Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Комплексная диагностика и реабилитация детей школьного возраста с различными видами нарушений осанки
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Фаттахова, Лена Салимгареевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Анатомо-физиологиеские особенности опорно-двигательной системы у детей школьного возраста.
1.2. Функциональный подход к проблеме нарушений осанки у детей и анализ методов их коррекции.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ.
3.1. Некоторые особенности опорно-двигательной системы и анализ различных видов нарушения осанки у детей школьного возраста.
3.2. Сравнительная оценка некоторых антропометрических и функциональных показателей у детей с нарушением осанки и здоровых детей.
ГЛАВА 4. ОБОСНОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С РАЗЛИЧНЫМИ ВИДАМИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ.
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Фаттахова, Лена Салимгареевна, автореферат
Актуальность проблемы. Актуальность вопросов, посвященных клинике, диагностике, лечению и профилактике нарушений осанки у детей, не теряет своей остроты до настоящего времени, так как частота этих патологических состояний неуклонно возрастает, и, по данным большинства авторов, колеблется от 60 до 80% [96,112]. В настоящее время сохраняется устойчивый рост данной патологии, что связано не только с улучшением диагностики, но и с ухудшением физического здоровья школьников, воздействием факторов риска [104,116].
По данным ежегодных статистических отчетов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан показатель выявляемое™ нарушений осанки на 1 тыс. детей, обследованных в 2002 году во время профилактических осмотров, вырос по сравнению с 1993 годом с 32,5 до 84,9, а у подростков - с 41,0 до 120,2 [74].
У современных детей часто наблюдаются функциональные нарушения мышц в виде гипертонуса, мышечного дисбаланса, когда одни группы мышц находятся в состоянии спазма, а другие, наоборот, слишком расслаблены, что приводит к усталости, мышечным болям, нарушению осанки. У таких детей снижены физиологические резервы дыхания и кровообращения, нарушены адаптивные реакции [14, 15, 66, 90, 99, 136, 137, 138]. Слабое физическое развитие ребенка способствует ухудшению функции позвоночника, что приводит к поражению не только аппарата движения, но и патологии основных органов и систем, таких, как сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная и др. [87, 107, 110, 116].
За последние годы в два - три раза увеличилась частота проявлений тяжелых форм сколиоза, интенсивно нарастают проявления дистрофических изменений опорно-двигательной системы, такие как ранний остеохондроз и остеопороз, у 70% детей наблюдается недостаточная минерализация костной ткани с нарушением ее архитектоники [80, 81, 83]. Исследования эффективности оздоровительных программ, направленных на коррекцию осанки, в отечественной и зарубежной литературе единичны [47, 104, 160]. В определенной степени это обусловлено отсутствием научно обоснованных показаний к применению различных средств медицинской реабилитации с учетом отдельных характеристик физического здоровья школьников.
Таким образом, в настоящее время назрела отчетливая необходимость разработки, изучения эффективности и внедрения современных методов коррекции нарушений осанки у детей, что и явилось основанием для проведения настоящего исследования.
Цель работы: на основе совершенствования диагностики функционального состояния опорно-двигательной системы у детей, разработать и внедрить комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений осанки.
Задачи исследования:
1. Изучить состояние опорно-двигательной системы у детей школьного возраста с различными видами нарушений осанки на основании специальных антропометрических и функциональных методов исследования.
2. Обосновать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на формирование правильной осанки у детей, и проанализировать динамику антропометрических и функциональных показателей в зависимости от методов коррекции её нарушений.
3. Разработать и внедрить систему оценки эффективности влияния традиционных и нетрадиционных методов реабилитации нарушений осанки у детей во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
Научная новизна.
Впервые установлено, что состояние опорно-двигательной системы у детей школьного возраста с различными видами нарушений осанки характеризуется корреляционной зависимостью функционального состояния мышц спины и живота, составляющих «мышечный корсет», от антропометрических показателей, что указывает на наличие своеобразного мышечного дисбаланса. Доказано, что особенности динамики связочно-мышечного аппарата позвоночника, наряду с недостаточной силовой выносливостью мышц спины и живота, приводят к его нестабильности, способствуя при определенных условиях возникновению функциональных нарушений, которые необходимо учитывать при составлении индивидуальной программы реабилитации детей с нарушениями осанки.
Разработанная программа диагностики нарушений осанки у детей позволила достоверно оценить состояние опорно-двигательной системы во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Впервые проведен корреляционный анализ показателей гармоничности развития, антропометрических и функциональных характеристик опорно-двигательной системы у детей с нарушением осанки.
