Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Медико-экономическая оценка платных медицинских услуг (на примере косметических процедур)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Романова, Елена Николаевна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
ПЛАТНЫХ УСЛУГ И ВОПРОСЫ ЦЕНООБРАЗОВАНИЯ.^
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА И ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика исследования.
2.2. Характеристика базы исследования.
ГЛАВА 3. РАСЧЕТЫ СЕБЕСТОИМОСТИ КОСМЕТИЧЕСКИХ
ПРОЦЕДУР.
3.1. Общие позиции и исходные данные для расчета себестоимости процедур.
3.2. Расчеты стоимости отдельных процедур.
ГЛАВА 4. ФОРМИРОВАНИЕ ЦЕНЫ НА КОСМЕТИЧЕСКИЕ
ПРОЦЕДУРЫ.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Романова, Елена Николаевна, автореферат
Внедрение элементов нового хозяйственного механизма в здравоохранении, затем - медицинского страхования, современные вопросы реформирования здравоохранения ставят проблемы ценообразования в качестве одной из основных экономических задач, от решения которых во многом зависит дальнейшее развитие отрасли.
Вопросы ценообразования в здравоохранении являются весьма актуальными, как при расчетах стоимости медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, так и при заболеваниях и видах медицинской помощи, не входящих в перечень бесплатно предоставляемых населению. К последним из указанных видов помощи относится и косметология.
Разработка организационных, правовых и экономических вопросов по проблеме платных услуг, являющихся неотъемлемой и органичной частью здравоохранения, дополнением государственного здравоохранения, должна обязательно входить в блок мероприятий при переходе на новую модель (Щепин О.П., 1990; Кучеренко В.З. с соавт., 1996, 1998; Вялков А.И., 2001, 2002 и др.).
Снижение расходов на здравоохранение, недостаточное финансирование ЛПУ приводят к необходимости поиска дополнительных средств, в том числе и путем организации платных услуг населению.
Объем платных медицинских услуг составил в 2000 г. - 27,5, в 2001 г. -37,8 млрд.руб.*
По официальным отчетным данным МЗ РФ, объем финансовых средств по добровольному медицинскому страхованию и платным услугам составил в 2001 г. в расчете на одного жителя страны 88,2 руб., что равняется пример
Ф Решение Совета безопасности РФ от 22.04.2002 №2. но 6% общего подушевого размера финансовых средств на оказание медицинской помощи.
Оказание платных медицинских услуг развивается по двум основным направлениям: как дополнительные услуги к бесплатным, гарантированным государством, и как отдельные качественные элементы-стандарты одной и той же услуги (Шишкин С.Н. и др., 2002).
Формирование рынка медицинских услуг принято связывать с внедрением в здравоохранение элементов нового хозяйственного механизма, а затем - обязательного медицинского страхования.
Однако основные категории рынка: покупатель, продавец, товар, потребность, запрос, обмен, оценка, цена - существовали в здравоохранении и в доперестроечный период времени. Товар, как известно, не ограничивается лишь физическими объектами, а это могут быть изделия, услуги, виды деятельности, идеи и т.д. В качестве покупателя медицинских услуг выступают пациенты, продавца и производителя - медицинский персонал и учреждения здравоохранения.
Существуют различные типы рынка: рынок чистой конкуренции, рынок монополистической конкуренции, рынок олигополистической конкуренции, рынок чистой монополии (Желтякова И., Маховикова Г., Пузыня Н., 1999, Слепнева Г.А., Ядкин С.В., 2001 и др.). В зависимости от типа рынка определяются и методические подходы к ценообразованию.
В здравоохранении прослеживаются все указанные типы рынков: от рынка чистой конкуренции при оказании массовых наиболее распространенных медицинских услуг до рынка чистой монополии при проведении, например, уникальных хирургических оперативных вмешательств.
Из двух принципиально различных методов ценообразования: затратном и ценностном, - в здравоохранении используется преимущественно затратный. Применение этого метода обусловлено особенностями рынка медицинских услуг, которые состоят в основном в следующем:
- высокая степень влияния медицинского персонала, прежде всего врача на спрос пациента на ту или иную услугу;
- неосязаемость и в ряде случаев несохраняемость, а также неотделимость услуги от источника оказания;
- невозможность отложенности спроса на медицинскую услугу, особенно при остром и обострении хронического заболевания;
- общественный характер здравоохранения и социальная ответственность за определенный объем медицинских услуг.
Эти особенности определяют низкую эластичность спроса на медицинские услуги и практическую невозможность для пациентов установить их истинную ценность.
Затратный метод ценообразования предполагает, в свою очередь, возможность использования в расчетах либо фактических, либо нормативных расходов на отдельные составляющие.
Официально утвержденные методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг, оказываемых в рамках государственных программ предоставления медицинской помощи, основаны на затратном методе ценообразования, однако в вопросах использования нормативных или фактических затрат при расчете стоимости медицинских услуг имеются определенные несогласованности: один из документов* ориентируется на нормативный метод формирования численности персонала, и, следовательно, размера оплаты труда, включаемого в стоимость, другой** - на фактические затраты.
