Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Лечение больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного остеосинтеза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Эдиев, Марат Султанович :: 2006 :: Саратов
Введение
Обзор литературы.
Глава 1. Состояние вопроса лечения больных с днафиззрными переломами костей голени.
1.1 .Консервативное лечение.
1,2.0псратииное лечение с использованием погружных фиксаторов.
1.3-Чрескоспшй остеосшгтез,
I ^.Комбинированный остеосинтез и устройства для чреючаговой фиксации.
1.5.Бно.чеханнчсские аспекты лечения днафиздрных переломов костей голени.
Собственные исследован не
Глйвя 2. Материал и методы исследования. .—
2.1.Клнннко-статнсгическая характеристика больных.
2.2.Методы исследования. J
Глава 3. Биомеханическое обоснование комбнннрованого остеосинтеэа диафизарных переломов костей голени.—.
3.1. Требования, предъявляемые к конструкциям для остеосннтс*» переломов большебердовой кости.
3.2. Моделирование различных вариантов остеосннтезд переломов большебериовой кости.
3.3. Сравнительная оценка прочности осгеосинтеза при различных вариантах фиксации.
Глина 4. Собственная методика лечения больных с днафизариыми переломами костей голени- .,
Глава 5. Результаты лечения дн&фмэарньЕх переломов костей голени.
5.1. Результаты лечения диафн*арных переломов голени по методике комбинированного остсосинтеэа.
5.2. Оценка функционального состояния нижней конечности при лечении днафи гарных переломов костей голени.
5.2Д. Реоваэографическос исследование.-.
5.3. Сравнительная оценка результатов лечения больных с диафизарнымн переломами костей голени. Ошибки и осложнения.
За ключей не.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Эдиев, Марат Султанович, автореферат
Лечение больных с днафнзарнымн переломами костей голени является важной проблемой современной травматологии» требующей своего решения. По данным ряда авторов (Гаврнлов B.G, 1990; Мувази Н.С.,1992; Краснов А.Ф. и еоант.т 1996; Корнилов Н.В., 2004; Гусейнов А Г-, 2005; Jahn R, el а],, 1989; Candinas D. et al., 1993; Vosberg W. et *]r. 1993; Raschke M., J 998). днафизарные переломы костей голени среди другая диафнзармых переломов составляют от 4 до 18 %, Предложено множество способов консервативного и оперативного лечения днафизарных переломов костей голени,
Анализ данных литературы, посвященной лечению днафизарных переломов костей голени и нх последствий, показывает, что многие авторы придерживаются консервативного метода лечения (Гаврилой B.C., 1990; Корж А,А. и соавт., 1990; Комаров А.В., 2004; Lalta L. et al., 1980; Biro V. ei aj., 1993), Однако консервативные методы лечении не всегда обеспечивают удовлетворительную репозицию отломков и не в состоянии предупредить вторичное смещение. В тех же случаях, когда не удастся сопоставить или удержать отломки в удовлетворительном положении, приходится использовать оперативные методы лечения. При такой -тактике лечения, в силу аиатомо-физиологнчсских особенностей данного сегмента конечностей, отсутствуют единые и достаточно обоснованные подходы к определению возможностей продолжения консервативного лечения нлн применения операции. Неопределенность н затягивание решения данного вопроса, является частой причиной позднего назначения больного на операцию, увеличения сроков лечения и количества осложнений, а также неудовлетворительных результатов лечения переломов костей голени. Данные обстоятельства свидетельствуют, что до настоящего времени в лечении днафнзарных переломов костей голени нет единого мнения относительно рациональной схемы подполен к лечению данной категории больных (Бодулин В,В. н соавт. 1982; Корж А, А., 1989; Абдуев Б. Д., 1990; Карлов A3., 1997; Мат веев Р.П., 1999; Piptno F,» 1994).
Ограничение возможностей и непредсказуемость консервативного метода лечения явились причинами поиска многими авторами решения данной проблемы -за счет совершенствования оперативных методов, таких как ннтра-экстрамс лу лярны й остеосинтез, использование разных конструкций из аплокости, аппаратов внешней фиксации. Среди этих методов широкое распространение получил метод внешней фиксации. Несмотря на очевидные его преимущества, применение этого метола при лечении закрытых переломов костей голени зачастую приводит к ряду различных осложнений и не всегда результативно (Краснов А.Ф. и совет., 1996; Матвеев Р.П., 1999; Корнилов Н.В., 2004).
Неудовлетворительные исходы оперативного лечения переломов костей голенн наблюдаются в пределах от 5 % до 25% (Полова M B. и соавт., (978; Рыбачук О.И. и соавт,, 1985; Блинов Б.В. и соавт, 3990; ill ум зла И В,, [990; Корнилов Н-В-, 2000; Сувалян А.Г., 2005; Vidal J., 1983; Johnson Е.Е. el iLt 1987; Pipino F„ 1994). Основными их причинами при остеосинтезе переломов большеберцовой кости являются нестабильность фиксации отломков, длительная внешняя иммобилизация конечности гипсовой повязкой, нарушение процессов консолидации, инфекционные осложнения
После нестабильного остеосмнтеза инвалидность очень высока и достигает 36-38 % от общего числа оперированных (Краснова К.Ф., 1977). В то же время в клиниках, где применяют стабильно-функциональный оетеосиктсз, не требующий дополнительной иммобилизации, инвалидность составляет при закрытых переломах 1,5-2 % (Илнтаров Г.А., 1976; Allgower М,, 1979, 1997), неблагоприятные исходы, как правило, не превышают 2-6 % (Девятов А.А. и соавт., 1988; Охотский В.П. и соавт., 1988; Muller М. 1996; Schneider Щ 1997).
Вес вышеперечисленное свидетельствует, что разработка новых устройств к методик, позволяющих улучшить результаты лечения переломов данной локализации, является актуальной задачей современной травматологии.
Наши исследования проводились в клинике ортопедии и травматологии Саратовского государственного медицинского университета. Для лечения больных с диафизарными переломами костей голени применялись как традиционные методики оперативного лечения, так и собственная методика комбинированного остеосннте:«, разработанная в клинике
Целый работы является улучшение результатов лечения больных с косыми и винтообразными переломами костей голени на основе применений разработанной методики комбинированного остеосннтеза.
