Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Комплексное лечение трихомонадного вагинита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Кантина, Елена Александровна :: 2006 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ТРИХОМОНИАЗ: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1 Л.Урогенитальный трихомониаз как медико-социальная проблема.11 1.2.Морфологическая характеристика возбудителя урогенитального трихомониаза.
1.3.Особенности клинического течения урогенитального трихомониаза
1.4. Роль Trichomonas vaginalis в биоценозе влагалища.
1.5.0собенности иммунного ответа при урогениталыюм трихомониазе.
1.6. Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза на современном этапе.
1.7 Лечение урогенитального трихомониаза .24.
1.8. Низкоэнергетическая лазерная терапия в гинекологической практике.
ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА, МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
2.1.Клиническая характеристика больных урогенитальным трихомониазом.
2.2.Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза.
2.3.Исследование функции вагинального гистогематического барьера при урогениталыюм трихомониазе.
2.4.Иммуноцитохимическое исследование соскобов урогенитального тракта.39.
2.5.Методы лечения.
2.6.Методы статистической обработки.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ УРОГЕНИТАЛЫЮГО ТРИХОМОНИАЗА
3.1-Клиническая характеристика больных свежим урогенитальным трихомониазом.
3.2.Клииическая характеристика больных хроническим урогенитальным трихомониазом.
З.З.Оценка наиболее достоверных диагностических критериев урогенитального трихомониаза у женщин.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНИАЗА
4.1 .Результаты лабораторного обследования больных свежим урогенитальным трихомониазом.
4.2.Результаты лабораторного обследования больных хроническим урогенитальным трихомониазом.
4.3.Состояние влагалищного гистогематического барьера при урогениталыюм трихомоииазе.60,
4.4.Результаты иммуноцитохимического исследования соскобов урогенитального тракта.
4.5.Влияние низкоэнергетического лазерного излучения на поведенческие характеристики и морфологию влагалищных трихомонад (экспериментальные исследования).
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ
5.1.Результаты лечения свежего урогенитального трихомониаза.
5.2.Результаты лечения хронического урогенитального трихомониаза.
5.3.Состояние влагалищного гистогематического барьера у больных урогенитальным трихомониазом при применении различных методов лечения.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Кантина, Елена Александровна, автореферат
Актуальность проблемы. В последние годы в большинстве стран мира отмечается значительный рост инфекций, передающихся половым путем (ИППП) [1, 3, 5, 6, 13, 21, 22, 136, 138, 152, 194, 200, 201, 203, 211]. Среди них лидирующее положение занимает урогенитальный трихомонназ (УТ) [83, 85, 97, 114, 124]. В мире трихомониазом ежегодно заболевает 170 млн. человек, причем, заболевание одинаково часто поражает как мужчин, так и женщин [124]. В России в 2000 году заболеваемость трихомониазом составила 320,4 случаев на 100 тысяч населения, увеличившись за последние десять лет более чем на 5% [82]. Число женщин с впервые установленным диагнозом УТ составило более 210 тыс. человек, в том числе, доля девушек в возрасте 15-19 лет - 18,2% [82]. Трихомонадные поражения по своей социальной и медицинской значимости остаются одной из актуальных проблем в работе врачей акушеров-гинекологов, венерологов, поскольку эта патология диагностируется у 60 - 80% больных с воспалительными процессами мочеполового тракта [85].
В последние годы отмечается значительное изменение клинического течения УТ. Преобладают скрытые, малосимптомные формы заболевания, способствующие распространению инфекции среди различных групп населения [1, 2, 5, 6, 8, 15, 22, 154, 202]. В манифестации клинической картины большое значение имеет состояние иммунного статуса макроорганизма и особенно состояние местного иммунитета [59, 61, 74, 105].
Для диагностики УТ наибольшее применение в клинической практике нашли морфологические, культуральные, иммунологические, молекулярно-биологические методы обследования [1, 3, 4, 8, 13, 15, 66, 113]. Однако их информативность в выявлении этой патологии колеблется от 25 до 87% [103, 125, 131], что определяет актуальность разработки алгоритма лабораторной диагностики трихомонадной инфекции.
Лечение больных трихомониазом представляет сложную и далеко не решенную проблему. Ранее широко применявшиеся протистоцидные препараты (метронидазол), в настоящее время недостаточно эффективны [36, 61, 120, 146]. В связи с возросшей устойчивостью возбудителя к препаратам имидозольного ряда, при их приеме рецидивирование заболевания возникают у 30-45% пациенток [80, 100, 115]. Частые рецидивы заболевания, склонность к персистенцин инфекции, высокая частота посттрихомонадных воспалительных процессов обуславливают необходимость разработки комплексного подхода к лечению этого заболевания. В настоящее время низкоэнергетическое лазерное излучение (НЭЛИ) широко применяют в акушерско-гинекологической практике [54, 55, 93]. Появились сообщения о ее применении в комплексном лечении у больных с различной гинекологической патологией [9, 52, 86]. Вместе с тем, низкоэнергетические лазеры не нашли применения в комплексном лечении у больных УТ. Отсутствуют данные о влиянии лазерного облучения непосредственно на Trichomonas vaginalis и о применении НЭЛИ в лечении посттрихомонадных воспалительных процессов (ГГГВП). Указанные недостаточно изученные вопросы определили цель и задачи настоящего исследования.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: оптимизация методов лабораторной диагностики урогениталыюго трихомониаза и разработка новых подходов в терапии для повышения эффективности лечения.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить особенности клинического течения урогениталыюго трихомониаза у женщин на современном этапе.
2. Установить наиболее информативные методы лабораторной диагностики урогениталыюго трихомониаза у женщин.
3. Исследовать состояние вагинального гистогематического барьера при урогенитальном трихомониазе.
4. Изучить состояние влагалищного биоценоза при урогенитальном трихомониазе.
5. Определить возможности применения низкоэнергетической лазерной терапии в комплексном лечении урогенитального трихомониаза.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
Установлено, что для современного течения УТ характерны полисимптомность жалоб и многоочаговость поражения. Но только при хронической форме выявлены случаи бессимптомного носительства трихомонад.
Установлена высокая информативность нерегламентированных методов исследования, в частности ПЦР-метода в диагностики УТ.
Впервые изучено состояние гистогематического барьера и влагалищного биоценоза у больных УТ. Установлено изменение состояния местного иммунитета, сопровождающиеся увеличением степени проницаемости вагинального гистогематического барьера (ГТБ) независимо от локализации простейшего.
Впервые у больных УТ выявлено изменение микробиоценоза урогенитального тракта: преобладание смешанной кокковой и палочковой Грам-положителыюй и Грам-отрицательной микрофлоры.
