Автореферат и диссертация по медицине (14.00.08) на тему:Лечение центральной хориоретинальной дистрофии методом трофической склерэктомии в сочетании с мексидолом
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.08
Оглавление диссертации Шумская, Юлия Анатольевна :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные представления об этиопатогенезе возрастных центральных хориоретинальных дистрофий.
1.2. Применение лекарственных средств в терапии ЦХРД.
1.3. Способы введения лекарственных препаратов при дистрофических заболеваниях заднего отдела глаза.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика экспериментального и клинического материала.
2.2. Экспериментальные методы исследования.
2.3. Клинические методы исследования.
2.4. Техника хирургических операций
2.4.1. Техника операции трофической склерэкгомии.
2.4.2. Техника субтеноновой имплантации коллагеновой инфузионной системы.
2.5. Статистическая обработка клинического материала.
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Результаты экспериментальных исследований.
3.2. Результаты клинических исследований.
3.2.1. Клиническая характеристика больных с центральной хориоретинальной дистрофией.
3.2.2. Анализ изменения зрительных функций в группе пациентов после трофической склерэктомии в сочетании с мексидолом в динамике наблюдения.
3.2.3. Сравнительный анализ результатов лечения больных с ЦХРД после ТСЭ, СИКИС и курса парабульбарных инъекций мексидола.
ОБСУЖДЕНИЕ.
Введение диссертации по теме "Глазные болезни", Шумская, Юлия Анатольевна, автореферат
Центральная инволюционная хориоретинальная дистрофия (ЦХРД) в настоящее время является одним из основных заболеваний в структуре слабовидения взрослого населения развитых стран [79, 107, 147, 179, 181, 250,252]. Данная патология зрения занимает одно из первых мест среди причин слепоты во второй половине жизни [111,147].
Анализ исследований разных авторов показывает, что среди лиц старше 50 лет частота ЦХРД составляет от 40 до 76,5% [98]. Согласно прогнозам экспертов ВОЗ, в период до 2020 года общая численность населения развитых стран увеличится на 95%, а число пожилых людей возрастет на 240%, причем численность населения старше 60 лет увеличивается более быстрыми темпами, чем население в целом. (Обзор состояния здравоохранения в мире, ВОЗ, 1997).
Отмечается так же рост заболеваемости у лиц среднего возраста, поэтому поиск новых путей профилактики и лечения ЦХРД является актуальной проблемой офтальмологии [98, 147, 184,229,231, 249].
В выяснении возможностей патогенетического лечения этого заболевания большое значение имеет познание механизма его развития. Этиопатогенез ЦХРД сложен и остается в настоящее время спорным вопросом.
Некоторые авторы развитие дистрофических изменений в заднем отделе глаза связывают с обменными нарушениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями [154, 155]. Другие же в патогенезе заболевания большое значение отводится повреждениям мембраны Бруха [64], изменениям пигментного эпителия сетчатки [52, 204, 208, 216, 231], и нарушениям кровообращения глаза в бассейне внутренней сонной артерии и хориоретинального кровеносного русла [147, 236]. Современные исследователи считают, что важное место в патогенезе данного заболевания занимают нарушение процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и атеросклеротические изменения [28,98,118, 147,159].
Таким образом, с учетом многообразия патогенетических факторов заболевания, основные методы лечения направлены на улучшение гемодинамики и обменных процессов в сосудистой оболочке и сетчатке, на нормализацию окислительно-восстановительных процессов при выраженных изменениях в тканях глазного яблока для предотвращения дальнейшего прогрессирования процесса.
В настоящее время для лечения ЦХРД используют различные методы. В том числе и комплексное консервативное лечение [37, 153, 182], хирургические методы, связанные с введением в теноново пространство склеропластических материалов [14, 66, 126, 128, 176]. Применение медикаментозных средств, направленных на улучшение кровоснабжения и обмена веществ далеко не всегда приводит к желаемому результату.
Неинвазивные способы лечения ЦХРД, наряду с рядом преимуществ (отсутствие травматического фактора, общедоступность и универсальность), имеют свои недостатки, и главный из них - недостаточная концентрация лекарственного препарата непосредственно в заднем отделе глаза, что снижает эффективность проводимого лечения.
В связи с этим актуальна проблема разработки эффективного метода лечения ЦХРД, который сочетал бы в себе минимально травматическое хирургическое вмешательство и непосредственное подведение патогенетически направленного лекарственного препарата к хориоидее и сетчатке, что в конечном результате будет способствовать улучшению зрительных функций, и стабилизации процесса в течение длительного времени.
Цель работы.
Экспериментальное обоснование и оценка клинической эффективности трофической склерэктомии с "адресной" доставкой антиоксиданта мексидол к хориоидее в комплексном лечении больных с центральной хориоретинальной дистрофией.
I.
Для ее осуществления были сформулированы следующие задачи:
I)
1. Разработать эффективный медикаментозно-хирургический метод лечения центральной хориоретинальной дистрофии. i
2. Изучить в эксперименте на животных степень проникновения и концентрацию вещества-маркера в стекловидном теле, сосудистой оболочке и сетчатке после трофической склерэктомии (ТСЭ).
3. Провести оценку клинической эффективности ТСЭ в сочетании с применением лекарственного препарата мексидол в ранние и отдаленные сроки наблюдения.
4. Изучить эффективность ТСЭ в сравнении с субтеноновой имплантацией инфузионной коллагеновой системы (СИКИС) и парабульбарным введением лекарственного препарата мексидол.
Научная новизна.
1. Впервые предложена и обоснована операция при лечении больных с ЦХРД - трофическая склерэктомия в сочетании с подведением к хориоидее антиоксиданта [Приоритет по заявке на изобретение 2002114856 входящий № 015584].
2. Выявлена в эксперименте степень проникновения и концентрация вещества-маркера в стекловидном теле, хориоидее и сетчатке после ТСЭ. Доказана возможность применения трофической склерэктомии при лечении больных с ЦХРД
3. Изучена клиническая эффективность ТСЭ в сочетании с антиоксидантным препаратом мексидол у больных с ЦХРД после лечения и в отдаленном периоде.
4. Проведен сравнительный анализ результатов лечения больных ЦХРД после ТСЭ, СИКИС и курса парабульбарных инъекций.
Практическая значимость работы.
1. Разработан и внедрен в клиническую практику новый метод лечения ЦХРД, сочетающий в себе направленное патогенетическое лечение и реваскуляризурующий эффект. Разработанный метод отличается доступностью и возможностью амбулаторного практического применения. ТСЭ может успешно применяться как при лечении больных с ЦХРД, так и при другой патологии сетчатки и зрительного нерва. Данный метод позволяет осуществить «адресную» доставку к очагу поражения различных, патогенетически обоснованных, лекарственных препаратов при лечении заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
2. Использование трофической склерэктомии в сочетании с «адресной» доставкой лекарственного препарата мексидол позволяет улучшить и стабилизировать зрительные функции у больных с ЦХРД в отдаленном периоде.
