Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Маркеры риска развития зоба у детей в йоддефицитном регионе
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Терещенко, Яна Вячеславовна :: 2005 :: Москва
Введение.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1 Маркеры заболевании щитовидной железы, сопровождающиеся её увеличением.
1.2. Современный взгляды на этиологию и патогенез нетоксического зоба.
1.3. Генетические маркеры заболеваний щитовидной железы.
1.4. Применение дерматоглифики в медицинских целях.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
2.1. Характеристика обследуемых групп.
2.2. Методы клинико-лабораторного исследования.
2.3. Характеристика методов генетического обследования.
2.4. Характеристика методов математической статистики.
ГЛАВА 3. МАТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1 Клиническая характеристика обследуемых групп.
3.2 Сравнительная характеристика дерматоглифов здоровых детей, детей с первичной артериальной гипертензией и детей с диффузным нетоксическим зобом.
3.2.1. Характеристика дерматоглифов здоровых детей.
3.2.2. Характеристика дерматоглифов детей с первичной артериальной гипертензией.
3.2.3. Характеристика дерматоглифов детей с диффузным нетоксическим зобом.
3.3 Носительство антигенов гистосовместимости (HLA) у здоровых детей, детей с диффузным нетоксическим зобом проживающих на территории Кемеровской области.
3.3.1 Носительство антигенов гистосовместимости
HLA) у здоровых детей.
3.3.2 Антигены гистосовместимости у детей с диффузным нетоксическим зобом.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Терещенко, Яна Вячеславовна, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ
Огромный интерес ученых многих стран мира к проблемам патологии щитовидной железы обусловлен с одной стороны высоким уровнем заболеваемости, с другой стороны - значительными пробелами в наших знаниях о процессах, влияющих на формирование этой заболеваемости. По данным Э.П. Касаткиной,2001. в 60-78% случаев патология щитовидной железы сопровождается увеличением её объема (65). В структуре заболеваний с увеличением объема щитовидной железы 1-е место занимает диффузный нетоксический зоб, 2-е место - аутоиммунный тиреоидит, 3-е место - диффузный токсический зоб и узловые образования щитовидной железы. Различные формы нетоксического зоба, как самые распространенные заболевания эндокринной системы представляют наибольший интерес для исследователей (28,41,163,201).
Наиболее частой причиной возникновения и развития зоба являются йоддефицитные состояния (42, 125, 197). Более чем 1,5 миллиарда жителей Земли подвержены риску недостаточного потребления йода. У 655 миллионов человек имеется увеличение щитовидной железы (эндемический и спорадический зоб), которое у 43 миллионов человек в результате йоддефицитного состояния сопровождается умственной отсталостью (114, 127).
Несмотря на то, что йодному дефициту иногда подвергается вся популяция, зоб развивается не у всех и протекает с различной интенсивностью, что свидетельствует об индивидуальной различной предрасположенности к болезни. Процессы формирования резистентности к развитию зоба во многом остаются на сегодняшний день неясными, и изучение механизмов их формирования является актуальной задачей современной педиатрии и эндокринологии. Полученные факты, в клинических и экспериментальных исследованиях, обосновывают точку зрения о существенном вкладе в процессы формирования резистентности к заболеваниям щитовидной железы генетического статуса человека (41,54,60,90,148,185). В ряде клинико-генетических исследований (47,51,82,149) показана важная роль антигенов гистосовместимости и дерматоглифических признаков, как маркеров конкретных заболеваний (или резистентности их развития). Эти исследования касаются и патологии щитовидной железы, в частности зоба (токсического и нетоксического) (1,41,62,63,98,89,131,148), но они достаточно редки, имеют неоднозначные выводы, не касаются детского возраста и не рассматривают возможные комбинации этих признаков между собой и изучаемым заболеванием (нетоксическим зобом). Данная проблема имеет важное научно -практическое значение для эндокринологии, педиатрии и гигиены.
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования - обосновать критерии формирования групп риска развития диффузного нетоксического зоба у детей с использованием маркеров гистосовместимости и дерматоглифики.
Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:
1. Изучить клинические и лабораторные характеристики диффузного нетоксического зоба у детей Кемеровской области.
2. Изучить параметры дерматоглифов у детей Кемеровской области с диффузным нетоксическим зобом и групп сравнения.
3. Изучить характер распределения антигенов гистосовместимости у детей с диффузным нетоксическим зобом и групп сравнения, на территории Кемеровской области.
4. Сопоставить характеры распределения дерматоглифических признаков и антигенов гистосовместимости у детей с диффузным нетоксическим зобом.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
На основании анализа полученных в диссертационной работе материалов впервые выявлены дерматоглифические признаки специфичные для диффузного нетоксического зоба у детей Кемеровской области.
Установлена ассоциативная связь диффузного нетоксического зоба с носительством антигенов гистосовместимости Al, В8 и В21, у детей Кемеровской области.
Впервые выявлен стереотип распределения маркеров (дерматоглиф и HLA) характерный для детей с диффузным нетоксическим зобом и на основании полученных данных предложены критерии формирования групп риска развития диффузного нетоксического зоба у детей.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
В йоддефицитном регионе - Кемеровской области, с целью донозологической диагностики диффузного нетоксического зоба у детей предложено использование методов дерматоглифики и HLA типирования. Критериями высокого риска являются наличие у детей - расположение ульнарных петель на 5-м пальце и носительство антигена В21. Таких детей необходимо относить в группу риска по наиболее неблагоприятному развитию и степени выраженности диффузного нетоксического зоба, что определяет у них характер лечебных, практических и реабилитационных мероприятий. Повышение качества профилактических мероприятий за счет их индивидуализации позволит сократить уровень тиреоидной патологии в детском и подростковом возрасте.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАШИТУ
1. У детей Кемеровской области, в условиях йодного дефицита установлена различная резистентность к развитию диффузного нетоксического зоба.