Впервые у больных УТ во влагалище, шейке матки, уретре и прямой кишке выявлены НР-антиген-позитивные бактерии.
В эксперименте показано этиотропное влияние НЭЛИ на поведенческие и морфологические характеристики Т. vaginalis.
Установлено, что включение НЭЛИ в комплексе лечебных мероприятий при УТ оказывает положительное влияние на динамику клинических проявлений заболевания и интенсивность воспалительного процесса в различных отделах урогенитального тракта.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
Математический анализ субъективных и объективных признщсов свежего и хронического УТ позволили установить ведущие клинические признаки заболевания у больных с различными формами этой патологии, выявить особенности течения трихомониаза на современном этапе.
Показана различная диагностическая ценность лабораторных методов исследования при УТ и обоснована целесообразность их комплексного применения.
Результаты экспериментального исследования влияния НЭЛИ на поведенческие и морфологические характеристики Т. vaginalis позволили обосновать целесообразность его применения в комплексе лечебных мероприятий у больных с различными формами УТ.
Разработана и внедрена в клиническую практику методика лазерной терапии у больных с различными формами УТ.
Установлено, что протистоцидная терапия в комплексе со споробактерином и НЭЛИ позволяет значительно повысить эффективность терапии в сравнении с традиционными методами лечения, при этом лучшие результаты отмечены у пациенток со свежей формой заболевания.
Обнаружена высокая частота ПТВП после медикоментозного лечения, показана эффективность применения НЭЛИ для коррекции этих нарушений.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Для свежего и хронического УТ на современном этапе характерна полисимптомность клинических проявлений. Установление диагноза УТ возможно только по совокупности эпидемиологических, клинических данных и результатов комплексного лабораторного обследования.
2. УТ сопровождается выраженным нарушением микробиоценоза различных отделов урогенитального тракта.
3. Применение НЭЛИ в комплексном лечении УТ повышает его эффективность и уменьшает интенсивность воспалительного процесса в различных отделах урогенитального тракта.
Внедрение результатов исследования.
Результаты проведённого исследования внедрены в практику лечебной деятельности КВД №19 г. Москва, женских консультациях №1, №2 г. Тверь. Материалы исследования включены в программу практических занятий для специалистов, проходящих курсы повышения квалификации на базе кафедры акушерства и гинекологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава.
Апробация работы.
Апробация работы состоялась на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ ДПО РМАПО Росздрава «15» июня 2006 года. Основные положения диссертации доложены на 9 Международной научно-практической конференции по квантовой медицине (Москва, 2002); на 11 Международной научно-практической конференции по квантовой медицине (Москва, 2005); на V Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2003); на VI Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2004); на 5 научно-практической конференции «Терапия социально-значимых заболеваний в дерматовенерологии» (Москва, 2005); на научно-практической конференции «Современные возможности лазерной медицины и биологии» (Великий Новгород — Калуга, 2006).
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, в том числе глава «Лазерные технологии в гинекологической практике» в монографии М.М.Дамирова «Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии» (М., БИНОМ, 2004); пособие для врачей «Применение квантовой терапии в гинекологической практике» (МЗ РФ, 2004).
Объем и структура диссертации.
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа изложена на 158 страницах машинописного текста, содержит 24 таблицы, 28 рисунка. Список литературы включает 212 источника, из них: 132 - на русском языке и 80 - на иностранных языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное лечение трихомонадного вагинита"
ВЫВОДЫ
1. Для современного течения УТ характерны: полисимптомный характер жалоб (86,4% больных свежим трихомониазом и 82,9% - хроническим), многоочаговость поражения (90,9% больных свежим трихомониазом и 83,3% хроническим трихомониазом), явления кольпита, сопровождающиеся патологическими белями. Только при хронической форме заболевания наблюдаются случаи бессимптомного течения заболевания.
2. Наиболее информативными методами лабораторной диагностики УТ являются при свежей форме заболевания микроскопия окрашенных препаратов отделяемого урогенитального тракта (93,2±3,8%), культуральное исследование (97,7±2,3%) и ПЦР (100,0%); при хронической форме УТ информативность этих методов составила 89,6±4,5%, 97,9±2,1%, 97,9±2,1%, соответственно. Малоинформативным методом диагностики заболевания является иммуноферментный анализ, используемый для исследования антительного ответа.
3. При локализации Т. vaginalis в цервикальном канале и во влагалище наблюдается значительное увеличение проницаемости ГГБ (2,55±0,5 г/л и 2,82±0,1 г/л, соответственно). Коэффициенты проницаемости ГТБ повышены в среднем в 1,4 раза.
4. В различных отделах урогенитального тракта больных УТ, независимо от остроты и давности процесса, преобладает смешанная (кокковая и палочковая Грам-положнтельная и Грам-отрицательная) микрофлора. При этом нередко диагностируются НР-антиген-позитивные бактерии (влагалище - 41,6% наблюдений, цервикальный канал - 29,6%, уретра - 40,0%), являющиеся кокковыми формами, занесенными из заднего прохода желудочно-кишечного тракта. У здоровых женщин НР-антиген-позитивные бактерии в эпителии влагалища, шейки матки и в уретре не выявляются.
5. Воздействие НЭЛИ приводит к изменению поведенческих и морфологических характеристик влагалищных трихомонад, что позволяет патогенетически обосновать применение его в комплексном лечении УТ.
6. Применение НЭЛИ в комплексной терапии УТ способствует купированию клинических проявлений заболевания и улучшает ближайшие и отдаленные результаты лечения. После лечения свежего трихомониаза клиническая излеченность достигнута в 78,6% наблюдениях, через два месяца наблюдения - в 93,8% случаев; при хронической форме УТ - в 75,0% и 81,3% случаев, соответственно.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Для повышения эффективности диагностики УТ необходимо проведение комплексного клинико - лабораторного обследования, включающего в себя: определение формы трихомониаза, а также лабораторного обследования (регламентированными методами - микроскопия окрашенных по Граму или метиленовым синим препаратов; культуралыюе исследование; и нерегламентированным, но хорошо зарекомендовавшими себя - ПЦР-методом).
2. В качестве протистоцидного средства у больных УТ, независимо от формы заболевания, целесообразно назначать тиберал (по 500 мг 2 раза в день в течение 5 дней).
3. После курса протистоцидной терапии следует назначать пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника и урогенитального тракта (споробактерин - по 1 мл в 14 стакане теплой кипяченой воды 2 раза в день до еды в течение 10 дней).
4. Для стимуляции местного иммунитета и снижения частоты ПТВП, в качестве компонента комплексной терапии следует применять НЭЛИ. Оптимально проводить 10 сеансов лазерной терапии и использовать как корпоралыюе воздействие, так и интравагинальное (с помощью специальной гинекологической насадки).
