Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Комплексная диагностика и лечение больных с переломами глазницы

ДИССЕРТАЦИЯ
Комплексная диагностика и лечение больных с переломами глазницы - диссертация, тема по медицине
Рябов, Алексей Юрьевич Москва 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.21
 
 

Оглавление диссертации Рябов, Алексей Юрьевич :: 2007 :: Москва

Глава ¿.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1.06tilín характеристика

2.2.Мегоды ДШКостикн при переломах глазнниы « ретультагы исследования.

2,3, Стати стнч ее кан обработка результатов.*. .Л

Глава 3 КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ ПЕРЕЛОМАХ

З.З.Эидоскоаичесюж исследование.

ЗАНервнекыыикчнм ливгноегика по СМР .

3 ? Исследование м шфоцнркуыцин.

Глава 4 КЛАССИФИКАЦИЯ ИЗОЛИРОВАННЫХ

Глава 5. МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

5.1 Обоснование хирургического лечения

5.2, Оперативные доступы при хирургическом лечени и переломов глазницы

5.4. МллокниачннныА метод хирургического лечения- -,,—

5.5. Концепция дкашостшсн н лечения больных с переломами пени глазницы.

Глава 6. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ

ЛЕЧЕНИИ И СПОСОБЫ ИХ УСТРАНЕНИЯ.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Комплексная диагностика и лечение больных с переломами глазницы"

выводы

I. В результате комплексной диагностики при переломах глазницы определены оптимальные критерии: своевременное выявление последствий контузиоинсто смирена томной, характер и яремя возникновения диплопии н ограничения подвижности глазною яблока, нарушения объема орбиты и яслимоотношеннй мтсотпниык н состкых структур. изменения такдагаамикк и концентрации кислорода а тканях глазничной области, выявление юн пареза и/или паралича глазодвигательных мышц, а также функциональные отклонения, связанные с ущемлением и диспокашкй глазодвигательных мышц н клетчатки глазницы.

2 На основе пропелаiпых исследований предложена классификация переломов глазницы, которая учитывает обьймное нарушение целостности костных стенок и функции глазодвигательных мыши н клетчатки орбиты, вызывающее компрессию иди декомпрессию мягких тканей, кровоизлияния в поверхностных и'вли глубоких отделах, и определяющее все особенности офтальмологических, неврологических, гштофтпиалогичккнх реакций, клинического течения н лечебной зашипи

3. Для повышения эффектвностн малоннпзнвных мсголнх хирургического лечения переломов глазницы с цели» профилактики возможных осложнений в остром периоде после травмы должны учитываться выраженный зно-гипофтальм. диплопия с перс и СПфукч i цем характером и ограничением подвижности глазного яблони наличие положительного трохционного теста и подтвержденное метолом спиральной компьютерной томографии ущемление глазодвигательной мышцы; а оглплвином периоде после травмы - наличие дефектов и/или деформаций стенок глазницы, развитие рубиоиого процесса и дислокация мягкетгканпых структур глазницы вследствие юыенеиня объема пакстм орбиты.

4, Разработанный новый метод маломнвазивиого оперативного лечения -реконструкция стенок глазницы при переломах - позволяет эффективно устранять гипо - и июфтазьм (95,2%), восстанавливать целостность костных cieno* н функцию глазодвигательных мышц (90,4%), реабилитировать больных V физических н социальны* аспектах при более коротки* сроках, улучшить, качество их дашн (95,2%),

5. При составлении индивидуальной программы комплексной диагностики к малоинвазивного XHpypi зтчсского лечения при переломах глазницы необходимо участие мультадисцилгтинцриой бригады специалистов; хирурлипомитшюгя, офтальмолога, невролога» рентгена'»га, нейрохирурга, оториноларинголога, анестснюлога, терапевта и физиотерапевта.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для решения вопроса о необходимом объеме хирургического вмешательства при переломе глазницы обязательно проведение методик рентгенографии, спиральной компьютерной томографии, стгреазигографни. зндоекмшн, обьс1пив»юй коорднметрнн, трвкшюиного теста, иерв1и»-«ышсчийй диагностики, исследования миарогоркуляцим средней юны лица. 2- Дня уточнения механизма троими и выбора оперативного подхода при переломах глданицы необходимо • практически* целях пользоваться предложенной сиксифнкпиней, которая учитывает механизм и последствия травмы, время возникновения дкшнмши и ограничения подвижности глазного яблока, итенвок объема структур глазницы, дислокацию глаз, глазодвигательных мыши И клетчатки, характер функционирования опорно-мышечных струэпур глазтшы. клинические фазы, состояние мягких тканей, a также прогностические варианты течения поврежденной глазницы с контузией се мятхрткаииых структур.

