Автореферат и диссертация по медицине (14.01.13) на тему:Магнитно-резонансная венография при нарушении артериального мозгового кровотока
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.13
Оглавление диссертации Боголепова, Екатерина Аркадьевна :: 2010 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Обзор литературы.
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.
ГЛАВА 3. Разработка и апробация методики одномоментного исследования головного мозга и церебрального сосудистого русла.
3.1.Теоретические предпосылки
3.2.Сопоставление режимов магнитно-резонансной ангиографии
3.3. Возможности оценки венозного русла при атеросклеротическом поражении артерий.
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Боголепова, Екатерина Аркадьевна, автореферат
Проблема цереброваскулярной патологии является одной из основных в клинической неврологии. Это обусловлено значительной распространенностью сосудистых заболеваний мозга, высокой смертностью вследствие острых нарушений мозгового кровообращения и высоким риском развития тяжелой, стойкой инвалидизации у этих пациентов [18, 19, 67, 92]. В последние десятилетия предметом систематического, углубленного изучения являются вопросы патогенеза, закономерностей клинического течения, диагностики и дифференцированной терапии мозгового инсульта, а также разработки новых методов комплексного изучения патологии головного мозга, в том числе его функционального состояния [23, 26]. Вместе с тем, менее изученными остаются проблемы нарушения венозного кровообращения, несмотря на существующие теснейшие регуляторные взаимоотношения артериовенозной гемодинамики и функционирования артериальной сети и венозного русла как единой сосудистой системы [4, 15, 22, 101, 102].
Интерес к изучению особенностей венозного кровообращения головного мозга и попытки оценки его значимости в нарушении мозгового кровообращения определяются с одной стороны имеющейся тенденцией увеличения числа пациентов, страдающих заболеваниями сосудов, с другой — активным развитием и внедрением современных технологий визуализации.
К расстройству венозной гемодинамики головного мозга, затруднению венозного оттока и развитию внутричерепной гипертензии приводят различные заболевания, одним из которых является атеросклероз. Зачастую при ишемической болезни мозга, наряду с артериальной недостаточностью, важное место занимает постоянно нарастающая венозная неполноценность мозгового кровообращения, что требует корректной оценки кровообращения головного мозга как на уровне артериального русла, так и венозного [14, 15, 33,41,92].
В доступной специализированной литературе нам не удалось встретить систематизированных данных о значении магнитно-резонансной ангиографии в оценке артериального и венозного кровообращения головного мозга, что и послужило основанием для проведения данного исследования.
Цель исследования. Обосновать возможность и определить особенности проведения магнитно-резонансной венографии при нарушении мозгового артериального кровотока.
Задачи исследования.
1. Провести сравнительную оценку возможности магнитно-резонансной ангиографии, выполненной различными способами.
2. Разработать методику одномоментной анатомической оценки артериального и венозного русла головного мозга.
3. Оценить возможности магнитно-резонансной венографии при нарушении артериального кровотока.
4. Оценить возможности магнитно-резонансной венографии при нарушении венозного кровотока головного мозга.
Научная новизна исследования.
На основании собственного опыта использования и оценки преимуществ и недостатков способов выполнения магнитно-резонансной ангиографии, впервые разработана методика проведения одномоментного (в течение одной процедуры) исследования головного мозга, артерио- и венографии без существенного увеличения времени всего обследования. Обоснован протокол проведения исследования. Проанализированы причины, влияющие на состояние венозного кровотока (возраст, нарушение артериальной и венозной гемодинамики). Показана степень зависимости венозного кровотока от артериального. Впервые показана возможность получения диагностических магнитно-резонансных венограмм в условиях сниженного кровотока.
Практическое значение.
На основании проведенного исследования обоснована целесообразность и возможность проведения одномоментной оценки состояния головного мозга и исследования анатомии церебрального русла. Существенное значение имеет факт незначительного увеличения времени продолжительности основного исследования головного мозга (в пределах 3-4 минут). Необходимость проведения расширенного магнитно-резонансного исследования сосудистой системы при поражении артериального русла головного мозга обусловлена определенными анатомо-функциональными взаимоотношениями артериального и венозного отделов. Доказана зависимость степени выраженности снижения венозного кровотока от различных факторов (возраст, поражение артериального русла, компрессионные нарушения венозного оттока). Доказана возможность получения магнитно-резонансных венограмм при сниженной скорости кровотока в венах.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Магнитно-резонансная ангиография с применением контрастных веществ позволяет получить диагностическую информацию о состоянии артериального и венозного церебрального русла, без существенного увеличения продолжительности основного исследования.
