Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Механизмы нарушения менструального цикла у больных сахарным диабетом 1-го типа
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Сибирская, Елена Викторовна :: 2007 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Репродуктивное здоровье женщин, больных СД 1 типа. Современные аспекты проблемы (обзор литературы).
1.1. СД 1 типа - современный взгляд на проблему.
1.2. Репродуктивный потенциал женщин с СД 1 типа. Частота и характер нарушений репродуктивного здоровья в данной группе больных.
1.3. Причины патологических изменений менструального цикла у женщин, больных СД 1 типа.
1.4. Аутоиммунные антитела и их роль в патогенезе нарушений менструального цикла у женщин, больных СД 1 типа.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Критерии включения в исследование.
2.2. Дизайн исследования.
2.3. Методы исследования.
2.4. Специальные методы исследования.
2.4.1. Методы исследования глюкозы и гликозилированного гемоглобина в сыворотке крови больных.
2.4.2. Методы исследования аутоантител к цитоплазматическим антигенам Р-клеток, инсулину, тиреоглобулину, тиреопероксидазе и ткани яичников.
2.5. Статистическая обработка полученных результатов.
Глава 3. Результаты собственных исследований.
3.1. Клиническая характеристика пациенток основной и контрольной фупп, а также пациенток с впервые выявленным СД
1 типа.
3.2. Особенности менструальной и генеративной функции у больных с диабетом.
3.2.1. Общая гинекологическая и акушерская заболеваемость пациенток при диабете длительного течения, впервые выявленном СД 1 типа и у пациенток контрольной группы.
3.2.2. Особенности состояния менструальной функции у женщин, больных СД 1 типа. Гинекологические заболевания патогенетически связанные с нарушением менструального цикла.
3.2.3. Показатели гормонального тестирования и УЗИ исследования органов малого таза и у женщин, больных СД 1 типа.68 3.2.4. Характеристика менструальной функции женщин, больных СД 1 типа, во взаимосвязи с особенностями течения основного заболевания.
3.2.5. Продолжительность периода стабильного функционирования репродуктивной системы у женщин, больных СД 1 типа.
3.3. Аутоиммунная агрессия к эндо- и экзокринным железам организма у пациенток с длительным течением СД 1 типа и впервые выявленным диабетом.
3.3.1. Уровень антител к поджелудочной и щитовидной железе, антител к ткани яичников в аспекте и их влияния на менструальный цикл женщин с длительным течением основного заболевания и впервые выявленным диабетом.
3.3.2. Уровень AT к ткани яичников в аспекте заболевания СД 1 типа.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Сибирская, Елена Викторовна, автореферат
Сахарный диабет (СД) считают «неинфекционной эпидемией», которая в настоящее время охватила более 150 млн. человек в мире (к 2010 году прогнозируется увеличение до 220 млн. больных). По данным МЗ РФ только в России СД болеют 8 млн. человек. На долю СД 1 типа приходится около 5 % от общего числа больных (И.И. Дедов, 2003; М.В. Шестакова, 2006.). Заболеваемость инсулинопотребным СД наиболее высока в развитых странах и колеблется от 10:100000 в Австрии, Великобритании, Франции до 30:100000 человек в год - в Финляндии (Г. Уильяме, 2003). В Российской Федерации заболеваемость СД 1 типа у женщин превышает таковую у мужчин (Ю.Б. Катхурия, 2004). По данным МЗ РФ в стране СД 1 типа болеют около 520 тыс. женщин, причем число заболевших будет расти и далее.
СД 1 типа клинически манифестирует в молодом возрасте. Его возникновение ведет к комплексу сложных вегетативных, обменно-эндокриных, психо-эмоциональных и сексуальных расстройств, что в итоге негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины (Е.А. Межевитинова, 1998).
До недавнего времени внимание акушеров-гинекологов, главным образом, было приковано к изучению особенностей течения беременности при СД 1 типа (Е.М. Вихляева, 2002). Нарушения в репродуктивной сфере констатировались лишь как факт, но детально не изучались. Параллельно с изменением взглядов на патогенез СД 1 типа (Д. Пикан, 2003; М.И. Балаболкин, 2005; И.И. Дедов, 2006) вносятся коррективы и в понимание ряда различных факторов в генезе нарушений репродуктивной функции при этом заболевании. Однако, многие аспекты этой проблемы далеки отрешения. В частности, до сих пор не определена истинная частота нарушений менструального цикла и заболеваний репродуктивной системы у данной категории больных. Клинические работы по этой теме немногочисленны, результаты их зачастую противоречивы (Н. Djursing, 1987; А.А. Бердыклычева, 1995; О.Д. Стеколыцикова, 1998; И.П. Мешкова, 2003).
Исходя из изложенного, очевидно, что изучение состояния репродуктивной системы женщин, больных СД 1 типа является актуальным, и во многом будет способствовать совершенствованию системы гинекологического консультирования пациенток с данным заболеванием.
Цель исследования На основании изучения особенностей патогенеза нарушений менструальной функции у женщин, больных СД 1 типа, усовершенствовать систему диспансерного наблюдения за пациентками.
Задачи исследования
1. изучить особенности менструального цикла у больных СД 1 типа с учетом длительности и степени тяжести заболевания, времени дебюта СД, степени его компенсации, наличия или отсутствия микроангиопатических осложнений;
2. исследовать гормональный статус пациенток с СД 1 типа, имеющих нарушения менструального цикла;
3. определить маркеры аутоиммунной агрессии в отношении эндокринных желез: яичников, щитовидной и поджелудочной желез, также уровень аутоантител к инсулину; оценить частоту аутоиммунного оофорита в изучаемой группе больных;
4. предложить систему диспансерного наблюдения гинекологом больных СД 1 типа.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Гинекологическая заболеваемость женщин репродуктивного возраста с инсулинопотребным диабетом, соответствует таковой в популяции здоровых женщин перименопаузапьного периода. Это свидетельствует об укорочении периода стабильного функционирования репродуктивной системы у больных СД 1 типа.
2. На менструальную функцию женщин, больных СД 1 типа, влияет длительность течения заболевания, время его дебюта, дозы применяемого инсулина, степень тяжести заболевания, микроангиопатические осложнения диабета.
3. Образование антител к ткани яичников, с развитием аутоиммунного оофорита, является одной из причин нарушения менструальной функции при СД 1 типа.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
На современном методическом уровне изучены особенности гормонального статуса и состояние менструального цикла у больных с СД 1 типа.