2. Маркерами высокого индивидуального риска диффузного нетоксического зоба, у детей Кемеровской области являются: неблагополучная наследственность по диффузному нетоксическому зобу; высокая концентрация ульнарных петель на 5 пальце рук, не зависимо от симметрии и пола; носительство антигенов гистосовместимости - В21.
3. Формирование группы высокого индивидуального риска целесообразно для развития эффективной профилактики диффузного нетоксического зоба у детей Кемеровской области.
АПРОБАЦИЯ И РЕАЛИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: Материалы диссертации были доложены и обсуждены на конференции «Посвященной 30-летию педиатрического факультета КГМА» (КемеровоД998г.); «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово,2001г.); на заседаниях областной ассоциации эндокринологов Кемеровской области (Кемерово,2001 - 2003г.г.). По материалам диссертации опубликовано 8 печатных работ.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ.
Диссертация изложена на 144 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 таблицами и 10 рисунками. Список цитируемых в диссертации литературных источников из 204 них 73 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Маркеры риска развития зоба у детей в йоддефицитном регионе"
Выводы
1. Для детей с диффузным нетоксическим зобом в Кемеровской области характерны: эутиреоидный зоб II - ой степени (61,7%); высокий уровень наследственной сопряженности по зобу (6-ти кратное преобладание); низкий уровень обеспечения йодом.
2.Для детей с диффузным нетоксическим зобом в Кемеровской области патогномоничными признаками дерматоглифа являются: преобладание ульнарных петель на 5-ом пальце обеих рук, не зависимо от симметрии и пола Достоверное преобладание средней совокупности W узора на 2-м и 4-м пальцах, независимо от симметрии и пола.
3.Для детей с диффузным нетоксическим зобом в Кемеровской области характерно носительство антигенов HLA А1,В8,В21.
4.Критериями формирования групп риска по диффузному нетоксическому зобу, на донозологическом этапе, являются: высокий уровень сопряженности по зобу и наличие комбинации ульнарного рисунка на 5-м пальце обеих рук и антигена В21.
Практические рекомендации
При проведении диспансеризации, на территории Кемеровской области, целесообразно распределение детей на группы: популяционного, кагортного риска по развитию диффузного нетоксического зоба и группу высокого индивидуального риска. К популяционному и кагортному риску следует относить проживание в йоддефицитном регионе, стереотип питания, пол, возраст и т.д.
Отбор в группу высокого индивидуального риска проводить по алгоритму:
1. При выявлении высокой наследственности по зобу проведение дерматоглифического анализа.
2. При выявлении ульнарных петель на 5-м пальце левой, правой или обеих руках целесообразно проведение HLA типирования.
3. При выявлении у детей совокупности двух факторов (HLA В21 и ульнарных петель на 5-м пальце) относить их в группу высокого индивидуального риска с проведением индивидуальных профилактических и лечебных мероприятий с высокой степенью гарантии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Терещенко, Яна Вячеславовна
1. Антигены системы HLA при узловых образованьях щитовидной железы / Б.Л. Расовский, М.Н. Димова, Т.П. Киселева // Пробл. эндокринологии. 1993. - №1. - С. 28-30
2. Анфиногенова, О.Б. Йод и вопросы тиреойодной патологии у школьников / О.Б. Анфиногенова, Н.К. Перевощикова Н.И // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Кемерово, 1996. - №1. - С. 5-6.
3. Анфиногенова, О.Б. Состояние здоровья детей Кемеровской области: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Б. Анфиногенова. Томск, 1996. -23с.
4. Астафьева, Н.П. Пальцевая дерматоглитофика у больных с врожденным расстройством зрения / Н.П. Астафьева // Передовая научная конференция молодых ученых и специалистов: Тез. докл. / Куйбышевский гос. мед. ин-т. Куйбышев, 1974,- №2. - С14-15.
5. Астахова, Л.Н. Семейно-генетические исследования при нервно-артритическом диатезе / Л.Н. Астахова // Педиатрия. 1980. - №2.- С. 4750.
6. Ашуров, Р.Б. Экскреция йода с мочой у больных с заболеваниями щитовидной железы / Р.Б. Ашуров, Т.К. Ибрагимов // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Кемерово, 1996,- С. 10-11.
7. Балаболкин, М.И. Эндокринология / М.И. Балаболкин. М., 1989. - С. 184-186.
8. Баранов, B.C. Пренатальная диагностика и профилактика наследственных заболеваний / B.C. Баранов //Акушерство и гинекология. -1994. №6,- С. 8-11.
9. Белов, Б.С. Дерматоглифика у больных ревматизмом / Б.С. Белов, В.А. Мякоткин // Терапевт, арх. 1988,- №1.- С. 101-104.
10. Бенкер, Г. Лекарственная терапия нетоксического зоба / Г. Бенкер // Тировд Россия. 1997. - №1. - С. 13-18.
11. Болезни щитовидной железы/ Под ред. Л.И. Бравермана ~ М.,2000. -38бс.
12. Бондар, П.Н. Дерматоглифика при сахарном диабете / П.Н. Бондар, С.И. Бортничук // Врачгеб. дело. 1977. - №2. - С.78-79.
13. Бондаренко, А.Л. HLA и болезни / А.Л. Бондаренко. КировД999. -286с.
14. Ботвиньев ,О.К. Дерматоглифика у детей с ревматоидным артритом / О.К. Ботвиньев, В.В. Ильинская // Педиатрия. 1980. - №12. - С. 50-51.
15. Бойтенко, В.П. О наследовании пальцевых узоров / В.П. Бойтенко // Генетика. 1979. - №7. - С. 11-17.
