Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-морфологические особенности распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Гобади, Мослем Хассан :: 2006 :: Тверь
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
1.1. Анатомо-топографические сведения о покровах свода головы.
1.2. Клиническая анатомия головы и лица.
1.3. Фасции и клетчаточные пространства свода головы и их взаимосвязи с лицевой частью.
1.4. Кровоснабжение головы.
1.5. Венозная система головы.
1.6. Лимфоотток головы и шеи.
1.7. Анатомо-топографические особенности и патогенез орбитальных осложнений гнойно-воспалительных процессов свода головы.
1.8. Воспалительные заболевания свода головы и пути их распространения на лицо.".
1.8.1. Клиническая картина, диагностика и пути распространения гнойно-воспалительных процессов головы.
1.8.2. Клиника и причины возникновения абсцессов, флегмон среднего отдела свода головы (лобно-теменно-затылочной области).
1.8.3. Клиника, пути распространения инфекции глубоких областей переднего отдела лица (глазтща).
1.8.4. Пути распространения тромбофлебитов и тромбозов на лице.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Методы обследования больных.
2.2.1. Методы клинического обследования больных.
2.2.2. Функциональный метод исследования (доплерографическое исследование сосудов головы и лица).
2.2.3. Статистические исследования.
2.3. Анатомо-морфологические исследования.
Глава 3. Результаты клинических исследований.
3.1. Общая клиническая характеристика больных с гнойно-воспалительными процессами свода головы и их распространение на лицо.
3.1.1. Клиническая характеристика распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на льщо лимфогенным путём.
3.1.2. Клинические особенности путей распространения тромбозов и тромбофлебитов с вен свода головы.
3.2. Динамика состояния макроциркуляторного русла при наличии тромбофлебита вен головы и лица.
Глава 4. Результаты топографо-анатомических исследований.
4.1. Препарирование трупных материалов.
4.1.1. Фасции и клетчаточные пространства свода головы.
4.1.2. Фасции и клетчаточные пространства височной области.
4.1.3. Соа(евидная область.
4.1.4. Фасции и клетчаточные пространства области глазницы.
Глава 5. Обсуждение полученных данных.
5.1. Роль фасций свода головы в распространении гнойно-воспалительного процесса на лицо.
5.2. Пути распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо венозным путём.
5.3. Роль лимфатической системы в возникновении и распространении гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо.
5.4. Предполагаемый механизм развития некроза век при черепно-мозговой травме.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Гобади, Мослем Хассан, автореферат
Проблема лечения больных с воспалительными заболеваниями черепно-челюстно-лицевой области (44JIO) становится все более значимой, занимая одно из первых мест в хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Такие больные составляют до 60% пациентов, обращающихся за стоматологической помощью на догоспитальном этапе, а более 50-70% коечного фонда стационаров заняты больными гнойными заболеваниями головы и лица (Дмитриева Н.А., 1993; Шаргородский А.Г. и др., 1996; Платонова В.В., 1999; Агапов B.C. и др., 2002; Bell D.C. et al., 1998; Kolmos H.J., 1999).
Актуальность проблемы
Успехи современной клинической хирургии во многом зависят от решения актуальных проблем гнойной хирургической инфекции (Войно-Ясенецкий В.Ф., 1956; Шаргородский А.Г. и др., 1996; Абаев Ю.К. с соавт., 1999).
Многие специалисты, в том числе и И.И. Ермолаев, Ю.И. Вернадский, подчеркивали, что в последние годы воспалительные процессы «снова стали представлять угрозу для здоровья и жизни человека», что теперь вновь стали наблюдаться такие тяжелые осложнения одонтогенной и неодонтогенной инфекции, как медиастиниты, абсцессы головного мозга, тромбофлебиты, распространившиеся с вен головы и лица на пещеристую пазуху (Губин Н.А., 1998; Козлов В.А., 1990; Бажанов Н.Н. и др., 1990, 1997, 2002; Робустова Т.Г. и др., 1996; Renton Т. et al., 1996; Sayed Y., Dousary S., 1996), флегмоны орбиты, абсцессы и флегмоны века с последующим некрозом века и его выворота, «которые мы почти ежемесячно встречаем в нашей практике».
В последнее время усилилась тяжесть и атипичность клинического течения и сложность лечения неодонтогенных флегмон, в особенности разлитых, распространившихся одновременно или последовательно на несколькие соседние или даже отдаленные анатомические области. Нужно подчеркнуть, что даже особенности некоторых воспалительных или инфекционных процессов до настоящего времени вообще не изучены или изучены недостаточно.
