Клинико-нейрофизиологический анализ глаукомного синдрома и неврологические аспекты глаукомы

Маккаева, Сакинат Магомедовна

Диссертации по медицине → Нервные болезни

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-нейрофизиологический анализ глаукомного синдрома и неврологические аспекты глаукомы

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Маккаева, Сакинат Магомедовна Москва 2005 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.13

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-нейрофизиологический анализ глаукомного синдрома и неврологические аспекты глаукомы

На правах рукописи

МАККАЕВА САКИНАТ МАГОМЕДОВНА

КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ГЛАУКОМНОГО СИНДРОМА И НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ГЛАУКОМЫ

14.00.13 - нервные болезни 14.00.08 - глазные болезни

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2005

Работа выполнена на кафедре нервных болезней и нейростоматологии и кафедре офтальмологии Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ

Научные руководители доктор медицинских наук, профессор

ПУЗИН Михаил Ннкифорович

доктор медицинских наук, профессор ТРУБИЛИН Владимир Николаевич

Официальные оппоненты

доктор медицинских наук, профессор КАДЫКОВ Альберт Серафимович

доктор медицинских наук ЛОСКУТОВ Игорь Анатольевич

Ведущая организация

Московский государственный Медико-стоматологический университет

Защита состоится 2005 г. в часов на заседании

диссертационного совета /Д ~ 208.120.01 при Институте повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ по адресу: 123182, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института повышения квалификации Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ (123182, г. Москва, Волоколамское шоссе, Д. 30)

Автореферат разослан МЛ^С/ТСЯ-^ШЬ г.

Ученый секретарь диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор Е.С. КИПАРИСОВА

¿ш

Ш39

АСП - автоматическая статическая периметрия

вгд - внутриглазное давление

ГО - глаукоматозная отиконейропатия

гон - глаукоматозная оптическая нейропатия

дан - диск зрительного нерва

звп - зрительные вызванные потенциалы

зс - зрительная система

нкт - наружное коленчатое тело

пл - пиковая латенгаость

ПОУГ - первичная открыгоугольная глаукома

пяч - порог яркостной чувствительности

СМР - сенсомоторная реакция

цнс - центральная нервная система

цга - центральное поле зрения

ЦХРД - центральная хориоретинальная дистрофия

ЧнД - чувствительность на движение

шп - шахматный потгерн

В/У - синий стимул на желтом («красно-зеленом») фоне

с<1/ш2 - физическая единица светимости объекта (кэнделл/м2)

К/А - красный стимул на ахроматическом («черном») фоне

«ее -секунда

рос. И л' г! I ь н ля

V«:. ,

< Псгерйур«' Ш^РК____

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность. Статистические данные последних лет по Российской Федерации указывают на отрицательные тенденции по уровню заболеваемости населения глаукомой (Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2000 году, 2001).Диагноз «глаукома» был поставлен в 1999 году 0,77 млн. человеку 2004 году -0,81 млн. человеку них только 0,65 млн. находится на диспансерном наблюдении. Согласно данным Американской академии офтальмологии (ААО News, 2002), более миллиона американцев могут утратить зрение вследствие глаукомы ввиду поздней выявляемости этого грозного заболевания. При отсутствии убедительных офтальмоскопических и тонографических данных, характерных для ранней стадии глаукомы, наличие специфических нарушений зрительных функций является решающим для постановки диагноза. Гистологические исследования при глаукоме показали, что до 30% аксонов ганглиозных клеток может быть повреждено, прежде чем это будет выявлено с помощью автоматической периметрии (Quigley Н.А. et al., 1988).

За последнее десятилетие предложен ряд новых психофизических и электрофизиологических методов, позволяющих выявлять ранние изменения зрительных функций, исследовать световую, цветовую, пространственную контрастную чувствительность при глаукоме (А.М. Шамшинова, В.В. Волков, 1998, ЛИ. Нестерюк с соавт., 1993-2001). Однако, характер, топография и специфичность выявляемых нарушений изучены недостаточно.

Для оценки функционального состояния и степени сохранности зрительных путей на различном уровне в последнее время широко применяются зрительные вызванные потенциалы (ЗВГГ), представляющие электрический ответ коры головного мозга в различных условиях зрительной стимуляции (ВВ. Гнездицкий, 2002,2003).

В связи с этим нами была проведена разработка новых методов ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы Проведено обследование зрительных ВП отражающих проведение по зрительным путям, состояние центрального специфического коркового звена и ассоциативных областей мозга зрительного анализатора у глаукомных больных.

Не менее актуальной является разработка алгоритма выявления нарушений зрительных функций при подозрении на глаукому, который включал бы в себя последовательный переход от методов, улавливающих явные функциональные нарушения, к

более чувствительным методам, позволяющим выявить симптомы начальной глаукомы на доклинической стадии.

Это обусловливает необходимость поиска новых более информативных методов исследования зрительных функций, и продолжение изучения механизмов нарушения зрения при глаукоме. Все вышеизложенное послужило основанием для изучения данной патологии.

Цель работы. Унифицировать метод ранней диагностики глаукомы и уточнить неврологические особенности глаукомного синдрома.

Задача исследования:

1. Разработать цветовой метод исследования чувствительности на движение с учетом определения топики и степени поражения различных каналов ЗС при первичной глаукоме.

2 Исследовать особенности цветового метода исследования чувствительности на мелькающий стимул в центральном поле фения в норме

3. Выявить новые проявления нарушения зрительных функций у пациентов с начальной первичной открытоугольной глаукомой.

4. Изучить нарушения световой и цветовой чувствительности при первичной открытоугольной глаукоме и оценить их роль в начальной диагностике этого заболевания.

5 Создать систему взаимосвязанных методов исследования нарушения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме, подозрении на глаукому и офтальмогипергензии.

6. Уточнить особенности зрительных вызванных потенциалов в условиях различной стимуляции в зависимости от выраженности поражения и стадии процесса у больных с глаукомой.

7 Создать систему взаимосвязанных методов исследования нарушения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме, подозрении на глаукому и офтальмогипергензии включающих офтальмо-неврологические признаки.

Научная новизна работы. Впервые изучены топика, степень и характер поражения в центральном поле зрения при первичной открытоугольной глаукоме.

Разработан метод диагностики изменения световой и цветовой чувствительности в центральном поле зрения и показана его эффективность для определения начальных изменений при первичной открытоугольной глаукоме.

Определен специфический признак первичной открытоуголыюй глаукомы -нарушение чувствительности на цветовой мелькающий стимул, который дополняет известный симптомокомплекс этого заболевания

Применен метод диагностики изменения зрительных функций при глаукоме с использованием корковых зрительных вызванных потенциалов; показана его эффективность для определения начальных изменений при первичной открытоугольной глаукоме

Разработан диагностический алгоритм исследования нарушения зрительных функций у больных с первичной открытоугольной глаукомой, подозрением на глаукому и офтальмогипертензией

Определены особенности корковых вызванных потенциалов при глаукомном синдроме.

Практическая значимость работы.

1 Предложен метод исследования чувствительности на мелькающий стимул (функционального состояния магяоцеллюлярной системы), который может быть использован не только в диагностике глаукомы, но и для дифференциальной диагностики заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

2 Выявлен предиктор ранней диагностики глаукомы - нарушение чувствительности на мелькающий стимул.

3. Разработан алгоритм (световая чувствительность - цветовая чувствительность -чувствительность на мелькающий стимул,с исследованием ЗВП), который может быть успешно использован в диагностике и лечении у больных с начальной первичной открытоугольной глаукомой

4 Предложен способ оценки ранних нарушений зрительных функций с использованием корковых зрительных вызванных потенциалов.

Основные наложения выносимые на защиту:

1. Преимущественное снижение чувствительности на цветовой мелькающий стимул, отражающее нарушение функционирования магноцеллюлярной системы, является новым психофизическим симптомом начальной первичной открытоугольной глаукомы

2. Исследование чувствительности на мелькающий стимул в условиях цветовой стимуляции (реакции на стимул синего цвета на оппоневтном (красно-зеленом) фоне) -новый в офтальмологии метод выявления нарушений зрительных функций.

3 Система взаимосвязанных методов исследования нарушения зрительных функций (поэтапный алгоритм) - высокая гарантия эффективности ранней и дифференциальной диагностики глаукомы.

4. Зрительные вызванные потенциалы являются чувствительным методом диагностики глаукомной нейрогатии, часто сочетающейся с сосудистыми нарушениями головного мозга, сопровождающими глаукомный процесс. Внедрение « практику

Полученные результаты внедрены в практику работы ЦО МХГ КБ № 86 ФУ «Медбиоэкстрем» при МЗ РФ, в практическую и консультативную работу кафедры нервных болезней и нейростоматологии, кафедры офтальмологии Института повышения квалификации Федерального Управления медико-биологических и экстремальных проблем при МЗ РФ; используется в педагогическом процессе, в лекциях и практических занятиях при подготовке слушателей на вышеперечисленных кафедрах.

Апробация работы.

Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на:

- Ш Международном глаукомном симпозиуме (Прага, 2001)

- Международном конгрессе «Офтальмология на рубеже веков» (С.-Петербург, 2001)

- Юбилейной конференции «Современные технологии диагностики и лечения в офтальмологии» (МахачкалаД004)

Диссертация апробирована на совместном заседании кафедры офтальмологии и кафедры нервных болезней и нейростоматологии Института повышения квалификации ФУ Медбиоэкстрем при МЗ РФ (Москва, 2005).

По теме диссертации опубликовано 5 работ, получен приоритет на 1 авторское свидетельство.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста Состоит из введения, пятя глав, заключения и выводов. Список литературы включает 354 источника, из них 65 отечественных и 289 иностранных. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 27 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материал и методы исследования.

Проведены клинические и инструментальные исследования 314 больных (178 женщина и 136 мужчина) в возрасте от 37 до 69 лет (49 ± 7 лет), из которых с подозрением на глаукому -114, с глаукомой стадии I - 72, с глаукомой стадии П —61 ,с глаукомой стадии Ш - 45, с начальной катарактой -10, с «сухой» формой ЦХРД -12 больных (табл. 1). Уровень ВГД у больных глаукомой не превосходил 27 мм рт ст (нормальное).

20 больным с начальной стадией глаукомы, 20 - с развитой и далекозашедшей стадиями глаукомы (число больных, число обследованных глаз), проведено исследование зрительных вызванных потенциалов.

Обследовано 34 здоровых добровольца (18 женщин и 16 мужчин) в возрасте от 28 до 49 лет (41 ± 5 года) с рефракцией от эмметропии до миопии 2,5 дшр, пшерметрошш до 2,0 дгпр, с остротой зрения 1,0

Таблица 1

Характеристик« больных

Группа заболеваний Количество больных Количество глаз Средняя острота зрения с коррекцией

Начальная катаракта 10 18 0,74 ± 0,08

Подозрение на глаукому 114 176 0,86 ±0,11

Глаукома 1 72 105 0,83 ±0,12

Глаукома 11 61 98 0,65 ±0,16

Глаукома Ш 45 45 033 ± 0,17

ЦХРД, «сухая» форма 12 18 0,68 ±0,12

Всего: 314 460 0,47 ±0,13

Указанный выбор испытуемых объяснялся тем, что в зависимости от нозологической единицы и стадии патологического процесса пациенты с ПОУГ, ЦХРД и начальной катарактой могут демонстрировать как характерные изменения поля зрения, соответствующие нарушениям функционирования различных подсистем (предположительно М- и Р-), так и смешанные типы. При начальной катаракте отмечают незначительное

генерализованное снижение световой чувствительности в поле зрения Для ЦХРД характерны макулярные и парамакулярные дефекты. При глаукоме световая чувствительность нарушается в первую очередь в перипагаштярной области и зоне Бьерума

С возрастом световая и цветовая чувствительность в норме снижается, поэтому все испытуемые были разделены на возрастные группы, как представлено в таблице 2

Таблица 2

Распределение больных в зависимости от возраста

Группа Возраст (лет) Всего

40-49 50-59 60-69

Подозрение на глаукому 27 38 49 114

Глаукома I 19 24 29 72

Глаукома П 12 21 28 61

Глаукома Ш 5 14 26 45

Всего: 63 97 132 292

До обследования пациенты не получали гипотензивной терапии на "лучший глаз", размеры зрачка составляли > 3 - 4 мм

Изучение зрительных функций в норме и патологии проводилось с помощью следующих видов исследования:

"Цветовая кампиметрия" (компьютерная программа "Окуляр", сертификат Минздрава РФ от 19.08.94 г.), предназначенным для определения топики и степени поражения ЗС на основе определения параметров чувствительности к различным видам стимуляции в ЦПЗ (Шамшинова А.М., Нестерюк Л.И с соавт., 1992,1994; Нестерюк Л.И., 1992,1995-2002).

При исследовании ЗВП у больных с глаукомой различной выраженности проводился анализ следующих показателей.

- Особенности ЗВП на реверсивный шахматный паттерн в зависимости от остроты зрения.

- Зависимость проявлений ЗВП от размера клетки.

- Исследование с полями зрения.

- Связь с остротой зрения и оценка объема зрительной афферентации.

- Оценка яркости зрительного образа по корковым и ассоциативным компонентам

ЗВП.

- Сочетанные поражения (глаукомные и сосудистые заболевания мозга) и характер изменений ЗВП.

