Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Лечение больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух с применением иммуномодуляторов бактериального происхождения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Арзуманян, Гаяне Робертовна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль слизистых оболочек верхних дыхательных путей в жизнедеятельности организма.
1.2. Патофизиологические аспекты возникновения и развития хронического гнойного воспаления верхнечелюстных пазух.
1.2.1. Состояние иммунной системы у больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.2.2. Метаболитические нарушения у больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.3. Лечение больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.3.1. Традиционное медикаментозное лечение больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.3.2а. Применение иммуномодуляторов при лечении больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.3.26. Применение иммуномодуляторов бактериального происхождения рибомунила и ИРС-19 при лечении больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
1.3.3. Физические (физиотерапевтические) методы лечения больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух
1.3.4. Хирургическое лечение больных с хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Арзуманян, Гаяне Робертовна, автореферат
Акз^адьыостьпроблемы. Хроническое гнойное воспаление (ХГВ) верхне-челюстных пазух (ВЧП) является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний, выявляемое у 12-14,5 % [44,195] и составляющее 5 % общих заболеваний населения [61]. Удельный вес этого заболевания среди больных JIOP-стационаров крупных клиник составляет от 20-30 % [137] до 3040 % [3, 125]. Больше трети экстренных больных (36 %), нуждающихся в срочной стационарной JIOP-помощи, составляют пациенты с воспалительными заболеваниями околоносовых пазух [90].
Клинические исследования последних лет показывают, что несмотря на успехи и достижения практической медицины тенденция к уменьшению заболеваемости ХГВ ВЧП не прослеживается [17,26,88,89,133,155,175]. Напротив, по данным многих исследователей заболеваемость острым и хроническим синуситами заметно возросла. Только с 1985 по 1992 год выявляемость хронического воспаления ВЧП возросла с 24,3 до 36,3 % [30,34,86,155].
Кроме того, в последние десятилетия наблюдается снижение эффективности лечения больных ХГВ ВЧП: процент излечивания с возрастанием числа рецидивов заболевания после лечения и осложнений [158,160,170,214], выздоровление при традиционных методах лечения не превышает 50-60 %, а при комплексных - 80-85 % [55,86,218,254].
Рост воспалительных поражений околоносовых пазух и снижение эффективности лечения в первую очередь связаны с повышением аллергического фона у населения, снижением специфической и неспецифической резистентности организма, повышением частоты эпидемий гриппа, вирулентностью патогенной микрофлоры, появлением резистентных штаммов в результате несвоевременного прекращения лечения, массового неконтролируемого применения антибиотиков (так называемое самолечение) [65,91,133,183,195,198,247].
Неудовлетворительное лечение больных ХГВ ВЧП оправдывает продолжение и углубление научных исследований в этой области и требует осмысления факторов, способствующих развитию хронического процесса.
Несмотря на имеющийся широкий спектр антимикробных препаратов, а также применение современных методов консервативного лечения больных ХГВ ВЧП таких, как постоянное дренирование с ирригацией, оксигенация, лазеротерапия и т.д., даже при их комплексном применении чаще удается достичь ремиссии нежели излечения [72,91,98,219,238,254]. Это обстоятельство побуждает пересмотреть имеющийся подход к лечению ХГВ ВЧП, используя современные достижения медицины, в частности иммунологии [91,110,129,158,168,176]. Эффективное лечение больных ХГВ ВЧП включает изучение степени и характера нарушения иммунного ответа с последующей целенаправленной его коррекцией [16,56,77].
Наибольший эффект при лечении больных с патологией верхних дыхательных путей (острых и хронических ринитов, хронических (риносинуситов), полипозных гнойных синуситов наблюдается при применении иммуномодуляторов последнего поколения - препаратов бактериального происхождения - рибомунила [9,40,59,112,158,190,201,249] и ИРС-19 [10,57,72,77]. Однако информация об использовании рибомунила при лечении больных ХГВ ВЧП крайне скудна, а ИРС-19 — отсутствует. Данных же в научной литературе об их комбинированном применении найти не удалось.
Исходя из вышеизложенного, представляет большой интерес изучение местного (как ведущего) и общего иммунитета у больных ХГВ ВЧП и его коррекция с помощью комбинированного применения местного и общего иммуномодуляторов.
Целью настоящего исследования явиляется повышение эффективности лечения больных ХГВ ВЧП с применением бактериальных иммуномодуляторов местного (ИРС-19) и общего (рибомунила) действия на основе изучения состояния их иммунной системы в динамике . В связи с поставленной целью необходимо было решить следующие конкретные задачи исследования:
1. Определить динамику изменений клинических проявлений при лечении больных ХГВ ВЧП традиционным методом и с применением бактериальных иммуномодуляторов рибомунила и ИРС-19
2. Изучить характер сдвигов основных показателей общего иммунитета -количество Т- и В-клеток, уровень пролиферативного ответа иммунокомпетентных клеток на конканавалин А, содержание IgA в периферической крови у больных ХГВ ВЧП
3. У больных ХГВ ВЧП установить характер сдвигов основных показателей местного иммунитета SIgA и IgA в носовом секрете и смывах из ВЧП
4. На основании содержания IgA и В-клеток в сыворотке крови, взятой из нижней носовой раковины выяснить состояние «локального» иммунитета у больных с ХГВ верхне-челюстных пазух.
5. Изучить коррелятивную зависимость клиники и состояние общего, «локального» и местного иммунитета в процессе лечения больных ХГВ ВЧП при: а) традиционном медикаментозном методе лечения больных ХГВ ВЧП; б) медикаментозном лечении с применением иммуномодулятора ИРС-19; в) медикаментозном лечении с применением иммуномодулятора рибомунила; г) комбинированном лечении с применением местного (ИРС-19) и общего (рибомунила) иммуномодуляторов.
6. На основании результатов клинических, инструментальных и лабораторных исследований провести объективную сравнительную оценку эффективности лечения больных ХГВ ВЧП с применением иммуномодуляторов различного действия.
Научная новизна.
1. Выяснена характеристика механизмов повышения эффективности лечения больных ХГВ ВЧП с применением бактериальных иммуномодуляторов общего действия (рибомунила) и местного действия (ИРС-19).
2. Дано научное обоснование эффективности комбинированного применения бактериальных иммуномодуляторов общего действия (рибомунила) и местного действия (ИРС-19) в терапии больных ХГВ ВЧП.
3. Выявлена высокая информативность изучения параметров "локального" иммунитета (определяемых в сыворотке крови, полученной из нижней носовой раковины), при оценке характера нарушения иммунного статуса у больных ХГВ ВЧП.
4. Выявлена зависимость результатов лечения больных ХГВ ВЧП с применением иммуномодуляторов рибомунила и ИРС-19, и степени нормализации основных показателей общего, "локального и местного иммунитета.
Практическая значимость работы.
1. Применение бактериальных иммуномодуляторов как местного, так и общего действия значительно повышают эффективность лечения больных ХГВ ВЧП.
2. При лечении больных ХГВ ВЧП выявлено, что наиболее выраженный и стойкий эффект достигается при одновременном применении рибомунила и ИРС-19.
3. Изучение общего, "локального" и местного иммунитета у больных ХГВ ВЧП дает возможность объективной оценки эффективности лечения.
