Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

Федулова, Татьяна Викторовна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Федулова, Татьяна Викторовна Москва 2012 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

005045038

На правах рукописи УДК: 616 .314-002-08-053 . 4

Федулова Татьяна Викторовна

Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

14.01.14 — «Стоматология»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

2 4 МАЙ 2012

МОСКВА-2012

005045038

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учереждениии высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России). Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Кисельникова Лариса Петровна Официальные оппоненты:

Арутюнов Сергей Дарчоевич - доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ (заведующий кафедрой стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологическир университет» Минздравсоцразвития России).

Авраамова Ольга Георгиевна - доктор медицинских наук (заведующая отделом профилактики ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздравсоцразвития России).

Ведущая организация:

ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академиях Минздравсоцразвития России.

заседании диссертационного совета Д208.041.07 при ГБОУ ВПО «Московски* государственный медико - стоматологический университет» Минздравсоцразвитш России (127473 г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр.1).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России {127206 г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а).

Автореферат разослан « 2 с» аи^гл^- 2012 года Ученый секретарь

Защита состоится « 06 » -¿¿-¿^¿-бс-С- 2012 года

часов нг

диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент

О.П. Дашкова

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы

Кариес зубов — чрезвычайно актуальная проблема для детской стоматологии (Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Рзаева Т.А., 1998; Кисельникова Л.П., 2008). От выбора детского врача-стоматолога того или иного инструмента и пломбировочного материала во многом зависит успех лечения данного заболевания (Скатова Е.А, Зуева Т.Е., 2007). На сегодняшний день, несмотря на широкий спектр альтернативных методов препарирования, наиболее распространенным является обработка тканей зуба вращающимися инструментами - традиционное препарирование. Форма полученной кариозной полости, тщательное удаление пораженных эмали и дентина, созданные в процессе препарирования конфигурация и микрорельеф эмалевого края, имеют важное значение для последующего пломбирования. Помимо этого данные параметры должны соответствовать особенностям механизма соединения пломбировочного материала с тканями зуба (Боровский Е.В., 2001; Dale B.G., Aschheim K.W., 1993; Hugo В., Stassinakis А., Hotz P., 2001). При этом различная характеристика структуры поверхности эмали и дентина зуба обуславливается видом применяемых при препарировании ротационных инструментов (Елистратова М. И., Тармаева С. В., 1998; Максимовская Л.Н., Максимовский Ю.М., 2002; Макеева И.М., 2004). Общеизвестно, что ни один бор не является универсальным и имеет свое четкое предназначение для определенного этапа препарирования (Ржанов Е.А., 2005; Kimmel К., 2003). Разработаны схемы использования различных боров в соответствии с клиническими показаниями и анатомическими особенностями постоянных зубов. Проведен большой объем исследований, посвященным вопросам влияния режима препарирования твердых тканей постоянных зубов, на лабораторные и клинические характеристики последующих реставраций (Николаенко С.А., 2005; Краснослободцева O.A., Орехова Л.Ю. [и др.], 2006; Золотарева О.В., 2007). В литературе существуют данные о влиянии различной формы, степени зернистости и скорости вращения боров на структурные характеристики поверхности полости и эмалевого края применительно к постоянным зубам (Алямовский В.В., 2000; Николаенко С.А., Франкенбергер Р., 2003).

Однако до настоящего времени, отсутствуют четкие показания к применению боров с различной поверхностью рабочей части для временных зубов. Вместе с тем1'

общеизвестно, что состав твердых тканей временных зубов и их структура значительно отличаются от постоянных зубов (Быков B.JL, 1999). Поверхность твердых тканей временных зубов после механической и медикаментозной обработки также должна обладать определенными ретенционными свойствами достаточными для оптимальной адгезии пломбировочного материала (Croll Т.Р., Nicholson J.W., 2002). В силу вышеизложенных фактов, особую актуальность приобретает исследование микроструктуры эмали и дентина временного зуба и адгезии пломбировочного материала на основе комплексного изучения особенностей препарирования временных зубов борами с различной поверхностью рабочей части, а также разработка алгоритма оптимального использования боров при кариесе дентина во временных зубах.

Цель данного исследования

Целью исследования является клинико-лабораторное обоснование применения боров с различной поверхностью рабочей части при лечении кариеса временных зубов.

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

1. Изучить микроструктуру поверхностей эмали и дентина временных зубов, обработанных различными борами, с использованием электронной микроскопии.

2. Определить степень адгезии стеклоиономерного цемента к дентину и эмалг временных зубов после препарирования различными видами боров.

3. Изучить клиническое состояние реставраций из стеклоиономерного цемента j пациентов после лечения кариеса дентина во временных зубах с использование*-различных боров.

4. На основании комплексного исследования разработать алгоритм оптимально« режима препарирования твердых тканей временных зубов с использованием боров < различной рабочей поверхностью.

Научная новизна

Впервые установлено, что применение различных боров при лечении кариес! временных зубов создает различные характеристики изменения поверхностно! микроструктуры эмали и дентина временных зубов.

Впервые определена зависимость прочности адгезионной связи стеклоиономерного цемента к эмали и дентину в зависимости от использования различных видов ротационных инструментов на временных зубах.

Впервые разработан алгоритм применения боров с различной поверхностью рабочей части для лечения кариеса временных зубов с использованием стеклоиономерного цемента.

Практическая значимость работы

На основании клинико- лабораторных исследований разработан алгоритм применения боров с различной поверхностью рабочей части, обеспечивающий наиболее высокую адгезию пломбировочного материала к твердым тканям временных зубов при лечении кариеса.

Оптимальный режим проведения препарирования, с учетом особенностей строения эмали и дентина временных зубов, позволит повысить эффективность лечения данной патологии.

Основные положения выносимые на защиту

1. Выявлено что, боры с разными характеристиками поверхности рабочей части, при лечении кариеса дентина временных зубов создают различную микроструктуру на эмали и дентине временных зубов; разную силу адгезии стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от типа применяемого ротационного инструмента.

2. Дана оценка целесообразности выбора ротационных инструментов при препарировании твердых тканей временных зубов по критериям лабораторной и клинической эффективности.

Внедрение в практику

Результаты настоящего исследования внедрены в учебный процесс кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ и в практику детского отделения ЦС иЧЛХМГМСУ.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены в докладах XXX Юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (26 марта 2008г); 9th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry 2008 (29 May- 1 June 2008),Dubrovnik; 8th Congress of the Internation Association of Paediatric Dentistry 2009 (17-20 June 2009), Munich; 10th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry 2010 (3-6 June 2010) Harrogate; VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Здоровый образ жизни с раннего возраста. Новые подходы к диагностике, профилактике и лечению кариеса зубов» (14 февраля 2011г); XXXIII Итоговая конференция молодых ученых МГМСУ (И марта 2011 г), были доложены и обсуждались на совместном заседании кафедр детской терапевтической стоматологии, детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и лучевой диагностики МГМСУ 30 сентября 2011 года.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ, в том числе 3 работы в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки Российской Федерации.

Личный вклад

Автором лично была проведена подготовка образцов твердых тканей зубов к электронно-микроскопическим исследованиям и определение адгезионной прочности связи пломбировочного материала с твердыми тканями временных зубов на 120 образцах после препарирования борами с различной поверхностью рабочей части. Автором лично было проведено клиническое наблюдение и лечение 32 пациентов (120 временных зубов) с диагнозом «кариес дентина» в клинике кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ.

Объем и структура диссертации

Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследований», глав результатов собственных исследований,

обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Текст диссертации изложен на 159 страницах машинописного текста, иллюстративный материал представлен 10 таблицами и 52 рисунками. Библиографический список использованной литературы содержит 202 источника, из них 138 отечественных и 64 иностранных авторов.

Содержание работы

Материалы и методы исследования

Для решения поставленных задач нами проведены следующие лабораторно-клинические исследования:

• электронная микроскопия шлифов эмали и дентина временных зубов с помощью электронного микроскопа Lomo Nicmed II, объектив Lomo QPA Achro 40,12 160;

• определение адгезионной прочности образцов эмали и дентина временных зубов на сдвиг на испытательной машине «Instron- 1112»;

• клиническая оценка качества поставленных пломб (модифицированные критерии G.Ryge, 1998).

В ходе электронно-микроскопического исследования было проведено изучение шлифов временных удаленных зубов с полностью сформированными корнями и без признаков резорбции. Последующие исследования проводились in vitro.

Из полученных зубов были изготовлены шлифы в количестве шести образцов. Каждый исследуемый образец с одной стороны был обработан следующими борами:

1.Твердосплавным из карбида вольфрама с 6-ю режущими гранями (SS White);

2.Алмазным с размером алмазной крошки соответствующей маркировке по ISO 534 -грубая степень зернистости (зеленая полоска) (SS White); З.Алмазным с размером алмазной крошки соответствующей маркировке по ISO 514 - тонкая степень зернистости (красная полоска) (SS White).

Использовались по два шлифа временных зубов для обработки каждым из описанных выше боров. Для определения степени адгезии между твердыми тканями зуба и пломбировочным материалом проведен метод определения адгезионной

прочности при нагрузке на сдвиг по ГОСТу Р 51202-98 (п.6.3) на испытательной машине «Instron - 1112». In vitro, из удаленных временных зубов были изготовлены шлифы в количестве 120 образцов размером в диаметре 5 мм и толщиной 4 мм каждый. Шлифы зубов были разделены на две группы. В первую группу вошли 60 образцов для исследования адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к эмали временного зуба, во вторую группу вошли 60 образцов для исследования адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к дентину временного зуба. В каждой группе, каждый исследуемый образец - шлиф — с одной стороны был обработан исследуемыми борами. Препарирование проводилось с использованием турбинного наконечника со стандартными характеристиками и воздушно-водным охлаждением. Все шлифы были помещены на подложки из зуботехнической пластмассы. В исследуемых группах шлифов, обработанных разными видами ротационных инструментов, для сравнительных испытаний адгезионной прочности соединения пломбировочного материала с исследуемыми образцами, был использован стеклоиономерный цемент «Fuji IX» («GC» Япония).