2. Снижение скорости венозного кровотока различной степени выраженности происходит при нарушении проходимости венозного русла, обструкции артериального русла, а также у пациентов пожилого возраста.
3. Магнитно-резонансная венография с применением контраста позволяет провести оценку венозного русла в условиях сниженного кровотока.
Апробация работы.
Материалы диссертации представлены на научно-практической конференции: «Актуальные вопросы неврологии и неврологической помощи в системе ФМБА России», Москва, 2007, на IV Всероссийском национальном конгрессе лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010». Диссертация апробирована на расширенном заседании кафедры лучевой диагностики Института повышения квалификации ФМБА России « 22» апреля 2010 г.
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, две в издании рекомендованном ВАК.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 118 страницах, состоит из введения, обзора литературы, трех глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 51 рисунком, 5 таблицами. Указатель литературы включает 172 источника, из них 92 отечественных и 80 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Магнитно-резонансная венография при нарушении артериального мозгового кровотока"
Выводы:
1. Бесконтрастная магнитно-резонасная ангиография корректна при исследовании интракраниальной артериальной и венозной системы. На экстракраниальном уровне предпочтение следует отдавать контрастному исследованию.
2. Использование современных контрастных препаратов позволяет проводить одномоментную оценку артериального и венозного отделов церебральной сосудистой системы на интра- и экстракраниальном уровне.
3. Отсутствует статистически значимая зависимость снижения венозного кровотока в горизонтальном положении от выраженности обструкции артериального русла, несмотря на отчетливую тенденцию.
4. Скорость кровотока по общим сонным артериям и по внутренним яремным венам в горизонтальном положении снижается с увеличением возраста пациентов.
5. Низкая скорость венозного кровотока не является существенным ограничением магнитно-резонансного исследования церебральной венозной системы с применением контрастных веществ.
Практические рекомендации.
1. На интракраниальном уровне возможно применение фазово-контрастных и времяпролетных бесконтрастных методик для оценки сосудистого русла. Необходимо учитывать, что левый поперечный синус имеет наиболее низкую физиологическую скорость кровотока и в норме не всегда визуализируется.
2. На экстракраниальном уровне для корректной оценки сосудистой анатомии необходимо использование раздельных методик для артериографии и венографии.
3. Для оценки церебрального сосудистого русла в целом следует применять 3D время-пролетное исследование с использованием контрастного вещества по следующему протоколу: FOV - 400 мм, Slice thickness - 1,4 мм, TR - 3,33 мс, ТЕ - 1,15 мс, Averages — 1. Количество срезов 96 в блоке.
4. Техника проведения исследования: болюсно через локтевую вену вводится контраст со скоростью 3 мл/с из расчета 0,2 мл на килограмм. Ангиография проводится в режиме реального времени. При появлении контраста в дуге аорты включался режим ангиографии. Далее через 26 секунд оцениваются изображения артериальной фазы, через следующие 26 секунд - оценивается состояние интракраниального и экстракраниального венозного русла, через следующие 26 секунд -повторная оценка венозного русла на интра- и экстракраниальном уровне. Обязательным условием проведение исследования является направленность свертки против тока крови, то есть при артериографии - кранио-каудальное направление, при венографии - обратное. Повторная регистрация венозной фазы используется при предположительно низкой скорости венозного кровотока (пожилой возраст, механическое нарушение венозного оттока, обструкция артериального русла).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Боголепова, Екатерина Аркадьевна
1. Абалмасов В.Г., Семенов С.Е. Особенности гемодинамики и ультразвуковой визуализации брахиоцефальных вен в норме и при патологии // Эхография. 2000. - Т. 1. - №2. - С. 213 - 217.
2. Абрамова Н.Н., Беличенко О.И. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная ангиография в визуализации сосудистых структур // Вестн. рентгенол. 1997. - № 2. - С.50-54.
3. Абрамова Н.Н., Терновой С.К., Иванова О.И. Церебральная магнитно-резонансная венография (клиническое применение и перспективы развития) // Медицинская визуализация. 1997. - № 3. - С. 4 - 9.
4. Аверкиева Е.В., Воронцов А.В., Владимирова В.П., Новолодская Ю.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике хронической недостаточности мозгового кровообращения (обзор литературы) // Медицинская визуализация. 2003. - № 3. - С. 40 - 48.
5. Алиев М.А., Мухамеджанов И.Х., Серикова С.Э., Ахметов Е.А., Оразалиева А.Н. Магнитно-резонансная ангиография сонных артерий у пациентов с атеросклеротическим поражением //Медицинская визуализация. 2005. - № 3. - С. 16 - 20.
6. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е., Стукалова О.В. Кино-МР-томография сердца и сосудов // Визуализ. в клинике 1993. - Вып.1. - № 2. - С.33-37.
7. Беленков Ю.Н., Терновой С.К., Синицын В.Е. Магнитно-резонансная томография сердца и сосудов. -М.: Видар, 1997. 144с.
8. Белова JI.A., Машин В.В., Белов В.Г. и др. Оценка состояния реактивностивен Розенталя у больных гипертонической энцефалопатией при нагрузочном тестировании нитроглицерином // Неврологический вестник.- 2009. Т.41. - Вып. 3. - С. 32 - 37.
9. М.Бердичевский М.Я. Венозная дисциркуляторная патология головногомозга. М.: Медицина. 1989. - 224 с.
10. Бердичевский М.Я., Музлаев Г.Г., Литвиненко Д.В. и др. Современныеаспекты диагностики и лечения нарушений венозного кровообращенияголовного мозга//Неврол.журнал 2004.-№2.-С.47-51.101
11. Бурдин С.Н. Оценка гемодинамической значимости обструкции внутренних яремных вен неинвазивными и малоинвазимными методами лучевой диагностики: дис. канд. мед. наук. Томск. 2008. - 149 с.
12. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М. 1997. - 228 с.
13. Виберс Д.О., Фейгин В .Л., Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ. М. 1999. - 672 с.
14. Виленский Б.С. Современная тактика борьбы с инсультом СПб., Фолиант, 2005. - 284 с.
15. Власова И.В., Кравченко А.И., Федосова Н.Н., Визило T.JL, Михайлов В.П. Церебральная гемодинамика при дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии // Медицинская визуализация.- 2002.-№2.-С. 19-23.
16. Вильховой Ф.В. Рентгено-анатомический атлас сосудов. Киев: Здоровье, 1975.- 144 с.
17. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. М., Медицина, 1987. - 238с.
18. Ганнушкина И.В. Патоморфологические механизмы нарушений мохгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. - № 1. - С. 14 -18.
19. Гаранский Ю.И., Сон А.С., Мосенко С.В. Проблемы нарушений венозного кровообращения в неврологии // УКРА1НСБКИЙ В1СНИК ПСИХОНЕВРОЛОГИ. Т. 15. - В. 3 (52). - С. 7 - 10.
20. Гераскина Л.А. Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная гемодинамика и сосудистый резерв: автореф. дис. д-ра мед. наук. Москва. 2008. 50 с.
21. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. М.: Медицина, 2000. 645 с.
22. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Стаховская JI.B. Эпидемиология инсульта в России // Инсульт. 2003. - № 8. - С. 4 - 9.
23. Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенетические, клинические и терапевтические аспекты // Трудный пациент. 2005. - № 6.
24. Девликамова Ф.И., Перминова С.К. Легкие когнитивные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга // Неврологический вестник. 2009. Т.41. - Вып. 3. - С. 28 - 31.
25. Дическул М.Л., Куликов В.П., Маслова И.В. Ультразвуковая характеристика венозного оттока по позвоночным венам // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - № 4. - С. 33 - 40.
26. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней. М., Медицина, 1982. -489с.
27. Ионова В.Г., Суслина З.А. Реологические свойства крови при ишемических нарушениях мозгового кровообращения // Неврологический журнал. 2002. - Т.7. - № 3. - С. 4 - 9.
28. Исмагилов М.Ф., Василевская О.В., Гайфутдинов Р.Т. и др. Эффективность препарата церетона в остром периоде ишемического мозгового инсульта // Неврологический вестник. 2009. - Т.41. - Вып. 1. -С. 87-91.
29. Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпаронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). М., Гоэтар-Медиа, 2006. - 222 с.
30. Клоссовский Б.Н. Циркуляция крови в мозгу. 1951. 356 с.
31. Коновалов А. Н., Корниенко В.Н., Пронин И.В. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. 467 с.
32. Корниенко В.Н., Пронин И.Н., Арутюнов Н.В. и др. MP-ангиография с применением нового одномолярного контрастного препарата "Гадовист 1.0" в нейрохирургической клинике // Медицинская визуализация. 2004. -№ 1. - С. 16-25.
33. Курбатов В.П., Тулупов А.А., Летягин А.Ю. Топографические особенности крупных венозных структур и вертебро-базилярной системы головы и шеи // Медицинская визуализация. 2004. - № 2. - С. 85 — 92.