138
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Кантина, Елена Александровна
1. Абдумаликов Р.А., Васильев М.А. Способ терапии мочеполового трихомониаза женщин. // Актуал. проблемы научи. и практич. дерматовенерологии. М., 1994. -С.78.
2. Абдумаликов Р.А. Комплексный способ терапии больных трихомониазом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 16 с.
3. Адакевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем. — Витебск, 1997. —310 с.
4. Актуальные вопросы инфекцио1Шых заболеваний мочеполовых органов. // Делекторский В.В., Хабаров В.В., Яшкова Г.Н. и др.— тез. докл.У. Всерос. съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983. - С. 83 - 84.
5. Амозов MJI. Коссобудская Д.С. Тиберал в терапии свежего (острого) урогогенитального трихомониаза. // Вопр. дерматол. и венерол. Петрозаводск, 1996.-С. 27-28.
6. Антибактериальная активность некоторых трихомонадных средств./ Капиниченко Н.Ф., Осолодченко Т.П., Ляпунов Н.А. и др. // Антибиотики и химиотерапия. -1990. Т. 35, № 11. - С. 34-37.
7. Арустамова С.В., Шапран Т.Н., Бастимиева Б.Ш., Абдулаева Г.Т. Выявление гонореи и некоторых половых инфекций в акушерско-гинекологических учреждениях. // Тез. докл. Пленума Правления Всесоюзн. общества дермато венерологов. - М., 1982. — С. 81.
8. Анчупане И.С. Урогенитапьный трихомониаз и смешанные трихомонадно — гонококко — хламидийные инфекции: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1992.-17 с.
9. Бабков К.В. Применение ннзкоэнергетического лазерного излучения в комплексном лечении больных аденомиозом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 20 с.
10. Барац А.М. Трихомониаз и рак шейки матки. // Советская медицина. 1970. 10. - С. 147 - 148.
11. Барышова М.В., Критнес В.М., Бульвахтер JI.A. Способ лечения хронического трихомониаза. // Новые направления в клинической медицине. -Ленинск — Кузнецкий, 2000. — С. 282 — 283.
12. Барышова М.В., Бульвахтер Л.А. Хронический трихомониаз и результаты парентерального лечения метронидазолом. // Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №2. - С.72-74.
13. Басканов В.П., Дячук А.В., Лятошинская П.В. Применение «Тержинана» в комплексном лечении больных воспалительными процессами влагалища. // Журнал акушерства и женских болезней. СПб., 1998. — С. 14—15.
14. Баткаев Э.А., Липова Е.В., Рюмин Д.В. и соавт. Лечение урогениталыюго трихомониаза (учебное пособие). М., РМАПО. - 2001. — 51 с.
15. Баткаев Э.А., Рюмин Д.В. Эффективность использования вакцины «Солкотриховак» в лечении урогениталыюго трихомониаза у женщин и мужчин. // Русский медицинский журнал. 2002. - №2. - С. 68 - 72.
16. Беднова В.Н., Брагина Е.Е., Капцева Г.С. Выявление антигенов поверхности влагалищных трихомонад с помощью сканирующего электронного микроскопа. // Вестн. дерматол. 1990. - № 5. - С. 19 - 23.
17. Беднова В.Н., Мордовцев В.П., Брагина Е.Е. и др. Выявление влагалищной трихомонады в прямой кишке больных мочеполовым трихомониазом. // Вестн. дерматол. и венерол. — 1990. — №3. С. 12 — 15.
18. Беднова В.Н., Нафтольева Ю.О. Определение противотрихомонадных флюоресцирующих антител в отделяемом слизистых оболочек уретры, влагалища и цервикального канала больных трихомонозом, //Акушерство и гинекология. — 1997 — № 2. — С. 52 — 53 .
19. Беликова Е.В., Новикова Л.В., Парамонова Т.К. Механизмы действия квантовой терапии при воспалительных процессах женских гениталий. // Современные методы диагностики и лечения в медицине. — М., 2000.-С. 162-164.
20. Бокалова JI.A. Урогенитальный хламидиоз. Урогеиитальный трихомониаз. // Лечащий врач. 2000. - №4. - С. 30 - 36.
21. Борисенко К.К., Алиев Н.Б. Эффективность медазола (метронидазола) в терапии мочеполового трихомониаза. // Заболевания, передающиеся половым путем. — 1992. — №5. — С. 31 — 33.
22. Борисенко К.К. Результаты клинических испытаний эффективности и переносимости Тиберала Рош при лечении больных мочеполовым трихомониазом. // Заболевания, передающиеся половым путем.-1997. -№1.- С. 60-63.
23. Боуден Френсис Дж., Гарнет Джефри. Эпидемиология трихомониаза: параметры и анализ модели лечебных вмешательств. // Инфекции, передаваемые половым путем. — 2001. —№6. — С. 5 — 13.
24. Боуден Френсис Дж., Гарнет Джефри. Почему игнорируется Trichomonas vaginalis? // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. -№6*-С. 18-19.
25. Бочарникова Г.Н. Применение эндовагинального низкочастотного ультразвукового фонофореза в комплексе лечения мочеполового трихомониаза у женщин: Дис. канд. мед. наук. Омск, 1982. - 186 с.
26. Бочарова Е.Н. Современная лабораторная идентификация некоторых возбудителей урогенитального тракта. // Вестн. дерматол. и венерол2001.- №6. — С. 12-14.
27. Бочкарев Е.Г. Актуальные вопросы диагностики урогенитального трихомониаза. // Иммунопатология, аллергология, инфектология. — 2000. — №4.-С. 77-78.
28. Брагина Е.Е., Дмитриев Г.А., Абдумаликов Р.А. Морфофункциональные особенности устойчивых к метронидазолу штаммов влагалищных трихомонад // Тез. докл. VII Российского съезда дерматол. и венерол.-Казань, 1996.-С. 131 132.
29. Бриль Г.Е. Молекулярно клеточные основы терапевтическогодействия низкоинтенсивного лазерного излучения (учебное пособие). — Саратов, 2000. 42 с.
30. Брипь Г.Е., Панина Н.П. Влияние ннзкоинтенсивного лазерного излучения на генетический аппарат клетки (учебное пособие). Саратов, 2000.-34 с.
31. Буйпин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в гинекологии. — М., 1997.-61 с.
32. Бутов Ю.С., Горина Е.Ю. Эффективность секнидазола при лечении трихомониаза. // Инфекции, передающиеся половым путем. 2001. - №4. -С. 31-33.
33. Бутов Ю.С. Кожные болезни и инфекции, передающиеся половым путем. М., 2002.
