Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Лечение больных психогенными депрессиями с использованием метода биологической обратной связи (БОС)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Низова, Алина Владимировна :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава I. Клиника и терапия психогенных депрессий (обзор литературы).
1.1 Психогенные депрессии в исторической ретроспективе и современной систематике психических расстройств.
1.2 Лечение и реабилитация больных с психогенными непсихотическими депрессиями.
1.3 Процесс саморегуляции в норме и при пограничных психических расстройствах.
1.4 Биоуправление - перспективный метод лечения пациентов с психическими расстройствами.
Глава II. Общая характеристика клинического материала и методов исследования.
Глава III. Описание методики БОС-терапии, использованной в настоящем исследовании.
Глава IV. Динамика психического состояния больных с психогенными непсихотическими депрессиями в процессе применения БОС-терапии и в группе сравнения.
4.1 Изменение клинико-психологических характеристик пациентов, получавших БОС-терапию (группа исследования).
4.1.1 «Респондеры» группы исследования.
4.1.2 «Частичные респондеры» группы исследования.
4.1.3 «Нон-респондеры» группы исследования.
4.2 Изменение клинико-психологических характеристик пациентов, получавших терапию без использования метода БОС (группа сравнения).
4.2.1 «Респондеры» группы сравнения.
4.2.2 «Частичные респондеры» группы сравнения.
4.2.3 «Нон-респондеры» группы сравнения.
4.3. Сравнительный анализ эффективности терапии у больных с различными клиническими вариантами психогенных непсихотических депрессий.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Низова, Алина Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы.
Проблема терапии и профилактики депрессивных расстройств приобретает в современных условиях особую актуальность в связи со стремительным ростом их распространённости в населении (примерно в 10 раз за последние 40 лет, по данным ВОЗ). Причем значительная доля принадлежит депрессиям непсихотического уровня, возникающим в ответ на психотравмирующие воздействия, т.е. обусловленным психогенно. К числу психогенных факторов, вызывающих депрессивные реакции и состояния, относятся чрезвычайные ситуации военного и мирного времени, негативные изменения образа жизни, межличностные конфликты, семейные драмы, личные неудачи, несчастья, утраты и т.п. Развитие депрессивных расстройств сопровождается социальной дезадаптацией, которая проявляется нарушениями функционирования больных в различных сферах жизнедеятельности, снижением их трудоспособности, «качества» жизни, суицидальными попытками и девиациями поведения (Александровский Ю.А., 2000; Дмитриева Т!Б~2001~Кекелидзе З.И., 2001; Положий Б.С., 2001; Румянцева
Г.М., 2001; Тихоненко В.А., 2005 и др.).
Клиническая картина психогенных депрессий неоднородна. Она включает в себя депрессии кататимического, невротического, соматоформного, патохарактерологического типов, имеющие полиморфную структуру и, нередко, тенденцию к затяжному, флуктуирующему течению (хронификации). Фармакотерапия таких состояний во многих случаях оказывается малоэффективной и, к тому же, не свободна от известных недостатков (побочные явления, плохая переносимость, «поведенческая токсичность»), что приводит к отказу значительной доли пациентов от приема лекарственных препаратов (Аведисова А.С., Бородин В.И., 2005).
Указанные обстоятельства диктуют необходимость поиска иных, в том числе нелекарственных, подходов к лечению, среди которых, наряду с психотерапией, выделяется метод, основанный на саморегуляции физиологических и психических функций посредством биологической обратной связи (БОС). Современные компьютерные технологии открывают широкие возможности для использования многообразных модификаций БОС-терапии и БОС-тренинга в различных областях медицины, в том числе в психиатрии. Анализ отечественной и зарубежной литературы свидетельствует об эффективности метода, его безопасности, надежности, привлекательности для пациентов (Айвазян Т.А., 1993; Иващенко О.И., 2001; Aloe L., Collins В. et al., 1994). Подчеркивается, что благодаря БОС-методу удается значительно уменьшить медикаментозную нагрузку на больных, сократить сроки выздоровления, снизить частоту повторных обращений, что говорит не только о медицинской, но и об экономической целесообразности его внедрения. -Накапливаютсяданныеоположительныхр"езультата?Г"БОС-терапии депрессивных расстройств (Peniston E.G., Kulkosky P.J., 1999). Однако возможности этого метода при лечении больных, страдающих психогенными депрессиями, практически не изучены. Собственный опыт работы в кабинете БОС-терапии отделения проблем реабилитации Отдела пограничной психиатрии ГНЦ ССП им. В.П. Сербского (на базе «Клиники неврозов») даёт основания считать перспективным проведение исследований в данном направлении.
Цель исследования.
Изучение эффективности применения метода функциональной саморегуляции на основе биологической обратной связи (БОС) при лечении больных с психогенными депрессиями.
Задачи исследования.
1. Разработка и апробация оптимальных модификаций (протоколов) БОС-терапии применительно к больным с психогенными непсихотическими депрессиями.
2. Исследование динамики психического состояния больных с психогенными непсихотическими депрессиями в процессе БОС-терапии.
3. Сравнительный анализ эффективности БОС-терапии при различных клинических вариантах психогенных депрессий.
4. Определение дифференцированных показаний к применению БОС-терапии психогенных депрессий и разработка практических рекомендаций.
Научная новизна работы.
Впервые-проведены углубленные клинические исследования терапевтических возможностей метода саморегуляции на основе биологической обратной связи применительно к больным с психогенными непсихотическими депрессиями. Разработаны и апробированы оптимальные модификации БОС-терапии для пациентов с указанными расстройствами. Исследована динамика психического состояния больных в процессе терапии, проведен сравнительный анализ эффективности предлагаемого метода при различных клинических вариантах психогенных непсихотических депрессий. Определены дифференцированные показания к применению метода биологической обратной связи в терапии психогенных депрессий.
Практическая значимость и внедрение результатов.
Разработанные в результате исследования методики применения БОС-терапии позволяют усовершенствовать процесс лечения и реабилитации пациентов с психогенными непсихотическими депрессиями, повысить эффективность лечебных мер в более широком диапазоне клинических проявлений депрессивных расстройств при минимальной вероятности нежелательных явлений, повысить комплаентность больных, сократить восстановительный период и улучшить прогноз аффективного расстройства. Результаты исследования внедрены в комплексную лечебно-реабилитационную программу, применяемую в СКБ №8 им. З.П. Соловьева «Клинике неврозов» г. Москвы.
Апробация работы и публикация результатов исследования—--—--
Основные положения диссертации обсуждались на Проблемном совете по клинической и социальной психиатрии ГНЦ ССП им. В.П. Сербского (ноябрь 2003г.), на научно-практических и клинических конференциях в СКБ №8 («Клинике неврозов»), ПБ №12, ПБ №14 г. Москвы (2005). Апробация диссертации состоялась 27 апреля 2006 года. По материалам выполненных исследований опубликовано 6 научных работ.
Объём и структура работы.
