Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского горно-металлургического комбината с вредными условиями труда
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Лернер, Александр Яковлевич :: 2005 :: Москва
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Стоматологическая заболеваемость России на рубеже XX-XXI веков.8-22стр.
1.2. Влияние производственных факторов на состояние зубочелюстной системы.22-41 стр.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика клинического материала.42-45стр.
2.2. Характеристика факторов неблагоприятного влияния на медном производстве и уровня стоматологического обслуживания металлургов металлургического производства. 45-52стр.
2.3. Программа изучения распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний в клинических группах.52-5бстр.
2.4. Методика расчета объемов финансирования для стоматологического обслуживания работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска.56-5 8стр.
2.5. Методы статистического анализа. 58стр.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 3.1. Анализ стоматологической заболеваемости населения трудоспособного возраста г.Норильска. 59-82стр.
3.2 Анализ стоматологической заболеваемости работающего населения г.Москвы.82-95стр.
3.3. Анализ стоматологической заболеваемости среди работающих во вредных условиях труда, на Медном заводе (Цех электролиза меди) г. Норильска.95-142стр.
3.4. Расчет необходимых объемов финансирования стоматологического обслуживания работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска.142- 147стр.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Лернер, Александр Яковлевич, автореферат
Актуальность исследования. Прогресс сырьевых направлений отечественной промышленности способствует развитию добычи и переработки металлических руд, в частности в Норильском промышленном районе. Особые условия труда в сочетании с климатическими условиями Севера влияют на состояние здоровья и стоматологический статус рабочих промышленных предприятий (Алимский А.В., Рабинович И.М., 2002; Баганова JI.H., 2002; Зверяев А.Г., 2004; Павлов Н.Б., 2003; Филимоновой О.И., 2002; Хасанов Р.А., Саляхова Г.А., 2002; Чемикосова Т.С., Камалова О.А., 2003; Яблокова Н.А., 2003).
Одним из самых вредных производств Норильского горнометаллургического комбината является Цех электролиза меди Медного завода (ЦЭМ МЗ). Стоматологическое обслуживание работников электролизного цеха нуждается в совершенствовании. Однако, ранее не проводилось ситуационного анализа стоматологической заболеваемости этой категории населения г. Норильска. Не ясна роль длительности проживания на Севере и стажа работы на медном производстве в развитии патологии зубочелюстной системы.
Требуется проведение научно-обоснованных расчетов объемов финансирования для совершенствования стоматологического обслуживания работников ЦЭМ МЗ г. Норильска.
Цель исследования: разработка Программы стоматологического обслуживания работников с вредными условиями труда металлургического производства (Цеха электролиза меди Медного Завода г. Норильска).
Задачи исследования:
1. Изучить по программе ВОЗ показатели стоматологической заболеваемости работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска.
2. Выявить влияние вредных условий труда при производстве меди на состояние зубочелюстной системы в сравнении с жителями г. Норильска.
3. Сравнить показатели стоматологической заболеваемости среди работающего населения г. Норильска и г. Москвы.
4. Разработать Программу стоматологического обслуживания работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска.
5. Обосновать необходимые объемы финансирования для реализации Программы стоматологического обслуживания работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска.
Научная новизна исследования:
Впервые изучены показатели стоматологической заболеваемости среди лиц, работающих во вредных условиях труда Цеха электролиза меди Медного завода в г. Норильске. Проведено сравнение показателей стоматологической заболеваемости в группе металлургов и среди населения г. Норильска и г. Москвы в идентичных половозрастных группах. Выявлено влияние времени проживания на Севере, стажа работы на медном производстве на состояние зубочелюстной системы работающих.
Практическая значимость исследования.
На основании показателей стоматологической заболеваемости установлена потребность в конкретных видах стоматологической помощи работникам Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска, разработана Программа стоматологического обслуживания данной категории лиц.
Рассчитаны объёмы необходимого финансирования различных вариантов организации стоматологической помощи в ЦЭМ МЗ в зависимости от периодичности и качества стоматологического лечения
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Производство меди в Цехе электролиза отрицательно влияет на показатели состояния твердых тканей зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта рабочих.
2. Показатели распространенности и интенсивности кариеса среди взрослого мужского населения г. Норильска и г. Москвы близки по своим значениям, но распространенность заболеваний пародонта и глубина его поражения более выражены в г. Норильске.
3. Время проживания на Севере имеет незначительное влияние на показатели стоматологической заболеваемости в группах одного возраста; патологию зубочелюстной системы усугубляет увеличивающийся стаж работы во вредном производстве.
4. Программа стоматологического обслуживания работников Цеха электролиза меди Медного завода г. Норильска разработана на основании ситуационного анализа стоматологической заболеваемости, и необходимых методов и объемов стоматологического лечения.
Апробация результатов исследования. Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на 5-м Российском научном форуме «Стоматология-2003» (Москва, 2003); на кафедральном совещании сотрудников кафедры клинической стоматологии и имплантологии Института повышения квалификации ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ (Москва, 2005).