3. Показаниями к хирургическому лечению переломов глазницы в остром периоде для проведения рпиието оператишюго вмешательства являлись выражеюсый эио-гипофтальм, дшикчтня с персистнрукицим характером и ограничением подвижности глазного яблоко, наличие положительного ТраКшЮннОГО теста и подтверждение СКТ ущемления глазодвигательной

4. В отдаленном периоде после травмы показанием для оперативного лечения бальных с травматическими повреждениями глазницы является наличие дефектов н/нли деформаций стенок тлазницы, развитие рубиового процесса и дислокацией опорно-мышечных структур Глазницы и глазного яйдога вследствие изменения объема полости орбиты

5. Дтя устранения пню - знофтальма при переломах глаиищы целесообразно № пользован, новый эффективный метод - реконструкция стенок глашнцы при

6 Перед проведением хирургического вмешательства щщбходимо провести консультации у врачей других специальностей - офтальмолога, невролога, рентгена«™, жЯрохыдоп, отор»пюдвриывдогй. анеетпианиа, терапевта ы физиотерапевта, для вюроботки тактики лечение и исключения юмомщ послсопсралнониых осложнений.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Рябов, Алексей Юрьевич

1. Абрамов С.С., Болдырев НИ. Евсеев A.B., и др. Изготовление шктмих копий трехмерных объектов но томографическим данным И Оптическая техника- I99S.-JW (1Э).-С4М9.

2. Агапов B.C., С движков А,М„ Гокоева A.A. Трехмерная визуализация лицевого черепа в реконструктивной хирургии. ! Материмы ГУ Международной конференции челюстно-л паевых хирургов и стоматологов. -С.-Петербург. 1999.- С-148.

3. Азарчекко К.Я Сравнительная оценка методов хирургического лечения переломов скудо-орбитального комплекса / Материалы ГУ Международной конференции челюстио-лицевых хирургов и стоматологов. С.-Петербург, ■ 1999,- С.12

4. Антонов А-Н. Евсеев А,В,. Камаев C.B. н др. Лазерная стереолитофафм технологии послойного изготовления трехмерных объектов из жидких фотополимертоукШДХС* композиций И Оптическая техника. - im-». (I3>.-CJ-U.

5. Антонов E.R, Евсеев A.B., Панченко В.Я., ТОПОЯЫИЩКИП ОЗ., Воложки А-И. Формирование биоактивных мннеролподимерных композитов методом лазерной стсреолнтографии // Оптическая техника. 1998 - №111.-C.5S- 60,

6. Ашмарнн М П. Восстановление нижней орбитальной стенки досту пом через верхнечелюстную пазуху И Вестник отори1юларингологни. 2000. -Ш, - С. 32.

7. Белых АН О переломах черепа при занятиях физическими упражнениями // Альманах судебной медицины. 2001. - № 2, - С, 21-23.

8. Бсльченко В А, Рыбиишвд Г-Н, Ранняя Cite шил тированная помощь больным с переломами дна гдоэитшы И Новое в стомотологни. 2001.- JfcS -С.76-78.

9. Бсльченко В.А Лечение больных с посправматичеекими дефектами и деформациями глазницы Материалы научно-практической конференции

10. Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза л орбн1ы» ■ M-.I9W -С.9,

11. Бельчеико В.Л Медицинская реабилитация больных с поспраиматичеекими дефектами и деформациями костей черепа 1/ Материалы VI Международной конференции чслюстио-лнисвых хирургов и стоматологов. С.-Петербург,. 200L- G21.

