желудка и возможности егокоррекции МАФУСОЛОМ / Рос. журнал гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол.- 1995.-Т 5, N 1.-С. 17-19.
45. Парфенов В.Е. Реактивность системы мозгового кровообращения и возможность ее коррекции в остром периоде травмы головного мозга. Дисс. кандидата мед. наук. ВМедА, Л: 1987. - 159 с.
46. Перепеч Н.Б., Михайлова И.Е., Недошивин А.Д. и др. Олифен в терапии ишемической болезни сердца. Первые результаты и перспективы применения//Международн. Мед. 1993.-т. 1, N4. - С. - 328-333.
47. Прохоров A.M., Наседкин A.M., Щербаков И.А. и др. Экспериментально-клиническое исследование двухмикронного гольмиего лазера. // Докл. Акад. Наук. -1993. Том. 300, №4. с. 511-513.
48. Румянцева С.А. Фармакологическая характеристика и механизм действия актовегина. Актовегин. Новые аспекты клинического применения . М.,2002, с. 3-9.
49. Семигловский Н.Ю. Опыт применения рибоксина у больных в остром периоде инфаркта миокарда (сравнение с эффектом амтизолоа). В сб. Актуальные вопросы практической медицины. Л.: 1990. - С. 75-81.
50. Семиголовский Н.Ю., Оболенский С.В., Рыбкин М.П. и др. Сравнительная оценка эффективности 10 антигипоксических средств в остром периоде инфаркта миокарда// Международн. Мед. Обзоры. 1994. - т 2, N 5. - С. 334-338.
51. Сингаевский С.Б., Тулупов А.Н., Чуприна А.П. Эффекты применения препарата ОЛИФЕН при хирургической патологии // Мат. конф. Антигипок-санты и актопротекторы. СПб. 1994. - С. 134.
52. Скобелкин О., Бредикис Ю., Брехов Е. И др. Реваскуляризация миокарда лазерным излучением. // Хирургия 1984. №10. - с. 99-102.
53. Скобелкин О., Бредикис Ю., Брехов Е. И др. Улучшение кровоснабжения кислорода импульсным лазером. // Лазерная техника и оптоэлектроника. Электронная техника. Cep.l 1. -1984. - №4. с.39-42.
54. Слепнева Л.В. Алексеева Н.И., Кривцова И.М. Острая ишемия органов и ранние постишемические расстройства. М., 1978, с. 468-469.
55. Смирнов А.В., Криворучка Б.И. Антигипоксанты в неотложной медицине. Анест. и реаниматол., 1998, №2, с. 50-57.
56. Старостин М.В. Непосредственные результаты сочетанных операций трансмиокардиапьной лазерной реваскуляризации и аортокоронарного шунтирования у больных ИБС. Дис. Канд. М. 2003.
57. Ханевич М.Д. Синдром энтеральной недостаточности при перитоните и кишечной непроходимости. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. ВМедА, СПб.:1993.-44с.
58. Шабалин А.В., Никитин Ю.П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы. Кардиология, 1999, №3, с. 4-10.
59. Шанин В.Ю., Карпищенко А.И., Будко А.А. и др. Возможности улучшение тканевого дыхания медикаментозными средствами при тяжелой сочетанной травме // Клин, медицина и патофизилогия. 1996. - N 1. - С. 56-60.
60. Шах Б.Н., Болдина И.Г., Миловский В.Г. Влияние олифена на эффективность комплексной терапии перитонита и анализ некоторых сторон его действия. В сб. Хирургия острого холецистита и панкреатита. JI: 1990.-С. 105110.
61. Шевченко Ю.Л., Левшанков А.И., Новиков Л.А. Актопротекторы би-метил и томерзол в профилактике ишемических и реперфузионных повреждений миокарда // Вестн. интенсивной терапии. 1995. - N 1.С.31-34.
62. Шилов A.M., Антигипоксанты и антиоксиданты в кардиологической практике // РМЖ. 2004. - №2. - С.23-28.
63. Школьникова М.А. Отчет Ассоциации детских кардиологов России по применению Кудесана. Применение антиоксидантного препарата кудесан (коэнзим Q10 с витамином Е) в кардиологии. М., 2002, с. 23.
64. Шмерельсон М.Б., Бояринов Г.А., Пичугин В.В. и др. Предишемиче-ская защита миокарда глютаминовой кислотой при протезированиии клапанов сердца//Анест. и реанимат. 1990. - N 2.-С.З-7.
65. Abramov D., Bhatnagar G., Tamariz M., Guru V., Goldman B.S. Current status of transmyocardial laser revascularization: review of the literature. // Can. J. Cardiol. 1999 - Vol.15, №3. - p. 303-10.
66. Agarwal R., Ajit M., Kurian V.M., Rajan S., Arumugam S.B., Cherian K.M. Transmyocardial laser revascularization: early results and 1 year follow-up // Ann. Thoras. Surg. -1999. Vol. 67, №2. p. 432-436.
67. Allen K.B., Dowling R.D., Heimansohn D.A., Reitsma E., Didelot L.T., Shaar C.J. Clinical experience with transmyocardial revascularization utilizing a
68. Holmium: YAG lazer I I Prezented at the American College of Cardiology 47th Annual Scientific Session Atlanta, Georgia, 988.
69. Allen K.B., Dowling R.D., Heimansohn D.A., Reitsma E., Didelot L.T., Shaar C.J. Transmyocardial revascularization utilizing a holmium : YAG lazer // Eur. J. Cardiothoras Surg. 1998. - Vol. 14, (Suppl.I.). - P. 100-104.
70. Andreasen J.J. Transmyocardial laser revascularization. A new possible method for treatment of ischemic heart disease // Ugeskr Laeger. 1966. - Vol. 158, №26. - p. 3764-3767.
