Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной недостаточности
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Хаетов, Нурхон Шарипович :: 2009 :: Душанбе
Список сокращений и условных обозначений.
Введение.5
Глава 1. Современное состояние динамики острой кишечной непроходимости и синдрома энтеральной недостаточности (обзор литературы).9
1.1. Диагностика острой кишечной непроходимости.9
1.2. Сущность синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.18
1.3. Интубация тонкой кишки и ее задачи при острой кишечной непроходимо сти.23
Глава 2. Материал и методы исследования.29
2.1. Материал исследования.29
2.2. Методы исследования.34
Глава 3. Результаты клинико-лабораторных и инструментальных методов диагностики острой кишечной непроходимости.37
3.1. Результаты клинико-лабораторных методов исследования при острой кишечной непроходимости в зависимости от локализации и характера обструкции.
3.1.1. Результаты исследования общего и биохимического анализов крови при острой кишечной непроходимости.37
3.2. Показатели интоксикации у больных с острой кишечной непроходимостью.41
3.3. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости.45
3.4. Эндоскопия и магнитно-резонансная томография в диагностике острой кишечной непроходимости.50
Глава 4. Комплексная диагностика синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.53
4.1. Показатели гомеостаза.53
4.2. Показатели центральной гемодинамики при СЭН у больных с
ОКН.55
4.3. Показатели эндотоксемии при СЭН у больных с ОКН.58
4.4. Детоксикационная функция печени и легких при синдроме энтеральной недостаточности у больных с острой кишечной непроходимостью.60
4.5. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностики степени тяжести СЭН при ОКН.62
4.6. Рентгенологическая и ультразвуковая диагностика степени тяжести СЭН при ОКН.65
Глава 5. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости и коррекция синдрома энтеральной недостаточности.71
5.1. Предоперационная подготовка больных с острой кишечной непроходимостью.71
5.2. Хирургическое лечение кишечной непроходимости.73
5.3. Разработка способа антеградной интубации тонкой кишки с выведением дистальной части зонда через подвздошную кишку.75
5.3.1. Показания к дренированию тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.77
5.3.2. Послеоперационное лечение больных с острой кишечной непроходимостью.79
5.4. Зондовое энтеральное питание.86
5.5. Непосредственные результаты комплексного лечения больных с синдромом энтеральной недостаточности при ОКН.88
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Хаетов, Нурхон Шарипович, автореферат
Актуальность проблемы. Среди неотложных хирургических заболеваний органов брюшной полости наиболее сложной для диагностики и лечения представляется острая кишечная непроходимость (ОКН). Одним из ведущих факторов, определяющих прогрессирование патофизиологических процессов при ОКН, считаются некупирующиеся проявления синдрома энтеральной недостаточности (СЭН) [Нечаев Э.А. и соавт., 1993; Ерюхин И.А и соавт., 1999; Ермолов A.C. и соавт., 2005]. Многочисленными исследованиями установлено, что одним из составных звеньев тяжести течения эндотоксемии, кишечного сепсиса, синдрома системного воспалительного ответа и клинической реализации полиорганной недостаточности является СЭН [Петров В.Н., Ерюхин И.А, 1989; Андрющенко В.П. и соавт., 2006; Grotz M.R., 1999].
В результате гиповолемии, нарушения центральной и регионарной гемодинамики, микроциркуляции и реологических свойств крови в условиях ОКН развивается различной степени СЭН, требующий своевременной комплексной диагностики и патогенетически обоснованной коррекции [Чернов В.Н. и соавт., 2000; Ермолов A.C. и соавт., 2005; Макарова Е.Е., 2005; Тотиков В.З. и соавт., 2006; Тамм Т.И. и соавт., 2007; Annuou B.J. et al., 2002]. Среди мероприятий, используемых для коррекции СЭН при ОКН, с целью восстановления функции тонкой кишки на сегодняшний день ведущее место отводится дренированию кишечника и послеоперационной интестинальной терапии [Губский К.А., 1983; Нечаев Э.А. и соавт., 1993; Хунафин С.Н. и соавт., 2000; Курбонов K.M. и соавт., 2000, 2006; Catalano О., 1997].
Тем не менее, до настоящего времени отсутствует единая тактика в определении показаний и выборе способа интубации тонкой кишки при ОКН. Требуют дальнейшего усовершенствования способы диагностики и интенсивной интестинальной терапии СЭН, направленной на коррекцию эндотоксемии и восстановление показателей гомеостаза.
Все вышеизложенное, а также необходимость обобщения и научного анализа пятнадцатилетнего опыта интубации тонкой кишки при ОКН в клинике определили актуальность и практическую значимость настоящего исследования.
Цель исследования - улучшение диагностики и лечения синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости.
Задачи исследования.
1. Изучить уровень эндотоксемии и некоторых показателей гомеостаза в зависимости от тяжести проявления СЭН и уровня обструкции при острой кишечной непроходимости.
2. На основании полученных данных разработать рентгенологические и ультразвуковые критерии степени тяжести СЭН при острой кишечной непроходимости.
3. Усовершенствовать способ интестинальной интубации тонкой кишки при ОКН для коррекции СЭН и разработать конструкцию зондов для ее осуществления.
4. Оценить возможности энтеральной коррекции эндотоксемии и некоторых показателей гомеостаза при различных проявлениях СЭН и ОКН. Научная новизна. В результате проведенного исследования установлено, что при острой тонкокишечной непроходимости в поздних стадиях наблюдаются тяжелые степени проявления СЭН с нарушением детоксикационной функции печени и легких, проявляющейся нарушением показателей гомеостаза. Наоборот, при острой толстокишечной непроходимости эти проявления выражены незначительно.
Полученные новые данные о характере эндотоксемии и нарушениях гомеостаза при СЭН у больных острой кишечной непроходимостью послужили основанием для разработки рентгенологических и ультразвуковых критериев определения различных степеней тяжести СЭН. Предложен способ антеградной интубации тонкой кишки с выведением дистального конца зонда через илеостому {Патент РТ № 253) полихлорвиниловым зондом, позволяющий одновременно дренировать желудок и тонкий кишечник, что повысит лечебную эффективность интестинальной и внутрисосудистой лазерной терапии. Разработан способ послеоперационной профилактики синдрома внутрибрюшной гипертензии при острой кишечной непроходимости.