Проведен корреляционный анализ частоты и типа нарушений менструального цикла в зависимости от длительности, степени тяжести заболевания, времени дебюта сахарного диабета, степени его компенсации, наличия или отсутствия микроангиопатических осложнений.
Впервые определена частота аутоиммунного поражения яичников на начальных стадиях развития СД 1 типа.
Предложен для использования врачами-эндокринологами, гинекологический модуль, необходимый для своевременного направления на консультацию к гинекологу женщин, больных СД 1 типа, отнесенных к группе риска по развитию нарушений менструальной и генеративной функции.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
По итогам выполненного исследования предложены рекомендации по врачебному мониторингу репродуктивного здоровья женщин с СД 1 типа с учетом длительности и степени тяжести заболевания, времени дебюта заболевания, степени его компенсации, наличия или отсутствия осложнений.
Констатация наличия или отсутствия аутоиммунного повреждения ткани яичников открывает новые возможности в изучении особенностей патогенеза нарушений функционирования репродуктивной системы больных СД 1 типа. Конкретизирован оптимальный возрастной интервал наступления беременности у женщин, больных СД 1 типа, что, предположительно, позволит снизить возможные осложнения течения беременности, родов и послеродового периода в данной группе больных. Использование гинекологического модуля способствует оптимизации диспансеризации больных СД 1 типа, входящих в группу риска по развитию различных нарушений менструального цикла. В результате практического внедрения результатов работы повышена эффективность врачебного мониторинга состояния репродуктивного здоровья женщин, болеющих СД 1 типа.
ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ В ПРАКТИКУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Результаты исследования внедрены в клиническую практику и учебный процесс на курсах повышения квалификации врачей, тематических усовершенствованиях и семинарах, проводимых кафедрой акушерства и гинекологии ГОУ ДПО Российской Медицинской Академии Последипломного образования.
СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ
Диссертационная работа написана по традиционному плану на 137 листах, соответствующих аналогичному количеству листов машинописного текста.
Состоит из введения и четырех глав. Содержит 8 таблиц и 28 рисунков.
Завершается работа списком использованной литературы (48 отечественных и 165 зарубежных научных трудов).
Заключение диссертационного исследования на тему "Механизмы нарушения менструального цикла у больных сахарным диабетом 1-го типа"
112 ВЫВОДЫ
1. Частота нарушений менструального цикла у больных СД 1 типа (48,7%) превышает таковую в популяции женщин детородного возраста. Основными формами нарушений менструального цикла являются олигоопсоменорея (29,7%) и гиперполименорея (26,1%). Синдром преждевременного истощения функции яичников выявлен в 3,4 % наблюдений.
2. Структура гинекологической заболеваемости женщин репродуктивного возраста, больных СД 1 типа, соответствует таковой в популяции женщин перименопаузального периода, что свидетельствует об укорочении периода стабильного функционирования репродуктивной системы в данной группе больных.
3. Частота нарушений менструального цикла зависит от длительности течения СД 1 типа (х2=30,5), времени его дебюта (х2=30,8), доз применяемого инсулина (х2=3,9), степени тяжести заболевания (х2=38,7), микроангиопатических осложнений диабета (Х"=32,4).
4. Генез нарушений менструальной функции при СД 1 типа связан: с метаболическими расстройствами, использованием высоких доз экзогенного инсулина, аутоиммунным тиреоидитом и аутоиммунным оофоритом.
5. Женщины, больные СД 1 типа, должны рассматриваться гинекологом как отдельная диспансерная группа.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При формировании диспансерных групп следует учитывать возраст дебюта СД 1 типа, дозы экзогенного инсулина, наличие или отсутствие микроангиопатических осложнений, а также предшествующие репродуктивные аномалии.
I группу составляют женщины с дебютом СД в детстве или подростковом периоде, использующие инсулины в дозах превышающих 50 ед. в сутки, наличием микрососудистых нарушений. Вероятность развития дисфункции яичников в данной группе составляет 78%. Периодичность наблюдения пациенток у гинеколога - 1 раз в полгода.
II группу составляют пациентки со среднетяжелым течением СД 1 типа, использующие инсулины в дозе от 30 до 50 ед.в сутки, дебютом заболевания в возрасте от 10 до 20 лет. Вероятность развития дисфункции яичников составляет 52%. Периодичность наблюдения у гинеколога - 1 раз в год. Оптимальный срок планирования беременности 18-23 года.
III группу составляют пациентки с легким течением СД 1 типа, использующие инсулины в дозах менее 30 ед. в сутки, дебютом заболевания в репродуктивном возрасте. Вероятность развития дисфункции яичников составляет 22,5%. Диспансеризация проводится 1 раз в 2 года.
2. Гинекологический модуль, предназначенный эндокринологам, для диагностики возможных нарушений менструальной функции у женщин с диабетом и своевременного направления пациенток на консультации к гинекологу должен включать: 1 - определение массы тела пациентки, 2 - учет доз вводимого инсулина, 3 - определение титра AT к ТГ и ТПО, 4 -определение титра антител к ткани яичников (в дебюте СД 1 типа).
3. Больным с нарушением менструальной функции необходимо проводить функциональную оценку менструального цикла, включающую в себя ТФД и УЗИ органов малого таза в динамике менструального цикла, а также углубленное гормональное обследование. В дебюте СД 1 типа целесообразно обследовать в сыворотке крови концентрацию антител к ткани яичников.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Сибирская, Елена Викторовна
1. Ахмедова Ш. У., Рахимова Г. Н., Рахимова Д. А., Айходжаева М. А. Состояние показателей клеточного иммунитета у детей в дебюте сахарного диабета типа 1 и на фоне инсулинотерапии / Иммунология 2003, том 24, № 1, с. 51-53.
2. Бабичев В.Н., Шишкина И.В. Формирование гипоталамической регуляции гонадотропной функции гипофиза в условиях гипоинсулинемии у крыс / Пробл. эндокринологии 1993.- Т.39, №4, С. 42-43
3. Балаболкин М.И. Диабетология / М., «Медицина», 2000. 671 с.
4. Баранов В.Г., Пропп М.В., Соколоверова И.В. Механизмы нарушения половой функции при аллоксановом диабете у крыс / Пробл. эндокринологии -1981.- Т.27, №2, с. 44-48
5. Бердыклычева А.А. Репродуктивная функция у женщин, больных инсулинзависимым сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации / М., 1995., 44 с.
