Автореферат и диссертация по медицине (14.00.46) на тему:Клинико-лабораторные параметры организма работников полиграфических предприятий

На правах рукописи

ЧЕРКАШИНА ЕЛЕНА АНАТОЛЬЕВНА

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПАРАМЕТРЫ ОРГАНИЗМА РАБОТНИКОВ ПОЛИГРАФИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ

14 00 46 — клиническая лабораторная диагностика

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

САРАТОВ-2007

111911

ООЗ158388

Работа выполнена в ГУЗ «Саратовская областная клиническая больница».

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Коршунов Геннадий Васильевич. Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Гладилин Геннадий Павлович; кандидат медицинских наук Бережнова Ирина Анатольевна

Ведущая организация:

ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет

Росздрава»

Защита состоится « »-------------2007года в-----часов на заседании

диссертационного совета К 208 094 01 при ГОУ ВПО «Саратовский ГМУ

Росздрава»

по адресу 410012,Саратов, ул Большая Казачья,112.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Саратовский

ГМУ Росздрава»

Автореферат разослан « »-----2007г

Ученый секретарь

диссертационного совета

доктор медицинских наук, профессор

Бородулин В Б

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования

В последнее время экологические проблемы все больше привлекают внимание ученых и специалистов различных направлений, поскольку в результате технического прогресса и нерационального использования природных ресурсов, антропогенное загрязнение окружающей среда приобрело такие размеры, что стало угрожать здоровью человека (Беляев Е Н, 1999; НФ Измеров НФ, 2000., Буганов А А., 2003 , Пивоваровов Н.А и соавт, 2004; Русаков Н В и со-авт, 2005). Негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения и состояния среда обитания человека ставят эту проблему в разряд наиболее приоритетных задач государственной политики (Онетценко Г.Г., 2002)

Широкое внедрение в комплекс обследования больного современных диагностических методов привело к возможности более адекватной лекарственной терапии В процессе эволюции выработался стереотипный характер реагирования регулирующих систем организма на часто повторяющиеся раздражители, вследствие чего обеспечиваются быстрая стабилизация физиологических параметров организма под действием возмущающих агентов в норме, а также характерная динамика патологических процессов при патогенных воздействиях Реакция физиологических систем на возмущающий фактор имеет адаптивную направленность (Ревич Б.А. 2000, Рахманин Ю А, 2001,2005)

Полиграфия относится к числу ведущих отраслей промышленности в экономически развитых странах, что определяется возрастанием общественных потребностей в печатных средствах массовой информации. Технологический процесс полиграфического производства связан с применением таких вредных веществ, как свинец, цинк, сурьма Улучшение условий труда, с одной стороны, привело к отсутствию у рабочих традиционных профессиональных заболеваний, но, с другой, пока нельзя полностью исключить неблагоприятные воздействия профессиональных вредностей на организм полиграфистов (Ананьев В В , 1988, Бурак Ж М,2005)

В условиях современного производства, когда интенсивность воздействия профессиональных факторов значительно снижена, выраженные формы профессиональных заболеваний встречаются довольно редко. Одновременно с этим растет число так называемой производственно обусловленной патологии, при которой условия труда становятся одним из факторов риска и наравне с другими факторами непроизводственной природы участвуют в формировании биохимических сдвигов, нарушении электролитного баланса, патофизиологических процессов и индивидуальной картины заболевания Многочисленные биохимические изменения при хронической интоксикации свинцом хорошо изучены и описаны, но до сих пор не предложен наиболее оптимальный набор клинико-биохимических, лабораторных тестов, которые составляли бы биологический мониторинг у лиц данной профессиональной группы. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике сатурнизма в доступной литературе отсутствуют работы, указывающие на информативность и диагностическую ценность

определенных лабораторно-биохимических тестов, использование которых позволило бы более чётко ориентироваться и выявлять изменения в организме работников, занятых в полиграфической промышленности на доклиническом уровне. С учетом комплексообразующих свойств пектин может найти широкое применение в профилактике хронических профессиональных отравлений, в питании работников с вредными для здоровья условиями труда (Романенко А Е, 1991, Василенко Ю.К, 1999).

Цель научного исследования. Целыо настоящего исследования явилось изучение лабораторных биохимических показателей крови, содержания макро-и микроэлементов в сыворотке и в дериватах кожи (волосах) у работников типографии

Для достижения цели были поставлены следующие задачи.

1. Исследовать влияние тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели практически здоровых людей (группа сравнения).

2 Изучить влияние тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели работников полиграфической промышленности (основная группа)

3 Провести сравнение биохимических показателей между группами основной (полиграфисты) и сравнения.

4 Сопоставить биохимические показатели крови полиграфистов до и после применения пектиновых продуктов.

Научная новизна исследования

На современном методическом уровне произведена комплексная оценка биохимических показателей сыворотки крови и микроэлементов в волосах работников-полиграфистов в зависимости от пола, возраста и стажа работы на полиграфическом предприятии

В работе получено подтверждение, что определение в волосах полиграфистов микро- и макроэлементов является более чувствительным тестом для обнаружения интоксикации, которая сопровождается изменением активности ферментов и содержания некоторых биохимических субстратов

Одним из проявлений воздействий условий труда является изменение соотношения некоторых макро- и микроэлементов в волосах, что служит признаком дисмикроэлементоза

Практическая значимость работы

Получило подтверждение в работе, что для определения и раннего выявления интоксикации, которая сопровождается изменением активности ферментов и содержания некоторых субстратов, наиболее чувствительным тестом служит нахождение макро- и микроэлементов в волосах полиграфистов.

Выявленные в работе признаки дисмикроэлементоза служат одним из проявлений трудового воздействия и выражаются изменением соотношения некоторых макро- и микроэлементов в волосах.

Основные положения, выносимые на защиту

1 У работников полиграфической промышленности, имеющих производственные контакты с вредностями, обнаружены изменения клинико-лабораторных параметров, в определенной степени, завиясящие от длительности контакта, от возраста и тендерного распределения

2. Воздействие производственных фактров приводит к развитию дисмик-роэлементоза, который лучше диагностируется по изучению макро- и микроэлементов в дериватах кожи (волосах)

Апробация и внедрение результатов работы

Материалы работы докладывались на 57-й итоговой конференции молодых ученых СГМУ (Саратов, 1996),

заседании Саратовского регионального отделения Российской экологической Академии по экологии, здоровью и землепользованию (Саратов,1997); Всероссийской научно-практической конференции"Диагностика, консервативное и хирургическое лечение атеросклероза, коронарной болезни сердца, артериальных гипертензий'' (Саратов, 1997),

УШ Международном симпозиуме "Эколого- физиологические проблемы адаптации" (Москва, 1998),

Всероссийской научно- практической конференции"Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний" (Москва, 1999) Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе две монографии и статья в журнале, рекомендованном ВАК

Объём и структура работы Диссертация состоит из введения,6 глав, заключения, вьюодов и списка литературы, изложена на 127 страницах, содержит 26 таблиц, иллюстрирована 6 схемами Список литературы включает 186 наименований (121 отечественный и 65 иностранных источников)

МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Организация исследования

С целью изучения клинико-лабораторных параметров сотрудников полиграфической промышленности были комплексно обследовано 172 человека. Работа выполнена на базе клинико-диагностического отделения поликлиники и стационара Областной клинической больницы, клинико-диагностической лаборатории МСЧ "Нитрон" г Саратова и типографии при издательстве "СЛОВО".

60 практически здоровых людей, не имевших когда-либо контакта с профессиональными вредностями, но работающих на том же предприятии (административный аппарат, бухгалтерия, работники пищевого блока), составили группу сравнения

112 человек, постоянно работающих в условиях типографского производства (наборщики, сгереотиписты, линотиписты, плавильщики, корректоры), составили основную группу

Обследуемые лица были распределены на три возрастные группы - по стажу работы на полиграфическом предприятии и две тендерные Распределение обследуемых в основной и группе сравнения тендерное, возрастное и по стажу работы на промышленном предприятии было приблизительно одинаковое (табл 1,2, 3).

Таким образом, состав исследуемых в группах сравнения и основной был идентичен по полу, возрасту и производственному стажу В течение многих лет лица этих групп проживали в одном населённом пункте, отношение к курению и спиртным напиткам было одинаковым, лица, злоупотребляющие приемом алкоголя и курением, в разработку не вошли

Таблица 1

Распределение обследуемых основной и группы сравнения по полу

Пол Группа сравнения Основная группа

Абсолютное Относительный Абсолютное Относительный

количество показатель количество показатель

Женщины 35 58,3% 62 55,6%

Мужчины 25 41,7% 50 44,4%

Всего 60 100% 112 100%

Таблица 2

Распределение обследуемых основной и группы сравнения по возрасту

Группа по возрасту Группа сравнения Основная группа

Абсолютное количество Относительный показатель Абсолютное количество Относител-ный показатель

1-ая (18-30 лет) 8 13% 21 18,75%

2-ая (30-40 лет) 16 27% 21 18,75%

3-ья (свыше 40) 36 60% 70 62,5%

Всего 60 100% 112 100%

Таблица 3

Группа по производственному стажу Груша сравнения Основная группа

Абсолютное количество Относительный показатель Абсолютное количество Относительный показатель

1-ая (доблет) 12 21,1% 25 22,2%

2-ая (6 -15 лег) 19 31,6% 32 28,7%

3-ья (свыше 15) 29 48,3% 55 49,1%

Всего 60 100% 112 100%

Было проведено также исследование влияния препаратов яблочного пектина и метилцеллюлозы на лабораторно - биохимические показатели 20 работников типографии с большим стажем работы. На протяжении двух недель 10 человек принимали яблочный пектин (ЯП) и 10 человек — метилцеллюлозу (М Ц) (ежедневно по250 г каждого препарата) По завершении курса было проведено повторное комплексное биохимическое обследование пациентов.

Методы исследования Материалом для лабораторных исследований служила венозная кровь, взятая у полиграфистов в утренние часы до приёма пищи (таблица 4) В волосах с затылочной части головы после мытья и предварительной обработки проводили определение содержания микроэлементов Исследования проводились атомцо-абсорбционным методом на компьютеризированном спектрофотометре фирмы "НГГАСШ 7-8000' '(ЯПОНИЯ) Чувствительность метода - 1x10"3 мкг на 1мл исследуемого объема Используя соответствующие лампы с полым катодом, проводили анализ следующих элементов СВИНЦА (длина волны 283 3 нм), ЦИНКА (213 8 нм); МЕДИ (324 7нм), КОБАЛЬТА (240 7 нм), ХРОМА (357 8 нм), ЖЕЛЕЗА (268 1 нм), КАЛЬЦИЯ (3114 нм) Предварительная обработка и дальнейшее атомно-абсорбционное определение микроэлементов в волосах проводились по общепринятой схеме

Таблица 4

Изучаемые биохимические показатели сыворотки крови

Показатели Метод Используемая аппаратура - Набор реактивов (фирма)

Общий белок(ГР) Биуретовый Биохимический анализатор "Express 550" "Ciba-Cor-nmg" Англия "Ciba-Cormng". и Laxema

Альбумин (ALB) Колориметрический Тот же "Ciba-Corning"

Глобулины (al, а2, b, g) электрофореза на аце- татцеялюлозной пленке «Анализатор форе-грамм АФ-1», Львов, «прибор для электрофореза белков на пленке из ацетатцеллюло-зы»ЭПАУ», Львов Ацетатцеллю-лозная плёнка

Мочевина (BUN) Ферментативный Анализатор "Express550 "Ciba-Conung" Англия "Ciba-Conung"

Мочевая кислота (UA) Ферментативным Тот же "Ciba-Coming"

Креатигинин(СКЕ AT) Кинетический, без депротеинирования Тот же "Ciba-Conung"

Глюкоза (GLUK) Ферментативный цветовой тест, глюкозооксидазный Тот же, микроколориметр МК МФ-02 , Россия, анализатор "ЭК-САН-Г "Фотоглюкоза' г Москва, ферментатив-но-глюкозный электрод

Холестерин об-щий(СНОЬобщ.) Ферментативный колориметрическим (СНОДРАР) AHajiroaTopExpress 550" фирмы "Ciba-Corning" Англия "BIOKON," Германия

юдолжение таолицы Лшхопротеиды высокой плотности Ферментативный колориметрический тест (СНОДРАР) Тот же "BIOKON," Германия

Триглицериды (TRYGL) Ферментативный колориметрический (вРО-РАР) Тот же "Ciba-Corning"

Билирубин общий (Bi общ ) Метод Ендрашика-Гроффа Тот же 'Ciba-Cornmg"

Билирубин прямой (Bi прям ) Колориметрический анализ Микроколориметр МК МФ-02, Россия "ЛАХЕМА", Чехия