Диссертация изложена на 197 страницах машинописного текста (основной текст - 128 страниц) и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, списка цитируемой литературы (всего 224 наименования, из них 161 отечественных и 63 зарубежных авторов), а также приложений. В тексте диссертации содержится 1 таблица, 39 диаграмм. В приложениях приведены 4 клинических иллюстрации, формализованная карта исследования, использованные в работе опросники и тесты.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение больных психогенными депрессиями с использованием метода биологической обратной связи (БОС)"
выводы
1. Метод функциональной саморегуляции на основе биологической обратной связи (БОС) является эффективным при лечении больных с психогенными (непсихотическими) депрессиями. Он может применяться как самостоятельный, альтернативный метод, так и в комплексе с другмим терапевтическими мероприятиями, с целью достижения положительных результатов в более широком диапазоне клинических проявлений депрессивных расстройств при минимальной вероятности нежелательных явлений.
2. Для лечения больных психогенными депрессиями методом БОС-терапии оптимальными представляются комбинации релаксационных протоколов, в частности, применение температурного протокола на начальных этапах с последующим присоединением мультипараметрических протоколов: температурного в сочетании с кожно-гальванической реакцией, электромиограммой или респираторными параметрами.
3. Клиническая эффективность БОС-терапии при психогенных непсихотических дерессиях неоднозначна. В зависимости от степени редукции депрессивной симптоматики (по показателям шкал HDRS-21 и SCL-90-R) пациенты группы исследования разделились на 3 подгруппы:
1)«респондеры» (редукция депрессии 50% и более) - 37% больных;
2)«частичные респондеры» (редукция депрессии от 25% до 49%) — 43% —больных-и-3)«нон-респондеры»-(редукция-депрессии-менее-25%)---20% больных.
3.1 В подгруппе «респондеров» преобладали депрессии невротического типа (в 90% случаев), структура которых определялась сочетанием депрессивного аффекта с тревожным, тревожно-фобическим, обсессивно-фобическим компонентами и вегетативной гиперактивностью как физиологическим коррелятом тревоги.
3.2 В подгруппе «частичных респондеров» в 88% случаев отмечались депрессии соматоформно-ипохондрического типа с соматоформными вегетативными дисфунциями отдельных органов или систем и ипохондрическими фиксациями.
3.3 Подгруппу «нон-респондеров» составили пациенты с психогенными депрессиями двух типов: а) кататимические (тоскливые депрессии с ангедоническим, витальным компонентом, а также астено-апатические, гиподинамические депрессии); б) патохарактерологические (с истерическим, дисфорическим компонентами).
В процессе БОС-терапии установлены достоверные различия в динамике психологических характеристик изученных больных.
4.1 У «респондеров» с депрессиями невротического типа отмечался значительный рост общей интернальности и интернальности в области здоровья и межличностных отношений (в 2 и 2,5 раза соответственно - УСК), снижение показателей тревожности и гармонизация структуры личности (ИТО), существенное улучшение показателей самочувствия и настроения (САН) и повышение самооценки социальной адаптации (при р<0,05).
4.2 У «частичных респондеров» с депрессиями соматоформно-ипохондрического типа также значимо возрос уровень субъективного контроля по показателям общей интенальности и интерналБности-в-области-здоровья-(на-30-и-7-5%-соответственно— УСК), уменьшилась выраженная до начала терапии в профиле ИТО поляризация ортогональных тенденций («сензитивность -спонтанность» и «лабильность - ригидность»), служивших факторами внутриличностной напряженности и риска соматизации аффективных расстройств. Улучшились по всем шкалам показатели теста САН и способность к социальной адаптации.
4.3 У «нон-респондеров» при кататимическом и патохарактерологическом типах депрессии динамика психологических характеристик оказалась недостоверной, несмотря на наличие некоторых позитивных тенденций.
5. Сравнительный анализ эффективности БОС-терапии и стандартных методов лечения выявил разнонаправленные векторы. Так БОС более эффективна в отношении трудно поддающихся другим методам лечения психогенных невротических и соматоформно-ипохондрических депрессий, тогда как кататимические и патохарактерологические варианты, слабо отвечающие на БОС-терапию, лучше реагируют на адекватную психофармакотерапию.
При практически равной доле «респондеров» (36-37%) в сравниваемых группах, доля «нон-респондеров» в группе БОС-терапии в 1,6 раза меньше. Кроме того, редукция клинической симптоматики в группе БОС-терапии сопровождается более выраженной положительной динамикой психологических характеристик пациентов, чем в группе сравнения.
Это открывает возможности для дифференцированного терапевтического подхода и применения взаимодополняющих технологий.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Актуальность исследования депрессивных расстройств и методов их терапии определяется стремительным ростом распространённости депрессий в населении. Причем значительная доля принадлежит депрессиям непсихотического уровня, возникающим в ответ на психотравмирующие воздействия, т.е. обусловленным психогенно. Развитие депрессивных расстройств сопровождается социальной дезадаптацией, которая проявляется нарушениями функционирования больных в различных сферах жизнедеятельности, снижением их трудоспособности, «качества» жизни, суицидальными попытками и девиациями поведения.
Клиническая картина психогенных депрессий неоднородна. Она включает в себя депрессии кататимического, невротического, соматоформного, патохарактерологического типов, имеющие полиморфную структуру и, нередко, тенденцию к затяжному, флуктуирующему течению (хронификации). Фармакотерапия таких состояний во многих случаях оказывается малоэффективной и не свободна от известных недостатков (побочные явления, плохая переносимость, «поведенческая токсичность»), что приводит к отказу значительной~доли~пациентов-от-приема-лекарственных-препаратов.-Указанные обстоятельства диктуют необходимость поиска иных, в том числе нелекарственных, подходов к лечению, среди которых, наряду с психотерапией, требующей длительных сроков применения, выделяется относительно краткосрочный метод, основанный на саморегуляции физиологических и психических функций посредством биологической обратной связи (БОС).
Целью настоящего исследования стало изучение эффективности применения метода функциональной саморегуляции на основе биологической обратной связи (БОС) при лечении больных с психогенными депрессиями.
Выборку составили 120 больных обоего пола в возрасте от 18 до 60 лет, с психогенными непсихотическими депрессиями, проходивших стационарное лечение в 2003 - 2005 годах, в Специализированной клинической больнице № 8 им. 3. П. Соловьева «Клинике неврозов» (филиал в Рублёво). Все они были распределены на две группы: 1) группу исследования, куда вошли» пациенты, получавшие терапию только или преимущественно методом^ БОС на протяжении всего лечебно-реабилитационного курса, либо в течение первых 3-х недель, численностью 70-человек, и 2) группу сравнения, получавшую-помощь без использования апробируемого метода, численностью 50 человек. Выделенные группы были сопоставимы по основным социально-демографическим и клиническим характеристикам.
Принципиальная схема^ организации БОС-терапии включает в себя: 1) полиграфическую регистрацию ряда физиологических функций организма; 2) выделение параметров биоэлектрических или биомеханических процессов, выбранных для управления; 3) систему сигнализации, обозначающую «порицание» или «поощрение» (подкрепление) в зависимости от характера изменения параметров регулируемых"функций"(фазы7частоты—амплитуды);—4)-регистрацию биологических процессов и их системный анализ. Основными атрибутами БОС-терапии являются: а) непрерывный мониторинг регулируемых функций; б) предоставление пациенту сенсорной обратной связи регулируемой функции в реальном времени в виде звука и изображения; в) инструкции, мотивирующие пациента к тем или иным произвольным изменениям своих функций.