71. Bax B.E., Bain M.D., Talbot P.J. et al. Survival of human earner erythrocytes in vivo // Clinical Science. 1999. - Vol.86. - P. 171-178.
72. Beck C.S. The development of a new blood suuply to the heart by operation // Ann. Surg. 1935. - Vol. 102. - P. 801-813.
73. Bodor G.S., Porterfield D., Voss E.M., Apple F.S. Cardiac troponin-I is not expressed in fetal and healthy of diseased adult human skeletal muscle tissue // Clin. Chem. 1995. - Vol. 41. - P.1710-1715.
74. Bonn D. High-power lasers help the ischemic heart news. //Lancet. 1996. - Vol. 348. P.9020.
75. Boyce S.W., Cooke R.IT., Aranki S., et al. Quality of life following transmyocardial revascularization using the heart laser: Randomized study results // JACC Feb. 1997. - Abstract.
76. Brilla C.G., Rupp H., Gehrke D., Rybinsky L. transmyocardial laser revascularization an innovative pathophysiologic concept //Herz. - 1997. - Vol. 22, №4. - P. 183-189.
77. Burkhoff D., Fulton R., Wharton K., Billingham M.E., Robbins R. Myocardial perfusion through naturally occurring subendocardial channels. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997 - Vol. 144, №3. - P. 497-499.
78. Burkhoff D., Smith C.R., DeRosa C.M., Kohtomo Т., Apfelbaum M., Fisher P.E. Histologic appearance of transmyocardial laser channels after 4 1/2 weeks. //Ann. Thorac. Surg. 1996 - Vol. 61, №5. - P. 1532-1534.
79. Burns S.M., Sharpies L.D., Tait S. et al. Transmyocardial laser revascularization international registry report. // Eur. Heart.J. -1999- Vol. 20, P. 31-37.
80. Campeau L. Grading of angina pectoris //Circulation. 1976 - Vol. 54, - P. 522-523.
81. Carlson P.C. Patient care and expectations for recovery after transmyocardial laser revascularization. // AACN. Clin. Issues. 1997 - Vol. 8, №1. - P. 33-40.
82. Chocron S., Etievent J-P. Cardiac troponin I plasma levels for diagnosis and quantitation of perioperative myocardial damage in patients undergoing coronary artert bypass surgery //Eur. J. Cardiothorac. Surg. . 1998 - Vol. 13, №6. - P. 718719.
83. Chu V.F., Giaid A. et al. Angiogenesis in transmyocardial revascularization: comparison of laser versus mechanical punctures. // Ann. Thorac. Surg. -1999-Vol. 68, P. 301-308.
84. Cooke R., Boyce S.W., Aranki S. et al. Myocardial perfusion imaging following transmyocardial laser revascularization // Presented at the Amer. Coll. Of Card. 46th Ann. Scientific Session. - Anaheim, California. - 1997.
85. Cooley D.A. Revascularizition of the ischemic myocardium: current results and expectations for the future // Cardiology. 1987. Vol. 74, №4. - P. 275-285.
86. Cooley D.A., Angelini P., Shannon R.L., Pehlivanoglu S., Kadipasaoglu K.A., Frazier O.H. Transmyocardial laser revascularization. Anatomic evidence oflongterm channel patency. // Tex. Heart. Inst. J. 1994. Vol. 21, №3. - P. 220224.
87. Cottier C., Klowski W., von Bertrab R., Phisterer M., Burkart F. Multiple coronary arteriocameral fistulas as a cause of myocardial ischemia // Am. Heart. J. 1988. Vol. 115, №1. -(Suppl I) - P. 181-184.
88. Crew J.R. Transmyocardial laser revascularization by C02 laser //Surgery Technology International. 1991. Vol. 1, - P. 236-238.
89. Crew J.R., Thuener M., Jones R., Ryan C., Chimenti C., Fisher J.C. Transmyocardial revascularization. // J. Am. Coll. Cardiol. 1994. Vol. 23, -(Suppl)-P. 151A.
90. Deckelbaum L.I. Cardiovascular applications of laser technology. // Laser. Surg. Med. 1994. Vol. 15, №4, - P. 315-341.
91. Dedic K. Transmyocardial laser revascularization histopathologic findings // Cesk. Patol. - 1997 - Vol. 33, №2, - P. 57-60.
92. De-Guzman B.J., Cohn L.H., Horvath K.A., Ahmad R.M., Laurence R.G., Chen F.Y., Lautz D.B. Thoracoscopic transmyocardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. 1997 - Vol. 64, №1, - P. 171-174.
93. Diegeler A., Schneider J., Lauer В., Mohr F.W., Kluge R. Transmyocardial laser revascularization using the Holmium-YAG laser for treatment of and stage coronary artery desease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998 Vol.13 -P.392-397.
94. Dietrich H.H., Ellsworth M.L., sprague R.S., Dacey R.G. Red blood cell regulation of microvascular tone through adenosine triphosphate // Am J Physiol Heart С ire Physiol. 2000. - Vol.278. - H1294-H1298.
95. Effler B.D. Myocardial revascularization: direct or indirect? //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1971. Vol.61. P. 498-500.
96. Elimadi A., Settaf A., Morin D., et al. Trimetazidine counteracts the hepatic injury associated with ischemia-reperfusion by preserving mitochondrial function // Circulation. 1998. - Vol.286. - P.23-28.
97. Ellsworth M.L., Forrester Т., Ellis C.G., Dietrich H.H. The erythrocyte as a regulator of vascular tone // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 1995. - Vol.269. -P.H2155-H2161.
98. Fabiani J.N. Cardioprotective effect of trimetazidini during coronary graft surgery//J Cardivasc Surg. 1992. - Vol 33,N 4. - P. 486-491.