6. Будыкина Т.С. Роль антител к инсулину, инсулиновым рецепторам и фактору роста нервов в патогенезе диабетической фетопатии новорожденных: автореферат канд. диссертации / М, 1998., 38 с.
7. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / М., ООО «Медицинское информационное агентство», 2002, 768 с.
8. Гарет Уильяме, Джон Н. Пикап. Руководство по диабету / М., «Медпрессинформ», 2003.- 241 с.
9. Горбатенко Е.В. Диагностика и корреляция нарушений функций и полового развития девочек, больных инсулинозависимым сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации / Томск, 1996. 34 с.
10. Голикова А.А. Соматотропная, пролактотропная и тиреотропная функции гипофиза при сахарном диабете: автореферат канд. диссертации / М., 1984, -42 с.
11. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет / Руководство для врачей, М., «Медицина», 2003. 960 с.
12. Дедов И.И., Шестакова М.В., Миленькая Т.Н. Сахарный диабет -ретинопатия, нефропатия. Библиотека практикующего врача / М., «Медицина», 2001.- 176 с.
13. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Фадеев В.В. Эндокринология / М., «Медицина», 2006. 625 с.
14. Ельцева Т.В., Адамская Е.И., Перышкова Т. А. Нарушение нейроэндокринной регуляции полового поведения самцов крыс со стрептозоцидным диабетом / Пробл. эндокринологии 1990, т. 39, № 6, с. 46-50
15. Зилов А.В. Гены главного комплекса гистосовместимости в прогнозировании риска и в развитии инсулинозависимого сахарного диабета: автореферат канд. диссертации / М., 1999. -38 с.
16. Зубкова Н., Михальская Е., Амирова Н., Динер Н. Репродуктивное здоровье и репродуктивное поведение девушек-подростков / Врач 1998. № 7, -с. 25-26
17. Касаткина Э.П. Сахарный диабет у детей и подростков / М., «Медицина», 1996.-238 с.
18. Катхурия Ю.Б., Мельниченко Г. А., Чазова Т.Е. Особенности заместительной гормональной терапии у женщин с эндокринными заболеваниями / Русский Медицинский Журнал 2000, т. 8, № 18(119)- с.764-767
19. Крекова Ю.В. Изменение функционального состояния иммунной системы у больных разными типами сахарного диабета / Санкт-Петербург, 2002.- 48 с.
20. Лейнон Д.Ф., Пит. Г. Вайс Основы эндокринологии / М., «Медицина», 2000. 502 с.
21. Логунова Л.С., Петрухин В.А., Бурумкулова Ф.Ф., Будыкина Т.С., Новикова С.В., Котов Ю.Б., Куликов И.А. Коррекция аутоиммунныхнарушений при гестационном сахарном диабете / Российский вестник акушера-гинеколога 2003, № 3, 80 с.
22. Матвеева Л.С., Бердыклычева А.А., Стекольщикова О.Д. Репродуктивная функция у женщин с ИЗСД / Пробл. эндокринологии 1994. т. 40, № 1, с. 52-56
23. Межеветинова Е.А. Возможности гормональной контрацепции у женщин с сахарным диабетом / Контрацепция и здоровье женщины 1998, - № 1, с. 1116
24. Мешкова И.П. Клинические возможности применения дидрогестерона (дюфастона) в регуляции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом типа 1 / Гинекология 2003, Том 5, № 3, http://www.consilium-medicum.com/media/gynecology/0303/lOO.shtml
25. Мешкова И.П., Анциферов М.Б., Григорян О.Р. Коррекция нарушений менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом 1-го типа / Лечащий врач, М., 2001, № 4, с.38-44
26. Мешкова И.П., Анциферов М.Б., Григорян О.Р., Болотская Л.Л. Особенности овариально-менструальной функции у девушек, больных сахарным диабетом (СД) 1-го типа / Международный Медицинский Журнал, М., 2000, № 1, с. 43-49
27. Мешкова И.П., Григорян О.Р., Яровая И.С., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Особенности периода полового созревания и овариально-менструальная функция у девушек, больных сахарным диабетом / Проблемы репродукции, 1999, №6, с. 30-36
28. Мешкова И.П., Дедов И.И., Анциферов М.Б., Щербачева JI.H. Дюфастон в коррекции менструального цикла у девочек, больных сахарным диабетом I типа / Русский Медицинский Журнал 2001, Том 9, № 6, с. 247 250 http://www.rmj.ru/rmj/t9/n6/247.htm
29. Миленькая Т.М., Бессмертная Е.Г., Болотская J1.JI. Ретинопатия у больных сахарным диабетом 1 типа / Сахарный диабет, 2000, № 1, http://www.diabet.ru/Sdiabet/2000-01/2000-01-02.htm
30. Молекулярная эндокринология / Под редакцией В. Вайнтрауб. М.: «Медицина», 2003. -658 с.
31. Набухотный Т.К., Пахольчук Т.Н. Становление репродуктивной системы у детей, страдающих тяжелой формой сахарного диабета / Пробл. эндокринологии 1991, т. 37, № 4, с. 15-17
32. Начинкина Ю.О. Гормональная функция яичников женщин, больных сахарным диабетом 1-го типа: автореферат канд. диссертации / СПб., 1994. -36с.
33. Никитин С.В. Гормональная контрацепция у планирующих беременность женщин с сахарным диабетом I типа / Проблемы репродукции 2002, № 5, с. 5764
34. Один В.И. Аутоиммунный сахарный диабет / Санкт-Петербург, «Военно-медицинская академия», 2003.- 343 с.
35. Полетаев А.Б. Регуляторные аутоантитела. Сб.: Моноклонапьные антитела в нейробиологии / Новосибирск, 1995, с. 37-47
36. Полетаев А.Б., Будыкина Т.С., Морозов С.Г. Аутоантитела к инсулину, сахарный диабет 1 типа и диабетическая нефропатия / Сахарный диабет 2000, №4, с. 12-18
37. Потемкин В.В. Эндокринология / М., «Медицина», 1999. -639 с.
