Автореферат и диссертация по медицине (14.00.50) на тему:Клинико-патогенетические особенности заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия неорганической пыли
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.50
Оглавление диссертации Синипостол, Елена Анатольевна :: 2003 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Медицина труда в горнорудной промышленности (обзор литературы).
1.1. Особенности гигиены труда, пылевого фактора и профессиональной пылевой патологии в промышленности.
1.2. Современные представления о патогенезе и клинике профессиональных пылевых болезней.
Глава 2. Программа, объем и методы исследования.
Глава 3. Гигиеническая оценка условий труда на предприятии по добыче и переработке гранита.
Глава 4. Скрининговое обследование работающих в условиях воздействия пылевого фактора производства.
Глава 5. Клинические особенности состояния здоровья контингента, подвергающегося воздействию гранитной пыли.
5.1. Общая характеристика комплексного обследования работающих
5.2. Субъективные расстройства.
5.3. Объективное обследование.
5.4. Результаты лабораторных и инструментальных исследований.
5.4.1. Анализ некоторых гематологических показателей периферической крови.
5.4.2. Анализ некоторых биохимических показателей крови у работающих в пылевых условиях.
5.4.3. Результаты исследования функции внешнего дыхания.
5.4.4. Рентгенологические особенности формирования бронхолегоч-ной патологии у работающих гранитного производства.
Глава 6. Характеристика иммунной системы у работающих в условиях воздействия производственной пыли.
Глава 7. Состояние перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы у работающих при воздействии промышленной пыли
Введение диссертации по теме "Медицина труда", Синипостол, Елена Анатольевна, автореферат
Актуальность проблемы.
Заболевания бронхолегочной системы, вызываемые воздействием промышленных аэрозолей, остаются на рубеже ХХ-ХХ1 столетий одной из ведущих проблем профессиональной патологии. В структуре хронических форм профессиональной заболеваемости по России они составляют за последние пять лет 33,6-36,1% [Артамонова В.Г., 2001, Измеров Н.Ф., 2002] и занимают одно из ведущих мест, что обуславливается как числом работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей, так и высокими их концентрациями в воздухе рабочей зоны.
Подавляющее большинство заболеваний связано с работой на предприятиях горнодобывающей промышленности. Именно в этой отрасли народного хозяйства условия труда характеризуются значительным превышением гигиенических нормативов вредных факторов [Милишникова В.В., 1990, Кровякова Е.П., 1995, Миронова Г.Е., Безрукавникова Л.М., Кузьмина Л.П. и др., 2001]. Непрерывная интенсификация технологических процессов, применение все более мощной горной техники обуславливают значительные валовые выделения мельчайших частиц горных пород в воздух рабочей зоны. Даже весьма эффективные комплексы инженерных средств борьбы с пылью далеко не всегда обеспечивают снижение содержания пыли в воздухе до допустимых уровней. Видимо, в ближайшие десятилетия в горнодобывающей промышленности, будут сохраняться рабочие места с превышающим предельно допустимые концентрации содержанием пыли в воздухе. Следовательно, сохранится и риск профессиональных заболеваний [Измеров Н.Ф., Ткачев В.В., Соболев В.В., 1995]. Причинный фактор - пыль, обладающая определенными фиброгенными свойствами, способна вызывать повреждение бронхиального дерева с последующим развитием патологического процесса как во всех структурах бронха, так и в интерстициальной легочной ткани [Begin R., 1989, Bürge P., 1994, Zou S, Zou T, Ma F. Chung Hua Yu Fung I Hsueh Tsa Chih 1995], а токсические, аллергические и канцерогенные свойства пыли являются факторами, условиями отражающимися, на патогенезе и клинике заболевания, и при определенных обстоятельствах могут выступать на первый план.
Эти сведения подчеркивают актуальность проблемы пылевых заболеваний легких при их дифференциальной диагностике, особенно в таких отраслях как горнорудная, угольная промышленность, машиностроение, черная металлургия, производство строительных материалов, химическая промышленность. Разработка методов ранней диагностики, профилактики и лечения должна базироваться на комплексной оценке клинико-патогенетических особенностей воздействия пыли с учетом иммунологических, биохимических исследований, а также использования современных методов лучевой диагностики.
Перечисленные обстоятельства предопределяют необходимость проведения настоящего исследования, так как проблема пылевой легочной патологии остается весьма актуальной.
Цели и задачи исследования.
Целью настоящего исследования является изучение влияния гранитной высокофиброгенной пыли на организм работающих, выявление и обосноьание у них факторов риска в развитии заболеваний органов дыхания, разработка основных принципов ранней диагностики и профилактики, внедрение новых методов определения профессиональной пригодности.
Для выполнения намеченной цели были поставлены следующие задачи:
- Изучить и проанализировать особенности санитарно-гигиенической характеристики условий труда у рабочих основных технологических цехов современного гранитного производства с учетом тяжести и напряженности трудового процесса и особенности технологического процесса;
- Осуществить динамическое клинико-функциональное обследование работающих на предприятии по добыче и переработке гранита, с учетом характера воздействия профессиональных вредностей;
- Установить факторы риска развития хронических заболеваний органов дыхания у работающих в условиях действия кремнийсодержащей пыли;
- Изучить состояние иммунореактивности организма у лиц, подвергающихся воздействию неорганической пыли;
- Проанализировать особенности изменения антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов у работающих производства;
- Выяснить основные закономерности формирования бронхолегочной патологии, в условиях воздействия высокофиброгенной кремнийсодержащей пыли, на ранних этапах ее развития, объективизировать дифференциальную диагностику различных заболеваний при помощи комплекса современных методов лучевой диагностики;
- Разработать и внедрить в практику мероприятия, направленные на совершенствование и уточнение критериев ранней диагностики и профилактики бронхолегочной патологии.
Научная новизна.
В результате проведенного исследования удалось выявить и обосновать факторы риска в развитии заболеваний органов дыхания у работающих гранитного производства. Изучены и диагностированы клинико-функциональные признаки патологии органов дыхания у работающих гранитного производства, на основе комплексного сопоставления полученных результатов гигиенических, клинических, иммунологических, биохимических, рентгенологических методов исследований и метода компьютерной томографии. Обоснована взаимосвязь у работающих между изменениями иммунной, антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов, являющихся основными патогенетическими звеньями воздействия пылевого фактора производства. Предложен комплекс мероприятий по диагностике и профилактике бронхолегочной патологии у работающих гранитного производства в условиях воздействия пылевого фактора.
Практическая значимость.
Полученные результаты исследований позволили разработать и внедрить комплекс мер ранней диагностики, и профилактики хронических заболеваний органов дыхания при действии неорганической пыли, обосновать систему выявления групп риска.
Материалы исследования отражены в пособии для врачей «Критерии диагностики, профилактики, вопросы трудоспособности и реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания в горнорудной промышленности». Результаты исследований внедрены в практику работы Ленинградской областной клинической больницы, фтизиопульмонологического бюро медико-социальной экспертизы Ленинградской области, кафедры профессиональных болезней СПбГМА им. И.И. Мечникова, медицинского центра «Полимедика».
Материалы работы включены в лекционный курс и практические занятия кафедры профессиональных болезней СПбГМА им. И.И. Мечникова
Публикации.
По теме диссертационной работы опубликовано 11 научных работ, в том числе пособие для врачей.
Апробация работы.
Материалы диссертации докладывались на конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука - 2002», посвященной Году
Здоровья, 70-летию БГМУ и Дню Медицинского работника, на Пироговской студенческой научной конференции (Москва, 2002).
Результаты исследований сообщались на заседаниях кафедры профессиональных болезней СПбГМА им. Мечникова И.И.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА
ЗАЩИТУ.
