Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-социальные аспекты первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пути ее профилактики

ДИССЕРТАЦИЯ
Медико-социальные аспекты первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пути ее профилактики - диссертация, тема по медицине
Калинин, Владимир Михайлович Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.33
 
 

Оглавление диссертации Калинин, Владимир Михайлович :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Медико-социальные аспекты выхода на инвалидность: состояние, тенденции и пути профилактики.

Глава 2. Программа, материалы и методы исследования.

Глава 3. Общая характеристика контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Глава 4. Социально-гигиеническая характеристика контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорнодвигательного аппарата.

Глава 5. Взаимосвязь социально-гигиенических характеристик и прогнозирование состояния здоровья и перспектив выздоровления у лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

5.1 Взаимосвязь условий труда и состояния здоровья, лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата с их социально-гигиеническими характеристиками

5.2. Оценка значимости для лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата взаимосвязи их факторов риска с оценкой состояния здоровья и перспективами реабилитации.

5.3. Прогнозирование выхода на инвалидность и изменения состояния здоровья лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата по социально-гигиеническим характеристикам.

Выводы.

 
 

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Калинин, Владимир Михайлович, автореферат

Актуальность исследования определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц,, имеющих, признаки ограничения жизнедеятельности. В России за последние несколько лет отмечается тенденция к увеличению числа инвалидов (47,85,100). Если на 1 января 1998 года в органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации состояло 8,9 миллиона инвалидов, то уже к 2000 году этот показатель возрос и составил более 9,5 миллионов инвалидов.

В обществе вызывает озабоченность увеличение числа инвалидов среди лиц трудоспособного возраста, они составляют 45 % от числа первично признанных инвалидами граждан. В 1998 году впервые признаны инвалидами свыше 1 миллиона человек, причём более двух третей из них составляли инвалиды 1 и 2 групп. При этом показатель реабилитации инвалидов оставался на низком уровне и не превышал 2,3% при повторном освидетельствовании (47,85,104). В 2000 году лица трудоспособного возраста составили уже 49,8% в структуре впервые признанных инвалидами. В Воронежской области число впервые признанных инвалидами пенсионного возраста в 2000 году составило 42,1%, что меньше показателя Центрального Федерального округа на 15,9%. Наряду с этим в Воронежской области показатель первичной инвалидности среди лиц трудоспособного возраста составляет 57,9%, в отличие от среднего показателя по округу (42%) по данным за 2000 год.

Структура распределения инвалидности в связи с общим заболеванием в России следующая: на первом месте болезни сердечно-сосудистой системы (22,6%), далее следуют злокачественные новообразования (20,5%), затем травмы (12,6%), болезни органов дыхания и туберкулез (8,06%), на пятом месте находятся психические расстройства (2,7%) (85,100). Структура первичной инвалидности не во всех субъектах Российской Федерации является одинаковой. Так в Воронежской области начиная с 2000 года уровень первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата переместился на третье ранговое место в общей структуре инвалидности и составил в 2002 году 8,2 случая на 10000 населения.

Всё вышеизложенное указывает на необходимость поиска научно обоснованных подходов медико-социального характера, направленных на сохранение здоровья инвалидов и поиска наиболее перспективных направлений реабилитации с учётом региональных особенностей.

Цель исследования. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию и повышению эффективности оказания медико-социальной помощи и реабилитации лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата с учётом региональных особенностей.

Для достижения поставленных целей были сформулированы и решены следующие задачи:

1. Исследовать основные тенденции уровня первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области.

2. Изучить социально-гигиенические особенности контингента лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата;

3. Оценить влияние социально-гигиенических факторов и образа жизни на первичный выход на инвалидность, выделить факторы, имеющие первостепенное значение для сохранения здоровья и профилактики инвалидности.

4. Разработать компьютерную базу данных для мониторинга за динамикой уровня первичной инвалидности, объемом медико-социальной помощи и профилактики заболеваемости лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

5. Разработать научно-обоснованные рекомендации по совершенствованию и повышению эффективности оказания медико-социальной помощи и реабилитации лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата с учётом региональных особенностей, а так же по профилактике первичной инвалидности.

Научная новизна исследования. Впервые на региональном уровне проведено изучение состояния здоровья лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, определены социально-гигиенические факторы, были выделены оптимальные наборы социально-гигиенических характеристик, позволяющих осуществлять прогноз изменения состояния здоровья и перспектив реабилитации лиц, впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата построены математические зависимости в виде линейной регрессионной модели; разработаны научно обоснованные рекомендации, призванные повысить эффективность деятельности учреждений здравоохранения и медико-социальной экспертизы и реабилитации.

Научно-практическая значимость работы. Результаты исследования позволили: определить социально-гигиенические характеристики и степень их влияния на уровень первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата; представить особенности образа жизни инвалида страдающего заболеваниями опорно-двигательного аппарата; определить основные направления профилактических мероприятий для снижения уровня первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата и нашли следующее практическое применение:

-в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения с курсом истории медицины Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко;

-в работе ГУ Государственной службы медико-социальной экспертизы Воронежской области (акт внедрения от 6.10.03 г.);

-при разработке методических материалов для применения в практике работы лечебно-профилактических учреждений.

Апробация работы. Материалы диссертации были представлены, доложены и обсуждены:

-на областных научно-практических конференциях врачей ЛПУ и медико-социальной экспертизы Воронежской области (Воронеж, 20022003 гг.);

-на юбилейной научно-практической конференции, посвященной 85-летию Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко (Воронеж, 2003);

- на учебно-методических конференциях хирургов-экспертов ГУ Государственной службы медико-социальной экспертизы Воронежской области в 2002-2003 г.;

- на межкафедральном совещании в Воронежской государственной медицинской академии им. H.H. Бурденко (Воронеж, 2003).

Публикации. По теме диссертации опубликовано шесть печатных работ (с 2000 по 2003 годы).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Современные тенденции первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области.

2. Медико-социальные особенности лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

3. Социально-гигиенические факторы риска, способствующие повышению уровня первичной инвалидности.

4. Использование системы моделирования и прогнозирования инвалидизации лиц страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с их социально-гигиеническими характеристиками для принятия рациональных управленческих решений по тактике и стратегии профилактических мероприятий.

