Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом типа семьи (на примере города Казани)

Спиридонов, Альберт Валерьевич

Диссертации по медицине → Общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом типа семьи (на примере города Казани)

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Спиридонов, Альберт Валерьевич 0 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.33

Автореферат диссертации по медицине на тему Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом типа семьи (на примере города Казани)

На правах рукописи

СПИРИДОНОВ Альберт Валерьевич

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ДЕТСКОГО ТРАВМАТИЗМА В КРУПНОМ ГОРОДЕ С УЧЕТОМ ТИПА СЕМЬИ (на примере города Казани)

14.00.33 - общественное здоровье и здравоохранение

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

КАЗАНЬ-2007

003054897

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Галиуллин Афгат Набиуллович

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук,

профессор Каратай Шамиль Сагитович доктор медицинских наук, профессор Яруллин Амур Хайруллозич

Ведущее учреждение:

ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Защита диссертации состоится а*ФС.-1Л_2007 г. в часов на

заседании диссертационного совета Д.208.034.02 при ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» по адресу (420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49)

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» по адресу (420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 49, корп. Б)

Автореферат разослан « /£' » ще^/гкя 2007 г.

Ученый секретарь диссертационного совета доктор медицинских наук,

профессор х И.Д. Ситдикова

Общая характеристика работы

Актуальность исследования. Ежегодно наблюдается ухудшение состояния здоровья населения Российской Федерации. Многие заболевания по распространенности приобретают эпидемический характер. Среди них одно из лидирующих мест занимает детский травматизм.

Анализ литературных данных показал, что в имеющихся работах по проблеме детского травматизма, в основном находит отражение дорожно-транспортный травматизм. Безусловно, данному аспекту необходимо уделять особое внимание, но, по мнению ряда исследователей, (Ревич Б.Н., 2000; Тесленко В.Р., 2004) данный вид травм составляет в структуре травматизма всего 3-6%, а самыми распространенными среди детей и взрослых являются бытовые и уличные, занимающие в структуре травм от 80% до 86%.

За последние годы наметилась тенденция роста уличного травматизма среди детского населения (Баранов О.П., 2004). Если десять лет назад преобладали бытовые травмы, на долю которых приходилось 50-60%, то в настоящее время уровень бытового и уличного травматизма практически сравнялся, а в некоторых регионах России (Белгородская, Ивановская, Ярославская области, г. Москва) уличные травмы стали превалировать (Малахов А.О., 2003; Салахова З.Р., 2004).

Наиболее неблагоприятная ситуация с травматизмом складывается в крупных городах, где доля детского населения среди пострадавших составляет свыше 40% (Тесленко В.Р., 2004).

Одновременно с ростом травм среди городского детского населения отмечается тенденция увеличения их тяжести (Гафаров Х.З., 2001; Лутковский O.A., 2005).

Актуальность проблемы усиливает факт того, что высокие показатели распространенности детского травматизма сопровождаются низкой организационной структурой травматологической службы городов и отсутствием современных подходов к профилактике травм.

Изучение факторов риска травм должно стать одной из основ при разработке эффективных, современных технологий профилактики детского травматизма (Полунина Н.В., 2001).

Вероятность травмы во многом зависит от поведения самого ребенка, умения им применить меры предосторожности, основа которых должна быть заложена в семье.

Вышесказанное послужило основанием для выполнения настоящей работы, определило ее цель и задачи.

Цель исследования: Разработать рекомендации по совершенствованию профилактики детского травматизма на основании комплексного медико-социального исследования пострадавших от травм детей с учетом типа семьи и организационной структуры детской травматологической службы города Казани.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру травм среди детского населения в зависимости от пола и возраста.

2. Представить медико-социальную характеристику различных типов семей пострадавшего от травмы ребенка.

3. Определить приоритетные медико-социальные факторы риска, влияющие на травматизм детей, проживающих в разных типах семьи.

4. Оценить организационную структуру детской травматологической службы и провести анализ основных показателей ее работы.

5. Разработать рекомендации по профилактике травм среди детского населения с учетом типа семьи и оптимизации работы детской травматологической службы города Казани.

Научная новизна. Изучены медико-социальные факторы в различных типах семьи пострадавшего от травмы ребенка, представлена медико-социальная характеристика трех типов семей; построены корреляционные плеяды факторов риска, влияющих на частоту детского травматизма для каждого типа семьи; проведена оценка основных показателей работы детской

травматологической службы города Казани; рекомендована система мониторинга за состоянием детского травматизма и адаптированная организационная структура детской травматологической службы города Казани; разработаны рекомендации по профилактике детского травматизма с учетом медико-социальных факторов риска в различных типах семьи.

Практическая значимость. Выявленные медико-социальные факторы риска возникновения травм у детей с учетом типа семьи, а также предложенные корреляционные плеяды позволят разработать эффективные профилактические мероприятия по медико-социальной профилактике детского травматизма на уровне детских муниципальных поликлиник, травматологических пунктов, общеобразовательных учреждений города Казани.

Предложенная структура мониторинга детского травматизма позволит Управлению здравоохранения города Казани осуществлять текущий контроль за состоянием данной проблемы, осуществлять адресную профилактическую работу с пострадавшими через травматологические пункты, детские муниципальные поликлиники и заинтересованные в борьбе с детским травматизмом организации.

Рекомендованная структура детской травматологической службы позволит на ее основе создать более эффективную лечебно-профилактическую систему оказания специализированной медицинской помощи детскому населению.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Внедрение в практическое здравоохранение предложенной системы медико-социальной профилактики служит основой в борьбе с детским травматизмом.

2. Использование корреляционных плеяд, построенных для каждого типа семьи, позволяет выявлять неблагоприятные факторы, с целью их дальнейшего устранения или ослабления воздействия.

3. Создание предложенной нами адаптированной к современным условиям крупного города детской травматологической службы является

существенным условием, повышающим социальную и медицинскую эффективность данного вида медицинской помощи.

Внедрение результатов исследования. На основании материалов исследования разработаны и внедрены методический рекомендации «Пути оптимизации детской травматологической службы города Казани и организация медико-социальной профилактики детского травматизма с учетом типа семьи» утвержденные Управлением здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани.

Материалы исследования используются в работе детского травматологического пункта при МУЗ «Детская городская больница №1» г. Казани, в работе детских поликлиник Ново-Савиновского района г. Казани, Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г.Казани, также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики Казанского государственного медицинского университета.

Апробация и публикация результатов исследования. Основные материалы исследования доложены: на заседании кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава»; на научно-практических конференциях молодых ученых, Казань: КГМУ, 2004, 2005, 2006; Всероссийской межвузовской научно-практической конференции, Уфа: БГПУ, 2003; Всероссийской научно-практической конференции посвященной 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГМУ, Казань-Москва: КГМУ, 2004. По теме диссертации опубликовано 16 научных работ.

Разработана карта изучения влияния медико-социальных факторов на детский травматизм (лично автором заполнено 785 карт). Статистическая обработка полученных данных, написание пяти глав диссертации полностью выполнены автором.

Объем и структура работы. Диссертационная работа изложена на 187 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Библиографический указатель включает 302 источника, из них 263 отечественных и 39 иностранных авторов. Текст иллюстрирован 34 таблицами, 40 рисунками и 6 схемами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Во введении обоснована актуальность темы, определена цель и задачи исследования, указана научная новизна и раскрыта практическая значимость, сформулированы основные положения, выносимые на защиту.

В обзоре литературы дана клинико-статистическая характеристика распространенности детского травматизма; проведен анализ литературных данных по изучению отечественными и зарубежными исследователями влияния социально-гигиенических, медико-биологических факторов на возникновение травм среди детского населения; представлены имеющиеся в литературе данные о влиянии семьи.на формирование здорового образа жизни ребенка и навыков «самосохранительного поведения»; раскрыты вопросы организации детской травматологической службы.

В работе представлены характеристика объекта исследования, единиц наблюдения, программа проводимого исследования, методика сбора, обработки, анализа и оценки полученной информации.

В основу данного исследования положены принципы изучения здоровья и образа жизни, клинико-статистических показателей, медико-организационных мероприятий. В связи с этим использован социологический метод исследования, вариационная статистика, определение коэффициента сопряженности Пирсона х2 (хи-квадрат), критерий Крамера, определение

коэффициента достоверности Стьюдента, методика построения корреляционных плеяд, метод экспертных оценок.

В качестве единицы наблюдения были взяты случаи травм полученных на территории г.Казани среди детского населения. Объектом исследования были лица в возрасте 0-17 лет включительно.

Этапы, объем и методы исследования отражены в таблице 1.

Таблица 1

Этапы, методы и объем исследования

№ Этапы исследования Методы Объем

Изучение первичной заболеваемости, распространенности и структуры детского травматизма Статистически й (вычисление экстенсивных и интенсивных показателей, оценка достоверности по 1 критерию, построение графиков и таблиц), аналитический методы. Выкогтировка данных за период с 1995 по 2005 г. из официальных учетных документов ф. №57 «Травматизм». Статистические данные за период с 1995 по 2005 гг. о численности населения в г. Казани по полу и возрасту, в РТ (общая численность населения) по материалам Республиканского медицинского информационно-аналитического центра N13 РТ и ГОСКОМСТАТА. Выкопировка данных из «Медицинских карт амбулаторного больного» ф.025/у, журналов приема больных за период с 1999 по 2005 гг. Проанализировано 12374 случая травм среди детей. Из них, отобрано для исследования 4490 случаев.

2 Изучение степени влияния социально-гигиенических, медико-биологических факторов на частоту травм среди детей, проживающих в различных типах семьи. I .Социально-гигиенический. 2.Типологический отбор. 3Метод интервьюирования 4.Анализ связей с помощью таблиц сопряженности (критерий х2)' п0 критерию Крамера. 5. Построение корреляционных плеяд. 6. Построение таблиц и графиков. 785 детей, получивших травму и проживающих в различных типах семьи (полная, неполная, сложная). Выкопировка данных из «Медицинских карт стационарного больного» ф.003 1-у и «Медицинских • карт амбулаторного больного» ф.025/у.

3 Анализ организационной структуры и показателей работы травматологической службы г.Казани. I .Вычисление экстенсивных и интенсивных показателей. 2.Оценка достоверности. 3.Построение графиков. Данные формы №57 «Травматизм», №30, №14, №17, (годовые формы отчетов в разрезе лечебно-профилактических учреждений города Казани)

4 Разработка комплексной системы профилактики детского травматизма и оптимизированной структуры детской травматологической службы Социально-птиеничсский, аналитический. Схема системы профилактики, мониторинга детского травматизма, организационная схема детской травматологической службы

Данные распространенности травм среди детского населения представлены на рис. I.

[ " Дети 0-14 лет —О 'Дети 15-17 лет -о-**Дети 0-17 лет [

Рис. 1. Показатели травматизма среди детского населения в разных

возрастных группах в городе Казани за период с 1995 по 2005 гг. (на 1000 населения соответствующего возраста).

Распространенность травм среди детского населения 0-17 лет за изучаемый период (1995 - 2005гг.) в городе Казани возросла со 110,4%о до 136,1%0.

Исследование показало, что среди пострадавших от травм детей мальчики составляют 67,5%, девочки - 32,5%.

Установлено, что распространенность травм среди обоих полов наиболее максимальна в возрасте 7-10 лет (178,7%о). Наименьшие показатели отмечены в возрасте 0-3 лет (94,5%о) (Р<0,05).

Чаще отмечаются травмы у мальчиков в возрасте 7-10 лет - 239,2 ± 2,7%о и девочек в возрасте 4-6 лет -162,4 ±3,1%о (Р<0,05). Среди детей, пострадавших от травм на территории города Казани, на долю постоянного населения приходится 95,9% (Р<0,05).

Проведенный анализ времени получения травмы среди детей и подростков, позволил определить временные периоды в течение суток, когда опасность травм наиболее велика. Удельный вес травм начинает возрастать с 8 часов утра и достигает максимума в период с 18 до 20 часов - 28,95% (Р<0,05).

В течение суток удельный вес пострадавших разных возрастных групп различный. В период с 21 вечера до 8 часов утра в структуре травмированных преобладают подростки, а в дневное время дети - 11-14 лет.