34. Васильев М.М. Диагностика мочеполового трихомониаза с использованием сухой питательной среды из кровезаменителей: Автореф. дис— канд. мед. наук. — М., 1980. — 16 с.
35. Васильев М.М., Беднова В.Н. Влияние оротовой кислоты, гипоксантина, солянокислого аргинина на развитие культуры влагалищных трихомонад. // Вестн. дерматол. 1980. - № 7. — С. 32 — 34.
36. Васильев М.М., Мелькумов А.В., Масюков А.Л., Баровик В.З. Клинические особенности и лечение хронической гоноренно — хламидийно — уреаплазменной инфекции мужчин. // Вестн. дерматол.- 1988.- № 9.- С.34- 37.
37. Васильев М.М. Особенности клиники мочеполового трихомониаза, совершенствование диагностики и лечения (клинико-экспериментапьные исследованя): Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1990. — 28 с.
38. Васильев М.М., Рассейкина Е.Ю. Лечение больных урогенитальным трихомониазом. //Пробл. репродукции 1996-№4.— С.42-43.
39. Васильев М.М. Современные проблемы диагностики и лечения гонорейной и трихомонадной инфекции. // Вести, дерматол. 1998. — JSfe 4. — С. 39-42.
40. Вахшша Т.Е. Совершенствование лабораторной диагностики мочеполового трихомониаза. (Новые питательные среды, тесты выявления специфической сенсибилизации макроорганизма). — М., 1990. — С. 16.
41. Ващенко В.В, Иванец Т.А. Долматова JI.C. и др. // Тез. докл. V Рос.-го нац. конгресса «Человек и лекарство». — М., 1998. — С. 39.
42. Гаджимурадов М.Н. Лабораторно-микробиологическая диагностика, клиника, лечение смешанных генитальных инфекций у женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 22 с.
43. Гасанова Т.А. Паразитозы — факторы риска воспалительных заболеваний органов малого таза. Трихомониаз. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — №1. — 2002. С. 3 -9.
44. Гинекология: Учебник. // под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. -М., 2004. -480 с.
45. Глухенький Б.Т., Бойко ЮЛ., Братусь Ф.Ф. Результаты лечения трихомониаза у женщин тинидазолом. // Вест, дерматол.-1988.—№11. С. 60 — 61.
46. Гоннова Л.Н. Новые схемы приема Тиберала в лечении урогенитального трихомониаза. // Акт. вопросы дерматологии. Курск, 1999.— вып. 2.-С. 148-149.
47. Гоннова Л.Н. Реабилитация больных осложненными формами урогенитального трихомониаза и микстинфекциями. // Акт. вопросы дерматологии. Курск, 1999. - вып. 2. - С. 150.
48. Гоннова Л.Н. Этиологическое и реабилитационное лечение урогенитального трихомониаза: Автореф. дис. .канд.мед.наук.-М.,1999.- 13 с.
49. Горина Е.Ю., Бутов Ю.С., Рсзайкина А.В. Противовоспалительные цитокины (ИЛ-1 бета и ИЛ-6) у больных мочеполовым трихомониазом. // Российский журнал кожных венерических болезней. — 2001. — №6. — С. 43 — 46.
50. Гранитов В.М. Хламндиозы. М.: Медицинская книга, Н.Новгород, 2002.- 192 с.
51. Грашкин В.А. Эффективность использования различных вариантов иммуноферменпюго анализа для диагностики гонореи и трихомониаза: Автореф. дис. докт. мед. паук. — Саратов, 2000. С. 23.
52. Давыдова И.Б. Магнито лазерное излучение в комплексном лечении хламидийных сальпингоофоритов и его корригирующее влияние на микрогемодинамику и некоторые биохимические показатели: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2003. - 18 с.
53. Дамиров М.М. Лазерные технологии в гинекологической практике: учебное пособие. РМАПО, 2003. - 92 с.
54. Дамиров М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые технологии в гинекологии. М. - 2004. - С. 174.
55. Дамиров М.М. Адсномноз. М., ООО «БИНОМ - Пресс», 2004.316 с.
56. Дерябин Д.Г., Борисов С.Д., Михайленко С.В. // Журнал микробиологии. -2000. №2. - С. 103 - 105.
57. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передаваемых половым путем. // Методические материалы под ред. К.К. Борисенко. М., Ассоциация САНАМ, 1998. 188 с.
58. Дмитриев Г.А., Вахнина Т.Е. Современные аспекты диагностики мочеполового трихомониаза. // Актуальные вопросы дерматологии и венерологии. М., 1997. — С. 43 — 44.
59. Дмитриев Г.А., Сюч Н.И., Латыпова М.Ф., Вахнина Т.Е. и соавт. Лабораторная диагностика урогениталыюго трихомониаза. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - №6. - С. 22 - 25.
60. Дмитриев Г.Л. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций. М., 2003. - 336 с.
61. Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз (клинико — лабораторное обследование и ведение пациентов). М., 2005. - 125 с.
62. Дружинин П.Н. Синдром Рейтера у больного трихомониазом, уреаплазмой, хламидиозом. // Вестн. дерматол. 1994. - №1. - С. 53 - 54.
63. Ежов В.В. Комплексное лечение бактериального вапшоза с применением низкоинтенсивного лазера и низкочастотного ультразвука: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2004. - 23 с.
64. Елисеенко В.И., Евстигнеев А.Р., Александров М.Т. и соавт. Роль НИЛИ в механизме стимуляции репаративных процессов. // Новые достижения лазерной медицины // М-СПб., 1993. С. 269 - 271.
65. Жолобова M.I L Влияние озоно лазерной терапии на течение и исходы воспалительных заболеваний матки: Автореф. дисканд. мед. наук.—2000.—22 с.
66. Жуков В.И. Некоторые особенности клинического течения гонорейно -трихомонадной инфекции. // Тез. докл. 10-й Научно-практич. конф. врачей дермато венерологов. - Рига, 1980. - С. 52 - 54.
67. Земцов М.А. Современный метод лечения мочеполового трихомониаза и трихомонадно хламидийной инфекции у женщин: Дис. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 1995. -119 с.
68. Земцов М.А., Чеботарев В.В. Вакцина Солко Триховак в комплексном лечении больных трихомониазом женщин. // Вестник дерматологии . 1996. - № 6. - С. 11 - 13.
69. Земцов М.А., Астапов АС., Галкина О.В., Чеботарев В.В. Новые препараты для лечения урогениталыюго трихомониаза у женщин. // Совр. аспекты сан-кур. реабилит. больных урогенитал. забол.—Железноводск, 1997. — С. 113 — 114.
70. Золотарева С.К. Использование фуксина основного для окраски мазков на гонококки и трихомонады. // Лабораторное дело. — 1990. №10. — С. 73 — 74.
