Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Мурясова, Эльмира Биктимировна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава I. Медико-социальные проблемы артериальной гипертонии и пути совершенствования управления ее профилактикой по данным отечественных и зарубежных авторов. (Обзор литературы).
1.1. Клинико-статистическая характеристика распространенности артериальной гипертонии.
1.2. Роль факторов риска в формировании артериальной гипертонии.
1.3. Современные данные о профилактике артериальной гипертонии.
Глава II. Материалы и методы исследования.
2.1. Программа, обоснование объема, методики медико-социального и клинического исследования.
2.2. Методика измерения систолического и диастолического артериального давления в покое.
2.3. Методика измерения пульса.
2.4. Методика измерения роста.
2.5. Методика измерения массы тела.
2.6. Медико-социальная характеристика семьи.
2.7. Методика многомерного анализа АГ.
ГЛАВА III. Характеристика заболеваемости артериальной гипертонией, проживающих в условиях крупного промышленного города, в зависимости от типа семьи.
Глава IV Медико-социальные причины формирования артериальной гипертонии (АГ) у взрослого населения, проживающего в крупном промышленном городе.
4.1. О влиянии социально-гигиенических факторов на возникновение и развитие АГ.
4.2. О влиянии медико-биологических факторов на возникновение и развитие АГ.
4.3. О влиянии производственных факторов на формирование и развитие АГ.
4.4. Влияние факторов питания на возникновение и развитие АГ.
4.5. Влияние образа жизни, поведенческих факторов на формирование и развитие АГ.
4.6. Влияние клинических факторов на развитие АГ.
4.7. Влияние недостатков медицинского обслуживания на АГ.
4.8. Сопоставление факторов риска, влияющих на формирование и развитие АГ среди населения г. Казани.
Глава V Моделирование заболеваемости артериальной гипертонии в зависимости от типа семьи.
ГЛАВА VI. Обоснование мероприятий по медико-социальной профилактике артериальной гипертонии и пути усиления их результативности.
6.1. Обоснование мероприятий по медико-социальной профилактике АГ.
6.2. Изучение результативности медико-социальной профилактики АГ с учетом типа семьи.i.
Обсуждение результатов исследования.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Мурясова, Эльмира Биктимировна, автореферат
Актуальность проблемы. Распространенность артериальной гипертонии (АГ) среди взрослого трудоспособного населения составляет от 11 до 37% в разных регионах мира (ХатанаС., 1977; Грязнов С.М., 1977; Релинггон Р.Д., 1980; Константинов В.В. с соавт., 1990; ВОЗ, Женева, 1996; Бритов А.Н., 1997, 2000; Галявич А.С., 1998; Ruilope L.M. et al, 1994 и другие).
В различных возрастных группах АГ достигает 41,7% (Константинов В.В. с соавт., 1990; Жуковский Г.С. с соавт., 1993; Оганов Р.Г., 1996 и другие).
В Российской Федерации, по данным 2000 года, в возрасте 15 лет и старше зарегистрировано 7,2 млн больных артериальной гипертонией, из них 4,6 млн больных имеют осложнения в виде тяжелых болезней сердца и сосудов головного мозга (Трифонов С.В., 2001).
Распространенность АГ среди взрослого населения достоверно растет. Например, в республике Татарстан за последние 10 лет (1991-2002 гг) уровень АГ вырос с 26 до 37 на 100 населения (29,8%).
По данным В.В.Константинова с соавт. (1990), Р.Г. Оганова (1996), А.Н. Бритова (1997), распространенность АГ в Москве значительно выше по сравнению с данными западных стран (36,6 и 17,5%, соответственно).
В настоящее время во многих городах России в результате длительного проспективного исследования определены пороговые величины систолического (140 мм рт. ст.) и диастолического (95 мм рт. ст.) давления (АД), имеющие неблагоприятное прогностическое значение и требующие коррекции (Бритов А.Н., 1997).
Медико-социальное значение АГ связано с тем, что в России в трудоспособном возрасте (20-60 лет) 34% мужчин и 39% женщин, в целом - 56% населения, умирают от болезней сердца и сосудов. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится 46,9 и 37,9%, соответственно (Трифонов С.В., 2001). Причем, удельный вес АГ и ее осложнений среди ССЗ, приведших к смерти, составляет 62% - село; 76% - город.
В 1999 году изменилась классификация АГ. По рекомендациям ВОЗ, повышенным уровнем АД считается давление 140 и 90 мм рт. ст. Сведения о распространенности АГ с учетом новой классификации дает М.В. Логинова (2000).
Ежегодно экономический ущерб, обусловленный временной и стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертностью по причинам артериальной гипертонии и ее осложнений, а также затрат, связанных с лечением и реабилитацией указанной категории больных, превышают 30 млрд рублей и постоянно возрастает (Трифонов С.В., 2001).
АГ является серьезной причиной сокращения средней продолжительности предстоящей жизни (СППЖ). По данным А.В. Капустиной с соавт. (1995) у мужчин в возрасте 40 лет, имевших АГ, СППЖ на 6 лет меньше, чем у мужчины того же возраста, не имевших этой патологии.
Известно, что на формирование АГ оказывают влияние образ жизни, поведенческие, производственные факторы, неблагоприятные медико-социальные факторы, факторы питания, недостатки медицинского обслуживания, семейное положение и другие. (Ясинский И.В., 1990; Бубнов Ю.И. с соавт., 1997; Мокре-цо В.В., Ценципф М.Б., 2000; Харакоз О.С. с соавт., 2001 и другие).
Ряд авторов приводят данные о профилактике АГ (ЧуринаС.К., 1988; Жагжда А.Ю. с соавт., 1992; Оганов Р.Г., 1996; БритовА.Н., 1997, Логинова М.В., 2000; Sharpen A.G., 1997; Stewens J., Cai J., Pamuk E.R. et al, 1998 и другие). В то же время, научные исследования, посвященные комплексному изучению влияния как отдельного, так и комплекса неблагоприятных медико-социальных факторов на формирование АГ в зависимости от типа семьи, в литературе отсутствуют. Кроме этого, до настоящего времени не разработаны научно обоснованные методы выявления и устранения неблагоприятных медико-социальных факторов риска с учетом типа семьи, участвующих в формировании АГ. Это обстоятельство является одним из сдерживающих моментов повышения эффективности первичной профилактики АГ на амбулаторно-поликлиническом этапе, что явилось основанием для проведения нашего исследования.
Цель исследования. На основании посемейного комплексного медико-социального исследования научно обосновать мероприятия по профилактике артериальной гипертонии у взрослых в условиях крупного промышленного города с учетом типа семьи.
Основные задачи исследования:
1. Изучить распространенность, структуру артериальной гипертонии и исход заболевания в зависимости от пола, возраста, национальности, социальных групп в условиях крупного промышленного города в зависимости от типа семьи.
2. Изучить влияние неблагоприятных медико-социальных факторов на формирование и развитие артериальной гипертонии в зависимости от типа семьи.
3. Определить приоритетные факторы риска развития АГ. Составить прогностические модели по выявлению медико-социальных факторов риска, участвующих в формировании артериальной гипертонии с учетом типа семьи.
4. Разработать и обосновать мероприятия по совершенствованию профилактики артериальной гипертонии с учетом типа семьи на амбулаторно-поликлиническом этапе.
Научная новизна. Впервые на территории республики Татарстан, в городе Казани, получены сведения о распространенности и структуре артериальной гипертонии в зависимости от типа семьи.