34. Курбатов В.П., Тулупов А.А., Летягин А.Ю. Оптимизация 2D-PHAS методики МРА // Медицинская визуализация. 2003. - № 1. - С. 13-16.
35. Лелюк В.Г, Лелюк С.Э. Критерии оценки экстрацеребрального венозного кровообращения в норме по данным дуплексного сканирования// Ультразвуковая диагностика. 1999. - №2. - С. 37-44.
36. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий. Киев: Укрмед, 2001. 164 С.
37. Лелюк В.Г, Лелюк С.Э. Ультразвуковая ангиология. Издание третье. М.: Реальное время, 2007. 416 с.
38. Лесницкая В.Л., Яровая И.М., Петровский И.Н., Завгородняя Г.П. Венозная система головного и спинного мозга в норме и патологии. М.: Медицина, 1970. 223 с.
39. Манвелов Л.С. Кадыков А.С. Венозная недостаточность мозгового кровообращения // Атомосфера. Нервные болезни. 2007. - № 2. - С. 18 -21.
40. Машин В.В., Кадыков А.С. Гипертоническая энцефалопатия. Клиника и патогенез. Ульяновск: УлГУ. - 2002. - 139 с.50.0щепкова Е.И. Гипертоническая энцефалопатия // Укр. Мед. Часопис. 2007. № 2 (58). - С. 85 - 89.
41. Пан С.М., Тарасенко Л.Л., Иванкова Е.О. КТ-ангиография сосудов головного мозга // Материалы IV Всероссийского национального конгресса лучевых диагностов и терапевтов «Радиология 2010». Медицинская визуализация. Специальный выпуск. — 2010. С. 334 - 335.
42. Ринк П.А. Магнитный резонанс в медицине. М.: Гоэтар-Мед. 2003. - 248 с. Пер. с англ.
43. Романкевич В.М. Яремные вены взрослого человека (их изменчивость и выключение при тромбофлебите и сепсисе): дисс. д-ра мед. наук. М.: 1962.
44. Семенов С. Е. Магнитно-резонансная венография в диагностике компрессионных поражений брахиоцефальных вен: дис. . канд. мед. наук. Томск, 1999. - 138 с.
45. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. 3 том. М.: Медицина, 1996. 232 С.
46. Синицын В.Е., Терновой С.К., Стукалова О.В., Тимонина Е.А. Магнитно-резонансная флебография // Визуализ. в клинике 1997. - №11 - С.6-9.
47. Ситковский Н.Б., Даньшин Т.И., Кисель Н.П. О патогенезе врожденной аневризмы внутренних яремных вен // Хирургия 1993. - №8. - С.22-25.
48. Скоробогатых К.В. Состояние интракраниальной венозной системы у пациентов с хроническими головными болями напряжения: автореф.Nдис. канд. мед. наук. Москва. 2009. 28 с.
49. Смирнов В.Е., Олейников В.Г. Выявление патологии магистральных артерий головы при преходящих нарушениях мозгового кровообращения методом ультразвуковой допплерографии // Рос. мед. журн., 1992. №3. -С.17-19.
50. Суслина З.А., Кистенев Б.А., Смирнова И.Н. и др. Тромбофлебит внутренней яремной вены и сигмовидного синуса в остром периоде стволового ишемического инсульта // Неврол. журн. 1997. - №1. - С.ЗЗ-37.
51. Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. — М. «МЕДпресс-информ», 2009. — 350 с.
52. Тен С.Б. Особенности церебральной гемодинамики по данным транскраниальной допплерографии у больных гипертонической энцефалопатией I-II стадий с тромбозом поперечных синусов: автореф. дис. канд. мед. наук. Томск. 2006. - 26 с.
53. Терновой С.К., Синицын В.Е. Развитие магнитно-резонансной томографии на рубеже 20 века // Компьютерные технологии в медицине — 1998.-№ 1. — С.21—24.
54. Тимофеева Т.В., Полунина И.С., Щербакова Е.Я. и др. Диагностика поражений венозных коллекторов головного мозга // Воен.-мед. журн. -1997. 318 - №5. - С.26-34.
55. Тодуа Ф.И., Кортушвили М.Г., Верулашвили И.В., Берулава Д.В. Патокинез нарушений центрального венозного кровообращения головного мозга // Вестник ВолГМУ. 2006. - № 1. - С. 17 - 19.