По полученным данным, структура вида травм распределилась следующим образом (от наибольшего удельного веса к наименьшему): бытовые, уличные, спортивные, транспортные, школьные. Анализ структуры спортивных травм показал, что среди обоих полов преобладают травмы, полученные на занятиях физкультурой в учебное время - 45,8%.

Больше всего травм происходит на улице или дороге (код по МКБ X - 4)-40,29%, затем в помещении дома (код по МКБ X - 0) и на территории школы или другого общественного места (код по МКБ X - 2).

Среди обратившихся детей от 0 до 17 лет в травматологические пункты города Казани переломы составили 50,9%. Меньше всего обращений по поводу укусов - 0,91% (Р<0,05). По локализации 50,3% случаев травм приходится на верхние конечности (Р<0,05).

Доля лиц, обратившихся в травматологические пункты в течении суток с момента травмы составила 75,2%. Как показало исследование только 31,3% получают специализированную помощь в течении первых двух часов (Р<0,05).

В МКБ X имеются три рубрики, классифицирующие травмы по механизму воздействия различных сил, приведших к травме: падения (W00-W19), воздействия неживых механических сил (W20-W49), воздействия живых механических сил (W50-W64). Установлено, что травмы, возникшие от падений, составляют наибольший удельный вес - 70,40%.

Пострадавшие от травм дети в 60,9% случаев доставлены бригадами скорой медицинской помощи.

Для изучения комплексного влияния социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов на риск возникновения травмы, проведено обследование 785 детей, получивших травму на территории города Казани по специально составленной карте, с учетом рекомендаций ВОЗ. Углубленный анализ влияния медико-социальных факторов на травматизм среди детей,

проживающих в различных типах семьи, показал, что семьи, в которых есть дети, получившие травму, имеют ряд медико-социальных особенностей, создающих предпосылки возникновения травм.

Среди обследованных детей, получивших травму, в полных семьях проживало 65,8%, в сложных - 27,9%, в неполных - 6,3%.

Известно, что семейный микроклимат в основном определяется характером взаимоотношений между членами семьи, частотой внутрисемейных конфликтов. Наиболее благоприятная обстановка наблюдалась в полных семьях, где 63,7% респондентов отметили редкие конфликты. Это в первую очередь свидетельствует о взаимопонимании и уважении между членами семьи. В связи с тем, что в сложных семьях во взаимоотношениях между членами семьи принимают участие родственники, частота конфликтов неизбежно возрастает. Так в 44,8% случаев в сложных семьях конфликты возникали ежедневно. Отмечается, что в не зависимости от типа семьи, взаимоотношения ребенка с матерью в большинстве случаев дружеские -83,3%.

Профессия родителей, образование, уровень дохода семьи во многом определяет социальный статус семьи. Изучение уровня дохода на одного члена семьи выявило, что в полных семьях в 59,3% доход на одного члена семьи находится на уровне прожиточного минимума. В сложных и неполных семьях в большинстве случаев уровень дохода ниже прожиточного минимума. Основным источником дохода во всех семьях в большинстве случаев является заработная плата - 86,3%.

Для изучения медико-социальных факторов, влияющих на частоту травм детей, проживающих в разных семьях, нами был применен коэффициент ~/_2 (хи-квадрат), позволяющий оценить наличие связи между качественными признаками и коэффициент Крамера (КК), показывающий силу связи (Вахитов Ш.М., 1990).

С целью анализа структуры взаимодействия изучаемых факторов между собой и с результирующим признаком в различных типах семьи, были

построены корреляционные плеяды. Результаты построения корреляционных плеяд представлены на схемах 1,2, 3.

Схема 1

Корреляционная плеяда взаимосвязи медико-социальных факторов с частотой травм у детей, проживающих в полных семьях

Схема 2

Корреляционная плеяда взаимосвязи медико-социальных факторов с частотой травм у детей, проживающих в сложных семьях

Схема 3

Корреляционная плеяда взаимосвязи медико-социальных факторов с частотой травм у детей, проживающих в неполных семьях

Таблица 2

Порядковая нумерация медико-социальных факторов, _вошедших в корреляционные пляды_

№ фактора Фактор № фактора Фактор

1. Частота травм 22. Наличие в прошлом травм у родителей

2. Пол 23. Взаимоотношения ребенка с отцом

3. Профессия матери 24. Курение ребенка

4. Профессия отца 25. Употребление алкоголя

5. Жилищные условия семьи 26. Употребление наркотических средств

6. Образование матери . 27. Частота конфликтов родителей с ребенком

7. Образование отца 28. Характер реагирования ребенка на стресс

8. Частота наказания ребенка 29. Характер отдыха ребенка

9. Уровень дохода семьи 30. Основное нахождение в свободное время

10. Кол-во членов семьи 31. Совершение рискованных поступков

11. Частота конфликтов в семье 32. Характер взаимоотношений с матерью

12. Зрение ребенка 33. Характер взаимоотношений с отцом

13. Микроклимат в семье 34. Частота травм, не требующих оказания медицинской помощи

14. Тип жилья 35. С кем проводит свободное время

15. Жилищные условия 36. Частота нанесения обид сверстниками

16. Доход на одного члена семьи 37. Беседы родителей о навыках «Безопасного поведения»

17. Характер наказания ребенка 38. Знание навыков самосохранительного поведения

18. Трудовая деятельность отца 39. Наличие чувства страха при совершении рискованного поступка

19. Тр\'Дозая деятельность матери 40. Занятне дополнительным образованием

20. Занятие спортом 41. Способ решения возникших конфликтов

21. Вид спорта

В пятой главе проведено изучение структуры травматологической службы города Казани, оказывающей медицинскую помощь детскому населению и представлена оценка основных показателей ее работы.

Полученные данные свидетельствуют о том, что в амбулаторно-поликлинических условиях города Казани начинают и заканчивают свое лечение 93% детей, получивших травму. Анализируя амбулаторную травматологическую помощь детскому населению города необходимо отметить, что в большинстве случаев, порядка 67% всей помощи, оказывается врачами-травматологами-ортопедами взрослой сети, а также взрослыми и детскими хирургами. В городе Казани из 33 лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную травматологическую помощь детскому населению, лишь 21 учреждение относится к детской сети, что составляет 64,5%. Соотношение госпитализированных детей на специализированные детские травматологические койки и койки различного профиля (взрослые травматологические, взрослые и детские хирургические, педиатрические) составило 1:1,1, то есть практически половина нуждающихся в стационарной помощи получает ее на детских травматологических койках, а половина на койках разной специализации.

7 6 5 4 3 2 1 О

Рис. 2. Уровень госпитализации детей 0-17 лет, получивших травму в лечебно-профилактические учреждения г. Казани за период с 2001 по 2005 год (на 100 травмированных детей).

4,1

2001 2002 2003 2004 2005

Ежегодно отмечается рост уровня госпитализации детского населения по поводу травм в лечебно-профилактические учреждения города Казани (см. рис. 2)

В результате проведенного исследования нами были разработаны: система мониторинга за детским травматизмом, клинико-организационные и медико-социальные мероприятия, направленные на профилактику детского травматизма с учетом типа семьи пострадавшего ребенка.

Схема организационной структуры профилактической системы в условиях крупного города.

I этап (работа с будущими родителями на уровне женской консультации)

Женская консультация

Усиление вопросов профшактики травм в программе школы матерей.

Разработка совместных

программ профилактики И этап (работа с родителями в период новорожденное™ ребенка)

травм

Детская поликлиника

Консулътагры педиатра по навыкам безопасного поведения с ребенком

Раздача памяток, брошюр с рекомендациями родителям

III этап (работа с семьей)

аз:

Медико-социальная профилактика с учетом типа семьи ребенка

Травматологический пункт

С)

Школа, детское дошкольное учреждение

Данные о травме, полученные путем мониторинга Организационно-методический отдел

Отдел образованна. Управление внутренних дел, Государственная инспекция безопасности дорожного движения

выводы

1. Распространенность травм среди детского населения 0-17 лет за изучаемый период (1995 - 2005гг.) в городе Казани возросла с 112,0%о до 136,6%о. Данный рост в основном обусловлен за счет высоких показателей травматизма среди возрастной группы 15-17 лет, которые к началу 2006 года достигли уровня 176,0%о.

2. В возрастной структуре травм у детей наибольший удельный вес занимает возраст 11-14 лет (33,8%) и 7-10 лет (25,7%). В 67,5% случаев травм среди детей составляют лица мужского пола.

Детские травмы в 28,9% случаях возникают в период с 18 до 20 часов. В это время 62,5% всех случаев травм приходится на долю детей от 7 до 14 лет. В период с 21 часа до 8 часов утра среди пострадавших превалируют подростки (37,6%).

В структуре травм бытовые занимают 40,4%, уличные - 32,4%, школьные

- 6,6%, спортивные - 12,7%, транспортные - 7,9%.

По частоте повреждений первое место занимают переломы - 50,9%, второе поверхностные травмы -24,3%, третье открытые раны-13,3%.

3. • Выявлена зависимость между частотой возникновения травм и типом семьи пострадавшего ребенка (КК=0,566, Р < 0,01). В структуре типа семьи удельный вес полных семей составил 65,8%, сложных - 27,9%, неполных 6,3%. Медико-социальная характеристика семей показала их различия в уровне образования родителей, материальной обеспеченности, психологическом микроклимате, жилищно-бытовых условий и численности состава семьи.

4. Сила связи медико-социальных факторов (КК) влияющих на частоту детского травматизма показала различия в зависимости от типа семьи:

- полные семьи: занятие спортом (КК=0,628 Р<0,001), уровень образования матери (КК=0,597, Р<0,01), профессия отца (КК=0,482, Р<0,05), взаимоотношения ребенка с родителями (КК=0,591, Р<0,001);

- сложные семьи: чувство страха перед опасной ситуацией (КК=0,837, Р<0,01), взаимоотношения ребенка с родителями (КК=0,719, Р<0,01), психологический микроклимат в семье (КК=0,491, Р<0,01), количество членов семьи (КК=0,436, Р<;0,01);

- неполные семьи: психологический микроклимат в семье (КК=0,687, Р<0,01), профессия матери (КК=0,627, Р<0,01), жилищно-бытовые условия (КК=0,524, Р<0,01), количество детей (КК=0,452, Р<0,01)

Построенные корреляционные плеяды для каждого типа семьи дали возможность наглядно представить связь медико-социальных факторов с частотой детского травматизма, а также между собой.

5. Анализ системы организации травматологической помощи (20012005гг.) выявил организационные недостатки:

в 27,2% случаев медицинская помощь детям, пострадавшим от травм, оказывается медицинскими учреждениями взрослой сети;

в структуре специалистов, оказывающих специализированную травматологическую помощь на амбулаторно-поликлиническом этапе, превалируют детские хирурги 55,1%, взрослые травматологи - 21,1%;

- не имеют квалификационной категории 71,4% травматологов города Казани;

- отсутствует единая система профилактики и мониторинга. детского травматизма;

- низкий уровень межведомственного сотрудничества по проблемам детского травматизма.

Высокие показатели распространенности детского травматизма на территории города Казани, изученные медико-социальные факторы у пострадавших от травм детей с учетом типа семьи, низкий уровень организации детской травматологической службы и профилактики детского травматизма послужили основанием для разработки рекомендаций по совершенствованию профилактики травм среди детского населения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для обеспечения организации системного подхода к профилактике травм среди детского населения на территории города Казани необходимо использовать разработанную нами организационную структуру профилактики детского травматизма.

2. Значительная роль в реализации территориальной модели организации профилактической помощи детям и подросткам отводится межведомственному сотрудничеству между органами и учреждениями здравоохранения, Управлением внутренних дел, отделами образования. В этой связи необходимо обеспечить их взаимодействие для реализации профилактического направления, с возложением координирующей функции на Управление здравоохранения города Казани.

3. Управлению здравоохранения города Казани для своевременного учета и анализа детского травматизма на территории города Казани использовать предложенную нами схему мониторинга.