38. Рахимова Р.Ю. Комплексная оценка полового развития девочек пубертатного возраста, страдающих сахарным диабетом / Педиатрия 1990.- № 6, с. 12-15
39. Рахимова Р.Ю. Особенности пубертатного периода и состояние репродуктивной системы у девочек, страдающих сахарным диабетом: автореферат канд. диссертации М., 1990. -44 с.
40. Руководство по внутренним болезням. Болезни органов эндокринной системы / Под редакцией И.И. Дедова. М.: «Медицина», 2000. -565 с.
41. Руководство Дыокерста по акушерству и гинекологии для последипломного образования / Под редакцией Ч.Р. Уитфилда. М.: «Медицина», 2003. -796 с.
42. Севергин Э.С. Инсулинозависимый сахарный диабет взгляд морфолога / М., «Видар», 2002.- 147 с.
43. Стекольщикова О.Д. Нарушение и возможные пути коррекции репродуктивной системы у пациенток с инсулинзависимым сахарным диабетом / Пробл. репродукции 1997,- т. 39, № 2, с. 15-20
44. Стекольщикова О.Д., Григорян О.Р. Структура гинекологических заболеваний у женщин, страдающих сахарным диабетом / Акушерство и гинекология, 1998, № 3 с. 41-45
45. Шехман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных / Л, «Медицина», 2003 г., 816 с.
46. Шишко П.И., Древаль А.В., Садыкова Р.Е. и др. Иммунологическая характеристика больных инсулинозависимым сахарным диабетом с различной длительностью заболевания / Пробл. эндокринологии 1993, т. 39, № 1, с. 8-11
47. Ahmed M.L., Connors M.H., Drayer N.M., Jones J.S., Dunger D.B. Pubertal growth in IDDM is determined by HbAlc levels, sex, and bone age / Diabetes Care. 1998 v. 21, N5, pp. 831-835
48. Ahonen P, Miettinen A, Perheentupa J. Adrenal and steroidal cell antibodies in patients with autoimmune polyglandular disease type I and risk of adrenocortical and ovarian failure / J Clin Endocrinol Metab. 1987, v. 64, N 3, pp. 494-500
49. Aman J, Kroon M, Karlsson I, Jones I, Hagenas L. Reduced growth hormone secretion improves insulin sensitivity in adolescent girls with type 1 diabetes / Acta Paediatr 1996, v. 85, N 1, pp. 31-37
50. American Diabetes Association. Preconception care of women with diabetes / Diabetes Care 2002, V. 25, (suppl 1), PP. S82-84
51. Anasti J.N. Premature ovarian failure: an update / Fertil Steril 1998, v. 70, N 1, pp. 1-15
52. Anderson B, Park BJ, Verdaguer J, Amrani A, Santamaria P., Prevalent CD8+ T cell response against one peptide/МНС complex in autoimmune diabetes / Proc Natl Acad Sci U S A 1999 Aug 3, v. 96, N 16, pp. 9311-9316
53. Awata T, Kuzuya T, Matsuda A, Iwamoto Y, Kanazawa Y. Genetic analysis of HLA class II alleles and susceptibility to type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus in Japanese subjects / Diabetologia 1992 May, v. 35, N 5, pp. 419-424
54. Bailey CJ, Ahmed-Sorour H. Role of ovarian hormones in the long-term control of glucose homeostasis / Diabetologia 1980, v. 19, N 5, pp. 475-481
55. Barbieri RL, Smith S, Ryan KJ. The role of hyperinsulinemia in the pathogenesis of ovarian hyperandrogenism / Fertil Steril 1988 Aug, v. 50, N 2, pp. 197-212
56. Basdevant A. Hormonal contraception in the diabetic woman / Diabetes Metab 1998 Feb, v. 24, N 1, pp. 85-88
57. Bestetti GE, Junker U, Locatelli V, Rossi GL. Continuous subtherapeutic insulin counteracts hypothalamopituitary-gonadal alterations in diabetic rats / Diabetes 1987, v. 36, N 11, pp. 1315-1319
58. Betschart J. Oral contraception and adolescent women with insulin-dependent diabetes mellitus: risks, benefits, and implications for practice / Diabetes Educ 1996 Jul-Aug, v. 22, N 4, pp. 374-378
59. Bitar M.S. The role of catecholamines in the etiology of infertility in diabetes mellitus / Life Sci 1997, v. 61, N 1, pp. 65-73
60. Bizzarro A, De Bellis A, Florio A, Gentile S, Amoresano Paglionico V, Cacciatore F, Iacono G. A new ELISA assay for islet cell surface antibodies determination in type 1 diabetes mellitus of recent onset / Horm Metab Res Suppl 1992, v. 26, pp. 119-120
61. Bloomgarden ZT. Diabetes issues in women and children: polycystic ovary syndrome / Diabetes Care 2003 Aug, v. 26, N 8, pp. 245-263
62. Bloomgarden ZT. Neuropathy, Womens' Health, and Socioeconomic Aspects of Diabetes / Diabetes Care 2002, v. 25, pp. 1085-1094
63. Boden G, Fujita-Yamaguchi Y, Shimoyama R, Shelmet JJ, Tappy L, Rezvani I, Owen OE. Nonbinding inhibitory antiinsulin receptor antibodies. A new type of autoantibodies in human diabetes / J Clin Invest 1988 Jun, v. 81, N 6, pp. 1971-1978
64. Boitard C, Feutren G, Castano L, Debray-Sachs M, Assan R, Hors J, Bach JF. Effect of cyclosporin A treatment on the production of antibody in insulin-dependent (type I) diabetic patients / J Clin Invest 1987 Dec, v. 80, N 6, pp. 1607-1612
65. Bratusch-Marrain P. Kleinberger G, Korn A, Waldhausl W. Prolactin in diabetic praecoma / Endokrinologie 1980, v. 75, N 2, pp. 235-239
66. Bringer J, Raingeard I, Lefebvre P, Renard E. Which contraception to choose for the diabetic woman? / Diabetes Metab 2001 Sep, v. 27 (4 Pt 2), pp. S35-41
67. Burkart W, Fischer-Guntenhoner E., Standi E., Schneider H.P. Menarche, menstrual cycle and fertility in diabetic patients / Geburtshilfe Frauenheilkd 1989, v. 49, N2, pp. 149-154