1. Результаты клинико-гигиенических исследований свидетельствуют о высокой степени производственного риска развития хронических заболеваний органов дыхания для работающих в основных технологических цехах предприятия по добыче и переработке гранита. Вероятность возникновения хронических бронхолегочных заболеваний взаимосвязана с концентрацией силикатной пыли в воздухе рабочей зоны, а также наличием других неблагоприятных факторов производства.
2. Проведение специальных биохимических и иммунологических исследований дало возможность определить некоторые патогенетические механизмы формирования бронхолегочной патологии. Выявляемые ранние нарушения иммунологической реактивности организма у работающих в условиях воздействия кремнийсодержащей пыли следует расценивать и учитывать как иажные информативные признаки возможного возникновения и развития хронических заболеваний органов дыхания у лиц, подвергающихся воздействию пылевого фактора гранитного производства, в генезе которых одним из основных являются характерные нарушения в иммунокомпетентной системе.
3. Использование современных методов лучевой диагностики позволило установить ранние изменения бронхолегочной системы, более точно определить стадию патологического процесса, объективизировать дифференциальную диагностику с другими патологическими образованиями.
4. Взаимосвязь изменений иммунной системы, активности СОД, перекисного окисления липидов, выявление начальных доклинических патологических признаков в легочной ткани при использовании современных методов лучевой диагностики позволили разработать ранние критерии формирования бронхолегочной патологии для данной категории производства.
5. На основании изученных клинико-патогенетических механизмов разработан комплекс критериев ранней диагностики пылевой патологии, направленных на профилактику хронических бронхолегочных заболеваний.
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-патогенетические особенности заболеваний органов дыхания у работающих в условиях воздействия неорганической пыли"
ВЫВОДЫ
1. Изучение санитарно-гигиенических условий труда рабочих гранитного производства показало, что одним из ведущих неблагоприятных факторов производственной среды является запыленность воздуха рабочей зоны высокофиброгенной кремнийсодержащей пылью, концентрация которой превышает ПДК в несколько десятки раз. Содержащаяся в воздухе рабочей зоны гранитная пыль в сочетании с другими неблагоприятными факторами являются фактором риска в развитии хронической бронхолегочной патологии.
2. Скрининговое обследование рабочих гранитного производства показало, что преобладающими нозологическим формами при стаже до 5 лет являются заболевания верхних дыхательных путей, при среднем стаже к ним присоединяются хронический обструктивный бронхит, эмфизема; для высокостажированных рабочих (свыше 15 лет) вышеуказанный комплекс дополняется пневмокониозом (силикозом различных степеней).
3. Изучение клинико-функционального состояния респираторной системы работающих на производстве по добыче и переработке гранита установило, что гранитная пыль вызывает нарушения внешнего дыхания по обструктивному (при бронхитах) и смешанному (при пневмокониозе) типам, играющих одну из ключевых ролей в патогенезе формирования заболеваний органов дыхания. Наиболее информативными являются изменения показателей ОФВ1, ФЖЕЛ, МОС25-75, ПОС в динамике по отношению к исходным, а также наличие их обратимости.
4. Клинико-лабораторная диагностика иммунологической реактивности организма работающих в условиях воздействия высокофиброгенной пыли выявила нарушения функции иммунной системы, определяющих содержание одного из основных звеньев патогенеза профессиональной пылевой патологии, которые проявились ослаблением иммунного надзора осуществляемого Т-лимфоцитами, снижением Т-хелперного, Т-супрессорного звеньев клеточного иммунитета, в сочетании со снижением В-лимфоцитов. Выявленные изменения позволяют считать, что длительное повреждающее воздействие на организм производственной пыли приводит к развитию вторичных клеточных, а в ряде случаев - и комбинированных иммунодефицитов.
5. Комплексное биохимическое исследование лиц, занятых в гранитном производстве, оценивалось по показателями антиоксидантной системы и перекисного окисления липидов, что позволило выявить изменения адаптационного статуса организма, характеризующегося снижением уровня активности СОД на фоне повышения перекисного окисления липидов, нарастания уровня ДК, что может вступать фактором риска в развитии заболеваний органов дыхания.
6. Применение современного метода лучевой диагностики - компьютерной томографии позволило не только выявить характерные для пневмокониоза изменения в легочной ткани но и более точно определить как стадию патологического процесса, так и детально верифицировать диагноз. Очаговые изменения в верхних долях легких типичны для первой стадии. Появление конгломератов, обычно в задних сегментах верхних долей, характеризует переход процесса во вторую стадию. Формирование крупных мягкотканных образований в прикорневой зоне в сочетании с эмфиземой происходит в заключительной, третьей стадии. Данный метод можно рекомендовать использовать при проведении массовых исследований с целью ранней диагностики и динамического наблюдения у работающих в условиях воздействия различных пылевых факторов.
7. Проведенное исследование позволило определить основные пути профилактики бронхолегочной патологии у рабочих гранитного производства.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая, что ведущим неблагоприятным фактором производства по добыче и переработке гранита является неорганическая высокофиброгенная пыль необходимо усилить контроль за состоянием воздушной среды производственных помещений.
2. При проведении медицинских осмотров у работающих в условиях воздействия гранитной пыли особое внимание уделять критериям донозологической диагностики с учетом факторов риска производства.
3. Обеспечить качественное проведение предупредительных медицинских осмотров, своевременной диагностики и лечения вновь выявленных заболеваний. При этом важно использовать современные методы клинико-физиологических, иммунологических, биохимических исследований и методы современной лучевой диагностики.
4. Все работающие с признаками бронхолегочной патологии должны быть взяты под диспансерное наблюдение с проведением индивидуальных противорецидивных мероприятий и осуществлением индивидуальной программы реабилитации (меры медицинские, профессиональные, психологические, социальные).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Синипостол, Елена Анатольевна
1. Алексеева О.Г. Иммунология профессиональных хронических бронхолегочных заболеваний. М.: Медицина, 1987. - С. 224 .
2. Артамонова В.Г. Эколого-гигиенические аспекты профилактики профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний //Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова: Материалы международной научно-практической конференции. СПб, 2001. С.5-9.
3. Артамонова В.Г., Шаталов Н. Н. Профессиональные болезни. М.: Медицина, 1996. - С.
4. Артамонова В.Г. Современные аспекты профессиональной пульмонологии. // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии: Материалы научной конференции. СПб, 1997.- С.1.
5. Артамонова В.Г., Жданов В.Ф., Лашина Е.Л. Профессиональная астма и аллергия. Методические рекомендации. СПб, ассоциация «Астма и аллергия», 1996.—48 с.
6. Бабушкина Л.Г., Величковский Б.Т., Роль липидов в механизме гибели кониофагов. // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1980. - № 5. - С.25-28.
7. Бокша В.Г. Нарушения дыхательной функции при бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваниях Киев: Здоровье, - 1991.- 202с.
8. Бокша В.Г., Богуцкий Б.В. Санаторно-климатическое лечение больных с заболеваниями органов дыхания. Киев, 1982.- с.5-11.
9. Ю.Болезни органов дыхания // Под редакцией Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1989.-Т. 1.-С. 339-402.
10. Борисова А. М. Новые подходы к изучению иммунодефицитных состояний *при хронических неспецифических заболеваниях органов дыхания // Терапевтический архив. 1991. - Т.63. - № 10.- С. 4-14.
11. Борщевский Ю.М., Артамонова В.Г., Ретнев В.М. Силикатозы и гигиена труда. Л.: Медицина. - 1974. - 234 с.
12. Бронхология // Под редакцией Лукомского Г.И. М.: Медицина, 1973.- 476с.