Дана комплексная медико-социальная характеристика больного артериальной гипертонией в зависимости от типа семьи.
Изучены факторы риска, формирующие артериальную гипертонию с учетом типа семьи.
Составлены прогностические модели по донозологическому выявлению неблагоприятных факторов риска АГ с учетом типа семьи.
Разработаны мероприятия по медико-социальной профилактике артериальной гипертонии с учетом типа семьи.
Положения, выносимые на защиту:
1. Артериальная гипертония - медико-социальная проблема.
2. Прогнозирование медико-социальных факторов риска возникновения и развития артериальной гипертонии с учетом типа семьи - основа первичной профилактики этого заболевания.
3. Моделирование артериальной гипертонии с учетом типа семьи по клиническим и медико-социальным факторам риска - ведущий путь повышения эффективности диспансерной работы по профилактике АГ.
Научно-практическая ценность работы:
1. Полученные данные о распространенности АГ с учетом типа семьи в г. Казани послужат основой для составления региональной программы по профилактике АГ.
2. Составленные прогнотические матрицы по выявлению факторов риска заболевания АГ позволят практическому врачу, семейному врачу, кардиологу, терапевту разработать прицельные мероприятия по профилактике АГ на амбу-латорно-поликлиническом этапе.
3. Разработанные мероприятия по медико-социальной профилактике с учетом типа семьи повысят эффективность первичной профилактики АГ, которая будет проводиться через семью (устранение факторов риска, диспансеризация и др.) на амбулаторно-поликлиническом этапе.
4. Результаты данной работы могут послужить методологической основой для повышения эффективности профилактики АГ в рамках диспансеризации населения с учетом типа семьи.
Апробации работы
Материалы диссертации доложены на научно-практической конференции молодых ученых Казанского государственного медицинского университета и Казанской государственной медицинской академии (Казань, 2001, 2003); научно-практической конференции, посвященной 40-летию центральной научно-исследовательской лаборатории КГМУ (Казань, 2002); международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке 2002» (Москва, 2002); заседании предметно-проблемной комиссии по научным проблемам профилактической медицины и организации здравоохранения (Казань, 2002); юбилейной международной конференции по проблемам механизации сельского населения (Казань, 2002); заседаниях ассоциации руководителей здравоохранения и кардиологов РТ (Казань, 2001, 2003); межкафедральной конференции сотрудников кафедры общественного здоровья и организации здравоохранения с курсом медицинской информатики, факультетской терапии КГМУ и терапии №1 КГМА (2003).
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в работу поликлиники №2, №9, г. Казани, поликлиники республиканской клинической больницы №2 Республики Татарстан, городской больницы №2 г. Набережные челны, медико-санитарной части КАМАЗа г. Набережные челны.
Основные положения, выводы диссертации включены в лекционные курсы и практические занятия кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом медицинской информатики, кардиологии Казанского государственного медицинского университета, общественного здоровья, экономики и управления здравоохранения Казанской государственной медицинской академии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи"
Выводы
1. Распространенность артериальной гипертонии среди городского взрослого населения составляет 31,4±0,983%. В возрастном интервале 20-60 и более лет АГ увеличивается с 4,6±0,833% до 68,1 ±2,247%. Причем, уровень этого заболевания у мужчин составил 13,2±0,716%, у женщин 17,5±0,804%, у студентов 2,0±0,204%, рабочих 12,9±0,204%, служащих 21,8±0,874%, бизнесменов 25,2+0,919%, безработных 21,2+0,864%, у пенсионеров 53,7+1,055%. Среди обследованных нормальное АД имели 49,7±1,058% обследованных (<130/85 мм. рт. ст.).
2. Уровень артериальной гипертонии имеет существенные различия в зависимости от типа семьи. В полных семьях это заболевание было выявлено у 8,3%, неполных-26,1%, сложных - 28,9%, в семьях брачная пара без детей у 43,1% При этом уровень нормального АД в полных семьях составил 66,7%, неполных - 45,9%, сложных — 49,4%, в семьях брачная пара без детей этот показатель не превышал 28,5%.
3. Высокая распространенность артериальной гипертонии обусловлена влиянием комплекса медико-социальных факторов. Наибольшее значение имел ют медико-биологические факторы (т/ =31,5%%, р<0,001). В меньшей степени влияют на формирование артериальной гипертонии поведенческие факторы, образ жизни =7,2%, р<0,01), медико-социальные факторы питания (т/ =9,4%, р<0,01), социально-гигиенические факторы (т/2=10,4%, р<0,001), производственные факторы (т/ =11,9%, р<0,001), недостатки медицинского обслуживания (т/2=12,2%, р<0,001).
4. Неодинакова сила влияния неблагоприятных факторов на формировал ние и развитие АГ в разных возрастных группах. Сила (т/ ) влияния медико-биологических факторов на АГ проявилась в пределах от 1,6 до 16,7%, социально-гигиенических от 1,6 до 6,7%, производственных от 1,7 до 8,1%, поведенческих от 1,7 до 7,9%, недостатков медицинского обслуживания от 1,6 до 10,1%, факторов питания от 1,7 до 8,9%.
5. Устранение (ослабление) в течение двухлетнего периода наблюдения 42,7% неблагоприятных социально-гигиенических, медико-биологических, клинических, производственных, поведенческих факторов, факторов питания, образа жизни, недостатков медицинского обслуживания позволило сократить обострения АГ в 1,9 раза, снизить распространенность этого заболевания на 15,5%.
6. Разработанные мероприятия по медико-социальной профилактике АГ с учетом типа семьи в течении двух лет позволили снизить распространенность этого заболевания у членов сложных семей на 18%, полных-10,9%, неполных- 15,1%, брачных пар без детей на 25%. Проведенные мероприятия позволили устранить (ослабить) влияние в среднем на 42,7% неблагоприятных факторов в основной группе и снизить распространенность АГ на 15,5%.
Практические рекомендации
1. Созданная модель уравнения множественной регрессии для прогнозирования всех типов семей с учетом влияния неблагоприятных факторов, участвующих в формировании АГ, позволяют выявить ожидаемую заболеваемость и могут быть внедрены на первом этапе обследования данных больных (семейный врач, участковый врач, врач-кардиолог). На втором этапе осуществляются мероприятия по медико-социальной профилактике (устранению, ослаблению факторов риска, медикаментозное лечение, диспансеризация и др.) при необходимости с участием невропатолога, кардиолога, терапевта, эндокринолога, акушер-гинеколога и др. На третьем этапе для проведения медико-социальной профилактики АГ подключаются специализированные медицинские центры (кардиологические отделения) ЛПУ. Результативность проведенных мероприятий будет значительно выше в рамках семейной медицины.
2. Определение иерархии медико-социальных факторов при постоянном мониторинге АГ позволяет более целесообразно и своевременно организовать профилактику этих факторов на уровне организации медико-социальный помощи населению. Организующая и объединяющая роль при этом отводится амбу-латорно-поликлиническому учреждению, акушерско-терапевтическим и педиатрическим комплексам, амбулаториям семейной медицины.
3. Вопросы медико-социальной профилактики АГ следует включить в программу подготовки врачей и фельдшеров на кафедрах внутренних болезней, кардиологии, общественного здоровья и здравоохранения медицинских ВУЗов и медицинских училищ.
