Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Местное лечение глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и аутодермопластикой
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Ковалев, Александр Сергеевич :: 2010 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И
ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
2.1. Общая характеристика пострадавших с глубокими ожогами.
2.2. Характеристика методов исследования.
2.2.1. Изучение медицинской документации.
2.2.2. Клиническое исследование пострадавших.
2.2.3. Лабораторные методы исследования.
2.2.4. Микробиологическое исследование.
2.2.5. Морфологическое исследование
2.2.6. Статистическая обработка.
ГЛАВА 3. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ОЖОГОВЫХ РАН.
3.1. Хирургическое лечение больных с глубокими ожогами в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и одномоментной аутодермопластикой.
3.2. Хирургическое лечение без предтрансплантационной резекции грануляционной ткани (традиционное лечение) под мазевыми повязками.
3.3. Морфологическое обоснование методов местного лечения глубоких ожоговых ран под пленочными и мазевыми повязками.
ГЛАВА 4. ОСЛОЖНЕНИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШИХ
С ГЛУБОКИМИ ОЖОГАМИ.
4.1. Осложнения хирургического лечения больных с глубокими ожогами в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и одномоментной аутодермопластикой
4.2. Осложнения аутодермопластики гранулирующих ожоговых ран под мазевой повязкой (традиционное хирургическое лечение)
4.3. Результаты местного лечения глубоких ожоговых ран с применением пленочных и мазевых повязок.
4.4. Сравнительная оценка эффективности аутодермопластики с предшествующей предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и без ее выполнения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Ковалев, Александр Сергеевич, автореферат
Актуальность темы
Увеличение числа техногенных катастроф и международного терроризма привело к росту числа пострадавших с обширными ожогами [1,2,19]. Ежегодно в России регистрируется около 500 тысяч случаев ожогов, что составляет 6-8% в общей структуре травматизма (А.В. Воробьев А.В., 2006). В структуре санитарных потерь хирургического профиля в локальных вооруженных конфликтах ожоги составляют 1,5 - 10%. Во время боевых действий в Афганистане ожоги получили 1201 военнослужащих, что составило 3,6% от всех санитарных потерь хирургического профиля. Общая летальность не превышала 5%. Во время гражданской войны в Таджикистане в проправительственных формированиях потери обожженными составила 205 чел., или 7% от числа потерь хирургического профиля. Летальность среди тяжелообожженных составила 40,5%. Во время боевых действий на территории Чеченской Республики (1994-1996) ожоги получили 542 военнослужащих федеральных войск, что составило 3,9% от общего числа санитарных потерь. Частота летальных исходов среди тяжелообожженных составила 25%. Во время «второй кампании» с августа 1999 г. по август 2000 г. ожоги получили 579 военнослужащих, что составило 4,6% от общего числа санитарных потерь хирургического профиля. Частота летальных исходов у обожженных составила 2,4% [91] (В.О. Сидельников, 2000; С.В. Савченко, 2004). Частота комбинированных термомеханических повреждений в локальных военных конфликтах достигает 9% случаев [90].
Лечение в условиях стационара ежегодно проходят около 100 тыс. обожженных, из которых 40,8-46,7% - по поводу ожогов III6-IV степени (В.Д. Федоров и др., 2006). В 15,8-17,8% наблюдений у обожженных площадь глубокого ожога превышает 20% п. т. (В.А. Жегалов, 2004). Показатели летальности от ожогов по России не имеет тенденции к снижению и составляют 6,1% (В.В. Азолов и др., 2004). Наивысшие показатели летальности (53,8-78,8%) отмечаются у пострадавших с ожогами III6-IV степени, превышающими 20% п. т. (А.В. Воробьев, 2006). Частота случаев летальных исходов при таких поражениях не имеет тенденции к снижению даже в комбустиологических подразделениях (А.А. Алексеев, 2006).
Остаются спорными вопросы о сроках и объеме некрэктомий, способах и времени закрытия раневой поверхности. До конца не выяснено влияние ранних оперативных вмешательств на течение и исход ожоговой болезни. Отсутствуют и четкие объективные критерии подготовленности пострадавших от ожогов к неотложному хирургическому вмешательству [44, 78, 105].
Таким образом, возрастающее число террористических актов, неуклонный рост вооруженных конфликтов и техногенных катастроф, отсутствие единой тактики лечения, последовательности проведения и особенности хирургического и местного лечения больных с глубокими ожогами при подготовке ран к пластическому закрытию на этапах медицинской эвакуации определили цель и задачи настоящей работы.
Цель работы: улучшение результатов лечения пострадавших с глубокими ожогами в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и одномоментной аутодермопластикой.
Задачи исследования:
1. Изучить частоту и структуру глубоких термических поражений у пострадавших в локальном вооруженном конфликте на Северном Кавказе (1994-2003).
2. Выявить особенности течения раневого процесса, протекающего при местном лечении глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой.
3. Разработать метод комплексного лечения глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с применением антибактериальных пленочных повязок, субтотальной некрэктомии и предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой.
4. Определить показания, противопоказания, оптимальные сроки проведения предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой, в зависимости от тяжести повреждений и течения ожоговой болезни.
5. Оценить ближайшие и отдаленные результаты комплексного лечения глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде, субтотальной некрэктомии и предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой.
6. Изучить причины, характер и частоту послеоперационных осложнений в зависимости от хирургической тактики.
Научная новизна
1. Определены частота, структура и характер глубоких ожогов у пострадавших в вооруженных конфликтах на Северном Кавказе в период 1994-1997 и 1999-2003 гг.
2. Разработан метод комплексного лечения глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с применением антибактериальных пленочных повязок, субтотальной некрэктомии и предтрансплантационной резекции грануляционной ткаии с одномоментной аутодермопластикой.
3. Обоснована целесообразность выполнения и определена эффективность комплексного лечения глубоких ожоговых ран в условиях собственной жидкой среды, с применением пленочных антибактериальных повязок «DDB» и «DDB-М», ранней субтотальной некрэктомией и предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой.
4. Определены показания к предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой у пострадавших с глубокими ожогами, при этом отработаны техника и последовательность этапов операции.
5. Впервые изучены особенности течения раневого процесса в собственной жидкой среде при местном лечении пленочными антибактериальными повязками.
Практическая значимость
Разработанный метод комплексного лечения глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с применением пленочных повязок «DDB» и «DDB-М», субтотальной некрэктомии и предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой позволяет значительно сократить сроки восстановления кожных покровов и стационарного лечения больных, минимизировать число повторных операций за счет увеличения площади одномоментно закрываемых ран, обеспечить неосложненное заживление ран донорских участков и в ячейках перфорации аутодермотрансплантатов, уменьшить частоту лизиса аутодермотрансплантатов, получить хорошие косметические и функциональные результаты.
Применение выработанной тактики позволило на этапе квалифицированной помощи с элементами специализированной помощи оказать хирургическую помощь всем пострадавшим и эвакуировать их в тыловые госпитали в течение первых 3 сут, снизить летальность с 23 до 3,5%.
Личное участие автора
Автором лично выполнено 157 оперативных вмешательств больным с глубокими ожогами, он являлся лечащим врачом 112 из 123 исследованных больных. Им изучены 218 историй болезни пациентов с термическими ожогами.