Исследование ЗВП в разных условиях стимуляции в зависимости от цели исследования и выраженности зрительных нарушений на 4 канальном приборе «Нейро-МВП» фирма Нейрософт (Иваново) Регистрировали ЗВП на стандартный черно - белый реверсивный шахматный паттерн с размером клеток 20-50- 120 и 200 угловых минут В ряде исследований проводилось выделение ЗВП в условиях стимуляции разных полей зрения. Также в условиях низкой остроты зрения ( сотые) или невозможности фиксации взгляда на фиксационную клетку проводили исследование ЗВП на светодиодную красную вспышку. Условия регистрации: отведения 02-Fz и Ol-Fz; заземляющий электрод на Cz; полоса частот 0.5-60 гц, усиление 5-10 мкВ/деление Условия усреднения- эпоха анализа -Т= 500 мс, число усреднений - 100. Для оценки воспроизводимости компонент ответа проводились повторные выделения ответов и суперпозиция их в двух независимых временных сериях Последнее особенно важно в случае слабых ответов для правильной их интерпретации (В.В. Гнездицкий, 1997).

Статистическая обработка результатов исследования проведена с помощью компьютерной программы "Stallsties".

2. Результаты собственных исследований.

Для решения задач настоящего исследования были адаптированы базовые тесты цветовой кампиметрии В предлагаемой нами модификации теста исследование чувствительности на мелькание производится в четырех квадрантах (по одной точке в каждом) Принципиальным моментом является использование особых характеристик стимула и фона.

1. Тест-объект имеет синий цвет, а соответствующий фон является цветооппонентным, т е желтым (смесь красного и зеленого).

2 Яркость мелькающего тест-объекта плавно нарастает от допорогового значения до значения пороговой яркости (устранение влияния светового и цветового контраста).

3 Исследуемые точки находятся в области максимального распределения «синих» фоторецепторов (7 градусов от центра).

Считается установленным, что при глаукоме «сине-желтый» цветооппонешный канал страдает в первую очередь (Hart WM et af., 1990),что нашло подтверждение в наших исследованиях. Используя указанные параметры стимула и фона, можно принципиально

уменьшить влияние светового и цветового контраста при исследовании чувствительности на движение и существенно повысить специфичность метода.

Принципиальное отличие данного подхода заключается в том, что методики поэтапного алгоритма «синхронизированы» нами по значениям параметров, полученных на разных этапах исследования Это позволяет более точно судить о степени вовлечения в патологический процесс различных каналов зрительной системы.

В результате применения оригинального трехэтапного алгоритма исследования были получены следующие результаты.

В норме отмечается незначительное доминирование нижненосового квадранта (0.30±0 03 cd/m2), а наименьшая чувствительность по всем трем тестам наблюдается в верхневисочном квадранте (0 33±0 05cd/m2). Указанная тенденция сохраняется на начальной стадии развития макулодистрофии и катаракты.

При подозрении на глаукому отмечается незначительное повышение порогов яркостной чувствительности на синий стимул (фон желтый) и порогов яркостной чувствительности на ахроматическом фоне. При этом пороги яркостной чувствительности на мелькающий стимул (Тест 3) достоверно отличаются от нормы.

Для начальной стадии глаукомы характерно незначительное снижение яркостной чувствительности на ахроматическом фоне (0.65±0.12cd/m2), а также повышение порогов яркостной чувствительности на синий статический стимул (0.95±0.21cd/m2) и мелькающий стимул, (тест 3 (1.25±028cd/m2)), имеющих достоверные различия, что может свидетельствовать о вовлечении в патологический процесс магноцеллюлярной системы

При развитой стадии глаукомы параметры всех трех базовых методов исследования достоверно отличаются от нормы. Это означает, что для целей практического здравоохранения на данной стадии заболевания достаточно применения первой базовой методики поэтапного алгоритма. Результаты уже на первом этапе становятся устойчивыми и информативными. При глаукоме Ш параметры всех трех базовых методов исследования существенно отличаются от нормы.

Применение поэтапного алгоритма исследования подтверждает прогнозы разных авторов (Нестерок Л И. с Соавт., 1997; Edgar D. et al., 1999; Remky A. et al., 2001) о возможности получения убедительных критериев начальной глаукомы с помощью системы адекватных методов исследования

2.1. ОСОБЕННОСТИ КОРКОВЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ У БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ (неврологические аспекты глаукомной болезни)

При исследовании ЗВП у больных с глаукомным синдромом в зависимости от остроты зрения, выраженности и стадии процесса, сопутствующих осложнений, отмечались различные изменения ЗВП. В норме пиковая латентность основного коркового пика Р100 составляет в зависимости от пола, роста от 98 до 110 мс, с возрастом ГШ может увеличиваться и к 80 годам составляет 120 мс ГШ Р100 отражает скорость проведения нервного импульса по ретино-коргикальному пути. Как правило, она симметричная при стимуляции обоих глаз. По нашим данным, максимальные различия при стимуляции левого и правого глаза не превышает б мс. Амплитуда корковых компонент измеряется как межпиковая К75-Р100 иР100-Ш45 вмкВ При среднем размере ячейки: АОТ5-Р100 9.8 ±3,1 мкВ, А Р100-№45 = 8.4±4.2 мкВ Амплитудные различия больше 0.66 для всей группы здоровых испытуемых. В целом, по мнению ряда авторов, амплитуда коркового пика Р100 характеризует количество функционирующих аксонов, хотя на этот показатель может влшгп. ряд факторов: большая хронодисперсия, слабая фиксация взгляда и пр. Хотя при увеличении числа усреднений эти факторы минимизируются и отражают истинное снижение амплитуды. Значимая межполушарная амплитудная асимметрия отражает нарушение на постхиазмальном уровне.

При исследовании ЗВП у больных с глаукомным синдромом было установлено, что по мере прогрессировали глаукомы нормальная ПЛ встречается реже,а ее умеренное и выраженное увеличение - чаще (таблица 3).

Таблица 3

Частота встречаемости увеличения латентности пика Р100 ЗВП на шахматный паттерн при разных стадиях глаукомы.

Латентность Р100 1 стадия 2 стадия 3 стадия

Нормальные или незначительное увеличение ПЛ (до 120мс) 76% 70% 55%

Умеренное увеличение ПЛ( 120-1 ЗОмс) 9% 20% 28%

Выраженное увеличение ПЛ больше 130мс 15% 10% 17%

Однако выраженное увеличение этого параметра наблюдается примерно с одинаковой частотой при любой стадии глаукомы. Это свидетельствует о том, что увеличение ПЛ не является специфическим для глаукомы. Считается более характерным такое замедление проведения нервного возбуждения для демиелинизирующего процесса (3 А. Покровская, В И Паркамская, 1989; В.В Гнездицкий,1997) Для глаукомного процесса демиелинизация не свойственна, т к в диске зрительного нерва миелина нет и он появляется лишь в ретробульбарной части зрительного нерва. Последнее, в случае глаукомы, может быть выявлено в случае прогрессирования глаукомного процесса, что мы выявляли в наших исследованиях.

В противоположность параметру ПЛ, наблюдалась четкая зависимость снижения амплитуды в зависимости от стадии глаукоматозной оптиконейропатии (ГО) ( Таблица 4). Умеренное и выраженное снижение амплитуды при I стадии выявлялось только в 10%,в то время как при П стадии- 27 %,а в Ш стадии - в 67% случаев

Таблица 4.

Частота снижении средней амплитуды коркового пика Р100 ЗВП

при разных стадиях глаукомы.

Средняя амплитуда Р100 отн.вел / абс I стадия П стадия Ш стадия

Норма/ 9.8мкВ 82% 45% 22%

Легкое / < 6.4 мкВ 8% 28% 11%

Умеренное /< 3.5 мхв 10% 20% 43%

Грубое / меньше 2мкВ или на уровне шума - 7% 24%

Четкая связь снижения амплитуды со степенью глаукомы подтверждает данные полученные ранее О.С.Шубиной с соавт., 2003 г Это говорит о высокой специфичности этого признака для данного заболевания. Сущностью глаукоматозной оптической нейропатии является потеря аксонов зрительного нерва Поражение ганглиозных клеток сетчастки является лишь начальным проявлением ГО. В дальнейшем процесс распространяется на более высокий уровень по зрительному пути до наружных коленчатых тел, вплоть до коры головного мозга. Значительное снижение амплитудного параметра при

начальной глаукоме может служить дополнительным диагностическим критерием в раннем выявлении заболевания.

В качестве иллюстрации метода приведем пример анализа ЗВП у больного Н., 44 лет с диагнозом : частичная атрофия зрительных нервов , миопия средней степени, У08=У01)=--5 5 с коррекцией до 1,0, подозрение на глаукомный процесс ( рис 1 ).

А Б

9 М 2Я0 МО^а« 400

120*

; «в

Рис 1. Анализ ЗВП на реверсивный шахматный паттерн у б-го Н., 44 с подозрением на глаукомный процесс без снижения остроты зрения и с коррегированной миопией средней степени.

А - при засвете со средним размером ячейки -50 угл.мин.,Б - при стимуляции левого и правого глаза с крупным (120уг.мин) и мелким размером клетки (20мин),В - при засвете левого глаза верхнего и нижнего поля и Г - при засвете верхнего и нижнего поля при стимуляции правого глаза.

Таким образом, исследование ЗВП является ценной в высокоинформативной методикой для изучения степени, характера нарушения при глаукомной нейропатии и сопутствующих нарушений, связанных с различным уровнем поражения зрительного пути.

В качестве примеров приведем ниже исследования ЗВП у больных с начальной и развитой формой глаукомы (рис.2,3)

Больная Н.Л., 63 лет с ОУГ1 стадии. Острота зрения ОЭ = 0.3-0 4 с коррекцией +1,0 = 0,6 , ОБ = 1 О Среди дополнительных симптомов выявлялись нарушения полей зрения.

При исследовании ЗВП с размером клетки 50' латентности ответов оставались в пределах нормы, симметричны, отмечалось отчетливое снижение амплитуды ответов в большей степени при стимуляции правого глаза С большим и малым размером ячейки паттерна (120' и 20'), стимуляции преимущественно периферического и махуляряото зрения соответственно, отмечалось более выраженное ухудшение параметров ответа при исследовании периферического зрения с обеих сторон

Рис 2 Анализ ЗВП на реверсивный шахматный паттерн у б-го Н., 63 с начальной ОУГ со снижением зрения больше на правый глаз.

А - при засвете со средним размером ячейки -50 угл. мин Б - при засвете верхнего и нижнего поля при стимуляции левого и правого глаза; В - при стимуляции левого глаза с крупным (120уг.мин) и мелким размером клетки(20мин); Г - тоже при засвете правого глаза.

Как видно из рис 2А, при исследовании зрительных ВП на шахматный реверсивный паттерн со средним размером клетки латентности у данной больной с начальной формой глаукомы определялись корковые ответы в пределах нормы (при стимуляции левого глаза ЛП пика Р100 - 98.2 мс, правого -101 мс), симметричны по полушариям. Обращает на себя внимание отчетливое снижение амплитуды корковых ответов, больше при стимуляции ОО. При стимуляции с большим и малым размером клетки (периферического и макулярного

зрения соответственно) отмечается относительная сохранность макулярного зрения (М При стимуляции 00 ответы нестабильны, снижены по амплитуде, латентности увеличены.

При исследовании верхнего и нижнего полуполя амплитуды ответов резко снижены, создается впечатление наличия лишь пика Р100 при стимуляции верхнего полуполя Ов, нижнего полуполя 00.

Таким образом, выявляется нарушение проведения зрительной афферентации по зрительным путям в кору, по аксональному тапу с обеих сторон, хуже при стимуляции ОБ с нарушением полей зрения преимущественно верхнего поля справа

Анализ ЗВП при различных параметрах засвета с различным размером клетки и полей зрения показывает потенциальные возможности зрительных вызванных потенциалов у больных с глаукомным синдромом.

Таким образом, эти примеры с исследованием ЗВП на разные стимулы и в различных условиях в зависимости от выраженности и нарушения зрительных функций, объективно показывают значимые изменения состояние не только зрительного нерва, но, у некоторых больных, изменения на постхиазмальном уровне и в структурах мозга, участвующих в обработке зрительной афферентации, и существенно дополняют арсенал методов ранней диагностики глаукомной яейропатии.

ВЫВОДЫ:

1. Количественное повышение чувствительности и разрешающей способности метода цветовой кампиметрии позволило получить точную топографию чувствительности зрительной системы в цветовом поле зрения, с определением сохранных и пораженных участков нейрорецепторного отдела сетчатки.

2. Снижение чувствительности на мелькающий стимул,выражающееся в увеличении порогов яркостной чувствительности на стимул синего цвета с нарастающей яркостью на оппонентном (красно-зеленом) фоне, при сохранности или незначительном снижении световой или цветовой чувствительности^вляется специфичным признаком начальной первичной открытоугольной глаукомы.

3. Для глаукомы характерно снижение чувствительности на мелькающий стимул, выражающееся в увеличении порога яркостной чувствительности на стимул синего цвета на оппонентном (красно-зелёном фоне), свидетельствующее о более раннем вовлечении в патологический процесс магноцеллюлярной системы, в отличие от парвоцеллюлярной системы.

4 Определение порога чувствительности к красному стимулу с нарастающей яркостью на черном фоне по данным методов цветовой кампиметрии и исследования чувствительности на движение выявило достоверное повышение порогов чувствительности (р<0,01), которое соответствует относительным и абсолютным скотомам в поле зрения

5. Определение порога чувствительности на синий стимул на красно-зелвном (желтом) фойе выявило достоверное снижение цветовой чувствительности, даже в тех случаях, когда при определении порога яркостной чувствительности изменения не выявлялись (р<0,01).

6. Снижение чувствительности на мелькающий стимул,выражающееся в увеличении времени сенсомоторной реакции на стимул синего цвета на оппонентом (красно-зеленом) фоне - специфичный признак начальной ПОУГ.