71. Иванян А.Н., Абузяров P.P., Вельская Г.Д., Крюковский С.Б и соавт. Сексуально-трансмиссивные заболевания. Смоленск, 2000. - 73 с.
72. Иванян А.Н., Страчунский JI.C., Абузяров P.P., Крюковский С.Б и соавт. Воспалительные заболевания женских половых органов. Смоленск, 2001.-96 с.
73. Игликов . В.А. Современная диагностика, этиологическое и физиотерапевтическое лечение осложненного и неосложненного урогениталыюго хламидиоза у мужчин: Дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 1998.-135 с.
74. Капланов В.Д. Урогенитальный трихомониаз: патогенетические аспекты и оптимизация лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2000.-22 с.
75. Кира Е.Ф. Лечение бактериального вагиноза и трихомониаза. // Проблемы репродукции. — 1997. Т. 3. - №3. — С. 26 - 28.
76. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Бондарев Н.Э. Клинико-морфологические особенности сексуально-трансмиссионных заболеваний. // Журнал акушерства и женских болезней. СПб., - 1998. - С. 43 - 44.
77. Кира Е.Ф., Цвелев Ю.В., Кочеровец В.И. и др. Диагностика и лечение сексуально-трансмиссивных заболеваний в гинекологической практике. СПб., 1996. — 46 с.
78. Кирьянова В.В. Применение инфракрасного лазерного излучения в комплексной терапии кандидозного вульвовапшита. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии. 1997. - С. 217 - 218.
79. Кисина В.И. Инфекционные урогенитальные заболевания у женщин: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. - 33 с.
80. Кисина В.И., Полищук Н.А., Вахнина Т.Е. Лечение наксоджином бактериального вагиноза и мочеполового трихомониаза. // Инфекции, передающиеся половым путем. 1999. - №5. — С. 47 — 50.
81. Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути ихрешения. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. — №6. — С. 14-17.
82. Кисина В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение. М., 2005. - 280 с.
83. Клетной А.Г., Дунаева Г.А., Гончарова Л.Ф., Григорьева Р.Н. Лечение трихомониаза повышенными дозами трихопола. // Дерматол. и венерол. Киев, 1996. - С. 35.
84. Клименко Б.В. Трихомониаз мужчин, женщин и детей. — СПб., 2001.- 185 с.
85. Ковалев М.И. Низкоинтенсивное и высокоэнергетическое лазерное излучение в акушерстве и гинекологии. — М., 2000. — 173 с.
86. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и мнкоплазменные заболевания гениталий: Руководство для врачей. — СПб.,2000.-572 с.
87. Козлюк А.С., Козлюк В.А. Цитоморфологическая диагностика урогенитального трихомониаза. // Инфекции, передаваемые половым путем2001. —№6.— С. 26-29.
88. Кудрявцева Л.В., Щербаков П.Л., Иванников И.О., Говорун В.М. Helicobacter pylori — инфекция: современные аспекты диагностики и терапии, (пособие для врачей). — М., 2005 78 с.
89. Лабораторная диагностика урогенитального трихомониаза. Г.А Дмитриев, Н.И. Сюч и др. // ИППП. №6. - 2001. - С. 22 - 25.
90. Легоньков Ю.А., Озерецковская Н.Н. и др. Клиническая оценка имуноглобулинемии Е и уровня циркулирующих иммунных комплексов при паразитарных болезнях (сообщение). // Мед. паразитол. и паразитарные болезни. 1986. -№5, С. 61 -63.
91. Малевич К.И., Русаксвич П.С. Методы лазертерапии в акушерстве и гинекологии: Справочное пособие. Минск, 1992. - 75 с.
92. Манухин И.Б. Некоторые аспекты иммуномодулирующего действия чрескожного магнито-лазерного облучения крови и больных с острым сальпингоофоритом. // Медицинская консультация. 1999. - №3. — С. 36 — 39.
93. Медведев С.В. Хронический урогенитальный трихомониаз, осложненный нарушением репродуктивной функции у мужчин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2001. - 17 с.
94. Медико-социальные показатели деятельности службы семьи, материнства и детства в 2004 году. М., 2005. - 110 с.
95. Межеветинова Е.А., Трихомонаднын вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение. // Гинекология. — 1999. — №1. — С. 17 — 22.
96. Методические материалы по этиологии, эпидемиологии, клинике, диагностике, лечению и профилактике ИППП. / Под ред. В.А. Аковбяна и др. М., 1995.- 129с.
97. Милевская Н.М. Лечение заболеваний, передаваемых половым путем. Томск, 1996. - С. 13 - 19.
98. Михайлов А.В. Особенности лабораторной диагностики трихомониаза у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза // В кн: Пленум Российской ассоциации акушер-гинекологов.- Саратов, 1999.-С. 263-269.
99. Михайлов Л.В. Распространенность урогенитального трихомониаза и особенности его лабораторной диагностики у женщин с хроническими заболеваниями органов малого таза. // ИППП. — 2000. №2. — С. 26 — 29.
100. Молочков В.А. Урогенитальный трихомониаз и ассоциированные уретрогеппые инфекции (эпидемиология, клиника, диагностика, лечение, профилактика). // Российский журнал кожно-венерических болезней. 2000. -№3.-С. 48-56.
101. Московкая Г.В. Влияние естественного геомагнитного поля повышенной напряжености на клинико-иммунологические особенности урогенитального трихомониаза в сочетании с бактериальным вагинозом. М., 2001.-С. 19.
102. Мяснянкин В.А., Хизев В.И. О лечении урогенитального трихомониаза табералом. // Человек и здоровье. Курск, 1999. — вып. 2. — С. 103- 104.
103. Нестеров И.М. Состояние общего и местного иммунитета у женщин с вагинальными инфекциями в ходе иммунокорригирующей терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 2001. - 25 с.
104. Никитенко В.И., Полякова B.C., Никитенко М.В. и др. Препарат споробактерин. Новые данные о механизме действия этого и других живых бактериальных препаратов. // Научный вестник Тюменской медицинской академии. 2001. - №2. - С. 70-72.
105. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной химиотерапии. М., 2003, - 53 с.
106. Обоскалова Т.А., Колпащикова Г.И. и др. Воспалительные заболевания половых путей, передающиеся половым путем, ведущий повреждающий фактор репродуктивного здоровья. // Журнал акуш. и женск. болезней. - 1998. - С. 44 - 45.
107. Овчинников Н.М., Беднова В.Н., Дслскторский В.В. Лабораторная диапюстика заболеваний, передающихся половым путем. М. — Медицина. -1987.-303 с.
108. Орлова О.О. Опыт применения инфракрасного лазера для лечения хронических эндометритов. // Журнал акушерства и женских болезней. 1998-№3 - 4. - С. 62-64.
