Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клинико-морфологическая характеристика, психологический профиль и качество жизни больных язвенной болезнью осложненного и неосложненного течения
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Сугоняко, Елена Анатольевна :: 2006 :: Красноярск
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. Обзор литерат} ры
1.1. Клинические аспекты язвенной болезни. осложненной кровотечением и перфорацией.
1.2. Психологические характеристики больных с язвенной болезнью.
1.3. Качество жизни при язвенной болезни.
1.4. Роль Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни.
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Клинико-эндоскопическое и морфологическое исследование.
2.2.2. Определение психологического статуса и оценка качества жизни больных больных.
2.2.3. Статистические методы обработки результатов исследования.
Глава 111. Результаты собственных исследований.
3.1. Сравнительный клинико-эндоскопических проявлений язвенной болезни желудка и ДПК осложненного и неосл ожненного течения.
3.2. Показатели обсемененности Helicobacter pylori и структура слизистой оболочки желудка у больных язвенной болезнью желудка и ДПК осложненного и неосложненного течения.
3.3. Психологические характеристики больных язвенной болезнью желудка и ДПК осложненного и неосложненного течения.
3.4. Определение качества жизни у больных язвенной болезнью желудка и ДПК осложненного и неосложненного течения.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Сугоняко, Елена Анатольевна, автореферат
Проблема язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в настоящее время сохраняет свою актуальность - около 7% взрослого населения страдает гастродуоденапьными язвами [262]. Современный этап характеризуется значительными успехами в изучении различных аспектов этиологии, патогенеза, диагностики и терапии язвенной болезни (ЯБ). Это, в первую очередь, связано с установлением этиологической роли Helicobacter pylori (Н. pylori), разработкой и внедрением в клиническую практику методов эрадикационной терапии [5. 4. 12, 36. 53. 77. 141, 231, 167. 228]. применением мощных антисекреторных препаратов (блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы). Результатом такого успеха явилось снижение частоты ЯБ и смертности от нее в индустриально развитых странах (Singh G. et al, 2004). В России, к сожалению, показатели заболеваемости ЯБ не только не имеют тенденции к снижению, но и несколько возросли, в основном это относится к осложненным формам ЯБ [127, 150]. Так. по материалам Красноярской городской клинической больницы № 6 им. Н.С. Карповича, за последние 30 лет число больных с перфорацией и кровотечением увеличилось почти в 2 раза, послеоперационная летальность при данных осложнениях также остается на стабильно высоком уровне и составляет соответственно 5,9% при кровотечении и 6,9% при перфорации [142]. Следует отметить, что одной из причин относительно высокой летальности при осложненных формах язвенной болезни является поздняя диагностика заболевания [103, 216, 229]. Поэтому детальное изучение причин, факторов риска, клинического течения, в том числе симптоматики, предшествующей осложнению заболевания, является весьма актуальным.
Несмотря на большое количество исследований, посвященных ЯБ, вопросам осложненных вариантов заболевания уделяется недостаточно большое внимание. Так, в России крайне мало исследований посвящено изучению H.pylori при осложненном течении язвенной болезни. При этом число наблюдений, как правило, невелико, а полученные данные зачастую не совпадают [34. 130, 212. 213]. Отсутствуют данные о значении особенностей личности при осложненных формах ЯБ. Вместе с тем известно, что психологические факторы повышают уязвимость организма к условиям внешней и внутренней среды и играют значительную роль в патогенезе ЯБ. в том числе в развитии ее осложнений [13. 14. 82. 277]. Интегральную характеристику физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного можно изучить по показателям качества жизни [89. 93. 153. 269]. Однако работ по определению КЖ у больных с осложненным течением ЯБ недостаточно [57. 130]. а исследования, где бы проводилось сравнение КЖ при различных видах осложнений, практически отсутствуют.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:
Определить клинико-морфологические проявления, психологический статус и качество жизни у пациентов с осложненным и неосложненным течением язвенной болезни для повышения эффективности лечебно-профилактических мероприятий.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Изучить клинические проявления заболевания у больных с неосложненной формой язвенной болезни и язвенной болезнью, осложненной перфорацией и кровотечением.
2. Исследовать структуру слизистой оболочки желудка, показатели обсемененности Н.ру1оп у пациентов с неосложненным течением язвенной болезни и язвенной болезни, осложненной перфорацией и кровотечением.
3. Определить психологические особенности личности пациентов с осложненными и неосложненными формами язвенной болезни.
4. Изучить качество жизни больных с осложненным и неосложненным течением язвенной болезни.
НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.
Впервые на основании результатов комплексного обследования дана клинико-морфологическая и психологическая характеристика, определены основные показатели качества жизни больных с осложненным кровотечением и перфорацией и неосложненным течением язвенной болезни.
В период, непосредственно предшествующий развитию осложнения, у значительного числа лиц с перфоративной язвой превалируют явления дискинетической и неспецифической диспепсии, а у лиц с кровотечением болевой синдром.
Установлено, что агрофические изменения в антральном отделе слизистой оболочки желудка чаще определяются среди больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, и неосложненного течения, чем при прободной язве и при язвенной болезни желудка, осложненной кровотечением, и неосложненного течения.
Впервые установлено, что снижение психоэмоционального состояния у больных язвенной болезнью, осложненной кровотечением и перфорацией, происходит за счет факторов самочувствия и активности.
Впервые продемонстрирован психологический профиль больных с прободной язвой, характеризующийся склонностью к пренебрежению морально-этическими нормами и способностью стойко и активно реализовывать данную тенденцию.
Впервые определена зависимость между параметрами качества жизни и клиническими проявлениями заболевания у лиц с язвенной болезнью, осложненной кровотечением и перфорацией.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ
1. Выявленные особенности течения клинической картины заболевания у лиц с осложненным и неосложненным течением язвенной болезни позволяют оптимизировать и индивидуализировать диагностические мероприятия.
2. Данные о факторах риска осложненной язвенной болезни позволят улучшить профилактику данного осложнения.
3. Полученные данные о частом нару шении социальной адаптации у больныч с осложненным кровотечением и перфорацией и неосложненным течением язвенной болезни обосновывают целесообразность консультаций психотерапевта в данной группе больных.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Основные положения диссертации доложены на Одиннадцатой Российской гастроэнтерологической неделе (Москва. 2006 г.), Пятой Восточно-Сибирской конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этно-экологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (г. Красноярск. 2005 г.); на заседании Краевого общества терапевтов (г. Красноярск. 2005 г.). на научно-практической конференции с международным участием «Актуальные аспекты психосоматических исследований» (г. Томск 2005 г.).
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ
1. В период, предшествующий возникновению осложнения, у значительной части пациентов клиническая симптоматика не укладывается в типичную клинику осложнений язвенной болезни.
2. Структура слизистой оболочки антрального отдела желудка имеет отличия у пациентов с различными формами осложнений и неосложненной язвенной болезнью.