7. При прогрессировании степени тяжести заболевания у пациентов с открытоугольной глаукомой по данным исследования зрительных вызванных потенциалов отмечается достоверное увеличение пиковой латентности ответа (р<0,01)

8. Для глаукомного процесса не характерно ухудшение проведения по зрительному пути. Последнее в случае глаукомы может быть выявлено при прогрессирования глаукомного процесса. В противоположность параметру пиковой латенгности,наблюдалась четкая зависимость снижения амплитуды в зависимости от стадии глаукоматозной оптиконейропатии Умеренное и выраженное снижение амплитуды при I стадии выявлялось только в 10%, в то время как при П стадии-27%, а в ГО стадии -в67%случаев

9. Исследование корковых ЗВП является ценной и высокоинформативной методикой для изучения степени, характера нарушения при глаукомной нейропатии и сопутствующих нарушений, связанных с различным уровнем поражения зрительного пути

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1 В симптомокомплексе начальной глаукомы следует учитывать наиболее ранний симптом снижения чувствительности на мелькание,который выявляется до обнаружения периметрических изменений в поле зрения.

2. В случае наличия изменений в поле зрения снижение чувствительности на мелькание может служить дифференциально - диагностическим признаком патологического процесса в зрительной системе при глаукоме.

3. При диагностике глаукомы в алгоритм обследования необходимо включить исследование вызванных зрительных потенциалов, которые уточняют нарушения на

постхиазмальном уровне в структурах мозга, участвующих в обработке зрительной афференгадии, что крайне важно для определения проглоза и оценки степени тяжести заболевания.

4 Для проведения дифференциальной диагностики и выявления ранних нарушений зрительных функций у больных с подозрением на глаукому, офтальмогипертензией и начальной ТТОУГ, целесообразно использование разработанного поэтапного алгоритма включающего исследование корковых зрительных вызванных потенциалов на реверсивный шахматный паттерн в различных вариантах (разный размер клетки, исследование полей зрения, вспышечный паттерн при отсутствии выделения ответов на шахматный паттерн).

Список работ, опубликованных по теме диссептапии:

1.Маккаева СМ Нарушения цветового зрения при глаукоме.//Современные технологии диагностики и лечения в офтальмологии Юбилейный сборник научных трудов ДГМА- Махачкала^!004.-с. 161.

2. Маккаева С.М., Несгерюк Л.Н., Трубилин В.Н., Владимирова C.B. Экспресс-метод определения изменения световой и цветовой чувствительности в центральном поле зрения // Офтальмология на рубеже веков: Материалы конференции,- СПб, 2001.- С. 28-30

3. Маккаева С.М., Лузин М.Н., Гнездицкий ВВ., Трубилин В.Н.Обьекгивная оценка зрительных функций методом корковых зрительных вызванных потенциаловпри глаукомном синдроме .//Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы организации здравоохранения в период реформ, посвященной 10-летию основания кафедры общественного здоровья здравоохранения ДГМА,- Махачкала,апрель,2005.

4. Маккаева С.М., Несгерюк Л.И. Световые и цветовые нарушения чувствительности у детей с увеапьной глаукомой.Ш международный симпозиум по глаукоме. - ПрагаД1-25 марта, 2001.

5. Маккаева СМ, Пузии М.Н., Гнездицкий В.В., Трубилин В.Н. Клинико-нейрофизиологические аспекты глаукомного синдрома //Материалы ХШ Международной конференция и дискуссионный научный клуб «Новые информационные технологии в медицине. Секция «Актуальные проблемы неврологии клинической нейрофизиологии н нейронауки»,- Ялта-Гурзуф, 2005г.

Заказ №508. Объем 1 пл. Тираж 100 экз.

Отпечатано в ООО «Петроруш». Г. Москва, ул. Палихя-2а, тел. 250-92-06 www.poeUtor.ru

РНБ Русский фонд

2005-4 46999

19 МАЙ ms \ : ''

Оглавление диссертации Маккаева, Сакинат Магомедовна :: 2005 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Стр. ,.

Глава 1. КЛИНИЧЕСКИЕ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ КАНАЛОВ ЗРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГЛАУКОМЕ.'.

1.1. Нейрофизиологическая и анатомическая организация каналов проведения зрительной информации.>.|s.

1.2. Психофизические методы исследования функционирования каналов зрительной системы.!.

1.3. Световая и цветовая чувствительность при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.1.

1.4. Специфические нарушения зрительных функций при глаукоме.

1.5 Зрительные вызванные потенциалы и электроретинография в исследовании зрительного анализатора при нарушениях периферического и центрального звена. Неврологические аспекты глаукомы.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.1.

2.1. Характеристика больных.i.

2.2. Методы исследования.I.

2.2.1. Исследование порогов яркостной чувствительности на ахроматическом фоне.!.

2.2.2. Исследование порогов яркостной чувствительности в цветооппонентных системах.

2.2.3 Исследование чувствительности на мелькающий стимул

2.2.4. Корковые зрительные вызванные потенциалы на реверсивный шахматный паттерн и светодиодную вспышку.!!.

2.3. Статистические методы обработки результатов.1.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СВЕТОВОЙ И ЦВЕТОВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ С НАЧАЛЬНОЙ КАТАРАКТОЙ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЕТЧАТКИ И ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА.

3.1. Диагностика световой и цветовой чувствительности.

3.2. Исследование порогов яркостной чувствительности|методом цветовой кампиметрии.(.

3.3. Топика и степень поражения центрального поля зрения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.J.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЭТАПНОГО МЕТОДА

ИССЛЕДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПОЛЯ ЗРЕНИЯ.

4.1. Поэтапный метод исследования центрального поля зрения.

4.2. Нарушения зрительных функций у больных глаукомой

4.3. Ранние признаки патологии при глаукоме

Глава 5. ОСОБЕННОСТИ КОРКОВЫХ ЗРИТЕЛЬНЫХ ВЫЗВАННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ У БОЛЬНЫХ ГЛАУКОМОЙ.

Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Маккаева, Сакинат Магомедовна, автореферат

Актуальность исследования.

Результаты санитарно-эпидемиологических исследований Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за 2004 год свидетельствуют о том, что в мире насчитывается около 50 млн. слепых и свыше 150 млн. слабовидящих. Каждые 25 лет эти показатели удваиваются. Основными причинами слепоты и слабовидения взрослого населения планеты являются глаукома, макулодистрофия, диабетическая ретинопатия. Вследствие глаукомы в мире ослепло около 9 млн. человек.

Статистические данные по Российской Федерации не отличаются полнотой, однако позволяют оценить уровень заболеваемости глаукомой — около 2 млн. человек.

При этом отечественными [30-40; 7-11; 41-44] и зарубежными [123-126; 175; 80; 81] специалистами единодушно признается, что ранняя диагностика глаукомы играет ключевую роль в ее профилактике и лечении.

Современные достижения в области клинической физиологии зрения и медицины позволили не только лучше понять патофизиологические механизмы функционирования зрительной системы при глаукоме, но и получить ряд психофизических и психофизиологических коррелятов изменения функционирования различных каналов зрительной системы. Так, исследователями [104] было установлено существование основных параллельных путей проведения зрительной информации (парво- и магноцеллюлярная системы), которые имеют специфические признаки поражения при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва. Показано [230], что указанные пути формируются у приматов на раннем этапе эмбриогенеза и имеют фундаментальный характер для функционирования ЗС. Продемонстрированы пространственно-временные особенности функционирования цветовых и ахроматических каналов [166]. В гистологических и психофизических исследованиях [143] получены данные о селективном поражении волокон зрительного нерва при глаукоме.

При отсутствии убедительных офтальмоскопических и тоиографических данных, характерных для ранней стадии глаукомы, наличие специфических нарушений зрительных функций является решающим для постановки диагноза.

Гистологические исследования при глаукоме показали, что до 30% аксонов ганглиозных клеток может быть повреждено, прежде чем это будет выявлено с помощью автоматической периметрии [262].

За последнее десятилетие предложен ряд новых психофизических и электрофизиологических методов, позволяющих выявлять ранние изменения зрительных функций, исследовать световую, цветовую, пространственную контрастную чувствительность при глаукоме [55-61; 11; 41-44] Однако, характер, топография и специфичность выявляемых нарушений изученны недостаточно.

Это обуславливает необходимость поиска новых более информативных методов исследования зрительных функций, и продолжение изучения механизмов нарушения зрения при глаукоме.

Цель работы. Целью настоящей работы явилось унифицирование методов ранней диагностики глаукомы на основе углубленного изучения нейрофизиологических особенностей глаукомного синдрома с уточнением его неврологических аспектов.

Задачи исследования:

1. На основе определения топики и степени поражения различных каналов ЗС при ПОУГ разработать цветовой метод исследования чувствительности на мелькающий стимул с целью раннего определения нарушения функционирования магноцеллюлярной системы.

2. Исследовать особенности цветового метода исследования чувствительности на мелькающий стимул в центральном поле зрения в норме, при начальной катаракте и ЦХРД.

4. Изучить нарушения световой и цветовой чувствительности при первичной открытоугольной глаукоме и оценить их роль в начальной диагностике этого заболевания. . 5. Уточнить особенности зрительных вызванных потенциалов в условиях различной стимуляции в зависимости от выраженности поражения и стадии процесса у больных с глаукомой.

6. Создать систему взаимосвязанных методов исследования нарушения зрительных функций при первичной открытоугольной глаукоме, подозрении на глаукому и офтальмогипертензии, включающих офтальмо-неврологические признаки.

Определен специфический признак первичной открытоугольной глаукомы — нарушение чувствительности на цветовой мелькающий стимул, который дополняет известный симптомокомплекс этого заболевания.

Определены особенности корковых вызванных потенциалов при глаукомном синдроме.

Практическая значимость работы.

1. Предложен метод исследования чувствительности на мелькающий стимул (функционального состояния магноцеллюлярной системы), который может быть использован не только в диагностике глаукомы, но и для дифференциальной диагностики заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

2. Выявлен предиктор ранней диагностики глаукомы - нарушение чувствительности на мелькающий стимул.

3. Разработан алгоритм исследования: световая чувствительность -цветовая чувствительность - чувствительность на мелькающий стимул -исследование ЗВП, который может быть успешно использован в комплексной диагностике и лечении у больных с начальной первичной открытоугольной глаукомой.

4. Предложен способ оценки ранних нарушений зрительных функций с использованием корковых зрительных вызванных потенциалов для диагностики и прогнозирования течения заболевания.

Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 157 страницах машинописного текста. Состоит из введения, пяти глав, заключения и выводов. Список литературы включает 357 источников, из них 65 отечественных и 292 иностранных. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 26 рисунком.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-нейрофизиологический анализ глаукомного синдрома и неврологические аспекты глаукомы"

ВЫВОДЫ

1. Количественное повышение чувствительности и разрешающей способности метода цветовой кампиметрии позволило получить точную топографию чувствительности зрительной системы в цветовом поле зрения, с определением сохранных, и пораженных участков нейрорецепторного отдела сетчатки.

2. Снижение чувствительности на мелькающий стимул, выражающееся в увеличении порогов яркостной чувствительности на стимул синего цвета с нарастающей яркостью на оппонентном (красно-зеленом) фоне, при сохранности или незначительном снижении световой и цветовой чувствительности, является специфичным признаком начальной первичной открытоугольной глаукомы.

3. Для глаукомы характерно снижение чувствительности на мелькающий стимул, выражающееся в увеличении порога яркостной чувствительности на стимул синего цвета на оппонентном (красно-зеленом) фоне, свидетельствующее о болееч раннем вовлечении в патологический процесс магноцеллюлярной системы, в отличие от парвоцеллюлярной системы.

4. Определение порога чувствительности к красному стимулу с нарастающей яркостью на черном фоне по данным методов цветовой кампиметрии и исследования чувствительности на движение выявило достоверное повышение порогов чувствительности (р<0,01), которое соответствует относительным и абсолютным скотомам в поле зрения.

5. Определение порога чувствительности на синий стимул на красно-зеленом (желтом) фоне выявило достоверное снижение цветовой чувствительности, даже в тех случаях, когда при определении порога яркостной чувствительности изменения не выявлялись (р<0,01).

6. Снижение чувствительности на мелькающий стимул, выражающееся в увеличении времени сенсомоторной реакции на стимул синего цвета на оппонентном (красно-зеленом) фоне - специфичный признак начальной ПОУГ.

7. При прогрессировании степени тяжести у пациентов с открытоугольной глаукомой по данным зрительных вызвынных потенциалов отмечается достоверное увеличение пиковой латентности ответа (р<0,01).

8. Снижение амплитудного параметра по данным зрительных вызванных потенциалов в диагностике стадии глаукомы (10%; 27%, 67% соответственно) является дополнительным критерием в раннем выявлении заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В симптомокомплексе начальной глаукомы следует учитывать наиболее ранний симптом снижения чувствительности на мелькание, который выявляется до обнаружения периметрических изменений в поле зрения.

2. В случае наличия изменений в поле зрения снижение чувствительности на мелькание может служить дифференциально -диагностическим признаком патологического процесса в зрительной системе при глаукоме.

3. Для проведения дифференциальной диагностики и выявления ранних нарушений зрительных функций у больных с подозрением на глаукому, офтальмогипертензией и начальной ПОУГ, целесообразно использование разработанного поэтапного алгоритма.