3. Показаны преимущества применения ТСЭ в лечении больных с центральной хориоретинальной дистрофией, в сравнении с традиционными методами лечения (СИКИС и курс парабульбарных инъекций).
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Разработана операция ТСЭ, которая отличается простой техникой, доступностью, высокой клинической эффективностью и возможностью амбулаторного лечения пациентов. Операция показана для улучшения и сохранения зрительных функций у больных с ЦХРД, возможно ее применение при других заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.
2. Трофическая склерэктомия в сочетании с «адресной» доставкой антиоксиданта мексидол позволяет повысить зрительные функции и добиться стабилизации процесса у больных с ЦХРД в отдаленном периоде.
3. Сравнительный анализ результатов лечения больных с ЦХРД в ранние и отдаленные сроки наблюдения показывает, что ТСЭ более эффективна, чем СИКИС и курс парабульбарных инъекций.
Внедрение в практику.
Метод трофической склерэктомии в лечении пациентов с ЦХРД внедрен в практическую деятельность клиники глазных болезней Амурской государственной медицинской академии, глазного отделения 1-ой муниципальной клинической больницы г. Благовещенска, клиники глазных болезней мединститута Орловского государственного университета.
Материалы работы используются в учебном процессе на кафедре офтальмологии АГМА.
Публикации результатов исследования.
По материалам диссертации опубликовано 11 печатных работ в местной и центральной печати. Имеются положительное решение на изобретение №2002114856, входящий № 015584 «Способ введения лекарственных препаратов при заболеваниях заднего отрезка глаза», рационализаторские предложения № 1272 от 18.12.00 «Способ лечения больных с ЦХРД с использованием препарата мексидол» и №1273 от 18.12.00 «Способ лечения больных с ЦХРД с использованием препарата аскорбиновая кислота».
Объем и структура диссертационной работы.
Диссертация изложена на 113 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, обсуждения, выводов, клинических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 21 рисунками и 13 таблицами. Указатель литературы включает 254 источника: 188 отечественных и 66 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение центральной хориоретинальной дистрофии методом трофической склерэктомии в сочетании с мексидолом"
ВЫВОДЫ
1. Разработан новый медикаментозно-хирургический метод лечения ЦХРД, который позволяет улучшить зрительные функции и стабилизировать дистрофический процесс.
2. В эксперименте установлено, что ТСЭ обеспечивает создание высокой концентрации лекарственного препарата в сосудистой оболочке и сетчатке (в 1,6 раз выше, по сравнению с контрольным введением). Степень проникновения и концентрация вещества-маркера в стекловидном теле после ТСЭ в 1,8 раза выше, по сравнению с обычным введением.
3. Использование трофической склерэктомии в сочетании с введением мексидола при лечении больных с ЦХРД позволяет добиться повышения зрительных функций в 89% случаев. Эффективность лечения при наблюдении в течение года сохраняется у 86% пациентов.
4. Эффективность применения ТСЭ у пациентов с ЦХРД на 12% выше, по сравнению с применением СИКИС и в 2 раза выше, по сравнению с консервативным лечением.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Применение метода трофической склерэктомии в сочетании с мексидолом показано при лечении пациентов с ЦХРД. Противопоказанием являются декомпенсация сердечно-сосудистой системы, выраженные нарушения функций печени и почек, наличие в анамнезе аллергии к пиридоксину.
2. Для лечения необходимо выполнить операцию трофическая склерэктомия.
3. После операции каждый день в течение 10 дней под конъюнктиву в верхне-наружном квадранте вводят лекарственный препарат - мексидол 5% 0,5 мл с 0,3 мл 0,5% раствора новокаина. Данное лечение возможно в амбулаторных условиях.
4. Наряду с этим проводится общее лечение, включающее в себя внутривенные инъекции 2% раствора рибоксина 10,0, №10; подкожные инъекции экстракта алоэ 1,0 №10, 1% раствора витаминов В1 и В6 1,0 №10.
5. По окончании курса лечения швы с конъюнктивы снимают. После выписки из стационара пациенты инсталлируют в конъюнктивальную полость антибактериальные препараты (30 % раствор сульфацила натрия, 0,25 % раствор левомицетина и др.) 4-6 раз в день, в течение 7-14 дней.
6. Первые две недели пациентам необходимо находится под наблюдением окулиста поликлиники. Последующее время находится на диспансерном наблюдении. Возможно проведение повторного курса лечение через 1,5-2 года после первого (по показаниям возможно проведение повторного курса и раньше).
7. Трофическую склерэктомию для сохранения и улучшения зрительных функций, можно применять при лечении других заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Возможно использование других патогенетически обоснованных лекарственных препаратов, применяемых при лечении этих заболеваний глаза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Шумская, Юлия Анатольевна
1. Абрамова Ж.И., Оксенгендлер Г.И. Человек и провоокислительные вещества.- Ленинград: Наука, 1985. 125с.
2. Айдарханов Б.Г., Локшина Э.А., Ленская Е.Г. Молекулярные аспекты механизма антиоксидантной активности витамина Е, особенности действия альфа- и гамма-токоферолов // Вопросы мед. химии. 1989.- №3. - С.2-9.
3. Алексеев В.Н. ПОЛ при экспериментальной глаукоме и возможности ее коррекции//Вестн. офтальмологии. 1993.-№5.-С. 10-12.
4. Алексеенко А.В. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М., 1981. -С.3-16.
5. Алешаев М.И., Татарченко П.Ю., Березина Н.П. Солнечные ожоги макулярной области // Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения: Сборник научных трудов. Краснодар, 2002. - С.7-8.
6. Афанасьев Ю.И., Боронихина Т.В. Витамин Е: значение и роль в организме // Успехи современной биологии. 1987. - т. 104, вып.З(б). - С. 400-411.
7. Аширов Г.М. Роль эндо- и экзогенных антиоксидантов в проявлении и течении стрессовых реакций организма // Селен в биологии. Баку, 1981. -С.73-76.
8. Бабенкова И.В., Теселкин Ю.О., Макашова Н.В., Гусева М.Р. Антиоксидантная активность гистохрома и некоторых лекарственных препаратов, применяемых в офтальмологии // Вестн. офтальмологии. 1999. - №4. - С. 22-24.
9. Бабижаев М.А. Патофизиология и биохимия глаза. М., 1986. - С. 100-104.
10. Ю.Бабижаев М.А. Изучение роли реакций свободнорадикального окисления впатогенезе катаракты и ОУГ: Автореф. дис. . канд. биолог, наук. Москва, 1987.-27 с.
11. Басинский С.Н. "Адресная" доставка лекарственных препаратов при заболеваниях зрительного нерва и сетчатки // Окулист.-2002.-№3.-С.8-9.
12. Басинский С.Н. Способ введения лекарственных препаратов: Пат 2008858. Опуб. 15.03.94, Бюл. № 5.- 4с.