109. Патофизиология крови: Пер. с англ.— М.,СПб: БИНОМДООО-448 с.
110. Переверзев А.С., Горленко А.С. Атрнкан в терапии хронического урогенитального трихомониаза. // Современные проблемы урологии: Матер, научн. трудов VI межд. конгр. урологов. Харьков, 1998. - С. 354 - 355.
111. Погодин O.K. Хламидийные инфекции в акушерстве и гинекологии.- Петрозаводск, 1997.
112. Позняк А.А. Трихомонадно бактероидные ассоциации у больных мочеполовым хламидиозом. //Проблемы реабилитации - 2001. - №1.- С. 87 -95.
113. Родионов A.II. Справочник по кожным и венерическим заболеваниям. — СПб, 2000. — С. 23.
114. Самохин В.Л. Клинико фармакокинетическое обоснование применения синтетических 5-нитроимидозолов в терапии мочеполового трихомониаза. - Автореф. дис. . канд. мед. наук. - М., 2003. - 20 е.
115. Серов В.Н., Жаров Е.В., Ковальчук Я.Н., Ильенко Л.Н. Клиническое руководство для акушеров-гинекологов по инфекциям, передаваемым половым путем.- М., 2000. 137 с.
116. Силина Л.В. Опыт применения аутотрансфузионного облучения ультрофиолет. крови в лечении женщин с урогеннтальной микоплазменной инфекцией. // Актуальные вопросы дерматовенерологии. Сборник научн. трудов. -Курск, 1999.-вып. 2.-С. 183-184.
117. Силина Л.В., Кануцкий П.В., Московкая Г.В., Крипицер Л.М. Комплексный способ лечения урогенитального трихомониаза в сочетании сбактериальным вагинозом. // Человек и здоровье (Сб. научи, тр.). — Курск, 1999. -вып. 2.-С. 100- 102.
118. Скрипкин Ю.К., Шарапов Г.Я., Селисский Г.Д. Болезни, передающиеся при половых контактах. JL, 1985. - 322 с.
119. Сластникова Е.Б. Комбинированная лазеротерапия в комплексном лечении больных острым сальпингоофоритом в сочетании с острым пиелонефритом: Автореф. дисканд. мед. наук. М., 1994. — 24 с.
120. Современные подходы к лечению воспалительных заболеваний женских половых органов (методические рекомендации). // Под ред. В.Н.Серова. М., 2003. - 24 с.
121. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии // Под ред. Г.М.Савельевой. М., 2006. - 720 с.
122. Сюч Н.И. Серологическая диагностика: место в комплексе исследований при мочеполовом трихомониазе // Вестн. дерматол. и венерол. -2001.-№4.-С. 6-8.
123. Тихонова Л.И. Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передающимися половым путем, в России. / ЗППП. 1995. - №4. - С. 15-21.
124. Хадарцева К.А. Низкоэнергетическое лазерное и крайне высокочастотное излучение в гинекологической практике. // Вестн. новых мед. технологий. 1996. - №4. - С. 90 - 92.
125. Цвеер В.Л. Гонорея и беременность. // Тез. докл. V Всерос. съезда дерматологов и венерологов. Владимир, 1983. - С. 109 - 110.
126. Ценева Г.Я., Рухляда Н.В., Назаров В.Е., Попов Е.А. и соавт. Патогенез, диагностика и лечение инфекции, обусловленной Helicobacter pylori СПб., 2003. - 96 с.
127. Чеботарев С.А. Методы лечения гонореи, негонорейных заболеваний у мужчин, профилактика постгонорейных осложнений (клинико-экспериментальные, иммунологические и цитохимические исследования): Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 1991. — 27 с.
128. Юнда И.Ф. и др. Хронический мочеполовой трихомониаз и нарушение половой функции у мужчин. // Вестник дерматологии. 1988. -№1.-С. 77-73.
129. Яцуха М.В. Некоторые аспекты эпидемиологии трихомониаза. // Вестник дерматологии. 1989. - №1. - С. 36 - 40.
130. A double-blind placebo controlled trial of single-dose intravaginal versus single dose oral metronidazole in the treatment of trichomonal vaginitis // Tidwell B.,Lushbaugh W., Laughlin M. ct al. // J. Infect Dis. - 1994. - V. 170, N 1. -P. 242-246,
131. A new method for identification of Trichomonas vaginalis by fluorescent DNA in sity hybridization /Muresu R., Rubino S., Rizzu P. et al // J. Clin. Microbiol. 1994. - V. 32, N 4. - P. 1018 - 1022.
132. A pilot study of metronidazole vaginal gel versus oral metronidazole for the treatment of Trichomonas vaginalis vaginitis. / Du Bouchet L., Me Gregor P., Ismail M. et al. // Sex. Transm. Dis. 1998. - V. 25, N 3. - P. 176 - 179.
133. Alderete J., Provenzano D. The vagina has reducing environment sufficient for activation of Trichomonas vaginalis cysteine proteinases. // Genitourin Med. 1997. - V. 73, N 4. - P. 291 - 296.
134. Assay for the detection of Trichomonas vaginalis in vaginal discharges.// Trap. Med. Parasitol. 1997. - V. 91, N 1. - P. 61 - 65.
135. Borchardt K., Li Z., Zhang M., Shing H. An in vitro metronidazole susceptibility test for trichomoniasis using the In Pouch TV test. // Senitourin Med. -1996. V. 72, N 2. - P. 132 - 135.
136. Borchardt K., Zhang M., Shing H., Flink K. A comparison of the sensitivity of the In Pouch TV, Diamond's and Trichosel media for detection of
137. Trichomonas vaginalis. // Genitourin Med. 1997. - V.73, N 4. - P. 297 - 298.
138. Blaser M. J., Hypothesis on the pathogenesis and natural history of Helicobacter pylori induced inflammation. // Gastroenterology. - 1992. - V. 102. -P. 720 - 727.
139. Cantact dependent disruption of the host cell membrane skeleton induced by Trichomonas vaginalis. / Fiori P., Rappelli P., Addis M. et aL // Infect. Immun. -1997. - V. 65, N 12. - P. 5142 - 5148.
140. Cao J., Sun Y., Berglindh T. et al. Helicobacter pylori-antigen-binding fragments expressed on the filamentous M13 phage prevent bacterial growth. // Biochim Biophys Acta. 2000. - V. 1474. N 1. - P. 107 - 13.
141. Cellini L., RobufFo I., Maraldi NM, Donelli G. Searching the point of no return in Helicobacter pylori life: necrosis and/or programmed death. // J. Appl. Microbiol. 2001. - V. 90, N 5. - P. 727 - 759.