4. При диагностике глаукомы в алгоритм обследования необходимо включить исследование вызванных зрительных потенциалов, которые уточняют нарушения на постхиазмальном уровне в структурах мозга, участвующих в обработке зрительной афферентации, что крайне важно для определения прогноза и оценки степени тяжести заболевания.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Маккаева, Сакинат Магомедовна

1. Астахов Ю.С., Морозова Н.В., ДальН.Ю. // Актуальные вопросы нейроофтальмалогии: Сбст. Московской научно-практической конференции,8-й., М., 2004, 50-53

2. Бертулис А.В., Глезер В.Д. Пространственное цветовое зрение. Л.: Наука, 1990,- 145 с.

3. Будник В.М. Статический автоматический периграф «Периком». Некоторые аспекты стандартизации периметрических исследований // Вестн. офтальмол.- 1997.- № 2.- С. 37-39.

4. Бызов А.Л. Нейрофизиология сетчатки // Физиология зрения / Под ред. А.Л. Бызова.- М.: Наука, 1992.- С. 115-162.

5. Веденяпин И.Ю., Козлов В.А. Сравнительная оценка компьютерной визоконтрастометрии и компьютерной периметрии в диагностике глаукомного процесса // Перспективные направления в хирургическом лечении глаукомы: Сб. науч. трудов. М., 1997. -С. 27-29.

6. Владимирова С.В. Исследование чувствительности на движение в ранней диагностике глаукомы // Современные технологии диагностики и лечения в офтальмологии: Сборник научных трудов ДГМА.-Махачкала, 2002.-С.35-41.

7. Волков В. В. Прицельная периметрия важнейший метод диагностики глаукомы // Офтальмол. журн.- 1979.- № 6.- С. 331-334.

8. Волков В.В., Сергеев В.П., Бугрова А.Ф. Простая методика множественной центральной статической периметрии и первые результаты ее применения // Вестн. офтальмол.- 1983,- № 4.- С. 48-50.

9. Волков В.В., Сухинина Л.Б., Устинова Е.И. Глаукома, преглаукома, офтальмогипертензия: (дифференциальная диагностика). Л.: Медицина, 1985.-216 с.

10. Ю.Волков В.В., Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.Н. Атлас и пособие по визоконтрастопериметрии. Л.: ЦВМУ, 1987.

11. П.Волков В.В., Юстова Е.Н. О диагностике и классификации вариантов цветового зрения в свете новых методических подходов // Вестн. офтальмол. -1995.-№2. С. 19-24.

12. Гнездицкий В.В. , Корепина О.С., Пирлик Г.П. «Станет ли ЭЭГ методом нейровизуализации?» В сборнике Биоуправление 4 (Теория и практика) Отв. ред. М.Б. Штарк и М. Шварц, Новосибирск , 2002, стр 318 - 339.

13. Гнездицкий В.В. "Нейрофизиологические методы в неврологии". Глава в кн. «Нервные болезни » под ред. М.Н. Лузина , М. Медицина , 2002 . стр 92132 .

14. Гнездицкий В.В. « Вызванные потенциалы мозга в клинической практике» 2-е издание, дополненное и переработанное. Москва, Изд-во «МЕД пресс-информ», 2003 ,246 стр., илл. 75.

15. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. Таганрог, Из-во ТРТУ, 1997.,282 с.

16. Гнездицкий В.В., A.M. Шамшинова (ред.). " Опыт применения вызванных потенциалов в клнической практике" Морква, Изд. НМФ МБН 267 стр. 2001.

17. Гнездицкий В.В., Галкина Н. С., Александрова О.Н. Зрительные ВП при полном одностороннем выпадении полей зрения.// Ж. "Физиология человека", 1980, т. 6, №2, с. 195-210.

18. Гнездицкий В.В., Корепина О.С., Пирлик Г.П. «Станет ли ЭЭГ методом нейровизуализации?» В сборнике Биоуправление 4 (Теория и практика) Отв. ред. М.Б. Штарк и М. Шварц, Новосибирск , 2002, стр 318 - 339.

19. Гнездицкого В.В. "Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография" (картирование и локализация источников электрической активности мозга). Таганрог, Изд. ТГРУ, 2000 г., 636с,435 илл. лит 940 назв.

20. ЕричевВ.П.,Бунин А.Я. Глаукома . // 2003 ,№2,3-6

21. Зеков JI. Р., Ронкин М. А. Функциональная диагностика нервной системы. -«Медицина», 1991, с. 147- 341. // Неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова, 1989,№ 1,12-15.

22. Измайлов Ч.А., Соколов Е.Н., Черноризов A.M. Психофизиология цветового зрения.- М.:МГУ, 1989.-206с.

23. Немцеев Г. И. Современные способы исследования поля зрения // Вестн. офтальмол,- 1977.- № 1.- С.82-85.

24. Немцеев Г.И. Автоматическая компьютерная периметрия и хронопериметрия в диагностике заболеваний зрительного пути: Метод, рекоменд. М., 1996. -18 с.

25. Немцеев Г.И. Актуальные вопросы современной клинической периметрии // Клиническая физиология зрения: Сборник научных трудов МНИИГБ им. Гельмгольца.- М.: Руссомед, 1993.- С. 277- 295.

26. Немцеев Г.И., Сабаева Г.Ф. Клиническое применение ППУ: Методические рекомендации.- М., 1988.- 18с.

27. Немцеев Г.И., Шамшинова A.M., Сабаева Г.Ф. Дифференциальная диагностика ранних стадий макулодистрофий и патологий зрительного нерва с помощью современных электроретинографических и периметрических тестов // Вестн. офтальмол.- 1988.- № 5.- С. 50-52.

28. Нестеров А.П. Гидродинамика глаза.- М.: Медицина, 1967.- 142 с.

29. Нестеров А.П. Глаукома и гипертензия глаза: дифференциальный диагноз // Вестн. офтальмол.- 1982,- № 6.- С. 15-19.

30. Нестеров А.П. Глаукома.- М.: Медицина, 1995.- 256 с.

31. Нестеров А.П. Глаукомная оптическая нейропатия // Вестн. офтальмол.-1999.-№4.- С.3-6.

32. Нестеров А.П. Новые тенденции консервативного лечения глаукомы // Вестн. офтальмол.- 1995.- № 4.- С.3-5.

33. Нестеров А.П. Основные принципы диагностики первичной открытоугольной глаукомы // Вестн. офтальмол.- 1998.- № 2.- С.3-6.

34. Нестеров А.П. Первичная глаукома.- М.: Медицина, 1982.- 287 с.

35. Нестеров А.П., Астраленко Г.Г., Листопадова Н.А., Березина С.П. О методике скрининга для раннего выявления глаукомы // Вестн. офтальмол.-1985.- № 3.- С.67-70.

36. Нестеров А.П., Бунин А .Я., КацнельсонЛ.А. Внутриглазное давление. Физиология и патология.- М.: Наука, 1974.- 381 с.

37. Нестеров А.П., Кумар Б.Ш. Влияние неинвазивной электростимуляции зрительного нерва и сетчатки на зрительные функции больных первичной открытоугольной глаукомой // Вести, офтальмол.- 1994.- № 2.- С.5-7.

38. Нестеров А.П., Кумар Б.Ш. Действие низкоинтенсивного излучения на поле зрения больных глаукомой // Вестн. офтальмол,- 1994.- № 1.- С.3-4.

39. Нестеров А.П., Черкасова И.Н., Басинский С.Н. Офтальмогипертензия: результаты 10-летнего динамического наблюдения // Вестн. офтальмол.-1990.-№6.- С.3-5.

40. Нестерюк Л.И. Цветовая кампиметрия: новые методы ранней диагностики глаукомы // Материалы VI научно-практической конференции офтальмологов Республики Беларусь,- Минск, 1996,- С 62-63.

41. Нестерюк Л.И., Маккаева С.М., Трубилин В.Н., Владимирова С.В. Экспресс-метод определения изменения световой и цветовой чувствительности в центральном поле зрения // Офтальмология на рубеже веков: Материалы конференции.- СПб., 2001.- С. 28-30.

42. Нестерюк Л.И., Смолянинов В.В., Шамшинова A.M., Мосин И.М. Способ диагностики поражения 'зрительного нерва // Авторское свидетельство №1821148, 1992.

43. Новикова Л. А. Влияние нарушения зрения и слуха на функциональное состояние мозга. -М., «Педагогика», 1987, с. 127

44. Парфенова Н. Д., Гнездицкий В. В. Зрительные ВП при оптохиазмальных арахноидитах. Ж. «Вопросы нейрохирургии», 1984, № 5, с. 45-50.

45. Покровская З.А., ПаркамскаяВ.И., Зенков Л. Р., Мельничук П. В. Центральные механизмы афферентации. М.,«Наука», 1985, с. 160.

46. Рабкин Е.Б. Полихроматические таблицы для исследования цветоощущения.-М.: Медицина, 1971.

47. Склабасси Р. Дж., Рисч X. А., Хинмен Ч. JL и др. ССВП при стимуляции сложной временной структуры в исследованиях рассеянного склероза. ТИИЭР, 1977, май, т. 65, № 5, с. 41-49.

48. Соколов Е.Н., Измайлов И.А. Цветовое зрение.-М.:МГУ, 1984.- 175 с.

49. Фильчикова Л.И., Мосин И.М/ // Нейрофизиологические основы формирования психических функций в норме и при аномалиях развития: Сб. научн. ст.: 1995,61.

50. Фильчикова Л.И., Дубовская Л.А. и др Зрительные ВП у детей с врожденной глаукомой // Вестн.офтальмологии,1992,№1,15-18.

51. Фильчикова Л.И.,Новикова Л.А, и др. Объективный метод исследования остроты зрения у детей с амблиопией // Вестн. офтальмологии, 1990, №2, 4044

52. Шагас И. Вызванные потенциалы мозга в норме и патологии. М., «Мир», 1975.

53. Шамшинова A.M., Белозеров А.Е., Шапиро В.М. и др. Новый метод исследования контрастной чувствительности в клинике глазных болезней// Вестн. офтальмол.- 1997.- № 1.-С. 22-25.

54. Шамшинова A.M., Ендриховский С.Н., Еричев В.П., НестерюкЛ.И. Цветовая кампиметрия новый метод исследования функций зрительного анализатора // Глаукома: Сборник научных трудов МНИИ ГБ им. Гельмгольца.- М., 1994.-С. 26-36.

55. Шамшинова A.M., НестерюкЛ.И., Ендриховский' С.Н. Возможности компьютерной обработки результатов исследования зрительной системы // Вести, офтальмол.- 1992. № 2,- С. 29-35.

56. Шамшинова A.M., НестерюкЛ.И., Ендриховский С.Н. и др. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва // Вестн. офтальмол.- 1995.- № 2.- С. 24-28.

57. Шамшинова A.M., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии.-М.: Медицина, 1998.-416 с.

58. Шамшинова A.M., Нестерюк Л.И., Ендриховский С.Н. и др. Цветовая кампиметрия в диагностике заболеваний сетчатки и зрительного нерва: Метод, рекомендации. М.: 1994. 10с.

59. Шамшинова А.М.Зрительные вызванные корковые потенциалы // Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике, М., 2001, 307337

60. Шелепин Ю.Е., Колесникова Л.Н., Левкович Ю.И. Визоконтрастометрия.-Л.: Наука, с. 1985,- 102

61. Шубина О.С., Становление показателей зрительного и слухового анализаторов у детей перенесших перинатальную патологию нервной системы. //Автореф. Д.кмн, Иваново, 1998,8-10.

62. Шубина О.С., Курышева Н.И. и др. Особенности исследования зрительных вызванных потенциалов при глаукоме//Глаукома, М., 2003,162-165.

63. Юстова Е.Н., Алексеева К.Л., Волков В.В., Росляков В., Сергеев В.М. Пороговые таблицы для исследования цветового зрения. Метод, руководство. М.: Фирма "Вида". 1993.

64. Abe Н., Hasegawa S., Takagi М., Yoshizawa Т., Usui Т. Spatial modulation transfer function of vision by pattern visual-evoked Dotentials in natients with earlv elaucoma // Ann. Ophthalmol.- 1993,- Vol. 25, №10.- P. 364-369.

65. Abe H., Sacai Т., Yamazacy T. Impairment of red-, green and blue-sensitive mechanisms detected by a new color campimetr. Static thresold campimetry in early glaucoma //Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi.- 1983.- Vol.87,№ 10.- P. 950957.

66. Adams A.J., Heron G., Husted R. Clinical measures of central visual function in glaucoma and ocular hypertension // Arch. Ophthalmol. 1987.- Vol.105, № 6.- P. 782-787.

67. Adams A.J., Rodic R., Husted R., Stamper R. Spectral sensitivity and coior discrimination changes in glaucoma and glaucoma- suspects// Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1982.-Vol. 23, №4.-P. 516-524.

68. Adams C.W., Bullimore M.A., Wall M., Fingeret M., Johnson C.A. Normal aging effects for frequency doubling technology perimetry. // Optom. Vis. Sci.- 1999.-V0I.8.-P.582-587.

69. Adrian W., Everson R.W., Schmidt I. Protection against photic damage in retinitis pigmentosa // Adv. Exp. Med. Biol.- 1977.- Vol.77.-P.233-247.

70. Airaksinen P.J., Lacowski R., Drance .S.M., Price M. Color vision and retinal nerve layer in early glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1986.- Vol. 101, № 2.- P. 208-213.

71. Allison Т., Wood С. C., Goff W. R. АСВП, ЗВП на реверсивный шахматный паттерн и ССВП: зависимость латентности от возраста, пола и размеров тела. /EEG clin. Neurophys., 1983, с. 55, 619- 622.