16. Брускин, Б.Р. Некоторые особенности дерматоглифики при болезни Дауна / Б.Р. Брускин, И.М. Гурская // Вопр. антропологии. 1973. - Вып. 45.- С.42-45.
17. Валдина, Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. -Спб: Питер.,2001. 397с.
18. Великорецкая, М.Д. Значение дерматоглифики в клинической практике, у детей с диффузными заболеваниями кожи / М.Д. Великорецкая // Педиатрия. -1986. №6. - С. 38-43.
19. Величко, В.Н. Антигены крови, соматотип и дерматоглифика у больных склеромой и возможностей ее прогнозирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Н. Величко. Винница, 1990. - 25 с.
20. Вероятность ассоциации между HLA- и DR-антигенами в семьях больных сахарным, инсулинозависимым диабетом / И.И. Дедов, И.П. Домусчиев, Т.Л. Кураева и др. // Пробл. эндокринологии. 1992. - №2. - С. 6-8.
21. Втонченко, С.А. Современные принципы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы: Метод, рекомендации / С.А. Втонченко, Г .А. Океанова. М., 1988. - 22с.
22. Гагаева, Л.Ф. Особенности дерматоглифики кисти у больных с врожденной глухонемотой / Л.Ф. Гагаева // Цитология и генетика. 1997. -№2,- С.42-43.
23. Гайдук, Ф.М. Кожные узоры пальцев рук у детей с задержкой психического развития / Ф.М. Гайдук. Минск, 1981.-182с.
24. Генетические аспекты ревматоидного артрита у подростков / И.С. Лебец, И.П. Кривич, Н.В. Багацкая и др. // Охрана здоровья детей и подростков: Респ. межвед. сб. Киев, 1970-1989. - С. 22-25.
25. Генетические маркеры предрасположенности к инфаркту миокарда / Е.В. Ползик, С.Б. Сидорович, B.C. Казанцев и др. // Кардиология. 1993. -№1. - С. 43-45.
26. Герасимов, Г.А. Алгоритмы диагностики и лечения болезней эндокринной системы / Г.А. Герасимов, Г.Ф. Александрова; Под ред. И.И. Дедова. М, 1995. - С. 80-96.
27. Герасимов, Г.А. Заболевания щитовидной железы / Г.А. Герасимов, Н.А. Петунина. М., 2000,- С.21-22.
28. Герасимов, Г.А Йодирование соли эффективный путь ликвидации йоддефицитных заболеваний в России / Г.А. Герасимов// Пробл. эндокринологии. - 2002. - №6. - С.7-10.
29. Герасимов, Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йоддефицитных заболеваний РФ / Г.А. Герасимов // Тироид Россия. -1997. -№>1,- С. 39-41.
30. Гладкова, Т.Д. Дерматоглифика у больных псориазом / Т.Д. Гладкова, A.M. Лалаева // Вопр. антропологии. 1972. - Вып.40,- С. 24-26.
31. Гладкова, Т.Д. Кожные узоры кисти и стопы обезьян и человека / Т.Д. Гладкова. -М., 1966,- С. 52-58.
32. Гланц, С.В. Медико-биологическая статистика: пер. с англ./ С.В. Гланц.-М.,1999.-223с.
33. Гончаров, Н.П. Гормональный анализ в диагностики заболеваний щитовидной железы / Н.П. Гончаров // Пробл. эндокринологии. 1995. -№3,-С. 31-36.
34. Гусаимова, М.Ю. Патология щитовидной железы и репродуктивное здоровье подростков / М.Ю. Гусаимова // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Новокузнецк, 1997. - С. 140-141.
35. Гусаимова, М.Ю. Распространенность эндемического зоба / М.Ю. Гусаимова // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. -Новокузнецк, 1997.- С. 149-151.
36. Гусева, И.С. Дерматоглифика при некоторых хромосомных аномалиях человека / И.С. Гусева, Н.С. Казей // Вопр. антропологии. 1970. - Вып. 35,- С. 12-14.
37. Гусева, И.С. Выбор признаков для дерматоглифического анализа / И.С. Гусева. // Здравоохр. Белоруссии. 1980. - №9. - С. 33-34.
38. Гусева, И.С. Морфогенез и генетика гребешковой кожи человека / И.С. Гусева. Минск, 1986.- С.45-52.
39. Двирский, А.Е. Пальцевая дерматоглифика при шизофрении и ее фенотипических проявлениях / А.Е. Двирский // Генетика. 1974. - №3. -С. 160-168.
40. Дедов, И.И. Алгоритмы диагностики, профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы: Пособие для врачей / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов. -М., 1994. С. 14-15.
41. Дедов, И.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы: состояние проблемы / И.И. Дедов, Е.А. Торошина, С.С. Антонова // Пробл. эндокринологии. 2001. - №4. - С. 6-13.
42. Дедов, И.И. К вопросу об эндемическом зобе на территории России / И.И. Дедов, Г.А. Герасимов. // Пробл. эндокринологии. 1997. - №1. -С.24-27.
43. Дедов, И.И. Эндемический зоб. Проблемы и решения / И.И. Дедов, О.Н. Юденич // Пробл. эндокринологии. 1992. - №3. - С. 15-14.
44. Демидова, А.Е. Применение дерматоглифического анализа при изучении некоторых психических заболеваний / А.Е. Демидова, Н.Ю. Гасан-Заде II Вопр. антропологии. -1984. Вып. 74. - С. 129-133.
45. Диагностическая значимость цитогенетических исследований и дерматоглифики в педиатрической практике / Г.Р. Мулашаева, С.Н. Кантер, Л.Б. Муртазина и др. // Второй Всесоюзный съезд медицинских генетиков. -М., 1990. С. 307 - 308.