Нет единства в изложении методик ценообразования и в материалах специальных публикаций (Макарова Т.Н., 1996; Шамшурина Н.Г. с соавт., «Методические рекомендации по расчету тарифов на оказание амбулаторно' поликлинической помощи», утвержденные приказом ФФОМС от 12.10.95 № 72 " «Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная)», утвержденная Министерством здравоохранения РФ и Президентом Российской Академии наук 10.11.99
1996, 1998, 2002; Кучеренко В.З. с соавт., 1996, 1999, 2002; Кадыров Ф.Н., 2000,2001; Шипова В.М., Лебедева Н.Н., 2000 и др.).
Все это определяет необходимость разработки и обоснование методических подходов к формированию стоимости и цены на платные услуги.
Актуальность вопросов ценообразования в косметологии обусловлена также и тем, что штатные нормативы медицинского персонала косметологи-ческих лечебниц утверждены более 20 лет тому назад (Приказ Минздрава СССР от 28.12.82 № 1290), а, как известно, при любых способах расчета стоимостных показателей данные о численности персонала являются основополагающими при определении размера оплаты труда, как одной из составляющей стоимости. Единые нормы времени и расценки на косметические работы утверждены около 15 лет тому назад (Приказ Минздрава СССР от 28.10.87 № 1156). За прошедший период времени существенно изменились технологии выполнения работ, а старые представления о косметике, использующей в основном декоративные средства, заменены новыми. Медицинская косметика на современном уровне развития основывается на достижениях дерматологии, физиологии, биохимии, химии, фармакологии, физиотерапии, хирургии и т.д. Одним из разделов медицинской косметики, широко внедряемых в последние годы, является оперативная косметика с использованием методов косметической хирургии.
Целью данного исследования является научное обоснование формирования стоимостных оценок на платные медицинские услуги (на примере косметических процедур).
Задачи исследования:
- изучение и обобщение практического опыта по проблеме;
- разработка методических подходов к стоимостным оценкам медицинской помощи при проведении платных услуг;
- анализ нормативной базы по труду в косметологии;
- расчеты стоимостных показателей на отдельные виды косметических процедур.
База исследования: «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России.
Единица наблюдения: виды косметических процедур, лабораторные и инструментальные исследования.
Объем наблюдений: 16 групп косметических процедур, сформированных из 12 тыс. процедур, выполненных в учреждении в течение 2001 г., 7 видов лабораторных и инструментальных исследований.
В работе применены методы: контент-анализа, статистический, экспертный и экономический методы.
Научная новизна исследования:
Впервые разработан ряд методических подходов к ценообразованию при проведении платных медицинских услуг.
Проведен анализ состояния нормативной базы по труду в косметологии и разработаны предложения по формированию численности персонала кос-метологических лечебниц и косметологических подразделений учреждений здравоохранения по объему работы.
Впервые проведен расчет себестоимости и цены при оказании косме-тологической помощи, индексации стоимости при изменениях отдельных составляющих, разработаны коэффициенты соотношений стоимостных показателей по отдельным видам процедур на основе трудоемкости и сложности работ.
Научно-практическая значимость исследования
Предложенные методические подходы по ценообразованию при проведении платных медицинских услуг могут быть применены и в других службах, как традиционно оказывающих такие услуги (стоматология, протезирование), так и при вновь возникающих в последние годы видах платных услуг.
Применение разработанных в результате научного исследования коэффициентов соотношения стоимостных показателей в косметологии будут способствовать оптимизации финансирования службы, созданию возможности ее дальнейшего развития, приобретения современного оборудования, внедрения новых технологий.
Результаты научного исследования используются в учебном процессе на курсах усовершенствования врачей-организаторов здравоохранения РМАПО.
Основные положения, выносимые на защиту:
- методические подходы к ценообразованию при проведении платных медицинских услуг;
- стоимостные оценки на отдельные виды косметических процедур;
- методические подходы по формированию численности персонала косметологических учреждений (подразделений) по объему работы.
Апробация работы и публикации
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
- VII научно-практической конференции «Развитие системы обеспечения качества медицинской помощи в современных условиях и проблемы оптимизации структуры качества» (Москва, НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, апрель 2002 г.);
- межотдельческой конференции НИИ им. Н.А. Семашко РАМН (март 2003 г.);
- VIII научно-практической конференции «Здоровье населения, политика и технология развития здравоохранения» (апрель 2003 г.).
По теме диссертации опубликовано 5 работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Медико-экономическая оценка платных медицинских услуг (на примере косметических процедур)"
ВЫВОДЫ И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
1. В современных экономических условиях развития здравоохранения организация платных услуг приобретает все большее значение. Объем медицинской помощи, определенной Программой Государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, ч « даже при полном его финансировании, может быть дополнен перечнем медицинских услуг, не являющихся жизненно необходимыми, но всегда находящих спрос у определенной части населения. К таким услугам, традиционно оказываемым на платной основе, относится косметология.
2. Выбор косметологии в качестве специальности для изучения проблем ценообразования при проведении платных услуг обусловлен прежде всего широким внедрением новых технологий в проведении косметических процедур в последние годы, а также тем, что отраслевые показатели норм и нормативов по труду, и расценки на косметические работы не пересматривач » лись в течение последних 15-20 лет.