142. Centers for Disease Control and Prevention. 1998 Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. / MMWR. 1998.
143. Coelho D. Metronidazole resistant trichomoniasis successfully treated with paromomycin. // Genitourm Med. 1997. V. 73, N 5. - P. 397 - 398.
144. Collaborative approach to improve the decection and management of trichomoniasis in a low prevalence district / Waghorn D., Tucker P.,Chia Y et al. // STD AIDS. 1998. - V. 9, N 3. - P. 164 - 167.
145. Comparative pathogenicity of Trichomonas vaginalis isolated from symptomatic and asymptomatic cases. /Bhatt R., Pandit D., Deodhar L. et al // J. Postgrad. Med 1993. - V. 39, N 4. - P. 187 - 189.
146. Cotch M.F., Pastorek J.G. Trichomonas vaginalis associated with low birth weight and preterm delivery. / The vaginal Infections and prematurity Stady Group // Sex. Transm. Dis. 1997. - V. 24. - P. 353 - 360.
147. Czeizel A., Rockenbauer M. A population based case-control teratologik study of oral metronidazole treatment during pregnancy. // Br. J. Obstet Gynaecol. 1998. - V. 105, N 3. - P. 322 - 327.
148. Dallabetta G., Gcrbase K., Holmes K. Problems, solution, and challenges in syndromic management of sexually transmitted diseases. // Sexually Transmitted Infections. 1998 - V. 74, N 1. - SI-SII.
149. Defection of Ureaplasma urealyticum by polymerase chain reaction. / Tada K., Deguchi Т., Komcda H. et al. // Kanscnshogaku Zasshi. 1992. - V. 66, N12. -P. 1621-1627.
150. Detection of male genital infection with chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae using an automated multiplex PCR system (Cobas Amplicor) //Int. J. STD AIDS.- 1998.-V. 9,N 1.-P.21.
151. Development of a DNA probe for Urealyticum. / Brogan I., Acciai I., Gallia G. et al. // Mol. Cell. Prodes. 1992. - V. 6, N 5. - P. 411 - 416.
152. Dymon M., Zemburowa K., Balda R., Potec Z. Porownanie testu aglutynacji Lateksovvejz Konwencjonalnymi metodami diagnozovvania rzesistkowicy. // Wiad. Parazytol. 1994. - V. 40, N 2. - P. 141 - 152.
153. Evaluation of a deoxyribonucleic acid probe for the detection of Trichomonas vaginalis in vaginal secretions. / De Meo L., Draper D., McGregor J. et al. // Am J. Obstetr. & Gynecol. 1996, V. 174, N 4. - P. 1339 - 1342.
154. Eslick G.D. Helicobacter pylori infection transmitted sexually via oral-genital contact: a hypothetical model. // Sex. Transm. Infect. 2000. - V. 76, N 6. -P. 489 - 492.
155. Eslick G.D. Sexual transmission of Helicobacter pylori via oral-anal intercourse. // Int. J. STD AIDS. 2002. - V. 13, N 1. - P. 7 - 11.
156. Fonts A.C., Kraus SJ. Trichomonas vaginalis; Revaluation of its clinical presentation and laboratory diognosis.//J. Infect.Dis 1980-V. 141, N 2- P. 137-143.
157. Galar A., Choroczu Crol I., Moraawska Z. Urinary tract infection causcd by Chlamidia trachomatis in chiidren.//Pol.Tyg.lek 1992.- V. 47, N 31- P.683-685.
158. Garber G., Lemchuk-Favel L. Analysis of the extracellular proteases of Trichomonas vaginalis. // Parasitol. Res. 1994. - V. 80, N 5. - P. 361 - 365.
159. Haustein V.F. Sexuell ubertragbare krankeiten. // Jena. Gusyav
160. Fischcr verlag. 1990. - P. 366.
161. Herzberg A., Silverman J. Detection of Trichomonas vaginalis in endocervical and ectocervical smears. // Diagnost. Cytopathol. 1996. — V. 14, N 3. -P. 273-276.
162. Honigberg B. Trichomonads of importance in human m dicine. / Parasitic Protozoa // ed. J.P. Kreier. New York, 1978. - P. 275 - 454.
163. Houang E., Ahmet Z., Lawrence A., Sucessful treatment of four partients with recalcitrant vaginal trichomoniasis with a combination of zinc sulfate douche and metronidazole therapy. // Sex. Transm. Dis. 1997. - V. 24, N 2. - P. 116-119.
164. Ignored Trichomanal infestation diagnosed by Papanicolaou smear/ C.Petersen, L.Carl, U.Thomsen et al. // Genitourin Med. 1995. - V. 71, N 4. - P. 257 -258.
165. In vitro activity of metronidazole alone and in combination with clotrimazole against clinical isolates of Trichomonas vaginalis. // J. Chemother. -1996.-V. 8, N2.-P. 96-101.
166. Kellock D., O'Mahony C. Sexually acquired metromdazole-resistant trichomoniasis in a lesbian couple. // Genitourin Med. 1996. — V. 72, N 1. — P.60-61.
167. Krieger J. N. Trichomoniasis is men: Old issues and new data. // Sex. Transm. Dis.- 1995.-V.22. P.83 - 96.
168. Lebar W. Keeping up with new technology: new approaches to diagnosis of Chlamydia infection. // Clin. Chem. 1996. - V. 42, N 5. - P. 809 - 812.
169. Lin P., Shaio M., Liu I. One-tube, nested PCR assay for the detection of Trichomonas vaginalis in vaginal discharges. // Ann. Trop. Med. Parasitol. 1997. -V. 91,N 1. —P. 61 —65.
170. Masocro G, Lombardo L, Delia Monica P,. Discrepancy between Helicobacter pylori stool antigen assay and urea breath test in the detection of Helicobacter pylori infection.// Dig. Liver. Dis. 2000. - V. 32, N 4. P. 285 - 290.
171. Mc Laren LC, Davis LE, Healy GR, James CG. Pediatrics. 1983. - V.71.-P. 888 -890.
172. Mc'Pherson M., Quirke P., Taylor G. PCR. A Practical approach.-IRL press, Oxford 1992.
173. Mirhaghani A., Warton A. An electron microscope study of the interaction between Trichomonas vaginalis and epithelial cells of the human amnion membrane. // Parasitol. Res. 1996. - V. 82, N 1. - P. 43 - 47.
174. Mullis K., Ferre F., Gibbs R. The polymerase chain reaction.-Birkhauser, Boston. 1994.
175. Norata G., Canti G. et al. Cancer lett. 1984. - V. 25, P. 203 -208.
176. Nicand E., Grcnn Y., Meyran M. Place de Chlamydia trachomatis dans la pathologic urogenitale masculine: aspect epidemiologique et diagnostiqus. // Fertill. Biol. 1994. - V. 197. - P. 51 - 56.