В процессе формирования оптимальных модификаций метода биологической обратной связи применительно к пациентам с психогенными непсихотическими депрессиями в качестве основных условий были поставлены следующие: а) простота освоения и использования метода с учетом особенностей течения психического расстройства и личности пациента; б) хорошая воспроизводимость метода, то есть возможность его использования вне зависимости от характеристик аппаратуры; в) потенциальная способность применения метода как в период госпитализации, так и в целях психопрофилактики, учитывая появление на рынке «домашних» модификаций приборов, построенных на принципе биоуправления.
В общем случае процедуру БОС-терапии можно разделить на две части и шесть этапов.
1.Вводная, обучающая часть.
Беседа с пациентом, включающая в себя анализ его личностных особенностей, психологических проблем. Объяснение роли психологического фактора в развитии невротической и психосоматической патологии. Демонстрация взаимозависимости мыслей, образов, чувств и физиологических реакций при помощи аппаратно-программного комплекса, возможностей их волевого контроля методом биоуправления. Объяснение "сущности метода^подробный-инструктаж:
2.Основная, терапевтическая часть.
Проводится с пациентом, сидиящем в специальном кресле перед экраном компьютерного монитора с наклеенными датчиками, снимающими определенный физиологический параметр (определяется заранее). Величине физиологического параметра соответствует, к примеру, величина круга на экране монитора. Получив необходимые инструкции, пациент в ходе курса обучается изменять данный физиологический показатель в нужном направлении, например, повышать кожную температуру заданного участка тела, добиваясь увеличения круга на экране монитора.
Каждая из процедур содержит один или несколько сценариев, в которых реализована определенная последовательность этапов процедуры БОС-терапии:
1) стартовая заставка (наименование сценария);
2) регистрация исходного фона;
3) этап задающего типа (инструкция);
4) этап управляющего типа (тренинг);
5) регистрация итогового фона после тренинга;
6) финишная заставка.
Такие этапы, как инструкции, тренинг могут неоднократно повторяться во время процедуры.
В ходе исследования в качестве стимулов использовался видеоряд с дополнительными речевыми поощряющими сообщениями и музыкальными аккордами. Инструкции, предлагаемые пациенту, менялись в зависимости от типа процедуры и регистрируемого параметра.
Была разработана и апробирована следующая программа применения БОС-терапии:
1-я неделя — соответствует обучающему периоду лечения. В течение указанного срока основной задачей терапевта является формирование у пациента положительной мотивации к использованию метода и обучение его приемам работы по соответствующей технологии.
На этом этапе больному предлагаются наиболее простые протоколы из категории релаксационных, а именно, температурный. Освоение данного протокола позволяет ему наглядно убедиться в возможностях самостоятельной регуляции функций, обычно не поддающихся сознательному контролю.
2-я и последующие недели терапии^ составляют основной, лечебный период метода БОС. Задачей терапевта в начале этого этапа является определение стимулов, подходящих конкретному пациенту и дополнительных протоколов, наиболее точно соответствующих терапевтическим целям. Выбор протоколов основывается на преобладающих клинических проявлениях расстройства и соответствующем вегетативном сопровождении его. В нашем исследовании дополнительно к температурному использовались протоколы на основе кожно-гальванической реакции, респираторных показателей и электромиограмме, то есть, так называемые мультипараметрические.
Сессии с больными проводились в отдельном кабинете, оснащенном* аппаратом для биологической обратной связи электроэнцефалографом-анализатором «Энцефалан 131-03», креслом для пациента, двумя мониторами с цветными дисплеями и мультимедийной программой. Занятия проводились индивидуально, с частотой 3-4 раза в неделю, продолжительностью 25-45 минут, общим количеством 10-15 сеансов.
Для анализа эффективности применения БОС-терапии все пациенты, участвовавшие в исследовании, были распределены по степени редукции депрессивной симптоматики на три подгруппы: «респондеров», у которых снижение показателей шкалы Гамильтона HDRS-21 и ведущих субшкал SCL-90-R составило 50% и более, «частичных респондеров» с редукцией; от 25 до 49% и «нон-респондеров» с положительной динамикошменее 25%.
Распределение пациентов по указанному принципу в группе исследования и группе сравнения оказалось тесно связано с клиническим вариантом депрессии.
Так, в подгруппе «респондеров» группы исследования характерными было проявление; на момент начала лечения, помимо; признаков; собственно; аффективного расстройства; симптомов^ тревожного,\ тревожно-фобического и обсессивно-фобкческого расстройств; что подтверждается данными* соответствующих субшкал SCL-90-R.
В подгруппе «частичных^ респондеров» группы исследования . преобладали соматизированные проявления-; депрессии; в виде функциональных;расстройств органов и вегетативной нервной системы; а также ипохондрическая s фиксированность. пациентов; на;; своем соматическом* состоянии- при отсутствии; патологии; со стороны внутренних органов:. По данным SCL-90-R это проявлялось как высокий показатель, субшкалы соматизациш
В подгруппу «нон-респондеров» группы исследования вошли две категории; пациентов. У одной части из них преобладали жалобы астенического; спектра (на- слабость, утомляемость, усталость, подавленное;-настроение),1--другая--часть-пациентов;активно!. демонстрировала> свои; переживания, настойчиво? требовала к себе повышенного вниманиям в» сочетании; с тоскливо-злобным аффектом, эксплозивностью и раздражительностью.
Таким образом; первая подгруппа: в своей основе состояла из пациентов с невротическимтипом депрессии, вторая - соматоформным и ипохондрическим и, наконец, третья - с кататимическим? и; патохарактерологическим типами расстройства.
По психологическим паттернам; подгруппы пациентов: группы исследования; также показали значительные: различия. В основном они касались начальных характеристик уровня субъективного контроля? и индивидуально-типологических особенностей личности.
В подгруппе «респондеров» группы, исследования была выявлена: исходно: преобладавшая: интернальность в области* семейных отношений-(УСК) в сочетании с повышенным уровнем? тревожности, и снижением показателей агрессивности (по данным ИТО). Такая совокупность признаков может приводить к; «тревожному ожиданию» пациентом угроз в^ основном со стороны близкого окружения; что? реализуется bs случае: возникновения травмирующей ситуации как невротический вариант психогенной депрессии;
Частичные респондеры», в свою очередь, изначально проявили повышенную интернальность в области здоровья, а также в области неудач и семейных отношений» (УСК). Со стороны показателей ИТО наблюдались выраженные разнонаправленные ортогональные тенденции. Таким образом; локус-контроль пациентов данной подгруппы был направлен «внучрь» собственного Я; в первую очередь в области соматического здоровья и, как следствие, при возникновении: конфликтной ситуации механизм реализации расстройства строился по типу соматоформной или; ипохондрической депрессии.
Нон-респондеры»-—группы—исследования^—продемонстрировали-противоречивые данные,, коррелирующие с клиническим вариантом расстройства.
В группе сравнения в подгруппу «респондеров» вошли пациенты с преимущественно, кататимическим и патохарактерологическим вариантами депрессии, «частичные респондеры» - в: основном больные с невротическим типом расстройства и, наконец, наименьшую эффективность терапии в группе сравнения — «нон-респондеры»» — показали лица с соматоформной и ипохондрической формой болезни.
Сопоставляя полученные в ходе исследования данные, можно отметить, что более значимый эффект метод БОС-терапии продемонстрировал в отношении пациентов, у которых в структуре патологии имелись достаточно высокие доли вегетативного (в структуре тревожного, тревожно-фобического синдромов) или соматического (ипохондрического) сопровождения аффективного расстройства.