3. Существуют особенности функционального психоэмоционального состояния и психологического статуса у пациентов с язвенной болезнью, осложненной кровотечением и перфорацией.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-морфологическая характеристика, психологический профиль и качество жизни больных язвенной болезнью осложненного и неосложненного течения"
выводы В период, непосредственно предшествующий pawmi» осложнения (та одну - дне педели до осложнения ), дискинетнческнн и неепенифическнй лнспсптическне синдромы встречалнсь в 3,3 раза чаше у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной перфорацией по сравнению с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. осложненной кровотечением. Клиника произошедшего осложнения характеризовалась наличием болевого синдрома у всех ианнепгов с перфоративной язвой и его отсутствием у 37,8% больных с язвенно ii болезнью двеилднатнтвгрстноП кишки, осложненной кровотечением.
2. Инфекция Н .pylori определялась у 89,5-95% пациентов с осложненным течением язвенной болезни, в то же время зраднкацня И.pylori у этих больных не проводилась в 84,2-100% случаев, а терапия ингнбнеорамн протонной гюмпы или блокаторамн гнетами новых рецепторов отсутствовала и 842-91,1!« случаев- Злоупотребление алкоголем и курение табака в большей степени ассоциировались с перфоративной язвой, чем с язвенными кровотечения ми.
3. Выраженные атрофнческне изменения в аитральном отделе слизистой оболочки желудка определялись чаще среди больных с язвенной болсшыо двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением (20.7%), чем при прободной язве (5,4%). Антрадьный Н.руlori-эссоцнированиын гастрит выраженной степени активности превалировал у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечение4t (76,8%), в сравнении с неосложненной формой заболевания (51,9% Случаев),
3. Актуальное психоэмоциональное состояние больных «венной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением и перфорацией, по показателям самочувствия и активности ниже, чем \ больных с неосложненным течением заболевании. Психологический профиль больных с перфоратникои язвой характеризовался пиками по шкалам 4 (адаптации). А (ригидности), 0 (активности), что свидетельствовало о склонности к пренебрежению морально-этическими нормами со способностью к стойкой и активной реализации данной тенденции,
4. Качество жизни больных с язвенной боле шью. осложненной кронотечением и перфорацией, было ниже но шкале физического функционирования по сравнению с пациентами с неосложненным течением заболевания.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
J. Необходим» учитывать, что в период, 11ред шествующий кровотечению и перфорации. клиническая картина язвенной болезни у части больных представлена синдромами д акинетической и неспсннфн ческой диспепсии бет выраженного болевого синдрома, а у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением, и момент осложнения болевой синдром отсутствует у значительной части пациентов. В поп связи, для совершенствования диагностики врачам общей практики и участковым терапевтам необходимо проводить пролонгированное наблюдение и более широко использовать лабораторные (клинический анализ крови, анализ кала на скрыту ю кровь) и инструментальные методы исследования ( ззофагогаетродуоденоекоиня) у пациентов с жалобами днсиептнческою характерец особенно, если они возникают впервые у дни, имеющих факторы риска.
2. Для успешной профилактики осложнений при язвенной болезни следует предупреждать факторы риска, наиболее значимыми из которых являются Н. pylori, курение и злоупотребление алкоголем.
3 Среди больных с осложненным и пеосложненным течением язвенной болезни часто выявляются лица с нарушениями социальной адаптации, что делает необходимым проведение психологического тестирования в данной группе пациентов с последующей консультацией психотерапевта пли психиатра.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Сугоняко, Елена Анатольевна
1. Амадшюа, Г. Г. Значение морфометрни для клинической диагностики / Г. Г. Автзнднлов И Клин, мел. 1487. - Т. 65. №1, - С. 8-12.
2. АлеисвлдройСкиЙ. Ю. А. Пограничные психические расстройства: Рук-во для врачей. 2-е нтд. нерераб. и доп. ■•' Ю, А. Александровский М.: Зевс. 1997. -576 с,
3. Александровски Г«. Ю, А. Системный анализ состояний психической адаптации как научно-методологическая основа изучения пограничных форм нервно-психических расстройств ' Ю. А- Александровский // Вести АМН СССР. 1985. №5. - С. 61 -69.
4. А руин. Л. И. ИеНсоЬа«ег руки! в этнологии и патогенезе язвенной болезни ■ Л. II Арунн И Матер Седьмой сессии Российской Группы по изучению НсПсоЬас1сг ру1ол. И Новгород, 1998. - С. 6-11.
5. Арунн, Л. И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника , Л. II Арунн, Л. Л, Капуллер, В, А.Исаков. М Триада-Х. 1998. - 483 с.
6. Арунн. Л, П. Роди НеНсоЫиДег ру1оп и формировании морфологи ЧССкою суб-страта язвенной болезни I Л, И. Арунн // Матер, Восьмой сессии Российской группы но изучению КеПсоЬасЕег ру1огг Уфа, 1999. - С. 7- П
7. Ар) ни. Л. И. Хронический гастрит / Л. И, Арунн, П. Я. Григорьев, В. А. Исаков, 3. ГГ Яковенко. Амстердам, 1993. - 362 с,
8. Астапенко. В. Г. Хирургическое лечение нерфоратнвной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в БССР В. 1 Астапенко. В,И, Космачен Матер. Шестого всероссийского съезда хирургов ■ Воронеж, 1983. С. 6264.
9. Барановская. Г К. Я шейная болезнь и инфекция Helicobacter pylori f Е. К Барановская // Болезни органов пищеварения. 2000. -Т. 2, МИ. С. 8-14.
10. Белобородова Э.И. Психофизиологические аспекты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у лип молодого возраста ! Э. И. Белобородова. II Ф Корнетов. Л. А. Орлова и др. H Клин, мел, 20О2 - №7. -.С. 36-38.
11. Белобородова. Э. И. Течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от типа личности и эффективности дифференцированной нсихо-тропион терапии ). И. Белобородова, И. В. Писаренко. Т. А. Дорохова Н Терапевт архив, 2002. - М'К. - С. 60-64,
12. Белов. В. П. Кервно-пснхнчеоше нарушения при некоторых «психосоматических болезнях» пищеварительного аппарата (сравнительно-возрастной анализ}; Лвтореф. лис. ., д-ра мед. наук 13. П. Белов. М. 1970.-47 е.
13. Белоусова, Е. А, Гастроэнтеролог поликлинического звена: эффективность работы врача и качество жизни больных Е. А. Белоусова, М, В-Чсрногоровз. А, К Гуров Рос- жури. гастроэнтсрол., генатод. и колопроктол. 2004. - № 4. - С 79-86.
14. Белый. М. С, Ваготомня при прободных гастролуоденальных язвах М, С Белый. Р Ш, Вахтангншвнлн. Киев: Здоровья, 1984. - 159 с.
15. Берсзнн, Ф Б Методика многостороннего исследования личности Ф В Берсзнн. M II Мнрошников, Р. Б. Рожанец. М.: Медицина, 1976. - 176 с.
16. Богср. M. M. Я шейная болезнь М- М, Богер. Новосибирск: Наука. 1986,255 е.
17. Бондаренко. II. М- Аспекты хирургического лечения язвенной болезни, осложненной кровотечением f Н. М- Бондаренко. В. П. Крышей ь. 11. Г. Сергененнч и др. И Вести. хирургии. 199«. - №9. - С. 123-125.