Практическая значимость. Для клинической практики предложены рентгенологические и ультразвуковые методы диагностики степени тяжести СЭН, позволяющие выбрать эффективные способы коррекции его проявлений при ОКН. Разработанный способ интубации пищеварительного тракта позволяет в значительной степени эффективно выбрать интестинальный способ коррекции показателей гомеостаза и эндотоксемии и тем самым снизить частоту осложнений на (12,5%) и летальных исходов на (5%).
Основные положения, выносимые на защиту.
1. При поздних стадиях острой тонкокишечной непроходимости наблюдается прямая корреляционная связь между степенью тяжести эндотоксемии, нарушений гомеостаза и выраженностью проявлений СЭН.
2. Наряду с клинико-биохимическими показателями эндотоксемии и гомеостаза высокоинформативными методами диагностики степени тяжести СЭН являются рентгенологический и ультразвуковой с допплерографией.
3. Предложенный способ антеградной интубации тонкой кишки разработанными полихлорвиниловыми зондами позволяет эффективно проводить интестинальную терапию СЭН при острой кишечной непроходимости.
Апробация работы. Материалы работы доложены и обсуждены на: III съезде анестезиологов и реаниматологов Узбекистана (Ташкент, 2009); втором конгрессе врачей Южного федерального округа России ( Ростов-на-Дону, 2009), на заседании межкафедрального экспертного совета по хирургическим дисциплинам ТИППМК (Душанбе, 2009).
Внедрение в практику. Результаты проведенных исследований внедрены в повседневную клиническую практику хирургических отделений ГКБ СМП и ГКБ №5 города Душанбе.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 7 научных работ, получен патент на изобретение Республики Таджикистан.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 127 страницах, состоит из введения, обзора литературы и трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, в который включены 217 источников: 153 - на русском и 64 - на иностранных языках. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 25 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной недостаточности"
выводы
1. При острой тонкокишечной непроходимости в 50,8% наблюдается синдром энтеральной недостаточности II-III степени сопровождающейся выраженной эндотоксемии, нарушением детоксикационной функции печени и легких, выражающейся нарушением показателей гомеостаза, центральной гемодинамики по гиподинамическому типу. Наоборот, при толстокишечной непроходимости наблюдается СЭН I-II с умеренным повышением показателей эндотоксемии, нарушении гомеостаза с изменением гемодинамики по гипердинамическому типу.
2. Ультразвуковыми признаками СЭН I степени при острой кишечной непроходимости являются: расширение петель тонкой кишки на 3-4 см, наличие феномена «секвестрации жидкости» в просвете кишки, гиперпневматоз тонкой кишки, а при СЭН I-II - возвратно-поступательные движения кишечного содержимого, наличие свободной жидкости в брюшной полости.
3. Усовершенствованный способ антеградной интубации пищеварительного тракта предложенными полихлорвиниловыми зондами в значительной степени уменьшает частоту послеоперационных кардио-респираторных осложнений и позволяет эффективно восстанавливать функции тонкой кишки при острой кишечной непроходимости.
4. Послеоперационная чреззондовая энтеральная интенсивная терапия СЭН II-III степени в сочетании с внутрисосудистым лазерным облучением крови, являются высокоэффективными методоми коррекции эндотоксемии и показателей гомеостаза при острой кишечной непроходимости.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для диагностики степени тяжести СЭН при ОКН наряду с клинико-лабораторными исследованиями показателей нарушений гомеостаза и эндотоксемии рекомендуется использование рентгенологических и ультразвуковых критериев СЭН.
2. С целью профилактики легочных осложнений при трансназальной интубации кишечника рекомендуется отказаться от данного метода и заменить его предложенной антеградной интубацией.
3. При ОКН для коррекции СЭН 1-П степени рекомендуется применять зондовую энтеральную коррекцию эндотоксемии и нарушений гомеостаза.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Хаетов, Нурхон Шарипович
1. Абдуллаев Э.Г. Применение релапаротомии при лечении ранней острой спаечной непроходимости кишечника / Э.Г. Абдуллаев и др.. //Клиническая хирургия.-1995.-№1.-С. 10-11.
2. Алиев С.А. Выбор метода завершения радикального оперативного вмешательства по поводу обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки опухолевого генеза / С.А. Алиев //Клиническая хирургия.-1998.-№5.-С. 15-16.
3. Антонюк С.М. Диагностика острой непроходимости кишечника / С.М. Антонюк и др. //Клиническая хирургия.-1998.-№1.-С. 17-18.
4. Алиджонов Ф.Б. Острая кишечная непроходимость после резекции желудка и пилороразрущающих операций /Ф.Б. Алиджонов, М.Х. Хаджибаев, В.В.Ступин //Хирургия.-2006.-№4.-С.39-41.
5. Абрамов А.Ю. Место интубационной декомпрессии в хирургическом лечении спаечной тонкокишечной непроходимости /А.Ю. Абрамов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.137.
6. Андреев О.В. Хирургическая тактика при острой спаечной кишечной непроходимости /О.В.Андреев и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 139.
7. Андрющенко В.П. Синдром энтеральной недостаточности в хирургии острой кишечной непроходимости и перитонита. / В.П. Андрющенко, С.Т. Федоренко //Материалы съезда хирургов Украины: Сборник научных статьей.- Харьков, 2006.- С. 113-114.
8. Антипов Б.В. Нарушение микроциркуляторной системы кишечника и моторной его деятельности /Б.В. Антипов //Труды ин-та МОНИКИ: Микроциркуляция в патологии.- М.,1975.- Т.VI.- С. 144-149.
9. Аскерханов Р.П. Некоторые вопросы лечения острой спаечной непроходимости в пожилом и старческом возрасте /Р.П. Аскерханов, М.Р.Абдуллаев //Хирургия.-1983 .-№5.-С.43-45.
10. Атаев С.Д. Хирургия острой кишечной непроходимости в аспекте новых данных ее патогенеза /С.Д. Атаев, М.Р. Абдуллаев //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 141.
11. Бабаев A.A. Интубация тонкого кишечника и его лаваж озонированным раствором в комплексном лечении острой тонкокишечной непроходимости / A.A. Бабаев, A.B. Шишихин, П.В. Зорин //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов, Волгоград.-2000.-С. 142.
12. Бабенко В.Ф. Декомпрессия тонкой кишки в лечении острой кишечной непроходимости / В.Ф. Бабенко, М.С. Акинфеев //Здравоохранение Казахстана. — 1981.-№12.-С.53-55.