12. Берснев В П., Данидеяич МО, Личберг A.A. Особенности тактики лечении пострадавших с сочетали ой «рсонмшкнЯ травмой И Материалы 3-го М с аду 11 а роди ого симпозиума «Передовые технологии лечения на стыке ■сков». М, 2000.- С.27.

13. Боголюбов ВМ, Пономарснкс Г.Н. Общая физиотерапия. Мл Санкт-Петербург 1998. - 480 с.

14. Борисова С. А. Ультразвуковая лопплерографня в офтальмологии Н Вестник офтальмод — 1997—№ б.— С. 43-45.

15. Бровкина А. Ф., Вольский В. В Дифференциальный диагноз заболеваний и травматических повреждений орбиты с помощью компьютерной томографии: Методические рекомендации- М. Министерство здравоохранения РСФСР, 1991 23с

16. Вольфовсхий В.З Оперативные методы фиксации при переломах костей средней зоны ЛНШ с применением никслид-титановых конструкций )'! Материалы IV Международной конференшт челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. С.-Петербу рг, 1999- С J2,

17. Воробьева O.K., Елисеева Э-Г-, Ротика И.А, Лечение последствий травм орбиты и контузии глашого яблока- // Материалы VII Московской научио-практичсской нейроофтапьмологической конференции «Актуальные вопросы нейроофтальмологни».- 2003.- С.15'.6.

18. Герасименко М.Ю, Филатова Е.В., Стунилов В.А. Гришина Fl И. Новые аспекты реабилитации больных с носправматическими дефектами и деформациями челюстно-лииевой области i) Вопросы курортологии, физиотерапии к ЛФК,- 2000 №6. -C.3S-37,

19. Герасименко МЮ,. Рябпева A.A. Стучнло» В.А-, Филатова Е-В„ Борнсснко О.В. Способ лечения больных с дефектами и деформациями челюетно-лицевой области. Патент >62156147 от 20 сентября 2000г.

20. Герасименко М Ю., Рябнева A.A. Стучилои ВА , Филатова Е В, Спиридонова Н.З. Реабилитация бальных с травматическими повреждениями средней зоны лица И Материалы конференции «Актуальные вопросы реабилитации больных». М^ 1999. - С. 12-14.

21. Гилазстдннов КС. Ни колю к О.В. Диагностика и лечение сочетанных повреждений орбиты Н Материалы научно- практической конференции »Современные технологии в диагностике и хирургическом течении осколочных ранений глаза и орбиты»,- М. 2001,- С, 152-153,

22. Гунысо В.И. Занделов B.J1., Белова О.М., Абдуллаева М.М. Осложнения ири костио-рскоиетруктнвных Вмешательствах im лицевом черепе /I Материалы VII Международной конференции чслюстио-лнцсвых хирургов и стоматологов,- С.-Петербург, 2002.- С.45.

23. Дляыдо» ДВ. Валуев Л И, Сыто» Г,А„ Перово H В, Гидрофильный инъекционный нмпшштат для коррекции мягких тканей орбиты при анофтальмичееком синдроме И Материалы конференции «Актуальные проблемы офтальмологии».' Благовещенск, 1W.-CM

24. Даггсшндэе Г.Л. Пластика дефектов черепа костным матрнксом. Дне. . канд. мед. наук. С.-Петербург.,!991 - 123с

25. Дунаевский АЕ. Кеворков Ж.А. Смалюх И.В. Орищш НИ., Морозов Л И. Пластическая реконструкция дефектов черепа II Клиническая хирургия -I991- № Í 2,- С,23-26,

26. Еолчиян CA. Классификация повреждений зрительного нерва Классификация черепно-мононой травчы, М; Институт нейрохирургии им.акал Бурденко РАМН, Сборник научных трудов. - М., 1992 - С 90-96.

27. Ипполитов В,п. Федорова СВ Ретроспективный зназиз лечения больных с поеттравматн'юехнмн дефектами н деформациями основания орбиты Ч Мслиыииский алфавтгт,- М , 2004,-,1йЗ (1).-С. 20-21.