Реализация результатов исследования Основные положения диссертационной работы и клинические рекомендации применяются в практике лечения пострадавших с глубокими ожогами в ГВКГ ВВ МВД России (г. Балашиха), ГКГ МВД России (г. Москва), МОСН ГВКГ МВД России, 357 ОМедСБ (г. Грозный), региональных госпиталях ВВ МВД России. Материалы исследований используются в учебном процессе на кафедре военно-полевой (военно-морской) хирургии ГОУ ПДО «Государственный институт усовершенствования врачей Минобороны России (г. Москва).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. Больные с обширными глубокими термическими поражениями представляют наиболее тяжелую категорию пострадавших в локальных вооруженных конфликтах.
2. Местное лечение глубоких ожоговых ран, аутодермотрансплантатов и донорских ран в условиях собственной жидкой среды с применением антибактериальных пленочных повязок позволяет уменьшить инфицированность раны, создать оптимальные условия для очищения ран от некротических тканей, способствует самостоятельному заживлению ожогов Ша-б степени, донорских ран и эпителизации ячеек пересаженных аутодермотрансплантатов, а также сократить период предоперационной подготовки, общую продолжительность лечения, улучшить косметические и функциональные результаты.
3. В случаях обширных ожогов III6-IV степени следует выполнять раннюю субтотальную некрэктомию ожоговых ран на площади до 30% п. т., на 3-7-е сутки после травмы и выведения больного из шока.
4. При обширных глубоких термических поражениях более 30% п.т. предтрансплантационную резекцию грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой целесообразно производить поэтапно.
5. Предтрансплантационная резекция грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой позволяет улучшить воспринимающие свойства тканевого ложа, в ранние сроки закрыть рану, создать оптимальные условия для приживления и снизить частоту лизиса аутодермотрансплантатов.
6. Предтрансплантационная резекция грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой должна применяться в случаях, если грануляции не отвечают критериям готовности к аутодермопластике, особенно при оперативном лечении через 18 дней и более после ожоговой травмы.
7. Важными объективными критериями, определяющими выбор тактики хирургического лечения обожженных, являются результаты цитологического и микробиологического исследований, а при возможности морфологическое изучение биоптатов ожоговых ран с использованием комплекса гистологических и гистохимических методов исследования.
Апробация диссертации
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-методических советах ГВКГ ВВ МВД РФ и ГКГ МВД РФ (2007-2009); на IV и V Международных хирургических конгрессах (Тель-Авив, 1996, 1998); научно-практической конференции «Специализированная медицинская помощь. Достижения, проблемы, перспективы» (Москва, 1998); научно-практической конференции «Современная боевая травма. Актуальные вопросы диагностики и лечения» (Москва, 2001); международной конференции «Новые технологии в военно-полевой хирургии и хирургии повреждений мирного времени» (Санкт-Петербург, 2006); 5-й Международной конференции «Современные подходы к разработке и клиническому применению эффективности перевязочных средств, шовных материалов и полимерных имплантатов» (Москва, 2006); VII Всеармейской международной конференции «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и терапии хирургической инфекции (Москва, 2007); заседании секции военно-полевой хирургии хирургического общества г. Москвы и Московской области (2008); 2-м съезде комбустиологов России (Москва, 2008); научно-практической конференции, посвященной 60-летию ГВКГ ВВ МВД России (Балашиха, 2008); научно-практической конференции, приуроченной к 20-летию клинического госпиталя МСЧ ГУВД по г. Москве (2009); научно-практической конференции ГВКГ ВВ МВД России «Современные технологии лечения раненых в локальных вооруженных конфликтах» (Балашиха, 2009).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 26 научных работ, из них 1 - в центральной печати и 1 методические рекомендации.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 155 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 208 источников (123 отечественных и 85 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 50 таблицами, 48 рисунками и 3 клиническими примерами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Местное лечение глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и аутодермопластикой"
ВЫВОДЫ
1. Пострадавшие с глубокими термическими поражениями в локальном вооруженном конфликте на Северном Кавказе составили 4,6% от всех поступивших на этапы эвакуации и являлись наиболее тяжелой категорией санитарных потерь. В 18,7% наблюдений у обожженных площадь глубокого ожога превысила 20% п. т.; 18,4% пострадавших с глубокими ожогами поступили с тяжелым ожоговым шоком; ожоги кожи у 21,1% больных сочетались с термоингаляционным поражением дыхательных путей.
2. Пленочная антибактериальная повязка обеспечивает: формирование собственной жидкой среды, которая является сложной, многокомпонентной, биологически активной системой, обеспечивающей саморегуляцию раневого процесса за счет сохранения жизнеспособности собственного регенеративно-репаративного потенциала тканей в очаге поражения; более быстрое формирование и созревание соединительнотканной прослойки между трансплантатом и ложем; улучшает кровоснабжение пересаженного кожного трансплантата, что, в конечном итоге, способствует хорошему его приживлению.
3. Предтрансплантационная резекция грануляционной ткани позволяет снизить бактериальную обсемененность ожоговых ран с 3,2±0,1 Lg КОЕ/см до 2,2±0,1 Lg КОЕ/см и улучшить цитологическую картину раневых отпечатков, за счет устранения аутоиммунного компонента в них при неблагоприятном раневом процессе, вследствие чего улучшаются свойства раневого ложа для приживления аутодермотрансплантатов и снижается частота лизиса пересаженных кожных трансплантатов, уменьшается количество повторных оперативных вмешательств по сравнению с традиционным методом хирургического лечения глубоких ожогов.
4. Разработанный метод комплексного лечения глубоких ожоговых ран в собственной жидкой среде с применением антибактериальных пленочных повязок, субтотальной некрэктомией, обеспечивает быстрое очищение глубоких ожоговых ран и создает оптимальные условия для проведения предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой.
5. Применение предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой глубоких ожоговых ран показано в сроки от 18 до 25 дней с момента травмы при наличии гранулирующих ран с высокой микробной обсемененностью и неблагоприятной цитологической картиной, на площади глубокого поражения до 30% п. т.
6. Метод комплексного лечения пострадавших с глубокими ожоговыми ранами в собственной жидкой среде с субтотальной дерматомной некрэктомией, предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани и одномоментной аутодермопластикой позволяет: сократить срок предоперационной подготовки на 6 дней, продолжительность стационарного лечения на 10 дней, уменьшить частоту послеоперационных осложнений с 25,1 до 3,8%, снизить количество повторных оперативных вмешательств, предотвратить развитие осложнений ожоговой болезни и повысить вероятность выживания пострадавших.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предтрансплантационная резекция грануляционной ткани глубоких ожоговых ран является операцией выбора при выполнении аутодермопластики при наличии гранулирующих ран, не отвечающих критериям готовности к аутодермопластике, на 18-25-е сутки после травмы, на площади глубокого поражения до 30% п. т.
2. Готовность ожоговых ран к предтрансплантационной резекции грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой определяется на основании клинической оценки раневого процесса, а также данных микробиологического и цитологического исследований.