Разработан и внедрен комплексный подход в медицинской реабилитации детей с различными видами нарушений осанки. Предложены обоснованные, дифференцированные стандарты кинезотерапии с использованием традиционных и нетрадиционных методов коррекции с системой оценки эффективности проведения этих мероприятий. Показана целесообразность включения в комплекс лечебных мероприятий мануальной терапии в сочетании с иглорефлексотерапией и витаминотерапией для снятия мышечного дисбаланса, улучшения трофики суставов и стимуляции нервно-мышечного аппарата.
Практическая значимость.
Практическому здравоохранению предложен высоко эффективный комплекс медицинской реабилитации, включающий мануальную и иглорефлексотерапию, витаминотерапию, кинезотерапию с фитбол-гимнастикой, коррекцию с использованием биологической обратной связи. Разработанные методики в целом легко выполнимы, не требуют существенных материальных затрат и дорогостоящего оборудования и могут быть внедрены во многие детские лечебно-профилактические учреждения.
Полученный в диссертации материал позволяет использовать теоретические и практические результаты исследований в работе врачей и инструкторов ЛФК с детьми школьного возраста и для преподавания педиатрии, гигиены детей и подростков, физического воспитания, восстановительной медицины студентам педиатрических факультетов медицинских вузов и курсантов институтов последипломного образования.
Внедрение в практику.
Теоретические положения и практические рекомендации диссертации используются в учебном процессе на кафедре педиатрии Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета, а также в процессе обучения инструкторов, методистов лечебной физкультуры и массажистов в Училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
В лечебную работу Республиканского и городского врачебно-физкультурного диспансера, реабилитационного отделения детской поликлиники № 2 г. Уфы внедрены дифференцированные методики обследования и комплексной реабилитации детей с различными видами нарушений осанки.
Апробация работы.
Основные теоретические положения диссертации доложены на:
- научно-практической конференции "Уральский регион Башкортостана: человек, природа, общество" (Сибай, 1995);
- всероссийской конференции, посвященной 50-летию Врачеб-но-физкультурной службы Московской области (Москва, 1995);
- научно-практической конференции, посвященной 50-летию Врачебно-физкультурной службы Удмуртии (Ижевск, 1996);
- III Всероссийской научно-практической конференции "Критерии, нормы и патологии занимающихся физической культурой и спортом" (Москва, 1997);
- республиканской научно-практической конференции по физическому воспитанию и спорту (Уфа, 1998);
- межрегиональной межведомственной научно практической конференции "Через образование молодежи - к здоровью нации" (Уфа, 2000);
- республиканском совещании главных внештатных специалистов МЗ РБ "Безопасное материнство и здоровое детство" (Стерлита-мак, 2003);
Публикации.
По материалам диссертации опубликовано 5 научных работ, одна из них в центральной печати, 1 рационализаторское предложение.
Объем и структура диссертационной работы.
Диссертация изложена на 115 страницах, состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы из 163 источников, в том числе 116 отечественных и 47 зарубежных авторов. Содержит 16 таблиц и 16 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная диагностика и реабилитация детей школьного возраста с различными видами нарушений осанки"
выводы
1. В целом различные виды нарушений осанки у детей школьного возраста встречаются в 66,9 %. С возрастом увеличивается количество школьников с этой патологией (от 21,6% в младших классах до 43, 1% - в старших).
2. Преимущественно нарушения осанки происходят в сагиттальной плоскости (64,5%), достоверно реже - во фронтальной (35, 5%). Среди детей школьного возраста, имеющих нарушения осанки, большинство составляют девочки (62,5%), среди которых достоверно чаще встречаются такие изменения в сагиттальной плоскости, как плоская спина и кругло-вогнутая спина.
3. Многие дети с нарушениями осанки имеют гармоничное физическое развитие (39,5%), несколько реже встречаются негармонично развитые дети со склонностью к астении (34,7%). Дети, имеющие тучное негармоничное развитие составляют меньшинство (3,9%).
4. Состояние опорно-двигательной системы у детей школьного возраста с различными видами нарушений осанки характеризуется корреляционной зависимостью функционального состояния мышц спины и живота, составляющих «мышечный корсет», от антропометрических показателей, что указывает на наличие своеобразного мышечного дисбаланса.
5. Особенности динамики связочно-мышечного аппарата позвоночника, наряду с недостаточной силовой выносливостью мышц спины и живота, приводят к его нестабильности, способствуя при определенных условиях возникновению функциональных нарушений, которые необходимо учитывать при составлении индивидуальной программы реабилитации детей с нарушениями осанки. Выбор комплекса реабилитационных мероприятий должен осуществляться с учетом вида нарушений осанки во фронтальной и сагиттальной плоскостях.