Далее на готовые образцы с вмонтированными шлифами эмали или дентина (I и II группы соответственно) был нанесен пломбировочный материал «Fuji IX» слоем Змм и диаметром Змм. Предварительно во 2 группе, для удаления «смазанного слоя» на дентин был нанесен «GC Dentin Conditioner» на 20 секунд, с дальнейшим промыванием водой и легким просушиванием, согласно инструкции по использованию. По окончании экспозиции в термостате образцы были извлечены из воды и установлены в аппарат «Instron - 1112» для определения адгезионной прочности на сдвиг.

С целью клинической оценки качества поставленных пломб было проведено обследование и лечение 32-х детей в возрасте от 3 до 6 лет, у которых было вылечено 120 временных зубов по поводу кариеса дентина (К02.1, согласно МКБ-10). Были сформированы 3 группы детей, у которых лечение на этапе подготовки зуба к пломбированию проводилось с помощью традиционного препарирования, с использованием боров с различной поверхностью рабочей части. Стоит отметить, что у одного пациента, при лечении кариеса временных зубов использовались разные виды боров. Лечение кариеса зубов проводили согласно протоколу ведения больных, утвержденного Минзравсоцразвитием России от 17 октября 2006 г. и в соответствии с

инструкцией фирмы производителя материала - стеклоиономерный цемент «Fuji IX». Клиническое состояние пломб оценивали, используя модифицированные клинические критерии G.Ryge (1998), по краевой целостности и наличию кариеса. Цветостабильность не учитывалась в связи с низкой цветостойкостью стеклоиономерного цемента. Оценку качества выполненных нами реставраций мы осуществляли в следующие сроки: непосредственно после выполнения реставрации, через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

Статистическая обработка полученных данных проведена с использованием параметрических и непараметрических критериев, оценки дескриптивных статистик и проверки нормального распределения. Статистическая обработка результатов лабораторного этапа исследования проводилась с использованием U-критерия Манна-Уитни и t-test Стьюдента, позволяющего выявить различия в значении параметра между выборками (п<20).

Результаты исследований

Результаты исследования микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании борами с различной поверхностью рабочей части, с помощью электронной микроскопии

При электронной микроскопии на образцах эмали при использовании на этапе препарирования различных видов боров, визуализируется, что твердосплавный бор из карбида вольфрама с 6-ю режущими гранями скалывает эмалевый край, оставляет трещины на эмали временного зуба. При использовании же алмазного бора грубой степени зернистости (зеленая маркировка) эмалевый край гладкий, ровный, с небольшими насечками для ретенции пломбировочного материала. При использовании алмазного бора тонкой степени зернистости (красная маркировка) эмаль временного зуба с мелкими насечками, а эмалевый край еще более гладкий, почти отполированный (рис.2).

а б в

Рис. 2 Сравнительная характеристика эмали временного зуба при использовании алмазного бора с красной маркировкой - тонкая степень зернистости (а), алмазного бора с зеленой маркировкой - грубая степень зернистости (б) и твердосплавного бора из карбида вольфрама (в), соответственно.

При проведении сравнительной оценки электронной микроскопии образцов дентина временного зуба, выявлено, что все виды боров оставляют насечки на шлифах дентина различного размера для адгезии пломбировочного материала (рис. 3).

а б в

Рис. 3 Сравнительная характеристика дентина временного зуба при использовании алмазного бора с красной маркировкой - тонкая степень зернистости (а), алмазного бора с зеленой маркировкой - грубая степень зернистости (б) и твердосплавного бора из карбида вольфрама (в), соответственно.

Таким образом, в ходе настоящего исследования было установлено, что большой размер частиц алмаза (бор с зеленой маркировкой) при удалении эмали и дентина оставляет крупные насечки, формируя поверхность шершавой, при этом не скалывая

эмалевый край. Мелкие частицы алмазной крошки (бор с красной маркировкой) оставляют насечки мелкие, и поверхность почти идеально гладкая, что позволяет хорошо оформить край эмали, без сколов и трещин. Твердосплавный бор разрезает дентин временного зуба, оставляет достаточно большие насечки, тем самым формируя хорошие ретенционные пункты для достаточной адгезии пломбировочного материала к дентину. Однако, данный бор сильно скалывает эмаль временного зуба, образует большое количество сколов и трещин на поверхность эмали, что может нарушать краевое прилегание при последующем пломбировании.

Результаты адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения боров, с различной поверхностью рабочей части

Испытания in vitro адгезионной прочности соединения пломбировочного материала с образцом шлифа временного зуба проводили в двух группах: образцы эмали временных зубов и образцы дентина временных зубов. В каждой группе выделяли 3 подгруппы в зависимости от используемого вида ротационного инструмента. В результате исследования, при изучении шлифов временных зубов с помощью аппарата для изучения адгезии на сдвиг, получены следующие результаты:

В I группе - при изучении образцов эмали временного зуба адгезионная прочность стеклоиономерного цемента «Fuji IX» к твердым тканям составила: при обработке твердосплавным бором - 3.17±2,14 МПа; при обработке алмазным бором грубой степени зернистости с зеленой маркировкой - 4.76 ±3,08 МПа; при обработке алмазным бором тонкой степени зернистости с красной маркировкой - 4.96+2,19 МПа (таблица 3).

Таблица №3. Результаты адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к образцам эмали.

Группа I (образцы эмали) Адгезионная прочность, АСд, МПа (M±S)

подгруппы

1. После обработки твердосплавным бором 3.17 ±2,14

2. После обработки алмазным бором с зеленой маркировкой 4.76 ±3,08 pi< 0,05

3. После обработки алмазным бором с красной маркировкой 4.96 +2,19 рг < 0,01

Примечание: pi < 0,05 статистическая достоверность между подгруппами 1 и 2

р2 < 0,01 статистическая достоверность между подгруппами 1 и 3 Полученные данные свидетельствуют о достоверно более высокой прочности соединения стеклоиономерного цемента с эмалью временного зуба после обработки его алмазным бором с наиболее мелким размером алмазной крошки (красная маркировка); менее высокая прочность соединения у стеклоиономерного цемента с эмалью временного зуба после обработки его алмазным бором со средним размером алмазного зерна (зеленая маркировка); наихудшая адгезионная прочность эмали временного зуба зафиксирована после обработки шлифа временного зуба твердосплавным бором.

Во II группе - при изучении образцов дентина временного зуба, адгезионная прочность стеклоиономерного цемента «Fuji IX» к твердым тканям составила: при обработке твердосплавным бором - 5,96+4,0МПа, при обработке алмазным бором грубой степени зернистости с зеленой маркировкой -5,91+3,38 МПа, при обработке алмазным бором тонкой степени зернистости с красной маркировкой -5,024 ±3,52 МПа (таблица 4).

Таблица № 4. Результаты адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к образцам дентина

Группа II (образцы дентина) Адгезионная прочность, Аи, МПа (М±в)

подгруппы

1. После обработки твердосплавным бором 5,96 МПа±4,0

2. После обработки алмазным бором с зеленой маркировкой 5,91 МПа+3,38 р > 0,05

3. После обработки алмазным бором с красной маркировкой 5,024 МПа±3,52 р > 0,05

Примечание: р> 0,05 - статистическая достоверность между подгруппами 1,2 и 3

Полученные данные свидетельствуют о том, что наиболее сильная адгезионная связь образуется после обработки дентина твердосплавным бором, наиболее слабая адгезионная прочность выявлена при применении бора с красной маркировкой, по сравнению с борами в других подгруппах, однако эти отличия статистически не достоверны.

Результаты клинической оценки эффективности применения боров с различной поверхностью рабочей части при лечении кариеса дентина временных зубов

В исследовании принимали участие 32 человека: 16 мальчиков и 16 девочек в возрасте 3-6 лет Нами определялся исходный уровень гигиены у всех детей, включенных в исследование. Так как все дети были дошкольного возраста, индекс гигиены определялся по индексу гигиены Федоровой-Володкиной. Среднее значение индекса гигиены по Федорову - Володкиной в исследуемой группе у детей от 3 до 6 лет составил - 2,3 ± 0,4 . Полученный результат относится к неудовлетворительному индексу гигиены. Это говорит о недостаточности уровня гигиены и особой мотивации пациентов о заботе чистоты зубов. Интенсивность кариеса временных зубов в исследуемой группе детей составила по индексу кп 5,2 ± 0,25, что соответствует достаточно высокому уровню интенсивности поражаемое™ кариесом.

Нами было вылечено 120 временных зубов по поводу кариеса дентина у 32 детей. Кариозные полости зубов располагались по I и V классам Блэка. В зависимости от

поверхности рабочей части использованных боров были сформированы 3 группы зубов.

При проведении оценки качества пломб с помощью модифицированных критериев G.Ryge (1998) сразу после постановки все пломбы получили отличную оценку - alfa (А). На рисунке 6 представлена сравнительная характеристика оценки состояния пломб при препарировании различными борами через 3 месяца клинических наблюдений:

количество пломб

Рис. 6 Оценка состояния пломб через 3 месяца при использовании трех различных видов ротационных инструментов.

Оценку alfa (А) получили 37 (92.5%) пломб, при препарировании которых использовался алмазный бор с зеленой маркировкой (грубая степень зернистости), 33 (82.5%) пломбы, при препарировании которых использовался бор с красной маркировкой (тонкая степень зернистости) и 18 (45%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Оценку bravo (В) получили 3 (7.5%) пломбы, при препарировании которых использовался алмгдный бор с зеленой маркировкой, 7 (17.5%)пломб, при препарировании которых использовался бор с красной маркировкой и 19 (47.5%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Оценку charlie (С) и delta (D) пломбы с использованием алмазных боров не получили через 3 месяца наблюдений, однако, пломбы, при препарировании которых использовался твердосплавный бор, уже через 3 месяца наблюдения получили оценки charlie и delta в 2(5%) и 1 (2.5%) случаях пломб соответственно.

На рисунке 7 представлена сравнительная характеристика оценки состояния пломб при препарировании тремя различными борами через 6 месяцев клинических наблюдений:

количество пломб

30 20 10

через 6 месяцев

алмазный бор

с красной маркировкой

алмазный бор

с зеленой маркировкой

fjjf оценка А оценка В Й! оценка С И оценка D

Рис. 7 Оценка состояния пломб через 6 месяцев, при использовании трех различных видов ротационных инструментов.