18. Борднн, Д, С. Жалобы как отражение психического статуса больных при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки Д. С, Бордни, 1£. С Мазур. Г. С. Беляева И Терапевт, архив. 2000. - №2. - С. 15-16.
19. Бройтигам, В. Психосоматическая медицина: Краткий учебник i Пер. с нем. В. Бр1ч1 гигам. II. Кристиан. М. Рад. М: Гюгар Медицина. 1999. - 376 с.
20. Буянов. В. М Возможности эндоскопии а диагностике и лечении осложнении язвенной болезни , В М. Буя нон /.I Я таенная болезнь: Сб, науч. тр.-М- 1983- С 114-117.
21. Василенко, В. X. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике. лечении В. X Василенко. А. Л, Гребнев, А. А. Шептулин. М.: Медицина. 1987. - 288 с.
22. Василиса, Ю В. Эндоскопическое исследование дненадцатнперстоб кишки и желудка дуоденофнброскопоч / Ю. В. Василев // Сов. Медицина. 1973. -т.-С. 62-64.
23. Вейн, А. М «Неврнзм» и медицина А. М. Всйн "' Терапевт, архив. 1991. -№ i 2. - С. 4-9.
24. ВеЙн, А М Идеи неврнзча в гастроэнтерологии / А- М Вейн Рос, жури, гастроэнтерол. гепатол. и колопроктод, 1997. - №3- - С, 76-79,
25. Веинев. П. С. Изучение качества жизни пациентов после хирургического лечения / П, С. Везшсв, II. Н. Крылов, Ф А. Шначсико Н Хирургия, 2000. -Ш - С.64-67.
26. Волков. В. С. Влияние психических нарушений на течение язвенной болезни В. С. Волков. Л, Е. Смирнова /I Клин, мед, 1993 - №4 С 64-4И»,
27. Волков. В. С, Сома то вегстати в н ы е нарушения при язвенной болезни В. С Волков, И. Ю, Колесникова // Клин, мел- 2O0I. №10 - С. 30-32.
28. Вол ков, В. Т. Личность наниента и болезнь ß- Г, Волков, А. К, Стремсс, Е. в. Караваева и др, Томск, IW5.
29. Гарганеева. H. I! Клнннко-патологнческнс закономерности формировании психосоматических соотношений при таболеваннях внутренних органов и пограничных психических расстройствах, Автореф. . д-ра мел, наук / Н. П. Гарганеева Томск. 2002. - 53 е.
30. S3. Гарганеева, IL П, Психосоматическая ориентация в общей ирачебной ггряктнке II. II. Гарганеева. Ф, Ф. Тетенев > Клин. мед. 200. - №8. - С. 60-63.
31. Гончар. М- Г. Хелнкобактер нн.тори у бальных с осложненной язвенной боле шью M. I Гончар, Г. И. Дслмюва, Я. М. Ку чирка и лр. V Хирургия. -1999. -№6.-С. 25-26.
32. Григорьев, 11. Я. Гастролуоденальные болезни ассоциированные с Helicobacter pylori П. Я. Григориев, А. В Яконенко Клин. мед. 1998. -Мб.-С I HS.
33. Григориев. П, Я. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения / П. Я. Григорьев. А. В. Яковснко. М.: Медицина. 1996. - 172с.
34. Григорьев. П Я. Справочное руководство но гастроэнтерологии: 2-е изд. П Я Григорьев, А. В, Я ко век ко М.: Мед. информ. агенство. 1997. - 480 с
35. Гринберг, Л. А Хирургическая тактика при язвенных гастроду оденальн ы х кровотечениях / А. А. Гринберг. А. С. Ермолов, И. И. Затсвахнн н др. // Хирургия.- 1990.-.№2.-С-81-84.
36. Гринбср! А. А. Хирургическая тактика яри язвенных racipo дуоденальных кро-вотечеинях ' А. А. Гринберг, И. И. Затевахнн, А. А. Щегол с в. M., 19%, 149 с,
37. Грищенко. Ё. Г. Конституциональный подход к выбору терапии у мужчин с ясней нон болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Дне- .докт. мед. наук . Е. Г. Грнщенко, Красноярск. 2002.-272 с.
38. Грнщенко. Е, I Язвенная болезнь (современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и терапии / Е. Г. Грише и ко. H.H. Николаева. -Красноярск, 2002. 143с.
39. Губачев, Ю. М. Психосоматические аспекты язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Ю. М. Губачей, О. Т. Жузжанов, Ö. И. Си манси-нов. Алма-Ата: Казахстан, 1990. - 216 с.
40. Губачей, Ю. M Эффективность психотерапии при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки К). M Губачев, В. И. Снманенков. В. А, Ананьев // Жури, невропатод. и психиатрии, 1990. №5. - С. 101-106.
41. Захаров. А, И. Неврозы у дегей и подростков: анамнез, этнология. патогенез / А. И. Захаров. Д.: Медицина, 1988. - С. 246.5|-ИпаШКНН. В. Т Гастроэнтерология XXI века В. Т. Ивашкин, Т. Л. Лапина ' Рус. мели жури- 2000. - №17. - С, 697-703.
42. Ивашкин. В. Г. Helicobacter. pylori: биологические характеристики, патогене!, перс пектины зрадикацин В Т. Ивашкин ti Рос. жури, гастрознтерол , гегштол. и колопроктол. 1947 .\»7. — С. 21-23.
43. Ильченко. А, А- Язвенная болезнь н Helicobacter pylori: проблемы диагностики и лечения А. А. Ильченко • Рос, гастрознтерол, жури. 2000 -JÈ3.-C 44-49.
44. Канарейкин. К, Ф, Эволюция психосоматической медицины К. Ф Канарен-кнн. В, Г. Кахур И Клин, мел. 1989 - №12. - С. 16-21
45. Каплей. Г. И. Клиническая психиатрия; Пер. с англ, • Г И. Каилан, Б. Дж. Садок. М- Медицина. 1994. - Т. Г -672 с.
46. Кельнер. М. С О некоторых фндосовскнх и теоретических аспектах тарубеж-ной пси хроматической медицины / M С. К'сльнер // Жури, иенрапотол и психиатрии. 1975. - Вып.4. - С. 593-601.
47. Колесникова, 11. Ю. Качество жизни, психологический статус и особенности те'гсння заболевания у больных При язвенной болезни i И, Ю. Колесникова //. Клин. мед. -2001 №6. - С- 44-46.
48. Комаров, Ф И. Отечественная гастроэнтерология: пропитое, настоящее, будущее Ф. И. Комаров. В. Т. Нващенко i Рос, жури, гастроэнтерол-. гепатол. h кололроктол. 1997 - Т- 7. Ичб- - С. 25-30.
49. Комаров. Ф. ti Iкйрогенные механизмы гастродуоденал ьной патологии: Экспериментальные п клинические данные Ф И. Комаров. И. С. Заводская, В. В. Шедруноа. М. 1984. - 96 с.