68. Cederberg J, Siman CM, Eriksson UJ. Combined treatment with vitamin E and vitamin С decreases oxidative stress and improves fetal outcome in experimental diabetic pregnancy / Pediatr Res 2001 Jun, v. 49, N 6, pp. 755-762
69. Chatenoud L., Do NKT cells control autoimmunity? / J Clin Invest 2002 Sep 15, v. 110, N 6, pp. 747-748
70. Chistiakov DA, Savost'anov KV, Nosikov VV. CTLA4 gene polymorphisms are associated with, and linked to, insulin-dependent diabetes mellitus in a Russian population / BMC Genetics 2001, v. 2, N 6, pp. 234-242
71. Christie MR, Hollands JA, Brown TJ, Michelsen BK, Delovitch TL. Detection of pancreatic islet 64,000 M(r) autoantigens in insulin-dependent diabetes distinct from glutamate decarboxylase / J Clin Invest 1993 Jul, v. 92, N 1, pp. 240-248
72. Coiro V, Volpi R, Capretti L, Speroni G, Castelli A, Chiodera P. Luteinizing hormone responses to gonadotropin releasing hormone and naloxone in menstruating women with type 1 diabetes of different duration / Fertil Steril 1991, v. 55, N4, pp. 712-716
73. Colman PG, McNair P, Margetts H, Schmidli RS, Werther GA, Alford FP, Ward GM, Tait BD, Honeyman MC, Harrison LC. The Melbourne Pre-Diabetes
74. Study: prediction of type 1 diabetes mellitus using antibody and metabolic testing / Med J Aust 1998 Jul 20, v. 169, N 2, pp. 81-84
75. Danne Т., Kordonouri O., Enders I., Weber B. Factors influencing height and weight development in children with diabetes. Results of the Berlin Retinopathy Study / Diabetes Care 1997, v. 20, N 3, pp. 281-285
76. Damewood MD, Zacur HA, Hoffman GJ, Rock JA: Circulating antiovarian antibodies in premature ovarian failure / Obstet Gynecol 1986 Dec. v. 68, N 6, pp. 850-854
77. De Aizpurua HJ, Wilson YM, Harrison LC. Glutamic acid decarboxylase autoantibodies in preclinical insulin-dependent diabetes / Proc Natl Acad Sci USA 1992 Oct 15, v. 89, N 20, pp. 9841-9845
78. Djursing H. Hypothalamic-pituitary-gonadal function in insulin treated diabetic women with and without amenorrhea / Dan Med Bull 1987, v. 34, N 3, pp. 139-147
79. Djursing H., Andersen AN., Hagen C., Petersen K. Gonadotropin secretion before and during acute and chronic dopamine receptor blockade in insulin-dependent diabetic patients with amenorrhea / Fertil Steril 1985 Jul, v. 44, N 1, pp. 49-55
80. Djursing H, Carstensen L, Hagen C, et al: Possible altered dopaminergic modulation in normal menstruating women with insulin-dependent diabetes mellitus / Acta Endocrinol (Copenh) 1984, v. 107, pp. 450-455
81. Djursing H., Hagen C., Andersen AN., et al. Serum sex hormone concentrations in insulin-dependent diabetes women with and without amenorrhea / Clin Endocrinol 1985, v. 23, N 2, pp. 147-154
82. Djursing H, Hagen C, Nyholm HC, et al. Gonadotropin response to gonadotropin-releasing hormone and prolactin response to thyrotropin releasinghormone and metaclopramidin in women with amenorrhea and IDDM / J Clin End Met 1983, v. 56, N 5, pp. 1016-1021
83. Djursing H, Nyholm HC, Hagen C, Carstensen L, Pedersen LM: Clinical and hormonal characteristics in women with anovulation and insulin-treated diabetes mellitus / Am J Obstet Gynecol 1982 Aug 15, v. 143, N 8, pp. 876-882
84. Djursing H, Nyholm HC, Hagen C, Molsted-Pedersen L. Depressed prolactin levels in diabetic women with anovulation / Acta Obstet Gynecol Scand 1982, v. 61, N 5, pp. 403-406
85. Doldi N., Belvisi L., Bassan N. et al. Premature ovarian failure: steroid synthesis and autoimmunity / Gynecol Endocrinol 1998, v. 12, N 1, pp. 23-28
86. Domargard A, Sarnblad S, Kroon M, Karlsson I, Skeppner G, Aman J. Increased prevalence of overweight in adolescent girls with type 1 diabetes mellitus / Acta Paediatr 1999, v. 88, N 11, pp. 1223-1228
87. Dorman JS, Steenkiste AR, Foley TP, Strotmeyer ES, Burke JP, Kuller LH, Kwoh CK. Menopause in type 1 diabetic women: is it premature? / Diabetes 2001, v. 50, N8, pp. 1857-1862
88. Enzlin P, Mathieu C, Van den Bruel A, Bosteels J, Vanderschueren D, Demyttenaere K. Sexual dysfunction in women with type 1 diabetes: a controlled study / Diabetes Care 2002 Apr, v. 25, N 4, pp. 672-677
89. Evers IM, de Valk HW, Visser GH. Risk of complications of pregnancy in women with type 1 diabetes: nationwide prospective study in the Netherlands / BMJ 2004 Apr 17, v. 328 (7445), p. 915
90. Fernandez-Soto L, Gonzalez A, Lobon JA, Lopez JA, Peterson CM, Escobar-Jimenez F. Thyroid peroxidase autoantibodies predict poor metabolic control andneed for thyroid treatment in pregnant IDDM women / Diabetes Care 1997 Oct, v. 20, N 10, pp. 1524-1528
91. George M, Ayuso E, Casellas A, Costa C, Devedjian JC. Bosch F., /3 cell expression of IGF-I leads to recovery from type 1 diabetes / J Clin Invest 2002 May 1, v. 109, N9, pp. 1153-1163
92. Griffin ML, South SA, Yankov VI, Booth RA Jr, Asplin CM, Veldhuis JD, Evans WS. Insulin-dependent diabetes mellitus and menstrual dysfunction / Ann Med 1994 Oct, v. 26, N 5, pp. 331-340
93. Grodum E, Hangaard J, Christensen L, Haug E, Hagen C. Dopaminergic inhibition of pulsatile luteinizing hormone secretion is abnormal in regularly menstruating women with insulin-dependent diabetes mellitus / Fertil Steril 1995, v. 64, N 2, pp. 279-284