13. Буданова Л.Ф., Суворов И.М. Пастушкова И.Н. и др. Некоторые аспекты патогенеза, клиники и диагностики хронических бронхитов профессиональной этиологии // Медицина труда и промышленная экология.- 2001. №10. - С.24-28.
14. Буравлева H.H., Семенникова Т.К., Варзина Н.В. Клиническое течение токсико-пылевого бронхита у рабочих обслуживающих электропечи при выплавке феррохрома и силикохрома // Медицина труда и промышленная экология 1994. -№1. С. 14-17.
15. Васильчук И.В. Рентгенологические изменения при некоторых диссеминированных процессах в легких // Диссеминированные процессы в легких.-Л., 1984.-С. 37-39.
16. Величковский Б.Т. Молекулярные и клеточные механизмы развития заболеваний органов дыхания пылевой этиологии. Актовая речь. М.: РГМУ,1997. -С.ЗЗ.
17. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 1. От эксперимента к концепции //Медицина труда и промышленная экология.1998. -№ 10. С.28-38.
18. Величковский Б.Т. Основные патогенетические механизмы профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии. Часть 2. От концепции к практике //Медицина труда и промышленная экология. 1999.- № 8. С.20-27.
19. Величковский Б.Т. Патогенез профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии // Медицина труда и промышленная экология. 1994. -№5-6.-С. 1-8.
20. Величковский Б.Т. Фиброгенные пыли: особенности строения и механизма биологического действия Горький: Волго-Вятское книжное издательство, 1980. - С. 159-187.
21. Величковский Б.Т. Экологическая пульмонология (роль свободнорадикальных процессов). Екатеринбург, 2001.- 86 с.
22. Величковский Б.Т., Канцельсон Б.А. Этиология и патогенез силикоза. М.: Медицина, 1964. - С. 205 -225.
23. Величковский Б.Т., Коркина Л.Г., Суслова Т.Б. Основные молекулярные механизмы цитотоксического действия фиброгенных пылей // Вестник АМН СССР. 1988. -№ 1.-С. 7-14.
24. Величковский Б.Т., Черемисина З.П., Коркина Л.Г., Суслова Т.Б. Механизмы инициирования и роль свободных радикалов в цитотоксическом воздействии фиброгенной пыли на макрофаги //Борьба с силикозом. М.: Наука, 1986.-Т.ХП. - С.174-187.
25. Врачебно-трудовая экспертиза больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких с артериальной гипертензией и почечными осложнениями. Методические рекомендации для врачей ВТЭК.- Л., 1981.-С.3-15.
26. Врачебно-трудовая экспертиза при профессиональных заболеваниях легких, вибрационной болезни и туберкулезе // Под ред. H.H. Китьяна. М., 1973.-С.3-20.
27. ВТЭ и реабилитация больных хроническим бронхитом и хронической пневмонией.- Методические рекомендации для врачей ВТЭК. Днепропетровск. 1980. С. 3-18.
28. Гаджиев A.C. Клинико-гигиеническое обоснование диагностики и патогенеза заболеваний органов дыхания у рабочих производства стекловолокна. Автореф.д.м.н., Санкт-Петербург, 1995. 39 с.
29. Гигиенические критерии оценки труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса // Методическое руководство Р. - Москва, Госкомэпиднадзор России, 1994. -С. 42 с.4
30. Годельман А.Г., Зислин Д.М. Канцельсон Б. А. О некоторых эпидемиологических особенностях силикотуберкулеза // Гигиена труда. -1988.-№8.-С. 10-13.
31. Гольденберг Ю.М., Кокосов А.Н., Мищенко В.П., Редиц И.В. Свободнорадикальное окисление в генезе болезней органов дыхания // Пульмонология. 1991. -N 4. -С. 50-55.
32. ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны».
33. Грацианская J1.H., Фролоза М.А., Юркевич А.Я. Социально-трудовая и медицинская реабилитация больных профессиональными заболеваниями. -М., 1978. С. 7-16.
34. Гриневич Ю.А., Алферова А.Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных // Лабораторное дело. 1981 - N 8.-С.493-496.
35. Гришина Т.Н., Алексеева О.Г., Айзина Н.Л. и др. Механизмы развития иммуннзависимого воспаления при силикозе // Вестник АМН СССР. 1990.- №1. -С.7-12.
36. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии.- Л.: Медицина, 1990. С. 176.
37. Данилов И.П., Макаревич А.Э., Хронический бронхит: Эпидемиология, патогенез, клиника и лечение. Минск: Беларусь, 1989. - 208 с.
38. Движков П.П. Пневмокониозы. М.: Медицина, 1965.-319 с.
39. Диагностика и лечение внутренних болезней // Под редакцией Ф.И. Комарова М.: Медицина, 1991. - Т.2 -С. 107-250.
40. Дрожжин Ю.Б., Лифляндский В.Г. Основы Windows3.1(3.11). Windows-95 для начинающих // СПб: СПбГМА им. И.И. Мечникова. 1997.- 71с.
41. Евгенова М.В., Зерцалова В.М., Иванова И.С. Профессиональные пылевые бронхиты. М., 1972.
42. Жестков A.B. Прогностическое значение иммунологических тестов при пневмокониозах // Сборник-резюме V национального конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 1995. -С. 722.44.3амотаев И.П. Фармакотерапия в пульмонологии. М.: Интербук, 1994. -262 с.
43. Зерцалова В.И., Иванова И.С. Некоторые закономерности клинического течения пылевых бронхитов. // Гигиена труда и профессиональные заболевания 1984. - № 8. - С. 13-16.
44. Зерцалова В.И., Иванова И.С. Клиника и лечение хронического бронхита. Л., 1980. С.10-13.47.3ислин Д.М., Бакалейкин К.Е. О возникновении и течении силикоза у лиц, прекративших контакт с пылью // Гигиена труда и профзаболевания. 1970. - №4. - С. 52-54.
45. Иванова A.C., Архипова О.Г., Купина JI.M., Павловская JI.B. Роль свободнорадикальных окислительных реакций в патогенезе силикоза //Вопр. мед. химии. 1980. -№ 5. - С.595-598.
46. Иванова В.Ф., Пузырев A.A., Корнева Г.С. Закономерность стадийного развития адаптационных процессов при воздействии экзогенных и эндогенных факторов // Медико-биологические проблемы адаптации: Сборник научных трудов. СПб, 1994 г. - С. 11-15
47. Иванова И.С. Силикоз // Медицина труда и промышленная экология. 1994. -№ 10.-С. 19-23.51 .Измеров Н.Ф. Индустриализация современного мира и ее последствия для здоровья // Гигиена труда и профзаболевания 1991. -N 5. -С. 1-4.
48. Измеров Н.Ф. Актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. 1994. -№ 1. -С. 1-8.
49. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе //Медицина труда и промышленная экология. 2002. -№ 1.- С. 1 -7.
50. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость. М.: Медицина, 1995,- 321с.
51. Измеров Н.Ф., Монаенкова A.M. Профессиональная патология легких // Труды АМН СССР. М.: Медицина, 1989. - Т.2. - С. 145-189.
52. Измеров Н.Ф., Панкова В.Б., Попова Т.В. Актуальные проблемы профессиональной патологии // Гигиена труда и профзаболевания. 1991.-N 7. -С. 1-3.
53. Измеров Н.Ф., Ткачев В.В. Проблемы и перспективы международной унификации метода измерений промышленных аэрозолей // Медицина труда и промышленная экология. 1994. -N 8. -С. 1-5.
54. Иммунологические методы исследований // Под редакцией И. Лефковитца, Б. Перниса. М.: Мир, 1988. - 530 с.