4. Управлению здравоохранения города Казани создать целевую муниципальную программу развития травматологической помощи с учетом предложенной нами адаптированной структуры детской травматологической

- службы. Пересмотреть существующие штаты детских травматологов, коечного фонда, с учетом реальной потребности города Казани в данных специалистах и детских травматологических койках.

5. Включить в преподавание на кафедрах травматологии и ортопедии Казанского ГМУ и Казанской ГМА вопросы профилактики детского травматизма по медико-социальным факторам риска. На кафедрах общественного здоровья и организации здравоохранения увеличить объем учебных часов преподавания по вопросам организации детской травматологической службы. Перечисленным кафедрам обеспечить тесное сотрудничество с Управлением здравоохранения города Казани, для внесения научно-обоснованных предложений по снижению уровня детского травматизма.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

1. Спиридонов A.B. Клинико-статистический анализ детского травматизма в крупном промышленном городе / А.В.Спиридонов, А.Н.Галиуллин // Актуальные проблемы здоровья и безопасности жизнедеятельности молодежи: материалы Всероссийской межвузовской научно-практической конференции, Уфа, 2003. - С. 70 - 72.

2. Спиридонов A.B. Анализ распространенности детского травматизма в масштабах крупного промышленного города / А.В.Спиридонов, М.АЛкупов // Материалы VIII научно-практической конференции молодых ученых, 27 июня, 2003г. - Казань, 2003. - С. 59-60.

3. Спиридонов A.B. Распространенность детского травматизма в городе Казани / А.В.Спиридонов // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 24 апреля 2003г. - Казань, 2003. -С. 26-27.

4. Спиридонов A.B. Детский травматизм - приоритетная медико-социальная проблема / А.В.Спиридонов // Современные вопросы общественного здоровья и здравоохранения: труды Астраханской государственной медицинской академии, Астрахань, 2003. Т. 27 (LI). - С.158-159.

5. Галиуллин А.Н. Профилактика детского травматизма в масштабах крупного промышленного города / А.Н.Галиуллин, А.В.Спиридонов, M.Q. Басов // Проблемы городского' здравоохранения : материалы научно-практической конференции / Под редакцией профессора Н.И.Вишнякова. - С-П, 2003. - С. 480-481.

6. Спиридонов A.B. Социальный мониторинг причин детского травматизма в крупных городах / А.В.Спиридонов // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 21 апреля 2004г. - Казань 2004. - С. 39-40.

7. Спиридонов A.B. К проблеме медико-социальной профилактики детского травматизма / А.В.Спиридонов, А.Ф.Латышева // Актуальные вопросы развития восстановительной медицины и профилактики важнейших неэпидемических заболеваний : Всероссийская научно-практическая

конференция, посвященная 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГМУ. Казань, 2004. - С. 108-109.

8. Спиридонов A.B. Эпидемиология детского травматизма среди населения города Казани / А.В.Спиридонов, М.Н.Сысоев // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 21 апреля 2004г. - Казань 2004. - С. 47.

9. Спиридонов A.B. Вопросы организации детской травматологической службы в крупных городах / А.В.Спиридонов И Научный потенциал мира 2004 : материалы Международной научно-практической конференции, Днепропетровск. - 2004г. - С. 27-28.

Ю.Спиридонов A.B. Проблемы детского травматизма в Республике Татарстан и возможные пути профилактики / А.В.Спиридонов // Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения : научно-практическая конференция. Рязань, 2005. - С.2о8-270.

П.Спиридонов A.B. Заболеваемость от внешних причин - как ведущая социальная проблема / А.В.Спиридонов // Формирование нравственного, духовного и физического здоровья детей и подростков : материалы научно-практической конференции, 6-7 апреля 2005г. - Томск.-2005. - С. 71-72.

12.Спиридонов A.B. Анализ динамики и структуры детского травматизма в городе Казани / А.В.Спиридонов // Материалы научно-практической конференции молодых ученых, 26-27 апреля 2005г. - Казань, 2005. - С. 114115.

13.Спиридонов A.B. Актуальные вопросы профилактики детского травматизма в крупных городах / А.В.Спиридонов, А.Н.Галиуллин // Казанский медицинский журнал. - T.LXXXVI.- 2005. - С. 183-184.

М.Гапиуллин А.Н. Характерные особенности детских травм в новых социально-экономических условиях / А.В.Спиридонов // Общественное здоровье: инновации в экономике, управлении и правовые вопросы здравоохранения : материалы 1 Международной научно-практической

конференции, посвященной 70 - летию Новосибирской государственной медицинской академии, 10-11 ноября 2005г.- Новосибирск, 2005. - С. 88-89.

15.Галиуллин А.Н. Половозрастная характеристика детского травматизма в городе Казани / А.Н.Галиуллин, А.В.Спиридонов // Естествознание и гуманизм : материалы научно-практической конференции. Томск, 2005. - С. 79.

16.Гапиуллин А.Н. Пути оптимизации детской травматологической службы города Казани и организация медико-социальной профилактики детского травматизма с учетом типа семьи / А.Н. Галиуллин, A.B. Спиридонов, A.B. Шулаев. - Казань: КГМУ, 2006. - 26 с.

Формат 60x90/16. Объем 1,5 усл.-п.л. Тираж 100 экз. Заказ № 856 Отпечатано ООО «Тайп» ОГРН 1021602842447 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, 30а

Оглавление диссертации Спиридонов, Альберт Валерьевич :: 0 ::

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1 Распространенность и структура детского травматизма в мире и в Российской Федерации.

1.2 Влияние факторов риска на возникновение травм среди детского населения.

1.3 Роль семьи в формировании здорового образа жизни и самосохранительного поведения ребенка.

1.4 Современные проблемы профилактики детского травматизма и организации детской травматологической службы.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Программа, основные этапы исследования.

2.2. Методика экспертной оценки (метод коэффициента конкордации).

2.3. Методика изучения влияния медико-социальных факторов на риск возникновения травм у детей с учетом типа семьи.

2.4. Методика построения корреляционных плеяд.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА 3. Клинико-статистический анализ травматизма среди детского населения в возрасте 0-17 лет в городе Казани.

ГЛАВА 4. Влияние медико-социальных факторов риска на травматизм среди детей 0-17 лет в разных типах семьи.

4.1. Медико-социальная характеристика различных типов семьи, где имеется ребенок, получивший травму.

4.2. Выявление медико-социальных факторов, влияющих на травматизм у детей, проживающих в полных семьях.

4.3. Изучение влияния медико-социальных факторов на травматизм у детей, проживающих в сложных семьях.

4.4. Выявление медико-социальных факторов, оказывающих воздействие на травматизм детей, проживающих в неполных семьях.

ГЛАВА 5. Организационная структура и основные показатели работы травматологической службы, оказывающей медицинскую помощь детскому населению 0-17 лет на территории города Казани.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Спиридонов, Альберт Валерьевич, автореферат

Актуальность исследования.

С каждым годом наблюдается ухудшение состояния здоровья детского населения нашей страны. Особенно неблагоприятным является факт того, что это происходит на фоне противоестественной убыли населения. Снижение показателей здоровья детей неизбежно выливается в негативные медико-демографические процессы. В этой связи перед здравоохранением стоит задача усилить работу, направленную на обеспечение сохранности здоровья детского населения.

По мнению ВОЗ (2004) в ближайшие два десятилетия произойдут изменения в структуре заболеваемости, и лидирующие места займут неинфекционные заболевания и травматизм.

В Российской Федерации уже сейчас к одной из прогрессирующих социальных опасностей, приносящей значительный ущерб здоровью относится детский травматизм. Однако, несмотря на это, почти во всех регионах страны ликвидированы межведомственные комиссии по борьбе с детским травматизмом, во многих территориях устранена должность внештатного детского травматолога - ортопеда. Все это приводит к снижению должного внимания к проблеме профилактики и росту травм среди детского населения.

Проведенный анализ доступной нам литературы показал, что в настоящее время, повышенное внимание уделяется проблеме травм среди взрослого населения (Ибрагимов В.Р. 1998г.; Елистратов С.М. 1996г.; Максименко JI.JI. 1999г.; Розенфельд Л.Г. 1997г.; Берест Л.П. 1998г.), а научно-исследовательские работы, посвященные проблеме детского травматизма носят единичный характер (Каратай Ш.С. 1978г.; Соловьева Ю.А. 1998г).

Научные изыскания новых методов профилактики заболеваний привели к тому, что в последние годы возрос интерес к изучению влияния типа семьи на формирование заболеваемости среди населения и в частности детского.

Семья с различными сторонами своей жизнедеятельности, статусом -демографическим, социально-экономическим, морально-психологическим -оказывает непосредственное и опосредованное влияние на здоровье своих членов. Она является многофакторным институтом и, как правило, медико-социальные факторы реализуются в сфере ближайшего окружения ребенка, т.е. в семье.

В работах Альбицкого В.Ю. (1993) подчеркивается необходимость изучения влияния социально-гигиенических, биологических и других факторов в семье. В исследованиях, проведенных Галиуллиным А.Н. (2004) предлагается при изучении медико-социальных факторов учитывать тип семьи, т.к. проявления этих факторов различны и требуют в современных условиях разработки мер профилактики на семейном уровне.

Ряд авторов (Альбицкий В.Ю. 1994г.; Ананьин С.А. 1995г.; Березина И.Г.2002г.) считают, что семья во многих отношениях должна представлять собой своего рода центр первичной медицинской помощи с функциями воспитания, профилактики и реабилитации ребенка.

Однако, как свидетельствуют литературные данные, ни одна научная работа не рассматривает влияние типа семьи на травматизм, хотя осуществление профилактических мероприятий на уровне семьи, имеет выраженный медицинский и социальный эффект.

Актуальность выбранной темы подтверждается постоянной тенденцией роста травм среди детского населения, как в Российской Федерации, так и в Республике Татарстан. На сегодняшний день ситуация усугубляется тем, что наравне с ростом травм среди детского населения отмечается тенденция увеличения их тяжести (Гафаров Х.З., 2001г.; Лутковский О.А., 2005).

В процессе урбанизации и технического прогресса все большую значимость приобретает рост частоты травматизма в крупных городах среди детей и подростков, на долю которых приходится до 40% пострадавших (В.Р.Тесленко 2001г.).

По мнению ряда авторов (Миронов С.П. 2002г.; Харисова И.М. 1998г.; Корнилов Н.В. 1999г.; Гафаров Х.З. 2001г.) реализация профилактических мероприятий возможна лишь при четко организованной системе травматологической службы и межведомственном подходе к данной проблеме. Однако на сегодняшний день травматологическая служба в Российской Федерации испытывает значительные трудности, как в организационном плане, так и в финансовом обеспечении.

Все вышеизложенное отражает необходимость изучения проблемы травматизма среди детского населения в крупном городе.

Цель исследования: разработать рекомендации по совершенствованию профилактики детского травматизма на основании комплексного медико-социального исследования пострадавших от травм детей с учетом типа семьи и организационной структуры детской травматологической службы города Казани.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность и структуру травм среди детского населения в зависимости от пола и возраста.

2. Представить медико-социальную характеристику различных типов семей пострадавшего от травмы ребенка.

4. Оценить организационную структуру детской травматологической службы, и провести анализ основных показателей ее работы.

Научная новизна. Изучены медико-социальные факторы в различных типах семьи пострадавшего от травмы ребенка; представлена медикосоциальная характеристика трех типов семей; определены приоритетные факторы риска, влияющие на травматизм детей, с учетом типа семьи; построены корреляционные плеяды факторов риска, влияющих на частоту детского травматизма для каждого типа семьи; проведена оценка основных показателей работы детской травматологической службы города Казани; разработаны рекомендации по профилактике детского травматизма с учетом медико-социальных факторов риска в различных типах семьи, система мониторинга детского травматизма и адаптированная структура детской травматологической службы города Казани.

Практическая значимость. Выявленные медико-социальные факторы риска возникновения травм у детей с учетом типа семьи, а также предложенные корреляционные плеяды позволят разработать эффективные профилактические мероприятия по медико-социальной профилактике детского травматизма на уровне детских поликлиник, травматологических пунктов, общеобразовательных учреждений города Казани.