3. При обширных ожогах (более 30% п. т.) предтрансплантационную резекцию грануляционной ткани с одномоментной аутодермопластикой целесообразно производить поэтапно, принимая во внимание несколько большую кровопотерю при данном способе оперативного лечения по сравнению с традиционным. Больным пожилого возраста с наличием тяжелой сопутствующей патологии и низких показателей красной крови данная операция выполняется на площади не более 15% поверхности тела.
4. Предтрансплантационную резекцию грануляционной ткани глубоких ожоговых ран следует производить электродерматомом, установленным толщиной 0,3 мм, что обеспечивает дозированное удаление грануляционных и некротических тканей.
5. Высокая микробная обсемененность более 104 микробных тел на 1 см2 и неблагоприятная цитологическая картина ожоговых ран в виде преобладания воспалительного и аутоиммунного компонента является показанием к предтрансплантационной резекции грануляционной ткани ожоговых ран. При регенеративном типе цитограмм целесообразно проведение аутодермопластики без предшествующей предтрансплантационной резекции грануляционной ткани.
6. Местное лечение глубоких ожоговых ран, аутодермотрансплантатов и «донорских» ран следует проводить с применением пленочных антибактериальных повязок с первых дней лечения и до его завершения.
7. Достоинством пленочных повязок являются: простота общего и ежедневного применения; возможность амбулаторного лечения; отсутствие прилипания к раневой поверхности, что обеспечивает безболезненную смену повязки и возможность осмотра раны без снятия пленочного покрытия; сокращение сроков заживления раны на 20% по сравнению с консервативными методами; отсутствие необходимости трансплантации кожи при ожогах Ша-б степени и применения наркотических анальгетиков при перевязках; хороший косметический эффект.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Ковалев, Александр Сергеевич
1. Азолов В.В. Новая концепция организации реабилитации обожженных / В.В. Азолов, Г.И. Дмитриев, В.А. Жегалов и др. // Травматол. и ортопед. 1996. -№1. - С. 66-69.
2. Азолов В.В. Состояние и перспективы развития комбустиологии в России / В.В. Азолов, В.А. Жегалов, С.П. Перетягин II Комбустиология. 1999, -№1.
3. Акшрафт К.У. Ожоги. Детская хирургия на русском языке. / К. У. Акшрафт, Т.М. Холдер //ИЧП «Хардфорд». СПб, 1996.
4. Алексеев А.А. Ожоговый сепсис: диагностика, профилактика, лечение: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1993. - С. 36, 40, 233.
5. Алексеев А.А. Патогенетические предпосылки и возможности современных методов хирургического лечения обожженных. / А.А. Алексеев, В.А. Лавров, А.Ю. Яшин II VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. -Н. Новгород, 1997. С. 55, 131.
6. Алексеев А.А. Проблемы и успехи лечения тяжелообожженных // Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термич. пораж. Челябинск, 1999. -С. 6-8.
7. Алексеев А.А. Хирургическая обработка гранулирующих ран у обожженных / А.А. Алексеев, О.А. Кудзоев, П.Н. Тютюма, М.В. Клименко, Н.Д. Скуба, И.А. Гришина, В.А. Агафонов II Межд. конгр.: Комбустиология на рубеже веков. -М., 2000.-С. 131-132.
8. Алексеев А.А. Актуальные вопросы организации медицинской помощи пострадавшим от ожогов в Российский Федерации / А.А. Алексеев, В.А. Лавров II Материалы 2-го съезда комбустиологов России: Сб. науч. тр. 2008. - С. 3-5.
9. Али-Заде С.Г. Раннее хирургическое лечение ограниченных глубоких ожогов конечностей / С.Г. Али-Заде, А. С. Василенко II Актуальные проблемы термической травмы: Матер, межд. конф. СПб, 2002. - С. 238.
10. Аминев В.А. Современные аспекты оперативного лечения детей с обширными глубокими ожогами / В.А. Аминев, Д.Я. Алейник II Межд. мед. форум: Человек и травма. Н. Новгород, 2001. - С. 70-72.
11. Аръев Т.Я. Термические поражения. JL: Медицина, 1966. - С. 702704.
12. Аръев Т.Я. Ожоги и отморожения. Л.: Медицина, 1971. - С. 285.
13. Аскаров А.Ф. К вопросу о ранних хирургических некрэктомиях при лечении больных с глубокими ожогами / А.Ф. Аскаров, А.С. Крыкля, Р.Н. Кильдебекова, В.Т. Канбегов И Ожоги: Тез. докл. VIII науч. конф. СПб, 1995. -С. 16-17.
14. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообожженных. Горький, 1972. - С. 384.
15. Атясов Н.И. Восстановление кожных покровов тяжелообожженных сетчатыми трансплантатами / Н.И. Атясов, Е.Н. Матчин. Саранск, 1989. — С. 200201.
16. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения больных с обширными ожогами // IV Межд. хир. конгр.: Раны, ожоги, повязки. Тель-Авив, 1992.-С. 152-153.
17. Атясов Н.И. Устранение послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур // Мемор. науч.-практ. конф. памяти проф. Р.И. Лифшица: Актуальные проблемы комбустиологии, реаниматологии и экстремальной хирургии. -Челябинск, 1996.-С. 142-144.
18. Атясов Н.И. Новый этап в хирургическом лечении тяжелообоженных // Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термич. пораж. Челябинск, 1999.-С. 8-10.
19. Атясов Н.И. Система активного хирургического лечения тяжелообожженных новая эра в комбустиологии / Н.И. Атясов, С.П. Перетягин II Матер, науч. конф.: Актуальные проблемы травматологии и ортопедии. - Ч. И: Темическая травма. - 2001. - С. 6-8.
20. Ахсахалян Е. Ч. Ранняя реабилитация детей с ожогами кисти и пальцев / Е.Ч. Ахсахалян, В.А. Амниев, Р.Ф. Черешня, С.Д. Чебуханов II VI съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 62.
21. Ахсахалян Е. Ч. Ранняя некрэктомия как основной метод профилактики образования послеожоговых контрактур и кисти пальцев у детей // Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термин, пораж. Челябинск, 1999. - С. 259260.
22. Баиндурашвили А.Г. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб, 1993. - С. 25.
23. Бобровников А.Э. Клинико-лабораторное обоснование антибиотикопрофилактики послеоперационных инфекционных осложнений у обожженных: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2000. - С. 32.
24. Братусъ ВД. Хирургическое лечение термических ожогов. Киев,1963.
25. Брейтман Р.Ш. Итоги двухгодичного применения полихлорвиниловых пленок для лечения ран и ожогов // Сов. мед. 1963А. - N° 2. -С. 136-138.
26. Брейтман Р.Ш. Лечение ожогов полихлорвиниловыми пленочными повязками // В сб.: Ожоги. Л., 1963 В. - С. 18-19.
27. Брейтман Р.Ш. Пленочный дренаж гнойных ран в поликлинических условиях // Клин. хир. 1967. - № 4. - С. 83-84.
28. Брейтман Р.Ш. Лечение гнойных поражений кисти и пальцев синтетическими пленочными повязками вместе с пудрой из антибиотиков в послеоперационном периоде // Арофе Аоле (Тель-Авив). 1976А. - №1. - С. 40-42.