13. Базаев A.B. Острая кишечная непроходимость, осложненная образованием наружных кишечных свищей / A.B. Базаев и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.99-101.
14. Баранов Г.А. Механическая кишечная непроходимость и послеоперационные метаболические нарушения / Г.А. Баранов, В.М Серебряков //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 142-143.
15. Бебуришвили А.Г. Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении острой спаечной кишечной непроходимости / А.Г. Бебуришвили и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 143-144.
16. Белик Б.М. Результаты хирургического лечения больных с острой непроходимостью кишечника /Б.М. Белик //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 144-145.
17. Белоконев В.И. Осложнения релапаротомий у больных, оперированных по поводу острой кишечной непроходимости /В.И. Белоконев, А.М. Савин, Е.П. Измайлов //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 145-146.
18. Благитко Е.М. Причины поздних оперативных вмешательств при спаечной непроходимости кишечника /Е.М. Благитко, А.И. Бромбин, Г.Н. Толстых //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград,-2000.-С. 146.
19. Бондаренко В.А. Возможности медикаментозной стимуляции пищеварительной функции тонкой кишки в раннем послеоперационном периоде / В.А. Бондаренко, К.А. Вандер, Ю.В. Гуденко //Клин.хирургия.-1986.-№ 1 .-С. 38-39.
20. Борисов А.Е. Лапароскопические вмешательства в диагностике и лечении кишечной непроходимости /А.Е. Борисов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 147-148.
21. Брегель А.И. Эндоскопическая диагностика острой кишечной непроходимости / А.И. Брегель, С.Б. Пинский //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 148.
22. Брискин Б.С. Поляков С.Б. Ранняя послеоперационная кишечная непроходимость / Б.С. Брискин, С.Б. Поляков //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 148-149.
23. Буценко В.Н. Особенности тактики при острой спаечной кишечной непроходимости / В.Н. Буценко, С.М. Антонюк //Вестник хирургии.-1985.-№6.-С.60-63.
24. Базаев A.B. Лечение сформированных тонкокишечных свищей после резекции подвздошной кишки вблизи илеоцекального угла. / A.B. Базаев, В.А. Овчинников, A.B. Пузанов //Вестник хирургии.-2003.-№6.-С.64-66.
25. Бардюк А.Я. Эхографические критерии механической и функциональной кишечной непроходимости. / А.Я. Бардюк //Медицина сегодня и завтра: Сб. научных работ Харьковского гос. мед. университета.-Харьков, 1996.-С.81-83.
26. Бассель Аль-Аббас. Ультразвуковая диагностика опухолевых заболеваний желудка и кишечника / Аль-Аббас Бассель, В.К. Гасьмаев, Р.Б. Мумладзе //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-1995.-С.4-6.-С.132-134.
27. Береснева Э.А. Рентгенодиагностика функциональной кишечной непроходимости / Э.А. Береснева //Острая кишечная непроходимость: Труды Москов. НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.-1977.-Т.26.-С.82-85.
28. Вальтер В.Г. Способ наложения илеотрансверзоанастомоза при кишечной непроходимости /В.Г. Вальтер, В.В. Кутуков //Матер. Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии,- Пятигорск, 1997.-С.98-99.
29. Веллер Д.Г. Усовершенствование методики интубации тонкой кишки / Д.Г. Веллер и др. //Хирургия.-1985.-№9.-С.115-116.
30. Верзакова И.В. Сонографические признаки синдрома кишечной недостаточности при острой кишечной непроходимости / И.В.
31. Верзакова и др. //Тез.З Всероссийскинаучно-прак. конф. «Новые технологии в хирургии».-Уфа, 1998.-С.25-26.
32. Возлюбленный С.И. Лечение синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости /С.И. Возлюбленный и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000,-С.153-154.
33. Кузнецов H.A. Возможности УЗИ в диагностике острой кишечной непроходимости /H.A. Кузнецов и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.182.
34. Волков В.Е. Ранняя послеоперационная спаечная кишечная непроходимость /В.Е.Волков, Е.С.Катанов, И.Н.Евдокимов //Актуальные вопросы клинической медицины: Тез.докл.-Чебоксары, 1986.-С.66-67.
35. Дуданов И.П. Вопросы диагностики и хирургической тактики при спаечной кишечной непроходимости / И.П. Дуданов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 161.
36. Гамзаев С.М. Гипотермичная энтеральная санация при кишечной непроходимости / С.М. Гамзаев //Хирургия.- 2007,- №4.- С. 42-45.
37. Гатауллин Н.Г. Резекция кишки при спаечной болезни / Н.Г. Гатауллин, С.Н. Хунафин //Хирургия.- 1982,- №12.- С. 98-100.
38. Гельфанд Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р.Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурнович // Русский медицинский журнал.-1999.-№5/7.- С.6
39. Гервазиев В.Б. Влияние декомпрессии и десимпатизации чревного ствола на кровообращение в печени у больных с абдоминальным болевым синдромом / В.Б. Гервазиев, В.Г. Лубенский //Xирургия.-1983.-№1.-С.37-40.
40. Гулов М.К. Декомпрессия желудочно-кишечного тракта при острой спаечной тонкокишечной непроходимости / М.К.Гулов, K.M.
41. Курбонов //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград,-2000.-С. 159.
42. Гальперин Ю.М. Парезы, параличи и функциональная непроходимость кишечника. / Ю.М.Гальперин. М.: Медицина, 1975.-220с.
43. Губский К.А. Коррекция гомеостаза и реаблитация больных перитонитом с интубацией кишечника: Автор-дисс канд. мед. наук. / К.А.Губский.- Харьков, 1983.- 16 с.
44. Даценко Б.М. Комплексная диагностика в неотложной хирургии / Б.М. Даценко, Ш.Ф. Ибишов. Киев: Здоров,я, 1991.-264с.
45. Даценко Б.М., Ибишов Ш.Ф., Тамм Т.И. Авторское свидетельство №1326251 СССР, МКИ А 61 В 17/00. Способ диагностики кишечной непроходимости /Заявлено 03.06.88; Опубл.30.09.90. Бюл.№36.
46. Даценко Б.М. Ультразвуковая диагностика ранних форм послеоперационного перитонита / Б.М. Даценко, Т.И. Тамм, А.Я. Бардюк //Тезисы докл. Первого Московского международного конгресса хирургов.- Москва, 1995.-С.23-24.
47. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер.- М: Медицина, 1971.-272с.