Гнойно-воспалительные процессы свода головы в ряде случаев сопровождаются распространением на лицо (Соловьев М.М., 2001; Большакова О.П., 2001). Это вызывает тяжелые осложнения со стороны кожи, клетчатки, венозной системы верхней, средней и боковых зон лица. Ранняя топическая диагностика и последствие этих осложнений затруднены в связи с тем, что врачи других специальностей плохо знакомы с особенностями течения данной патологии. Следствием этого являются случаи неадекватного дренирования инфекционно-воспалительного очага этой зоны, и часто, в связи со сложностью анатомической топографии этой зоны, не предпринимаются лечебно-профилактические меры по предотвращению осложнения данной патологии.
Именно поэтому имеют место ошибки в ранней диагностике и в оказании экстренных лечебных мероприятий. Это объясняется еще и тем, что до конца не изучены взаимосвязи и пути распространения воспаления по сосудам (особенно лимфатическим), тромбофлебитам и фасциально-клетчаточным слоям в своде головы и лица. Практически не разработаны методы предупреждения распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на ткани лица.
В свете вышеизложенного возникает необходимость дальнейшего углублённого изучения некоторых анатомических особенностей головы и тканей лица и их взаимосвязи между собой. ■
Цель исследования
Целью настоящего исследования являлось изучение клинико-морфологических особенностей и путей распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо.
Основные задачи исследования
1. Изучить анатомо-топографические особенности тканей свода головы и верхней и средней зон лица и их взаимосвязи.
2. Определить пути распространения гнойно-воспалительных процессов со свода головы на лицо.
3. Выявить клинические особенности распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо.
4. Установить причины возникновения гнойно-воспалительных процессов свода головы и их локализации.
5. Изучить связь между локализациями гнойно-воспалительных процессов свода головы и лица.
6. Выявить предполагаемый механизм возникновения некроза век при гнойно-воспалительных процессах свода головы.
Научная новизна работы
Научная новизна нашего исследования состоит в том, что впервые установлены пути распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо.
Выявлено, что фасциально-клетчаточные образования всех отделов свода головы фиксированы к костям на границе, отделяющей мозговую часть черепа от лицевой. Таким образом клетчаточные пространства свода черепа изолированы от лицевой его части. Поэтому прикрепления ФКО к костям препятствуют распространению гнойных процессов за пределы мягких тканей свода головы.
Наши клинические наблюдения свидетельствуют о том, что гнойно-воспалительные процессы свода головы распространяются на лицо лимфогенным и венозным путем.
Практическая ценность
Практическая ценность проведенных топографо-анатомических исследований состоит в том, что полученные новые данные позволяют практическому врачу более четко ориентироваться в особенностях распространения и локализации ГВП СГ на клетчаточные пространства лица.
Кроме этого, наличие гнойно-воспалительных процессов свода головы может сопровождаться их распространением на лицо лимфогенным или венозным путем. Поэтому нужно добиться выявления и устранения гнойного очага в области мягких тканей свода головы, особенно в ее волосистой части.
Апробация работы
Основные положения и результаты исследования доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых Тверской медицинской академии (2004-2005 гг.), Межрегиональной конференции хирургов России, посвященной 100-летию со дня рождения профессора B.C. Семенова (Тверь, 2004).
Апробация работы прошла на расширенном заседании кафедр хирургической стоматологии, оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО «Тверская ГМА МЗ РФ» с присутствием представителей кафедр терапевтической стоматологии, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста 28.11.2005 г.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.
Положения, выносимые на защиту
1. Распространение ГВП СГ на лицо по протяжению мало вероятно из-за плотного прикрепления ФАО к костям на границе между мозговой и лицевой частью черепа.
2. Гнойно-воспалительный процесс свода головы распространяется на лицо венозным и лимфогенным путями.
3. Выявлена зависимость локализации ГВП СГ и распространения в конкретной зоне лица.
4. Воспалительный процесс свода головы при черепно-мозговой травме сопровождается трофическим нарушением в виде некрозов век.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 120 стандартных страницах текста, состоит из введения, обзора литературы, характеристики материала и методов исследования, главы с изложением результатов собственных исследований, обсуждения полученных данных, выводов, практических рекомендаций и перечня проанализированной литературы. Работа иллюстрирована 4 таблицами, 24 рисунками 2 диаграммами. Библиография включает 189 литературных источников, из них 126 отечественных и 63 работы иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-морфологические особенности распространения гнойно-воспалительных процессов свода головы на лицо"
Основные результаты проведенного исследования могут быть обобщены в следующих положениях.
1) Фасциально-апоневротические образования свода головы имеют плотное прикрепление к костям на границе между мозговой и лицевой частью черепа на всём протяжении, что создаёт механическую преграду между клетчаточными пространствами этих отделов головы.