4.Изучение "локального" иммунитета рекомендуется как информативный метод определения характера нарушения иммунитета вблизи очага поражения.
5.Изучение динамики изменения основных параметров общего, "локального" и местного иммунитета при лечении ХГВ ВЧП является объективным критерием эффективности лечения, прогнозирования ближайших и отдаленных результатов лечения.
Внедрение результатов исследования в практику
Результаты исследования внедрены в практику JIOP-отделеления института хирургии им. А.Л. Микаэляна г. Еревана; ЛОР-отделения 3-ей городской клинической больницы г. Еревана; и в учебный процесс на кафедре оториноларингологии Национальный Институт Здравоохранения Республики Армения.
Апробация работы
Основные результаты и положения работы были доложены на заседаниях общества оториноларингологов Армении в 1998, 1999, 2001 годах, на расширенном заседании кафедры болезней уха, горла и носа Национальный Институ Здравоохранения Республики Армения в 2002г., II Международной конференции по актуальным проблемам хирургии (Ереван, РА, 1998г.), научной конференции НИЦ "Скорая помощь" (Ереван, РА, 1997). Работа апробирована и рекомендована к публичной защите на научно-практической конференции кафедры оториноларингологии медицинского факультета Российского Университета Дружбы народов от 24.05.2002 года.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ.
Заключение диссертационного исследования на тему "Лечение больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюстных пазух с применением иммуномодуляторов бактериального происхождения"
выводы.
1. Применение иммуномодуляторов бактериального происхождения рибомунила или ИРС-19 способствует повышению эффективности комплексного лечения и снижению количества рецидивов больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух.
2. У больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух отмечено угнетение общего иммунитета — уменьшение количества Т и В клеток, снижение уровня пролиферативного ответа иммунокомпетентных клеток на конканавалин А, уменьшение содержания IgA в переферической крови.
3. У больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух отмечено угнетение местного иммунитета - понижение содержания SIgA и IgA в носовом секрете и смывах из верхнечелюсных пазух.
4. При определении состояния "локального" иммунитета у больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух отмечено -понижение количества IgA и повышение количества В клеток в крови взятой из нижней носовой раковины.
5. Применение ИРС-19 при лечении больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух способствовало выраженной нормализации местного и незначительно — общего иммунитета, а рибомунила — большему повышению общего, чем местного иммунитета, что способствует повышению терапевтического эффекта у больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух.
6. При комплексном применении рибомунила и ИРС-19 была выявлена почти полная нормализация сниженных показателей общего и местного иммунитета, которая выявлена и через 12 месяцев после лечения.
7. Выявлена прямая зависимость эффективности лечения больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух с применением иммуномодуляторов от степени нормализации основных параметров общего, "локального" и местного иммунитета.
Практические рекомендации.
1. С целью повышения эффективности лечения больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух рекомендуется применение бактериальных иммуномодуляторов местного (ИРС-19) или общего (рибомунила) действия.
2. Для достижения наиболшего эффекта в лечении и уменьшению количества рецидивов у больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух рекомендуется когбинированное применение ИРС-19 и рибомунила.
3. Целесообразно изучение основных параметров местного, «локального» и общего иммунитета при лечении больных хроническим гнойным воспалением верхнечелюсных пазух для возможности целенаправленной коррекции нарушенний в иммунной системе.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Арзуманян, Гаяне Робертовна
1. Азнабаева Л.Ф., Арефьева Н.А., Хафизова Ф.А. Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей// Российская ринология. -1998.- N2-3. -С.9-10.
2. Аксенов В.М., Перекрест А.И. Критерии и сроки временной нетрудоспособности при заболевании JIOP-органов // Вестник оториноларин-гологии. 1998. - N 3. - С.34-36.I
3. Арефьева Н.А. Иммунологические аспекты рецидивирующих ринитов // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С. 10-11.
4. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А. Иммунологические аспекты противовоспалительной терапии в оториноларингологии. Матер, конф., посвященной 5-летию Российского общества ринологов М., 1997. - С.15-17.
5. Арефьева Н.А., Медведев Ю.А., Фазлыева P.M. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа, 1997.
6. Арифов С.С. Сравнительное изучение степени интоксикации у больных острым гнойным средним отитом // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 3. - С.23-24.
7. Балабанцев А.Г., Омерова Л.М., Завалий М.А., Куршутов О.С. Изменение иммунологической реактивности у больных хроническим риносинуситом при лимфотропном и экстракорпоральных методах лечения // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С. 11-12.
8. Беляков И.М. Иммунная система слизистых// Иммунология. 1997.-N4. - С.7-13.
9. Бобров В.М., Шишкин С.А. Молекула средней массы показатель интоксикации пригнойно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов // Вест-ник оториноларингологии. — 1999. N 1. - С.33-34.
10. Богомильский М.Р., Геращенко Т.И., Радциг Е.Ю. и др. Опыт применения препарата ИРС-1911 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Детский доктор. 2000. - N 2. - С.26-28.
11. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И., Ягольникова О.В. Опыт по исследованию применения жидкой вакцины ИРС-19К в группе часто болеющих детей с преимущественной патологией ЛОР-органов. Научная информация. Выпуск 3. Изд. "Solvey Pharma" М. 2001. -С.23-25.
12. Бондарук В. В. Новые возможности в диагностике латентных синуситов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - N 1. - С.78-79.
13. Ботвиньева В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов и лимфокинов в иммунном ответе // Педиатрия. 1998. - N 4. - С. 106-108.
14. Брандцаег П. (Brandzaeg Р.) Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей // Российская ринология. — 1996. N 2-3. - С. 12-13.
15. Бускина А.Е., Гербер В.Х. К вопросу о клинической классификации хронического одонтогенного гайморита // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 2. - С.20-22.
16. Бухарин О.В., Усвяцов Б.Я. Бактерионосительство (медикобио-логический аспект).- Екатеринбург: Урал. 1996.
17. Бухарин О.В., Чернова О.А., Матюшина С.Б. и др. Связь биологических свойств стафилококков с течением гнойных синуситов // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 5. - С.35-37.
18. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1993. - N 1. — С.40-46.
19. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек // Арх. патол. 1995. - N 1. — С.11-16.
20. Вайко-Ясенецкая М.В. Биология и патология воспалительных процессов. JL: Медиц. Ленингр.отд., 1981. - 208 с.
21. Василенко И.П., Николаев М.П. Синусорбция гидрогелями регенкура при лечении хронического гнойного гайморита // Вестник оториноларинго-логии. 1998. - N 3. - С.39-41.
22. Вознесенский И.А., Дмитриев Н.С., Кадымова И.С. Классификация воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух. В кн.: Диспансеризация и лечение больных тозилитом и синуситом. М.: Медицина, 1974. - С.12-15.
23. Воронкин В.Ф., Сергеев М.М., Перехода Д.Л. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. 1999. - N 4. — С.25-27.
24. Гладуш Ю.А. Аппликационная терапия сорбентом АУВМ "Днепр" при некоторых воспалительных ЛОР заболеваниях. Методические рекомендации. — Киев: 1990. 7 с.
