Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Метаболические нарушения и их роль в структурно-функциональных изменениях сердца у больных на хроническом гемодиализе
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Зуева, Татьяна Владимировна :: 2005 :: Екатеринбург
Введение.
Глава 1. Метаболические нарушения и сердечно-сосудистая патология у больных с хронической почечной недостаточностью (обзор).
1.1. Клиническое значение метаболических нарушений у больных с ХПН.
1.2. Адекватность заместительной терапии гемодиализом у больных с ХПН.
1.3. Сердечно-сосудистая патология у больных с ХПН.
Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Общая характеристика методов исследования.
2.3. Статистические методы анализа данных.
Глава 3. Метаболические нарушения у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию гемодиализом.
3.1. Сравнительный анализ метаболических нарушений у больных на гемодиализе и консервативно-курабельных стадий ХПН.
3.2. Определение степени тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН.
Глава 4. Роль метаболических нарушений в структурно-функциональных изменениях сердца у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью, получающих заместительную терапию гемодиализом.
4.1. Метаболические нарушения у больных на гемодиализе, имеющих структурно-функциональные изменения сердца.
4.2. Сравнительный анализ структурно-функиональных показателей сердца у больных в зависимости от стадии ХПН и степени тяжести метаболических нарушений.
4.3. Патогенетический вклад субстратов метаболических нарушений в структурно-функциональные изменения сердца у больных на гемодиализе и консервативных стадий хронической почечной недостаточности.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Зуева, Татьяна Владимировна, автореферат
Традиционно метаболические нарушения при хронической почечной недостаточности (ХПН) оценивают по уровню мочевины, креатинина, а адекватность детоксикации по кинетическим параметрам удаления мочевины (Ю/У>1.2) [23,38,187]. Однако данные показатели не всегда отражают степень тяжести состояния больных. В последнее время для более объективной оценки метаболического статуса у различных категорий больных предложен комплекс биохимических, гемостазиологических и оптико-поляризационных параметров, обозначенных как эндотоксикограмма" [35,79], но диагностическая ценность этих показателей у больных с ХПН, в том числе, получающих заместительную терапию гемодиализом (ГД) не определена. Остаются недостаточно изученными закономерности метаболических нарушений по мере увеличения стадии ХПН. Кроме того, несмотря на активное внедрение новых технологий, проблема адекватности ГД остается недостаточно решенной, и многие пациенты, получая адекватный ГД с достижением расчетного коэффициента Ю:/У^.2 имеют достаточно выраженную интоксикацию [23,187]. Исходя из этого, является важным создание комплексной системы оценки тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН.
Известно, что ведущими причинами ухудшения качества жизни и смертности больных с ХПН являются сердечно-сосудистые осложнения, которые разнообразны и встречаются с высокой частотой [58,87,89]. Фатальный исход у больных с терминальной стадией ХПН превышает уровень смертности от кардиоваскулярных заболеваний в общей популяции примерно в 20 раз [59,103,114]. К часто встречаемой кардиоваскулярной патологии у больных с ХПН относят гипертрофию миокарда левого желудочка сердца (ГЛЖС). У пациентов, получающих лечение ГД, частота ГЛЖС составляет 45-93% [115,123,159]. По данным авторов у больных с
ХПН диастолическая дисфункции левого желудочка (ДДЛЖ) встречается у 53-68% [103,114].
Несомненно, значимым является прогнозирование и улучшение качества и сроков жизни больных с ХПН, в том числе находящихся на программном ГД, рациональный подбор и усовершенствование тактики лечения пациентов этим и другими методами заместительной почечной терапии. Это требует разработки новой системы оценки тяжести метаболических нарушений с использованием информативно-значимых показателей. Важной и нерешенной научно-практической задачей остается изучение влияния метаболических нарушений на структурно-функциональные изменения сердца у больных с ХПН на ГД.
Цель работы:
Установить степень выраженности и роль метаболических нарушений в формировании структурно-функциональных изменений сердца у больных с хронической почечной недостаточностью и определить возможность их коррекции с помощью хронического программного гемодиализа.
Основные задачи исследования:
1. Изучить изменения метаболических показателей в зависимости от стадии ХПН и определить наиболее информативные параметры для оценки степени тяжести метаболических расстройств.
2. Определить возможности коррекции метаболических нарушений методом хронического малопоточного гемодиализа у больных с терминальной ХПН.
3. Оценить патогенетический вклад метаболических субстратов в развитие структурно-функциональных изменений сердца у больных с различными стадиями ХПН, в том числе получающих заместительную терапию гемодиализом.
4. Провести сравнительный анализ структурно-функциональных показателей сердца у больных с ХПН, имеющих различные степени тяжести метаболических нарушений.
Научная новизна:
1. Разработана новая система оценки тяжести метаболических нарушений у больных различных стадий ХПН с использованием информативных показателей.
2. Определено влияние заместительной терапии гемодиализом на степень тяжести метаболических расстройств у больных с терминальной ХПН. Показано, что адекватность гемодиализа не отражает степень тяжести метаболических нарушений.
3. Установлена взаимосвязь метаболических нарушений и структурно-функциональных изменений сердца у больных с ХПН на фоне адекватного гемодиализа.
4. Показаны структурно-функциональные изменения сердца у больных с ХПН с различными степенями тяжести метаболических нарушений.
Практическая значимость: Результаты исследования имеют практическое значение в объективной оценки степени тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН, в плане выбора оптимального метода детоксикации и определения его эффективности. Установление степени тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН позволяет проводить своевременные лечебные мероприятия, направленные на улучшение показателей сердечно-сосудистой системы.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Наиболее информативными показателями в оценке степеии тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН являются: суммарное значение ВНСММ в плазме, суммарное значение ВНСММ в моче, суммарное значение ВНСММ в эритроцитах, эффективная концентрация альбумина, количество двулучепреломляющих кристаллов, индекс антипротеазной активности плазмы.
2. Уровень метаболических расстройств у больных с одинаковой стадией ХПН может быть различным. Несмотря на адекватный гемодиализ, могут наблюдаться тяжелые метаболические нарушения и поражения сердца.
3. У больных с ХПН развитие диастолической дисфункции миокарда взаимосвязано с повышением уровня ВНСММ в плазме и эритроцитах, с повышением антипротеазной активности плазмы и изменениями её кристаллоскопических свойств.
4. Поражение сердца в основном зависит от тяжести метаболических расстройств, а не от стадии ХПН, определенной по клиренсу креатинина.
Апробация материалов диссертации:
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседании проблемной комиссии по впутреним болезням Уральской государственной медицинской академии (сентябрь, 2004 г.), на заседаниях нефрологического семинара (Екатеринбург, 2001, 2004 г.), на конгрессе «Морфология биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения» - стендовый доклад (Москва, ноябрь 2001г.), на заседании Свердловского научно-практического общества терапевтов (Екатеринбург, 2004 г.).
По теме диссертации опубликовано 9 работ, из них 1 статья — в центральном рецензируемом журнале. Получена приоритетная справка на изобретение «Способ диагностики степени тяжести синдрома эндогенной интоксикации у больных с хронической почечной недостаточностью» № 2004130393.