2) Распространение гнойно-воспалительного процесса свода головы на лицо происходит двумя путями: венозным (до 70% наблюдений) и лимфогенным (до 30% наблюдений).
3) Гнойно-воспалительные процессы свода головы, с распространением на лицо, сопровождаются выраженной отёчностью и воспалительной инфильтрацией мягких тканей головы и лица, что создаёт значительные трудности в их топической диагностике и в определении объема оперативного вмешательства.
4) Основной причиной гнойно-воспалительных заболеваний свода головы в 46% случаев служили нагноившиеся раны и гематомы после травмы, которые локализовались в основном в лобной, лобно-височной областях и в области наружного угла глаза и брови. Второй по частоте причиной инфекции в более 30% служили фурункулы и карбункулы волосистой части головы.
5) Локализация воспалительных процессов на лице зависит от расположения гнойно-воспалительных очагов свода головы: из теменно-височной области процесс распространяется на боковую зону лица, а при локализации в лобной области - на переднюю зону.
6) При черепно-мозговой травме, сопровождающейся гнойно-воспалительными процессами свода головы, часто развиваются трофические нарушения в виде некрозов век. Причиной этого является преимущественно венозный застой (стаз) и, в меньшей степени, механическое сдавливание мелких артериальных сосудов (ишемия).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1) Практикующему врачу в своей работе следует учитывать выявленные нами топографо-анатомические взаимосвязи фасциально-клетчаточных пространств свода головы и лица, особенности венозных и лимфатических систем.
2) Необходимо тщательно проводить клиническое обследование травматических повреждений волосистой части головы с прогнозированием возможных воспалительных осложнений.
3) Следует выявлять гнойные осложнения на ранних стадиях их развития с проведением местной и общей противовоспалительной терапии.
4) При подозрении на возникновение локальных сосудистых нарушений (перифлебит, тромбофлебит вен лица) общемозговой симптоматики сопутствующих заболеваний необходима консультация специалистов (невролог, нейрохирург и др.).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гобади, Мослем Хассан
1. Агроскин С.И. О тромбофлебитах верхнего продольного синуса при заболеваниях лобных пазух // Вестн. оторинолар. 1936. - №5. - С.72.
2. Александров М.Т. и др. Проблема диагностики анаэробной инфекции и дисбактериоза в клинической стоматологии // Вестник РАМТ. 1999. -№12. - С.13-18.
3. Александров Н.М., Лурье Т.М. Общая характеристика и классификация травм челюстно-лицевой области // Травмы челюстно-лицевой области. -М., 1986.-С.14-18.
4. Альбицкий Б.А. Клинические лекции по хирургическим болезням. Второе издание. Томск, 1976. - С.356-366.
5. Аминова Г.Г. Исследование эндотелия лимфатических капилляров и сосудов диафрагмы кролика // Арх. анат. 1963. - Т.39. - Вып.З. - С.81-89.
6. Аминова Г.Г. К вопросу о функциональной морфологии корней лимфатической системы // Арх. анат. 1972. - Т.63. - Вып. 9. - С.34-41.
7. Аминова Г.Г. Эндотелиоциты лимфатического капилляра и их двигательная активность // Морфология. 1996. - Т. 110. - Вып.6. - С.82-85.
8. Аничков Н.Н. Тромбоз. БМЭ. 1963. - Т.32. - С.765.
9. Архипов В.Д. Экспериментальный травматический остеомиолит нижней челюсти у собак. Куйбышевский мед. ин., 1971. С.17-18.
10. Ю.Аскаров Ш.А., Якубов Я.А. К клинике тромбофлебита головного мозга // Мед. жур. Узбекистан, 1969.
11. Бажанов Н.Н. Пути совершенствования методов лечения больных с флегмонами челюстно-лицевой области // Вестн. РАМН. 1995. - №10 -С.32-37.
12. Бажанов Н.Н. Стоматология: учебник, 6-е изд. М.: ГЭОТАР - мед., 2001. -С.162-172.
13. Бажанов Н.Н., Биберман Я.М., Ефанов О.И. и др. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи / Под ред. А.Т. Шаргородского. М., 1985. - С.26-30, С. 178-192.
14. Балина В.Н., Александров Н.М. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Санкт-Петербург, 1998. - С.65-76, С.543-583.
15. Беличева Э.Г., Линьков В.И., Наушенко В.В. Риногенные орбитальные осложнения: учебное пособоие. СПб., 2000. - С.7.
16. Белоцкий С.М. Иммунология хирургической инфекции // Науч. обзор. -М., 1980.
17. Вернадский Ю.И., Заславский Н.И, Вернадская Г.П. Гнойная челюстно-лицевая хирургия. Киев: Здоровье, 1983 - С.246.