Внедрение результатов исследования. Результаты настоящего исследования используются в работе МУЗ «Норильская стоматологическая поликлиника», в Московской областной стоматологической поликлинике, Центральной стоматологической поликлинике ФУ «Медбиоэкстрем».
Публикации. По теме диссертации опубликовано 3 научные работы.
Объем и структура диссертации. Работа изложена на листах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, трех глав
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексное исследование состояния зубочелюстной системы у работников Норильского горно-металлургического комбината с вредными условиями труда"
178 ВЫВОДЫ
1. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у рабочих, связанных с вредными условиями труда на Медном заводе (Цех электролиза меди), в три раза выше, чем в контрольной группе жителей г.
Норильска и в 5 раз выше, чем у жителей г. Москвы (соответственно 33,5 %; 10,0 %; 6,5 %).
2. Показатели интенсивности кариеса близки в обследованных группах населения в г. Норильске и г. Москве; у работников медного производства в г. Норильске интенсивность кариеса существенно выше (для возрастной группы 35-44 лет соответствующие значения КПУ 14,4; 14,7; 16,4).
3. При анализе распространенности и интенсивности заболеваний пародонта у работников Медного завода (Цеха электролиза меди) установлены более глубокие патологические изменения в пародонте у лиц с вредными условиями труда по сравнению с контрольными группами г. Норильска и г. Москвы: здоровый пародонт в группе 35-44 лет отмечается у 24 % в г. Москве, у 18 % в г. Норильске и у 11,3 % работников медного производства.
4. Время проживания на Севере оказывает незначительное воздействие на уровень стоматологической заболеваемости: в группе 35-44 лет при сроках проживания на Севере до 10 лет и свыше 20 лет КПУ составляет соответственно 14,0 и 15,0, а число лиц со здоровым пародонтом — 16,5% и 11,8 %.
5. Уровень стоматологической заболеваемости увеличивается при увеличении стажа работы на вредном производстве: в возрастной группе 35-44 лет при стаже работы до 5 лет и свыше 12 лет индекс КПУ составляет соответственно 15,3 и 17,4, а число лиц со здоровым пародонтом — 15,6 % и 8,0 %.
6. В связи с отсутствием приоритета в стоматологической помощи для работников с вредными условиями труда потребность в терапевтическом и хирургическом лечении примерно одинакова в основной и контрольной группе и достигает 40,0%. Потребность в ортопедической помощи среди работников металлургического производства выше, чем в контрольной группе (82% и 71% соответственно).
7. Разработанная Программа стоматологического обслуживания работников ЦЭМ МЗ предусматривает варианты объёмов и качества стоматологического лечения и варианты финансирования с привлечением средств Медного Завода; минимальные затраты для проведения ежегодных профилактических осмотров и лечения кариеса составляют 121,7 тыс. рублей, для лечения заболеваний пародонта 1600,7 тыс. рублей.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ a. Работники с вредными условиями труда металлургического производства нуждаются в ежегодных профилактических осмотрах и санации полости рта, для чего рекомендуется организация стоматологической службы на территории металлургических заводов. b. Рекомендуется специально включать специальность - пародонтолог в состав стоматологов для обслуживания работников с вредными условиями труда на металлургическом производстве. c. Программа стоматологического обслуживания работников медного производства должна включать, помимо ежегодного лечения кариеса и его осложнений, комплексное лечение заболеваний пародонта с периодичностью в зависимости от тяжести патологии. d. Финансирование полноценных мероприятий по профилактике и лечению стоматологических заболеваний у работников с вредными условиями труда возможно при сочетании источников финансирования: бюджета, ФОМС, доходов предприятия.
180
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лернер, Александр Яковлевич
1. Абаев З.М. Анализ основных учётных показателей работы врача стоматолога-ортопеда по данным 4-летнего наблюдения // Стоматология для всех 2004, 2 - стр. 42-45
2. Аверьянов С.В. Обоснование профилактики стоматологических заболеваний у детей, проживающих в регионе с развитой нефтехимической промышленностью республики Башкортостан // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва 1999 — 22 стр.
3. Адкина Г.В. Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта у рабочих нефтеперерабатывающего производства // Материалы 4-го Всероссийского съезда стоматологов Москва - 1982 - стр. 103-104
4. Азаренко В.И. Состояние твердых тканей зубов населения Беларуси // Автореф. дис. .канд. мед. наук Минск - 1989 - 23 стр.
5. Акопян А.С., Кузьмина Н.Б. Методы анализа экономической эффективности лечебно-профилактических организаций. // Экономика здравоохранения. — 1999. # 5, 6/38. — с. 49-54.
6. Алимский А.В. О планово-нормативных и качественных показателях в стоматологии // Стоматология. — 1999. # 1. — с. 63-65.
7. Алимский А.В. Определение потребности населения в стоматологической ортопедической помощи на основе комплексного изучения заболеваемости // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва — 1970 -22 стр.