Как видно из представленных данных, при использовании твердосплавного бора при препарировании временных зубов наблюдается рост оценок bravo, charlie и delta. При использовании алмазных боров оценка alfa (пломба без изменений) превалирует и наблюдается небольшой рост оценки bravo, что говорит о тенденции к нарушению краевого прилегания.

На рисунке 8 представлена сравнительная характеристика оценок состояния пломб при препарировании различными борами через 9 месяцев клинических наблюдений:

количество пломб

через 9 месяцев

30 20

0 твердосплавный бор

алмазный бор

с красной маркировкой

алмазный бор

с зеленой маркировкой

В оценка А оценка В оценка С | оценка О

Рис. 8 Оценка состояния пломб через 9 месяцев, при использовании трех различных видов ротационных инструментов.

На диаграмме наблюдается продолжение общего роста оценок bravo, charlie и delta. Однако, при использовании алмазных боров превалирует оценка alfa.

На рисунке 9 представлена сравнительная характеристика оценок состояния пломб при препарировании различными борами через 12 месяцев клинических наблюдений:

количество пломб

через 12 месяцев

алмазный бор

с зеленой маркировкой

Ц оценка А оценка В Щ оценка С Щ оценка D

Рис.9 Оценка состояния пломб через 12 месяцев, при использовании трех различных видов ротационных инструментов.

Описанная динамика сохраняется и к концу первого года наблюдений. Через 12 месяцев оценку alfa - отлично получили 19 (47.5%) пломб, при препарировании которых использовался алмазный бор грубой степени зернистости, 22 (55%) пломбы, при препарировании которых использовался бор тонкой степени зернистости и 0 (0%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Оценку bravo - хорошо, получили 19 (47.5%) пломбы, при препарировании которых использовался алмазный бор с зеленой маркировкой (грубая степень зернистости), 15 (37.5%) пломб, при препарировании которых использовался бор с красной маркировкой (тонкая степень зернистости) и 5 (12.5%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Оценку charlie - неудовлетворительно получили 2 (5%) пломбы, при препарировании которых использовался алмазный бор с зеленой маркировкой, 2 (5%) пломбы, при препарировании которых использовался бор с красной маркировкой и 22 (55%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Оценку delta - неудовлетворительно получили 0 (0%) пломб, при препарировании которых использовался алмазный бор с зеленой маркировкой, 1 (2.5%)пломба, при препарировании которых использовался бор с красной маркировкой и 13 (32.5%) пломб, при препарировании которых использовался твердосплавный бор. Динамика

изменений состояния пломб в течение всего периода наблюдений представлена на рисунке 10:

количество пломб

40 30 20 10

твердосплавный бор

алмазный бор

с красной маркировкой

алмазный бор

с зеленой маркировкой

Щ оценка А оценка В Д оценка С Ц оценка D

Рис. 10 Динамика изменений клинических параметров пломб за весь период наблюдений

Если предположить, что пломбы получившие оценки charlie и delta являются неудовлетворительными и требуют немедленной замены (отрицательное значение), то распределение будет следующим (рис.11):

количество пломб

твердосплавный бор

алмазный бор

С красной маркировкой

алмазный бор

с зеленой маркировкой

Щ оценка А оценка В | оценка С В оценка D

Рис.11 Распределение исследуемых характеристик клинических оценок состояния пломб за весь период наблюдений.

В процессе наблюдений выявлена общая тенденция уменьшения количества оценок alfa для всех видов боров, однако, наихудшие показатели отмечаются при использовании твердосплавного бора (рис.12). Оценка bravo имеет тенденцию к росту при использовании алмазных боров, за счет перехода некоторых пломб из категории alfa. Также наблюдается резкое уменьшение оценки bravo при использовании в препарировании твердосплавного бора за счет перехода оценки качества пломб из данной категории в более низкие категории качества (charlie и delta).

............твердосплавный бор

алмазный боре красной маркировкой .............................. алмазный бор с зеленой маркировкой

Рис.12 Графики распределения оценок А В С Э (клинического состояния пломб) в зависимости от вида используемых боров в течение всего периода наблюдений.

Анализируя клинические наблюдения, следует отметить, что все исследуемые ротационные инструменты эффективно удаляют размягченный, инфицированный дентин, раскрывают полость зуба и иссекают дентин временных зубов. Однако, при использовании твердосплавного бора очевидна тенденция ухудшения качества краевого прилегания пломбировочного материала к поверхности эмали временных зубов, в некоторых случаях требующая немедленной замены пломбировочного материала. Такое нарушение краевого прилегания зафиксировано только при использовании данного вида бора. Следовательно, данный вид, бора не рекомендуется использовать на финишном этапе подготовки полости к пломбированию. По данным

клинических результатов не было получено значимых отличий между эффективностью применения алмазных боров разной степени зернистости (оценка alfa в 47,5% и 55% случаев соответственно). В связи с этим в детской практике возможно их использование в качестве универсальных инструментов при препарировании тканей временного зуба. Однако проведенные лабораторные исследования показали определенные отличия в характеристике создания микрорельефа в области эмали временных зубов алмазными борами с различной степенью зернистости, таким образом, очевидно, что способствует наиболее высокой адгезионной прочности пломбировочного материала к эмали временных зубов способствует препарирование алмазным бором с тонкой степенью зернистости (красная маркировка).

Выводы

1. По данным электронной микроскопии образцов эмали временного зуба, обработанными алмазными борами с различной зернистостью на этапе препарирования происходит формирование гладкого эмалевого края, без микротрещин и сколов структуры эмали, однако при применении алмазного бора с тонкой степенью зернистости (красная маркировка) формирующийся край на эмали более гладкий. Использование твердосплавного бора из карбида вольфрама с 6-тью режущими гранями на этапе препарирования временного зуба приводит к трещинам на эмали и скалыванию эмалевого края.

2. Результаты применения алмазных боров при электронной микроскопии на образцах дентина временного зуба показали, что твердосплавный бор хорошо разрезает дентин временного зуба, способствует образованию насечек и борозд для улучшения качества ретенции, применение алмазного бора грубой степени зернистости позволяет формировать также достаточно насечек на дентине. Использование для препарирования дентина алмазного бора тонкой степени зернистости способствует образованию более мелких борозд и частых насечек для пунктов микроретенции пломбировочного материала.

при р < 0,01), при использовании алмазного бора тонкой степени зернистости, чем при использовании твердосплавного бора. Также установлено, что адгезионная прочность соединения эмали со стеклоиономерным цементом в 1,5 раза выше (4.76 МПа и 3.17 МПа соответственно) при использовании алмазного бора грубой степени зернистости, чем при использовании твердосплавного бора, однако, с меньшей степенью достоверности (р < 0,05). Достоверных различий между адгезионной прочностью соединения дентина со стеклоиономерным цементом при использовании алмазных и твердосплавных боров не выявлено.

4. По данным клинического исследования лучшее краевое прилегание стеклоиономерных пломб во временных зубах при препарировании различными борами на отдаленных сроках наблюдений обеспечивают алмазные боры (оценка alfa в 47,5% случаев при использовании алмазного бора с зеленой маркировкой и в 55% случаев при использовании алмазного бора с красной маркировкой). При использовании твердосплавного бора отличных оценок (alfa) не было выявлено.

5. На основании клинико-лабораторных исследований разработа! оптимальный режим применения ротационных инструментов при лечении кариес: временных зубов - эффективно раскрыть кариозную полость, удалить болыиоГ объем инфицированных тканей позволяют как твердосплавный бор, так и алмазньп боры, далее для формирования эмалевого края и оптимального краевого прилегали: пломбировочного материала предпочтительно использовать алмазные боры i тонкой степенью зернистости.

Практические рекомендации

1. Для препарирования кариозных полостей во временных зубах могут был использованы алмазные боры и твердосплавные боры. Применение твердосплавной бора рекомендуется сочетать с алмазными борами. При использовании тольк« твердосплавного бора с течением времени создаются условия ухудшающие качества пломб.

2. Значительная агрессивность боров твердосплавных из карбида вольфрам; с 6-ю режущими гранями и алмазного бора грубой степени зернистости (зелена маркировка) предполагает их эффективное использование при необходимост

удаления большого объема пораженных тканей зуба и полноценного расширения кариозной полости, а также удаления старой реставрации.

3. Ввиду сравнительно меньшей агрессивности алмазных боров тонкой степени зернистости (красная маркировка), их рекомендуется использовать в тех случаях, когда имеется риск удаления чрезмерного объема твердых тканей зуба или вскрытия пульпарной камеры.

4. При лабораторных исследованиях выявлено, что все исследуемые боры одинаково хорошо формируют полость на уровне дентина временного зуба, это доказано их практически одинаковой адгезионной прочностью на сдвиг, их рекомендуется использовать при формировании полости временного зуба. При формировании эмалевого края стоит отдать предпочтение алмазным борам с тонкой степенью зернистости.

5. Алгоритмом оптимального режима работы препарирования кариозной полости во временных зубах заключается в использовании твердосплавного бора из карбида вольфрама или алмазных боров с зеленой маркировкой на этапе раскрытия кариозной полости. Некротомию возможно проводить любым из исследованных боров. Для формирования краев кариозной полости рекомендуется использовать алмазные боры с красной маркировкой (тонкой степенью зернистости).

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Федулова Т.В., Скатова Е.А. Критерии выбора метода препарирования при лечении кариеса у детей // XXVIII Итоговая конференция Общества молодых ученых: сб. науч. ст. - М.: МГМСУ, 2006. - С. 311.

2. Федулова Т.В. Анализ методов препарирования при лечении кариеса у детей // Молодежная наука и современность. 71-я итоговая межвузовская конференция молодых ученых: сб. науч. ст. - Курск, 2006 — С. 15.

3. Федулова Т.В., Кисельникова Л.П., Скатова Е.А. Исследование микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании борами с различной поверхностью рабочей части // Dental Market. - 2007. - № 6. - С. 75 - 77.

4. Федулова Т.В., Скатова Е.А. Исследование микроструктуры эмали и дентина временных зубов со сформированными корнями при препарировании борами с различной структурой рабочей части // XXX Юбилейная итоговая конференция Общества молодых ученых: сб. науч. ст. - М.: МГМСУ, 2008 - С. 346.