25. Гланц С. (Glanz S.). Медико-биологическая статистика. (Пер. с англ.) М.: Практика, 1997. - 459 с.
26. Говорун М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы. Автореф. дисс. канд.мед.наук. - Л., 1992. - 18 с.
27. Говорун М.И., Горохов А.А., Гофман В.Р. Основные показатели В-системы иммунитета при остром синусите // Российская ринология. 1994. - N 2. - С.31-32.
28. Говорун М.И., Гофман В.Р. Состояние гуморальных защитных механизмов при остром синусите у лиц молодого возраста. В сб.: "Диагностика заболеваний многопрофильного госпиталя". Тез.докл. ЦВМГ. Купавны: 1991. -С.28-29.
29. Горнштейн P.M. Особенности клиники и лечение хронического гнойного и полипозногнойного синусита. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. - М., 1987. - 18 с.
30. Горохов А.А., Говорун М.И. Неспецифическая резистентность организма при рецидивах острого синусита. В сб.: "Проблемы иммунологии в отоларингологии". Матер.Всероссийск.симп. 28-30 октября 1994 г. С.-П-б.: 1994 - С.33-34.
31. Гофман В.А., Бондарук В.В. Новый подход к диагностике латентных синуситов // Российская ринология. 1998. - N 2. - С.23-24.
32. Гофман В.Р., Повзун С.А., Киселев А.С., Ткачук И.В. Морфологическое обоснование показаний к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах // Российская ринология. 1998. - N 2. - С.ЗЗ.
33. Гринчук В.И. Микрофлора носа, челюстных пазух и сенсибилизация к бактериальным антигенам у больных с хроническим гайморитом // Вестник оториноларингологии. — 1967. N 6. - С.40-43.
34. Дайняк Л.Б., Цырульникова Л.Г., Загорянская М.Е. и др. Срязь некоторых нейрогуморальных показателей с содержанием сывороточных иммуноглобулинов у больных рецидивирующим полипозным риносинуситом // Журн.ушн.нос. и горл.бол. 1980. - N 4. — С.13-16.
35. Дерюгина Б.А. Отдаленные результаты лечения хирургических гнойных и гнойно-полипозных гайморитов // Сб. научн. работ врачей Белгородской обл. —Белгород: Обл. изд-во, 1967. С.366-373.
36. Джамалутдинов Ю.А., Гаджиев А.С., Гаджимирзаева Р.Г. Применение рибомунила для профилактики рецидивов у больных хроническими риносинуситами // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.27-28.
37. Добротин В.Е. Головная боль первичный симптом возможного поражения околоносовых пазух // Русский Мед. Журнал - 1999, - Том 7 N 7
38. Драник Г.Н., Гриневич Ю.А., Дизик Г.Л. Иммунотропные препараты. Киев: Наукова думка, 1994. - 198 с.
39. Европейское руководство по клинической оценке эффективности противоинфекционных средств /Под ред-T.R.Bearn, D.N.Gilbert, C.M.Kunin.- 1996. С. 12-40.
40. Жолобов В.Т., Чайка А.И. Синуситы. Тез.докл. Всесоюзн. общ-ва оториноларингологов. Правление. Пленум. Юрмала. М.: 1985. - С.25-26.
41. Захарова Г.П., Юрченко JI.B. Применение управляемой гипотонии при эндоназальных микрохирургических вмешательствах на околоносовых пазухах у больных хроническим риносинуситом // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 4. - С.58-59.
42. Зеленкин Е.М., Прозоровская К.Н., Миркин А.С. и др. Низкочастотные вибрации в лечении больных острым гайморитом и гаймороэтмоидитом. Состояние неспецифической резистентности иммунитета //Вестник оториноларингологии -1998. N3. -С.41-43.
43. Зеленкин Е.М., Прозоровская Н.Н., Петровская А.Н. и др. Клинико-иммунологические основы выработки иммунитета // Вестник оториноларингологии. — 2000. -N 5. С.66-69.
44. Земсков В.М., Караулов А.Г., Киселева A.M. Иммуномодуляторы и терапия легочной патологии. М.: Медицина, 1995. — 206 с.
45. Зиборова Н.В., Маккаев Х.М., Раба Г.П., Виноградова Т.В. Клинико-морфологические особенности воспалительного процесса в околоносовых пазухах у детей // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.14-15.
46. Зорин В.Ю., Щербакова Л.В. Применение препарата ЙОКС для лечения больных с заболеваниями верхних дыхательных путей // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 6. -С.58-59.
47. Иммунология инфекционного процесса. Руководство для врачей. /Под ред. В.И.Покровского, В.И.Литвинова. М.: Практика, 1994. - 314 с.
48. Клаас Г.Г. (Klaas G.G.). Моноциты. М.: Медицина, 1990. - 243 с.
49. Караулов А.В., Сокуренко С.И., Бармотин Г.В. Принципы иммунопрофилактики и иммунотерапии рецидивирующих респираторных заболеваний. ММА им.Сеченова, поликлиника МИД РФ. М., 1999.
50. Кондратьев В.А., Марков М.Г., Мазетов Г.С., Марков Г.И. Противорецидивное лечение при полипозном риносинусите// Вестник оториноларингологии.-1999. -N4.- С.39.
51. Коноплев О.И., Блоцкий А.А. Эффективность иммуномодуляции у детей, больных хроническим синуситом. В сб.: "Проблемы иммунологии и отоларингологии". Матер. Всероссийск.симп. 28-30 октября 1994 г. С.-П-б.: 1994. - С.47-48.
52. Коровина Н.А., Чебуркин А.В., Захарова И.Н. и др. Иммунореабилитация часто и длительно болеющих детей. Учебн. пособие. Ковров:Изд-во "БЭСТ-В",1996. - С.14-20.
53. Кравченко Д.В., Кравченко А.В., Попадюк В.И. Некоторые результаты обследования и лечения больных с риносинусогенными орбитальными осложнениями // Вестник оториноларингологии. 1999. - N 2. - С.23-25.
54. Кравченко О.В., Пискунов Г.З. Результаты клинического испытания рибомунила в отоларингологии // Российская ринология. 1996. - N 2-3. — С.29-30.
55. Кручинина И.Л., Лихачев А.Г. Синуситы в детском возрасте. М.: Медицина, 1989.- С.5-43.
56. Кузьмина Г.В. Использование ЙОКСа в детской оторинологии-СПб:1998 87с.
57. Куликова Е.А., Лысовец В.Т. Применение корреляционного анализа клинических и лабораторных данных при лечении гнойных гайморитов // Вестник оториноларингологии. -1990. N 6. - С.44-48.
58. Лазарев В.Н., Скрябин А.С. Лечение хронических гнойных синуситов у детей. Методические рекомендации N 95/241. М.: 1996. — 8 с.
59. Лазарев В.Н., Скрябин А.С. Использование естественных гуморальных и клеточных факторов неспецифической защиты при лечении хронических синуситов у детей // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 1. - С.39-40.
60. Лазарев В.Н., Суздальцев А.Е. Состояние вегетативной нервной системы при хроническом синусите у детей // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 1. - С.35-38.
61. Ланцов А.А., Ковалева Л.М., Мефодовская Е.М., Москаленко Л.И. Состояние околоносовых пазух у детей по данным компьютерной томографии // Вестник оториноларингологии. 1989. - N 5-6. - С.32-34.