Для достижения этой цели были поставлены следующие задачи;
1. На основании данных литературы проанализировать эффективность современных методов лечения днафнззрных переломов костей голени.
2. Провести экспериментальные исследования прочности комбинированного остеосинтеза винтами и модулем аппарата внешней фиксации.
3. Разработать методику комбинированного остеосинтеза, наиболее полно отмечающую основным биомеханическим принципам лечения переломов.
4. Разработать комплекс реабилитационного лечения в послеоперационном периоде.
5. Изучить состояние регионарной гемодинамики голени после комбинированного остеосинтеза.
6. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов лечения по разработанной методике и сравнить их с результатами лечения другими методами.
Научная новизна Впервые разработана методика лечения косых и винтообразных переломов костей голени посредством комбинированного остеосинтеза винтами и модулем аппарата внешней фиксации, оптимизирующая основные биомеханические условия консолидации.
2. Разработан новый способ чрескостной внешней фиксации костных фрагментов с использованием минимального количества погружных элементов, который обеспечивает малую травматнч кость оперативного лечения при максимальном сохранении двигательной активности (патент РФ на изобретение № 2257175; патенты РФ на полезную модель №№ 33307; 33308; 33309; 33310; 33311; 33312).
3. На основе проведенных экспериментальных исследований прочности комбинированного остеосинтеза большеберцовой косги разработана система функционального лечения с дозированным увеличением нагрузки на повреждённую конечность.
4. Впервые исследована регионарная гемодинамика голени после комбинированного остеосинтеза.
Практическая ценность работы
1. Предложена новая высокоэффективная методика лечения больных с днафнзарнымн переломами костей голени, позволяющая существенно улучшить результаты лечения, сократить сроки нетрудоспособности в 1,5-1,8 раза, ускорить функциональную реабилитацию больных.
2. Новый способ чрескостной внешней фиксации костных фрагментов принципиально прост в применении, не требует специального оборудования и оснащения и может широко применяться в травматологической практике При этом отмечается сохранение высокого качества жизни пациента в процессе лечения за счёт малого количества погружных элементов и малых габаритов аппарата, простоты ухода за ним, непродолжительных сроков внешней фиксации (5-8 нед.).
3. Разработаны рекомендации и предложена система функционального лечения в послеоперационном периоде, которые позволяют достигнуть восстановления опороспособности в течение 1,5-2 мес. и исключить развитие контрактур.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Разработанная методика комбинированного остеосинтеза диафизарных переломов костей голени наиболее полно соответствует основным принципам биомеханической оптимальности - репозиции, фиксации и функционального лечения. Дополнительная иммобилизация модулем аппарата внешней фиксации обеспечивает достаточную прочность остеосинтеза, допускающую раннюю активизацию больных.
2. Методика комбинированного остеосинтеза и функционального послеоперационного лечения позволяет улучшить результаты лечения диафизарных переломов костей голени.
Внедрение результатов исследования
По материалам настоящего исследования опубликовано 15 научных работ, получены 1 патент РФ на изобретение и 6 патентов РФ на полезную модель.
Методика комбинированного остеосинтеза диафизарных переломов костей голени внедрена в работу травматологических отделений 2-й городской клинической больницы и 9-й городской клинической больницы г.Саратова.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены на 61, 62, 63 и 64-й научно-практических конференциях молодых учёных СГМУ (Саратов, 17.04.2001г., 23.04.2002г., 11.04.2003г., 25.04.2004г.), заседаниях областного общества травматологов и ортопедов (Саратов, 27.01.2003г. и 26.03.2004г.); 5 Международной научно-практической конференции «Медицина и образование в XXI веке» (Москва, 22.10.2004г.); Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии в травматологии и ортопедии» (Москва, 17.05.2005г.).
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 148 страницах машинописи, включающей 106 страниц текстовой части и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы (254 источника, из них -162 отечественных и 92 зарубежных автора) и приложений, проиллюстрирована 10 таблицами и 20 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение больных с диафизарными переломами костей голени методом комбинированного остеосинтеза"
ВЫВОДЫ
1. Анализ литературных данных показывает, что лечение больных с диафизарными переломами костей голени остается важной проблемой современной травматологии, требующей своего решения.
2. Как показывают данные экспериментальных исследований, модуль аппарата внешней фиксации в сочетании с остеосинтезом шурупами обеспечивает достаточную прочность фиксации отломков при ранней осевой нагрузке на конечность, начальная величина которой составляет 15 - 20 кг.
3. Разработанная методика комбинированного остеосинтеза диафизарных переломов голени полностью соответствует основным принципам биомеханической оптимальности репозиции, фиксации и функционального лечения для данного вида повреждений.
4. Ранняя активизация пациентов и система дозированной функциональной нагрузки позволяют достичь полной опороспособности поврежденной конечности в срок от 1,5 до 2,5 месяцев после операции.
5. При лечении по методике комбинированного остеосинтеза отмечается восстановление нормальной гемодинамики оперированной конечности в сроки от 8 до 10 мес.
6. Методика комбинированного остеосинтеза и функционального лечения позволяет в 1,5 — 1,8 раза сократить сроки иммобилизации и сроки временной нетрудоспособности и повышает эффективность оперативного лечения переломов голени.
ПРАКТИЧЕСКИF. РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Оптимальными сроками оперативного вмешательства при переломах костей голени по методике комбинированного остсоснктеза являются первые 6 суток с момента травмы
2. Наиболее стабильная фиксация перелома большеберцовой кости достигается при использовании комбинированного варианта компоновки модуля аппарата с введением в кость двух спиц и двух стержней, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях.
3. При выборе режима дозированных нагрузок на оперированную конечность необходимо учитывать характер линии излома; оптимальными сроками начала нагрузки на конечность считаем 7 - 12-й день с момента операции.
4. Целесообразнее всего для раннего функционального лечения использовать фиксацию модуля аппарата в режиме умеренной листракцин, что позволяет достигать нагрузки в 75-80 % массы тела в первые две недели после операции.
5. В практических целях считаем необходимым стремиться к завершению внешней иммобилизации в сроки не более 2,5 месяцев после операции.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Эдиев, Марат Султанович
1. Абдуев В.Б. Лечение открытых переломов костей голени с использованием компрессионно-дистракционного аппарата автора и аппаратов других конструкций: Дис. канд. мед. наук / В.Б.Абдуев; ЦИТО.-М., 1985.-210 с.