29. Брейтман Р.Ш. Лечение ожоговых ран синтетическими пленочными повязками и пудрой из антибиотиков // Арофе Аоле (Тель-Авив). 1976Б. - №2. -С. 10-14.
30. Брейтман Р.Ш. Клиническое течение ожоговой раны при глубоких и обширных поражениях (тридцать лет спустя ) // Раны, ожоги, повязки: Матер. 4-го межд. хир. конгр. Тель-Авив, Израиль, 1996. - С. 159-161.
31. Брейтман Р.Ш. Лечение гангренозных поражений нижних конечностей повязками Брейтмана-Филатова-Рыльцева / Р. Брейтман, И. Брейтман, В. Филатов, В. Рыльцев II Раны, ожоги, повязки: Матер. V Межд. хир. конгр. Тель-Авив, Израиль, 1998. - С. 109.
32. Вихриев Б.С. Ожоги (Руководство для врачей) / Б.С. Вихриев, М.В. Бурмистров II Л.: Медицина, 1981. С. 328.
33. Вихриев B.C. Ожоги / B.C. Вихриев, В.М. Бурмистров. Л.: Медицина, 1986. - С. 272.
34. Вишневский А.А. Термические ожоги / А.А. Вишневский, Г.Д. Вилявин, Т.И. Шрайбер II Тр. XXVII съезда хир. М., 1962. - С. 13-14.
35. Вишневский А.А. Военно-полевая хирургия / А.А. Вишневский, М.И. Шрайбер. М.: Медицина, 1975. - С. 319.
36. Воздвиженский С.И. Ранняя некрэктомия у детей с термической травмой: Методические рекомендации / С.И. Воздвиженский, JI.B. Гранова, Н.А. Степанова, O.K. Восканьянц, Г.И. Ульянова, А.В. Каменщиков. -М., 1993.
37. Воздвиженский С.И. Организация и оказание этапной хирургической помощи детям с тяжелой термической травмой: Методическое рекомендации (N 33) / С.И. Воздвиженский, Л.И. Будкевич, Л.И. Пеньков и др. М., 1999. - С. 20.
38. Воздвиженский С.И. Срочные некрэктомии у детей с тяжелой термической травмой. / С.И. Воздвиженский, Л.И. Будкевич, Ш.Р. Гуруков, Л.Ю. Пеньков И Конф. дет. травматол.-ортопед. России; М., 2001. - С. 328-329.
39. Воздвиженский С.И. Экстренные некрэктомии у детей с критическими и сверхкритическими ожогами / С.И. Воздвиженский, Л.И. Будкевич, Ш.Р. Гуруков, Л.Ю. Пеньков II Межд. мед. форум: Человек и травма. Н. Новгород, 2001. - С. 86-87.
40. Воробьев А.В. Медико-экономические аспекты лечения тяжелообожженных / А.В. Воробьев, С.П. Перетягин, С.А. Бухвалов, Г.И. Дмитриев, А.В. Аминев, И.Н. Атясов И 2-й съезд комбустиологов России: Сб. науч. тр. Н. Новгород, 2008. - С. 15-16.
41. Воробьев А.В. Хирургическое лечение больных с ожогами III6-IY степени на первом этапе реабилитации / А.В. Воробьев, Д.Г. Дмитриев, М.В. Ручин II 2 съезд комбустиологов России: Сборник научных трудов, II. Новгород, 2008. -С. 165-166.
42. Герасимова Л.И. Принципы хирургической тактики у обожженных / Л.И. Герасимова, Т.Г. Спиридонова и др. // Матер. VI съезда травматол. и ортоп. России. -Н. Новгород, 1997. С. 143.
43. Гинзбург Р.Л. Ожоги. М.: Медицина, 1971. С. 166.
44. Григорьев А.И. Результаты хирургического лечения обширных дермальных ожогов у детей / А.И. Григорьев, С.Ф. Малахов, Б.А. Парамонов II Вестн. хир. 1996. - Т. 155, № 1. - С. 94.
45. Григорьева Т.Г. Современная превентивная и восстановительная хирургическая реабилитация обожженных / Т.Г. Григорьева, А.Д. Цогоев II Матер. XIX съезда хир. Украины. Харьков, 2000. - С. 312-313.
46. Гофельд A.M. Пленочные повязки д-ра Брейтмана как щадящий метод выбора в практике детской хирургии // International Wound Association, The б" International Congress. Tel-Aviv, 2000.
47. Гофельд A.M. К вопросу об оптимальных условиях для «выживания» тканей в ожоговой ране / A.M. Гофельд, М.А. Гофельд, Т.Н. Бородина II Раны, ожоги, повязки: Матер. V Межд. хир. конгр. Тель-Авив, Израиль, 1998. - С. 62.
48. Гусак В.К. Свободная пересадка лоскута широчайшей мышцы спины в зоны с декомпенсировапным регионарным кровотоком в ожоговой и сосудистой хирургии / В.К. Гусак, Э.Я. Фисталь, Ю.В. Родин II Клин. хир. 1992. - №3. - С.7-9.
49. Джанелидзе И.И. Ожоги / И.И. Джанелидзе, Б.Н. Постников И Опыт советской медицины в Великой Отечественной Войне 1941-1945 гг. / Под ред. С.И. Банайтиса-М.: Медгиз, 1951 Т. 1. - С. 335-337.
50. Евтеев А.А. Тангенциальное иссечение гранулирующих ран (ТИГР) как метод хирургической подготовки глубоких ожогов к пластике / А.А. Евтеев, Ю.И. Тюрников // Матер. Межд. конф.: Пластическая хирургия при ожогах и ранах. -М„ 1994.-С. 30-32.
51. Евтеев А.А. О некоторых принципах хирургического лечения обожженных / А.А. Евтеев, Ю.И. Тюрников II Матер. YII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термич. пораж. Челябинск, 1999. - С. 17-18.
52. Жегалов В.А. Ошибки в стратегии и тактике лечения обожженных на этапах медицинской эвакуации / В.А. Жегалов, С.П. Перетягин, Д.Г. Дмитриев,
53. С.А. Вилков II Межд. конгр.: Комбустиология па рубеже веков. М., 2000. - С. 7273.
54. Зырянов Н.Н. Течение и лечение комбинированных термомеханических поражений средней степени тяжести: Дис. . канд. мед. наук. — Куйбышев, 1990.-С. 191.
55. Исаев Ю.И. Оптимизация тактики хирургического лечения больных с глубокими ожогами / Ю.И. Исаев, А.А. Баленко, Э.Г. Цигелъницкий и др. II Матер. XIX съезда хир. Украины. Харьков, 2000. - С. 314-315.
56. Камаев М.Ф. Ожоговая болезнь / М.Ф. Камаев, А.А. Федоровский II Киев: Библ. практ. врача, 1973. С. 191.
57. Карваял Х.Ф. Ожоги у детей / Х.Ф. Карваял, Д.Х. Парке. -М.: Медицина, 1990. С. 510.