Объём и структура диссертации. Основное содержание работы изложено на 132 страницах машинописного текста, диссертация иллюстрирована 21 таблицей, 21 рисунком. Работа состоит из введения, пяти глав, выводов, предложений, материалов, подтверждающих внедрение результатов исследования в практику, списка литературы, приложений.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальные аспекты первичной инвалидности в связи с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и пути ее профилактики"

1. Результаты исследования показывают необходимость совершенствования лечебно-профилактической помощи лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата в Воронежской области.

2. В целях совершенствования адресной лечебно-профилактической помощи лицам впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата необходимо создание компьютерных баз данных с учётом индивидуальных социально-гигиенических характеристик для мониторирования изменений, связанных с выявлением, лечением и профилактикой инвалидности.

3. Учитывая преобладание среди факторов риска инвалидов впервые признанным инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, управляемых социально-гигиенических факторов необходимо соблюдение преемственности в работе лечебно-профилактических учреждений, государственных органов и учреждений МСЭ.

4. Для прогнозирования уровня первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, целесообразно использовать регрессионные модели, позволяющие использовать информационные базы данных для прогнозирования реабилитации каждого инвалида и своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия.

5. С учётом выявленных социально-гигиенических характеристик, которые достоверно влияют на состояние здоровья и перспективы реабилитации инвалидов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата, необходимо создание на территории Воронежской области профильных реабилитационных центров.

Главной задачей таких центров должна стать профилактика первичной инвалидности вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата. 6. Территориальным органам социальной защиты необходимо обеспечить скорейшее развитие системы реабилитации инвалидов. Основные моменты формирования программ реабилитации должны учитывать индивидуальные социально-гигиенические характеристики граждан.

Практические рекомендации

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Калинин, Владимир Михайлович

1. Абельцев В.П. Десятилетний опыт эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом коксартрозе/В.П. Абельцев // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.- 2002.- № 1.-С.54-58.

2. Авоян K.M. Некоторые социальные аспекты занятости инвалидов в Российской Федерации / K.M. Авоян, Н.Д. Талалаева, К.А. Саркисов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 3.- С.12-14.

3. Айвазян С.А. Прикладная статистика и основы эконометрики / С.А. Айвазян, B.C. Мхитарян.-М.: ЮНИТИ, 1998.- 1022 с.

4. Айвазян С.А. Прикладная статистика: основы моделирования и первичная обработка данных / С.А. Айвазян, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин.-М.: Финансы и статистика, 1983.- 487 с.

5. Андреева О.С. Принципы формирования и реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида /О.С. Андреева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4.- С.20-27.

6. Анисимов В.Н. Эволюция концепций в геронтологии/ В.Н. Анисимов, М.В. Соловьёв.-СПб,1999.-130 с.

7. Баранов A.A. Здоровье детей России / A.A. Баранов.-М.; Информсвязьиздат, 1999.-273 с.

8. Белозёров Г.М. К вопросу о лекарственном обеспечении льготных категорий граждан / Г.М. Белозёров // Консилиум.- Воронеж, 2000.- № 1.-С. 13-14.

9. Борисов В.А. Курортная реабилитация: качество и эффективность /В.А. Борисов.- Воронеж: ВГУ, 1997.- 138 с.

10. Бухштабер В.М. Конструирование интерактивных систем анализа данных / В.М. Бухштабер, Е.А. Зеленюк, A.A. Зубенко.-М.: Финансы и статистика, 1989.-216 с.

11. Васильков Ю.В. Компьютерные технологии вычислений в математическом моделировании:Учебное пособие / Ю.В. Васильков, H.H. Васильков.- М.: Финансы и статистика, 1999.- 256 с.

12. Васильчиков В.М. Шведский подход к формированию доступной для инвалидов среды жизнедеятельности / В.М. Васильчиков //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 1.- С. 14-16.

13. Васильчиков В.М. Социальная и медико-социальная помощь пожилым людям в Швеции: вопросы ухода и реабилитации / В.М. Васильчиков. JI .Я. Чикарина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 3.- С.30-34.

14. Вербин H.H. Социально-психологические проблемы инвалидов /H.H. Вербин, В.А. Черничкина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2.- С.31-34.

15. Внебольничные формы организации медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России /P.A. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт,

16. B.В. Павлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 2.- С.38-41.

17. Воробьёв П.А. Новые акценты в проблеме качества жизни пожилых людей /П.А. Воробьёв //Клиническая геронтология.- 1999.- № 2.1. C.3-8.

18. Временная и стойкая утрата трудоспособности у хирургических больных /С.Г. Городилов, А.З. Довгалюк, B.C. Павлов и др.-СПб.: Гиппократ, 1998.-303 с.

19. Галкин P.A. Организация медицинской помощи ветеранам Великой Отечественной войны и воинам-интернационалистам /P.A. Галкин, О.Г. Яковлев, В.В. Павлов //Здравоохранение Рос. Федерации.-1991.-№ 8 С.20-21.

20. Ганцев Ш.Х. Использование методов математического моделирования в здравоохранении /Х.Ш. Ганцев, И.Р. Рахиатуллина, М.В. Танюкевич // Здравоохранение Российской Федерации.- 2003.- № 5.- С.35-38.

21. Глинский В.В. Статистический анализ: Учебное пособие /В.В. Глинский, В.Г. Ионин.- М: Филинъ, 1998.-264 с.

22. Гончаров Н.Г. Общий контингент инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в Российской Федерации и его социально-гигиеническая характеристика / Н.Г. Гончаров //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 1.- С.28-30.

23. Гончаров Н.Г. Потребность инвалидов вследствие болезней костно-мышечной системы в медико-социальной реабилитации /Н.Г. Гончаров //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 3.-С.27-30.

24. Гусева Н.К. Организационно-методические подходы к формированию территориальной модели реабилитации инвалидов/ Н.К. Гусева, И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2000.-№ 1.- С.21-24.

25. Дементьева Н.Ф. Технология социально-бытовой реабилитации инвалидов с поражением опорно-двигательного аппарата /Н.Ф. Дементьева, С.Н. Пузин //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.-2000.-№2.- С.3-6.

26. Демченкова Г.З. Основные направления охраны здоровья и реабилитации воинов-интернационалистов / Г.З. Демченкова //Военно-медицинский журнал.- 1992.-№ 8.-С.4-9.

27. Дьяченко В.Г. Некоторые подходы к совершенствованию медико-социальной помощи детям инвалидам /В.Г. Дьяченко, Т.В. Чепель // Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 5.- С.17-20.

28. Емельянова Е.А. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста /Е.А. Емельянова // Здравоохранение.-1999.- №5.- С.36-39.