2. Абдуев В.Б. Двухэтапное лечение сложных закрытых переломов длинных костей / В.Б.Абдуев // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов России: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997. - С. 358.
3. Абельцев В.П. Опыт применения аппаратов наружной фиксации для репозиции костных отломков / В.П.Абельцев, Ю.Н.Катанский, А.Е.Кузин // 5 Всероссийский съезд травматологов и ортопедов: Тезисы докладов. Л., 1990. - Часть 1. - С. 148-150.
4. Аболина А.Е. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез при лечении костей голени, предплечья и их последствий / А.Е.Аболина, М.Л.Абрамов, В.П.Лушников и др. // Метод Илизаровадостижения и перспективы: Тезисы докладов. Курган, 1993. -С. 40-41.
5. Анкин Л.Н. Политравма / Л.Н.Анкин. М.: Медпресс-информ. 2004. -225 с.
6. Анкин Л.Н. Принципы стабильного функционального остеосинтеза / Л.Н.Анкин, В.В.Левицкий. Киев: Остеосинтез, 1991. - 140 с.
7. Аршин В.М. Мышцы и репаративная регенерация кости / В.М.Аршин, Г.Е.Аршин // Состояние сухожильно-мышечного аппарата при травмах и ортопедических заболеваниях: Тезисы докладов. Куйбышев, 1980. -С. 24-30.
8. Афаунов А.А. Поиск оптимального варианта полифункциональной внешней фиксации при лечении осложненных переломов длинных костей / А.А.Афаунов, А.И.Афаунов // Анналы травматологии и ортопедии. 1994. - №2. - С. 44-47.
9. Барабаш А.П. Аспекты методологии и практической реализации в технологии лечения больных с последствиями травм конечностей / А.П.Барабаш // Травматология и ортопедия России. 1995. - №4. - С. 14-17.
10. Барабаш А.П. Биомеханические аспекты в схемах чрескостной фиксации при лечении диафизарных дефектов длинных костей / А.П.Барабаш, Ю.А.Барабаш // Вопросы травматологии и ортопедии: Тез. юбил. науч.-практ. конф. Иркутск, 1996. - С. 33-34.
11. Барабаш А.П. Постагрессивные системные реакции организма при переломах длинных костей / А.П.Барабаш, В.И.Гордиенко, Ю.А.Барабаш. Иркутск, 2000. - 129 с.
12. Барабаш А.П. Комбинированный напряженный остеосинтез /
13. A.П.Барабаш, Л.И.Соломин. Благовещенск, 1992. - 70 с.
14. Барабаш А.П. К проблеме биомеханического обеспечения качества лечения при чрескостном остеосинтезе / А.П.Барабаш, Л.И.Соломин // Травматология и ортопедия России. 1995. - №4. — С. 52.
15. Барабаш Ю.А. Хирургическая профилактика компрометированного костеобразования при травмах длинных костей и их последствиях: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Ю.А.Барабаш; РНИИТО им.Вредена. -СПб, 2001.-95 с.
16. Бейдик О.В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / О.В.Бейдик, Г.П.Котельников, Н.В.Островский. Самара: «Перспектива», 2002. - 208 с.
17. Бейдик О.В. Спицестержневой наружный чрескостный остеосинтез в лечении некоторых деформаций конечностей: Дис. канд. мед. наук / О.В.Бейдик; СГМУ. Саратов, 1996. - 182 с.
18. Богомолов В.А. Новые возможности функционального лечения закрытых косых и винтообразных переломов костей голени /
19. B.А.Богомолов // 5 Всероссийский съезд травматологов и ортопедов: Тезисы докладов. Л., 1990.-Часть 1.-С. 148-150.
20. Бодулин В.В. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в системе функционального лечения закрытых, множественных и сочетанных повреждений бедра и голени / В.В.Бодулин, И.Н.Анисимов, А.А.Воротников // Метод Илизарова достижения и перспективы:
21. Тезисы докладов международной научно-практической конференции. -Курган, 1993.-С. 49-51.
22. Бойков В.П. Применение закрытых, малотравматичных методов в лечении переломов костей / В.П.Бойков, С.А.Караулов // Человек и травма: Материалы Международного медицинского форума. Нижний Новгород, 2001. - С. 15 - 16.
23. Бондаренко А.В. Этапный чрескостный остеосинтез в лечении открытых оскольчатых переломов костей голени у больных с политравмой / А.В.Бондаренко, Е.А.Распопова, В.А.Пелеганчук // Анналы травматологии и ортопедии 1997. - №2. — С. 58.
24. Браду Ю.И. Особенности сращения и лечения односторонних диафизарных переломов бедренной и большеберцовой костей: Дис. канд. мед. наук / Ю.И. Браду; КНИИО. Киев, 1990. - 129 с.
25. Бутовский К.Г. Биомеханические аспекты повышения эффективности чрескостного остеосинтеза / К.Г.Бутовский, О.В.Бейдик, Н.В.Островский // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов России: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997. - С. 369.ш
26. Бэц Г.В. Применение стержневых аппаратов при лечении переломов костей голени / Г.В.Бэц, ВХ Бынденко И Ортопедия, травматология и протезирование. 1998. - Wl. - С.7.
27. Бэц Г,В, Стержневые наружные фиксаторы и вопросы управляемого остеосшггеза t Г.В.Бэц, Л.ДХоркдова Н 11 съезд травматологов и ортопедов Украины: Тезисы докладов. Харьков, 1997. - С, 66-67.
28. Пасюк ВЛ- Клнкнкооксперимснталькое обоснование метало-полнмерного и полимерного остеосинтеза переломов болыпеберцовой кости: Дие.-, канд. мед, наук / В.Л.Васкж; КНИИО, Киев, 1990. -191 с.
29. Городинчснко А.И. Новое устройство для чрескостного остеосинтеза / А.И.Городинченко, С-М.Лахтиков // Человек и его здоровье: Тез, докл. междунар. конгресса. СПб., 1997. - С. 22,
30. Демьянов В.М. Остеосинтез компрессионно-дистракционными аппаратами закрытых диафизарных переломов костей голени /
31. B.М.Демьянов, Н.В.Корнилов, В.И.Карпцов // Лечение переломов и их последствий методами чрескостного остеосинтеза: Материалы Всероссийской науч.-практ. конференции. Курган, 1979. -С.11-15.