62. Леонтьева Т.Н. Динамика содержания сывороточных иммуноглобулинов вкрови у больных хроническим полипозным риносинуситом // Журн.ушн., нос. и горл, болезней. 1981. - N 4. - С.20-25.
63. Лесков И.В., Наседкин А.Н., Зенгер B.C., Воронцов Л.А. Применение лазерной хирургической установки "Глассер"(Х=1,54 мкм) в оториноларин-гологии // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 2. - С.28-30.
64. Лихачев А.Г. Воспалительное заболевание придаточных пазух. "Многотомное руководство по оториноларингологии". (Отв. ред. А.Г. Лихачев). М.: Медгиз, 1963. Том 4. Заболевания верхних дыхательных путей.- С.7-174.
65. Лучихин Л.А., Белякова Л.В., Гуров А.В. Профилактика и лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей препаратами ИРС-19 и полидекса с фенилэфрином // Вестник оториноларингологии. — 2000. -N 4. С.54-57.
66. Лучихин Л.А., Гилазетдинов К.Г., Завгородний А.Э. Пред- и постсептальные орбитальные риносинусогенные осложнения // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 2.- С.23-73.
67. Лучихин Л.А., Григорьев СБ., Степаненко Г.И. Комбинированный препарат полидекса с фенилэфрином в лечении больных с воспалительными заболеваниями носа и околоносовых пазух // Вестник оториноларингологии. 1999. - N 3. - С.48-49.
68. Манукян Д.Э, Стафилококковые риносинуситы. Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Ставрополь, 1995, 18 с.
69. Маркова Т.П., Гаращенко Т.И., Ильенко Л.И., Бабакина Л.А. Клинико-иммунологические показатели у больных полипозным риносинуситом // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.17-18.
70. Маркова Т.П., Чувиров Д.Г. Бактериальные иммуномодуляторы // Русский мед. журнал. 2001. - Том 9, N 16-17. - С.87-94.
71. Маркова Т.П., Чувилов Д.Г., Гаращенко Т.И. Применение и механизмы действия ИРС-19Я в группе длительно и часто болеющих детей // Иммунология. 2000. - N 5. - С.23-25.
72. Миразизов К Д., Джаббаров А.К. Особенности клиники и лечения гнойных этмоидитов при анаэробной неклостридиальной инфекции // Вестник оториноларингологии.- 1998. N 5. - С.43-45.
73. Митин Ю.В., Тышко Ф.А., Гладуш Ю.И. Сорбционная терапия воспалительных ЛОР-заболеваний. Методические рекомендации. Киев: 1990. - 9 с.
74. Моги Г. (Mogi G.) Иммунологическая защита полости носа // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С.18-19.
75. Морохоев В.И., Анютин Р.Г. Тактика оториноларинголога при уточнении этиологии гайморита // Российская ринология,-1998.-N 2- С.32.
76. Окунь О.С., Колесникова А.Г. Эпидемиологический анализ хроничес-кого гнойного гайморита // Вестник оториноларингологии. 1997. - N 1. - С. 17-26.
77. Омеров М.М., Пидаев А.В., Игнатонис И.П. и др. Некоторые патогенетические и клинико-иммунологические взаимосвязи патологии верхних и нижних дыхательных путей // Российская ринология. 1996. - N 2-3. - С. 19-20.
78. Пальчун В.Т. Спорные вопросы современной оториноларингологии. Вступительное слово на конф. "Современные аспекты развития JIOP-логии", 14 декабря 1999 г. // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 6. - С.39-40.
79. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Огородников Д.С.и др. Проблема послеоперационной тактики при хирургических формах гаймоэтмоидита // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 5. - С.21-31.
80. Пальчун В.Т., Кунельская Н.А., Кислова Н.М. Экстренная патология носа и носовых пазух // Вестник оториноларингологии. -1998. -N 3.-С.4-12.
81. Пальчун В.Т., Устьянов Ю.А., Дмитриев Н.С. Параназальные синуситы. М.: Медицина, 1982. - 152 с.
82. Панкова В.Б., Васильева С. В. Изменение иммунного статуса при профессиональных риносинуситах // Российская ринология. — 1996. N 2-3. - С.20.
83. Петров П.А., Анютин Р.Г., Петрова П.Г. Роль резистентности организма в возникновении воспалительных заболеваний околоносовых пазух у населения Республики Саха // Российская ринология. 1996. - N 1-3. - С.21-22.
84. Петров Р.В. Иммунология. М.: Наука, 1982. - 368 с.
85. Пискунов С.З. О хирургическом воздействии на сосуды слизистой оболочки носовых раковин (к 10-летию операции подслизистой ваготомии) // Вестник оториноларингологии. 1999. - N 2,- С. 19-22.
86. Пискунов Г.З., Лопатин А.С. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1992.
87. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. — Воронеж: Изд-во Воронеж, госуд. ун-та, 1991.
88. Пискунов С.З., Пискунов Г.З. Морфологические и функциональные особенности слизиситой оболочки носа и околоносовых пазух. Принципы щадящей эндоназальной хирургии. Учебное пособие для врачей. М.: Медицина, 1991.
89. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. О физиологической роли перегородки носа // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 6.— С.57-58.
90. Плужников М.С., Александров А.Н., Рябова М.А. и др. Лазерная медицина в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 6.- С.40-44.
91. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Киев: Здоров'я, 1990. - С.66-74.
92. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. 1995. - N 3-4. - С.42-47.
93. Погосов B.C. Рецензия на монографию Б.В. Шеврыгина "Синуситы у детей и взрослых"(М.:Медицина, 1998, 250с.)//Вестник оториноларингологии. 2000. - N 4,- С.65.
94. Полякова С.Д., Земсков A.M. Зависимость эффективности иммунокоррекции от группы крови у больных хроническим гнойным отитом // Вестник оториноларингологии. — 1996. N 5 - С. 18-20.
95. Потапов И.И., Погосов B.C., Шеврыгин Б.В. Лечение ринита и риносинусита у взрослых и детей. М.: Медгиз, 1968. - 168 с.
96. Прозоровская К.Н., Завгородняя Е.Г., Челидзе Н.Д. Основные принципы иммунокоррекции в оториноларингологии // Вестник оториноларин-гологии. 1998. - N 1-С.48-50.
97. Разиньков С.П., Кедровская Н.Н., Конопля А.И. Изучение иммуно-мобилизирующих смывов гайморовой пазухи у больных с экссудативными формами гайморитов. В сб.: "Актуальные вопросы оторинологии". Барнаул: Луч, 1989. - С.56-57.
98. Решетько Г.Н. К определению чувствительности к антибиотикам. Методы. Результаты оценки // Микробиологоия.-1999. N 3. - С. 113-117.
99. Руководство по оториноларингологии/ Под ред.И.Б.Солдатова II изд. М.: Медицина, 1997. - 608 с.
100. Рябова М.А. Рецидивирующее течение гайморита после радикальных операций. Сб. научн. трудов, посвящ. 100-летию со дня рождения чл.-корр. АМН СССР, проф. В.Ф. Ундрица. Л.: 1991. - С.134-145.