8. Алимский А.В., Алиева Р.К. Особенности пораженности кариесом зубов в Азербайджане // Стоматология 2001 - №2 — стр. 58-60
9. Алимский А.В., Павлов Н.В. Особенности обращаемости взрослого населения г. Нижневартовска за стоматологической помощью в государственные и коммерческие структуры // Стоматология для всех 2004 - 1 - стр. 36-41
10. Алимский А.В., Вусатый B.C., Преикулс В.Ф. Особенности распространеия заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста Москвы и Подмосковья // Стоматология 2004 — 1 — стр. 55-57
11. Алимский А.В., Белеукий Г.В., Карцев А.А., Климашин Ю.И., Матвеева А.И., Ряховский А.Н. Показатели потери зубов у взрослого населения, обратившегося за ортопедической помощью в ЦНИИС // Стоматология для всех 2004 - 2 - стр. 36-37
12. Антипова С.И., Ломать JI.H., Лавренюк И.Ф., Корсак С.С. Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших // IV Международная конференция. Сборник материалов Минск - 1995 - стр. 99-101
13. Арстанбеков М. Влияние солей тяжелых металлов на органы и ткани полости рта. Принципы рационального протезирования // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва — 1990 - 24 стр.
14. Ахметзянова Г.З., Галиуллин А.П. Основные принципы организации медико-социальной профилактики кариеса зубов // современные методы диагностики и лечения: Материалы респ. научно-практич. Конференции / под ред. И.В.Клюшкина.—Казань, 1991.—с. 151-152
15. Ахметзянов И.М. Региональная модель материально-технического обеспечения здравоохранения в условиях бюджетного дефицита. //Экономика здравоохранения. 2000. - # 2, 3/43. - с. 6-9.
16. Ашуев Ж. А. Сравнительная клинико-эпидемиологическая оценка патологии зубочелюстной системы в условиях крайнего севера и южного региона (Республика Дагестан) России // Автореф. дис.канд. мед. наук -Москва 2003 - стр. 23
17. Бабаджанов Л. Распространенность заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта и организация стоматологической помощи населению сельской местности. // Стоматология. — 1990. # 6. — с. 76-78
18. Баганова Л.Н. Состояние и пути совершенствования стоматологического обслуживания работников с радиационно-вреднымиусловиями труда (на примере Объединенного института ядерных исследований г. Дубны) // Автореф.дис. канд. мед. наук Москва — 2002 — 22 стр.
19. Баганова JI.H. Показатели стоматологического здоровья у работников Объединенного Института Ядерных Исследований // Труды научно-практической конференции «Стоматология нового тысячелетия» Москва — 2002-стр. 124-125
20. Бармс Д., Jleyc П.А. Всемирная Организация здравоохранения и задачи развития стоматологии. // Стоматология. — 1982. -# 6. — с.80-83
21. Балева Л.С., Сипягина А.Е., Лаврентьева Е.Б. Система медико-социальной реабилитации детей, подвергшихся воздействию экопатологического агента (на примере радиационного). // Методические рекомендации Москва - 1998 - 22 стр.
22. Беззубов Е.А. Организация и управление амбулаторной и стационарной стоматологической службой в районе крупного города // Автореф. дис. .канд. мед. наук — Москва — 2003 — стр. 24
23. Безруков В.М., Кузьмина Н.Б., Алимский А.В. Составление прогноза финансовых результатов деятельности стоматологического предприятия. // Стоматология. — 2000. # 4. — с. 64-65.
24. Бекметов М.В. Профилактика и лечение поражений органов полости рта рабочих производства минеральных удобрений и мероприятия по улучшению диспансеризации и стоматологической помощи // Дис.док. мед. наук-Москва 1983 - 136 стр.
25. Борисенко Л.Г., Тихонова С.М. Метод «кариограмма» в клиническом прогнозировании кариеса зубов // Клиническая стоматология 2004 - 1 - стр. 14-19
26. Боровский Е. В., Jleyc П. А., Леонтьев В. К. и др. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населении: Метод рекомендации М., 1985. С. 32
27. Боровский Е.В., Евстигнеева И.Л. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта по материалам обслуживания двух регионов. // Стоматология. — 1987. # 4. — с. 64-66
28. Боровский Е.В., Бурдина О.В. Эффективность профилактики кариеса зубов у лиц с повышенным потреблением рафинированных углеводов. // Стоматология. — 1991. # 1. — с. 21-23
29. Боровский Е.В. Пути повышения качества лечебной работы. // Стоматология. — 1997. # 1. — с. 65-68
30. Борчалинская К.К. Влияние экологических факторов на эффективность профилактики стоматологических заболеваний у детей // Автореф. дис. .канд. мед. наук Москва — 2003 - 28 стр.
31. Бурдина О.В. Профилактика и лечение кариеса зубов у лиц с повышенным потреблением рафинированных углеводов: Автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.21 / Моск. мед. стоматол. ин-т им. Н.А. Семашко.— М., 1988. — 26 с.