13. Басинский С.Н., Красногорская В.Н., Денис Ю.А. Патогенетически ориентированное лечение центральных хориоретинальных дистрофий с использованием препарата "пикамилон" // Вестн. офтальмологии. 2001. -№2 С.42-45.
14. Басинский С.Н.,. Красногорская В.Н., Моисеенко Г.В. // Применение никотиновой кислоты в комплексном лечении атеросклеротических макулодистрофий // Сб. науч.трудов Благовещенского мед.института. -Благовещенск, 1994. С.61-62.
15. Басинский С.Н., Сасько В.И. Способ прямого электрофореза зрительного нерва у больных с далекозашедшей стадией глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1996. - № 1. - С.8-10.
16. Басинский С.Н.,. Штилерман А.Л., Красногорская В.Н. Патент РФ № 2102953, приоретет от 25 07 94.
17. П.Басинский С.Н,, Штилерман А.Л., Сасько В.И. и др. Изменение гемоциркуляторного русла в заднем отделе глаза при введении некоторых препаратов в теноново пространство // Вопросы морфогенеза сосудистой системы. Благовещенск, 1989. -С.59-61.
18. Безуглый Ю.В. Динамика показателей антиоксидантной системы в онтогенезе // Биоантиоксиданты и свободнорадикальная патология. -Полтава, 1987. С.44-50.
19. Беляев B.C., Госсен Ж.Х. О возможности хирургического лечения и профилактике дистрофии сетчатой оболочки, зрительного нерва // Вестн. офтальмологии. 1983. - №6. - С. 18-21.
20. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов. М.:1. Медицина, 1989. 368 с.
21. Бирич Т.В., Бирич Т.А., Марченко Л.Н.Перекисное окисление липидов в крови больных первичной глаукомой // Вестн.офтальмологии.-1986.- №1. -С.13-15.
22. Бирич Т.В., Бирич Т.А., Марченко J1.H. Витамин Е в комплексном лечении больных с первичной глаукомой // Вестн.офтальмологии.- 1986. №2. - С. 1013.
23. Бобырев В.А., Влияние препаратов биоантиоксидантов на развитие экспериментального перекисного атероартериосклероза: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1980. - 26с.
24. Бобырева Л.Е. Состояние свободнорадикального окисления липидов при экспериментальном перекисном атеросклерозе и его коррекция биоантиоксидантами // Биоантиоксиданты и свободнорадикальная патология. Полтава, 1987. - С.84-89.
25. Борисова И.Г., Сейфула Р.Д., Журавлева А.И. Действие антиоксидантов на физическую работоспособность и ПОЛ в организме // Фармакология и токсикология. 1989. - №4. - С.89-92.
26. Бородин Е.А. Медицинские аспекты клеточных мембран. Благовещенск, 1989. - 98с.
27. Бранчевская С.Я., Золотарева О.И. Реофтальмографические исследования дистрофических процессов макулярной области // Вестн. офтальмологии. -1974. -№3. -С.67.
28. Братковская Л.Б. Исследование систем генерализации и регуляции перекисного окисления липидов в фоторецепторах сетчатки: Автореф. дис. . канд. биолог, наук.- Тбилиси, 1981. 24с.
29. Бунин А.Я. Кацнельсон Л.А., Яковлев А.А. Микроцируляция глаза.- М.: Медицина, 1984. 80с.
30. Бурлакова Е.Б. Роль липидов в процессе передачи информации в клетке. //
31. Биохимия липидов и их роль в обмене веществ. М., 1991. - С.23-24.
32. Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. Екатеринбург, 1994. - С.320-321.
33. Владимиров Ю.А., Арчаков А.И. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах.- М.:Наука, 1972. 126с.
34. Водовозов A.M. Гемомикроциркуляторные нарушения в сетчатке, вызванные кристалами холестерина // Офтальмол.журн. 1982. - №8. - С.481-483.
35. Волков В.В., Даниличева В.Ф., Неверова Л.Г. Проникновение протеолитического фермента в структуры глаза в зависимости от способа инъекции // Вестн. офтальмологии. 1979. - №5. - С.34-38.
36. Воскресенская JI.K. Роль ПОЛ в патогенезе старческих катаракт и ее профилактика антиоксидантами: Автореф. дис. . канд. мед .наук. Москва, 1985. -30с.
37. Воскресенский О.Н. Свободнорадикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз//Кардиология. 1981. -№6. - С. 118-123.
38. Гавриленко И.Н., Боброва И.И., Иващенко С.Е. Особенности лечения больных макулодистрофией.- Донецк,1984. Деп.в НПО " Союз-мединформ" 14.08.89.-№18277. С.4.
39. Гаджиева М.Н. Изучение особенностей коррекции ПОЛ тканей глаза антиоксидантами при экспериментальном внутриглазном кровоизлиянии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1993. - 28с.
40. Галилеева В.В., Киселева О.М. Применение антиоксиданта мексидола у больных с диабетической ретинопатией // VII Съезд офтальмологов России. -Москва, 2000. С.425-426.
41. Гваршивили Е.П. Применение метода фармакофизического воздействия при лечении хориретинальных дистрофий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, 1999. 29с.
42. Губский Ю.И., Сильченко И.А., Селезнева А.И. Биофизические и физикохимические исследования в витаминологии. М.: Наука, 1981. - С.104-106.
43. Гусева М.Р. Диагностика и патогенетическая терапия увеитов у детей: Дис. . д-ра мед. наук. М., 1996. - 265с.
44. Давыдова Г.А., Коломойцева Е.М., Елисеева Э.Г., Переверзина O.K. Результаты применения пикамилона при некоторых глазных заболеваниях // Пикамилон в лечебной практике. М., 1997. - С.50-55.
45. Давыдова Г.М., Муха А.И. Результаты применения вазоактивного препарата пикамилон при пигментной абиотрофии сетчатки // Вестн. офтальмологии. -1995. №3. - С.20-22.
46. Давьщова Н.Г., Бунин А.Я., Никольская В.В., Лысенко B.C. Реакция сосудов конъюнктивы сетчатки на введение вазодилататоров у больных с сосудистыми поражениями глазного дна естн. офтальмологии.- 1985. -№3. С.38-40.
47. Девяткина Т.А., Луценко Р.В., Важничная Е.М., Смирнов Л.Д. Влияние мексидола и его структуральных компонентов на содержание углеводов и ПОЛ при остром стрессе // Вопросы медицинской химии. 1999. - №3. - С.35.
48. Деримедведь Л.В. Антиоксиданты в кардиологии: характеристика наиболее применяемых средств //Провизор. 1998.- №10. - С.25.
49. Догадова Л.П., Шульгина Н.А., Кольцова Е.А., Мищенко Н.П.
50. Антиоксидантные и ретинопротекторные свойства нового природного препарата "Гистохром" в лечении глазной патологии // Современные проблемы офтальмологии Восточно-Сибирского региона: Тез. докл. -Иркутск, 1998. С.314-317.
51. Думброва Н.Е. Электронно-микроскопические аспекты изменений хориоретинального комплекса и их роль в патогенезе дистрофии сетчатки // Офтальмол. журн. 1992. - №5-6. - С.281-285.