101. Рязанцев С.В. Новый иммуностимулятор ИРС-19 в лечении заболеваний ЛОР-органов // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 1999. N 2:18.— С.107-108.
102. Рязанцев С.В., Хмельницкая Н.М., Тырнова Е.В. Роль слизистой оболочки в защите ЛОР органов от потенциально-патогенных для организма антигенных вирусов // Вестник оториноларингологии.-2000. N 3.- С.60-64.
103. Скопина Э.Л. Выбор метода лечения параназальных синуситов // Вестник оториноларингологии. 2000. - N 6.- С.55-56.
104. Сливко А.В., Сохин А.А., Колесникова А.Г. и др. Состояние иммунитета и его коррекция при хронических заболеваниях околоносовых пазух // Журн. ушн., нос. и горл, болезней. 1984. - N 6 - С.13-17.
105. Снедекор Дж.У. (Snedecor G.W.). Статистические методы в применении к исследованиям в сельском ходяйстве и биологии. (Пер. с англ.) М.: Изд-во С/х лит. и журн, 1961. - 503 с.
106. Соколов Е.Н., Клиническая иммунология 1999.
107. Сохин А.А., Колесникова А.Г., Окунь О.С. Некоторые подходы к разработке комплексного лечения синуситов. В сб.: "Проблемы оториноларингологии". Матер. Всероссийск. симп. 28-30 октября 1994 .- С.-П-б., 1994. С.41-42.
108. Тарасов Д.И. Этиология, патогенез и классификация синуситов. Тез. докл. IY Всероссийск. съезда оториноларингологов. Горький, 1978.- С.305-307.
109. Тарасов Д.И., Лазарев В.Н. Влияние хронической инфекции верхнечелюстных пазух на некоторые иммунологические показатели у детей // Вестник оториноларингологии. — 1974. N 6 - С.58-63.
110. Тарасов Д.И., Пискунов Г.З. Щадящие методы лечения хронического этмоидига . В кн.: "Щадящие методы в оториноларингологии". Сб. трудов Московского НИИ уха, горла и носа. М.: 1976. - Вып. 12.
111. Тарасова Г.Д., Карпова Е.П., Шварков С.Б., Балаболкин И.И. Иммунная система при риносинуситах. Матер, научн.-практ.конф. оториноларингологов и смежных специалистов. — Тында, 1988. С.71-72.
112. Фениксова Л.В. Микроциркуляторные расстройства при острых и хронических гайморитах у детей. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1989. - 19 с.
113. Фениксова Л.В., Рыбалкин С.В., Пекли Ф.Ф. Изменение микроциркуляторного русла у больных вазомоторным ринитом детей по данным биомикроскопии сосудов конъюктивы глаза // Вестник оториноларингологии. 1990. - N 4,- С.42-44.
114. Хрусталева Е.В. Иммунологические характеристики клинических форм хронического гайморита. Патогенетический подход к лечению. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М„ 1993. - 26 с.
115. Хрусталева Е.В., Гринчук В.И. Некоторые аспекты иммунологических и бактериологических исследований у больных хроническими синуситами. Тез. докл. III съезда оториноларингологов Респ. Беларусь, 24-25 сентября 1992 г. Минск: 1992. - С.185-186.
116. Чирешкин Д.Р., Дунаевская А.М., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. М.: Медицина, 1990. — 243 с.
117. Шеврыгин Б.В. Справочник оториноларингологии -М.:Кронпресс,1996.- 471с.
118. Шеврыгин Б.В. Синуситы у детей и взрослых. М.: Медицина, 1998. - 250 с.
119. Шейхова Х.Э. Особенности нарушения уровня сывороточных иммуноглобулинов у больных с хроническими заболеваниями верхнечелюстных пазух. В кн.: "Актуальные вопросы практической медицины". — Барнаул: Луч, 1992. С.71-71.
120. Шишханова Л.С., Георгиади Т.Д., Торчинский С.Е. Характер микрофлоры и состояние неспецифической резистентности при одонтогенном гайморите. В сб.: Научные труды "Цитохимия лейкоцитов в эксперименте и клинике". Нальчик: 1991. - С. 170-171.
121. Элькун Г.Б. Эффективность максаквина и таривида в комплексном лечении больных хроническими синуситами// Вестник оториноларингологии.- 1999.- N6.- С.45-46.
122. Юнусов А.С., Тарасова Г.Д. Клинико-морфологическое обоснование использования гепарина при полипозном риносинусите у детей // Вестник оториноларингологии. 1998. - N 1.- С.28-31.
123. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. проф. Н.У.Тица (H.W.T Пер. с англ). Гл.ред. проф. В.В.Меньшиков. М.: Изд. "Лабинформ", 1997. - 942 с.
124. Ш.Яковлев Б.М. Антибактериальные препараты группы фторхинолинов // РМЖ. -1997. N 21. - С.1405-1413.
125. Ярлыков С.А., Шагова B.C., Ярлыков А.С. Некоторые иммуноло-гические показатели у больных хроническим риносинуситом // Вестник оториноларингологии. 1993. -N 55 - С.20-22.
126. AUavena P.Stimulation of cytotoxic and non citotoxic functions of natural killer cells bybacterial membranes and ribosomes //Inform.Immunopharm-1989 p.29-34
127. Andronova Т., Ivanov V.Study of immunomodalatory properties of N-acetylmuramyl and
128. N-acetylglucosaminil //Biochem.Sience-1991-vol2,N6 -p651-658
129. Asanuma H., Inaba Y., Aizawa C.et al. Characterization of mouse nasal lymphocytesisolated by enzymatic extraction with collagenuse // J.Immunol. Methods. 1995. — Vol.187. N 1. - P.41-51.
130. AustinD.F. Acute inflammatory disease of midle ear. In Ballenger Y.J .Ed."Disease of the nose, throat, ear, head and neck" (14 -th ed.) Lta and Febiger. 1991. P.l 104-1108.
131. Baraniuk J.N., Silver P.B., Kaliner M.A. Perennial rhinitis subjects have altered vascular, glandular and neural responses to bradykin in nasal provocation // Int.Arch.Allergy Immunol. 1994. -Vol.103, N 2. - P.202-208.
132. Bene M.C., Kahl L., Perruchet A.M. et al. Bacterial lysates and rybosomes as inducers of specific immune response: a comparative stady // Scand.U.Immunol.- 1993. Vol.38. -P.496-498.
133. Benhakroun Y., Zanin C., Bene M.C, Perruchet A.M Antibody-producing cells in peripherae blood and tonsils after oral treatment of children with bacterial ribosoms// Inter.Y.Immunopharm.l994-voll6 N7 p.497-505
134. Benjamin В., Bungham В., Hawke M., Stammberger H. A Color Atlas of Otoryinolaringology. — London: Verlag Martin Dumitz, 1995.
135. Bernstein I.L. Is the use of benzalkonium cloride as a preservation for nasal formulations a safety concern? A cautionary note based on compromised mucociliary transport // J.Allergy Clin.Immunol. 2000. - Vol.105. N 1, Pt.l. - P.39-44.