28. Калачей ИЛ. Гончарсико С.А., Плосконос Г.А, Объективная коордиметрия л1 Офтальмологический журнал, 980. ■ JfcS.-C. 32-35.

29. Кола'кв И И. Диагностика и лечение сложных видов косоглазия Аитореф дне. д-pa мед. наук. М, 1992, - 26с.

30. Калачев И. И. Плосконос Г. Л Варианты м ышсч кого равновесия глаз у здоровых лни по данным КОордиметрнИ И Офтальмологический журнал -1979.- №4.- С-232.

31. Катаев MX. Еолчнян С.А., Тишкова All. Переломы г .та птицы диагностика и тактика лечения // Вестник офтальмологии, 2006,- №122(1)-С.26-32.

32. Кятиев М,Г„ К виден ко Т.П. Еолчнян С, А. Шар lui она CK, Коррекция паралитического косоглазия И Материалы VII Московской научно-практической иейроофтадьмологической конференции «Актуальные вопросы иейроофтадьмологин».-M , 2003 С,26-27

33. Катаев M.I , Филатова И,А., Хлрлампили М.П Измерение подвижности глазного яблока И Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении осколочных ранений глаза и орбиты*, M., 200I.-C, 39-41

34. Кашляй В.А Лечение и реабилитация детей с сочетаннымн переломами скулоглазннчного комплекса: Дне. . канл. мел. наук. M .2004. • 138 с

35. Классификация черепно-мозговой травмы //Сборник научных трудов ПНИ нейрохирургии им. НИ. Курдеико > Под рел А Н Коновалова и др.» М-,1992,-175 с.

36. Классификация посгтравматнческнх деформаций средней юны ! Н М. Александров, П. 3- Ар жатке. Е. С. Внхрнсв и яр Л Травмы челюезно-лицевой области / Под ред, II- М, Александр0"3- Аржлицевз.—М.; Медицина, 19В6.-С^9-260.

37. Корж Г-М-, Коротких Н.Г., Мутафии М,И, Оптнмимция диагностических подходов при черепио-чсяюстио-дицевой травме па папе

38. Материалы VI Международной конференции челюстио-лицевых хирурюв и стоматологов- С-Петербург, 2001- С.63

39. Косяков М П Кл11иико-экс1Мрнче1гП1Льиое обоснование применения апотнто-енлнхатных нмштантатов для замечании дефектов и деформаций костей лицевого черепа: Автореф. дне. канд. мед наук- М., 2002.- 19с.

40. Котелки И. 13, Повреждения глви, орбиты и зрительного иерва. сочстштыс с черепно-мозговой травмой: Клиника, МРТ-днагиостнка, лечение: Автореф. дне. калд. мед. наук. М , 2002, - 21с,

41. Малаховская В.И. Реабилитация папистов с дефектами орбитальной области И Материалы третьего международного конгресса по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии М.,2002,- С- 93-94.

42. МерснкоВ ДЛ„ Кярасенков Я.H Современные технологии при пластике сложных костных дефектов краннофацнальной области H Материалы Ш Скш нейрохирургов России. М.2<Ю2,-С637.

43. Мерскков Д И., Николаев ИН- Пластика дефектов костей свода чсрсна керамикой ни основе гцдроксиапатита (Аспекты, выводы, перспективы) // Материалы 111 Съезда 1№йрохирур<тн1 России.- M . 3002 г. -С.637.

44. Мешков Г,В. Комбинированное применение керамических нмпляитагов ■ta основе гидроксиапатнтл и фиксирующих приспособлений и» тише» при реконструктивных операциях черспно-лниевой области // Стоматология. -1996,- № 5 (75),- С .35-42.

45. Михайлова В В Особенности реабилитации больных с приобретенными н врожденными деформациями челюспю-лмкюй области в до- и послеоперационных периоде: Дис, канд. мед. наук -M, 1998.-21 Ос,

46. Можерснков В. П., Прокофьева Г. А, Ссргушея С. Г Контузии глазного яблока и их последствия: диагностика и леченые /I Вестник офтальмологии — 1997,— №1,— С 39-И,

47. Николаев Mil О тактике лечения травм лицевого скелета / Вестник оториноларингологии, 1999 - №1. - С,28-30 .