18. Бернадский Ю.И., Заславский Н.И. Очерки гнойной челюстно-лицевой хирургии. Киев: Здоровье, 1978.-С.211.
19. Биберман Я.М., Стародубцев B.C., Шутова А.П. Антисептики в комплексном лечении больных с околочелюстными абсцессами и флегмонами // Стоматология. 1996. - №6. - С.25-27.
20. Бирючков Ю.В. Открытые фронто-базальные черепно-мозговые травмы. -Алма-Ата, 1987. С.7-10.
21. Борзяк Э.И., Волкова Л.И., Добровольская Е.А. Анатомия человека в двух томах. М., 1997. - Т.1. - С.283-295; Т.2. - С.176-186.
22. Боровский Е.В., Данилевский Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта. -М., 1981. С. 11-61.
23. Боровский Е.В., Протасов М.Ю. // Клиническая стоматология. 1998. -№3. - С.4-7.
24. Бородин Ю.И. Прижизненное наблюдение подкожных вен и лимфатических сосудов // Труды Новосибирск. Мед. ин-та, 1952. Т.ЗЗ. -С.39-43.
25. Бриан JI.E. Бактериальнпя резистентность и чувствительность к химиотерапии //М.: Медицина, 1984. С.272.
26. Бэхыне М., Цыб А.Ф., Нестайко О.В. Атлас лимфографии. -Прага: «Авицениум». 1983. - С. 19-21, С.69-73.
27. Васютков В.Я., Романовский А.В. Актуальные вопросы практической флеболимфологии. Новосибирск, 1998. - С.3-4.
28. Вильяме Д. Резистентность к беталактамным препаратам // Антибиотики и химиотерапия. 1997. - С.5-10.
29. Войно-Ясенецкий В.Ф. Очерки гнойной хирургии. Л.: Медгиз, 1956. -С.7-130.
30. Войно-Ясенецкий В.Ф. Разрастание и изменчивость тканей глаза при его заболевании и травмах. Киев, 1979.
31. Вопросы коллатерального кровообращения в функционально-анатомическом и клиническом освещении // 2-я тематическая конференция. Иваново-Франковск, 1964.
32. Воробьев А.А., Лыкова Е.А. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции // Журн. микробиол. 1999. -С.102-105.
33. Воробьева Е.А., Губарь А.В., Сафьянникова Е.Б. Анатомия и физиология. -М., 1975. С.131-133, С.292-294.
34. Воронкин В.Ф., Сергеев М.М., Перехода Д.А. //Веста, оторинолар. 1999. - №4. - С.25-27.
35. Гаршин М.И. Отогенный менингит. Л., 1963. - С.82-94.
36. Гельман Ю.Е., Гельман Ф.Г. Черепно-лицевая травма // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы (сборник научных трудов) / Под редакцией М.Г. Григорьева, А.П. Фраеман. Горький, 1983. - С.107-112.
37. Гилазетдинов К.С., Лучихин Л.А., Завгородний А.Э. и др. // Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении околоушных ранений глаз и орбиты: сб. науч. практ. конф. 10-11 апреля 2001, г. Москва. - М., 2001. - С.151-152.
38. Гордиюк Н.М., Рыбалов О.В. Фурункулы лица и их осложнения // Стоматология. 1973. - №4. - С.94-95.
39. Гостинцев В.К. Оперативная гнойная хирургия. -М., 1996.
40. Гренадеров Ю.В., Кузнецова Л.В., Михайлов С,С., Мосолов Н.Н., Сажипа К.А. Анатомия человека / Под ред. С.С. Михайлова. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Мед., 1984. - С.200-211, С.465-471, С.505-507.
41. Григорьев Г.М., Загайнов Н.С., Ноговицын И.А., Тушнолобов И.М. // Рос. ринология. 1998. - №2. - С.37.
42. Губин М.А. Диагностика и лечение острых прогрессирующих воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, шеи и их осложнений: автореф. дис. . Док. мед. наук. Москва, 1987.
43. Гусев Е.И., Коновалов Л.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия. -М., 2000. С.443-491, С.7-63.
44. Дерюгина О.В., Чумаков Ф.И. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний носа и околоносовых пазух у взрослых и детей М., 2001.
45. Дмитриева B.C. Переломы челюсти в сочетании с повреждениями черепа и лица // Вопросы стоматологии и восстановителной хирургии лица. М., 1965.-С. 134-139.
46. Дмитриева Н.А. Гнойно-воспалительные осложнения челюстно-лицевой области, структура их возбудителей и возможные пути профилактики // Автореферат на соиск. уч. степ. К.М.Н. М., 1993.