-956. Эффективность комплекса медицинской реабилитации, включающего мануальную и иглорефлесотерапию, витамино- и кинезотера-пию с фитбол-гимнастикой, коррекцию с использованием биологической обратной связью, составляет 99,3%. Наилучшие результаты эффективности этого комплекса зарегистрированы среди детей с нарушениями осанки в возрасте 7-9 лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕВДАЦИИ
1. Предлагаемый нами комплекс реабилитационных мероприятий при нарушениях осанки у детей может быть рекомендован для широкого использования в педиатрической практике. При этом коррекция нарушений осанки предусматривает участие специалистов лечебной физкультуры, но в зависимости от характера нарушений (функциональные блоки на уровне грудного отдела позвоночника, дисбаланс мышц спины), а также при угрозе их прогрес-сирования, может включать специалистов мануальной терапии и иглорефлексотерапии.
2. Фитбол-гимнастика как современная форма занятий с детьми имеет преимущество перед традиционными подходами кинезотера-пии, так как позволяет решать самые разные оздоровительные, лечебные, воспитательные и образовательные задачи. Упражнения на фитболе могут выполняться из многообразных исходных положений, а поддержание равновесия на мяче способствует улучшению координированной работы многочисленных мышечных групп, все это формирует "мышечный корсет" за счет укрепления мышц спины и брюшного пресса.
3. При функциональных методах лечения нарушений осанки у детей необходимо применение корректоров осанки для воздействия во время статического положения позвоночника - за партой, за столом, при неподвижной рабочей позе или при небольшой активности.
4. В проведении уроков физкультуры для детей с различными видами нарушений осанки должны принимать участие специалисты адаптивной физической культуры, осуществляющие коррегирую-щую направленность этих уроков (вместо спортивной).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Фаттахова, Лена Салимгареевна
1. Аганянц Е.К. Физиологические особенности развития детей, подростков и юношей / Е.К.Аганянц, Е.М.Бездичевская, Е.В.Демидова. Краснодар, 1999. - 220с.
2. Алифанова Л.А. Влияние двигательной активности в процессе академического урока на здоровье и развитие школьников // Педиатрия. 2002. -№ 2. - С.37 - 41.
3. Андрианов В.Л. Заболевания и повреждения позвоночника у детей и подростков / В.Л.Андрианов, Г.И.Баиров, В.И.Садофьева. Л.: Медицина, 1988. - 240с.
4. Андрианов В.Л. Организация ортопедической и травматологической помощи детям / В.Л.Андрианов, Н.Г.Веселов, И.И.Мирзоева. Л.: Медицина, 1988. - 240с.
5. Апансенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровья человека. -СПб.: МГП "Метрополис", 1992. 123с.
6. Арсланов В.А. Комплексная оценка и коррекция осанки / В.А.Арсланов, Л.М.Арсланова // Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей: Тез. Междунар. науч. практ. конф., Дубна, 25 - 28 авг. 1992 г. - Дубна, 1992. - С.65.
7. Арсланов В.А. Особенности осанки в учебной деятельности школьников младшего возраста и ее влияние на функциональное состояние некоторых систем организма: Автореф. дис. . канд.биол.наук. Казань, 1979. - 25с.
8. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития. М.: Наука, 1982. - 270с.
9. Арьямов И.А. Особенности детского возраста. М.: Просвещение. -1953.-192 с.
10. Базарный В.Ф. Методология и методика раскрепощения нейрофизиологической основы психического и физического развития учащихся в структурах учебного процесса. Сергиев Посад, 1995. -120с.
11. Берибек Р. Диспансерное обследование аппарата движения у детей: Пер. с нем. / Р. Берибек, А. Синиос. М.: Медицина, 1980. -130с.
12. Бобко Я.Н. Клинико-физиологическое обоснование мануальной терапии соматической патологии у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2000. - 24с.
13. Бобко Я.Н. Патология опорно-двигательной системы как основа формирования соматической патологии у детей / Я.Н.Бобко,
14. B.Г.Часнык // Научный вестник. Салехард, 2000. - Вып.2.1. C.43-51.
15. Бобко Я.Н. Пути и методы повышения эффективности лечебной физической культуры в педиатрии / Я.Н.Бобко, С.Б.Тихвинский, М.И.Дюкарев, С.Д.Гревцова // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1983. - № 1. - С. 61 - 63.
16. Богданов О.В. Коррекция нарушений осанки и сколиоза у школьников методами функционального биоуправления / О.В. Богданов,
17. Н.И. Николаева, E.JI. Михайленок // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1990. - Т.90, № 8. - С.47 - 49.
18. Вайнруб Е.М. Гигиена обучения и воспитания детей с нарушением осанки и больных сколиозом / Е.М. Вайнруб, A.C. Волощук. -Киев: Здоровья, 1988. 135с.
19. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательной системы человека. Иваново: МИК, 1996. -30с.