48. Демирчан Е.А. Оптимизация путей диагностики и лечения больных с обтурационной кишечной непроходимостью: Автореф. дис. канд.мед.наук: 10.00.27 / Е.А.Демирчан.- Харьков: ХИУВ, 1992.-24с.
49. Декомпрессия тонкой кишки при острой непроходимости кишечника /С.Н. Хунафин и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.224-225.
50. Диагностика и лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости /А.Г. Кригер и др. //Хирургия.-2001.-№7.-С. 25-29.
51. Диагностика и лечение острой тонкокишечной непроходимости /Н.И. Глушков и др. /Актуальные вопросы абдоминальной хирургии: Матер.Всероссийск. конф. хирургов.- Пятигорск, 1997.-С. 75-77.
52. Диагностика и лечение спаечной острой кишечной непроходимости / C.B. Тарасенко и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.215.
53. Диагностика и хирургическое лечение спаечной кишечной непроходимости /В.К. Гостищев и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.158.
54. Довгий А.И. Опыт лапароскопической диагностики и лечения острой спаечной кишечной непроходимости /А.И. Довгий //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.132-133.
55. Евтихов P.M. Результаты ультразвуковой диагностики при острой кишечной непроходимости/ P.M. Евтихов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.161-162.
56. Ермолов A.C. Острая тонкокишечная непроходимость / A.C. Ермолов и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С.77-79.
57. Ермолов А.С Синдром кишечной недостаточности в неотложной абдоминальной хирургии. / A.C. Ермолов и др. //М.:Мед. Экспресс Превас, 2005.-460 с.
58. Ерюхин И.А. Интраоперационная контактная биомикроскопия как метод оценки нарушений микроциркуляции при тонкокишечной непроходимости / И.А. Ерюхин, Н.В. Рухляда //Вест, хирургии им. И.И. Грекова.- 1987.-№6.-С. 32-36.
59. Ерюхин И.А. Кишечная непроходимость / И.А. Ерюхин, В.П. Петров, М.Д. Ханевич //Санкт-Петербург: Питер, 1999.-448с.
60. Ефименко H.A. Роль видеолапароскопии в лечении острой спаечной кишечной непроходимости / H.A. Ефименко и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.164-165.
61. Жигайлов A.B. Транслокация бактерий как фактор инфицирования ран при металлостеосинтезе закрытых переломов в костей и обоснование нового принципа антибактериальной терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук./ A.B. Жигайлов.- М., 1998.-20с.
62. Жидовинов Г.И. Синдромная диагностика и лечение острой обтурационной тонкокишечной непроходимости / Г.И. Жидовинов и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.165-166.
63. Жижин Ф.С. Дополнительные критерии жизнеспособности кишки при ее непроходимости / Ф.С. Жижин, C.JI. Точилов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.166.
64. Земляной А.Г. Как снизить летальность при острой непроходимости кишечника /А.Г. Земляной, Н.И. Глушков //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.79-81.
65. Завада Н.В. Хирургический сепсис. Учебное пособие. /Н.В. Завада, Ю.М. Гаин, С.А. Алексеев //Минск: Новое знание, 2003. 237 с.
66. Заверный Л.Г. Показания к релапаротомии при острой послеоперационной непроходимости кишечника /Л.Г. Заверный и др. //Клин.хирургия.- 1992.-№4.-С. 4-7.
67. Зайцев В.Т. Неотложная хирургия брюшной полости /В.Т. Зайцев и др..- Киев: Здоров,я, 1989.-272с.
68. Земляной А.Г. Острая непроходимость кишечника /А.Г. Земляной //4-й съезд хирургов: Труды. Пермь, 1973.- С. 136-138.
69. Зубарев A.B. Современная сонография в диагностических центрах / A.B. Зубарев //Визуализация в клинике.- 1996.- №8.- С. 53-55.
70. Зюбрицкий Н.М. О дифференциально-диагностическом значении перорального рентгеноконтрастного метода исследования при непроходимости кишечника / Н.М. Зюбрицкий и др. //Клин, хирургия,-1985.-№4.-С. 16-17.
71. Иванова Ю.В. Коррекция энтеральной недостаточности в комплексном хирургическом лечении больных распространенным гнойным перитонитом: Дисс.канд.мед.наук.- / Ю.В. Иванова; Харьков, 2001.-647 с.
72. Интестинальная терапия синдрома кишечной недостаточности при спаечной непроходимости кишечника /А.Ю. Анисимов и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов,- Волгоград, 2000.-С.140.
73. Интраоперационная интубация верхних отделов желудочно-кишечного тракта как метод профилактики послеоперационных осложнений и нарушений питания / В.А. Хараберюш и др..-Методические рекомендации.- Киев, 1980.-26 с.
74. Интубация по Дедереру в лечении острой кишечной непроходимости /В.Г. Вальтер и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.- Пятигорск, 1997.-С.87-88.
75. Каланов Р.Г. Толстокишечная непроходимость (диагностика, лечение,реабилитация) / Р.Г.Каланов и др. //Уфа, 1999.-168 с.
76. Калиш Ю.И. К лечению рецидивных форм острой спаечной кишечной непроходимости /Ю.И. Калиш, K.M. Мадартов, Г.В. Хан // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 185-186.
77. Канцалиев Л.Б. Функциональное состояние печени при острой непроходимости кишечника / Л.Б. Канцалиев, Г.Б. Каиров // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.174-175.
78. Карякин A.M. Энтеральное зондовое питание у больных, оперированных по поводу странгуляционной кишечнойнепроходимости / A.M. Карякин, М.А. Иванов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.172.
79. Кирилин JI.H. Оптимизация хирургического лечения больных с кишечной непроходимостью / JI.H. Кирилин, A.B. Юданов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.177.
80. Климова И.Б. Ультразвуковая диагностика острой кишечной непроходимости / И.Б. Климова, Т.К. Терешко //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С. 144-146.
81. Климанский В.А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях / В.А. Климанский, Я.А. Рудаев.- М.: Медицина, 1984.-57с.
82. Клиническая оперативная колопроктология. /Федоров В.Д.-Руководство для врачей. -М: ГНУ проктология, 1994. 432 с.
83. Ключевые механизмы развития непроходимости кишечника и лечебная тактика хирурга /В.И. Русаков и др. // Тез.докл.У1-го съезда хирургов Молдавии.- Кишинев, 1986.-С.157-158.