94. Hallodin M.U., TyllsKelr K., Hagends L., Tuverni Т., Gustafsson G. Is growth hormone hyper secretion in diabetic adolescent girls a daytime problem? / Clin Endocrin (Oxf) 1998, v. 48, N 6, pp. 785-794
95. Hampe CS, Ortqvist E, Rolandsson O, Landin-Olsson M, Torn C, Agren A, Persson B, Schranz DB, Lernmark A. Species-specific autoantibodies in type 1 diabetes / J Clin Endocrinol Metab 1999 Feb, v. 84, N 2, pp. 643-648
96. Hockey S, Brown LJ, Lunt H. Prevalence of insulin self manipulation in young women with insulin dependent diabetes / N Z Med J 1993 Nov 10, v. 106 (967), pp. 474-476
97. Hoek A., Schoemaker J., Drexhage H.A. Premature ovarian failure and ovarian autoimmunity / Endocrin Rev 1997, v. 18, N 1, pp. 107-134
98. Holl RW, Grabert M, Sorgo W, Heinze E, Debatin KM. Contributions of age, gender and insulin administration to weight gain in subjects with IDDM / Diabetologia 1998, v. 41, N 5, pp. 542-547
99. Holz A, Brett K, Oldstone MB. Constitutive beta cell expression of IL-12 does not perturb self-tolerance but intensifies established autoimmune diabetes / J Clin Invest 2001 Dec 15, v. 108,N 12, pp. 1749-1758
100. Horejsi J., Novakova D., Martinek J. Circulating ovarian autoantibodies and FSH and LH levels in adolescent girls with primary menstrual cycle disorders / J Pediatr Adolesc Gynecol 1996, v. 9, N 2, pp. 74-78
101. Horwitz MS, Ilic A, Fine C, Rodriguez E, Sarvetnick N., Presented antigen from damaged pancreatic /3 cells activates autoreactive T cells in virus-mediated autoimmune diabetes / J Clin Invest 2002 Jan 1, v. 109, N 1, pp. 79-87
102. Hueber W, Utz PJ, Steinman L, Robinson WH. Autoantibody profiling for the study and treatment of autoimmune disease / Arthritis Res 2002, v. 4, N 5, pp. 290295
103. Ishizuka В., Kudo Y., Amemiya A., Yamada H., Matsuda T. and Ogata T. Anti-nuclear antibodies in patients with premature ovarian failure / Human Reproduction 1999 January, v. 14, N. 1, pp. 70-75
104. Jenkins D, Fletcher J, Penny MA, Mijovic CH, Jacobs KH, Bradwell AR, Barnett AH. DRB genotyping supports recessive inheritance of DR3-associated susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus / Am J Hum Genet 1991, v. 49, N 1, pp. 49-53
105. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement Therapy and diabetes / Clin Diabet 1996, v. 142, pp. 146-151
106. Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM: Premature ovarian failure / Endocrinol Metab Clin North Am 1998 Dec, v. 27, N 4, pp. 989-1006
107. Kalro BN. Impaired fertility caused by endocrine dysfunction in women / Endocrinol Metab Clin North Am 2003 Sep, v. 32, N 3, pp. 573-592
108. Kasdorf G, Kalkhoff RK. Prospective studies of insulin sensitivity in normal women receiving oral contraceptive agent / J Clin Endocrinol Metab 1988, v. 66, N 4, pp. 846-852
109. Kerssen A, Evers IM, de Valk HW, Visser GHA. Poor glucose control in women with type 1 diabetes mellitus and safe' hemoglobin A|C in the first trimester of pregnancy / J Matern Fetal Neonatal Med 2003, v. 13, pp. 309-313
110. Kim J.G., Moon S.Y., Chang Y.S., Lee J.Y. Autoimmune premature ovarian failure / J Obstet Gynaecol 1995, v. 21, N 1, pp. 59-66
111. Kjaer K, Hagen C, Sando SH, Eshoj O. Epidemiology of menarche and menstrual disturbances in an unselected group of women with insulin-dependent diabetes mellitus compared to controls / J Clin Endocrinol Metab 1992, v 75, N 2, pp. 524-529
112. Kjos SL. Postpartum care of the woman with diabetes / Clin Obstet Gynecol 2000 Mar, v. 43, N l,pp. 75-86
113. Klinke J, Toth EL. Preconception care for women with type 1 diabetes / Can Fam Physician 2003 Jun, v. 49, pp. 769-773
114. Kokkonen J, Kiuttu J, Mustonen A, Rasanen O. Organ-specific antibodies in healthy and diabetic children and young adults / Acta Paediatr Scand 1982 Mar, v. 71, N2, pp. 223-226
115. Komulainen J., Akerblom H.K., Lounamaa R., Knip M. Prepubertal girls with insulin-dependent diabetes mellitus have higher exogenous insulin requirement than boys. Childhood diabetes in Finland study group / Eur J Pediat 1998, v. 157, N 9, pp. 708-711
116. Kolantaridou S.N., Nelson L.M. Autoimmune premature ovarian failure: of mice and women / J Am Med Womens Assoc 1998 winter, v. 53, N 1, pp. 18-20
117. Lan MS, Wasserfall C, Maclaren NK, Notkins AL., IA-2, a Transmembrane Protein of the Protein Tyrosine Phosphatase Family, is a Major Autoantigen in Insulin-Dependent Diabetes Mellitus / Proc Natl Acad Sci U S A 1996 Jun 25, v. 93, N 13, pp. 6367-6370
118. Leslie D. Lipsky P, Notkins AL., Autoantibodies as predictors of disease / J Clin Invest 2001 Nov 15, v. 108, N 10, pp. 1417-1422
119. Liu F.T.Y., Lin H.S., Johnson D.C., Serum FSH, LH and the ovarian response to exogenous gonadotropins in alloxan diabetic immature female rats / Endocrinology 1972, v. 91, N5, pp. 1172-1179
120. Lorenzi M, Karam JH, Mcllroy MB, Forsham PH. Increased growth hormone response to dopamine infusion in insulin-dependent diabetic subjects: indication of possible blood-brain barrier abnormality / J Clin Invest 1980 Jan, v. 65, N 1, pp. 146153
121. Luborsky J, Visintin I, Boyers S, Asari T, Caldwell B, DeChemey A. Ovarian antibodies detected by immobilized antigen immunoassay in patients with premature ovarian failure / J Clin Endocrinol Metab 1990, v. 70 N 1, pp. 69 75