Магний (Mg) Колориметрический (510 нм) Микроколориметр МК МФ-02, Россия Ciba-Corning"

Капыдай(Са+) Колориметрический (540 нм) Микроколориметр МК-МФ-02 Россия Biokon", Германия

Натрий (Na+), Калий (К+) Ионселективный метод Анализатор электролитов фирмы"СГЬа-Cornrng 654" Англия Biokon", Германия "

Фосфор неорганический (Рн) Молибдатный по Па1у&Ег&щ8раи8еп Мшфоколориметр МК МФ-02 «Ciba-Cornmg"

Аспартаттрансам-наза (ACT) Ферментативный ЕССЬ8 в модификации ШСС Анализатор "Express 550", Англия "Ciba-Corning"

Аланинтрансами-наза (АЛТ) Ферментативный ЕССЬБ модификации ШСС Тот же "Ciba-Cornmg"

Амилаза (АМУ) Колориметрический ферментативный Тот же "Diasys "

Креатинфосфоки-наза (КФК) Кинетическое определение Тот же "Biocon" Германия

Лактатдегидроге-наза (ДЦГ) Кинетическое определение ЭРВС Тот же "Biocon" Германия

А-гидросилбути-ратдегидрогепеза. Ферментативный ООКЗ Тот же "Bxocon" Германия

g-глютаматгранс-пептидаза(я-ГТП) Модифицированный 1РСС Тот же "Biocon" Германия

Щелочная фосфа-таза (ALP) Кинетический ШСС Тот же Ciba-Conung"

Холинэстера-за(ХЭ) Ферментативный ЕУАЫЗ-РОЕ РСП? Тот же 'Ciba-Corning"

Копропорфирины мочи Спектрофотометриче-ский (колоночные тесты) УФ-спектрофотометр «Bio-Rad PS-420»,Германия «Bio-Rad», Германия

Аминолевули-новая кислота ~ в моче Спектрофотометриче-ский (двухколоноч-ный хроматографиче-ский) Тот же «Bio-Rad», Германия

Свинец мочи Тот же Тот же Тот же

Расчетные показатели состояния липидного обмена вычисляли по формулам:

Липопротеиды низкой плотности (Ь-холестерин) = (ЛПНП) ЛПНП = Общ холестерин - ЛПОНП - ЛПВП (а - холестерин) Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) ЛПОНП = тУОЬ(триглицериды)/2 2

Индекс атерогенности (ИНД АТЕРО) = Общ. холестерин - ЛПВП (а-холест )/ ЛПВП.

Метод статистической обработки полученных результатов

Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с использованием методов математической статистики на персональном компьютере IBM PC с использованием пакета прикладных программ (Гланц С, 1999)

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты обследования 60 практически здоровых людей, не имевших когда-либо контакта с профессиональными вредностями, но работающих на том же предприятии (административный аппарат, бухгалтерия, работники пищевого блока), составивших группу сравнения, представлены в таблицах 5,6, 7

В нашем исследовании референтные величины (Кишкун А А,2007) не совпадают с контрольными нормами на используемом биохимическом аппарате ("Express 550" фирмы "Ciba-Cormng" Англия) по следующим показателям ЛПНП-холестерин, ACT, а-ГБД, g-ГТП, но мы включили референтные величины, указанные в инструкции, сопровождающей этот прибор Все изученные биохимические показатели сыворотки крови лиц группы сравнения находились в пределах референтных величин Тендерных, возрастных и от стажа работы статистически значимых изменений, как правило, не установлено

Отмечено, что у мужчин выше, чем у женщин, показатели альбуминов, индекса атерогенности, триглицеридов, активность ACT, содержания калия и хрома в волосах (табл 5) У женщин выше показатели меди в волосах, АЛК (р<0,05)

В нашем исследовании при анализе в группе сравнения (здоровые люди) следующих соотношений макро- и микроэлементов относительно друг друга отмечено увеличение у мужчин соотношения макро- и микроэлементов - РЬ-Со, Ca-Zn ,Zn-Cu, у женщин увеличены соотношения - Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn

Во 2-й и 3-й возрастных группах в сыворотке крови увеличиваются показатели g-глобулинов, общего холестерина, ЛДГ, а-ГБД, калия сыворотки, цинка, хрома в волосах, свинца в моче, КП-М Снижаются параметры альбумина, а2-глобулина, железа и кальция в волосах (р<0,05) В моче возрастает содержание свинца, а КП-М - во 2-й возрастной группе (табл 6) Наименьшие показатели содержания железа в волосах отмечены у полиграфистов в младшей группе сравнения (р<0,05) В 3-й возрастной группе снижен показатель содержания

кобальта (р<0,05) В возрастном аспекте с увеличением возраста растёт соотношение Ca-Pb, Ca-Zn,Ho снижается Pb-Cu, Fe-C

В зависимости от стажа работы увеличивается содержание общего белка, мочевой кислоты, общего холестерина, магния сыворотки, активности КФК, а-ГБД, g-ПП, АЛЬС, свинца мочи, а уменьшается активность амилазы (р<0,05)(табл 7)

В волосах происходит увеличение цинка, кальция, уменьшаются свинец и медь. При рассмотрении в группе сравнения (здоровые люди) соотношений макро- и микроэлементов с увеличением стажа работы выявлен рост соотношений Ca-Pb, Ca-Zn, Zn-Cu (р<0,05).

Практически все изученные биохимические показатели сыворотки у лиц группы сравнения находились в пределах референтных величин, за исключением показателей холестерина, калия, магния, активности ферментов ACT, АЛТ, g-ГТП, а-ГБД, ЩФ (р<0,05)

При тендерном распределении были несколько выше у мужчин показатели а2-глобулинов, общего билирубина, кальция, активность КФК, ХЭ в сыворотке крови, кальций в волосах, чем у женщин (р<0 05), а параметры общего холестерина, ЛПВП-холестерина, активность ЩФ, ЛДГ, КП-М, чем у женщин (р<0,05)(табл 8)

Таблица 5

Биохимические параметры лиц группы сравнения относительно пола

(M¿SB)

Показатель (единица измерения) Референтные величины Величина показателя

Среднее по группе сравнения (n=6jQ мужчины (п=25 ) женщины (п= 35)

Общий белок г/л) 65 0-85 0 75 8±0 86 75 5±1 21 76 0±1 20

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 45 8±0 76 47 5±0 91 44 5 ±1 09

А1-глобулин (%) 3 0-6 6 5 05±0 14 5 1±0 24 4 9±0 18

А2-глобулин (%) 7 0-13 0 10 6±0 25 9 83±0 32 11 1±0 34

Ь-глобулин (%) 8 0-14 0 11 5±0 22 11 3±0 35 11 7±0 29

g-глобулин (%) 15 0-22 0 18 6±0 3 18 6*0 57 19 0±0 32

Мочевина (ммоль/л) 2 5-8 3 6 3±0 22 6 54±0 34 6 14±0 28

Креатинин (мкмоль/л 44(62)-7(132) 76 0±2 3 79 0±3 21 73 8±3 21

Мочевая к-та(мхмоль\л) 120 0-380 0 276 2±9 9 300 5±14 7 259 0±12 7

Глюкоза (моль/л) 3 3-6 1 48±0 1 4 96±0 17 4 7±0 12

Холесг общ 3 0-5 2 5 3±0 13 5 5±0 23 5 1±0 16

ЛПВШол (ммоль/л) 0 9-19 1 05±0 03 0 98±0 06 1 09±0 05

Триглид (ммоль/л) 0 55-1 65 1 3±0 05 147±01 1 23±0 06

ЛПНП холестер 35 0-55 0 3 9±0 13 4 23±0 23 3 8±0 16

ЛПОНП-холестер 0 26±0 01 0 29±0 02 0 24±0 011

Индатерог <2 0 4 2±0 21 4 6±0 34 3 9±0 25

Билир общ(мкмоль/л) 3 4-17 1 13 8±0 59 14 2±0 92 13 5±0 78

Билир пр(мкмоль/л) 0-3 4 2 2±0 14 2 0±0 21 2 44±0 20

Натрий (ммоль/л) 135 0-150 0 142 4±0 8 142 8±1 29 142 1±1 08

Калий (ммоль/л) 3 5-5 0 5 1±0 09 5 3±015 4 98±0 11

Кальций (ммоль/л) 2 15-2 5 2 4±0 05 2 3±0 07 2 4±0 06

Магний (ммоль/л) 0 7-1 1 0 86±0 03 0 9±0 04 0 82±0 046

Фосфор неорган(ммоль/л) 0 65-1 29 1 17±0 03 1 21±0 06 115±0 04

ACT (Ед/л) 10 0-30 0 32 8±1 6 32 3J.-2 38 33 2±2 28

АЛТ (Ед/л) 70-40 0 36 4*1 6 39 Ш 09 34 5±2 41

КФК (Ед/л) <170(195) 103 5±6 5 95 3±9 9 109 3±8 69

ЛДГ (Ед/л) 89(90>7(221) 165 1±б 4 172 9±9 13 159 5±8 86

а-ГБД (Ед/л) 72 0-182 0 270 3±9 4 269 ШЗ 6 2711±13 0

Щел фосф (Ед\л) 39 0-1170 84 4±3 07 82 1±4 6 86 1±4 16

g-ГТП (Ед/л) 8 8(10 4)-22(33 8) 37 9±2 7 40 4±4 6 36 1±3 42

Холинэстераза (Ед/л) 2618 0-69710 4722 5±182 4790 4±255 3 4674±2563

Амилаза (Ед\л) 17 0-115 0 102±3 50 73 9±5 55 67 6±4 5

Коэфф де Ригшса 133 1 05±0 11 0 88±0 09 1 16±0 18

Цинк-В (мкг/г) 126 4±3 1 121 9±4 05 129 7=ь4 57

Свинец-В (мкг/г) 24 5±1 14 23 9±1 77 24 9±1 51

Медь-В (мкг/г) 18 8±0 5 17 7±0 63 19 7±0 70

Хром-В (мкг/г) 21 3±0 46 22 2±0 79 20 6±0 52

Железо-В (мкг/г) 108 5i-2 8 110 6±4 72 107±3 55

Кобальт- В (мкг/г) 0 8±0 08 098±0 07 115±0 04

Кальций-В (мкг/г) 1360 1±199 2 1159 4±17 0 1510 6±348 3

Свинец-М (мкг/л) 0 21-0 42 0 16±0 005 016±0 008 0 17±0 007

КП-М (мкг/суг) 50 0-160 0 45 9±1 2 45 9±2 2 |_45 98±1 29

АЛК-М (мг/сут) 15-7 5 13 6±0 21 12 9±0 29 14 1±0 26

*(р<0,05)

У полиграфистов основной группы при распределении по тендерному признаку у мужчин увеличиваются соотношения микроэлементов в волосах Бе-Сг, Са-РЬ, Са-2п, у женщин увеличены другие соотношения Тп-РЪ, РЬ-Си, РЬ-Со, гп-Си (р<0,05)

Таблица 6

Биохимические параметры лиц группы сравнения относительно возраста, (M¿SE)___

Показатель (единица измерения) Референтные величины Величина показателя

Средняя по группе сравнения (п=60) 1-я возрастная группа (п=8) 2-я возрастная группа (п=16) 3-я возрастная группа (п= 36)

Общий белок (г/л) 65 0-85 0 75 8±0 86 77 1±2 2 74,1±1 85 76,3±1 07

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 45 8±0 76 47 3±1 72 46 9±1 5 45 0±1 01