55. Иммунологические методы // Под редакцией Г. Фримеля. М.: Медицина, 1987.- 472 с.
56. Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований. М.: Военное издательство, 1985. - 237 с.
57. Капцов В.А. Здоровье населения России и актуальные проблемы медицины труда и промышленной экологии // Медицина труда и промышленная экология. -1994. -N 12. -С. 21-34.
58. Кацнельсон Б.А. Некоторые вопросы гигиенической регламентации фиброгенных пылей в воздухе рабочей зоны. // Медицина труда и промышленная экология. 1994. -№5-6. - С.23-27.
59. Кацнельсон Б.А., Новоселова Т.А., Жовтяк Е.П. Гигиеническая регламентация содержания сварочных аэрозолей в воздухе рабочей зоны и пневмокониоз электросварщиков //Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- №4.- С.24-27.
60. Китаев М.И., Морозов B.JI. Аутоантитела в легочной патологии. Фрунзе: Кыргызстан, 1970. - 137 с.
61. Клейнер А.И., Колодуб Ф.А., Евтушенко В.В., Чернышев О.Н. Сурфактантная система легких при пылевом бронхите // Гигиена труда и профзаболевания.-1989.-№ 1.-С. 24-27.
62. Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ефремова В.А., Новохотная Л.В., Шмутнер Л.М. Особенности диспансеризации больных осложненными формами пылевого бронхита //Медицина труда и промышленная экология. -1993. -№ 2. С.3-35.
63. Клиническая иммунология и аллергология // Под редакцией Л. Йегера. -М.: Медицина, 1990.-Т. 1.-528 с.
64. Коган А.Б., Вобликов В.Н., Переходько В.В. Течение пневмокониоза и вопросы трудоспособности у шахтеров-пенсионеров // Гигиена труда и профзаболевания. 1978. - №9. - С. 44-46.
65. Корж Е.В., Валуцина В.М., Процук Р.Г. Состояние сурфактанта легких у горнорабочих угольных шахт с пылевыми заболеваниями органов дыхания II Медицина труда и промышленная экология. -1993.-N 2.-С. 39-40.
66. Корж Е.В., Гладчук Е.А., Волошин H.A. К механизмам бронхообструкции при хроническом пылевом бронхите у горнорабочих глубоких угольных шахт // Медицина труда и промышленная экология. 2001. -№12. - С. 1621.
67. Косарев В.В. Пылевое легкое или пылевая болезнь // Гигиена труда и профзаболевания. -1989.-№ 8.-С. 34-36.
68. Ковальчук Л.В., Чередеев А.Н. Иммунорегуляторная роль мбоноцитов в норме и при иммунопатологии. -М., 1991.i
69. Кровякова Е.П. Состояние здоровья и условия труда работников в производстве щебня и блоков из гранита. Автореферат канд. дисс. СПб., 1995.-21 с.
70. Кротов Ю.В. ПДК химических веществ в окружающей среде. -Л.: Химия,1985.-528с.
71. Кузнецов Н.Ф. Мультифакториальные маркеры прогнозирования хронических заболеваний органов дыхания при действии промышленной пыли // Автореферат на соискание степени доктора медицинских наук.-СПб.-1993г.-С. 39.
72. Лашина Е.Л. К вопросу ранней диагностики респираторных нарушений у работающих в условиях воздействия пылевого и биологического факторов производственной среды. Автореферат канд. дисс., СПб., 1998.
73. Левин А.И., Артамонова В.Г. Лечение профессиональных заболеваний. -М„ 1984.-С. 10-19.
74. Лешукович Ю.В. Типовая эпидемиологическая характеристика основных форм хронических неспецифических заболеваний легких у взрослых //Пульмонология 1994. - № 3. - С. 57-62.
75. Лощилов Ю.А. Морфологические и иммунологические аспекты патогенеза пневмокониозов // Актуальные вопросы профессиональной патологии: Сборник научных трудов. М.: 1990. - Выпуск N 42.-Т. 1.-С.9-10.
76. Лощилов Ю.А. //Профессиональные заболевания органов дыхания. М., 1984.-С. 94-97.
77. Малов В.В. Влияние различных видов труда на течение пневмокониоза и кониотуберкулеза // Профессиональные заболевания и организация медицинского обслуживания рабочих горнорудной промышленности. -Киев. 1970. - Вып. 3. - С. 35-37.
78. Маянский Д.Н. О патогенезе хронического воспаления // Терапевтический архив. 1992. - Т.64.- № 12. - С. 3-7.
79. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Всемирная Организация Здравоохранения, Женева, -1995.С. 438-537.
80. Методы исследований в профпатологии // Под редакцией Архиповой О.Г. -М.: Медицина, 1988. 208 с.
81. Милишникова В.В, Иванова И.С. Бронхит пылевой этиологии //Руководство по профессиональным заболеваниям / Под редакцией Н.Ф. Измерова. М., «Медицина».-1996.-С .107-131.
82. Милишникова В.В., Иванова И.С. Актуальные вопросы диагностики профессиональных заболеваний органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей // Терапевтический архив. 1990. - Т.62.-№ 10. -С. 43-46.
83. Милишникова В.В., Лощилов Ю.А., Бурмистров Т.Б., Монаенкова A.M., Иванова И.С. Научное обоснование пересмотра классификации пневмокониозов 1976 года // Сборник-резюме V национального конгресса по заболеваниям органов дыхания. М., 1995.-С.730.
84. Милишникова В.В., Монаенкова A.M., Роль особенностей строения бронхолегочного аппарата в формировании профессиональных заболеваний органов дыхания. // Медицина труда и промышленная экология. 1995. -№8.-С. 1-4.
85. Миронова Г.Е. Безрукавникова Л.М., Кузьмина Л.П. Кониозоопасность кварцсодержащих пылей в алмазодобывающей промышленности //Медицина труда и промышленная экология. 2001.- №4. - С. 13-17.
86. Моисеев B.C. Болезни легких. М.: Издательство УДН.1987.-128 с.
87. Молоканов К.П. Реабилитация при пневмокониозах. М., 1977.- С.3-25.
88. Муравлева Л.Е. Состояние окислительного метаболизма при пылевой патологии органов дыхания: Автореф. дис. докт. биол. наук. М., 1995.-43 с.
89. Навакатикян А.О. Функция дыхания при пневмокониозах и пылевых бронхитах. М., Медицина, 1967. - 196 с.
90. Намазбаева З.И., Джангозина Д.М., Меркурьева В.А. Структурно-биохимическая характеристика гликоконьюгатов альвеолярных макрофагов при действии фиброгенных пылей. // Медицина труда и промышленная экология.- 1993.-N 1.-С. 20-22.
91. Орлова Г.П., Новикова Л.П., Сеев Т.П., Бажанов A.A. Состояние иммунореактивности у больных фиброзирующим альвеолитом и пневмокониозами // Сборник-резюме VI национального конгресса по заболеваниям органов дыхания. М., 1996.-С.379.
92. Остапкович В.Е., Панкова В.Б. Аллергозы верхних дыхательных путей химического генеза // Гигиена труда и профзаболевания.-1984.-N 5.-С.52-54.
93. Остапкович В.Е., Панкова В.Б. Аллергические заболевания верхних дыхательных путей // Руководство по профессиональным заболеваниям / Под редакцией Н.Ф. Измерова. М., 1983. - Т. 2. - С. 313-319.
94. Остапкович В.Е., Брофман A.B. Профессиональные заболевания ЛОР-органов.-М.Медицина.-1982.-287 с.
95. Оценка иммунного статуса человека // Методические рекомендации. -М„ 1985.- 38 с.