99. Fath-Ordoubadi F., Beatt K.J. Glucose-insulin-potassium therapy for trat-ment of acute myocardial infarction // Circulation. 1997. - Vol.96. - P. 11521156.
100. Favaloro R.G. Saphenous vien graft in the surgical treatment of coronary artery disease operative technique. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1969. Vol.58. -P. 178-185.
101. Figuera A.D. Ttransmyocardial laser revascularization or the "reptiliza-tion" of the myocardium: a new experience // An. R. Acad. Nac. Med. (Madr.). -1994 Vol. 111,№4. - P.711-718.
102. Fisher P.E., Burkhoff D., Smith C.R., Spotnitz H.M., DeRosa C.M., Kho-moto T. Histologic analysis of transmyocardial channels: comparison of C02 and holmium YAG lasers // // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1997. Vol.64. P. 466472.
103. Frazier O.H., Kadipasaoglu K. . Transmyocardial laser revascularization. //Cutt. Opin. Cardiol. 1996 - Vol. 11, №6, - P. 564-567.
104. Frazier O.H., Kadipasaoglu K., Radovancevic В., Cihan H.B., March R.J., Mirhoseini M., Cooley D.A. Transmyocardial laser revascularization in allograft coronary artery disease. //Ann. Throcac. Surg. 1998 - Vol. 65, №4, - P. 11381141.
105. Frazier O.H., Moore W.H., Wilansky S., Conger J.L.,Barasch E., Linden-meir M., Pehlivanoglu S., Kadipasaoglu K.A., Cooley D.A. Myocardial revascularization with laser. Preliminary findings //Circulation. 1995 - Vol. 92, №9, -(Suppl II).-P. 58-65.
106. Freedom R.M., Wilson G., Trusler G.A., Williams W.G, Rowe R.D. Pulmonary astesia and intact ventricular septum. // Sean.J. Cardiovasc. 1983 - Vol. 17,-P. 1-28.
107. Gassier N., Helmchen U., Wiillbrand A., Stubbe H.M., Wintzer H.O. Transmyocardial laser revascularization. Histological features in human nonre-sponder myocardium. // Circulation. 1997 - Vol.95, №2. - P. 371-375.
108. Gassier N., Stubbe H.M. Clinacal data and histological features of transmyocardial revascularization with C02-laser. // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997-Vol. 12, №1. P.25-30.
109. Gio J. A canine trial using transventricular laser channel. //Chung. Hua. Hsin.Hsueh, Kuan. Ping.Tsa.Chih. Vol.19 №3. - P.158-160, 197-198.
110. Goda T.D., Loisance D., Vouron J., Leandri J., Gaston A., Wierzbicki Z. Myocardial revascularization by C02-laser. //Eur. Surg. Res. 1987 - Vol. 19, №2. - P.l 13-117.
111. Goldman A., Greenstone S.M., Preuss F.S, Strauss S.H., Chang E.S. Experimental methods for producing a coronary collateral circulation to the heart directly from the left ventricle. // J. Thoracic. Surg. 1956 - Vol. 31, №2. - P.364-374.
112. Gonzales-Alonso J., Olsen D.B., Saltin B. Erythrocyte and the regulation of human skeletal muscle blood flow and oxygen delivery: role of circulating ATP // Circ.Res. 2002. - Vol.91(l 1). - P.1046-1055.
113. Grocott H.P., Newman M.F., Lowe J.E., Clements F. Transmyocardial laser revascularizationy aa anesthetic perspective. // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1997-Vol.11, №2. - P.206-210.
114. Guo J.X, Shi A.Y., XU H., Chen M.Z., Ma L., Pan J. Experimental studies of laser myocardial revascularization in rats //Chin. Med. J. -1993- Vol.106 №9. -P.665-667.
115. Guttenberger-de-Groot A.C., Sauer U., Bindl L. et al. Competition of coronary arteries and ventriculo-coronary arterial communications in pulmonary atresia with intact ventricular septum. //Int. J. Cardiol. 1998- Vol.18. - P.243-258.
116. Hardy R.I., Kaplan S., Millard R.W., James F.W. Regional myocardial blood flow and cardiac mechanics in dog heart with C02 laser-induced intramyo-cardial revascularization. //Basic. Res. Cardiol. 1990 Vol.85 №2. - P.179-197.
117. Hardy R.I., Goldman L., Kaplan S., James F.W., Bove K.E. A histologic study oflaser-induced transmyocardial ahannels. //Lase. Surg. Med. 1987 - Vol.6 №6. - P.563-573.
118. Hershey J.E., White M. Transmyocardial puncture revascularization a possible emergency adjunct to arterial implant surgery. // Geriatrics. . 1969 -Vol.24 - P.101-108.
119. Hirsch G.M., Thompson G.W., Arora R.S. et all. Ttransmyocardial laser revascularization does not denervate the canine heart. // Ann. Thorac. Surg. 1999 -Vol.68 -P.460-469.
120. Hoffmann E., Gebhardt C., Pruckner J., Oppermann C., Purschke R. Die revascularization des herzmuskels im tierexpperiment. // Arch. Kreislaufforschg. -1971 Vol.66 - P.130-142.
121. Horvach K.A. Thoracoscopic transmyocardial laser revascularization. //Ann. Thorac. Surg. 1998 - Vol.65, №5 - P. 1439-1440.
122. Horvach К.A., Cohn L.H., Appleyard R.F., Schoen F.J., Laurence R.G., Smith W.J. Recovery and viability of an acute myocardial infarct after transmyocardial laser revascularization. //J. Am. Coll. Cardiol. 1995 - Vol.25, №1 - P. 258-263.