48. Панина О Л Сочстаниая тяжелая травма глазницы: Авторсф. дне канд. мед. наук. Л.1Ш, - 23с.

49. Притыко А.Г Хирургическое лечение врожденных и приобретенных пороков развития черепа и лица// Материалы Российского конгресса и Новые технологии s неврологии и нейрохирургии ita рубеже тысячслетнЯ»-Ступина,|999,-С,1б5.

50. Рпбухина НА. Аржанпев А.П., Шамсудннов А.Г. Неробеев А. И,, н др Отдаленные результаты устранения дефектов лицевого черепа в рентгенологическом отображении '/ Материалы конференции VI

51. Рогинский В.В., Чсрекасв В.А., Иванов АЛ., Свтаннн Л.А,, Зубайраев М.С. Новые технологии в кран номинальной хирургии у детей. И Материалы Ш Съезда нейрохирургов России. МД002 г. - С 641,

52. Рыбальчснко Г.Н. Клиническая характеристика, диагностика ir лечение больных с травмой средней зоны лицевого черепа: Автореф, дне. . каид мед. наук. М, 2000.- 23 с.

53. Сиволапов К,А Реабилитация больных с переломами и деформациями костей средней зоны лица: Автореф. д-ра . мед, ипук Омск, 2001 - 34с,

54. Сниоданов К. А, Медведев ЮЛ Применение устройств из никелида гитана ори лечении переломов схулоглазничиого комплекса И Стоматология 19М-Д« I ,-С, 19-22.

55. Сиволапов К.А., Харченко Е.В, Кдинико-социадьные аспекты травматических повреждений средней зоны лица tt Материалы научно-цраклтческой коифереиннн «Актуальные проблемы стоматологии и смежных областей», Новосибирск, 2001. » С .25-32,

56. Скоромен А-А, Никитин КА. Никитина В,В, Рулеико В.И. Диагностические возможности стимуляции при поражениях лицевого нерю И Неврологический журнал,-1997 .-№5.-0.29-31.

57. Толмачева А,П., Куглеев А,А Пластика н нашей стенки орбиты при анофтальме // Материалы научно-практической конференции «Пластическая хирургия придаточного аппарата глаза и орбиты», Москва. 1996, - С.12.

58. Травмы мягких тканей и костей rtHtia. Аржаниев А. П. Ипполитов В. П., Шаргородский А, Г, ГЭОТАР Мел,- М-- 2004.- 384с.

59. Трунин Д А. Иппоигтов В,П. Новое в организации .течения больных с сочетанной травмой челюстно-лнисвой области // Анналы травматологии и ортопедии.-1996 -Jfr3.-C51-52.

60. Филимонов Г П , 1'руфатюв СВ., Груша Я.О. Экстраокулярные мышцы при травме орбиты по данным рентгеновской компьютерной томографии '<

61. Шамили ново А-М-. Волков В В. Функциональные методы исследоватгя в офтальмологии M : «Медицина«, I999.-C.361-366

62. Южаков А. М, Колю* М- Б, Нероев В. В. и др. Методы комплексного многофункционального обследования больных с проникающей осколочной травмой глаза// Вестник офтальмологии— 1997.— T. 113, № 5, С.23-27.

63. Abdulla A Al-Baghli. Adnon Al Wayel, Subhssh Goswuny. Medial orbital wall (blow out) fracture H Abstract boot;, XXVIIllh International Congress of Ophthalmology - Amsterdam, Netherlands. 199$. ■ P. 175.

64. Agir H, Ustundag Ii. I seen D. Bilateral isolated orbital blowout fractures among terrorist bombing victims. A very «те entity H i Plast. Rectnu.tr. Actthet-Surg. 2006, - 59(3). - P, 34)6-307.

65. Ahmad F, KiripaLrkk NA, Lyne J, Urdang M, V/alcrhouse N. Buckling and hydraulic mechanism tit orbital blowout fracture»: fact or fiction? // J Cranioiac Surg.- 2006, №17 (3). -P„43&-441.