58. Кимбаровская Е.М. Репаративные процессы в коже при комбинированном поражении с различной площадью ожога / Е.М. Кимбаровская, О.И. Николенко, В.М. Крсаник II Труд, экология, и здоровье шахтеров: Тез. докл. -Донецк, 1991.-С. 44-46
59. Козинец Г.П. Результаты раннего хирургического лечения ожогов у взрослых / Г.П. Козинец, В.П. Цыганков, О.Н. Коваленко II Матер. XIX съезда хир. Украины. 2000. - С. 320-321.
60. Козулин Д.А. Влияние новых медицинских технологий на результаты и длительность стационарного лечения пострадавших с ожогами / Д.А. Козулин, М.Я. Малахова, Г.В. Ступак И Матер, межд. мед. форума: Человек и травма. Н. Новгород, 2001. -С. 102-103.
61. Колесников И.С. Оперативное лечение глубоких термических поражений / И.С. Колесников, Б.С. Вихриев. М., 1962. — С. 177.
62. Коростелев М.Ю. Ранняя некрэктомия при обширных ожогах / М.Ю. Коростелев, И.Л. Подкорытов И Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термич. пораж. Челябинск, 1999. С. 179-180.
63. Крутиков М.Г. Патогенетические основы активной тактики хирургического лечения обожженных / М.Г. Крутиков, А.А. Палъцин, И.А. Гришина, А.Э. Бобровников // Матер, межд. конгр.: Комбустиология на рубеже веков. Москва, 2000. - С. 52.
64. Крутиков М.Г. Проблемы инфекции у обожженных // Комбустиология. 2002.-№ 10.
65. Крылов B.C. Пластическое устранение дефектов мягких тканей свободной пересадкой кожно-мышечных лоскутов с использованием микрохирургической техники / B.C. Крылов, А.И. Неробеев, Н.О. Мшаное И Вестн. хир. 1982,-№7.-С. 8-12.
66. Крылов КМ. Хирургическое лечение глубоких ожогов: Дис. . д-ра мед. наук. СПб, 2000. - С. 285.
67. Левин Г.Я. Угольно-волоконные материалы в профилактике и лечении раневой инфекции / Г.Я. Левин, И.Л. Кейльман II International Wound Association, The 5' International Congress. Tel-Aviv, 1998.
68. Малахов С. Лечение обожженных конечностей во влажной среде / С. Малахов, М. Парамонов II Раны, ожоги, повязки: Матер. IV Межд. хир. конгр. -Тель-Авив, Израиль, 1996. С. 224-225.
69. Малютина Н.Б. Сравнительная оценка эффективности различных методов оперативного лечения обожженных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. канд. Мед. наук. М., 2002. - С. 32.
70. Марковская О.В. Оптимальные методы хирургического лечения детей с термической травмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб, 2001. - С. 20.
71. Мензул В.А. Пластическая и восстановительная хирургия термических поражений у детей // Проблемы микрохирургии у детей: Тез. симп. стран СНГ; Москва, 6-7 окт. М., 1992. - С. 14-15.
72. Мензул В.А. Опыт организаций системы этапного лечения и реабилитации детей с острыми ожогами и их последствиями в Московской области
73. В.А. Мензул, Г.А. Тамазян II International Wound Association, The 4' International Congress. Tel-Aviv, 1996. - C.241-242.
74. Мензул B.A. Резекция грануляционной ткани с АДП при лечении глубоких ожогов у детей / В.А. Мензул, А. Б. Шехтер, В.И. Петлах, И.Г. Шастш ы др. II Матер. VI съезда травматол. и ортоп. России. Н. Новгород, 1997. - С. 116117.
75. Мензул В.А. Новые технологии консервативного и оперативного лечения ожогов у детей // Матер, межд. конф. посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе. СПб, 2002. - С. 363-365.
76. Морозов В.М. Эффективность лечения язв и ожогов пленочными повязками с антибиотиками / В.М. Морозов, Л.Б. Важбин, Е.П. Гордеев, В.Н. Гайдуков, Н.М. Мулъменко, В.А. Мензул II Воен.-мед. журн. 1995. - №8. - С. 3133.
77. Мулъменко Н.М. Лечение ожогов в условиях влажной среды с предтрансплантационной резекцией грануляционной ткани / Н.М. Мулъменко,
78. A.С. Ковалёв, В.А. Мензул II Воен.-мед. журн. 1995. - № 8. - С. 89.
79. Мулъменко Н.М. Опыт лечения ожогов в условиях влажной среды с предтрансплантационной резекцией грануляций / Н.М. Мулъменко, В.М. Морозов, Ю.А. Шуляк, О.Н. Василенок, В.Н. Гайдуков, А.С. Курдо, А.С. Ковалев,
80. B.Г. Дудаев, М.А. Федотова И International Wound Association, The 51 International Congress. Tel-Aviv, 1998. - C. 66-67.
81. Муразян P.И. Экстренная помощь при ожогах / Р.И. Муразян, Н.Р. Панченков. -М: Медицина, 1983. С. 128.
82. Мухин М.В. Лечение ожогов головы, лица, шеи и их последствий. Л.: Медгиз, 1961.-С.163.
83. Нечаев Э.А. Минно-врывная травма. / Э.А. Нечаев, A.M. Грицанов, Н.Ф. Фомин, И.П. Миннулин. СПб: «Альд», 1994. - С. 488.
84. Никитаев В.Е. Оценка тяжести и прогнозирование течения минно-взрывной травмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - С. 27.
85. Обухова Е.В. Особенности течения ожогового шока и ожоговой болезни у жертв террористического акта в городе Астрахани / Е.В. Обухова,
86. A.В. Самсонов, Ф.Р. Асадулина II Актуальные проблемы термической травмы: Матер, межд. конф., посвящ. 70-летию НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе и 55-летию ожогового центра, СПб, 2002. С.195-196.
87. Парамонов Б.А. Ожоги: Практическое руководство, / Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. СПб, 2000. - С. 136-138.
88. Пахомов А.С. Хирургическое лечение глубоких повреждений свода черепа // VI съезд травматологов и ортопедов России: Матер. Съезда. Н. Новгород, 1997. - С. 124.
89. Пахомов С.П. Хирургия ожогов у детей. Н. Новгород, 1997. - С. 207.
90. Пекарский Д.Е. Ожоговый шок / Д.Е. Пекарский, А.А. Шалимов. — Киев, 1976.-С. 191,155
91. Петров В.И. Свободная пересадка кожи. Л.: Медицина, Лен. отд., 1964.-С. 145.
92. Повстяной Н.Е. Структура и характер операций кожной пластики при ожогах // Матер. VII Всерос. науч.-практ. конф. по пробл. термич. пораж. -Челябинск, 1999.-С. 194-196.
93. Постников Б.Н. Термические ожоги. Л.: Медицина, 1957. С. 235.
94. Рудовский В. Теория и практика лечения ожогов / В. Рудовский,
95. B. Назиловский, К. Зиткевич. М., 1980. - С. 23-24.
96. Савченко С.В. Особенности оказания хирургической помощи при различных вариантах использования медицинского отряда специального назначения ГВКГ ВВ МВД РФ в чрезвычайных ситуациях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - С. 28.
97. Саушев И.В. Нарушения транскапиллярного обмена жидкости и активности сурфактанта легких при ожоге, осложненном острой кровопотерей, и некоторые пути их коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саранск, 1995. -С. 19.