56. Торбин Б.П., Васильев М.П., Степуро Д.К. и др. Диагностика патологии брахиоцефальных артерий с помощью ангиографии и ультразвуковой допплерографии // Клиническая диагностика: Тез. докл. науч.-практ. конф., 8-9 дек. 1988. -С.11-12.
57. Тютин JI.A., Яковлева Е.К., Панфиленко А.Ф. и др. Магнитно-резонансная ангиография при исследовании головного мозга / Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов, 24-27 сентября 1996 // Вестн. рентгенол. 1996. - №4. - С.25-26.
58. Тулупов А.А., Савельева JI.A., Горев В.Н. Функциональный анализ венозного оттока от головного мозга в условиях нормы по данным магнитно-резонансной томографии // Клиническая физиология кровообращения. 2009. - № 2. - С. 65 - 70.
59. Ультразвуковая доплеровская диагностика сосудистых заболеваний. Под редакцией Ю.М. Никитина, А.И. Трухановой. М.: Видар, 1998. 256 с.
60. Федина И.Д. Изучение аорты и магистральных артерий при артериальной гипертонии методом MP-томографии // Бюл. Всесоюзн. кардиол. науч. центра АМН СССР, 1989. №1 - С.58-63.
61. Фурсова JI.A. Тромбозы церебральных вен и синусов // Ars Medica. 2009. - № 3. - С. 106-118.
62. Холоденко М.И. Расстройства венозного кровообращения в мозгу. М.: Мед. Лит., 1963.- 151 с.
63. Хурда С.Г., Иваничев В.Г. Миофасциальный болевой синдром шейной мускулатуры в генезе нарушений венозного кровообращения головного мозга // Неврологический вестник. 2007. - Т. 39. - Вып. 1.-С. 160-161.
64. Чечёткин А.О., Варакин Ю.Я., Кугоев А.И., Никитин Ю.М. Ультразвук в исследовании кровотока по церебральным венам и синусам твердой мозговой оболочки (обзор литературы) // Ультразвуковая диагностика.-1999. -№ 1.-С. 92- 102.
65. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кровообращения: транскраниальная допплерография. Москва, 1996. 436 с.
66. Шемагонов А.В. Синдром хронической церебральной венозной дисциркуляции // Укр. Мед. Часопис. 2007. - № 5 (61). - С. 33 - 37.
67. Шмидт Е.В., Лунев Д.К., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. М.: Медицина, 1976. 298 с.
68. Шмидт Е.В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Журн. неврол. и психиатр. 1985. - № 9. - С. 1281-1288.
69. Шумилина М.В. Нарушения венозного церебрального кровообращения у больных с сердечно сосудистой патологией: автореф. докт. мед. наук. М.: 2002.-40 С.
70. Шуракова А.Б. Возможности оптимизированной методики фазовоконтрастной магнитно-резонансной ангиографии при хирургическом лечении больных с поражением сонных артерий: автореф. дис. канд. мед. наук. М.: 2009. 30 с.
71. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. Ишемические острые нарушения мозгового кровообращения // Consilium Medicum. 2000. - Т.2. - № 12.
72. Alperin N., Lee Sh., Mazda M. et al. Evidence for the importance of extracranial venous flow in patients with idiopathic intracranial hypertension // ActaNeurochir. Suppl. 2005. V. 95. P. 129-132.
73. Akkawi N.M., Agosti C., Borroni B. et al. Jugular valve incompetence: a study using air contrast ultrasonography on a general population // J. Ultrasound Med. 2002. - V. 21. - № 7. - P. 747 - 751.
74. Alderson P. J., Burrows F.A., Stemp L.I. et al. Use of ultrasound to evaluate interval jugular vein anatomy and to facilitate central venous cannulation in paediatric patient//Br J. Anaesth. 1993. - V. 70. - P. 145 - 148.
75. Andeweg J. The anatomy of collateral venous flow from the brain and its value in aetiological interpretation of intracranial pathology // Neuroradiology. 1996. -V. 38.-№7. -P. 621 -628.
76. Alper F., Kantarci M., Dane S. et al. Importance of Anatomical Asymmetries of Transverse Sinuses: An MR Venographic Study// Cerebrovasc Dis. 2004. -V. 18.-P. 236-239.
77. Armstrong P.J., Sutherland R., Scott D.H. The effect of position and different manoeuvres on internal jugular vein diameter size // ActaAnaesthesiol. Scand. -1994.-V. 38.-P. 229 -31.
78. Ayanzen R.H., Bird C.R., Keller P.J. et al Cerebral MR venography: normal anatomy and potential diagnostic pitfalls // Am: J. Neuroradiol. 2000. - V. 21. -P. 74 - 78.
