Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Коррекция клинико-функциональных нарушений у больных стабильной стенокардией с артериальной гипертензией моночинкве и мелатонином

ДИССЕРТАЦИЯ
Коррекция клинико-функциональных нарушений у больных стабильной стенокардией с артериальной гипертензией моночинкве и мелатонином - диссертация, тема по медицине
Щербань, Эльвира Анатольевна Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Щербань, Эльвира Анатольевна :: 2005 :: Москва

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Патогенез ишемической болезни сердца и метаболические процессы в миокарде.

1.1.1. Современные аспекты патогенеза ИБС.

1.1.2. Основные положения проблемы метаболизма миокарда в норме

1.1.3. Нарушения метаболизма миокарда при ишемии.

1.2. Неинвазивные исследования больных ИБС в сочетании с артериальной гипертензией.

1.3. Оптимизация фармакотерапии стабильной стенокардии напряжения в сочетании с артериальной гипертензией

1.3.1. Современные подходы в лечении ССН антиангинальными препаратами.

1.3.2. Лечение стабильной стенокардии напряжения моночинкве.

1.4. Биоритмологический подход к оптимизации лечения ССН.

1.5. Мелатонин и его основные функции в организме человека.

1.5.1. Биосинтез мелатонина в норме и при патологии.

1.5.2. Биоритмологический, антиоксидантный и иммуно-модулирующий эффекты мелатонина.

1.6. Обоснование применения мелатонина при ИБС.

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Эффективность традиционного лечения моночинкве на фоне стандартной терапии больных ССН в сочетании с АГ.

3.1. Оценка влияния ТЛ, включая моночинкве, на клиническую симптоматику и показатели теста 6МТХ.

3.2. Оценка структурно-функциональных показателей по данным

ЭхоКГ до и после курса ТЛ с включением моночинкве.

3.3. Динамика показателей холтеровского мониторирования ЭКГ под влиянием ТЛ с включением моночинкве.

3.4. Исследование показателей суточного мониторирования АД и циркадианной хроноструктуры ЧСС и АД

Глава 4. Эффективность хронотерапии моночинкве на фоне стандартного лечения больных ССН в сочетании с АГ.

4.1. Оценка влияния ХТ моночинкве на клиническую симптоматику и показатели теста 6МТХ.

4.2. Оценка структурно-функциональных показателей по данным ЭхоКГ до и после курса ХТ моночинкве.

4.3. Динамика показателей ХМ ЭКГ под влиянием ХТ моночинкве.

4.4. Исследование показателей СМАД и циркадианной хроноструктуры ЧСС и АД при ХТ моночинкве.

Глава 5. Влияние комплексного лечения моночинкве с мелатонином на фоне стандартной терапии больных ССН в сочетании с АГ.

5.1. Оценка влияния КЛ моночинкве с мелатонином на клиническую симптоматику и показатели теста 6МТХ.

5.2. Влияние КЛ моночинкве с мелатонином на структурно-функциональные показатели по данным ЭхоКГ.

5.3. Результаты ХМ ЭКГ по влиянием КЛ моночинкве с мелатонином

5.4. Влияние КЛ моночинкве с мелатонином на показатели СМАД и циркадианную хроноструктуру ЧСС и АД

Глава 6. Сравнительный анализ результатов лечения больных ССН в сочетании с АГ альтернативными методами терапии моночинкве.

6.1. Сравнительный анализ результатов терапии больных ССН с АГ методами традиционной и хронотерапии моночинкве на фоне стандартного лечения

6.2. Сравнительный анализ результатов лечения больных ССН и АГ методами традиционной терапии с моночинкве и комплексного лечения с моночинкве и мелатонином.

Обсуждение результатов исследования и заключение.

Выводы.

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Щербань, Эльвира Анатольевна, автореферат

Актуальность проблемы

Разработка и оптимизация методов лечения больных стабильной стенокардией напряжения (ССН) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) представляет одну из важнейших и актуальных задач современной кардиологии. Причиной ранней инвалидизации и смертности населения во всех развитых странах мира по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания [7,56, 63]. В настоящее время продолжается поиск более совершенных методических подходов и новых лекарственных средств, а также более углубленное изучение фармакодинамики известных препаратов, обладающих большим антиишемиче-ским и гипотензивным эффектами. К препаратам этого ряда следует отнести группу изосорбид-5-мононитратов, из которой заслуживает внимание моночин-кве [12,27]. Несмотря на наличие определенного опыта изучения эффективности моночинкве, остается малоисследованным его влияние на динамику показателей моноторирования ЭКГ и АД, а также воздействие на хроноструктуру ге-модинамических параметров.

Одним из подходов к совершенствованию лечения больных ССН с артериальной гипертензией является хронотерапевтический, когда больной получает препарат с учетом данных суточного мониторирования и фармакокинетики назначаемого лекарственного средства [30,40,147,204,216]. Поэтому является актуальным назначение мононитратов, в частности моночинкве, в соответствии с принципами хрономедицины, позволяющей добиться стабильного клинического эффекта в более ранние сроки при использовании минимальных доз препарата, улучшить переносимость лекарственных средств и повысить безопасность лечения [37,42]. Известно также положительное влияние мононитратов на показатели центральной и периферической гемодинамики [83,91,108,176], однако их роль в коррекции циркадианной организации показателей кровообращения у больных стабильной стенокардией напряжения II-III функциональных классов (ФК) в сочетании с АГ остается малоизученной.

Данные многочисленных исследований свидетельствуют о развитии патологических процессов, в том числе ИБС и АГ, в связи с рассогласованием биологических ритмов организма [54]. При этом известно, что универсальным синхронизатором биоритмов и их адаптогеном является нейрогормон эпифиза -мелатонин (М), обладающий, прооксидантным, антиоксидантным, иммуномо-дулирующим и антистрессорным действиями [3,70,152,162,119,214,218]. Поэтому представляется целесообразным изучение эффективности проводимых лечебных мероприятий с позиции биоритмологии.

К настоящему времени изучено влияние М на сердечно-сосудистую систему, в основном в экспериментальных условиях, обусловленное его кардиопро-тективным, сосудорасширяющим, седативным эффектами, способностью регулировать ЧСС и ингибировать агрегацию тромбоцитов [71,126,157, 218]. Изложенное делает актуальным изучение влияния моночинкве в комплексе с М на гемодинамические, структурно-функциональные показатели левого желудочка, а также исследование возможности хронокоррекции М нарушенной временной организации основных параметров гемодинамики у больных ССН с АГ.