32. Джурко А.Д. Закрытый остеосинтез переломов голени титановыми стержнями: Дис. канд. мед. наук / А.Д.Джурко; НИИСП. -М.,1988. -237 с.
33. Дордуля Д.В. Комбинированный метод лечения оскольчатых переломов костей голени / Д.В.Дордуля, В.Г.Дрягин, Н.А.Логотин, А.Б.Балахнин // Гений ортопедии. 1996. - № 2. - С. 86 - 87.
34. Елисеева С.А. Эксперементально-теоретическое обоснование жесткости фиксации костного фрагмента комбинированной чрескостной опорой / С.А.Елисеева, А.П.Барабаш, Л.Н.Соломин // Ортопедия, травматология России. 1995. - №4. - С. 56-60.
35. Есипенко B.C. Встречно-боковая компрессия при лечении косых и спиральных диафизарных переломов костей голени скелетным вытяжением / Есипенко B.C. // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 61-63.
36. И Сун Син. Сравнительный анализ осложнений оперативного лечения закрытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени / И Сун
37. Син, А.В.Скороглядов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С. 38 - 39.
38. Иванов Е.Н. О конечно-элементном моделировании большеберцовой кости / Е.Н.Иванов // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С. 42.
39. Иньков О.А. Комбинированный двухэтапный остеосинтез / О.А.Иньков, А.В.Ащев, А.И.Коваленко // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов России: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997. - С. 399.
40. Ищенко И.В. Функциональный остеосинтез стержневыми аппаратами при лечении переломов длинных костей / И.В.Ищенко, В.П.Ищенко // Ортопедия, травматология России. 1995. - №2. - С. 17-21.
41. Калнберз В.К. Основные особенности биомеханики спицевого аппарата внешней фиксации переломов костей / В.К.Калнберз, И.А.Янсон // Медицинская биомеханика: Тезисы докл. междунар. конф. «Достижения биомеханики в медицине». Рига, 1986. -С. 475-480.
42. Калнберз В.К. Новые разработки аппаратов внешней фиксации / В.К.Калнберз // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 422.
43. Каплан А.В. Закрытые повреждения костей и суставов / А.В.Каплан. -М.: Медицина, 1967. 511 с.
44. Карлин А.Н. Показания к консервативному и оперативному лечению диафизарных переломов длинных трубчатых костей голени / А.Н.Карлин // 5 Всероссийский съезд травматологов и ортопедов: Тезисы докладов. JL, 1990. - Часть 1. - С. 222-224.
45. Карлов А.В. О комплексном подходе к лечению переломов длинных костей / А.В.Карлов // Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов: Материалы Всерос. конгресса. С.-Пб. - 1997. - С. 40 - 41.
46. Карлов А.В. Остеосинтез конструкциями с биоинертным покрытием / А.В.Карлов // Человек и его здоровье. Травматология, ортопедия, протезирование, биомеханика, реабилитация инвалидов: Материалы Всерос. конгресса. С.-Пб. - 1997. - С. 41 - 42.
47. Компьютерная визуализация чрескостного остеосинтеза / А.Б.Слободской, Г.П.Котельников, Н.В.Островский и др Самара, 2004. - 200 с.
48. Корж А.А. Теоретическое обоснование ранней нагрузки и клинический опыт лечения переломов голени функциональными повязками / А.А.Корж, А.К.Попсуйшапка // Ортопед, травматол. России. 1985. -№4.-С. 17-23.
49. Корж А.А. Внешняя фиксации стержневыми аппаратами / А.А.Корж, Б.А.Осыпив, В.П.Рынденко // Ортопед., травматол. России. 1987. -№7.-С. 61-67.
50. Корж А.А. Система внеочагового остеосинтеза стержневыми аппаратами / А.А.Корж. Б.А.Осыпив. О.К.Иванов // Ортопед., травматол. России. 1988. - №7. - С. 1-7.
51. Корнилов Н.В. Анализ первичной инвалидности вследствие травм по Ленинградской области за 1999 год / Н.В.Корнилов, Г.Г.Эпштейн И Гений ортопедии. 2000. - № 1. - С. 77 - 78.
52. Костандян Л.И. Экономические потери при лечении косых и винтообразных переломов костей голени / Л.И.Костандян, М.М.Манасян, Э.А.Согомонян // Ортопед, травматол. протезир. 1990. - № 4. - С. 47-50.
53. Краснов А.Ф. Лечение переломов трубчатых костей аппаратами внешней фиксации в условиях специализированной клиники /
54. A.Ф.Краснов, Ю.М.Складчиков, А.М.Савин // 5 Всероссийский съезд травматологов-ортопедов: Тез. докл. JL, 1990. - 4.1. - С. 250-253.
55. Краснов А.Ф. Травматология / А.Ф.Краснов, В.Ф.Мирошниченко, Г.П.Котельников. М., 1995. - 452 с.
56. Краснов А.Ф. 30-летний опыт лечения травматолого-ортопедических больных методом Илизарова / А.Ф.Краснов, Г.П.Котельников, М.И.Бабкова, Ю.М.Складчиков // Гений ортопедии. 1996. - №2. -С. 27-28.
57. Краснов С.А. Остеосинтез открытых днафизарных переломов костей голени: Дис. канд. мед. наук / С.А.Краснов; ЦИТО. М., 1997. -167 с.
58. Краснов С.А. Применение внеочагового остеосинтеза у больных с открытыми переломами костей голени / С.А.Краснов, В.Э.Дубров,
59. B.Н.Колесников // Вестник травматологии и ортопедии. 1997. - №2.1. C. 30.
60. Кузьмин И.И. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в лечении ортопедо-травматологических больных / И.И.Кузьмин, В.Б.Лузянин // Материалы 6 съезда травматологов и ортопедов России: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997. - С.415.
61. Кутепов С.М. Некоторые особенности повреждений магистральных сосудов спицами при чрескостном внеочаговом остеосинтезе и меры их профилактики / С.М.Кутепов, В.Л.Ермолаев, А.И.Исайкин // Травматология и ортопедия России. 1995. - №3. - С. 32.