Комплекс лабораторных показателей, характеризующих синдром эндогенной интоксикации, используется в ОДКБ №1 и МУ ГКБ № 40 г. Екатеринбурга для оценки степени тяжести состояния, динамики заболевания, назначения рациональной терапии и оценки её эффективности, а также для прогнозирования исходов заболевания.
Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста и состоит из введения, главы, посвященной материалам и методам исследования, 2 глав собственных исследований и обсуждений полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация содержит 24 таблицы, 14 рисунков. Список литературы включает 231 источника, 93 из которых опубликовано в отечественных и 138 в зарубежных изданиях.
Заключение диссертационного исследования на тему "Метаболические нарушения и их роль в структурно-функциональных изменениях сердца у больных на хроническом гемодиализе"
ВЫВОДЫ
1. Выявлены наиболее информативные показатели оценки метаболического статуса у больных с ХПН: суммарное значение ВНСММ в плазме, суммарное значение ВНСММ в моче, суммарное значение ВНСММ в эритроцитах, эффективная концентрация альбумина, количество двулучепреломляющих кристаллов, индекс антипротеазной активности плазмы.
2. Установлено, что независимо от стадии ХПН метаболические расстройства могут быть различной степени. У больных на адекватном по Ю;/У гемодиализе тяжелая степень метаболических нарушений встречается у 62% больных, средняя степень - у 38%. Уровень креатинина и его клиренс полностью не отражают степень метаболических нарушений у больных одинаковых стадий ХПН.
3. У больных на гемодиализе с диастолической дисфункцией левого желудочка сердца выявлены более выраженные нарушения метаболического статуса. На скорость и степень релаксации левого желудочка сердца оказывают влияние ВНСММ. Диастолическая функция миокарда при ХПН связана с активностью антипротеаз и кристаллоскопическими свойствами плазмы крови.
4. Изменения структурно-функциональных показателей сердца в большей степени взаимосвязаны со степенью тяжести метаболических нарушений, чем со стадией ХПН. Нарастание степени метаболических расстройств способствует развитию нарушений систолической, диастолической функций миокарда и морфометрических показателей геометрии желудочков сердца.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Кроме оценки адекватности гемодиализа по степени снижения мочевины и кинетико-объемному показателю, рекомендуется определять степень тяжести метаболических нарушений у больных с ХПН.
2. Для оценки тяжести метаболических нарушений и эффективности заместительной терапии гемодиализом у больных с ХПН целесообразно использовать комплекс информативных показателей: суммарные значения ВНСММ в плазме, эритроцитах и в моче, эффективную концентрацию альбумина, количество двулучепреломляющих кристаллов в цитратной плазме с ингибитором протеолиза, индекс антипротеазной активности плазмы.
3. Для предупреждения развития и прогрессирования структурно-функциональных изменений сердца у больных с ХПН необходимо проводить мероприятия, направленные на улучшение показателей метаболического статуса: ВНСММ в плазме, эритроцитах и в моче, эффективную концентрацию альбумина, индекс антипротеазной активности плазмы, кристаллоскопические свойства плазмы.
4. При регистрации тяжелой степени метаболических нарушений у больных, получающих лечение гемодиализом, показано проведение мероприятий по дополнительной детоксикации и медикаментозной терапии, направленных на улучшение показателей сердечно-сосудистой системы: использование высокопоточных диализаторов, удлинение времени диализа.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Зуева, Татьяна Владимировна
1. Анемия и диастолическая функция левого желудочка у больных с додиализной хронической почечной недостаточностью Текст. / A.M. Шутов, Е.С. Куликова, Н.И. Кондратьева, Т.Н. Ивашкина // Нефрология и диализ. 2001. - Т.З, №4. - С. 422-426.
2. Балуда В.И. Лабораторные методы исследования системы гомеостаза Текст. / В.И. Балуда, З.С. Баркагап, Е.Д. Гольдберг. Томск, 1980. -313 с.
3. Банин В.В. Роль сосудистого эндотелия в патогенезе синдрома эндогенной интоксикации Текст. / В.В Банин // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 10-17.
4. Беленков Ю.Н. Роль нарушений систолы и диастолы в развитии сердечной недостаточности Текст. / Ю.Н. Беленков // Тер. Арх. 1994. - №9. - С. 3-7.
5. Влияние анемии на диастолическую функцию левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / A.M. Шутов, Е.С. Куликова, Т.Н. Ивашкина, Г.И. Шепелева, Н.И. Кондратьева // Кардиология. 2001. - №5. - 60 с.
6. Гайворонский В.И. О применении кристаллографического метода в диагностике некоторых патологических процессов Текст. / В.И. Гайворонский // Судебно-медицинская экспертиза. 1998. - №3. - С. 3739.
7. Гипертрофия левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / А.И. Дядык, А.Э. Багрий, И.А. Лебедь, Н.Ф. Яровая, Е.В. Щукина, В.В. Черний // Кардиология. 1997. - №2. - С. 7680.
8. Гостищев В.К. Перитонит Текст. / В.К. Гостищев, В.П. Сажим, A.JI. Авдовенко. М.: Медицина, 1992. - 292 с.
9. Грошев А.Н. Показания к проведению эфферентной терапии в акушерской практике Текст. / А.Н. Грошев, В.Я. Вартанов., Р.И. Денюков // Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. М.: Медицина, 1999. - 30 с.
10. Грызунов Ю.А. Альбумин сыворотки крови в клинической медицине: книга 2 Текст. / Ю.А. Грызунов, Г.Е. Добрецов; Под ред. Г.Е. Добрецова. М.: ГЭОТАР, 1998. - 442 с.
11. Гуревич К.Я. Современная концепция применения методов эфферентной терапии при эндогенной интоксикации / К.Я. Гуревич, A.A. Костюченко // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. -СПб., 1994.-С. 89-94.
12. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях Текст. / Н.И. Габриэлян, А.А, Дмитриев, Г.П. Кулаков, A.M. Меликян, О.И. Щербанева // Клиническая медицина. 1981-№10. - С. 38^42.
13. Диагностическое значение определения молекул средней массы при инфекционном эндокардите Текст. / В.Т. Комаров, Р.П. Савченко, И.Т. Татарченко, П.Н. Прокаева // Клиническая лабораторная диагностика. -2001.- №8.-С. 19-21.
14. Дорохин K.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогенной интоксикации Текст. / K.M. Дорохин, В.В. Спас. // Анестезиология и реаниматология. 1994. - №1- С. 56-60.
15. Дуничева О.В. Эпидемиологические особенности хронической почечной недостаточности (по данным новосибирского регистра) Текст. / О.В. Дуничева, H.JI. Тов, М.Ф. Валентик // Нефрология и диализ. 2003. -№3. - С. 52.
16. Дьяченко П.К. Эндотоксикоз в хирургии Текст. / П.К. Дьяченко, Н.М. Желваков // Вестник хирургии. 1987. - № 7. - С. 129-135.
17. Ерюхин И.А. Эндотоксикоз при тяжелой механической травме Текст. / И.А Ерюхин, Б.В. Шашков, В.Ф. Лебедев // Детоксикационная терапия при травматической болезни и острых хирургических заболеваниях. -Спб., 1989.-7 с.
18. Жаров Е. И. Значение спектральной допплер-эхокардиографии в диагностике и оценке тяжести синдрома застойной сердечной недостаточности Текст. / Е. И. Жаров, С. В. Зиц // Кардиология. 1996. - №1. - С. 47-50.