32. Бутова В.Г., Каплан М.З., Мелерзанов А.В. Шамшурина Н.Г., Ананьева Н.Г. Финансовая стратегия негосударственных стоматологических организаций. // Экономика здравоохранения. — 1999. # 5, 6/38. — с. 32-36.
33. Бутова В .Г., Каплан М.З., Малахова Н.Г., Ананьева Н.Г., Мелерзанов А.В. Методические подходы к анализу экономической среды негосударственных стоматологических организаций. // Экономика здравоохранения. — 1999.- #7. — 8. — с. 37-40
34. Ванханен В.В., Деркачев Э.А., Цуцков В.Е. Профилактика кариеса путем фторирования питьевой воды: итоги комплексных клинико-экспериментальных исследований. // Гигиена и санатория. — 1994. # 5.— с. 19-22
35. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. — М: Медицина, 1988. — 255 с.
36. Вялков А.И., Леонтьев В.К. О состоянии стоматологии в России и перспективы ее развития. Доклад на ГЧ съезде СТАР. // Стоматология. — 1999. #2. —с. 44-50
37. Гадаев М.С. Стоматологическая заболеваемость и потребность населения пожилого возраста Чеченской республики в ортопедической стоматологической помощи // Автор, дис. канд. — Москва — 2003 — стр. 22
38. Галонский В.Г. Медико-организационные подходы к совершенствованию ортопедической стоматологической помощи населению на муниципальном уровне (по материал г. Иркутска) Автореф.дис. канд. мед. наук - Иркутск - 2002 - 22 стр.
39. Гафаров Р.Г., Дудина П.З. Организация стоматологической профилактической работы в индустриальном районе г. Перми. // Стоматология XXI века: вопросы профилактики (Материалы I общероссийского конгресса стоматологов). —Пермь, 2001. С. 12-14
40. Гафаров С.А., Агзамходжаев С.С. Состояние функциональных показателей тканей полости рта у рабочих химической промышленности Ферганы // РСНС 2004 - 1 - стр. 39-40
41. Гордиенко В.Г. Распространенность кариеса зубов и заболеваний пародонта среди калининградских моряков // Стоматология — 1999 №2 -стр. 65-67
42. Горяйнова Л.К., Антоньев А.А. Комплексная терапия аллергических дерматитов в условиях прядильного производства // Профессиональные аллергозы: Сборник статей Москва - 1987 - стр. 141-147
43. Данилов Е.О., Григорьев В.А. Характеристика стоматологической заболеваемости населения Ленинградской области по данным эпидемиологического обследования. // Пародонтология. — 1998. # 4. -стр. 9- 13
44. Делендик А.И. Организация и содержание работы врача-стоматолога общего профиля // Автореф. дис. .канд. мед. наук — Минск — 2000 стр. 22
45. Долгоаршинных А.Я. Организация внебюджетной стоматологической помощи в условиях рыночной экономики // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва 2002 - стр. 22
46. Дрешер B.JI. Медико-социальное обоснование критериев качества первичной профилактики кариеса зубов у населения Республики Татарстан // Автореф. дис. .канд. мед. наук Казань - 2003 — стр. 23
47. Еремина Н.В. Диагностические и лечебные аспекты флюороза // Автореф. дис. .канд. мед. наук Москва — 2002 — стр. 18
48. Жалматов Н. Состояние вкусовой чувствительности у рабочих хлопкоочистительного завода // Российский стоматологический журнал — 2001 №2 - стр. 32-34
49. Жуматов У.Ж. Распространенность кариеса зубов у школьников, проживающих в районах применения пестицидов // Клиническая стоматология Ташкент - 1988 - стр. 32-35
50. Жуматов У .Ж. Стоматологический статус детей в экологически неблагополучных районах Узбекистана и разработка лечебно-профилактических мероприятий // Автореф. дис. .док. мед. наук — Ташкент — 1995-37 стр.
51. Заблоцкая Н.В. Совершенствование лечебного процесса на основе изучения структуры заболеваемости и выработки алгоритма объемов терапевтической стоматологической помощи // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва - 2004 - 29 стр.
52. Зверяев А.Г. Факторы риска и стоматологическая заболеваемость в Норильском промышленном районе // Дис. .канд. мед. наук — Москва — 2004 —161 стр.
53. Зеновский В.П., Ушницкий И.Д. Динамика интенсивности кариеса при гигиеническом обучении и специфической профилактике у детей Центральной Якутии // Стоматология — 1998 №4 - стр. 27-28
54. Ибрагимов Ш.С. Стоматологические заболевания и потребность населения областного центра в стоматологической ортопедической помощи // Автореф. дис. .канд. мед. наук Душанбе - 2003 - 19 стр.
55. Ильин Б.Н., Борисова В.В., Ветух В.А. Отдаленные биологические эффекты клмбинированного воздействия радионуклеидов различной тропности Москва — 1991 - 12 стр.
56. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Новикова Н.М. Стоматологическая заболеваемость моряков // Морской медицинский журнал -1996-№4-стр. 9-12
57. Кадырова З.Ж. Распространенность, ранняя диагностика и профилактика заболеваний органов дыхания у рабочих хлопкоочистительной промышленности// Автореф. дис.канд. мед. наук — Ташкент — 1991 —18 стр.
58. Калашников В.Н. Медико-социальная и экономическая эффективность массовой первичной профилактики заболеваний зубов и пародонта среди городского населения // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва — 1999 — 26 стр.
59. Кошубаров В.А. Влияние техногенного комплекса на окружающую природную среду на примере Надеждинского металлургического завода // Вестник «Международная академия наук экологии безопасности жизнедеятельности». 1997 - №5 - стр. 83-88
60. Кузнецов П.А Определение вкуса и обоняния у лиц, направленных на работу в контакте с ядохимикатами // Методическое письмо — Омск — 1974 — 16 стр.
61. Кузнецова И.В. Стоматологическая заболеваемость населения Республики Дагестан и разработка программы профилактики кариеса зубов и заболеваний пародонта у детей // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва — 2002 23 стр.
62. Кузьменко М.М. Стоматологическая служба. Нормативные документы Москва - 1998 - 577 стр.
63. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики. Автореф. дисс. д-ра мед. наук. — М.: 1995. — 46 с.
64. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России — Москва 1999 - 227 стр.
65. Курбанов О.Р. Определение потребности населения в различных видах зубных протезов // Российский стоматологический журнал — 2002 №5 — стр. 9-11
66. Леонтьев В.К., Вагнер В. Д., Полу ев В.И., Логинов А. А. Анализ и планирование деятельности стоматологической службы. //Экономика и менеджмент. 2000. - # 1. - с. 9-13.
67. Леус П.А. Коммунальная стоматология — Брест — 2000 284 стр.
68. Маслак Е.Е. Новый подход к планированию профилактических программ в стоматологии. // Новое в стоматологии. — 1996. # 4. -— с. 31-34
69. Маслов A.M., Балашов А.Н. Некоторые показатели стоматологического и общего статуса в однородных группах. // Стоматология. — 1995. # 4. — с. 59-62
70. Мониторинг эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. — М.: ММСИ.- 1989. — 28 с.
71. Мухлаев Л.Т. Отдаленные результаты и пути совершенствования профилактики стоматологических заболеваний в Республике Калмыкия // Автореф. дис. .канд. мед. наук — Москва — 2001 — 24 стр.
72. Мухлаев Л.Т., Куницына Н.О., Селюкова Т.Ф. Состояние стоматологической помощи населению Республики Калмыкия и перспективы ее развития. //Актуальные вопросы современной стоматологии. — Элиста. -1998. стр. 4-9.
73. Павлов Н.Б. Изучение стоматологической заболеваемости и нуждаемости в специализированной помощи работников нефтегазодобывающей промышленности // Автореф.дис. канд. мед. наук — Москва 2004 - 26 стр.
74. Пахомов Г.Н. Современные достижения стоматологии (по материалам Совещания экспертов ВОЗ). // Стоматология. — 1993. # 2. - с. 4- 10
75. Пашаев К.П., Алимский А.В., Ашуров Г.Г., Алиев А.И. Динамика пораженности кариесом зубов и болезнями пародонта у населения разных территориально-административных зон Таджикистана. // Стоматология.— 1997.-# 5. —с. 62-65
76. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие // Под редакцией Э.М. Кузьминой.- М.: ММСИ.-1997.- с. 136
77. Рабинович И.М., Алимский А.В., Тойджанова Д.Д. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта у работников хлопкоперерабатывающей промышленности // Стоматология — 1998 №4 -стр. 61-62
78. Рабинович И.М, Сулейманова И.Д., Алимский А.В. Изучение заболеваний слизистой оболочки рта и разработка мероприятий по их предупреждению у работников фосфорного производства // Новое в стоматологии 2001 - №9 — стр. 79-80
79. Расулов И.М. Клинико-эпидемиологические аспекты стираемости твердых тканей зубов в Республике Дагестан // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва - 2001 - 30 стр.
80. Рошковский В.М. Социально-медицинское и экономическое обоснование стоматологической диспансеризации в современных условиях // Автореф.дис. док. мед. наук — Москва-2000 — 33 стр.
81. Русина Н.Г. Характеристика стоматологического здоровья и профилактика заболеваний зубочелюстной системы у детей, проживающих вразличных регионах Красноярского края // Автореф. дис.док. мед. наук — Омск 2000- 33 стр.