79. Bateman G.A. Vascular hydraulics associated with , idiopathic and secondary intracranial hypertension? // Am. J; Neuroradiology: 2002. - V. 23 (7). - P. 1180-1186.
80. Bateman G.A. Association between arterial inflow and venous outflow in idiopathic and secondary intracranial hypertension // J. Clin. Neurosci. 2006. -V. 13 (5). - P. 550-556.
81. Bateman G.A. Arterial inflow and» venous outflow in; idiopathic intracranial hypertension associated with venous outflow stenoses // J. Clin. Neurosci. -2008. V. 15 (4). - P. 402 - 408.
82. Baumgartner R.W., Gonner 1'., Muri R. Normal haemodynamics in cerebral veins and sinuses: a transcranial color-coded duplex sonography study // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology. 1997. - P. 312 - 319.
83. Brownlow R.E. Jr., McKinney W.M. Ultrasonic evaluation'of jugular venous valve competence // J. Ultrasound Med. 1985. - № 4. - P. 169 - 172.
84. Brunholz C., Muller H.R. Doppler sonography measurement: of^^jugular vein blood flow // Vasa. 1990. - V. 19. - P. 26 - 29.
85. Chi-Hsiang Chou, A-Ching Chao, Han-Hwa Hu. Ultrasonographic evaluation of vertebral venous valves // Am. J. Neuroradiol.- 2002. V. 23. - P. 1418 -1420.
86. Cirovic S., Waish C., Fraser WD, Gulino. The effect of posture and positive pressure breathing on the hemodynamics of the internal jugular vein // Aviat Space Environ Med. 2003. - V. 74. - P. 125 - 131.
87. Denys B.G., Uretsky B.F. Anatomical variations of internal jugular vein location: impact on central venous access // Crit. Care Med. 1991. - V.19. -№ 12.-P. 1516-1519.
88. Docktor В., So C.B., Saliken J.C., Gray RR. Ultrasound monitoring in cannulation of the internal jugular vein: anatomic and technical considerations // Can Assoc Radiol J. 1996. - V. 47. - P. 195 - 201.
89. Doepp F., Bahr P., John M„ I-Ioernig S., Valdueza J.M., Schreiber S.J. Internal jugular vein valve incompetence in COPD and primary pulmonary hypertension // J. Clin Ultrasound. 2008. - V. 11. - P. 1243 - 1247.
90. Doepp F„ Schreiber S.J., von Munster Т., Rademacher J., Klingebiel R„ Valdueza J.M. How does the blood leave the brain? A systematic ultrasound analysis of cerebral venous drainage patterns // Neuroradiology. 2004. - V. 16. -P. 273-274.
91. Eckenhoff J. The physiologic significance of the vertebral venous plexus // Surg. Gynecol. Obstet. 1970. - V. 131. - P. 72 - 78.
92. Epstein H.M., Linde H.W., Crampton A.R., Ciric I.S., Eckenhoff J.E. The vertebral venous plexus as a major cerebral venous outflow tract // Anesthesiology.- 1970. V. 32. - P. 332 - 337.
93. Farb R.I., Scott J.N., Willinsky R.A. et al. Intracranial venous system: Gadolinium-enhanced three-dimensional MR venography with auto-triggered elliptic centric-ordered sequence-initial experience // Radiology. 2003. -V.226. - № l.-P. 203-209.
94. Fisher J, Vaghaiwalla F, Tsitik J, et al. Deterninants and clinical significance of jugular venous valve competence // Circulation 1982. - V. 65. - P. 188 -196.
95. Fisher J. Jugular venous valves and physical signs // Chest. 1984. - V. 85. -№ 5. - P. 685 - 686.
96. Fisher J. The naming of jugular venous valves // Circulation. 2000. - V. 102. -№24.-P. 181.
97. Grew V., Escuret E. // The cerebral venous outflow tract. Ann Fr Anesth Reanim. 1998. - V. 17. - № 2. - P, 144 - 148.
98. Gisolf J., van Lieshout J.J., van Heusden K. Pott F., Stok W.J., Karemaker J.M. Human cerebral venous outflow pathway depends on posture and central venous pressure // J. Physiol. 2004, - V. 560. - № 1. - P. 317 - 327.
99. Harmon J.V. Jr., Edvards W.D. Venous valves in subclavian and internal jugular veins: frequency, position, and structure in 100 autopsy cases // Am. J. Cardiovasc. Pathol.- 1986. V. 1. - P. 51 - 54.