Цель и задачи исследования

Целью исследования явилась оптимизация стандартного лечения больных ССН II-III ФК в сочетании с артериальной гипертензией путем назначения препарата из группы изосорбид-5-мононитратов - моночинкве в хронотерапевти-ческом режиме и дополнительного включения нейрогормона эпифиза - мела-тонина. В соответствии с поставленной целью определены следующие задачи:

1. Исследование влияния традиционного лечения с включением моночинкве на клинико-функциональные, гемодинамические показатели и циркадиан-ную хроноструктуру АД и ЧСС у больных ССН II-III ФК в сочетании с АГ;

2. Оценка эффективности хронотерапии моночинкве на фоне стандартного лечения больных ССН II-III ФК в сочетании с АГ и ее влияния на динамику клинических, структурно-функциональных показателей, а также параметров гемодинамики и циркадианных ритмов АД и ЧСС;

3. Изучение эффективности комбинации моночинкве с мелатонином на фоне стандартной терапии больных стабильной стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с АГ и ее воздействия на клинико-функциональные, гемодина-мические показатели и временную организацию АД и ЧСС;

4. Сравнительный анализ эффективности моночинкве при традиционном его назначении, в хронотерапевтическом режиме и комбинации с мелатонином на фоне стандартной антиангинальной и гипотензивной терапии больных стабильной стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с АГ.

Научная новизна работы состоит в том, что:

- впервые разработан вариант превентивной хронотерапии моночинкве больных стабильной стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с артериальной гипертензией, заключающийся в назначении мононитрата с учетом данных холтеровского мониторирования ЭКГ и фармакокинетики лекарственного препарата. Доказана эффективность хронотерапии в сравнении со стандартной терапией в более выраженном антиангинальном, антиишемическом действиях и нормализующем влиянии на диастолическую функцию левого желудочка;

- впервые предложена комплексная терапия моночинкве с мелатонином, отличающаяся от стандартного лечения, наряду с существенным антиангиналь-ным и антиишемическим эффектами, улучшением систолической и диастоли-ческой функции ЛЖ, выраженным гипотензивным, хронокоррегирующим действиями и нормализацией суточного профиля АД у больных ССН II-III ФК в сочетании с АГ.

Научно-практическая значимость работы заключается в том, что для клинической практики предложено использовать принцип хронотерапии моночинкве для усиления антиангинального и антиишемического действия стандартной терапии больных ССН II-III ФК в сочетании с АГ. Для улучшения систолической функции ЛЖ, достижения выраженного гипотензивного эффекта и нормализации суточного профиля АД рекомендовано включение комбинации моночинкве с мелатонином в стандартную терапию больных с указанной патологией.

Основные положения, выносимые на защиту:

• традиционная терапия моночинкве на фоне стандартного лечения больных стабильной стенокардией напряжения II-III ФК в сочетании с артериальной гипертензией, оказывая антиангинальное, антиишемическое и гипотензивное действия, благоприятно влияет на диастолическую функцию (ДФ) левого желудочка (ЛЖ);

• общепринятое медикаментозное лечение с включением моночинкве больных ССН II-III ФК с АГ не оказывает значимого воздействия на систолическую функцию миокарда, обладает незначительным нормализующим влиянием на суточный профиль артериального давления и циркадианную структуру основных показателей суточного мониторирования АД;

• хронотерапия моночинкве на фоне стандартного лечения, по сравнению с традиционным его назначением, оказывает более выраженное антиангинальное и антиишемическое действие, значительно улучшает ДФ ЛЖ и обладает нормализующим влиянием на временную организацию показателей АД и ЧСС;

• комплексное лечение моночинкве с мелатонином при стандартной терапии оказывает существенный антиангинальный и антиишемический эффекты, улучшает систолическую и диастолическую функции левого желудочка;

• комбинация моночинкве с мелатонином приводит к более выраженному гипотензивному эффекту, оказывает нормализующее влияние на суточный профиль АД и хроноструктуру циркадианных ритмов АД и ЧСС.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Коррекция клинико-функциональных нарушений у больных стабильной стенокардией с артериальной гипертензией моночинкве и мелатонином"

ВЫВОДЫ

1. Традиционная терапия моночинкве на фоне стандартного лечения больных ССН II-III ФК в сочетании с АГ, обладая антиангинальным и антиишеми-ческим эффектами, благоприятно влияет на диастолическую функцию ЛЖ, однако не оказывает значимого воздействия на систолическую функцию миокарда.

2. Установлен гипотензивный эффект традиционного лечения с включением моночинкве, однако отмечается недостаточная степень ночного снижения САД и ДАД, а также незначительное хронокоррегирующее влияние ТЛ на цир-кадианную структуру АД и ЧСС.

3. Хронотерапия моночинкве на фоне стандартного лечения приводит, по сравнению с ТЛ, к более раннему наступлению стойкого клинического эффекта, обладает выраженным антиишемическим действием и значительно улучшает диастолическую функцию ЛЖ.

4. Установлено нормализующее влияние ХТ моночинкве на хронострукту-ру основных показателей СМАД, однако не происходит достаточной степени ночного снижения АД.

5. Получены наиболее выраженные антиангинальный и антиишемический эффекты при комплексном лечении моночинкве с мелатонином на фоне стандартной терапии с улучшением глобальной сократительной способности ЛЖ и благоприятное воздействие на диастолическую функцию ЛЖ.

6. Выявлен существенный гипотензивный эффект КЛ моночинкве с мелатонином с восстановлением нормального суточного профиля АД и снижением вариабельности САД и ДАД.

7. Комплексное лечение моночинкве с мелатонином оказывает нормализующее влияние на суточную хроноструктуру показателей АД и ЧСС в виде восстановления отсутствующих до лечения циркадианных ритмов ДАД и ПАД, смещения акрофаз ЧСС и ДП с вечерних на дневные часы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. На основе полученных данных больным стабильной стенокардией напряжения II-III функциональных классов в сочетании с артериальной гипертен-зией на фоне стандартной терапии рекомендовано назначение моночинкве в дозе 20 мг в хронотерапевтическом режиме (за 1-1,5 часа до появления эпизода ишемии по данным ХМ ЭКГ).

2. Для достижения более выраженного антиангинального, антиишемиче-ского и гипотензивного эффектов моночинкве и нормализации суточного профиля артериального давления рекомендуется дополнительно к приему моночинкве по 20 мг 1-2 раза в сутки назначать мелатонин в 22 часа в дозе 3-6 мг.

136

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Щербань, Эльвира Анатольевна

1. Абдуллаев Р.Я., Атьков О.Ю., Соболь Ю.С. Атлас ультразвуковой диагностики // X. - Прапор. - 1993. - 112 с.