А1 -глобулин(%) 3 0-6 6 5 05±0 14 5 0±0 36 5 2±0 28 4 9±0 19

А2-глобулин (%) 7 0-13 0 10 6±0 25 10 6±0 75 10 7±0 56 10 5±0 3

Ь-глобулин(%) 8 0-14 0 11 5±022 119±0 69 И 5±0 39 11 4±0 30

Й-глобулин (%) 15 0-22 0 18 6±0 3 18 0±1 15 18 7±0 57 18 8±0 37

Мочевина (ммоль/л) 2 5-8 3 6 3±0 22 6 8±0 63 6 2±0 48 6 2±0 27

Креатшшн( мкмоль/л) 44(62)-97(132) 76 0±2 3 71 8±7 31 72 2±4 63 78 6±2 83

Мочевая к-та (мкмоль/л) 120 0-380 0 276 2±9 9 250 Ш8 9 283 3±20 5 278 9±12 4

Глюкоза (моль/л) 3 3-6 1 4 8±0 1 4 8±0 32 4 6±0 20 4 8±0 13

Холестерин общ (ммоль/л) 3 0-5 2 5 3±0 13 5 16±0 34 5 24±0 24 5 3±0 18

ЛПВП-хол (ммоль/л) 0 9-1 9 1 05±0 03 1 0±0 12 0 9±0 04 1 09±0 05

Триглиц (ммоль/л) 0 55-1 65 1 3±0 05 1 4±0 14 12±0 08 1 34±0 08

ЛПНП холестер 35 0-55 0 3 9±0 13 3 7±0 42 4 05±0 24 3 9±0 18

ЛПОНП-холестер 0 26±0 01 0 28±0 03 0 24±0 01 0 26i0 01

Инд атерог <20 4 2±0 21 3 7±0 69 4 7±0 36 4 0±0 26

Билир общ (мкмоль/л) 3 4-17 1 13 8±0 59 13 9±1 71 15 7±1 04 12 9±0 76

Вилир пр (мкмоль/л) 0-3 4 2 2±0 14 2 3±0 39 1 8i0 27 24±0 19

Натрий (ммоль/л) 135 0-150 0 142 4±0 8 141 1±2 18 143 5±1 43 142 2±1 13

Калий (ммоль/л) 3 5-5 0 5 1±0 09 4 9±0 28 5 2±0 17 51±0 12

Кальций (ммоль/л) 2 15-2 5 2 4±0 05 2 1±0 11 2 33±0 1 2 4±0 05

Магний (ммоль/л) 0 7-11 0 86±0 03 0 87±0 1 0 77±0 05 0 9±0 04

Фосфор неорган (ммоль/л) 0 65-1 29 1 17±0 03 1 08*0 И 1 08±0 07 1 24±0 04

АСТСЕд'л) 10 0-30 0 32 8*1 6 29 2*424 36 6*3 6 31 9±2 0

АЛТ (Ед/л) 7 0-40 0 36 4*1 6 36 9*440 32 0*3 46 38 3±2 07

КФК (Ед/л) <170(195) 103 5*6 5 79 6*11 6 100 4*13 6 110 1±8 6

ЛДГ (Ед/л) 89(90>187(221) 165 1*6 4 162 5*164 165 3*141 165 6±8 12

а-ГБД(Едб1) 72 0-182 0 270 3*9 4 227 0*24 5 270 3*17 6 279 9±12 1

Щелфосф (Ед\л) 39 0-117 0 844*3 07 72 0*7 76 85 0±6 24 86 9±3 91

Я-ГТЩЕд/л) 8 8(10 4)-22 0(33 8) 37 9*2 7 36 9*7 68 33 5±4 04 401±3 9

Холинэсгераза (Ед/л) 2618 0-6971 0 4722 5*182 2 4325 8*460 7 4939 9±384 3 4714 04232 6

Амияаза(Ед\л) 17 0-1X5 0 70 2*3 50 78 9*10 3 74 4±7 09 66 4±4 36

Коэфф де Риггаса 133 1 05*0 11 0 8*0 11 1 4±0 34 0 91±0 1

Цинк-В (мкг/г) 126 4±3 17 126 9*8 9 122 8±5 7 128 4±4 22

Свинец-В (мкг/г) 24 5±1 14 30 8*3 20 214±1 47 24 0±1 46

Медь-В (мкг/г) 18 8*0 5 20 6*0 8 18 0±0 75 18 7±0 81

Хром-В (мкг/г) 21 3*0 46 19 7*0 44 21 9±1 0 21 5±0 62

Железо-В(мкг/г) 108 5*2 83 100 1*0 42 112 2±6 29 109 4±4 04

Кобальт-В (мкг/г) 0 8*0 08 1 2*0 03 1 02±0 07 1 06±0 06

Кальций-В (мкг/г) 1360 1±199 2 1188 1*2 96 1154 3±23 1 1553 0±398 4

Свинец-М (мкг/л) 0 21-0 42 0 16*0 005 0 16*0 01 0 16±0 01 0 17±0 007

КП-М (мкг/с-ут) 50 0-160 0 45 9*1 2 44 9*3 29 46 7±2 0 45 8*1 68

АЛК-М (мг/сут) 1 5-7 5 13 6*0 21 13 8*0 48 12 9±0 31 13 9±0 29

*(р<0,05)

Таблица7

Биохимические параметры лиц группы сравнения, относительно стажа, (ТУШаЕ)

Показатель(единица Референтные ве- Величина показателя

измерения) личины Среднее по 1-я стажевая 2-я сгажевая 3-я стажевая

группе сравнения (п=60) груна(п=12) группа (п=19) группа(п=29)

Общий белок (г/л) 65 0-85 0 75 8±0 86 75 7±2 01 75 4±1 69 76 1*1 15

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 45 8±0 76 46 9±1 66 46 4±1 20 45*1 19

А1-глобулин(%) 3 0-6 6 5 05±0 14 5 0±0 31 5 1±0 26 5 04±0 22

А2-глобулин (%) 7 0-13 0 10 6±0 25 10 6±0 62 10 7 ±0 45 10 5 ±0 35

Ь-глобулин (%) 8 0-14 0 11 5±0 22 11 7±0 52 11 2±0 39 116*0 33

§-ГЛобуЛИН (%) 15 0-22 0 186±03 18 5±0 57 18 6±0 49 18 7 ±0 42

Мочевина (ммоль/л) 2 5-8 3 6 3±0 22 6 6±0 52 611*0 40 62*031

Креапшин (мкмоль/л) 44(62)-97(132) 76 0±2 3 73 4±5 4 774*447 76 21*3 14

Мочевая к-та( моль/л) 120 0-380 0 276 2±9 9 275 4±23 0 268 7*18 8 281 6*13 7

Глюкоза (моль/л) 3 3-61 ь4 8±0 1 4 7±0 25 4 7*0 18 48*015

Холестерин общ (ммоль/л) 3 0-5 2 5 3±0 13 5 1±0 28 5 3*0 23 5 34 ±0 21

ЛПВПхол (ммоль/ л) 0 9-19 1 05±0 03 1 0 ±0 09 0 96*0 04 1 1*0 06

Триглицер (ммоль/л) 0 55-1 65 1 3±0 05 131±011 1 32*0 09 1 34 ±0 09

ЛПНП холесгер 35 0-55 0 3 9±0 13 3 8 ±0 31 411*0 23 3 9*0 21

ЛПОНП-холестер 026*001 0 26±0 02 025*001 0 26*0 02

Инд атерог <20 4 2±0 21 4 04±0 5 4 6*035 3 96*0 30

Билир общ(мкмоль/л 3 4-17 1 13 8±0 59 15 5±1 31 14 1*1 01 12 9*0 86

Билир пр(мкмоль/л) 0-3 4 2 2±0 14 205±0 32 2 06*026 2 5*0 21

Натрий (ммоль/л) 135 0-150 0 142 4±0 8 142 2±1 7 142 7*1 49 142 2*1 23

Калий (ммоль/л) 3 5-5 0 5 1±0 09 5 1±0 22 5 97±0 17 5 240 13

Кальцнй (ммоль/л) 2 15-2 5 244005 2 240 12 2 340 09 2 4 40 06

Магний (ммоль/л) 0 7-1 1 0 86±0 03 0 8240 07 0 8740 05 0 88 ±0 04

Фосфор неорган (ммоль/л) 0 65-1 29 1 1740 03 1 0640 08 11540 07 1240 05

ACT (Ед/л) 10 0-30 0 32 841 6 35 243 82 32 943 25 317422

АЛТ (Ед/л) 7 0-40 0 36 441 6 36 844 01 33 742 92 38 042 37

КФК (Ед/л) <170(195) 103 546 5 91 7±14 0 97 9412 03 112 49 41

ЛДГ (Ед/л) 89(90>187(221) 165 146 4 162 0415 3 169 3±12 6 163 6 48 6

а-Г6Д(Ед/л) 72 0-182 0 270 3±9 4 257 8421 8 268 01±17 0 2769*13 46

Щелфосф (Ед\л) 39 0-117 0 84 443 07 79 746 65 87 145 44 84 744 59

g-ГТП (Бд/л) 8 8(10 4> 22 0(33 8) 37 942 7 32 545 7 34 7 43 47 42 344 62

Холинэстераза (Ед/л) 2618 0-6971 0 4722 54182 2 4649 04436 6 4912 44319 7 4628 54263 5

Амилаза(Ед\л) 17 0-115 0 70 243 50 75 647 57 74 146 38 65 445 04

Коэфф де Рвгггиса =1 33 1 05±0 11 1 1±0 33 1 1640 23 0 914011

Цявк-В (мкг/г) 126 4±3 1 122 046 5 126 545 33 129 445 04

Свинец-В(мкг/г) 24 541 14 28 24245 21 6±1 56 24 0 41 70

Медь-B (мкг/г) 18 840 5 20 340 56 18 4 40 81 18 3 ±0 96

Хром-В(мкг/г) 21 340 46 19 4840 4 22 3±0 93 21 840 72

Железо-В (мкг/г) 108 542 8 99 943 7 113 846 27 ПО 544 79

КобальтВ (мкг/г) 0 8±0 08 1240 02 0 9640 08 1 040 06 " ~

Калыщй-В (мкг/г) 1360 14199 2 1187 5422 1133 7428 1 1626 14464 3

Свинец-М (мкг/л) 0 21-042 0 1640 005 0 1740 01 0 16±0 009 0 1640 008

КП-М(мкг/суг) 50 0-160 0 45 9±1 2 46 142 5 45 441 87 J6 141 94

АЛК-М(мг/сут) 1 5-7 5 13 640 21 13 640 38 13 140 31 14 040 34

* (р<0.05)

Таблица 8

Биохимические параметры полиграфистов в зависимости от пола (M¿SE)

Показатель(единаца измерения) Референтные величины Величина показателя

Среднее по группе сравнения ( л=112) мужчины (п=50) женщшш (п=62)

Общий белок(г/л) 65 0-85 0 72 7±0 86* 72 741 22 72 741 21

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 39 8±0 79* 40 5±119* 39 2±1 07*

Al-глобулин (%) 3 0-6 6 4 041 13* 4 3640 19 42±0 18*

А2-глобулин(%) 7 0-13 0 9 22±0 24* 9 63±0 39 8 84029*

Ь-глобулин (%) 8 0-14 0 11940 26 11840 45 12 140 32

g-глобулин (%) 15 0-22 0 19 640 30* 19 54542 19 740 43

Мочевина (ммоль/л) 2 5-8 3 6 9440 21 7 1540 32 6 740 29

Креатишш (мкмоль/л) 44(62>97(132) 83 243 50 82 542 97 83 745 89*

Мочевая к-та (мкмоль/л) 120 0-380 0 300,5410 73 316 3416 18 287 8414 26

Глюкоза(моль/л) 3 3-61 5 3dd0 14* 5 140 13 5440 23*

Холестерин 3 0-5.2 6 3±0 13* 5 92±0 19 6 64±0 17*

общ (ммоль/л)

ЛПВП-хол 0 9-1 9 1 55±0 05* 145±0 08* 1 64±0 07*

(ммоль/л)

Триглиц (ммоль/л) 0 55-1 65 1 21±0 07 1 19±0 10 1 23±0 09

ЛПНП холестер 35 0-55 0 4 57±0 12* 441*0 20 4 7±0 16*

ЛПОНП-холестер 0.25±0 023 023±0 02 0 27±0 03

Инд атерог <20 3 5±0 17* 3 5±0 26* 3 5±0 22

Бшгар общ 3 4-17 1 13 9±0 54 15 6±0 95 12 7±0 55

(мхмоль/л)

Билир пр 0-3 4 2 25±0 20 2 38±0 18 2 14±0 33

(мкмоль/л)

Натрий (ммсшь/л) 135 0-150 0 149 3±1 20* 147 8±1 91* 150 5±1 53*

Калий (мыоль/л) 3 5-5 0 5 0±0 08* 5 1±0 12 4 9i0 111

Кальций (ммоль/л) 2 15-2 5 202±0 03* 2 09±0 05* 1 96±0 05*

Магний (ммоль/л) 0 7-1 1 0 7±0 03 0 75±0 03* 0 8±0 05*

Фосфор неорган 0 65-129 1 1±0 03 1 16±0 05 1 10±0 05

(моль/л)

АСТ (Ед/л) 10 0-30 0 47 8±0 91* 46 5±1 48* 48 8±114*

АЛТ (Ед/л) 7 0-40 0 49 2±1 16* 48 1±1 91* 50 2±1 44*

КФК (Ед/л) <170(195) 138 0±8 48* 157 6±17 22* 122 2±5 94

ЛДГ (Ед/л) 89(90>187(221) 164 4±5 7 151 2±7 41 175 0±8 23

а-ГБД (Ед/л) 72 0-182 0 251 8±5 71 243 7±10 80 258 3±10 14

Щел фосф (Ед\л) 39 0-117 0 111 0±5 50* 100 4±5 85* 119 5±8 63*

В-ГТП(Ед/л) 8 8(10 4> 44 2±1 84 42 5±1 51 45 5±3 12

22 0(33 8)

Холинэстераза 2618 0-69710 3028 5±125 34* 3363 9±212 88 2753 5±138 85*

(Ед/л) *

Амилаза (Ед\л) 17 0-115 0 80 0±3 13 76 3±4 67 83 0±4 23*

Коэфф.де Ригтиса =1 33 1 02±0 03 1 05±0 06 1 01±0 04

Цинк-В (мкг/г) 300 9±20 65* 276 3±3144* 320 9±27 3*

Свинец-В (мкг/г) 103 6±8 38* 95 3±12 58* 110 3±11 27*

Медь-В (мкг/г) 21 9±1 33 22 2±2 01 21 7±1 80

Хром-В (мкг/г) 59 0±6 58* 63 2±10 97* 55 5±8 01*

Железо-В (мкг/г) 89 2±7 66 98 5±9 09 81 7±11 72

Кобалы>В(мкг/г) 5 41±0 84* 5 78±1 29* 5 03±1 12*

Кальдий-В (мкг/г) 838 1±8 05* 855 7±14 37* 823 9±8 31*

Свинец-М (мкг/л) 0 21-042 0 35±0 007* 0 38±0 01* 0 37±0 009*

КП-М(мюг/сут) 50 0-160 0 56,4±1 02* 54 14±1 66* 58 2 ±1 25*

АЛК-М (мг/сут) 15-7 5 2 47±0 018* 2 45±0 02* 2 4 ±0 02*

*(р<0 05)

В 1-й возрастной группе (табл.9) вышли за пределы референтных величин содержание калия, магния, ACT, AJIT, а-ГБД, g-ГТП, КП-М С увеличением возраста отмечается постоянный рост показателя КП-М (р <0 05).