20. Васильева Т.Н. Влияние урока физического воспитания на психомоторную и умственную деятельность: Автореф. дис. канд. биол. наук. Новосибирск, 1999. - 24с.
21. Возможности ультразвуковой оценки мышц спины и статокинети-ческой устойчивости у детей с нарушениями осанки / И.И. Дворяковский, В.И.Доценко, И.В. Дворяковский, С.Д.Поляков // Ультразвуковая диагностика. 1998. - № 3. - С.49 - 53.
22. Волгина JI.H. Функциональное состояние легочного дыхательного аппарата у детей с нарушениями осанки // Медицинские проблемы физической культуры: Респ. межвед. сб. / УССР; Редкол.: Г.Л. Апанасенко (отв.ред.) и др. Киев, 1990. - Вып. 11.- С.45 - 48.
23. Воротилова С.Ю. Контроль за профилактикой нарушений осанки у детей // Фельдшер и акушерка. 1988. - № 10. - С.З - 5.
24. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. М.: Медицина, 1973. - 200с.
25. Гандельсман Л. Методические указания по лечебной гимнастике с детьми при сколиозах, возникших на почве нервно-мышечной недостаточности. Л.: ГНИДОИ им. Г.И. Турнера, 1955. - 100с.
26. Гемодинамические критерии как оценка эффекта массажных воздействий / С.В.Ходарев, A.B. Кондрашев, Н.В. Дроботя и др. // ЛФК и массаж. 2002. - № 3 (3). - С. 32 - 35.
27. Герцен Г.И. Реабилитация детей с поражениями опорно-двигательной системы в санаторно-курортных условиях / Г.И. Герцен, A.A. Лобенко. М.: Медицина, 1991. - 271с.
28. Глухман М.В. Комплексное лечение детей с патологией осанки в условиях областного врачебно-физкультурного диспансера / М.В. Глухман, O.A. Маслаков, Е.Р. Мамаева // Вестник спорт, медицины России. 1996. - № 1 - 2. - С.34.
29. Григорьев М.А. Раннее прогнозирование риска перинатального сколиоза и нарушения осанки / М.А.Григорьев, А.Х.Яруллин, Г.И.Исмагилова, А.И.Андрюков // Казанский мед. журн. 1992. -Т. 73, №2.-С. 96-99.
30. Гуров B.A.Bлияние занятий в режиме динамических поз на состояние здоровья учащихся // Здоровый образ жизни: Материалы междунар. конф., Ленинград, 12 дек. 1990. Новгород, 1990. -С.208 - 209.
31. Гурфинхель B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинхель, Я.М. Коц, М.Л.Шик. М: Наука, 1965. - 255с.
32. Детеизор метод в комплексном лечении функциональных нарушений и заболеваний позвоночника у детей / Л.К. Михайлова, Т.Н. Смирнова, Л.В. Тощакова, В.Е. Поляков // Рос. мед. журн. -1998.-№2.-С.32-34.
33. Детская спортивная медицина: Руководство для врачей / Л.И. Абросимова и др.; Под. ред. С.Б. Тихвинского, C.B. Хрущева.- 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1991. - 558с.
34. Дзахов С.Д. Профилактика дефектов осанки и сколиоза у детей. -Орджоникидзе, 1988. 79с.
35. Жулев Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в вертебронев-рологии / Н.М. Жулев, B.C. Лобзин, Ю.Д. Бадзгардзе. СПб.: ГИ-ДУВ, 1992.-С. 49-59.
36. Иванов С.М. Лечебная физкультура при заболеваниях в детском возрасте. М.: Медицина, 1975. - 318 с.
37. Калберт Т. Применение биологической обратной связи в обучении детей навыкам саморегуляции / Тимоти Калберт, Джадсон Б. Рен-ней //Здоровье России и Биологическая Обратная Связь. 2001. -№ 1.-С. 32-35.
38. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательной системы. М.: Медицина. 1969. - С. 205-255.
39. Коваленко B.C. Методические подходы к созданию экологической оздоровительной программы для детей / B.C. Коваленко, К.А. Похис, K.M. Сергеева. СПб.: Викторита, 1997. - 134 с.
40. Коррекция и стабилизация кифотических деформаций при дистрофических заболеваниях позвоночника у детей и подростков /
41. B.В. Зарецков, И.А. Норкин, В.П. Морозов //Хирургия позвоночника и спинного мозга: Сб. научн. тр. Новокузнецк, 1995.1. C. 72 78.
42. Коц ЯМ. Физиология мышечной деятельности. М.: ФиС, 1982. -С. 93 - 136.
43. Критерии оценки параметров физического здоровья детей и подростков, занимающихся физической культурой и спортом: Метод, рек. / Сост.: C.B. Хрущев, В.К. Велитченко, А.М.Соболев, И.Л.Иванов. М., 2002. - 63 с.