46. Дигитопальмарная дерматоглифика у больных диффузным токсическим зобом / А.П. Калинин, О.П. Сидоров, Т.С. Камынина и др. // Пробл. эндокринологии. 1995. - №3. - С. 26-27.
47. Де Майер, Е.М. Борьба с эндемическим зобом: Пер. с англ. / Е.М. Де Майер, Ф.У. Лоуенстейн. Женева, 1981. - С. 97-122.
48. Древаль, А.В. Степень надежности ультразвуковой и пальпаторной диагностики эдемического зоба / А.В. Древаль // Пробл. эндокринологии. 1999.-№2,- С. 24-27.
49. Евсеева, З.Н. Особенности дерматоглифики у детей и подростков с отягощенной наследственностью по ИБС и ГБ / З.Н. Евсеева, С.Р. Толмачева //1 съезд медицинских генетиков Украинской ССР: Тез. докл. -Львов, 1988.-С. 31-33.
50. Егоркина, Д.А. Мозаицизм при синдроме Шерешевского-Терненра / Д.А. Егоркина, Л.Е. Гуревич // Сов. медицина. 1984. -№4. - С. 43-48.
51. Жумашов, С.Н. Роль генеалогии и дерматоглифики в диагностике наследственной патологии человека / С.Н. Жумашов, Ф.А. Акилова // Экспериментальный мутагенез и клиническая генетика: Сб. науч. тр. -Ташкент, 1990. С. 36-37.
52. Зарецкая, Ю.М. Клиническая иммуногенетика / Ю.М. Зарецкая. М., 1983. - С. 65-66.
53. Зарецкая, Ю.М. Новые антигены тканевой совместимости человека / Ю.М. Зарецкая, В.Ю. Абрамов. -М., 1986,- С.45-52.
54. Зельцер, М.Е. Эндемическая гиперплазия щитовидной железы и резистентность к инфекции: Дис. . д-ра мед. наук / М.Е. Зельцер. -Алма-Ата, 1978,- 24с.
55. Имнишецкий, П.В. Ультразвуковое исследование в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / П.В. Имнишецкий. Киев, 1991,- 24 с.
56. Ишанходжаева, Ф.У. Характеристика пальцев узоров детей с врожденной расщелиной губы и носа / Ф.У. Ишанходжаева, М.Х. Инрамов // Наследственность и болезни человека. Ташкент, 1981.
57. Казей, Н.С Дерматоглифические исследования в диагностике некоторых эндокринных заболеваний / Н.С. Казей // Актуальные вопросы эндокринологии. -М., 1976. Т. 20. - С. 74-80.
58. Каладзе, Н.Н. Дерматоглифика при конституционально-экзогенном ожирение у детей / Н.Н. Каладзе, Н.А. Чебанова // Пробл. эндокринологии. -1992. №3. - С. 23-24.
59. Калинин, А.П. Дерматоглифика у больных диффузным токсическим зобом, болезнью Иценко-Кушинга и миастенией: Информ. письмо / А.П. Калинин; Московский обл. н.-и. клинич. ин-т. им. М.Ф. Владимирского. -М., 1994.- С.10-14.
60. Камынина, Т.С. HLA-система и аутоиммунные заболевания щитовидной железы / Т.С. Камынина, А.П. Калинин, А.Р. Златкина // Вопр. эндокринологии: Респ. сб. науч. тр. / Московский обл. н.-и. клинич. ин-т. им. М.Ф. Владимирского. М., 1989. - С. 126-130.
61. Касаткина, Э.П. Анализ современных рекомендаций и критериев Всемирной организации здравоохранения по оценке йоддефицитных состояний / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин // Клин, эндокринология. 1997. -№4. - С. 3-6.
62. Касаткина, Э.П. Диффузный нетоксический зоб / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 2001. - №4. - С. 3-6.
63. Касаткина, Э.П. Йоддифицитные заболевания у детей и подростков / Э.П. Касаткина // Пробл. эндокринологии. 1997. - №3. - С. 3-7.
64. Коваленко, Т.В. Здоровье и развитие детей, рожденных в условиях зобной эндемии: Дис. д-ра мед. наук/ Т.В. Коваленко. Ижевск,2000. -275с.
65. Колосова, Г.А. Состояние гуморального иммунитета, фагоцитоза и лизоцима слюны у больных сахарным диабетом / Г.А. Колосова, JI.M. Казакова, В.Ю. Стешин //Педиатрия. -1981. №3. - С. 51-53.
66. Кравец, Е.Б. Современные проблемы классификации заболеваний щитовидной железы у детей / Е.Б. Кравец, Е.И. Кондратьева // Педиатрия. 1996.-№1.-С.101-104.
67. Кривич, И.П. Исследование дерматоглифики в популяции здоровых детей Харькова / И.П. Кривич, Н.В. Багацкая, Н.И. Мазур // Медицинская генетика: Респ. межвед. сб. Киев, 1990. - С. 11-14.
68. Ксендзов, Л.И. Эпидемиологическая значимость дерматоглифических исследований / Л.И. Ксендзов, B.C. Горин // Вестн. межрегиональной ассоциации «Здравоохранения Сибири»,- Кемерово, 2000. №3.- С. 37-38.
69. Лалаева, А.М. Дерматоглифика как метод генетического анализа: Метод, рекомендации / А.М. Лалаева. -М., 1974. - 13 с.
70. Левченко, И.А. Субклинический гипотиреоз / Л.А. Левченко, В.В. Фадеев// Пробл. эндокринологии. 2002.- №2. - С. 13-21.
71. Ликвидация заболеваний связанных с дефицитом йода: Материалы международного симпозиума. Ташкент, 1991,- С.8-9.