2. Алякринский Б.С. Биологические ритмы и организация жизни человека в космосе // М. Медицина. - 1983. - 248 с.

3. Анисимов В.Н. Эпифиз и продукция мелатонина. В: Комаров Ф.И., Рапопорт С.И, Малиновская Н.К., Анисимов В.Н. (ред). Мелатонин в норме и патологии. М. - ИД Медпрактика-М. - 2004. - С. 7-19.

4. Аронов Д.М. Первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний интерполяция на Россию //Сердце. - 2002. - № 3. - С. 109-112.

5. Аронов Д.М. Новые подходы к применению статинов в лечении атеросклероза. Лечащий врач. - 2003. - №6. - С. 42-45.

6. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Диагностика и лечение хронической ишемической болезни сердца // Медицина. 2003. - №2. - С. 16-24.

7. Белкина Л.М., Коларова Р.Н., Меерсон Ф.З. Нарушение электронной стабильности сердца при ß-адренергическом повреждении и антиоксидантная защита//Бюлл. экспер. биол. и мед. 1991. - №11. - С. 465-467.

8. Белоусов Ю.Б. Изосорбид-5-мононитрат: клиническая фармакология // Новый мед. журнал. 1997. - №3. - С. 3-8.

9. Белоусов Ю.Б., Егорова Н.П., Упницкий A.A. Эффективность ретарди-рованной формы изосорбид-5-мононитрата у больных стабильной стенокардией напряжения // Inter J. Immunorehabilitation. 1997. - V.4. - P. 81.

10. Белоусов Ю.Б., Егорова H.A., Карасев A.B. Две лекарственные формы изосорбид-5-мононитрата у больных со стабильной стенокардией напряжения // Кардиология. 2000. - №2. - С. 13-16.

11. Богданова Е.К., Богданова Е.В. Суточная динамика артериального давления и безболевая ишемия миокарда у больных стенокардией напряжения // Вестник аритмологии. Российский научно-практический журнал. — 2002. Т.27. -С. 16.

12. Бокерия JI.A., Бузиашвили Ю.И., Ключников И.В. и др. Эхокардиогра-фическая оценка ремоделирования левого желудочка у больных с постинфарктными аневризмами // Кардиология. 2002. - №11. - С. 64-65.

13. Бондарь И.А., Климонтов В.В., Королева Е.А. и др. Суточный профиль артериального давления и ЭхоКГ-параметры левого желудочка у больных диабетической нефропатией // Клиническая медицина. 2004. - №10. - С.18-21.

14. Бреус Т.К., Рапопорт С.И. Магнитные бури: медико-биологические и геофизические аспекты. М.: Советский спорт. - 2003. - 192 с.

15. Бреус Т.К., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Медицинские эффекты геомагнитных бурь //Клиническая медицина. 2005. - №3. - С. 4-12.

16. Владимиров Ю.А., Азизова O.A., Деев А.И. Свободные радикалы в живых системах. М. - 1991. - 285 с.

17. Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Ветошкин A.C. Структурные изменения миокарда при различном суточном профиле артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере // Кардиология. 2005. - №1. - С. 51-56.

18. Голиков А.П., Аленова И.Б., Элькина Н.С. Оценка антиангинального эффекта регулярного приема изосорбида-5-мононитрата (моночинкве ретард) // Тер. архив. 1999. - №12. - С. 52-53.

19. Голиков А.П., Лукьянов М.М. Использование суточного мониторирова-ния АД и ЧСС у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемиче-ской болезни сердца // Вестник аритмологии. Российский научно-практический журнал. 2002. - Т.27. - С. 27-28.

20. Деряпа Н.Р., Мошкин М.П., Постный B.C. Проблемы медицинской биоритмологии. М. - Медицина. - 1985. - 206 с.

21. Диаз Р. Оптимизация метаболизма при остром инфаркте миокарда: новые концепции на основе старых стратегий // Сердце и метаболизм. 2001. — №6. - С. 9-14.

22. Дулаева М.С., Рыбакова М.К., Митьков В.В. Оценка диастолической функции миокарда у больных с нарушением внутрижелудочковой проводимости и клиникой сердечной недостаточности // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №1. - С. 117-222.

23. Дупляков Д.В., Емельяненко В.М., Сысуенкова Е.В. и др. Прогнозирование течения стабильной ишемической болезни сердца с помощью стресс-эхокардиографии с велоэргометрией // Кардиология. — 2004. — №10. — С. 19—25.

24. Ермолина В.Я., Востокова A.A., Абелевич Д.И. и др. Клиническая эффективность и переносимость моночинкве ретард при стабильной стенокардии // Росс, кардиол. журнал. 2002. - №4. - С.78-79.

25. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ». - 2003. - 432 с.

26. Заславская P.M. Суточные ритмы у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. М. - Медицина . - 1979. - 164 с.

27. Заславская P.M., Варшицкий М.Г. Эффективность хронодиагностики и хронотерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях // III DDR-Ud SSSR. Symp. chronobiologie und chronomedizin. Тез. докл. Berlin. - 1986. - S. 233.

28. Заславская P.M. Хронобиологические аспекты клинической фармакологии и хронотерапии // Хронобиология и хрономедицина. М. - 1989. - С. 199-222.

29. Заславская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. М. - Медицина. - 1991. - 319 с.

30. Заславская P.M., Халберг Ф., Ахметов К.Ж. Хронотерапия артериальной гипертонии. М. - Изд. «Квартет». - 1991. - 256 с.

31. Заславская P.M., Ахметов К.Ж., Халберг Ф. и др. Оптимизация лечения капотеном с учетом хроночувствительности к нему больных гипертонической болезнью. М. - 1994. - 39 с.

32. Заславская P.M., Кулкаева Ж.Ж., Петухова Е.Ю. Хронотерапия ишеми-ческой болезни сердца: Монография. М. - Изд. «Квартет».- 1997.- 252 с.

33. Заславская P.M. Хронотерапия больных гипертонической болезнью // Medical Market. 1998. - Т.29 (2). - С. 18-21.

34. Заславская P.M., Искакова М.Т., Тейблюм М.М. Превентивная хронотерапия капотеном больных артериальной гипертензией в амбулаторно-поликлинических условиях // Клиническая медицина. 1999. - №3. - С. 18-23.

35. Заславская P.M., Шакирова А.Н., Комаров Ф.И. и др. Влияние терапии мелатонином и его комбинаций с ацетеном на хроноструктуру суточных ритмов гемодинамики у больных гипертонической болезнью II стадии // Тер. архив. 1999. - №12. - С. 21-24.