136. Biolchini A., Vanturi M.C, Bardare M. Local immunotherapy pravention of recurrent respiratory infections in children//Minerva pediatrica-1991-vol43N9-p.557-561
137. Birnbaumer D. The new antibiotics // Emerg.Mtd.Clin.North.Am. 2000. - Vol.18, N 4. - P.671-708.
138. Boman H.G. Peptide antibiotics and their role in innate immunity // Ann. Rev. Immunol. 1995. - N 13. - P.61-92.
139. Brandtzaeg P. Immunology of the lung and upper respiratory tract. Ed.S.Bieneustock, New-York, 1984. - P.28-35
140. Brandtzaeg P. Immunology of the Ear. Ed.by S.Bernsteinand P.Orga , New-York: 1987.- P.63-106
141. Brandtzaeg P. Mucosal and glandular distribution of immunoglobulin components Differential localization of free and bound scin secretory ephitelial cells // J.Immunol. 1995. -Vol.29, N 3. - P.559-570
142. Brandtzaeg P. Immunocompetent cells of the upper airway: functions in normal and diseased mucosa // Eur.Arch.Otorhinolaryng. 1995. - Vol.257, Suppl 1. - P.8-21
143. Brandtzaeg P. Johnsen F., Farstad I.N. et al. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucosal // Folia Otorhinolaryng. et Respiratorial 1998. - Vol.4, N 1-2. - P.74-83.
144. Brook I. Bacteriology of chronic maxillary sinusitis in adults // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1989. - Vol.98. - P.426-428
145. Burdon D.W. The bacteridal action of immunoglobin A. // J.Microb. 1973. - Vol.6. -P.131-132.
146. Castel Y. Prevention des recidivies infectioneuses des voies respiratoires chez l'enfant par Rybomunil comprimes // Immunol.Med. 1986. - Vol.14. - P.34-40.
147. Cochrane D.D. Consultation with the specialist. Brain absess // Pediatr.Rev. 1999. -Vol.20, N 6. - P.209-215.
148. Doussourd D.(1973)Quoting on Sipin A.Y,Fabrey W.Y.Smith Sh,Wearable air sapply for pneumatic artificial hearts and ventricular assist devices //Atrif.Organs-1992-voll6N4-p.431-438
149. Dykewicz M.S. Rhinits and sinusitis implications for severe asthma // Immun.Allergy Clin.North Am. 2001. - Vol.21, N 3. - P.427-437.
150. Douce G., Turcotte C., Cropley I. Et al. Mutants of Escherichia coli heetlabile toxin lacking ADP-rybosyltransferase activity act as nontoxic, mucusal adjuvants //Proc Natl.Acad.Sci.USA- 1995. Vol.92, N 5. - P. 1644-1648
151. Eccles R. Rhinits as mechanism of respiratory defence // Eur.Arch.Otorhinolaryng. -1995. Vol.252, Suppl 1. - P.2-7.
152. Elouz E.(1974)Quoting on Zanin C., Bene M.C Martin F, Perruchet A.M.et al. Compartmentalization of specific B-cellsin sheep mucosae associated lymphoid organs//Vet.Immunopathoe-1994-vol42N3-4 p.349-356 1974
153. Engquist S., Lundberg G. Bacteria and inflammatory cells in maxillary sinusitis // Arch. Otorhinolaryngol. 1983. - N 6. - P.2-10.
154. Fan G.K. Eosinophilic apoptosis in sinus mucosa: relationship to tissue eosinophilia and resolution in allergic sinusitis // J.Allergy Clin.Immunol.-2000. — Vol.106, N3. P.551-558.
155. Fanales-Belasio E., Ciofalo A., Zambetti G. et al. Intranasal immunotherapy with Dermatophagoides extract: in vivo and in vitro results of a double-blind placebo-controlled trial // Rhinology. 1995. - Vol.33, N 3. - P.126-131.
156. Fidler A, Moore R.H., Hitman G.A. et al. J.HLADQ region gene polymorphism associated with primary IgA nephropathy.// Kidney InA-1990-vol37, N3. p.-991-995
157. Fleming C.A. Risk factor for nasocomial focus on prophylaxis // Med.Clin.North Am. — 2001. Vol.85, N 6. - P. 1545-1563.
158. Fukami M., Stierna P., Veress B. Lysozyme and lactoferrin in human maxillary sinus musoca during chronic sinusitis. An Immunohistochemical stady // Eur. Arch. Otorhinolaryng.1993. Vol.220, N 3. - P.133-139.
159. Gillespie M.B., O'Malley B.W., Francis H.W. An approach to fulminant invasive fungal rhinosinusitis in the immunocompromised host // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1998. -Vol.124, N 5. - P.520-526.
160. Ginay D.B.P. Quinolones. Antimicrobial therapy in the elderly patient. New York:1994. P.237-310.
161. Gyorgy S., Otto R., Lajos G.et al. Experience with the clinical use of laser surgery in the nasal cavity // Orv. Hetil. 1996. - Vol.137, N 5. - P.239-242.
162. Golgberg A.N. Complications of frontal sinusitis and their management // J. Otolaryngol.Clin.North Am. 2001. - Vol.34, N 1. - P.211-225.
163. Graham B.S., Tang Y.W., Gruber W.C. Topical immunoprophylaxis of respiratory syncytal virus (RSV)-challenged mice RSV specific immunol globulin // J.Infect.Dis. 1995. -Vol.171, N 6. - P. 1468-1474.
164. Grimfeld A. Infections respiratoires recidivantes de Pinfant: interet de Rybomunyl // Tempo.Med. 1988. - Vol.299. - P.574.
165. Guyuron В., Vaugham C. Evolutyion of stent following sertoplasty // Aestetic Plast. Surg.- 1995. Vol.19, N 1. - P.75-77.
166. Gwaltney J.M. Rhinovirus infection of the normal human airway // Am. J.Respir.Crit.Care Med. 1995. - Vol.152, N , Pt 2. - S.36-39.
167. Hadden F.M Home ventriculation of a child with motor and sensory neuropathy life does have a price and the restof us hve to pay it.BMY-1996-voll2.
168. Hamilos D.L. Corticosteroids in the treatment of sinusitis and nasal polyps// Immunol. Allergy Clin. North. Am. -1999. Vol.19, N 4. - P.799-817.
169. Hamilos D.L. Chronic sinusitis // J.Allergy Clin.Immunol. —2000. Vol.106, N 2. -P.213-227.
170. Henkin R.I. Why we breathe through our nose and our mouth: it's biochemistry not only anatomy // Folia Otorhinolaryng. et Pathol. Respiratorie 1997. - Vol.3, N 3-4. - P.7-24.
171. Hickner J.M. Principles of appropriate antibiotic use for acute rhinusinusitis in abults: backgraund // Ann.Emerg.Med. 2001. - Vol.37, N 6. - P.703-710.
172. Hilbert G. Comparison of B-mode ultrasound and computed tomography in the diagnosis of maxillary sinusitis patients // Crit.Care.Med. 2001. - Vol.29, N 7. - P. 1337-1342.
173. Hodin E., Martinot V., Patenotre P. et al. Reconstruction of loss of substance on the nose by composite aurucular grafts. Apropos of 30 cases // Ann. Chir. Plast. Esthet. 1996. - Vol.41, N 3. - P.284-294.