84. Коррекция дисбактериоза при кишечной непроходимости различного генеза /О.О. Руммо и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.207-208.
85. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при распространенном перитоните / Леберко Л.А. и др. //Хирургия. 2004. №9 С. 25-28.
86. Корымасов Е.А. Принципы дифференциальной диагностики и тактики при острой кишечной непроходимости / Е.А. Корымасов, Ю.В. Горбунов //Вестник хирургии им. И.И. Грекова.-2003.-№3.-С. 101-106.
87. Костин А.Е. Объективный метод определения жизнеспособности кишки /А.Е. Костин //Клиническая хирургия.-1985.-№2.-С.27-28.
88. Курбонов K.M. Коррекция синдрома энтеральной недостаточности при острой непроходимости тонкой кишки / K.M. Курбонов,
89. М.К.Гулов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 183-184.
90. Курбонов K.M. Комплексная диагностика и хирургическое лечение острой спаечной тонкокишечной непроходимости. / K.M. Курбонов, М.К. Гулов, И.Г. Нурназаров //Вестник хирургии.-2006.-№3.-С.54-57.
91. Курыгин A.A. Неотложная хирургическая гастроэнтерология / A.A. Курыгин, Ю.М. Стойко, С.Ф. Богненко; Руководство.- СПб. Литер, 2001.-469 с.
92. Лемешко З.А. Ультразвуковая ирригоскопия / З.А. Лемешко //Клин.медицина.-1989.-№6.-С. 133-136.
93. Лемешко З.А. Ультразвуковое исследование кишечника / З.А. Лемешко, Г.А.Григорьева, Р.Н.Гуревич //Клин.медицина.-1988.-№6.-С.140-145.
94. Лукьяненко А.Д. Илеоасцендоанастомоз /А.Д. Лукьяненко, Н.В. Рухляда, И.В. Гайворовский //Вестник хирургии.-2004.-№6.-С.35-38.
95. Лукьяненко А.Д. Клинико-морфологическое обоснование применения илеоасцендоанастомоза: Автореф.дис. канд.мед.наук. / А.Д. Лукьяненко; Санкт-Петербург, 2004.-19 с.
96. Леонтьев С.Н. Диагностическая ценность допплерографии при механической кишечной непроходимости. / С.Н. Леонтьев, С.А. Совцов, В.Ю. Подшивалов. //Вестник хирургии.-2002.-№26.-С. 37-39.
97. Маркваде М.М. Ультразвуковое исследование баугиневой заслонки./ М.М. Маркваде, А.И. Кушнеров //Здравоохранение Белоруссии.-1992.-№1.-С. 57-61.
98. Милонов О.Н. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии /О.Н. Милонов, К.Д. Тоскин, В.В. Жебровский.- М: Медицина, 1990.-558с.
99. Минушкин О.Н. Ультразвуковое исследование желудка и толстой кишки /О.Н. Минушкин, Н.С. Ищенко, Л.П.Орлова //Терапевтический архив.-1987.-№12.-С. 102-104.
100. Макарова Е.Е. Роль ультразвукового исследования в диагностике острой тонкокишечной непроходимость: Автореф.дис. канд.мед.наук. / Е.Е. Макарова //Москва, 2005.-25с.
101. Милюков В.Е. Гемоциркуляторные нарушения в патогенезе несостоятельности энтеро-энтероанастомоза /В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко //Хирургия.-2003.-№8.-С.35-36.
102. Милюков В.Е., Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов. /В.Е. Милюков, М.Р. Сапин, H.A. Ефименко //Хирургия.-2004.-№ 1.-С.З 8-42.
103. Макаров К.И. Хирургическое лечение острой кишечной непроходимости / К.И Макаров. С.С. Ганиходжаев, Г.В. Хан. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.192.
104. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, A.A. Курыгин, М.Д. Ханевич .- СПб: Изд-во «Росмедполис», 1993.-240с.
105. Норенберг-Чарквиани А.Е. Острая непроходимость кишечника / А.Е. Норенберг-Чарквиани.- М.-Медицина,1969.-373с.
106. Орлова Л.П. Ультразвуковая диагностика рака толстой кишки / Л.П. Орлова //Росс.журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997.-№3 .-С.21 -22.
107. О непроходимости кишечника /A.C. Ермолов и др.// Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград,-2000.-С.162-163.
108. Оптимизация методов диагностики и выбора хирургической тактики при острой кишечной непроходимости/ В.М. Тимербулатов и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.217.
109. Особенности диагностики и лечебной тактики у больных с острой кишечной непроходимостью в грыжевом мешке /P.P. Шавалееви др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.225-226.
110. Перминова Г.И., Лапароскопия при острой непроходимости кишечника /Г.И. Перминова, В.Г.Бастатский // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.202.
111. Плечев В.В. Острая спаечная кишечная непроходимость (Проблемы, решения). /В.В. Плечев и др..- Уфа, 2004.-279с.
112. Петренко Е.Л. Трансназальная интубация кишечника при острой кишечной непроходимости и перитоните /Е.Л. Петренко //Клин, хирургия.-1987.-№4.-С.67-75.
113. Петров В.П. Кишечная непроходимость./ В.П. Петров, И.А. Ерюхин.- М.: Медицина, 1989.-288с.
114. Петров В.Ф. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью / В.Ф.Петров //Экспер. и клин, иммунология и аллергология.- Чебоксары.-1985.-С. 101 -102.
115. Петров В.Ф. Способы защиты кишечного анастомоза / В.Ф. Петров, О.Э. Луцевич //Хирургия.-1983.-№3.-С.116-120.
116. Попова Т.С. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. /Т.С. Попова, Т.Ш. Тамазашвили, А.Е. Шестопалов. М.Медицина, 1991.-240с.
117. Послеоперационная ранняя кишечная непроходимость /В.В. Рыбачков и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С.209.
118. Применение неотложных лапароскопических вмешательств при ранней послеоперационной острой кишечной непроходимости /Е.В. Николаев и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.-Волгоград, 2000.-С. 198-199.
119. Пути снижения летальности при острой кишечной непроходимости /A.B. Быков и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.149.
120. Пути снижения летальности при острой спаечной кишечной непроходимости /Т.Д. Александрович и др. //Матер.Всероссийск. конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.-С.81-82.
121. Результаты формирования межкишечных анастомозов при кишечной непроходимости /С.С.Максин и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.193-194.