19. Земченков А.Ю. Адекватность гемодиализа. Классический подход Текст. / А.Ю. Земченков // Нефрология и диализ 2001. - т.З, №1. — С. 30-37.
20. Значение средних молекул в оценке уровня эндогенной интоксикации (обзор литературы) Текст. / A.A. Кишкун, A.C. Кудинова, А.Д. Офитова, Р.Б. Мишурина // Воен.-мед. журн. 1990. - №2.- С. 41-44.
21. Интегральные показатели эндогенной интоксикации и окислительного стресса у больных с почечной недостаточностью Текст. / И.И. Павлюченко, Ю.В. Дынько, A.A. Басов, С.Р. Федотов // Нефрология и диализ. — 2003. Т. 5, №1. — Приложение 1. - С. 28-32.
22. Кай-Уве Екард. Сердечно-сосудистые последствия почечной анемии и терапия эритропоэтином Текст. / Перевод с англ. H.A. Томилиной, A.C. Бирюковой // Нефрология и диализ. — 2000. — Т. 2, №3. — С. 181—187.
23. Карпищенко А.И. Медицинская лабораторная диагностика Текст. / А.И. Карпищенко // Программы и алгоритмы. Спб.: «Интермедика», 1997. -С. 246-265.
24. Клиническое значение дисфункции левого желудочка при ишемической болезни сердца Текст. / Г.Г. Карнута, B.C. Гасилин, Г.В. Чернышева, Г.Н. Гороховская // Кремлевская медицина. Клинический вестник. -1999. №2. - С.5-9.
25. Ковалев Г.И. Взаимосвязь эндогенной интоксикации и иммунодепрессии в патогенезе черепно-мозговой травмы Текст. / Г.И. Ковалев, A.M. Томников, Г.Г. Музлаев // Неврол. психиатр, им. С.С. Корсакова. 1995. -вып. 6, №95. - С. 4—5.
26. Кристаллографическое исследование биологических субстратов Текст. / Д.Б. Каликштейн, JI.A. Мороз, H.H. Квитко, Н.Е. Шмелева, Б.А. Павлов // Клиническая медицина. 1990. - №4. - С. 28-29.
27. Лабораторная диагностика эндотоксикации при хронических дерматозах Текст. / Т.В. Копытова H.A. Добротина, Л.Н. Химкина, Т.Н. Ларина // Клиническая лабораторная диагностика. -2001.- №1. —С. 14-16.
28. Лаврик И.Г. Скрининг-диагностика Синдрома Эндогенной Интоксикации (СЭИ) Текст. / И.Г. Лаврик // Региональная научно-практическая конференция» Психофизиологические аспекты адаптации и реабилитации» г. Екатеринбург. 1999. - 12 с.
29. Макарова Н.П. Синдром эндогенной интоксикации при сепсисе Текст. / Н.П. Макарова, И.Н. Коничева // Анестезиология и реаниматология. -1995. №6. - С.4-6.
30. Малахова М.Я. Метаболические критерии гомеостаза: монография Текст. / М.Я. Малахова, О.В. Зубаткина. Архангельск: Поморский университет, 2004. - 116 с.
31. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации: пособие для врачей Текст. / М.Я. Малахова. Спб.: Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 1995. - 33 с.
32. Малахова М.Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации Текст. / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. — 1995. -№ 1.-С. 61-64.
33. Михельсон В.А. Значение молекул средней массы в определении тяжести эндогенной интоксикации у новорожденных детей Текст. / В.А. Михельсон, Н.М. Межирова // Педиатрия. 1991. - №5. — С. 33-36.
34. Момот А.П. Методика и клиническое значение паракоагуляционного фенатролинового теста Текст. / А.П. Момот, В.А. Елыкомов, З.С. Баркаган // Клиническая лабораторная диагностика. — 1996 — №4. — С.17— 20.
35. Мухарлямов Н. М. Хроническая недостаточность кровообращения. Болезни сердца и сосудов Текст. / Н. М. Мухарлямов. М.: Медицина, 1992. - Том II. - С. 475-508.
36. Нагоев Б.С. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболевания вирусной и бактериальной этиологии Текст. / Б.С. Нагоев, М.И. Габрилович // Клиническая лабораторная диагностика.- 2000. №1. - С. 9-11.
37. Нагорнев В.А. Современные аспекты патогенеза атеросклероза Текст. /
38. B.А. Нагорнев // Арх. патологии. 1991. - № 9. - С. 13-22.
39. Насонов E.JL С-рективный белок маркер воспаления при атеросклерозе (новые данные) Текст. / E.JI. Насонов, Е.В. Панюкова, Е.Н. Александрова // Кардиология. - 2002. - №7. - С. 53-59.
40. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности Текст. / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. — 1998.-№3.-С. 56-61.
41. Никитин Н.П. Особенности диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка сердца при хронической сердечной недостаточности Текст. / Н.П. Никитин, A.JI. Аляви // Кардиология. — 1998.-№3.-С. 56-61.
42. Николаев А. Ю. Лечение почечной недостаточности: Руководство для врачей Текст. / А. Ю. Николаев, Ю. С. Милованов. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. - 363 с. - ил. ISBN 589481-023-Х.
43. Николаев А.Ю. Особенности диализной гипертонии Текст. / А.Ю. Николаев // Нефрология. 2000. - Т. 4, №1. - С. 96-98.
44. Николаев А.Ю.' Эритропоэтин: применение на ранней и диализной стадиях хронической почечной недостаточности Текст. / А.Ю. Николаев, Л.В. Козловская // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, №7. - С. 26-29.
45. Николайчик В.В. Способ определения «средних молекул» Текст. / В.В. Николайчик, В.М. Моин, В.В. Кирковский // Лаб. Дело. 1991. - №10.1. C. 13-18.
46. Оболенский С.В. Диагностика стадий эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов эфферентной терапии Текст. / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова, А.Л. Ершов // Вестник хирургии. -1991. -№3.- С. 95-100.
47. Оболенский С.В. Лабораторная диагностика интоксикаций в практике интенсивной терапии Текст. / С.В. Оболенский, М.Я. Малахова. Спб., 1991.-30 с.
48. Овчинников А.Г. Методические аспекты применения доплер-эхокардиографии в диагностике диастолической дисфункции левого желудочка Текст. / А.Г. Овчинников, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // Сердечная недостаточность. 2000. - №2. — С. 66-70.
49. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности Текст. / В.И. Новиков, Т.Н. Новикова, С.Р. Кузьмина-Крутецкая, В.Е. Ироносов // Кардиология. 2001. - №2. - С. 78-85.
50. Пестряева JI.A. Лабораторная оценка тяжести аутоиммунного эндотоксикоза при беременности, осложненной гестозом Текст. / Л.А. Пестряева, Л.Н. Юрченко, Е.А. Шипицына // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - №10. - 7 с.
51. Потапкина H.H. Оценка эффективности гемодиализной терапии хронической почечной недостаточности с помощью исследования уровня эндогенной интоксикации Текст. / H.H. Потапкина, O.A. Солодовникова // Нефрология. 2003, Т. 7, приложение 1. - 17с.