72. Лобыкина, Е.Н. К вопросу о состоянии зобной эндемии в г. Новокузнецке / Е.Н. Лобыкина, С.М. Брызгалина // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Кемерово, 1996. - С. 70-71.
73. Маклакова, Т.П. О влиянии йодной профилактики на развитие зоба / Т.П. Маклакова, Г.А. Гольдберг // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Кемерово, 1996. - С. 74-75.
74. Малиневский, О.А. Неонатальный скрининг на гипотиреоз в определении тяжести зобной эндемии и оценке эффективности йодной профилактики / О.А. Малиневский // Педиатрия. -2002. -№1. -С.45-48.
75. Майорова, Н.М. Состояние зобной эндемии в регионе с умеренным йодным дефицитом и методы профилактики: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М. Майорова. М., 1995. - 22с.
76. Мельниченко, Г.А. Заболевание щитовидной железы и беременность / Г.А. Мельниченко // Русский мед. журн. 1999. - №3. - С. 2-4.
77. Мерков, А.М. Санитарная статистика / A.M. Мерков, Л.Е. Полякова. -Л., 1974. С. 72-86.
78. Михеева, А.П. Распространение и структура эндемического зоба в разных регионах Кузбасса / А.П. Михеева, Г.К. Додонова // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Кемерово, 1996. - №1. - С. 38-39.
79. Морозова, Н.А. Особенности дерматоглифики у детей с врожденными пороками сердца / Н.А. Морозова // Вопр. охраны материнства и детства. 1998. -№7.-С.73
80. Мышкина, А.К. Экскреция неорганического йода с мочой при тиреоидной патологии / А.К. Мышкина, О.В. Бокарева // Пробл. эндокринологии. -1991. №3. - С. 37-38.
81. Назаров, А.Н. Состояние зобной эндемии в СССР / А.Н. Назаров, Г.А. Герасимов // Пробл. эндокринологии. -1992. №2. - С. 58-61.
82. Николаева, А.А. Основные факторы риска у детей в генетически обогащенных по атеросклерозу семьях / А.А. Николаева, Ю.Н. Никитин. -// Сборник научных трудов: Тез.докл. Томск, 1989. - 4.1. - С. 97-98.
83. HLA система и некоторые показатели иммунитета при заболеваниях щитовидной железы / В.А. Привалов, Т.А. Суслова, С.Я. Васильев и др. // Материалы конференции Института по итогам научных исследований в XXI пятилетке. Челябинск, 1990. - С. 76-77.
84. HLA-антигены как генетические маркеры предрасположенности к атопическим заболеваниям у детей / Г.А. Телеутаева, Т.Н. Нурпеисов,
85. Особенности дерматоглифики при внутриутробной гипотрофии / Е.В. Наудахин, С.В. Лукьянов, Н.В. Борисов и др. // Материнство и детство. -1992. №2-3. - С. 33-34.
86. Петров, Р.В. Иммунология и иммуногенетика / Р.В. Петров. М., 1976. -311с.
87. Петров, Р.В. Контроль и регуляция иммунного ответа. / Р.В. Петров, Р.М. Хаитов. М., 1981. - 214 с.
88. Платунова, Е.И. Данные дерматоглифики различных контингентов населения Кемеровской области / Е.И. Платунова, Б.В. Лавряшин // Вопросы морфологии и физиологии: Тез. докл. Кемерово, 1991. - С. 5155.
89. Ползик, Е.В. Особенности дерматоглифики у больных ИБС / Е.В. Ползик, С.Б. Сидорович // Цитология и генетика. 1982. - № 4.-С.15-17.
90. Расовский, Б.Л. Система HLA и заболевания щитовидной железы / Б.Л. Расовский, Н.И. Кустова // Пробл. эндокринологии. 1990. - №5. - С. 8589.
91. Распределение HLA-антигенов у детей / Г.А, Зайцева, Я.Ю. Иллек, О. А. Вознесенская и др. // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993. - С. 52-53.
92. Ровда, Ю.И. Факторы риска развития артериальной шпертензии у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.И. Ровда. Кемерово, 1988. -24с.
93. Рудаева, Е.Г Использование дерматоглифики в целях прогнозирования артериальной гипертензии в детском возрасте / Е.Г. Рудаева // Сборник научных трудов / Кемеровская гос. мед. академия. Кемерово, 1993. - С. 213-216.
94. Рудаева, Е.Г. Эпидемиологическое изучение и перспективное прогнозирование артериальной гипертензии среди школьников промышленного Кузбасса: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Рудаева. Томск, 1994. - 20с.
95. Руднев, В.И. Распределение антигенов HLA у больных гипертонической болезнью / В.И. Руднев, Л.И. Поспелов, С.Г. Осипов // Кардиология. 1985. -№8.- С. 38-40.
96. Сапа, Ю.С. Клиническое значение лейкоцитарных антигенов HLA для педиатрии / Сапа Ю.С. // Сборник научных трудов /Днепропетровский мед. ин-т. Днепропетровск, 1990. - С.26-27.
97. Селятицкая, В.Г. Частота увеличения щитовидной железы и экскреция йода с мочой у детей Новосибирска / В.Г. Селятицкая, Н.А. Пальчикова // Клин, эндокринология. 1997. - №5. - С. 3-5.
98. Сильвинская, Е.М. Диагностика симптома Шерешевского-Тернера с помощью дерматоглифики / Е.М. Сильвинская, О.П. Минцер // Цитология и генетика. 1982. - №1.- С.22-23.
99. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение) / А.В. Скальный. -М., 1999. -С.36-39.
100. Снежкова. Р.Е. Дерматоглифика больных хроническим алкоголизмом. Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям / Р.Е. Снежкова. -Минск, 1991. С.22-32.