123. Horvach K.A., Cohn L.H., Sherman S.K., Cummings N., Mannting F. Transmyocardial laser revascularization: operative techniques and clinical results at two years. // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996 - Vol.l 11, №5 - P. 1047-1053.
124. Horvach K.A., Greene R., Belkind N., Kane В., McPhersom M.M., Fuller-ton D.A. Left ventricular functional improvement after transmyocardial laser revascularization. //Ann. Thorac. Surg. 1998 - Vol.66, №3 - P. 721-725.
125. Horvath K.A., Smith W.J., Laurence R.G., Byrne J.G., Schoen F.J., Cohn L.H. Improved short- and long term recovery after an acute myocardial infarct treated by transmyocardial laser revascularization // Surg. Forum. 1993. - Vol.44. - P. 220-222.
126. Hudson C.L., Moritz A.K., Weam J.T. The extracardiac anastomoses of the coronary arteries // J. Exp. Med. 1932. - Vol.56. - P. 919-925.
127. Hughes G. C., Donovan C. L., Lowe J. E., Landolfo K.P. Combined TMR and Mitral Valve Replacement via Left Thoracotomy // Ann. Thorac. Surg. 1998. -Vol.65,№4.-P. 1141-42.
128. Jacques S.L. Laser-tissue interactions: photochemical, photothermal and photomechanical //Surg. Clin. North. Am. -1992. Vol.72. - P. 531-558.
129. Jacquet L., Noirhomme P., Khoury G. E. et al. Cardiac troponin I as an early marker of myocardial damage after coronary bypass surgery // Eur. J. Cardiotho-rac. Surg. 1998. - Vol. 13, №4. - P. 378-384.
130. Jagger J.E., Bateman R.M., Ellsworth M.L., Ellis C.G. Role of erythrocyte in regulating local 02 delivery mediated by hemoglobin oxygenation // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001. - Vol.286(l). - P.H2833-2839.
131. Jain U. Myocardial infarction during coronary artery bypass surgery // J. Cardio-thorac. Vase. Anesth. -1992. Vol. 6. - P. 612-623.
132. Jansen E.D., Welch A.J., Motamedi M., Altermatt H.J., Pfefer T.J., Kadi-pasaoglu K.A., Frenz M. Laser-tissue interaction during transmyocardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. 1997. - Vol.63, №3. - P. 640-647.
133. Jeevanandam V., Auteri J.S., Oz M.C., Watkins J.F., Rose E., Smith C.R. Myocardial revascularization by laser induced channels // Surg. Forum. 1991. -Vol.41.-P. 225-227.
134. Jones E.L., Craver J.M., Guyton R.A., et al. Importance of complete revascularization in perfomance of the coronary bypass operation. Am. J Cardiol. 1983; 51: 7-12.
135. Kadipasaoglu K. A., Frazier О. H. Transmyocardial laser revascularization: effect of laser parameters on tissue ablation and cardiac perfusion // Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1999. Vol.11, №1. - P. 4-11.
136. Kadipasaoglu K. A., Sartori M., Masai Т., Cihan H. В., Clubb F. J., Conger J. L., Frazier О. H. Intraoperative arrhythmias and tissue damage during transmyocardial laser revascularization // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol.67, №2. - P. 423431.
137. Kanellopouls G. K., Svindland A., Tjonsland O. et al. Transmyocardial laser treatment damages intramyocardial nerve axons but spares epicardial pericoronary nerves // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. -Glasgow, 1999, -№180.-P. 458.
138. Khazei A.H., Kime W.P., Papadopoulos C., Cowley R.A. Myocardial canalization: a new method of myocardial revascularization // Ann. Thorac. Surg. -1968.-Vol.6,№2.-P. 163-171.
139. Kipfer В., Althaus U., Schupbach P., Carrel T. Current techniques in heart surgery // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1997. Vol.86, № 17. - P. 700-703.
140. Kirn C.B., Oesterle S.N., Kernoff R., Billingham M.E., Walton A.S., Ha-yase M, Javier M., Kesten R. Percutaneous method of laser transmyocardial revascularization // Cathet. Cardiovasc. Diagn. -1997. Vol.40, №2. - P. 223-228.
141. Klein M. Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация. Трехлетний опыт. // Лекция. Вторая ежегодная сессия НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. - Программа. - С. 58.
142. Klein М., Dauben Н. P., Schulte Н. D. Transmyocardial laser revascularization in patients with end-stage coronary artery desease // Cardiovasc. Surg.1996.-Vol.4,(SupplI).-P. 15.
143. Knopf W., Londero H., Allende S. Feasibility study of percutaneous translu-minal myocardial revascularization with the Holmium laser and fiberopticdelivery system // Presented at Transcatheter Cardiovascular Therapeutics (TCT) Washington, D.C., 1997.
144. Kober G. Myocardial protection during percutaneus transluminal coronary angioplasty: effect of trimetazidine// Eur Heart J. 1992. - Vol. 13, N 6. - P. 11091115.
145. Kohmoto Т., Burkhoff D., Smith C.R., Spotnitz H.M., Yano O.J., Zhu S.M., Gu A., Fisher P.E. Does blood flow through holmium: YAG transmyocardial laser channels. //Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol.61, №3. - P. 861-868.
146. Kohmoto Т., Burkhoff D., Smith C.R., Zhu S.M., Gu A. Uzun G. Blood flow capacity via direct acute myocardial revascularization // Basic. Res. Cardiol. -1997.-Vol.92, №1.-P. 45-519.
147. Kohmoto Т., BurkhoffD, Smith C.R., DeRosa C.M., Zhu S.M., Gu A., Fisher P.E. Physiology, histology, and 2-week morphology of acute transmyocardial channels made with a C02 laser // Ann. Thorac. Surg. -1997. Vol.63, №5. -P. 1275-1283.