4. Предложенная и апробированная нами модель медико-социальной профилактики АГ должна проводиться с учетом индивидуальных особенностей каждого человека и типа семьи.
5. Методика проведения медико-социальной профилактики АГ с учетом типа семьи может быть с успехом использована при проведении диспансерной работы на территориальном терапевтическом участке, врачом общей практики, семейным врачом, кардиологом, невропатологом а также в АТПК комплексах.
6. Предложенный нами комплексный подход к управлению артериальной гипертонией с учетом типа семьи, обеспечивает высокий положительный результат, и может быть широко рекомендован в целях охраны и укрепления здоровья больных АГ - жителям крупных городов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Мурясова, Эльмира Биктимировна
1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга /Г.А. Акимов//. JL: Медицина. Ленинградское отделение, 1983 г. -224 стр., ил. Библиография: С. 210 221.
2. Александров А.А. Профилактика сердечно сосудистых заболеваний с детства (подходы, успехи, трудности). Кардиология, 1995 г. -№1 - с.5 - 7.
3. Александров О.А. Комплексная программа здоровья (О.А. Александров) М.: Медицина - 1988 - 90 г стр.: 20 стр.
4. Александров А.А. Выявление и лечение лиц с артериальной гипертонией. / Е.А. Докучаева.// Кардиология. 1977 №8 - С.25 -31.
5. Альбицкий В.Ю. Детская смертность (тенденции, причины и пути снижения): КIX съеду педиатров России /В.Ю. Альбицкий// М. 2001.
6. Андреев А.Г. Системы психогигиены и психопрофмлактики сосудистых заболеваний головного мозга у работников промышленных предприятий. Автореф. дис. кандид. мед. наук. Ленинград, 1990 г. 16 с.
7. Анохин П.К. Кибернетика функциональных систем (избранные труды) / под ред. К.В. Судакова // Москва, Медицина, 1998 г. — 397 с.
8. Ахметели М.А. Эпидемиологические исследования и борьба с артериальной гипертонией. / А.Н. Бритов, А.А. Александров. //Встник. АМН СССР -1981-№9-С 32-36.
9. Ашкофт М. Изучение некоторых факторов, связанных с сердечнососудистыми заболеваниями у взрослых лиц негритянского и индейского происхождения в Гайсене / М. Ашкофт, X. Биднелл, Р. Белл, Г. Миррер //. Бюллетень ВОЗ, 1971 г. т. 42,2. - с. 207 - 225.
10. Бабинова Я.А. Артериальная гипертония в Ямальском регионе: Автореф. Дис. док. мед.наук: 14. 00. 06. Москва. 1997 г. - 48 стр.
11. Богданов А.Н. Ю.И. Кравцов. Кардноневрологнческий лечебно-диагностический центр. Сургут, 1997 г. 116 с.
12. Бадалян JI.O. Атаксия у детей /JI.O. Бадалян, А.М. Асланов//-Ташкент: Медицина Узбекская ССР -1989-159,(1) стр.
13. Банизиков. Г.Г. Регистр артериальной гипертонии в городах Вологда / Г.Г. Банизиков, А.А. Колинько, А.И. Патраев //Материалы Первой Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология». 22 марта г. Москва — 2000-С. 144.
14. Банщиков Г.Т. Регистр артериальной гипертонии в городе Вологда / Г.Т.Бащиков, А.А. Коминько, А.И Попугаев// Материалы Первой Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология» (22 24 марта 2000 г.) — М. 2000-С. 144.
15. Бауз Дж., Г. Блекберн, Р.Ф. Гиллум, Р.Дж. Принеж. Эпидемиологические методы изучения сердечно сосудистых заболевакний / перевод с английского, 2-е издание //. Москва, Медицина, 1984 г. — 223 с.
16. Бегол Е.А., В.А. Оленева, В.А. Штарников. Ожирение. Москва, 1986 г.-192 с.
17. Бегол Е.А. Ожирение /Е.А. Бегол, В.А. Оленева, В.А. Шатерников//-М.: Медицина, 1986 189,(1) стр: ил. - Библиография.: 181 - 187 стр.
18. Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга /М.Я. Бердичевский// М.: Медицина, 1989 - 223 стр.
19. Берздняков И.Г. Артериальная гипертония молодого возраста: симпа-тико адреналовая система, водно - солевой баланс, особенности личности: ав-тореф. дис. док. мед наук. 14. 00. 06. -М., 1992 г. - 36 С.
20. Бондаренко И.П. Гипертоническая болезнь и атеросклероз в Монгольской Народной Республике / И.П. Бондаренко //. Клиническая медицина, 1968 г.-т. 46,1.-с. 79-82.
21. Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ. Женева, 1996 г.:
22. Бритов А.Н. Программа борьбы с артериальной гипертонией в СССР/ А.Н.Бритов, Р.Г. Оганов.//Терапевтический архив-1985-№11-67-71
23. Бритов А.Н. Современные проблемы профилактики сердечнососудистых заболеваний. /А.Н. Бритов // Кардиология 1996 - №3 - С. 571 -576.
24. Бритов. А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяцион-ном уровне: возможности и актуальные задачи. /А.Н. Бритов. // Русский медицинский журнал. 1997 том 5 - №9 - С 571 - 576.
25. Бубнов Ю.И. Семейная артериальная гипертония /Ю.И. Бубнов, Г.Г. Арабадзе, А.А. Палов//.Кардиология. 1997 37 - №1 - С. 4 - 7.
26. Войтенко В.П. Здоровье здоровых. Введение в социологию. / В.П. Войтенко // Киев — 1991 г. — 246 с.
27. Варакин Ю.Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушении мозгового кровообращения / Ю.Я. Варагин//. Неврал, журнал. 1996-№3-С. 11-15.
28. Баранин Ю.Я. Эпидемиологические аспекты острых нарушений мозгового кровообращения. Автореф. дис. .док. мед. наук. Москва, 1994 г. — 35 с.
29. Верещаген Н.В. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии /Н.В. Верещагин, В.А. Маргунов, Г.С. Гулёвская//. Москва. Медицина. 1997 - 287 с. ил. Библиография С. 275 - 287.
30. Верещагин Н.В. Клиническая неврология на рубеже веков (Журнал невропатологии и психиатрии) 1996 г. №1 — С. 11 — 13.
31. Верещагин Н.В. Приоритетные направления научных исследований по профилактике ишемических нарушений мозгового кровообращения (Журнал неврологии и психиатрии). 1996 №1 - с.З - 8.
32. Виленский Б.С. Инсульт, Сибирь: Медицинское информационное агентство, 1995 г.-288 с.
33. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика, лечение.— Сибирь: 1999 г. 270 стр.
34. Волков А.Г. Семья объект демографии / А.Г. Волков//-М.: Мысль, 1986-271 с.
35. Вольшский З.М. Гипертоническая болезнь у молодых людей (начальные фазы). /3 М. Волдынский, B.C. Соловьёва// JL, 1965 г. - 252 стр.
36. Воронин Н.М. Основы медицинской и биологической климатологии-М.: Медицина, 1981 г. 350 стр. Библиография: С. 340 - 350.
37. Всемирная организация здравоохранения. Женева. Ассамблея, 31-я, 8 24 мая 1978 г. - М.: Медицина, 1979.
38. Галиуллин А.Н. Медико-социальная профилактика социально-значимых заболеваний //. Материалы научно-практической конференции, по-свящённой 75-летию кафедры социальной медицины и организации здравоохранения. КГМУ. Казань, 1998. - С. 5-14.