52. Дюмаев К.М., Воронина Т.А. Смирнова Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. М , 1995. - С. 8.
53. Егоров А.Е., Обруч Б.В., Касимов Э.М. Применение Мексидола у больных с оптическими нейропатиями // Клиническая офтальмология. 2002. - №2. -С.81-84.
54. Егоров Е.А., Алехина В.А., Волобуева Т.М., Федореев С.Н., Мищенко Н.П., Кольцова Е.А. Новый биоантиоксидант «Гистохром» в клинике глазных болезней // Веста, офтальмологии. 1999. - №2. - С.34-35.
55. Егоров Е.А., Крюкова М.Б. Применение вариантов фармакофизического воздействия в офтальмологии (обзор литературы) // Веста, офтальмологии. -1992. №2. - С.52-53.
56. Егоров Е.А., Свирин А.В., Пузаков В.П. Применение кавинтона в комплексном лечении глаукомы и некоторых других заболеваний глаз // Новые препараты, применяемые в офтальмологии.- М., 1978. С.62-64.
57. Егоров Е.А., Шведова А.А., Образцова И.С. Результаты исследования антиоксиданта эмоксипина в клинике глазных болезней // Вестн. офтальмологии. 1989. - №5. - С.52-55.
58. Елисеева Т. О. Сравнительная оценка различных методов леченияишемических заболеваний зрительного нерва и сетчатки: Автореф. дисканд. мед. наук. М., 1999.-24 с.
59. Елисеева Т.О., Свирин А.В., Бишеле Н.А., Бродская М.В. Сравнение клинической эффективности различных путей введения трентала при гипоксических состояниях заднего отрезка глаза // Вестн. офтальмологии. -2000. №1. - С.33-36.
60. Вестн.офтальмологии. 1987. - №1. - С.48-49.67.3ольникова И.В. Роль ЭРГ и топографии цветовой чувствительности вдиагностике заболеваний макулярной области сетчаки: Автореф. дисканд.мед. наук. М., 2002. - 27 с.
61. Иванов Д.Ф., Неделька А.Ф. К вопросу лечения дистрофических заболеваний во внутренних оболочках глаза и зрительного нерва // Офтальмол. журн. -1981. -№7. С.415-417.
62. Иванов Ю.В., Чудных С.М., Ерохин М.П., Тувина Е.П. Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита // Лечащий врач. 2000. - №1. -С.62-66.
63. Иоффе Д.И., Ронкина Г.И. Возрастные изменения поверхностной височной артерии и клиническая эффективность операции пересечения этой артерии // Офтальмохирургня. 1990. - №3. - С.36-38.
64. Ищенко М.М., Дорогий А.Н. Влияние компламина на системную и церебральную гемодинамику у больных атеросклерозом с хроническими нарушениями мозгового кровообращения // Невропатология и психиатрия.-1985.-№1.-С. 17-20.
65. Каган В.Е., Орлов О.Н., Прилипко Л.Л. Проблема анализа эндогенных продуктов перекисного окисления липидов // Биофизика. Итоги науки и техники ВИНИТИ АН СССР. М., 1986. - С. 18.
66. Калачев И.И., Можеренков В.П., Прокофьева Г.Л. Аскорбиновая кислота в офтальмологии//Вестн. офтальмологии. 1994. - №1. - С.35-36.
67. Калмыкова В.Н. Атеросклероз (этиология, патогенез, клиника и лечение): Методическое пособие. Фрунзе, 1982. - С.9-11.
68. Кацнельсон Л.А. Классификация атеросклеротических дистрофий хориоидеи и сетчатки // Вестн. офтальмологии.- 1973. №6. - С. 14.
69. Кацнельсон Л.А. Реография глаза. М.:Медицина, 1977. - 120с.
70. Кацнельсон Л.А., Агронович М.С., Иванова Л.И., Иванова М.В. Вопросы этиологии и патогенеза центральных хориоретинальных дисковидныхдистрофий. II Вести, офтальмологии. 1982. - №1. - С. 19.
71. Кацнельсон Л.А., Арабидзе Г.Р., Гуртовая Е.Е. Нарушение хориоидального кровообращения при артериальной гипертонии // Вестн.офтальмологии. -1985. №1. - С.27- 31.
72. Кацнельсон Л.А., Форофонова Т.Н., Бунин А.Я. Сосудистые заболевания глаз. М.Медицина, 1990. - 267с.
73. Кашинцева Л.Т. Старение глаз // Офтальмол.журн. 1980. - №7. - С.387-390.
74. Кашуба В.А., Черкасов А.В. Оптические эффекты при облучении зрительного анализатора лазерным излучением и светом // Офтальмол. журн. 1988.-№4 .- С.237.
75. Киселев Г.А, Лебедев О.И., Поспелов B.C. и др. Лазерное излучение: действие на распределение лекарственных веществ в тканях глаза // Вестн, офтальмологии. 1988. - №2. - С.40-43.
76. Киселев Г.А., Лебедев О.И., Поспелов B.C. и др. Действие лазерного излучения на проницаемость тканей глаза для лекарственных веществ // Офтальмол. журн. 1988. - №8. - С.484-487.
77. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. -Санкт-Перербург: Итер, 1995. С.297.
78. Кнорре Д.Г., Мысина С.Д. Биологическая химия. Учебник для химических, биологических и медецинских специальных вузов. М.: Высшая школа, 2002.-C.248.
79. Кожевников Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии // Вопр. мед. химии. 1985. - т.31, вып. 5. - С.2-7.
80. Коломойцева Е.М., Ермакова В.Н., Абдулкадьфова М.Ж. Результаты применения пикамилона в лечении больных ОУГ // Вестн. офтальмологии. -1994. №4. - С.4-7.
81. Коломойцева Е.М., Муха А.И. О влиянии пикамилона на зрительные функции больных открытоугольной глаукомой// Пикамилон в современнойневрологической и психиатрической практике: Материалы Российской конференции. Москва, 1994. - С.157-160.
82. Комаровских Е.Н., Завольская З.П., Лазаренко В.И. и др. Медикаментозное лечение глаукомы с учетом функционального состояния сосудистого ложа глаз: Метод, рекомендации.- Красноярск, 1990. 27с.
83. Конде Л.А. Влияние препарата трентал на зрительные функции и кровоснабжение глаз у больных первичной открытоугольной глаукомой: Деп. во ВНИИМИ МЗ СССР, №10232. М., 1985. - 7с.
84. Конде Л.А. Результаты применения препарата пикамилон для стабилизации функций у больных первичной открытоугольной глаукомой. // Пикамилон -новый цереброваскулярный и ноотропный препарат: Тез. докл. всесоюзной конференции . Уфа, 1989. - С. 198-200.
85. Копелевик В.М., Буланова Л.Н., Григорьев И.А., Горбунов С.Г. Синтез,психотропные и гипотензивные свойства новых производных пикамилона //j
86. Химико-фармацевтический журнал. 1997. - №10. - С.30-33.