148. Kohomoto Т., Argenziano M., Yamamoto N.,Vilet K.A. et al. Assesment of transmyocardial perfusion in alligator hearts // Circulation. 1997. - Vol.95. - P. 1585-1591.
149. Kohomoto Т., De Rosa С. M., Yamamoto N., Fisher P. E., Failey P., Smith C. R., Burkoff D. Evidence of vascular growth associated with laser treatment of normal canine myocardium // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol.65, №5. - P. 136067.
150. Kouchoukos N.T. Coronary artery bypass grafts: How many? What kind? // Ann. Thorac. Surg. -1976. Vol.22, №6. - P. 600-602.
151. Krabatsch Т., Hetzer R., Thalmann U., Leder C., Tambeur L., Schaper F. Histomorphology after transmyocardial laser revascularization // Herz. 1997. -Vol.22, №4.-P. 205-20.
152. Krabatsch Т., Hetzer R., Thalmann U., Tulsner J., Leder C., Schaper F. Histological findings after transmyocardial laser revascularization // J. Card. Surg. -1996. Vol.11,№5. -P. 326-331.
153. Kruse Т., Maisch В., Bethge C., MoosdorfR., Hoftken H. Transmyocardial laser revascularization and rehabilitation //Herz. -1997. Vol.22, №4. - P. 211-216.
154. Kuzela L., Miller G.E. Experimental evaluation of direct transventricular re vascularization//!. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1969. Vol.57. - P. 770-773.
155. Kwong K. F., Schuessler R. В., KaneUopoulos G. K., Saffitz J. E. et al. Non- transmural laser treatment incompletely denervates canine myocardium // Circulation. -1998,- Vol. 98, №19, (Suppl II). P. 67-71.
156. Landreneau R., Curtis J., McKown D., McDaniel W., Brown O., Ripperger J., LaughUn H., Nawarawong W. Direct C02 laser "revascularization" of the myocardium //Lasers. Surg. Med. -1991. Vol.11, №1. P. 35-42.
157. Lansing A.M. Transmyocardial laser revascularization. (Correspondence). Lancet, 1999; 353: 1705.
158. Lansing A.M., Singh S., Lash J.A. Transmyocardial revascularization for intractable angina // J. Ky. Med. Assoc. -1996. Vol.94, №10. - P. 432-436.
159. Lary B.G. Effect of endocardial incisions on myocardial blood flow // Arch. Surg. -1963. Vol.87. - P. 82-85.
160. Lawrie G.M., Morris G. C. Jr., Silvers A., et al. The influence of the residual disease after coronary bypass on the 5-year survival rate of 1274 men with coronary aftery disease. Circulation, 1982; 66 : 717-723.
161. Lutter G., Frey M., Saurbier В., Nitzsche E., Hoegerle S. et al. Treatment strategies in therapy refractory angina pectoris: transmyocardial laser revascularization // Z. Kardiol. -1998. Vol. 87, (Suppl 2). - P.l99-202.
162. Lutter G., Martin J. et al. Analysis of new indirect revascularization method by determining objective parameters of clinical chemistry, histo-chemistry and histology // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999. - Vol.15, №3. - P. 709-716.
163. Lutter G., Schwarzkopf J., Lutz C., Martin J., Beyersdorf F. Histologic findings of transmyocardial laser channels after two hours // Ann. Thorac. Surg. -1998. Vol.65, №5. - P. 1437-1439.
164. Mack C. A., Patel S. R., Rosengart Т.К. Myocardial angiogenesis as a possible mechanism for TMLR efficacy // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1997. - Vol.15, №6. - P. 275-9.
165. Maisch В., Funck R., Schunian U., Moosdorf R. Indications for transmyocardial laser therapy // Z. Kardiol. -1996. Vol.85. - Suppl 6. - P. 269-279.
166. Malik F.S., Mehra M.R., Veotura И.О., Smart F.W., Stapleton D.D., Ochsner J.L. Management of cardiac allograft vasculopathy by transmyocardial laser revascularization // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.80, №2. - P. 224-225.
167. March R.J. Transmyocardial laser revascularization with the C02 Laser: one year results of a randomized, controlled trial. Seminars Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999; 11: 12-18.
168. March R.J., Aranki S., Boyce S., Cohn L.H., Cooley D.A., Crew J.R., Fontana G., Frazier O.H., Griffith B.P., Landolfo K.P., Lansing A, Lowe J, Lytle
169. March R.J., Guynn T. Cardiac allograft vasculopathy: the potential role for transmyocardial laser revascularization // J. Heart. Lung. Transplant. 1995. -Vol.14, №6. - Pt.2. - P. 242-246.
170. Massimo C., Boffi L. Myocardial revascularization by a new method of carrying blood directly from the left ventricular cavity into the coronary circulation // J. Thoracic. Surg. -1957. Vol.34. - P. 257-264.
171. Mcintosh H.D., Garcia J.A. The first decade of aortocoronary bypass grafting, 1967-1977. A review // Circulation. 1978. - Vol.57, №3. - P. 405-431.
172. Michaelis L.L., LoCicero J. Z., Hartz R.S., McCarthy WJ. New uses of the laser in thoracic and cardiovascular surgery // Jpn. J. Surg. 1990. - Vol.6. - P. 620-626.
173. Milano A., Bortolotti U., Pietrabissa A. Transmyocardial laser revascularization using a thoracoscopic approach // Am. J. Cardiol. 1997. - Vol.80, №4. - P. 538-539.
174. Milano A., de Carlo M., Pratali S., Paterni G., Tartarini G., Mariotti R., Bor-tolotti U. Transmyocardial levascularization: results with a Hohnium laser // Presented at the American Heart Association Scientific Sessions. Orlando, Florida, 1997.