50. Комаров. <t». И. Пснховегетатнвные нарушения у больных язвенной боле шью двенадцатиперстной кишки в различные сезоны года f Ф. И. Комаров, А. М. Вейн. I¡. II. Кахтенсцкий и др Клин. мед. 1985. - №9. - С 36-41.
51. Комаров, Ф, Н, Руководство по гастроэнтерологии / Ф. И. Комаров, A. JL Гре-беиев. А. А, Шептулин. М. Медицина, 1905, - Т I. - 720 с.
52. Коркнна, М В. Варна» пи психосоматического развития личности при заболс-ваннях желудочно-кишечного тракта М В. Коркнна, В В. Марн.зов П Жури, неврол. и психиатрии. 1995. - №6. - С. 43-47.
53. Коркнна, М, В. Особенности формирования и течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта / М. В, Коркнна. В. В, Марнлов '/ Жури.неврол. и психиатрии. 1987, -№11.-С. 1697-1700.
54. Корнетов Н.А. Основная стратегия развития программы «РАДЕП» / Н. А. Корнетов Депрессивные расстройства в медицинской практике: страдать или управлять? Материалы II Российского образовательного симпозиума. -Новокузнецк", Томск. 2000, С, 10-12.
55. Краснов, В. II. Программа «выявление и лечение депрессий о первичной меди-цннекой сети» новая форма организации помощи / В, Н. Краснов ■ Материалы 11 Российскою обраэова тельного симпозиума. - Новокузнецк, Томск. 2000. - С. 9-10.
56. Крылов. А- А. Неврозы в современной клинике внутренних болезней / А. А. Крылов, Г. С. Крылова // Клик, мел. 1998. - № 9. - С. 60-63,
57. Крылов, А. А. Неотложная гастроэнтерология, Руководство дли врачей / А
58. А. Крылов. А. Г. Земляной, В. А. Михайлов и др. СПб Питер Паблишинг, 1997.-500 с.
59. Крылов, И II. Вероятноет|. выздоровления больного с дуоденальной язвойпосле хирургического лечения I ! Н Крылов ■ ' Рос. жури, гастрознгерол., пепатол. и колол роктол, 1947 - Т.7. №5. Прнл. №4. - С.270.
60. Крылов, Н. II. Кровотечения нт верхних отделов пищеварительного тракта; прими ны.факторы риска, диагностика, лечение / I I. И, Крылов // Рос, жури, гастрознтерол. гепатол, и колопроктол, 2001, -Ла2. - С, 76-87.
61. КО.Маколкнн. В. И. Акту ал иные проблемы междисциплинарного сотрудничества при лечении психосоматических расстройств / В, II. Маколкнн, Л В, Ромасснхо I ерапевт. архив, 2003. - №1 - С. 5-8.
62. Млдышснко. О, С. Влияние возраста и шпа поведения ни течение я-твенной болезни О. С. Малышенко, ) И. Белобородо вв, А. М. Вавилов и лр, И Терапевт, архив. 2005. - №2. - С 28-3 Г
63. Мартов, В. В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта В. В Марилов г/Жури, неврзпотол, и психиатрии.- 992, Г, 92. № 3, - С. 102-106
64. Меркулов. М. I I. Курс штталогогнстоскопической техники / М. Н. Меркулов.- Л.: Медицина, 1969. 423 с.
65. Мнрошннков» Ь. It Анализ результатов лечения больных с нерфоратнвнан взвой желудка и двенадцатнперетиоП кишки / Б. И. Мирошннков, В. II. Горбачев. Е. Ю Сергеев Н Хирургия. 1999. № 2. - С 9|-96,
66. Неотложная хирургическая гастроэнтерология: Рук-во / Под ред. Л. Л- Куры-гина, Ю. М. Стойко, С. Ф Батнеико. СПб.: Питер, 2001. 470 с.
67. Иеробкова, Л. М. Роль титтотадамическото тега-ритма и проявлении анксиолн-тнческого лейстпня фазепама Л, M Неробкова, Т. А. Воронина И Бмлд. эксперимент, биологии. 1983, №8. - С. 62-64.
68. Новик, А. А Исследование качества жизни » медицине: Учебное пособие • А. А. Новик. Г. И. Попова-М: ГЮ Т АР-МЕД, 2004. 304 с,
69. ОО.Повик, А. А, Качество жизни больных яэвснноЛ болезнью желулка и двенадца-гипсрстной кишки А. А, Новик. Н. Л. Денисов. Т. И. Ионова " Исследование качества жизни в медицине: Матер конф, СПб. 2000, - С. 97-98.
70. Нови к. А. А. Концепция и стратегия исследования качества жизни в гастроэнтерологии А. А. Новик, Т. И- Ионова, Н- Л. Денисов '" Терапевт, архив. -2003 -№10.-С, 42-46,
71. Новик. А. А. Оиенка качества жизни больного в медицине / А. А, Новик, С А. Матвеев И др. // Клин. мед. 2000 - №2. - С. 10-13.
72. Новнк. А, А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / А, А-1loвнк, Т. И. Ионова. СПб.: Нева. 2002. - 315 с.
73. Осипенко. M Ф. Роль грандакеина в лечении функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта i M. Ф, Осипенко, IO. А. Храмов, Г. А. Макарова If Терапевт, архив. 2000, - №10. - С, 23-27
74. Пальцев, М. А. Патологическая анатомия: Учеб. для мед. аутов / М. А. Пальцев, H. M Аничков. М.: Мед пни на. 2001. -Т. 2, Ч. 1. - 73б с,
75. Паниырев, К). М. Ваготомня при осложненных дуодена-'гьных язвах Ю, M Паниырев, А. А- Гринберг. M ; Медицина. 1979. - ¡59 с.
76. Панцырев. Ю, М. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений / Ю- М. Панимрсв, А. Ц Михалев, F., Д, Федоров н др. // Хирургия. 2000. №3, -С. 21-25,
77. Паниырев. 10 М. Хирургическое лечение прободных н кровоточащих гаетродуоденальных язв ' Ю. М. Панцырев, А, И. Михалев, Е, Д. Федоров Хирургия. 2003, - №3. - С. 43-49.
78. Пасечников. В. Д, Значение геномной гетерогенности инаммов Helicobacter pylori в развитии ассоциированной патологии гасгролуолснальной зоны В. Д. Пасечников, С. 3. Мукой Рос. жури, тстрознтерол. гепатол. и колопрокгол. 20(Ю. - №3- - С, 7-11.
79. Пиманов, С П. Варианты синдрома боли при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки i С И. Пиманов. В- В. Макаренко // Клин. мед. 2004. -№7,-С. 40-43,108, Пнманоо. С, И Этофапгг. гастрит и язвенная болезни С. И. Пнмаков. -Ш Мед. кн., 2000. 376 с.
80. Радбндь. О. С- Курение О, С. Ралбнль, Ю. М. Комаров. М.: Медицина, 1988.- 140 с
81. Реиспюк, Е. Н- Психологическое исследование личностных особенностей больных психосоматическими заболеваниями / Е. П. Ревешок. Л. И. Заанлян-екая, С М- Морозов h др. ¡i Врач, дело, 1979, - №8. - С. 97-100.