122. Романов Э.И. Оптимизация лечения больных с острой спаечной кишечной непроходимостью. / Э.И. Романов, Н.А.Ерастов, А.В.Шахов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.206.
123. Романов Э.И. Причины летальных исходов при острой кишечной непроходимости / Э.И Романов, А.В.Шахов // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.206-207.
124. Руммо О.О. Пути улучшения результатов лечения илеуса различного генеза / О.О. Руммо и др. //Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.207.
125. Серова JI.С.Возможности формирования энтероэнтероанастомоза вблизи слепой кишки / JI.C. Серова //Вестник хирургии.-1988.-№1.-С.52-54.
126. Синдром энтеральной недостаточности как осложнение острого панкреатита морфологически основаны и принципы медикаментозной коррекции/ Андрющенко В.П. и др. //Харьковская хирургическая школа. 2008. №2. С. 72-75.
127. Сотниченко Б.А. Ошибки диагностики и хирургической тактики при острой непроходимости кишечника у беременных /Б.А. Сотниченко, В.И.Макаров //Хирургия.-1990.-ЖЗ.-С.83-86.
128. Стручков В.И. Экстренная и срочная колоноскопия в хирургической практике / В.И.Стручков и др. //Хирургия.-1983.-№10.-С.52-55.
129. Сыновец A.C. К патегенезу острой кишечной непроходимости /A.C. Сыновец.- Киев: Здоровье, 1969.-116с.
130. Тамм Т.И. Значение метода ультразвукового исследования в диагностике раннего послеоперационного перитонита /Т.И.Тамм, А.Я.Бардюк // Клин.хирургия.- 1996.- №2-3.- С. 53.
131. Тамм Т.И. Тактика лечения больных обтурационной толстокишечной непроходимостью / Т.И.Тамм, С.Г.Белов,
132. A.Я.Бардюк. // Сборник научных работ, посвященный 100-летию городской клинической больницы №2 и 75-летию кафедры хирургии и проктологии ХМАПО.- Харьков, 2000.-С.59.
133. Тамм Т.И. Морфологические критерии ультразвуковой диагностики острой непроходимости кишечника / Т.И.Тамм,
134. B.Д.Садчиков, А.Я. Бардюк //Экспериментальная и клиническая медицина.- 2000.-№3.-С.112-114.
135. Тамм Т.И. Диагностика и тактика лечения больных острой кишечной непроходимостью/ Т.И.Тамм и др..- Харьков,2003.-115с.
136. Таратун JI.B. Опыт применения трансназальной ультразвуковой диагностики рака ободочной и прямой кишки /Л.В.Таратун и др. //Тезисы докладов 4-й Всероссийской конференции «Актуальные проблемы колопроктологии».- Иркутск, 1999.-С. 244-245.
137. Тетдоев A.M. Хирургическая тактика при раке толстой кишки, осложненном кишечной непроходимостью /A.M. Тетдоев, А.В.Поляков //Хирургия.-1990.-№4.-С.64-67.
138. Томащук И.П. Ранняя спаечная непроходимость кишечника/ И.П. Томащук, И.Д. Беломар, Е.П. Отурин.- Киев:-Здоровья, 1991.- 139 с.
139. Тотиков В.З. Лечебно-диагностическая программа при острой спаечной обтурационной тонко кишечной непроходимости / В.З. Тотиков, М.В. Каливцова, В.М. Амерханов //Хирургия.-2006.-№2.-С.38-43.
140. Уманская В.В. Острая механическая непроходимость тонкой кишки / В.В.Уманская и др. //Острая кишечная непроходимость: Труды НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1977.-Т.26.-С.104-107.
141. Утешев Н.С. О некоторых нерешенных вопросах острой кишечной непроходимости / Н.С.Утешев //Труды НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, 1986.-T.68.-c. 7-12.
142. Ультразвуковое исследование при острой кишечной непроходимости, осложненной перитонитом / И.В. Верзакова и др. // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.152-153.
143. Чернов В.Н. Длительное интестинальное зондовое питание у больных с неотложной хирургической патологией гастродуоденального канала / В.Н. Чернов, Б.М. Белик //Матер. 18
144. Всероссийской научн. конф. с международ, участием «Физиология и патология пищеварения».- Геленджик, 2002.-С.269-271.
145. Чернов A.B. Использование морфина для восстановления моторики кишечника в послеоперационном периоде у больных с острой кишечной непроходимостью. / A.B. Чернов, A.C. Быков // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С. 232.
146. Чернов В.Н. Патогенез, клиническое течение и лечение острой непроходимости кишечника / В.Н. Чернов, Б.М. Белик // Матер, девятого всероссийск. съезда хирургов.- Волгоград, 2000.-С.232.
147. Чернов В.Н. Стадии клинического течения острой непроходимости тонкой кишки / В.Н. Чернов, В.Г. Химичев //Матер. Всероссийск.конф. хирургов: Актуальные вопросы абдоминальной хирургии.-Пятигорск, 1997.- С.88-91.
148. Чернов В.Н. Выбор способа интубации и декомпрессии тонкой кишки при острой непроходимости. / В.Н. Чернов, В.Г. Химичев //Хирургия 1998.-№ 11. С. 30-34.
149. Шальков E.JI. Оценка регионарных микроциркуляторных нарушений при перитоните с помощью селективной мезентерикографии / E.JI. Шальков, Ф.К. Курмангалиев. //Общая и неотложная хирургия.- Республ. Межведомственный сборник.- Киев, 1981.-№11.-С.З-7.
150. Шальков IO.JI. Нарушение регионарного брыжеечного кровотока как причина функциональной кишечной непроходимости / Ю.Л. Шальков, A.M. Левендюк, В.М. Ревин //Вест, хирургии им. И.И. Грекова.- 1976.-№4.-С. 55-60.
151. Шальков Ю.Л. Послеоперационный илеус / Ю.Л. Шальков, С.Н. Кобландин -Алматы, 1993.-194с.
152. Шкондин A.A. Рентген, ультразвуковые параллели при новообразованиях желудочно-кишечного тракта /A.A. Шкондин
153. Материалы 12-го Всесоюзного съезда рентгенологов и радиологов. — Л., 1990.- 96с.
154. Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных с перитонитом / Хрупкин В.И. и др. // Вестник хирургии, 2008. №6. С. 16-19.
155. Яницкая М.Ю. Эхографическое исследование толстой кишки в норме и при патологии /М.Ю. Яницкая, В.Г. Сапожников, В.А.Кудрявцев //Тезисы докладов международной конференции «Актуальные вопросы ультразвуковой диагностики». М, 1997.-С.44.