39. Галембо М.Б. Инвалидность и трудоспособность при гипертонической болезни /М.Б. Галембо //. Врачебное дело, 1967 г. №9 - с. 137 - 138.
40. Галлямов А.Б. Некоторые социально — гигиенические аспекты гипертонической болезни: соискание учёной степени кандидата медицинских наук: 14. 00. 09.-Казань, 1972-161 с. (Казанский медицинский институт им. С.В. Курашова). Библиография: JI. 138-161.
41. Ганджа И.М. Атеросклероз/ И.М. Ганджа, Н.К. Фуриало//- 2-е изд., испр. и доп. Киев: Здоровья, 1978 г. - 270 е., ил. - Библиогр.: с.263 - 269.
42. Гончарук АН. Гигиеническое обучение семьи грудному вскармливанию детей / А.Н. Гончарук, А.С. Кравченко, Л.Г. Кравченко и др. //. Современное здравоохранение. 1984 №11 - с. 41 - 44.
43. Гельман И.Г. Эссенциальная гипертония, патогенез, клиника и терапия/ И.Г. Гельман//-: Ин-т по изучению профессиональных болезней им. Обуха. М.: 1927-197 с.
44. Гильманова А.А. Роль сердечно-сосудистых заболеваний в преждевременной инвалидности (до пенсионного возраста). / А.А. Гильманова //. Медицинский журнал Узбекистана, 1970, №1 - с. 82 - 83.
45. Глазунов И.С. Методическое оснащение популяционных исследований и программ по эпидемиологии и профилактике сердечно сосудистых заболеваний. / И.С. Глазунов // терапевтический архив-1985-№11-С. 142146.
46. Глазунов. А.Н. Материалы по борьбе с артериальной гипертензией в Москве. Артериальная гипертензия. \ И.С. Глазунов, А.А. Александрова, JI.B. Чазова и др.\ М.: Медицина, 1980 С.354 - 363.
47. Глубокое Д.А. Проблемы артериальной гипертонии (Д.А. Глубанов, В.В. Белов, О.Ф. Калев) Горький: 1982 - С. 20 -24.
48. Головчинер И.Е. Инвалидность при сердечно — сосудистых заболеваниях / И.Е. Головчинер //. Здравоохранение Российской Федерации, 1963 г.— №9 С. 22 — 26.
49. Галявич А.С. Артериальня гипертония: (диагностика и лечение) /А.С. Галявич//, Казань. 1998 С. 243.
50. Горбунов В.М. 24-часовое автоматическое маниторирование артериального давления / В.М. Горбунов // Кардиология, 1997 г. №6 - с. 96 - 104.
51. Готвальд Фрачиз-Тео. Помоги себе сам/Ф-Г Готвальд, В. Ховальд//-М.: СП «Интерэксперт», 1993. 174 с.
52. Гриниа О.В. Современные социально гигиенические проблемы семьи и задачи медико - социальных служб / О.В. Гринина //. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1994 г.—№4 - С. 6 - 10.
53. Гринина О.В. Комплексное социально гигиеническое исследование потребностей семьи в медицинской и социальной помощи / О.В. Гринина //. Здравоохранение. 1977 - №3 - с. 247 - 253.
54. Гринина О.В. Комплексные социально гигиенические исследования основных групп населения в СССР (развитие, методика, опыт). Автореф. дис. канд. мед. наук. 14. 00. 27.14.00.37 М., 1970 г. - 33 с.
55. Гринина О.В. Методика социально гигиенического исследования семьи. Методические основы здоровья населения / О.В. Гринина //. Материалы 2-го Всесоюзного симпозиума. Москва, 1968 г. - С. 138 - 145.
56. Гринина О.В. Развитие комплексных социально гигиенических исследований основных общественных групп населения СССР / О.В. Гринина //. Материалы научной конференции посвященной 60-летию Советского здравоохранения. Москва, 1978 г. - С. 13-17.
57. Гринина О.В. Социально — гигиенические проблемы семьи в условиях Крайнего Севера / О.В. Гринина, В.Г. Бегиев //. Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995 г. -№6 — С. 6 -10.
58. Гринина О.В. Социально гигиеническое исследование семьи / О.В. Гринина //. Труды ЦНИИСП. 1973 г. - том 4 - 256 с.
59. Густов А.В., Н.И. Шумина, А.А. Смирнов. Неврологические проявления артериальной гипертонии: диагностика и лечение.-Н. Новгород, 1998 г.— 44 с.
60. Давиденкова Е.Ф. Наследственные факторы в развитии церебральных инсультов/Е.Ф. Давиденкова, Н.Н. Колосова, З.М. Муравьёва//-М.: Медицина, 1976. 151 е.: ил. -Библиогр.: С. 133 - 149.
61. Данильцева Г.М. Ранняя диагностика сосудистых поражений мозга у больных вестибулярными нарушениями. Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук: 14.00.13. / ГИДУВ им. В.И. Ленина //. Казань, 1991 г.-21 с.
62. Дейчман Э.И. Первые итоги изучения распространённости сердечно — сосудистых заболеваний среди городского населения в сборнике «Проблемы седечно - сосудистой заболеваемости и смертности / под ред. А.Б. Щавелева. Москва, 1960 г.-С. 36-41.
63. Дербенев Д.П. Психическое здоровье и социальная адаптация подростков в условиях социально экономического кризиса. Автореферат на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва. 1998 г. — 26 с.
64. Добровольский В.К. Лечебная физкультура в реабилитации консультативных больных. Москва, Медицина, 1986 г. - 86 с.
65. Дубенко Е.Г. Современные направления профилактики начального атеросклероза сосудов головного мозга. VII съезд невропатологов и психиатров УСС: тез. докл. Винница, 1984 - 4,1 - С. 71 - 72.
66. Ежова В.А., Н.А. Кунищина. Физиотерапия церебрального атеросклероза. Киев, Здоровье, 1984 г. 208 с.
67. Елисеев О.М. Сердечно-сосудистые заболевания у беременных / О.М. Елисеев-2-е издание, переработано и даполнено //. М.: Медицина, 1994 г. 320 с. - Библиогр.: с. 306 - 317.
68. Жажда А.Ю. Артериальная гипертония: распространённость, факторы риска, приоритетные направления профилактики /А.Ю. Жажда, М.А. Стапачке-не, Р.И. Пятковичене, Е.В. Бещавечус//. Терапевтический архив. 1992 г. — 64 — №1 С. 6- 10.
69. Ивлева А .Я. Рамиприл при лечении гипертонической болезни. Фарма-кодинамическое обоснование эффективности терапии начальных поражений сердца и почек /АЛ. Ивлёва, B.C. Моисеев, И.Д. Антия//. Терапевтический архив -1993 №4 - С. 52 - 58.
70. Изучение эпидемиологии и артериальной гипертонии (материал VI совещания по эпидемиологии артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза / под ред. И.А. Рывкина // Москва, 1967 г. С. 27 - 28.
71. Изуткин A.M. Социология медицины / A.M. Изуткин, В.П. Петленко, Г.И. Царегородцев//- Киев: Здоровье, 1981 184 с. - Библиогр.: с. 179-183.
72. Ильинский Б.В. Профилактика, ранняя диагностика и лечение атеросклероза / Б.В. Ильинский //-М.: Медицина, 1977 г.-168 е.: ил.— Библиография: С. 161 167.