47. Дмитриева Н.В., Петухова Н.Н. Привентивное применение антибиотиков в терапевтической клинике // Антибиотики и химиотерапия. 2000.9.2023.
48. Добромыльский Ф.И., Щербатов И.И. Придаточные пазух носа и их связь с заболеваниями орбиты. -М., 1955.
49. Елизаровский С,П., Калашников Р.Н. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М., 1979.
50. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. -Л.: Медгиз, 1952.
51. Забелин А.С. Особенности клиники и комплексного лечения больных флегмонами лица и шеи в зависимости от выраженности синдрома эндогенной интоксикации: автореф. дис. . док. мед. наук. Смоленск, 1997.-С.45.
52. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Часть I. -М., 1964. С.44-90, С.119-155.59.3охорович О.Л. Пластика дефектов костей черепа костными трансплантантами // Автореферат дисс. К.М.Н. М., 1973. - 24с.
53. Карпищев Х.К. Анализ смертности больных с гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области // Стоматология. 1997. - №5.- С.9-10.
54. Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний лица и шеи (руководство для врачей) / Под ред. А.Г. Шаргордсткого. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 528 е.: илл.
55. Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. -JI.,1988. С.111-128, С.141-200.
56. Козлов В.А., Артюшенко Н.К. и др. Ультрозвуковая допплеография сосудов макро- и микроциркуляторного русла тканей полости рта, лица и шеи. Санкт-Петербург, 1999. С.11-14.
57. Колесов А.П., Столбовой А.В., Кочеровец В.И. Анаэробная инфекция в хирургии. М.: Медицина, 1989. - 160 с.
58. Коновалов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. -М., 1967. С. 15-28, С. 169-250.
59. Коновалова В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. -М.: «Медицина», 1995. С.75-100, С.268-280.
60. Кравченко Д.В., Кравченко А.В., Попадюк В.И. // Вестн. оторинолар. -1999. №2. - С.23-25.
61. Краев А.В. Анатомия человека в двух томах / Под ред. Р.Д. Синельникова. -М, 1978. С.253-255.
62. Куприянов В.В., Банин В.В., Король А.П. Структура и функция лимфатических посткапилляров (механизм сопряжения процессов интерстициального транспорта и лимфатической резорбции) // Арх. анат.- 1989. -Т.96.-Вып.6.-С.31-49.
63. Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. М.: Медицина, 1983.
64. Курбская Р.А. Направление и слияние лимфатических сосудов некоторых органов головы и шеи. Л., 1960.
65. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука, 1990.-252 с.
66. Липченко В.Я., Самусев Р.П. Атлас нормальной анатомии человека, издание второе. М., 1989. - С.117-118, С.213-214, С.231-233, С.253-254.
67. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. М.: ГЭТАР-Мед, 2002. - Т.2- С.89-100, С.142-200.
68. Лукьянченко Б .Я. Лимфография. М., 1966. - С.210-218.
69. Максишук Ю.А., Скрипников Н.С., Ковтуновский П.М. Особенности кровеносного и лимфатического русла некоторых органов головы и шеи человека. Киев, 1986.
70. Малафеева Э.В. и др. Микробиология и иммунология гнойной хирургической инфекции, вызванной неспорообразующими анаэробами // Вестник РАМН. 1996. - №2. - С.44-45.
71. Мальчикова Л.П., Тарасенко В.Д. и др. Об использвании радиоактивного золота в исследовании лимфатической системы головы и шеи // Мат. по вопр. эксп. и клин, радиол., 2 уральск. науч.-практ. конф. по радиац. мед. -Свердловск, 1970. С.78-80.
72. Махлюф Ю. Анатомия головы, шеи и грудной клетки: Атлас. Том 2. -Дамаск, 1992.
73. Махмудов Ю.Н. Состояние кровообращения в очаге воспаления при анаэробной инфекции ЧЛО // Медицинский журнал Узбекистана. 1986. -№6. - С.46-48.
74. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 1973. - СЛ88-190, С.421-424, С.374-384.
75. Михайлов С.С. Анатомия человека. М., 1984. - С.200-202, С.460-463, С.482-487, С.505-507.
76. Неймарк Е.З. Тромбозы внутричерепных синусов и вен. М.: Медицина, 1975. - С.55-67.
77. Новокшенов B.C. Диагностика и химиотерапия местных форм хирургической анаэробной неклостридиальной инфекции // Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1992. - 18 с.
78. Огнев Б.Е., Фраучи В.Х. Топографическая и клиническая анатомия. -Л.: Медгиз, 1960.86.0мбоева О.М. К вопросу о тромбофлебитах лицевых вен. -М., 1962. 155 с.