52. Прасмицкий О.Т. Состояние осмолярности плазмы крови у больных с политравмой при внутрисосудистом облучении лазером Текст. / О.Т. Прасмицкий, Г.К. Абашева, Д.А. Будько // VI съезда травматологов-ортопедов СНГ: тез. докл. Ярославль, 1993. — 40 с.
53. Проблема сердечно-сосудистых заболеваний при хронической почечной недостаточности Текст. / H.A. Томилина, Г.В. Волгина, Б.Т. Бикбов, И.Г. Ким // Нефрология и диализ. 2003. - Т. 5, №1.- С. 15-21.
54. Пропедевтика внутренних болезней Текст.: учебник / В.Х. Василенко,
55. A.Л. Гребнев, B.C. Голочевская, М.Д. Заикин, Н.Г. Плетнева, B.C. Яковлева, Н.Д. Михайлов, К.И. Широкова, А.А, Шептулин; Под ред.
56. B.Х. Василенко 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1989. - 512 с.
57. Ремоделирование левого желудочка у больных с хронической почечной недостаточностью без выраженной анемии Текст. / A.M. Шустов, Т.Н. Ивашкина, Е.С. Куликова, Н.И. Кондратьева // Нефрология. 2000. - Т. 4, №1. - С. 45-47.
58. Ромоданов А.Л. Черепно-мозговая травма и иммунореактивность организма Текст. / А.Л. Ромоданов, Н.И. Лисяный. Киев, 1991.
59. Румянцев А.Ш. Мочевая экскреция средних молекул при гломерулонефрите Текст. / А.Ш. Румянцев // Нефрология. 1997. - Т. 3, №3. - С. 82-85.
60. Рыбакова М.К. Динамика эхокардиографических показателей у больных на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе Текст. / М.К. Рыбакова, Е.В. Шутов, Е.С. Грабская // Рос. кардиол. журнал. 1999. -№4.-С. 28-31.
61. Рыбакова М.К. Оценка систолической функции левого и правого желудочков: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике Текст. / М.К. Рыбакова; Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова Т. 5,- М.: Видар, 1998.- С. 119-137.
62. Рябинин В.Е. Влияние термической травмы и средне-молекулярных пептидов на хемолюминисценцию плазмы крови Текст. / В.Е. Рябинин,
63. A.Г. Палимов, Р.И. Лифшиц // Вопросы медицинской химии. 1988. -вып. 6, №43.-С. 60-64.
64. Саакян М.А. Биохимическая оценка опухолевых заболеваний толстой кишки, осложненной перитонитом Текст. / М.А. Саакян // Клиническая лабораторная диагностика. — 1992. № 7. - С. 43--45.
65. Салихова H.H. Количественный метод определения среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / H.H. Салихова, Р.И. Ахмеджанов, Ш.Г. Мухамадиева // Лаб. Дело. 1989. - №3. - С. 48-52.
66. Сидоренко Б. А. Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности Текст. / Б. А. Сидоренко, Д. В. Преображенский. -М.: ЗАО «ПРЕСИД», 1997. 70 с.
67. Симбирцев С.А. Патофизиологические аспекты эндогенной интоксикации Текст. / С.А. Симбирцев, H.A. Беляков // Эндогенные интоксикации: тезисы международного симпозиума. СПб., 1994. - С. 5-9.
68. Синдром гиперметаболизма-универсальное звено патогенеза критических состояний Текст. / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, A.B. Клейн, Э.К. Николаев // Вестник интенсивной терапии. 1997. - №3. -С. 17-23.
69. Содержание среднемолекулярных пептидов в плазме крови при острой почечной недостаточности Текст. / В.В. Кирковский, В.В. Николайчик,
70. B.C. Пилотович, Л.И. Мазур, Г.А. Лобачева // Здравоохранение Белороссии. 1986. - №10. - С. 31-35.
71. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии Текст. / A.C. Владыка, Э.Р. Левицкий, Л.П. Поддубная, Н.И. Габриэлян //Анестезиология и реаниматология. 1987. - №2. - С. 37^-2.
72. Сыромятникова Е.Д. Лабораторная оценка уровня эндогенной интоксикации при остром панкреатите Текст. / Е.Д. Сыромятникова // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - №10. - С. 15-16.
73. Титов В.Н. Общность атеросклероза и воспаления: специфичность атеросклероза как воспалительного процесса (гипотеза) Текст. / В.Н. Титов // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. — №4. — С. 3-9.
74. Тогайбаев A.A. Способ диагностики эндогенной интоксикации Текст. / A.A. Тогайбаев, A.B. Кургузкин, И.В. Рикун // Лабораторное дело.1988,-№9.-С. 22-24.
75. Чупрасов В.Б. Программный гемодиализ Текст. / В.Б. Чупрасов. М.: ИКФ "Фолиант", 2001. - 256 с. - ISBN 5-93929-023-Х.
76. Шарипов A.M. Дифференциально-диагностическая ценность определения эндотоксинемии при острой и хронической почечной недостаточности у детей Текст. / A.M. Шарипов, З.С. Умарова // Российский педиатрический журнал. 2000. - №2. — 23 с.
77. Швецов М.Ю. Современные проблемы заместительной терапии хронической почечной недостаточности и торможения прогрессирования болезней почек Текст. / М.Ю. Швецов // Нефрология и диализ. 2000. - Т.2, №1. - С. 35-38.
78. Шепилова Ж.И. Диагностическое значение определения средних молекул при некоторых деструктивных патологических процессах Текст. / Ж.И. Шепилова, С.О. Балякин // Лаб. Дело. 1984. - №9. - 546 с.
79. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите Текст. / А.И. Шугаев, В.П. Зиневич // Вестник хирургии им. И.И. Грекова.1989.-№3,-С. 126-130.
80. Шутов A.M. Диастолическая дисфункция у больных с хронической почечной недостаточностью Текст. / A.M. Шутов. // Нефрология и диализ. 2002. - Т. 4, №3. - С. 195-199.
81. A practical guide to assessment of ventricular diastolic function using Doppler echocardiography Text. / G.I. Coben, J.F. Pietrolungo, J.D. Tbomans, A.L. Klein // J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 27. - P. 1753-1760.
82. Abergel E. Which definition for echocardiographic left ventricular hypertrophy? Text. / E. Abergel, M. Tase, J. Bohlader // Am. J. Cardiol. -1995.-Vol. 75.-P. 489-503.
83. Ackerman M. Systemic inflammatory Responce Syndrome, Sepsis and Nutritional support Text. / M. Ackerman, N. Evans, M. Ecklund // Crit.Care Nurs Clin.of North Am. 1994. - Vol. 6. - P. 321 - 340.
84. Agodoa L.Y. Renal replacement therapy in the United States: data from the United States Renal Data System Text. / L.Y. Agodoa, P.W. Eggers //Amer. J. Kidney Dis.- 1995.-Vol. 25.-P. 119-133.
85. Amann K. Reduced capillary density in the myocardium of uremic rats-a stereological study Text. / K. Amann, G. Wiest, G. Zimmer // Kidney Int. -1992. Vol. 42. - P. 1079-1085.
86. Amore A. Immunological basis of inflammation in dialysis Text. / A. Amore, R. Coppo //Nephrology Dialysis Transplantation. 2002. - Vol. 17, Suppl. 8. -P. 16-24.