29. Жигарева Н.П. Социальное обеспечение пожилых людей в Швеции на общегосударственном и муниципальном уровнях /Н.П. Жигарева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.-С.8-11.

30. Зарицкая Л.П. Особенности медико-социальной экспетизы при болезнях костно-мышечной системы /Л.П. Зарицкая //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 4,- С. 12-13.

31. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых и больных /В.И. Захаров //Проблемы реабилитации.-1999.- № 1- С.7-10.

32. Захаров Ю.М. Основные направления, по совершенствованию системы социальной защиты инвалидов военной службы / Ю.М. Захаров,

33. B.Я. Карачинцев // Проблемы реабилитации.-1999.- № 1.- С.115-118.

34. Инвалидность детей школьного возраста как проблема социальной педиатрии /М.А. Позднякова, И.А. Камаев, H.H. Андреева, H.A. Иорданская //Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 41. C.36-38.

35. Истошин Н.Г. Состояние и проблемы курортного строительства в регионе Кавказских Минеральных Вод /Н.Г. Истошин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000,- № 6,-С.11-14.

36. Ищук П.И. Здоровье и выбор профессии /П.И. Ищук, Г.Н. Балашова.- Воронеж: ГСЗ. 1994.-38 с.

37. Какорина Е.П. Социально-гигиенические особенности состояния здоровья населения в современных условиях /Е.П. Какорина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 2.-С.12-15.

38. Карюхин Э.В. Медико-социальные проблемы пожилых и старых людей / Э.В. Карюхин // Клиническая геронтология,- 1999.- № 4.- С.88-96.

39. Кикозашвили Д.Л. Анализ первичной инвалидности вследствие военной травмы в Российской Федерации и её субъектах за 1997-1998 гг./ Д.Л. Кикозашвили, Л.П. Гришина // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 2.- С.22-24.

40. Коробов М.В. Медико-социальная экспертиза за 80 лет /М.В. Коробов, Л.Н. Карпов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация инвалидов: Сборник научных трудов.- СП6Д999.-С.7-11.

41. Коробов М.В. Проблемы организации государственной службы медико-социальной экспертизы на современном этапе /М.В. Коробов, И.А. Дубинина //Медико-социальная экспертиза и реабилитация,- 1999.-№ 3.- С.3-6.

42. Корюкин В.Г. Основные тенденции и перспективы охраны здоровья населения / В.Г. Корюкин //Проблемы реабилитации.-1999.- № 1.- С.119-127.

43. Лапин H.H. Инвалидность и социально-трудовая реабилитация в Кузбассе / H.H. Лапин, Л.В. Сытин //Восстановительное лечение и реабилитация.-1993.- С 4-7.

44. Лукьяненко A.M. Проблемы экспертизы, реабилитации и трудоустройства инвалидов / А.М. Лукьяненко.-М.: Медицина, 1982.- 272 с.

45. Мавликаева Ю.А. Оценка динамики и прогноз первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста/Ю.А. Мавликаева, М.Я. Поддужная // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- № 2.- С.14-16.

46. Маккавейский П.А. Об определении понятия «Реабилитация больных и инвалидов» /П.А. Маккавейски, В.П. Шестаков, К.А. Каменков// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4.-С.27-32.

47. Малиновский H.H. Диспансеризация больных хирургического профиля/ H.H. Малиновский, Е.А. Решетников.-М.: Медицина, 1990.-255 с.

48. Медик В.А. Пути совершенствования лекарственного обеспечения населения /В.А. Медик// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины,- 2000,- № 1.- С.45-48.

49. Москалёв В.П. Инвалидность и качество жизни после эндопротезирования суставов /В.П. Москалёв, Г.Г. Эпштейн // Травматология и ортопедия России.-1998.-№ 2-. С. 47-49.

50. Научно-методическая деятельность в области протезирования и оказания населению протезно-ортопедической помощи / С.Н. Пузин, А.Е. Лысенко, В.В. Линник и др.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 4- С.3-6.

51. Организация ортопедо-травматологической помощи больным в условиях крупного административного центра /П.В. Елфимов, Н.Л. Кузнецова, P.A. Хальфин, A.B. Рыбин //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 2.- С.46-49.

52. Организация стационарной медико-социальной помощи лицам старших возрастов в России /P.A. Галкин, С.А. Суслин, И.А. Гехт, В.В. Павлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2000.- № 5.- С.43-46.

53. Осадчих А.И. Инвалидность и инвалиды: теория и практика /А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, А.Е. Лысенко// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1998.-№2 С.3-5.

54. Осадчих А.И. Рациональное трудовое устройство инвалидов: теория и практика /А.И. Осадчих// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1.- С.7-9.

55. Перфильева Г.М. Проблема старения населения России /Г.М. Перфильева//Мед. сестра.-1999.-№ 1.- С.3-6.

56. Пирожкова Т.А. Анализ первичной инвалидности среди больных с последствиями повреждений нижних конечностей /Т.А. Пирожкова. Л.А. Макеева. Л.М. Колосова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000,- № 3.- С.36-38,

57. Пономаренко В.М. Опыт работы по снижению уровня первичного выхода на инвалидность / В.М. Пономаренко, С.И. Шевченко, В.И. Мальцев // Сов. здравоохранение.- 1991.- № 6.- С.13-19.

58. Профессиографический справочник профессий рабочих и служащих, овладение которыми даёт инвалидам наибольшую возможность быть конкурентоспособными на региональных рынкахтруда / Сост. A.A. Дыскин, И.Д. Гундарева, М.И. Разумовский и др.-М., 1997.-118 с.

59. Профессиональная ориентация инвалидов /И.К. Сырников, Д.И. Лаврова, О .С. Андреева и др.-М.: ЦБНТИ Минсоцзащиты населения РФ, 1996.-256 с.

60. Профессиональная реабилитация инвалидов / Сост. О.С. Андреева, B.C. Шипулина, В.М. Котельников.-М., 1997.-10 с.

61. Проценко A.C. Основные направления медико-социальной реабилитации инвалидов в региональных целевых программах / A.C. Проценко, Е.Г. Свистунова// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2.- С.18-22.

62. Психологические основы реабилитации инвалидов военной службы / О.И. Петрова, Н.Б. Шабалина, Н.Ю. Сысоева, Д.Л. Кикозашвили // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № .- С.3-6.

63. Психологические особенности инвалидов-бывших участников войны в Афганистане /Н.Б. Шабалина, Л.Н. Чикинова, Е.В. Назимок и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1.- С.21-25.