82. Русина Н.Г., Левенец А.А., Перова Е.Г. Состояние зубочелюстной системы у детей г. Красноярска с учетом газо-химических зон города // Труды V Международного симпозиума «Новые технологии в стоматологии»- г. Хабаровск 1996 - стр. 56-57
83. Савченко В. А. Экологические проблемы Таймыра // Вестник «Международная академия наук экологии безопасности жизнедеятельности».- 1998 -№3-стр. 19-33
84. Салеев Р.А. Пути реформирования системы муниципальной ортопедической стоматологической помощи в крупном городе (клинико-организационные и этико-правовые аспекты) // Автореф.дис. док. наук — Казань 2002 - 41 стр.
85. Самодин В.И., Алексеева А.В. Стоматологическая служба в нормативных документах. — М. — 1998. — 578 с.
86. Сафаров Т.Т, Эрганова А.Г., Халилов И. Частота и сезонность ОГС у детей в связи с применением ядохимикатов в Джизакской области // Теория и практика стоматологии: Сборник научных трудов — Ташкент 1991 - стр. 8790
87. Севбитов А.В. Отдалённые последствия Чернобыльской катастрофы: оценка состояния зубочелюстной системы детей. // Стоматология — 2004 — 1 — стр. 44-47
88. Скатова Е.А. Оценка влияния малых доз радиационного воздействия на состояние органов полости рта у детей // Российский стоматологический журнал 2002 - №6 - стр. 16-17
89. Скирта Г.Т. Клинико-функциональное состояние тканей пародонта у работников кондитерского и хлебопекарного производства // Автореф. дис. .канд. мед. наук — Москва 2003 - 27 стр.
90. Скуридин П.И. Роль специализированного территориального медицинского объединения в организации профилактики кариеса у детей (напримере Пензенского ТМО «Стоматология») // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва - 2001 - 20 стр.
91. Смелянский А.А. Организация и планирование работы частного стоматологического кабинета // Автореф. дис.канд. мед. наук Москва —2001-20 стр.
92. Смирнова Т.А. Всемирная Организация Здравоохранения и роль Сотрудничающих Центров в улучшении здоровья человека // Стоматологический форум 2002 - №1 - стр. 3-5
93. Стоматологическая заболеваемость населения России. Под редакцией профессора Кузьминой Э.М. М. - 1999. - 227 с.
94. Тамазян В.Р. Изучение стоматологического статуса у работников НИИ атомной промышленности и особенности организации им стоматологической помощи // Автореф. дис. .канд. мед. наук Москва — 2003 — 24 стр.
95. Терегулова З.С., Максимов Г.Г., Гильмиярова Ф.Н. Системные эффекты воздействия на организм комплекса региональных диоксинсодержащих экотоксикантов // Диоксины: Экологические проблемы и методы анализа: Материалы конференции Уфа - 1995 - стр. 175-176
96. Тихонов В.Э. Дифференцированный подход к планированию стоматологической помощи и ее организации в условиях крупного города с различным содержанием фтора в питьевой воде его районов // Автореф. дис. канд. мед. наук — Москва — 2002 — 24 стр.
97. Тохтаходжаева С.Т. Влияние вредных производственных вспомогательных цехов алюминиевого производства на органы полости рта // Автореф. дис. канд. мед. наук — Душанбе, 2003, 21 стр.
98. Улитовский С.Б. Потребность плавсостава в ортопедической стоматологической помощи // Стоматология 1986 - №5 - стр. 74-75
99. Хасанов Р.А., Саляхова Г.А. Оценка комплексного влияния производственной и окружающей среды на состояние полости рта работающих в контакте с ртутью // Российский стоматологический журнал —2002-№2-стр. 13-15
100. Хубиев Х.М. Медико-экономическое обоснование кадрового и финансового обеспечения стоматологической службы Карачаево-Черкесской республики на современном этапе // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва -2001 -22 стр.
101. Филимонова О.И. Влияние техногенных факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Клиника, терапия . и профилактика // Автореф. .дис. док. мед. наук Пермь - 2002 - 35 стр.
102. Чемикосова Т.С., Камалова О.А. Стоматологический статус рабочих производства хлорорганических гербицидов // Институт стоматологии — 2003 №1 - стр. 42-43
103. Чыонг В.З. Гигиеническая оценка пылевого фактора, состояния здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний органов дыхания пылевой этиологии в хлопкопрядильном производстве // Автореф. дис. канд. мед. наук — Москва — 1989 — 23 стр.
104. Шевченко Л.М. Стоматологический статус больных хроническими диффузными заболеваниями печени // Автореф. дис.канд. мед. наук — Москва 2002 - 28 стр.
105. Шишко Г.А., Капура Н.Г., Левшук Л.М. Чернобыльская катастрофа: прогноз, профилактика, лечение и медико-психологическая реабилитация пострадавших // IV Международная конференция. Сборник материалов — Минск 1995 - стр. 98-99
106. Юшманова Т.Н. Эколого-гигиенические и социальные аспекты стоматологического здоровья населения Архангельской области // Дис.док. мед. наук Архангельск — 1999 - 146 стр.