156. Abed A. Acute intestinal obstruction and pregnancy. Apropos of 3 cases. /A.Abed // Tunis Med.- 1995.- N1. P. 57-59.
157. Agrawal N.M. Prevention of gastrointestinal complications associated with nonsteroidal anti-infalammatory drugs / N.M. Agrawal// J. Rheumatoid. Supple.- 1998.- N5,- P.17-20.
158. Altreed intestinal morphology in immunity in patients with ocute necrotizing powerrelistis / B.J. Annuou. et all. // Hepatobilliary Pancreat Surg. 2002. - №7. P. 490-496.
159. Ar. Rajab A. Phosphatidylocholin prvnts postoperative peritoneal adhesions /А. Ar. Rajab, B. Ahren, J. Rozga // J. Surg. Res.- 1991.- N50.-P.212-222.
160. Andersen K.J. Purification and characterization of guinea pig intestinal brush borders / K.J. Andersen et all. // Biochemical Journal.-1975.- V. 152.- P.285-292.
161. Bailey I.S. Laparoscopic management of acute small bowel obstruction /l.S. Bailey // Br.J.Surg.- 1998.- N1.- P.84-87.
162. Bass K.N. Current management of small bowel obstruction / K.N. Bass // Adv.Surg.-1997.-N31 .-P. 1 -34.
163. Baumrucker S.J. Management of intestinal obstruction in hospice care /S.J. Baumrucker//Am.J. Hosp. Palliat. Care.- 1998.-N4.-P.15-19.
164. Baykal A. Effect of polyglycolic acid and polypropylene meshes on postoperative adhesion formation in mice /A. Baykal // World J. Surg.1997.-N6.-P.579-582.
165. Bibbo C. Bacterial translocation after mesenteric ligation in dogs / C. Bibbo // J. Invest Surg.-1996.-Vol9.-N4.-P. 293-303.
166. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tracts of mice receiving immunosuppressive chemoterapeutic agents. /R.D. Berg // Curr. Microbiol.- 1983.- Vol 8, №2.-P.285-292.
167. Bisset R.A.L. Differential Diagnosis in Abdominal Ultrasound / Bailliere Tindall R.A.L. Bisset, A.N. Khan // London, 1990.- P.254.
168. Bluth E.I. Ultrasonic evaluation of the stomach, small bowel and colon / E.I. Bluth, C.R. Merritt, M.A. Sullivan //Radiology.-1979.-Vol.133.- P. 677-680.
169. Brown A.J. Microvilli of the human jejunal epithelial cell / A.J.
170. Brown //Journal of cell Biology.- 1972.-Vol.l2.-P.623-627. p
171. Catalano O. The faeces sign. A CT finding in small bowel obstruction /O. Catalano // Radiology.-1997.- №5.-P.417-426.
172. Chen S.C. Water-souble contrast study predicts the nead for early surgery in adhesive small bowel obstruction /S.C. Chen. // Br. J. Surg.1998.-№12.- P.85-97.
173. Ciftci A.O. Inflammatory pseudotumor causing intestinal obstruction: diagnostic and therapeutic aspects / A.O. Ciftci // J. Pediatr. Surg. 1998.-№12.- P. 33-45.
174. Cruz N. Bacterial translocation across enterocytes: results of a study of bacterial-enterocyte interactions utilizing Caco-2 cells /N. Cruz // Shock.- 1994,-Vol. 1 .-N1.- P.67-72.
175. Christensen J. Variations in the frequency of the human duodenal basic electrical rhythm in health and disease / J. Christensen, J.A. Clifton, J.P. Schedl // Gastroenterology.-1966.-V51.-P. 200-206.
176. Deitch E.A. Effect of stress and trauma on bacterial translocation from the gut / E.A. Deitch, R.M. Bridges // J. Surg. Res.- 1987.- Vol.42, N.5.- P. 536-542.
177. Deitch E.A. Baltenal translocations of different modes of power /E.A. Deitch //supply JJ. P 923-927.
178. De Winter B.Y. Role of VIP1/PACAP receptors in postoperative ileus in rats / B.Y. De Winter // Br. J. Pharmacol.-1998.- N7.- P. 124-130.
179. Dubbins P.A. The gastrointestinal tract P.A.Dubbins// Gastrointestinal Ultrasonography/ Kurtz A.B., Goldberg B.B. (eds).- New York: Churchil Livingstone, 1988.-.195p.
180. Erbil Y. The effect of intestinal transit time on bacterial translocation /Y. Erbil // Acta. Chir. Belg.-1998.- Vol.98, N.6.-P.245-249.
181. Erlandsen S.L. Paneth cell function: phagocytosis and intracellular digestion of intestinal micro-organisms.I. Hexamita muris./ S.L Erlandsen, D.G. Chase //Journal of Ultrastructure Research.- 1972.- V.41.- P.319-333.
182. Fatmik T. Does glutamine reduce bacterial translocation? A study in two animal models with impaired gut barrier / T. Fatmik // Int. J. Colorectal Dis.-1999.-Vol.94, N3.-P.143-149.
183. Fleischer A.C. Sonographic patterns of distended, fluid-filled bowel / A.C. Fleischer et all. // Ibid.-1979.-Vol.133.-P.681.-685.
184. Grosser G. Sonographische Darstellung und Beurteilung Magenwandveranderungen /G.Grosser et all. //Fortschr. Geb. Rontgeenstr. 1987.-Bd. 147.-S. 79-93.
185. Gautreaux M.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to various segments of the mesenteric lymph node complex /M.D. Gautreaux, E.A. Deitch, R.D. Berg // Infect. Immunol.-1994.-Vol.62, N5.-P. 2132-2134.
186. Grotz M.R. Intestinal cytokine response after gut ischemia; role of gut barrier failure /M.R. Grotz // Ann. Surg.-1999.-Vol. 229.-N4, P. 478-486.
187. Gurleyik E. Small bowel volvulus: a common cause of mechanical intestinal obstruction in our region /E. Gurleyik // Eur. J. Surg. -1998.-N1.-P. 51-55.
188. Hance S.R. Colopexy. /S.R. Hance // Vet. Clin. North. Am. Eguine Pract. -1997.-N2.-P. 351-359.
189. Haertel M. Stellenwert der Angiographie, Sonographie und Computertomographie bie colorectalen Erkrankungen / M.Haertel, P. Probst., R.Schopf // Helv. Chir. Acta.-1982.-Bd. 48, N6.-S. 733-743.