36. Заславская P.M. Хронофармакология и хронотерапия // Хронобиология и хрономедицина. М. - Триада-Х. - 2000. - С. 197-211.

37. Заславская Р. М., Логвиненко С. И. Эффективность метаболической терапии больных ишемической болезнью сердца пожилого возраста: Монография. М. - Изд-во РУДН. - 2001. - 259 с.

38. Зелвеян П.А., Буниатян М.С., Опешкова Е.В. и др. Суточный ритм артериального давления: клиническое значение и прогностическая ценность // Кардиология. 2002. - №10. - С. 55-61.

39. Зодионченко B.C., Адашева Т.В., Сандомирская А.П. и др. Влияние не-биволола на суточный профиль артериального давления и морфофункциональ-ные показатали сердца у больных с мягкой и умеренной артериальной гипертонией // Кардиология. 2000. -№7. -С. 12-5.

40. Зотов Д.Д., Гротова A.B. Современные методы функциональной диагностики в кардиологии // Под ред. Ю.Р. Ковалева. СПб.: Фолиант. - 2002. -118 с.

41. Искендеров Б.Г., Шибаева Т.М., Минкин A.A. и др. Оценка коронарного резерва у больных гипертонической болезнью в зависимости от геометрии левого желудочка // Кардиология. 2005. - №3. - С. 10-13.

42. Карпов P.C., Дудко В.Т. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск. - 1998. - 142 с.

43. Карпов P.C., Идрисова Е.М., Боровкова Н.В. Перспективы комбинированной антиангинальной терапии у больных со стабильной стенокардией: Форум // Ишемическая болезнь сердца. 2002. - №6. - С. 1-6.

44. Кветная Т.В., Кветной И.М. Мелатонин как биологический маркер опухолевого роста // Мелатонин в норме и патологии. М. - ИД Медпрактика-М. -2004. - С. 285-304.

45. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Климко В.В. Оценка эффективности изосорбид-5-мононитрата у больных ИБС, резистентных к терапии изосорби-дом динитратом // Клиническая медицина. 2001. - №5. - С. 51-53.

46. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение. М. -1999. 237 с.

47. Коган А.Х., Ершов В.И. О механизме усиления свободнорадикальных процессов у больных ишемической болезнью сердца, стенокардией в зависимости от возраста // Тер. архив. 1994. - №4. - С. 9-11.

48. Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. Хронобиология и хрономедицина. М. - Триада. - X. - 2000. - 488 с.

49. Константинов В.В., Жуковский Г.С, Константинова О.С. и др. Динамика ИБС и факторов риска среди мужского населения Москвы за период с 1985 по 1995 г//Тер. архив. 1997. -№1. - С. 12-17.

50. Костромина Н.В., Тихоненко В.М. Бифункциональное мониторирование как метод оценки побочных эффектов и осложнений при подборе антиангинальной терапии // Вестник аритмологии. Российский научно-практический журнал. 2002. - Т.27. - С. 48-49.

51. Кратнов А.Е. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца: роль окислительного стресса. Ярославль. - Изд-во ЯГТУ. - 2003. - 196 с.

52. Кулешова Э.В., Перепеч Н.Б. Ишемическая болезнь сердца // Приложение к журналу «Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости». 2002. -№1-2.-С. 5-33.

53. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы // Кардиология. 2000.- №7. С. 48-57.

54. Лечение стабильной стенокардии. Рекомендации специальной комиссии Европейского Общества кардиологов // Русский медицинский журнал. Приложение. 1998. -№1. - С. 3-28.

55. Лещинский Л.А., Мультановский Б.Л., Пономарев С.Б. и др. Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца: клинико-эхокардиографические аспекты // Клиническая медицина. 2003. - №11. - С. 42-46.

56. Лилица Г.В., Заславская Р.М. Антиоксиданты в комплексном лечении пожилых больных с постинфарктным кардиосклерозом. М.: Изд-во РУДН. -2004. - 325 с.

57. Лупанов В.П. Применение нитратов при стенокардии // Русс. мед. журн.- 2000. Т.8. - №2(103). - С. 65-70.

58. Лупанов В.П. Роль (3- адреноблокаторов в лечении и прогнозе жизни больных хронической ишемической болезнью сердца // Росс. мед. журнал. -2002. Т.10. - №10. - С. 450-457.

59. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. 2-е изд. М.: ИД «Мед-практика - М». - 2003. - 340 с.

60. Маколкин В.И. Ишемическая дисфункция миокарда и пути ее коррекции // Ишемическая болезнь сердца. 2000. - №2. - С. 2-5.

61. Максютова Л.М., Максютова С.С., Мингазетдинова Л.Н. и др. Антиан-гинальная и гемодинамическая эффективность изосорбид-5-мононитрата (Моно Мака) у больных инфарктом миокарда // Клиническая фармакология и терапия. 1999.-№4. -С. 81-82.

62. Малиновская Н.К., Анисимов В.Н. Основные представления о роли ме-латонина в организме человека. В: Комаров Ф.И., Рапопорт С.И, Малиновская Н.К., Анисимов В.Н. (ред). Мелатонин в норме и патологии. М. - ИД Мед-практика-М. - 2004. - С. 72-84.

63. Малиновская Н.К., Комаров Ф.И., Рапопорт С.И. и др. Мелатонин и сердечно-сосудистая система // Мелатонин в норме и патологии. — М. — ИД Медпрактика-М. 2004. - С. 85-101.

64. Малиновская Н.К., Рапопорт С.И. Роль мелатонина в регуляции функций желудочно-кишечного тракта // Мелатонин в норме и патологии. — М. ИД Медпрактика-М. - 2004. - С. 102-113.

65. Малышев В.В., Ощепкова О.М., Семинский И.Ж. и др. Ограничение гипероксидации липидов и предупреждение стрессорных повреждений сердца производными глицина // Экспер. и клин, фармак. 1996. - Т.59. - №5. - С. 23-25.

66. Марцевич С.Ю., Коняхина И.П., Алимова Е.В. и др. Сравнение эффективности карведилола и атенолола у больных со стабильной стенокардией напряжения // Тер. архив. 2001. -№1. - С. 41-43.

67. Матусова А.П. Ишемическое повреждение миокарда (патогенез, клиника, лечение) // Нижегородский медицинский журнал. 1993. - №4. - С. 40-51.

68. Меерсон Ф.З., Малышев И.Ю. Феномен адаптационной стабилизации структур и защиты сердца. М. — Наука. - 1993. — 158 с.

69. Международное руководство по сердечной недостаточности. Под ред. С. Дж. Болла, Р.Ф. Кемпбелла, Г.С. Френсиса. Пер. с англ. М. - Медиа Сфера. - 1997.-89 с.