5. Федулова Т.В., Кисельникова Л.П., Скатова Е.А. Анализ микроструктуры эмали и дентина временных зубов со сформированными корнями при препарировании борами с различной поверхностью рабочей части // IV научно-практическая конференция с международным участием: материалы науч.-прак. конф. - Спб., 2008 - С. 36.

6. Fedulova T.V., Kiselnikova L.P., Skatova Е.А. Microstructure of enamel and dentine ii primary teeth after the preparation with different burs (Микроструктура эмали и дентин; временных зубов после препарирования различными борами) // European Archives о Paediatric Dentistry; Abstracts of EAPD Congress 2008, Dubrovnik. - 2008. - P. 56.

7. Fedulova T.V., Skatova E.A., Dirksen M.S. Analysis results of preparation with differen burs of enamel and dentine in primary teeth (in vitro) (Анализ результатов поел! препарирования различными видами боров эмали и дентина временных зубов in vitro) / Abstracts of the 22nd Congress of the International Association of Paediatric Dentistry Abstracts of EAPD Congress 2009, Munich. - 2009. - P. 48.

8. Fedulova T.V., Kiselnikova L.P. Assessment of glass ionomer cement's adhesion to th hard tissues of primary teeth, depending on various types of burs (Оценка адгезионно] прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов поел препарирования различными борами) // Book of abstracts 10th Congress of the Europeaj Academy of Paediatric Dentistry 2010, Harrogate. - 2010. - P. 31.

9. Федулова T.B., Кисельникова Л.П., Поюровская И.Я., Русанов Ф.С. Анали адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временны зубов, в зависимости от применения различных видов ротационных инструментов / «Институт стоматологии». - 2010. - №4. — С. 86 — 87.

10. Федулова Т.В. Анализ адгезионной прочности стеклоиономерного цемента твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения различных видо

ротационных инструментов / T.B. Федулова // XXXII Итоговая конференция Общества молодых ученых: сб. науч. ст. - М.: МГМСУ, 2010 - С. 411.

11. Федулова Т.В. Оценка влияния выбора боров на клинические характеристики при лечении кариеса временных зубов // «Dental forum». - 2011. - №3. - С. 132.

12. Федулова Т.В. Оценка влияния выбора боров на клинические характеристики при лечении кариеса временных зубов // XXXIII Итоговая конференция Общества молодых ученых: сб. науч. ст. - М: МГМСУ, 2011 - С. 354.

13. Федулова Т.В., Кисельникова Л.П., Дирксен М.С. Динамика поражаемое™ кариесом временных зубов у детей дошкольного возраста г.Москвы // «Стоматология (ЛЯ всех». - 2011.-№3. -С. 58-61.

14. Федулова Т.В., Кисельникова Л.П., Скатова Е.А. Клинико-лабораторное ^следование микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании юрами с различной поверхностью рабочей части // «Cathedra». -2012. - №39. - С.28 -II.

Отпечатано в РИО МГМСУ 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Заказ № 964. Тираж 100 экз.

Оглавление диссертации Федулова, Татьяна Викторовна :: 2012 :: Москва

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Особенности лечения кариеса временных зубов

1.2 Применение ротационных инструментов при лечении кариеса постоянных и временных зубов

Глава 2 Материалы, методы и объекты исследования

2.1 Принципы формирования исследуемых групп

2.2 Методы стоматологического обследования 43 2.2.1 Изучение гигиенического состояния полости рта

2.3 Лечение кариеса временных зубов

2.4 Клинический метод оценки состояния пломб

2.5 Методы лабораторного исследования

2.5.1 Метод электронной микроскопии шлифов эмали и дентина временных зубов

2.5.2 Метод определения адгезионной прочности образцов эмали и дентина временных зубов на сдвиг

2.6 Статистические методы обработки результатов исследования

Результаты собственных исследований

Глава 3 Лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

3.1 Лабораторное исследование микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании борами с различной поверхностью рабочей части, с помощью электронной микроскопии

3.2 Анализ адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения боров с различной поверхностью рабочей части

3.3 Обоснование выбора ротационного инструмента при препарировании твердых тканей временных зубов по данным лабораторных исследований

Глава 4 Клиническая оценка эффективности применения боров, с различной поверхностью рабочей части, при лечении кариеса временных зубов

4.1 Клиническая оценка эффективности применения твердосплавного бора при лечении кариеса временных зубов

4.2 Клиническая оценка эффективности применения алмазного бора с зеленой маркировкой (грубой степенью зернистости) при лечении кариеса временных зубов

4.3 Клиническая оценка эффективности применения алмазного бора с красной маркировкой (тонкой степенью зернистости) при лечении кариеса временных зубов

4.4 Обоснование выбора ротационного инструмента при препарировании твердых тканей временных зубов по критериям клинической эффективности лечения кариеса дентина

Введение диссертации по теме "Стоматология", Федулова, Татьяна Викторовна, автореферат

Кариес зубов - чрезвычайно актуальная проблема для детской стоматологии (Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Рзаева Т.А., 1998; Кисельникова Л.П., 2008). От выбора детского врача-стоматолога того или иного инструмента и пломбировочного материала во многом зависит успех лечения данного заболевания (Скатова Е.А, Зуева Т.Е., 2007). На сегодняшний день, несмотря на широкий спектр альтернативных методов препарирования, наиболее распространенным является обработка тканей зуба вращающимися инструментами - традиционное препарирование. Форма полученной кариозной полости, тщательное удаление пораженных эмали и дентина, созданные в процессе препарирования конфигурация и микрорельеф эмалевого края, имеют важное значение для последующего пломбирования. Помимо этого данные параметры должны соответствовать особенностям механизма соединения пломбировочного материала с тканями зуба (Боровский Е.В., 2001; Dale B.G., Aschheim K.W., 1993; Hugo В., Stassinakis А., Hotz P., 2001). При этом различная характеристика структуры поверхности эмали и дентина зуба обуславливается видом применяемых при препарировании ротационных инструментов (Елистратова М. И., Тармаева С. В., 1998; Максимовская J1.H., Максимовский Ю.М., 2002; Макеева И.М., 2004). Общеизвестно, что ни один бор не является универсальным и имеет свое четкое предназначение для определенного этапа препарирования (Ржанов Е.А., 2005; Kimmel К., 2003). Разработаны схемы использования различных боров в соответствии с клиническими показаниями и анатомическими особенностями постоянных зубов. Проведен большой объем исследований, посвященным вопросам влияния режима препарирования твердых тканей постоянных зубов, на лабораторные и клинические характеристики последующих реставраций (Николаенко С. А., 2005; Краснослободцева O.A., Орехова Л.Ю. [и др.], 2006; Золотарева О.В., 2007). В литературе существуют данные о влиянии различной формы, степени зернистости и скорости вращения боров на структурные характеристики поверхности полости и эмалевого края применительно к постоянным зубам (Алямовский В.В., 2000; Николаенко С.А., Франкенбергер Р., 2003).

Однако до настоящего времени, отсутствуют четкие показания к применению боров с различной поверхностью рабочей части для временных зубов. Вместе с тем общеизвестно, что состав твердых тканей временных зубов и их структура значительно отличаются от постоянных зубов (Быков B.JL, 1999). Поверхность твердых тканей временных зубов после механической и медикаментозной обработки также должна обладать определенными ретенционными свойствами достаточными для оптимальной адгезии пломбировочного материала (Croll Т.Р., Nicholson J.W., 2002). В силу вышеизложенных фактов, особую актуальность приобретает исследование микроструктуры эмали и дентина временного зуба и адгезии пломбировочного материала на основе комплексного изучения особенностей препарирования временных зубов борами с различной поверхностью рабочей части, а также разработка алгоритма оптимального использования боров при кариесе дентина во временных зубах.

Цель данного исследования

Для достижения цели поставлены следующие задачи:

2. Определить степень адгезии стеклоиономерного цемента к дентину и эмали временных зубов после препарирования различными видами боров.

3. Изучить клиническое состояние реставраций из стеклоиономерного цемента у пациентов после лечения кариеса дентина во временных зубах с использованием различных боров.

4. На основании комплексного исследования разработать алгоритм оптимального режима препарирования твердых тканей временных зубов с использованием боров с различной рабочей поверхностью.

Научная новизна

Впервые установлено, что применение различных боров при лечении кариеса временных зубов создает различные характеристики изменения поверхностной микроструктуры эмали и дентина временных зубов.

Практическая значимость работы

Основные положения выносимые на защиту

Внедрение в практику

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены в докладах XXX Юбилейной итоговой конференции молодых ученых МГМСУ (26 марта

2008г); 9th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry 2008 (29 th

May- 1 June 2008),Dubrovnik; 8 Congress of the Internation Association of t4

Paediatric Dentistry 2009 (17-20 June 2009), Munich; 10' Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry 2010 (3-6 June 2010) Harrogate; VIII Всероссийская научно-практическая конференция «Образование, наука и практика в стоматологии» по объединенной тематике «Здоровый образ жизни с раннего возраста. Новые подходы к диагностике, профилактике и лечению кариеса зубов» (14 февраля 2011 г); XXXIII Итоговая конференция молодых ученых МГМСУ (11 марта 2011 г), были доложены и обсуждались на совместном заседании кафедр детской терапевтической стоматологии, детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и лучевой диагностики МГМСУ 30 сентября 2011 года.