64. Пузин С.Н. Основные направления и перспективы деятельности Федерального научно-практического центра медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов /С.Н. Пузин //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 1.- С.3-6.

65. Росков Р.В. Медико-социальная экспертиза при последствиях ампутаций конечностей / Р.В. Росков.-СПб.: СПИУВЭК, 2001.-36 с.

66. Российская Федерация Кодексы. Трудовой кодекс Российской Федерации //Парламентская газета.-2002.-5 января .- № 2-5.

67. Российская Федерация. Верховный Совет. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан:

68. Постановление Верховного Совета Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 5-14.

69. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о ветеранах // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 230-231.

70. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о государственных пенсиях в Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000,- С. 66-69.

71. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о реабилитации жертв политических репрессий // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 234-235.

72. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной защите инвалидов // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 14-36.

73. Российская Федерация. Законы. Федеральный закон о социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС //Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 232.

74. Российская Федерация. Правительство. О государственной службе медико-социальной экспертизы: Постановление Правительства Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000.- С. 37.

75. Российская Федерация. Правительство. Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000,- С. 69-76.

76. Российская Федерация. Правительство. Примерное положение об индивидуальной программе реабилитации инвалида: Постановление Правительства Российской Федерации // Сборник нормативных документов по медико-социальной экспертизе.-М.,2000,- С. 44-58.

77. Российская Федерация. Уполномоченный по правам человека. Специальный доклад уполномоченного по правам человека в Российской Федерации. Права и возможности инвалидов в Российской федерации,-2001.- 10 октября.

78. Самарцева Л.С. Медико-социальная реабилитация инвалидов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава /

79. Л.С. Самарцева // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.-№ 2.- С.30-32.

80. Свистунова Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: организационно-правовые основы в субъектах Российской Федерации / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.-№ 2.- С.54-55.

81. Свистунова Е.Г. Медико-социальная реабилитация инвалидов: профессиональные аспекты / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 2 С.6-12.

82. Свистунова Е.Г. Направления развития региональной правовой базы в сфере медико-социальной реабилитации и социальной защиты инвалидов /Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.3-7.

83. Свистунова Е.Г. Развитие сети реабилитационных учреждений в Российской Федерации /Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 4.- С.3-6.

84. Свистунова Е.Г. Региональная нормативная правовая база в сфере социальной защиты и реабилитации инвалидов: факторы, влияющие на её формирование / Е.Г. Свистунова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003.- № 1.- С.20-23.

85. Современные принципы лечения хронической боли в комплексной реабилитации пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата / А.В. Гнездилов, A.M. Овечкин, Л.Г. Иванова и др. // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 2.- С.8-12.

86. Соколова И.А. Пути совершенствования профессионального этапа реабилитации инвалидов трудоспособного возраста / И.А. Соколова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2000.- № 3.- С.20-23.

87. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности, потребность и особенности медико-социальной реабилитации инвалидов вследствие остеохондроза позвоночника с неврологическими синдромами.

88. М.М. Косичкин, Л.П. Гришина, С. В. Смирнов и др.// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 2.- С.9-12.

89. Социологический мониторинг безработных инвалидов /Сост. A.A. Дыскин, И.П. Бородулина, Н.Г. Синицина.-М., 1997.-9 с.

90. Спектор С.И. Медицинское обслуживание ветеранов войн /С.И. Спектор, B.C. Мякотных // Медицинское обслуживание ветеранов войн: Сборник статей .- Екатеринбург, 1995.- 247 с.

91. Стратегические направления прикладных научных и научно-технических исследований в области проблем инвалидности /А.И. Осадчих, И.В. Лебедев, И.П. Лотова, А.Е. Лысенко //Медико-социальная экспертиза и реабилитация,- 1999.- № 2,- С.3-5.

92. Сырникова Б.А.Реабилитационный центр для инвалидов: становление, организация работы, функционирование /Б.А. Сырникова // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 1.- С.35-39.

93. Сытин Л.В. Десятилетний опыт сотрудничества с Германией по профессиональной реабилитации инвалидов /Л.В. Сытин //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.- № 2.- С.24-27.

94. Тарасова Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации /Г.В. Тарасова //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 1996.- № 3,- С.11-16.

95. Тейтельбаум М.З. Ревматоидный артрит и инвалидность /М.З. Тейтельбаум, И.И. Жаденов, Б.С. Юшина //Ревматология.- 1991.- № 3,-С.13-19.

96. Тищук Е.А. Современные проблемы качества медицинской помощи /Е.А. Тищук, В.О. Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.- 2003.- № 3.- С. 13-19.

97. Хацуков Б.Х. Базовый республиканский детский реабилитационный центр /Б.Х. Хацуков, В.К. Кумыков, З.Х. Абазова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000,-№3,- С.34-35.

98. Храмов И.С. Особенности возрастной структуры первичной инвалидности в округах и субъектах Российской Федерации /И.С. Храмов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2003,- № 1.- С.37-41.

99. Хритинин А.Д. Анализ первичной инвалидности вследствие болезней костно-мышечной системы в Москве в динамике за 1990-1999 гг. / А.Д. Хритинин// Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 2001.-№2.- С.31-33.

100. Шагарова С.В. Особенности трудовой реабилитации инвалидов молодого возраста /С.В. Шагарова //Здравоохранение Российской Федерации.- 2001.- № 6.- С.55.

101. Шапиро Д.М. Отдалённые результаты протезирования инвалидов после ампутации нижних конечностей/ Д.М. Шапиро, С.Н. Попов, А.А. Соколов //Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 4.- С.33-34.

102. Шевченко Ю.Л. О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001-2005 гг. и период до 2010 г. /Ю.Л. Шевченко //Здравоохранение Российской Федерации.-2001.- №4.- С.3-10.

103. Щёткин В.А. Медико-социальные последствия переломов и переломовывихов вертлужной впадины /В.А. Щёткин, С.Н. Пузин, С.А. Якимов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация.- 1999.- № 2.-С.32-35.

104. Armitage P. Statistical Methods in Medical Research / P. Armitage , G. Berry.- Blackwell -1987.-142 p.

105. Blomar J.P. The history and principles of resorts recover / J. P. Blomar // Health Affairs.-1993.-№ 12.-P.49-53.

106. Eisdorfer C. Caring for the Elderly / C. Eisdorfer, D.A. Kessler, A.N. Spector.-Baltimor: The Jhons Hopkins Univercity Press, 1989. P.51-55

107. Greeland S. Quantities methods in the review of epidemiologic literature/ S. Greeland // Epidemiologic Review.- 1984.-Vol.60.- P.1018-1022.