44. Лакуста В.Н. Краткие основы рефлексотерапии / В.Н. Лакуста, Г.С. Гроссу. Кишинев: Штиинца, 1980. - 196 с.
45. Левит К. Мануальная терапия в рамках медицинской реабилитации: Пер. с нем. М., 1978. - 120 с.- 10352. Левченкова T.B. Рекомендации по оздоровительной гимнастике наспециальных мячах для детей. М.: Аконит, 1995. - 18 с.
46. Леонтьев A.B. ЛФК для детей со сколиозами и другими нарушениями осанки. СПб.: Петро - РИФ, 1997. - 15 с.
47. Лесгафт П.Ф. Анатомия мышечной системы. Л.: ФиС, 1938. -243с.
48. Лесгафт П.Ф. Собрание педагогических сочинений. М.: ФиС, 1953.-Т. 4.-С. 241 -285.
49. Лечебная гимнастика для детей с нарушениями осанки и сколиозом начальных степеней. Лечебное плавание для детей со сколиозом: Пособие для врачей / Сост.: А.В .Овечкина. СПб., 1999. - 47с.
50. Лисицин Ю.П. Образ жизни и здоровье детей / Ю.П. Лисицин, Н.В .Полунина // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 61 - 69.
51. Ловейко И.Д. Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника у детей. Л.: Медицина, 1988. - 143 с.
52. Лопушанский П.Г. Диагностика и комплексное лечение деформаций позвоночника у детей в амбулаторных условиях / П.Г. Лопушанский, М.Н. Гибадуллин // Второй международный конгресс вертеброневрологов. Казань, 1992. - С. 65 - 66.
53. Макарова Г.А. Врачебно-педагогическое обеспечение оздоровительных форм физической культуры: Справочник для специалистов, работающих в области физической культуры / Г.А. Макарова, С.А. Локтев, Г.Д. Аганянц. Краснодар, 1992. - 141 с.
54. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.-512 с.
55. Маркосян A.A. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков. М.: Медицина, 1969. - С. 3 - 121, 554 - 570.-10463. Марченко Т.К. Плавание в дошкольном возрасте эффективноесредство оздоровления / Т.К. Марченко, Е.А. Почежерсова,
56. C.B. Петричук // ЛФК и массаж. 2002. - № 3 (3). - С. 18 - 21.
57. Матвеев C.B. Реабилитация и оздоровление детей в организованных коллективах средствами физического воспитания. СПб.: Центр общественного здоровья, 1995. - С. 163-212.
58. Материалы Девятой научной конференции по возрастной морфологии, физиологии и биохимии (апр. 1969 г.) / Под ред. A.A. Маркосяна. М., 1969. - С. 3 - 121, С. 554 - 570.
59. Матюшонок М.Т. Физиология и гигиена детей и подростков / М.Т. Матюшонок, Г.Г. Турик, A.A. Крюкова. Минск, 1980. - 285 с.
60. Мацкеплишвили Т.Я. Нарушение осанки и искривление позвоночника у детей. М., 1999. - С. 5 - 20.
61. Мерзенюк О.С. Некоторые особенности применения мануальной терапии у детей // Мануальная вертеброневрология: Тез. науч. -практ. конф. М., 1989. - С. 84 - 86.
62. Мерзенюк О.С. Особенности мануальной терапии у детей // Мануальная медицина. 1993. - № 4. - С. 26-30.
63. Методические рекомендации по организации занятий лечебной физкультурой с детьми школьного возраста с нарушениями осанки и сколиозом / P.A. Нурмухаметова, Т. Филлиппова. Казань, 1994. -82 с.
64. Могендович М.Р. Общие физиологические механизмы взаимосвязи двигательных и вегетативных функций // Координация двигательных и вегетативных функций при мышечной деятельности человека. JL: Наука, 1965. - 18 с.
65. Овсепян В.А. Особенности анатомо-функционального состояния позвоночника при нарушениях осанки во фронтальной плоскости и начальных формах сколиоза: Автореф.дис. . канд.мед.наук. JL, 1988.-21 с.
66. Основные показатели службы охраны здоровья детей в Республике Башкортостан по итогам 2002 года. Уфа, 2003. - 15 с.
67. Основы морфологии и физиологии организма детей и подростков /Под ред. A.A. Маркосяна. М.: Медицина, 1969. - 575 с.
68. Особенности урока физкультуры для детей со сколиозом / A.B. Овечкина, JI.A. Дрожжина, Г.В. Мухина, А.Т. Алексеева // Человек и его здоровье: Рос. национ. конгресс. СПб., 1999. - С. 156.