72. Aim A. Ocular circulation; in Hart W.M. (ed): Adler's Physiology of the Eye. St.Louis, Mosby. 1993. - P. 198-227

73. Alvarez S.L., King-Smith R.E., Bhargava S.K. Spectral threshold: measurement and clinical applications // Br. J. Ophthalmol.- 1983.- Vol. 67, № 8.- P. 504-507.

74. American EEG Society: Рекомендации по исследованию ВП в клинической практике. /J. Clin. Neurophysiol., v. 3, supplement 1, 1986, 6. 43-92.

75. Aminoff M. J., Davis S. L., Panitch H. S. Серийные исследования ВП у больных с верифицированным диагнозом рассеянного склероза./Arch. Neurology, 1984, с. 41, 1197-1202.

76. Anderson A.J., Johnson С.А. Mechanisms isolated by frequency-doubling technology perimetry // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2002.- Vol.43, Ж2.-Р.398-401.

77. Anton A., Yamagishi N., Zangwill L., Sample P.A., Weinreb R.N. Mapping structural to functional damage in glaucoma with standard automated perimetry and confocal scanning laser ophthalmoscopy // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 125, №4.-P. 436-446.

78. SO.Arden G.B., Gunduz K., Perry S, Color vision testing with a computer graphics system // Clin. Vision. Sci.- 1988.- Vol. 2, № 2,- P. 303-310.

79. Arden G.B., Jacobson J. A simplee grating test for contrast sensitivity: Preliminary resalts indicate value for screening glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1978.- Vol.17, № l.-P. 23-30.

80. Atcin A., Bodies-Woolner I., Wjikstein M., Moss A., Podos S.M. Abnormalities of central contrast sensitivities in glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1979.- Vol. 88, №3.- P.205-210.

81. Atherton SJ, Lambert C, Schultz J, Williams N, Zigman S. Fluorescence studies of lens epithelial cells and their constituents // Photochem. Photobiol.- 1999.- Vol.70, №5 .-P.823-828.

82. Baez K.A., McNaught A.I., Dowler J.G., Poinoosawmy D., Fitzke F.W., Hitchings R.A. Motion detection threshold and field progression in normal tension glaucoma. //Br. J. Ophthalmol.- 1995. Vol.79, №2.-P.125-128.

83. Balazsi A.G., Drance S.M., Schulzer M., Douglas G.R Neuroretinal rim area in suspected glaucoma and early chronic open-angle glaucoma. Correlation with parameterrs of visual function // Arch. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 102, № 7.- P. 1011-1014.

84. Baowen G., De-zheng W., Jongji L.The characteristics of interaction between color and motion perception in primaiy open angle glaucoma // Yan. Ke. Xue. Bao.- 1997.-Vol. 13, №3.-P.125-132.

85. Bass S.J. Automated perimeters // J. Am. Optom. Assoc.- 1998.- Vol.69, № 7.- P. 423-424, 452.

86. Век Т. Localised scotomata and types of vascular occlusion in diabetic retinopathy.//Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1991.-Vol.69, №1.-P.l 1-18.

87. Birch JM, Chisholm IA, Kinnear P, et al. Acquired color vision defects. In: Pokorny J, Smith VC, Verriest G, Pinckers AJL, eds.// Congenital and acquired color vision defects.- New York: Grune and Stratton, 1979.-P.243-245.

88. Boivin J.F., McGregor M., Archer C. Cost effectiveness of screening for primary open angle glaucoma // J. Med. Screen.- 1996.- Vol.3, N.3.- P. 154-163.

89. Bressler N.M., Bressler S.B. Photodynamic therapy with verteporfin (Visudyne): impact on ophthalmology and visual sciences // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2000.-Vol.41, №3.-P.624-628.

90. Breton M.E., Krupin T. Age covariance between 100-Hue color scores and quantitative perimetry in primary open angle glaucoma // Arch. Ophthalmol.-1987.- Vol. 105, № 5.- P. 642-645.

91. Breton M.E., Wilson T.W., Wilson R., Spaeth G.L., Krupin T. Temporal contrast sensitivity loss in primary open-angle glaucoma and glaucoma suspects // Invest. Othalmol. Vis. Sci.- 1991.- Vol. 32, № 11.-P. 2931-2941.

92. Bron A J. Contrast sensitivity changes in ocular hypertension and early glaucoma // Surv. Ophthalmol.- 1989.- Vol. 33, № 5.- P. 409-420.

93. Broadway D., Drance S. Glaucoma and vasosparm // Br.J. Ophthalmol. 1998. -Vol.28.-P.826-870

94. Brown J.C., Kylstra J.A., Mah M.L. Entoptic perimetry screening for central diabetic scotomas and macular edema // Ophthalmology.- 2000.- Vol.107, №4.-P.755-759.

95. Brusa A., Mortimer C., Jones S. J. Клиническая оценка ЗВП на шахматную реверсивную стимуляцию при засвете центрального, периферического поля и полуполя. /EEG and Clin. Neurophys. Section Evoked potentials, 1985, v. 96, №6, p. 485-499.

96. Brusini P. Clinical use of a new method for visual field damage classification in glaucoma // Eur. J. Ophthalmol. 1996. - Vol. 6, № 4. - P. 402-407.

97. Budde W.M., Junemann A., Korth M. Color axis evaluation of the Farnsworth Munsell 100-hue test in primary open-angle glaucoma and normal-pressure glaucoma// Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1996.- Vol.234,№ 1.- P. 180186.

98. Bull O. Bemerkungen uber Farbensinn unter verschiedenen physiologischen und pathologischen verhalt nissen. // Albrecht. Von Graefes Arch. Ophthalmol 1883.-Vol.29-P.71-l 16.

99. Capoferri C., Garavaglia A., Nassivera C., Brancato R. Clinical measures of central differential sensitivity in glaucoma // Can. J. Ophthalmol.- 1990.- Vol. 25, №4.- P. 193-196.

100. Cedzich C., Schramm J., Fahlbusch R. Являются ли полезными ЗВП на вспышку для мониторирования зрительных функций при интраоперативном мониторинге? /Neurosurgery, 1987, 21, с. 709-715

101. Cello К.Е., Nelson-Quigg J.M., Johnson С.A. Frequency doubling technology perimetry for detection of glaucomatous visual field loss // Am. J. Ophthalmol.-2000.- Vol.129, №3.-P. 314-322.

102. Chaturvedi N., Iiedley-Whyte E., Dreyer B. Lateral geniculate nucleus in glaucoma//Am. J. Ophthalmol.- 1993.-Vol.l 16.-P.182-188.

103. Chauhan B.C., Johnson C.A. Test-retest variability of frequency-doubling perimetry and conventional perimetry in glaucoma patients and normal subjects // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1999:-Vol.40, №3.-P.648-656.

104. Chiappa K. U. Вызванные потенциалы в клинической медицине. Evoked Potentials in Clinical Medicine. /Raven Press, N-Y., 1989.

105. Chiappa K., Young К. Вызванные потенцилы: гипердиагностика, гиподиагностика и неправильная диагностика. Evoked responses overused, underused or misused. /Arch. Neur., 1984, 42, p. 76-77.

106. Chisholm I.O., Braig R.F. Area of visual field and color discrimination combined as a predictor of chronic open- angle glaucoma // Can. J. Ophthalmol.- 1988.- Vol. 23, № l.-P. 8-10.

107. Cioffi G.A., Liebmann J.M., Johnson C.A., Weinreb R.N. Structural-functional relationships of the optic nerve in glaucoma // J. Glaucoma.- 2000.- Vol.9, №l.P.3-4.

108. O.Collier R., Zigman S. The gray squirrel lens protects the retina from near-UV radiation damage//Prog. Clin. Biol. Res.- 1987.-Vol.247.-P.571-585.

109. Collier R.J., Waldron W.R., Zigman S. Temporal sequence of changes to the gray squirrel retina after near-UV exposure // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1989.-Vol.30, №4.-P.631-637.

110. Collier RJ, Zigman S. Comparison of retinal .photochemical lesions after exposure to near-UV or short-wavelength visible radiation // Prog. Clin. Biol. Res.- 1989.-Vol.314.-P.569-575.

111. Dacey D.M., Lee B.B. Physiology of identified ganglion cell types in an in vitro preparation of macaque retina // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1994.- Vol.35.-P.2001.

112. И6.de-Jong Е.А., Felius J., Van-den- Berg T.J., Greve E.L. Use of a blue filter in visual analysis (letter, comment) // Br. J. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 76, № 7.- P. 447-448.

113. Demirel S., Johnson C.A. Incidence and prevalence of short wavelength automated perimetry deficits in ocular hypertensive patients // Am. J. Ophthalmol.- 2001.-Vol.131, №6.-P.709-715.

114. Demirel S., Johnson C.A. Isolation of short-wavelength sensitive mechanisms in normal and glaucomatous visual field regions // J. Glaucoma.- 2000.-Vol.9, №1.-P. 63-73.

115. Demirel S., Johnson C.A. Short wavelength automated perimetry (SWAP) in ophthalmic practice // J. Am. Optom. Assoc.- 1996.- Vol. 67, № 8.- P. 451-456.

116. Desmedt J. E. (ed) Зрительные вызванные потенциалы у человека. Visual Evoked Potential in Man. /Oxford,Charendon., 1997, c. 134-167.

117. Donahue S.P., Wall M., Stanek K.E. Motion perimetry in anisometropic amblyopia: elevated size thresholds extend into the midperiphery // J. AAPOS.-1998.-Vol.2, №2.-P.94-101.

118. Drake M.V. Glaucomatous visual loss: field, color, and contrast // Int. Ophthalmol. Clin.- 1990.- Vol. 30, № 3,- P. 169-176. •

119. Drance S.M. The early structural and functional disturbances of chronic open-angle glaucoma//Ophthalmology.- 1985.- Vol. 92, № 7.- P. 853-857.

120. Drance S.M., Douglas G.R., Airaksinen P.J., Schulzer M., Hitchings R.A. Diffuse visual field loss in chronic open-angle and low-tension glaucoma- // Am. J. Ophthalmol.- 1987.-Vol.104, №6.-P. 577-580.

121. Drance S.M., Lacowski R., Schulzer M., Douglas G.R. Acquired color vision changes in glaucoma: use of 100-Hue test and Pickford anomaloscope as predictors of glaucomatous field change // Arch. Ophthalmol.- 1981.- Vol. 99, № 8.-P. 829-831.

122. Drance S.M., Schulzer M., Douglas G.R., Wijsman KL. Short-term effect of intraocular pressure variation on differential light threshold and colour vision // Can. J. Ophthalmol.- 1987.- Vol. 22, № 4.- P. 221-225.

123. Ederer F. Должны ли мы считать число глаз или число испытуемых? /Arch. Ophthalmol, 1973, 89, p. 1-3.

124. Essock E.A., Fechtner R.D., Zimmerman T.J., ICrebs W.K., Nussdorf J.D. Binocular function in early glaucoma // J. Glaucoma.- 1996.- Vol.5, №6.- P. 395405.

125. Everson R.W. Spectral transmission of a new aviation and skiing filter // Am. J. Optom. Arch. Am. Acad. Optom.- 1973.-Vol.50, №5.-P.413-415.

126. Fallowfield L., Krauskopf J. Selective loss of chromatic sensitivity in demyelinating disease // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1984.-Vol.25.-P.771-773.

127. Fingeret M., Johnson C.A. The changing nature of glaucoma // Optom. Vis. Sci.-1999.-Vol.76, №8.-P.515.

128. Fitzke F.W., Hitchings R.A., Poinoosawmy D., McNaught A.I., Grabb D.P. Analysis of visual field progression in glaucoma // Br. J. Ophthalmol.- 1996.-Vol.80, № 1.-P. 40-48.

129. Flammer J., Drans S. Correlation between color vision scores and quantitative perimetry in suspected glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 102, № 1,- P. 38-39.

130. Fortune В., Johnson C.A., Cioffi G.A. The topographic relationship between multifocal electroretinographic and behavioral perimetric measures of function in glaucoma //Optom. Vis. Sci.- 2001 .-Vol.78, № 4.-P.206-214.

131. Frisen L., Rossitti S. Relative dispersion analysis enhances perimetric sensitivity // Vision. Res.- 1996.- Vol. 36, № з. p. 491-497.

132. Fristrom B. Peripheral colour contrast thresholds in ocular hypertension and glaucoma//Acta. Ophthalmol. Scand.- 1997,- Vol. 75, № 4.- P. 376-382.

133. Fukuda Y., Hsiao C.F., Watanabe M., Ito H. Morphological correlates of physiologically identified Y-, X-, and W-cells in cat retina // J. Neurophysiol.-1984.- Vol.52, № 6.-P. 999-1013.

134. Georgopoulos G.T., Theodossiadis P.G., Kollia A.C., Vergados J., Patsea E.E., Theodossiadis G.P. Visual field improvement after treatment of optic disk pitmaculopathy with the macular buckling procedure // Retina.- 1999.-Vol. 19, № 5.-P.370-377.

135. Ml.Giaschi D.E., Trope G.E., Kothe A.C., Hong X.H. Loss of sensitivity to motion-defined form in patients with primary open-angle glaucoma and ocular hypertension //J. Opt. Soc. Am. A.- 1996.- Vol. 13, № 4.- P. 707-715.

136. Gillies W.E., Brooks A.M. Effect of lens opacity on the glaucomatous field of vision //Aust. N. Z. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol.26, Suppl 1.- P. 19-21.

137. Glovinsky Y., Quigley H.A., Dunkelberger G.R. Retinal ganglion cell loss is size dependent in experimental. glaucoma //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1991.-Vol.32, № 3.-P.484-491.