100. Higgins J.N.P., Gillard J.H., Owler B.K. et al. MR venography in idiopathic intracranial hypertension: unappreciated and misunderstood// J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 2004. - V. 75. - P. 621 - 625.
101. Hoffmann O., Weih M., Valdueza J.M. Blood flow velocities in the vertebral veins of healthy subjects: a duplex sonographic study // J. Neuroimaging. -1999.-V. 9.-P. 198-200.
102. Hrics P., WilberS., Blanda M.P., Gallo U. Ultrasound-assisted internal jugular vein catheterization in the ED // Am J. Emerg Med. 1998. - V. 16. - № 4. - P. 401 -403.
103. Kamarioti E., Maniatis V., Papadopoulos A. et al. КТ-ангиография виллизиева круга в диагностике острой церебральной ишемии // Медицинская визуализация. 2001. - № 4. - С. 22 - 29.
104. Khandelwal N., Agarwal A., Kochhar R. et al. Comparison of CT Venography with MR Venography in Cerebral Sinovenous Thrombosis// American J. Roentgenology. 2006. - V. 187. - P. 1637 - 1643.113
105. Knappertz V.A. Cough headache and the competency of jugular venous valves comment. //Neurology. 1996. - V. 45. - P. 1497.
106. Kreiza J., Huba M., Mariak Z. Owlasiuk M // Measurement of cerebral blood flow volume in healthy adults using color duplex sonography. 2000. - V. 31. -№ 8. - P. 2026-2028.
107. Leach J.L., Fortuna R.B., Jones B.V., Gaskill-Shipley M.F. Imaging of Cerebral Venous Thrombosis: Current Techniques, Spectrum of Findings, and Diagnostic Pitfalls// RadioGraphics. 2006. - V. 26. - Special Issue. - P. 19 - 42.
108. Lepori D., Capasso P., Foumier D. et al. High-resolucion ultrasound evaluation of internal jugular venous valves// Eur Radiol. 1999.- V. 9. - P. 1222 -1226.
109. Lin B.S., Kong C.W., Tarng D.C. et al. Anatomical variation of the internal jugular vein and its impact on temporary haemodialysis vascular access: an ultrasonographic survey in uraemic patients // Neuroradiology.- 1996. V. 38.-P: 732-733.
110. Lobato E.B., Sulec C.A., Moody R.L., et al. Cross-sectional area of the right and left internal jugular vein // J. Cardiothorac. Vase. Anesth. 1999. - V. 13. -P. 136- 138.
111. Mallory D.L., Shawker Т., Evans R.G .et al. Effects of clinical maneuvers on sonographically determined internal jugular vein size during venous cannulation ' // Crit. Care Med. 1990. - V. 18. - P. 1269 - 1273.
112. Matsuyama W., R. Ohkubo R., Michizono K. , Abe M., Nakamura Y., Kawabata M., Osame M. Usefulness of transcutaneous Doppler jugular venous echo to predict pulmonary hypertension in COPD patients // Eur Respir J. -2001.-V. 17. -P. 1128-1131.
113. Miller D.L., Doppman J.L., Chang R. Anatomy of the junction of the inferior petrosal sinus and the internal jugular vein // Am. J. Neuroradiol. 1993. - V. 14.-P.1075- 1083.
114. Muller H.R. Quantitative determination of blood flow in the internal jugular vein using ultrasound // Ultraschall Med. 1985. - V. 6. - P. 51 - 54.
115. Muller H.R., Hinn G„ Buser M.W. Internal jugular venous flow measurement by means of a duplex scanner // J. Ultrasound Med. 1990. - V. 9. - № 5. - P. 261 -265.
116. Milller H.R. Ultrasonic imaging of internal jugular vein // J. Neuroimaging. -1991.-V. l.-P. 74-78.
117. Nedelmann M., Eicke B.M., Dieterich M. Functional and morphological criteria of internal jugular valve insufficiency as assessed by ultrasound // J. Neuroimaging. 2005. - V. 15. -№ l.-P. 70-75.
118. Nedelmann M., Pittermann P. Gast K.K., Mueller-Forell W„ Dieterich M. Involvement of jugular valve insufficiency in cerebral venous air embolism // J. Neuroimaging. 2007. - V. 17. - № 3. - P. 258 - 260.
119. Nedelmann M„ Teschner P., Dieterich M. Analysis of internal jugular vein insufficiency a comparison of two ultrasound methods // Ultrasound Med. Biol. - 2007. - V. 33. - № 6. - P. 857 - 862.