70. Метелица В.И. Современная фармакотерапия в кардиологии (по материалам XVII конгресса Европейского кардиологического общества, г. Бирмингем, Англия 1996) // Кардиология. 1997. - №5. - С. 77-92.

71. Метелица В.И. Фармакотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. СПб. - Изд-во БИНОМ. - 2002. - С. 89-96.

72. Мингазетдинова Л.И., Закирова А.Н. Роль перекисей липидов и гемо-реологических расстройств в патогенезе и клиническом течении ишемической болезни // Тер. архив. 1993. - №8. - С. 12-15.

73. Михайлов И.Б. Клиническая фармакология. СПб. - Фолиант. - 1998. -496 с.

74. Моисеев B.C., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. и др. Место мононитратов в терапии ишемической болезни сердца // Кардиология. 2000. - №7. - С. 85-96.

75. Наумов В.Г., Лупанов В.П., Матвеева М.А. и др. Опыт 3-месячного применения депо препарата изосорбида-5-мононитрата у больных ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией // Кардиология. 2000. - № 6. - С. 35-39.

76. Оганов Р.Г., Поздняков Ю.М., Волков B.C. Ишемическая болезнь сердца: Руководство для врачей. М. - Изд. дом Синергия. - 2002. - 308 с.

77. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Оценка ближайших и отдаленных результатов качества жизни больных ишемической болезнью сердца при лечении нитровазодилататорами // Росс, кардиол. журнал. 1999. - №4. - С. 69-72.

78. Ольбинская Л.И., Сизова Ж.М., Ушакова A.B. Эндотелиальная дисфункция у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью, и возможности коррекции изосорбид-5-мононитратом // Кардиология. 2001. - №3. - С. 29-32.

79. Ольбинская Л.И., Морозова Т.Е. Современные аспекты фармакотерапии ишемической болезни сердца // Лечащий врач. 2003. - №6. - С. 14-19.

80. Опи Л.Х. Обмен веществ и энергии в миокарде. Физиология и патофизиология сердца: перевод с англ. под ред. Н. Сперелакиса. М. - 1990. - Т.2. -С. 7-63.

81. Перепеч Н.Б., Нестерова И.В., Недошивин А.О. Сравнение клинико-экономической эффективности применения изосорбид-5-мононитрата и изо-сорбида динитрата в терапии нестабильной стенокардии // Кардиология. 1999. -№10.-С. 20-22.

82. Перепеч Н.Б. Ишемическая дисфункция миокарда и возможности мио-кардиальной цитопротекции // Ишемическая болезнь сердца. 2001. - №3. - С. 2-4.

83. Попов К.В., Куимов А.Д. Оценка качества жизни пациентов с ишемической болезнью сердца на фоне приема изосорбид-5-мононитрата в поликлинических условиях // Кардиология. 2003. - №7. - С. 53-54.

84. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Маренич A.B. и др. Современная терапия артериальной гипертензии (Рекомендации Европейского общества по гипертензии и Европейского общества кардиологов, 2003 г.) // Кардиология. -2003.-№12.-С. 91-103.

85. Пущин Ю.М., Николаева Е.П., Чурина С.К. и др. Клиническая оценка эффективности препарата ретардной формы изосорбид-5-мононитрата у больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология. 1999. - №2. - С. 45-49.

86. Рапопорт С.И., Шаталова A.M. Мелатонин и регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы // Клиническая медицина. 2001. — №6. - С. 4-7.

87. Рекомендации по ведению больных стабильной стенокардией АСС/АНА (1999) // Клиническая фармакология и терапия. 1999. - №6. - С. 19-26.

88. Ром-Богуславская Е.С. Состояние эпифиза при различных заболеваниях и перспектива использования препаратов эпифизарных гормонов в клинической практике // Межд. мед. журнал. — 1997. № 4. - С. 82-84.

89. Рубин В.И., Соколов И.М. Клеточный метаболизм, его регуляция и нарушения при остром инфаркте миокарда. Саратов. - Изд-во СМУ. - 1995. -111с.

90. Рыбакова М.К. Оценка систолической и диастолической функции левого и правого желудочков // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.5 /Под ред. Митькова В.В., Сандрикова В.А. М.: Видар, 1998. - С. 119-129.

91. Сакс В.А., Розеншраух JI.B. Энергетика клеток миокарда // Физиология кровообращения. Физиология сердца. JT. — 1989. - №3. - С. 36-50.

92. Сатерлэнд Дж.Р., Стюарт М.Дж., Граундстроэм К.У.Э. и др. Цветная допплеровская визуализация миокарда: новая технология для диагностики оценки тяжести ишемической болезни сердца // Визуализация в клинике. -1994.-№4.-С. 1-13.

93. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антагонисты кальция. М. -1997.- 136 с.

94. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Бета- адреноблокаторы. М. -1997.- 194 с.

95. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Нитраты. М. - ЗАО «Инфор-матик». - 1998. - 113 с.

96. Сидоренко Б.А.,Преображенский Д.В. Практические аспекты антиги-пертензивной терапии // Клиническая медицина. 2002. - №7. - С. 4-9.

97. Фейгенбаум X. Эхокардиография. 5-е изд. Пер. с англ. под ред. Мить-коваВ.В.-М. -Видар. 1999. - 512 с.

98. Фищенко А.Д., Верткин A.JL, Мартынов А.И. Применение нитратов в лечении ишемической болезни сердца // Кардиология. 1996. - №6. - С. 88-95.

99. Чернова Е.В., Кучинская Н.Г., Барышева О.В. и др. Применение различных дозировок ретардной формы изосорбид-5-мононитрата у больных стабильной стенокардией на фоне комбинированной терапии //Клиническая медицина.- 2002.- №1. С. 55-57.

100. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. М., 1993. -347 с.

101. Шубик Ю.В. Суточное мониторирование ЭКГ при нарушениях ритма и проводимости сердца. СПб. - ИНКАРТ. - 2001. - 216 с.

102. Шутемова Е.А., Кадникова Ю.В., Келеш М.В. и др. Структурно-функциональные особенности сердечно-сосудистой системы у пожилых больных пограничной артериальной гипертонией // Кардиология. 2005. — №3. — С. 14-18.

103. Эль-Мраум Х.М., Гришкин Ю.Н. Диастолическая дисфункция левого желудочка // Росс, кардиол. журнал. 1999. - №4. - С. 54-60.

104. Ягода A.B., Шнюкова Т.В. Применение суточного мониторирования ЭКГ для оценки эффективности нитратов у больных стенокардией напряжения старшей возрастной группы // Вестник аритмологии. Российский научно-практический журнал. 2002. -Т.27. - С. 99-100.