190. Isclinical ellemination on accurate indicator of toujel intraabdominal petugguie in critically patients / A.W. Kezhpatriek et all. // Can J-furg.-2000.-Vol. 43.-№ 3.- P. 207-211.
191. Jabra A.A. Small bowel obstruction in the pediatric patient: CT evaluation /A.A. Jabra //Abdom. Imaging.- 1997.-N5.-P. 466-470.
192. Kaklcos S.K. No absorbable antibiotics reduce bacterial and endotoxin translocation in hepatectomised rats /S.K. Kakkos // HPB Surg.- 1997.-Vol.10., N5.-P. 283-291.
193. Kalff J.C. Surgical manipulation of the gut elicits an intestinal muscularis inflammatory response resulting in postsurgical ileus /J.C. Kalff //Ann. Surg. -1998.-N1 l.-P. 228-232.
194. Kieny R. Cinqualbre I. Indications et resultants de la chirurgic des stenoses et obliteration des arteries digestives /R .Kieny // Ann. Radiol.-1976.-Vol.19, №3.- P.387-393.
195. Kobayashi E., Fujimura A. Surgical treatment itself induces bacterial translocation / E.Kobayashi, A.Fujimura // Trransplantation-1996.-Vol.61, N.ll.-P. 1664-1668.
196. Kolmorgen K. Adjuvant prednisolone therapy for the prevention of adhesions after acute adnixitis / K. Kolmorgen // Zentralbl.Gynekol.-1998-Vol.110, № 22,- P.1433-1436.
197. Lemaire L.C. Bacterial translocation in multiple organ failure: cause or epiphenomenon still unproven / L.C. Lemaire // Br. J. Surg.-1997.-Vol.84, N10.-P.1340-1350.
198. Leon E.L. Laparoscopic management of small bowel obstruction: indications and out come / E.L. Leon // J. Gastrointest. Surg. 1998.-N2-P.132.
199. Levinson C.J. Microsurgial adhesiolysis. /C.J. Levinson, K. Swolin // Prog. Clin. Biol. Res.-1990. -N358.-P.45-48.
200. Laundstedt C. Jejunal loop obstruction at the ligament of Treitz: a distinet radiological and clinical picture of recurrence after subtotal pancreatectomy/ C. Laundstedt // Abdom. Imaging.- 1998.- N23.- P. 350353.
201. Meakins J.L. The gastrointestinal tract: the «motor» of multiple organ failure /J.L. Meakins, J.C. Marshall // Arch. Surg.- 1986.- N121.- P.197-201.
202. Melzies D. Peritoneal adhesions: incidence, cause and prevention / D. Melzies // Surg. Annu.-1992.-N24.- P.27-45.
203. Murthy B.V. Intestinal pseudo-obstructions associated with oral morphine. /B.V. Murthy IIEur. J. Anaesthesiol.- 1998.- N15.- P.370-371.
204. O. Boyle C.J. Microbiology of bacterial translocation in humans 202. /0. C. J. Boyle // Gut.- 1998.- Vol.42.-N.l.- P.29-35.
205. Onda M. Obstructive ileus caused by blood clot after emergency total gastrectomy in a patient with hemophilia A: report of case /M. Onda //Surg.Today.-1998.-N28.-P.12.
206. Pharmacological prevention of postoperative adhesions experimentally induced in the rat / R.Dargenio et all. // Acta eur. fertil. -1986.-Vol.17, №4.-P.267-272.
207. Riber C. Intestinal obstruction after appendectomy /C. Riber // Scan. J. Gastroenterol. -1997.- N11.- P. 1125-1133.
208. Robins M.A. Case records of the Department of Medicine University of Mississippi Medical Center. Abdominal pain and intestinal obstruction /M.A. Robins //J. Miss. State Med. Assoc.- 1998.-N12.- P.39-51.
209. Schafer M. Comparison of adhesion formation in open and laparoscopic surgery /M. Schafer // Dur. Surg. 1998.- N15,- P.2.
210. Scott-Coomb D.M. The human intraperitoneal fibrinolytic response to elective surgery /D.M. Scott-Coomb et all. // Dr. J. Surg. 1995.- N.82.-P.414-417.
211. Senlin P. Small Intestine obstruction. Physiopathology, etiology, diagnosis, treatment/ P. Senlin // Rev. Prat.- 1997.- N.17.- P.1927-1932.
212. Steffen E.K. Relationship between cecal population levels of indigenous bacteria and translocation to the mesenteric lymph nodes /E.K. Steffen, R.D. Berg // Infect. Immunol.- 1983.- Vol.39, N3. P. 1252-1259.
213. Steffen E.K. Comparison of translocation rates of various indigenous bacteria from the gastrointestinal tract to the mesenteric lymph node/ E.K. Steffen, R.D. Berg, E.A. Deitch // J. Infect. Dis.- 1998,- Vol.157, N.5.- P. 1032-1038.
214. Tanphiphat C. Adhesive small bowel obstruction. A rivew of 321 cases in a Thai hospital / C. Tanphiphat, S. Chiltmittrapag, K. Prasopsunti // Am. J. Surg.- 1987.- Vol.154, N3.- P. 283-287.
215. Weilbacher D.A., Mathen F.J., Cohn M.D. Nonsuture intestinal anastomosis / D.A. Weilbacher, F.J. Mathen, M.D. Cohn // Amer. Surg.-1964.-Vol.107, N.2.- P.353-360.
216. Wells C.L. Relationship between intestinal micro ecology and the translocation of intestinal bacteria / C.L. Wells // Antonie Van Leeuwenhoek .- 1990.- Vol.58, N2.- P. 87-93.
217. Wennig G. Vergleichende Untersuchrgen mit verschidenen Geverbek-lebern an Haut, Leber und Miltz im Tierexperiment / G. Wennig, G. Gessler //1. Teil, Pelimery N. Med. -1983.- N2.- P. 153-159.
218. Wilson M.S. Natural history of adhesion small bowel obstruction: counting the cost / M.S.Wilson // Br. J. Surg.-1998.- N9.- P.85-94.
219. Zittel T.T. Calcitonin gene-related peptide and spinal afferent partly mediate postoperative colonic ileuses in the rat / T.T. Zittel // Surg.-1998. -N5.- P. 518-527.1. J*