Во 2-й возрастной группе отмечаются снижение показателей общего холестерина, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ (р <0,05) В 3-й возрастной группе изменены показатели общего холестерина, ЛПНП-холестерина, натрия, калия, кальция, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП (р<0,05)

С возрастом содержание микроэлементов в волосах увеличивается- цинка -й 2.5раза, свинца - в 4 раза, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9-10 раз, меди - в 1 5 раза; одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 10%.

При сравнительном анализе относительно возраста обнаруживается рост соотношений Pb-Cu, Zn-Cu, снижаются соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Fe-Zn, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn (p <0,05)

В 1-й стажевой группе у печатников отмечается снижение показателей общего холестерина, инд. атерогенности, фосфора неорганического, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП (р <0,05)(табл 10).

Во 2-й стажевой группе увеличено содержание общего холестерина, ЛПНП - холестерина, инд атерогенности, калия, кальция, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, КП-М При среднем стаже ACT, АЛТ, а-ГБД и g-ГТП достоверно увеличены (р<0,05).

В 3-й стажевой группе растут показатели общего холестерина, ЛПВП- , ЛПНП- холестерина, инд. атерогенности, натрия, калия, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ, КП-М, свинца-М (р <0,05).

Содержание в волосах микроэлементов увеличивается с продолжительностью работы цинка - в 3.2 раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в 1 8 раза, одновременно происходит снижение содержания железа -в 2 раза и кальция на 15% (р <0,05) С увеличением стажа работы на полиграфическом предприятии увеличиваются соотношения следующих макро- и микроэлементов: Zn-Cu, Pb-Cu, происходит снижение соотношений Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn (p <0,05)

Сравнительный анализ биохимических показателей основной (полиграфисты) и группы сравнения (контрольная) представлен в таблицах 11,12,13 Тендерные изменения у мужчин и женщин основной группы представлены снижением содержания общего белка и альбуминов, АЛК, кальция сыворотки, активности ХЭ, чем аналогичные в группе сравнения (р <0,05)(табл.11)

В основной группе повышены активность ACT, АЛТ, ЩФ, показатели ЛПВП-холестерина, натрия сыворотки, КП-М, Pb-М по сравнению с группой сравнения. Отмечено достоверное снижение содержания общего белка, альбуминов, кальция, показателя АЛК, активности ХЭ у мужчин и женщин- печатников в сыворотке крови по сравнению с контрольной группой (р <0,05)

Таблица 9

Биохимические параметры полиграфистов в зависимости от возраста (M±SE)

Показатель(единида измерения) Референтные величины Величина показателя

Среднее по группе сравнения (п=112) 1-я возрастная группа (п=2П 2-я возрастав группа( а=21) 3-я возрастная группа (iir=70)

Общий белок (г/л) 65 0-85 0 72 7±0 86* 764*172 75 6±2 01 70 7±1 07*

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 39 8±0 79* 42 0±1 86 419±1 83 38 5±0 98*

А1-глобулин (%) 3 0-6 6 40±113* 4 7±0 26 5 0±0 30 3 9±016*

А2-глобулин (%) 7 0-13 0 9 22±0 24* 10 5±0 69 9 6±0 46 8 7±0 28*

Ь-глобулин (%) 8 0-14 0 11 9±0 26 9 7 ±0 51* 12 0±0 44 12 6±0 34*

й-глобулин (%) 15 0-22 0 19 б±0 30* 19 2±0 64 19 3±0 72 19 8±0 39

Мочевина (ммоль/л) 25-8 3 б 94±0 21 6 7±0 52 6 6±049 7 1±0 27*

Крезтанин (мкмояь/л) 44(62)-97(132) 83 2±3 50 89 0±4 76 76 2±6 38 83 5±5 08

Мочевая к-та (мкмоль/л) 120 0-380 0 300,5±10 73 286 9±20 58 272.3±22 92 313 1±1441

Глюкоза (моль/л) 3 3-6 1 5 3*0 14* 4 9*019 5 2*0 23 5 4*0.20

Холестерин общ (ммоль/л) 3 0-5 2 6 3*0 13* 5 99*0 25 6 3*0 31* 6 4*0 17*

ЛПВП-хол (ммоль/л) 0 9-19 1 55*0 05* 1 48*0 11 1 55*0 12 1 5*0 07*

Триглиц (ммоль/л) 0 55-1 65 1 21*0 07 1 16*0 14 1 1*0 14 126*0 09

ЛПНП холестер 35 0-55 0 4 57*0 12* 4 5*0 30 45*0 30 4 6*016*

ЛПОНП-холестер 0 25*0 023 0 23*0 02 0 21*0 02 Q 27*0 03

Индатерог <20 3 5*0 17* 3 3*0 32 3 6*0 43 3 6*0 22

Билиробщ (мкмоль/л) 3 4-17 1 13 9*0 54 17 1±1 58 12 5*1 27 13 5*0 58

Билир пр(мкмолв/л) 0-3 4 225*0 20 216*0 32 19*0 25 2 37*0 29

Натрий (ммоль/л) 135 0-150 0 149 3*1 20* 145 3*4 3 149 5*1 63* 150 4*1 33*

Калий (ммоль/л) 3 5-5 0 5 0*0 08* 513*0 21 4 85*0 18 5 03*010

Кальций (ммоль/л) 2 15-2 5 2 02*0 03* 21*0 05 2 0*0 09 1 9*0 05*

Магний (ммоль/л) 0 7-1 1 0 7*0 03 0 67*0 04* 0 8*0 05 0 8*0 04

Фосфор неорган (моль/л) 0 65-1 29 1 1*0 03 1 1*0 05 1 12*0 09 1 13*0 04

АСТ (Ед/л) 10 0-30 0 47 8*0 91* 50 1*1 18* 46 3*2 39* 47 6*1 22*

АЛТ (Ед/л) 7 0-40 0 49 2*1 16* 48 0*2 38* 47 7*2 63* 50 1*1 54*

КФК (Ед/л) <170(195) 138 0*848* 136 0*17 43 104 5*9 12 148 7*12 04*

ЛДГ (Ед/л) 89(90)-187(221) 164 4*5 71 157 8*11 85 155 8*17 18 169 0*6 74

а-ГБД (Ед/л) 72 0-182 0 251 8*5 71 246 1*17 68 235 0*14 39 258 6*9 68

Щел фосф (Ед\л) 39 0-117 0 1110*5 50* 106 97*7 05* 123 9*17 98 108 3*6 67*

г-ГТП(Ед/л) 8 8(10 4)-22 0(33 8) 442*1 84 39 8*2 28 50 8*8 30 43 5*1 45

Холинэсгераза(Ед/л) 2618 0-6971 0 3028 5*125 34* 2885 7*237 48 * 28043*285 1* 3140 1*167 51 *

Амилаза (Ед\л) 17 0-115 0 80 0*3 13 70 4*6 93 81 0*7 69 82 5*3 94*

Коэфф де Ритгиса 133 1 02*0 03 11*0 10 1 0*0 09 1 0*0 04

Цинк-В (мкг/г) 300 9*20 65* 134 0*8 22 209 5*34 7* 372 9*25 06*

Свинец-В (мкг/г) 103 6*8 38* 26 1*1 98 70 5*17 2* 134 6*941*

Медь-В (мкг/г) 21 9*1 33 16 7*0 66* 15 0*0 94* 25 2*1 89*

Хром-В (мкг/г) 59 0*6 58* 25.2*0 84* 33 7*5 82 75 3*9 31*

Железо-В (мкг/г) 89 2*7 66 134 1*6 71* 90 7*1192 76 0*10 66*

Кобальт-В (мкг/г) 5 41*0 84* 0 72*0 01* 7 53*1 91* 6 1*1 13*

Кальций-В (мкг/г) 838 1*8 05* 947 6*10 6* 839 5*18 4* 8064*5 79*

Свинец-М (мкг/л) 0 21-0 42 0 35*0 007* 0 27*0 009* 0 33*0 008* 0 38*0 008*

КП-М (мкг/сут) 50 0-160 0 56,4*1 02* 46 6*2 66* 55 8*2 05* 59 5*1 08*

АЛК-М (мг/сут) 1 5-7 5 2 47*0 018* 2 2*0 04* 2 51*0 04* 2 5*0 01*

*(р<0 05)

Таблица! 0

Биохимические параметры полиграфистов в зависимости от стажа работы (Ш£Б)__

Показатель(единица измерения) Референтные величины Величина показателя

Среднее по группе сравнения (п=1 12) 1-я етажевая группа(п=25 ) 2-я етажевая ipynna(n=32) 3-я етажевая группа (п=55)

Общий белок (г/л) 65 0-85 0 72 7*0 86* 77 7*1 39 73 8*1 69 69 8*1 17*

Альбумин (г/л) 35 0-55 0 39 8*0 79* 40 6*1 69* 43 9*1 46 37 1*1 02*

А1-глобулин (%) 3 0-6 6 4 0*1 13* 4 8*0 23 4 77*0 2 3 7*0 17*

А2-глобулин (%) 7 0-13 0 9 22*0 24* 10 1*0 62 9 7*0 39 8 5*0 31*

Ь-глобулин (%) 8 0-14 0 119*0 26 9 9*0 48* 116*0 37 13 12*0 37*

Б-глобулин (%) 15 0-22 0 19 6*0 30* 18 7*0 71 18 9*0 47 20 4*042*

Мочевина (ммоль/л) 2 5-8 3 6 94*0 21 6 5*045 64*041 7 38*0 3*

Креатиния (мкмоль/л) 44(62)-97(132) 83 2*3 50 89 69*4 3* 72 5*4 91 86 4*6 16

Мочевая к-та (мкмоль/л) 120 0-380 0 300,5*10 73 276 0*18 9 277 3=00 58 325 2*15 68