Причину такого распределения следует искать, по-видимому, в механизмах саморегуляции, которые задействуются в- процессе БОС-терапии, а также в особенностях течения того или иного варианта психогенной непсихотической депрессии.
Применявшиеся в ходе исследования модификации метода БОС-терапии, такие, как температурный, респираторный тренинги, тренинги по показателям кожно-гальванической реакции и частоте сердечных сокращений непосредственно направлены на неспецифические уровни саморегуляции - физиологический (энергетический) и «телесного Я». Представляя иерархическую систему организации процессов саморегуляции при аффективных расстройствах, можно отметить потенциальную возможность «поломки» этого процесса на нескольких уровнях, тесно связанных между собой: физиологическом (энергетическом),—сомато-психическом—(телесного—Я),—индивидуально-личностном (эмоции, когнитивный стиль, мотивация и стратегии преодоления). Таким образом, уровень нарушения саморегуляции зависит от преморбидных особенностей личности пациента, «слабых звеньев» в цепи поддержания психического и физического гомеостаза.
Схема воздействия на патологический процесс с помощью биоуправления в использованных в ходе исследования модификациях ориентирована на сомато-вегетативную регуляцию. Таким образом, схожесть задействованных механизмов позволяет более легко и в относительно небольшие сроки восстановить процессы саморегуляции (саногенеза) и, как следствие, оказать выраженный лечебный эффект.
В то же время, в случае депрессий патохарактерологического и кататимического типов уровень расстройства регулятивных функций относится к индивидуально-личностной сфере. Помимо собственно депрессивной симптоматики, в данном случае наблюдается отчетливое снижение мотивации к лечению. Известно, что среди таких пациентов наиболее часто встречаются случаи отказа от терапии. Объясняется это, в том числе, имеющейся у таких пациентов тенденцией к обвинению окружающих в собственном болезненном состоянии, то есть отрицанием возможности анализа ситуации и выхода из сложившегося кризиса:
Итак, согласно полученным в исследовании данным, наибольшую эффективность метод- БОС-терапии продемонстрировал в подгруппе пациентов с преобладанием невротического типа депрессий с наличием в структуре расстройства тревожного, тревожно-фобического, обсессивно-фобического компонентов. В отношении' расстройств соматоформного и ипохондрического типов метод биоуправления показал среднюю степень эффективности, и наименьшую - в подгруппе пациентов с депрессиями кататимического и патохарактерологического типов. Данное распределение возникает в результате того, что метод биоуправления в модификации—использованной—в—исследовании,-инициирует—процессы, саногенеза в основном на физиологическом уровне и уровне «телесного Я», влияя на высшие ступени самоорганизации личности более ограниченно и опосредованно.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Низова, Алина Владимировна
1. Абабков В.А. Перспективы долговременной психотерапии в России. ХП съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
2. Абульханова-Славская К.А. Диалектика человеческой жизни. (Соотношение философских, методологических и конкретно-научных подходов к проблеме индивида). М., 1977.
3. Аведисова А.С. О некоторых общих подходах к терапии пограничных состояний. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
4. Аведисова А.С., Бородин В.И. От нонкомплаенса к отказу от психофармакотерапии / Психиатрия и психофармакотерапия т. 7 №8, 2005-стр. 316-318.
5. Аведисова А.С., Канаева Л.С., Чахава В.О., Коган Б.М. Роль фармако-и психотерапии при лечении депрессивных расстройств. Моск. психотерапевт, журнал, 1994,1.
6. Авруцкий Г. Я., Недува А. А. Лечение психически больных. — М.: Медицина, 1988 —528с.
7. Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. СПб: Питер, 2003.
8. Айвазян-Тг-Ат-Биообратная-связь-в-лечении-гипертонической-болезни:-механизм действия предикторы эффективности // В кн. Биоуправление-2: теория и практика. Новосибирск. - 1993. - стр. 105 — 107.
9. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства. -(Руководство для врачей). М.: Медицина, 1993. - 400с.
10. Ю.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. Р.н.Д.: Феникс, 1997.
11. П.Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства: Учеб. пособие. М.: Медицина, 2000. - 496.
12. Александровский Ю.А. Социальные факторы и пограничные психические расстройства Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Медицина, 2001, с. 177-194.
13. АнашкинаЛ.М. (Москва) Структура психопатологических и соматовегетативных расстройств при депресивных неврозах. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Тезисы докладов на Пленуме правления общества, г. Челябинск, сентябрь 1990.
14. Аракелов Г.Г. Стресс и его механизмы // Вестник МГУ, Сер. 14 (Психология), 1995. №4.- С.45-54.
15. Арнольд О.Р., Дукаревич М.З., Ордянская А.Б., Скибина Г.А., Старшенбаум В.Г. Психотерапевтическая реадаптация суицидентов в условиях кризисного стационара. В кн.: Проблемы профилактики и реабилитации^в суицидологи. Сб. науч. трудов. Москва, 1984:
16. Асмолов А.Г., Братусь Б.С., Зейгарник Б.В. и др. О некоторых перспективах исследования смысловых образований личности. // Вопросы психологии. 1979. 4. С.34-46.
17. П.Банников F.C. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакций дезадаптации. Автореф. дисс. к.м.н. Москва, 1998.
18. Барденпггейн JI.M., Курашов А.С. Дистимия: нозологическое положение, клиника, прогноз // «Депрессии и коморбидньк расстройства» под ред. А.Б. Смулевича. М, 1997.
19. БарденштейнJ1.M. Дистимия // Нервные болезни. М.: Медицина, 1997
20. Барденштейн JI.M. Клиника, динамика и терапия дистимии. В кн. Александровский Ю.А., Барденштейн Л.М., Аведисова А.С. Психофармакотерапия пограничных психических расстройств. Москва,
21. ГЕОТАР Медицина, 2000. 250 с.
22. Барзов Р.В. Соматизированные депрессии (Москва). XII съезд; психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
23. Бассин Ф.Б., Рожнов В.Е., Рожнова М.А. К современному пониманик психической травмы и общих принципов ее психотерапии. В кн. Руководство по психотерапии. Под ред. В.Е. Рожнова, Москва «Медицина», 1974.
24. Березанцев А.Ю. Психосоматика и соматоформные расстройства. М., Информационные технологии, 2001. -191 с.
25. Боброва И.Н. Клинические варианты реактивной депрессии в судебно-психиатрической клинике. Автореф. дисс. докг.мед.наук. М.,1970.
26. Бьюдженталь Д. Искусство психотерапевта. СПБ, 2001.
27. Василюк Ф.Е. Психология переживания. М., 1984.
28. Вельтищев Д.Ю. К вопросу о дифференцированной терапии психогенных депрессий. Сб-к: Психопатологические и патогенетические аспекты прогноза и терапии депрессий. Ред. Ковалев В.В.,М., 1985.
29. Войцех В.Ф. Клинико-психофизиологическая диагностика и ближайший прогноз депрессий. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
30. Выготский Л.С. Собрание сочинений. Т.З. М., 1983-1986.31 .Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика исистематика. М., 1933. 143 с.