96. Палеев Н.Р., Ильченко В.А. Хронический бронхит. Болезни органов дыхания. Руководство. М.: Медицина, 1990. Т.З.- Частная пульмонология. - С.110-180.
97. Палеев Н.Р., Царькова JI.H., Ворохов А.И. Хронические неспецифические заболевания легких. М. 1985. - 240с.
98. Панкова В.Б. Заболевания верхних дыхательных путей у рабочих "пылевых" профессий // Гигиена труда и профзаболевания.-1992.-N 7.-С. 912.
99. Панкова В.Б., Васильева C.B. Иммунологические аспекты профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей // Проблемы иммунологии в отоларингологии: Сборник научных трудов.-СПб, 1994.-Т.1-С. 90-92.
100. Панкова В.Б. Аллергия верхних дыхательных путей как профессиональное заболевание //Журнал ухо, горло, нос. 1985. - № 6.- С. 24-35.
101. Панкова В.Б. Заболевания верхних дыхательных путей у рабочих «пылевых» профессий // Гигиена труда. 1992. - №7. - С.9-12.
102. Панкова В.Б., Гришина Т.И. Актуальные проблемы аллергии в профессиональной патологии Н Гигиена труда и профзаболевания.-1993.-N 10.-С. 3-5.
103. Панкова В.Б., Васильева C.B. Иммунологические аспекты профессиональных заболеваний верхних дыхательных путей // Проблемы иммунологии в отоларингологии: Сб.научн.трудов. СПб, 1994. - С. 90-92.
104. Петров Р.В. Иммунология. М.: Медицина. 1982.-368 с.
105. Пилипчук Н.С., Подлесных Г.А., Пилипчук В.Н. Ошибки в диагностике заболеваний легких. Киев.-1993.-С. 124-138.
106. Пискунов Г.З. Проблемы и принципы лечения заболеваний носа и околоносовых пазух // Пульмонология.-199l.-N 4.-С. 34-37.
107. Подунова Л.Г., Степанов С.А., Герасимова И.В., Белякова H.A. О состоянии профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в1993 году // Медицина труда и промышленная экология .- 1994. № 12.-С. 33-35.
108. Предельно допустимые концентрации /ПДК/ вредных веществ воздухе рабочей зоны // Методические рекомендации. М., 1988.-С. 92 с
109. Принципы и задачи по достижению здоровья для всех. Европейская политика здоровья // Материалы ВОЗ. Женева.-.1993.-322 с.
110. Проблемы наследственности при заболеваниях легких//Под ред. А.Г. Хоменко. М.¡Медицина.-1990.-221 с.
111. Промышленность и иммунологическое состояние организма//Под ред. Л.И. Израйлитета М.: Медицина. - 1979.-С. 50-51.
112. Путов Н.В., Илькович М.М. Экзогенный аллергический альвеолит // Фиброзирующие альвеолиты. Л. 1986. - С. 100-134.
113. Путов Н.В., Александрова Н.И., Походзей И.В. Современные представления об этиологии и патогенезе хронического бронхита //Сборник-резюме 1 Всесоюзного конгресса по заболеваниям органов дыхания. Киев, 1990.-С.
114. Пыцкий В.И., Адрианова Н.В., Артомасова A.B. Аллергические заболевания. М.: Медицина. 1991.-С. 260-268.
115. Рабкин И.Х., Ермаков Н.П., Хамерян Э.И., Диагностические возможности компьютерной томографии при патологии средостения // Вестн. рентгенол.-1986.-№ 1.-С.8-15.
116. Раннее выявление профессиональных заболеваний // Материалы ВОЗ. -Женева, 1988.-298 с.
117. Розенштраух Л.С. Заболевания легких и средостения // Клиническая рентгенорадиология.-М.: Медицина, 1983.-Т. 1.-С.61-101, 194-208,311-417.
118. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Н., Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина. 1988.-526 с.
119. Ройт А. Основы иммунологии. М.: Мир. 1991.-328 с.
120. Руководство по гигиене труда // Под редакцией Н.Ф. Измерова. М.: Медицина, 1987.-Т.1.-368 с.
121. Руководство по гигиене труда // Под редакцией Н.Ф. Измерова.-М.: Медицина, 1987.-Т.2.-528 с.
122. Руководство по клинической физиологии дыхания // Под редакцией J1.J1. Шика, H.H. Канаева.-JI.: Медицина. 1976.-375 с.
123. Руководство по профессиональным заболеваниям // Под редакцией Н.Ф. Измерова.-М.: Медицина. 1996.-Т.2.-С. 4-107.
124. Руководство по физиологии труда //Под редакцией З.М. Золиной, Н.Ф. Измерова.-М.: Медицина. 1983.-528 с.
125. Савченко А.П., Китаев В.В., Терновой С.К., Лепехин Н.М. Органы грудной клетки в компьютерно-томографическом изображении // Вестн. рентгенол.-1984.-№1.-С.2-11.
126. Сайдашева И.Я., Уманский С.Ш., Левина И.И. Показатели иммунологической реактивности у ткачей // Иммунореактивность организма: Сборник научных трудов. Таллинн, 1973.-С. 63-64.
127. Саркисов Д.С. Очерки общей патологии. М.: 1993. - 456 с.
128. Свидовый В.И., Картпова Н. Патоморфологические исследования действия низкочастотных колебаний на легкие. // Физические факторы производственной среды: Труды ЛСГМИ. Л.,1980.-Т. 135.-С.31-33.
129. Сильвестров В.П., Никитин A.B., Чеснокова И.В. Об иммунологических и метаболических нарушениях и путях их коррекции у больных хроническим бронхитом // Терапевтиченский архив.-1991.-T.61.-N 12.-С.7-10.
130. Сильвестров В.П., Семин С.Н., Марциновский В.Ю., Суровов Ю.А. Качественный анализ кривых поток-обьем спирографического исследования // Терапевтический архив.-1989.-Т. 59.-N 4.-С. 97-104.
131. Стерехова Н.П., Халевина С.Н., Лихачева Е.И. Токсико-пылевые бронхиты. Свердловск.: Издательство Уральского университета.- 1989.101 с.
132. Струков А.И., Кауфман О.Я. Гранулематозное воспаление и гранулематозные болезни. М.: Медицина, 1989 - С. 122-139.
133. Сулеева Л.К., Дементьева А.Н., Филиппов В.М. Трудоспособность больных хроническим бронхитом // Врачебное дело. -1979.- №1. С. 13-16.
134. Тарасова Л.А., Лобанова Е.А., Милишникова В.В. Особенности бронхолегочной патологии в регионе экологического неблагополучия //Медицина труда и промышленная экология. 2001.- №1.- С. 18-23.
135. Терновой С.К., Лепехин Н.М. Перспективность компьютерной томографии при исследовании органов грудной клетки и KT в клинике//Всесоюзный симпозиум по компьютерной томографии. 1-й: Материалы. М., 1987.- С.69-70.
136. Тэрнер-Уорвик М. Иммунология легких. М.: Медицина, 1982.
137. Тюрин И.Е., Нейштадт A.C., Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания. СПб.: Медицинское информационное агентство, -1997.-236 с.
138. Федосеев Г.Б. Механизмы обструкции бронхов. СПб.: Медицинское информационное агенство,-1995.-334 с.
139. Феннели К.П., Стулберг М.С. Хронический бронхит II Пульмонология. -1994. -№4. С.6-13.
140. Халевина С.Н. К вопросу о ранней эффективности ранней диагностики токсико-пылевых бронхитов // Актуальные проблемы профессиональной и экологической патологии: Сборник научных трудов. Курск , 1994.- С. 116120.
141. Хегглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней: перевод с немецкого. М., 1993. -794 с.