108. Health for all by the year 2000 // The Finnish National Strategy.-1987.-192 p.

109. Maddox G. Encyclopedia of Aging / G. Maddox.- New York: Springer Publ. Co, 1987.- 890 p.

110. Muller C.F. Economic costs of illness and health policy/ C. F. Muller //Amer. J. Publ. Hlth., 1992.-Vol.70,N12.-P. 1245-1246.

111. Palmbland J. Gerontología / J. Palmbland, A. Haak.- Basel,1978.-Vol.24.- P. 381-385.

112. Pouvourville G. Hospital System Management in France and Canada: National Pluralism and Provincial Centralism / G. Pouvourville, M. Renaud // Soc.Sci.Med,- 1996.-P. 153-166.

113. Rational for Community Strategy in the Field of Information and Communications Technologies Applied to Health Care // G. Santucci , E.F., Bach, B. Barber, H. Lamberts et al.// Meth. Jnform. Med.-1990.-v.29.- p.84-91.

114. Wilkinson R. Income Distribution and Life Expectancy / R.Wilkinson // British Medical Journal .-1995 P. 165-168.1. СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА №

115. Для изучения состояния здоровья и оказания медико-социальной помощи инвалидам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.1. Уважаемый инвалид!

116. Руководитель комиссии № 1 Главного бюро МСЭ В.М., Калинин1.Ф.И.О .2. Возраст лет.3. Пол М Ж (подчеркнуть)

117. Место жительства (город, сельская местность, район области)5. Ваше образование6. Профессия

118. К какой социальной группе Вы относитесь:1-рабочий, 2-служащий,3-пенсионер,4-студент, 5-безработный, 6-прочая группа(допишите или подчеркните)

119. В настоящее время Вы работаете? Да; Нет (подчеркните).9. Общий трудовой стажлет.

120. Стаж по основной специальностилет.

121. Как Вы оцениваете условия труда, в которых работали до получения инвалидности: хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные (подчеркните)

122. Какие неблагоприятные санитарно-гигиенические факторы имели место в Вашей работе до получения инвалидности?

123. Кем Вы работали до получения инвалидности ?

124. Какой вид нагрузки преобладал в Вашей работе: физическая, умственная, психо-эмоциональной.напряжённости(подчеркните).

125. Планируете ли Вы в дальнейшем работать? Да; Нет (подчеркните).

126. Находитесь ли Вы на учёте в центрах занятости? Да; Нет (подчеркните).

127. Курите ли Вы: Да, Нет, иногда(подчеркните).18. Сколько лет Вы курите?

128. Употребляете ли спиртные напитки: Да, Нет, иногда(подчеркните) .

129. Семейное положение: женат (замужем),разведён(на) , вдовец(вдова), гражданский брак (подчеркните).

130. Характеристика жилищных условий: отдельная квартира, дом ( подчеркните или дополните)

131. Как Вы оцениваете свои жилищные условия: хорошие, удовлетворительные, неудовлетворительные (подчеркните).

132. Как Вы оцениваете своё материальное обеспечение в настоящее время: хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное(подчеркните) .

133. Как Вы оцениваете уровень своего материального положения: Высокий, средний, низкий, за чертой бедности (подчеркните).

134. Продолжение приложения № 1

135. Какие реабилитационные мероприятия Вы хотели бы получать: медицинские, социальные, профессиональные, другие (допишите или подчеркните)

136. Как Вы оцениваете существующую систему социальной помощи: хорошая, удовлетворительная, неудовлетворительная(подчеркните)•

137. Какими хроническими заболеваниями Вы болеете кроме заболеваний опорно-двигательного аппарата (перечислите)

138. Какое из данных заболеваний Вас больше всего беспокоит

139. Когда впервые обратились за мед. помощью по поводу заболеваний опорно-двигательногоаппарата?

140. Были ли у Вас травмы опорно-двигательного аппарата: Да, Нет. Если «Да» то в каком году?

141. Болеет ли Ваша мать заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Да, Нет (подчеркните).

142. Болеет ли Ваш отец заболеваниями опорно-двигательного аппарата: Да, Нет (подчеркните).

143. Когда впервые Вы были признаны инвалидом?34. Причина инвалидности35. Группа инвалидности

144. Сколько раз за прошедший год Вам выдавали больничный лист?

145. Сколько времени за год Вы находились на больничном листе?

146. Как Вы оцениваете своё здоровье в настоящее время: хорошее, удовлетворительное, неудовлетворительное(подчеркните).

147. Что вы делаете для сохранения своего здоровья?

148. Как Вы оцениваете перспективу своего выздоровления: положительно, удовлетворительно, неудовлетворительно(подчеркните)

149. Сколько раз за год Вы проходили курсы реабилитации в поликлинике

150. Сколько раз за год Вы проходили курсы реабилитации в санаторно-курортных учреждениях

151. Как Вы оцениваете результаты реабилитации: хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно(подчеркните).

152. Считаете ли Вы, что при освидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы Вам справедливо установили группу инвалидности: Да; Нет, затрудняюсь ответить (подчеркните).

153. Какие реабилитационные мероприятия Вам предлагали в учреждениях здравоохранения

154. Составляли ли Вам индивидуальную программу реабилитации: Да; Нет.

155. Ваши предложения по улучшению медико-социальной помощи инвалидам

156. Выписка из акта освидетельствования(заполняется врачом)1.Дата освидетельствования2.Диагно зсопутств.3.Трудовые рекомендации

157. Численные оценки социально-гигиенических характеристик, лиц впервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорно-двигательнош аппарата

158. Среднеспециальное 12,375 11. Предмет труда 1. Техника 17,750 11. Человек 13,625 0,7676061. Природа 9,375 0,5281691. Знак 7,500 0,422535

159. Неудовлетворительные 9,125 0

160. Удовлетворительные 3,875 0,6461541. Хорошие 1,000 11. Неблагоприятные факторы запылённость 0,000 0химические вещества 3,375 0,3375перепад температур 6,125 0,6125вибрация 10,000 1повышенный шум 10,000 1

161. Область труда до инвалидности1. Техника 21,675 11. Человек 17,125 0,7563591. Природа 11,500 0,4551541. Знак 10,125 0,381526

162. Оценка материального обеспечениянеудовлетворительные 11,875 1удовлетворительные 7,125 0,518987хорошие 2,000 0

163. Уровень материального положенияза чертой бедности 11,875 1низкий 6,125 0,417722средний 2,000 0