Предложенная структура мониторинга детского травматизма позволит Управлению здравоохранения города Казани осуществлять текущий контроль за состоянием данной проблемы, на основе полученных данных вести адресную профилактическую работу с пострадавшими через травматологические пункты, детские поликлиники и заинтересованные в борьбе с детским травматизмом организации.

Разработанная и рекомендованная система профилактики детского травматизма позволит повысить эффективность профилактической работы по предупреждению травм среди детского населения, снизить количество повторных травм.

Основные положения, выносимые на защиту:

3. Создание предложенной нами адаптированной к современным условиям крупного города детской травматологической службы является существенным условием, повышающим социальную и медицинскую эффективность данного вида медицинской помощи.

Внедрение результатов исследования. На основании материалов исследования разработаны и внедрены методические рекомендации «Пути оптимизации детской травматологической службы города Казани и организация медико-социальной профилактики детского травматизма с учетом типа семьи», утвержденные Управлением здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г. Казани.

Материалы исследования используются в работе детского травматологического пункта при МУЗ «Детская городская больница №1» г. Казани, в работе детских поликлиник Ново-Савиновского района г. Казани, Управления здравоохранения Исполнительного комитета муниципального образования г.Казани, также в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Апробация работы. Основные материалы исследования доложены: на заседании кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»; на научно-практических конференциях молодых ученых, Казань: КГМУ, 2004, 2005, 2006; Всероссийской межвузовской научно-практической конференции, Уфа: БГПУ, 2003; Всероссийской научно-практической конференции посвященной 80-летию кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения КГМУ, Казань-Москва: КГМУ, 2004.

Личный вклад автора. Автором лично выполнен весь объем исследований, проведен их анализ и оценка результатов. Научные положения и выводы диссертации базируются на результатах собственных исследований автора. Разработана карта изучения распространенности и структуры детского травматизма в городе Казани (лично автором заполнено 4495 карт). Разработана карта изучения влияния медико-социальных факторов на детский травматизм (лично автором заполнено 785 карт). Статистическая обработка полученных данных, написание пяти глав диссертации полностью выполнены автором.

По материалам диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 7 моноавторство (43%). Одна методическая рекомендация.

Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом типа семьи (на примере города Казани)"

выводы

В структуре травм бытовые занимают 40,4%, уличные - 32,4%, школьные - 6,6%, спортивные - 12,7%, транспортные - 7,9%.

3. Выявлена зависимость между частотой возникновения травм и типом семьи пострадавшего ребенка (КК=0,566, Р < 0,01). В структуре типа семьи удельный вес полных семей составил 65,8%, сложных - 27,9%, неполных 6,3%. Медико-социальная характеристика семей показала их различия в уровне образования родителей, материальной обеспеченности, психологическом микроклимате, жилищно-бытовых условий и численности состава семьи.

4. Сила связи медико-социальных факторов (КК) влияющих на частоту детского травматизма показала различия в зависимости от типа семьи: полные семьи: занятие спортом (КК=0,628 Р<0,001), уровень образования матери (КК=0,597, Р<0,01), профессия отца (КК=0,482, Р<0,05), взаимоотношения ребенка с родителями (КК=0,591, Р<0,001); сложные семьи: чувство страха перед опасной ситуацией (КК=0,837, Р<0,01), взаимоотношения ребенка с родителями (КК=0,719, Р<0,01), психологический микроклимат в семье (КК=0,491, Р<0,01), количество членов семьи (КК=0,436, Р<0,01); неполные семьи: психологический микроклимат в семье (КК=0,687, Р<0,01), профессия матери (КК=0,627, Р<0,01), жилищно-бытовые условия (КК=0,524, Р<0,01), количество детей (КК=0,452, Р<0,01).

5. Анализ системы организации травматологической помощи (2001 -2005гг.) выявил организационные недостатки:

- в 27,2% случаев медицинская помощь детям, пострадавшим от травм, оказывается медицинскими учреждениями взрослой сети;

- в структуре специалистов, оказывающих специализированную травматологическую помощь на амбулаторно-поликлиническом этапе, превалируют детские хирурги 55,1%, взрослые травматологи - 21,1%;

- не имеют квалификационной категории 71,4% травматологов города Казани;

- отсутствует единая система профилактики и мониторинга детского травматизма;

- низкий уровень межведомственного сотрудничества по проблемам детского травматизма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. Значительная роль в реализации территориальной модели организации профилактической помощи детям и подросткам отводится межведомственному сотрудничеству между органами и учреждениями здравоохранения, Управлением внутренних дел, отделами образования. В этой связи необходимо обеспечить их взаимодействие в реализации профилактического направления, с возложением координирующей функции на Управление здравоохранения города Казани.

4. Управлению здравоохранения города Казани создать целевую муниципальную программу развития травматологической службы с учетом предложенной нами адаптированной структуры детской травматологической службы. Пересмотреть существующие нормативы штатов детских травматологов, коечного фонда, с учетом реальной потребности города Казани в данных специалистах и детских травматологических койках

Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Спиридонов, Альберт Валерьевич

1. Абдуразаков У .А. Проблемы травматолого-ортопедической службы в Республике Казахстан /У.А.Абдуразаков// Хирургия Казахстана. 1995. - N 5-6.-С.10-12.

2. Агарков Н.М. Особенности бытового травматизма в Курске / Н.М.Агарков // Советское здравоохранение. 1992. - №3. - С. 42-43.

3. Агарков Н.М. Реалии бытового травматизма / Н.М.Агарков, Б.С.Монахов // Ортопедия, травматология и прогнозирование. 1990. - №12. -С. 65-69.

4. Альбицкий В.Ю. Организация медико-социальной помощи детям / В.Ю.Альбицкий, С.А.Ананьин, А.В.Сорокин // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- №7.- С.10-11.

5. Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей из социопатических семей / В.Ю.Альбицкий, Т.М.Сигал, С.А.Ананьин // Российский вестник перенатологии и педиатрии. 1994. - № 1.- С. 8-11.

6. Ананьин С.А. Состояние здоровья детей из семей социального неблагополучия и принципы организации медико-социальной помощи: дис. .д-ра мед. наук / С.А.Ананьин. Москва, 1995. - 256с. - Библиогр.: 398 назв.

7. Анашкин И.Н. Дети в чрезвычайных ситуациях / И.Н.Анашкин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1998. - №1. - С. 60-65.

8. Анджелян Б.О. Уличные травматизм у детей в условиях интенсивной урбанизации / Б.О.Анджелян // Актуальные вопросы клинической медицины : материалы конф., посвящ.25-лет. Юбилею респ. Мед. центра «Армения». Ереван, 1995. С. 22-25.

9. Андрианов B.JI. Организация ортопедической и травматологической помощи детям/ B.JI. Андрианов, В. Н. Г. Веселов, И. И. Мирзоева. -Ленинград: Медицина, 1988. -239 с.

10. Анисимов В.Н. Некоторые хирургические проблемы медицины катастроф и перспективы их решения / В.Н.Анисимов, А.Г.Еотяков, А.Г.Куранов, Р.Р.Фатыхов, И.В.Подушкина // Военно-медицинский журнал. -1999.- N5.-C.16-19.

11. Архангельская Е.Ф. Образ жизни и здоровье населения / Е.Ф.Архангельская, Н.А.Демидов // Здравоохранение РФ. 1992. - N 7. -С.22-25.

12. Аубакиров М.Т. Объем и качество лечебной помощи при травмах детскому городскому населению: автореф. дис. . канд. мед.наук / М.Т.Аубакиров. Семипалатинск, 1996. - 21с.

13. Бабенко А.И. К методологии социально-гигиенических исследований / Бабенко А.И. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №6. - С.3-5.

14. Байер К. Здоровый образ жизни: пер. с англ. / К.Байер, Л.Шейнберг. М.: Мир, 1997.-315с.

15. Балыгин М.М. Образ жизни семьи и здоровье детей раннего возраста / М.М.Балыгин // Здравоохранение РФ. 1998. - №6. - С.41-42.

16. Баранов А. А. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях. Проблемы и пути решения /А. Баранов// Рос.педиатр.журнал.- 1998.- №1.- С. 5-8.

17. Баранов О.П. Особенности формирования травматизма населения крупного агропромышленного региона / О.П.Баранов // Здравоохранение Российской федерации. 2004. - №6. - С. 41-42.

18. Басалаева Н.М. Здоровье нации: стратегия и тактика (о проблемах здравоохранения в регионах России) / Н.М.Басалаева, В.М.Савкин // Валеология. 1996. - N 2. - С. 35-38.

19. Бедный М.С. Социально-гигиеническая характеристика заболеваемости городского и сельского населения / М.С. Бедный, Г.И. Стягов. М.: Медицина, 1975. - 256 с.

20. Безлепкина Л.Ф. Краткий обзор политики в отношении семьи и проведения Международного года семьи в Российской Федерации // Департамент проблем семьи, женщин и детей. Бюллетень №1. 1995.- С.87-79

21. Белов С.И. Медицинские аспекты травматизма на автомобильных дорогах Республики Беларусь/ С.И.Белов // Здравоохр. Беларуси. 1992 - С. 44-48.

22. Белоконь О.В. Медико-социальные аспекты здоровья и продолжительность жизни по оценкам экспертов / О.В. Белоконь, О.В.Землянова, Л.В.Мунтяна // Здравоохранение РФ. 1995. - № 6. - С.24-26.

23. Вельская Л.И. Влияние социально-гигиенических факторов на формирование малодетной и многодетной семьи: автореф. дис. . .канд.мед.наук / Л.И.Бельская. Ярославль, 1973.-24с.

24. Березина И.Г. Медико-социологические аспекты формирования здорового образа жизни семьи в современных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.Г.Березина. М., 2002. - 18 с. - Библиогр.: 18.

25. Берест JI. П. Анализ детского травматизма и пути его профилактики (по материалам г.Ставрополя) / Л.П.Берест // Материалы юбилейной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения профессора М. С. Макарова. Ставрополь, 1998. С. 284-288.

26. Беринева Л.П. Дом, где возрождается надежда / Л.П.Беринева // Наука и жизнь. 1999. - №1. - С. 76-69.

27. Беркутов A.M. Современные тенденции и проблемы управления здоровьем / А.М.Беркутов, Ю.Б.Кириллов, Е.М.Прошин // Вестн. Новых мед. технологий. 1995. - №3-4. - С.98-104.

28. Богачев С. Н. Медико-социальные аспекты детского травматизма / С.Н.Богачев //Актуальные вопросы неотложной медицины : материалы конф., 22-23 апр. 1999 г. : В 2 ч. Липецк, 1999. Ч. 1. С. 186-187.

29. Бокая В.Г. Принципы организации здорового образа жизин населения / В.Г.Бокая, И.В.Анисимова // Стоматология. 1993. - Т.72, N 2. -С.65-66.

30. Борисенко Н.Ф. Современные принципы разработки моделей здорового образа жизни / Н.Ф.Борисенко, Т.М.Бородюк, Ю.И.Саенко // Врачебное дело. 1992.-N 2. - С. 115-119.

31. Брюсов П.Г. Оказание специализированной хирургической помощи при тяжелой сочетанной травме / Брюсов П.Г. // Вестник хирургии им. Грекова. 2001. -Т160, №1. - С. 43-47.

32. Бузин В.Н. Обучение здоровому образу жизни средствами массовой информации / В.Н.Бузин, Г.Т.Холмлгорова // Сов. Здравоохранение. 1991. -№12. -С.41-45.

33. Ваганов Н.Н. Стратегия охраны здоровья матерей и детей в условиях социально-экономических реформ Российской Федерации: автореф. дис. . док. мед. наук / Н.Н.Ваганов. М., 1996. - 87 с.

34. Ваганов Н.Н. Деятельность органов и учреждений здравоохранения по планированию семьи / Н.Н.Ваганов, Л.В.Гаврилова, Д.И.Зелинская, Я.Н.Ковальчук // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 1994. -№2.-С. 24.

35. Важнейшие задачи организации детской травматолого-ортопедической службы России. / О.А.Малахов, Т.М.Андреева, В.И.Тарасов, И.В.Грибова // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Пиророва. -2003. №2. - С.З - 8.