98. Сыделъников В.О. Современный взгляд на патогенез комбинированных ожоговых поражений / В.О. Сыделъников, A.M. Харисов, М.М. Муталибов, Е.В. Зиновьев II Скорая мед. пом. 2006. - Т. 7, № 3. — С. 83-84.
99. Смирнов С.В. Принципы хирургической тактики у обожженных / С.В. Смирнов, Л.И. Герасимова, Т.Г. Спиридонова и др. И VII съезд травматологов и ортопедов России: Тез. докл. Н. Новгород, 1997. - С. 143.
100. Таран А.К. Ранняя некрэктомия как метод предупреждения септических осложнений при ожогах // Матер. 2-го съезда хирургов Украины. -1998.-С. 489.
101. Тюрников Ю.И. Методы активной хирургической подготовки глубоких ожогов к пластическому закрытию / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев И Матер, межд. конф.: Пластическая хирургия при ожогах и ранах. М., 1994. - С. 62-64.
102. Тюрников Ю.И. Организация раннего хирургического лечения глубоких ожогов в условиях ожогового центра / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев II Новые медицинские технологии в лечении тяжелообожженных: Матер, гор. науч.-пракг. конф., М., 1997. - С. 13-20.
103. Тюрников Ю.И. Классификация методов активной хирургической подготовки глубоких ожогов к пластическому закрытию в системе раннего хирургического лечения обожженных / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев II Комбустиология. 2000. - №4.
104. Тюрников Ю.И. Алгоритмизация выбора тактики и методов раннего хирургического лечения глубоких ожогов / Ю.И. Тюрников, А.А. Евтеев II В кн.: Актуальные вопросы неотложной специализированной помощи в ГКБ г. Москвы. -М., 2001.
105. Усов В.В. Морфологическая оценка готовности ожоговых ран к аутодермопластике // Науч. конгр. с межд. участ.: Высокие технологии. Париж, Франция, 2004 г.
106. Федоров В.Д. История, проблемы и современные методы хирургического лечения обожженных / В.Д. Федоров, А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, О.А. Кудзоев II Комбустиология. № 2. - 1999.
107. Федоров В.Д. Проблемы и современные методы хирургического лечения пострадавших от ожогов / В.Д. Федоров, А.А. Алексеев, М.Г. Крутиков, О.А. Кудзоев II Сб. науч. тр. первого науч. межд. форума: Достижения современной хирургии. М., 1999.
108. Филимонов А.А. Вопросы реабилитации тяжелообожженных в специализированном ожоговом центре / А.А. Филимонов, В.П. Авилочкина, В.И. Первое и др. И Новые методы лечения ожогов с использованием культивированных клеток кожи. Саратов, 1998. - С. 145.
109. Фиркович Ф.С. Первый опыт применения повязок Брейтмана для лечения ожогов в Крыму / Ф.С. Фиркович, Т.В. Сакун, A.M. Гофельд II International Wound Association, The 4' International Congress. Tel-Aviv, 1996. - C. 273.
110. Худяков B.B. Хирургическая обработка гранулирующих ран: Дис. . канд. мед. наук. М., 2005.
111. Цветаев Е.В. Экспресс-диагностика глубины ожога в первые дни после травмы / Е.В. Цветаев, Н.Д. Казанцева, А.Г. Баиндурашвили, А.И. Новиков II Вест. хир. 1990. - Т. 144, №6. - С. 59-62.
112. Шехтер А.Б. Морфологическая оценка эффективности нового метода лечения ожогов у детей / А.Б. Шехтер, В.А. Мензул, Т.Г. Руденко, Л.И. Герасимова И Матер, межд. конгр.: Комбустиология на рубеже веков. М., 2000. - С. 63-64.
113. Юденич В.В. Лечение ожогов и их последствий (Атлас). М.: Медицина, 1980.-С. 93-97, 192.
114. Юхин JI.C. Подготовка ожоговых ран к кожной пластике: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Рига, 1970. - С. 24.
115. Яругский Е.Е. Наш опыт применения полиэтиленовых пленочных повязок доктора Брейтмана в лечении поверхностных ожогов / Е.Е. Яругский, М.К. Налибаев II International Wound Association, The 4th International Congress. -Tel-Aviv, 1996. C. 288-289.
116. Ahrenholz D.H. Burns and wound managent / D.H. Ahrenholz, M.C. Clayton, L.D. Soltn II Otolaryngol. Clin. Norh. Am. 1995. - V.28, N 5. - P. 10391055.
117. Allen D.B. Wound hypoxia and acidosis limit neutrophil bacterial killing mechanisms / D.B. Allen, J.J. Maguire, M. Mahdavian, C. Wicke, L. Marcocci, H. Scheuenstuhi, M. Chang, H.W. Hopt. & Т.К. HuntII Arch Surg. 1997; 132:991-996.
118. Agen C. Macrolide antibiotics as antiinflammatory agents: roxithromycin in an unexpectant role / C. Agen, R. Danesi, C. Blandizzi, B. Stacchini, P. Favini & M. Del Tacca И Agents Actions. 1993; 38:85-90.
119. Arlein W.J. Continuity between wound macrophage and fibroblast phenotype: analysis of wound fibroblast phagocytosis. / W.J. Arlein, J.D. Shearer & M.D. Calwellll Am. J. Physiol. 1998; 275:R1041-R1048.
120. Artz C.P. Early grafting of the Burn Patient // J. Med. Ass. Georgia. -1960. -V.49, N3.-P. 95-98.
121. Artz C.P. Burns: Ateam Approach / C.P. Artz, J.A. Moncrieff, BA. Pruitt. -W.B. Saunders company, 1979. P. 583.
122. Atiles L. Laser Doppler flowmetry in burn wounds / L. Atiles, W. Mileski, G. Purdue, J. Hunt et al. II J. Burn. Care Rehabil. 1995. - V.16, N 4. - P. 388-393.
123. Belba G. Severe burns in children in the last five Years in Albania / G. Belba, L. Pema, M. Belba, S. Isarj., L. Mingomataj И An. of Burns and Fire Diasasters. 1998. - V. Xl-n. 4-December. - P. 203-208.
124. Belotsky R. Effect of wound dressings on blood phagocyte response. International Wound Association / R. Belotsky, E. Rubinstein, R. Breitman & A. Frank II 4th International Congress. Tel-Aviv, 1996. - P. 64-66.
125. Botha A.J. Base deficit after major trauma directly relates to neutrophil CDllb expression: a proposed mechanism of shock-induced organ injury / A.J. Botha, F.A. Moore, E.E. Moore, V.M. Peterson & A.W. Goode II Mens Care Med. 1997; 23:504-509.
126. Breitman R. Avoiding skin transplant operations in cases of deep burns / R. Breitman II IHrd Congr Europ Burns Assoc. Prague, 1989. - P. 44.
127. Breitman R. How did we succeed to cure 100 burnt children // International Society for Burn Injury. 2nd International Burn Nursing & Burn Rehabilitation Conference. Singapore, 1992.