87. Корнева Т.С. Дицинон в лечении атеросклеротических макулодистрофий II Офтальмол.журн. 1980. - №5. - С.300-302.
88. Краморенко Ю.С., Добрица Т.А., Иманбаева З.И., Егоров Е.А. Эмоксипин в лечении первичной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1992. - №1. - С. 1415.
89. Корниловский И.М. Патогенетические аспекты стабилизации миопии после склеропластических операций // Офтальмол.журн.-1987. №6. - С.343-347.
90. Краснов М.М. К анализу особенностей внутриглазной гемодинамики и возможности терапевтического воздействия на нее при глаукоме и дефиците кровоснабжения//Вестн. офтальмол. 1989.-№6.-С.36-43.
91. Краснов М.М., Баяндин Д.Л., Воробьева O.K. и др. Тактика выбора сосудистого коллектора и способа введения лекарственных веществ в методике внутриартериальной инфузионной терапии органа зрения // Вестн.офтальмологии. 1995. - №1. - С.23-28.
92. Краснов М.М., Шулышна Н.Б. Терапевтическая офтальмология. М: Медицина, 1985. - С.322-359.
93. Красногорская В.Н. Лечение атеросклеротических макулодистрофий методом прямого лазерофореза: Автореф. дисс. . канд. мед.наук. -Красноярск, 1996. 23с.
94. ЮО.Крыжановский Г.Н., Новохатский А.С., Ведмеденко Л.А.Влияние а-токоферола на развитие экспериментальной дистрофии // Офтальмол.журн. -1986. №6. - С.366.
95. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П., Демчук М.Л., Курышев С.И. Роль свободнорадикальных реакций камерной влаги в развитии первичной ОУГ // Вестн. офтальмологии. 1996.-№4.-С.З-5.
96. Кучеренко Л.В. Эффективность инфузионной терапии через поверхностную височную артерию при заболеваниях органа зрения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Одесса, 1991. - 21с.
97. ЮЗ.Лазук А.В., Слепова О.С. Исследование иммунной реакции на коллаген у больных с миопией // Вестн. офтальмологии. 1995. - №2. - С. 14-16.
98. Ланкин В.З. Перекиси липидов и атеросклероз. Гипотеза: роль холестерина и свободнорадикального перекисного окисления липидов в изменении свойств клеточных мембран при гиперхолестеринемии и атеросклерозе // Кардиология. 1980. - №8. - С.42-48.
99. Ю5.Либман Е.С. Старение и глаз. М: Медицина, 1976. - 190с.
100. Логай И.М., Павлович Р.Н. Возможные осложнения при парабульбарных инъекциях // Офтальмол. журн. 1992. - №4. - С.252-253.
101. Луценко Н.С. Состояние системы антиоксидантной защиты у больных первичной глаукомой // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Тез. докл. М., 1999. - С.54-56.
102. Ю.Лысенко B.C., Муха А.И. Результаты операции флебодеструкции и гемореологические показатели у больных с ЦХРД // Вестн. офтальмологии. -1991. №6. - С.26-28.
103. Ш.Марголис М.Г. Спазмолитические, сосудорасширяющие и гипотензивные средства в офтальмологии // Вестн. офтальмологии. 1980. - №5. - С.62-65.
104. Марченко Л.Н. Применение витамина Е в комплексном лечении больных центральными инволюционными хориоретинальными дистрофиями // Вестн. офтальмологии. 1985. - №4. - С.48-51.
105. ПЗ.Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина. - 1993. - т.1. -С.140.
106. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина. - 1993. - т.1. -С.529.
107. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина. - 1993. - т.2. -С.216.
108. Пб.Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина. - 1993. - т.1. -С.527.
109. Мирзоянц М.Г. Морфологическое обоснование лечебного эффекта операции укрепления склеры (экспериментально-морфологическое исслед.) // Морфологические аспекты офтальмологии. М., 1983. - С.77-79.
110. Мирошинкова Л.М. К патогенезу склеротических макулодистрофий // Офтальмол.журн. 1978. - №3. - С.167-169.
111. Михальский Э.А. Лечение частичной атрофии зрительного нерва методом амплипульстерапии: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Красноярск, 2000.26с.
112. Можайцев Б.М. Применение витамина В6 в комплексном лечении больных старческого возраста с первичными дистрофиями центральных отделов глазного дна // Офтальмол. журн. 1978. - №3. - С.178-181.
113. Моисеенко О.М Лечение сенильных макулодистрофий с помощью эмульсии перфтоорганических соединений // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Росс. конф. офтальмологов. Смоленск, 1995. -С. 192-193.
114. Моргалис М.Г. Спазмолитические, сосудорасширяющие и гипотензивные средства в офтальмологии // Вестн.офтальмологии. 1980. - №5. - С.62-65.
115. Мусаев Галбинур П.И., Магомедов Н.М., Кулиева С.А, Бабаев Х.Ф. Влияние гирудотерапии на ПОЛ и активность катал азы сетчатки кролика при световом повреждение глаз // Вестн. офтальмологии. 1998. - №3. - С.34-37.
116. Муха А.И. Реологические нарушения крови в патогенезе инволюционной центральной хориоретинальной дистрофии и проблема гемокомпонентной терапии: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 1999. - 46с.
117. Немцеев Г.И. Актуальные вопросы патологии сетчатой оболочки и зрительного нерва. М.: Медицина, 1991. - 287с.
118. Нестеров А.П., Басинский С.Н. Новый метод введения лекарственных препаратов в задний отдел тенонова пространства // Вестн. офтальмологии. -1991. №5. - С.11-14.
119. Нестеров А.П., Егоров Е.А., Егоров А.Е. Свирин А.В. Ограниченное и контролируемое воспаление как метод лечения ишемических и гипоксических заболеваний заднего сегмента глаза // Клиническая офтальмология. 2002. - №1. - том 3. - С. 3-5.
120. Нестеров А.П., Свирин А.В., Басинский С.Н., Исаев А.М.Применение коллагенов ых губчатых препаратов в офтальмохирургии: Метод, рекомендации. М., 1993. - 30с.
121. Нестеров А.П., Сидоренко Е.И. Сенильная макулярная дистрофия // Физиология и патология внутриглазного давления.- М., 1982. С. 123-127.
122. Новохатский А.С., Новак В.А. Экспериментальное исследование метода укрепления склеры при введении аутокрови и гидрокортизона в теноново пространство // Офтальмол. журн. 1988. - №8. - С.481-484.
123. Павлова Т.В. Интенсивная терапия острых воспалительных заболеваний и контузионных изменений заднего отрезка глаза: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 2000. - 28с.
124. Панин Л.Е. Биологические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983. - 247с.
125. Полынцев Л.А. Наш подход к лечению больных с центральной атеросклеротической хориоретинопатией // Современные проблемы офтальмологии Восточно-Сибирского региона: Тез. докл. Иркутск, 1998. -С.344-346.