175. Milano A., Pratali S., Tartarini G., Mariotti R., De Carlo M., Patemi G., Boni G., Bortolotti U. Early results of transmyocardial revascularization with a Hol-mium laser // Ann. Thorac. Surg. -1998. Vol.65, №3. - P. 700-704.
176. Mirhoseini M. Laser applications in thoracic and cardiovascular surgery // Med. Instrum. -1983. Vol.17, №6. - P. 401-403.
177. Mirhoseini M. Revascularization of the myocardium with laser // In Davila J.C. (ed.) Second Henry Ford Hospital International Symposium on Cardiac Surgery. New York. - Appleton-Century-Crafts. -1977. - P. 595-597.
178. Mirhoseini M., Cayton M. M., Wann L. S., Wilke N. M. et al. Transmyocardial laser revascularization improves myocardial blood flow in chronic ischemia // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. - Glasgow, 1999. - №166. -P. 712.
179. Mirhoseini M., Cayton M., Fisher J.C. Myocardial revascularization by laser: a clinical report // Lasers. Surg. Med. -1983.- Vol.3, №3. P. 241 -245.
180. Mirhoseini M., Cayton M.M. Revascularization of the heart by laser // J. Mi-crosurg. -1981. Vol.2, №4. - P. 253-260.
181. Mirhoseini M., Cayton M.M. Transmyocardial laser revascularization: historical background and future directions // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1997. -Vol.15,№6.-P. 245-53.
182. Mirhoseini M., Cayton M.M., Muckerheide M. Transventricular revascularization by laser // Lasers. Surg. Med. -1982. Vol.2, №2. - P. 187-198.
183. Mirhoseini M., Cayton M.M., Shelgikar S. New concepts in revascularization of the myocardium // Ann. Thorac. Surg. -1988. Vol.45, №4. - P. 415-420.
184. Mirhoseini M., Fisher J.C., Shelgikar S., Cayton M.M. Laser myocardial revascularization //Lasers. Surg. Med. 1986. - Vol.6, №5. - P. 459-461.
185. Moosdorf R. Transmyocardial revascularization // Z. Kardiol. 1997, -Vol.86. - Suppl 1.-P. 115-124.
186. Moosdorf R., Hoffken H., Maisch B. Transmyocardial laser revasculariza-tion-limits and possibilities // Z. Kardiol. 1996. - Vol.85. - Suppl 6. - P. 281285.
187. Moosdorf R., Hort W., Schoebel F.C. Transmyocardial laser revasculariza-tion-morphologic, pathophysiologic and historical principles of indirect revascularization of the heart muscle // Z. Kardiol. -1997. Vol.86, №3. - P. 149-164.
188. Moosdorf R., Maisch В., Funck R.C., Hoffken H., Rybinski L. Transmyocardial laser revascularization in stable and unstable angina pectoris // Herz. -1997. -Vol.22, №4. P. 198-204.
189. Mueller X. M., Tevaearai H. Т., Genton C. Y., Chaubert P. et al. Improved neoangiogenesis in TMLR combined with angiogenetic adjunct // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. - Glasgow, 1999. - №673. - P. 246.
190. Mueller X.M., Tevaearai H.H., Genton C.Y., Bettex D., von Segesser L.K. Transmyocardial laser revascularisation in acutely ischaemic myocardium // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1998. Vol.13, №2. - P. 170-175.
191. Mulcahy D., Knight C., Stables R., Fox K. Lasers, burns, cuts, tingles and pumps: a consideration of alternative treatments for intractable angina editorial. [see comments] //Br. Heart. J. -1994. Vol.71, №5. - P. 406-407.
192. Nagele H., Kalmar P., Nienaber C.A., Rodiger W., Stubbe H.M. Place of trans-myocardial laser revascularization in treatment-resistant coronary heart disease//Dtsch. Med. Wochenschr. 1997. - Vol.122, №37. - P. 1117-1120.
193. Nagele H., Stubbe H.M., Stiel G.M., Rodiger W., Nienaber C.A., Marcsek P., Lubeck M., Kalmar P. Transmyocardial laser revascularization a treatment option for coronary heart disease? // Z. Kardiol. -1997. - Vol.86, №3. - P. 171-178.
194. Naprstek Z., Rockwell R.J. Some laser applications in cardiovascular research // Int. Congr. Med. Eng. Session. -1969. Vol.1. - P. 34-36.
195. O'Connor W.N., Cash J.B., Cottrill C.M., Johnson G.L., Noonan J.A. Ven-triculocoronary connections in hypoplastic left hearts: An autopsy microscopic study// Circulation. -1982. Vol.66. - P. 1078-1086.
196. O'Connor W.N., Stehr A.J., Cottrill C.M., Todd E.P., Noonan J.A. Ven-tricu-locoronary connections in hypoplastic right heart syndrome: Autopsy section study of six cases//J. Am. Coll. Cardiol. -1988. Vol.11. - P. 1061-1072.
197. Oesterle S.N., Walton A.J., Kemoff R., et al. Percutaneous trans-endocardial laser revascularization // Circulation. -1995. Vol.92. - (Suppl 1). -P. 616.
198. Okada M. Current status and 21 century in the laser transmyocardial revascularization (LTMR) // Nippon. Geka. Gakkai. Zasshi. 1996. - Vol.97, №3. - P. 234-239.
199. Okada M. Transmyocardial laser revascularization (TMLR): a long way to the first successful clinical application in the world // Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1998. Vol.4, №3. - P. 119-24.
200. Okada M., Ikuta H., Horii H., Shimizu K., Nakamura K. A new method of myocardial revascularization by C02 laser // Kyobu. Geka. -1984. Vol.37, №2 -P. 100-105.