73. Исжеску В. Сердечно сосудистые расстройства на грани между нормой и патологией. Бухарест, 1973 г. - 203 с.
74. Камаров Ф.И. Артериальная гипертония /Ф.И. Камаров, И.Н. Бока-рёв//. Клиническая медицина. 1997 75 - №6 - С. 61 - 66.
75. Карпов Р.С. Влияние циладиприла на функцию левого желудочка и перфузию миокарда у больных эссенциальной гипертонией (гипертонической болезнью) II стадии. /Р.С. Карпов, Е.Н. Павлюкова//. Терапевтический архив. —1995 №9 - С.12 - 15.
76. Кильматова Ф.Ф. К вопросу распространения гипертонической болезни / Ф.Ф. Кильматова, С.Г. Ключарёва // Казанский медицинский журнал, 1969 г. №1 - С. 75 - 76.
77. Кича Д.И. Компексные медико социальные наблюдения за семьёй / Д.И. Кича //. Методические указания к выполнению наблюдений за семьёй. Москва, 1990г.
78. Кича Д.И. Комплексное медико социальное изучение здоровья и потребностей семьи / Д.И. Кича //. Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994 г. - С. 19 - 22.
79. Команин Е.И. Комплексное социально гигиеническое исследование здоровья семей Смоленской области. Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1995 г. - 63с.
80. Константинов. Е.Н. Съезд кардиологов Грузии 1 й. / Е.Н. Константинов, А.Н. Бритов, М.А. Смелова // Материалы. — Тбилиси, 1982 — С.30 - 31.
81. Косицкий Г.И. Цивилизация и сердце / Г.И. Косицкий 2-е издание — М.: «Наука», 1977- 183 е.: Библиография: С. 180 - 182.
82. Курашов С.В. Организация борьбы с сердечно сосудистыми заболеваниями / С.В. Курашов // Москва, 1960 г. - С. 108.
83. Лаптев А.В., Г.А. Соколова, В.П. Грошина. Магнитопрофилактика и магнитотерапия нервных болезней / Методические рекомендации для врачей //. Горький, 1988 г. 35 с.
84. Левина Ц.А. Опыт профилактического лечения больных гипертонической болезнью / Ц.А. Левина, А.А. Тимофеева, Б.О. Баранова //. Ревматизм и сердечно сосудистые заболевания. Киев, 1968 г. - С. 11 - 15.
85. Лисицин Ю.П. Алкоголизм (медико социальные аспекты). Руководство для врачей / Ю.П. Лисицин, П.И. Сидоров // - М.: Медицина, 1990 г. - 527 с. - Библиография: с. 518 - 527.
86. Лисицин Ю.П. Здоровье человека социальная ценность / Ю.П. Лисицин, А.В. Сахно //- М.: Мысль, 1988 - 270г. с. - Библиография. В примечании: С. 262-271.
87. Лисицин Ю.П. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Ю.П. Лисицин // — М., 1987.
88. Лисицын Ю.П. Медицина и гуманизм / Ю. П. Лисицин, А.М. Изуткин, И.Ф. Матюшин //М.: Медицина 1984 г. - 278 с. - Библиография : с. 270 - 278.
89. Маджидов Н.М. Доинсультные цереброваскулярные заболевания (диагностика, лечение и профилактиа) / Н.М. Маджидов, В.Д. Трошин II Ташкент, Медицина, 1985 г. - 319 с. - Библиография: С. 153 - 317.
90. Мазур Н.А. Гипертоническая болезнь: индивидуальный подход к выбору терапии /Н.А. Мазур//. Русский медицинский журнал 1997 - №7 - С. 588-593.
91. Малая Л.Т. Патогенетические подходы к терапии гипертонической болезни в пожилом возрасте /Л.Т. Малая, Ю.М. Васильев, Б.Е. Волос//. Терапевтический архив. 1994 - №8 - С. 9 - 12.
92. Малентьев А.С. Артериальная гипертония как проблема гериатрической практики. (А.С. Малентьев, А.К. Рылова). ТОП медицина. 1997 №5 - С. 22-25.
93. Манвелов Л.С. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии /Л.С. Манвелов, Ю.Я. Варакин, В.Е. Смирнов// «Профилактическая кардиология» (22 24 марта 2000 г.) - М.: 2000 -С. 182-183.
94. Матрос Л.Г. Социальные аспекты проблемы здоровья / Л.Г. Матрос //-Новосибирск: Наука, 1992 г. 158 с. - Библиография: С. 153 - 157.
95. Мельникова Л.П. Медико социальные аспекты здоровья семьи сельского труженика. Автореферат на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. 14. 00. 27. / Ленинградский санитарно - гигиенический институт, 1984 г.-24 с.
96. Мирер Г.И. Ишемическая болезнь сердца, артериальное давление и липидный состав крови у мужчин старше 80 лет в Ленинграде (данные эпидемического обследования)
97. Мирер Г.И.,. Липовецкий Б.М, В.Ф.Трифонов //Терапевтический архив- 1985 -№11 -52-55
98. Мисюк. Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Н.С. Мисюк // —Минск Библиография: с. 187 — 191 1. с. - библиография. :с. 187 - 190.
99. Михайлова В.Л. Здоровье неполной семьми проживающей в сельской местности и меры по его улучшению. Автореф. дис. . кандид. мед. наук:1400.37., 14.00.27. М., 1992 г. 24 с.
100. Молчанова Л.Ф. Влияние условий и образа жизни семьи на здоровье детей / Л.Ф. Молчанова //. Педиатрия. 1990 г. №3 - с. 72 - 77.
101. Мясников А.Л. Многотомное руководство по внутренним болезням / А.Л. Мясников //-М., (1962), или материалы докладов 15-го. Всесоюзного съезда терапевтов / под редакции А. Л. Мясникова // Москва, 1962 г.
102. Найситуги Г.М. Организация и оценка эффективности специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями органов кровообращения / Г.М. Найситуги, С.М. Грязнов //. Здравоохранение Российской Федерации, 1971 г. -№3 С. 12-15.
103. Нараноз О.С. Артериальная гипертензия основной фактор риска мозгового инсульта: Результаты регистра в Краснодаре (О.С. Нараноз, С.Г. Катар-ский, И.СЛЦелчкова, Н.В. Киповатова). Кардиология. 2001 -41 -№1 -С.43 -47.
104. Небиеридзе Д.В. Мягкая артериальная гипертония /Д.В. Небиеридзе//. Русский медицинский журнал. 1997 №9 - С. 566 - 570.
105. Нестеров Ю.И. Сравнительная антигепертензивная эффективность и переносимость препаратов у больных с мягкой и умеренной артериальной ги-пертензиейЛО.И. Нестеров, Г.А.Голуберг, Н.А. Детковская// Клиническая медицина 1999 - №8 - С. 33 - 35.
106. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиолоия: успехи, перспективы Кардиология. 1996г №3 - С. 4-8
107. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология в СССР / Р.Г. Оганов//. Терапевтический архив 1985-№11 - С. 3-6
108. Оганов Р.Г. Артериальная гипертония и дислипидемия: распространённость и возможности лечения /Р.Г. Оганов//. Терапевтический архив. — 1990 -№9- С. 61 -64.
109. Тюрина О.В. Здоровье семей рабочих крупных сельскохозяйственных комплексов / Автореф. дис.Кандид, мед. наук: 14.00.37.,1400.27.//.М., 1990 г.-20 с.