126. Попова З.С., Кузьминов О.Д. Лечение первичной открытоугольной глаукомы методом сочетанного применения гипербарической оксигенации и антиоксидантов // Вестн. офтальмологии. 1996. - №1. - С.4-6.
127. Преображенский П.В., Шостак В.И., Балашевич Л.И. Световые повреждения глаз. Л., 1986. - С.67-69.
128. Савиных В.И., Татариникова Г.Н., Столяренко О.В. Отдаленные результаты простой склеропластики при прогрессирующей близорукости у детей //
129. Офтальмол. журнал. 1988. - №8. - С459-461.
130. Самойлов МО., Семенов Д.Г., Тюлькова Е.И. // Биологические мембраны. -1992. №10. - С.1109-1110.
131. Сафина З.М. Новые возможности в лечении дистрофических заболеваний сетчатки и зрительного нерва // Актуальные проблемы современной офтальмологии. Смоленск, 1995. - С. 197-199.
132. Свирин А.В., Антипова О.А. Отдаленные результаты введения аллоткани в теноново пространство при прогрессирующей близорукости // Офтальмол. журн. 1984. - №8. - С.471-472.
133. Свирин А.В., Нестеров А.П., Хашем А.Б. Близорукость: патогенез, профилактика прогрессирования и осложнений.-М.: Медицина, 1989. 196с.
134. Свирин А.В., Ван Х.Т.Х., Цветкова М.К.Применение склероукрепляющей коллагенопластики с трофическим компонентом в лечении прогрессирующей миопии высокой степени // Вестн. офтальмологии. 1994. - №1. - С.11-13.
135. Свирин А.В., Хоу Сяньжу, Елисеева Т.О., Симонова С.В. Применение имплантации коллагеновой губки в лечении глаукоматозной атрофии зрительного нерва// Клиническая офтальмология. 2001. - №2. - С.73-75.
136. Сейфула Р.Д., Борисова И.Б. Проблемы фармакологии антиоксидантов // Фармакология и токсикология. 1990. - №6. - С.3-10.
137. Селицкая A.JI. Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия.-Томск, 1985 112с.
138. Смеловский А.С., Бойкова М.Н., Якунович М.Н. Эффективность стимулирующей аргонолазерной терапии при некоторых формах макулодистрофий // Офтальмол. журн. 1982. - № 4. - С.207-209.
139. Смолякова Г.П. Вегетосимпатические механизмы нарушений трофики сетчатки при возрастных макулодистрофиях // Офтальмол. журн. 1992. -№3. - С.161-163.
140. Смолякова Г.П. Значение нейрогуморальных факторов в патогенезе и лечении возрастных центральных хориоретинальных дистрофий: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М., 1990. - 38с.
141. Смолякова Г.П. Изменение факторов протеолиз-ингибиторной системы и их значение в патогенезе и лечении экссудативно-геморрагической формы возрастной макул о дистрофии // Офтальмол. журн. 1992. - №5-6. -С.278-281,
142. Смоляковой Г.П. Патогенетические подходы к лечению возрастных ЦХРД: Метод, рекомендации. Хабаровск, 1988. - 10с.
143. Смолякова Г.П. Патогенетическое лечение возрастных макулодистрофий // Офтальмол. журн. 1982. - №4 - С.466-469.
144. Смолякова Г.П. Эффективность диспансеризации при возрастных центральных хориоретинональных дистрофиях дистрофиях. М.: Медицина, 1987. - 160с.
145. Смолякова Г.П., Горшенкова В.П., Сорокина E.JI. Значение сердечнососудистых заболеваний в развитии дистрофического поражения сетчатой оболочки глаза у лиц среднего и пожилого возраста. Деп.во ВНИИМИ МЗ СССР, № Д-6886.6. - М, 1984. - 144с.
146. Смолякова Г.П., Лазерева Г.А. Биохимические исследования некоторых показателей белкового обмена у больных с возрастными хориоидальными дистрофиями. Деп.во ВНИИМИ МЗ СССР, №11355-86. - М., 1986. - Юс.
147. Смолякова Г.П., Радивоз М.И. Морфологические изменения сетчатки при нарушениях симпатико-адреналовой системы в условиях эксперимента // Вестн. офтальмологии. 1988. - №5. - С.58-61.
148. Смолякова Г.П., Черепанова Г.И. Фосфаден в лечении больных с возратными макулодистрофиями // Офтальмол. журн. 1984. - №8. - С.489-491.
149. Солдатова A.M. Роль свободнорадикальных, окислительно-восстановительных процессов и видимого света в патогенезе склеротическоймакулодистрофии П Офтальмол. журн. 1992. - №.5-6. - С.273-278.
150. Соснн И.Н., Левченко О.Г. Физиотерапия глазных болезней. Ташкент: Медицина, 1988.-С.9.
151. Сторожок Н.Н. Биологическое действие природных антиоксидантов // Провизор. 1998. - №2. - С.50-52.
152. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии. М.: Медицина, 1983.-271с.
153. Стукалов С.Е., Писаренко С.Л Иммунологические исследования при дистрофических заболеваниях глазного дна // Офтальмол.журн. 1992. - №1.- С.8-12.
154. Стукалов С.Е., Щетенева М.А. Клинико-иммунологические и эпидемические исследования при макулодистрофиях // Офтальмол, журн. -1992.- №5-6. -С.299-301.
155. Тарутга Е.П. Выбор метода склеропластаки при прогрессирующей близорукости у детей // Вестн. Офтальмологии. 1992. - №2. - С. 10-13.
156. Улащик B.C. Теория и практика лекарственного электрофореза. Минск: Беларусь, 1976. - 207с.
157. Ульданов Г.А., Добрица Т.А., Краморенко Ю.С. и др. Корреляция клеточного иммунитета у больных первичной глаукомой // Офтальмол. журн.- 1987. №7. - С.404.
158. Умовист Н.М. Клинико-биохимическая диагностика и обоснование комплексного лечения атеросклеротической дистрофии желтого пятна: Автореф. дис. канд. мед. наук. Харьков, 1978. - 17с.
159. Федоров А.А., Столяренко Г.Е. Патогистологическое исследованиесубпигментно-эпителиальных новообразований ткани у больных с сенильной макулярной дистрофией // Вестн. офтальмологии. 1998. - №5. - С.51-55.
160. Федоров С.Н., Шилкин Г. А. Результаты операции пересечения поверхностной височной артерии при поражении сосудисто-нервного аппарата // Офтальмол. журн. 1989. - №2. - С.93-96.
161. Филина А.А. Антиоксидантная терапия глаукомы в свете современных данных // Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы: Тез. докл. М., 1999. - С.325-329.
162. Филина А.А. Антиоксидантная терапия первичной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1994. - №1. - С.33-35.
163. Филина А.А., Давыдова Н.Г., Ендриховский С.Н., Шамшинова A.M. Липоевая кислота как средство метаболической терапии открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмологии. 1995. - №4. - С.6-8.