201. Okada M., Ikuta H., Shimizu K., Horii H., Nakamura K. Alternatives method of myocardial revascularization by laser: experimental and clinical study // Kobe. J. Med. Sci. -1986. Vol.32, №5. - P. 151-161.
202. Okada M., Nakamura K. Current topics on coronary artery surgery: clinical experience of laser application // Kyobu. Geka. -1989. Vol.42, №8. - Suppl 1. -P. 617-629.
203. Okada M., Nakamura К., Horii H., Ikuta H., Shimizu К. A new method of myocardial revascularization by laser// Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. -Vol.39, №1.-P. 1-4.
204. Okada M., Nakamura M. Experimental and clinical studies on transmyocardial laser revascularization (TMLR) // J. Clin. Laser. Med. Surg. 1998. -Vol.16, №4.-P. 197-201.
205. Owen E.R., Hopwood P.R., Bryant K., Canfield P. Observations on the effects of C02-laser on rat myocardium // Microsurgery. 1984. - Vol.5, №3. - P. 140-143.
206. Ozaki S., Meyns В., Verbeken E. et al. Transmyocardial laser revascularization in a sheep model of ischemic cardiomyopathy // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. - Glasgow, 1999. - №264. - P. 526.
207. Patel V.S., Radovancevic В., Springer W., Frazier O.H., Massin E., Benrey J., Kadipasaoglu K., Cooley D.A. Revascularization procedures in patients with transplant coronary artery disease // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. - Vol.11, №5.-P. 895-901.
208. Pifarre R., Jasuja M.L., Lynch R.D., Neville W.E. Myocardial revascularization by transmyocardial acupuncture: a physiologic impossibility // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1969. Vol.58. - P. 424-431.
209. Robicsek F. Minimally invasive MTOCABG and TMLR letter. // Ann. Tho-rac. Surg. -1999. Vol. 67, №3. - P. 892.
210. Rosengart Т. K. Transmyocardial laser revascularization~a technique in evolution // J. Clin. Laser. Med. Surg. -1997. Vol. 15, №6. - P.299-300.
211. Saatvedt K., Dragsund M., Nordstrand K. Transmyocardial laser revascularization and coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass letter. // Ann. Thorac. Surg. -1996. Vol.62, №1. - P. 323-324.
212. Sadony V., Korber M., Albes G. et al. Cardiac troponin I plasma levels for diagnosis and quantitation of perioperative myocardial damage in patients undergoing coronary artery bypass surgery // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. -Vol. 13, №1.-P. 57.65.
213. Schaff H.V., Gersh B.J., Pluth J.R., et al. Survival and functional status after coronary artery bypass grafting: results 10 to 12 years after surgery in 500 patients. Circulation, 1983; 68 (Suppl 2): 200-204.
214. Schmid C., Scheld H. H. Trends and strategies for myocardial revaskulari-zation // Thorac. Cardiovasc. Surg. 1996. - Vol. 44, № 3, - P. 113-117.
215. Schneider J., Diegeler A., Walter Т., Kluge R., Mohr F. W. Transmyocardial laser revascularization loss of effectiveness after 2 and 3 years // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. - Abstracts. - Glasgow, 1999. - №017. - P. 134.
216. Schofield P.M., Sharpies L.D., Caine N., Bums S., Tait S. et al. Transmyocardial laser revascularisation in patients with refractory angina: a randomised controlled trial // Lancet -1999. Vol. 353, №9152. - P.519-24.
217. Sen P.K., Udwadia Т.Е., Kinare S.G., Parulkar G.B. Transmyocardial revascularization: a new approach to myocardial revascularization // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1965. Vol.50. - P. 181-189.
218. Sharpes L., Caine N., Speigelhalter D. J. The conduct of surgical trials: lessons from the UK trial of Ttansmyocardial laser revascularization (TMLR) // In: 13th Annual Meeting of the SACTS. Abstracts. - Glasgow, 1999. - №241. - P. 580.
219. Smith G.T. The anatomy of the coronary circulation // Am. J. Cardiol. -1962.-Vol.9.-P. 327-342.
220. Smith J.A., Wallwork J., Large S.R., Parry A.J., Dunning J.J. Transmyocardial laser revascularization//!. Card. Surg. -1995. Vol.10, №5. -P.5
221. Spanier Т., Smith С. R.3urkhoff D. Angiogenesis: a possible mechanism underlying the clinical benefits of transmyocardial laser revascularization // J. Clin.Laser. Med. Surg. -1997. -Vol.15, №6. -P.269-73.
222. Sprague R.S., Ellsworth M.L., Stephanson A.H., Lonigro A.J. Participation of cAMP in a signal-transduction pathway relating erythrocyte deformation to ATP release // Am J Physiol Cell Physiol. -2001.- Vol.281. С1158-C1164.
223. Sprague R.S., Olearczyk J.J., Spence D.M., et al. Extracellular ATP signaling in the rabbit lung: erythrocytes as determinants of vascular resistance // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003. - Vol.285(2). - H693-H700.
224. Steiner I., Hrubeky J. et al. Persistence of spongy myocardium with embryonic blood supply in an adult // Cardiovasc. Pathol. 1996. - Vol.5, №1. - P. 47-53.
225. Svedjehohn R., Dahlin L. G., Lundberg C. et al. Are electrocardiographic Q-wave criteria reliable for diagnosis of perioperative myocardial infarction after coronary surgery? // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1998. - Vol. 13, №4. - P. 655661.
226. Thaning O. Transmyocardial laser revascularisation in South Africa letter. // S. Afr. Med. J. -1995. Vol.85, №8. - P. 787-788.