62. Лечение диафизарных переломов костей голени по новой технологии репозиции и фиксации отломков / А.П.Барабаш. Ю.А.Барабаш,
63. А.Г.Русанов и др. // Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения профилактика, лечение: Материалы международного конгресса. - Москва, 2004. - С- !4.
64. Любошнц И.А. Анатомо-функцнональнзя оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствий / И.А.Любошиц, Э.Р.Маттис It Ортопед, травмотол, 1980. - №3. -С. 47-52.
65. Мартель И.И. Лечение тяжелых открытых переломов костей голени по Илнзарову: Дне. канд. мед. наук/ И-И.Мартель; РНЦ«ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова. Курган, 1994. - 170 с.
66. ЗД.Маслова М.Н. Клннико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии ! М.Н Масдова. М., 1985. - 174 с.
67. Матвеев Р.П. Лечение больных с лиафизарными переломами костей голени со смешеним отломков: Дне. канд. мед. наук / Р.П,Матвеев; Самарский ГМУ. Самара, 1999 - 115 с.
68. Математическое обоснование оптимальной жесткости системы «Кость-аппарат (стержневой)» ! Р.П.Матвесн. О.К.Сидоренков.
69. А.В.Попов и др. // Тез. докл. 6 съезда травматологов н ортопедов России. Нижний Новгород, 1997.-С. 424.
70. Маттис Э.Р. Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарат н их последствий: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Э.Р.Маттнс; ПИТО М . 1985 - 30 с.
71. Механизмы смешения отломков при переломах костей конечностей (тоно1-рафо-анатомические и клинические аспекты) / А.Б.СлободскоЙ, Г.П.Котельников, Н.В-Островскнн н др Самара. 2004. - 158 с.
72. Мовшоннч НА. Оперативная ортопедия / И.А.Мовшович, М.: Медицина, 1983. -414 с,
73. Морозов BJ1 Совершенствование биомеханических условий лечения диафизарных переломов длинных трубчатых костей при Чрескосгном ocreocHintrse: Дне. д-ра. мел наук / В-П.Морозов; СГМУ Саратов, 1993, - 238 с.
74. Мюллер М.Е. Руководство по внутреннему остеосинтезу Ad, Marginem / М.Е,Мюллер, Алльговер, Р.Шнейдер, Х.Виллигер. М-, 1996.-750 с.
75. Некоторые ошибки и проблемы использования наружного чрескосгного остеосинтеза / В.Н.Пастернак, В.Г.Клнмовицкнй,
76. В.Ю.Чсриыш н лр, И Современные технологии в травматологии н ортопедии: Сборник тез. Всероссийской научно-практической конференции памяти К М.Сиваша. Москва, 2005. - С. 272-273.
77. Немкой В Д. Оптимальные уровни фиксации костных отломков и плоскостей остеотомий при чрескостном остеосннтезе / В.А.Немков, Л.В.Скляр // Гений ортопедии. 1997. ■ №3. - С. 5-7.
78. Ш. Ненашев Д.В. Сравнительная оценка методов лечения закрытых диафизарных переломов костей голени; Автореферат дне. канд. мед. наук/ Д.В.Ненашев; ЛИТО. Л„ 1989. - 17с.
79. Охотский В.П. Иммобилнзаиионно-функцнонапьный метод лечения переломов f В.П.Охотскнй, М.А.Малыгина // Клиника и экспереме»тт в травматологии н оргопедин: Тезисы докладов юбилейной научно-практической конференции РНЦ «ВТО», Кззань, 1994.-С. 26-27.
80. Паротдийл Р. Особенности лечения днафизарных переломов костей I олени конструкциями с памятью формы: Лис . . канд. мед. наук / Р.Паротдийл; С-ПбГМУ им. акад И.П.Павлова С-Пб., 1999. - П4 с.
81. Пнчхадзе P.M. Некоторые новые направления в лечении переломов длинных костей и их последствий / P.M.Пнчхадзе // Вестн. травм, и ортоп. 2001, - Jfe 1 - С, 40 - 44.
82. Применение конструкций с памятью формы при операциях на олорно'двигательном аппарате / Г-Л.Плоткнн, Р.Паротднйл, ф.С.Григорян и др. // Памяти учёного, врача н учителя Груды всероссийской научно-практической конференции. Новокузнецк, (998.-С. 34-35.
83. Попова Л.А. Эффективность метода Илизарова в ургентной травматологии / Л.А.Попова // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 95.
84. Применение рамочных стержневых аппаратов Фурдюка при лечении открытых переломов костей предплечья / В.В.Фурдюк, А.И.Городниченко, И.Б.Платонов и др. // Тез. докл. 6 съезда травматологов и ортопедов России. Новгород, 1997. - С. 461.
85. Прокопьев Н.Я. Закрытые переломы голени / Н.Я.Прокопьев. -Тюмень, 1991.- 193 с.
86. Пронь С.В. Стержневой компрессионно-дистракционный аппарат для лечения переломов длинных трубчатых костей / С.В.Пронь // Анналы травматологии и ортопедии. 1996. - №2. - С. 52-54.
87. Пустовойт М.И. Остеосинтез в условиях управляемых механо-динамических воздействий на костную регенерацию / М.И.Пустовойт, И.М.Коцкович, М.М.Пустовойт // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 97.
88. Раскачкин В.А. Осложнения и ошибки при лечении больных аппаратом Илизарова / В.А.Раскачкин // Метод Илизарова -достижения и перспективы: Тезисы докладов Международной научно-практической конференции. Курган, 1993.-С. 100-101.
89. Реут Н.И. Первичная инвалидность по последствиям травм опорно-двигательного аппарата / Н.И.Реут // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - №10.-С. 34-35.
90. Рубленик И.М. Наш опыт лечения аппаратами внешней фиксации переломов и их последствий / И.М.Рубленник, В.Л.Васюк, И.А.Барсук
91. Метод Илизарова достижения и перспективы; Тезисы докладов Международной научно-практической конференции. - Курган, 1993, -С. 420-422.
92. Складчиков ЮМ Лечение больных с нестабильными переломами костей голени; Автореферат дне,, канд. мед. наук I Ю.М.Складчиков; Самарский ГМУ. Самара. . 994. - 22 с.