138. Graham P.A. Epidemiology of primary glaucoma // Glaucoma/ Ed. J. Cairns.-1986.-Vol. l.-P. 5-16.

139. Graham S.L., Drance S.M., Chauhan B.C., Swindale N.V., Hnik P., Mikelberg F.S., Douglas G.R. Comparison of psychophysical and electrophysiological testing in early glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1996.- Vol. 37, № 13.- P. 2651-2662.

140. Greenstein V.C., Shapirro A., Hood D.S., Zaidi Q. Chromatic and luminance sensitivity in diabetes and glaucoma // J. Opt. Soc. Am. A.- 1993.- Vol. 10, № 8.-P. 1785-1791.

141. Griess G, Zigman S. Lens protein interactions and transparency // Exp. Eye Res.-1973.- Vol.15, № 2.-P.143-148.

142. Griess G.A., Zigman S. Proteins associated with the membrane surface of lens fiber cells // Exp. Eye Res.- 1982.- Vol.34, № 1 .p. 15-21.

143. Griess G.A., Zigman S., Yulo T. Modification of calf lens crystallins as determined by gel electrophoresis //Mol. Cell. Biochem.- 1976.-Vol.12, № 1.-P.9-14. ■;

144. Group CN-TGS. Comparison of glaucomatous progression between untreated patients with normal-tension glaucoma and. patients with therapeutically reduced intraocular pressures // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol.126.- P.487-497.

145. Group CN-TGS. The effectiveness of intraocular pressure reduction in the treatment of normal-tension glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1998 Vol. 126.-P.498-505.

146. Grover D., Zigman S. Coloration of human lenses by near ultraviolet photo-oxidized tryptophan //Exp. Eye Res.- 1972.-Vol.13, № 1.-P.70-76.

147. Goldberg I., Fracs F. The Hettinger vibration test, vasosparm and glaucoma // Survey of Oplhthalmol. 1999. - Vol. 43 (Supppl.l). - S. 66-77

148. Gu В., Wu D., Liang J. Change of cone's motion perception in patients with primary open angle glaucoma // Chung. Hua. Yen. Ко. Tsa. Chih.- 2001.- Vol.37, №2.-P. 104-107.

149. Gudnuz K, Arden G.B., Perry S., Weinstein G., Hitchings R., Color vision defects in ocular hypertension and glaucoma. Quantification with a computer-driven color television system // Arch. Ophthalmol.- 1988.- Vol. 108, № 6.- P. 929-934.

150. Guerit J. M. Вызванные потенциалы. Les potentiels evoques Masson. /Paris, 1991.

151. Guidelines for clinical EP studies. Рекомендации по исследованию ВП в клинике. /J. clin Neurophys suppl, American EEG Societ.y, 1991,1993.

152. Haimoric I. C., Pedley Т. А. Зрительные ВП на реверсивный паттерн при засвете полуполя: II Поражение хиазмы и верхних отделов зрительного пути. /EEG clin. Neurophys., 1982, 54, с. 121-131.

153. Halliday А. М. Зрительные вызванные потенциалы у здоровых испытуемых. In. Halliday А. М. (ed) Evoked potentials in clinical testing 2 ed. /Churchill Livingstone London., 1982, p. 130.

154. Halliday M. Стандарты клинической практики регистрации ВП в рекомендациях Международного общества ЭЭГ и клинических нейрофизиологов. /Elsevier., Amsterdam, 1983.

155. Hamill T.R., Post R.B., Johnson C.A., Keltner J.L. Correlation of color vision deficits and observable changes in the optic disc in a population of ocular hypertensivs //Arch. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 102, № 6.- P. 1637-1639.

156. Harris A., Ciulla T.A., Kagemann L., et al. Vasoprotection as neuroprotection for the optic nerve // Eye.- 2000.- Vol.14 P.473-475.

157. Hart W.M. Acquired dyschromatopsias // Surv. Ophthalmol.- 1987 Vol.32, № 1.-P. 10-31.

158. Hart W.M., Gordon M.0. Color perimetry of glaucomatous visual field defects // Ophthalmology.- 1984.- Vol. 91, № 4.- P. 338-346.

159. Hart W.M., Hartz R.K., Hagen R.W., Clark K.W. Color contrast perimetry // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1984.- Vol. 25, №3.- P. 400-413.

160. Hart W.M., Silverman S.E., Trick G.L., Nesher R., Gordon M.O. Glaucomatous visual field damage: Luminance and color-contrast sensitivities // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1990.- Vol. 31, №4.- P. 359-367.

161. Harwerth R.S., Smith E.L., DeSantis L. Experimental glaucoma: perimetric field defects and intraocular pressure // J. Glaucoma.- 1997.- Vol. 6, № 6.- P. 390-401.

162. Hayashi K., Hayashi H., Nakao F., Hayashi F. Influence of cataract surgery on automated perimetry in patients with glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 132.-P.41-46.

163. Henricsson M., Heijl A. Visual fields at different stages of diabetic retinopathy // Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1994.- Vol.72, №5.-P.560-569.

164. Henson D.B., Spenceley S.E., Bull D.R. Spatial classification of glaucomatous visual field loss //Br. J. Ophthalmol.- 1996,- Vol. 80,N.6.- P. 526-531.

165. Heron G., Adams A.G., Husted R. Central fields for short wavelength sensitive pathways in glaucoma and ocular hypertension // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1988.-Vol. 29, №1.-P. 64-72.

166. Heron G., Adams A.G., Rusted R. Foveal and non-foveal measures of short wavelength sensitive pathways in glaucoma and ocular hypertension // Ophthalmic. Physiol. Opt.- 1987,- Vol. 7, № 4.- P. 403-404.

167. Hilton S., Katz J., Zeger S. Classifying visual field data // Stat. Med. 1996.- Vol. 15, № 13.-P. 1349-1364.

168. Hitchings RA. Selective ganglion cell death in glaucoma // Br. J. Ophthalmol.-2000.- Vol.84, № 7.-P.678-679.

169. Horn F., Budde W., Korth M. Contrast-sensitivity testing with scanning-laser ophthalmoscope stimulation in normal, ocular hypertensive, and glaucomatous patients // Ger. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 5, № 6.- P. 428-434.

170. Howe J.W., Mitchell K.W. Electrophysiologically determined contrast sensitivity in patients with ocular hypertension and chronic glaucoma // Doc. Ophthalmol.-1992.- Vol. 80, № l.-P. 31-41.

171. Huang A.S., Smith S.D., Quigley H.A. The efficacy of the dicon screening field to detect eyes with glaucomatous field loss by Humphrey threshold testing // J. Glaucoma.- 1998.- Vol. 7, № 3.- P. 158-164.

172. Hugkulstone C.E., Vernon S.A. Blue versus white stimuli in ocular hypertension with the Friedmann Mark 1 Visual Field Analyser // Eye.- 1992.- Vol. 6, № 4.- P. 356-360.

173. O.Hutchings N., Hosking S.L., Wild J.M., Flanagan J.G. Long-term fluctuation in short-wavelength automated perimetry in glaucoma suspects and glaucoma patients //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2001.- Vol.42, № 10.-P.2332-2337.

174. Hyvarinen L., Laurinen P., Rovamo J. Contrast sensitivity in evaluation of visual impairment due to macular degeneration and optic nerve lesions // Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1983.- Vol.61, № 2.-P.161-170.

175. Hyvarinen L., Rovamo J., Laurinen P., Peltomaa A. Contrast sensitivity function in evaluation of visual impairment due to retinitis pigmentosa // Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1981.- Vol.59, № 5.-P.763-773.

176. Hyvarinen L., Rovamo J., Laurinen P., Saarinen J., Nasanen R. Contrast sensitivity in monocular glaucoma // Acta Ophthalmol. (Copenh).- 1983.- Vol. 61, № 5.-P.742-750.

177. Johnson C.A. Recent developments in automated perimetry in glaucoma diagnosis and management // Curr. Opin. Ophthalmol.- 2002.- Vol.13, № 2.-P.77-84.

178. Johnson C.A., Cioffi G.A., Van Buskirk E.M. Frequency doubling technology perimetry using a 24—2 stimulus presentation pattern // Optom. Vis. Sci.- 1999.-Vol.76, № 8.-P.571-581.

179. Johnson C.A., Keltner J.L., Cello K.E., Edwards M., Kass M.A., Gordon M.O., Budenz D.L., Gaasterland D.E., Werner E. Baseline visual field characteristics in the ocular hypertension treatment study // Ophthalmology.- 2002.- Vol.109, № 3.-P.432-437.

180. Johnson C.A. Adams A.J., Casson E.J., Brandt J.D. Progression of early glaucomatous visual field loss as detected by blue-on-yellow and standart white-on-white automated perimetry // Arch. Ophthalmol.- 1993.- Vol. Ill, № 4.- P. 651-656.

181. Johnson C.A., Adams A.J., Casson E.J., Brandt J.D. Blue-on-yellow perimetry can predict the development of glaucomatous visual field loss // Arch. Ophthalmol.-1993.-Vol. Ill,№4.-P. 645-650.

182. Junghardt A., Wildberger H., Torok B. Pattern electroretinogram, visual evoked potential and psychophysical functions in maculopathy // Doc. Ophthalmol.-1995.-Vol.90, № 3.-P.229-245.

183. Kelly D.H., van Norren D. Two-band model of heterochromatic flicker // J. Opt. Soc. Am.- 1977.- №67.- P.1081-1091.

184. Kelly J.P., Fourman S.M., Jindra E.F. Foveal color and luminance sensitivity losses in glaucoma// Ophthalmic. Surg. Lasers.- 1996.- Vol. 27, №3,- P. 179-187.

185. Keltner J.L., Johnson С.A., Spurr J.O., Beck R.W. Comparison of central and peripheral visual field properties in the optic neuritis treatment trial // Am. J. Ophthalmol.- 1999.- Vol.128, № 5.-P.543-553.

186. Kim Y.Y., Kim J.S., Shin D.H., Kim C., Jung H.R. Effect of cataract extraction on blue-on-yellow visual field // Am. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol.132, № 2.-P.217-220.

187. King-Smith P.E., Carden D. Luminance and opponent-color contributions to visual detection and adaptation and to temporal and spatial integration // J. Opt. Soc. Am. 1976 -№66 -P.709-717.

188. King-Smith P.E., Chioran G.M., Sellers K.L., et.al. Normal and deficient colour discrimination analysed by colour television // In: Mollon J.D., Sharpe L.T., eds. Colour vision: physiology and psychophysics London: Academic Press, 1983 -P. 167-172.

189. Klein B.E., Klein R., Jensen S.C. Visual sensitivity and age-related eye diseases. The Beaver Dam Eye Study // Ophthalmic Epidemiol ~ 1996 Vol.3, № 1.-P.47-55.

190. Kolb H. The architecture of functional neural circuits in the cat retina // Basic and Clinical Perspectives in Vision Research / Ed. J. Robbins et al.- New York: Plenum Press, 1995.- P. 37-50.

191. Kolb H., Goede P., Roberts S., et.al. Uniqueness of the S-cone pedicle in the human retina and consequences for color processing // J. Сотр. Neurol.- 1997.-Vol.386.-P .443-460.

192. Kolb H., Nelson R. Off-alhpa and off-beta ganglion cells in the cat retina. II. Neural circuitiy as revealed by electron microscopy of HRP stains // J. Сотр. Neurol.- 1993.- Vol. 329, № 1.- P. 85-100.

193. Koor К. В., Hagerstown M. D. Зрительные ВП при центральных расстройствах зрения. /Harper and Row, 1979.

194. Kordalewska A., Zebrowska K. Acquired dyschromatopsias in glaucoma // Klin. Oczna. (Polish).- 1982.- Vol. 84, № 10,- P. 349-352.

195. Korth M., Horn F., Jonas J. Utility of the color pattem-electroretinogram (PERG) in glaucoma // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1993.- Vol. 231, № 2,- P. 84-89.

196. Korth M., Nguyen N.X., Junemann A., Martus P., Jonas J.B., VEP test of the blue-sensitive pathway in glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1994.- Vol. 35, № 5.-P. 2599-2610.

197. Koseki N., Yamagami J., Araie M., Shirato S., Okajima O. A study of para-foveal color vision in normal- tension and primery open-angle glaucoma eyes // Nippon-Ganka-Gakkai-Zasshi.- 1993,- Vol. 97, №> 4,- P. 526-531.

198. Kubova Z., Kuba M., Hrochova J., Sverak J. Motion-onset visual evoked potentials improve the diagnosis of glaucoma // Doc. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 92, №3.-P. 211-221.

199. Kuroiwa A., Celesia G. G. ЗВП при засвете полуполя зрения и их использование в диагностике ретрохиазмальных поражений. /Arch. Neurol., 1981,6. 38.

200. Lachenmayr B.J., Drance S.M. Central function and visual field damage in glaucoma//Int. Ophthalmol.- 1992.- Vol.16, №(4-5).- P.203-209.

201. Lachenmayr В .J., Drance S.M. Diffuse field loss and central visual function in glaucoma// Ger. J. Ophthalmol.- 1992.- Vol. 1, № 2,- P. 67-73.

202. Lachenmayr В .J., Drance S.M., Chauhan B.C., House P.H., Lalani S. Diffuse and localized glaucomatous field loss in light-sense, flicker and resolution perimetry // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1991.-Vol.229, № 3.-P.267-273.

203. Lachenmayr B.J., Drance S.M., Douglas G.R., Mikelberg F.S. Light-sense, flicker and resolution perimetry in glaucoma: a comparative study // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1991.-Vol.229, № 3.-P.246-251.