174. Hooton T.M. Antimicrobial resistans a plan of aclfcm for community practice // Am.Fam.physician. 2001. - Vol.63, N 6. - P.1087-1098.
175. Huls G., Herche H. Klinische Effizienz eines neuen multibacteriellen Immuntherapeutikums (Rybomunil) bei Kindern und jugendlichtn mit resdivierenden respiratoischen Infection // Yatros.Pediatr. 1991. - Vol.9. - P.9-14.
176. Igarashi Y., Skoner D.P., Doyle W.J. Analysis of nasal secretions during experimental rhinovirus upper respiratory infections // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. — Vol.92, N 5. - P.722-731.
177. Iton Y., Kabayashi R., Suzuki M. A comparative analysis of nasal secretions from subjects with and withaut acute rhinits and its application to forensic medicine // Nippon Hoigaku Zasshi -1993. Vol.47, N 2. - P.85-92.
178. Jabor M.A., Amedee R.G. Orbital complications of sinusitis // J. La-State Med. Soc. -1997. Vol.149, N 4. - P. 105-108.
179. Johnson B.S. Principles and practice of antibiotic therapy // Infect.Dis.Clin.North Am. -1999. Vol.13, N 4. - P.861-870.
180. Kaliner M. Medical management of sinusitis // Am. J. Med. Sci. 1998. - Vol.316, N 1. - P.21-28.
181. Khaitov P.M., Alekseev L.P., Vasilov R.G., Trofimov D.I.,Molecular genetic approaches to studing HLA systems:new prospects in back and applied research //Bui.Exp.Biol.Med-1994-voll 18,N10-p.436-439.
182. Kowalski M.L., Sliwinska-Kowalska M., Igarash Y. et al. Nasal secretions in response to acetylsalicylic acid // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - Vol.91, N 2. - P. 580-598.
183. Krempl G.A., Noorily A.D. Use of oxymetazoline in the management of epistaxis // Ann. Otol.Rhinol. Laryngol. 1995. - Vol.104, N 9, Pt.l. - P.704-706.
184. Kurono Y., Mogi G. Secretory IgA and serum type IgA in nasal secretion and antibody activity against the M protein //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1987. - Vol.96. - P.419-424
185. Lacomme N., Nary Ph. Prevention par immunotherapie rybosomale des episodes surinfection recidiv de la srhera ORL chez l'enfant // Immunol.Med. 1985. — Vol.11. - P.73-75.
186. Lavigne F. Prognosis and prediction of response to surgery in allergic patients with chronic sinusitis // J.Allergy Clin.Immunol. 2000. - Vol.105, N 4. - P.746-751.
187. Lundberg C., Engquist S. Patogenesis of maxillary sinusitis // Scand. Y. Infect. Dis . -1983. Vol.39. Suppl. - P.53-55.
188. Lundberg J.O.N., Farkas-Szallasi Т., Weitzberg E. et al. High nitric oxide production in human paranasal sinuses // Nature Medicine 1995. - N 1. - P. 370-373
189. Maccabee M. Medical therapy of acute and chronic frontal rhinosinusitis // Otolaryngol.Clin.North Am. 2001. - Vol.34, N1. - P.41-47.
190. Mc Dermott M.R., Bienenstock J. Evidense for comon mucusal immune system // J. Immunol. 1979. - Vol.122, N 5. - P. 1892-1898
191. Mellert Т.К., Gatchell M.L., Sparks L. et al. Characterization of the immune barrier in human olfactory mucosa // Otolaryng. Head Neck Surg. 1992. - Vol.106, N 2. - P. 181-188
192. Methods for the determination of succeptibility of bacteria to antimicrobial agents. EUCAST Definitive dokument // Clin.Microbiol. Infect. 1998. - N 4. - P.291-296
193. Mygind N. Progress in drug mangement of allergic rhinits // Eur. Arch. Otorhinolaryng. 1995. - Vol.252. Suppl. 1. - P.68-72.
194. Mylanakis E. Central nervous system aspergillosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Report of 6 cases and review // Medicine (Baltimore). 2000. -Vol.79, N 4. - P.269-280.
195. Mogi G. Secretory immunoglobulin A in oral and respiratory passages in man // Ann. Otol (St Louis). 1975. - Vol. 8, N 1. - P.3-22.
196. Mogi G. Mucusal immuniti of the middle ear // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1984. -Suppl. 414. - P. 127-130.
197. Mogi G., Honjo S. Middle ear effusion analysis of protein components //. Ann. Otol. (St Louis). 1981 - Vol.81, N 1. - P.99-105.
198. Mortimore S., Wormald R. The Croote Hospital classification of the orbital complications of sinusitis // J. Laryngol. 1997. - Vo.1.111, N 8. - P.719-723.
199. Nagel F. Tip surgery and functional rhinoplasty // Facial. Plast. Surg. 1995. - Vol.11, N 3. - P. 191-203.
200. NCCLS. Performance standarred for antimicrobial susceptibility testing ininth informational. Supplement. M 100 - SS. - 1999.19.1.
201. Nikula K.J., Novak R.F., Chang I.Y. et al. Induction of nasal carboxylesterase in F344 rats following inhalation exposure to pyridine // Drug. Metab.Dispos. — 1995. Vol.23, N 5. -P.529-535.
202. Nudelman J. How should we treat acute maxillary sinusitis? // Am. Fam. Phisician. -2001. Vol.64, N 5. - P.837-838.
203. Ohashi Y., Nakai Y. Functional and morfological pathology of chronic sinusitis mucous membrane // Acta Otolar. Suppl. 1983. - Vol.397. - P.ll-48.
204. Panstad T.(1987)Quoting on Shimova K.,Okamura S.Harada N.,Production of interleukin-6 Ггогп macrophages by NDP-Lys(L18), romurtide. // Res. Commun. Chem. Pathol. Pharmacol-1990N3p.-289-296
205. Pastored P.P., Lumbot M. Biology of bovine pestivirus infection responsible for mucosal disease // Bull. Mem.Acad.R.Med.Belg. 1995. - Vol. 150, N 5-6. - P.244-250.
206. Pawankar R.U., Okuda M., Okubo K., Ra C. Lymphocyte subsets of the nasal mucosa in perennial allergic rhinitis // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol.152, N 6, Pt.l. - P.2049-2058
207. Podleski W.K. Autoreactive eosinophils associated with spontaneous autocytotoxicity in bronchial astma //Agents Actions-1988-volNlp.20-25
208. Puisoli J.L.(1991)Quoting on Venturi M.C, Biolchini A, Barbara M. Prevanzione con immunoterapia locale delle infezioni respiratory nel bambina //Minerva pediatrica-1991-vol43N9-p.557-561.
209. Ramanarayanan M.P. Immunoglobulines and the immune system. In: Lee K.F. ed. The otolaryngologic clinics of North America: Simposium of Immunology and Allergy. Philadelphia: W.B.Saunders Сотр.- 1985. - Vol.18. - P.627-647.
210. Rathner D., Skouge J.W. Surgical pearl: the use of free cartilage grafts in nasal alar reconstruction // J. Am. Acad. Dermatol. 1997. - Vol.36. N 4. - P.622-624.
211. Reed R.L. 2nd Contemporary issues with bacterial infection in the intensive care unit // Surg.Clin.North Am. 2000.- Vol.80, N 3. - P.895-909.