31. Герасимова С.М., Морозова Т.Г. (Москва) Соматоневрологических нарушения в клинике реактивных депрессий. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Тезисы докладов на Пленуме правления общества, г. Челябинск, сентябрь 1990 г.
32. Годфруа Ж. Психология. М.: Мир, 1992. Т.1, с.491.
33. Головизнина O.JI. Клинико-психологическая дифференциация больных с психогенными (непсихотическими) депрессиями в аспекте психотерапии и реабилитции. Дисс. канд. мед. наук, М., 2005.
34. Гурвич И.Н. Социально-экономические изменения и паттерны нервно-психической патологии.(Санкт-Петербург) В кн.: Культуральные и этнические проблемы психического здоровья под ред. Т.Б.Дмитриевой, Б.С.Положего, Москва 1995г.
35. Гурович И. Я., Шмуклер А. Б. Амбулаторное лечение коаксилом (динамика антидепрессивного эффекта, социального функционирования и качества жизни больных.//Социальная и клиническая психиатрия. — 1996. —М. № 3. — С. 89-96.
36. Демчева Н:К. Психогенные депрессии у лиц с органическим поражением головного мозга (клиника, судебно-психиатрическая оценка). Дис. канд. мед. наук. М., 1995.
37. Дереча В.А. (Иваново) Проблема выбора методов лечения больных неврозами. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
38. Дмитриева Т. Б. Психогенные депрессии в подростковом и юношеском возрасте. Автореф. канд. дисс.М., 1981, с. 17.
39. Дмитриева Т.Е. (ред.) Руководство по социальной психиатрии М.: Медицина, 2001. - 560 с.
40. Дорожевец А.Н. Когнитивные механизмы адаптации к кризисным событиям. Журнал практического психолога. М., 1998. № 4.
41. Дубницкая Э.Б., Андрющенко А.В. Циталопрам (ципрамил): перспективы использования высокоселективного ингибитора обратного захвата серотонина (обзор данных о фармакологических и клинических эффектах).// Социальная и клиническая психиатрия 1999; 2:69-75.
42. Дубницкая Э.Б. К вопросу адекватной терапии затяжных реактивных депрессий (введение в проблему). Психиатрия и психофармакотрепия 2000; 4:102-104.
43. ДубницкаяЭ.Б., КозыревВ.Н., Никишова М.Б., Савельева JI.H. Ципрамил при терапии психогенных депрессий. // Социальная и клиническая психиатрия, №2,2001, с. 53-58.
44. Ениколопов С.Н. Психотерапия при посттравматических стрессовых расстройствах. Российский психиатрический журнал 1998; 3: 50-56.
45. Жанэ П. Эволюция личности. М., 1929.
46. Жмуров В.А. Психопатология 4.2 Психопатологические синдромы:
47. Унебное пособие.,-Иркутск: Изд-во Иркут. Ун-та, 1994 с.61-86.
48. Зейгарник Б.В. Личность и патология деятельности. М., 1971.
49. Зейгарник Б.В. Теория личности К. Левина. М., 1981.
50. Зейгарник. Б.В. О патологическом развитии личности. // Психология личности. М., 1982.
51. Зейгарник Б.В. Патопсихология. М., 1986.53.3ейгарник Б.В., Холмогорова А.Б., Мазур Е.С. Саморегуляция поведения в норме и патологии. // Психологический журнал. 1989. Т.10. Л 2.
52. Зорин В.Ю. К вопросу об эффективности гипнотерапии у больных с депрессивными расстройствами. В кн. Научно-практическая конференция по вопросам психотерапии Одесса, 1991, с. 27-28.
53. Иващенко О.И. Перспективы использования метода БОС в лечении хронических заболеваний// Научно-практическая конференция. Опытлечения и диагностики хронических заболеваний в клинической больнице МСЧ №1 АМО ЗИЛ. М., 2001. - С.66-69
54. Канаева Л.С., Коган В.М., Дроздов А.З.(Москва). Новый подход к лечению непсихотических депрессивных расстройств. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
55. Каннабих Ю.В. Этика и психиатрия. Истроия психиатрии. Л.:Медгиз, 1929.
56. Канторович Н.В. Психогении. Изд-во «МЕДИЦИНА» Узбекской ССР, Ташкент, 1967.
57. Каплан Г.И., Сэдок Б.Дж. Клиническая психоиатрия. Пер. с англ. доп. под ред. Т.Б.Дмитриевой. -М., 1998.
58. Карвасарский Б.Д. Неврозы. 2-е изд. - М.: Медицина, 1990. - 576с.
59. Колюцкая Е.В. Дистимические депрессии (психопатология, типологическая дифференциация, терапия). Автореф. канд. дисс. М., 1993.
60. Конопкин О.А. Психологические механизмы регуляции деятельности. М., 1980.
61. Копина О.С. Исследование эмоциональной регуляции мыслительной деятельности в условиях различной мотивации. Автореф. канд. дисс. М., 1982.
62. Корнетов Н.А., Счастный Е.Д, Фототерапия эффективный метод терапии депрессий // Современные технологии психиатрического сервиса. - Томск, 1997. - С. 63-64.
63. Кречмер Э. Об истерии.(Пер. с нем.) СПб: Питер, 2001,144с.
64. Кулыгина М.А. Психологические факторы эмоциональной регуляции поведения при депрессии. Автореф. канд. дисс. М., 1992.
65. Лаврова Т.Н. Психогенные депрессии невротического уровня у женщин (клинико-типологические, психосоматические, иммунохимические аспекты). Автореф. канд. дисс. М., 2001.
66. Лазарус Р. Теория стресса и психофизиологические исследования. Эмоциональный стресс: Пер. с англ. М.: Наука, 1970. -С. 178-208.
67. Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического развития. — М.: Медицина. — 1967. — 218с.
68. Лакосина Н.Д. Психосоматические взаимоотношения на разных этапах невротической» депрессии. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Тезисы докладов на Пленуме правления общества, г. Челябинск, сентябрь 1990 г.
69. Ларичев В.П. Аксиопсихотерапия кризисных состояний. В кн.:
70. Научные -и- организационные -проблемы- суицидологи. Сб. -науч. -трудов,1. Москва 1983, с.204-210:
71. Левин П. Исцеление от травмы: уроки природы. //Московский психотерапевтический журнал №1,2003, с.53-69.
72. Леонтьев А.Н. Потребность, мотивы и сознание. В кн.: Мотивы и сознание в поведении человека. М., 1966.
73. Леонтьев А.Н. Деятельность. Сознание. Личность. М., 1975.
74. Леонтьев Д.А. Психология смысла. М., 2001.
75. Лукачер Г, Я., Морозова Т. Г. О роли неврологического исследования в судебно-психиатрической экспертизе больных с реактивными состояниями // Новые данные о патогенезе, клинике и лечении нервных и психических заболеваний. Кишинев, 1977. ■— С. 153—156.
76. Люц Ю.А. Психологическое время личности у больных с психосоматическими расстройствами. Автореф. канд. дисс. М.,1997.
77. Магомед-Эминов М:Ш. Трансформация личности. Уч. пос. -И.:ПАРФ 1998-496с.
78. Мазур Е.С. Психическая травма и психотерапия. Московский психотерапевтический журнал №1,2003 с.31-52.
79. Мазур Е.С. Смысловая регуляция деятельности. Автореф. канд.дисс.,М, 1983.