36. Важнова Т.В. Комплексная социально-гигиеническая характеристика детей первых пяти лет жизни в молодых семьях: автореф. дис. . канд. мед. наук/ Т.В.Важнова. -М., 1984. 23с.

37. Важнова Т.В. Медицинская функция семьи, как основа здоровья детей / Т.В.Важнова, С.М.Степанова // Вестник РУДН. 1997. - №2. - С. 97100.

38. Вафина И.И. Медико-статистическая характеристика распространенности челюстно-лицевых травм в крупном промышленном городе / И.И.Вафина, Т.Т.Фаизов, А.Н.Галиуллин // Российский стоматологический журнал. 2003. - №4. - С. 41-43.

39. Вахитов Ш.М. Анализ связей в социально-гигиенических исследованиях с использованием таблиц сопряженности: учеб. Пособие для врачей-курсантов / Ш.М. Вахитов. Ленинград: Ленинградский гос. ин-т усовершенствования врачей, 1990. - 31 с.

40. Ортопедов-травматологов, 28-30 мая 1996 г., Казань : В 2 ч. СПб., 1996. - С. 13-14.

41. Волков А.Г. Семья объект демографии / А.Г. Волков. - М.: Мысль, 1986.-С. 35-46

42. Волкова Г.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из многодетных семей: автореф. дис. .канд. мед. наук / Волкова Г.М. -Казань, 1998г. 24с.

43. Выголова О. В. Социально-гигиеническая характеристика семьи и ее роль в формировании здоровья детей/ О.В.Выголова // Пробл. Соц. Гигиены и история медицины. 1998. - №3. - С. 3-7.

44. Выголова О. В. Травматизм детей школьного возраста г. Вологды и его профилактика / О.В.Выголова, Л.В.Королева // Медико-педагогические аспекты здоровья детского населения г. Вологды : межвуз. Сб. науч. тр. Вологда.-1995.-С. 111-125.

45. Гаджиев Р.С. Условие и образ жизни подростков в крупном городе / Р.С.Гаджиев, Р.С.Ромазанов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - № 5. - С. 18-20.

46. Галиуллин А.Н. Методологические и организационные основы медико-социальной профилактики / А.Н. Галиуллин. Казань, 2004. 110 е.: ил. - Библиогр.: в конце каждого раздела.

47. Гаранина О.В. Здоровье и образ жизни семей различных социальных групп населения, имеющих детей раннего возраста / О.В.Гаранина, Л.В.Солохина // Пробл. Соц. Гигиены и история медицины. -1996. -N 1. С.6-9.

48. Гафаров X. 3. Травматизм приоритетная медико-социальная проблема / Х.З.Гафаров, В.С.Муругов // Каз. Мед. журнал. - 1999. - №4. -С. 314.

49. Гафаров Х.З. Травматизм и его социальные последствия в Республике Татарстан / Х.З.Гафаров, И.И.Шайхутдинов, Р.Г.Кузнецова,

50. М.В.Малеев // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии. 2001. - №1. - С. 96- 97.

51. Голобородько Н.К. Общие принципы работы специализированного центра политравмы и шока / Н.К.Голобородько, В.В.Булага // Вестник хирургии им.Грекова. 1989. - Т. 142, №6. - С. 139-141.

52. Головина Н.Ю. Социально-гигиеническое обоснование комплекса мероприятий по профилактике травм у детей, воспитывающихся в дошкольных учреждениях: дис. .канд. мед. наук / Н.Ю.Головина. Москва, 1989.-201с.

53. Григович И.Н. Синдром жестокого обращения с ребенком как медицинская проблема / И.Н.Григович // Рос. Педиатр. Журн. 1998. - N 3. -С. 35-38.

54. Григорович JI. П. О возможности предупреждения детского травматизма / Л.П.Григорович // Всемир. Форум здравоохранения. 1989. -№9 - С. 89-92

55. Гринев М.В. Центр моногенной политравмы. / М.В.Гринев // Травматология и ортопедия. 1994. - №6. - С. 7-12.

56. Гринина О.В. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи / О.В.Гринина, Д.И.Кича, Т.В.Важнова, В.Е.Хило // Здравоохранение Российской Федерации. - 1997. - №1. - С. 26-30.

57. Гринина О.В. Методы и методики социально-гигиенических исследований /О.В.Гринина, М.И. Паначина.-М.,1980.-85с.

58. Гринина О.В. Социально-гигиеническое исследование семьи / О.В. Гринина // Труды ЦНИИСП. 1973. - Т. 4. - 256 с.

59. Гринина О.В. Социальные и возрастные группы, как объектысоциально-гигиенических комплексных исследований /О.В. Гринина // Социальные проблемы здравоохранения: Труды института 2-й МОЛГМИ.-1975, т.Зб.-С.16-35.

60. Гуманенко Е.К. Актуальные проблемы сочетанных травм / Е.К.Гуманенко // Клиническая медицина и патофизиологоия. 1997. - №1. -С. 9-21.

61. Гуманенко Е.К. Методология объективной оценки тяжести травм / Е.К.Гуманенко, В.В.Бояринцев И Вестник хирургии им. Грекова. 1997, Т. 156.-№2.-С. 55-59.

62. Гумеров А.А. Множественные сочетанные травмы у подростков / А.А.Гумеров А.А.Лессовой Р.Р.Сагитов // Педиатрия. 1998. - №3. - С. 96.

63. Гундорова Р.А. Диалектика проблемы глазного травматизма / Р.А.Гундорова, А.В.Степанов // Рус. Офтальмол. Журн. 2000. - №1. - С. 2729.

64. Гурьев. С.Е. Травматизм среди детей в городской и сельской местностях и его комплексная профилактика: дис. .канд. мед. наук / Гурьев. С.Е.-Киев, 1991.-181 с.

65. Дармадехин С.В. Государственная семейная политика: принципы формирования и реализации / С.В.Дармадехин // Семья в России. 1995. -№3-4. -С.5-25.

66. Денисов В.Н. Социальная политика в охране здоровья населения. /

67. B.Н.Денисов Новосибирск: Наука, 1996. - 128 с.

68. Дзикович И.Б. Травмы, отравления и несчастные случаи как причина смертности детей в Республике Беларусь / И.Б. Дзикович, И.П.Богданович / Здравоохр. Респ. Беларусь. 1996. - N 5. - С. 56-57.

69. Дмитриенко О. Д. Анализ ожогового травматизма в Санкт Питербурге / Дмитриенко О.Д. // Травматология и ортопедия России. 1994. -№1. - С.12-15.

70. Евтушенко Т.Г. Лингвистическое пособие поиска научных документов, объединенных темой «ортопедия и травматология» / Т.Г.Евтушенко, Б.Н.Сименаг // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.-№6.-С. 43-47.

71. Елизаров В.В. Перспективы исследования семьи: анализ, моделирование, управление / В.В. Елизаров. Москва: Мысль, 1987. - 174 с.

72. Елистратов С. М. Детский травматизм и его профилактика /

73. C.М.Елистратов // Актуальные вопросы клинической медицины : материалы краев.науч.-практ. Конф. В г. Комсомольске-на-Амуре, 30-31 мая 1996 г. -Комсомольск-на-Амуре, 1996.-С. 38-41.

74. Ерекешов А.А. Актуальные вопросы детского травматизма / А.А.Ерекешов // Клиническая медицина : межвуз. Сб. стран СНГ. Великий Новгород, 2000. Т.6. - С. 555-558.

75. Ерохин И.А. Функциональный компьютерный мониторинг у пострадавших с тяжелой механической травмой / И.А.Ерохин

76. С.А.Шляпников Э.В.Пашковский // Вестник хирургии им. Грекова. 1995. -Т.154.-С. 79-82.

77. Ерюхин И.А. Травматическая болезнь общепатологическая концепция или нозологическая категория / И.А.Ерюхин // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. - 1994. - №1. - С. 12-15.

78. Журавлев С. М. Введение в Российской Федерации Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных ее здоровьем, 10-го пересмотра / С.М.Журавлев // Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1998. - N 4. - С.3-7.

79. Журавлев С. М. Me дико-демографические аспекты травматизма, связанного с мототранспортными несчастными случаями / С.М.Журавлев, К.А.Теодоридис, П.Е.Новиков // Вест. Травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 1996. - №3. - С. 61-64.

80. Журавлев С.М. VI съезд травматологов ортопедов СНГ / С.М.Журавлев // Травматология и ортопедия России. - 1994. - №3. - С. 170180.

81. Журавлев С.М. Медико-социальные аспекты последствий травм и ортопедических заболеваний / С.М.Журавлев, К.А.Теодоридис, В.П.Дейколо // Медико-социологическая экспертиза и реабилитация. 1998. - №3. - С. 3338.

82. Журавлева И.В. Поведенческий фактор и здоровье населения /И.В. Журавлева// Здоровье человека в условиях НТР: Методологические аспекты: Сб. науч. трудов.-Новосибирск: Наука. Сибирское отделение, 1989.-С.67-74.

83. Затекин А.И. Детский травматизм на уроках физического воспитания в школах и организация его профилактики / А.И.Затекин -Ленинград: НИИ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена, 1981.- 321с.

84. Здоровье основной раздел программы медико-социальной характеристики семьи / О.В.Гринина, Д.И.Кича, Т.В.Важнова и др. // Здравоохранение РФ. - 1997. - N 1. - С.26-30.

85. Здоровье школьников и реформирование школьного образования /А.Г. Ильин, М.И. Степанова, И.К. Рапопорт и др// Российский педиатрический журнал.-1999.-№5.-С.14-18.

86. Зильберт А.А. Детский травматизм в городе / А.А.Зильберт // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии : тез. итог. Работ. Иркутск, 1994. - С. 32-34.

87. Злобина О.Ю. Роль медицинских работников в профилактике домашнего насилия / О.Ю.Злобина, И.Я.Шевцова // Социальная профилактика и здоровье. 2003. - №6. - С. 14-16.

88. Золетило А. И. К характеристике детского травматизма в г. Фрунзе/ А.И.Золетило, С.Д.Койкелов, Э.А.Алымкулов // Здравоохранение Киргизии. -1990.-№5.-С. 13-14.

89. Золотухин С.Е. Проблема оценки тяжести травматического шока и возможные пути ее решения / С.Е.Золотухин, И.Е.Заплаткин // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №6. - С64-68.

90. Ибрагимов А.И. Медико-социальная оценка здоровья детей и образа жизни в семьях с отцом- алкоголиком: дисс. . канд. мед. наук / А.И.Ибрагимов. Казань, 1998. - 165с.

91. Иванов А.Г. Особенности формирования семьи и репродуктивных установок молодежи / А.Г.Иванов // Здравоохранение Российской федерации. -2004. №4.-С. 36-38.

92. Иванова Т. Г. Организация борьбы с травматизмом у детей/ Т.Г.Иванова, В.С.Миронов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988.-№1.-С. 47-51.

93. Иванова Т.Г. Профилактика детского дорожно-транспортного травматизма/ Т.Г.Иванова // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988.-№4.-С. 72-73.

94. Ивашенко Е.Н. Анализ инвалидности вследствие травм / Е.Н.Ивашенко // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №2. — С. 13-20.

95. Игнатов Н.Г. Становление правового самосознания населения в области здравоохранения / Н.Г.Игнатов, Т.А.Сибурина // Рос. Мед. журн. -1996. №6. - С.11-14.

96. К методологии изучения зависимости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов / Б.А. Кацнельсон, Е.В. Ползик, Н.В.Ножкина и др. // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.30-32.

97. Кадыров М.Н. Профилактика школьного травматизма на основе моделирования и прогнозирования / М.Н.Кадыров // Вестн. Врача общ. Практики. 1997. - №2. - С. 25-28.

98. Кадыров М.Н. Спортивный травматизм у школьников и пути его снижения / М.Н Кадыров, А.С.Урунов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1991. - №2. - С. 59-60.

99. Канышина Р.И. Совершенствование форм гигиенического обучения и воспитания родителей в оздоровлении детей в детской поликлинике, детском дошкольном учреждении и семье. Научные основы формирования здоровья семьи / Р.И.Канышина. М., 1991. -134с.