3. Анализ официально утвержденных документов по ценообразованию в здравоохранении, материалов специальных публикаций позволил выделить основные методические подходы, адаптировать их к те; ie исследования, добавив ряд новых позиций в методике определения стоимостных показателей при проведении платных услуг. Характерными чертами представленной методики по расчету себестоимости и цены на косметические процедуры являются:
• учет всех составляющих стоимости, включение прибыли в цену платч • ных услуг;
• учет сложности (напряженности) труда;
• применение нормативного метода формирования размера оплаты труда персонала, как одной из составляющих стоимости косметических процедур; ч «
• применение нормативного времени работы оборудования в год при расчетах амортизационных расходов;
• разработка предложений по корректировке-индексации общей стоимости платной услуги при изменениях размера любой составляющей.
4. Расчеты стоимостных показателей 16 видов косметических процедур проведены как по отдельным составляющим: предварительное посещение, обследование, непосредственное проведение процедуры с использованием того или иного оборудования - так и в целом на всю процедуру. По ресурсоемкое™ все процедуры можно сгруппировать в три условные группы с пятич « кратной разницей в стоимостных показателях между крайними группами.
5. Исследованием установлены значительные различия в структуре себестоимости по составляющим. Так, например, удельный вес оплаты труда колеблется от 20,1% при лазеродеструкции сосудов на коже (1 см) до 98,3% при криодеструкции одного элемента при кожной патологии. Доля расходов на медикаменты колеблется от 0,6 до 29,8%. При ряде процедур обследование не проводится вовсе, в других - расходы на обследования составляют около 80% себестоимости.
6. Определение цены на ту или иную медицинскую процедуру осущеч « ствлялось на основе рассчитанной себестоимости с учетом технологической сложности, меры ответственности за вмешательство и его последствия, необходимости участия в процедуре тех или иных групп персонала и т.д. При этом коэффициент сложности труда определялся экспертным путем по пятибалльной системе.
7. При формировании цены на косметические процедуры необходимо учитывать ряд обстоятельств: маркетинговые изучения спроса и предложений, конкурентной среды и т.д. В исследовании проведен расчет цены с учетом сложности трудового процесса и равномерного увеличения размера прия « были на все процедуры в 30 й 50%. Целесообразность применения того или иного варианта расчета зависит от конкретных местных условий, конъюнктуры рынка, необходимости стимулирования развития тех или иных методов лечебных процедур.
8. В современных условиях нестабильной экономики пересчет цен на платные услуги осуществляется практически ежегодно. При этом, как правило, применяется индекс-дефлятор, отражающий общие изменения цен на товары в целом по стране Или пр регионам. В "исследовании предложены методические подходы по корректировке стоимостных показателей при разном уровне изменения расходов по той или иной группе. На примере изменения уровня заработной платы при оставшихся неизменными других расходах показана возможность применения данного методического подхода.
9. Итоговые показатели расчетов себестоимости и цены на косметические процедуры применяются в учреждении - базе исследования, но их можно использовать с некоторой корректировкой на местные конкретные условия в аналогичных учреждениях (подразделениях). Методические подходы по ценообразованию на Платные услуги могут быть использованы и в других учреждениях, территориях, службах.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В общей системе оказания медицинской помощи определенную роль занимают платные услуги. Условно их можно разделить на две группы:
- традиционно применяемые платные услуги, не являющиеся жизненно необходимыми, но всегда имеющие спрос у определенной части населения. Это - стоматология, протезирование, косметология и др.;
- возникшие в последние годы платные услуги, связанные с недофинансированием учреждений здравоохранения и необходимостью введения так называемых «соплатежей» населения.
В данной работе представлена методика и проведен расчет себестоимости и цены на платные услуги, относящиеся к первой группе. В то же время основные методические подходы, за исключением, как правило, формирования прибыли, могут быть применимы и при расчетах цен на работы, относящиеся ко второй группе.
Основные позиции методики расчета стоимостных показателей состоят в следующем:
- комплексное применение адаптированных для данной работы методических подходов к ценообразованию, изложенных как в официально утвержденных документах по ценообразованию, так и в материалах специальных публикаций;
- группировка отдельных составляющих лечебно-диагностического процесса: предварительное посещение врача, обследование и непосредственное проведение косметической процедуры - в единый лечебно-технологический комплекс работ и определение расходов, как на отдельные составляющие, так и на процесс в целом;
- учет всех составляющих стоимости (в отличие от тарифа в системе ОМС); включение прибыли в цену на платную услугу;
- применение единых методических подходов и определение особенностей расчетов оплаты труда персонала при непосредственном проведении косметической процедуры и персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы при проведении обследований пациентов;
- использование нормативного времени работы оборудования в течение года и фактического времени его использования при той или иной процедуре;
- учет сложности (напряженности) труда при формировании цены на ту или иную процедуру;
- разработка методических подходов по коррекции стоимостных показателей с учетом инфляционных процессов.