80. Макаров В.В. Метод кристаллизации проблем новый вариант психотерапии. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева, 1993 (4).
81. Макаров В.В. Избранные лекции по психотерапии. М., Акад. проект, 2000.
82. Менцос С. Психодинамические модели в психиатрии. АЛЕТЕИА, Москва, 2001.
83. Михайлов-А.НПрименениеметодадинамической„саморегуляциив. лечении и реабилитации больных с пограничными психическими расстройствами. Автореф. канд. дисс. М., 2005.
84. МКБ-10. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клиническое описание и указания по диагностике. ВОЗ. Россия, 1994.
85. Морозов Г. В., Шостакович Б. В. Клинико-социальный подход ксовременной синдромологии психогенных расстройств. — В кн.: Психогенные заболевания и проблемы деонтологии в судебно-психиапричеекой. практике. М., 1982, с. 3—14.
86. Морозова Т.Г., Герасимова С.М., Разумовская С.П., Котлинский Б.А. Неврологические расстройства при реактивных депрессиях. Депрессивные состояния в судебно-психиатрической практике. М., 1989,- С. 119-120.
87. Мосолов С. П. Клиническое применение современных антидепрессантов. — СПб: Медицинское информационное агентство, 1995.—568с.
88. Мохамед Д.И. «Эмоционально-стрессовая гипнотерапия в системе комплексного лечения больных депрессивными расстройствами в клинике пограничных состояний». Автореф. дисс. к.м.н., Москва, 1992.
89. Мухин А.А., Зорин В.Ю. Депрессии у женщин, вызванные супружескими конфликтами: стили преодоления стресса и когнитивная психотерапия. Дания, 1995. С. 204.
90. Мухин А.А., Зорин В.Ю. Проблемы диагностики психогенных депрессий в рамках МКБ-10. ХП съезд психиатров России, Москва 1995:257-258.
91. Мякина Е. Б. Вегетативные изменения при реактивных состояниях // Проблемы судебной психиатрии, М., 1946, с. 244-270.99:Овсянников-С-А.-История-психиатрии-и-эпистемология-//-Синапс. -— 1993.—№3. —С. 64-68.
92. Павлова М.С. Расстройства адаптации у вынужденных мигрантов.// Пограничная психиатрия (сборник научных трудов) под ред. проф. Ю.А. Александровского, Москва, 2001. С. 133-146.
93. Павлова М.С., Головизнина О.Л., Низова А.В. Место психогенных непсихотических депрессий в международной классификациипсихических и поведенческих расстройств (МКБ-10).// Российский психиатрический журнал 2003, №4, с. 7-11.
94. Перлз Ф. Теория гаштальтерапии М.: Институт Общегуманитарных Исследований, 2004 - 384 с.
95. Перлз Ф., Гудмен П., Теория гештальт-терапии. М.,2001.
96. Положий Б. С. Социальное состояние общества и психическое здоровье Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Медицина, 2001, с.36-50.
97. Положий Б.С., Дмитриев А.С., .Психическое здоровье и социальное состояние общества // Социокультуральные проблемы современной психиатрии (Материалы 8 научных Кербиковских чтений) М.,1994.
98. Полякова И.В. Реабилитация суицидентов с ситуационными реакциями и психогенными депрессиями. В кн.: Проблемы реабилитации в суицидологи. Москва 1984, с. 116-124.
99. Полякова И.В. Варианты суицидоопасных психогенных депрессий. В кн.: Комплексные исследования в суицидологи. Тр. Москов. НИИ психиатрии. М., 1986, с. 98-105.
100. Понизовский A.M. Опыт купирования кризисных состояний у суицидентов приемами когнитивной психотерапии. В кн.: Научные и организационные проблемы суицидологи. Сб. научи, тр., Москва 1983, с. 188-195.
101. Попова Т.ВГСпособ"релаксационной психофизической, регуляции человека. Патент РФ 2155075, 1997.
102. Пучков И.И. Случаи отказа от лекарственной терапии-у больных с депрессивными расстройствами. Автореф канд. дисс. М., 2005.
103. Райх В. Функция оргазма. Пер. с нем. СПб. - М.: Университетская книга, 1997.
104. Рамхен И.Ф. (Краснодар) О применении гомеопатических средств в психиатрии. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г.(материалы съезда).
105. Рогозина Т.А. Клинические и иммунологические особенности при пролонгированных и острых депрессивных реакциях. Автореф. канд. дисс. Томск, 2002.
106. Рубинштейн C.JI. Проблемы общей психологии. М., 1973.
107. Румянцева Г. М. Социальные факторы и психолого-психиатрические последствия аварии на ЧАЭС. Руководство по социальной психиатрии/ Под ред. Т.Б. Дмитриевой. - М.: Медицина, 2001,с.280-296.
108. Рябус М.В, Колосова О.А, Вейн A.M. Лечение головных болей напряжения методом БОС// Журн. неврол. и психиатр. №11 - 1997. -С. 67-71.
109. Сапарова И.А. Особенности смысловой регуляции деятельности при ипохондрических состояниях разного генеза. Автореф. канд. дисс. М., 1989.
110. Свядощ А.М. Психотерапия: пособие для врачей. СПб., 2000.
111. Селье Г. Стресс без дисстресса. М., 1979.
112. Серебрякова Т.В., Подугольникова М.М., Шентякова И.В.(Москва). Клинико-диагностическая оценка агрессивных проявлений у больных с невротическими депрессивными расстройствами. ХП съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалы съезда).
113. Синелыиикова Е.А. Смысловая регуляция деятельности у пациентов с искусственными клапанами сердца. Автореф. канд. дисс. М. 1997.
114. Синицкий В.Н.Депрессивные состояния. Киев, 1986.-255с.
115. Смулевич А. Б. Психогенные заболевания. В кн.: Руководство по психиатрии. Т. 2, М., 1983.
116. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Психопатология депрессий (к построению типологических моделей). Депрессии и коморбидные расстройства // Под ред. А.Смулевича. М., 1997.-е. 28-54.
117. Собчик Л.Н. Введение в психологию индивидульности. М: И1111-ИСП, 2000.-512с.-129.—Соколова—Е.Т.,„Николаева. В.В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М., 1995.
118. Соколова Е.Т., Чичельницкая Е.П., О метакоммуникации в процессе проективного исследования пациентов с пограничными личностными расстройствами // Московский психотерапевтический журнал № 3. М., 1997. С. 78-81.
119. Старшенбаум Г.В. Возрастные аспекты кризисной психотерапии. В кн.: Сравнительно-возрастные исследования в суицидологи. Сб. науч. трудов.1. Москва 1989г. с.120-124.
120. Счастный Е.Д. . Распространенность и клинико-конституциональные закономерности полиморфизма депрессивных расстройств Автореф. докт. дисс. Томск, 2001.
121. Табеева И.Ф. (Москва). Психовегетативные нарушения при депрессивном неврозе. Актуальные проблемы соматопсихиатрии и психосоматики. Тезисы докладов на Пленуме правления общества, г. Челябинск, сентябрь 1990 г.
122. Тиганов А.С., Пантелеева Г.П., Вертоградова О.П.,Цуцульковская М.Я. Аффективные заболевания в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10. Журн. Современная Психиатрия, т. 2, № 2-3, 1999, с.53.