227. Thomsen S.L., Pearce J.A., Cheong W.F. Changes in birefringence as markers of thermal damage in tissues // IEEE. Trans. Biomed. Eng. 1989. -Vol.53.-P. 1174-1179.
228. Thrash D.N. Anesthesia for laser transmyocardial revascularization // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. -1997. Vol.11, №4. - P. 481-484.
229. Tirnmis A. D. Cardiology // Mosby-Wolfe. London. - 1995. - P. 42-43.
230. Trehan N., Mishra M., Bapna R., Mishra A., Maheshwari P., Karlekar A. Transmyocardial laser revascularisation combined with coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1997. -Vol. 12,№2.-P. 276-284.
231. Trehan N., Mishra M., Kohli V.M., Mishra A., Jangid D.R., Bapna R. Transmyocardial laser revascularisation as an adjunct to CABG // Indian Heart. J. -1996. Vol.48, №4. - P. 381-388.
232. Trehan N., Mishra M., Mehta Y., Yangid D. R. Transmyocardial laser as an adjunct to minimally invasive CABG for complete myocardial revascularization //Ann. Thorac. Surg. 1998, - Vol. 66. - P. 1113-1118.
233. Tsang J.C., СЫи R.C. The phantom of "myocardial sinusoids": a historical reappraisal//Ann. Thorac. Surg. -1995. Vol.60, №6. - P. 1831-1835.
234. Verdaasdonk R.M., Borst C., van Gemert M.J. Explosive onset of continuous wave laser tissue ablation // Phys. Med. Biol. 1990. - Vol.35, №8. - P. 11291144.
235. Verheul H.A., Moulijn A.C., Hondema S., Schouwink M., Dunning A.J. Late results of 200 repeat coronary bypass operations // Ann. J. Cardiol. 1991. -Vol.67. - P. 24-30.
236. Vincent J.G., Bardos P., Kruse J., Maass D. End stage coronary disease treated with the transmyocardial CO2 laser revascularization: a chance for the 'inoperable* patient // Eur. J. Cardiothorac. Surg. -1997. Vol.11, №5. - P. 888-894.
237. Vineberg A.M. Clinical and experimental studies in the treatment of coronary artery insufficiency by internal mammary artery implant // Journ. Intern. Coll. Surg. -1954. Vol.22, №5. - P. 513-518.
238. Vineberg A.M. Development of an anastomosis between the coronary vessels and a transplanted internal mammary artery // Can. Med. Assoc. J. 1946. -Vol.55.-P. 117-119.
239. Vineberg A.M., Baichwal K.S., Myers J. Treatment of acute myocardial in farction by endocardial resection // Surgery. -1965. Vol.57. - P. 832-835.
240. Wakabayashi A., Little S.T., Conolly J.E. Myocardial boring for the is-chaemic heart//Arch. Surg. -1967. Vol.95. - P. 743-752.
241. Walter P., Hundeshagen H., Borst H.G. Treatment of acute myocardial infarction by transmural blood supply from the ventricular cavity // Eur. Surg. Res. -1971.-Vol.3.-P. 130-138.
242. Wang G., Liu W. Direct revascularization of ischemic myocardium by laser // Chung. Him. Wai. Ко. Tsa. Chin. -1995. Vol.33, №4. - P. 243-245.
243. Wassmer P. C, Almanza O., Moreno C. A., Nunez E. Laser transmyocardial revascularization (LTMR) enhances perfusion to ischemic myocardium // Presented at the American Heart Association Scientific Sessions Orlando, Florida, 1997.
244. Wearas J.T., Mettier S.R., Klump T.G., Zschiesche A.B. The nature of the vascular communications between the coronary arteries and the chambers of the heart//Am. Heart. J. -1933. Vol.9. - P. 143-170.
245. Weber C., Maas" R., Steiner P., Beese M. et al. Transmyocardial laser revas-cularization-the initial experiences of imaging in MRT // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. -1998. Vol.169, №3. - P. 260-6.
246. Welch A.J., Torres J.H., Cheong W.F. Laser physics and laser-tissue interaction//Texas. Heart. Inst. J. 1989. - Vol.16. - P. 141-149.
247. White M., Hershey J.E. Multiple transmyocardial acupuncture revascularization in refractory ventricular fibrillation due to myocardial ischemia // Ann. Thorac. Surg. -1968. Vol.6. - P. 557-563.
248. Whittaker P., Kloner R.A. Excimer laser channels protect against myocardial ischemia // J. Am. Coll. Cardiol. -1996. Vol.27. - (Suppl A). - P. ISA.
249. Whittaker P., Kloner R.A., Rakusan K. Transmural channels can protect ischemic tissue. Assessment of long-term myocardial response to laser- and needle-made channels // Circulation. -1996. Vol.93, №1. - P. 143-152.
250. Wistow Т., Schofield P.M. Transmyocardial revascularisation editorial. // Heart. -1996. Vol.76, №3. - P. 191-192.
251. Yamamoto N., Kohomoto Т., Gu A., De Rosa C., Smith C. R., Burkoff D. Angiogenesis is enhanced in ischemic canine myocardium by transmyocardial laser revascularization//JACC. -1998. Vol.31, №6. - P. 1426-1433.
252. Yano O.J., Bielefeld M.R., Jeevanandam V., Treat M.R., Marboe C.C., Spot-nitz H.M., Smith C.R. Prevention of acute regional ischemia with endocardia! laser channels //Ann. Thorac. Surg. -1994. Vol.57. - P. 784-785.
253. Zheng S.M., Kloner R.A., Whittaker P. Ablation and coagulation of myo cardial tissue by means of a pulsed holmium:YAG laser // Am. Heart. J. 1993. Vol. 126,№6.-P. 1474-1477.