105. Abete P., Bianco S., Calabrese С. et al. Effects of melatonin in isolated rat papillary muscle //FEBS Lett. 1997. - V.412. - P.79-85.

106. Abrams J. Beneficial actions of nitrates in cardiovascular disease // Am. J. Cardiol. 1996. - V. 77. - P. 31-37.

107. Akhras F., Jackson G. Efficacy of nifedipine and mononitrate in combination with atenolol in stable angina // Lancet. 1991. - V.338. - P. 1036 -1039.

108. Altun A., Yaprak M., Aktoz M. et al. Impaired nocturnal synthesis of melatonin in patients with cardiac syndrome X // Neurosci. Lett. 2002. - V.327. - P. 143-145.

109. Arendt J. Melatonin and the mammalian pineal gland. London. - Chapman & Hall. - 1995. - 331 p.

110. Balzer I., Hardeland R. Melatonin in algae and higher-plants possible new roles as a phytohormone and antioxidant // Botanica Acta. - 1996. — V.109. - P. 180-183.

111. Ben-Nathan D., Maestroni G.J.M., Lustig S. et al. Protective effects of melatonin in mice infected with encephalitis viruses // Arch. Virol. 1995. - V.140. - P. 223-230.

112. Bianchi S., Bigazzi R., Campese V. Altered circadian blood pressure profile and renal damage // Blood Pressure Monitoring. 1997. - V.2. - P. 339-345.

113. Bolli R. Oxygen-drived free radicals and postischemic myocardial dysfunction («stunned myocardium») // J. Amer. Coc. Chem. 1988. - V.12. - P. 239-249.

114. Brugger P., Marktl W., Herold M. Impaired nocturnal secretion of melatonin in coronary heart disease // Lancet. 1995. - V.345. - P. 1408-1412.

115. Brush Ch., Schmermund A., Leischik R. et al. Detection of myocardial asynchrony by tissue Doppler echocardiography (TDE) a new marker of regional ventricular function // 8th Essen-Mayo-Mainz-Symposium. Abstracts. October 25-27. - 1996.-E2.

116. Cagnacci A., Arangino S., Angiolucci M. et al. Potentially beneficial cardiovascular effects of melatonin administration in women // J. Pineal. Res. 1997. - V.22. -P. 16-19.

117. Cagnacci A., Arangino S., Angiolucci M. et al. Effect of exogenous melatonin on vascular reactivity and nitric oxide in postmenopausal women: role of hormone replacement therapy // Clin. Endocrinol. 2001. - V.54. - P. 261-266.

118. Chen L.D., Kumar P., Reiter RJ. et al. Melatonin reduces H-Nitrendipine bilding in the heart // Proc. Soc. Exp. Biol.(N.Y.) . 1994. - V. 207. - P. 34-37.

119. Chuang J.I., Chen S.S., Lin M.T. Melatonin decrease brain serotonin release, arterial pressure and heart rate in rats // Pharmacology. — 1993. V.47. - P. 91-97.

120. Cowen P.I., Fraser S., Sammons R. Atenolol reduces plasma melatonin levels//Br. J. Clin. Pharmacol. 1983. - V.15. - P. 579-581.

121. Creisler C., Richardson G. S. Entrainment of human circadian rhythms by Light-dark cycles: a reassessment // Photochem and Photobiol. 1981. - V. 34. -№2.-P. 239-247.

122. Creisler C.A., Shanachan T.L., Klerman E.B. et al. Suppression of melatonin secretion in some blind patients by exposure to bright light // N. End. J. Med. -1995.-V.332.-P. 6-11.

123. Cuzzocrea S., Reiter R.J. Pharmacological action of melatonin in shock, inflammation and ischemia/reperfusion injury // Eur. J. Pharmacol. 2001. - V.426. -P. 1-10.

124. De Bono D.P. Investigation and management of stable angina: revised guidelines, 1998 // Heart. 1999. - V.81. - P. 546-555.

125. Dollins A.B., Lunch H.I. et al. Effects of illumination on human nocturnal serum melatonin levels and performance // Physiol. Bchav. 1993. - V.53. - P. 153-160.

126. Edmunds L.N. Cellular and molecular aspects of circadian oscillators: Models and mechanisms for biological timekeeping. In: Y. Touitou and E. Haus (eds) // Biologic rhythms in clinical and laboratory medicine. — Springer Verlag. - 1992. -P. 35-54.

127. Fliss H., Gattinger D. Apoptosis in ischemic and reperfused rat myocardium // Circ. Res. 1996. - V.79. - P. 748-756.

128. Fuster V., Badimon L., Badimon J.J. et al. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes // N. Engl. J. Med. 1992. - V.326. -P. 242-250.

129. Gibbons R.J., Chatteerjee K., Daley J. et al. ACC/AHA/ACP-ASIM guidelines for the management of patients with chronic stable angina // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. - V.33. - P. 2092-2197.

130. Cibbons R.J., Abrams J., Chatterjee K. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina Summary article // Circulation. - 2003. - V.107. - P. 149-158.

131. Gillette M.U., Mcarthur A.J. Circadian actions of melatonin at the suprachias-matic nucleus // Behav. Brain Res. 1995. - V.73. - P. 135-139.

132. Girotti L., Lago M., Ianovsky O. et al. Low urinary 6-sulphatoxymelatonin levels in patients with coronary artery disease // J. Pineal Res. 2000. - V.29(3). — P. 138-142.

133. Halberg F. Chronopsichiatria and chrononeurologia // Ricer. Clin. Lab. -1980. V.10. - №1. - Suppl.l. - P. 39-41.

134. Halberg F., Halberg E., Hayes D.K. et al. Schedule shifts life quality and quantity: modeled by murine blood pressure elevation and arthropod lifespan // Int. J. Chronobiol. 1980. - V.7. - P. 17-64.

135. Halberg F., Cornelissen G., Halberg J. et al. The sphygmochron for pressure and heartrate assessment: a chronobiologic approach // Raven Press, New York. -1990.-P. 85-97.

136. Hux J.E., McCormak D.G., Arnold J.M.O. Noninvasive assessment of cardiac function during exercise in patients with CHF or COPD: Measurement of aortic bloodflow indices by continuous wave Doopler // Can.J.Cardiol. 1996. - V. 12(6) . -P. 587-592.

137. James 0., Pickering T. The influence of behavioral factors on the daily variation of blood pressure // Am. J. Hypertens. 1993. - V.6. - SI70-S173.