122. Lunt H., Brown L.J. Self-reported changes in capillary glucose and insulin requirements during the menstrual cycle / Diabet Med 1996, v. 13, N 6, pp. 525-530
123. Mathews CE, Graser RT, Savinov A, Serreze DV, Leiter EH., Unusual resistance of ALR/Lt mouse /3 cells to autoimmune destruction: Role for (3 cell-expressed resistance determinants / Proc Natl Acad Sci U S A 2001 Jan 2, v. 98, N 1, pp. 235-240
124. Matzen LE, Larsen ML, Dinsen K. Menstrual pattern and metabolic control in women 18 to 40 years old with diabetes mellitus / Ugeskr Laeger 1987 May 18, v. 149, N21, pp. 1383-1386
125. Mbizvo M.T. Reproductive and sexual health: a research and developmental challenge / Cent Afr J Med 1996, v. 42, N 3, pp. 80-85
126. Mignot M.H., Schoemaker J., Kleingeld M., Rao B.R., Drexhage H.A. Premature ovarian failure. I: The association with autoimmunity / Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1999, v. 30, N 1, pp. 59-66
127. Moberg E., Kollind M., Lins P.E., Adamson U. Day-to-day variation of insulin sensitivity in patients with type 1 diabetes: role of gender and menstrual cycle / Diabet Med 1995 Mar, v. 12, N 3, pp. 224-228
128. Moncayo R, Moncayo HE. The association of autoantibodies directed against ovarian antigens in human disease: a clinical review / J Intern Med 1993 Oct, v. 234, N4, pp. 371-378
129. Moncayo R, Moncayo HE. Autoimmunity and the ovary / Immunol Today 1992 Jul, v. 13, N 7, pp. 255-258
130. Muechler EK, Huang KE, Schenk E. Autoimmunity in premature ovarian failure / Int J Fertil 1991 Mar-Apr, v. 36, N 2, pp. 99-103
131. Nandedkar T.D., Wadia P. Autoimmune disorders of the ovary / Indian J Exp Biol 1998, v. 36, N 5, pp. 433-436
132. Negri M, Fallucca F, Tonnarini G, Mariani P, D'Alessandro M, Pachi A. High levels of circulating met-enkephalin in pregnant and menstruating type 1 diabetic women / Gynecol Endocrinol 1990 Mar, v. 4, N 1, pp. 25-31
133. Noel R.R., Ian R., MacKay. The autoimmune diseases. Third edition: Academic Press, USA 1998, 734 p.
134. Normann E.K., Evald U., Dahl-Jorgensen K., Larsen S, Norman N., Tuvemo T. Decreased serum insulin-like growth factor I during puberty in children with insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) / Ups J Med Sci 1994, v. 99, N 2, pp. 147-154
135. O'Hare J.A., Eichold B.H. 2nd, Vignati L. Hypogonadotropic secondary amenorrhea in diabetes: effects of central opiate blockade and improved metabolic control / Am J Med 1987 Dec, v. 83, N 6, pp. 1080-1084
136. Olatunbosun O.A., Edouard L. The teaching of evidence-based reproductive health in developing countries / Int J Gynaecol Obstet 1997, v. 56, N 2, pp. 171-176
137. Olmsted MP, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G. The effects of psychoeducation on disturbed eating attitudes and behavior in young women with type 1 diabetes mellitus / Int J Eat Disord 2002 Sep, v. 32, N 2, pp. 230-239
138. Ostrom KM, Ferris AM. Prolactin concentration in serum and milk of mothers with and without insulin-dependent diabetes mellitus / Am J Clin Nutr 1993, v. 58, N l,pp. 49-53
139. Paternoster DM, Lazzarin L, Dalla Pria S. Contraception in diabetic women / Minerva Ginecol 2003 Dec, v. 49, N 12, pp. 561-564
140. Petersen KR, Skouby SO, Vedel P, Haaber AB. Hormonal contraception in women with IDDM. Influence on glycometabolic control and lipoprotein metabolism / Diabetes Care 1995 Jun, v. 18, N 6, pp. 800-806
141. Peterson Part, Salmi Herikki, Hyoty Heikki et al. Steroid 21-hydroxylase autoantibodies in insulin-dependent diabetes mellitus. Childhood Diabetes in Finland (DiMe) Study Group / Clin Immunol Immunopathol 1997, v. 82, N 1, pp. 37-42
142. Poretsky L, Bhargava G, Kalin MF, Wolf SA. Regulation of insulin receptors in the human ovary: in vitro studies / J Clin Endocrinol Metab 1988, v. 67, N 4, pp. 774-778
143. Poretsky L, Bhargava G, Levitan E. Type I insulin-like growth factor receptors in human ovarian stroma / Horm Res 1990, v. 33, N 1, pp. 22-26
144. Powers R.W., Chambers C., Larsen W.J. Diabetes-mediated decreases in ovarian superoxide dismutase activity are related to blood-follicle barrier and ovulation defects / Endocrinology 1996, v. 137, N 7, pp. 3101-3110
145. Prelevic GM, Wurzburger MI, Peric LA. The effect of residual beta cell activity on menstruation and the reproductive hormone profile of insulin-dependent diabetics / Arch Gynecol Obstet 1989, v. 224. N 4, pp. 207-213
146. Radu DL, Noben-Trauth N, Hu-Li J, Paul WE, Bona CA., A targeted mutation in the IL-4Ra gene protects mice against autoimmune diabetes / Proc Natl Acad Sci USA 2000 Nov 7, v. 97, N 23, pp. 12700-12704
147. Ray JG, O'Brien ТЕ, Chan WS. Preconception care and the risk of congenital anomalies in the offspring of women with diabetes mellitus: a meta-analysis / QJM 2001 Aug, v. 94, N 8, pp. 435-444
148. Rodin G, Olmsted MP, Rydall AC, Maharaj SI, Colton PA, Jones JM, Biancucci LA, Daneman D. Eating disorders in young women with type 1 diabetes mellitus / J Psychosom Res 2002 Oct, v. 53, N 4, pp. 943-949
149. Sanjeevi CB, Falorni A, Kockum I, Hagopian WA, Lernmark A. HLA and glutamic acid decarboxylase in human insulin-dependent diabetes mellitus / Diabet Med 1996 Mar, v. 13, N 3, pp. 209-217