66. Al-Sukhun J, Tofnwall J, Lindqvist C. Kontio R. Bioresorbable poly-L/DL-laclidc (PtL/DL.LÀ 70/30) plates ате reliable for repairing large inferior orbital wall bony defects: a pilot study U i Oral Maxillofae Surg 2006, - №64 (I), -P.47-55.

67. Baker SM. Sports and Industrial Ophthalmology. Management of Orbital and Ocular AdnexaJ Trauma // Ophthalmol. Clin. North Am. 1999 - №12 - P 435455.

68. Bansagi 2C. Meyer ГЖ. Internal orbital fractures in the pediatric age group characterization and management i! Ophthalmology . 2000 - №107 (5). - P.829-836

69. Borr A, Baines PS. Desai P, Mac E wen CJ. Ocular sports injuries: die current picture //Br. J. Sports Med. 2000. - №34. - P.456-458

70. Bwm J,S„ Chung C.H., Oh SJ- Pore orbital bfowoul fracture: new concepts and importance of medial orbiiat blowout fracture// Plast. Rceomir. Surg. 1999.- №103 (7),-P. 1839-1849.

71. Capao Filipe J.A,. Femandcs V.L , Bairos HFakao-Reis F., Castro-Correia J. Soccer-related ocular injuries t! Arch. Ophthalmol. 3003, ■ №l2t, - P.687-694,

72. Cclikoz B, Duman H,, Selmanpokoglu N Reconstruction of the orbital floor with lyophiltzed tensor fascia lata K J. Oral-Maxillofac-Surg. 1997. ■ №55 (3). -P. 240-244.

73. Ccpela M.A , George C.E, Orbital trauma // Cuit. Opin. Ophthalmol, 1997.- №8(5), -P.64-69.

74. Ccrxilli G., Carboni A , Mereurio A., Pcrugini M, Bccelli R. Soeeor-retated crantomaxtllofiicial injuries// J. Craniofae Surg. 2002. -№13. ■ P,627-630.

75. Chang E.L-, Bernardino C-R- Update on oibitoJ trauma H Curr. Opin, Ophthalmol. -2004- ■ №15 (5). P. 411-415.

76. Chen C.T., Chen Y.R., Tung T.C. ct al. Endoseopfccally assisted reconstruction of orbital medial wall fractures // Plast. Reconstr. Surg 1999. -№103(2),- P 714-720.

77. Chen K.T., Chen C.T„ Mardini S^ Tsay P.K., Chen Y.R. Frontal sinus fractures: a treatment algorithm and assessment of outcome* based cm 78 clinical cases// Plast, Reconstr. Suig. 2006.- №118 (2), - P.457-468.

78. Chiu T.W , Chung C.K. Chan S.H., Ng W,M„ Lam L.KL Sneezing and orbital fracture HPlast Rcconstr. Surg. 2006. - №117(3),-P. 1049-1050,

79. Converse J M . Smith B . Obear M.F. Wood-Smith D. Orbital blowout fractures; a ten year survey // Plast. Reconstr- Surg. -1967, -№39 ( I). P.20-35

80. Cordewener F.W„ Bos R.R,. Rosema FJL, Houtman W.A. Poly (L-lactide) implants for repair of huirgBi orbital floor defects : clinical and magnetic resonance imaging evaluation of long-term resuhs// J Oral-Maxillofae. Surg. 1996. - №54 (I). - P- 9-13,

81. Cruz A.A, Eiichenbergcr G.C Epidemiology1 and managentcnt of orbital fractures //Cun. Opin. Ophthalmol. 2004.- №15 (5).-P. 416-421.

82. Dutton J J Management of blow-out fractures of the orbital floor // Editorial. Sun. Ophthalmol -1991. №35. - P.279-30).

83. NK Erling N. Robertson B., Mamon P. Median tan of «blow-out» fracture /1 Plast. Reconstr, Surg 1999. -№103 <4). -P.I313-1316.