138. Korf H.W., Schomerus C., Stehle J.H. The pineal organ, its hormone melatonin, and the photoneuroendocrine system // Adv. Anat. Embryol. Cell. Biol. -1998.-V.146.-P. 1-100.

139. Kramer J.H., Misik V., Weglick W.B. Lipid peroxidation-derived free radical production and postischemic myocardial reperfiision injury // Ann. NY Acad. Sci. 1994. - V.723. - P. 180-196.

140. Lallouette A. A metabolic approach to ischemic left ventricular dysfunction // Heart and Metabolism. 1999. - №4. - P. 13-18.

141. Lacatua D.J. Molecular and genetic aspects of chronobiology. In: Y. Toui-tou and E. Haus (eds) // Biologic rhythms in clinical and laboratory medicine. -Springer-Verlag. 1992. - P. 55-64.

142. Leavy A., Murphy M., Shiels P. et al. Daytime activity level is a determinant of nocturnal blood pressure fall // J. Hypertens. 1998. - V.16 (Suppl. 2). -S272.

143. Lee Y.M., Chen H.R., Hsiao G. et al. Protective effects of melatonin on myocardial ischemia/reperfusion injury in vivo // J. Pineal Res. 2002. - V.33. - P. 72-80.

144. Lerch R., Tamm C., Papageorgiou I. et al. Myocardial fatty acid oxidation during ischemia and reperfusion // Mol. Cell. Biochem. 1992. - V.116. - P. 103-109.

145. London G.M., Guerin A. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function // J Hypertens. 1999. - Suppl 17. - P. 3-6.

146. Lopaschuk G.D., Belke D.D., Gamble J. et al. Regulation of fatty acid oxidation in the mammalian heart in health and disease // Biochim. Biophys. Acta. -1994. V.1213. - P. 263-276.

147. Lopaschuk G.D., Collins-Nakai R., Oley P.M. et al. Plasma fatty acid levels in infants and adults after myocardial ischemia // Am. Heart J. 1994. - V.128. - P. 61-67.

148. Maestroni G.J.M., Conti A., Lissoni P. Colony-stimulating activity and haematopoetic rescue from cancer chemotherapy compounds are induced by melatonin via endogenous interleukin-4 // Cancer Res. 1994. - V.54. - P. 4740-4743.

149. Maestroni G.J.M. Melatonin as a therapeutic agent in experimental en-dotoxic shock // J. Pineal. Res. 1996. - V.20. - P. 84-89.

150. Martin X.D., Malina H.Z., Brennan M.C. et al. The ciliary body the third organ found to synthesize indoleamines in humans // Eur. J. Ophthalmol. — 1992. -V.2. - P. 67-72.

151. Martin F.J., Atienza G., Aldegunde M. et al. Melatonin effect on serotonin uptake and release in rat platelets: diurnal variation in responsiveness // Life Sci. -1993.-V.53.-P. 1079-1087.

152. Maurizi C.P. Short note: The fetal origins hypothesis: linking pineal gland hypoplasia with coronary heart disease and stroke // Med. Hypotheses. 1998. - V.50. -P. 357-358.

153. McNulty P.H., Sinusas A.J., Shi C.Q. et al. Glucose metabolism distal to a critical coronary stenosis in a canine model of low-flow myocardial ischemia // J. Clin. Invest. 1996. - V.98. - P. 62-69.

154. Meyer A.C., Nieuwenhuis J.J., Kociszewska V.J. et al. Dihydropyridine calcium antagonists depress the amplitude of the plasma melatonin cycle in baboons // Life Sci. 1986. - V.39. - P. 1563-1569.

155. Mitrovic V. Hemodynamic, antiischemic and neurohumoral effects of slowrelease isosorbide-5-mononitrate in patients with coronary artery disease after short- and long-term therapy // Clin. Cardiol. 1991. - V. 14. - P. 209-218.

156. Morgan I.G., Boelen M.K. A retinal dark-light switch — a review of the evidence // Visual Neurosci. 1996. - V. 13. - P. 399-409.

157. Muiesan M., Pasini G, Salvetti M. et al. Cardiac and vascular structural changes: prevalence and relation to ambulatory pressure in middle-aged general population in Northern Italy: the Vobarno Study // Hypertens. 1996. - V.27. - P. 1046-1052.

158. Murphy E., Perlman M., London R.E. et al. Amiloride delays the ischemia induced rise in cytosolic free calcium // Circ. Res. 1991. - V.68. - P. 1250-1258.

159. Nakamura Y., Moss A.J., Brown M.W. et al. Long-term nitrate use may be deleterious in ischemic heart disease: A study using the databases from two large-scale postinfarction studies // Am. Heart J. 1999. - V.138. - P. 577-585.

160. Packer M. Combined beta-adrenergic and calcium-entry blockade in angina patients //N. Engl. J. Med. 1989. - V.320. - P. 709-718.

161. Parker 1.0. IS-5-MN Study Group: Eccentric dosing with isosorbide-5-mononitrate in angina pectoris // Am. J. Cardiol. 1993. - V.72. - P. 871-876.

162. Petterborg L.G., Kjellman B.F. et al. Effect of a 15 minute light pulse on nocturnal serum melatonin levels in human volumteers // J. Pineal. Res. 1991. -V.10.-P. 9-13.

163. Pierdomenico S., Lapenna D., Guglielmi M. et al. Arterial disease in dipper and nondipper hypertensive patients // Am. J. Hypertens. 1997. - V.10. - P. 511-518.

164. Pieri C., Marra M., Moroni F. et al. Melatonin: a peroxyl radical scavenger more effective than vitamin E // Life Sei. 1994. - V.15. - P. PL271-PL276.

165. Pierrefiche G., Topall G., Courboin G. et al. Antioxidant activity of melatonin in mice // Res. Commun. Chem. Pathol. Pharmacol. 1993. - V.80. - P. 211-223.

166. Poeggeler B., Balzer I., Hardeland R. et al. Pineal hormone melatonin oscillates also in the dinoflagellate Gonyaulax polyedra // Naturwissenschaften. 1991. - V.78. - P. 268-269.

167. Polese A., De Cesare N., Montorsi P. et al. Upward shift of the lower range of coronary flow autoregulation in hypertensive patients // Ibid. 1991. - V.83(3). -P. 845-853.

168. Portaluppi F., Cortelli P., Provini F. et al. Alterations of sleep and circadian blood pressure profile // Blood Pressure Monitoring. 1997. - V.2. - P. 301-313.

169. Raffi-El-Idrissi M., Pozo D., Calvo J.R. et al. Specific binding of 2-(,25J) iod-melatonin by rat splenocytes: characterization and its role on regulation of cyclic AMP production // J. Neuroimmunol. 1995. - V.57. - P. 171-178.