69. Павлов И.П. Физиологический механизм так называемых произвольных движений: Сб. трудов. М., 1951. - Т. 3. - 315 с.
70. Петровский A.B. Возрастная и педагогическая психология. М.: Просвещение, 1964. - 288 с.
71. Подростковая медицина на современном этапе /С.В. Шагарова, С.Ш. Мурзабаева, Р.Н. Валеева, З-Я.Муртазин и др. // Здравоохранение Башкортостана. 2001. - № 4. - С. 3 - 5.
72. Потапчук A.A. Осанка и физическое развитие детей / A.A. Потапчук, М.Д. Дидур. СПб., 2001. - 165 с.
73. Потапчук A.A. Фитбол гимнастика в дошкольном возрасте /
74. A.A. Потапчук, Г.Г. Лукина. СПб., 1999. - 80 с.
75. Пономарева Г.А. Причины нестабильности шейного отдела позвоночника у детей и подростков /Г.А.Пономарева, О.М. Юхнова,
76. B.Ф. Костылин // Вертебрология проблемы, поиски, решения: Тез. докл. науч. конф., Москва, 27 - 29 мая 1998 г. - М., 1998. - С. 172- 174.
77. Применение в педиатрической практике кинезотерапевтических технологий, построенных на онтогенетических принципах / Б.А. Поляев, С.А. Парастаев, O.A. Лайшева, М.М.Фрадкина и др. // ЛФК и массаж. 2002. - № 3 (3). - С. 4 - 9.
78. Профилактика и лечение нарушений осанки у детей: Метод, рек. / Сост.: С.В.Хрущев, A.A.Шлейфер, Н.М.Бадридзе, С.Д.Поляков. -М, 1996.-19 с.
79. Сарычева С.Я. Состояние здоровья школьников и задачи по его укреплению // Педиатрия. 1990. - № 8. - С. 79 - 85.
80. Скрябин Е.Г. Частота аномалий позвоночника у детей и подростков с патологией системы пищеварения // Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX обл. науч. практ. конф. - Курган, 1997. - С. 74 - 75.
81. Сметанкин A.A. Здоровье без лекарств: Биологическая обратная связь.-СПб., 2001.-38 с.
82. Смит Кр. Прикладная кинезиология / Кр.Смит, Дж.Шейфер. -Англия Италия., 1993. - (3 модуля).
83. Сотникова Н.Я. Дефекты осанки и сколиозы у детей с заболеваниями органов дыхания /Н.Я. Сотникова, JT.H. Власова, А.И. Егорова // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров, 1993. - С. 152 - 153.
84. Суслова А.Г. Медико-социальные и организационные проблемы реабилитации // Реабилитация в медицине и спорте: Мат.1 Всерос. науч.- практ. конф. СПб, 1998. - С. 2.
85. Ю1.Ульрих Э.В. Современные возможности медицинской помощи детям с врожденными пороками развития позвоночника // Хирургия в детстве: организация, тактика, техника, исходы: Сб. науч. тр. Смоленск, 1995.- С.36- 38.
86. Уфлянд Ю.М. Физиология двигательного аппарата человека. Л.: Медицина, 1965. - 363 с.
87. Фонарев М.И. Лечебная физкультура при детских заболеваниях / М.И. Фонарев, Т.А. Фонарева. М.: Медицина, 1981. - 350 с.
88. Храмцов П.И. Методические аспекты профилактики нарушений осанки у детей и подростков //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 1999. - № 1. - С. 19-23.
89. Храмцов П.И. Методические подходы к профилактике нарушений осанки у школьников средствами биологической обратной связи // Гигиена и санитария. 1994. - № 7. - С. 18 - 20.
90. Храмцов П.И. Новый метод оценки состояния осанки у детей и подростков / П.И. Храмцов, В.А. Федоров // Гигиена и санитария. 1998.-№3.-С. 58-59.
91. Храмцов П.И. Ранняя диагностика и прогнозирование нарушений осанки у младших школьников с помощью компьютерной стаби-лографии // Гигиена и санитария. 1993. - № 9. - С. 29-32.- 109108. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена /
92. А.Г. Хрипкова, М.В. Андропова, Д.А. Фарбер. М.: Просвещение, 1990.-320 с.
93. Хрущев C.B. Новая роль и современные технологии физической культуры в сохранении и укреплении здоровья детей // Вестник спортивной медицины России. 1996. - № 1 - 2. - С. 35 - 39.
94. Хрущев C.B. Физкультура в режиме продленного дня школы /C.B. Хрущев, А.Д. Дубогай, В.А. Шаповалова, В.Г. Мигулева. -М.: Физкультура и спорт, 1986. 112 с.