Личный вклад

Публикации по теме диссертации

6. Fedulova T.V., Kiselnikova L.P., Skatova Е.А. Microstructure of enamel and dentine in primary teeth after the preparation with different burs (Микроструктура эмали и дентина временных зубов после препарирования различными борами) European Archives of Paediatric Dentistry; Abstracts of EAPD Congress 2008, Dubrovnik. - 2008. - P. 56;

7. Fedulova T.V., Skatova E.A., Dirksen M.S. Analysis results of preparation with different burs of enamel and dentine in primary teeth (in vitro) (Анализ результатов после препарирования различными видами боров эмали и дентина временных зубов in vitro). Abstracts of the 22nd Congress of the International Association of Paediatric Dentistry; Abstracts of EAPD Congress 2009, Munich. - 2009. - P. 48;

8. Fedulova T.V., Kiselnikova L.P. Assessment of glass ionomer cement's adhesion to the hard tissues of primary teeth, depending on various types of burs (Оценка адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов после препарирования различными борами). Book of abstracts 10th Congress of the European Academy of Paediatric Dentistry 2010; Harrogate. -2010.-P.31;

9. Федулова T.B., Кисельникова Л.П., Поюровская И.Я., Русанов Ф.С. Анализ адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения различных видов ротационных инструментов // «Институт стоматологии». - 2010. - №4. - С. 86 - 87;

10. Федулова Т.В. Анализ адгезионной прочности стеклоиономерного цемента к твердым тканям временных зубов, в зависимости от применения различных видов ротационных инструментов // XXXII Итоговая конференция Общества молодых ученых: сб. науч. ст. - М.: МГМСУ, 2010 - С.411;

11. Федулова T.B. Оценка влияния выбора боров на клинические характеристики при лечении кариеса временных зубов // «Dental forum». -2011.-№3. - С. 132;

13. Федулова Т.В., Дирксен М.С., Кисельникова Л.П. Динамика поражаемости кариесом временных зубов у детей дошкольного возраста г.Москвы // «Стоматология для всех». - 2011. - №3. - С. 58 - 61.

14. Федулова Т.В., Кисельникова Л.П., Скатова Е.А. Клинико-лабораторное исследование микроструктуры эмали и дентина временных зубов при препарировании борами с различной поверхностью рабочей части // «Cathedra». - 2012. - №39. - С.28 -31.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов"

129 Выводы

3. В результате лабораторного исследования адгезионной прочности на сдвиг достоверно установлено, что адгезионная прочность соединения эмали со стеклоиономерным цементом в 1,6 раза выше (4.96 МПа и 3.17 МПа соответственно, при р < 0,01), при использовании алмазного бора тонкой степени зернистости, чем при использовании твердосплавного бора. Также установлено, что адгезионная прочность соединения эмали со стеклоиономерным цементом в 1,5 раза выше (4.76 МПа и 3.17 МПа соответственно) при использовании алмазного бора грубой степени зернистости, чем при использовании твердосплавного бора, однако, с меньшей степенью достоверности (р < 0,05). Достоверных различий между адгезионной прочностью соединения дентина со стеклоиономерным цементом при использовании алмазных и твердосплавных боров не выявлено.

5. На основании клинико-лабораторных исследований разработан оптимальный режим применения ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов - эффективно раскрыть кариозную полость, удалить большой объем инфицированных тканей позволяют как твердосплавный бор, так и алмазные боры, далее для формирования эмалевого края и оптимального краевого прилегания пломбировочного материала предпочтительно использовать алмазные боры с тонкой степенью зернистости.

Практические рекомендации

1. Для препарирования кариозных полостей во временных зубах могут быть использованы алмазные боры и твердосплавные боры. Применение твердосплавного бора рекомендуется сочетать с алмазными борами. При использовании только твердосплавного бора с течением времени создаются условия ухудшающие качества пломб.

2. Значительная агрессивность боров твердосплавных из карбида вольфрама с 6-ю режущими гранями и алмазного бора грубой степени зернистости (зеленая маркировка) предполагает их эффективное использование при необходимости удаления большого объема пораженных тканей зуба и полноценного расширения кариозной полости, а также удаления старой реставрации.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Федулова, Татьяна Викторовна

1. Алямовский В.В. Светоотверждаемые композиционные пломбировочные материалы и клинико-технологические условия их применения: автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.01.14 / Алямовский В.В.; Омская гос. мед. академия. Омск, 2000.- 39 с.

2. Алямовский В. В. Анализ клинико-технологических условий использования светоотверждаемых композиционных пломбировочных материа-лов / В.В. Алямовский // Ин-т стоматологии,- 2000.-№3.- С,52-53.

3. Барер Г.М., Овчинникова И.А., Завьялова В.А. Препарирование кариозных полостей с помощью аппарата Air Flow prep К 1 / Г.М. Барер, И.А. Овчинникова, В.А. Завьялова // Клиническая стоматология. 2001. -№3 - С. 66 - 68.

4. Баршев М.А. Как выбирать инструмент / М.А. Баршев // Клиническая стоматология. 1998. - №3.- С. 66 - 69.

5. Безруков В.М., Алимский A.B. Состояние научных исследований в стоматологии / В.М. Безруков, A.B. Алимский // Стоматология. 1997. -Т.76,№2. - С. 8 - 10.

6. Биктагиров И.А. К оценке сравнительной экономической эффективности новой медицинской техники / И.А. Биктагиров /'/ Мед. техника,- 1980.- №3,- С. 43 47.

7. Бобрик И.В. Профилактика изменений пульпы после глубокого препарирования твердых тканей зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.01.14 / Бобрик И.В.; Тверская гос. мед. академия. Тверь, 1996. -23 с.

8. Боровский Е.В. Кариес зубов: препарирование и пломбирование / Е.В. Боровский М.: АО «Стоматология», 2001.-144 с.

9. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Под. Ред. Е.В. Боровского.- М.: МИА, 1989.-560 с.

10. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Под. Ред. Е.В. Боровского.- М.: МИА, 1997.- 544 с.

11. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология / Под. Ред. Е.В. Боровского.- М.: МИА,2004.-800 с.

12. Боровский Е.В., JTeyc П.А. Кариес зубов / Е. В. Боровский, П.А. Леус М.: Медицина, 1979. - 256 с.

13. Боровский Е. В., Иванов В. С., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. Терапевтическая стоматология / Е. В. Боровский, В. С. Иванов, Ю. М. Максимовский, Л. Н. Максимовская М.: Медицина, 1998. - 736 с.

14. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н. Терапевтическая стоматология / Е.В.Боровский, В.С.Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская М.: Медицина, 2001 .- 736 с.

15. Боровский Е.В., Макеева И.М. Подготовка пациента к восстановлению зубов светоотверждаемыми композитными материалами / Е.В. Боровский, И.М. Макеева // Дентал Арт. 1995. - №1. - С. 33.

16. Буянкина Р.Г. Оценка качества пломбирования кариозных полостей и совершенствование диагностики рецидивного кариеса: дис. . канд. мед. наук / Буянкина Р.Г.; Омская гос. мед. академия Омск, 1987.- 165 с.

17. Быков В.Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В.Л. Быков СПб.: СпецЛит, 1999. - 246 с.

18. Виноградова Т.Ф., Уголева С.А. Новые материалы и технологии в терапевтической стоматологии / Т.Ф.Виноградова, С.А. Уголева // Новое в стоматологии.- 1996.- №3. С. 17- 19.

19. Виноградова Т.Ф., Уголева С.А. Методика применения композиционных материалов / Т.Ф.Виноградова, С.А. Уголева // Новое в стоматологии.-1996. №3.- С. 25 - 28.

20. Виноградова Т.Ф., Уголева С. А., Казанцев Н.Л. и др. Клиническое применение композитов для реставрации зубов / Т.Ф.Виноградова, С.А.Уголева, Н.Л.Казанцев [и др.] // Новое в стоматологии. 1995. - №6. - С. 3 - 8.

21. Гаража H.H., Вдовенко И.В. Препарирование кариозных полостей / H.H. Гаража, И.В. Вдовенко Ставрополь: ООО Агенство «Кавказинтерпресс»,1995. - 32с.

22. Гарвалинский С.Г. Кинетическое (воздушно-абразивное) препарирование твердых тканей зубов / С.Г. Гарвалинский // Стоматология для всех. 1998. - №2(3).- С.4-7.

23. Горбунова И. Л. Клиническая анатомия зубов человека : учеб. пособие / И.Л. Горбунова М.: Мед. кн., 2006. - 134 с.

24. Горяинов A.B. Влияние различных методов препарирования и пломбирования кариозных полостей на минеральный обмен эмали: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.01.14 / Горяинов A.B.; Воронеж, мед. акад.. Воронеж, 2000. - 23 с.

25. Грищенко Н.П. Сравнительная характеристика качества препарирования кариозных полостей различными борами// В кн. Вопросы терапевтической стоматологии детского возраста.- 1968. 171173 с.

26. Дауге П.Г. Кариес как социальная болезнь // Труды II Всесоюз. одонтол. съезда. M.: 1924.-С. 76 - 104.

27. Дворникова Т.С., Кирсанова H.B. ESTELITE работа над ошибками. Часть 2. Нарушение краевого прилегания / Т.С. Дворникова, Н.В. Кирсанова// Стоматология Сегодня. - 2011. - №2(102).-С.35 - 39.

28. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И., Сапин М.Р. Анатомия зубов человека / С.В.Дмитриенко, А.И.Краюшкин, М.Р.Сапин М.: Медицина,2000. - 196с.

29. Елизарова В.М. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста./ В.М.Елизарова, В.А.Смирнова // Детская стоматология, 2008. №1.- С.25-27.

30. Елизарова В.М., Смирнова Т.А., Рзаева Т.А. Проблема роста осложненного кариеса у детей младшего возраста / В.М.Елизарова, В.А.Смирнова, Т.А. Рзаева // Детская стоматология.- 1998. №1. - С.23.

31. Елистратова М. И., Тармаева С. В. Краевая проницаемость пломб из различных пломбировочных материалов в различные сроки лечения / М. И.Елистратова, С. В. Тармаева // Стоматология.- 1998. №1.- С.16 -18.

32. Загурская М.И. Обзор современных алмазных боров / М.И. Загурская // Мед.Бизнес. 2004. - №1. - С.38-39.

33. Золотарева О.В. Оптимизация препарирования твердых тканей зубов при кариесе различными ротационными инструментами: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Золотарева О.В.; Мое. Гос. уед.-стомат. ун-т. М., 2007. - 26с.

34. Иванова E.H. Осложнения кариеса. Клиника, диагностика, лечение, профилактика: учебное пособие / под ред. E.H. Иванова. Ростов на/Дону: Феникс, 2007. - 6-11с.

35. Иванова Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе: дис. . канд. мед. наук / Иванова Г. Г.; Омская гос. мед. академия Омск, 1984. - 209 с.

36. Иванова Г.Г., Леонтьев В.К., Педдер В.В. и др. Проблема краевого прилегания пломб и возможности ее решения в стоматологической клинике / Г.Г. Иванова [и др.] // Институт стоматологии. 2003. - №1. - С. 63 - 64.