Применение указанных методических подходов позволило рассчитать себестоимость 16 видов косметических процедур. Косметические процедуры различны как по времени их проведения и участия тех или иных групп персонала, так и по необходимости предварительного обследования и посещения врача. В связи с этим и разница в стоимости процедур более чем 50-кратная.
При формировании цены на платные услуги на основе рассчитанной себестоимости учитывается масса обстоятельств и, прежде всего, результаты маркетинговых исследований, состояние конкурентной среды и т.д. В цену на платные услуги включается прибыль, необходимая для стимулирования труда медицинского персонала, развития учреждения (подразделения), укрепления материально-технической базы, приобретения современного оборудования и т.д. В работе представлена также возможность учета сложности (напряженности) труда при ценообразовании, что может служить инструментом для стимулирования развития передовых технологий лечебно-диагностического процесса.
Методика индексации цен на основе изменения величины разных составляющих себестоимости может значительно упростить сложную расчетную работу по ежегодному пересмотру цен.
Результаты расчетов себестоимости и цены косметических процедур имеют прикладное значение для данного учреждения, для аналогичных учреждений (подразделений), но значимость исследования состоит в большей мере в том, что конкретные расчеты являются примером для определения стоимости платных услуг и по другим типам учреждений, и по другим службам.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Романова, Елена Николаевна
1. Абаева В.И., Заборский В.М., Осокина Е.А. и др. Экономический расчет восстановления бюджетных расходов при оказании платных медицинских услуг населению в родовспомогательных учреждениях // Экономика здравоохранения 2001. - № 4/5. - С. 35.
2. Абрютина М.С., Грачев А.В. Анализ финансово-экономической деятельности предприятия. М., Дело и Сервис, 2000. - 256 с.
3. Акопян А.С., Мурашов В.А., Шиненко Ю.В. Некоторые вопросы совершенствования деятельности хозрасчетного специализированного стационара // Здравоохранение РФ. 2001. - № 6. - С. 16-19
4. Андреева В.Ф. Опыт организации платных медицинских услуг в медсанчасти // Главный врач. 2001. - № 5. - С. 66-69.
5. Балабанов И.Г. Основы финансового менеджмента. Уч. пособие. М., Финансы и статистика, 2001 528 с.
6. Березнев В.Я. О частном предпринимательстве в здравоохранении зарубежных стран // Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте: Сб. науч. тр. / Под ред. Ю.Н. Коршунова. М., 1992. Вып. 12.-С. 35-48.
7. Богатова Т.В., Потапчик Е.Г., Чернец В.А., Чирикова А.Е. Бесплатное здравоохранение: реальность и перспективы. М.: ООО «Пробел-2000», 2002.-216 с.
8. Бойко В.Э., Фили Ф., Шейман И.М., Шишкин С.В. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение. 2000. - № 2. -С. 32-48.
9. Бутова В.Г., Каплан М.З., Малахова Н.Г. и др. Методические подходы к анализу экономической среды негосударственных стоматологических организаций // Экономика здравоохранения. 1999. - № 7/8. - С. 37-39.
10. Ю.Бутова В.Г., Максимовский Ю.М., Ковальский B.JI. и др. Особенности организации предпринимательской деятельности в стоматологической практике. М., 2000. — 223 с.
11. П.Бутова В.Г., Ушаков В.Я., Комаров Г.И. и др. Контроль деятельности и технология создания юридического лица в стоматологическом секторе предпринимательства: Руководство. М., 2000. - 59 с.
12. Влодарчик Ц., Тымовска К., под ред. Первое совещание сообщества экспертов по здоровью и стратегии финансирования здравоохранения. Варшава, 31 мая-1 июня, 1993. // Антидотум. Правление в секторе здравоохранения. Варшава, 1993. - Приложение № 2.
13. З.Волков А.В. Возрастание роли коммерческого сектора здравоохранения в обеспечении охраны здоровья населения // Вестник ОМС. 2000. - № 6. - С. 28-30.
14. Вялков А.И., Щепин В.О. Проблемы и перспективы реформирования здравоохранения / Под ред. О.П. Щепина. М., 2001. - 224 с.
15. Гаврилов В.А., Шилова В.М., М"сник Ю.Н. Инструкция по содержанию расценок на исследования и процедуры вспомогательной лечебно-диагностической службы учреждений здравоохранения по трудоемкости. -М., 1990.-92 с.
16. Гайдаров Г.М. Научное обоснование управления деятельностью клиник медицинского вуза в современных условиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 48 с.
17. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н. Организация платной медицинской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях. Иркутск, 1999. -132 с.
18. Головченко В.Ф. Платные медицинские услуги. Нормативные документы, используемые учреждениями при определении налогооблагаемой базы // Здравоохранение. 1998. 10.-С. 171-173.
19. Голощапов Н.А. Цена и ценообразование. Словарь-справочник. Под ред. В.И. Осипова. Обнинск, «Викинг», 2000. 262 с.
20. Гончарова Т. Косметика на каждый день. М., 2000. - 414 с.
21. Гороховер И.А. Планирование и финансирование больницы и поликлиники. М., 1967. - 126 с.
22. Грачев А.В. Анализ и управление финансовой устойчивостью предприятия. Учебно-практическое пособие. М. МИК, 2001. 208 с.