82. Рекомендации по диагностике и лечению янкчшой болезни / сост. В, Т. Ивашхнк, А, А, Шептудин. IL К. Баранская и лр М„ 2005- 30 с.
83. Ромаеснко. Л- В. Междисциплинарные проблемы Диагностики и терапии психосоматических расстройств Л. В. Ромасеико Рос психиатр. журн.-1999. № 26. - С. 54-57.
84. P\tiHHicp Я M OoiMcWHocni оценки качен im жизни больных я гастроэнтерологической практике Я. М. Рутгайзср, А. Г, Михайлов // Клиническая медиации. 1W. .V? 3. С- 35-38.
85. Р\ тгайэср. Я, М. Возможное tu использования клин и ко-пен дологических методов о гастроэнтерологии Я. M Рутгайзер Терапевт, архнн. 1997. -№6,-С. 38-45.
86. S. Рысе Е, С Заболевания органов пищеварения В- С. Рысс СПб.; Медицинское информационное агенство. 995. - T. I 391 с
87. Саенко В. Ф. Профилактика, диагностика и лечение постваготомических расстройств: Методические рекомендации >' В. Ф. Саенко, Киев, 1989. - 18 с.
88. Самсонов. В А. Язвенная болезнь: Новые чатерналы к натоморфологин се форм / В. А. Самсонов. Петрозаводск. 1975. - 200 с.
89. Сахаутлннов, В. Г. Результаты лечения перфоратнннон язвы желудка и двенадцатиперстной кишки / В. Г, Сахаутлннов. M. M Мурза но в. А. Г Хасаиов / Матер, к 6 Всероссийскому съезду хирургов ■ Воронеж. 1983. -С. 180-182,
90. Семке. В, Я- Старые И новые проблемы истерии В. Я. Семке. Томск. 1997.-С, 3-26.
91. Сенкевнч, H Ю. Качество жизни предмет исследований в пульмонологии {Г1о матер. Между нар. конгресса ИНТЕРАСТМА-98 и 8-го паи. конгресса по болезням органов дыхания Н. Ю. Сенкевнч. А. С. Веденский // Терапевт, архив. - 2000, - Т. 71, №3, - С. 36-41.
92. Сеченов. И. М. Избранные философские и психологические произведения i И. М. Сеченов. М., 1947, -CA32-133.
93. Скрябин, О. И. Острые послеоперационные гастроду од спальные язвы; Автореф. дне. д-ра мед. наук /О. И, Скрябин. СПб., 1995. - 46 с.
94. Смирнова, Л- EL Соматический и психический статус при рецидиве язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Л. Е. Смирнова. В- Н, Ьыстров 7 Сов. мед. im - №2, - С. 76-77.
95. Со коло вич. Г. Е, Язвенная болеть желудка и двенадцати и срстно й кишки (клиника. диагностика, консервативное и оперативное лечение) I Г. Е. Со коло-внч.Э. И. Ве.тобородова. IК. Жерлои. Томск: STT. 2001. - 384 с,
96. Соловьева. Л- Д. Состояние лмоинонально-лич постной сферы у больных некоторыми гастроэнтерологическими заболеваниями / А. Л, Соловьева. А. А. Шептуяин. Р. Н. Аннамамедова И Клин. мед. 1997 - №1. - С. 27-28.
97. Справочник практического врача но гастроэнтерологии / Под рел. В. Т. Ивашкина.С. II Рапопорта. М Сов.спорт. 199*) -432 с.
98. Успенский, В. М- Предъязвенное состояние I В. М. Успенский. Л
99. Я С Циммерман Клин, мед, 1994. - №4, - С. 65-67 135- Циммерман, Я. С. Нерешенные и спорные проблеммы учения о язвенной болезни: Актовая речь У Я. С. Циммерман Пермский мед, жури. - 1995. №4.-С. 97-106,
100. Цнммерял«, Я. С, Очерки клинической гастроэнтерологии Яп С- Циммерман. -11срмь: Изд-во Пермск. ун-та, 1992. 336 с.
101. Циммерман, Я. С. Психосоматическая медицина и проблема язвенной болезни t Я, С. Циммерман .7 Клин, мед 1999. - - С. 9-15
102. Циммерман. Я. С, Современные проблемы этнологии язвенной болезни Я, С. Циммерман // Клин. мел. 1993. № 1. - С. 6-И.
103. Циммерман. Я, С Состояние нейхнческой сферы бальных ятвенной болезнью Я- С, Циммерман, Ф. В. Белоусов. Л. 3. Трегубое // Клик. мед, -2004, №3. - С. 37-42.
104. Циммерман. Я. С. Хронические гастриты н язвенная болезнь / Я. С. Циммерман. Пермь: Изд-во Иермск. у н-та. 2000, - 256 с.
105. Циммерман. Я, С Язвенная болезнь и проблема Helicobacter pylori инфекции: новые факты, размышления, предположения Я, С Циммерман // Клин. мед. -2001. №4. - С. 67-70.
106. Цуканов, В 11 Час юта осложнений язвенной болезни в России В. В Цуканов. Е. А, Су гоня ко ff Рос. жури, гастроэнтерологии, гепатологин и колопроктологан. 2005. - № 5. (Прид. Jfc 26) -С. 37.
107. Частная хирургия ¡ Пол рел Ю. 11 Шевченко, СПб., 2000- - T, t. - 504 е.
108. Частная хирургия: Учеб, для мед, вузов I Под ред. Ю, Л. Шевченко-СПб.: Спец. лит-ра. 1998. 517 с.
109. Чсриоусов. А. Ф. Хирургия язвенной болезни желудка н двенадцатиперстной кишки: Рук-ао для врачей ' А, Ф- Черноусой, Р М. Боголольскнй. Ф. С. Курбанов. -М,: Медицина. 1996.- 253 с.
110. Шнмснюк. В. Н, Лечение прободных гистродуодекаяьиых язв / ß, п Шиме-нюк» Э. Я. Зельдин, ГО. В Приступа Хирургия. 1999. №2. - С 11-14.
111. Шпнрнна. А.Н. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кнцткн / А. И. Шппрнна. Р. С. Богачсв. В. А. Шкигнн . Рос, жури, гастроэнтерол. гепатол. и калопроктол. 1996. Т. 6. ПрНЛ. 3, - С. 9091.
112. Янпкнн, Н. А- Язвы желудка и л аснадцатн нсрстной кишки П. А Я никни. В. М. Село». 8. П. Моро зон, M ; M Е Дпресс-информ. 2002. - 376 с.
113. Якуб, В. А. Параклинический мониторинг и радикальное хирургическое лечение прободной гастродуоденальной язвы: Дис. канд. мед. наук / В. А. Якуб. Кншснсо, 1997 - 172с.
114. Amarapurkar. I). N. Is gastric metaplasia essential lor duodenal ulcer? f>, N. Amarapurkar, S, S. Parikh. S R. Prablui J. Clin. Gastroenicrol. 1993. - Vol, 17. №3. - P. 204-206,
115. Atherton, J. C. Mosaicism in vacuolating cytotoxin alleles of Helicobacter pylori t J. C. Atherton. P. Cao„ p. \| Peek //J. Biol. Chem. 1995 - Vol. 270. -P. 17771-17777.