84. Fan XQ, Zhou HF, Too K, Chen XJ. The use of CADiCAM technique« in the repair of complex orbital fractures and the reposition of exophthalmos H /honghua YanKeZaZhi 2005 - №41 (12), - P, 1092-1097

85. Filipe J AC. Bam» H, Castro-Correia J. Sports-related ocular injuries: a three-year follow-up study it Ophthalmology. 1997. - №104. - P.313-3181.t, Fledelius II. C Ultrasound in ophthalmology H Ultrasound Med Biol —1997.— №23. — P. 365-375.

86. Fujino T Expcrintcmal orbital «Blow-out» fracture // Plastic and reconstructive surgery. 1974. - №54 (I >. - P.81 ^82.

87. Garcia GH. Goldberg RA, Short N. Thf Iranscaroncular approach in repair of orbital fractures: a retrospective study II J. Craniomaxillofac Trauma. 1998. - №4 (I).- P.7-12.

88. Gas C. Sidjilani BM, Dodan t-. Boutauh F. Isolated fractures of die orbital floor. Conclusions of a retrospective study of 85 cases // Rev Stomatol. Chtr. MttXilkjfac. * 1999. №100 (1). -P.27-3J.

89. Gerard M, Merte H, Domenjod M, ct al Isolated blow out fracture of the medial wall of the orbit with medial rectus entrapment H J. Fr. Ophtalmol. 1996. -№19(10),- P 591-596

90. Gomet PP, Passeri LA, Barbosa JR A 5-year retrospective study of zygo mal i co-orb i tul complex and zygomatic arch fractures ¡n Sao Paulo State. Brazil ti J. Oral Maxillofac. Surg. 2006. - №64 ( 1 ). - P.63-67

91. Hanson U; Donovan MG. Hdlílcüi JW. Dickerson NC Experiment evaluation of expanded potyielnifUlofoethylene for reconstruction of orbital floor defects W J.Oral-MaxillofBC.-Surg. 1994. - №52(10).- P. 1050-1055.

92. Hendler BH; Galaeno i; Smith BM, Use of auricular cartilage in the repair of orbital floor defects И Oral-Surg-Oral-Med-Oral-Pathol, 1992. - №74 (6). - P 719-722,

93. Hopper RA, Salemy S, Sze RW Diagnosis of m id face fractures with CT. u hal the surgeon needs to know H Radiographics. 2006. - №26 (3). - P.783-793.

94. Junk S. Deibl M, Sliohl H. Oberraoch A. Nkasi A, Miwmann M. Bodner G Interrater reliability of sonographic examinations of orbital fractures it Eur. J. Radiol. 2005. - №54 (3). - PJU4-3JL

95. Jordan DR. Allen LH. White J. et al Intervention within days for some orbital floor fractures: the white- eyed blowout U Ophthal Plast. Reconstr, Surg. ■ 1998,- №14(6).- P. 379-390.

96. Kim KS, Kim ES, Hwang JH. Combined transcutaneous iranseihnjoidal. transorbital approach for the treatmcnl of medial orbital blowout fractures// Plait. Reconstr Surg. 2006. - №t 17 (6). - P-1947-1955.

97. Kim S, Back S. Traumatic dislocation of the globe into the maxillary sinus assoeiarted with extraocular muscle injury // Grnefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol -2005.- №243 (12),-P. 1280-1283.

98. Kubatko-Zichnska A. Principles and results of treatment in acquired paralysis of II I. IV and VI nerves // Klin. Oeznu.-l995.-V.97, N5. P. 147-151.

99. Li T, Zheng HF, then XHr Shcn XC, Hao JC. A comparison of early and laic reconstruction and repositioning of orbital blow-out fracture H 7.honghua Zheng Xing Wal Ke Za 7hi 2003. - №19(6), - P,436-138.

100. Liu D, A simplified technique of orbital decompression for severe retrobulbar hemorrhage // Am. J. Ophtalmol 1993. - №16, -P,34-37.

101. Lueder OT. Air Bag-associated Ocular Trauma in Children // Ophthalmology 2000. - №107 (8), - P. 1472-1475.

102. M, Ph. Mounts. J- A. M de Croot. Retrobulbar hemorrhage H Ned, Tijdschr. Gcnecskd 1995,-№139 (gy, - PJ61-363,

103. MartMMi PN, UiffNT Management of blow out fractures of Ok orbital floor liwty repair of selected injuries// Sun-, Ophthalmol. ■ 1991 №35 - P2SO-292.