93. Скляренко ЕТ. Закрытый остеосинтез косых и винтообразных переломов голени / Е.Т.Склярснко, А. К.Волошин, В.П.Тншенко // 1 1 съезд травматологов-ортопедов Украины: Тезисы докладов. Харьков, 1991.-С 72-73.
94. Стецула В.И. Чрескосгный остеосинтез в травматологии / В.И.Стецула, А. А.Девятов, Киев, 1987. - 200 с.
95. Терновой HJC Стержневые аппараты в лечении открытых переломов длинных трубчатых костей / HJC Терновой, В.Д.Бабич, В.ИДаньксвич Н Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. -Ярославль, 1993. С. 103.
96. Тетерин О.Г. Оптимизация лечения больных с замедленной консолидацией и ложными суставами голени методом чрескостногоостеосинтеза: Дис. канд. мед. наук / О.Г.Тетерин; Самарский ГМУ. -Самара, 1998. 127 с.
97. Тишков Н.В. Лечение закрытых диафизарных переломов костей голени методом чрескостного остеосинтеза в регионе с малой плотностью населения: Дис. канд. мед. наук / Н.В.Тишков; Иркутский НИИТО. Иркутск, 1995. - 139 с.
98. Ткаченко С.С. Остеосинтез: Руководство для врачей / С.С.Ткаченко Л.: Медицина, 1987 - 272 с.
99. Умаров З.М. Опыт лечения диафизарных переломов костей голени / З.М.Умаров // Современные способы лечения повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. трудов. -Ташкент, 1989.-С. 82.
100. Фишкин В.И. Регионарная гемодинамика при переломах костей /
101. B.И.Фишкин, С.Е.Львов, В.Е.Удальцов. М.: Медицина, 1981. - 184 с.
102. Хромов А.А. Раннее функциональное лечение при диафизарных переломах костей голени: Дис. канд. мед. наук / А.А.Хромов; ЛИТО. -С-Пб., 1998.- 136 с.
103. Челноков А.Н. Прогнозирование течения сращения у больных с переломами костей голени при лечении методом внешней фиксации /
104. A.Н.Челноков, С.М.Кутепов, Н-В.Новицкая // Материалы 6 сьезла травматологов и ортопедов России: Тезисы докладов. Нижний Новгород, 1997. - С. 465.
105. Чрескостная фиксация в лечении больных с закрытыми диафизарными переломами костей голени в регионе с малой плотностью населения t А.П.Барабаш, Н.В.Тншков, Л.И.Соломин н др. И Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993.-С. 45.
106. Шапошников В,И. Внеочаговый остеосинтез стержневыми аппаратами свежих закрытых переломов диафнза бедренной и большеберцовой костей / В.И.Шапопигиков, О.В.Шапошников // Материалы 6 съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. -С. 106.
107. Шварцберг И.Л. Методика оценки отдаленных результатов лечения переломов длинных трубчатых костей / И.Л.Швариберг // Ортопед, травматол. 1980, - №3. - С- 52-55.
108. Швецов В.И. Аппарат Илнзарова, Биомеханика / В.И.Швецов,
109. B.А.Немков, Л.В.Скляр. Курган, 1995. - 165 С.15$. Шумада И.В. Метод чрескостного остеосинтеза и перспективы его применения в травматологии / И. В. Шум ада, В.И.Стсцула. Л., 1984. -Вып. 15. -С, 36-39.
110. Янсон И,А, Основные факторы, влияющие на величину начального натяжения спиц в аппарате внешней фиксации / II.Л.Янсон, И.С.Адамович, М.О.Мастнн Н Вопросы биомеханики, реабилитации. -Рига, 1983.-С. 109-118.
111. Янсон И.А. Некоторые вопросы биомеханики внешней фиксации / И.А.Яисои, X.А.Янсон I/ Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии, Рига, 1985, - Т. 3. - С. 78-80.
112. A biomechanical analysis of ihe llizarov external fixator / Fleming В., Palcy D., Kristianscn T. el al. //Ctin. Onhop. 1989, - Apr., № 241, - P 95-105.
113. Aaron A.D. Results of the Wagner and Jlizarov methods of limb-lengthening / A.D,Aaron // J. Bone Jt. Siirg. 1996. - 78. - P. 20-29,
114. Aho A.J. External fixation by Hoffman-Vidal-Adrey Osleotaxis for Severe Tibial Fractures, Treatment Scheme and technical Criticism / AJ.Aho, SJ.Nieminen. EJ.Nylamo It Clin. Orthop. reat Res. 1983. -№ 181.-P. 154-164.
115. Akeson W.H The effect of rigidity of internal fixation plates of long bones remodeling / W.H, Akcson, S.L.Woo // Acta Orthop. Scand. 1976. -Vol. 47,-P.241 -249.
116. AUgowcr M- Internal Fixation of Fracture. Evolution and conception t M.Allgower, F Spiegel U CHn, Orthop. 1979- - № 138. - P. 26 - 29.
117. Arazi M Our applications of external fixation for open tibial fractures / M.Arazi, M.I.S.Kapicioglu. A.Kutlu // External Fixatoerler. Istanbul, 1995.-P, 117-122.
118. Aro H.T- Mechanical characteristics of an upper-extremity external fixator / H T.Aro eL al. It Ctin. Orthop, 1990. - Xa 253, Apr - P. 240 -250.
119. Aronson J, l.imb lengthening, skeletal reconstruction, and bone transport with the llizarov method / J.Aronson // J. Bone Jt. Surg. 1997. -№ 79(8). - P, 1243- 1258.
120. Aronson J, Local Bone Transportation lor Treatment of intercalory Defects by the Ilizarov Technique. Btomcchanical and Clinical Consderationes / J.Aranson, EJohnson, J.ILHarp // Clin. Orthop, 1989. -№ 243, -P, 7t -79.
121. Augat P. Increase of stability in external fracture fixation by hydroxyapatite-coated bone screws / P.Augat // J, Appl. Biomateriala. -1995. -Vol. 6-P. 99- 104.
122. Badania statecznosci stabilizatora llizarova na modelach fizycznych t R.Bcdzinski, J.Filipak. L.Morasicwicz et al. // Chir. narz. ruchu orthop. pol 1994. - Vol. 59., Supl. 2. - P. 134-137.