110. Пасечников В.Д. Артериальная гипертензия и сахарный диабет. /В.Д. Пасечников, Г.А. Александрович, Е.И. Андреева//. Здоровье и болезнь как состояния человека: сб. статей Ставрополь - 2000 -С. 678 - 681.
111. Рафальский Я.Д, В.И. Лайко. Артериальная гипертрония при ожирении. Сборник научных трудов (Ленинград. Санитарно-гигиенический медицинский институт. Под редакцией Б.И. Шулутко 1988 г. - С. 112-116.
112. Ровда Т.С. Артериальная гипертензия у подростков с различной физической конституцией. Метаболистический синдром. Дис. канд. мед. наук: 14. 00. 09 Новосибирск. 2000 - 19 С. Библиография - С. 106 — 131.
113. Рыбаков И.М. Краткий терапевтический справочеик / И.М. Рыбаков // 4 - е издание - Горький: Горьковское областное издательство, 1947 - 215 с.
114. Рюмина ГЛ. Методические аспекты изучения состояния здоровья, условий и образа жизни сельского населения. Социально гигиенические исследования образа жизни и состояния здоровья населения / ГЛ. Рюмина //. Сборник научных трудов. Москва, 1985 - с. 150.
115. Сатгаева Р.А. Современное состояние некоторых вопросов сердечно -сосудистой психологии и перспективы эпидемиологического изучения их в Казахстане / Р.А. Саттаева, Р.И. Арынов, М.С. Садыкова //. Здравоохранение Казахстана, 1970 г. -№3 С. 11-13
116. Сидельникова Т.А. Причины летальных исходов при гипертонической болезни /Т.А. Сидельникова, Г.А. Ледяшова, Т.Е. Добротворская// Кардиология-1977-№8-С. 104-109.
117. Сидоренко Г.И. Гигиенические проблемы канцерогенного и мутагенного действия факторов окружающей среды / Г.И. Сидоренко //. Москва, 1985 г.
118. Смирнов В.Е. Сосудистые заболевания головного мозга / Эпидемиология неинфекционных заблеваний //. Под ред. A.M. Вихерта, А.В. Чакмина-Москва, Медицина, 1990 г. С. 74 т- 92.
119. Смоленский А.В. Пограничная артериальная гипертония: подходы к вторичной профилактикеУА.В. Смоленский// Материалы Первой Всероссийской конференции «Профилактическая кардиология». (22-24 марта г.Москва 2000). С-216
120. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии / Н.И. Стрелкова //. М.: Медицина, 1983 г. 272 е., ил. - Библиография: С. 264 - 270.
121. Судаков К.В. Системные механизмы эмоционального стресса / К.В. Судаков //. Москва: Медицина, 1981 г. 230 е., ил. Библиография: С. 221 - 229.
122. Трифонов С.В. Ресурсное обеспечение профилактики и лечения артериальной гипертонии в Российской Федерации / С.В. Трифонов //. Экономика здравоохранения 2001 г. - №11 - 12(59). - 34 - 37 с.
123. Трошин В.Д., А.В. Густов, О.В. Трошин. Острые нарушения мозгового кровообращения. Н. Новгород: Издательство НГМА, 2000 г. - 440 с.
124. Трошин В. Д., А.Е. Мальцев. Погода и здоровье. Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1982 г. - 128 с.
125. Трошин В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы.-Н. Новгород: 1992 г. 302 с.
126. Ушаков Г.К. Пограничные нервно психические расстройства / Г.К. Ушаков //. М.: Медицина, 1978 г. - 400 с. - Библиография: С. 375 - 397.
127. Фёдоров Б.М. Стресс и система кровообращения. Москва: Медицина, 1991 г.-318 с.
128. Фейфар 3. О сердце нужно знать больше / 3. Фейфар, А. Шейгер //. Здоровье мира, ноябрь 1969 г. с. 4 - 13.
129. Флетчеер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. /Р.Флетчеер, С. Флетчеер, Э. Вагнер//М: Медиа Сфера, 1998 С. 345.
130. Фурменко И.П. Условия жизни современного села и распространённость сердечно-сосудистых заболеваний / И.П. Фурменко, Т.Н. Гратьнва //. Современное здравоохранение. 1981 г. -№3 С. 25-29.
131. Царегородцев Г.И. Диалектический материализм и теоретические основы медицины / Г.И. Царегордцев, В.Г. Ерохин //. Москва: Медицина, 1986 г. -287 с. Библиография: С. 277 - 286.
132. Цорасман А.З. Систолическая гипертония у людей старших возрастов. Эпидемиология: Медицина, 1985 С.7 -12.
133. Чазов Е.И. Метаболизм миокарда: сборник научных трудов / Е.И. Чазов //. Москва, 1988 г.
134. Чазов Е.И. Проблемы атеросклероза/Е.И. Чазов //-Москва, 1991 г.
135. Чурина С.К. Эколого физические аспекты формирования артериальной гипертензии в условиях Ленинграда / Физиологический журнал //.-1988 г.-т. 4-№11-С. 1615-1621.
136. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга / Журнал невропатологии и психиатрии //. 1985 г.-№9-С. 1284 —1288.
137. Шутов А.А. JI.B. Пустаханова. Артериальная гипотания и начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения / Журнал невропатологии и психиатрии //. 1991 г. — №11 С. 13 — 17.
138. Шхвацабая И.К. Эпидемиология сердечно сосудистых заболеваний / И.К. Шхвацобая // - Москва, 1977 г.
139. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь /руководство по кардиологии: под ред. Е.И. Чазова// М: Медицина -1982 - том 4 - С. 5 - 65.
140. Щепетова О.Н. Организация восстановительного лечения и трудоустройства в условиях амбулаторного центра промышленной реабилитации / методические рекомендации. МЗ РСФСР //. Горький, 1985 г. 22 с.
141. Эшптейн. Ф.Х. Стратегия массовой профилактики основных сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. /Ф.Х. Эшптейн//. Терапевтический архив 1985-№11 - С. 13-20
142. Ясинский И.В. Сосудистые заболевания головного мозга как социально гигиеническая проблема. Автореф. дискандид. мед. наук. - Черновцы,1990 г.-20 с.
143. Ясинский Ц.В. О методике углублённого изучения смертности от гипертонической болезни / Ц.В. Ясинский //. Сов. здравоохранение, 1962 г. №8 -С. 26-30.
144. Albot R.D., Yin Y., Reed D.M., Yani К. Risk of Stroke in male cigarettes smokers. N. Engl. J. Med. 1986. - # 315. - P. 717 - 720.
145. Asherio A., Rimm E., Hernan M.A. et. al. Intake of potassium, magnesium and fiben and risk of stroke among US men. Circulation. — 1998. P. 1204.
146. Balcura Jan R. Ethnic differences in mortality from ischaemic heart and cerebrovascular disease in England and Wales//Br. Med. J.-1991.-Vol. 302.-P.560-564.
147. Beard T.C. Randomized controlled trial of a non-addesodium diet for mild hypertension/T.C. Beard et. al.//Lancet. 1982. - Vol. 2. - P. 455 - 458.
148. Berglund G. Type of Obesity and Blood Pressure/G. Berglund, S. Ijugman, M. Hartford et. al.//Hypertension. 1982. - Vol. 4, #5. - P. 692 - 696.
149. Betell Thomas C. The precursors of hypertension./C. Betell Thomas//Med. Clin N. Amer., 1961,45,2 Suppl., P. 259 269.