128. Breitman R. Biological equilibrium capsule formation in the treatment of burns // Data Med. 1993; 1:8-18.
129. Breitman R. Treatment of gangrene of lower extremities by Breitman-Filatov-Ryltzev Dressing / R. Breitman, V. Filatov, V. Ryltzev & I. Breitman II International Wound Association. 5" Internat Congress. Tel-Aviv, 1998, - P. 44.
130. Brown C.D. Choice of wound dressings and ointments / C.D. Brown & J.A. Zitelli II Otolaryngol. Clin. North Am. 1995; 28:1081-1091.
131. Brown D.K. Apoptosis down regulates inflammation under the advancing epithelial wound edge: delayed patterns in diabetes and improvement with topical growth factors / D.K. Brown, W.W.-Y. Kao & D.G. Greenhalgh II Surgery. 1997; 121:372-380.
132. Carvajal H.F. Ожоги у детей Пер. с англ. / H.F. Carvajal, D.H. Parks. -М.: Медицина, 1990. Р. 510.
133. Carver N. Synthetic dressings / N. Carver & I.M. Leigh II Int J. Dermatol. -1992;31:10-18.
134. Chamania S. A retrospective analysis of early excision and skin grafting from 1993-1995 / S. Chamania, G.P. Patidar, B. Dembani, M. Baxi II Burns. 1998. -Mar. 24:2. - P. 177-80.
135. Chin-chun V. The Chinese concept of treatment of extensive third-degree burns / V. Chin-chun, S. Tsiang, X. Wei-shia, V.Chin-chun, S.Tsiang, X.Wei-shia II Plast. Reconstruct. 1982. - V. 79, N 2. - P. 238-252.
136. Clark R.A.F. Cutaneous tissue repair: basic biologic considerations // J. Am. Acad. Dermatol. 1985; 13:701-725.
137. Clark R.A.F. Wound Repair: Overview anf General Considerations // The Moilecular and Cellular Biology of Wound Repair6: Plenum Press. New York & London, 1996.-P. 3-50.
138. Cryer H. Effects of early tangential excision and grafting on survival after burn injury / H. Cryer, G. Anigian, F. Miller et al. IIW. Surg. Gynecol. Obstet. 1991. -V. 173, N6.-P. 449-453.
139. Cole J.K. Early excision and grafting of face and neck burns in patients over 20 years / J.K. Cole, L.H. Engrav, D.M. Heimbach, N.S. Gibran, B.A. Costa, D.Y. Nakamura, M.L. Moore II Plast. Reconstr. Surg. 2002 Apr. 1; 109(4): 1266-73.
140. Coenen J.M.F. Saccessful homografting in the elderly patients with extensive burns using his identical twin brother as skin donor / J.M.F. Coenen, H.J. Klasen, E.W. Sauerll Burns. 1990. - V. 16, N 3. - P. 225-226.
141. Desai M.H. Conservative treatment of scald burns is superior to early excision / M.H. Desai., R.L. Rutan, D.N. Herndon II J. Burn. Care. Rehabil. 1991. -12(5): 482-4.
142. Dmitrienko O. The system of First aid and treatment of burn victivs in St.-Petersburg // The first joint Russian-American meeting on burns and fire disasters. S.Petersburg -Moscow, 1997.-P. 1.
143. Dressier D.P. Thermal Injury / D.P. Dressier, J.L. Hozid, P. Nathan II The C.V. Mosby Company, ST. Louis-Washington, D.C. -Toronto, 1988. P. 188.
144. Eaglstein W.H. Experiences with biosynthetic dressings // J. Am. Acad. Dermatol. 1985; 12:2305-2311.
145. Feldman D.L. A prospective trial comparing Biobrane® Duoderm® and Xeroform for skin graft donor sites / D.L. Feldman, A. Rogers & R.H.S. Karpinski II Surg. Gyn. Obstet. 1991.
146. Fratianne R.B. Determining when care for burns is futile / R.B. Fratianne,
147. C.R. Brandt II J. Burn. Care Rehabil. 1997. V.18, N 3. - P. 262-268.
148. Garner W.L. Effect of triglycyl-lysine-vasopressin on skin blood flow and blood loss during wound excision in patients with burns / W.L. Garner, P.D. Thomson, N.D. Moore, J.L. Rodrigues et al. II J. Burn Care Rehabil. 1993. - V. 14, N. 4. - P. 458460.
149. Germain G. Influence of aggressive surgical approach on the ICU morbidity of severely burned patients / G. Germain, T. Raff, N. Kania et al. II9 Congress of the International Society for Burn Injuries. Paris, 1994. - P. 286.
150. Guo Z.R. Extensive wound excision in the acute shock stage in patients with major burns / Z.R. Guo, C. Y. Sheng, L. Diao et al. II Burns. 1995. - 21(2): 139-42.
151. Hastings B. Wound coverage: is there a difference / B. Hastings, R. Roth,
152. D. Nolan & S. Miller II J. Bum Care Rehabil. 1996; 17:416-420.
153. Haynes B.W. Early excision and grafting in third-degree burns // Ann. Surg. 1969; 169:736-747.
154. Heberere G. Kontroverse Katastrophen medizine // Forsch. Med. 1985. -Bd.103, N 11. - P. 14-15.
155. Herndon D.N. Comparison of Serial Debridement and autografting and early massiye excision with Cadaver skin overlay in the treatment of large burns in children / D.N. Herndon, D.H. Parks // J.Trauma. 1985. - V.26, N 2. - P. 149-152.
156. Hinman C.D. Effect of air exposure and occlusion on experimental human skin wounds / C.D. Hinman & H. Maibach II Nature. 1963; 200:377-378.
157. Housinger T. Skin anatomy and antigen expression after burn wound closure with composite grafts of cultured skin cells and biopolymers / T. Housinger, S. Boyce, D. Greenhalgh, R. Kagan et al. II Plast. Reconstr. Surg. 1993. - V. 91, N 4. -P. 632-641.
158. Hudson D.A. Primus store burns in Cape Town: a costly but preventable injury / D.A. Hudson, H. Rode, C.F. Bloch II Burns. 1994. - V. 20, N. 3. - P. 251-252.
159. Iraniha S. Determination of burn depth with noncontact ultrasonography / S. Iraniha, M.E. Cinat, V.M. VanderKam, A. Boyko, D. Lee, J. Jones, B.M. Achauer II J. Burn. Care Rehabil. 2000 Jul;21(4):333-338.
160. Jackson D. Primary excision and grafting oflarge burns / D. Jackson, E. Topley, J. Cason et al. IIW. Ann. Surg. 1960. - V. 152, N 2. - P. 167-189.
161. Janezic T. Intraoperative blood loss after tangential excision of burn wounds treated by subeschar infiltracion of epinefrine / T. Janezic, B. Prezelj, A. Brcic, Z. Arnez et al. И Scand. J. Plast Reconstr. Surg. 1997. - V. 31, N 3. - P. 245-250.
162. Janzekovic Z. Present Clinical Aspects of Burns / Z. Janzekovic, M. Derganc IIA Symposium. Maribor, Yugoslavia. 1968, V. 99, N 112. - P. 215-230.
163. Kannon G.A. Moist wound healing with occlusive dressings: a critical review / G.A. Kannon & A.B. Garrett II Dermatol. Surg. 1995; 21:583-590.