123. Behrens F, External fixation of ihe tibia, Basis concepts and prospectie evaluiion / F.Behrens. K.Searler // J. Bone Joint Surg. 1986. - Vol. 68, -P.246 - 254.
124. Behrens F, A Primer of Fixator Devices and Configurations / F.Behrens //Clin. Orthop.- 1989.- № 241.-P. 5-14.
125. Behrerus F, Unelateral external Fixation. Methods to mereace and reduce from stifFuess / F.Behrens, W.Johnson // Clin. Orthop. 1989. - № 241. -P 4 -56.
126. Biocompression External Fixation Studing External Osteosynthesis / J.Lazo-Zbikowski, F.Aqular, F Mozo ct al. // Clin. Orthop. 1986, - № 206. -P. 169-184.
127. Bracessi C. The method of finite elements in cvalution in the mechanical behavior of die Uizarov apparatus / C-Bracessi // Arch. Putti Chir. Organi Nov. 1989. - Vol. 37(1). - P 97 - 105.
128. Brandeiski J.A, Compression: Is it necessary for Bone Healing? / J A .Brandeiski, M Sherman, M,Genet // J. Foot Surg. 1989 - Vol. 28, №5,-P. 425-428.
129. Brooker A.F. External fixation / A.F.Brooker, C.C.Edwards, Baltimore, 1979. - 478 p.
130. Calhoun J.FI. Biomechanics of the Uizarov fixator for fracture fixation t J.H.Calhoun // Clin. Orthop 1992. - Jul. - № 280. - P. 15 - 22.
131. Dujardin F. Experimental study of the stabilisation capability of upper methaphyseal tibial fractures by different types of external fixators / F.Dujardin it Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Mot. 1996. - Vol, 82. - P 500 - 507,
132. Early Healing of Tibial Fractures Stabilised by One-Plane or Two-Plane External Fixation / E.A.Williams. J.A.Rand. K.N.An et al. HI. Bone Jt. Surg. 1987 - 69. - 3. - P. 355 - 365,
133. Edwards C. Staged Reconstruction of complex open Fractures of Tibial Shaft using Hoffman External Fixation / C.Edwards И Clin. Orthhop. real. Res. 1983. - №178 . -P 130 -136.
134. Erfahrungen mil der Verwendung des Fixateur externe bet polytraumatisicrter Paticnten / J.Eiienmullcr. K.H.Schmidt, F.Guticrrcr et al. tt Actual. Traumatol. 1984. - 14. - 6. - S. 237 -245.
135. Franiel J. Lcczenie opcracyjne itlaman trzonu kosci ramiennej / J.Franiel, R.Pawtas. M.Grabowski II Chir. narz. ruchu orthop. pol. 1994. -Vol. LIX, Supl. 2. - P. 175 - 177.
136. Gershuni D.H. The AO external skeletal fixator in the treatment of severe tibia fractures I D.HGershum, G. Hal ma // J. Trauma. 1983. - Vol. 23,-№ 11.-P. 986-990.
137. Grundness O, Effect of instability on bone healing / O.Grundness, O-Reikeras // Acta. Orthop. Scartd. 1993. - Vol. 64, - P. 55,
138. Huiskcs R Parametric analyses of pin-bone stresses in external fracture fixation devices / R.Huiskes, E.Y.G.Chao, T.E.Cnppen // J. Orthop. Res, 1993, - Vol. 23. - P 341 - 349.
139. Interet de fa fixation exteme dans les fractures du quart proximal du tibia i Bonnevialle P„ Fouque E„ Cariven P. ct al. H Rev. Chir, Orthop, 1997. -Vol. 83.- -P. 602-612.
140. Jatskevych J. The bone's fracture treatment using the llizarov's apparatus in urgent traumatology / J.Jatskevych, O.Nykolyshyn // Chir. гик. rnchu orthop. pot. 1994. - Vol. LIX, Supl. 2. - P. 138 - 140,
141. Juan J.A. Biomechanical consequences of callus development in Hoffman, Wagner, Orthofix and llizarov external fixators / J .A Juan // J. Biomech 1992. - № 25(9). - P. 925 - 1006
142. Latta L. The rationale of functional bracing of fractures / L.Latta, A.Sarmiento, R.R.Tarr // Clin. Orthop. 1980. -Vol. 146. - P. 28 -36.
143. Manual on the AO/ASIF tubular external fixator / G.Hierholzer, T.Ruedi, M.Allgower. Berlin; Heidelberg; New York; Tokyo: Springer, 1985.-325 p.
144. Marchewka J. Rola usprawnienia lecznicznego w caloksztalcie lezcenia zlaman osteosyntesa / J.Marchewka, R.Granowsky // Chir. narz. ruchu orthop. pol. 1994. - Vol. LIX, Supl. 1. - P. 66 - 68.
145. Melkebeek J.V. Use of the Ilizarov system in the treatment of long bone shaft fractures / J.V.Melkebeek // Chir. narz. ruchu orthop. pol. 1994. -Vol. LIX, Supl. 2.-P. 141-142.
146. Mennen U. Tibia-en Fibula-Fracturen / U.Mennen, RP.Grabe // S. Afr. Med. J. 1980. - 57. - 9. - P.320 -324.
147. Merloz P. Anatomical aspects of the transfixion of limb: safe zones of the thigh and the leg / P.Merloz, C.Faure, J.E.Robb // Externe und interne Fixateursysteme. Berlin, 1995. - P. 22 - 24.
148. Mbller M.E. Manual for externel Fixation / M.E.Mbller, M.Allgower, R.Schneider, H.Willenger. Switzerland: AO/ASIF, 1996. - P. 750.
149. Open tibial fractures treated by anterior half-pin frame fixation / P.H.Steinfield, N.J.Cobelli, A.H.Sadler et al. // Clin. Orthop. 1988. -№228.-P. 208-214.
150. O'Sullivan M. The effects of fixation on fractures healing / M.O'SuIiivan, E.Y.S.Chao, P.J.Keliy //J. Bone Jt. Surg. 1989. - Vol. 71-A, № 2. - P. 306 -310.
151. Paul M.A. Vascular injury from external fixation: case report / M.A.Paul // J. Trauma. 1992. - Dec. - Vol. 33, № 6. - P. 917 - 920.