142. Хоменко А.Г., Поспелов Л.Е., Маленко А.Ф. Система HLA при болезнях легких // Терапевтический архив.-1985.-Т. 58.-N З.-С. 77-80.
143. Хухрина E.B. К вопросу о методике исследований гигиенической запыленности воздуха // Гигиена и санитария.-1953.-№ 6.-С. 16-18.
144. Чередник А.Н., Артамонова В.Г., Ланцов A.A. и др. Вопросы патогенеза заболеваний верхних дыхательных путей у рабочих микробиологического синтеза. // Профессиональная астма и аллергия.: Сборник научных трудов. -СПб, 1997.-С. 17.
145. Чучалин А.Г. Современные подходы к изучению бронхиальной астмы // Клиническая фармакология и терапия.-1993.-N 1.-С. 17-22.
146. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология. Л.: Медицина, 1988. - 312 с.
147. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Аллоантигены тканевые структуры определяющие уровень чувствительности организма // Вестник АМН СССР.-1984. -N 1.-С. 68-75.
148. Шабров A.B., Маймулов В.Г., Галушко В.В., Дадали В.А., Краснов К.А. Методологические принципы разработки препаратов адаптогенного действия // Впервые в медицине. 1995. - N 2-3.-С. 180.
149. Шабров A.B., Маймулов В.Г. Медико-экологический мониторинг. -СПб, 1993.- 128 с.
150. Шатохина Л.Е. Клинические особенности пневмокониоза и хронического бронхита у электросварщиков // Гигиена труда и профзаболевания. 1984. -№ 8. - С. 24-27.
151. Широков Ю.Г. К созданию критериев риска профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология.-1993.-N 3-4.-С. 31-34.
152. Шмелев Е.И., Овчаренко С.И., Хмелькова Н.Г. Хронический обструктивный бронхит. Методические рекомендации общества пульмонологов России. М., 1997. С. 16.
153. Штутер Л.М., Клейнер А.И., Макотченко В.М., Ткач С.И., Трух B.C. Иммунологическая реактивность при пневмокониозах и кониотуберкулезе у машиностроителей // Медицина труда и промышленная экология. 1993.l.-C. 12-15.
154. Щицкова А.П. Медицинские аспекты экологии // Российский медицинский журнал. 1992. - N 4.-С. 5-7.
155. Эмануэль B.J1., Генкин А.А. Компьютерные технологии в медицине // Впервые в медицине.-1995.-N 2-3.-С. 188.
156. Яглов В.В., Федоров Н.А. Роль фибронектина в патогенезе пневмокониозов // Гигиена труда и профзаболевания. 1991.-N 2. - С. 29-30.
157. Abramson M.J., Wlodarczyk J.H., Sauders N.A., Hensley M.J. Does aluminium smelting cause lung diseases //American Review Respiratory Diseases. -1989. -V.139. -P. 1042-1057.
158. Artamonova V.G., Kuznetsov N.F., Shleikin A.G. Experimental justification of the approach of medical genetics to individual prophylactics of occupational disease of respiratory organs // European.Journal of Public Health. 1993. - V. 21.-P. 16-18
159. Artamonova V.G., Kuznetsov N.F., Gadchiev A.S., Adchieva Immunologic monitoring of chronical lung diseases caused by industrial dust // Abstracts for international Co-Conference ICEP and ICONE 95. St.Petersburg, 1995. - P. 91.
160. Artsimovich N.G., Kornev A.V., Rybkin T.M. Medico-ecological monitoring in Moscow computer model of immuno-heirogormonal screening of the residents // Abstracts for the International Conference ICEP 95 and ICONE 95. -St.Petersburg, 1995. P. 92.
161. Baser M.E., Kennedy T.P., Dadson R. Different in lung function and prevalence of pneumoconiosis between two kaolin plans // British Journal of Industrial Medicine. -1989. -V. 64. -P. 773-776.
162. Begin R. Recent advances in the pathogenesis; asbestosis, silicosis and coal pneumoconiosis /'/ European. Respiratory Journal. -1989. -V.2. -P.
163. Bergmann Ch., Clancy R., Petzold К/ Immunity in the respiratory tract // Immunol. Today. 1985,6(11): 313-314.
164. Bernstein DI Clinical assessment and management of occupational asthma // Asthma in workplace. New York, 1993. - P. 103-123.
165. Bernstein DI, Malo J.L. High molecular weight agents // Asthma in workplace. -New York, 1993. -P.373-398.
166. Bernstein IL Enzyme allergy in population exposed to long term, low level concentrations of hours hold laundry products // J. Allergy and Clinical Immunology. 1972. -V.49. -P.219-237.
167. Bernstein IL, Chan-Yeung M., Malo, J.L Bernstein D.I. Asthma in workplace. -New York. 1993.
168. Binz H., Perruchet A.M. Immunostimulants D-Origine bactericide // Review. Immunology and Medicine. 1990. -V.7. -P. 10-14.
169. Brooks S.M., Weiss MA, Bernstein IL Reactive airways disjunction syndrome /RADS/.//Chest. -1985. -V.88. -P.376-384.
170. Brooks S.M., Bernstein IL RADS or irritant-induced asthma //. Asthma in workplace. -New York.-1993. -P.533-549.
171. Bürge P. Occupational asthma and chronic obstruction pulmonary disease (COPD) // European Respiratory Journal. 1994. - Vol.7. - P. 1032-1034.
172. Bürge P.S. Single and serial measurements of lung function in the diagnosis of occupational asthma // J European RespiratoryDiseases. -1982. -V.63. -P.47-59.
173. Bürge P.S., Herks W.H., Rehahn M., Green M. Workrelated respiratory disease in employees leaving an environmental factors // Thorax. -1979. -34. -P. 19-22.
174. Caire N., Cloutier Y., Cartier A., Ghezzo H., Malo J.L. Acute exposure to sawdust does not alter airway calibre and responsiveness to histamine in asthmatic subjects // ERJ. -1988. -V.l. -P.540-546.
175. Cartier A., Bernstein I.L., Bürge P.S. Guidelines for bronchoprovocation on the investigation of occupational asthma // Journal of Allergy and Clinical Immunology. -1989. -V.84. -P.823-829.
176. Cartier A. Defirtion and diagnosis of occupational asthma // European Respiratory Journal -1994.-V.7.-P.153-160.
177. Cartier A., Malo J.L. Occupational challenge tests // Asthma in workplace. -New York, 1993.-P.215-248.
178. Chan- Yeng M., Lam S. Occupational asthma //American Review Respiratory Diseases. 1986. -V.133. -P. 686-703.
179. Chan-Yeung M. Western red cedar and other wood dusts//Asthma in workplace. -New York, 1993. -P. 503-531.
180. Chan-Yeung M., Malo J.L. Occupational asthma // Chest. -1987. -V. 91. -P. 130-136.
181. Chan-Yeung M., Desjardins A. Nonspecific bronchial hypperesponsiveness and dust exposure in-patients with bronchitis // American Review Respiratory Diseases -1992. -V.146. -P.1606-1609.
182. Chan-Yeung M., Malo J.L. Etiological agents in occupational asthma // European Respiratory Journal. -1994. -V.7. -P.346-371.
183. Chegaev VA, Med Sestra 1983 Apr; 42 (4): 5-8 Silikatosis. Silikatozy.
184. Chiyotani K., Saito K. et al. The present status of pneumoconiosis in Japan and results of chemotherapy for silicotuberculosis. Kekkaku. 1983. 58: 225-265.
185. Chuchla S, Deschamps F., Billon-Galland MA, Lavaud F, Brochard P Rev Mai Respir 1995, 12(5): 453-7. Retrospective study of pneumoconiosis in Champagne-Ardenne. Etude retrospective sur les pneumoconiosis en Champagne-Ardenne.