123. Тихоненко В. А. К пониманию личностного подхода в психиатрии: этико-психологичекий аспект. // Журн. Социальная и клиническая психиатрия №1 М., 1991,с.32-37.
124. Тихоненко В.А. Позиция личности в ситуации конфликта и суицидальное поведение. //Российский психиатрический журнал. М., 1998. № 3. С. 21-24
125. Тихоненко В.А. (ред.) Нелекарственные методы реабилитации больных с пограничными психическими расстройствами. М:, 2005.
126. Тхостов А.Ш. Психологический анализ изменений личности при некоторых онкологических заболеваниях. Автореф: канд. дисс. М~ 1980
127. Фелинская Н. И: О взаимосвязи между психогенным заболеванием и патологической «почвой», на которой оно возникает // Психогенные (реактивные) заболевания на измененной «почве» — Воронеж, 1982.—-С. 15—24.
128. Фенихель О. Психоаналитическая теория неврозов. Пер. с англ.,вступ.ст. А.Б. Хавина. М.: Академический Проект, 2004. - 848 с.
129. Франкл В. «Психотерпия на практике» пер. с нем.- Санкт-Петербург «Речь» 2000г.-256с.
130. Франкл В. Поиск смысла жизни и логотерапия. // Психология личности. Тексты. М., 1982. С. 32-47.
131. Франкл В. Человек в поисках смысла.— М., «Прогресс», 1990.
132. Фрейд 3. Я и Оно. Л., 1924.
133. Хайгл-Эверс А., Хайгл Ф., Отт Ю., Рюгер У. Базисное руководство по психотерапии. СПб.: «Восточно-Европейскийинститут психоанализа совместно с изд-вом «Речь», 2001.-784с.
134. Харитонова Н.К, Русакова 3. С. Патоморфоз психических заболеваний в судебно-психиатрической клинике. -1985. С. 83-90.
135. Харитонова Н.К. Клинические варианты психогенных депрессий в судебно-психиатрической практике. Депрессивные состояния в судебно-психиатрической практике (сборник научных трудов) под ред. академика АМН СССР Г.В.Морозова, М., 1989, с.28-35.
136. Харитонова Н.К.: Психогенные депрессии (систематика, принципы моделирования, судебно-психиатрическое значение). Автореф. докт. дисс.М. 1991: 16-17.
137. Цубрович А.В. Клинические проявления депрессии утраты и их дифференцированная терапия. Автореф. канд. дисс. Томск, 2001.
138. Черниговская Н.В, Русаковский В.В. Использование метода биоуправления с обратной связью вегетативными функциями в клинике неврозов. М., 1997.
139. Чугунов B.C., Цивилько М.А., Иванова Т.М., Корнев А.В.(Москва) К вопросу о патоморфозе неврозов и неврозоподобных состояний. XII съезд психиатров России 1-4 ноября 1995г. (материалысъезда).
140. Шостакович Б. В., Свириновский Я. Е., Собчик JI. Н., Харитонова Н. К., Русакова 3. С. Клинико-психопатологические особенности легких форм реактивных состояний. //Журн. невропатол. и психиатр. — 1985. — Т. 85, М4.-С. 579-584.
141. Шостакович Б.В. Психогенные депрессии в судебно-психиатрической клинике. Депрессии и коморбидные расстройства под ред. проф. Смулевича, Москва, 1997.
142. Шостакович Б.В., Свириновский Я.Е. Эндогенные и психогенные депрессии в судебно-психиатрической клинике. Депрессивные состояния в судебно-психиатрической практике (сборник научных трудов) под ред. академика АМН СССР ГБ.Морозова, Москва 1989, с.3-10.
143. Штарк М.Б, Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биофидбека в клинической практике // Биоуправление-3: теория и практика. Новосибирск, 1998.-С. 131-142.
144. Шубина О.С. Биоуправление в лечении и диагностикедистимических——расстройств---(предикторы-эффективности)//
145. Биоуправление-3: теория и практика. Новосибирск. 1998. - С. 111121.
146. Шустов Д.И. Учебное пособие по медицинской психологии. Психотерапия в практике врача. Рязань 1996.
147. Юркин М.М. Применение разгрузочно-диетическои терапии, при психических и психосоматических расстройствах у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. XII съезд психиатров
148. России 1-4 ноября 1995 г. (материалы съезда).
149. Яничак Ф. Дж., Дэвис Д. М., Аид Ф. Дж. Принципы и практика психофармакотерапии: Пер. с англ.—К.: Ника-Центр, 1999. — 694 с.
150. Ясперс К. Общая психопатология. М.: Практика, 1997. - с.478.
151. Akiskal Н. et al The relationship of personality to affective disorders: A critical review//Arch. Gen. Psychiatry.- 1983.- VoL40. -P.801-810.
152. Aloe L., Collins B, Wauquier A., Gerard G. Effect of biofeedback assisted realization on migrane headaches and changes in cerebral blood flow // Proceedings of 25-th annual BFB meeting 1994. -Atlanta, USA -pp. 1—3
153. Angst J., Wicki W. The Zurich study XI. Is dysthymia a separate form of depression? Results of the Zurich cohort study // Ibid. 1991. - Vol 240. -P. 349-354.
154. Arena J.G. Chronic pain: psychological approaches for the front-line clinician. // J. Clin. Psychol. 2002. -V. 58. -№ 11. - P. 1385-1396.
155. Battegey R. Psychotherapy of depressives/ZPsychopathology. — Vol.19, Suppl2. — 1986. — Р.1ЖТ2З.
156. Birnbaum K.Z. Psychische Verursachung seelischer Storungen und die psychisch bedingten abnormen Seelenvorgange. — Wiesbaden: Bergmann. — 1918. —77 S.
157. Blanchard E. В., Kim M. The role of perception of success in the thermal feedback treatment of vascular headache // Proceedings of 25-th annual BFB meeting 1994. -Atlanta, USA - pp. 12 — 15.
158. Bornstein R.F. The dependent personality: developmental, social, and clinical perspectives. Psychological bulletin 1992; 3; 112:3-23.
159. Braun E. Psychogene Reaktionen // Bumke O. (Ed.) Handbuch der Geistes-Krankheiten. Bd. 5. Sperz. Teil 1. — Berlin: Springer. — 1928. — S. 112-226.
160. Carmody D.P., Radvanski D.C. EEG biofeedback training and attention-deficit/hyperactivity disorder in an elementary school setting.// Journal of Neurotherapy 2001 - 43(3) - pp. 5-27.
161. Clark D.A., Beck A.T., Beck J.S. Symptom differences in major depression, dysthymia, panic disorder, and generalized anxiety disorder // Am. J. Psychiatry. 1994. - Vol. 151. -P. 205-209.
162. Coppola R., Hermann W.M. Psychotronic Drug profiles: comparisons by topographic maps of absolute power. //Neuropsychology. 1987. 18-97.
163. Davidson J.R.T. Drug therapy of post traumatic stress disorder, British J ofPsychiatr, 1992; 160: 309-314.
164. Garvey M., Schaffer С. В., Tuason V. B. Comparison of pharmacological treatment response between situational and nonsituational depression. Brit. J. Psychiafr., 1984, v. 145, N 10, p. 363-36.