Глюкоза (моль/л) 3 3-6 1 5 3*0 14* 4 9*017 5 2*0 18 5 5*0 25

Холестерин общ (ммоль/л) 3 0-5 2 6 3±0 13* 5 9±0 21* 6 27±0 21* 6 5±0 22*

ЛПВП-хол (ммоль/л) 0 9-1 9 1 55±0 05* 1 45±0 1* 1 46±0 1 * 16±0 08*

Триглиц (ммоль/л) 0 55-1 65 1 21±0 07 1 27±0 13 1-29±0 16 1 14ifl 09

ЛПНПхолестер 35 0-55 0 4.57±0 12* 4 44±0 24 46±0 23 4 6±0 19*

ЛПОНП-холесгер 0 25±0 023 0 25±0 02 0 25±0 03 026±0 04

Индатерог <20 3 5±0 17* 3 38±0 27 4 01±0 38 3 4±0 23

Бштир общ(мкмоль/л) 3 4-171 13 9±0 54 16 6±129 12 8 ±100 13 4±0 68

Бшшр пр (мкмоль/л) 0-3 4 2 25±0 20 2 3±0 30 2 5±0 61 2Ш1А

Натрий (ммоль/л) 135 0-150 0 149 3±1 20* 146 2±3 7 147 0±1 53 152 0±1 49*

Калий (ммоль/л) 3 5-5 0 5 0=ь0 08* 4 84±0 20 5 1±014 5 02*0 11

Калыщй (ммоль/л) 2 15-2 5 202±0 03* 2 24±0 05 20 *0 05* 1 89±0 06*

Магний (ммоль/л) 0 7-1 1 0 7±0 03 0 7±0 05 0 78±0 04 0 78iO 05

Фосфор неорган (ммоль/л) 0 65-1 29 11±0 03 1 11±0 05 1 14±0 06 11±0 06

ACT (Ед/л) 10 0-30 0 47 8*0 91* 49 0±1 13* 48 8±1 65* 46 7±1 51*

АЛТ(Ед/л) 7 0-40 0 49 2±116* 46 07±2 38* 49 3±2 52* 50 7±1 51*

КФК (Ед/л) <170(195) 138 0±8 48* 138 0±14 7 136 0±21 12 139 2±10 40

ЛДГ (Ед/л) 89(90)-187(221) 164 4±5 71 159 9±11 5 177 0±12 67 159 2±7 35

а-ГБД (Ед/л) 72 0-182 0 251 8±5 71 236 8±15 35 249 0±14 6 260 3±10 31

Щел.фосф (Ед\л) 39 0-117 0 111 0±5 50* 107 2±6 75* 100 6±9 39 118 6±9 2 5*

g-ГТП (Ед/л) 8 8(104)-220(33 8) 442±1 84 39 7±2 05 42 5±2 78 47 2±3 25

Холинэстераза (Ед/л)( 2618 0-6971 0 3028 5±125 34* 3156 6±262 5* 3074 4±264 2 2942 0±167 5*

Амилаза (Ед\л) 17 0-115 0 80 0±3 13 65 3±5 82 84 3±6 89 84 1±4 02*

Коэфф де Риггиса =133 1 02±0 03 1 13±0 09 1 09±0 08 0 94±0 04

Цинк-В (мкг/г) 300 9±20 65* 130 1±6 24 182 8±15 89* 422 3±24 68*

Свинец-В (мкг/г) 103 6±8 38* 25 9±1 44 49 8±9 82 * 158 9±7 43*

Медь-В (мкг/г) 21 9±1 33 16 1±0 60* 16 1±1 40 26 9±2 1*

Хром-В (мкг/г) 59 0±6 58* 24 9±0 61 * 49 6±10 31* 76 6±10 4*

Железо-В (мкг/г) 89 2±7 66 132 5±5 92* 93 2±9 96 70 5±12 29*

Кобальт-В (мкг/г) 5 41±0 84* 0 72±0 01* 5 9±1 76 6 81±1 21*

Кальпий-В (мкг/г) 838 1±8 05* 955±8 94* 834 0±11 38* 794 4±2 39*

Свинец-М (мкг/л) 0 21-0 42 0 35±0 007* 0 27±0 007* 0 33±0 005* 0 4±0 009*

КП-М (мкг/сут) 50 0-160 0 56,4±1 02* 46 07±2 38* 55 9±1 57* 61 3±1 09*

АЛК-М(мг/сут) 15-7 5 2 47±0 018* 2 2±0 02* 2 5±0 025* 2 5 ±0 02*

*(р<0 05)

Различия между женщинами основной группы и группы сравнения представлены снижением содержания а1-и а2-глобулинов, повышением показателей глюкозы, общего холестерина, активности амилазы по сравнению с группой сравнения (р <0 05)

У мужчин повышена активность КФК, снижен индекс атерогенности Содержание макро- и микроэлементов в волосах лиц основной и сравнительной групп представлено увеличением содержания цинка, свинца, хрома, кобальта, меди в волосах. Снижены - железо, кальций (р <0,05) При тендерном исследовании в основной группе соотношение микро- и макроэлементов выявило следующие изменения в основной группе у мужчин увеличены соотношения Бе-Сг, Са-гп, Са-РЬ, Ре-Сг, Ъп-Сх, а у женщин - соотношения 2п-РЬ, Са-РЬ, РЬ-Со, 2п-Си. У женщин группы сравнения повышены соотношения Са-РЬ, Са-гп(р<0,05)(табл И)

В основной группе с возрастом нами отмечено достоверное увеличение содержания общего холестерина, ЛПВП - холестерина по сравнению с контролем (р <0,05).

С возрастом в основной группе у полиграфистов выявлено повышение содержания общего холестерина, ЛПВП-холестерина, активности ACT, АЛТ, ЩФ, свинца мочи (р <0,05), снижена активность ХЭ, АЛК,по сравнению с контролем (р<0,05)(табл 12).

У лиц основной и сравнительной групп обнаружены увеличение содержания в волосах хрома, снижение содержания кальция (р <0,05)

Во 2-й и 3-й возрастных группах полиграфистов повышено содержание свинца, цинка, кобальта в волосах С возрастом содержание в волосах микроэлементов увеличивается- цинка - в 2.5раза, свинца - в 4 раза, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9-10 раз, меди - в 1.5 раза, одновременно происходит снижение содержание железа - в 2 раза и кальция - на10% В основной группе с возрастом происходят увеличение соотношения Pb-Со, уменьшение соотношений Zn-Pb, Pb-Cu, Fe-Cr, Fe-Pb, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn В группе сравнения отмечен рост соотношений Ca-Pb, Ca-Zn(p <0,05)

По стажу в основной группе увеличено содержание общего холестерина, ЛПВП - холестерина, активность ACT, АЛТ, ЩФ, свинца мочи, снижены активность ХЭ, АЛК, показатели общего белка, альбуминов (р <0 05)(табл 13).

В 1-й и 3-й стажевых группах полиграфистов увеличено содержание al-, а2 — глобулинов, в 3-й группе - g-глобулинов, общего холестерина, ЛПНП - холестерина, инд атерогенности, кальция; повышена активность ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ, КП-М, свинца мочи (р <0,05) С увеличением стажа работы на полиграфическом предприятии достоверно снижаются показатели АЛК, общего белка, альбуминов, активностъХЭ (р <0,05)

Во 1-й основной стажевой группе снижены значения альбуминов, Ь-глобулина, достоверные по сравнению с контрольной группой (р <0,05) Повышен показатель креатинина (р <0,05)

В 2-й стажевой группе снижен показатель кальция, общего белка, al-и а2-, b —глобулинов; повышены показатели мочевины, ЛПВП холестерина, ЩФ, амилазы (р<0,05)

Содержание в волосах-микроэлементов увеличивается с продолжительностью работы - цинка - в 3 2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в 1 8 раза, одновременно происходит снижение содержание железа -в 2 раза и кальция на 15%. При увеличении роста производственного стажа на предприятии у полиграфистов основной группы отмечено увеличение соотношений - Pb-Cu, Zn-Cu, одновременно снижались соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Fe-Pb, Fe-Zn, Ca-Pb, Ca-Zn. В группе сравнения увеличивались соотношения - Ca-Pb, снижалось соотношение Pb-Со (р <0,05)

Таблица11

Сравнительная характеристика биохимических параметров лиц основной груп-

пы с группой сравнения в зависимости от пола (M±SE)

Показатель(единица Величина показателя

измерения) ОСНОВНАЯ ГРУППА ГРУППА СРАВНЕНИЯ

Мужчины(п= 50) Женщины(п= 62) Мужчины(п=25 ) Женщшш(п?=35 )

Общий белок (г/л) 72 7±1 22 72 7±1 21 75 5±1 21 76 0±1 20

Альбумин (г/л) 40 5±1 19* 39 2±1 07* 47 5±0 91 44 5 ±1 09

А1-глобулин (%) 4 36±0 19 4 2±0 18* 5 1±0 24 4 9±0 18

А2-глобулин (%) 9 63±0 39 8 8±0 29* 9 83±0 32 111±0 34

Ь-глобулин (%) 11 8±0 45 12 1±0 32 11 3±0 35 11 7±0 29

g-глобулин (%) 19 5±9 42 19 7±0 43 18 6±0 57 19 0±0 32

Мочевина (ммоль/л) 7 15±0 32 6 7±0 29 6 54±0 34 6 14±0 28

Креахишга (мкмоль/л) 82 5±2 97 83 7±5 89* 79 0±3 21 73 8±3 21

Мочевая к-та (мкмоль/л) 316 3±16 18 287 8±14 26 300 5±14 7 259 0±12 7

Глюкоза (моль/л) 5 1±0 13 5 4±0 23* 4 96±0 17 47±012

Холестерин общ (ммоль/л) 5 92±0 19 6 64±0 17* 5 5±0 23 5 1±0 16

ЛПВП-хол (ммоль/л) 1 45±0 08* 1 64±0 07* 0 98±0 06 1 09±0 05

Триглицери-ды(ммоль/л) 1 19±0 10 1 23±0 09 1 47±0 1 1 23±0 06

ЛПНП холестер 441±0 20 4 7±0 16* 4 23±0 23 3 8±016

ЛПОНП-холестер 0 23±0 02 0 27±0 03 0 29±0 02 0 24±0 011

Индатерог 3 5±0 26* 3 5±0 22 4 6±0 34 3 9±0 25

Билир общ (мкмоль/л) 15 6±0 95 12 7±0 55 14 2±0 92 13 5±0 78

Билир пр (мкмоль/л) 2 38±0 18 2 14±0 33 2 0±0 21 244±0 20

Натрий (ммоль/л) 147 8±1 91* 150 5±1 53* 142 8±1 29 142 1±1 08

Калий (ммоль/л) 5 1±0 12 4 9±0 111 5 3±0 15 4 98±0 11

Кальций (ммоль/л) 2 09±0 05* 1 96±0 05* 23±0 07 2 4±0 06

Фосфор неор (ммоль/л) 1 16±0 05 1 10±0 05 1 21±0 06 1 15±0 04

ACT (Ед/л) 46 5±1 48* 48 8±1 14* 32 3±2 38 33 2±2 28

АЛТ(Ед/л) 48 1±1 91* 50 2±1 44* 39 1±2 09 34 5±2 41

КФК (Ед/л) 157 6±17 22* 122 2±5 94 95 3±9 9 109 3±8 69

ЛДГ (Ед/л) 151 2±7 41 175 0±8 23 172 9±9 13 159 5±8 86

а-ГБД (Ед/л) 243 7±10 80 258 3±10 14 269 1±13 б 271 1±13 0

Щел фосф (Ед\л) 100 4±5 85* 119 5±8 63* 82 1±4 6 86 1±4 16

g-ГТП (Ед/л) 42 5±1 51 45 5±3 12 40 4±4 6 36 ЫЗ 42

Холинэстсраза (Ед/л) 3363 9±212 88* 2753 5±138 85* 4790 4±255 3 4674±256 3

Амилаза (Ед\л) 76 3±4 67 83 0±4 23* 73 9±5 55 67 6±4 5

Коэфф де Риписа 1 05±0 06 1 01±0 04 0 88±0 09 1 16dfl 18

Цинк-В (мкг/г) 276 3±31 44* 320 9i27 3* 121 9±4 05 129 7±4 57

Свинец-B (мкг/г) 95 3±12 58* 110 3±11 27* 23 9±1 77 24 9±1 51

Медь-В (мкг/г) 22 2±2 01 21 7±1 80 17 7±0 63 19 7±0 70

Хром-В (мкг/г) 63 2±10 97* 55 5±8 01* 22 2±0 79 20 6±0 52

Железо-B (мкг/г) 98 5±9 09 81 7±11 72 110 6±472 107±3 55

Кобальт-B (мкг/г) 5 78±1 29* 5 03±1 12* 0 98±0 07 1 15±0 04

Кальций-B (мкг/г) 855 7±14 37* 823 9±8 31* 1159 4±17 0 1510 б±348 3*

Свинец-М (мкг/л) 0 38±0 01* 0 37±0 009* 0 16±0 008 0 17±0 007

КП-М (мкг/сут) 54 14±1 66* 58 2 ±1 25* 45 9±2 2 45 98±1 29

АЛК-М (мг/сут) 2 45±0 02* 2 4 ±0 02* 12 9±0 29 14 1±0 26

*(р<0,05);

Таблица 12

Сравнительная характеристика биохимических параметров полиграфистов и лиц группы сравнения в зависимости от возраста(М±8Е)

Показатель (единица измерения) ВЕЛИЧИНА ПОКАЗАТЕЛЯ

ОСНОВНАЯ ГРУППА ГРУППА СРАВНЕНИЯ

1-я возрастная груп-па(п=21) 2-я возрастная группа ( п=21) 3-я возрастная группа (п=70) 1-я воз-расгная-группа( п=8) 2-я возрастная группа (п=16) 3-я возрастная группа (п= 36)