186. Cockroft D.W., Murdock K.Y., Kirby J., Hargreave F.E. Prediction of airway responsiveness from skin sensitivity to allergen and airway responsiveness to histamine // American Revive Respiratory Diseases 1987. -V.135. -P.264-267.
187. Cockroft D.W. Nonallergic airway responsiveness // J. Allergy and Clinical Immunology. -1988. -V.81. -P.l 11-119.
188. Coggon D, Inskip H, Winter P, Pannett B, Occup Environ Med 1995 Aug; 52 (8): 554-5 Contrasting geographical distribution of mortality from pneumoconiosis and chronic bronchitis and emphysema in British coal miners.
189. Costello J, Castellan RM, Swecker GS, Kulmann GJ. Am J Ind Med 1995 May; 27(5): 625-40. Mortality of cohort of U.S/ workers in the crushed stone industry, 1940-1980.
190. Colby T.V., Churg A.C. Patterns of pulmonary fibrosis // Pathology.-1986. -V.84. -P.277-309.
191. Collet P.W., Brancatisano A.P., Engel L.A. Upper airway dimensions and moments in lung diseases // American Review Respiratory Diseases. -1986. -V.133.-P.1143-1149.
192. Cote J., Kennedy S., Chan-Yeung M. Sensitivity and specificity of PC 20 and peak expiratory flow rate in cedar asthma // J. Allergy and Clinical Immunology. -1997. -V.85. -P.592-698.
193. Cote J., Kennedy S., Chan-Yeung M. Quantitative versus qualitative analysis peak expiratory flow // Thorax. -1993. -V.48. -P.48-51.
194. Dalai NS, Newman J, Pack D, Leonard S, Vallyathan V. Free Radic Biol Med 1995 Jan; 18 (1): 11-20. Hydroxyl radical generation by coalmine dust: possible implication to coal workers' pneumoconiosis (CWP).
195. Davis G.S. Langs. 1986, 164: 139-154.
196. De Remee R.A. Clinical profiles of diffuse inerstianal pulmonary. -New York, -1984. -V.129. -P.2-8.
197. De Remee R.A. New approaches to the treatment pulmonary fibrosis // European Respiratory Journal. -1994. -V.7. -P.427-428.
198. De Remee R.A.,Harrison E.G.,Andersen H.A. The kept of classic interstitial pneumonitis-fibrosis /IPF/ as a clinicopathologic syndrome // Chest. -1972. -V.2. -P.231-220.
199. Ebichara J. Obstructive bronchitis associated with pneumoconiosis // J.Sci.Labour. -1990. -V.66. -P.59-76.
200. Engelen J.M., Boren P.J., Van Sprundel M., Leenaerts L. Blood-antioxidants parameters of different stages of pneumoconiosis in coal workers // Environment Halthe. -1990. -V.84. -P.165-172.
201. Fashino B.M.P., Resta O., Cassano A. Bronchial hypperresponsiveness in rhitis // European Respiratory Journal. -1993. -V.6. -P.719-723.
202. Fleetham L. Impact of medical genetics on environmental medicine // American Review Respiratory Diseases. -1984. -V.129. -P.2-8.
203. Flindt M.L.H. Pulmonary diseases due to inhalation of deviates Bac.Subtilis containing proteolytic enzymes // Lancet. -1969. -V.l-P. 1611-1814.
204. Gado M.H., Hodges F.J., Patel J.J. Computed Tomography of the Body. -Raven Press. 1983. - P.415-452.
205. Gardner M.J., Magnani C., Panett B., Fletcher A.C., Gastrin D., Cartier A., Agvino L.C., Gagnon G., Malo Genetics, Ethics and Human Values: Genome Mapping, Genome creeping and Genome Therapy // Eds.Z.Boukowski. A.M / Capron. -Tokyo, 1991.
206. Gösset P., Vahnee D., Wallaert B., Vaissin C., Tonnel A.B. Mechanisms of fibrosis in coal workers pneumoconiosis: respective role of PDF, IGF-1 and TGFB // Abstracts of 4 the National congress of lung diseases. -Moscow, 1997. -P.1-2.
207. Grammar L.C., Harris K.E. Clinical and immunological evolution of 37 workers exposed to gaseous formaldehyde // European Respiratory Journal.-1998.-V.86.-P. 177-181.
208. Gross P., Braun C. Diagnosis of silicosis. "Arch. Pathol. Lab. Med". 1977, 101 (8): 450-452.
209. Grosse-Wilde H.,Doxidis J. Allotyping for HLA class using plasma as antigen sauce // J. Immunogenetics. -1989.-V. 16-.P. 149-155.
210. Gusev V.A., Danilovskaja Ye.V., Vatolkina O.Ye. et al. Effect of quartz and alumina dust on generation of superoxide radicals and hydrogen peroxide byalveolar macrophages, granulocytes and monocytes // Brit. J. Indust. Med.-1993.- V.50.- P.732-735.
211. Guidelines for the assesment and management of chronicobstructive pulmonary disease // Lung and Respiration.-1993.-V. 10.
212. Hagmar L., Nielsen J., Skerfing S. Clinical features and epidemiology of occupational obstructive respiratory diseases caused by small molecular weight organic chemicals // Monogr.Allergy.-1987.-V.21.-P.42-58.
213. Hagmar L., Welinder H. Prevalence of specific IgE antibodies against piperazine in employees of a chemical plant // Int.Arch.Allergy.Appl.Immunol.-1986.-V.81.-P.12-16.
214. Heppleston A.G. Silicotic fibrogenesis: a concept of pulmonary fibrosis. "Ann. Occup. Hyd". 1982, 26 (1-4): 449-462.
215. Jondal H., Holm G., Wigrell H. Surface markers on human T and B-lymphocytes forming nonimmune rosettes with shepherd blood cells // European Respiratory Journal. -1972. -V.136. -P.207-215.
216. Karol M.H. Animal models of occupational asthma // European Respiratory Journal. -1994. -V.7. -P.555-568.
217. Kaufmann J.F. Immunologiche teste in diagnose undverlaufskontrolle//Cell.-1984.-V.36.-P.1-5.
218. Kawame H., Socjima R., Umeki S., Niki Y. Metal fume and lung disease // Chest.-1988.-V.93.-P.l 116-1117.
219. Kennedy A.L., Brown W.E. Modification of airway proteins and induction of secondary responses by inhalation exposure to isocyanates // American Review Respiratory Diseases. -1989. -V.139. -P.387A.
220. Kennedy S.M. Acute pulmonary responses among automobile workers exposed to aerosols of machining fluids // American Journal Index of Medicine.-1989.-V. 15.-P.627-641.
221. Kern D.G. Outbreak of the reactive airways dysfunction syndrome after as pill of glacial acetic acid //American Review Respiratory Diseases. -1991. -V.144. -P. 1058-1064.
222. Knudsen RJ, Slatin R.C., Lebowite M.D. The maximum expiratory flow-volume curve normal standards, variability and effect of age II American Review Respiratory Diseases. -1996. -V.l 14. -P.587-600.
223. Konishike J., Asahi T., Kito N. et al. Clinical studies on the treatment of silicotuberculosis. Kekkaku. 1983, 58: 255-265.
224. Korkina L.G., Suslova T.B., Cheremisina Z.P., Velichkovski B.T. Catalytic properties of asbestos fibers and their biological activity // Stud. Biophys.- 1988.-V.126.- №2.- P. 99-104.