37. Иванчикова Л.А. Строение твердых тканей зуба/ В кн. Боровского Е.В., Леонтьева В.К. Биология полости рта.- М.: Медицина, 1991. 3 -10 с.

38. Иоффе Е. Краткое руководство по восстановлению зубов / Е. Иоффе // Новое в стоматологии. 1997. - №3. - С. 99 - 122.

39. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки / Е. Иоффе СПб.: НП-Принт , 1999.-215с.

40. Иоффе Е. Зубоврачебные заметки III / Е.Иоффе СПб.: «Студия «НП-Принт» , 2007.- 145 с.

41. Исраилова Г.Р., Ризаева СМ., Ханазаров Д.А. и др. Осложнения, возникающие при одонтопрепарировании / Исраилова Г.Р., Ризаева СМ., Ханазаров Д.А. [и др.] // Новое в стоматологии. 2001. - №5. - С. 87 - 89.

42. Калмаков С.А., Ханкала Э. Стоматологические материалы для детской стоматологии / С.А. Калмаков, Э. Ханкала // Клиническая имплантология и стоматология. 1998. - №2(5). - С. 68 - 72.

43. Кисельникова Л.П. Методы профилактического лечения фиссурного кариеса / Л.П. Кисельникова // Стоматология: материалы1. съезда Стоматол. Ассоц. России.- М.: МГМСУД998.- Спец. вып.- С. 74 -75.

44. Кисельникова Л.П. Роль гигиены полости рта в профилактике стоматологических заболеваний у детей / Л.П. Кисельникова М.: Медицина, 2008. - 3 - 4 с.

45. Колесник А.Г. Новейшие исследования в области изучения кариеса зубов / А.Г. Колесник // Стоматология для всех. 1997. - №1. - С. 14 - 17.

46. Костромская H.H. Пути повышения эффективности лечения кариеса зубов: дис. . канд. мед. наук / Костромская А.Г.; Урал. гос. мед. акад. -Екатеринбург, 1997. 181с.

47. Краснослободцева O.A., Орехова Л.Ю. и др. Эволюция боров: новые возможности препарирования зубов / O.A. Краснослободцева, Л.Ю. Орехова [и др.] // Институт стоматологии. 2006. - №30. - С. 121123.

48. Кузнецов Ю.К. Состояние края кариозной полости после препарирования различными инструментами / Ю.К. Кузнецов //Стоматология. 1959. - №3. - С. 18 - 19.

49. Кузьмина Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина М.: Медицина, 1990.- 250 с.

50. Кузьмина Э.М. Профилактика: сегодня и завтра. Избранные доклады и лекции по стоматологии / Э.М. Кузьмина М.: МЕДпресс, 2000.-2-10 с.

51. Леонтьев В.К. Механизмы декальцинации эмали и ее способность противостоять воспалению / В.К. Леонтьев // Стоматология.- 1987. №6.-С. 22 - 74.

52. Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1994. - №3. - С. 19 - 21.

53. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматолога / В.К. Леонтьев // Стоматология. 1996. - №1. - С. 4 - 7.

54. Леонтьев В.К., Безруков В.М. Новые стоматологические материалы: возможности и обязанности стоматолога / В.К. Леонтьев, В.М. Безруков // Новое в стоматологии. 1995. - №1. - С. 4 - 6.

55. Леонтьев В.К., Иванова Г.Г., Жорова Т.Н. Электрометрическая диагностика пораженных твердых тканей зубов / В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова, Т.Н. Жорова // Стоматология. 1990. - Т.69, №5. - С. 19 - 24.

56. Леонтьев В.К., Пахомов Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний / В.К. Леонтьев, Т.Н. Пахомов М.: МедКнига,2006. -111-404 с.

57. Леус П.А. Клинико-экспериментальное исследование патогенеза, консервативной патогенетической терапии и профилактики кариеса зубов: автореф. дисс. .д-ра мед. наук: 14.00.21 / Леус П.А.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. М.,1977. - 29 с.

58. Либерман Я.Л., Каналина В.А., Костромская H.H. Пути повышения производительности алмазных боров / Я.Л. Либерман, В.А. Каналина, H.H. Костромская // Стоматология: Медицина и техника. 1999. - №1, спец. вып. - С. 38 - 39.

59. Лукиных Л.М. Лечение и профилактика кариеса зубов / Л.М. Лукиных Н.Новгород: изд-во НГМАД998. - 168 с.

60. Лукиных Л.М., Гажва С.И., Казарина Л.Н. Кариес зубов / Л.М. Лукиных, С.И. Гажва, Л.Н. Казарина Н.Новгород: изд-во НГМАЛ996. - 128 с.

61. Лукьяненко В.И., Макаров К.А., Штейнгарт М.З. и др. Композиционные пломбировочные материалы / В.И. Лукьяненко, К.А. Макаров, М.З. Штейнгарт [и др.] Ленинград: Медицина, 1988. - 160 с.

62. Луцкая И.К. Светоотверждаемые композиты в клинике терапевтической стоматологии / И.К. Луцкая // Новое в стоматологии, спец. вып. 1995. - №1. - С. 7 - 9.

63. Луцкая И. К., Азаренко В. И. Основные свойства современных восстановительных материалов / И.К. Луцкая, В.И. Азаренко // Здравоохр.: Орган МЗ Респ. Беларусь. 1996. - №7. - С. 23 - 24.

64. Макеева И.М. Реставрация зубов и современные пломбировочные материалы / И.М. Макеева // Стоматология. 1996. - Т.75,№4. - С. 4 - 8.

65. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / И.М. Макеева М.: ОАО «Стоматология», 1997. - 72 с.

66. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами: автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.21/ Макеева И.М.; Мое. Мед. академ. им. Сеченова. М.,1997. - 23 с.

67. Макеева И.М. Лечение кариеса и пломбирование дефектов твердых тканей зубов // Терапевтическая стоматология / под ред. Е.В Боровского М.: МИА,2004. - С. 235 - 288.

68. Макеева И.М., Хаустова Е.А. Оценка краевого прилегания композитных материалов методом электрометрии / И.М. Макеева, Е.А. Хаустова // ММСИ 75 лет: сб. науч. ст. - М.,1997. - С. 249.

69. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская, Л.Ю. Орехова М.: Медицина,2002. - 640 с.

70. Максимовский Ю.М., Фурлянд Д.Г. Принципы формирования полости для реставрации зуба и методы препарирования / Ю.М. Максимовский, Д.Г. Фурлянд // Новое в стоматологии. 2001. -Т.92,№2. -С.З - 11.

71. Максутова И.И. Препарирование кариозных полостей турбинной установкой / И.И. Максутова // Вопросы стоматологии: сб. научных трудов. 1962 .- Т. 1. - С. 77 - 81.

72. Мамедова Л.А. Кариес зубов и его осложнения (от древности до современности) / Л.А. Мамедова; под ред. В.К. Леонтьева М.: МедКнига; Н.Новгород: изд-во НГМА,2002. - 184 с.

73. Мамедова Л.А. Внедрение новых инструментов и оборудования в стоматологии и этапы повышения эффективности лечения кариеса и его осложнений / Л.А. Мамедова // Стоматология для всех. 2002. - №1.- С. 20 - 22.

74. Маунт Г.Дж. Адгезия стеклоиономерных цементов / Г.Дж. Маунт //Дент Арт. 2003. - №2. - С.17-21.

75. Мищенко К.Г. Оценка эксплуатационной устойчивости алмазных боров / К.Г. Мищенко // Институт стоматологии. 2001. - №3. - С. 58 - 60.

76. Нигматов Р.Н. Динамика и интенсивность нагрева твердых тканей зубов при препарировании их модифицированными и обычными стальными борами в эксперименте / Р.Н. Нигматов // Сб. научных трудов.-Казань,1998. 4.1. - С. 20 - 22.

77. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов СПб.: СПб ин-т стомат.,2001. - 390 с.

78. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов М.: МЕДпрессинформ,2005. - 542 с.

79. Николаенко С.А. Влияние зернистости боров и скорости их вращения на величину адгезии композиционного материала / С.А. Николаенко // Клиническая стоматология.- 2005. №1. - С. 32 - 34.

80. Николаенко С.А., Франкенбергер Р. Исследование адгезии к дентину при препарировании различными борами / С.А. Николаенко, Р. Франкенбергер // Институт стоматологии. 2003. - №1. - С. 30 - 31.

81. Николишин А.К. Современные композиционный пломбировочные ма-териалы / А.К. Николишин Полтава: б.и.,1996.- 55 - 56 с.

82. Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К. Кариес зубов / Г.Д. Овруцкий, В.К. Леонтьев М.: Медицина, 1996.- 60 - 89 с.

83. Оксузян А.Г. Сравнительная оценка эффективности лечения кариеса зубов с использованием традиционного и химико-механического способов препарирования: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.0021. /Оксузян АГ.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. -М.Д003. 23 с.

84. Петрикас А.Ж. Оперативная и восстановительная дентистрия / А.Ж. Петрикас Тверь: Тверская медико инновационная компания «ВВВ». ЛТД, 1994. - 285 с.

85. Петрович Ю.А. Влияние водного и воздушного охлаждения на ферменты пульпы зуба при воздействии температурно-болевого фактора одонтопрепарирования / Ю.А. Петрович // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. - №3. - С. 16 - 18.

86. Пирожник В.Н. Стоматологические наконечники / В.Н. Пирожник /У Институт стоматологии. 2001 .- №3. - С. 64.

87. Поюровская И .Я. Новые материалы в терапевтической стоматологии (Обзор) / И .Я. Поюровская // Зубоврачебный вестник. -1992. №1. - С. 19-27.

88. Поюровская И.Я. Современное стоматологическое материаловедение и использование его достижений в клинической практике / И.Я. Поюровская М.: б.и.,1994. - 120с.

89. Поюровская И.Я. Новые материалы для лечения стоматологических заболевание/ И.Я. Поюровская // Стоматология. 1995. - №1. - С. 50 - 59.

90. Поюровская И.Я. Композитные пломбировочные материалы для восстановления зубов / И.Я. Поюровская // Вестн. стоматологии. -1 996. -№3.-С. 3-9.