204. Lacovwski R., Bryett J., Drance S.M. A study of color vision in ocular hypertensives // Can. J. Ophthalmol.- 1972.- Vol.7, № 1.- P. 86-95.

205. Lacovwski R., Drance S. Acquired dyschromatopsia: The earliest functional loss in glaucoma //Doc. Ophthalmol. Proc. Ser.- 1979,- Vol.19, № 2.- P. 159-165.

206. Lee В.В. Parallel pathways in the primates retina // John Dalton's Colour Vision Legacy: Proceedings of the international conference.- UK: Taylor & Francis, 1997.- P.65-72.

207. Leventhal A.G., Rodieck R.W., Dreher B. Retinal ganglion cell classes in the old world monkey: morphology and central projections // Science.-1981.- №213.-P.l 139-1142.

208. Livingstone M.S., Hubel D.H. Psychophysical evidence for separate channels for the perception of form, color, movement, and depth // J. Neurosci.- 1987.- Vol. 7, №11.-P:3416-3468.

209. Lobefalо L., Verrotti A., Mastropasqua L., Delia Loggia G., Cherubini V., Morgese G., Gallenga P.E., Chiarelli F. Blue-on-yellow and achromatic perimetryin diabetic children without retinopathy // Diabetes Care.- 1998.- Vol.21, №11.-P.2003-2006.

210. Ludwig K., Lachenmayr B.J., Bonnici M., Plachta O. Changes in the visual field in diabetic retinopathy after grid laser coagulation of the posterior pole of the eye // Fortschr. Ophthalmol.- 1991.-Vol.88, №6.-P.824-828.

211. Makino S., Otaki C., Nakayama T. Age-related changes in the normal visual field using colored targets //Nippon. Ganka. Gakkai. Zasshi.- 1992.- Vol. 96, № 10.- P. 1317-1324.

212. Mantyjarvi M., Terasvirta M. Contrast sensitivity in ocular hypertension and glaucoma// Ophthalmologics- 1993.- Vol. 206, №4.- P. 182-186.

213. Martus P., Korth M., Horn F., Junemann A., Wisse M., Jonas J.B.A multivariate sensory model in glaucoma diagnosis // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1998.- Vol. 39, №9.-P. 1567-1574.

214. Mathai A., Thomas R., Braganza A., Maharajan S., George Т., Muliyil J. VISTECH contrast sensitivity testing in primary open angle glaucoma // Indian. J. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 45, № 2.- P. 99-103.

215. McKendrick A.M., Cioffi G.A., Johnson C.A. Short-wavelength sensitivity deficits in patients with migraine // Arch. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 120, №2.-P. 154-161.

216. Melmoth D.R., Kukkonen H.T., Makela P.K., Rovamo J.M. The effect of contrast and size scaling on face perception in foveal and extrafoveal vision // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2000.- Vol.41, №9.-P.2811-2819.

217. Mitchell R.A. Contrast sensitivity in elderly subjects with a diagnosed ocular disease // Optom. Vis. Sci.- 1993.- Vol. 70, № i.- P. 102-106.

218. Moller F., Век Т. Lack of correlation between visual acuity and fixation stability after photocoagulation for diabetic maculopathy // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 2000.- Vol.238, №7.-P.566-570.

219. Moriya S., Matsuda K., Azuma I. Motion perception in patients with ocular hypertension and primary open-angle glaucoma // Chibret Int. J. Ophthalmol.-1993.-P.9, №3.-P.8-12.

220. Motolko M., Drance S.M., Douglas G.R. The early Psychophysical disturbances in chronic open-angle glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 1982.- Vol. 100, № 6.- P. 1632-1634.

221. Mutlukan E. A comparison of automated static dark stimuli with the Humphrey STATPAC program in glaucomatous visual field loss // Br. J. Ophthalmol.- 1994.-Vol. 78, № з.-р. 175-184.

222. Mutlukan E. Computerised campimetry with static dark-on-bright stimuli // Doc. Ophthalmol.- 1993.- Vol. 84, № 4.- P. 335-350.

223. Myers VS, Gidlewski N, Quiim GE, Miller D, Dobson V. Distance and near visual acuity, contrast sensitivity, and visual fields of 10-year-old children // Arch Ophthalmol.- 1999.- Vol.l 17, №l.-P.94-99.

224. Neima D., Regan D. Дефекты зрительного поля при глаукоме и внутриглазной гипертензии; оценка с помощью ЗВП. /Arch. Ophthalmol., 1984, 102, p. 10421045.

225. Neima D., Regan D. Патерные ЗВП и пространственное зрение при ретробульбарных невритах и рассеянном склерозе. /Arch. Neurol., 1984, 41, p. 198-201.

226. Nelson-Quigg J.M., Cello К., Johnson С.A. Predicting binocular visual field sensitivity from monocular visual field results // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2000.- Vol.41, №8.-P.2212-2221.

227. Nesteruk L.I. Color campimetry: the system of interrelated methods of visual field examinations in glaucoma. // 3rd International Glaucoma Symposium IGS.-Prague, 2001.-P.74.

228. Nesteruk L.I. Color Campimetry: The Three-Stages-Studies Concept In Early Glaucoma Diagnostics // XI Congress of European Society of Ophthalmology -SOE.- Budapest, 1997,- P.296.

229. Nesteruk L.I., Shamshinova A.M., Endrichovsky S.E. Color Campimetry In The Diagnostics Of The Light And Color Sensitivity // X Congress of European Society of Ophthalmology.- Milano, 1995.- P.296.

230. Niermann F., Lorenz R., Heider W. Pattern electroretinography and pattern visual evoked potentials in maculopathy: a comparison with sensory tests // Fortschr. Ophthalmol.- 1989.- Vol.86, №l.-P.54-48.

231. Nomura R, Terasaki H, Hirose H, Miyake Y. Blue-on-yellow perimetry to evaluate S cone sensitivity in diabetics // Ophthalmic Res.- 2000.- Vol.32, №2-3.-P.69-72.

232. Pahor D. Automated static perimetry as a screening method for evaluation of retinal perfusion in diabetic retinopathy // Int. Ophthalmol.- 1997.- Vol.21, №6.-P.305-309.

233. Parisi V. // Clin. Neurophysiol., 2001, v 112.,N2,351-358.

234. Picton T. W., Hink R. D. Вызванные потенциалы: Как? Что? и Почему? Я. EEGTechn., 1973, 14/1, с. 9-44.

235. Poinoosawmy S., Nagasubramanian S., Gloster J. Color vision in patients with chronic simple glaucoma and ocular hypertension // Br. J. Ophthalmol.- 1980.-Vol. 64, № 7.- P. 852-857.

236. Polo V., Larrosa J.M., Pinilla I., Gonzalvo F., Ferreras A., Honrubia F.M. Glaucomatous damage patterns by short-wavelength automated perimetry (SWAP) in glaucoma suspects // Eur. J. Ophthalmol.- 2002,- Vol.12, №1 .-P.49-54.

237. Polo V., Larrosa J.M., Pinilla I., Pablo J.L., Fernandez F.J., Rojo A.A., Cuevas R., Honrubia F.M. Glaucomatous damage pattern in swap in the early stages of glaucoma//Arch. Soc. Esp. Oftalmol.- 2002.- Vol.77, №3.-P.145-150.

238. Polo V., Larrosa J.M., Pinilla I., Perez S., Gonzalvo F., Honrubia F.M. Predictive value of short-wavelength automated perimetry: a 3-year follow-up study // Ophthalmology.- 2002.- Vol.109, №4.-P.761-765.

239. Pomerance G.N., Evans D.W. Test-retest reliability of the CSV-1000 contrast test and its relationship to glaucoma therapy // Invest. Ophthalmol.Vis. Sci.- 1994.-Vol. 35, № 9 P. 3357-3361.

240. Quigley H.A. Early detection of glaucomatous damage. II. Changes in the appearance of the optic disk // Surv. Ophthalmol.- 1985.- Vol. 30, № 2.- P. 117126.

241. Quigley H.A., Coleman A.L., Dorman M.E. Larger optic nerve heads have more nerve fibers in normal monkey eyes // Arch. Ophthalmol.-1991.-Vol. 109.- P. 14411443.

242. Quigley H.A., Dunkelberger G.R., Green W.R. Chronic human glaucoma causing selectively greater loss of large optic nerve fibers //Ophthalmology.- 1988.-Vol.95, №3.-P.357-363.

243. Quigley H.A., Dunkelberger G.R., Green W.R. Retinal ganglion cell atrophy correlated with automated perimetry in human eyes with glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1989.- Vol.107, №5.- P.453-464.

244. Quigley H.A., Green W.R. The histology of human glaucoma cupping and optic nerve damage: clinicopathologic con-elation in 21 eyes // Ophthalmology 1979.-Vol. 86, №10.- P.1803-1830.

245. Quigley H.A., Sanchez R.M., Dunkelberger G.R., et al. Chronic glaucoma selectively damages large optic nerve fibers // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1987.-Vol.28.-P.913-920.

246. QuigleyH.A. Selectivity in glaucoma injury // Arch. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 116, № 3.- P. 396-398.

247. Raninen A, Rovamo J. Perimetry of critical flicker frequency in human rod and cone vision // Vision. Res.- 1986,- Vol.26, №8.-P.1249-1255.

248. Raninen A., Franssila R., Rovamo J. Critical flicker frequency to red targets as a function of luminance and flux across the human visual field // Vision Res.- 1991.-Vol.31, №11.-P. 1875-1881.

249. Raninen A., Rovamo J. Retinal ganglion-cell density and receptive-field size as determinants of photopic flicker sensitivity across the human visual field // J. Opt. Soc. Am. A.- 1987.- Vol.4, №8.-P.1620-1626.

250. Regan B.C., ReYn J.P., Mollon J.D. Luminance noise and the rapid determination of discrimination ellipses in colour deficiency // Vis. Res.- 1994.-Vol.34.- P. 12791299.

251. Regan D. ВП в психофизиологии, сенсорной психологии и клинической медицине. /London: Champan and Hall, N-Y., Wiley., 1975, c. 328.

252. Regan D. Оценка остроты зрения с помощью ВП. /Vision Res., 1978, 18, с. 439-445.

253. Regan D., Murray Т. J., Silver R. Влияние температуры тела на задержку ЗВП и зрительное восприятие при рассеянном склерозе. /Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, 1977, 40, c. 1083-1091.

254. Regan D., Neima D. ЗВП при рассеянном склерозе, глаукоме, внутри глазной гипертензии и болезни Паркинсона. /Journal of Neurology, Neurosurgery and Psichiatry., 1984, 47, p. 673-678.

255. Remky A., Arend O., Hendricks S. Short-wavelength automated perimetry and capillary density in early diabetic maculopathy // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2000.- Vol.41, №1.- P.274-281.

256. Remky A., Lichtenberg K., Eisner A.E., Arend O. Short wavelength automated perimetry in age related maculopathy // Br. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol.85, №12.-P.1432-1436.

257. Ritch R., Shields M.D., Krupin T. // The Glaucomas (I, II).- St. Louis, Baltiirior, Philadelphia, Toronto.- 1989.- 1377 p.

258. Riva С., Hero M., Titze P., Petrig B. Autoregulation of human optic nerve head blood flow in response to acute changes in ocular perfusion pressure // Graef s Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1997/ - V. 235. - P. 618-626

259. Rota-Bartelink A. The diagnostic value of automated flicker threshold perimetry. // Curr. Opin. Ophthalmol.- 1999.- Vol.10, №2.-P.135-139.

260. Rovamo J. Receptive field density of retinal ganglion cells and cortical magnification factor in man // Med. Biol.- 1978.- Vol.56, №2.-P.97-102.

261. Rovamo J., Franssila R., Nasanen R. Contrast sensitivity as a function of spatial frequency, viewing distance and eccentricity with and without spatial noise // Vision Res.- 1992.- Vol.32, №4.-P.631-637.

262. Rovamo J., Hivanainen A. Detection of chromatic deviations from white across the human visual field//Vision Res.- 1991.-Vol.31, №12.-P.2227-2234.

263. Rovamo J., Hivanainen A. Perception of green and red under chromatic adaptation: the effects of stimulus size and eccentricity // Optom. Vis. Sci.- 1994.-Vol.71, №8.-P.492-501.

264. Rovamo J., Kukkonen H., Mustonen J. Foveal optical modulation transfer function of the human eye at various pupil sizes // J. Opt. Soc. Am. A. Opt. Image Sci. Vis.-1998.- Vol.15, №9.-P.2504-2513.

265. Rovamo J., Kukkonen H., Tiippana K., Nasanen R. Effects of luminance and exposure time on contrast sensitivity in spatial noise // Vision Res.- 1993.- Vol.33, №8.-P.l 123-1129.

266. Rovamo J., Leinonen L., Laurinen P., Virsu V. Temporal integration and contrast sensitivity in foveal and peripheral vision // Perception.- 1984.-Vol.13, №6.-P.665-674.

267. Rovamo J., Mustonen J., Nasanen R. Modelling contrast sensitivity as a function of retinal illuminance and grating area // Vision Res.- 1994.- Vol.34, №10.-P.1301-1314.

268. Rovamo J., Raninen A. Cortical acuity and the luminous flux collected by retinal ganglion cells at various eccentricities in human rod and cone vision // Vision Res.- 1990,- Vol.30, №1.-P. 11-21.

269. Rovamo J., Raninen A. Critical flicker frequency and M-scaling of stimulus size and retinal illuminance // Vision Res.- 1984.- Vol.24, №10.-P.l 127-1131.

270. Rovamo J., Raninen A. Critical flicker frequency as a function of stimulus area and luminance at various eccentricities in human cone vision: a revision of Granit-Harper and Ferry-Porter laws // Vision Res.- 1988.- Vol.28, №7.-P.785-790.