100. Капарулин А.Н. Организация травматологической помощи в сельском районе/ А.Н.Капарулин // Здравоохранение Российской федерации. 2004. - №5. - С. 53-54.

101. Капитонов В.Ф. Влияние здоровья родителей на здоровье детей в семье / В.Ф. Капитонов // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. -№3.-С. 35-37.

102. Капитонов В.Ф. Me дико-демографическая характеристика некоторых типов семей / В.Ф. Капитонов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. - С. 12-14.

103. Каратай Ш.С. Социально-гигиенические аспекты дорожно-транспортного травматизма в условиях крупного города / Ш.С.Каратай, Е.В.Титов // Социально гигиенические аспекты здоровья населения : научные труды т.71. - Казань, 1990. - С. 24-27.

104. Каратай Ш.С. Социально-гигиенические аспекты травматизма и организация травматологической помощи детскому населению: автореф. дис. . .канд. мед. наук / Каратай Ш.С. Казань,1975г. - 24с.

105. Киселев Н.Д. Первичная инвалидность среди городских и сельских жителей Тульской области при последствиях травм за 1998 2000г / Киселев Н.Д. // Вестник новых медицинских технологий. - 2002. - Т9 №1. - С. 87-88.

106. Кича Д.И. Анализ программы медико-социальной оценки семьи как единицы здоровья и пациента служб первичной медико-санитарной помощи / Д.И. Кича, О.В. Гринина // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1996. - № 6. - С. 20-23.

107. Кича Д.И. Современные аспекты теории здоровья семьи и семейной медицины / Д.И.Кича // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. 1995. - №2. -С.132-135.

108. Кишларь Л. Л. Информированность сельского и городского населения по вопросам здорового образа жизни / Л.Л.Кишларь, Р.В.Пркупец, В.К.Борщ // Здравоохранение РФ. 1994. - №2. - С.27-29.

109. Климовицкий. В.Г. Клинико-статистическая характеристика детского травматизма и его профилактика: автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Г.Климовицкий. Киев, 1993. - 24с.

110. Кодин А.В. Дорожно-транспортный травматизм во Владимирской области / А.В.Кодин, Е.П.Смирнов, В.В.Бабышин // Диагностика и лечение политравм : Всерос. конф., 8-10 сент. 1999 г. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 5-7.

111. Колесин И.Д. Комплексная оценка уровня здоровья человека / И.Д.Колесин, А.Н.Сошнев // Гигиена и санитария. 1994. - №9. - С.34-35.

112. Колесин И.Д. Модель общественного здоровья / И.Д.Колесин // Гигиена и санитария. 1997. - №4. - С.44-46.

113. Коновалов О.Е. Семья, брак, здоровье / О.Е.Коновалов // Здравоохранение Российской Федерации. 1994. - №6.- С. 14.

114. Конон И.В. Исследование социально- гигиенических аспектов образа жизни населения как основа профилактического направления здравоохранения и история медицины / И.В.Конон. Киев, 1991. - С.262.

115. Концепция факторов риска. Клиническая фармакология и терапия.-2002.-Т. 11, № 3. С.2-4.

116. Кораблев А.Г., Осонина Г.Г., Кузнецова Ю.Д. Профилактика детского глазного травматизма и неотложная амбулаторная помощь при повреждениях глаг / А.Г.Кораблев, Г.Г.Осонина, Ю.Д.Кузнецова // Мед. помощь. 1994. - №1. - С.31-34.

117. Корж А.А. Современные реальности в ортопедии и травматологии и перспективы развития специальности / А.А.Корж // Вестник травматологии и ортопедии им. Приорова. 1997. - №1. - С.3-5.

118. Корнилов Н.В. Основные результаты научных исследовании по проблемам травматологии и ортопедии в Российской Федерации за 1998 г. / Н.В.Корнилов, Т.М.Ивашова // Здравоохр. Рос. Федерации. 1999. - №5. - С. 27-29.

119. Корчагин В.П. Здоровье населения и здравоохранение России / В.П.Корчагин // Рос. Экон. Журн. 1995. - №4. - С.63-73.

120. Критерии оценки состояния здоровья детей: метод, материалы для врачей педиатров / С.В.Мальцев, В.М.Давыдова, Э.И.Землякова. - Казань, 1994. -35с.

121. Кричевский A.JI. Догоспитальная помощь при компрессионной травме мягких тканей / A.JI.Кричевский // Медицина катастроф. 2000. - №3. - С.34-37.

122. Крутько В.Н. Подходы к «Общей теории здоровья» / В.Н.Крутько // Физиология человека. 1994. - Т.20. - №6. - С.34-42.

123. Круч А.И. Пути снижения родового травматизма и заболеваемости крупнорожденныхдетей / А.И.Круч //Актуальные вопросы медицинской науки : сб. науч. тр., посвящ.бО-летию КГМУ. Курск, 1997. - С. 490-491.

124. Кудрина В.Г. Оценка качества научных исследований (на примере травматологии и ортопедии) / Кудрина В.Г. // Здравоохранение Российской Федерации. 1991. - №2. - С. 17-20.

125. A.К.Демина, И.А. Деминой.- М.: ООО «Политек Ф». - Москва, 1999.-С.112-120.

126. Кузнечихин Е.П. Множественные и сочетанные травмы опорно-двигательной системы у детей / Е.П.Кузнечихин // Медицина. 1999. - №2. — С.11-16.

127. Кулаков В.И. Медико-социальные аспекты планирования семьи /

128. B.И.Кулаков // Медицинская помощь. 1994. - №5. - С. 8.

129. Куценко Г.И. К вопросу совершенствования медико-социального обеспечения городской семьи в современных условиях / Г.И.Куценко, Л.И.Новикова // Проблемы соц. Гигиены и истории медицины. 1994. -№5.

130. Лапач С.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н.

131. Бабич. 2-е изд. Перераб. И доп. - К.: МОРИОН, 2001. - 408 с. - Библиогр.: в конце каждого разд.

132. Лебедев О.И. Современные особенности травм детского возраста / О.И.Лебедев, Т.И.Колгушкина, Г.Л.Стырт //: материалы Юбилейной научно-практической конференции : 75-ти летний юбилей Омской клинич. Офтальмол. Больницы : Сб. ст. Омск, 1997. С. 223-225.

133. Леонов А.В., Выборочное медицинское обследование как инструмент определения состояния здоровья детей и подростков. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины №5 2004 с 14-17

134. Лилеберг А.А. Повреждения челюстно-лицевой области при политравме / А.А.Лилеберг // Травматология и ортопедия. 1994. - №6. - С. 59-66.

135. Лисицын Ю.П. Концепция охраны здоровья населения России / Ю.П.Лисицын // Врач. 1994. - №5. - С.2-4.

136. Лисицын Ю.П. Концепция факторов риска и образ жизни / Ю.П.Лисицин // Здравоохранение Российской. Федерации.-1998.-№3.-С.49-52.

137. Лисицын Ю.П. Образ жизни и здоровье детей / Ю.П.Лисицын, Н.В.Полунина // Педиатрия. 1990. - №7. - С.61-64.

138. Лисицын Ю.П. Здоровье человека социальная ценность / Ю.П. Лисицын, А.В. Сахно. - М.: Мысль, 1988. - 270 е.: ил. - Библиогр.: с. 262-271

139. Лищук В.Д. Научные основы здоровья / В.Д.Лищук // Вестн. Рос. АМН. 1994. - №4. - С.55-59.

140. Лутковский О.А. Медицинское обеспечение последствий дорожно-транспортного травматизма в Москве в 1999-2003 гг. / О.А.Лутковский //

141. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2005.-№2.-С. 53-55.

142. Максименко JI.JI. Проблемы профилактики детского травматизма / Л.Л.Максименко, Д.В .Максименко // Здоровье системное качество человека : сб. ст. - Ставрополь, 1999. - С. 213-215.

143. Максимова Т.М. Социальный градиент в формировании здоровья детей / Т.М. Максимова // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. -№2. - С.43-47.

144. Максимова Т.М. Субъективные оценки здоровья в социально-гигиенических исследованиях здоровья населения / Максимова Т.М. // Советское здравоохранение. 1992. - №10. - С.43-46.

145. Маркова А.И. Новые подходы к гигиеническому воспитанию населения в условиях поликлиники / А.И.Маркова // Здравоохранение РФ. -1998.-№2.-С. 28-31.

146. Маркова А.И. Представление посетителей поликлиник о здоровье и здоровом образе жизни / Маркова А.И. // Здравоохранение РФ. 1993. - №9. -С. 22-25.

147. Маттис Э.Р. Спорные и нерешенные вопросы организации науки в травматологии и ортопедии / Э.Р.Маттис, В.Г.Кудрина // Ортопедия, травматология и протезирование. 1990. - №1. - С. 63-66.

148. Медик В.А. Анализ медико-социальной ситуации в регионе / В.А.Медик, А.М.Осипов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2004. - №4. - С.14-18.

149. Медико-социальные аспекты травматизма в условиях крупного промышленного города / И.М.Харисова, Ш.Г.Фязлыахметов, М.В.Матвеева, Р.Г.Валинуров // Мед.-соц. экспертиза и реабилитация. -1998.-№3.-С. 22-25.

150. Международная статистическая классификация болезней и проблем связанных со здоровьем. Десятый пересмотр ВОЗ. — 1995. 452 с.

151. Меркулов В.Н. Всероссийская конференция молодых ученых «Новое в решении актуальных проблем травматологии и ортопедии» /

152. B.Н.Меркулов // Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. — 2000. №2. - С.3-4.

153. Методика комплексного социального и хронологического изучения бытового травматизма: учеб. метод, пособие / Н.М.Агарков, Ю.А.Блинов, А.Д.Мясников, Б.С.Монахов. - Курск: 1993. - 14с

154. Мешков В.А. Сравнительный структурно-клинический анализ санитарных потерь при травме на госпитальном этапе лечения в различных возрастных группах: автореф. дис. .канн. мед. наук / В.А.Мешков. М., 2004.- 22с.

155. Минаков В.Ф. Организационные структуры профилактической работы со здоровыми людьми / В.Ф.Минаков, В.В.Янушонис // Здравоохранение РФ. 1993. - №9. - С.4-5.

156. Минниханов Р.Н. Профилактика поведенческих рисков, опасных, для здоровья подростка / Р.Н.Минниханов // Шк. Здоровья. 2000. - №2. - С. 76-78.

157. Миронов Н.П. Прогнозирование характера течения и исходов шока при политравме на основе математического анализа ритма сердца / Н.П.Миронов // Патол. Физиология и экспериментальная терапия. — 1989. -№6.-С. 29-31.

158. Миронов С.П. Итоги выполнения исследований в рамках отраслевой программы «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии (1996-2000) /

159. C.П.Миронов, В.В.Троценко, М.М.Попова // Вестник травматологии и ортопедии им.Приорова. 2001. - №2. - С. 3-4.

160. Миронов С.П. Состояние и перспективы развития научных исследований в области травматологии и ортопедии / С.П.Миронов // Рос. Мед. Вести. 2002. - Т.7 №1. - С. 55-58.

161. Михайлов Б.В. О некоторых подходах к созданию системы комплексной психотерапии больных с посттравматическими стрессовыми расстройствами в Украине / Б.В.Михайлов // Рос. Психиатрический журнал. — 2001.-№2.-С. 16-19.

162. Михайлова О.В. Проблемы смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин / О.В.Михайлова, В.Г.Семенова, В.Н.Боровков // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2002.-№5.-С. 15-18.

163. Молчанова Л.Ф. Образ жизни семьи и здоровье / Л.Ф. Молчанова // Советское здравоохранение. 1990. - №10. - С. 25-35.

164. Мыльникова Л. А. Организация и клинические аспекты медицинского обеспечения пострадавших в ДТП: дис. . д-ра мед. наук / Мыльникова Л .А. -Москва, 2003 .-310с.

165. Назаренко Г.И. Проектирование навигационных технологий для травматологии и ортопедии: состояние проблемы и перспективы / Г.И.Назаренко, А.М.Черкашев, А.Г.Наэаренко // Вест, травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова .- 2000. № 1. - С. 8-15.