212. Rudack C., Nauser U., Wagenmann M. et al. Zytokinmuster bei Verschidenen Formen der Nasennebenhohlenentzundungen //Laryngorhinotologie.- 1998. Vol.77, N1.- S.34-37.
213. Saiki I.Azuma I,Immological activities of multipreniacetil derivatives of muramyldipeptides //Vaccine-1998-vol6N4p.-339-342.
214. Sakakura Y. Immunologic study of chronic sinusitis // J.Jap.Rhinol.Soc. 1976. -Vol.14. - P.23-26.
215. Sapene M., Genetet N., Logeasis Y. et al. Immonulogical changes following heart surgery under extra corporeal circu!ation.//Novv Presse Med-1982-vol,Nl l-p.433-437
216. Sarlis N.Y. Cortisolemic indices predict severe infections in Cushing syndrome due to ectopic production of adrenocorticotropin // J.Clin.Endocrinol.Metab. 2000. - Vol.85, N 1. -P.42-47.
217. Sato S., Ono N., Steeber D.A., Pisetsky D.S. CD19 regulates В lymphocyte signaling thresholds critical for the development of B-l lineare cells and autoimmunity // J. Immunol. 1996. -Vol.157, N 10. - P.4371-4378.
218. Shelly M.A., Jacoby H., Riley G.J. et al. Comparison of pneumococcal polysaccharide and CRM197-conjugated pneumococcal oligosaccharide vaccines in young and elderly adults // Infect.Immunol. 1997. - Vol.65, N 1. - P.242-247.
219. Shimoda K.Okamura S.,Omuri F.,Muroctasin MDP-lys(18).augments the producktion of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF)from human peripheral blood mononuclear cells in vitro//Int.Y. Immunopharmacol-1990-vol 12N7p. -729-736.
220. Sauveine B. Ventilator-associated sinusitis: microbiological result of sinus aspirates in patients on antibiotics // Anesthesiology. 2000. - Vol.93, N 5. - P.1255-1260.
221. Spiro S.A., Wolfe S.A., Wider T.M. The use of the labiocolumellar crease incision in rhinoplasty // Ann.Plast.Surg. 1996. - Vol.37, N 6, - P.569-576.
222. Stammberger H. Functional endoscopic sinus surgery. -Verlag B.C.Decker, Philadelphia, 1991. 356 p.
223. Stammberger H., Hawke M. Practical endoscoy of the nose, sinuses and anterior base . -Verlag Martin Dutitz, London, 1996. 386 p.
224. Stenfors L-E., Raisflnen S. Age-dependent changes of bacterial adherence to epithelial cells of he nasopharynx in vivo // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1990. - Vol.110. - P.292-299.
225. Stierna P., Norlander P., Westrin K.M. Acute and chrinic sinusitis. Scientific and clinical confiderations. // Folia Otoryinolaryng. et Pathol. Respirat.-1996.-Vol.2, N 1. P.66-70.
226. Stringer S.R. Chronic invasive fungal rhinosinucitis // Otolaryngol. CI in. North Am. -2000. Vol.33, N 2. - P.375-387.
227. Su W.Y., Liu C. Tsai W. et al. Bacteriological study in chronic maxillary sinusitis // Laryngoscope. 1983. - Vol.93, N 7. - P.931-934
228. Tomasi T.B. Structure and fuction of mucusal antibodies // Am. Rev.Med. 1970. -Vol.21. - P.281-287
229. Torres A. Respiratory infection complication in the intensive care unit // Clin.Chest.Med. 1999. - Vol.20, N 2. - P.287-301.
230. UCCANSS (Uniom de Caisses Nationales de Securite Sociale). Nomenclature general des actes professonnels. Paris, 1993.
231. Vautel Y.M., Cauqueil J., Purruchet A.M. et al. Prevention of reccurument ear, nose and throat infections in yung children with Rybomunil double-blind placebo-controlled study // Curr.Ther.Res. 1993. - Vol.6, N 7. - P.722-729.
232. Vorland L.H. Antimicrobial peptides as part of the innate immune defence system // Folia Otorhinolaryng. et Pathol Respiratorial. 1996. - Vol.2, N 1-2. - P. 13-21.
233. Wardworth A.N., Goa K.L. Lomefloxacin. A review of it's antimicrobial activity, pharmacocitics properties and therapeutic use // Drugs. 1991. - Vol.42. - P. 1018-1060.
234. Wasburn R.G. Fungal sinusitis // Curr.Clin.Top.Infect. Dis 1998. - N 3. - P.60-74.
235. WatanabeM., Asakura К., Saito H., Kataura A. Stadies on murine model of nasal allergy // Arerugi (Tokio). 1996. - Vol.45, N 10. - P.l 127-1132.
236. Wei S.C. Diagnosis and management of respiratory tract infection for the primary care physician // Obstet.Gynecol.Clin.North Am. 2001. - Vol.28, N 2. - P.283-304.
237. White P.Sylvester Y.T, Humphrey R.L., Brower R. Effect of hypoxia on lung fluid balance in ferrets.//Am.Y.Respur.orit.Case Med-1994-vol.l49N5p.ll2-117
238. Wihl J.A., Baumgarten C.R., Patersson G. Contralateral differences among biomarkers determined by a modified nasal lavage technique after unilateral antigen challenge // Allergy. 1995. - Vol.50, N 4. - P.308-315.
239. Wu H.Y., Nikolova E.B., Beagley K.W. et al. Development of anibody-secreting cells and antigen-specific T cells in cerival lymph nodes after intranasal immunization // Infect. Immunol. -1997. Vol.61, N 1. - P.227-235.
240. Yamaguhi C.F.(1988)Quoting on Kawasaki C., Okamura S, Omaori F., Shimoda K.,Both granulocyte-stimulating factor and monocytic colony-stimulating factor are produced by the human T-cell line ,HUT-102.//Exp.Hematol-1990-vol.l8N10p.-1090-1093.
241. Yamanaka N., Kimura Т., Kawaguchi T. Immunology in otolaryngology. Progress of a decade (Eds.G.Mogi, J.E. Weldman, H.Kawanchi). Amsterdam, New York, 1994. - P.543-550.
242. Yyonouchi H., Sun S., Kennedy C.A. et al. IgG antibody levels in the sinus, ear and airway in a rabbit model of sinusitis with Bacteroides // Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. 1998. -Vol.124, N 7, - P.767-772.
243. Youmans A.S., Yomans G.P.S. Effect of mycobacterial cell components upon susceptibility of mice to infection with K.tuberculosis //Proc.Soc.Exp.Biol.Med//1965-voll20N3-p.-656-660.
244. Zanin C.Bene M.C., Martin F. Bacterial crude extracts or or ribosomes are recognized similarly by periperheal and mucusal В cells//FEMS Immunol Med. Microbial-1994-vollONl
245. Zitoun H., Husseiny W., Sawi M. Broncho-alveolar lavage in chronic upper respiratory tract infections // J.Laryngol.Otol. 1995. - Vol.109, N 9. - P.859-862
246. Zuckerman J.M. The never macrolides: azithromycin and clarithromocon // Infect.Dis. Clin. North Am. 2000. - Vol.14, N 2. - P.449-462.