164. Фишер О.А., Романчиков Ю.Н., Игнатьева Л.П. Влияние операции локальной реваскуляризации хориоидеи на ткани глаза и ПОЛ при экспериментальной атеросклеротической хориоретинопатии // Вестн. офтальмологии. 1998. - №4. - С.32-35.
165. Хоу Сяньжу Субтеноновая имплантация коллагеновой губки в лечении дистрофических и ишемических заболеваний сетчаки и зрительного нерва: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2002. - 24с.
166. Чеглаков Ю.А., Багров С.Н., Васин В.И., Ларионов Е.В. Биотрансплантанты для хирургического лечения дистрофий макулярной области // Актуальные проблемы современной офтальмологии: Росс. конф. офтальмологов.-Смоленск, 1995. С.213-214.
167. Черкасов И. С., Шибинская Н.И., Новик А .Я. Особенности гемодинамики глаза у больных со склеротическими макулодистрофиями и ее изменения под влиянием лечения // Офтальмол. журн. 1987. - №8. - С.482-485.
168. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М.: Медицина, 1999. - 415с.
169. Шведова А. А. Роль процессов перекисного окисления липидов в повреждении мембранных структур и использовании антиоксидантов как средств химической профилактики и лечения глаз: Дис. докт. биолог, наук.- Томск, 1986. 236с.
170. Шершевская С.Ф. Васкулиты и дистрофии сетчатой и сосудистой оболочек глаза. Кемерово, 1983. - С.42-93.
171. Шпак Н.И., Нарицьша Н.И., Коновалова Н.В. Тауфон и эмоксипин в комплексном лечении склеротических макулодистрофий // Офтальмол. журн.- 1989. №8. - С.463-465.
172. Шульгина Н.А., Мельников В .Я. Нарушение процессов ПОЛ и использование антиоксидантов в офтальмологии. Владивосток, 1994. - С. 13.
173. Шулышна Н.Б., Трутнева К.Б. Дистрофические заболевания сетчатой оболочки // V Всесоюзный съезд офтальмологов: Тез. докл. М., 1979. - С.93-101.
174. Эмануэль Н.М., Островский М.Д. Химическая физика. Проблемы. Глаз и солнце (свободно радикальные механизмы фотоповреждения глаза). М.: Знание, 1983. - 64с.
175. Эфендиев Н.М., Джафаров А.И., Заргали И.А. Коррекция перекисного окисления липидов стекловидного тела при кровоизлияниях // Вестн. офтальмологии.- 1988. №5. - С.67-69.
176. Яковлев А.А., Кондэ Л.А. Кавантон в лечение глаукомы // «Кавинтон» (винпоцетин) в офтальмологической практике: Материалы Симпозиума. — Одесса, 1987. С.29-31.
177. Ясногородский В.Г. Справочник по физиотерапии. М.: Медицина, 1992. -265с.
178. Archakov A.I., Ivanov V.Yu. Action of Phospholipids on Hydrophobic
179. Microsomal Proteins // Phosphatidylholine (Polienphsphatidylcholine/PPC): Effects on Cell Membranes and Transport of Cholesterol. Bingen/Rhein, FRG. -1989. -P.127-136.
180. Avorado P., Mancini M., Ricci G. et al. Phospholipids and aterosclerosis. N-Y.: Acad. Press., 1983. -236p.
181. Balentine J.D. Patology of Oxigen Toxicity. N-Y: Acad. Press., 1982. - P.349-359.
182. Beatty S., Boulton M., Henson D., Koh H-H., Murray I.J. Macular pigment and related macular degeneration // British J. of Ophthalmology. 1999. - N83. -P.876-877.
183. Bhat R., Raju Т., Barzada A. Disposition of vitamin E in the eye // Pediatr. Res. -1987.-V.22,N1.-P. 16-20.
184. Borek C., Ong A., Mason H. et al. Selenium and vitamin E inhibit radiogenic and chemically induce transformation in vitro via different mechanisms // Proc.Natl. Acad. Sci USA. 1986. - N83. - P.1490-1494.
185. Braun K., Fridovich I. Superoxide radical and superoxide dismutases: threat and defence // Acta Physiol. Scand. (Suppl.). 1980. - Vol. 429. - P.9-18.
186. Chader G., Cunha-Vaz J. Pharmacology of the Eye. Berlin: Springer, 1984. -199p.
187. Chaine G., Hullo A., Sahel J. Soubrane G., Espinasse-Berrod M., Schatz D. Case-control study of the risk factors for Age-related Macular Degeneration // British J. of Ophthalmology. 1998. - N.9. - P.996-1002.
188. Cheeseman K.H. Mechanisms and effects of lipid peroxidation // Mol. Aspects. Med. 1993. - Vol.14, N3. - P. 191-197.
189. Cohen S.M., Olia K.L., Feuer W. J., Hjelmeland L., Keen C.L., Morse L.S. Low glutathione reductase and peroxidase activity in age-related macular degeneration // British J. Ophthalmology. 1994. - N78. - P.791-794.
190. Curtin B.J., Whitmore W.G. Long-term results of scleral reinforcement surgery // Amer. J. Ophthalmology. 1987. - V.103, N4. - P.544-548.
191. De La Paz M.A., Zhang J., Fridovich I. Red blood cell antioxidant enzymes in age-related macular degeneration // British J. of Ophthalmology. 1996. - Vol. 80, N5. - P.445-450.
192. Ducan Т.Е., Osteen W.K. The diurnal susceptibility of rat retinal photoreceptors to light-induced damage // Exp. EyeRes. 1985. - V.41, N4. - P.497-507.
193. Eagle R.C. Mechanisms of maculopathy // Ophthalmology. 1984. - N6. - P.613-625.
194. Eaton J.M. Catalases and peroxidases and glutatione and hydrogen peroxide: Mysteries ofthe besbiary//J. Lab. Clin. Med. 199L - Vol. 118, N1. - P.3-4.
195. Esterbauer H., Wag G., Puhl H. Lipid peroxidation and its role in atherosclerosis // Br. Med. Bull. 1993. - Vol.49, N3. - P.185-202.
196. Eye Disease Case-Control Study Group Antioxidant status and neovascular eye-related macular degeneration // Arch. Ophthalmology. -1993. N111. - P.104-109.
197. Feeney-Burns L., Hilderbrand E.c., Eldridge S. Againg human RPE: Morphometric analysis of macular equatorial and peripheral cells // Invest. Ophthalmology. 1984. - N2. - P. 195-200.
198. Ferris F.L., Fine S.L., Hyman L. Age-related degeneration and blindness due to neovacular maculopathy // Arch. Ophthalmology. 1984. - V.102, N11. -P. 16401642.
199. Gass J.D.M. Choroidal neovascular membranes theire visualization and treatment // Trans. Am. Acod. Ophthalmol. Otolaryng. 1973. - V.77 - P.310-320.
200. Gutteridge J.M.C. Biological origin of free radicals, and mechanisms of antioxidant protection // Chem. Biol. Interast. 1994. - V.91, N2-3. - P. 133-140.