87. Anguenot T. Le remodelage ventriculaire ganche apres infarctus myocardigne Text. / T. Anguenot, J.P. Bussand, Y. Bernard // Aron Mai Coentr Vaiss. -1992. № 85 (Suppl). - P. 781-787.
88. Argiles A. Precise quantification of dialysis using continuous sampling of spent dialysate and total dialysate volume measurement Text. / A. Argiles, A. Ficheux, M. Thomas //Kidney Int.l997. Vol.52. - P. 530-537.
89. Athrogenesis and cardiac death: are they related to dialysis procedure and biocompatibility? Text. / E. Ritz, R. Deppisch, E. Stier, G. Hansch // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9, №2. - P. 165-172.
90. Baseline blood pressure and other variables influencing survival on hemodialysis of patients without overt cardiovascular disease Text. / J.J.G. De Lima, M.L.C. Vieira, H. Abensur, M. Krieger //Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol. 16. - P. 793-797.
91. Baskakov V.P. Treatment of endometriosis in the presense of varicose disesse Text. / V.P. Baskakov, A.E. Zazerskaya, A.V. Dyachuk // Журнал акушерства и женских болезней. I специальный выпуск. 1999. - 38 с.
92. Bianch G. Hypertension in chronic renal failure and end-stage renal disease patients treated with haemodialysis or peritoneal dialysis Text. / G. Bianch // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15. - P. 105-110.
93. Blood pressure control in chronic hemodialysis patients. In: Replacement of renal function by dialysis. Fourth edition Text. / G. London, S. Marshais, A.P. Guerin, J.F.Winchester // Kluwer Academic publ. 1996. - Vol. 9. - P. 66-90.
94. Body size, dose of haemodialysis, and mortality Text. / R.A. Wolfe V.B. Ashby, J.T. Daugirdas L.Y.C. Agodoa, C.A. Jones. F.K. Port // Am J Kidney Dis. -2000. Vol. 35. - P. 80-88.
95. Bone R.S. Toward an Epidemiology and Natiral Histori of SIRS (Systemic Inflammatory response syndrome) Text. / R.S. Bone // JAMA. 1992. -Vol. 268.-P. 3452-3455.
96. Bone R.S. Personal experience with SIRS and MODS Text. / R.S. Bone // Critical Care Med. 1996. -Vol. 24, №8. - P. 1417-1418.
97. Bone R.S. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS Text. / R.S. Bone // Critical Care Med. 1996. - Vol. 24, №7. - P. 1125-1128.
98. Bone R.S. Toward a theory regarding the pathogentsis of the systemic inflammatory response: what we do and do not know about cytokine regulatory Text. / R.S. Bone // Critical Care Med. 1996. -Vol. 24, №1. - P. 163-172.
99. Bonow R.O. Left ventricular diastolic dysfunction as cause of congestive heart failure Text. / R.O. Bonow, J.E. Udelson // Ann Intern. Medicine. -1992.-Vol. 17.-P. 502-510.
100. Brown J.H. Comparative mortality from cardiovascular disease in patients with chronic renal failure Text. / J.H. Brown, L.P. Hunt, N.P. Vites // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - P. 1136-1142.
101. Canziani M.E. Hemodialysis versus continuous ambulatory peritoneal dialysis: Effects on the heart Text. / M.E. Canziani, M.C.Neto, M.A. Saragoca // Artif. Organs. 1995. - Vol. 19, № 3. - P. 241-244.
102. Cardiovascular changes in chronic hemodialysis patients Text. / H. Ikram, K.L. Lynn, R.R. Bailey, P.J. Little // Kidney Int. 1983. - Vol. 24. - P. 371376.
103. Clinical outcome relative to the dose of dialysis is not what you think: The fallacy of the mean Text. / F.A. Gotch, N.W. Levin, F.K. Port, R.A. Wolfe, D.E. Uehlinger // Am J Kidney Dis. 1997. - Vol. 30. - P. 1-15.
104. Cohen R.M. The balance of acid, base and charge in health and disease Text. / R.M. Cohen, G.M. Feldman, P.C. Fernandez // Kidney Internal. 1997. -Vol. 52, №2.-P. 287-293.
105. Cohn J.N. Veterans Administration Cooperative Study Group. Heart failure with normal ejection fraction: V-HEFT Study Text. / J.N. Cohn, G. Johnson // Circulation. 1990. -Vol. 81, (Suppl. III). - P. 48-53.
106. Corrao S. Echo-Doppler left ventricular filling abnormalities in patients with rheumatoid arthritis without clinically evident cardiovascular disease Text. / S. Corrao, L. Salli, S. Arnone // Eur. J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 26, № 4. -P. 293-297.
107. Covic A. Long-term hemodialysis vs renal transplantation: comparative influence on cardiac structure and function Text. / A. Covic D.J.A. Goldsmith, P. Clayton // Nephrol. Dial. Transplant. -1994. Vol. 9. - P. 980981.
108. Covic A., Echocardiographic findings in long-term, long-hour hemodialysis patients Text. / A. Covic, D.J.A. Goldsmith, G. Georgescu // Clin. Nephrol. -1996.-Vol. 45, №2.-P. 104-110.
109. Crevat A. Uremic middle molecules glucose metabolism Text. / A. Crevat, M. Hassid, N. Fournier // Kidney Jntern. 1982. - Vol. 21, №1. - 122 p.
110. Daugirdas J. / J. Daugirdas // Handbook of Dialysis, 3-ed edition. 2001. -• 734 p.
111. Daugirdas J.T. Estimation of equilibarated Kt/V using the unequilibrated post dialysis BUN Text. / J.T. Daugirdas // Sem. Dial. 1995. -Vol. 8. - P. 283284.
112. De Lima J.J.G. Comparison of echocardiographic changes associated with hemodialysis and renal transplantation Text. / J.J.G. De Lima, H.Abensur, J.A. Da Fonseca // Artif. Organs. 1995. - Vol. 19, № 3. - P. 245-250.
113. De Santo N.G. The heart in uremia: role of hypertension, hypotension, sleep apnea Text. / N.G. De Santo, M. Cirrillo, A. Perna // Am. J. Kidney Dis. -2001. Vol. 38, №4, suppl 1. - P. 38-46.
114. Devereux R.B. Echocardiographic assessment of left ventricular hypertrophy comparison to necropsy findings Text. / R.B. Devereux, D.R. Alonso, E.M. Lutas // Am. J. Cardiol. 1986. - Vol. 57. - P. 450-458.
115. Dialysis therapy in patients with cardiac disease. Cardiac dysfunction in chronic uremia Text. / M.H. Gault, B.J. Barret, P.S. Parfrey, J.D. Harnett // Norwell. 1992. - Vol. 18. - P. 283-302.
116. Dinarello C.A. Anticytokine strategies in the treatment of the systemic inflammatory response syndrome Text. / C.A. Dinarello, J.A. Gelfand, S.M. Wolf//JAMA. 1993.-Vol. 269, №14.-P. 1829-1835.
117. Dinesh K. Morbidity and mortality in redefining adequacy of peritoneal dialysis: a step beyond the National kidney foundation dialysis outcomesquality initiative Text. / K. Dinesh, A. Tomas // Am. J. Kidney Dis. 1999. -Vol. 33, №4.-P. 617-632.