170. Reiter R.J. Electromagnetic fields and melatonin production // Biomed. Pharmacother. 1993. - V.47. - P. 439-444.

171. Reiter R.J. The melatonin rhythm: both a clock and a calendar // Experiential. 1993. - V.49. - №8. - P. 654 -664.

172. Reiter R.J., Melchiorri D., Sewerynek E. et al. A review of the evidence supporting melatonin's role as an antioxidant // J. Pineal Res. — 1995. V. 18. — P. 2-11.

173. Reiter R.J. Functional aspects of the pineal hormone melatonin in combating cell and tissue-damage induced by free-radicals // Eur. J. Endocrinol. 1996. - V.134. -P. 412-420.

174. Sack R.L., Lewy A.J., Erb D.L. et al. Human melatonin production decreases with age // J. Pineal. Res. 1986. - V.3. - P. 379-388.

175. Sakotnik A., Liebmann P.M., Stoschitzky K. et al. Decreased melatonin synthesis in patients with coronary artery disease // Eur. Heart J. 1999. - V.20. — P. 1314-1317.

176. Scaiano J.C. Exploratory laser flash photolysis study of free radical reactions and magnetic field effects in melatonin chemistry // J. Pineal. Res. 1995. -V.19.-P. 189-195.

177. Schwaiger M., Neese R.A., Araujo L. Sustained nonoxidative glucose utilization and depletion of glycogen in reperfused canine myocardium // J. Am. Coll. Cardiol. 1989. - V.13. - P. 745-754.

178. Serviere J., Lavialle M. The Suprachiasmatic Nucleus — Cellular Approach to clock functioning // Pathol. Biol. 1996. - V.44. - P. 497-508.

179. Sewerynek E. Melatonin and the cardiovascular system // Neuroendocri-nol. Lett. 2002. - V.23. - Suppl.l. - P. 79-83.

180. Silber S. Nitrates: why and how should they be used today? Cuttent status of the clinical usefulness of nitroglycerin isosorbide-5-mononitrare // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1990. - V.38 (Suppl. L). - P. 35-51.

181. Skrinar G.S., Bullen B.A., Reppert S.M. et al. Melatonin response to exercise training in women. J. Pineal. Res. - 1989. - V.7. - P. 185-194.

182. Stanley W.S., Hernandes L.A., Spires D. et al. Pyruvate dehydrogenase activity and malonyl CoA levels in normal and ischemic swine myocardium: effects of dichloroacetate // J. Mol. Cell. Cardiol. 1996. - V.28. - P. 905-914.

183. Stanley W.S., Lopaschuk G.D., Hall J.L. et al. Regulation of myocardial carbohydrate metabolism under normal and ischemic conditions. Potential for pharmacological interventions // Cardiovasc Res. 1997. - V.33. - P. 243-257.

184. Steidl P.E., Finn B., Bendok B. et al. Disruption of the diurnal rhythm of plasma melatonin in cirrhosis // Am. Int. Med. 1995. - V.123. - P. 274-277.

185. Stokkan K.-A., Nonaka K.O. et al. Low temperature stimulates pineal activity in Syrian hamsters // J. Pineal. Res. 1991. - V. 10. - P. 43-48.

186. Tan D.X., Chen L.D., Poeggeler B. et al. Melatonin: a potent endogenous hy-droxyl radical scavenger // Endocrine J. 1993. - V.l. - P. 57-60.

187. Timio M., Venanzi S., Lolli S. et al. Non-dipper hypertensive patients and progressive renal insuffciency: a 3-year longitudinal study // Clin. Nephrol. 1995. -V.43.-P. 382-387.

188. Touitou Y. and Haus E.(eds). Biologic rhythms in clinical and laboratory medicine. Springer-Verlag. - 1992. - 730 p.

189. Vacas M.I., Del Zar M.M., Martinuzzo M. et al. Inhibition of human platelet aggregation and thromboxane B2 production by melatonin. Correlation with plasma melatonin levels // J. Pineal. Res. 1991. - V. 11. - P." 135-139.

190. Weekley B.L. Melatonin-induced relaxation of rat aorta: interaction with adrenergic agonists // J. Pineal. Res. 1991. - V.l 1. - P. 28-34.

191. Weekley L.B. Effects of melatonin on isolated pulmonary artery and vein: role of vascular endothelium // Pulm. Pharmacol. 1993. - V.6. - P. 149-154.

192. Weekley L.B. Pharmacologic studies on the mechanism of melatonin-induced vasorelaxation in rat aorta // J. Pineal. Res. 1995. - V.19. - P. 133-138.

193. West S.K., Oosthuinen J.M. Melatonin levels are decreased in rheumatoid arthritis // J. Basic. Clin. Physiol. Pharmacol. 1992. - V.3. - P. 33-40.

194. Williams G., Pirmohamed J., Minors D. et al. Dissociation of Body-Temperature and melatonin secretion circadian-rhythms in patients with chronic fatigue syndrome // Clin. Physiol. 1996. - V. 16. - P. 327-337.

195. Withyachumnarnkul B., Nonaka K.O., Santana C. et al. Interferon-gamma modulates melatonin production in rat pineal gland in organ culture // J. Interferon Rev. 1990. - V. 10. - P. 403-411.

196. Wittenderby P.A., Dubocovich M.L. Characterization and regulation of the human ml (1A) melatonin receptor stably expressed in chinese-hamster ovary cells // Mol. Pharmacol. 1996. -V.50. - P. 166-174.

197. Yasin S., Bojanowska E., Forsling M.L. The in vivo effect of melatonin on neurohypophysial hormone release in the rat // J. Physiol. 1994. - V.475. - P. 142-145

198. Yu H.-S., Reiter R.J. (eds). «Melatonin. Biosynthesis, physiological effects, and clinical applications». Boca Raton, FL:CRC Press. - 1993. - 527 p.

199. Zaidan R., Geoffrian M., Brun J. et al. Melatonin is able to influense its secretion in humans: description of a phase-response-curve // Neuroendocrinology. -1994.-V.60.-P. 105-112.

200. Zaslavskaya R., Lilitsa G. Influence of melatonin on the oxidative stress and hemodynamics in old patients with heart failure // Intern. Conference "Cancer and Rhythm". Graz. - Austria. - 2004.

201. Zaslavskaya R. M., Lilitsa G.V., Dilmagambetova G.S. et al. Melatonin, refractory hypertension, myocardial ischemia and other challenges in nightly blood pressure lowering // Biomedicine & Pharmacotherapy.- 2004. V.58. - P.129-134.