164. Kaufman T. Treatment of chronic leg ulcers with Op-Site / T. Kaufman & B. Hirshowitzll Chir. Plastica. 1983;7:211-215.
165. Klein D.G. Wound infection following trauma and burninjuries / D.G. Klein, D.E. Fritsch, S.G. Amin II Crit. Care. Nurs. Clin. North. Am. 1995. - V.7, N 4. - P. 627- 642.
166. Leeson M.C. Evidence for lipopolysaccharide as the predominant proinflammatory mediator in supernatant of antibiotic-treated bacteria / M.C. Leeson, Y. Fujihara & D.C. Morrison И Infect. Immun. 1994; 62:4975-4980.
167. Macomber W.P. Further evolution of improved skin grafting technique for extensive third degree bums / W.P. Macomber, K.H. Wang, A. Versaci II Piast. Reconstr. Surg. 1958. - V.4. - P. 254-262.
168. Mahler D. Is early surgical treatment still the best solution for deep burns? /
169. D. Mahler, R. Ben-Meir, 1. Ben-Yakar, D. Hauben, B. Greber, A. Sagi II Ann. of the M.B.C. V. 10, N 2. - September 1988. - P. 116-118.
170. Midnez I. A new technique for wound debridement / I. Midnez, I. Gasolla,
171. E. Redl II Ann. Burns Fire Dis. 1996. - V. 9, N 3. - P. 147-149.
172. Menzul V.A. New concept of burn wounds treatment: humid environment and pretransplant resection of granulative tissue // 10th Congress of the International Society for Burn Injuries. Jerusalem, 1998. - P. 105.
173. Minister A.M. Cultured skin for massive burns. A prospective, controlled trial // Ann. Surg. 1997; 224:372-377.
174. Mzezewa S. A Prospective study jn the epidemiology of burns in patients ad mitted to the Harare burn units / S. Mzezewa, K. Jonsson, M. Aderg, L. Salemark И Burns. 1999 Sep; 25 (6) : 499-504.
175. Nielsen A.B. Surgical treatment of the deeply burned hand / A. B. Nielsen, J. Sommer // Burns. 1983. - V.9, N 3. - P. 136-139.
176. Odland G. Human wound repair. I. Epidermal regeneration / G. Odland & R. Ross II J. Cell. Biol. 1968; 39:135-151.
177. Riis A. Longterm psychosocil adsustment in patient with severe burn injuries:A fllow- up study / A. Riis, M. Andersen, M.B. Pedersen et al. II Burns. 1992. -V.18, N2. - P. 121-126.
178. Roberts A. Burns in Bosnia, post, present and future / A. Roberts II The first joint Russian-American meeting on burns and fire disasters. S.-Petersburg; Moscow, 1997.-P. 11.
179. Rodeheaver G. Controversies in topical wound management / G. Rodeheaver II Wounds. 1989; 1:19-27.
180. Rockwell W.B. Reversible burn injury / W.B. Rockwell, H.P. Ehrlich II J. Burn Care Rehabilitate. 1992. - 13:403-406.
181. Ross R. Human wound repair. II. Inflammatory cells, epithelial-mesenchymal interrelations, and fibrogenesis / R. Ross & G. Odland II J. Cell. Biol. -1968;39:152-168.
182. Settle J.A.D. Burns- the first five days. London,1987. - P. 27.
183. Singn К. Tangential excision and skin grafting for ash burns of the Foot in children: a prelinminary report / K. Singn, M. Prasanna //J.Trauma. 1995. - V. 39, N 3. - P. 560-562.
184. Schmidt M.A. Die Grundsatze der plastischen Deckung grosser Verbrennungsdefekte // Hefte Unfallh. 1962. - V. 71. - S. 46-58.
185. Schneider W. Primary versus secondary excision in burns / W. Schneider, K. Plogmeier II of the First joint Russian-American meeting on burn and fire disasters: Abstract book. St.-Petersburg, 1997. - P. 33.
186. Scott P. Biological basis of hypertrophic scarring / P. Scott, A. Ghahary, M. Chambers, et al. // Adv. Structural. Biol. 1994; 3:157-165.
187. Smahel. Viability of skin subjected to deep partial skin thickness thermal damage: experimental studies / Smahel, Eldad et al. II Burns. 1991. - V. 17(1), 17. - P. 24.
188. Shahin A. Complications of bums in children a study of 266 severely burned children admitted to a bums centre / A. Shahin, G. Shadata, M.R. Franca, A. Abusetta et al. И Ann. of Burns and Fire Dis. - 1998. - V. 11, N1. - P. 34-36.
189. Steadman P. A quantitative assessment of blood loss in bum wound excision and grafting / P. Steadman, S. Pegg II Burns. 1992. - V. 15, N 3. - P. 23-243.
190. Still J.M. Jr. Decreasing length of hospital stay by early excision and grafting of burns / J.M. Jr. Still, E.J. Imw, K. Belcher, D. Thiruvaiyarv II South. Med. J. -1996 Jun; 89(6):578-582.
191. Still J.M. Jr. Primary excision of the burn wound / J.M. Jr. Still, E.J. Law II Clin. Plast. Surg. 2000 Jan; 27(l):23-47.
192. Still J.M. An evaluation of excision with application of autografts or porcine xenografts within 24 hours of burn injury / J.M. Still, E.J. Law, B. Craft-Cojfman И Ann. Plast. Surg. 1996 Feb; 36(2): 176-179.
193. Troshev K. Bacteriostatic and biological stimulation effect of Mepitel on experimental burns on the skin of rats / K. Troshev, Z. Kolev, A. Zlateva, S. Shishkov, N. Pashaliev & E. Raycheva-Mutafova II Acta Chir. Plast. 1997; 39:97-102.
194. Varghese M.C. Local environment of chronic wounds under synthetic dressings / M.C. Varghese, A.K. Balin, M. Carter & D. Calwell II Arch. Dermatol. -1986;1; 22:52-57.
195. Voinchet V. Advantages of early burn excision and grafting in the treatment of burn injuries of the anterior cervical region / V. Voinchet, J. Bardot, C. Echinard et al. II Burns. 1995. - V. 21, N 2. - P. 143-146.
196. Walter P.H. Burn wound managements AACN / P.H. Walter II Clin. Issues Crit. Care Nurs. 1993. - V. 4, N 2. - P. 378-387.
197. Weber J.M. Improving survival infection control and burns.W AACN / J.M. Weber, DM. Tompkins // Clin. Issues Crit. Care Nurs. 1993. - V. 4, N 2. - P. 414-423.
198. Winter G.D. Formation of scab and the rate of epithelization of superficial wounds in the skin of the young domestic pig // Nature. 1962; 193:293-294.
199. Winter G.D. Movement of epidermal cells over the wound surface. In Montagna W & Billingham RE (eds) Wound Healing // Proceedings of the Brown University Symposium on the Biology of Skin, 1963.
200. Zawaski B.E. Reversal of capillary stasis and prevention of necrosis in burns // Ann. Surg. 1974; 180:98-102.
201. Zawaski B.E. Natural history of "deep dermal" burns in domestic pigs // Burns.-1991; 17:437.