271. Rovamo J., Raninen A., Donner K. The effects of temporal noise and retinal illuminance on foveal flicker sensitivity // Vision Res.- 1999.- Vol.39, №3.- P.533-550.

272. Rovamo J., Raninen A., Lukkarinen S., Doimer K. Flicker sensitivity as a function of spectral density of external white temporal noise // Vision Res.- 1996.- Vol.36, №23 .-P.3767-3774.

273. Rovamo J., Ukkonen O., Thompson C., Nasanen R. Spatial integration of compound gratings with various numbers of orientation components // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1994.- Vol.35, №5.-P.2611-2619.

274. Roy M.S., Barsoum-Homsy M., Hanna N., Chevrette L., Trick G.L. Pattern electroretinogram and spatial contrast sensitivity in primary congenital glaucoma // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104, № 12.- P. 2136-2142

275. Ruben S.T., Arden G.B., O'Sullivan F., Hitchings R.A. Pattern electroretinogram and peripheral color conrtrast thresholds in ocular hypertension and glaucoma // Br. J. Ophthalmol.- 1995.- Vol. 79, № 4.- P. 326-331.

276. Ruben S.T., Hitchings R.A., Fitzke F., Arden G.B. Electrophysiology and psychophysics in ocular hypertension and glaucoma: evidence for different pathomechanisms in early glaucoma // Eye.- 1994.- Vol. 8, № 5.- P. 516- 520.

277. Sample P.A., Bosworth C.F., Blumenthal E.Z., Girkin C., Weinreb R.N. Visual function-specific perimetry for indirect comparison of different ganglion cell populations in glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2000.-Vol. 41, №7. -P.1783-1790.

278. Sample PA, Bosworth CF, Weinreb RN. Short-wavelength automated perimetry and motion automated perimetry in patients with glaucoma // Arch Ophthalmol. -1997.-Vol. 115, №9.-P.l 129-1133.

279. Sample R.A., Boynton R.M., Weinreb R.N. Isolating the color vision loss in primary open angle glaucoma // Am. J. Ophthalmol.- 1988.- Vol. 106, № 3.- P. 686-691.

280. Sample R.A., Taylor J.D.N., Martines G.A., Lusky M., Weinreb R.N. Short-wavelength color visual fields in glaucoma suspects at risk // Am. J. Ophthalmol.-1993,- Vol. 115, № 2.- P. 225-233.

281. Sample R.A., Weinreb R.N. Progressive color visual field loss in glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1992.- Vol. 33, № 6.- P. 2068-2071.

282. Sample R.A., Weinreb R.N., Boynton R.M. Acquired dyschromatopsia in glaucoma// Surv. Ophthalmol.- 1986.- Vol. 31, № 1.- P. 54-64.

283. Sellem E. Psycho-functional and objective tests applied to early diagnosis of POAG, indications for general ophthalmologists and therapeutic incidences // Bull. Soc. Belg. Ophtalmol.- 1992.- Vol. 244, № 1.- P. 97-104.

284. Shamshinova A.M., Endrichovsky S.N., Nesteruk L.I., Yacovlev A.A. New Method for Investigation of Colour Sensitivity // John Dalton's Colour Vision Legacy: Proceedings of the international conference.- UK: Taylor & Francis, 1997.- P.317-324.

285. Sheridan E.J., Zigman S. Fate of human lens soluble protein during cataractogenesis // Exp. Eye Res.-1971.- Vol.12, №l.-P.33-38.

286. Sheu S.J., Chen Y.Y., Lin H.C., Chen H.L., Lee I.Y., Wu T.T. Frequency doubling technology perimetry in retinal diseases—preliminary report // Gaoxiong Yi. Xue. Ke. Xue. Za. Zhi.- 2001.- Vol.17, №l.-P.25-28.

287. Silverman S.E, Trick G.L, Hart W.M. Motion perception is abnormal in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-1990.- Vol.31, №4.-P.722-729,

288. Sobolewski P., Slomska J., Pienkowska-Machoy E., Janecki J., Sabasinski K. Application of automated perimetry in diagnosis of macular diseases // Klin. Oczna.- 1999.- Vol.101, №4.-P.255-259.

289. Sokol S., Moskowitz A., Towle V. L. Возрастные изменения в латентности ЗВП, влияние размера ячейки паттерна. /EEG and clin. Neurophys., 1981, 51, p. 559-570.

290. Sponsel W. E., De Paul K.L., MartoneJ.F., Shields M.B., Oilie A.R., Stewart W.C. Association of Vistech contrast sensitivity and visual field findings in glaucoma // Br. J. Ophthalmol- 1991.- Vol. 75, № 9,- P. 558-560.

291. Sponsel W.E., Arango S., Trigo Y., Mensah J. Clinical classification of glaucomatous visual field loss by frequency doubling perimetry // Am. J. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 125, № 6.- P. 830-836.

292. Spry P.G., Gibbs M.L., Johnson C.A., Howard D.L. Frequency doubling perimetry using a liquid crystal display // Am. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol.131, №3.-P.332-338.

293. Spry P.G., Johnson C.A. Identification of Progressive Glaucomatous Visual Field Loss // Surv. Ophthalmol.- 2002.- Vol.47, №2.-P.158-173.

294. Spry P.G., Johnson C.A. Senescent changes of the normal visual field: an age-old problem//Optom. Vis. Sci.- 2001.- Vol.78, №6.-P.436-441.

295. Spry P.G., Johnson C.A., Bates A.B., Turpin A., Chauhan B.C. Spatial and temporal processing of threshold data for detection of progressive glaucomatous visual field loss // Arch. Ophthalmol.- 2002.- Vol.120, №2.-P.173-180.

296. Spry P.G., Johnson C.A., McKendrick A.M., Turpin A. Variability components of standard automated perimetry and frequency-doubling technology perimetry // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2001.- Vol.42, №6.-P. 1404-1410.

297. Stamper R.L. Glaucoma screening // J. Glaucoma.- 1998.- Vol. 7, № 3,- P. 149150.

298. Stamper R.L. The effect of glaucoma on central visual function // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 1984,- Vol. 82,- P. 792-826.

299. Stanford L.R., Sherman S.M. Structure/function relationships of retinal ganglion cells in the cat //Brain Res.- 1984,- Vol.297, №2.-P.381-386.

300. Stirling R.J., Pawson. P., Brimlow. G.M., Vernon. S.A. Patients with ocular hypertension have abnormal point scotopic thresholds in the superior hemifield // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1996.- Vol. 37, № 8.- P. 1608-1617.

301. Swann P.G., Lovie-Kitchin J.E. Age-related maculopathy. II: The nature of the central visual field loss // Ophthalmic Physiol. Opt.- 1991.- Vol.11, №l.-P.59-70.

302. Swindale N.V., Fendick M.G., Drance S.M., Graham S.L., Hnik P. Contrast sensitivity for flickering and static letters and visual acuity at isoluminance in glaucoma//J. Glaucoma.- 1996.- Vol. 5, № 3.- P. 156-169.

303. Syvajarvi A., Nasanen R., Rovamo J. Spatial integration of signal information in Gabor stimuli // Ophthalmic Physiol. Opt.- 1999.- Vol.19, №3.-P.242-252.

304. Teesalu P., Vihanninjoki K., Airaksinen P.J., Tuulonen A. Hemifield association between blue-on-yellow visual field and optic nerve head topographic measurements // Graefes. Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 236, № 5.- P. 339-345.

305. Teesalu P., Vihanninjoki K., Airaksinen P.J., Tuulonen A., Laara E. Correlation of blue-on-yellow visual fields with scanning confocal laser optic disc measurements //Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1997.- Vol. 38, № 12,- P. 2452-2492.

306. Teoh S.L., Allan D., Dutton G.N., Foulds W.S. Brightness discrimination and contrast sensitivity in chronic glaucoma a clinical study // Br. J. Ophthalmol.-1990,- Vol. 74, №4.- P. 215-219.

307. The advanced glaucoma intervention study, 6: effect of cataract on visual field and visual acuity. The AGIS Investigators // Arch Ophthalmol.- 2000.- Vol.118, №12.-P.1639-1652.

308. The implications of the differing perceptions of urban and suburban citizens for environmental comprehensive health planning // Am. J. Public Health.- 1971.-Vol.61, №6.- P.l 126-1129.

309. Trick G.L. Visual dysfunction in normotensive glaucoma // Doc. Ophthalmol.-1993.- Vol. 85, № 2.- P. 125-133.

310. Trick G.L., Nesher R,, Cooper D.G., KLolker A.E., Bickler-Bluth M. Dissociation of visual deficits in ocular hypertension // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1988.-Vol. 29, №3.-P. 1486-1491.

311. Tritsch M.F., Pfeiffer N. Increased threshold for detection of phase differences in pattern-induced color flicker fusion in paients with glaucoma // Klin. Monatsbl. Augenheilkd.- 1994.- Vol. 205, №l'.- P. 27-32.

312. Tytia M.E., Trope G.E., Buncic J.R. Flicker sensitivity in treated ocular hypertension // Ophthalmology.- 1990,- Vol. 97, № 1,- P. 36-43.

313. Uchida H., Tomita G., Onda E., Sugiyama K., Kitazawa Y. Relationship of nerve fiber layer defects and parafoveal visual field defects in glaucomatous eyes // Jpn. J. Ophthalmol.- 1996.- Vol. 40, №4.- P. 548-553.

314. Vernon S.A., Quigley H.A. Improving the sensitivity of the OKP visual field screening test with the use of neutral density filters // Eye.- 1994.- Vol. 8, № 4.- P. 406-409.

315. Verrotti A, Lobefalo L, Altobelli E, Morgese G, Chiarelli F, Gallenga PE. Static perimetry and diabetic retinopathy: a long-term follow-up // Acta Diabetol.- 2001 .Vol.38, №2.- P.:99-105.

316. Vesti E., Spry P.G., Chauhan B.C., Johnson C.A. Sensitivity differences between real-patient and computer-stimulated visual fields // J. Glaucoma.- 2002.- Vol.11, №l.-P.35-45.

317. Vingrys A.J., Pesudovs K. Localized scotomata detected with temporal modulation perimetry in central serous chorioretinopathy // Aust. N. Z. J. Ophthalmol.- 1999.-Vol.27, №2.- P.109-116.

318. Virsu V., Rovamo J. Visual resolution, contrast sensitivity, and the cortical magnification factor // Exp. Brain. Res.- 1979.- Vol.37, №3.-P.475-494.

319. Virsu V., Rovamo J., Laurinen P., Nasanen R. Temporal contrast sensitivity and cortical magnification//Vision Res.- 1982.- Vol.22, №9.-P.1211-1217.

320. Weber A., Kaufman P., Hubbard W.C. Morphology of single retinal ganglion cells in the glaucomatous primate retina // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1998.- Vol.39.-P.2304-2320.

321. Werner J.S., Donnelly S.K., Kliegl R. Aging and human macular pigment density // Vis. Res.- 1987.- Vol.27- P.257-268.

322. Wessels I.E., Randhawa R.S. Improving the sensitivity of the OK-P visual field screening test with a blue stimulus on a dark background // Eye.- 1996.- Vol. 10, № 5.- P. 620-625.

323. Westcott M.C., Fitzke F.W., Viswanathan A.C., Hitchings R.A. Response time prolongation for a motion stimulus in patients with glaucoma and its relationship with elevation of the motion threshold // J. Glaucoma.- 2000.- Vol.9, №4.- P.289-295.

324. Wildberder H. Neuropathies of the optic nerve and visual evoked potetials with special reference to color vision and OCTOPUS // Doc. Ophthalmol.- 1984.- Vol. 58, №2,-P. 147-227.

325. Williamson S.F., Kaufman L. Evoked cortical magnetic fields. / Biomagnetism, Add. Walter de Gruyter, Berlin, 1981, p. 355-402.

326. Willis D.A., Anderson D.R. Effects of glaucoma and aging on photopic and scotopic motion perception // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 2000.- Vol.41.-P.325-335.

327. Wood C.C. Application of dipole localization methods to source identification of human evoked potentials. / In: I. Bodis-Wollner (Ed.), Evoked Potentials. Ann. N.-Y. Acad. Sci., 1982, v.388, p. 139-155.

328. Wood J.M. Contrast sensitivity deficits in subjects with glaucoma-like discs using an oscilloscope-based method // Acta. Ophthalmol. Copenh.- 1992.- Vol. 70, № 5.-P. 610-614.

329. Wood J.M., Lovie-K-itchin J.E. Evaluation of the efficacy of contrast sensitivity measures for the detection of early primary open-angle glaucoma // Optom. Vis. Sci.- 1992.- Vol. 69, № 3.- P. 175-181.

330. Yamazaki Y., Drance S.M., Lakowski R., Schulzer M. Correlation between color vision and highest intraocular pressure in glaucoma patients // Am. J. Ophthalmol.-1988.- Vol. 106, № 4.- P. 397-399.

331. Yamazaki Y., Lakowski R., Drance S.M. A comparison of the blue color mechanism in high- and low-tension glaucoma // Ophthalmology.- 1989.- Vol. 96, № 1.- P. 12-15.

332. Yu T.S., Falcao-Reis F., Spileers W., Arden G.B. Peripheral color contrast // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1991.- Vol.32, №10.- P.2779-2789.

333. Yucel Y, Zhang Q. // Progress in retinal and eye research,2003,V.22.,465-481

334. Zingirian M. Automated perimetry and macular diseases // J. Fr. Ophtalmol.-1989.- Vol.12, №10,- P.641-643.