225. Korkina L.G., Velichkovski B.T., Suslova T.B. Internat. Pneumokoniose Konf. Bochum. 1983, 23: 200.
226. Kovacs E.G. Fibrogenic cytokines: the role of immunemediators in the development of scare tissue // Immunology Today. -1991. -V.l 2. -P. 17-23.
227. Lemaire J., Dionne P.G., Nadeau D. Rat lung reactivity to natural and manmade fibrosis silicates following sherterm exposure // Environment Resiratory. -1989. -V.48. -P. 193-210.
228. Li YR. Biomed Environ Sci 1995 Sep; 8(3): 211-7 Prevention and treatment of pneumoconiosis of China.
229. Limatibul S., Shore A., Dosch H.M., Acleand E.W. Theophylline modulation of E-rosette formation: an indicator of T-cell maturation // Clinical Experimental Immunology.-1978.-V.33.-P.503-513.
230. Lowry S. Indoor air quality // British Medical Journal-1989.-V.299.-P. 13881390.
231. Lung cancer among glass production workers. A case central study // British Industrial Medicine. -1988. -V.49. -P.613-618.
232. Lutski J., Newman J. Laboratory animal danger allergy: an occupational disease // Annonsment. Allergy. 1975. - Vol.35. - P. 201-205.
233. Malo J.L., Ghezzo H. Late reactions to occupational sensitizing agents: frequency of changes in nonspecific bronchial responsiveness and of response to inhaled beta 2-adrenergic agent // J. Allergy and Clinical Immunology. -1990. -V.85. -P.834-842.
234. Malo J.L. The case for confirming occupational asthmawhy, how much, so far // J. Allergy and Clinicallmmunology.-1993.-V.91.-P.967-970.
235. Mastrangelo G., Zanban P., Simonato Z., Rizzi P. A casereferent study investigating the relationship between exposure to silica dust and lung cancer // Occupational Environment and Health. -1988.-V.60.-P.299-302.
236. Meredith S.K., Taylor V.M., McDonald J.C. Occupational respiratory diseases in the United Kingdom, 1989 // British Journal of Industrial Medicine.-1991 .-V.48.-P.292-298.
237. Morgan E.J. Silicosis and tuberculosis. Chest. 1979, 75 (2): 202-203.
238. Morgan W.K.C. Industrial bronchitis // Brit. J. Ind. Med. 1978, 35 (4): 285291.
239. Murphy G.B. Fiberglass pneumoconiosis // Occupational Environment and Health.
240. Newhouse M.L. An epidemiological study of workers producing enzyme washing powders // Lancet. -1990. -V.I.-P.689-693.
241. Park B.H., Fikrig S.M., Smithwick E.M. Fagocytosis // -Ibid.- 1968.-V.2.-P.532-534.
242. Pepys J., Hutchcroft B.J. Bronchial provocation testis etiologic diagnosis and analysis of respiration diseases // American Review Respiratory Diseases. 1975. -V.112. -P.829-859.
243. Perdu D. Enzymes des lessives: le risqve de sensibilisation professionele a-til disparu Review Respiratory.-1992.-V.9.-P.443-448.
244. Pernis B., Vigliani E.C. The macrophages and immur.ocytes in the pathogenesis of pulmonary disease due to mineral dusts. Amer. Indust. Med. 1982,3 (20): 133-137.
245. Perrin B., Cartier A., Ghezzo H. Reassessment of the temporale patterns of bronchial obstruction after exposure to occupational sensitizing agents // Allergy and Clinical Immunology. -1991. -V.87. -P.630-639.
246. Piguet P.F.,Vesin C. Treatment by human recombination soluble TNF receptor of pulmonary fibrosis induced bleomycin or silica in mice // European Respiratory Journal. -1995. -V.8. -P.515-518.
247. Piquet P.F. Cytokines involved fibrosis // European Respiratory Journal. -1993.-V.34. -P.173-181.
248. Rabinowitz J.G., Efremidis S.C., Cohen BA Comparative study of mesotelioma and asbestosis using computed tomography and conventional chest radiography // Radiology. 1982. - Vol. 144. -P.453.
249. Robinson P.J., Kreel L. Pulmonary tissue attenuation with computed tomography: Comparison inspiration and expiration scan // J. Comput. Assist. Tomogr. 1979. - №3. -P. 740-800.
250. Roshke B. Untersucungen möglicher individualfactoren bei der entwiiklung der pneumoconiosen im Steinkohlenbergbau // European Respiratory Journal. -1983.-V.40. -S.34-38.
251. Rosenman KD, Zhu Z. Am J Ind Med 1995 Jan; 27 (1): 107-13 Pneumoconiosis and associated medical conditions.
252. Ross DJ, Sallie BA, McDonalds JC. Occup Med (Oxf) 1995 Aug; 45(4) 175-8. SWORD' 94: surveillance of work-related and occupational respiratory disease in the UK.
253. Schepers G.W.N.,Delahaut A.B. An experimental study of effects of glass wall on animal lungs // Arch.Industrial.Hlth. -1955. -V.12. -P.276-279.
254. Seaton A. Prevention in occupational lung diseases // Announcement of Occupational Hygien.-1989.-V.33.-P.359-364.
255. Shuster A., Fany J.V., Veki J., Nadel. Cystic fibrosis sputum induces a secretary response from airway gland serous cells that can be prevented by neutrophil protease inhibitors // European Respiratory Journal. -1995. -V.8. -P.10-14.
256. Sly R.M. Occupational-immunologic lung disease: A Washington conference report// Asthma. -1982. -V.19. -P.123-130.
257. Solomon A., Kreel L., McNicol M. Computed tomography in pulmonary sarcoidosis //J. Comput. Assist. Tomogr.-1979.-Vol.3.-P/754-758.
258. Swett H.A., Sostman H. Lung and pleura of Body Computed tomography. -W.B. Saunders Company. Phyladelfia London-Toronto.-1983/-P.24-89/
259. Turner-Warwick M., Burrows B., Johnson A. Cryptogenic fibrosing alveolitis clinical features and their influence on survival // Thorax.-980.-V.35.-P.171-180.
260. Van Cauwenberge P., Ingels K. Rhinitis and otitis // Allergic and non-allergic rhinitis: clinical aspects / Ed. Myging N., Naclerio R.M. Copenhagen: Munksgaard, 1993. - P. 189-194.
261. Vandelplans O., Malo J.L., Dugas M. Hypersensitivity-pneumonitis-like reaction among workers exposed to MDI // American Review Respiratory. -1993. V.147. -P.338-3^6.
262. Venables K.M.,Dally M.B.,Nunn A.J. Smoking and occupational allergy in workers // British Medical Journal-1989-V.299.-P.939-942.
263. Weismann S.A., Graceffa P. Asbestos catalyzes hydroxyl and superoxide radical generation from hydrogen peroxide // Arch. Biochem. Biophys. -1984. -V. 228. P. 373-376.
264. Werner C.C. The role HLA antigens in pathogenesis fibrogenic alveolitis // European Respiratory Journal. -1987. -V.18. -P.297-301.
265. Wouters F.F., Oei T.K. The value of computed tomography to the studying of nonsmall-cell primary bronchogenis carcinoma: a prospective study//Neth. J. Surg.-1986. -Vol. 38, № 6. P. 167-170.
266. Zammit-Tabona M. Clinical, bronchial provocation and immunology studies // European Respiratory Journal. -1983. -V.128. -P.226-230.
267. Zeiss C.R. Evalution of entire chemical plant related to trimellitic anhydride exposure // J. Allergy and Clinical Immunology. -1990. -V.85. -P. 190.
268. Zou S, Zou T, Ma F. Chung Hua Yu Fung I Hsueh Tsa Chih 1995 Mar; 29 (2): 70-2. An epidemiological study on pulmonary fibrosis caused by hard alloy dust.194