177. Nilsson H.O., Blom J., Abu-Al-Soud W. et al. Effect of cold starvation, acid stress, and nutrients on metabolic activity of Helicobacter pylori. // Appl. Environ. Microbiol. -2002. V. 68, N 1. - P.l 1 - 19.
178. Pastorek J., Cotch M., Martin D., Eschenbach D. Clinical and microbiological correlates of vaginal trichomoniasis during pregnancy. The Vaginal infections and Prematurity Study Group // Clin. Infect. Dis. 1996. - Nov. - V. 23, N 5. - P. 1075 - 1080.
179. Qu X., Zhu I., Hou S. Application of polymerase chain reaction in the diagnosis of gonococcal urethritis. // Chung Hua I Hsueh Tsa Chin. 1994. - V. 74, N 11.-P. 659-661.
180. R.S. Morton /Trichomoniasis laboratory aspects // Recents advances in sexually transmitted diseases / Ed. R.S. Morton, J.R. Harris. London, 1995. - Pt -P. 214-220.
181. Rapid Detection and biovar differentiation of Ureaplasma urealyticum in clinical specimens by PCR / Teng L., Ho S., Ho H. et al. // J Formos. Med. Assoc. 1995. - V. 94, N 7. - P. 17 - 19.
182. Ross S.M., Middelkoop A. van. Trichomonas infections in pregnancy does it affect perinatal outcome. Реф. Журнал «Биология». 1983. - №10.
183. Robertson L, Zinner C., Stemke G. Comparison of 16S rRNA genes within the T960 and parvo biovars of ureaplasma isolated from humans. // Int. Syst. Bacterid. 1994. - V. 44, N 4. - P. 836 - 838.
184. Shaio M., Lin P. Leucotriene B4 levels in the vaginal discharges from cases of trichomoniasis. // Ann. Trop. Med. Parasitol. 1995. - V. 89, N 1. - P. 85-88.
185. Shaio M., Lin P., Liu J., Tang K. Monocyte-derived interleukin-8 involved in the recruitment of neutrophils induced by Trichomonas vaginalis infection. // Infect. Dis. 1994. - V. 170, N 6. - P. 1638 - 1640.
186. Shirai M, Kakada J, Shibata K. eL al. Accumulation of polyphosphate granules in Helicobacter pylori cells under anaerobic conditions.// J. Med. Microbiol. -2000.-V. 49,N6.-P. 513-519.
187. Sibulet A. Aspects epidemiologiques actuels de la trichomonase uro-genitale. // Inform. Malad. Verur. 1980.- V. 52, N I. - P. 10 - 16.
188. Simultaneous detection of chancroid, syphilis, and herpes simplex virusin genital ulcer specimens using a multiplex PCR asay. / Weiss I., Martin D., Morse S. et al. // Roche Molecular Systems. 1995. - V. 60. - P. 27 - 30.
189. Spence M,, Harwell Т., Davies M., Smith J. The minimum single oral metronidazole dose for treating trichomoniasis: a randomized, blinded study. // J. Obstet Gynecol. 1997 -V. 89, N 5, PL 1. - P. 699 - 703.
190. Stucnzner D. // Sex. Transm. Dis. 1994. - V. 21, N 4. - P. 191 - 195.
191. Suerbaum S., Michetti P. Helicobacter pylori Infection. // New Engl. J. Med. 2002. - V. 347, N 15. - P. 1175 - 1186.
192. Tait J., Rees E., Hobson D., Byng R. Chlamidial infection of the cervics in contacts of men with nongonococcal urethritis. // Brit. J. Vener. Dis. 1980. - V. 56. -N 1. - P. 37-45.
193. Takacs G. Use of klion suspension in pacdiatry and gynaecology. / Mrst Department of obstetrics Gynaecology, Semmelweis University Medical School, Budapest- 1992.-V, 40,N4.-P. 189- 191.
194. Tanyuksel M., Sun H., Doganci L. Prevalence of Trichomonas vaginalis in prostitutes in Turkey. // J. Public. Health. 1996 - V. 4, N 2. - P. 96 - 97.
195. The European Chlamydia epidemiologish study /Mardh P., Gushino M., Henry-Sushet S. et al. // Infect Immunol. Dis. Obsted .Gynecol. Infect Dis. Urol. Dermatol. 1995. - P.143.
196. Thompson CM Malone J. Audit of diagnostic criteria for Trichomonas vaginalis in women in a genitourinary medicine clinic. // Dept GUM, Kircaldy Acute Hospital NHS Trust, UK Int Congr STD. 1997. - P.l 01,
197. Trichomoniasis in non-gonococcic urethritis among male patients. / Ozbilgin A., Ozbel Y, Alkan M. et al. // J. Egypt Soc. Parasitol. 1994. - Dec.- V. 24, N3.-P. 621-625.
198. Uhrin M. Molecular diagnostics. The polymerase chain reaction and its use in the diagnosis of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. // Gac. Med. Мех. 1997. - V. 133, N 1. - P. 133 - 137.
199. Wallm J., Thompson S., Zaidi A., Wong K. Urethritis in womenattending an STD Clinic. // Brit. J. Vener. Dis.— 1981.-V. 57, N 1. —P. 50 — 54.
200. World Health Organization / Global prevalence and incidence of selected curable sexually transmitted diseases: overview and estimates WHO / Geneva: WHO / 1995.
201. Watt R., Philip A., Wos S. Sam G. Rapid Assay For Imunological Defection of trichomonas vaginalis. // J. Clin. Microbiol. 1986, V. 24, N 4. -P. 551-555.
202. White B. PCR protocols. Humana Press Inc., New lersey. 1993.
203. Wiesenfeld H., Uhrm M., Dixon В., Sweet R. Diagnosis of male chlamydia trachomatis urethritis by polymerase chain reaction. // Sex Transm. Dis. 1994. - V. 21, N 5. - P. 268 - 267.
204. Witkin S., Jremias J., Toth M., Ledger W. Detection of Chlamydia trachomatis by the polymerase chain reaction in the cervices of womenwith acute salpingitel. // Am. J. Obstet. Gynecol. 1994. - V. 168, N 5. - P. 1438 - 1442.
205. Wong К., Но В., Egglestone S., Lewis W. Duplex PCR system for simultaneous detection of Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis in clinical specimens.//J. Clin. Pathot.- 1995.-V. 48, N2.-P. 101 104.
206. Zhang Z., Begg C. Is Trichomonas vaginalis a cause of cervical neoplasia? Results from a combined analysis of 24 studies. // Hit. J. Epidemiol. — 1994. V. 23, N 4. - P. 682 - 690.