116. Becbi. P. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence for a histamine pathways-invoking link P Bechi. P, Rornagnoli. S. Bacci ct al. Am, J, Gastroenterol. 1906. -Vol, 91.№11.-P.2338-2343.
117. Bell. G, D, Clinical practice -- breath tests: Helicobacter pylori infection ! G. D. Bell Br. Med Bull 1998 - Vol. 54. - P. 187-193.
118. Bjorkholm. B, Helicobacter pylori entry into human gastric epithelial cells: A potential determinant of virulence, persistence, and treatment failures B. Bjorkholm. V Zhukhovilsky, C l.ofman et al. ' Helicobacter 2000, - Vol 5, №3 P. 148-154.
119. Blazer, M, J. The versatility of Helicobacter pylori in the adaptation to the human stomach M. J, Blazer ' J. Psysiol. Pharmacol. 1997. - V.48. №3. - P. 307*314.
120. Bode. C. ITwr eoccoid Ibmis of Helicobacter pylori. Criteria for their viability t C. Bode, I MaucH, P. Malfertheiner / Epidemiol Infect. -1993. Vol. 111. №3- P 483-490.
121. Boren. T. Attachment of Helicobacter pylori to human gastric epithelium mediated by blood group antigens / T. Boren, P. Falk, K. A. Roth et al. // Science.- J993.-V.262. №5141, P.I892-IS95.
122. Br/orawski. T- Water extracts of Helicobacter pylori delay healing of chronic gastric ulcers in rats: role of cytokines and gastrin-somatostatin link T. Brzozowski, P C- Konturek, S. J. Koumrek el al. U Digestion 1999. Vol. 60, №1 P 22-33.
123. Chou. S, P. An examination of (lie alcohol consumption and peptic ulcer association — results of a national survey / S. P. Chou // Alcohol. Clin. Exp, Res. « 994.-Vol. 18. Ml- P 149-153.
124. Chowcrs. M. Y 1 In man gastrin: a Helicobacter pylori-specific growth factor M Y, Chowcrs. N. Keller, R Tal et al. Gastroenterology. 1999 - Vol, 117, №5.-P. SU3-U18.
125. Cole, S, P. Coccoid and spiral Helicobacter pylori differ in their abilities toadhere to gastric epithelial cells and induce in(crlcukin-8 secretion / S. P, Cole. D. Cirillo. M F KagnoB'et al. // tnfeet. Immun 1997 Vol. 65, M2. - P. 843846.
126. Conell. A. M. Emotion and the ga&troinicstirtal tract A. M. Conell // Clin. Gastroenterol. 1082. - Vol, 11.№3. - P. 665-672.
127. Cram, T. K J, ABC of mental health: Common mental health problems in primary care 1. K. J, Craij-. A. P. Boardman U BMI. 1997. - Vol. 314. - p. 1609.
128. Donahue. J, P. Analysis of ieeAl transcription in Helicobacter py lori / J P. Donahue. R- M Peck, I., J. Van Doom et al. Helicobacter. 2000,- Vol. 5. № I, -P. 1-12.
129. Dorrell. N. Characterization or' Helicobacter pylori PtdA, a phospholipase with a role in colonization of the gastric mucosa / N. Dorrell, M. C. Marti no, R. A. Stabler ctal. !!Gastroenterology. 1999. Vol. 117.XtS. P. 1098-1104.
130. Fan, X. J. Gastric T lymphocyte responses to Helicobacter pylori in patients with H- pylori colonisation X. J. Fan. A. Chua. C. N. Sbahi et al. // Gut. 1994.-Vol. 35,- P. 1379-1384.
131. Feldman, R, A. Epidemiology of Helicobacter pylori: acquisition, transmission, population prevalence and diseasc-to-infection ratio / R A Feldman., A J. Eccersley. J M Hardie II Br Med Bull 1998 - Vol. 54. - P. 3953,
132. F'igura. N. Are Helicobacter pylori differences important in the development of Helicobacter pylori-related diseases? / N. Figura II Itaf. J. Gastroenterol, Hepatol.- 1997 Vol. 29, №4, - P. 367-374.
133. Figura. N, Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection ! N. Figura 11 Aliment Pharmacol. Thcr,- 1996. Vol. 10. Snpp). - P. 79-96.
134. Graham, D. Y, Treatment of I lelkobacicr pylori reduces the rate of rebleeding in peptic ulscr disease / D.Y- Graham. K. S. Hcpps. F.C. Rami rex et al. // Scand. J. Gastroenterol 1993 Vol, 28. - P 939-942.
135. Greenberg. G. R. Oral budesonide for active Crohn's disease / G. R, Greenberg. B. G. I eagan, f Martin et al. N. Engl, J. Med 1994. Vol, 3311. P. 836-841.
136. Griffin, M. R. Epidemiology of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal tnjuty ' M. R, Griffin "Am J. Med 1998, - Vol. 104, №3A. - S 23-29.
137. Gutthann. S, P, Individual nonsteroidal antiinflammatory drugs and other risk factors lor upper gastrointestinal bleeding and perforai ton i S. P. Gutthann. L. A. Carcla Rodriguez. D- S. Rai ford // Epidemiology . 1997. - V S, № t - P. 18-24.
138. Gyr. K- Stress ulcer disease and its prevention K. Gvr, R. Meier // Schweiz. Med. Wochcnschr I9S9. Vol. 119, №13-14 - P. 423-429.
139. Hasche, T Factors affecting depth of gastric ulcers Т. Hasebc, S. Harasavva. T. Miw a 7 Tokai. J. Exp. Clin. Med 1998. - Vol.23, №4 - P. 177-182.
140. Kaufman. !>- \V. The risk of acute major upper gastrointestinal bleeding among users of aspirin and ibuprofen at v arious lev els of alcohol consumption D. W. Kaufman. J P. Kelly. B. E. Wiholm Am. J- Gastroenterol, 1999. - Vol. 94. №11.- P. 3189-3196.
141. Keates, S Differential Activation of Mitogen-Activaicd Protein Kinases in AGS Gastric Epithelial Cells by eag+ and cag- Helicobacter pylori ' S, Keates. A. C. Keates, M Warny et at J Immunology. 1999 - Vol, 163,- P 5552-5559,
142. Kellner. R, Hostility, somatic symptoms and hypochondncal fears and beliefs / R. Kellner, J. Slocumb. R. G. Wiggins et al. / J- Ncrv Mem. Dis. 1985. - Vol. 173, №9. - P. 554-560.
143. Khuroo. M, S. A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer M S, Khuroo. G. N. Yattoo. G. Javid ct al N Engl. J. Med. 1997. -Vol. 336. - P 1054- 1058.