Общий белок (г/л) 76 4±1 72 75 6±±2 01 70 7±1 07* 77 1±2 2 74,1±1 85 76,3±1 07

Альбумин (г/л) 42 0±1 86 41 9±1 83 38 5±0 98 47 3±1 72 46 9±1 5 45 0±1 01

А1-глобулин (%) 4 7±0 26 5 0±0 30 3 9±0 16* 5 0±0 36 52±0 28 4 9±0 19

А2-глобулин (%) 10 5±0 69 9 6±0 46 8 7±0 28* 10 6±0 75 10 7±0 56 10 5±0 3

Ь-глобулин (%) 9 7 ±0 51* 12 0±0 44 12 6±0 34* И 9±0 69 И 5±0 39 11 4±0 30

д-глобулин (%) 19 2±0 64 19 3±0 72 19 8±0 39 18 0±1 15 18 7±0 57 18 8±0 37

Мочевина (ммоль/л) 6 7±0 52 6 6±049 7 1=Ш 27* 6 8±0 63 6 2±0 48 6 2±0 27

Креатинин (мкмоль/л) 89 0±4 76 76 2±6 38 83 5±5 08 71 8±7 31 722±4 63 78 6±2 83

Мочевая к-та (мкмоль/л) 286 9±20 58 272 3±22 92 313 1±1441 250 1±28 9 283 3±20 5 278 9±12 4

Глюкоза(моль/л) 4 9±0 19 5 2±0 23 5 4±0 20 4 8±0 32 4 6±0 20 4 8±0 13

Холестерин общ (ммоль/л) 5 99±0 25 6 3±0 31* 6 4±0 17* 5 16±0 34 5 24±0 24 5 3±0 18

ЛПВП-хол (ммоль/л) 1 48±0 11 1 55±0 12 1 5±0 07* 1 0±0 12 0 9±0 04 1 09±0 05

Трнглицериды (ммоль/л) 1 16±0 14 1 1±0 14 1 26±0 09 1 4±0 14 1 2±0 08 I 34±0 08

ЛПНП холесгер 4 5±0 30 4 5±0 30 4 6±0 16* 3 7±0 42 4 05±0 24 3 9±0 18

ЛПОНП-холестер 0 23±0 02 0 21±0 02 0 27±0 03 0 28±0 03 0 24±0 01 0 26±0 01

Индахерог 3 3±0 32 3 6±043 3 6±0 22 3 7±0 69 4 7±0 36 4 0±0 2б

Билирубин общ (мкмольд) 17 1±1 58 12 5±1 27 13 5±0 58 13 9±1 71 15 7±1 04 12 9±0 76

Билирубин цр (мкмоль/л) 2 16±0 32 1 9±0 25 2 37±0 29 2 3±0 39 1 8±0 27 2 4=Ю 19

Натрий (ммоль/л) 145 3±4 3 149 5±1 63* 150 4±1 33* 141 1±2 1 8 143 5±1 43 142 2±1 13

Калий (ммоль/л) 5 13±0 21 4 85±0 18 5 03=Ю 10 4 9±0 28 5 2±0 17 5 1±0 12

Калыдай(ммоль/л) 2 1±0 05 2 0±0 09 1 9±0 05* 2 1±0 11 2 33±0 1 2 4±0 05

Магний (ммоль/л) 0 б7±0 04* 0 8±0 05 0 8±0 04 0 87±0 1 0 77±0 05 0 9±0 04

Фосфор неорган (ммоль/л) 1.1=4=0 05 1 12*0 09 1 13*0 04 1 08*0 11 1 08±0 07 1 24*0 04

АСТ (Ед/л) 50 1*118* 46 3*2 39* 47 6*1 22* 29 2*4 24 36 6±3 6 31 9*2 0

АЛТ(Ед/л) 48 0*2 38* 47 7*2 63* 50 1±1 54* 36 9*4 40 32 0*3 46 38 3*2 07

КФК (Ед/л) 136 0±17 43 104 5±9 12 148 7*12 0* 79 6*11 6 100 4±13 6 110 1*8 6

ЛДГ (Ед/л) 157 8*11 85 155 8±17 18 169 0*6 74 162 5*16 4 165 3±14 1 165 6*8 12

а-ГБД (Ед/л) 246 1*17 68 235 0*14 39 258 6±9 68 227 0*24 270 3±17 6 279 9*12 1

Щелфооф (Ед\л 106 97*7 05 123 9*17 98 108 3*6 67* 72 0*7 76 85 0±6 24 86 9*3 91

g-ГTП (Ед/л) 39 8*2 28 50 8±830 43 5±1 45 36 9*7 68 33 5±4 04 401*3 9

Холинэсгераза (Ед/л) 2885 7*237 48* 2804 3*285 1* 3140 1*167 51* 4325 8*46 07 4939 9±384 3 4714 0*232 6

Амилаза(Ед\л) 70 4*6 93 81 0±7 69 82 5*3 94* 78 9±10 3 74 4±7 09 66 4*4 36

Коэфф де Ритгиса 1 1*0 10 1 0±0 09 1 0±0 04 0 8±0 11 1 4±0 34 0 91*0 1

Цинк-В(мкг/г) 134 0*8 22 209 5*34 7* 372 9*25 0* 126 9±8 9 122 8±5 7 128 4*4 22

Свинец-В (мкг/г) 26 1*1 98 70 5*17 2* 134 6*9 41* 30 8±3 20 21 4±1 47 24 0*1 46

Медь-В (мкг/г) 16 7±0 66* 15 0±0 94* 25 2*1 89* 20 6±0 8 18 0±0 75 18 7*0 81

Хром-В (мкг/г) 25 2±0 84* 33 7*5 82 75 3*9 31* 19 7±0 44 21 9±1 0 21 5*0 62

Железо-В (мкг/г) 134 1*6 71* 90 7±1192 76 0*10 66* 100 1±0 4 112 2*6 29 109 4*4 04

Кобальт-В (мкг/г) 0 72*0 01* 7 53=Ь1 91* 6 1±1 13* 1 2±0 03 1 02*0 07 1 06*0 06

Кальций-В (мкг/г) 947 6*10 6* 839 5±18 4* 806 4*5 79* 1188 1±2 96 1154 3*23 1 1553 0*398 4

Свинед-М(мкг/л) 0 27±0 009* 0 33±0 008* 0 38*0 008* 0 16±0 01 016*0 01 0 17*0 007

КП-М (мкг/сут) 46 6±2 66* 55 8±2 05* 59 5*1 08* 44 9±3 29 46 7*2 0 45 8*1 68

АЛК-М (мг/оут) 2 2*0 04* 2 51*0 04* 2 5±0 01* 13 8±0 48 12 9*0 31 13 9*0 29

*(Р<0,05)

Таблица 13

Сравнительная характеристика биохимических параметров полиграфи-

Показатель ВЕЛИЧИНА ПОКАЗАТЕЛЯ

ОСНОВНАЯ ГРУППА ГРУППА СРАВНЕНИЯ

1-я стажевая группа (п= 2) 2-я стажевая группа( п=32 ) 3-я схажевя группа(п= 55) 1-я стажевая па(п=19 2-я стажевая группа( п=19) 3-я стажевя группа (а= 29)

Общ белок (г/л) 77 7*1 39 73 8*1 69 69 8*1 17* 75 7*2 01 75 4*1 69 76 1*115

Альбумин (г/л) 40 6*1 69* 43 9*1 46 37 1*1 02* 46 9*1 66 464*1 20 45*1 19

А1-глобулин (%) 4 8*0 23 4 77*0 2 3 7*0 17* 5 0*0 31 5 1*0 26 5 04*0 22

А2-глобулин (%) 10 1±0 62 9 7*0 39 8 5*0 31* 10 6*0 62 10 7 ±0 45 10 5 ±0 35

Ь-глобулин (%) 9 9*0 48* 11 6*0 37 13 12*0 37* 117*0 52 112*0 39 И 6*0 33

§-глобулин (%) 18 7*0 71 18 9*047 20 4*042* 18 5*0 57 18 6*0 49 18 7 ±0 42

Мочевина (ммоль/л) 6 5*0 45 6 4*0 41 7 38*0 3* 6 6*0 52 611*040 62*031

Крсатинин (мкмоль/л 89 69*4 3* 72 5*4 91 86 4*6 16 73 4*5 4 77 4*4 47 76 21*3 14

Мочевая к-та (мкмоль/л) 276 0±18 9 277 3*20 58 325 2*15 68 275 4*23 0 268 7*18 8 281 6*13 7

Глюкоза (моль/л) 4 9*017 5 2*018 5 5*0 25 4 7*025 47*018 48*015

Холестерин общ (ммоль/л) 5 9*0 21* 627*0 21* 6 5*0 22* 5 1*0 28 5 3*0 23 5 34*0 21

ЛПВП-холесгер (ммоль/л) 1 45*0 1* 1 46*0 1 * 1 6*0 08* 10*0 09 0 96*0 04 1 1*0 06

Триглицерыды (ммоль/л) 1 27±0 13 1 29*0 16 1 14*0 09 131*0 И 132*0 09 1 34*0 09

ЛПНП холестер 4 44*0 24 4 6*0.23 4 6*0 19* 38*0 31 411*0 23 3 9 ±0.21

ЛПОНП-холестер 0 25±0 02 0 25±0 03 0 26*0 04 0 26*0 02 025*0 01 0 26 ±0 02

Инд атерог 3 38*0 27 4 01*0 38 3 4*0 23 4 04*0 5 4 6*0 35 3 96*0 30

Билир общ (мкмоль/л) 16 6±1 29 12 8 ±1 00 13 4*0 68 15 5*1 31 14 1*1 01 12 9*0 86

Билир пр (мкмоль/л) 2 3*0 30 2 5*0 61 2 0*0 14 2 05*0 32 2 06*0 26 2 5 ±0 21

Натрий (ммоль/л) 146 2*3 7 147 0*1 53 152 0*1 49* 142 2*1 7 142 7*1 49 142 2*1 23

Калий (ммоль/л) 4 84*0 20 5 1*0 14 5 02*0 11 5 1*0 22 5 97*0 17 5 2*0 13

Калыдай(ммоль/л) 2 24*0 05 2 0*0 05* 1 89*0 06* 2 2*0 12 2 3*0 09 2 4 ±0 06

Магний (ммоль/л) 0 7±0 05 0 78*0 04 0 78*0 05 0 82*0 07 0 87*0 05 0 88 ±0 04

Фосфор неорган (ммоль/л) 1 11*0 05 1 14*0 06 1 1*0 06 1 06*0 08 1 15*0 07 12*0 05

ACT (Ед/л) 49 0*1 13* 48 8*1 65* 46 7*1 51* 35 2*3 82 32 9*3 25 317*22

АЛТ (Ед/л) 46 07*2 38* 49 3*2 52* 50 7*1 51* 36 8*4 01 33 7*2 92 38 0*2 37

КФК (Ед/л) 138 0±14 7 136 0*21 12 139 2*10 40 91 7*14 08 97 9 ±12 03 112*9 41

ЛДГ (Ед/л) 159 9±11 5 177 0*12 67 159 2*7 35 162 0*15 3 169 3*12 6 163 6 ±8 6

а-ГБД (Ед/л) 236 8*15 35 249 0*14 6 260 3*10 31 257 8*21 8 268 01*17 0 276 9*13 46

Щел фооф (ЕД\Л) 107 2±6 75* 100 6*9 39 118 6*9 2* 79 7*6 65 87 1*5 44 84 7*4 59

Билир общ (мкмоль/л) 16 6±1 29 12 8 ±1 00 13 4*0 68 15 5*131 14 1*1 01 12 9*0 86

g-ГТП (Ед/л) 39 7*2 05 42 5*2 78 47 2*3 25 32 5*5 7 34 7*347 42 3*4 62

Холинэстера (Ед/л) 3156 6*262 5* 3074 4*264 2* 2942 0*167 5* 4649 *436 6 4912 4*319 7 4628 5*263 5

Амилаза (Ед/л) 65 3*5 82 84 3*6 89 84 1*4 02* 75 6*7 57 74 1*6 38 65 4*5 04

Коэфф де Рит 1 13±0 09 1 09*0 08 0 94*0 04 1 1*0 33 1 16*023 0 91*0 11

Цинк-В (мкг/г) 130 1*6 24 182 8*15 89* 422 3±24 68 122 0*6 51 126 5*5 33 129 4*5 04