104. Miki T. Woda J. Haraoka J, liuba 1. Endoscopic transmaxillary reduction and balloon technique for Wowout fractures of the orbital floor t( Minim Invasive Neurosurg 2004 - №47 (6). - P. 359-364.

105. MiHra R,A , At al. Controversies in the management of open-globe injuries involving the posterior segment // Surv. Ophlhal. 1999- - №44 (3). - P-215-225.

106. Miirthy AS, Lehman J A Jr. Symptomatic Plate Removal in Maxillofacial Trauma A Review of 76 Cases // Ann, Plast. Surg, 2005. - №55 (6). - P.603-607

107. Nagano T. Miyamoto J. Nagasao M, Ogatn H. Ktwwko T. Tarnaki T. Nakajiraa T The effect of striking angle on the buckling mechanism in blow out fracture ft Plast. Reconstt, Surg. 2006, -№117(7),- P2373-2380.

108. Nam SB, Bae YC, Moon JS, Kang YS. Analysis of the postoperative outcome in 405 eases of orbital fracture using 2 ¡synthetic orbital implants it Ann Plast. Surg 2006. - №56 (3), - 263-267

109. Ozyaagan 1, Esfcitascioglu T. Bajkan H, Coruh A. Repair of iraumaiic orbital wall defects using conchal cartilage II Plast Reeonstr. Surg. 2006 - №117 (4) -P, 1269-1276.

110. Pfciffcr R.L. Traumatic enophlhalmos H Arch. Oflalmology. 1943. - №30. P.718-726,

111. Rubin PA, Rumelt S. Functional indications for enophthalmos repair v Ophthal Plast, Reeonstr Surg. 999, - №15 (4» - P,284-292.

112. Siegfried J, Martina D. Heinrkh S, Andreas O, Alcssandro N, Martin M. Gefd B. Intciroter reliability of sonographic examinations of orbital fractures if Eur. J Radiol. 2005. - №54 (3). - P.344-351

113. Suetaka Ntshiike, Miki Nagai. Aya Nakagawa. Endoscopic Transantral Orbital Floor Repair with Antral Bone Grafts It Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2005,-№131.-P 9| 1-915,

114. Walton W etai Management of Traumatic Hyphema it Surv, Ophthalmol. -2002. ■ №47 (4). P.297-334.

115. Waterhouse N. Lync J„ Urdang M„ Garey L An investigation into the mechanism of orbital blowout fractures 1/ Br J. Piast. Surg. 1999. - №52(8). -P 607-612.

116. Williamson Т. H, Harris Л. Color Doppler ultrasound imaging ol the eye und Ott it// Swv Ophthalmol. 19%, — Vol, -JO - P, 255-267,

117. Wong TY, Klein ВЕК* Klein R The Prevalence and 5-year Incklcnce of Ocular Тгашпа И Ophthalmology 2000. - №107 (|2)l - P. 2192-2202.

118. Woog JJ, HartMein MF. GtlkJich R. Paranasal sinus endoscopy and orbital fracture repair//Arch. Ophthalmol. 1998, -№116(5). - P. 688-691.

119. Zhang Z, Guj L, Teng L, Huang I,. Yu B. Zhou X~THc surgical management of late complex posttraumatic enophthalmos // Zhonghua Yan Kc Za Zhi 2002. -№38 411). - P. 651-653.

120. Zheng YX. Zhao HY, ling XI). Qin QL, Gu J J, Twn N, Huang DP

121. Reconstruction of ofbital floor defcct with polylacticglycolidc ncid'recombinanthuman bone morphogenenc protein 2 compound implanted material in sheep fl

122. Zhonghua Yan Ke 7л Zhi. 2006, ■ №42 (6), - P53S-539,

123. Zlomanicc J, Krupski W. Bryc S. Orbital wall fractures in 3D computerumwgraphic imaging // Ann. L'niv. Mariae Curie Sklodowsko. 199Й. - №53. - P45.51.