23. Гражданский кодекс Российской Федерации. М., 1987. - 112 с.
24. Греф Г. Стратегия реформирования здравоохранения // Главный врач. 2000. - № 6. - С. 5-20.
25. Гришин В.В. Некоторые аспекты платных услуг в здравоохранении // Современные проблемы организации амбулаторно-поликлинической помощи: Тез. докл. Всесоюзн. научно-практ. конф. М., 1988. С. 26-27.
26. Гришин В.В. Проблемы развития платных медицинских услуг населению // Советское здравоохранение. 1988. - № 11. - С. 9-13.
27. Гришин В.В. Хозрасчетные принципы в здравоохранении: Уч. пособие / Под ред. Б.И. Бояринцева. М., 1988. - 204 с.
28. Гришин В.В. Некоторые вопросы платных услуг в здравоохранении // Медицинская сестра. 1989. - № 12. - С. 8-12.
29. Гришин В.В. Развитие медицинских кооперативов // Экономика здравоохранения: Сб. мат. Пленума науч. Совета. Ижевск, 1990. С. 77-79.
30. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствования платной медицинской помощи населению: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-24 с.
31. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. М., 1997. - 352 с.
32. Гришин В.В., Семенов В.Ю., Поляков И.В., Петухова В.В. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование. -М., 1995.-166 с.
33. Гуненкова И.В., Осканова Г.Б. Организация платных медицинских услуг в ортодонтии // Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 29-33.
34. Густилин С.А. К вопросу стоимости содержания и лечения больных в условиях сельского района // Сов. здравоохранение. 1966. - № 8. - С. 1012.
35. Девятко В.Н., Кульжанов М.К., Аканов А.А. Здравоохранение мира: Состояние. Перспективы. Развитие. Алматы, 1995. - 168 с.
36. Долан Э.Дж., Линдсей Д.Е. Рынок: микроэкономическая модель / Пер. с англ. В. Лукашевича и др. СПб., 1992. - 220 с.
37. Есипов В.Е., ред. Цены и ценообразование: Учебник для вузов. -М., 1999.-200 с.
38. Желтякова А.И. и др. Цены и ценообразование. Краткий курс. Учебное пособие. СПб, Питер, 1999. 112 с.
39. Житников Ю.М., Шилова В.М., Алексеев Д.А. Методические подходы к расчету платных медицинских услуг в учреждениях Госсанэпиднадзора // Здравоохранение, 1998. № 7. - С. 9-15.
40. Житницкий М.Е., Минакова И.Г., Николаева Е.С. Стоимость содержания больничных учреждений в зависимости от их мощности, структуры и профиля. М., 1961.-112 с.
41. Забелин П.В., Федцов В.Г. Острота предпринимательской идеи // Российское предпринимательство. 2001. - № 8. - С. 3-6.
42. Заборский В.М. Организация, управление и современные экономические технологии при оказании платных медицинских услуг в родовспомогательном учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. - № 9. - С. 4042.
43. Закирова С.А. К методологии исследования стоимости и цены медицинских услуг // Здравоохранение РФ. 1995. № 3. - С. 8-11.
44. Закирова С.А. Механизм функционирования общественной и частной медицины // Здравоохранение РФ. 1995. - № 6. - С. 7-10.
45. Залкинд Е.С. Гигиена кожи и врачебная косметика. М., 1956.147 с.
46. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная). Утверждена МЗ РФ от 10.11.99 № 01-23/4-10 и РАМН от 10.11.99 № 01-02/4.
47. Иэгл Т.Т., Холдин Р.К. Стратегия и тактика ценообразования. Пер. с англ. СПб, Питер, 2001. 544 с.
48. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги (Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг). М., 1999. - 496 с.
49. Кадыров Ф.Н. Организация оказания платных медицинских услуг // Экономическая служба ЛПУ. М., 2000. - С. 717-726.
50. Кадыров Ф.Н. Платные услуги (Экономико-правовые основы организации платных медицинских услуг). М., 2000. - 492 с.
51. Кадыров Ф.Н. Экономическая служба лечебно-профилактического учреждения. М., 2000. - 800 с.
52. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. М., Грантъ, 2001. - 424 с.
53. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. М., 1995. - 347 с.
54. Карпов В.Н., Коржов Б.В., Баженов Е.Л. и др. Предпринимательская деятельность как источник финансирования областного диагностического центра // Главный врач. 2001. - № 2. - С. 39-41.
55. Картамышев А.И., Арнольд В.А. Врачебная косметика. М., 1955. - 302 с.
56. Кольгуненко И.И., Бутковская Т.М. Косметика или косметология? -М., 1990.- 192 с.
57. Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации. Постановление Правительства РФ № 1387 от 5.11.97. // Российская газета. 1997. - 19 ноября. - С. 3.
58. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М., 1997.-268 с.
59. Крейнина М.Н. Финансовый менеджмент. Учебное пособие, 2 -изд-ие, перераб. и дополн. М., Дело и Сервис, 1998. 304 с.
60. Кузнецов П.П., Челидзе Н.П., Байбиков Д.Р. Расчет объемов финансовых средств на восстановление бюджетных затрат при оказании платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 41-48.
61. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики / Под ред. Э.А. Нечаева, Е.Н. Жильцова. М., 1994.-304 с.
62. Кучеренко В.З., ред. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Уч. пособие. М., 1994. - 294 с.
63. Кучеренко В.З. Медико-экономические проблемы реформы здравоохранения // Экономика здравоохранения: Уч. пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. -М., 1996. С. 9-19.
64. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения: Уч. пособие. М., 1996. - 144 с.
65. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения. -СПб., 1994.-256 с.
66. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г. и др. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию / Под ред. В.З. Кучеренко. М., 1999. - 160 с.
67. Лазаренко А.И., Нечаев B.C. Частная медицинская практика: чем поучителен зарубежный опыт для России // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1994. Вып. 2. С. 108-118.
68. Лебедев А.А. Рыночная экономика: маркетинговые основы управления, организации и финансирования национальной системы охраны здоровья. Самара, 1996. - 111 с.
69. Лебедева И.В., Екимов А.К., Шурабура И.Д. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах // Экономика здравоохранения. -2000.-№4.-С. 5-9.
70. Левин А.В. Организация платных медицинских услуг в кардиологическом диспансере // Санаторный этап лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Новое в курортологии и физиотерапии: Тезисы. Самара, 1996. С. 48.
71. Левин А.В. Социально-этические проблемы оказания платных медицинских услуг в ЛПУ // Отделению реабилитации 20 лет: Мат. научно-практ. конф., посвященной 20-летию отделения реабилитации ОАО «Санаторий им. В.П. Чкалова». Самара, 1998. С. 47.
72. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. О формах участия населения в оплате медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 1999. Вып. 4. С. 41-45.
73. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В. Об участии пациента в финансировании медицинской помощи // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 2000: Мат. V научно-практ. конф. 18-19 апр. 2000. С. 20-24.
74. Липсиц И.В. Коммерческое ценообразование. Учебник. М., Бек, 2000.-368 с.
75. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В. и др. Медицинское страхование. М., 1994. - 96 с.
76. Лукашев A.M. К вопросу об оказании платных медицинских услуг в лечебных учреждениях г. Москвы // Экономика здравоохранения. 1996. - № 2. - С. 11-15.
77. Макарова Т.Н. Опыт ценообразования на медицинские услуги в условиях рыночной реформы // Реформа оплаты медицинской помощи: фактор повышения эффективности здравоохранения / Под ред. Джеймса А. Райса: Программа «Здравреформ.» М., 1996. С. 118-142.
78. Макарова Т.Н. Цены и ценообразование на медицинские услуги населению // Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе ОМС: Мат. Всерос. научно-практ. конф. 1-2 ноября 1995 г., г. Ижевск. -М., 1996. С. 18-40.
79. Макарова Т.Н., Кричагин В.И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги. М., 1993. - 80 с.
80. Мартынчик С.А., Хромченко О.М. Роль цены в управлении процессом предоставления медицинских услуг в условиях инфляции // Здравоохранение. 1999. - № 2. - С. 25-37.
81. Методические материалы по переводу учреждений здравоохранения на экономические методы управления в условиях перехода отрасли на принципы медицинского страхования. М., 1991, Т. 3. - 320 с.
82. Методические рекомендации по нормированию труда медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений и расчету стоимостных показателей. М., 1997. - 93 с.
83. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью М., 1998. - 60 с.
84. Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг (платные медицинские услуги населению). СПб., Комитет по здравоохранению Ленинградской области, 1998. - 56 с.
85. Методические рекомендации по расчету цен на медицинские услуги в амбулаторно-поликлинических учреждениях, учету и анализу затрат на оказание медицинской помощи. Новосибирск, 1995. - 85 с.
86. Минакова И.Г., Луконина Т.А. Стоимость оснащения отделений различного профиля предметами мягкого инвентаря // Сов. здравоохранение. 1980.-№3.-С. 35-39.
87. Минакова И.Г., Озерова Н.Н., Прималенная И.Г. Методические рекомендации по расчету стоимости медицинских услуг в стационаре. М., 1992.-98 с.
88. Мишуков В.В. Организация платных медицинских услуг // Здравоохранение РФ. 2002. - № 1. - С. 19-20.
89. Мыльникова И.С. Сложные вопросы организации платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения // Главный врач. 2000. - № 4.-С. 57-70.
90. Новоселов В.П. Платные медицинские услуги населению, как один из источников финансирования на современном этапе // Экономика и управление здравоохранением: Мат. 2-ой межрег. конф. Красноярск, 1997. С. 8485.
91. Оценка стоимости медицинских услуг в условиях поликлиники на основе КСГ / Рутгайзер В.М., Толстое С.Н., Карасева Т.В. и др. М., 1990. -80 с.
92. Покровский В.И. Платные медицинские услуги: что на свету и что в тени? // Мед. газета. № 8. 8.02.2002. С. 10.
93. Покровский В.И., Кузнецов П.П. Платные медицинские услуги и высокотехнологичная помощь в научных центрах клинического профиля // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 6-8.