101. Соколовская, В.Н. Ювенильная струма. Клинико-патогенетическая характеристика и врачебная тактика / В.Н. Соколовская, Э.П. Касаткина // Педиатрия. 1989. - №11. - С. 79-82.
102. Суворова, К.Н. Особенности дерматоглифики при наследственном ихтиозе / К.Н. Суворова // Вестн. дерматологии и венерологии. 1989. -№1. - С. 18-20.
103. Суслова, Т.А. Иммуногенетическая структура основных популяций населения Челябинской области и ассоциации системы HLA-A, с некоторыми заболеваниями в славянской популяции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Челябинск, 1998. - 18 с.
104. Таранов, А.Т. Теоретическое и практическое значение ассоциаций между HLA и болезнями / А.Т. Таранов // Гематология и трансфузиология.- 1984. №2. - С. 53-58.
105. Таранов, А.Т. Система HLA антигенов и болезни / А.Т. Таранов, А.В. Орлов-Морозов. - М., 1982, - С.50-56.
106. Таранушенко, Т.Е Особенности психической деятельности у детей с диффузным эндемическим зобом / Т.Е. Таранушенко, Л.П. Сат, В.Н. Панфилова//Педиатрия. -2001. -№6. С.56-57.
107. Тимошек, З.К. Особенности дерматоглифики при болезни Дауна / З.К. Тимошек // Вопр. охраны материнства и детства. 1976. - №4. - С. 54-56.
108. Томашевский, И.О. Неинвазивный метод определения уровня интратиреоидного йода в диагностике и контроле лечения / И.О. Томашевский // Пробл. эндокринологии. 1996. - №3. - С. 30-32.
109. Турпитко, О.Ю. Антигена системы HLA при гломерулонефрите / О.Ю. Турпитко, М.С. Игнатова // Педиатрия. 1983. - №8.- С. 5-8.
110. Уланова, JI.H. Применение метода дерматоглифики при некоторых болезнях / JI.H. Уланова, JI.A. Целинова // Труды 3-го Всероссийского съезда детских врачей. М., 1970. - С. 68-69.
111. Утенина, В.В. Диффузный нетоксический у детей (проблемы и решение): Автореф. дис. . доктора мед. наук / В.В. Утенина. -Оренбург,1999. 23с.
112. Шабалдин, А.В. Генетические аспекты иммунной реактивности и иммунопатологии детского возраста: Обзор / А.В. Шабалдин, И.М. Макрушин//Педиатрия. 1995. -№1. - С. 92-95.
113. Шарец, Ю.Д. Характеристика ладонного осевого трирадиуса у больных с врожденным пороком сердца и их родственники первой степени родства / Ю.Д. Шарец // Экспериментальная биология. -1974. №5. - С. 104-107.
114. Шерашова, Е.Я. Выявление заболеваний щитовидной железы в семьях с наследственным отягощением / Е.Я. Шерашова // Наследственные болезни и медико-генетическое консультирование. М., 1991. - С. 65-69.
115. Шидлаускас, В.А. Сравнительный анализ цитоморфологического, некоторых иммунологических и гормональных исследований в диагностике заболеваний щитовидной железы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Шидлаускас. М., 1989. - 21 с.
116. Шрейбер, В. Патофизиология желез внутренней секреции / В. Шрейбер. Прага, 1987.- С.50-82.
117. Шубина, Е.В. Состояние здоровья детей в условиях зобной эндемии в Ярославле / Е.В. Шубина, H.JI. Черная // Проб, эндокринологии. 2002.-№6. - С.3-7.
118. Щеплягина, Л.А. Медико-социальные последствия роста напряженности зобной эндемии для детей и подростков / Л.А. Щеплягина // Тироид Россия. 1997. - №2. - С. 41-42.
119. Щеплягина, Л.А. Проблема йодного дефицита / Л.А. Щеплягина // Русский мед. журн. 1999. - №11.- С. 523-524.
120. Хосталек, У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения (Обзор) / У. Хосталек // Тироид Россия. 1997. -№1.- С. 6-11.
121. Хирсели, А.И Дерматоглифика у больных с врожденными пороками сердца / А.И. Хирсели // Кардиология. 1974. - №1.- С. 34-45.
122. Чистикин, А. Дерматоглифика в клинической практике / А. Чистикин. -Тюмень, 1993. С. 61-63.
123. Чистяков, Д.А. Генетические маркеры диффузного токсического зоба / Д.А. Чистяков, К.В. Севостьянов // Пробл. эндокринологии. 2001. - №2. -С.3-4.
124. Annapurna, V. Dermatoglyphic studies in rheumatics heartaisease / V. Annapurna, I.R. Ahuja // Hum. Hered. 1978. - Vol.28. - №1. - P. 72-78.
125. Au, W.Y. Association of the HLA A2-B46-DR9 haplotype with autoimmune thyroid dysfunctions after bone marrow transplantation in Chinese patients / W.Y. Au, B.R. Hawkins, E.Y. Chan // British of hematology. 2001. - Vol. - 115. -№ 3. - P.660-663.
126. Belfiore, A. High frequency of cancer in cold thyroid nodules occurring at young age / A. Belfiore, D. Gluffida // Acta Endocrin. -1989. Vol.121. -P.197-202.
127. Bergout, A. Interrelations between age, thyroid modularity and thyroid function in patients with sporadic non-toxic goiter / A. Bergout, W. Wiersinga // Am J. Med. 1990. - Vol. 89. - P.602-8.