144. К irk (and. t Helicobacter pylori I ipopoly saccharide can activate 70Z/3 cclls via CD 14 , T Kirf; land. S, Viriyakosol. G.I. Perez-Perez et al. // Infect, Immun -1997, Vol. 65, - P 604-608,
145. Komian. M, G, Quality of life in duodenal ulcer / M. G, Korman H Scand. J. Gastroenterol. 1993, -№199 - p. 28-31,
146. L Kubota. T. Helicobacter pylori infection delays the healing of acetic acid-induced gastric ulcer in Japanese monkeys R. Kodama. T. Fujioka, R. Shuto et al. T. Kubota. M. Nasu J. Gastroenterol, Hepatol. 1996. - Vol. I I.Jfel I. - P. 1097-1102.
147. Laben*. J. Helicobacter pylori increases the risk of peptic ulcer bleeding: a case-corn rol siudv J Labenz. U. Peil¿ II Kohl et al. liai. J. Gastroenterol. Hepatol. -1999 Vol. 31. №2 - P. 110-115.
148. Libenz, J, Role of Helicobacter py lori eradication in the prevention of peptic-ulcer bleeding relapsy ' J, Laben/. G, Borsch U Digestion. 1944 - Vol. 55. №1 -P 19-23.
149. Lanas. Л. Effect of parenteral omeprazole and ranitidine on gastric pH and the outcome of bleeding peptic ulcer t Л Lanas, A Anal, J M Blas et al. // J. Clin-GastroenicToL 1995. Vol. 21, №2 - P, 103-106,
150. Lait, J, Y. W. Effect of intravenous omeprazole on recurrent bleeding after endoscopic treatment of bleeding peptic ulcer J. Y. W Lau. J Y. J. Sung, K. K. С Lee et al N. Engl. J. Med- 2000, - Vot. 343,- p, 310-316.
151. Lee, D. H. Sonographic detection of pneumoperitoneum in patients with acute abdomen i D, H- Lee. J. II. Lim. Y. T. Ko et at. U Am, J. Roentgenol. 1990. -Vol. I54.-P, 107-109.
152. Lehmann, F. S. Mononuclear cells and cytokines stimulate gastrin release from canine antral cells in primary culture F. S, Lehmann, E, IL Golodner. J. Wang et al. ft Am. L Physiol Legacy Content. - 1996.- Vot. 270. №5, Pt, I. - G. 783788.
153. Li, 11. Inoculation of VacA- and CagA I leheobacter pylori delays gastric ulcer healing in the rat / H. Li, B. Mellgard. II. F. Helander ft Scand. J. Gastroenterol.-1997 Vol. 32, №5. - P 439-444.
154. Li. Y. Effect of intragastric pll on control of peptic ulcer bleeding I Y. Li, W. Sha. Y, Nie et al. ft J Gastroenterol Hepatol 2000, - Vol. 15, №2. - P. 148-154.
155. LjpovvskL 7. J. Psychosomatic medicine: past and present. Part I: Historical background Z. J Lipowski Can, J, Psychiatry 1986,- Vol. 3 L №1 -P. 2-7.
156. Loffeld R.J, Helicobacter pylori-ocHOBiioii фактор ранитiя язвенной болезни лвеиалнатннерстной kiiuikh R. J, Loffeld / Рос. мед. жури, 1995. -Кй$. - С. 32-34.
157. Madrazo. Et, L. Sonographic findings in complicated peptic ulcer / B. L. Madrazo, H. HricaL M. A Sandler et at. ■■■■ Radiology. 1981 Vol. 140. - P 457-461.
158. Magni. G. Psychosomatic factors and peptic ulcer disease / G. Magni. F. Di Mario, l Aggio et al. // Hepatogastroenterology. 1986. - Vol. 33, №3. - P. 131137.
159. Martin, I. 0 Helicobacter pylori and recurrent ulceration after highly selective vagotomy I G, Martin. R H, Diament, M- F, Dixon ct al. Eur J, Gastroenterol Hepatol. 1995. - Vol. 7, Ш. - P. 207-209,
160. McColl. К, E. The role of H. pylori infection in the pathophysiology of duodenal ulcer disease К- E. McColl. E. El-Omar, D. Gilten // J. Physiol Pharmacol, 1997, - Vol. 48. №3. - P. 287-295.
161. Mein Eng. A. Differing degree and disfrihution of gastritis in Helicobacter pylori-associated diseases / A. Meining. M. Stolle, R, Hätz et al. Virchows. Arch, 1997 Bd, 431. №1- P, 11-15.
162. Michetti, M. Gastric mucosal alpha(4)beta<7>-integrin-positivc CD4 T lymphocytes and immune protection against hclicobacter infection in mice / M. Michetti. С P. Kelly, J P Krachenbohl et al. //Gastroenterology. 2000 - Vol-119, №1 - P 109-118.
163. Mob lev. H L. Helicobacter pylori factors associated with disease development H 1. Moblcy ,7 Gastroenterology. 1997,- Vol. 113, №6, SuppL - S- 21-8.
164. Moblcy. H. L The role of Helicobacter pylori urease ¡n the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration /ILL, Mobley Aliment. Pharmacol. Ther, 1996. - Vol. 10.SuppL I.-P. 57-64.
165. Parsonnet, i, Helicobacter pylori: the si« of the problem J Parsonnet II Gut -1998 -Vol, 43,-P. 6-9,
166. Parsonnet. J. Risk lor gastric cancer in people with CagA positive or CagA negative Helicobacter pylori infection > J, Parsonnet, G. D. Friedman. N. Orentreich et al. H Gut. 1997 Vol. 40 - P. 297-301
167. Peterson, W. L. Gastrin and acid in relation to Helicobacter pylori I W. L. Peterson i Aliment. Pharmacol. Ther I9G6. Vol. 10, Suppl. 1. - P. 97-102.
168. Phull. P S. The economic ;md quality-of-life benefits of Helicobacter pylori eradication in chronic duodenal ulcer disease — a commuminty-based study P. PhuII, S. D. Ryder, D. Halliday et at. It Postgrad. Med J. 1995. - Vol, 71, - P. 413-418.
169. PiotrowskL J, Induction of acute gastritis and epithelial apoptosis by Helicobacter pylon lipopolysaceharide • J, Piotrowski, E. Piotrawski. I>- Skrod/ka et al II Scand J. Gastroenterol- 1997. - Vol. 32. №. - P, 203-211
170. Ram pah P. A quality of life study in five hundred eighty-one duodenal ulcer patients. Maintenance versus intermittent treatment with nizatidine.' P RampaL C Mai tin. P. Marguis et al Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1994 - Vol, 206, - P. 44-5 L
171. Rampal, P. Pain and quality of life in patients with acute duodenal ulcer treated with ranitidine P. Rampal. P Ruszniewsky. F- Bourea et al, >'/ Aliment. Pharmacol Ther 1995. - Vol. 9, №4. P. 433-439.
172. Rappuoli, R Pathogenicity island mediates Helicobacter pylori interaction with the host '' R. Rappuoli. C, Lange, S.Ceusini et al. // Folia Microbiol. iPraha). -1998 V. 43. №3. - P 275-278.
173. Reilly, 1 G. Helicobacter pylori eradication in a clinical scttung: success rates and the effect on the quality of lilc in peptic ulcer ■ T. G Reilly, R. C. Aures, V Roxon et al, // Aliment, Pharmacol. Ther. Ibid- Vol. 9, №5, - P, 483-490.