164. Травмы опорно-двигательного аппарата1. Да 0 01. Нет 1 11. В каком году? 1962-1979 год 14,000 11980-1989 год 9,875 0,6251990-1999 год 6,125 0,2840912000-2002 год 3,000 01. Болеет ли мать? 1. Да 1 11. Нет 0 01. Болеет ли отец? 1. Дз 1 11. Нет 0 0

165. Наличие сопутствующих заболеваний1. Да 1 11. Нет 0 0

166. Длительность пребывания на больничном листе10.30 4,000 031.60 8,125 0,42857161.90 11,500 0,77922191 и более 13,625 11. Оценка здоровья неудовлетворительное 10,375 1удовлетворительное 5,875 0,462687хорошее 2,000 1

167. Оценка перспективы выздоровлениянеудовлетворительные 11,875 1удовлетворительные 5,500 0,28169хорошие 3,000 0

168. Сколько раз проходили реабилитацию в поликлинике1.2 12,000 13.4 7,875 0,58755.6 6,125 0,41258.10 2,000 0

169. Оценка результатов реабилитациинеудовлетворительные 13,875 1удовлетворительные 7,375 0,452632хорошие 2,000 0

170. Частотная характеристика больных, (в % к итогу)

171. Частотная характеристика различных ответов в анализируемых группах

172. Наименование характеристики Основная группа п=908 Контрольная группа п=484

173. Всего Частота ответов Всего Частота ответовответов Количе ство % ответов Количество %2 4 5 6 7 8 9

174. Возраст а) до 29 лет б) 30-39 лет в) 40-49 лет г) 50-59 лег д) 60 лет и старше 828 34 83 292 264 155 4Д1 10,02 35,27 31,88 18,72 484 10 194 161 93 26 2,07 40,08 33,26 19,21 5,37

175. Пол Мужской Женский 908 418 490 46,04 53,96 484 221 263 45,66 54,34

176. Место жительства Город Район Село 908 529 98 281 58,26 10,79 30,95 484 293 70 121 60,54 14,46 25,00

177. Образование Высшее Незаконченное высшее Неполное среднее Среднее Среднеспециальное Среднетехническое 908 152 4 63 377 214 98 16,74 0,44 6,94 41,52 23,57 10,79 484 101 49 42 153 92 47 20,87 10,12 8,68 31,61 19,01 9,711. Профессия

178. Техника Природа Человек Художественный образ Знак Прочие 865 409 69 134 26 127 100 47,28 7,98 15,49 3,01 14,68 11,56 481 142 48 189 21 63 18 29,52 9,98 39,29 4,37 13,10 3,74

179. Продолжение приложения № 3

180. Социальная группа Безработный 82 9,04 62 12,81

181. Пенсионер 230 25,36 14 2,89

182. Предприниматель 6 0,66 36 7,44

183. Прочее 907 17 1,87 484 23 4,75

184. Рабочий 445 49,06 168 34,71

185. Служащий 127 14,00 181 37,401. Работа

186. Да 908 397 43,72 385 83,151. Нет 511 56,28 78 16,851. Общий стаж

187. До 5 лет 14 1,59 31 6,445.9 лет 34 3,86 121 25,1610.14 лет 25 2,84 193 40,1215.19 лет 107 12,15 96 19,9620.24 лет 881 165 18,73 481 24 4,9925.29 лег 148 16,80 14 2,9130 и более 388 44,04 2 0,421. Стаж по специальности

188. До 5 лет 46 5,09 66 14,605.9 лет 55 6,08 81 17,9210.14 лет 127 14,05 201 44,4715.19 лет 904 140 15,49 452 72 15,9320.24 лет 179 19,80 18 3,9825.29 лег 117 12,94 12 2,6530 и более 240 26,55 2 0,44

189. Условия труда Удовлетворительные 559 61,56 187 48,70

190. Неудовлетворительные 908 309 34,03 384 94 24,48

191. Хорошие 40 4,41 103 26,82

192. Художественный образ 859 14 1,631. Знак 102 11,87 1. Прочие 253 29,45 1. Вид нагрузки напряженность 164 18,06 193 42,79умственная 908 123 13,55 451 187 41,46физическая 621 68,39 71 15,74

193. Планируете ли работать? Да 908 372 40,97 440 372 84,551. Нет 536 59,03 68 15,451. Учет в центре занятости

194. Да 908 85 9,36 472 40 8,471. Нет 823 90,64 432 91,531. Курение да 303 33,44 416 86,31иногда 906 12 1,32 482 14 2,90нет 591 65,23 52 10,791. Курение лет

195. До 10 лет 7 2,29 183 91,0410.20 лет 306 81 26,47 201 17 8,46

196. Гипертоническая болезнь 147 35,68 53 11,061. ИБС 41 9,95 21 4,38

197. Бронхит 72 17,48 48 10,02

198. Гастрит 412 34 8,25 19 3,97

199. Язвенная болезнь 20 4,85 15 3,13

200. Холецистит 32 7,77 12 2,51

201. Сахарный диабет 36 8,74 2 0,421. Пиелонефрит 20 4,85

202. Оценка перспективы выздоровлениянеудовлетворительные 580 64,02 удовлетворительные 906 313 34,55 484 372 76,86хорошие 13 1,43 112 23,14

203. Взаимосвязь индивидуальных социально-гигиенических характеристик, лицвпервые признанных инвалидами вследствие заболеваний опорнодвигательного аппарата

204. Возраст Пол Место жительства Образование Социальная группа Работа Общий стаж Стаж по специальности Условия труда Вид нагрузки Планируете 1 работать Учет в центре занятости

205. Возраст 1,00 -0,13 -0,27 -0,23 0,04 -0,28 0,92 0,81 0,11 -0,17 -0,39 -0,24

206. Пол -0,13 1,00 0,17 -0,04 -0,03 0,12 -0,05 -0,08 -0,24 0,26 0,24 0,02

207. Место жительства -0,27 0,17 1,00 0,06 -0,03 0,14 -0,24 -0,22 -0,32 0,17 0,07 -0,06

208. Образование -0,23 -0,04 0,06 1,00 0,09 0,20 -0,20 -0,60 0,11 0,10 0,17 0,16

209. Социальная группа 0,04 -0,03 -0,03 0,09 1,00 0,56 0,10 0,11 0,33 0,56 0,56 0,40

210. Работа -0,28 0,12 0,14 0,20 0,56 1,00 0,10 0,10 0,56 0,97 0,98 0,69

211. Общий стаж 0,92 -0,05 -0,24 -0,20 0,10 0,10 1,00 0,77 0,06 0,19 0,11 0,04

212. Стаж по специальности 0,81 -0,08 -0,22 -0,60 0,11 0,10 0,77 1,00 0,08 0,22 0,13 0,04