107. Яблокова Н.А. Оценка состояния органов полости рта у населения, проживающего в районах, подвергшихся радиационному загрязнению // Автореф.дис. канд. мед. наук Москва - 2003 - 18 стр.
108. Янсон С.Д. Семейная стоматология (социальные и медицинские аспекты) // Автореф. дис. .канд. мед. наук Москва — 2003 — 24 стр.
109. Янсон С.Д. Новые формы организации стоматологической помощи — реальная потребность населения // Экономика и менеджмент в стоматологии 2002 - №1(6) - стр. 49-54
110. Abubakr S., Bengamin D. Consideuing three alternativ for a J waste-energi projekt // Energi Eng. 1990 - Vol. 87 - №3 - P. 6-19
111. Ainamo J., Ainamo A. Rick assessment of suppotive periodontal care. Epidemiological considerations // J. Clin. Periodontal. 1996 - Vol.23 - №3 - P. 232-239
112. Bonati C., Briard M. et all. An epidemiological and genetic study of facial clfting in France. Epidemiology and freaquecy in relative // J. Med. Genet. —1982-Vol.19 №1 - P. 8-15
113. Campbell В. C., Beattie A.D. et al. Insufficiency Associated with Exceeive Lead Exposure // Br.Med., 1997 Vol. 1 - P. 19
114. Castellejos M., Yold D.P. et al. Et al. Effekt of ambient ozone on respiratory function and symptoms in Mexiko city schildrens // Am. Rew. Respir. Dis. 1992 - Vol. 145 - №2 - P. 276-288
115. Dory D. Towauds a geographic analysis of pluralistic health care systems // Geographia Medica. 1992 - № 8 - P. 61-64
116. Earickson R. The scope of medical geoguapy: introduction // Social science and medicine. 1993 - №3 - P. 697-699
117. Eddie S., Davies Z.A., The effect of Social class on attendance and dental treatment received in the General Dental Service in Scotland. // J.Brit. Dent.-1985.-V
118. Emeriy J. Radiation induced transferable clastogenic factors, В // Radiation Biology 6, Riblis ed., Germany 1990 - P. 599-684193 »
119. Engebretson S., Lalla E., Lanster I. Periodontitis and systemic desease //
120. N.Y. State Dent. 1999 - Vol.65 - №8 - P. 30-32
121. Epstein L.B., Moore D.M., Mcphail C.W. How Much Does the Public Know about Preventive Dental Health. // J.Canad. Dent, Ass. 1974.- Vol.40- №10. -P.657-665.
122. Erickson P.R., Mazhari E. Investigation of the role of human breast milk in caries development // Pediatr. Dent. 1999 - Vol. 21 - №2 - P. 86-90
123. Friberg L., Vahter M. Assessment of respons to lead and cadmium through biological monitoring, results of a UNEP // WHO global study. Environme
124. Frontcrak H.O. Oniektorych przynach hamujacych zdtaszalnose de Lekazzy dentystow. // zdraw. Pube. 1983. - Vol. 94 - №11. - P. 563-568.
125. Gavat V., Teodor E. The confirmation of a correlations between atmosphering morbidity // Rew. Med. Chir. Sor. Med. Nat lasi. 1990 - Vol. 94 -№3-4-P. 533-541
126. Gembicki M., Kuchala M. et al. The results of epidemiological studies concerning iodine deficiency and goiter in Posnan Region // Endocrinol. Pol. -1993 Vol. 44 - №3 - P.317-322
127. Gobetti I.R. The psychological aspects of dental the rapy: A dragnstic problem. // J.Amer.Dent.Ass. 1981. -V.2 -№5.-P.662-663.
128. Grandjean P., Lyngbye T. et al. Lessons from a Danish Study on Neuropsychological Impairment Related to Lead Exposure // Environmental Health Perspectives 1991 - Vol. 94 - P. 14
129. Grenspan F.S. How to Manage Pations who had head or neck irraliation. // Mod. Med. 1980. - Vol. 48 - P.60-63.
130. Guidance Manal for the Integrated Expose uptake biokinetic model for lead in childuen. USA EPA 540/8-93/081.
131. Guskova A. Acute Radiation Syndome in Human. International Conference on Radiation Effects. Protection 18-20. 03, -1992. Mito Japan P. 92-98.
132. Imbus H.R. Worker Monitoring in Ryssinosis. // Chest. 1981. - Vol. 79. -№4 suppl.-p. 122-123.
133. James S. et al. Macrophage mediated Depression en T-cell Proliferation in Zink -deficient Mice// J. Nutr. - 1987 -Vol. 117-P. 1982-1988
134. John T. Dunn, et al. Methods for Measuring iodine in Urine // Department of Medicine University of Virginia School of Medicine Chariobbesvill. V.A. — USA -1990-Vol. 50 P. 50
135. Jones K., Dunkan C. Individuals and their ecologies: analysing the geography of ronic illness within a multilever medelling framework // Health and Place. 1995 - Vol. 1 - P. 1 -27
136. Kaplan P., Mantle Irradiation of the Major Salivary Glande. // J. Proschet / Dent/ 1985.- Vol. 54 - №5. - P. 684-686.