150. Bihari-Varga M. Plasma High Dendity Lipoproteins in coronary, cerebral and peripherial vascular disease/M.Bihari Varga, J. Szekely, E.C. Gru-ber//Atherosclerosis. - 1981. - Vol. 40. - P.337 - 345.
151. Britov A. Outpatient experience in Treatment of Pts with MN in Occupational Groups in Mild Hypertension: From Drug Trials to Practice/A. Britov, N. Eliseeva, S. Belousv, A.G. Golub// = New York, 1987. P.213 - 218.
152. Bruno A., Nolte K.B., Chapin S. Stroke associated with ephedrine use//Neurology. 1993. - Vol. 43. - P. 1313 —1316.
153. Bucalo G. Quantitative determination of serum tryglicerides by the use of enzymes/G.Bucalo, H. David// Clin. Chem. 1973. - Vol. 19. - P. 476.
154. Bullpit C. Vitamin С and vascular disease: be cautious about the association until large randomized trials have been done//Br. Med. J. —1995.-Vol. 310.-P. 1548-1549.)
155. Burstein M. Rapid Method for Isolation of Lipoproteins from Human Serum by precipitation with polyanions/M. Burstein, H.R. Scyolnick. R. Martin//J. Liquid Res. 1979. - Vol.11. - P.593.
156. Caplan L.R., Gorelick P.B., Hier D.B. Race, sex and abusive cerebrovascular disease. A review//Stroke. 1986. - Vol.17. - #4. - P.648 - 655.
157. Carlson A. From cottage to work station/A. Carlson//- San-Francisko.— 1993.-P.5.
158. Chalmers J.R. The place of combination therapy in the treatment of hypertension in 1993/J.P. Chalmers//Clin Exp. Hypertens. 1993. - Vol. 15(6). - P. 12991313.
159. Collins R. Blood Pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reduction in blood pressure. Overview of randomized drug trials in their epidemiological context/R. Collins, S. Mac Mahon et. al./Lancet. -1990. Vol 335. -P.828-838.
160. Dahtlot B. Morbidity and mortality in the Swedish Trial in Old Patients with hypertension (STOP hypertension)/B. Dahtlot, L.H. Lindholm, L. Hannson et. al.//Lancet 1991; 338: 1281 - 1285.
161. De Vere S. Health Education. In: Preventive Health Care/S. De Vere//Ed. . By R.S. Chang Boston (Mass.) - Hall. 1981. - P. 21 - 32.
162. Evans R.L Social modeling films to deter smoking in adolescents: Results of a three year field investigation/R.1. Evans. R.M. Rozelle, C.E. Maxwell et. a//J. Appl. Psychol. -1981. Vol. 66. - P. 399 - 414.
163. Faden A., Gilman S.C., Ackerman M.J., Hallen beck J.M. Failure of naloxone or beta-endorphine to affect pressure induced tremor in guinea pig.
164. Falkner F. Introduction. In: Prevention Childhood of Health Problems in adult life/Ed. By F.Falkner. - Geneva: WHO. - 1980. - P. 1 - 7.
165. Folson A.R., Eckfeldt J. Relation of carotid artery wall thickness to diabetes mellitas, fasting glucose and insulin, body size and physical activity//Stroke.-1994. Vol. 25. - P.66 - 73.
166. Franks P., Adamson C., Bulpitt C.J. Stroke death and unemployment in London//J. Epidemiol. Commun. Health. 1991. - Vol. 45. - P. 16 - 18.
167. Gale С. Vitamin С and risk of death from stroke and coronary heart disease in cohort of elderly people//Br. Med. Ш. 1995. Vol. 310.- p.1563 - 1566.
168. Gilman M.W. Cupples L. A., Gagron D. et. al. Prospective effects of fruits and vegetables on development of stroke in men.//JAMA. 1995.-№273. -P.1113 -1117.
169. Glack R, Hegling S,. Cenulle L. Phenylpropanolamine: an over-the-counter drug causing central nervous system vasculitis and intracerebral haemorrhage case report and review//Neurosurgery. 1987. - Vol. 20. P. 969 - 974.
170. Grigui M. Multivariate Qualities of Adult Blood Pressure in nine North American Populations: The Lipid Research Clinic Prevalence Study/M. Grigui, M.Irma, R.B. Walace et. al// Prevent. Med. -1982. Vol. 11. - P. 391 - 402.
171. Hannington H., Hellen A., Dawson D. Intracerebral haemorrhage and oral amphetamine.//Arch. Neurol. 1983. - Vol. 40. - P. 503 - 507.
172. Hannson L. Analysis of treatment outcomes. Why is benefit not larger?/L. Hannson/Abid 1998. - P. 73 -760.
173. Harries D. P., de Silva., "Ecstasy" and intracerebral haemorrhage.//Scot. Med. J. 1992. - Vol. 37. - P. 150 - 152.
174. Hartz R., Wong W.H., Mullani N.A., Philippe E.A., Geuld R.L. Image improvement and design optimization of the of-of-flight PET//J. Nucl. Med. 1983 Jan; 24(1): p. 52 66.
175. Howard G., Anderson R., Sorlie P. Et. al. Ethnic differences in stroke mortality between non-hispanic whites, hispanic whites and blacks.//Stroke. 1994. — Vol. 25.-P. 2120-2125.
176. Iso Н/. Stampfen M.J., Manson J.E. et al. Prospective study of calcium, potassium and magnesium intake risk of stroke in women.//Stroke. 1999. - Vol. 30. — P. 1772-1779.
177. Kannel W. Is Obesity-Related Hypertension Less of a Cardiovascuar Risk/W. Kannel, R Curison//C.V.D. Epidem Newslet. 19887. - №41. -P.l 1
178. Kannel W. Perspectives on systolic hypertension: the Tramingham Study/ W. Kannel, T. Dawler, D.McGee//Circulation 1986. - Vol. 61. - P 1179 -1182.
179. Kannel W.B., Wolf Ph. A. Epidemiology of cerebrovascular disease of the central nervous system/ Ed. R.W. Ross. Russel. Edinburg etc., 1983. P. 1 - 24.
180. Keil U. Alcohol and Blood Pressure: Results from the Lubeck Blood Pressure Study/U. Keil, L. Chambless, A. Remmers/ZPrevent. Med.-1989.-Vol. 18, #1.-P. 1-10.
181. Keil U. Alcohol and Blood Pressure: Results from the Luebek Blood Pressure Study/ U. Keil, L. Chambless, A. Remmers// Prevent. Med. 1989 - Vol.№l. -P 1-10
182. Keli S.O., Fescers E.J.M., Kromhaut D. Protective value of repeated systolic blood pressure measurements for stroke risk: the Zutphen study//Stroke.—1995.-Vol. 23. -P. 347-351.
183. Klag M. Decline in USA mortality, demographic trends and antihypertensive treatment//Stroke. 189. - Vol. 20. - #1. - P. 14 - 21.
184. Kobajaschi K. Cocaine induced intracerebral haemorrhage: analysis of predisposing factors and mechanisms cuasing haemorhage strokes//Num. Pathol.-1995. Vol. 26. - P. 659 - 663.
185. Law M. By how much does dietary salt reduction lower blood pressure? Analysis of observational data among population//Br. Med. J. 1991 - Vol. 302. - P. 811-815.