94. Поляков И.В., Уваров С.А., Водяненко И.М. и др. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования: Метод, пособие. Саратов, 1996.-92 с.
95. Постановление Правительства РФ от 13.01.96 № 27 «Об утверждение правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями».
96. Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями. Утверждены Постановлением Правительства РФ от 13.01.96 №27.
97. Приказ МЗМП РФ от 23.03.96 № 109 «О Правилах предоставления платных медицинских услуг населению».
98. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Постановление Правительства РФ от 26.10.1998 г., № 1194.
99. Райзберг Б.А., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.В. Российское здравоохранение: вхождение в рынок / Под ред. Кучеренко В.З., Герасименко Н.Ф. М.: ИНФРА-М, 2000. 310 с.
100. Райе Д.А. Смешанная экономика в здравоохранении: проблемы и перспективы // Программа «Здравреформ» М., 1996. - 261 с.
101. Ройтман М.П. Государство и коммерциализация учреждений здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины. -1995.-№ 1.-С. 21-24.
102. Ройтман М.П., Маргулис A.JI., руковод. темы. Совершенствование хозрасчетной деятельности ЛПУ, оказывающих платные медицинские услуги населению: Отчет о НИР НИИ им. Н.А. Семашко, шифр. 970. М., 1988.-307 с.
103. Романова Е.Н. Особенности методики расчета цен на платные медицинские услуги // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко 2003. - № 1. - С. 6163.
104. Романова Е.Н., Головина С.М. Социально-экономическое значение и вопросы ценообразования на платные медицинские услуги // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко РАМН. Тематич. Вып. Ч. И.: Мат. научно-практ. конф. 16-17 апреля 2002 г., М.: 2002 С. 105-108.
105. Ромашова И.Б. Политика ценообразования хозрасчетного подразделения ЛПУ // Здравоохранение. 1997. - № 10. - С. 146-155.
106. Самодин В.И. Организация платных услуг населению в учреждениях здравоохранения // Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. М., 1997. - С. 4-47.
107. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г., Долгая В.М., Шилова В.М. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. М., 1997. - 256 с.
108. Самодин В.И., Бутова В.Г., Шамшурина Н.Г. Организация частной медицинской практики: общие подходы // Здравоохранение. 1999. - № 11.-С. 21-32.
109. Самодин В.И., Васюкова B.C., Шамшурина Н.Г. Организация платных услуг населению в стоматологических учреждениях // Здравоохранение. 1997. -№2.-С. 121-131.
110. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения // Здравоохранение. 1997. - № 7. - С. 107-112.
111. Селезнев В.Д. Социально-экономические аспекты воспроизводства здоровья населения. СПб., 1999. - 132 с.
112. Слепнева Т.А., Яркин Е.В. Цены и ценообразование. Учебное пособие. М., Инфра-М, 2001. 240 с.
113. Соловьева Н.В., Гильманов А.А. Оказание платных медицинских услуг // Первичная медико-социальная помощь населению Татарстана // Здравоохранение. 1997. - Спец. вып. - С. 37-39.
114. Соловьева Н.В., Гильманов А.А. Организация платных медицинских услуг в государственном медицинском учреждении // Первичная медико-социальная помощь населению Татарстана // Здравоохранение. 1997. -Спец. вып. - С. 40-90.
115. Стародубов В.И., Зелькович P.M. и др. Концепция реформы управления и финансирования здравоохранения РФ // Экономика здравоохранения. 1996. - № 10/11. - С. 23.
116. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г. Государственный и коммерческий сектор в здравоохранении: система возможных взаимоотношений (на примере офтальмологических больных) // Экономика здравоохранения. -1997.-№3/15.-С. 22-25.
117. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г. Лечебное учреждение пациент: система возможных контрактных отношений // Экономика здравоохранения. - 1997. - № 6. - С. 35-36.
118. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г. Проблема обновления основных средств коммерческих и бюджетных медицинских учреждений (на примере офтальмологических приборов) // Экономика здравоохранения. 1997. -№6.-С. 26-27.
119. Тарасевич В.М. Ценовая политика предприятия. Учебник гриф / Под общей редакцией Багиева Г.Л. СПб, «питер», 2001. 272 с.
120. Трацевский И.Н., Грекова И.Н. Ценообразование. Уч. пособие. Минск, ООО Новое знание, 2000. 160 с.
121. Худяков М.Б. Формирование стоимости медицинских услуг и определение уровня заработной платы медицинского персонала при рыночных отношениях // Здравоохранение. 1999. - № 11. - С. 33-42.
122. Ценообразование на медицинские услуги: Уч.-методич. рекомендации. Саратов, Саратовский государственный медицинский университет, 1994.-112 с.
123. Цены на медицинские услуги. Лабораторные исследования. М., 1998.- 112 с.
124. Цены и ценообразование / Под ред. Салимжанова И.К. М., ЗАО Финастатинформ, 2001. 304 с.
125. Чубарова Т.В., Шестакова Е.Е. Реформы здравоохранения в России и зарубежных странах: направления и перспективы: Научный доклад. -М., 1999.-75 с.