118. Dorhout Mees E.J. Volaemia and blood pressure in renal failure: have old truth been forgotten? Text. / E.J. Dorhout Mees // Nephrol. Dial. Transplant. -1995.-Vol. 10.-P. 1297-1298.
119. Doughty R.N. Effect of beta-blocker therapy on mortality in patients with heart failure Text. / R.N. Doughty, A. Rodgers // Eur. Heart J. 1997. - Vol. 18.-P. 560-565.
120. Drueke T. Congestive cardiomyopathy in uraemic patients on long-term haemodialysis Text. / T. Drueke, C. Le Pailleur, B. Meilhac // Br. Med. J. -1977.-Vol. l.-P. 350-353.
121. Echocardiographic evaluation of the cardiac disorders in chronic renal failure in children Text. / A. Dimitriu, N. Nistor, O. Brumariu, T. Condurache // Eur. J. Echocard.- 1999.-Vol. l.-P. 102.
122. Effect of the haemodialysis prescription of patient morbidity: report from the National Cooperative Dialysis Study Text. / E.G. Lowrie, N.M. Laird, T.F. Parker, J.A. Sargent//N Engl J Med. 1981. - Vol. 305. - P. 1176-1181.
123. Effects of dose of dialysis on morbidity and mortality Text. / R.M. Hakim, J. Breyer, N. Ismail, G. Schulman // Am J Kidney Dis. 1994. Vol. 23. - P. 661669.
124. Estimation of treatment dose in high-efficiency haemodialysis Text. / S.W. Smye, E. Dunderdale, G. Brownridge, E. Will // Rev Enferm. 1994. - Vol. 67.-P. 24-29.
125. Exploring the reverse J-shaped curve between urea reduction ratio and mortality Text. / G.M. Chertow, W.F. Owen, J.M. Lazarus, N.L. Lew, E.G. Lowrie // Kidney Int. 1999.-Vol. 56.-P. 1872-1878.
126. Faccbini F.C. Inculin resistance and cigarette smoking Text. /F.C. Faccbini, C. B. Hollenbeck, J. Jeppesen // Lancet. 1992. - Vol. 339. - P. 1128-1130.
127. Fellner S.K. Cardiovascular consequences of connection of anemia of renal failure with erythropoietin Text. / S.K. Fellner, R.M. Lang, A. Neumann // Kidney Int. 1993. - Vol. 44. - P. 1309-1315.
128. Fibrinogen factor VII in the prediction of coronary risk. Results from the PROCAM study in healthy men Text. / J. Heinrich, L. Balleisen, H. Schulte, G. Assmann // Arteriosclerosisand Thrombosis. 1994. - Vol. 4. - P. 54-59.
129. Foley R.N. Cardiovascular disease and mortality in ESRD Text. / R.N. Foley, P.S. Parfrey // Journal of Nephrology. 1998. -Vol. 11, №5. - P. 239245.
130. Foley R.N. Epidtmiology of cardiovascular disease in chronic renal failure Text. / R.N. Foley, P.S. Parfrey, M. Sarnak // Am. J. Kidney Dis. 1998. -Vol. 124.-P. 424-427.
131. Foley R.N. The impact of anaemia on cardiomyopathy, morbidity and mortality in end stage renal disease Text. / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett // Am J Kidney Dis. 1996. - Vol. 28. - P. 53-61.
132. Foley R.N. The impact of anemia on cardiomiopathy, morbidity, and mortality in end-stage renal disease Text. / R.N. Foley, P.S. Parfrey, J.D. Harnett // Am. J. Kidney Dis. 1996. - Vol. 28. - P. 53-61
133. Fournier A. Hypertension and progression of renal insuffiency Text. / A. Fournier, N.E. Esper, R. Mardassi // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9, №3. - P. 28-34.
134. Fujishima S. Neutrophil-mediated tissue injury and its modulation Text. / S. Fujishima, N. Aikava // Intens. Care Med. 1995. - Vol. 21, №3. - P. 277285.
135. Gaasch W. H. Diagnosis and treatment of heart failure based on left ventricular systolic or diastolic dysfunction Text. / W. H. Gaasch // JAMA. — 1994.-Vol. 271, №16-P. 1276-1280.
136. Gallego G.F. Age and sex influence on mitral annular calcification Text. / G.F. Gallego, J. Carratala, R. Madero // Europ. Heart J. 1989. - Vol. 10, (Suppl). — P. 373.
137. Gallice P. In vivo accumulation of sodium pump inhibitor by normal and uremic erythrocytes Text. / P. Gallice, E. Lai, P. Brunet // Int. J. Artif. Organs. 1993. - Vol. 16, №3. - P. 120-122.
138. Ganau A. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension Text. / A. Ganau, R.B. Devereux, M.J. Roman // J Amer. Coll. Cardiol. 1992. - Vol. 19.-P.1550-1558.
139. Gando S. Cytokines, soluble thrombomodulin and disseminated intravascular coagulation in patients with systemic inflammatory response syndrome Text. / S. Gando, T. Kameue, S. Nanzaki // Thromb. Res. 1995. - Vol. 15, №80 (6).-P. 519-526.
140. Gotch F.A. A mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS) Text. / F.A. Gotch, J.A. Sargent // Kidney Int. 1985. - Vol. 28, №3. - P. 526-534.
141. Greaves S.C. Determinants of left ventricular hypertrophy and systolic dysfunction in chronic renal failure Text. / S.C. Greaves, G.D. Gamble, J.F. Collins // Am. J. Kidney Dis. 1994. - Vol. 24. - P. 768-776.
142. Grossman W. Diastolic dysfunction in congestive heart failure Text. / W. Grossman//New Engl. J. Med. 1991. - Vol. 325.-P. 1557-1564.
143. Hannedouche T.H. Effects of blood pressure and antihypertensive treatment on progression of advanced chronic renal failure Text. / T.H. Hannedouche, G. Albouze, P.H. Chanvean // Am. J. Kidney Dis. 1993. - Vol. 121. - P. 131-137.
144. Harnett J.D. Congestive heart failure in dialysis patients: prevalence, incidence, prognosis, and risk factors Text. / J.D. Harnett, R.N. Foley, G.M. Kent // Kidney Int. 1995. - Vol. 47. - P. 884-890.
145. Hornberger J.C. The hemodialysis prescription and quality-adjusted life expectancy Text. / J.C. Hornberger // J Am Soc. Nephrol. 1993. - Vol. 4. - P. 1004-1020.
146. Huting J. Course of left ventricular diastolic dysfunction in end-stage renal disease on long-term continuous ambulatory peritoneal dialysis Text. / J. Huting, M.A. Alpert // Clin. Nephrol. 1993. - Vol. 39, № 2. - P. 81-87.
147. In vivo effects of dialysate flow rate on KtV in maintenance haemodialysis patients Text. / M. Hauk, M.K. Kuhlmann, W. Riegel, H. Kohler // Am J Kidney Dis. 2000. - Vol. 35. - P. 105-111.
148. Irish A. Cardiovascular disease, fibrinogen and the acute phase response: associations with lipids and blood pressure in patients with chronic renal diseases Text. / A. Irish // Atherosclerosis. 1998. - Vol. 137, №1. - P. 133139.