137. Karmiol M., Walsh R. F. Dental Garies After Radiotherapy of the Oral Ragions. // J. Am. Dent. Sssoc. 1975. - Vol. 91 - №4. - P. 838-845.
138. Katz S. El uso de fluor clorhexidina para la prevencion de la caries de radiation // Rev. As odontol. Arhent. 1981. - Vol. 69 - №4. - P. 199-206.
139. Katz S. The Use of Fluoride and Chlorchexidine for the Prention of Radiation Caries. // J.Amer.Ass. 1982. - Vol.104 - №2 . - P. 164-170.
140. Keene H.J., Daly Т., Brown L.R., Dental Caries and Steptacoccus Mutans Prevalence in Cancer Patients with Izzadiation-induced Xerbtomia 1-13 Years After Radiotherapy. // Caries Res. 1981. - Vol. 15, - P.416-427/
141. Key H.M., Mc Casland J.P., Technigues and Rechnigues and Results of comprehensive Dental care Program in Htad and Neck Cancer Patients. // Int.J.Radiot.Oncol.Biol.Phys. 1976. - Vol. 1. - P. 859-865.
142. Kiname D. Periodontists modefied by systemic factors // Ann. Periodont — 1999 — Vol. 4 №3 - P. 54-56
143. Kleibel F. Zur Behandlung Radiogener Sekretionsstorungen der Speicheldrusen // Therepiewoche. 1979. Vol. 29 - №4. - P. 611-613.
144. Legler D. Immunodeficiency disease and dental caries in man // Arch. Oral. Biol.-1991 Vol. 26 - № 11 - P. 905-910
145. Maillart D. Effects des rayonnements ionisants sur les glandes salivaires des chiens irradies "in toto" a des doses voisnes de DL 50/30 jours // Rev. Odontostomatol. 1981. -Vol. 10,- №2. -P. 171-174.
146. Matarasso S., Carrassi A. et al. Criteria genetica 1998 - Vol. 37 - №8 - P. 617-620
147. Matthews D. Periodontal medicine: a new paradigm // J. Can. Dent. Assec. — 2000 Vol. 66 - №9 - P. 488-491
148. McMichael A. J. et al. Port Pirie cohort study: environmental exposure to lead and childrens abilities at the age of four years // N. Engl. J. Med., 1988. -Vol.319-P. 468-475
149. Miki Y., Ohtake J. et al. Detection and clinical asstssment of high rick groups for pereodontal disease in a longitudinal study // J. Jap. Soc. Periodontology 1993 - Vol. 35 - №2 - P. 30
150. Needleman H. L. et all. The long term effects of exposure to low doses of lead in childhood. An 11 year follow - up report // New. Engl. J. Med., 1990 -Vol. 332-№2-P. 83-88
151. Ono M. et all. Epidemiological studies of air polution and health effects in areas near roadways with heawy traffic in Tokio // Nippon. Koshu. — 1990 Vol. 37v- №5 - P. 321-322
152. Oral Healf care Islamic Rapublic of Iran. Assigment raport by Dr. P.Leous.- Geneva: WHO /EMRO/Rep 23160/ - 1990. - 4. Tala H. Oral Healf in Finland.- Helsinki, 1989. 5. World Healf Organization. Oral indicator for 2000. -Geneva: WHO, 1986.
153. Regeles S.S. Why snd How People Use Dental Services. // J.Int. Dent. -1974. Vol.24-№3.-P. 347-351.
154. Salvato A., Lotaconi G., Mangiavite R., Goj R. Concerso del paziente // Minerva med. 1981. - Vol.49 - №5. - P. 13-15.
155. Shanonn I., Edmonds E.J. Effects of Fluoride concentration on Rehardening of ename Lbya saliva Substitute. // tnt.deni.J. Vol. 28. - P. 421-426.
156. Smith G.E. Fluoride and fluoridation. Soc. Sci. Med. 1988 - Vol. 26 - P. 451-462
157. Swango P. The Use of topical reuorides to Prevent Dental caries in Adults: a Roview of the literature. // JADA. 1983. - Vol.107.- №3. - P. 447-450.
158. Tompson G. Significance levels in genome scans // Genet. 2001 - Vol. 42 - №3 - P. 475-486
159. Wilson T. Not all patients are the same: Systemic risk factors for abult periodontitis // Gen. Dent. 1999 - Vol. 47 - №6 - P. 580-588
160. Yadav M., Nambiar S., Khoo S.P., Yaacob H.B. Detection of human herpesvirus 7 in salivary glands // Arch. Oral. Biol. 1997 - Vol.42 -№ 8 - P. 559567
161. Zalman G., Veth E. et al. Focus on primary care: periodontal disease: implication for womens health // Obstetr. Gynecol. Surv. 2001 - Vol. 56 - 1 - P. 43-49