120. Pearce J.M. The craniospinal venous system // Eur. Neurol. 2006. - V. 56. -№2.-P. 136- 138.
121. Ratanacorn D., Tesh P.E., Tegelar C.H. A new dynamic method for detection of internal jugular valve incompetence using air contrast ultrasonography // J. Neuroimaging. 1999. - V. 9. - P.10 - 14.
122. Ruiz D.S.M., Gailloud P., Rufenacht, Delavclle D.A., Frank Henry, Fasel J.H.D. The; Granioeervical venous system in relation, to cerebral venous drainage // Ami JlNeuroradiol.:- 2002. V.~23.:- P^ 1500 - 15081 .
123. Scheel P., Ruge C., Petruch U.R., and Schoning M. Color duplex measurement'of cerebralf blood flow volume-in healthy adults. // Stroke. 2000. - V. 31. - P. 147- Г50.
124. Shoja M.M. Tubbs R.S., Ardalan -M.R., Jalilvand R., Qakes W.J. Right mediall internal jugular vein:: a reversed', carotid! sheath* // J. Anat; Embryol. -2000. V. 112; - № 4. - P. 277 - 280.
125. Slama M;, Novara A., Safavianv A. et- al; Improvement: o§internal=jugular veini carmulatibn using an ultrasound-guided technique // Intensive Care'Med. 1997. -V. 23.-P. 916-919. ; .i
126. Stoquart-ElSankari S., Lehmann P., Villette A. et al. A phase-contrast MRI study of physiologic cerebral venous flow// Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism. 2009. - V. 29. - P. 1208-1215.
127. Stam J., Thrombosis of the Cerebral Veins and Sinuses// New England J. Medicine. 2005. - V. 352. - P. 1791- 1798.
128. Spritzer C.E. Progress in MR imaging of the venous system/ZPerspect. Vase. Surg. Endovasc. Ther. 2009. - V. 21 (2). - P. 105 - 116.
129. Stickle B.R., McFarlane H. Prediction of a small internal jugular vein by extremal jugular vein diameter // Anesthesia. 1997. - V. 52. - P. 220 - 222.
130. Stolz E., Jauss M., Horning C. Cerebral venous anatomy in color-coded duplex sonography. What is possible in noncontrast enhaced TCCD? // New trends in cerebral haemodynamics and neurosonology.- 1997. P. 312 - 319.
131. Sulek C.A., Gravenstein N., Blackshear R.H., Weiss L. Head rotation during internal jugular vein cannulation and the risk of carotid artery puncture // Anesth. Analg. 1996. - V. 82. - P. 125 - 128.
132. Terai C., Anada H. et al Effects of mild Trendelenburg on central hemodynamics and internal jugular vein velocity, cross-sectional area, and flow // Am. J. Emerg Med. 1995. - V. 13. - P. 255 - 258.
133. TobinickE., Vega C.P. The cerebrospinal venous system: anatomy, physiology, and clinical implications // MedGenMed. 2006. - V. 8. - № 1. - P. 53.
134. Valduelaza J.M., von Munster Th., Hoffman O., Schreiber S., Einhaupl K.M. Postural dependency of the cerebral venous outflow // The Lancet. 2000. - V. 355.-P. 200-201.
135. Valduelaza J. M. ,S. J. Schreiber, U. K. W. Lambert, F. Doepp. Effects of prolonged head-down tilt on internal jugular vein cross-sectional area // British Journal of Anaesthesia. 2002. - V. 89. - № 5. - P. 769 - 771.
136. Wax M.K., Quraishi H„ Rodman S„ Granke K. Internal jugular vein patency in patients undergoing microvascular reconstruction // Laryngoscope.- 1997. -V. 107.-№9.-P. 1245 1248.
137. Wilkin T.D., Kraus M.A., Lane K.A., Trerotola S.O. Internal jugular vein thrombosis associated with hemodialysis catheters // Radiology. 2000. - V. 228. -№3. - P. 697-700.
138. Wilson E.M., Halsey J.H., Vitek J.J. Validation of jugular venous flow as an index of total cerebral blood flow // Stroke. 1972. - V. 3. - P. 300 - 302.
139. Zamboni P., Consorti G., Galeotti R. et al. Venous Collateral Circulation of the Extracranial Cerebrospinal Outflow Routes// Current Neurovascular Research. 2009. - № 6. - P. 204-212.
140. Zouaoui A., Hidden G. The cervical vertebral venous plexus, a drainage route for the brain // Surg. Radio. Anat. 1989. - V. 11. - P. 79 - 80.