128. Berg, K. Genetics of coronary heart disease / K. Berg // Progress in medical genetics. -1983. P. 35-90.
129. Bodwer, W. Models and mechanisms for HLA and disease association/ W. Bodwer// Lexp. Med.-1980.-Vol.152.- P.353
130. Braverman, L. Diseases of the thyroid / L. Braverman. Humana Press, 1997. - P.10-15.
131. Bulusu, S. Thyroid function tests. Doing more tests is not always better/ S. Bulusu // BMJ: British medical journal. 2000. - №3. - P.56-62.
132. Burman, K.D. Iodine effects on the thyroid gland: biochemical and clinical aspects / K.D. Burman, L. Wartotsky // Reviews in endocrine and metabolic disorders. -2000. Vol.1. - №1-2. - P. 19-25.
133. Casos, A. Dermatoglyphics in congenital heart disease / A. Casos // Acta Paediat. Scan. -1968. Vol.57. - P.9-11.
134. Chiovato, L., Sfiitini, F. // Thyroid. 1997. - P. 19-30.
135. Ciovornache, V. Dermatoglyphics in thyroid cancer / V. Ciovornache, L. Dumitriu // Endocrinologie. 1986.- Vol.24. - №3.-P.171-183.
136. Corzo, D. Advances in HLA genetics / D. Corzo, E. Yunis // Exp. Clin. Immunogenet. 1995. - Vol.12 (3). - P. 156-170.
137. Cudwoth, A. Genetic susceptibility in diabetes mellitus + Analysis of HLA association. / A. Cudwoth, J. Woodrow // Brit. Med. 1976. - Vol. 2. - P. 846.
138. Cudwoth, A. HLA genetic heterogeneity in diabetic mellitus / A. Cudwoth, H. Festensein // Brit. Med. 1978. - Vol. 34. - P.10-15.
139. Dalange, F. // Thyroid International. -Darmstadt. 1994. - №3. - P.20.
140. Das, P. HLA transgenic mice as models of human autoimmune diseases/ P. Das, R. Abraham // Reviews in immunogenetics. 2000. - Vol.2 -№1. -P.105-114.
141. Dausset, J. Some contribution of the HLA complex to the genetics of human diseases / J. Dausset // Transplant. Rev. 1975. - Vol. 22. - P. 45-47.
142. De Grood, L. The thyroid and its Diseases / L. De Grood, P. Larsen.- 5-th En. Chichester, 1984. - P.22-23.
143. Dumont, J. Large goiter as a maladaptation to iodine deficiency / J. Dumont, A. Ermans // Clin. Endocrinol. -1995. Vol. 4 - P. 1-10.
144. Falc, S.A. Thyroid disease / S. A. Falc. Lippincott-Raven, 1997. - P.15-18.
145. Feldkamp, J. Portray auf deem symposium "Schildrusse 95" / J. Feldkamp. Heidelberg, 1995. (Unpub). - P.45-46.
146. Forsberg, B. Malignant hypertension and HLA antigens / B. Forsberg, B. Lov // Fissure Antigens. -1983. Vol.22. - P.155-159.
147. Franklin J., Maisonneuve P. // New Engl. J. Med. 1998. - Vol.1. -№11.-P.712-718.
148. Gelsthorpe, K. HLA Antigens in essential hypertension / K. Gelsthorpe // Lancet. - 1975.- Vol. 1. - P.1039-1040.
149. Gillam, M.P. Genetic regulation of thyroid development / M.P. Gillam // Current opinion in pediatrics. 2001. - Vol.4. - P.358-363.
150. Glioner, D. Goiter and pregnancy: a new insight into an old problem / D. Glioner, M. Lemone // Thyroid. -1992. Vol.2. - P.65-70.
151. Glioner, D. Pregnancy and iodine / D. Glioner // Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. 2001. - Vol. 11. - №5. - P.471 -481.
152. Glioner, D. Regulation or maternal thyroid during pregnancy / D. Glioner // J. Clin Endocrinol Metab. 1990. - Vol. 71. - P.276-287.
153. Glioner, D. The thyroid and pregnancy: iodine restriction and goitrogenesis revealed / D. Glioner // Thyroid International. 1994. - P.l-16.
154. Glioner, D. The thyroid in pregnancy: a European perspective / D. Glioner //Thyroid Today. Oppenheimer (ed.). 1995. - Vol.18. - P.l-l 1.
155. Girling, J.C. Thyroid disease in pregnancy/ J.C. Girling // Hospital medicine. 2000. - Vol.61. - №12. - P.834-840.
156. Hamburger, J.I. Problems in Clinical Thyroidology / J.I. Hamburger. -Limited En. 1977. - P.25-32.
157. Henneman, G. // Thyroid Inter. 1999. - №1. - P. 3-11.
158. Hetzel, B. The Prevention and Control of Iodine Deficiency Disorders / B. Hetzel, J. Dunn. Amsterdam, 1987. - P.40-42.
159. Hintze, G. Treatment of endemic goiter due to iodine deficiency with iodine, levothyroxine or both: results of a multicentre trial / G. Hintze //E. J. Clin Invest. -1989. №19. - P. 527.
160. Holt, S. Dermatoglyphic in "Criducnat" / S. Holt // Dermatoglyphics fifty years later Allan R. Liss. Inc/ - New York. - 1979.- rd.xv. - №6. - P.565-589.
161. Holt, B. Dermatoglyphics anomalies in terners Syndrome / B. Holts //Ann. Human. Genet. 1964. - №20. - P.81-100.
162. Holt, S.B. The Genetics of Dermal Ridges / S.B. Holt. Springfield Illinois, 1968.-P.13-18.
163. Hueston, W.J. Treatment of hypothyroidism / W.J. Hueston // American family physician. 2001. - Vol.64. - №10. - P.1717 - 1724.
164. Huether, Carl A. Influence of dermatoglyphic factors on annual Downs syndromes Girths in Ohio 1970-1979 and the U.S.A. / A. Huether Carl // Amer. J. Pider. -1982. Vol.11. - P.l 15-125.