Свинец-В (мкг/г) 25 9*1 44 49 8*9 82 * 158 9*7 43* 28 2*2 45 21 6*1 56 24 0*170

Медь-В (мкг/г) 16 1*0 60* 16 1*1 40 26 9*2 1* 20 3*0 56 184*0 81 18 3*0 96

Хром-В(мкг/г) 24 9*0 61* 49 6*10 31* 76 6*10 4* 19 48*0 46- 22 3*0 93 21 8*0 72

Железо-В (мкг/г) 132 5*5 92* 93 2*9 96 70 5*12 29* 99 9*3 7 113 8*627 110 5*4 79

Кобальт-В(мкг/г) 0 72*0 01* 5 9*176 6 81*1 21* 12*0 02 0 96*0 08 10*0 06

Кальцай-В (мкг/г) 955*8 94* 834 0*1138* 7944*2 39* 1187 5*221 1133 7*281 1626 1*464 3

Свинец-М (мкг/л) 0 27*0 007* 0 33*0 005* 0 4*0 009* 0 17*0 01 0 16*0 009 0 16*0 008

КП-М (мкг/сут) 46 07*2 38* 55 9*1 57* 61 3*1 09* 46 1*2 5 45 4*1 87 46 1*1 94

АЛК-М (мг/сут) 2 2*0 02* 2 5*0 025* 2 5 ±0 02* 13 6*0 38 13 1*0 31 14 0*0 34

*(Р<0,05)

Таблица 14

Сравнительная характеристика биохимических параметров лиц, работающих в полиграфии (основная группа)до и после приема пектиновых продуктов (Ш5Е)___

Показатель ЯБЛОЧНЫЙ ПЕКТИН (п=10) МЕТИЛЦЕЛЛЮЛОЗА (п=10)

До приёма (п=10) После приёма (п=10) До приёма (н=10) После приёма. (п=70)

Общий белок (г/л) 71 9*9 81 70 3*7 99 75 3*10 73 74 6*7 61

Альбумин (г/л) 40 0*8 35 42.2*8 14 37 8*9 51 39 2*7 88

А1-глобулин (%) 3 9*1 17 4 0*0 95 4 25*1 52 45*1 31*

А2-глобулин (%) 9 78*3 03 9 2*3 04 9 3*3 40 9 6*2 52

Ь-глобулин (%) 14 0*3 06 13.2*1 08 14 0*1 88 13 2*1 32

g-глобулин (%) 21 6*3 49 19 8*2 33 21 5*3 63 20 5*1 56

Мочевина (ммоль/л) 6 58*2 18 6 7*1 48 7 39*1 33 7 59*1 52

Креаотнин (мкмоль/л) 76 9*24 18 76 7*20 73 89 2*17 33 88 02*16 55

Мочевая к-та (мкмоль/л) 3112*86 4* 299 4*66 44 310 1*77 32 315 5*69 51

Глюкоза (ммоль/л) 5 23*0 76 4 97*0 72 5 6*0 97 5 57*1 42

Холестерин общ (ммоль/л) 6 62*0 94* 6 04*0 58 6 72*0 65* 6 22*0 60

ЛПВП-холестер (ммоль/л) 1 6*0 94 14*0 44 1 6*0 72 0 37*0 46

Триглицериды (ммоль/л) 1 04*0 59 1 06*0 34 1 22*0 61 1 14*0 37

ЛПНП холестер 4 7*0 94 4 3*0 80 4 88*1 10* 4 39*1 12

ЛПОНП-холесерт 0 2*0 12 0 21*0 06 0 24*0 12 0000

Индатерог 3 4*2 03 3 5*1 83 4 49*2 75 4 24*193

Билир общ. (мкмоль/л) 18 0*4 84 17 9*3 92 12 4 ±3 93 11 99*3 02

Билир пр (мкмоль/л) 2 5*1 01 2 0*1 01 2 01*0 98 1 88*0 91

Натрий (ммоль/л) 153 5*7 39 146 2*4 58* 150 96*5 83 150 1*2 74

Калий (ммоль/л) 5 1*1 05 4 91*0 93 5 14*0 81 5 2*0 77

Кальций (ммоль/л) 1 92*0 24 2 28*0 15* 2 09*0 15 2 32*0 17*

Магний (ммоль/л) 0 9*0 31 1 02*0 43 0 6*0 16 0 67*0 11

Фосфор неорган (ммоль/л) 1 0*0 30 1 00*0 27 1 19*0 38 12*0 27

ACT (Ед/л) 46 5*12 83 45 3*10 67 45 9*9 14 44 9*674

АЛТ (Ед/л) 46 9*6 81 47 0*5 85 49 8*4 16* 47 0*4 47

КФК (Ед/л) 142 6*59 05* 126 2*51 54 161 5*102 27 147 7*88 07*

ДДГ (Ед/л) 142 4*53 7 138 7*48 25 163 97*47 41 163 8*46 31

а-ГБД (Ед/л) 242.2*75 40 243 7*65 56 254 1*70 56 253 6*59 17

Щеяфосф (Ед/л) 121 2*44 83* 100 8*29 32 135 64*48 15* 106 29*52,6

g-ГТП (Ед/л) 48 3*19 13* 43 12*10 61 43 4*6 72 41 13*5 40*

Холинэстераза (Ед/л) 3223 9*1067 2* 3613 8*1269 5 2724 5*741 02 2700 2*237 54

Коэфф де Ритшса 0 92*0 25 0 9*0 29 0 86*0 16 0 92*0 08

Свинец-М (мкг/л) 3 34*0 06* 0 3*0 09 0 37*0 09* 0 34*0 06

КП-М (мкг/сут) 50 4*6 85* 47 5*6 67 50 9*8 69* 48 1*8 12

АЖ-М (мг/сут) 21 0*4 27 17 0*2 55* 18 85*2 62* 15 3*2 36

* (р<0.05)

Полученная в исследовании статистическая обработка результатов изменений клиншсо-лабораторных параметров в основной и группе сравнения при использовании пектинсодержащих продуктов не показала каких-либо значимых отклонений от референтных и среднеконтрольных величин до и после приема пектиновых продуктов (табл. 15) Возможно, это связано с особенностями курса профилактики, применяемого в нашем исследовании (малая длительность-14 дней, одноразовый прием, в малой дозе-250мг 10 0%масс, у незначительного контингента обследуемых-20 человек)

ВЫВОДЫ

1 В исследовании изучено влияние тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели практически здоровых людей (группа сравнения), имеющих идентичные условия жизни, привычки Нами не отмечено достоверных нарушений лабораторно-биохимических показателей Значения практически всех величин соответствуют референтным значениям, есть только некоторые относительные сдвиги В тендерном распределении отмечено увеличение у мужчин соотношений макро- и микроэлементов - Pb-Co, Ca-Zn , Zn-Cu, у женщин увеличены соотношения - Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn В возрастном аспекте с увеличением возраста растет соотношение Ca-Pb, Ca-Zn, но снижаются соотношения Pb-Cu, Fe-Cr С ростом стажа работы у лиц группы сравнения обнаружено увеличение соотношений Ca-Pb, Ca-Zn, Zn-Cu

2.Изучение влияния тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели работников полиграфических производств (основная группа) дало следующие изменения При анализе тендерных изменений выявлены нарушения содержания биохимических показателей - у мужчин показатели а2-глобулинов, общего билирубина, кальция, активности КФК, ХЭ; кальция в волосах были несколько выше, чем у женщин (р<0,05) Наряду с этим отмечено снижение общего холестерина, ЛПВП-холестерина у мужчин (р<0,05) У женщин основной группы повышено содержание общего холестерина, ЛПВП-холестерина, активность ЩФ, ЛДГ, КП-М У мужчин отмечено увеличение соотношений Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn, у женщин - увеличение других соотношений' Zn-Pb, Pb-Cu, Pb-Co, Zn-Cu По возрасту у полиграфистов выявляются следующие отклонения. В 1-й возрастной группе вышли за пределы референтных величин показатели калия и магния сыворотки крови, активность ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, КП-М (р<0,05) Во 2-й возрастной группе-общий холестерин, ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ (р <0,05) В 3-й возрастной группе изменены показатели общего холестерина, ЛПНП-холестерина, натрия, калия, кальция, активность ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП - вышли за пределы референтных значений (р<0,05) С возрастом увеличивается содержание в волосах микроэлементов — цинка - в 2 5раза, свинца - в 4 раза, хрома - в 3 раза, кобальта — в 9-10 раз, меди - в 1.5 раза, одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 10% С увеличением возраста полиграфистов обнаруживается рост соотношений Pb-Cu, Zn-

Си, снижаются соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Fe-Zn, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn. (p<0,05) В 1-й стажевой группе изменены концентрации общего холестерина, инд ате-рогенности, фосфора неорганического, активности ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП(р<0,05) Во 2-й стажевой группе дополнительно изменены показатели ЛПНП - холестерина, калия, кальция, КП-М(р<0,05). В старшей стажевой группе изменены показатели общего холестерина, ЛПВП ЛПНП - холестерина, инд атерогенности, натрия, калия, активность ACT, АЛТ, а-ГБД, g-ГТП, ЩФ, КП-М, свинца-М(р<0,05). Содержание в волосах микроэлементов увеличивается с продолжительностью работы: цинка - в 3 2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в1 8 раза, одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 15%(р<0,05) В основной группе с увеличением стажа работы на полиграфическом предприятии увеличиваются соотношения следующих макро- и микроэлементов - Zn-Cu, Pb-Cu, снижаются соотношения Zn-Pb, Fe-Cr, Ca-Pb, Ca-Zn(p<0,05)

3 При проведенном сравнительном анализе биохимических показателей между группами основной (полиграфисты) и сравнения выявлено у мужчин и женщин основной группы снижение содержания общего белка и альбуминов, АЛК, кальция сыворотки, активности ХЭ, в отличие от аналогичных показателей в группе сравнения (р <0.05) В основной группе повышены активность ACT, АЛТ, ЩФ, содержание ЛПВП-холестерина, натрия сыворотки, КП-М, свинца-М(р<0,05) Тендерные различия между женщинами основной группы и группы сравнения представлены снижением al-и а2-глобулина, повышением глюкозы, общего холестерина, амилазы по сравнению с группой сравнения (р <0 05). У мужчин повышена активность КФК, снижен индекс атерогенности Содержание макро- и микроэлементов в волосах основной и сравнительной группы выявило увеличение цинка, свинца, хрома, кобальта, меди в волосах, снижение - железа, кальция Соотношение микро- и макроэлементов выявило следующие изменения у мужчин увеличены - Fe-Cr, Ca-Zn, Ca-Pb, Fe-Cr, Zn-Cr, а у женщин - Zn-Pb, Ca-Pb, Pb-Co, Zn-Cu У женщин группы сравнения повышено соотношение Ca-Pb, Ca-Zn С увеличением возраста в основной группе в нашем исследовании отмечено повышение содержания общего холестерина, ЛПВП-холестерина, активности ACT, АЛТ, ЩФ, свинца мочи (р <0, 05), снижены активность ХЭ, АЛК, по сравнению с контролем (р<0,05) Имеются отдельные изменения параметров в возрастных группах Содержание макро- и микроэлементов в волосах основной и сравнительной группы представлено увеличением содержания хрома, снижением кальция В основной группе с возрастом происходит увеличение соотношения Pb-Со, уменьшение - Zn-Pb, Pb-Cu, Fe-Cr, Fe-Pb, Fe-Pb, Ca-Pb, Ca-Zn В группе сравнения отмечен рост соотношений Ca-Pb, Ca-Zn. (р<0,05) При сравнительном анализе печатников по стажу работы на полиграфическом предприятии выявлены следующие отклонения, снижение показателей альбуминов, общего белка, al-и а2-, b -глобулинов, кальция, повышение- содержания креатинина, мочевины, ЛПВП холестерина, активности ЩФ, амилазы (р<0,05). Особенно выражены изменения концентрации цинка - в 3,2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди -

в 1,8 раза; одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 15%(р<0,05). Отмечено увеличение соотношений - РЬ-Си, ¿п-Си, одновременно снижались гп-РЬ, Бе-Сг, Бе-РЬ, Бе-гп, Са-РЬ, Са-гп (р<0,05). В группе сравнения увеличивалось соотношение - Са-РЬ, снижалось соотношение РЬ-Со (р<0,05)

4. При сопоставлении содержания биохимических показателей крови полиграфистов до и после применения пектиновых продуктов нами не обнаружено значимых достоверных изменений Возможно, это объясняется малой курсовой дозой применяемых препаратов, непродолжительным курсом терапии, небольшим контингентом полиграфистов Вероятно, при изменении этих показателей пектиновые продукты дадут более значимые изменения содержания ла-бораторно-биохимических показателей

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ Определение макро- и микроэлементов в дериватах кожи (волосах) методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии, а также их определение в сыворотке крови могут использоваться в качестве раннего дополнительного критерия нарушений функциональных систем организма у печатников Изменения их соотношний могут служить признаками дисмикроэлементозов, выявляемых у полиграфистов

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1 Черкашина, ЕА Анализ содержания микроэлементов в волосах рабочих электрохимического производства / Е А Черкашина, С А Инякина// Материалы 57-й итоговой конф науч общества студентов и молодых ученых СГМУ - Саратов, 1996 - С 23-24.