150. Schriock E.A., Winter R.J., Traisman H.S. Diabetes mellitus and its effects on menarche / J Adolesc Health Care 1984 Apr, v. 5, N 2, pp. 101-104
151. Serreze DV, Leiter EH., Tracking autoimmune T cells in diabetes / J Clin Invest 2003 Sep 15, v. 112, N 6, pp. 826-828
152. Smith CP, Archibald HR, Thomas JM, Tarn AC, Williams AJ, Gale EA, Savage MO. Basal and stimulated insulin levels rise with advancing puberty / Clin Endocrinol (Oxf) 1998, v. 28, N 1, pp. 7-14
153. Smith H, Lou YH, Lacy P, Tung KS. Tolerance mechanism in experimental ovarian and gastric autoimmune diseases / J Immunol 1992 Sep 15, v. 149, N 6, pp. 2212-2218
154. Smith S. Hosid S. Premature ovarian failure associated with autoantibodies to the zona pellucida . Int J Fertil Menopausal Stud 1994 Nov-Dec, v. 39, N 6, pp. 316319
155. Speroff L., Robert H. Glass, Nathan G. Kose. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 6th edition / "Williams and Wilkins", USA, 1999, 368 P
156. Spicehandler J. Issues to consider in operationalizing reproductive health / Adv Contracept 1997 Jun-Sept, v. 13, N 2-3, pp. 345-350
157. Steger R.W., Rabe M.B. The effect of diabetes mellitus on endocrine and reproductive function / Proc Soc Exp Biol Med 1997 Jan, v. 214, N 1, pp. 1-11
158. Stoving R.K., Hangaard J., Pedersen K.K., Hagen C. Menstruation disorders in insulin-dependent diabetes mellitus epidemiology and causes / Ugeskr Laeger 1994, v. 17, N 156 (42), pp. 6180-6184
159. Strotmeyer ES, Steenkiste AR, Foley TP Jr, Berga SL, Dorman JS. Menstrual cycle differences between women with type 1 diabetes and women without diabetes / Diabetes Care 2003 Apr, v. 26, N 4, pp. 1016-1021
160. Sugiyama Y. The role of insulin in reproductive endocrinology and perinatal medicine / Nippon Sanka Fujinka Gakkai Zasshi 1990, v. 42, N 8, pp. 791-799
161. Temple R, Aldridge V, Greenwood R, Heyburn P, Sampson M, Stanley K. Association between outcome of pregnancy and glycaemic control in early pregnancy in type 1 diabetes: population based study / BMJ 2002 Nov 30, v. 325 (7375), pp. 1275-1276
162. Tesone M, Ladenheim RG, Oliveira-Filho RM, Chiauzzi VA, Foglia VG, Charreau EH. Ovarian dysfunction in streptozotocin-induced diabetic rats / Proc Soc Exp Biol Med 1983 Oct, v. 174, N 1, pp. 123-130
163. Valimaki M. Liewendahl K, Nikkanen P. Pelkonen R. Hormonal changes in severely uncontrolled type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus / Scand J Clin Lab Invest 1991 Jun, v. 51, N 4, pp. 385-393
164. Van De Winkel M, Smets G, Gepts W, Pipeleers D. Islet Cell Surface Antibodies from Insulin-dependent Diabetics Bind Specifically to Pancreatic В Cells / J Clin Invest 1992 Jul, v. 70, N 1, pp. 41-49
165. Viglietta V, Kent SC, Orban T, Hafler DA., GAD65-reactive T cells are activated in patients with autoimmune type la diabetes / J Clin Invest 2002 Apr 1, v. 109, N7, pp. 895-903
166. Vogiatzi M.G., Nair K.S., Beckett P.R., Copeland КС. Insulin does not stimulate protein synthesis acutely in prepubertal children with insulin-dependent diabetes mellitus / J Clin Endocrinol Metab 2003, v. 82, N 12, pp. 4083-4087
167. Wang J, Lo JC, Foster A, Yu P, Chen HM, Wang Y, Tamada K, Chen L, Fu YX., The regulation of T cell homeostasis and autoimmunity by T cell-derived LIGHT/J Clin Invest 2001 Dec 15, v. 108, N 12, pp. 1771-1780
168. Weetman A.P. Autoimmunity to steroid-producing cells and familial polyendocrine autoimmunity / Baillieres Clin Endocrinol Metab 1995, v. 9, N 1, pp. 157-174
169. Widom В., Diamond M.P., Simonson D.C. Alterations in glucose metabolism during menstrual cycle in women with IDDM / Diabetes Care 1992, v. 15, N 2, pp. 213-220
170. Wilson A. The reproductive health awareness (RHA) model: a qualitative perspective / Adv Contracept 1997 Jun-Sept, v. 13, N 2-3, pp. 339-342
171. Wolf E., Spencer K.M., Cudworth A.G. The genetic susceptibility to type I (insulin-dependent) diabetes: analysis of the HLA-DR association / Diabetologia 1983 Apr, v. 24, N 4, pp. 224-230
172. World Health Organization. Prevention of diabetes mellitus. Report of a WHO Study. Group. Geneva / 2004 (WHO Technical Report Series, No 844). 100 p.
173. Wurzburger MI, Prelevic GM, Sonksen PH. et al. Effects of improved blood glucose on insulin-induced hypoglycaemia, TRH, GnRH and exercise tests in insulin-dependent diabetics / Clin Endocrinol 1990 Jun, v. 32, N 6, pp. 799-807
174. Yen Samuel SC, Jaffe Robert В., Barbieri Robert L. Reproductive endocrinology. 4 Ed. / Copyright by Harcourt Publishers Limited, USA, 1999, 848 p.
175. Yeshaya A., Orviero R., Dicker D., Karp M., Ben-Rafael Z. Menstrual characteristics of women suffering from insulin-dependent diabetes mellitus / Int J Fertile 1995, v. 40, N 5, pp. 269-273
176. Yki-Jarvinen H, Insulin sensitivity during the menstrual cycle / J Clin Endocrinol Metab 1994 Aug, v. 59, N 2, pp. 350-353
177. Zhang L, Nair A, Krady К, Corpe C, Bonneau RH, Simpson IA, Vannucci SJ. Estrogen stimulates microglia and brain recovery from hypoxia-ischemia in normoglycemic but not diabetic female mice / J Clin Invest 2004 Jan 1, v. 113, N 1, pp. 85-95