95. Чурьянова М.И. Состояние здоровья школьников и факторы его формирующие: Обзор литературы / М.И. Чурьянова, И.И. Круглова // Здравоохранение Российской Федерации. 1994.- № 4. С. 25 - 28.
96. Шайхутдинов И.И. Раннее выявление предсколиотического состояния у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1989.- 16 с.
97. Afoke N.S. The incongruous hir joint / N.S. Afoke, P.D. Byers, W.C. Hutton // J. Bone Jt. Surg. 1980. - Vol. 3. - № 4. P. 511 - 514.
98. Althoff S.A. Новый скрининг аномалии осанки, предложенный Портлендским университетом (PSV PAF) и проводимый среди студентов. / S.A. Althoff, S.M. Hey den, L.D. Robertson // Clinic. Kinesiol. 1989. - Vol. 43. -№ 1. - P. 5 - 10.
99. Asymmetrikal flexible tethering of spine growth in an immature bovine model / P.O.Newton, K.B.Fricka, S.S.Lee et al. // Spine. -2002. Vol. 27. - № 7 - P. 689 - 93.
100. Basu P.S. Congenital spinal deformity: a comprehensive assessment et presentation / P.S. Basu, H. Elsebaie, M.N. Noordeen // Spine. -2002.- Vol. 27. № 20. - P. 2255 - 9.
101. Cell viability in skoliotic discs in relation to disc deformity and nu-triend levels / S.R.Bibby, J.C. Fairbank, M.R. Urban, J.P. Urban // Spine. 2002. - Vol. 27. - № 20. - P. 2220 - 8.
102. Cervical kyphosis: predictive factors for progression of kiphosis and mielopathy / M. Iwasaki, T. Yamamoto, A. Miyauchi et al. // Spine. -2002. Vol. 27. - № 13. - P. 1419 - 25.
103. Cervical curvature in acute whiplash injuries: prospective comparative study with asymptomatic subjects /М. Matsumoto,V. Fujimura, N. Suzuki et al. // Injury. 1998. - Vol. 29. - № Ю. - P. 775 - 8.
104. Comparison of Cobb angless measured manually, calculated from 3-D spinal reconstruction, and estimated from torso asimmetry /
105. J.L. Jaremko, P. Poncet, J. Ronsky et al. // J.Pediatr. Orthop. 1999. -Vol. - 20. - № l.-P. 589 -96.
106. Crawford A.H. The fate of untreated developmental dislocation of the hip: long-term follow-up of eleven patients / A.N. Crawford, C.T. Mehlman, R.W. Slovek // J.Pediatr.Orthop. 1999. - Vol. 19. -№5.-P. 641-4.
107. Cutts S. Assessment and treatment of scoliosis / S. Cutts, D. Clark // Practitioner. 2002. - Vol.246. - № 163 7.- P.513, 516-21.
108. Deigentesch N. Der Fuss in der Orthopadia / N. Deigentesch, V. Bender. Budapest, 1987. P. 158 - 162.
109. Does genotype predict development of the spinal deformity in patients with diastrophic displasia? / V.M. Remes, J.R. Hostbacka, M.S. Poussa, J.I. Peltonen // Eur.Spine J. 2002. - Vol. 11. - № 4. - P. 327-31.
110. Einsatz einer dynamischen Wippe zur standardisierten Aufnahmetech- Nik von Rontqenqesamtaufnahmen der Wirbelsaule im Stehen bei Kindern / W. Kohlmaier, K. Lercher, C. Tschauner // Radioloqe. -1995.-Vol. 35.-№ l.-P. 60-6.
111. Fricka K.B. Spinal lordosis with marked opisthotonus secondary to distonia musculorum deformans: case report with surgical management / K.B. Fricka, C. Kim, P.O. Newton // Spine. 2001. - Vol. 26. -№ 20. - P. 2283 - 8.
112. Hasler C. Pediatric spinal injuries / C. Hasler, B. Jeanneret // Orthopäde. 2002. - Vol. 31. - № 1. - P. 65 - 73.
113. Hassett J. A primer of psychophysiology. Boston University. - 1981. -131p.-112134. Hefti F. Congenital anomalies of the spine.- Orthopäde. 2002. - Vol.38.-№2. -P. 34-43.
114. Hopf C. Principles of surgical treatment of upper thoracic and cervi-cothoracic kyphosis / C. Hopf, P. Eysel // Orthopäde. 2001. - Vol. 12.-№5.-P. 937-46.
115. Janda V. Muskel funktionsprufung Veb Verlag Volk and gesundheit. -Berlin. 1959.-238 p.
116. Janet G. Myofascial pain and dysfunction / G.Janet D.Travel G. Simons // The Frigger Point Nanual. Baltimor - London.: Williams and Wilkins.- 1983. - 713 p.