2 Черкашина, ЕА. Профилактика эндокринологических нарушений у работающих в контакте с литием и свинцом / С.А Инякина, Е А Черкашина// Экология, здоровье и природопользование Материалы Рос науч - практ конф - Саратов, 1997 - С 44-45

3 Черкашина, Е А Особенности патогенеза сердечно-сосудистых нарушений у рабочих полиграфического производства АДТрубецков, ЕА Черкашина// Диагностика, консервативное и хирургическое лечение атеросклероза, коронарной болезни сердца и артериальных гипертензий. Материалы Всерос науч,-практ конф. - Саратов, 1997. - С. 62.

4 Черкашина, ЕА. Комплексное воздействие на состояние здоровья условий труда на современном полиграфическом производстве Е А Черкашина// Эко-лого-физиологические проблемы адаптации: Материалы VIII Международного симпозиума - М, 1998 - С 415-416.

5 Черкашина, Е А Экологические аспекты воздействия свинца на организм человека/ Е.А Черкашина, С А Инякина// Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. Материалы Всерос науч - практ конф. - М, 1999 - С 202-203.

6 Черкашина, Е А. Ранние диагностические критерии неблагоприятного воздействия свинца, сурьмы и цинка на организм рабочих полиграфических предприятий/ Е А Черкашина, А Д Трубецков, В В Думчева// Современные

проблемы организации и оказания специализированной медицинской помощи: Сборник научных трудов.- Саратов, 2000. - С. 132-133. 6 Гигиенические аспекты техногенного загрязнения окружающей среды некоторыми экологически опасными металлами./ И.НЛуцевич, А Д.Трубецков, Е.А. Черкашина и др. - Саратов, 2002 - 204 с

7. Сатурнизм. А Д.Трубецков, Е А Черкашина - Саратов, 2005. - 35 с.

8. Черкашина, Е.А. Показатели содержания микроэлементов в волосах типографских рабочих / Е А.Черкашина, В.В Думчева, Г В Коршунов// Клиническая лабораторная диагностика. - 2007.- №9. - С 23-24.

Подписано в печать 3 09 2007 Бумага «SvetoCopy». Объем -1 печ л Ризография Тираж 100 Заказ №543 Отпечатано в типографии ОООп «Орион» 410031, г Саратов, ул Московская,62.

Широкое внедрение в комплекс обследования больного современных диагностических методов привело к возможности более адекватной лекарственной терапии. Современное развитие фундаментальных прикладных научных дисциплин дает возможность расширения круга лабораторных исследований и возрастания роли лабораторной диагностики [28, 46, 47, 51,71, 90, 157, 185]. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, удельный вес лабораторных исследований составляет не менее 60% общего числа исследований, проводимых во всех лечебных-учреждениях мира. Около 70% диагностической информации о состоянии организма дают лабораторные методы исследования, что позволяет осуществить раннюю доклиническую диагностику заболеваний [51, 71, 82]. В процессе эволюции выработался стереотипный характер реагирования регулирующих систем организма на часто повторяющиеся раздражители, вследствие чего обеспечивается быстрая стабилизация физиологических параметров организма под действием возмущающих агентов в норме, а также характерная динамика патологических процессов при патогенных воздействиях [1, 13, 58, 129, 147, 151].

Изучение значимости тяжелых металлов в формировании здоровья населения предполагает использование оценки риска и последовательного системного рассмотрения всех аспектов воздействия экологических факторов на здоровье человека, включая количественную и качественную характеристику вредных эффектов, способных развиваться в результате воздействия факторов среды обитания на человека, на конкретную группу людей при специфических условиях экспозиции. Методология оценки риска здоровью населения занимает в настоящий момент ведущее положение в системе химической безопасности окружающей среды [1, 8, 11, 12, 13, 14, 17, 25, 32, 43, 44, 100, 114, 153, 165].

Реакция физиологических систем на возмущающий фактор имеет адаптивную направленность. Дифференциация первичных адаптивных реакций, возникающих в ответ на хроническое воздействие химических веществ и предшествующих клинически выраженным формам заболевания, является сложной задачей. Исследования позволяющие выявить общие закономерности функций организма выходят на первый план. К ним относят поиск нового стационарного состояния, признаки первичной декомпенсации, дестабилизации, собственно стремление приспособиться к воздействию производственных факторов [1, 40, 41, 45, 50, 54, 74, 78, 93, 114, 125, 128, 131, 176].

Полиграфия относится к числу ведущих отраслей промышленности в экономически развитых странах, что определяется возрастанием общественных потребностей в печатных средствах массовой информации. Технологический процесс полиграфического производства связан с применением таких вредных веществ, как свинец, цинк, сурьма. Улучшение условий труда, с одной стороны, привело к отсутствию у рабочих традиционных профессиональных заболеваний, но, с другой, пока нельзя полностью исключить неблагоприятные воздействия профессиональных вредностей. Производственные факторы действуют на организм длительно, но в количествах, либо незначительно превышающих предельно допустимые концентрации и уровни, либо не превышающие их, что может вести к развитию клинико-лабораторных изменений [16, 17, 51, 71, 82, 146, 157, 169, 175, 179].

Современное полиграфическое производство является интересной моделью изучения дисмикроэлементоза. Клинические проявления, характерные для классической свинцовой интоксикации не отмечаются по причине резкого снижения концентрации свинца, сурьмы, цинка на рабочем месте. В то же время, существует ещё ряд соединений, вступающих во взаимодействие с другими элементами и формирующих дисмикроэлементоз [40, 41, 127, 176].

В условиях современного производства, когда интенсивность воздействия профессиональных факторов значительно снижена, выраженные формы профессиональных заболеваний встречаются довольно редко. Одновременно с этим растет число, так называемой производственно обусловленной патологии, при которой, условия труда становятся одним из факторов риска. Данные производственные воздействия, наравне с другими факторами непроизводственной природы участвуют в формировании биохимических сдвигов, нарушении электролитного баланса, патофизиологических процессов и индивидуальной картины заболевания [4, 19,28, 37, 53, 96, 146, 154, 158, 175]. В настоящее время важнейшими проблемами современной медицины являются разработка наиболее оптимальных, легкодоступных «скрининговых» тестов, позволяющих выявить влияние особенностей воздействия экологических факторов малой интенсивности.

Многочисленные биохимические изменения при хронической интоксикации свинцом хорошо изучены и описаны. Но до сих пор не предложен наиболее оптимальный набор клинико-биохимических, лабораторных тестов, которые составляли бы биологический мониторинг у лиц данной профессиональной группы [28, 46, 47, 51, 71, 82, 90, 157].

В настоящее время концентрация свинца и цинка на рабочем месте весьма низкие, но их воздействие происходит на фоне других производственных факторов. В связи с этим целесообразно изучение соотношения изменений биохимических маркеров сатурнизма и изменений белковой, ферментативной функции печени, липидного обмена, других биохимических показателей [4, 19, 28, 37, 53, 85, 96, 107, 146, 154, 165, 169, 179].

Несмотря на достигнутые успехи в диагностике сатурнизма, до сих пор отсутствуют лабораторные критерии диагностики различной степени воздействия свинца, цинка и сурьмы на организм печатников, относительно стажа работы с вредностями, возраста и пола работающих. Не проводилась оценка воздействия на данную группу трудящихся пектинсодержащих продуктов с целью коррекции первоначально выявленных изменений, и оценки её эффективности. Следовательно, оценка воздействия на биохимические процессы, эффективность применения пектиновых продуктов в практическом здравоохранении, вероятно, может позволить снизить процент профессиональной свинцовой интоксикации [49, 56, 57, 67, 81, 85, 105].

В доступной литературе отсутствуют работы, указывающие на информативность и диагностическую ценность определенных биохимических тестов, использование которых позволило бы более чётко ориентироваться и выявлять изменения в организме полиграфистов на доклиническом уровне. С учётом своих комплексообразующих свойств пектин может найти широкое применение в профилактике хронических профессиональных отравлений, в питании работников с вредными для здоровья условиями труда [49. 56, 57].

Целью настоящего исследования явилось мониторирование лабораторных биохимических показателей крови, содержания макро- и микроэлементов в сыворотке и в дериватах кожи (волосах) у работников типографии.

Для достижения цели были поставлены,следующие задачи:

1. Исследовать влияние тендерных факторов, возраста и продолжительности стажа работы в полиграфии на биохимические показатели практически здоровых людей (группа сравнения).

2. Изучить влияние тендерных факторов, возраста и продолжительности стажа работы в полиграфии на биохимические показатели работников полиграфической промышленности (основная группа).

3. Сравнить изучаемые биохимические показатели между представителями основной (полиграфисты) и группы сравнения.

4. Сопоставить биохимические показатели крови полиграфистов до и после применения пектиновых продуктов.

Научная новизна исследования

На современном методическом уровне произведена комплексная оценка биохимических показателей сыворотки крови и микроэлементов в волосах работников-полиграфистов в зависимости от пола, возраста и стажа работы на полиграфическом предприятии.

Показано, что определение в волосах полиграфистов микро- и макроэлементов является более чувствительным тестом для обнаружения интоксикации, которая сопровождается изменением активности ферментов и содержания некоторых биохимических субстратов.

Установлено, что изменение соотношения некоторых макро- и микроэлементов в волосах, что служит одним из признаков дисмикроэлементоза.

Практическая значимость работы

Для раннего выявления интоксикации, которая сопровождается изменением активности ферментов и содержания некоторых субстратов, наиболее чувствительным тестом является определение уровней макро- и микроэлементов в волосах полиграфистов.

Одним из проявлений воздействий условий труда выражается в изменении соотношения некоторых макро- и микроэлементов в волосах, что следует рассматривать в качестве признака дисмикроэлементоза.

Апробация и внедрение результатов работы

Материалы работы докладывались на:

57-й итоговой конференции молодых учёных СГМУ (Саратов, 1996);

Заседании Саратовского регионального отделения Российской экологической Академии по экологии, здоровью и землепользованию (Саратов, 1997);

Всероссийской научно-практической конференции «Диагностика, консервативное и хирургическое лечение атеросклероза, коронарной болезни сердца, артериальных гипертензий» (Саратов, 1997);

VIII Международном симпозиуме «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 1998);

Всероссийской научно- практической конференции «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний» (Москва, 1999).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 научных работ, в том числе две монографии и статья в журнале, рекомендованном ВАК.

Объём и структура работы

Диссертация состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и списка литературы, изложена на 136 страницах, содержит 23 таблицы, иллюстрирована 24 рисунками.

выводы

1. В исследовании изучено влияние тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии на лабораторные биохимические показатели практически здоровых людей (группа сравнения), имеющих идентичные условия жизни, привычки. Нами не отмечено достоверных нарушений лабораторно-биохимических показателей. Значения практически всех величин соответствуют референтным значениям, имеются только некоторые относительные сдвиги.

2. На лабораторные биохимические показатели работников полиграфических производств (основная группа) сказываются влияния тендерных, возрастных факторов и продолжительности стажа работы в полиграфии. С возрастом увеличивается содержание в волосах микроэлементов - цинка - в 2.5раза, свинца - в 4 раза, хрома - в 3 раза, кобальта — в 9-10 раз, меди - в 1.5 раза, одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 10%; с продолжительностью работы возрастает в волосах содержание : цинка - в 3.2раза, свинца - в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в 1.8 раза; одновременно происходит снижение содержания железа -в 2 раза и кальция на 15%.

В основной группе с увеличением стажа работы на полиграфическом предприятии происходит изменения соотношений макро- и микроэлементов.

3. Сравнительный анализ биохимических показателей между группами основной (полиграфисты) и сравнения выявил влияние на изучаемые показтели факторов тендерных и возрастных факторов, а также продолжителности трудовго стажа в полиграфии. Установлены изменения соотношений содержания микроэлементов в волосах полиграфистов.

Особенно выражены изменения концентрации цинка - в 3,2раза, свинца -в 6 раз, хрома - в 3 раза, кобальта - в 9 раз, меди - в 1,8 раза; одновременно происходит снижение содержания железа - в 2 раза и кальция на 15%.

4. При сопоставлении содержания биохимических показателей крови полиграфистов до и после применения пектиновых продуктов нами не обнаружено значимых достоверных изменений.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Определение макро- и микроэлементов в дериватах кожи (волосах) методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии, а также их определение в сыворотке крови может использоваться в качестве раннего дополнительного критерия нарушений функциональных систем организма у печатников. Изменения их соотношний могут служить признаками дисмикрозлементозов, выявляемых у полиграфистов.