174. Ricci, V. Effect of Helicobacter pylori on gastric epithelial cell migration and proliferation in vitro: rote of Vac A and CagA V. Ricci. C- Ciacci, R, Zamlli et al. // tnleet. tmmun. 1996, - VoJ, 64, - P. 2829-2833.
175. Rokkas, T. Eradication of Helicobacter pylori reduces the possibility of reblecding in peptic ulccr disease / T. Rokkas, A. Karamcris. A Mavrogcorgis ei al II Gastrointest. Enclose. 1995 - Vol, 41, №1- -1*. 1-4.
176. Ruigomeif. A. Overall mortality among patients surviving of episode ot'pepiic ulcer bleeding / A. Ruigomez, L, A, Ciarcia-Rodriguez, L. C. Hassetgren el at // J. Epidemiol, Community Health, 2000. - Vol. 54, - P 130-133.
177. Sdtultze, V. Ditfering patterns of Helicobacter Pn lori gastritis in patients with duodenal, prepyloric, and gastric ulcer disease / V. Schultze, A, Hackelsberger, 1 Gunther Scand. J. Gastroenterol 1098. - Vol. 33. №2. - P 137-142.
178. Scott. D. The life and death of Helicobacter pylori I), Scott, D. Weeks, K. Metchers, G. Sachs //Gut, 1998. - Vol. 43. Suppl I - P. 56-60,
179. Shimizu, T. Helicobacter pylori and the surface mucous gel layer of the human stomach T. Shimizu, T. Akamatsu. A. Sugiyama et al >'■' Helicobacter. 19%. -Vol. I. № - P 207-218.
180. Sillakivi T Diversity of Helicobacter pylori genotypes among Estonian and Russian patients with perforated peptic ulcer, living in Southern Estonia / T. Sillakivi. II. Aro. M. Ustav et al FEMS Microbiol. Lett. 2001. - Vol. 195. №1.- P. 29-33.
181. Smout, A, J, ts the sensitivity to gastric inhibition Helicobacter pylori status dependent? / A. J. Smout U Scand- J. Gastroenterol. Suppl. 1998, - V. 225. - P. 32-35,
182. Sonncnberg. A The effect of antibiotic therapy on bleeding front duodenal ulcer A, Sonncnberg. C A. Olson, J Zhang " Am. J. Gastroenterol. 1990. -Vol. 94. Wf4. P. 950-954.
183. Sumii. M. Expression of antral gastrin and somatostatin mRNA in I lelicobacter pylori-infected subjects: / M Sumii, K. Sumii. A. Fan ei al. II Am J Gastroenterol.- 1994. Vol. 89. №9. P 1515-1519.
184. Sung. J. J, One-week antibiotics versus maintenance acid supression therapy for Helicobacter pylori-associated peptic ulcer bleedmu J.J. Sung, VV K Leung, R. Suen et al. // Dig. Dis. Sci. 1997. - Vol. 42, №12. P. 2524-2528.
185. Suzuki. M. Peptic ulcer due to Helicobacter pylori f M, Suzuki ,7 Nippon Naika. Gokai Zosshi. 1998. - Vol. 87. №5 - P 832-836,
186. Tatsutn. M. Effects of Helicobacter pylori infection on bealing and recurrence of gastric ulcers / M. Tatsuta. II. lishi. Y. Yokota / Am. J, Gastroenterol, -1995. -Vol.90,№3 -P 406-410,
187. Tlianos D. NF-kappa Br a lesson in family values D. Thanos, T. Maniatis . Cel I 1995 Vol. 80, J*4. P. 529-532.
188. The Sydney system: a new classification of gastritis J.J. Mlsiewicz, G, W. Y. Tytgat, C. S. Goodwin 9-di Congress of gastroenterology Working party reports. Black well; Melburoe, 1990 - P 1-10.
189. The WHOQOL Group. What Qttality uf l ife? I World Health Organization Forum. 19%, Vol. 17, № 4 - P. 354-356,
190. The World Health Organization Quality of l ife assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organization Soc. Sci Med. 1995. -Vol. 41. №10.-P. 1403-1409.
191. Vaara, M. Poly cations as outer membrane-disorganizing agents / M. Vaara, T. Vaara / Antimicrob. Agents Chemother. 1983 Vol, 24. № I P. 114-122.
192. Van Doom L J. Geographic distribution of vacA allelic types of Helicobacter pylori L.J. Van Doom, C. Figueiredo. F. Megraud et al. // Gastroenterology 909 Vol. 116, №4,- P. 823-830.
193. Velanovieh. V, Long-term quality of life outcome after treatment for Helicobacter pylori gastric infection > V. Velanovieh // Am. Surg. 1997 - Vol. 63, №6. - P. 551-554,
194. Vergara, M Helicobacter pylori eradication prevents recurrence from peptic ulcer haemorrhage t M. Vergara. F. Casellas, E. Sapcras ct al. // Eur, J, Gastroenterol, Hepatol. 2000. -V. 12, №7. - p. 733-737.
195. Walker, F- A. Irritable bowel syndrome and psychiatric illness / E. A. Walker. P, Roy-Byrne, W. Katon Am, J. Psychiat. 1990. - Vol 147 - P 565-572.
196. Webb. P. M. Gastric cancer, cytoloxin-associated gene A-positive Helicobacter pylori. ;md serum pepsinogens: an international study. The Eurogst Study Group P. M. Webb, J. E. Crabtrce. D. Forman Gastroenterology. 1999, - Vol. > №2, - P. 269-276.
197. VVeigen. N. Gastrin secretion from primary cultures of rabbit antral G cells: Stimulation by inflammatory cytokines N. Weigert. K. SchaiTer, V. Sehusdziarra et al, //Gastroenterology 1996 - Vol. 110. №1 - P.147-154.
198. Williams. C. L. Helicobacter pylori: bacteriology and laboratory diagnosis CX. Williams .7 J Infect 1997. - Vol. 34+ №t - Р 1-5,
199. Wirth. I I. P. Helicobacter pylori Lewis expression is related to the host Lewis phenol)pe ' 11. P. Wirth, M Vang, R. M. Peek et al Gastroenterology. 1907 Vol. 113. №4 -P 1091-1098
200. World Health Organization- Basic Documents. 26th Ed. - Geneva. 1976, P.l
201. YaniasJnta. К Inhibitory effect of somatostatin on Helicobacter pylori proliferation in vitro / K. Yamashita. H. Kanero, S. Yamamoto et al. Gastroenterology 1998. - Vol. 115.№5. - P 1123-1130.
202. Yoshida. N. Mechanisms involved in Helicobacter pylori-induced inflammation / N, Yoshida. D. N. Granger, D. G. Evans et al Gastroenterology. 1993.-Vol. 105.-P 1431-1440.
203. Zavros, Y Hypergastrineniia in response to gastric inflammation suppresses somatostatin t Y. Zavros, G, Ricdcr. A, Ferguson et at. Am. J- Physiol. Gastraintest. Liver, Physiol. 2002. - Vol. 282. - P 175-183.