149. Jürgen H. Mitral valve calcification as an index of left ventricular dysfunction in patients with end-stage renal disease on peritoneal dialysis Text. / H. Jürgen // Chest. 1994. - Vol. 105. - P. 383-388.
150. Katz A.M. Physiology of the Heart Text. 2 ed. - New York: Raven, 1992. -P. 219-273.
151. Keshaviah P. A new approach to dialysis quantifica tion: an adequacy index based on solute removal Text. / P. Keshaviah, RA. Star // Semin Dial. 1994. -Vol. 7. - P.85-90.
152. Keshaviah P. The solute removal index a unified basis for com paring disparate therapies Text. / KeshaviahP.//Peril Dial. hit. - 1995. - Vol.15. - P. 101-104.
153. Kinetic modeling in haemodialysis Text. / F.A. Gotch, A.R. Nissenson, R.N. Fine, D.E. Gentile // Clinica Dialysis. Appleton & Lange, Norwalk. 1990. - P. 118-146.
154. Koening W. C-reactive protein and coronary artery disease what is the link? Text. / W. Koening, C. Wanner // Nephrol. Dialis. Transplant. - 1999. - №4. - P. 2798-2800.
155. Kunitoshi I. The Okinawa Dialysis Study (OKIDS) Group. Clinical Demographics and long-term prognosis after stroke in patients on chronic haemodialysis Text. / I. Kunitoshi, K. Fukiyama // Nephrol. Dialis. Transplant.-2000.-Vol. 15.-P. 1808-1813.
156. Left ventricular dysfunction in end-stage renal disease: echocardiographic insights. Cardiac dysfunction in chronic uremia Text. / J.M. London, F. Fabiani P.S. Parfrey, J.D. Harnett//Norwell. 1992. -Vol. 8. - P. 117-137.
157. Lessons From the Hemodialysis (HEMO) Study: An Improved Measure of the Actual Hemodialysis Dose Text. / T.A. Depner, G. Beck, J. Daugirdas, J. Kusek, G. Eknoyan // Am J Kidney Dis. 1999. - Vol.33, № 1.-P. 142-149.
158. Leven A. Left ventricular mass increase in early renal disease: impact of decline in hemoglobin Text. / A. Leven, C. R. Thompson, J. Etbier // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 34. - P. 125-134.
159. Levin A. Left ventricular mass increase in early renal disease: Impact of decline in hemoglobin Text. / A. Levin, C.R. Thompson, J. Ethier // Am. J. Kidney Dis.- 1999.-Vol. l.-P. 125-134.
160. Levin A. Left ventricular mass index in early renal disease: impact of decline in hemoglobin Text. / A. Levin, R. Thompson // Am. J. Kidney Dis. 1999. -Vol. 34.-P. 125-134.
161. Levin A. The role of anaemia in the genesis of abnormalities in patients with chronic kidney disease Text. / A. Levin // Nephrol. Dialis. Transplant. -2002. Vol. 17, №2. - P. 207-210.
162. Mabuchi H. Medium-sized peptides in the blood of patients with uremia Text. / H. Mabuchi, H. Nakahashi // Nephrol. 1983. - Vol. 33, №4. - P. 232-237.
163. Mitch W.E. Factors causing malnutrition in patients with chronic uremia Text. / W.E. Mitch, B J. Maroni // Amer. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 33, № l.-P. 176-179.
164. Morgan J.P. Abnormal intracellular modulation of calcium as a major cause of cardiac contractile dysfunction Text. / J.P. Morgan // N. Engl. J. Med. — 1991.-Vol. 325.-P. 625-632.
165. Multicenter clinical validation of an on-line monitor of dialysis adequacy Text. / T.A. Depner, P.R. Keshaviah, J.P. Ebben, P.F. Emerson, A.J. Collins, K.K. Jindal, A.R. Nissenson, J.M. Lazarus, K. Pu // J Am Soc. Nephrol. -1996.-Vol. 7.-P. 464-471.
166. Newker C. Pelvic inflammory disease: a contemporary approach Text. / C. Newker //Am — Fam-Phisician. 1996. - Vol. 53, №4.-P. 1127-1235.
167. NKF-DOQI Clinical Practice Guidelines for Hemodialysis Adequacy. NKF-DOQI Clinical Practice Guidelines for Peritoneal Dialysis Adequacy // Am J Kidney Dis. 1997. - Vol. 30, №3, Suppl 2. - P. 1- 135.
168. Nutritional modulation of homocysteine metabolism in end-stage renal disease patients on dyalisis: a pilot study in spain Text. / M.J. Jimeno, E. Malla, G. Torres, G. Varela-Moreiras // Nephrol. Dialis. Transplant. 2000. -Vol. 16.-P. 1200-1224.
169. On-line assessment of delivered dialysis dose Text. / S. Di Filippo, S. Andrulli, C. Manzoni, M. Corti, F. Locatelli // Kidney Int. 1998. - Vol. 54. - P. 263267.
170. Outcome and risk factors for left ventricular disorders in chronic uremia Text. / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett, G.M. Kent, D.C. Murray, P.E.
171. Barre // Nephrology Dialysis Transplantation. 1996. - Vol. 11, №7. — P. 1277-1285.
172. Outcome and risk factors of ischemic heart disease in chronic uremia Text. / P.S. Parfrey, R.N. Foley, J.D. Harnett, G.M. Kent, D. Murray, P.E. Barre // Kidney Internal. 1996. - Vol. 49, №5. - P. 1428-1434.
173. Pedrini L.A. Causes, kinetics and clinical implications of post-hemodialysis urea rebound Text. I L.A. Pedrini, S. Zereik, S. Rasmy // Kidney Int. 1988. -Vol. 34.-P. 817-824.
174. Pfeffer M.A. Ventricular remodelling after myocardial infarction: experimental observation and clinical implications Text. / M.A. Pfeffer, Braunwald E. // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 1161-1172. - P. 11611172.
175. Plasma C-reactive protein in haemodialysis Text. / V. Panichi, M. Migliori, S. De Pietro, D. Taccola, M.R. Metelli, R. Palla // Blood Purif. 1999. - № 17(2-3).-P. 142-148.
176. Puig J.G. Uric Acid as a cardiovascular risk factors in arterial hypertension Text. / J.G. Puig, L.M. Ruilope // J. Hypertens. 1999. - Vol. 17, №7. - P. 869-872.
177. Quantitating dialysis using two dialysate samples: a simple, practical and accurate approach for evaluating urea kinetics Text. / D.S. Raj, S. Tobe, C. Saiphoo, M.A. Manuel // IntJArl if Organs. 1997. - Vol. 20. - P. 422-427.
178. Raj D.S.C. Left ventricular morphology in chronic renal failure by echocardiography Text. / D.S.C. Raj, S. Mello, S. Somiah // Renal Fail. -1997. Vol. 19, № 6. - P. 799-806.
179. Relation of serum cytokine concentrations to cardiovascular risk factors and coronary heart disease Text. / M.A. Mendall, P. Patel, M. Asante, L.'Ballam, J. Morris, D.P. Strachan, A.J. Camm, T.C. Northfield // Heart. 1997. - Vol. 78.-P. 273-277.
180. Ronco C. Opinions regarding outcome differences in European and US haemodialysis patients news. [Text] / C. Ronco // Nephrol Dial Transplant. -1999.-Vol. 14, №11. -P. 2616-2620.