152. Pavolini B. The Ilizarov fixator in trauma: 10-year experience / В .Pavolini, M.Maritato // J. Orthop. Sci., 2000, Jan. 5(2). - P. 108 - 113.
153. Perren S.M. The concept of interfragmentary stain / S.M.Perren, J.Cordey // Uhthoff H.K., Stahl E. (eds) Current concepts of internal fixation of fractures. Berlin; Heidelberg; New-York: Springer. - 1980. - P. 63 -77.
154. Pfiser U. Biomechanische und hystologische Untersuchungen nach Marknagelung der Tibia / U.Pfiser // Fortschr. Med. 1983. - Bd. 101(37). -S. 1652-1659.
155. Pipino F. External versus internal osteosynthesis: current conception about diaphysis fracture therapy / F.Pipino // Chir. narz. ruchu orthop. pol. -1994. Vol. LIX, Supl.2. - P. 108 - 110.
156. Plate Fixation of open Fractures of the Tibial Injury / R.P.Clifford, J.K.Webb, C.G.Beauchamp et al. // J. Bone Jt. Surg. 1988. - Vol. 70B. - 4. - P. 644 - 648.
157. Pope M.H. Desighn considerations in External Fixation / M.H.Pope, M.Evans 1982. - New-York. - P. 109 - 135.
158. Prediction of the Healing Potential of closed Adult Tibial Shaft Fractures by Bone Scienigraphy / O.O.A.Oni, A.Craebe, M.Pearse et al. // Clin. Orthop. 1989. - № 245. - P. 239 - 245.
159. Raschke M. Combination of the Ilizarov ring fixator with the unilateral AO tube fixator clinical experience with the hybrid system / M.Raschke // Unfallchirurg. -1995. Vol. 98(12). - P. 627 - 632.
160. Raschke M. Nonunion of the tibia following intramedullary nailing treated by Ilizarov hybrid fixation / M.Raschke // J. Orthop. Trauma. -1998. -Feb.-Vol. 12, №2.-P. 138-141.
161. Roesgen M. Zuggurtungsosteosynthese eine komplilationstrachtige Methode der operativen Knochenbruch-behandlung / M.Roesgen, G.Koch // Actual. Traumatol. - 1987. - 17. - 3. - S. 120 - 123.
162. Rommens P. Internal Stabilisation after External Fixation of Fractures of Tibial Shaft: Sence or Nonsence / P.Rommens, P.Broos, J.A.Grumer et al. // Injury. 1988. - 19. - 6. - P. 432 - 435.
163. Rommcns P. Ten years of experience with the operative management of Tibial Shaft Fractures / P.Rommens II I. Trauma. 1987. - № 27. - P. 917-927.
164. Rubka V. Errors and Complications External Skeletal Fixation / V.Rubka, M.Richter // Minerva Orthop. 1989. - 40. - 8. - P. 441 - 442.
165. Sarmiento A. Closed functional treatment of fractures / A.Sanniento, L.Latta. New-York, 1981. - 248 p.
166. Schmidt A. Fractures of the Tibia treated by Flesible External Fixation / A.Schmidt, C.H.Rorabeck // Clean. Orthop. reat. Res. 1983. - № 178. P. 162- 172.
167. Sedlin E.D. The lottes nail in the closed treatment of tibia fractures / E.D.Sedlin, D.T.Litner// Clin. Orthop. 1988.-№ 192.-Р.185 - 192.
168. Seligson D. Concepts in external fixation / D.Seligson, M.Pope. -New York, 1982. 256p.
169. Shtarker H. Treatment of open tibial fractures with primary suture and Ilizarov fixation / H.Shtarker II Clin. Orthop. 1997. - № 335(2). -P. 268-274.
170. Tarr R.S. The mechanics and biology of intramedullary fracture fixation / R-S.Tarr, D.A.Wiss // Clin. Orthop. 1986. -Vol. 212. -P. 10-17.
171. Terjesen T. Bone Healing after Metal Plate Fixation and External Fixation of the Osteomised Baddit Tibia / T.Terjesen // Acta. Orthop. Scand. 1984. - Vol. 55. - P. 69 - 77.
172. Teijesen T. Bone atrophy after plate fixation / T.Terjesen, A.Nordby, V.Arnulf// Acta. Orthop. Scand. 1985. - Vol. 56. - P. 416 -418.
173. The application of circular external fixator for closure of tibial bone defects and the treatment of tibia pseudoarthrosis / M.Basbozkurt, S.Atesalp, V.Kidermir et al. II External Fixatoerler. Istanbul, 1995.-P. 141 - 146.
174. The effect of rigidity of fracture healing in external fixation / E.G.S.Chao, H.T.Aro, D.G.Lewallen et al. // Clin. Orthop. 1989. - Apr., №241. -P. 25 -35.
175. Tibial Shaft Fractures treated with Functional Braces. Experience with 780 Fractures / A.Sarmiento, L.M.Gersten, P.A.Sobol et al. // J. Bone Jt. Surg. 1989. - 71B. - P. 603 - 609.
176. UhthoffH.K. The role of rigidity in fracture fixation. An overview / H.K.Uhthoff, M.A.Finnegan // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1994. - Vol. 102.-P. 163-171.
177. Vidal J. External Fixation yesterday, today and tomorrow / J.Vidal // Clin. Orthop. reat. Res. -1983. X! 180. - P. 7 - 14.
178. Weise K. Verfahrenswechsel nach primarer Fixateur externe osteosynthese beim polytraumatisierten Patienten / K.Weise, S.Weller, U.Ochs // Akt. Traumat. 1993. - Bd. 23. - № 4. - S. 149 - 168.
179. Wolf J. The law of bone remodeling / J.Wolf. Berlin; Heidelberg; New-York: Springer, 1986. - 320 p.
180. Wu C.C. Biomechanical analysis of the mechanism of interlocking nail failure / C.C.Wu, C.H.Shin // Arch. Orthop. Traum. Surg. 1992. - Vol. 111.-P. 268.
181. Wyniki badan nad elastycznym zespoleniem zlamania kosci / K.Purski, A.Govecki, M.Kowalski et al. // Chir. narz. ruchu orthop. pol. -1994. Vol. LIX, Supl.2. - P. 146 - 147.