213. Условия труда 0,11 -0,24 -0,32 0,11 0,33 0,56 0,06 0,08 1,00 0,56 0,56 0,40

214. Вид нагрузки -0,17 0,26 0,17 0,10 0,56 0,97 0,19 0,22 0,56 1,00 0,98 0,69

215. Планируете работал. -0,39 0,24 0,07 0,17 0,56 0,98 0,11 0,13 0,56 0,98 1,00 0,69

216. Учет в ц. занятости -0,24 0,02 -0,06 0,16 0,40 0,69 0,04 0,04 0,40 0,69 0,69 1,00

217. Курение -0,11 0,66 0,04 0,01 0,03 -0,01 -0,13 -0,11 0,01 0,09 0,22 0,06

218. Лет курение 0,72 0,17 -0,18 -0,11 0,05 -0,09 0,71 0,58 -0,08 -0,10 -0,17 -0,16

219. Алкоголь -0,07 0,38 0,00 -0,03 -0,04 0,15 -0,02 -0,04 0,01 0,03 0,20 0,05

220. Семейное положение 0,46 -0,29 -0,13 -0,10 0,08 -0,15 0,43 0,38 0,04 -0,08 -0,30 -0,05

221. Жил. условия -0,16 0,02 0,35 -0,11 -0,02 0,05 -0,18 -0,16 -0,24 0,12 0,02 0,02

222. Оценка жил. условий 0,14 0,09 0,04 -0,13 -0,01 0,04 0,13 0,11 -0,21 0,08 -0,12 -0,17

223. Оценка маг. положения 0,00 0,08 0,10 -0,10 0,02 0,08 0,04 -0,02 -0,25 0,15 -0,08 -0,06

224. Уровень мат. положения -0,02 0,12 0,13 0,02 0,00 0,04 0,03 -0,01 -0,07 0,07 -0,03 -0,02

225. Реабилитация 0,08 0,06 0,10 0,05 0,06 0,00 0,07 0,03 -0,05 0,05 0,02 0,05

226. Оценка социальной помощи 0,19 0,06 -0,11 -0,08 0,02 -0,02 0,24 0,24 -0,07 -0,01 -0,05 -0,01

227. Первое обращение -0,04 -0,03 0,01 -0,01 0,00 0,04 -0,04 -0,07 0,02 -0,03 -0,03 -0,01

228. Травмы опорнодвиг. 0,01 0,21 -0,02 -0,08 -0,01 -0,04 0,02 0,02 -0,02 0,11 0,00 0,00

229. Болеет ли мать -0,21 -0,11 0,15 0,08 -0,02 0,16 -0,18 -0,22 -0,04 0,02 0,06 0,05

230. Болеет ли отец -0,08 0,08 0,05 -0,02 -0,01 0,05 -0,06 -0,04 -0,04 0,10 0,01 0,08

231. Когда впервые признаны инвалидом 0,01 -0,03 -0,03 -0,01 0,00 -0,03 0,02 -0,01 0,02 0,01 -0,03 -0,01

232. Причина инвалидности 0,02 -0,03 -0,02 -0,04 1,00 0,04 0,02 0,02 0,02 -0,07 -0,03 -0,01

233. Группа инвалидности 0,41 -0,26 -0,11 -0,19 0,06 -0,42 0,32 0,32 0,11 -0,11 -0,35 -0,18

234. Оценка здоровья 0,10 0,01 0,05 -0,11 0,02 -0,03 0,12 0,10 -0,16 -0,07 -0,16 -0,02

235. Перспективы выздоровления 0,24 -0,07 0,07 -0,02 0,03 -0,12 0,22 0,22 -0,08 -0,01 -0,22 -0,12

236. Результаты реабилитации -0,04 0,04 -0,03 0,04 0,00 0,02 -0,04 -0,04 -0,05 0,03 0,02 0,00

237. Курение Лет курение Алкоголь Семейное положение Жилищные 1 условия Оценка жилусловий Оценка матположения Уровень матположения Реабилитация Оценка соц. помощи Первое обращение Травмы опорно-двиг. 1 аппарата

238. Возраст -0,11 0,72 -0,07 0,46 -0,16 0,14 0,00 -0,02 0,08 0,19 -0,04 0,01

239. Пол 0,66 0,17 0,38 -0,29 0,02 0,09 0,08 0,12 0,06 0,06 -0,03 0,21

240. Место жительства 0,04 -0,18 0,00 -0,13 0,35 0,04 0,10 0,13 0,10 -0,11 0,01 -0,02

241. Образование 0,01 -0,11 -0,03 -0,10 -0,11 -0,13 -0,10 0,02 0,05 -0,08 -0,01 -0,08

242. Социальная группа 0,03 0,05 -0,04 0,08 -0,02 -0,01 0,02 0,00 0,06 0,02 0,00 -0,01

243. Работа -0,01 -0,09 0,15 -0,15 0,05 0,04 0,08 0,04 0,00 -0,02 0,04 -0,04

244. Общий стаж -0,13 0,71 -0,02 0,43 -0,18 0,13 0,04 0,03 0,07 0,24 -0,04 0,02

245. Стаж по специальности -0,11 0,58 -0,04 0,38 -0,16 0,11 -0,02 -0,01 0,03 0,24 -0,07 0,02

246. Условия труда 0,01 -0,08 0,01 0,04 -0,24 -0,21 -0,25 -0,07 -0,05 -0,07 0,02 -0,02

247. Вид нагрузки 0,09 -0,10 0,03 -0,08 0,12 0,08 0,15 0,07 0,05 -0,01 -0,03 0,11

248. Планируете работал» 0,22 -0,17 0,20 -0,30 0,02 -0,12 -0,08 -0,03 0,02 -0,05 -0,03 0,00

249. Учет в ц. занятости 0,0^ -0,16 0,05 -0,05 0,02 -0,17 -0,06 -0,02 0,05 -0,01 -0,01 0,00

250. Курение 1,00 0,18 0,28 -0,18 -0,01 0,04 0,04 0,06 0,03 0,10 -0,02 0,21

251. Лет курение 0,18 1,00 0,06 0,35 -0,21 0,11 0,09 0,06 0,01 0,19 0,18 0,18

252. Алкоголь 0,28 0,06 1,00 -0,14 0,00 -0,01 0,06 0,04 0,01 0,07 -0,03 0,04

253. Семейное положение -0,18 0,35 -0,14 1,00 -0,01 0,13 0,06 0,07 0,05 0,10 -0,01 0,02