181. Sadler D.B. Impact of hemodialysis on left and right ventricular Doppler diastolic filling indices Text. / D.B. Sadler, J. Brown, H. Nurse // Am. J. Med. Sci. 1992. - Vol. 304. - P. 83-90.
182. Sargent J.A. Mathematic modeling of dialysis therapy Text. / J.A. Sargent, FA. Gotch//Kidney Int.- 1980.-Vol. 18, Suppl 10.-P. 2-10.
183. Schlag G. Mediators of injury and inflammation Text. / G. Schlag, H. Redl // World J. Surg. 1996. - Vol. 20, №4. - P. 406^10.
184. Schmid E. Antioxidant and neutrohil-inhibiting properties of new 2-0 methil-6- (alkylthio) ascorbic acid derivatives Text. / E. Schmid, V. Figala, D. Roth // J. Med. Chem. 1993. -Vol. 36. - P. 4021-4029.
185. Schunkert H. A heart price to pay for anaemia Text. / H. Schunkert, H.W. Hense // Nephrology Dialysis Transplantation. 2001. - Vol. 16, №3. - P. 445-447.
186. Shinzato T. Do shorter hemodialyses increase the risk of death? Text. / T. Shinzato, S. Nakai // Int J Artif. Organs. 1999. Vol. 22. - P. 199-201.
187. Shinzato T. Survival in long-term haemodialysis patients: results from the annual survey of the Japanese Society for Dialysis Therapy Text. / T. Shinzato, S. Nakai, T. Akiba // Nephrol Dial. Transplant. 1997. - Vol. 12. -P. 884-888.
188. Simms H.H. Polymorphonuclear leukocyte dysregulation during the systemic inflammatory response syndrome Text. / H.H. Simms, R. D'Amico // Blood. 1994.-Vol. 1, №83 (5).-P. 1398-1407.
189. Stenvinkel P. Inflammation in end-stage renal failure: could it be treated? Text. / P. Stenvinkel // Nephrology Dialysis Transplantation. 2002. - Vol. 17, Suppl. 8. - P.33-38.
190. Straumann E. Aortic and mitral valve disease in patients with end-stage renal failure on long-term haemodialysis Text. / E. Straumann, B. Meyer, M. Misteli // Brit. Heart J. 1992. - Vol. 67. - P. 236-239.
191. Study of the molecular mechanism of decreased liver synthesis of albumin in inflammation Text. / H.J. Moshage, J.A. Janssen, J.H. Franssen J.C. Hafkenscheid, S.H. Yap // J. Clin. Invest. 1987. - Iun. - Vol. 79, №6. - P. 1635-1641.
192. Survival as an index of adequacy of dialysis Text. / B. Charra, E. Calemard, M. Ruffet, C. Chazot, J.C. Terrat, T. Vanel, G. Laurent // Kidney Int. 1992. -Vol. 41, №5.-P. 1286-1291.
193. Takeda K. Disadvantage of long-term CAPD for preserving cardiac perfomans: an echocardiographic study Text. / K.Takeda, M. Nakamoto, H. Hirakata // Am. J. Kidney Dis. 1998. - Vol. 32, № 3. - P. 482-487.
194. Teraoka S. Current status of renal replacement therapy in Japan Text. / S. Teraoka, H. Torna, H. Nihei // Am J Kidney Dis. 1995. - Vol. 25. - P. 151164.
195. The dose of hemodialysis and patient mortality Text. / P.J. Held, F.K. Port, R.A. Wolfe, D.C. Stannard, C.E. Carroll, J.T. Daugirdas, J.W. Greer R.M. Hakim // Kidney Int. 1996. - Vol. 50. - P. 550-556.
196. The effect of dialysis of left ventricular contractility. Cardiac dysfunction in chronic uremia Text. / B.F. Palmer, W.L. Henrich, P.S. Parfey, J.D. Harnett //Ibid. Chapt. Vol. 11.-P. 172-185.
197. The place of hypertension among the risk factors for renal function in chronic renal failure Text. / L. Oldrizzi, C.Rugiu, U. Debiase, G. Maschio // Am. J. Kidney Dis.- 1993.-Vol. 121.-P. 119-123.
198. The urea {clearance x dialysis time) product (Kt) as an outcome-based measure of haemodialysis dose Text. / E.G. Lowrie, G.M. Chertow, M.L. Lew, J.M. Lazarus, W.E. Owen // Kidney Int. 1999. - Vol. 56. - P. 729-737.
199. The urea reduction ratio and serum albumin concentration as predictors of mortality in patients undergoing haemodialysis Text. / W.E. Owen, N.L. Lew, Y. Liu, E.G. Lowrie, J.M. Lazarus // N Engl J Med. 1993. - Vol. 329. - P. 1001-1006.
200. Therapy of hypertension in end-stage renal disease. Cardiac dysfunction in chronic uremia Text. / L.F. Roy, F.H. Leeneh, P.S. Parfrey, J.D. Harnett // Norwell. 1994. - №16. - P. 247-266.
201. Theroux P. Unstable angina: pathogenesis, diagnosis and treatment Text. / P. Theroux, R.M. Lindon // Curr. Probl. Cardiology. 1993. - Vol. 18. - P. 157232.
202. Two-year echocardiographic follow-up of the left ventricular function and morphologic changes in hemodialysis patients Text. / V. Yotova, T. Katova, I. Delibaltov, I. Marinova // Europ. J. Echocardiography. 1999. - Vol. 1, Suppl. 1. - 63 p.
203. Underdialysis caused by reliance on single pool urea kinetic modeling Text. / J. Tattersall, K. Farrington, M. Bowser, C. Aldridge, R.N. Greenwood, N.W. Levin // J Am Soc. Nephrol. 1996. -Vol. 3. - 398 p.
204. Urea index and other predictors of haemodialysis patient survival Text. / A.J. Collins, J.Z. Ma, A. Umen, P. Keshaviah // Am. Kidney Dis. 1994. - Vol. 23,№2. - P. 272-282.
205. Vasan R.S. Prevalence, clinical features and prognosis of diastolic heart failure: an epidemiological perspective Text. / R.S. Vasan, E.J. Benjamin, D.Levy//J Amer. Coll. Cardiology. 1995.-Vol. 26.-P. 1565-1574.
206. Wanner C. C-reactive protein marker for all-cause and cardiovascular mortality in haemodilysis patients Text. / C. Wanner, T. Metzger // Nephrology Dialysis Transplantation. 2002. - Vol. 17, Suppl. 8. - P. 29-32.
207. Weinrauch L.A. Usefulness of left ventricular size and function in predicting survival in chronic dialysis patients with diabetes mellitus Text. / L.A. Weinrauch, J.A. D'Elia, R.E. Gleason // Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 70, № 3.-P. 300-303.
208. Werdan K. Supplemental immune globulins in sepsis: a critical appraisal Text. / K. Werdan, G. Pilz // Clin. Exp. Immunol. 1996. - Vol. 104, Suppl l.-P. 83-90.
209. Zehnder C. Influence of dialyser clearance measurement accuracy on haemodialysis prescription based on Kt/V Text. / C. Zehnder, A. Blumberg // Nephrol. Dial. Transplant. 1994. - Vol. 9. - P. 753-757.