186. Lee J. M., Hennekens C.H., Berger К et. al. Exercise and risk stroke in male physicians.//Stroke. 1999. - Vol. 30. - P. 1 - 6.
187. Levines S., Brust J.C.M., Futrell N. et. al. Cerebrovascular complications of the use of the "snack" form of alcaloidal cocaine//New England Journal Medical. — 1990. Vol. 323. - P. 699 - 704.
188. Libman R., Masres S., de Paola A. Transient monocular blindness associated with cocaine abuse//Neurology. 1993. Vol. 43. - P. 228 - 229.
189. Lynch J.W., Kaplan G., Cohen R. Childhood and adult socioeconomic status as predicted of mortality in England//Lancet. -1994.-Vol. 343.-P. 524 — 527.
190. Medical Research Council Party on Mild to Moderate Hypertension//Ibid -1981. Vol.2 - P.539 - 543.
191. More M.C. Ophtalmic surgery: instruments, today tomorrow// Australia's Nurses J. 1976. Jul; 5(1): p. 19 - 21.
192. Morris R. Hyperlioproteinaemia (a) a major risk factor in arterial disease/^. Afr. Med. J. 1990. Jul. 21; 78(2): p. 58 - 60.
193. Neaton J.D. Treatment of Mild Hypertension Study. Final Results/J.D. Nea-ton et. al.//J. Am. Med. Ass. 1993. - Vol. 270(6). - P. 713 - 724.
194. Pan Wen-Harn. The Role of Weight in the Positive Association Between Age and Blood Pressure/PanWenharn, S. Manas, A, Dyer et. al.// Amer. J. Epitem. —1986.-Vol. 124.-P. 11-47.
195. Reaven G.M. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human de-sease//Diabetes 1988 Dec; 37(12): p. 1595 1607.
196. Reeck S., Shannen A., Gook D. British Regional Heart Study: geographic variations in cardiovascular mortality and the role of water quality .//Br. Med. J. 1980. Vol. 2800. - P. 1243 - 1249.
197. Reinertsen J. Promoting health is good business/J. Reinertsen. Occup. Hilth Safety. - 1983.- Vol. 52. -№6. - P. 18-22.
198. Retwell D. Making sense of the measurements of carotid steno-sis//Cerebrovascular Disease/ 1996.- Vol. 6. - P. 54 - 68.
199. Rhodes G.G. Morton N.E., Gulbrandsen G.L., Kagan A. The lipoprotein in Japanese//Glin Genet 1978 Oct.; 14(4): p. 207-212.
200. Robert R., Boual A., Tranchin G., Senet J.M. does the fibrinogene-fixing factor of Candida albicans play a role in the physiopatology of candidasis.//Ann. Biol. Clin Paris 1987; 45(6): p.644- 645.
201. Rolschlan P. Enzymatische Bestimmung des Gesamtcholesterrins Beti in Serum/P. Rolschlan, E. Berndt, W. Geauber//Z.Klin. Chem. -1974.-Bd. 12.-S. 226.
202. Rothrock J., North J., Madden K,. Lyden P., Fleck P., Dittrich H. Migraine and migranous stroke; risk factors and prognosis.//Neurology, 1993, Dec; 43(12): p. 2473 2476.
203. Ruilope L.M. Are renal hemodynamics a key feature in the development and maintenance of arterial hypertension in humans?/L.M. Ruilope., V. Lahera., J.L. Radicic et al.//Hypertension. 1994. - Vol. 23. - P. 3 - 9.
204. Sacca R.L., Elkind M, Boden-Albata B. et. al. The protective effects of moderate alcohol consumption in ischaemic stroke//JAWA.- 1999. — Vol. 281.-P. 53-60.
205. Sauer СУМ/ Recurrent embolite stroke and cocaine related catiomyopa-thy.//Stroke. — 1991. -№22. P. 1203 - 1205.
206. Schulkind M.L. Preventive medicine: a new perspec-tive/M.L.Schulkind//J.Florida Med. Ass. 1981. - Vol. 68. - №6. - p. 447 - 449.
207. Senn K.L. Health programs should become family affairs/K.L. Senn, M. Michaelson, Sh. Marks//Occup. Hith. Safety. 1983. - Vol. 52. - №6. - P. 35 - 39.
208. Shapper A.G., Wannamethee S.G., Walker M. Body Weight: Implications for the prevention of coronary heart disease, stroke and diabetes mellitis in a cohort study of middle aged men.//B.M.J. 1997.-Vol. 314. -P. 1311 - 1317.
209. Siani A. Increasing the dietaiy potassium intake reduces the need for antihypertensive medication/A.Siani et. al.//Ann. Intern. Med.- 1991.-Vol. 115.-P. 753-759.
210. Silman A.J., Marr J. W. Is low energy intake a risk factor for ischaemic heart disease?//Br. Heart J. 1985, Jun. 53(6): p. 624 630.
211. Smail S.A. Opportunities foe prevention: the consultaion/S.A. Smail// — Brit. Med. J. (Clin. Res.). Vol. 52. - №6. - P. 35 - 39.
212. Stamler J. Lifestyles, major risk factors, proof and public policy/J. Stam-ler//Circulation. 1978. - Vol. 58. - 31. -P. 3 - 19.
213. Stamler R. Trial on Control of Hypertension by Nutritional Means: three-years results/R. Stamler, J. Stamler, R. Grimm, et.al.// Mild Hypertension: From Drug Trial to Practice -New York. 1987. P. 181 - 186.
214. Statel B.V., Krueger D.E., Ellenberg S.S., Blooms et. al. Risk factors for fatal heart attack in young women.//Am J. Epidemiol. 1981, Apr; 113(4): p. 357 370.
215. Stevens J.; Cai J., Pamik E.R., Williamson D.F., Thun M.J., Wood J.L. The effect of age on the association between body-mass index and mortality .//N.Engl. J. Med., 1998, Jan 1; 338(1): p 1-7.
216. Strasser T. Inferences from Drug Trials: Risk, Probabilities, Ethics and Decision Taking/T. Strasser// Mild Hypertension:From Drug Trial New York. — 1987. -P. 77 -83.
217. Szklo M. The epidemiologic basis of prevention: how much data do we need?/M. Szklo//Johns Hepkins Med. J. 1981. - Vol. 149. - #2. - P. 64 - 70.
218. Thorogood D.M., Cowen P., Mann S. Fatal myocardial infarction and use of psychotropic drugs in young women.//Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 1067 -1068.
219. Tuomilente J., Bonita R., Stewart A. et. al. Hypertension, cigarette smoking and the decline in stroke incidence in Eastern Finland//Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 7-11.
220. Wassertheik-Smoller S., Fann C., Allman R.M. et. al. For the STIEP Cooperative Research Group. Relation of low body mass to death and stroke in the systolic hypertensive in the elderly program. Arch. Int. Med. 2000. - Vol. 160.-P. 494 — 500.
221. Wellin L. Analysis f risk factors for stroke in a cohort of men born in 1913/N.Eng.J.Med. 1987. - Vol. 317. - P. 521 - 526.
222. Министерство здравоохранения Российской Федерашял
223. Казанский государственный медицинский университет1. На правах рукописи
224. Мурясова Эльмира Биктимировна
225. Медико-социальная профилактика артериальной гипертонии городского населения с учетом типа семьи1400.33. общественное здоровье и здравоохранение1400.06. кардиология
226. Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор А.Н. Галиуллин доктор медицинских наук, профессор А.С. Галявич1. Казань, 2003