166. Некоторые методические подходы к созданию системы социально-гигиенического мониторинга: цели, задачи и сценарии использования системы / А.М.Большаков, В.Н.Крутько, Е.М.Черепов, Е.Л.Скворцова // Гигиена и санитария. 1996. - №6. - С. 5-48.

167. Немсадзе В.П. О методических основах профилактики детского травматизма / В.П.Немсадзе, Н.П.Шастин // Шк. Здоровья. 1997. - №2. - С. 54-61.

168. Никитин М.Н. Организация и деятельность кафедры травматологии и ортопедии в Иркутском Институте усовершенствования врачей / М.Н.Никитин // Травматология и ортопедия России. 1994. - №3. - С. 159161.

169. Новиков B.C. Поведенческие и нейропептидные компоненты эмоционально-стрессорных реакций при травмах в экстремальных условиях / В.С.Новиков, В.Ю.Шапин, В.Н.Цыган // Клиническая медицина и патофизиология. 1995. - №1. - С. 39-43.

170. Нуштаев И. А. Клинико-статистическое исследование детского ожогового травматизма / И.А.Нупггаев, А.В.Нуштаев // Рос. Вестн. Перинатологии и педиатрии. 1995. - №2. - С. 35-37.

171. О возможности использования показателей оценки программ поддержания здоровья в деятельности службы формирования здорового образа жизни: по данным зарубежного опыта // Гигиена и санитария. 1993. -№1. - С.71-72.

172. О мерах по улучшению состояния здоровья детей Российской Федерации на 2004-2010 гг.: Гос. программа утверждена Приказом Минздрава РФ и Российской академией медицинских наук от 24 октября 2003 г. //Главврач.- 2003.- №12 s

173. О программах Всемирной Организации Здравоохранения по охране материнства и детства в России // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2001. №5. - С.61.

174. Овчаров В.К. Выборочный метод в санитарной статистике (экспериментальное социально-гигиеническое исследование): Автореф. дис. . докт. Мед. наук / Овчаров В.К. Москва, 1970. -21 е.- Библиогр.: 26 назв.

175. Овчаров В.К. Современные социально-экономические условия и здоровье населения / В.К.Овчаров // Вестн. Рос. АМН. 1997. - №1. - С.51-59.

176. Организация прикладного социологического исследования: учеб. Пособие / И.А. Бутенко. М.: Тривола, 1998. - 228 е.: Библиогр.: в конце глав.

177. Орел В.И. Медико-социальные и организационные проблемы формирования здоровья детей в современных условиях: автореф. дис. . .д-ра. Мед. наук / В.И.Орел. Санкт-Петербург, 1998. - 47 с.

178. Охотский В.Н. Состояние и перспективы научных исследований по проблеме сочетанной травмы / В.Н.Охотский // Врач. 1998. - №4. - С. 34-35.

179. Охрана здоровья народа — важнейший ориентир социально-экономического развития / Н.Г.Гловацкая, Т.Н.Иванова, Д.К.Фальцман и др. // Изв. АН СССР. 1991. - №3. - С. 40-51.

180. Перевощикова Н.К. Уровень здоровья детей и подростков крупного промышленного города: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.К.Перевощикова. -Екатеринбург, 1997,- 40с. -Библиогр.: 13 назв.

181. Петри А. Наглядная статистика в медицине: пер. с англ. В.П. Леонова / А. Петри, К.Сэбин:. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 144 с.

182. Пивень Е.А. Состояние здоровья детей первых трех лет жизни и медико-социальный анализ их семей (по материалам г. Москвы): автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А.Пивень. Москва, 2003. - 25 с. - Библиогр.: 15 назв.

183. Плеханов, Л.А. Родовая травма шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Скрининг и клиническая диагностика: автореф.дис. . канд мед. наук / Л.А.Плеханов. Пермь, 2000. - С. 26.

184. Поздива Т.В. Комплексное социально- гигиеническое исследование детей из неполных семей сельской местности: автореф. дис. . канд. мед. наук / Поздива Т.В. -Москва, 1994. 23 с.

185. Ползик Е.В. Диагностический подход к комплексной оценке здоровья населения / Е.В.Ползик, Б.А.Кацнельсон, Н.В.Ножкина // Здравоохранение РФ. 1994. - N 6. - С.34-36.

186. Полунина Н.В. Значение семейного воспитания в сохранении здоровья ребенка / Н.В. Полунина, Е.И. Нестеренко, Н.М.Ашанина // Мед. помощь. 1995. - №2. - С. 8-11.

187. Полунина Н.В. О некоторых аспектах научного подхода к формированию здоровья детей / Н.В.Полунина // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - №3. - С. 32 - 34.

188. Поляков И.В. О методике прогнозирования сети травматологических отделений больниц в сельском регионе / И.В.Поляков, А.А.Кудрявцев // Травматология и ортопедия России. — 1994. №2. — С. 162166.

189. Попов Ю.В. Границы и типы саморазрушающего поведения у детей и подростков / Ю.В. Попов// Саморазрушающее поведение у подростков : Сб. науч. тр. Ленинград, 1991.- С. 5-9.

190. Причины детского травматизма в промышленном регионе Донбасса / Т.Я.Усикова, А.П.Холодарев, Л.Г.Лымарь и др // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №1. - С. 61-65.

191. Прохоров Б.Б. Общество и общественное здоровье / Б.Б.Прохоров // Человек. 1993. - №5. - С. 86-91.

192. Прохоров Б.Б. Популяционное здоровье во времени и пространстве / Б.Б.Прохоров // Человек. 1995. - №5. - С. 133-143.

193. Прохоров Б.Б. Прогноз качества здоровья населения России / Б.Б.Прохоров // Пробл. Прогнозирования. 1995. - №5. - С. 119-133.

194. Раднаев А.Б. К вопросу эпидемиологии травматизма в Бурятии / А.Б.Раднаев, В.Б.Бубеев, Х.Р.Янданова // Диагностика и лечение политравм : материалы Всерос. конф., 8-10 сент. 1999 г. Ленинск-Кузнецкий, 1999. - С. 9-10.

195. Рапопорт И.К. Состояние здоровья подростков и современные подходы к проведению врачебных профессиональных консультаций / И.К.Рапопорт // Вестник России АМН. 2003. - №3. - С. 19-23.

196. Ревич Б.А. Причина смерти: дорожно-транспортное происшествие / Б.А.Ревич, К.Н.Решетников // Население и общество. 2000. - №5. - С. 4.

197. Реформирование службы охраны здоровья детей в территориях Российской Федерации / Л.П.Чичерин, С.Р.Конова, С.А.Исаков, С.С.Даныпова // Российский педиатрический журнал. 2003. - №6. - С. 52-54.

198. Розанов В.Е. Оказание специальной хирургической помощи пострадавшим с сочетанной травмой / В.Е.Розанов, В.В.Павловский // Медицина катастроф. 1998. - №12. - С. 38-40.

199. Русанов А.Б. Системный подход к оказанию медицинской помощи при массовой травме / Русанов А.Б. // Воен. Мед. журнал. 1994. - №12. - С. 27-29.

200. Селезнев С.А. Теоретические и прикладные аспекты проблемы прогнозирования течения и исхода травматического шока в клинике /

201. С.А.Селезнев, Ю.Н.Цыбин, И.В.Гальцева, Г.И.Назаренко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1987. - №2. - С. 3-10.

202. Семенова В.Г. Эволюция смертности женщин от травм и отравлений в некоторых регионах России в период экономических реформ /

203. B.Г.Семенова, Е.А.Варавинова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2000. - Т2. №3. - С. 29-31.

204. Семенова И. В. Медико-социальная характеристика и судебно-медицинская оценка несмертельных травм у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В.Семенова. С.-Петербург, 2001. - С. 18.

205. Семенова И.В. Проблема травматизма детей и подростков на рубеже веков / И.В.Семенова // Проблемы, пути развития : материалы юбилейной конференции. С. Петербург, 2000. - С. 96-98.

206. Семья врач - медсестра: учеб. Пособие / О.В.Гришина, Д.И.Кича,

207. C.М.Степанива.-М., 1996. 126с.

208. Сергеев В.А. Семья очаг здоровья / Сергеев В.А. // Профсоюзы и экономика. - 1995. - №5. - С. 76-78.

209. Сигал Т.М. Образ жизни и состояние здоровья детей из социопатических семей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т.М.Сигал. М., 1991.-17с.

210. Сидоренко Г.И. Проблемы изучения и оценки состояния здоровья населения / Г.И.Сидоренко, Е.Н.Кутепов // Гигиена и санитария. 1994. - №8. - С.33-37.

211. Сидорова Г. В. Современный метод первичной профилактики травматизма / Г.В.Сидорова, Н.А.Сидорова // Региональные проблемы гигиены и экологии человека : сб. науч.-практ. Ст. Ангарск, 1998. - С. 112114.

212. Современные проблемы здоровья населения / В.К.Овчаров, Т.М.Максимова, Р.К.Игнатьева и др. // Бюл. НИИ соц. Гигиены, экономики и упр. Здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1994. - Вып.З. - С. 70-93.

213. Современные проблемы обезболивания при скелетной травме нижних конечностей и таза на догоспитальном этапе / Л.Л.Стажадзе, И.Г.Бобринская, А.В.Александрова, В.Р.Максимов и др. // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №4. - С. 83-89.

214. Соков Л.П. Предупреждение и лечение травм у детей: учеб. Пособие / Л.П.Соков. Москва: Изд-во Ун-та дружбы народов, 1987. -123 с.

215. Соколов В. А. Травматологическое отделение поликлиники / В.А.Соколов. Москва: Медицина, 1988. - 238 с.

216. Соколов С.А. Автоматизированная информационно-справочная система врача травматолога / С.А.Соколов // Мед. Техника. 1997. - №1. - С. 27-28.

217. Соловьева Ю. А. Медико-социальная характеристика травм и несчастных случаев у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А.Соловьева. Оренбург, 1998. - 23 с.

218. Солодовников П. Н. Организация помощи детям с травмами и ортопедическими заболеваниями в Республике Саха (Якутия) / П.Н.Солодовников // Гений ортопедии. 1999. - N 3. - С. 104.

219. Солтанов Б.С. Стационар на дому для больных травматологического профиля и его перспективы / Б.С.Солтанов, Н.Н.Батыров // Здравоохранение Туркменистана. 1991. - №1. - С. 35-37.

220. Социально-гигиенические проблемы формирования здоровья детей и подростков Москвы / Н.Н. Филатов, О.И. Аксенова, И.Ф. Волкова и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001.-№4.- С. 30-32.- Библиогр.:5 назв

221. Тарасова Г.В. Прогнозирование здоровья населения: Метод, подходы. / Г.В.Тарасова // Бюл. НИИ соц. Гигиены, экономики и упр. Здравоохранением им. Н.А.Семашко. 1996. - Вып.2. — С. 9-15.

222. Тенденции смертности от травматизма среди сельского населения Республики Башкортостан за 10 летний период / Р.М.Мустафин, Н.Х.Шарафутдинова, М.В.Матвеева, А.Я.Шарафутдинов // Здравоохранение Российской Федерации. 2005. - №1. - С. 19-21.

223. Теория статистики / Г.Л.Громыко, А.Н.Воробьев, С.Е.Казаринова и др.; под ред. Г.Л.Громыко. Москва: ИНФРА-М, 2005. - 474 с.

224. Тесленко В.Р. Современные особенности травм и отравлений в условиях крупного промышленного центра и пути их профилактики / В.Р.Тесленко // Экология человека. 1994. - №1. - С.179-182.

225. Тиляков Б.Т. Дорожно-транспортный травматизм и его профилактика / Б.Т.Тиляков, М.А.Кадыров, Т.С.Азимов // Мед. журн. Узбекистана. 1990. №4. - С. 10-12.

226. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: руководство для врачей / Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Санкт-Питербург: Гиппократ, 1994. - 319с.

227. Трубников В.Ф. Подготовка студентов по ортопедии и травматологии в медицинских институтах и врача-ортопеда травматолога В ГИДУВ / В.Ф.Трубников // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.-№4.-С. 59-62.