201. Halliwell В. Free radicals, oxygen toxicity and aging. // Ed. Sohal R.S. -Amsterdam: Elsevier, 1981. P. 1-61.
202. Halliwell В., Gutteridge J.M.C. The antioxidants of human extracellular fluids // Arch. Biochem. Biophys. 1990. -V.280, N1. - P.l-8.
203. Harman D. Free Radicals in Molecular Biology, Aging and Disease. New York, 1984.-P. 10.
204. Harman D. Free radicals theory of aging: role of free radicals in the origination and evolution of life, aging and disease process. // Free Radicals, Aging and Degenerative Diseases. New York, 1986. - Vol.8. - P.3-49.
205. Haut J., Sobel-Martin A., Dureil J., Atrophy like flows of the retinal pigment epithelium// Ophthalmologic (Basel). 1984. - N3. - P.121-127.
206. Havener W. Ocular Pharmacology. S. Louis: Mosby, 1983. - 194p.
207. Heinrich P. Senile macular degeneration // Klin. Mbl. Augenheilk. 1973. -Bd.162. - P.3-26.
208. Hodes K.L., Feiner L.A, Sherman S.H. Cunningham D. Progression of psudovietelliform macular dystrophy // Arch. Ophthalmology. 1984. - V.102, N3. - P.381-383.
209. Hotline E. Antioxidant vitamins and cardiovascular disease: current perspectives and future directions. // Europ. Heart J. 1997. - N17. - P. 177-179.
210. Jay W.M., Aziz M.Z., Chapman J.M. Effect of oral or intravenous pentoxifylline on ocular and optic nerve blood flow // Ophthalmology. Res. 1987. - V.19, N6. -P.318-321.
211. Johannes R. Vingerling, Ida Dielemans, Albert Hofman, D. E. Grobbu, M.Hijmering, C. F. L. Kramer, P. T.V.M. de Jong The Prevalence of Age-related Maculopathy in the Rotterdam Study // Ophthalmology. 1995. - Vol.102, N2. -P.205-210.
212. Kenyon K.R., Maunece A.E., Ryan S.J.,W.R. Different drusen and associated complications // Amer. J. Ophthalmology. 1985. - V.100, N1. - P.l 19-127.
213. Keusch G.T. Antioxidants in infection // J. Nutr. Sci. Vitaminol. Tokyo, 1993. -Vol. 39.-P.23-33.
214. Klimov A.N., Gurevich V.S., Niciforova A.A. et al. Antioxidative activity of high desity Lipoproteins in vivo // Atherosclerosis. 1993. - Vol.100, N1. - P.13-18.
215. Lucke A., Reme C. Lischtschaden in der Netzhaut Zusamtnfasung experimenteller und klinischer Ergebnisse // Klin. МЫ. Augenheik. 1984. -V.184, N2. - P.77.
216. Loshin D.S., White J. Contrast sensitivity. The visual rehabilitation of the patient with macular degeneration // Arch. Ophthalmology. 1984. - V.57, N3. -P.1303-1306.
217. Lovie-Kitchin J.E., Bowman K.J., Farmer E.J. Senile macular degeneration-the effects and management. The population profile // Austr. J. Ophthalmology. -1983.-N5.-P.167-172.
218. Nagao A., Terao J. Antioxidant activity of 6-phosphatidyl-L-ascorbic acid // Biochem. Bioiphys. Res. Communs. 1990. - V.172, N2. - P.385-389.
219. Nasmann J. Senile Maculadegeneration // Z. prakt. Augenheik. 1988. - N7. -P.375-378.
220. Palrto Y., Cimmino Y., De Venditis E. Superoxidedismutase activity in the skin of rats irradiated by He-Ne laser // Experiential. 1983. - V.39, N7. - P.750-751.
221. Penn J.S., Baker B.N., Howard A.G., Williams P. Retinal light damage in albino rats: Lysosomal enzymes, rhodopsin, and age // Exp. Eye. Res. 1985. - V41, N3.- P.275-284.
222. Perdriel G. Les degenerescence maculares seniles et leurtraitement // J. Franc. Ophthalmol. 1984. - N2. - P.89-91.
223. Pratesi R., Saeries C. Lasers in photomedicin and phobiology // Soringer series in Optical Science. New York, 1986. - V.22. - P.23.
224. Schuter W. Die altersbingte Maculapathie // Z. prakt. Augenhheilk. 1986. - N7.- P.359- 368.
225. Sarks S.H. Drusen and their relationship to senile macular degeneration // Abstr.
226. J. Ophthalmology. 1980. - N2. - P.l 17-130. 240.Shiose V.D. Complex treatment chronic glaucoma // Glaucoma. - 1989. - V.l, N3. - P.41-49.
227. Sies H., Stahl W., Sundquist A.R. Antioxidant functions of vitamins. Vitamins E and C, beta-carotene, and other carotenoids. // Ann. N.Y.: Acad. Sci. 1992. -V.669. -P.145-222.
228. Silverstone B.Z., Landau L., Berson D., Sternbuch J. Zinc and copper metabolism in patients with senile macular degeneration // Ann. Ophthalmology. 1985. -N17. - P.419-422.
229. Teeney-Bars L., Hilderbrand E.S., Eldrige S. Againg human RPE morphometric analysis of macular equtorial, and peripheral cells // Invest. Ophthalmology. -1984.-V.28, N2.-P. 195-200.
230. Tine S.L. Futher thoughts on the diagnosis and treatment of patients with macular degeneration// Arch. Ophthalmology. 1983. - N8. - P.l 189-1190.
231. Tso M.O., Woodford B.J. Effect of photos in jury on retinal tissues // Ophthalmology. 1983. - V.90, N8. - P.952-963.
232. Van Ginkel G., Sevanian A. Lipid peroxide on induced membrane structural alterations // Methods Enzymol. - 1994. - V. 233. - P.273-288.
233. Vandier J. F., Morgan C.M., Schatz H. Growth rate of subretinal neovascularization in age-related maculaire degeneration // Ophthalmology. -1989. V.96, N9. - P. 1422-1429.
234. Victor Chong N.Y., Alan C. Bird Alternative therapies in exudative age related macular degeneration // British J. of Ophthalmology. 1998. - V.82, N12. - P.l10-112.
235. Weber U., Adler K., Hennekes R. Central chorioretinal dystrophic mit Drusen und retinalen Kristallen// Ophthalmologica. 1985. - V. 190, N3. - P.l34-141.
236. West S.K., Rosenthal F. S., Bressler N.M., Bressler S.B., Munoz B, Fine S.L. Exposure to sunlight and the development of age-related macular degeneration // Arch. Ophthalmology. 1988. - N107. - P.875-879.
237. Young R.W. Solar radiation and age-related macular degeneration // Surv. Ophthalmology. 1988. - N32. - P.252-269.
238. Young R.W. Pathophysiology of age-related macular degeneration // Surv. Ophthalmology. 1987. - N31. - P.291-306.