254. Жил. условия -0,01 -0,21 0,00 -0,01 1,00 0,20 0,12 0,05 0,02 -0,09 -0,03 0,01

255. Оценка жил. условий 0,04 0,11 -0,01 0,13 0,20 1,00 0,26 0,22 -0,01 0,14 -0,01 0,01

256. Оценкамаг. положения 0,04 0,09 0,06 0,06 0,12 0,26 1,00 0,31 0,04 0,20 0,02 0,20

257. Уровень мат.положения 0,06 0,06 0,04 0,07 0,05 0,22 0,31 1,00 0,00 0,18 0,00 0,07

258. Реабилитация 0,03 0,01 0,01 0,05 0,02 -0,01 0,04 0,00 1,00 -0,06 -0,01 -0,05

259. Оценка социальной помощи 0,10 0,19 0,07 0,10 -0,09 0,14 0,20 0,18 -0,06 1,00 -0,04 0,06

260. Первое обращение -0,02 0,18 -0,03 -0,01 -0,03 -0,01 0,02 0,00 -0,01 -0,04 1,00 -0,02

261. Травмы опорнодвиг. 0,21 0,18 0,04 0,02 0,01 0,01 0,20 0,07 -0,05 0,06 -0,02 1,00

262. Болеет ли мать -0,09 0,06 -0,03 -0,11 0,08 -0,02 0,02 0,10 -0,04 -0,03 -0,02 0,01

263. Болеет ли отец 0,06 0,02 0,05 -0,05 0,02 0,01 0,04 0,15 0,08 -0,01 -0,01 -0,01

264. Когда впервые признаны инвалидом -0,02 0,12 0,02 -0,01 -0,03 -0,01 -0,05 0,00 -0,04 -0,05 0,00 -0,02

265. Причина инвалидности 0,05 0,04 -0,03 0,07 -0,03 -0,01 0,02 0,00 0,06 0,03 0,01 -0,02

266. Группа инвалидности -0,21 0,08 -0,17 0,24 -0,10 -0,01 -0,15 -0,12 0,03 -0,05 -0,02 -0,08

267. Оценка здоровья -0,01 0,15 -0,04 0,12 0,05 0,14 0,46 0,24 -0,03 0,35 0,02 0,15

268. Перспективы выздоровления -0,06 0,07 -0,05 0,16 0,08 0,16 0,08 0,07 -0,01 0,28 -0,04 0,01

269. Результаты реабилитации -0,02 0,22 0,02 -0,08 -0,04 0,00 0,03 0,01 -0,02 0,05 0,00 0,08

270. Болеет ли мать Болеет ли отец когда впервые признаны инвалидом Причина инвалидности Группа инвалидности Оценка здоровья Перспективы выздоровления Результаты реабилитации

271. Возраст -0,21 -0,08 0,01 0,02 0,41 0,10 0,24 -0,04

272. Пол -0,11 0,08 -0,03 -0,03 -0,26 0,01 -0,07 0,04

273. Место жительства 0,15 0,05 -0,03 -0,02 -0,11 0,05 0,07 -0,03

274. Образование 0,08 -0,02 -0,01 -0,04 -0,19 -0,11 -0,02 0,04

275. Социальная группа -0,02 -0,01 0,00 1,00 0,06 0,02 0,03 0,00

276. Работа 0,16 0,05 -0,03 0,04 -0,42 -0,03 -0,12 0,02

277. Общий стаж -0,18 -0,06 0,02 0,02 0,32 0,12 0,22 -0,04

278. Стаж по специальности -0,22 -0,04 -0,01 0,02 0,32 0,10 0,22 -0,04

279. Условия труда -0,04 -0,04 0,02 0,02 0,11 -0,16 -0,08 -0,05

280. Вид нагрузки 0,02 0,10 0,01 -0,07 -0,11 -0,07 -0,01 0,03

281. Планируете работать 0,06 0,01 -0,03 -0,03 -0,35 -0,16 -0,22 0,02

282. Учет в ц. занятости 0,05 0,08 -0,01 -0,01 -0,18 -0,02 -0,12 0,00

283. Курение -0,09 0,06 -0,02 0,05 -0,21 -0,01 -0,06 -0,02

284. Лет курение 0,06 0,02 0,12 0,04 0,08 0,15 0,07 0,22

285. Алкоголь -0,03 0,05 0,02 -0,03 -0,17 -0,04 -0,05 0,02

286. Семейное положение -0,11 -0,05 -0,01 0,07 0,24 0,12 0,16 -0,08

287. Жил. условия 0,08 0,02 -0,03 -0,03 -0,10 0,05 0,08 -0,04

288. Оценка жил. условий -0,02 0,01 -0,01 -0,01 -0,01 0,14 0,16 0,00

289. Оценка мат. положения 0,02 0,04 -0,05 0,02 -0,15 0,46 0,08 0,03

290. Уровень мат.положения 0,10 0,15 0,00 0,00 -0,12 0,24 0,07 0,01

291. Реабилитация -0,04 0,08 -0,04 0,06 0,03 -0,03 -0,01 -0,02

292. Оценка социальной помощи -0,03 -0,01 -0,05 0,03 -0,05 0,35 0,28 0,05

293. Первое обращаете -0,02 -0,01 0,00 0,01 -0,02 0,02 -0,04 0,00

294. Травмы опорнодвиг. 0,01 -0,01 -0,02 -0,02 -0,08 0,15 0,01 0,08

295. Болеет ли мать 1,00 0,28 0,07 -0,02 -0,14 0,03 -0,03 0,06

296. Болеет ли отец 0,28 1,00 0,08 -0,01 -0,09 -0,03 -0,06 -0,02

297. Когда впервые признаны инвалидом 0,07 0,08 1,00 0,00 0,05 0,02 -0,04 0,00

298. Причина инвалидности -0,02 -0,01 0,00 1,00 0,04 0,02 0,03 0,00

299. Группа инвалидности -0,14 -0,09 0,05 0,04 1,00 -0,06 0,05 -0,02

300. Оценка здоровья 0,03 -0,03 0,02 0,02 -0,06 1,00 0,30 0,05

301. Перспективы выздоровления -0,03 -0,06 -0,04 0,03 0,05 0,30 1,00 0,05

302. Результаты реабилитации 0,06 -0,02 0,00 0,00 -0,02 0,05 0,05 1,00