228. Труфакин В.А. Социально-гигиенические проблемы оздоровления населения Сибири / В.А.Труфакин // Бюл. Сиб. Отд-ния Рос. АМН. 1996. -№6.-С. 10-14. %

229. Тяжелков А.П. Социальная характеристика детского травматизма в г.Комсомольске-на-Амуре / А.П.Тяжелков, М.А.Дворцова,

230. М.А.Смородникова, Д.А.Тяжелков // Актуальные проблемы сестринского дела : материалы II краев.науч.-практ. Конф. Сред. Мед. работников г. Комсомольск-на-Амуре, 1-2 июля1999 г. Комсомольск-на-Амуре, 1999. — С. 249-250.

231. Тяжелков Д.А. Новые тенденции в структуре детского травматизма / Д.А.Тяжелков, Н.Н.Бондаренко // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии : сб. науч. работ. Екатеринбург, 1997. - С. 25-27. 1Г

232. Уайт Е.Г. Семья и здоровье: пер. с англ. / Уайт Е.Г. Калининград: Кн.изд-во, 1991.-240 с.

233. Угменко Н.М. Тенденция основных показателей здоровья населения Смоленской области / Н.М.Угменко, А.Е.Доросевич, О.В.Соколова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2004.-№6.-С. 7-10.

234. Умярова Ф.Р Смертность детского населения от внешних причин: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ф.Р Умярова. Казань, 2000. - 24 с. -Библиогр.: 9 назв.

235. Фазлыахметов Ш. Г. Медико-социальные аспекты травматизма в условиях крупного промышленного города: автореф. дис. . канд. мед. наук / Ш.Г.Фазлыахметов. М., 1998. - С. 24.

236. Факторы, формирующие здоровье подростков-школьников, проживающих в условиях малого города / С.А.Молодцов, И.А.Камаев, С.А.Ананьин., А.Ф.Перевезенцева // Здравоохранение Российской Федерации. 1998. - № 1. - С. 37-40. - Библиогр.: 3 назв.

237. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: пер. с англ. / Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер: М.: Медиа Сфера, 1998.-351 с.

238. Фомичев Н.Г. Социальные и экономические аспекты научных исследований в трематологии и ортопедии / Н.Г.Фомичев, В.Е.Райхинштейн, М.А.Садовый // Здоровье человека в условиях НТР. Новосибирск, 1989. 83 с.

239. Халецкая О.В. Инициатива «больница, доброжелательная к ребенку» и ее реализация в Приволжском Федеральном округе / О.В.Халецкая // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - №1. - С. 160161. I

240. Хальфин Р.А. Организационные направления деятельности медицинских учреждений Свердловской области по снижению смертности от травматизма, несчастных случаев и отравлений / Р.А.Хальфин, Л.М.Бехтер // Д-р Лэндинг, 1995. №2. - С. 33-34.

241. Черток Т.Я. О совершенствовании пропаганды здорового образа жизни в семье / Т.Я.Черток, Т.Ф.Богун, Т.Д.Зангиева // Здравоохранение РФ. -1991.-№2.-С. 20-23.

242. Чечельницкая С.М. Как уберечь ребенка от несчастного случая на дороге / С.М.Чечельницкая // Шк. Здоровья. 1997. - №2. - С. 86-92.

243. Чичерин Л.П. Организационное обеспечение охраны Здоровья детей и подростков в учреждениях здравоохранения России / Л.П.Чичерин // Медицинское право и этика. 2003. - №2. - С. 32-41.

244. Чурьянова М.И. Состояние здоровья школьников и факторы его формирования (обзор литературы) /М.И. Чурьянова, И.И. Круглова// Здравоохр. Рос. Федерации.- 1994.- №4.- С.25-28.

245. Шаповалов В.М. Состояние и перспективы развития Военной травматологии и ортопедии / В.М.Шаповалов // Вестник хирургии им. Грекова. 1998. Т157. - №6. - С. 45-48.

246. Шапошников Ю.Г. Методические основы отраслевой программы в травматологии и ортопедии в современных условиях / Ю.Г.Шапошников, Э.Р.Маттис, В.Г.Кудрина // Вестник АМН СССР. 1990. - №6. - С. 62-64.

247. Шапошников Ю.Г. Разработка шкал для оценки тяжести и прогнозирования исходов у хирургических больных / Ю.Г.Шапошников, Г.И.Назаренко, Д.Е.Малаховский // Хирургия. 1988. - №8. - С. 10-17.

248. Шарапова О.В. Медицинская помощь детям в условиях реформирования здравоохранения РФ / О.В.Шарапова // Здравоохранение. -2005.-№4.-С. 15-24.

249. Шевченко Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2002 году /Шевченко// Здравоохранение Российской Федерации. 2004. -№1.-С. 15-16.

250. Шиняева Г.А. Феномен здоровья в культуре: Опыт философского исследования / Г.А.Шиняева // Вестн. Рос. АМН. 1996. - №6. - С. 11-15.

251. Шумада И.В. Организация травматолого-ортопедической помощи в Украинской ССР / И.В.Шумада, В.И.ГонгаЛьский, А.И.Палатный. Киев: Здоровье, 1978. - 134 с.

252. Шумада И.В. Состояние и мероприятия по улучшению подготовки врачей травматологов ортопедов в Украинской ССР / И.В.Шумада,

253. B.И.Гонгальский, А.И.Палатный // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989. - №9. - С. 55-59.

254. Щепин О.П. Здоровье населения Российской Федерации: Проблемы и перспективы / О.П.Щепин // Вестн. Рос. АМН. 1996. - №6.1. C. 11-15.

255. Ярославцев А.С. Формирование здоровья городских детей первых десяти лет жизни: дис. .кан. мед. наук. / Ярославцев А.С.-Астрахань, 1993. -252с. к

256. A comparison of selected health-related data from surveys of a general population and a sporting population / Lamb K.L., Brodie D.A., Minten J.H., Roberts K. // Soc. Sci. Med. 1991. - 33(7). -P.835-839.

257. Aasland O.G. Livsstil Life style. / Aasland O.G. // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 1993. - 113(4). - 510-511.

258. Abel T. Measuring health lifestyles in a comparative analysis: theoretical issues and empirical findings / Abel T. // Soc. Sci. Med. 1991-32(8). - P.899-908.

259. Arborelius E. Hur forma patienter att andra livsstil? Framgangsrika strategier finns. How to persuade patients to change their life styles? There are successful strategies. / Arborelius E. // Lakartidningen. 1994. - 91(10). - P.990-993, 995.

260. Baas D. Child pedestrian injuries in the Cape metropolitan area final results of a hospital - based study / Baas D., Albertyn R., Melis J. //S. Afr. Med. J. - 1995.-№85(2).-P. 96-99.

261. Bhatla P.C. Health and life styles / Bhatla P.C. // J. Indian. Med. Assoc. -1996.-94(5).-P.174-177.

262. Campbeir s Operative Orthopedics./ A.H.Crenshaw' editor- Saint Louis, 1963, Vol. 1.

263. Clinical Orthopaedic Examination./ Ronald McRae'editions- New York, 1997.

264. Conrad P. The new corporate health ethic: lifestyle and the social control of work / Conrad P., Walsh D. C. // Int. J. Health. Serv. 1992. - 22(1). - P. 1-15.

265. Cresson G. The role of the family in creating and maintaining healthy lifestyles / Cresson G., Pitrou A. // WHO. Reg. Publ. Eur. Ser. 1991. - 37. -P.213-227.

266. Current Diagnosis & Treatment in Orthopedics./ Harry B.Scinner' edition//Prentice-Hall International Inc, 1995. i

267. Davison C. The limits of lifestyle: re-assessing 'fatalism' in the popular culture of illness prevention / Davison C., Frankel S., Smith G. D. // Soc. Sci. Med. -1992.-34(6).-P.675-685

268. Donnelly E. Family health assessment / Donnelly E. // Home. Health. Nurse. 1993. - 11(2). - P.30-37.

269. Ewart C.K. Social action theory for a public health psychology / Ewart C.K. // Am. Psychol. 1991. - 46(9). - P.931-946.

270. Faith N. Crash: the limits of car safety. London, Boxtree, 1997.

271. Givens T.G. Pediatric cervical spine injury: a three year experience / Givens T.G., Polley K.A., Smith G.F., Hardin W.D. //J. Trauma.- 1996.- №41(2).-P. 310-314.

272. Hamelin К. Premature infants and car seat safety / Hamelin K., Overly B. //Cfti. Nurse.- 1996.- №92(4).- P.31-34.

273. Health for All Data Base/ 2003, WHO (www.who.int).

274. Health report looks at effects of lifestyles news. // W.V. Med. J. 1995. -91(4). -P.162.

275. James T.Guille Developmental Dysplasia of the hip from Birth to Six Months./ James T.Guille, Peter D.Pizzuttillo, G.Dean MacEwen. Developmental // Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons, Vol. 8, № 4, Jule/August 2000, p. 232-242.

276. Jette M., Fitness testing and Kounseling in health promotion / Jette M., Quenneville J., Sidney K. // Can. J. Sport. Sci. 1992. - 17(3). - P.194-198.

277. Johnstone A J. Scull fractures in children: a population study / Johnstone A.J., Zuberi S.H., Scobie W.G. //J. Accid. Emerg. Med.- 1996.- №13(6>- P. 386389.

278. Kaufmann R. Results of treatment of multiple trauma in 130 children / Kaufmann R., Sweed Y. //Harefuah.- 1996.- Feb., 1.- №130(3).- P.217-222.

279. Kemp A. Childhood accidents: epidemiology, trends and prevention / Kemp A., Sibert J. //J. Accid. Emerg. Med.- 1997.- Sep.- №14(5).- P.316-320.

280. Li G., Baker S.P. Injuries to bicyclists in wuhan, people's Republic of China / Li G., Baker S.P. //Am. J. Public Health.- 1997.- №87(6).- P. 1049-1052.

281. Maynard A. The relevance of health economics to health promotion / Maynard A. // WHO. Reg. Publ. Eur. Ser. 1991. - 37. - P.29-54.

282. Operative Pediatric Orthopardics./ S.Terry Canale, James H. Beaty" editions // Mosby-Year Book, 1991

283. Orlandi M.A. The challenge of changing health-related behavior / Orlandi M.A. // Prev. Med. 1996. - 25(1). - P.51-53.

284. Palank C.L. Determinants of health-promotive behavior. A review of current research / Palank C.L. // Nurs. Clin. North. Am. 1991. - 26(4). - P.815-832.

285. Predictors of health behavior from an behavior-analytic orientation / Birkimer J.C., Druen P.B., Holland J.W., Zingman M. // J. Soc. Psychol. 1996. -136(2).-P.181-189.

286. Reed F.E. Jr. Youth health the key to lifelong fitness and the challenge to health care in the next century / Reed F.E. Jr., Ward D.S. // J.S.C. Med. Assoc. -1993.- 89(8). -P.377-380.

287. Road traffic accidents: oloepidemigy, control and prevention. Geneva, World Health Organization, 1962.

288. Tanner E.K. Assessment of a health-promotive lifestyle / Tanner E.K. // Nurs. Clin. North. Am. 1991. - 26(4). - P.845-854.

289. WHO. The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. - Geneva, 2000.

290. WHO. World report on road traffic injury prevention: summary . -Geneva, 2004.

291. World's first road death. London, Road Peace, 2003 (http://www.roadpeace.org/articles/ WorldFirstDeath.html, accessed on 17 November 2003). *

292. Backett K. Lay evaluation ofttealth and healthy lifestyles: evidence from three studies / Backett K., Davison C., Mullen K. // Br. J. Gen. Pract. 1994. -44(383).-P.277-280.

Автореферат диссертации по медицине на тему Медико-социальная профилактика детского травматизма в крупном городе с учетом типа семьи (на примере города Казани)

Оглавление диссертации Спиридонов, Альберт Валерьевич :: 0 ::

Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Спиридонов, Альберт Валерьевич, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Спиридонов, Альберт Валерьевич

Похожие научные работы

Каталог диссертаций