165. Goldberg C.V. Intern. Journal of Psychotherapy. — 1996. — Vol. 1 (1).—P. 23-33.
166. Green, J., & Shellenberger, R. The dynamics of health and wellness: AbiopsychosociakapproachrForlrWorth rHolt^Rhinehart;: and'Winstonr 1991T~
167. Hamilton M. Psychopathology of depressions quantitative aspects \\ Psychopathology of depressions. Helsinki, 1980.-P.201—205.
168. Howland R.H. Pharmacotherapy of dysthymia: a review // J. Clin. Psychopharmacol. 1991. - VoLl 1. - P. 83-92.
169. Itil T.M., Itil K.Z. Memory, drugs and dynamic brain mapping of EEG. Current problems of senile dementia. NY: Raven press. 1986. P.311
170. Josephs L.E. Self Regulation Therapy. Canadian Foundation for trauma Research and Education. Vancouver, 2001.
171. Keller M.B., Klein D.N., Hirschfeld R.M. et al. Results of the DSM-IV Mood Disorders Field Trial // Am. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 152. - P. 843-849.
172. Keller M.B., Lavori P.W. Double depression, major depression and dysthymia: distinct entities or different phases of a single disorder? // Psychopharmacol. Bull. 1984. - Vol.20. - P. 399-402.
173. Kielholz P. Psychische Krankheit und Stress. // Scheiz.Arch.Nurol.Psychiatry.-1977-V.121 ,Nol-S.9-l 9.
174. Kocsis J.H. Tretment of dysthymia overview of therapy options // J. Focus Depression. -1993. - Vol. 4, No. 3. - P. 59-61.
175. Kretchmer E. Uber gestufte aktive Hypnoseubung und den Umbau der Hypnosetechnik. //Dtsch. med. Wschr., 1946, 71: 112 134.
176. Kretschmer E. Das Konstitutions Problem in der Psychiatric. Berlin, 1920.
177. Kretschmer E. Medizinische Psychologic.-12 Aufl.-Stuttgart.-G.Tieme Ferlag 1963 -s.401.
178. Kulavik H. Zur diagnostik und therapie der neurotischen depressen. //Psych.,Neurol, und Med. Psychol.-H.l-1979-s.l-10.
179. Lazarus R.S., Folkman S. Stress, Appraissal and Coping. NY, 1984.
180. Lazarus, R. S. Emotion and adaptation. NY: Oxford University Press,19917 — ~
181. Lecky C. Are relaxation techniques effective in relief of chronic pain? // Work. 1999. - V. 13. - № 3. - P. 249-256.
182. Lecrubier Y., Weiller E., Bisserbe J. Pharmacological treatment of dysthymia with MAOIs and new other compounds // WHO. Expert Series in Neurosciences. Geneva, 1997. -P. 103-109.
183. Levine P., Chitty J. New Insights into trauma Therapy. APTA National1. Conference, 1994, p. 13.
184. Lewin K. A Dynamic Theory of Personality. New York. 1935.
185. Linden M., Maier W., Aschberger M. et al. // Der Nervenarzt.-1996-Vol3 -p205-220.
186. Lubar J.F., Lubar J.O. Neurofeedback assessment and treatment for attention dificit/hyperactivity disorders.// In introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. 1999, academic Press, pp. 103-143.
187. Lubar, J. F. Discourse on the development of EEG diagnostics and biofeedback treatment for attention-deficit/hyperactivity disorders. Biofeedback and Self-regulation, 1991, 16, 201-225.
188. Miller N.E. Biofeedback and visceral learning. //Animal Review of Psychology. 1978. 29: 375-404.
189. Montgomery S.A. The benefits and risk of 5-HT uptake inhibitors in depression //Br. J. Psychiatry. 1998. - Vol. 153. - P.7-10.
190. Moss, D. Twenty-five years of biofeedback and applied psychophysiology. In D. Moss (Ed.), Twenty-fifth anniversary yearbook (pp. 3-6). Wheat Ridge, CO: Association for Applied Psychophysiology and Biofeedback, 1995.
191. Muller-Hegemann D. Psychiat., Neurol. Med Psychol., 1964,3.
192. Murphy D.G. The classification and treatment of dysthymia // Br. J. Psychiatry. -1991. Vol. 158. -P. 106-109.205:;—NakamuraYrTreatmentof bereavement- relateddepressionrPsychiatty Clin Neurosci 1999; 6; 357-363.
193. Overall J. E., Hollister L. Indications for tricyclic antidepressant drugs. Dis nerv. Syst, 1971, v. 32, N 11, p. 759-764.
194. Pagel J.F. Modelling drug actions on electrophysiologic effects produced by EEG modulated potentials. // Human Psychopharmacology. 1993. v. 8 — 211.
195. Peniston E.G, Kulkosky P.J. Neurofeedback in the treatment of addictive disorders .//In : Introduction to quantitative EEG and Neurofeedback. 1999, Academic Press, pp.157-179.
196. Plutchik R., Kellerman H., Conte H.R., A structural theory of ego defenses and emotions. Emotions in personality and psyhopatology. JY.Y.Plenum, 1979.
197. Reichardt M. Die psychogenen Reaktionen.—Berlin, 1932.
198. Reynolds Oh.F. et al. Treatment of bereavement- related major depressive episodes in later life: a controlled study of acute and continuation treatment with nortriptyline and interpersonal psychoterapy. J. Psychiatry 1999; 156:202-208.
199. Schneider K. Die Psychopatichen Persolich-Keiten. Leipzig -Wien, 1923.
200. SchneiderK. Klinische Psychohatologie. 4 Aufl. Stuttgard, 1955.
201. Sommer R. Diagnostik der Geisteskrankheiten. Wien, 1894.
202. Stahl S.M. Basic psychopharmacology of antidepressants, part 1: antidepressants have seven distinct mechanisms of action. J Clin Psychiatry. 1998; 59: 4:5-14.
203. Sterman M.B. EEG biofeedback in the treatment of epilepsy: in clinical biofeedback: Efficacy and Mechanism, 1982, pp.330-331, NY.
204. Stimmel G.L. How to counsel patients about depression and itstreatment // Pharmacotherapy. 1995. - Vol.15, No. 6 - Pt. 2. - P. 100-104.
205. Turk D.C., Meichenbaum D.H., Berman W.H. Application of biofeedback for the regulation of pain: A critical review. // Psychological Bulletin. 1979. 86: 1322-1338.
206. Van der Kolk B.A. et. al. Fluoxetine in post traumatic stress. J of Clinical Psychiatry, 1994; 12.
207. Versiani M., Nardi A., Figueira I. Pharmacotherapy of dysthymia: review and new findings // J. Eur. Psychiatry. 1998. - Vol. 13, No. 4. - P.203.209.
208. Volkel H. Neurotische Depression. Ein Beitrag zur Psychopathologie und Klinik. Stuttgart. Thieme - 1959 - s. 116.
209. Wortman C.B., Loftus E.F., Marshall M.E. Psychology. McGraw-Hill, INC. 1992.
210. Yucha C., Gilbert C. Evidence based practice in Biofeedback Neurofeedback. AAPB, Wheat Ridge. 2004
211. Zajecka J.M., Jeffriess H., Fawcett J. The efficacy of fluoxetine combined with a heterocyclic antidepressant in treatment-resistant depression: a retrospective analysis // J. Clin. Psychiatry. 1995. - Vol. 56. -P. 338-343.