165. Indicators for Assessing Iodine Deficiency Disorders and Their Control Through Salt Ionization. №6. WHO/NUT. Geneva, 1994. - P.l-8.
166. Iodine and Health. Geneva, 1994. - P. 1-6.
167. Jhiang, S.M. Regulation of sodium/ iodine symporter/ S.M. Jhiang // Reviews in endocrine and metabolic disorders. 2000. - Vol.1. - №3. - P.205-215.
168. Joseph, K. Dauerbehandlunh vorden jodavider Strummed nach erfolgreicher suppressive Therapy mit Jaded / K. Joseph. Thieme-Verlag. - 1982. - P. 290298.
169. Jrgiazzi, J. The thyroid gland. / J. Jrgiazzi, R. Mornex. Raven Press, New York. - 1990. - P. 405-495.
170. Krassas, G.E. Thyroid disease and female reproduction / G.E. Krassas. -2001.-Vol.74. №6. -P.1063-1070.
171. Labhart, A. Clinical Endocrinology. Theory and Practice / A. Labhart. -1986. P.41-48.
172. Laurberg, P. Thyroid disorders in mild iodine deficiency / P. Laurberg, S.B. Nyhr, К. M. Pederdes // Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. -2000. Vol.10 - №11. - P.951-963.
173. Leisner, B. Effect of iodide treatment on iodine concebration and volume of endemic non-toxic goiter in childhood / A. Labhart // Acta Endocrinal (Copenh). 1985. - Vol,108. - P.292 - 302.
174. Lundgren. E. Decreasing incidence of thyrotoxicosis in an endemic goiter inland area of Sweden / E. Lundgren // Clin. Endocrinol. -1990. -№23. — P.133-138.
175. Mardel R.J. Thyroid Function Test in Clinical Practice / R.L. Mardel. -Bristol, 1984. -P.22-28.
176. Mariotti S. Role of the immune system in the control thyroid function. / S. Mariotti, A. Pinchera // The Thyroid gland. Raven Press, New York. - 1990. -P.147-177.
177. Nakazawa, M. Human leukocyte antigen (HLA) in Japanese diabetics / M. Nakazawa, S. Sakaguchi S. International Congress of endocrinology. -Hamburg, 1976. - P. 222 - 228.
178. Nauman, J. The European Thyroid Association meets in Warsaw / J. Nauman // Thyroid: official journal of the American Thyroid Association. -2000. Vol.61. - №12. - P.834-840.
179. Nauman, J. The Prevention and Iodine. European Thyroid Symposium / J. Nauman, D. Glioner. Warsaw, 1996. - P. 1-6.
180. Plato, C.C. Palmer Dermatoglyphics of Donns Jynaromt. Revisited / C.C. Plato, J.J. Cereghin//Pediatric. Rec. 1973. - Vol. 7. - №3. -P.lll-118.
181. Preus, M. Dermatoglyphic in congrinital heart malformation / M. Preus, F.C. Fraser //Hum. Baret. 1970. - Vol.20. - P.4 -12.
182. Radetti, G. Fetal and neonatal thyroid disorders / G. Radetti, L. Gentili // Clinical laboratory.-2001.-Vol.47.-№7-8. P.411-417.
183. Ridder-Dirks, A. Vetgleichende Untersuchunger zur medikamentosen Therapie der euthyreoten Struma / A. Ridder-Dirks. Inaugural - Dissertation, 1989. - P.13-18.
184. Schmidt, R. Dermatoglyphic and cytogenesis studies in parents of children with trisomy 21 / R. Schmidt //Clin. Genet. -1981. Vol.20. - №3. - P.10-13.
185. Schumm, P.M. Strumalangzeittherapie mit Thyroxin und Iodind / P.M. Schumm //Inn. Med. -1983. №10. - P. 203-210.
186. Sing, C.F. Genetics of variability of CAD risk / C.F. Sing // J. Epidemiol. -1989.-Vol.18.-P. 183-189.
187. Stichel,H. Thyroid function and obesity in children and adolescents / H. Stichel, D. Г Allemand, A. Graters// Hormone research. 2000. - Vol.54. - № 1,- P.14-19.
188. Stubbe, P. Strume neonatalum Blande Stnma im Kindesalter / P. Stubbe I I Dt. Arztebl. - 1983. - Vol. 80. - P. 40-44.
189. The Thyroid and environment: European Thyroid Symposium. Budapest, 2000. -P.383.
190. Thyroid Federation International. Geneva, 1999. - V.2 (1). - P.l-6.
191. Thomson, G. HLA disease associations: models for study of complex human . genetics disorders / G. Thomson // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1995. - Vol.32:2,-P. 183-219.
192. Thorsby, E. HLA associated diseases / E. Thorsby // Hum. Immunol. 1997. -Vol. 53(1). -P.l-11.
193. Vitti, P. Iodine deficiency disorders in Europe / P. Vitti, T. Rado, A. Pinchera // Public health nutrition. 2001. - Vol.4. - 2B. - P. 529-535.
194. Wertelesri, W., Plato Cn. Dermatoglyphics fifty years later / W. Wertelesri, Plato Cn. //Alan. R. Liss. Inc. New York. - 1979. - №3. - P.790.
195. Wu, Y. Gene regulation by thyroid hormone / Y.Wu, R.J. Koenig // Trends in endocrinology and metabolism. 2002. - Vol. 11. -№6. - P.207-211.
196. Zamani, M. Primary role of the HLA class П DRB 1*0301 allele in Graves disease / M. Zamani, M. Spaepen, M. Bex // American journal of medical genetics. 2000. - Vol.95. - №5. - P.432-437.