117. Jonge T. Hyperrotatory paradoxic kyphosis / T. Jonge, J.F. Dubousset, T. Illos // Spine. 2002. - Vol. 27. - № 4. - P. 393 - 8.
118. Kyphosis in a Turner sindrome population / D.A. Elder, M.G. Roper, R.C. Henderson, M.L. Davenport // Pediatrics. 2002. - Vol. - 109.-№6.- P. 93.
119. Kyphotic deformation in fractures of the thoracic and lumbar Spain / P. Eysel, C. Hopf, S. Forderer // Orthopade. 2001. - Vol. 30. - № 12. - P. 955 - 64.
120. Levit K. Manuelle medizin im Rahmen der medizinischen Rehabilitation / K. Levit, J. Sache, V. Janda // J. Ambrosius Barth. 1993. -Vol. 20.-№6.-510 p.
121. Malawski S. The pathomorphology of congenital spinal defects in relation to future clinikal development of the disease / S. Malawski, P. Malawski // Chir. Narzadow Ruchu Ortop. Pol. 2002. - Vol. 67. -№ 4. - P. 365 - 74.
122. McCarthy J.J. The relationship between tight hamstrings and lumbar hypolordosis in children with cerebral palsy / J.J. McCarthy, R.R. Betz // Spine. 2000. - Vol. 25. - № 2. - P. 211 - 3.
123. McGill S.M. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles / S.M. McGill, R.L. Hughson, K. Parks // Clin. Biomech. (Bristol, Avon). 2000. - Vol. 15. - № 10. - P. 777 - 80.
124. Meert K.L. Predictors of red cell transfusion in children and adolescents undergoing spinal fusion surgery / K.L. Meert, S, Kannan, J.F. Mooney // Spine. 2002. - Vol. 27. - № 19. . p. 2137 - 42.
125. Muller J. Klinika, rentgenologika at morfologika korelace nalezu na artrotickych hlavicach femuru / Scripta medica. 1979. - T. 52. - № 3. -S. 141-146.
126. Pied, équilibré et rachis: Cinquièmes journees de posturopodie / Coord. P. Villeneuve. Paris: Frison - Roche, 1998. - 267 p.
127. Prediction of progression of spinal deformity in Duchenne muscular dystrophy: a preliminary report / Spine. 2001. - Vol. 26. - № 11. - P. 223 - 6.
128. Prediction of thoracic kyphosis using the Debrunner kyphometer / P. Korovessis, G. Petsinis, Z. Parazisis, A. Baikousis // J. Spinal Disord. 2001. - Vol. 14. - № 1. - P. 67 - 72.
129. Sar C. Three-stage surgery in the management of severe rigid angular kyphosis / C. Sar, L. Eralp // Eur. Spine J. 2002. - Vol. 11. - № 2. -P. 107-14.
130. Surgical treatment of congenital vertebral displacement Type A in the sagittal plane only: a retrospective study involving eleven cases /
131. D. Zarzycki, A.RVmarczyk, B. Bakalarek et al. // Spine. 2002. - Vol. 27. - № l.-P. 72-7.
132. The association between athletic training time and the sagittal curvature of the immature spine / E.M. Wojtys, J.A. Ashton-Miller, L.J. Huston, P.J. Moga // Am. J. Sports Med. 2000. - Vol. 28. - № 4. P. 490 - 8.
133. The relation of thoracic and lumbar fracture configuration to the development of late deformity in childhood spinal cord injury /
134. E.M. Bergstrum, N.J. Henderson, D.J. Short et al. // Spine. 2003. -Vol. 28.-№2.-P. 171-6.
135. Ultrasound topometric measurements of thoracic kyphosis and lumbar lordosis in school children with normal and insufficient posture / S. Prange, A. Schmitz, D.Schulze-Bertelsbeck et al. // Z.Orthop. Ihre Grenzgeb. 2002. - Bd. 140. - № 2. - S. 160 - 4.
136. Watson A.W. A reliable technique for the assessment of posture: assessment criteria for aspects of posture / A.W. Watson, C. Mac Don-ncha // J. Sports Med.Phys.Fitness. 2000. - Vol. 40. - № 3. -P. 260 - 70.
137. Winter R.B. Congenital spinal deformity / R.B. Winter, J.E. Lonstein, O.Boachie-Adjei // Instr. Course Lect. 1996. - № 45. - p. 117 - 27.
138. Wood K.B. Spinal deformity in the adolescent athlete / Clin. Sports Med. 2002. - Vol. 21. - № 1. - P. 77 - 92.
139. Woodgate R. Young children's behavioural responses to acute pain: strategies for getting better / R. Woodgate, L J. Kristjanson // J-Adv-Nurs. 1995. - Vol. 22. - № 2. - P. 243 - 9.