126. Шабров А.В., Селезнев В.Д., Поляков И.В. Особенности действия рыночных механизмов в здравоохранении // Проблемы здоровья и здравоохранения в условиях рыночной экономики и медицинского страхования. Сб. науч. тр. СПб., 1993. С. 4-12.
127. Шамшурина Н.Г. Организационно-правовые формы предпринимательства в здравоохранении // Экономика здравоохранения: Уч. пособие / Под ред. В.З. Кучеренко. М., 1996. - С. 71-80.
128. Шамшурина Н.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации здравоохранения // Здравоохранение.1996. № 6. - С. 7-15.
129. Шамшурина Н.Г. Определение эффективности коммерческой деятельности ЛПУ // Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. -М, 1997.-С. 241-147.
130. Шамшурина Н.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации сферы здравоохранения в РФ // Первичная медико-социальная помощь населению Татарстана // Здравоохранение.1997. Спец. вып. - С. 28-36.
131. Шамшурина Н.Г. Расчет цены платной медицинской услуги // Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения. М., 1997. - С. 48-204.
132. Шамшурина Н.Г. Цены на платные медицинские услуги // Здравоохранение 1997. - № 5. - С. 143-146.
133. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. М. МЧФЭР // Приложение № 4 к журналу Здравоохранение, 2001. -278 с.
134. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М., 1998. - 336 с.
135. Шейман И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 2000. - № 5/6. - С, 55.
136. Шейман И.М., Якобсон Л.И., Демидова Л.С. и др. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. М., 1995. - 230 с.
137. Шипова В.М. Совершенствование методических подходов к определению размера оплаты труда в стоимости стоматологической помощи // Здравоохранение. 1998. - № 4. - С. 19-23.
138. Шипова В.М. Современные подходы к расчету цены условной единицы трудоемкости в стоматологии // Здравоохранение. 1998. - № 1. -С. 19-24.
139. Шипова В.М., Антонова О.А. Медико-экономическая оценка сопутствующей патологии / Под редакцией академика РАМН О.П. Щепина. // Библиотека журнала «Качество медицинской помощи», 2002. № 3. - М.: Грантъ, 2002. - 144 с.
140. Шипова В.М., Горбунков В.Я., Патрикеев А.Н., Романова Е.Н. Проблемы ценообразования в здравоохранении // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко РАМН, М., 2003. № 2. - С.
141. Шипова В.М., Золотарева Л.Ф. Хозрасчетная деятельность учреждения здравоохранения // Здравоохранение. 1998. - № 7. - С. 21-24.
142. Шипова В.М., Лебедева Н.Н. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета) / Под ред. О.П. Щепина. М., Гранть, 2000. - 200 с.
143. Шипова В.М., Дзукаев О.А., Антонова О.А. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи / Под ред. О.П. Щепина. -М., Грантъ, 2002. 224 с.
144. Шипова В.М., Романова Е.Н. Индексация стоимости показателей // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко 2003 - № 1. - С. 73-75.
145. Шипова В.М., Романова Е.Н. Формирование цены на платные медицинские услуги // Здравоохранение 2003. № 1. - С. 17-27.
146. Ширяева Л., Мамедова Н. Неоклассическая модель государственного регулирования рыночных отношений // Рос. экономический журнал. -1992.- №4. -С. 99-105.
147. Шишкин С.В. Посмотрим правде в глаза // Медицинский вестник. 1998. - № 17 (108). - С. 3.
148. Шишкин С.В. Экономический анализ результатов социологического мониторинга расходов населения России на медицинские услуги и лекарства // Экономика здравоохранения. 2000. - № 8. - С. 10-15.
149. Шуляк П.Н. Ценообразовгя*«•-?. Учебно-практическое пособие: М.: изд. Дом «Дамкова и К», 2001. /" -j с.
150. Щепин О.П. Экономика здравоохранения: Мат. расширенного Пленума научного Совета. М., 1990. С. 3-7.
151. Щепин О.П. Современный этап реформы здравоохранения РФ // Социальная медицина на рубеже XXI века. Краснодар, 1999. - С. 240-248.
152. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Л.Д. и др. Фундаментальные основы политики здравоохранения. М., 1999. - 397 с.
153. Экономика сферы платных услуг / Под ред. Е.Н. Жильцова. Казань, 1996.-205 с.
154. Юфантопулос Я. О системах оплаты медицинских услуг // Управление здравоохранением. 2000. - № 1. - С. 26-34.1*2. Appleby J. Financing health care in 1990. Open University Press. Bucfo am Philadelphia. 1992.
155. Berwick D.M. Payment by Capitation and the Quality of Care // New Englaud J. of Medicine. 1996. - v. 335. -N 16. - p. 1227-1231.
156. Carpenter E.S., Paul-Shaheen P. Implementing regulatory reform: the saga of Micigan's debedding experiment // Journal of Health Policy Law. 1984. Fall: 9(3): 453-473.
157. Musgrove Ph. Public and private roles in health. Theory and financing patterns. Wash., 1996.
158. Randall E.P., Mc Guire T.G. Optimal Payment Systems for Health Services. // J. for Hlth. Econ., 1990,9. p. 375-396.