91. Рабинович И.М., Макеева И.М. Перспективы развития терапевтической стоматологии в XXI веке / И.М. Рабинович, И.М. Макеева // Стоматология для всех. 1998. - №1. - С. 14 - 17.

92. Радлинский C.B. Метод тоннельного препарирования / C.B. Радлинский // Дент Арт. 1999. - №3. - С. 34 - 40.

93. Ремизов С.М. Определение микротвердости для сравнительной оценки зубной ткани здоровых и больных зубов человека / С.М. Ремизов // Стоматология. 1965. - №3. - С. 33 - 35.

94. Ржанов Е.А. Минимально-инвазивное лечение кариеса зубов / Е.А. Ржанов // Клиническая стоматология. 2005. - №1 - С. 24 - 27.

95. Ризнык Б.М. Разработка абразивного инструментария с учетом термомеханических свойств твердых тканей зуба: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Ризных Б.М.; Киевский мед. ун-т . Киев, 1983. -22с.

96. Руденко O.E. Лабораторно клиническая оценка препаратов для химико-механического лечения кариеса зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук.: 14.21.00 / Руденко O.E.; Мое. Гос. мед.-сшмат. ун-т. - М., 2007. - 22 с.

97. Рыбаков А.И., Платонов Е.Е. Терапевтическая стоматология.- М.: б.и., 1968.- 101-138 с.

98. Сабитов В.Х. Современное состояние разработок и производства инструментов для стоматологии / В.Х. Сабитов // Мед. техника. 1982. -№3.-С. 9- 12.

99. Садовский В.В., Воронин В.Я., Гарвалинский С.Г. Применение новейшей химико-механической системы Carisolv Medi Team (Швеция) для лечения кариеса / В.В. Садовский, В.Я. Воронин, С.Г. Гарвалинский // Маэстро Стоматологии. 2000. - №2. - С. 29 - 32.

100. Салова A.B. Особенности препарирования и восстановления композиционными материалами полостей II класса по Блэку (активная и пассивная методика) / A.B. Салова // Институт стоматологии. 2003. -№1. - С. 97-99.

101. Седойкин А.Г. Клинико-лабораторное исследование пломбировочного материала эстерфилл/ Ca.: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Седойкин А.Г.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. М., 2010. - 19 с.

102. Сидоренков B.C. Стоматологические турбинные наконечники / B.C. Сидоренков // Зубной техник. 1998. - №4. - С. 6.

103. Синицын Р.Г. Микротвердость эмали и дентина постоянных зубов в норме и при начальном кариесе / Р.Г. Синицын // Проблемы терапевтической стоматологии: сб. науч. ст.- М.,1970. С. 74 - 77.

104. Скатова Е.А., Зуева Т.Н. Анализ методов препарирования кариозных полостей при лечении кариеса временных зубов у детей / Е.А. Скатова, Т.Н. Зуева /У Стоматология детского возраста и профилактика. -2007. -№3,- С. 18-22.

105. Солнцев A.C. Влияние вида зубных боров, скорости вращения и нагрузки на качество формирования и пломбирования кариозных полостей: дис. . канд. мед. наук: 14.0021 / Солнцев А.С; Краен. Гос. мед. ун-т. Красноярск, 1985. - 143 с.

106. Солнцев А.С, Леонтьев В.К. Влияние вида зубных боров, скорости вращения и нагрузки на качество препарирования стенок полос-ти / A.C. Солнцев, В.К. Леонтьев // Стоматология. 1989. - Т.68,№ 1 .- С. 14-15.

107. Солодкий В.Г. Лазерный «ликбез» или критические заметки практикующего стоматолога / В.Г. Солодкий // Dental Market. 2006. -№3.- С. 42.

108. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К. Стоматологическая профилактика у детей / В.Г. Сунцов, В.К. Леонтьев М.: МедКнига, 2001. - 43 с.

109. Терехова Т. Н., Попруженко Т. В. Профилактика стоматологических заболеваний / Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова -Минск.: б.и., 2004. 41 с.

110. Ткаченко Б.И. Нормальная физиология человека / под ред. Ткаченко Б.И. 2-ое изд., - М.: Медицина, 2005 - 531 с.

111. Уголева С.А. Композиционные пломбировочные материалы / С.А. Уголева // Новое встоматологии. 1995. - №1. - С. 4 - 10.

112. Уразова Р.З. Электрометрический метод оценки состояния твердых тканей зубов / Р.З. Уразова // Казан, вестник стоматологии. -1 996. №2. -С. 110-111.

113. Хаустова Е.А. Оценка качества реставрации зубов современными композитными материалами: дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Хаустова Е.А.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. М., 1999 .- 222 с.

114. Хельвиг Э. и др. Терапевтическая стоматология: пер.с нем. / под ред. Э. Хельвинг. Львов: Галдент, 1999. - 409 с.

115. Хидирбегишвили О.Э. Новая концепция препарирования кариозных полостей в оперативной стоматологии / О. Э. Хидирбегишвили // Новое в стоматологии. 2002. - №6. - С. 35 - 39.

116. Хощевская И.А. Атравматичное восстановительное лечение кариеса зубов ручными инструментами Trimmex (LM instruments) / И.А. Хощевская // Стоматология сегодня. - 2010. - №7. - С. 23.

117. Цимбалистов А.В., Жидких Е.Д., Шторина Г.Б. Светоотверждаемые композиционные материалы / А.В. Цимбалистов, Е.Д. Жидких, Г.Б. Шторина СПб.: СП6ИС,2001. - 96 с.

118. Чаптыков С.Ю. Особенности состояния полости рта населения Республики Хакасия: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Чаптыков С.Ю.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. М.,2004. - 25 с.

119. Чечина Г.Н. Радиоизотопное исследование пломбировочных материалов: дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Чечина Г.Н.; Мое. Гос. мед.-стомат. ун-т. М.,1974.- 144 - 148 с.

120. Чудинов К.В., Лавров A.A. Алмазный или твердосплавный: какой бор лучше? / К.В. Чудинов, A.A. Лавров // Dental Market. 2004. - №6. -С. 14- 15.

121. Шайдулина Х.М., Зарипова Н.Р. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами / Х.М. Шайдулина, Н.Р. Зарипова// Здравоохр. Башкортостана. 1 998 .- №5-6. - С. 129 - 135.

122. Шамгунова C.B., Вайнер Л.Е., Сорокина Л.А. и др. Повышение износостойкости зубных боров хромированием /C.B. Шамгунова, Л.Е. Вайнер, Л.А. Сорокина [и др.] // Мед. техника. 1982. - №3. - С. 27 -29.

123. Шигабутдинов Т.С., Манекеев Х.С. Экспериментальное изучениестойкости зубных боров / Т.С. Шигабутдинов, Х.С. Манекеев // Мед. промышленность СССР. 1965. - №9. - С. 41 - 44.

124. Шигабутдинов Т.С., Манекеев Х.С. О стойкости твердосплавных боров при сверхвысоких скоростях /' Т.С. Шигабутдинов, Х.С. Манекеев // Мед. промышленность СССР. 1966. - №7. - С. 50 - 51.

125. Шлеттер П., Дуров В.М. Стоматологические наконечники фирмы «Sirona». Часть 1 / П. Шлеттер, В.М. Дуров // Клиническая стоматология. 1999. - №3. - С. 60 - 61.

126. Шорин В.Д. Опыт применения некоторых режущих инструментов при различных скоростях вращения / В.Д. Шорин // Стоматология. 1962. - №6. -С. 10 - 13.

127. Шорин В.Д. Современная аппаратура и инструментарий для оперативного лечения кариеса / В.Д. Шорин // Всесоюзный съезд стоматологов: сб. науч. трудов. -М.Д962. С. 74.

128. Шорин В.Д. Экспериментальные и клинические исследования применения турбинных бормашин: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.21 / Шорин В.Д.; Мое. мед.-стомат. ин-т. М.,1964. - 17 с.

129. Шорин В.Д., Чекин В.Ф. Оценка эффективности препарирования твердых тканей зуба турбинной бормашиной / В.Д. Шорин, В.Ф. Чекин // III республиканский съезд стоматологов Украинской ССР: сб. науч. ст. Киев, 1964. - С. 120 - 124.

130. Шумский А.В., Елин В.А. Изменения твердых тканей зуба при различных режимах препарирования / А.В. Шумский, В.А. Елин // Клиническая стоматология. 2003. - №3. - С. 30-33.

131. Banerjee A., Watson T.F., Kidd Е.А. Dentine caries excavation: a review of current clinical techniques / A. Banerjee, T.F. Watson, E.A. Kidd // Br. Dent. J. 2000. - Vol.188, №9 .- P. 475 - 483.

132. Universal material, wide shade range make for invisible anterior restorations / P.C. Belvedere /7 Restor. Dent. 1989. - №3. - P. 4 - 10.

133. Bennion E. Antique dental instruments / E. Bennion N.Y.,1986.- 187 p.

134. Berg J.H. Glass ionomer cements / J.H. Berg // Ped. Dent. 2002. -Vol.24, №5.-P. 430-438.

135. Bernier J.L., Knapp M.J. A new pulpal response to high-speed dental instruments / J.L. Bernier, M.J. Knapp // Oral Surg. 1958. - Vol.11, №2. - P. 161 - 180.

136. Boston D.W. New device for selective dentin caries removal / D.W. Boston // Quintessencelnt. 2003. - Vol.34,№9. - P. 678 -685.

137. Burke F.M., Lynch E. Glasspolyalkenote bondstrengthto dentine after chemo-mechanical caries removal / F.M. Burke, E. Lynch // J. Dent. 1994. -№22.-P. 283 -291.

138. Cantwell K.R., Alpin A.W., Machler D.B. Cavity finish with highspeed hsndpieces / K.R. Cantwell, A.W. Alpin, D.B. Machler // Dent. Prog. -1960.-Vol.1.-P. 40-48.

139. Christensen G.J. Self- etching primers are here / G.J. Christensen // J. Am. Dent. Assoc. 2001.-Vol.132. - P. 1041 - 1043.