79. Пасевич И.А. Инфракрасное низкоинтенсивное лазерное излучение в диагностике и комплексном лечении острого неспецифического лимфаденита лица и шеи у детей: Дисс. . канд. мед.наук. Смоленск, 1996.- 131 с.
80. Повзун С.А. Патологическая анатомия и патогенез инфекционно-воспалительного эндотоксикоза // Автореферат на соиск. уч. степ. Д.М.Н. -СПб., 1994.
81. Погосов B.C., Акопян Р.Г., Давудов Х.Ш. и др. // Вест, оторинолар. 1996. -№6. - С.14-16.
82. Понякина И.Д., Робустова Т.Г., Лохвицкий С.В. Активация работы иммунной системы при острых воспалительных заболеваниях // Физиология человека. -2001.- Т.27.4. С. 116-122.
83. Прессман Л.И. // Труды центр, оториноларингологического института. -М., 1940. С.129-156.
84. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека // Изд. 11-е, переработанное и дополненное. Санкт-Петербург, 2001. - С. 178190, С.407-411, С.438-442, С.470-473.
85. Пучковская Н.А., Войно-Ясенецкий В.В. Вторичные дистрофические и структурные изменения в переднем отделе глаза. М.: Медицина, 1985. -С.150-161.
86. Рейзис А.Р. Госпитальные инфекции в современной медицине. СПб., 1993.-288 с.
87. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М., 2000.
88. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. М., 2003.9 7. Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: в 2-х томах / Под ред. В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. Изд. 2-е, перераб. и доп. -М.: Медицина, 2000. - 776 е.: илл.
89. Русняк И., Фельди М., Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Будапешт: изд-во акад. наук Венгрии, 1975.
90. Рыбакова А.И. Справочник по стоматологии. 3-е издание. М., 1993. -С.142-176.
91. Сапин М,Р. Анатомия человека. М., 2001. - Том И. - С. 147-151, С.449-451.
92. Сатюкова Г.С. Макромикроскопическое исследование внутриорганной лимфатической системы кожи // Арх. анат., 1960. Т.39. - Вып. 10. - С.66-78.
93. Свиридов А.И. Анатомический атлас лимфатических капилляров. -Киев: «Здоровье», 1966.
94. Семенов Э.В. Физиология и анатомия. -М., 1997.
95. Сергиенко В.И., Петросян Э.А., Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / Под редакцией акад. РАМА Ю.М. Лопухина. -М., 2001. -Том 1.
96. Синельников Р.Д. Анатомия человека в трех томах. М., 1979. - С.275-282, С.291-295, С.385-392, С.454-455.
97. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. М., 1992. - С.68-71, С.146-152, С.205-206.
98. Соловьев М.М., Большаков О.П. Абсцессы, флегмоны головы и шеи. -М., 2001. С.35-146.
99. Сресели М.Л. Различия в строении вен лица и их значение в хирургии. -Л., 1957.
100. Стручунский А.С., Белоусов Ю.Б., Козлова С.М. Антибактериальная терапия. // Практическое руководство. М., 2000.
101. Супиев Т.К. Гнойно-воспалительные заболевания челюстно-лицевой области. М.: изд. «МЕДпресс», 2001. - 160 е., илл.
102. Сэнфорд Д., Гилберт Д., Гербердинг Д., Сэнде М. Антимикробная терапия. М., 1996.
103. Ушаков Р.В. Диагностика и лечение гнойно-воспалительных заболеваний лица и шеи // Автореферат на соиск. уч. степ. Д.М.Н. М., 1992.
104. Ушаков Р.В., Царев В.Н. Антибактериальная терапия гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области и шеи // Методические рекомендации. М., 1991. - 29 с.
105. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. - С.111-114, С.249-250, С.259-260, С.267-270.
106. Фениш X., Вольфданга Д. Карманный атлас анатомии человека на основе международной номенклатуры; перевод с англ. д-ра мед. наук., проф. C.JI. Кабака, В.В. Руденка. Минск: «Вышэйшая школа», 1998. -С.236-240, С.250-258.
107. Фрейдин Л.И., Николаев А.А. Апикальные гранулёмы очаги активного воспаления // Стоматология. - 1988. - Т.67, - №6. - С.44-46.
108. Фрэнк Н. Атлас анатомия человека / Под ред. Н.О. Бартоша; пер. с англ. А.П. Киясова. М.: ГЭОТАР-Мед, 2003. - С. 17-82.
109. Хантов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии // Аллергия, астма, клиническая иммунология. 2000. 1-9-16.
110. Хечинашвили С.Н. Риногенный сепсис. БМЭ - 1963. - Т.29. - 763 с.
111. Хитрова Ф.М. Атлас практической хирургии лица и шеи. М., 1984.
112. Чеботарева Н.М. О взаимосвязи между внутричерепным и венозным давлением // Арх. анат. 1970. - Т.70. - Вып.5. - С.685-689.
113. Чернышенко Л.В., Котляров B.C., Кузьменко В.Н. Морфология микроциркулярного русла. Киев: «Здоровье», 1985. - 95 с.
114. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. -М.: Медицина, 1989. С.121-132.
115. Шаргородский А.Г. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и шеи. М.: Медицина, 1985.
116. Шаргородский А.Г. Воспалительные процесса и заболевания тканей челюстно-лицевой области и шеи // М.: ГОУВУНМЦ РФ, 2001. 271 с.
117. Яковлев М.Ю. Системная эндотоксинемия в физиологии и патологии человека // Автореферат на соиск. уч. степ, д.м.н. М., 1993.
118. Agur a. Grant's atlas of anatomy. Baltimor, 1991. - P.172-201.
119. Anderhold L., Knothe H., Frenkel G. The bacteriology of dentogenecus
120. Pyogenic infections // Oral Surg. 1981. - V.32. - № 6. - P.583-587.
121. Anderson C.B., Marr T.T., Ballingen W.F. Anaerobic infections in surgery: clinical review // Surgery. 1976. - V.79. - №3 - P.312-324.
122. April E. Anatomy. N.York, 1993. - P.212-238.
123. Arthur W., Ham A., David H., Cormack D. Гистология в пяти томах, перевод с английского языка. М.: «Мир», 1982.
124. Basseti D. Chemioterapici antiinfettive е logo ompiego razionale // Sesta ed. -Milano. 1994.
125. Burton M. Hall and Colman's diseases of the ear, nose and throat. -Edinburgh, 2002.
126. Chandler J.R., Lagenbrunner D.J., Stevens E.R. Laryngoscope. 1970. -Vol.80, N9.-P.1414-1428.
127. Chaurasia B.D. Human anatomy // Head, neck and brain. 1992. - P.315-330.
128. Chaurasia B.D. Human anatomy // Regional and applied Head & Neck and Brain. India, 1990. - P.46-55, P.73-87.
129. Chaurasia B.D. Human anatomy. // Regional and applied. 3rd ed. - Delhi: CBS Publishers and distributors, 1995. - P.201-207.
130. Corning H.K. Lehrbuch der Jopographischen anatomie fur studierende und orzte. Munchen., 1992. S.792-801.
131. Cowdry E.V. Craniogenesis and craniofacial growth. // Leopoldina -symposion, Voll., bis. 5.-October 1980.
132. Cray H. Anatomy descriptive and surgical. London, 1985.
133. Cunningham's manual of practical anatomy. London Oxford university.
134. Das K. Hand book of operative surgery. Calcutta, 1996.
135. Dinahue S.P., Schwartz G. Ophthalmology. 1998. - Vol.105. - №10. -P.1902-1910.
136. Eandi M., Leonozi Cecina G. Pharmacori netie factors in antibiotic effect: a dinamic system approach to the nealing process // In: Pharmacokinetics and antibiotic efficacy. E / Genazzani, ed. Milano. 1987. P. 3-30.
137. Fix Y. High-Yield neuroanatomy. Philadelphia, 2000.
138. Garcia C., Cunningham M., Clari R., Joseph M. // Am. J. Otolaryngol. -1993.- Vol.114.-P.449-452.
139. Gonty A.A., Gostich E.R. Servere facial and cervial infections assotiated with gas-producing bacteria // Oral. Surg. 1981. - V.39. - №9. - P. 701-708.
140. Grant J.C.B., Agur A., Lee M. Atlas of anatomy. 9th ed. Baltimore; Philadelphia, 1991. - P.315-325.
141. Gunningham's testboolc of anatomy. 12th Edition, Oxford university press.
142. Hall-Craggs E. Anatomy as a basis for clinical medicine. London, 1995.
143. Hamilton W.J. Testboook 2th Edition. Macmillan press LTD London, 2000.
144. Harris G.J., Bair R.H. // Arch, ophtalmol. 1996. - Vol.114, - №1. - P.98.
145. Horiba N., Maekawa G., Abe G. et al. Correlations between endotoxin and clinical symptoms or radiolucent oreas in infected root canals // Oral surg. -1991. V.71. - №4 - P.492-495.
146. Jaymanne D., Bell R., Allen E. // Br. J. Oral maxillofac. surg. 1994. -Vol.32.-P.187-189.
147. Jendro M.C., Deutsch Т., Korber B. et al. // Infect, and Immun. 2000. -Vol.68. - №12. - P.6704-6711.
148. Jensenius M. at al. Pathomarphalogy. London, 1999. - P. 132-157.
149. Johannes W. Rohen, Chihiro Y., Elke Ltitjen-Drecoll. Color Atlas of Anatomy. // Photographic Study of the Human Body Fourth Edition. 1998, -USA, Germany.-P.l-182.
150. Joseph S., Torg M.D. Athletic injuries to the Head, Neck and face. -St.Louis, 1991. P.213-225.
151. Journal of cranio-Maxillofacial Surgery. // European Association. October 1997, - №5. - P.179-282. .
152. Julian В., Woelfeel, Rickne C. Schied. Dental anatomy fifth edition. -Columbus, Ohio, 1998. P.22-53.
153. Jurathi A.M. Athlas of human anatomy. Vol.1, part 2. Damascus, 1998. -P.272-230.
154. Kahle W. Color atlas and text book of human anatomy. Stuttgart, 1992.
155. Kanra G., Secmeer G., Gong E.N. et al. // Acta Paediatr. Jpn. - 1996. -Vol.38.-P.339-342.
156. Kenolig E. Diseases of the ear, nose and throat. Москва, 1987.
157. Kirman J., McCoy K., Hook S. et al. // Infect, and Immun. 1999. - Vol.67. -№8.- P.3786-3792.
158. Kruger G. Textbook of oral and maxillofacial surgery. St.Louis, 1984. -P.102-140.
159. Lakke J.P. Superior fissure syndrom. // Arch. Neurol, (chic.), 1962. Vol.7. -P.289.
160. Laskin and Pederssen. Oral and Maxilofacial surgery // Пер. с англ. на персидский. Tehran, 1994. -Р.245-302.
161. Lazorthes G. Vascularisation et Circulation Cerebrales. Paris, 1961. -P.210-220.
162. Lin L.M., Gangler P. Histopathologische una histobacteriologische Untersuchung von Miberfolgen der Wurzelkanalbe handlung // Zahn-Mund, Kieferheiek. 1988. -Bd.76. -№3. -P.243-249.
163. MacCallum W. On the relation of the Lymphatics to the peritoneal cavity // Anat. Anz. 1903. - Bd.23. - №5. - P. 157-159.
164. Mandell G.H., Bennett J.E., Dolin R., etc. Principles and Practice of Infectious Desiase // 4th et. New York. 1995. - P.2803.
165. Margaret J. Fehrenbach, Susan W. Herring. Illustrated Anatomy of the head and neck // Second edition. Philadelphia - New York, 1998. - P. 98-114, P.151-162.
166. Mehra P., Calazza A., Begsten S. // J. Am. Dent. Assoc. 1999. - Vol.130. -№7.-P. 1086-1092.
167. Mitschell R.E. Venous thrombosis in acute infantile hemiphegia. // Arch. Dis.-Childh, 1962.-P95.
168. Moore K. Clinically oriented anatomy //3rd ed. Baltimore, Philadelphia, 1992. - P.805-828.
169. Muger H., Schwartz W. Epidermal growth factors and cytokines // New York: Marcel Dekker, Inc. 1994. - P.76-84.
170. Pickeping Т., Robert Howden M.A. Anatomy descriptive and surgical. -New York, 1997. P. 111-152.
171. RanlyD.M. A synopsis of growth.-New York, 1980. P.l 17-135.
172. Rohen J. Human anatomy. Stuttgart, 1993. - P. 107-127.
173. Rohen J., Yokochi C. Human anatomy // Photographic atlas of systematic and reginal anatomy. 3rd ed. New York, 1993. - P.245-247.
174. Romanes G.J. Gunningham's manual of practical anatomy. Oxford, 1986.- P.272-301.
175. Schattauer N.Y. Lymphangiology. Stuttgart, 1983. - Bd.27. - P.221.
176. Schonfeld S.E., Greening A.B., Geiclc D.H. at al. Endotoxic activity in periapical lesions // Oral Surg. 1982. - V.53. - №1. - P.82-87.
177. Skeen M.J., Rix E.P., Freeman M.M., Ziegler H.K. // Infect, and Imraun. -2001. Vol.69 - №12. - P.7213-7223.
178. Smith S., Steen E., Geschickter C. Atlas of human anatomy. Stuttgart, 1989. -P.114-151.
179. Tabatabai M. Anatomy of the head and neck. Tehran, Gutaemberg, 1992.- P.210.
180. Weitekamp M., Caputo G. Antibiotic prophylaxis: update on common clinical uses 11 Am. Fam. Physician. 1993. - Vol.48. - JV 24. - P.597-604.
181. Woelfel J. Dental anatomy. Baltimore, 1998. - P.85-107.