140. Craig R.G. Restorative dental materials / R.G. Craig St. Louis: 6.H., 1995.-350 p.

141. Craig R.G., Powers J.M., Wataha J.C. Dental Materials Properties and Manipulation / R.G. Craig, J.M. Powers, J.C. Wataha // 7th ed. St. Louis: CV Mosby Co; 2000. P. 55 - 80.

142. Crim G.A., Swartz M.L. An evaluation of cavosurface design and microleakage / G.A. Crim, M.L. Swartz // Gen. Dent. 1984. - Vol.32. -P.56 - 58.

143. Croll T.P., Nicholson J.W. Glass ionomer cements in pediatric dentistry: Review of the literature / T.P Croll., J.W. Nicholson // Pediatr. Dent. 2002. - Vol.24,№5 - P. 423 - 429.

144. Curson M.E., Pollard M.A., Duggal M.S., Toumba J. The acidogenic potential of herbal baby drinks / M.E. Curson, M.A. Pollard, M.S. Duggal, J. Toumba // Brit. Dent J. 1996. - Vol.78. - P. 180-246.

145. Dale B.G., Aschheim K.W. Esthetic dentistry / B.G. Dale, K.W. Aschheim // EAID. London, 1993.-51 OP.

146. Dahlin J. Efficient and high quality preparation / J. Dahlin // Quint. Intern. 1982. - Vol.13, №3. - P. 295 - 310.

147. Dahlin J. Efficient and high quality cavity preparation / J. Dahlin // Quint. Intern. 1982. - Vol.13, №5. - P. 530 - 539.

148. Danila I., Evghenikos A. Early childhood caries a public oral health problem /1. Danila, A. Evghenikos // Rev. Med. Chir .Soc. Med. Nat. Iasi. -2007 Jan-Mar. - Vol. 111(1). - P. 228 - 231.

149. Dennison JB., Craig R.G. Preventive Materials. In: Craig R.G., powers J.M. eds. Restorative Dental Materials 11th ed. St. Louis: Mosby Co; 2002. -P. 199-220.

150. Dyson J.E., Darvell B.W. The development of the dental high-speed air turbine handpieces / J.E. Dyson, B.W. Darvell // Aust. Dent. J. -1 993. -Vol.38, №1. P. 52 - 58.

151. Dyson J.E., Darvell B.W. The development of the dental high-speed air turbine handpieces / J.E. Dyson, B.W. Darvell // Aust. Dent. J. 1993. -Vol.38, №2.- P. 135 - 140.

152. Gente M. Новый метод ограничения глубины препарирования / М. Gente // Новое в стоматологии. 2001. - №2. - С. 38 - 44.

153. Groningen. Atraumatic Restorative Treatment Approach to Control Dental Caries- Manual, WHO collaborating Centre for Oral Health Services Research, Groningen 1997.

154. Hugo В., Stassinakis A., Hotz P. et al. Разработка нового метода препарирования для лечения первичных аппроксимальных кариозных поражений. Часть 1 / В. Hugo, A. Stassinakis, P. Hotz et al. // Новое в стоматологии. 2001. - №2. - С. 12 - 16.

155. Ingraham R., Tanner H.M. The adaptation of modern instruments and in creased operating speeds to restorative procedure / R. Ingraham, H.M. Tanner // J. Amer. Dent. Ass. 1953. - Vol.47. - P. 311 - 330.

156. Ismail Al., Sohn W. A systematic review of clinical diagnostic criteria of early childhood caries / Al. Ismail, W. Sohn // J. Public. Heals Dent. 1999. -№59.-P. 171.

157. Kimmel К. Стоматологические инструменты / К. Kimmel // Новое в стоматологии №2. - 2003. - С.51 - 53.

158. Lester K.S. Burs, teeth and instruments / K.S. Lester // Aust. Dent. -1978. Vol.23, №3. - P. 231 - 236.

159. Louw A. J., Sarvan I., Chikle U.M., Honkala E. One year evaluation of atraumatic restorative treatment and minimum intervention techniques on primary teeth / A. J. Louw, I. Sarvan, U.M. Chikle, E. Honkala // SAD J. -2002. Vol.57,№9. - P. 366 - 371.

160. Lussi A. Validity of diagnostic and treatment decisions of fissure caries / A. Lussi // Caries Dent. -1991.- Vol.25, №4. P. 296 - 303.

161. Marinho V.C., Higgins J. P., Logan S., Sheiham A. Fluoride gels for preventing dental caries in children and adolescents / V.C. Marinho, J.P. Higgins, S. Logan, A. Sheiham // Cochr. Datab. Syst. Rev. 2002. - №2. -P.110- 115.

162. Malmstrom H.S., Chaves Y., Moss M.E. Patient preference: conventional rotary handpieces or air abrasion for cavity preparation / H.S. Malmstrom, Y. Chaves, M.E. Moss // Oper. Dent. 2003. - Vol.28,№6. -P.667 - 671.

163. Mazzaoui S.A., Burrow M.F., Tyas M.J. Fluoride release from glass ionomer cements and resine composites coated with a dentin adhesive/ S.A. Mazzaoui, M.F. Burrow, M.J. Tyas // Dent. Mater. 2000. - Vol.l6,№3. -P.166-171.

164. Morrant G.A., Stepheus R.R. The development and application of modern methods in cavity preparations. Part I / G.A. Morrant, R.R Stepheus. //Brit. Dent. J. 1960. - Vol.105,№4. - P. 114 -121.

165. Mount G.J. Clinical Placement of modern glass-ionomer cements / G.J. Mount // Quintessence Int. 1993. - №24. - P. 99 - 107.

166. Mount G.J. An atlas of glass-ionomer cements: A clinician's guide. 3rd ed. - London: Martin Dunitz, 2002.- P.200.

167. Mount G.J. Минимальная интервенция в стоматологии / G.J. Mount /У Новое в стоматологии. 2005. - №2 . - С. 2-6.

168. Nicoll В. К., Paters R.J. Heat generation during ultrasonic instrumentation of dentin as affected by different irrigation methods / В. K. Nicoll, R.J. Paters // J. Dent. Rest. 1998. - Vol.77. - Spec.Issue. A. - P. 182.

169. Nordbo H. Щадящее препарирование полости зуба под апроксимальные композитные пломбы на боковые зубы. 10-летнее наблюдение / Н. Nordbo // Квинтэссенция. 1999. - №5-6. - С. 33 - 39.

170. Peyton F.A., Henry Е.Е. Problems of cavity preparation with modern instruments / F .A. Peyton, E.E. Henry // N. Y. J. Dent. 1952. - Vol.22. -P.147 - 151.

171. Peyton F.A., Morrant G.A. Highspeed and other instruments for cavity preparation / F.A. Peyton, G.A. Morrant // Int. Dent. J. -1 959. Vol.9. -P. 310 - 330.

172. Phillips K.W. Science of dental materials / / K.W. Phillips // Philadelphia 1991. -Vol.9.-P. 215-248.

173. Rahimtoola S., Van Amerongen E. Comparison of two tooth-saving preparation techniques for one surface cavities / S. Rahimtoola, E. Van Amerongen // ASDC J. Dent. 2002. - Vol.69, №1. - P. 16 - 25.

174. Rockville Md. Oral health in America: A report of the Surgeon General. U.S. Department of Health and Human Services; 2000 P. 23.

175. Ryge G. Clinical criteria / G. Ryge // Int. Dent. J. 1981. - № 30. -P.347 - 358.

176. Ryge G. Клинические критерии / G. Ryge // Клиническая стоматология. 1998.- №3.- С. 40 - 46.

177. Sakoolnamarka R., Burrow M.F., Tyas M.J. Interfacial micromorphology of three adhesive systems created in caries-affected dentin / R. Sakoolnamarka, M.F. Burrow, M.J. Tyas // Am. J. Dent. 2000. - Vol. 16,№3 . - P. 201 - 207.

178. Sturdevant C.M. The art and science of operative dentistry / C.M. Sturdevant N.Y., 1996. - 420 p.

179. Tagami J., Sugizaki J., Hosoda H. Effect of various pretreatments for dentin bonding on dentin permeability / J. Tagami, J. Sugizaki, H. Hosoda // Jap. Soc. J. Dent. 1990. - Vol.81. - P. 100 - 115.

180. Van Dijken J.W. The effect of cavity pretreatment procedures on dentin bonding: a 4-years clinical evoluation / J.W. Van Dijken // J. Prosthet. Dent. 1990. - Vol.64. - P. 559 - 562.

181. Van Noort R. Dental materials / R. Van Noort London: б.и. ,1994.-218 p.

182. Vinski I. Two hundred and fifty years of rotary instruments in dentistry /1. Vinski // Brit. Dent. J. 1979. - Vol.146. - P. 213 - 225 .

183. Weidlich P., Miranda L. A., Maltz M. et al. Fluoride release and uptake from glass-ionomer cements and composite resin / P. Weidlich, L. A. Miranda, M. Maltz et al // Braz. Dent. J. 2000. - №11. - P. 89 - 96.

184. Wennerberg A., Sawase T., Kultje C. The influence of Carisolv on enamel and dentine surface topography/ A. Wennerberg, T. Sawase, C. Kultje // European journal of oral sciences. 1999. - Vol. 107,№4. - P. 297 - 306.

185. Windeler T., Krejici J. Marginal adaptation of ultrasonic and sonic prepared small proximal cavities / T. Windeler, J. Krejici // J. Dent. Rest. -1998. Vol.77. - Spec.Issue. B. - P. 910.

186. Yip H.K., Samaranayake L.P. Caries removal techniques and instrumentation: a review / H.K. Yip, L.P. Samaranayake // Clin. Oral. Investig. 1998. - Vol.2, №4. - P. 144 - 156.

187. Yip H.K., Smales R.J., Ngo H.C., Tay F.R., Chu F. Selection of restorative materials for the atraumatic restorative treatment (ART) approach: a review / H.K. Yip, RJ Smales., H.C. Ngo, F.R. Tay, F. Chu // Spec. Care Dent. 2001. - № 21. - P. 215 - 222.

Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-лабораторное обоснование применения различных ротационных инструментов при лечении кариеса временных зубов

Оглавление диссертации Федулова, Татьяна Викторовна :: 2012 :: Москва

Введение диссертации по теме "Стоматология", Федулова, Татьяна Викторовна, автореферат

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Федулова, Татьяна Викторовна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций