Автореферат и диссертация по медицине (14.00.10) на тему:Клинико-лабораторная характеристика токсоплазменной инфекции у детей и терапевтическая тактика
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.10
Оглавление диссертации Ушакова, Галина Михайловна :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общие сведения о токсоплазмозе.
1.2. Характеристика возбудителя.
1.3. Иммунопатогенез токсоплазменной инфекции.
1.4. Вопросы классификации токсоплазменной инфекции
1.5. Современные диагностические реакции токсоплазменной инфекции.
1.5.1. Методы прямого выявления токсоплазм.
1.5.2. Серологические методы.
1.7. Лечение токсоплазменной инфекции.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ БОЛЬНЫХ.
3.1. Врожденный токсоплазмоза.
3.2. Приобретенный токсоплазмоз.
ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ МРСК, ИФА И ПЦР ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ МАНИФЕСТНЫХ ФОРМ И ЛАТЕНТНОГО ТЕЧЕНИЯ ТИ.
4.1. Врожденный токсоплазмоз.
4.2. Приобретенный токсоплазмоз.
ГЛАВА 5. СОСТОЯНИЕ ИММУННОГО СТАТУСА
У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМ И ПРИОБРЕТЕННЫМ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ.
ГЛАВА 6. ВАРИАНТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ТАКТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ТОКСОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИИ И РАЦИОНАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К
ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ.
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Инфекционные болезни", Ушакова, Галина Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы токсоплазмоза обусловлена широким распространением Т^опсШ на всех континентах и всех климатогеографических зонах. По данным серологических тестов в разных странах мира токсоплаз-менной инфекцией инвазировано в среднем 30% населения [78, 103, 176]. В России инвазированность составляет25% [20]. Токсоплазмоз среди причин гибели от внутриутробных инфекций стоит на 6 месте, после микоплазмоза, герпеса, хламидиоза, цитомегалии и др. вирусных и бактериальных инфекций. [38,3 9]
Манифестные формы врожденного токсоплазмоза (ВТ) составляют 2530% от всех случаев ВТ. [45,93,102,131]. Передача инфекции плоду происходит гематогенно, от женщин, заразившихся токсоплазмозом во время беременности. В первом триместре беременности инфицируется 17% плодов, во втором триместре-25%, в третьем-65%. [198,199] Частота рождения детей с тяжелыми формами врожденного токсоплазмоза составляет 1 случай на 1000-10000 родов, что приводит к значительным материальным затратам на их лечение и социальную реабилитацию [176]. Наиболее уязвимыми при ВТ являются поражения ЦНС-18-23% [29, 102, 171,173,186] и органов зрения от 16,5 до 38% [8,33, 177,192,193,197]
Степень выраженности клинических проявлений (ВТ) зависит от времени заражения плода, являются последовательными стадиями единого патологического процесса и зависят от того, в какой стадии (острой -генерализованной, подострой или латентной) произошло рождение ребенка [12] Своевременная диагностика и адекватная антипротозойная терапия улучшает прогноз развития и социальную адаптацию этой категории пациентов [102,179,198,199]
Диагностика приобретенного токсоплазмоза (ПТ) и определение характера лечебных мероприятий напрямую связано с лабораторными исследованиями, результаты которых существенно зависят от состояния иммунолоs гической реактивности организма.[5,70,77] Возрастные особенности развития иммунных реакций, полиморфизм клинической симптоматики, особенности иммунопатогенеза токсоплазмоза обуславливают ряд трудностей в использовании лабораторных методов исследования, что затягивает срок установления диагноза и определения формы инфекции. [35,3,11,12,173] В настоящее время диагностика токсоплазмоза основывается на серологическом методе исследования (ИФА) так как фактором ограничивающим применение прямых методов (микроскопия, культуральный метод, биопроба,ПЦР) является кратковременность пребывания Т. gondii в доступных для исследования биологических жидкостях [215,212216,224,221,202,201].
Недостатком метода ИФА является обязательное повторное исследование через 2-4 недели. Только по нарастанию титров JgG антител можно судить о развивающейся инфекции, но при давности заражения, превышающем 12 месяцев, определение в динамике IgG-toxo не несет положительной информации, так как уровни этих антител не связаны с клиническими проявлениями, тогда как выявление IgM антител, являющихся маркерами острой инфекции, представляет большие трудности.[3, 1,19,70,97, 111, 133,141,155,188].
Таким образом, каждый из способов не отражает полностью диагностику токсоплазменной инфекции и это связано с тем, что при однократном обследовании больного невозможно установить фазу процесса, а следовательно невозможно обеспечивать точность диагностики и не может служить критерием для назначения антипротозойной терапии.
Необходимо применение комплексных клинико-лабораторных алгоритмов в диагностике токсоплазмоза у детей для подтверждения диагноза и выбора тактики терапии и диспансерного наблюдения. [11,168, 194,199,206.]
Цель исследования: Изучить клинико-лабораторные особенности токсоплазменной инфекции у детей для разработки алгоритма диагностики, лечения и диспансерного наблюдения в условиях поликлиники.
Задачи:
1. Выявить особенности токсоплазменной инфекции у детей в современных условиях.
2. Провести сравнительную характеристику диагностических методов: модифицированной реакции связывания комплемента ( м-РСК ), иммуно-ферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакции( ПЦР) при токсоплазменной инфекции у детей в условиях поликлиники.
3. Изучить состояние иммунного статуса у детей при врожденном и приобретенном токсоплазмозе.
4. Определить терапевтическую тактику и алгоритм диспансерного наблюдения пациентов с врожденным и приобретенным токсоплазмозом.
Научная новизна
Установлено, что у детей преобладают латентные формы токсоплазменной инфекции.
Показано, что снижение функциональной активности клеточного и гуморального звена иммунитета, уменьшение числа субпопуляций Т-лимфоцитов при увеличении уровня ^Е являются критерием рецидива ток-сопл азмоза.
Сочетание серологических методов - модифицированной реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа, основанных на определении антител с различными биологическими свойствами, позволяет при однократном обследовании определить острую или хроническую форму инфекции, что имеет значение для выбора тактики ведения больного с токсоплазменной инфекцией.
На основании клинико-иммунологического мониторинга течения манифестной формы врожденного токсоплазмоза обоснована необходимость проведения этиопатогенетической терапии для предотвращения задержки психомоторного и речевого развития, улучшения качества жизни этой категории пациентов. На основании клинико-лабораторных критериев создана 8 математическая модель, определяющая назначение этиопатогенетической терапии.
Практическая значимость работы Впервые предложен способ диагностики токсоплазменной-инфекции у детей;на основании* сочетания серологических методов - модифицированной реакции связывания комплемента, и ■ иммуноферментного анализа,, позволяющий определять острую или хроническую форму заболевания при однократном исследовании.
Для; прогноза« рецидива приобретенного токсоплазмоза. определена1 информативность иммунологических показателей: снижение: относительного числа СБЗ+, (Ш4+, С08-г Т-клеток, угнетение ■ ответа в ФГА-РБТЛ, низкий^ уровень в крови ИФН-у и повышенный уровень 1§Е, .
Разработаны схема* терапии манифестной формы врожденного токсоплазмоза и острой формы приобретенного токсоплазмоза, включающая анти-протозойные и иммунокоррегирующие препараты, и метод: дифференцированного диспансерного наблюдения детей с токсоплазменной инфекцией:
Основные положения, выносимые на защиту ' ■
1. В современных условиях врожденный и приобретенный токсоплаз-моз протекает преимущественно в латентной фор.ме. При манифестной фор-х\1е врожденного токсоплазмоза и при острой форме приобретенного токсоплазмоза с прогностическими критериями рецидивирующего течения; показано сочетание этиотропной терапии: с иммунокоррегирующей.
21 Изменения в иммунологическом статусе при врожденном токсо-плазмозе более выражены, чем при; приобретенном. Снижение числа супрес-сорно-цитотоксических клеток и функциональной активности Т-лимфоцитов в совокупности с низким уровнем Шч[у приводит к манифестному течению врожденного токсоплазмоза. При приобретенном токсоплазмозе выраженного подавления клеточного звена: иммунитета /не отмечено. Выявлены прогностические критерии^ рецидива, токсоплазмоза: угнетение пролиферативного ответа Т-лимфоцитов на ФГА,. снижение относительного числа СБЗ+, СБ4+,
СЭ8+ Т-лимфоцитов, низкая по сравнению с детьми с безрецидивным течением активность ШЧу, повышение уровня ^Е более 150кЕ/л.
3. Метод модифицированной реакции связывания комплемента (м-РСК), позволяет верифицировать острую и хроническую форму токсоплазменной инфекции, путем выявления антител подкласса (выявление свидетельствует об острой форме токсоплазмоза, а подкласса 1§04 - о хронической форме). Метод может быть использован для ранней диагностики и лабораторного контроля за проводимой этиотропной терапией.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены:
На итоговых научно-практических конференциях НИИДИ (2003, 2004, 2005), на обществе педиатров и инфекционистов г.Санкт-Петербурга (2004), на Российской научной конференции «Педиатрия из XIX в XXI век» (2005).
Внедрение результатов работы: Результаты работы внедрены в практику диагностической и лечебной работы поликлинического отделения НИИДИ, инфекционных больниц г.Липецка, г.Всеволожска, Ленинградской области, г.Норильска, районной поликлиники № 68 Красногвардейского района г.Санкт-Петербурга. Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре инфекционных болезней у детей ФПК и ПП СПбГПМА.
В ходе выполнения работы получены приоритетная справка на одно изобретение. По материалам диссертации опубликовании 5 научных работ, в том числе одна статья в центральном журнале.
Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 117 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и приложения. Работа иллюстрирована 25 таблицами, 12 рисунками и 2 клиническими примерами. Указатель литературы включает 122 отечественных и 107 зарубежных источников. Оформлена приоритетная справка «Способ диагностики токсоплазменной инфекции у детей».
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-лабораторная характеристика токсоплазменной инфекции у детей и терапевтическая тактика"
ВЫВОДЫ
1. Современное течение токсоплазменной инфекции у детей характеризуется преобладанием латентных форм: при врожденном токсоплазмозе они составляют 65%, при приобретенном — 61%. Характерными клиническими признаками врожденного токсоплазмоза являются: поражение ЦНС разной степени выраженности, хориоретинит, отставание в физическом развитии, в то время как при приобретенном токсоплазмозе преобладают субфебрилитет и увеличение периферических лимфатических узлов.
2. Сочетание модифицированной реакции связывания комплемента и иммуноферментного анализа выявляет антитела с различными биологическими свойствами, что позволяет эффективно диагностировать токсоплаз-менную инфекцию, определить форму течения инфекционного процесса. При острой форме приобретенного токсоплазмоза и манифестной форме врожденного токсоплазмоза происходит больший синтез антител в подклассе ^О 3 иммуноглобулина в противоположность латентным формам, где наблюдается большая концентрация антител 4.
3. При острой форме приобретенного токсоплазмоза иммунологическими критериями рецидива болезни являются угнетение пролиферативного ответа Т-лимфоцитов на ФГА, снижение относительного числа СОЗ+, С04+, СЭ8+ Т-лимфоцитов, низкая по сравнению с детьми с безрецидивным течением активность ГИМу, повышение уровня 1§Е более 150кЕ/л.
4. С учетом выявленных показателей недостаточности клеточного звена иммунитета при терапевтической тактике манифестной формы врожденного токсоплазмоза необходимо антибиотикотерапию дополнять назначением иммунокоррегирующих препаратов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Способ диагностики токсоплазменной инфекции у детей, основанный на сочетании метода > модифицированной реакции связывания комплемента и иммунно-ферментного анализа позволяет эффективно выявлять форму инфекции:
- острая форма- при наличии АТ подкласса 1^0 3 в титре 1:10-1:80 в м-РСК, АТ в титре>200МЕ/мл в ИФА; хроническая форма- при наличии АТ подкласса ^О 4 в титре 1:201:50 в м-РСК, АТ ^ в титре <200МЕ/мл в ИФА.
2.Критерием рецидивирующего течения ХПТ при первичном обследовании являются: снижение относительного числа СОЗ+, СБ4+, С08+Т-лимфоцитов; снижение пролиферативной активности Т-лимфоцитов на ФГА;
- низкий уровень ШИу;
- повышение уровня (>150 кЕ/л).
3. Больные с ТИ должны находиться на дифференцированном диспансерном наблюдении: частота наблюдения детей с манифестной формой врожденного токсоплазмоза и острой формой приобретенного токсоплазмоза в течение первого года с интервалом 1, 3, 6 и 12 месяцев от момента установления диагноза, в то время как детей с латентно протекающей инфекцией - один раз в год. При наличии хориоретинита осмотр окулиста проводится каждые 6 мес. не зависимо от формы ТИ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Ушакова, Галина Михайловна
1. Алимов А.Г. Новый подход к ранней диагностике острого токсо-плазмоза у детей / А.Г.Алимов, Т.А.Лукьянова, Г.Т.Акиншина // Педиатрия. 1996.-№6.-С. 43-45.
2. Антибактериальная терапия: практ. руководство / под ред. Л.С.Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова. -М.: Фарммединфо, 2000. -189 с. ,
3. Аутеншлюс А.И. Критерии лабораторной диагностики бактериальных инфекций и токсоплазмоза у новорожденных и детей раннего возраста / А.И.Айтеншлюс, В.М.Столярова, Л.О.Гаврилова. Новосибирск: СО РАМН, 1994.- 132 с.
4. Борисов Л.Б.//Медицинская микробиология, вирусология, иммунология, М.2002 г.
5. Барычева Л.Ю. Клинико-иммунологические особенности врожденного токсоплазмоза у детей первого года жизни / Л.Ю .Барычева, К.В.Орехов // Иммунология. 2004. - № 6. - С.358-361.
6. Бейер Т.В. Токсоплазмоз: факты и домыслы. Сообщение 1. Биология и жизненный цикл возбудителя / Т.В.Бейер, А.Я.Лысенко // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984. - № 2. - С. 57 - 63.
7. Бондаренко Е.С. УЗИ в ранней диагностике врожденного токсоплазмоза / Е.С.Бондаренко, Э.А.Эделыптейн, О.В.Гаева // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесоюз. симп. Новосибирск, 1988. - С. 30.
8. Булдакова В. Н. Офтальмологические нарушения у детей, больных токсоплазмозом // Актуальные вопросы педиатрии и хирургии детского возраста: материалы юбил. науч.-практ. конф. Екатеринбург, 1995. - С. 12 -14.
9. Васильев В.В. Клинико-иммунологические и психофизические критерии прогноза при хроническом токсоплазмозе / В.В.Васильев : автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб.: 1995. - 20 с.
10. Васильев В.В. Рациональная терапия токсоплазмоза / В.В.Васильев, В.Н.Тимченко, И.С.Васильева // Детские инфекции. 2004. - № 3. - С. 42 -'46. • . ' ; , . •
11. Васильев В.В. Современная диагностика токсоплазмоза у детей / В.В^Васильев, В.Н.Тимченко, И.С.Васильева. // Детские, инфекции. 2004. — № 1. С. 63 -66.
12. Виферон: руководство для врачей / под ред. В .В .Малиновской; РАМН,'НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф:Гамалеи. М., 1998. - 25 с. ■ ": ■ ,. . ,
13. Володин. Н.Н. Роль про и противовоспалительных цитокинов и иммунной адаптации* новорожденных детей; / Н.Н.Володин, М.В.Дегтярева, А.С.Симбирцев // International journal jn immunorehabilitation. April 2002. -Vol.2, № 1.-P. 175 - 185.
14. Выявление токсоплазмоза среди больных с лимфаденитами / И.П.Трякина . и др. //Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1985. - №4. - С. 32 - 34.
15. Гаврилова JI.O. Морфологические изменения нуклеолярного аппарата лимфоцитов как показатель чувствительности к туберкулену и токсо-плазменному антигену / Л.О.Гаврилова, А.И.Аутеншлюс // Педиатрия. — 1989.-№7.-С. 43-47.
16. Гайдамавичене Л.М. Поражение, нервной системы при токсоплаз-мозе7 Л.М.Гайдамавичене, А.П.Йоцевичене. Вильнюс: Мокслас, 1989. -121 с.
17. Глезерман Т.Б. Мозговые дисфункции у детей. М.: Наука, 1983. —238 с.
18. Градковская Н.В. Использование иммуноферментного: анализа в диагностике токсоплазмоза / Н.В .Градковская, Л.И.Грачева, Н.А.Захарова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1985. — № 4. — С. 69 - 72.
19. Грачева Л.И. Проблемы токсоплазмоза // Педиатрия. 1999. - № 4. -С. 83-86.
20. Грачева Л.И. Случай врожденного токсоплазмоза / Л.И.Грачева,
21. B.С.Музыкантова // Педиатрия. 1988. - № 9. - С. 88 - 89.
22. Громова Р.В. Частота находок токсоплазм на аутопсии у детей как показатель эпидемиологической ситуации по токсоплазмозу / Р.В.Громова, М.М.Асатова, А.Я.Лысенко // Современные проблемы протозоологии. -Вильнюс, 1982. С. 96.
23. Гужеедова О.А. Лимфоаденопатия как проявление приобретенного токсоплазмоза / О.А.Гужеедова, Т.Г.Плахута // Российский вестник перина-тологии и педиатрии. — 1993. № 5. - С. 35.
24. Девайтеш Ю.И. Профилактика врожденного токсоплазмоза / Ю.И.Девайтеш, В.М.Матузявичене, С.И.Янунтавичене // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесоюзного симп. — Новосибирск, 1988.-С. 69-70.
25. Дегтярева М.В. Комплексное исследование провоспалительных иммуноцитокинов и функционального состояния иммуноцитов у новорожденных детей в норме и при патологии / М.В.Дегтярева: дис. . канд. мед. наук. -М.: 1995.-156 с.
26. Диагностика врожденного токсоплазмоза / М.А.Фадеева, Т.А.Лукьянова, Л.Д.Тамарова, Е.А.Шевкунова // Педиатрия. 1987. - № 2.1. C. 76-81.
27. Диагностика токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных /
28. A.Г.Рахманова, и др. // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: сб. материалов науч.-практ. конф., 29-31 октября 1997г., С.-Петербург. СПб.: ССЗ, 1997.-С. 109-110.
29. Длительные наблюдения за детьми и их матерями из группы риска заражения токсоплазмозом / Б.Милевска-Бобуля, К.Ровецка-Тшебицка, З.Мачеевски и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - № 1. - С. 22 - 24.
30. Жемайтайтите Ю.А. Токсоплазмоз у детей с функциональным нарушением ритма сердца / Ю.А.Жемайтайтите, Д.В.Байоринене // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесоюз. симп. Новосибирск, 1988.-С. 32-33.
31. Жуманбаев К.А. Токсоплазмоз: клиника и диагностика / К.А.Жуманбаев, Г.К.Жуманбаева // Медицина и экология. 1996. - № 1. - С. 78 - 79.
32. Зайнчковская A.A. Поражение органа зрения у детей при» токсо-плазмозе / A.A.Зайнчковская, Л.А.Барткене, З.Л.Микяленене // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. III Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988.-С. 33.
33. Зубарева Е.А. Нейросонография в диагностике инфекционных поражений головного мозга у новорожденных детей / Е.А.Зубарева,
34. B.В.Гаврюшов, О.П.Хрусталева // Педиатрия. 1990. - № 7. - С. 26 - 31.
35. Иванова В.В. Токсоплазмоз / В.В.Иванова, О.В.Родионова // Инфекционные болезни у детей / под ред. В.В.Ивановой. М.: Мед. информ. агентство, 2002. - С. 534 - 543.
36. Иммуноферментный анализ в диагностике офтальмо-токсоплазмоза / Г.И.Крическая и др. // Вестник офтальмологии. 1992. — № 2. — С. 30 —Л
37. Инфекции в акушерстве, гинекологии, перинатологии. Диагностика, лечение, профилактика: тез. докл. 11-й межобл. науч.-практ. конф., Саратов, 26-27 июня, 1996т. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 1996. - 127 с.
38. Использование модифицированной реакции связывания комплемента для экспрессной диагностики вирусных инфекций у детей / О.А.Аксенов, и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. - № 7. -С. 35-38.
39. Казанцев А.П. Терапевтические маски токсоплазмоза // Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 1992. - № 3. - С. 30 - 34.
40. Казанцев А.П. Токсоплазмоз / А.П.Казанцев JL: Медицина, 1985. - 167с.
41. Клименко Е.П. Токсоплазмоз // Фельдшер и акушерка. 1991. -№10. -С. 7-11.
42. Клиника,,диагностика и патогенез инфекционных заболеваний у деtтей: сб. тр. / под ред. Н.В.Воротынцевой; ЦНИИ эпидемиологии. М.: Б. и., 1990.-77 с.
43. Ковалева Н.М. Токсоплазмоз как оппортунистическая инфекция // Сучасш инфекцп. 2000. - № 1. - С. 44 - 50.
44. Краснов М.В. Диагностика и лечение токсоплазмоза (современные подходы) // Медицинский журнал Чувашии 1996. - № 1-2. - С. 85 - 86.
45. Куприна H.H. Эпидемиология врожденного токсоплазмоза / Н.Н.Куприна: автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992. 23 с.
46. Курако Ю.Л. Токсоплазмоз и детский церебральный паралич / Ю.Л.Курако, А.И.Жаров // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: Тез. Ш Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988. - С. 30.
47. Ленкаускайте Ч.Л. Опыт диагностики и лечения врожденного токсоплазмоза // Актуальные проблемы паразитологии в Прибалтике. Таллинн, 1989.-С. 72.
48. Лобзин Ю.В. Иммуномодуляция токсоплазмином в лечении хронического токсоплазмоза // Медицинская иммунология. 2000. -Т.2, № 3-С. 299-304.
49. Лобзин Ю.В. Приобретенный токсоплазмоз: критерии диагностики и принципы лечения / Ю.В.Лобзин, В.В.Васильев // Российский медицинский журнал. 2001. - № 2. - С. 43 - 45.
50. Лукьянова Т.А. Лечение токсоплазмоза у детей / Т.А.Лукьянова, М.А.Фадеева // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988. - С. 35 - 36.
51. Лукьянова Т.А. Токсоплазмоз у детей (Клиника, диагностика, лечение, профилактика) / Т.А.Лукьянова: автореф. дис. . канд. мед. наук / 2 Моск. гос. ин-т им. Н.И.Пирогова. М., 1986. - 24 с.
52. Лысенко А.Я. Моделирование частоты врожденного токсоплазмоза. Сообщение 2. Разработка модели, применимой в СССР / А.Я.Лысенко, A.B.Судьбин, М.М.Асатова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988,-№ 1.-С. 62-67.
53. Лысенко А.Я. Токсоплазмоз: факты и домыслы. Сообщение 2. Пути циркуляции возбудителя // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984. - № 3. - С. 45-53.
54. Лысенко А .Я. Токсоплазмы: факты и домыслы. Сообщение 3. Врожденный токсоплазмоз / А.Я.Лысенко, М.М.Асатова // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1986. - № 6. - С. 65 - 76.
55. Максименко H.H. Клинические варианты эпилепсии при врожденном токсоплазмозе // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. III Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988. - С. 36.
56. Маруашвили Г.М. Еще раз о гипердиагностике токсоплазмоза // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988. - № 1. - С. 87 — 89.
57. Машкова О.В. Роль токсоплазмоза в этиологии олигофрении у детей // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. III Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988. - С. 36 - 37.
58. Метакса Г.Ю. Распознавание токсоплазмозных лимфаденитов / Г.Ю.Метакса, И.Б.Цыекаловский // Врачебное дело. 1988. - № 3. - С. 116 — 118.
59. Михневич Е.В. Токсоплазмоз. Клиника и диагностика / Е.В.Михневич, К.А.Андриуца // Здравоохранение. 1989. - № 3. - С. 56 - 60.
60. Мороз Б.В. Приобретенный токсоплазмоз / Б.В.Мороз, И.П. Тряки-на // Советская медицина. 1987. - № 3. - С. 117 - 119.
61. Мороз Б.В. Результаты клинического изучения фансидара в терапии токсоплазмоза / Б.В.Мороз, И.П.Трякина, В.И.Кузнецова // Материалы съезда врачей-инфекционистов, сентябрь 1992 г. М.-Киров, 1992. - Т. 2. - С. 302 — 304.
62. Мороз Б.В. Токсоплазмоз в клинической патологии / Б.В.Мороз, В.Н.Никифоров, И.П.Трякина // Казанский медицинский журнал. 1989. -№ 3. - С. 179-181.
63. Мороз Б.В. Токсоплазмоз: Лекция / Б.В.Мороз, И.П.Трякина. М.: ЦОЛИУВ, 1987.-23 с.
64. Некоторые итоги и перспективы изучения проблемы токсоплазмоза / В.Н.Никифоров, АЛ.Лысенко, Л.П.Бакулева и др. // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1988. - № 4. - С. 36 - 40.
65. Никифоров В.Н. Реальный подход к проблеме токсоплазмоза / В.Н.Никифоров, Б .В .Мороз // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1987. - № 5. - С. 88 - 90.
66. Новый подход к ранней диагностике острой, токсоплазменной инфекции у детей / А.Г.Алимов, и др. // Педиатрия. 1996. - № 6. - С. 43 -45.
67. О специфичности иммунологических реакций и других вопросах дискуссии по токсоплазмозу / Л.И. Грачева, Т.А. Лукьянова, Л.Д. Тамарова и др. // Токсоплазмоз: продолжение дискуссии и перспективы научных исследований. М., 1990. - С. 33 - 40.
68. Опыт применения бисептола в лечении больных токсоплазмозом / Б.В.Мороз, и др. // Материалы съезда врачей-инфекционистов, сентябрь 1992. М.-Киров, 1992. - Т.2. - С. 300 - 302.
69. Опыт применения рибомунила в российской педиатрической практике. Москва, 2002. под редакцией академика РАМН, профессора А.А.Баранова. 165с.
70. Особенности клиники приобретенного токсоплазмоза в. детском возрасте / Д.Бараускене. и др. // Паразитологич. исследования в Прибалтике. -Рига: Зинатне, 1986. С. 37 - 38.
71. Останин A.A. Показатели иммунитета плода в ранней диагностике внутриутробной инфекции / А.А.Останин, и др. // Медицинская иммунология. 2001. -Т.З, № 4. - С. 515 - 524.
72. Пальчик А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов. СПб: Питер, 2002. - 224 с.
73. Панфилова Г.В. Опыт рентгенодиагностики врожденного токсоплазмоза у детей / Г.В.Панфилова, Н.Е.Шпак // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. III Всесоюзн. симп. Новосибирск, 1988. - G. 38 -39.
74. Показатели иммунного статуса новорожденных, больных токсо-плазмозом, при лечении'этиотропным препаратом / В.О.Тишейкина., и др. // Одесский медицинский журнал. 2000. - № 6. - С. 33— 35, 113 - 114.
75. Пономарева С.И. Применение коммерческих иммуноферментных наборов* для диагностики токсоплазмоза / С.И.Пономарева, Б.В.Мороз // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1990: - № 5. -С. 85 - 891
76. Приобретенный токсоплазмоз у детей / М.А.Фадеева и др. // Вопросы охраны-материнства-и детства. 1987. - № 3. - С. 23 - 26.
77. Протокол диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций' у новорожденных детей. // Российская ассоциация1 специалистов перинатальной медицины. М., 2001. - С. 41 - 52.
78. Пьянова P.E. К вопросу о диагностике токсоплазмоза // Токсоплазмоз: продолжение дискуссии и перспективы научных исследований. М., 1990:-С. 8-13.
79. Радзинский В.Е. Torch комплекс и его роль в перинатологии: обзор / В.Е.Радзинский, М.Б.Чистякова // Акушерство и гинекология. -1992.-№8-12.-С. 4-7.
80. Разработка лабораторной диагностики токсоплазмоза с помощью полимеразной цепной реакции / Э.А.Кузнецова, и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - № 2. - С. 24, 33 - 34.102: ■ ■ :
81. Рза-заде Д.Ф. Иммунодиагностика токсоплазмоза у детей раннего возраста // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесо-газн. симп. Новосибирск, 1988: - С. 57 - 58.
82. Рудова И:Б. Г'ликемическая реакция после однократной нагрузки глюкозой! при нейротоксоплазмозе у взрослых и подростков: тез. докл. Ш съезда Всесоюз. о-ва 1 фотозоологов / И.Б.Рудова, Е.Д.Фруманенко. Вильнюс, 1982.-С. 310-311. " : : .
83. Рудова И.Б. Лечение нейротоксоплазмоза у взрослых и подростков // материалы 10-й конф. Укр. о-ва паразитологов. Киев, 1985. - Ч. 2. - С. 176-177.
84. Рудова И.Б. Нейротоксоплазмоз у взрослых и подростков (Диагностика и лечение ) / И.Б.Рудова: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Ленингр. гос. ин-т усоверш. врачешим; С.МЖирова: Л., 199Г. —38 с. .
85. Рудова^ И;Б. Электроэнцефалографические данные при церебральном токсоплазмозе у взрослых и подростков // Паразиты и паразитозы человека и животных. Киев/1982. - С. 157 - 162.
86. Самсыгина Г.А. Внутриутробная инфекция плода и новорожденного / Г.А.Самсыгина, и др. // материалы Всерос . междисциплинарной науч.-практ. конф. 29-31 мая 2000г., г.Саратов. Саратов, 2000. - С. 140- 142. :
87. Силяева Н.Ф; Патоморфология органа зрения при острой генерализованной^ форме врожденного токсоплазмоза // Офтальмологический журнал. 1988.-№ 2.-С. 99- 102.
88. Случай , токсоплазмоза легких / С.В:Зайков; Б;М1Пухлик-М:А.Мажбиц и др..// Проблемы туберкулеза. 1989: - № 12. - С. 66 - 67.
89. Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. докл. III Все-союз. симп.- Новосибирск: Б. и., 1988. 94 с.
90. Современные методы серологической диагностики токсоплазмоза;/ Л.Н.Грачева, и, др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1987. - № 5. - С. 58 - 61.
91. Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни: метод, указания № 225 / Мин-во здравоохранения Рос. Федерации, НИИ питания РАМН. М., 1999.-50 с.
92. Сообщение о четырех случаях смерти от врожденного токсоплазмоза в г.Минске / Л:Ф.Дмитриева и др:. // Современная паразитология: проблемы и перспективы: тез. конф., посвящ. ;65^летию каф; мед. биол.и;о-ва ге-нет. ВГМУ. Витебск, 1999. - С. 46 - 48. '
93. Сыргабаева З.Р. Применение цветного теста при токсоплазмозе // Здравоохранение Казахстана: -1991. № 4: - С. 73 — 74'.
94. Тамарова Л.Д. Иммунологические методы в диагностике токсоплазмоза у детей / Л.Д.Тамарова, Т.Л.Лукьянова // Современное состояние проблемы токсоплазмоза: тез. Ш Всесоюз. симп. Новосибирск, 1988: С. .
95. Ткаченко Ю.Г1. Особенности клинического > течения врожденного токсоплазмоза у детей раннего возраста // Актуальные проблемы педиатрии: юбил. сб. науч. тр., посвящ. Ю^-летику-каф. дет. болезней педиатр, фак. ЗГМУ. Запорожье, 1995. - С. 56 - 58. , ; :
96. Токсоплазмоз // Учайкин. В:Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-С. 716-723.
97. Токсоплазмоз: продолжение дискуссии и перспективы научных исследований / АН СССР. Всесоюз. о-во протозоологов. Комис. ВОПР по токсоплазмозу.-Mi, 1990: 66 с.
98. Токсоплазмоз: сб. статей / под ред. В.Н.Никифорова. М.: Б.и., 1982.-68 с.
99. Токсоплазмозные стоматиты у детей / Е.А.Шевкуненко, Ж.А.Бронштейн, Т.А.Лукьянова, И.А.Гончарова // Педиатрия. 1984. -№ 9. -С. 53-56.
100. Филиппова-Нутрихина З.Л. Врожденный токсоплазмоз и его социально-экономическое значение: обзор литературы / З.Л.Филиппова-Нутрихина, Е.А.Шевкунова // Педиатрия. 1989. - № 2. - С. 96 - 100.
101. Харит С.М. Клинико- иммунологическая характеристика вакцинального процесса, у детей с иммунопатологическими заболеваниями и поражением нервной системы./С.М.Харит:Автореф.дис. д-ра» мед.наук/НИИ дет.инф.-С.Петербург, 2002г.-С 42.
102. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их клинического! применения / Р.М.Хаитов, Б.В.Пинегин // Клиническая медицина.г1996.-№8.-С. 11-12.
103. Холлиман Р.Э. Toxoplasma gondi // Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / под ред. Анны Гриноу, Джоан Осборн, Шины Са-зерленд: пер. с англ. М.: Медицина, 2000. - С. 240 - 254.
104. Чебуркин А.В. Клиника и дифференциальная диагностика врожденного токсоплазмоза // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1984. - № 5. - С. 53 - 58.
105. Чернышева Л.И. Токсоплазмоз у детей // СучаснЬинфекцп. — 2000. -№ 1. С. 75-84.
106. Шабалдшъ A.B. Иммуногенетическая характеристика формирования иммунитета^ детей раннего« возраста / А.В.Шабалдин- А.Н.Глушков // Иммунология. 1999. - № 5. - С. 42 - 45.
107. Шабалов* Н.П. Неонатология. СПб: Специальная литература, 1995.-Том 1.-494 с.1. Kj*
108. Шванцара И. Диагностика психического развития. Прага: Ави- , ценум, 1978. — 387 с.
109. Шевкунова Е.А. К объективной оценке проблемы-токсоплазмоза // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 1985. № 6. - С. 57 -62.
110. Шевкунова Е.А. О врожденном.токсоплазмозе и его профилактике // Медицинская »паразитология и паразитарные болезни. — 1988'. № 4. — С. 40 -46.
111. Шевкунова Е.А. Профилактика врожденного токсоплазмоза в женской консультации / Е.А.Шевкунова, М.С.Саидов // Акушерство и гинекология. 1985. - № 10. - С. 61 - 63.
112. Щеплягина JI.A. Закономерности формирования роста и развития здорового ребенка // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. - С. 4-9.
113. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И.Юнкеров, С.Г.Григорьев СПб.: ВМедА, 2002.-266 с.
114. Юозапайтене И. Токсоплазмоз у детей / ИйЮозапайтене, Р.Парнараускене. Вильнюс: Мокслас, 1990. - 152 с.
115. A switch towards Th2 during serological rebound'in children with congenital toxoplasmosis / S.Kahi, G.T.Cozon» J.M.Pinon et al:. // Clin Exp Immunol: 1999.» - V. 117, №-3. - P.' 524 - 528.
116. Ascending paralysis due to myelitis in a newborn with* congenital toxoplasmosis / S.AlShahwan, M.L.Rossi, MiA.alThagafr// J Neurol Sei. 1996. -V. 139, № 1.- 156- 159:
117. Central diabetes insipitus in a patient with, congenital toxoplasmosis / N.Oygur, G.Yilmaz, C.Ozkaynak et al. // AmJ Perinatol. 1998: -V. 15, № 3.-P. 191 - 192.
118. Circulating Toxoplasma gondii specific antibody - secreting cells in patients with'congenital toxoplasmosis / S.Kahi, GJ.Cozon, T.Greenland et al. // Clin Immunol Immunopathol. - 1998. - Y. 89, № 1. - P. 23- 27.
119. Comparative immunoglobulin G antibody profiles between mother and child (CGMC test) for early diagnosis of congenital, toxoplasmosis / U.Gross,
120. C.G.Luder, V.Hendgen et al. // J Clin Microbiol. 2000. - V. 38, № 10. - P. 3619-3622.
121. Congenital lymphocytic choriomeningitis virus syndrome: a disease hat mimics congenital toxoplasmosis or Cytomegalovirus infection: Review / R.Wright, et al. // Pediatrics. 1997. - V. 100, № 1. - P. 9.
122. Congenital toxoplasma gondii infection diagnosed by PCR amplification of peripheral mononuclear blood cells from a child and mother / T.Bergstrom, A Ricksten, N Nenonen et al. // Scand. J. Infec. diseases. 1998'. - V. 30, № 2. -P. 202 - 204.
123. Congenital toxoplasmosis acquired from an immune woman / C.Hennequin, et al. // Pediatr Infect Dis J. 1997. - V. 16, № 1. - p. 75 - 77.
124. Congenital toxoplasmosis among premature infants with different clinical pictures in Saudi Arabia / K.F.Abdalla, et al. // J Egypt Soc Parasitol. -1994. V. 24, № 3. - P. 643 - 648.
125. Congenital toxoplasmosis complicated by central diabetes insipidus in an infant with Down syndrome / R.Yamakawa, Y.Yamashita, A.Yano et al. // Brain Dev. 1996. - V. 1, № 1. - P. 75 - 77.
126. Congenital toxoplasmosis: a significant cause of neurological morbidity in Israel. / I.Pomasman et al. // Clin Infect Dis. 1995. - V. 20, № 2. - P. 259 -262.
127. Congenital toxoplasmosis: Prenatal diagnosis, treatment and postnatal outcame / S.Friedman, et al. // Prenat. Diagn. 1999. - V.19, № 4. - P. 330 -333.
128. Congenital toxoplasmosis: specific IgM in fetal blood, cord blood and in the newborn / H.Fricker-Hidalgo. et al. // Ann Biol Clin (Paris). 1996. - V. 54, №3-4.-P. 165- 168.
129. Congenital toxoplasmosis: Value of prenatal treatment with pyrimeth-mine sulfadoxine combination / I. Villena, C. Quereux, J. M. Pinon // Prenatal. Diagn. - 1998.-V. 18, №7.-P. 754-756.108 .
130. Denkers E.Y., Gazzinelli R.T. Regulation and faction of T-cell-mediated immunity during Toxoplasma gondii infection//Clin.Microbiol/Rev.-1998.-Vol.ll, №4.-P.569-88.
131. Detection of specific immunoglobulin E during maternal, fetal,, and congenital toxoplasmosis / I.Villena, et al. // J Clin Microbiol. 1999. - V. 37, № 11.-P. 3487-3490.
132. Determination of a new cut-off value for the diagnosis of congenital toxoplasmosis by detection of specific IgM in an enzyme immunoassay 7 E.Cardolfi, et al. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 1993. - V. 12, № 5. - P. 396-398.i
133. Diagnosis of congenital toxoplasmosis at birth: what is the, value of testing for IgM and IgA? / M.Wallon, et al. // Eur J Pediatr. 1999. V. 158, № 8. - P. 645 - 649.
134. Diagnosis of congenital toxoplasmosis by immunoblotting and relationship with other methods / B.F.Chumpitazi, et al. // J Clin Microbiol. 1995. -V. 33, №6. -P. 1479- 1485.
135. Diagnosis of congenital toxoplasmosis in the neonatal period: A mul-ticnter evaluation / A.Naessens, P.A.Jenum, A.Pollak et al. // J Pediatr. 1999. -V. 135, №6. -P. 714-719.
136. Discrimination between patients with acquired toxoplasmosis and congenital toxoplasmosis on the basis of the immune response to parasite antigens / J.H.Yamamoto, et al. // J Infect Dis. 2000. - V. 181, № 6. - P. 2018 - 2022.
137. Dubey J.P. A review of toxoplasmosis in wild birds // Vet. Parasitol. 2002. - Vol. 106, № 2. - P. 121 - 153.
138. Dubey J.P. Advances in the life cycle of Toxoplasma gondii // Int. J. Parasitol. 1998. - Vol. 28, № 7. - P. 1019 - 1024.
139. Derouin F. Anti-toxoplasmosis drugs// Curr. Opin. Investing Drugs.-2001.- vol.,2, №10.-P. 1368-1374.
140. Early and longitudinal evaluations of treated infants and children and untreated historical patients with congenital toxoplasmosis: the Chicago Collaborative Treatment Trial / J.McAuley, et al. II Clin Infect Dis. 1994. - V. 18, № 1. -P. 38-72.
141. Early, neonatal diagnosis of congenital toxoplasmosis: value of comi parative enzyme-linked immunofiltration assay immunological profiles and anti
142. Effect of prenatal treatment on the risk of intracranial and ocular lesions in children with congenital toxoplasmosis / L.Gras, et al. // Int J Epidemiol. -2001.-V. 30, №6. -P. 1309- 1313.
143. Epidemiology of congenital toxoplasmosis identified by population -based newborn screening in Massachusetts / M.Jara, et a!. // Pediatr, Infect Dis j.-2001.-v. 20, № 12.-P. 1132- 1135.s
144. Eskild A. Commentary: Little evidence of effective prenatal treatmentiagainst congenital toxoplasmosis the implications for testing in pregnancy / f A.Eskild, P.Magnus // Int J Epidemiol. - 2001. -V. 30; № 6. - P. 1314 - 1315.
145. Eye manifestations of congenital toxoplasmosis / M.B.Mets, E.Holfels, K.M.Boyer et al. // Am J Ophthalmol. 1996. - V. 122, № 3. - P. 309 - 324.
146. Eye manifestations of congenital toxoplasmosis / M.B.Mets, K.M.Boyer et al. // Am J Ophthalmol. 1997. - V. 123, № 1. - P. 1 - 16.
147. Feasibility of neonatal screening for toxoplasma infection in the absence of prenatal treatment. Danish Congenital Toxoplasmosis Study Group / MJLebechi et al. // Lancet. 1999. V. 353, Supple 9167. - P. 1834 - 1837.
148. Feingold M.- Screening for congenital toxoplasmosis // Isr Med Assoc J. 2002. - V. 6, № 4. - P. 473.
149. Fetal cataract in congenital, toxoplasmosis: Review / D.A.Pedreira, et al. // Ultrasound Obstet Gynecol. 1999. V. 13, № 4. - P. 266 - 272.
150. Foulon W. Evaluation of the possibilities for preventing congenital toxoplasmosis / W.Foulon, A.Naessens, M.P.Derde // Am J Perinatol. 1994. - V. 11, № l.-P. 57-62.
151. Foulon W. Prevention of congenital* toxoplasmosis: Review / W.Foulon, F.Nassens, D.Ho-Yen // J Perinat Med. 2000. - V. 28, № 5. - P. 337 -345.
152. Glomerulonephritis in a neonate with atypical congenital lupus and toxoplasmosis / C.Lam, et al. // Pediatr Nephrol. 1999. - V. 13, № 9. - PI 850-853.
153. High prevalence of congenital toxoplasmosis in Brazil estimated in a 3-year prospective neonatal screening study / E.C.Neto, et al. // Int X Epidemiol. -2000. V. 29; № 5. - P. 941 - 497.
154. HLA typing in congenital toxoplasmosis / C.Meenken, et al. // Br J Ophthalmol. 1995. - V. 79, № 5. - P. 494 - 497.
155. Ho Yen D.O. Congenital toxoplasmosis / D.O.Ho-Yen, A.W.Joss, J.M.Chatterton // BMJ. 1992. - V. 305, Supple 6854. - P. 651 - 652.1.l
156. Hogasen A.K. The analysis of the complement activation product SC5 b — 9 is applicable in neonates in shite of their profound C9 deficiency / A.K.Hogasen, et al. // J. Pernat. Med. 2000. - 28(1). - P. 39- 48. .
157. Holliman RE. Congenital toxoplasmosis: prevention, screening and treatment // J Hosp Infect. 1995. - V. 30, Suppl. - P: 179 - 190:
158. Imaging of an atypical' case of, congenital toxoplasmosis / H.Caksen, et al. // Comput Med Imaging Graph: 2002. - V. 26; № 1. - P. 49 - 53.
159. Jenum»P.A. Diagnosis of congenital Toxoplasma'gondii infection^ by polimeras chain reaction(PCR) on amniotic fluid samples. / P.A.Jenum, B.Stray-Pedersen // The Norwegain experience. AMPIS. 1998. - 106(7). - P. 680 - 6.
160. Koppe J.G. Congenital toxoplasmosis, later relapses »and treatment / J. G. Koppe, C.Meenken // Acta Paediatr. 1999. - V. 88, №'6. - P. 586 - 588.
161. Lack of value of specific IgA detection in the postnatal diagnosis of congenital'toxoplasmosis / A.K.Faure, et al. // J Clin Lab Anal. 1999. V. 13, № l.-P. 27-30.
162. Long term ocular« and neurological involvement in- severe congenital-toxoplasmosis / C.Meenken, J.Assies, O.van Nieuwenhuizen et al. // Br J Ophthalmol. 1995. - V. 79, № 6. - P. 581 - 584.
163. Low incidence of congenital toxoplasmosis in children born to women infected with human immunodeficiency virus. European- Collaborative Study and
164. Research Network on Congenital Toxoplasmosis // Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996. - V. 68,№ I -2.-P. 93-96. : V 1
165. Lynfield R Toxoplasmosis:;Reviewfield., // Pediatr. Rev. 1997. - V. 18, №»'3. - P. 75-83. ; .
166. Lynfield R. Teratogen update: congenital toxoplasmosis: Review / R.Lynfield, R.B. Eaton // Teratology. 1995.- V. 52, № 3. - P. 176 - 180.
167. Miron D. Congenital toxoplasmosis in Israel: to screen or not to screen: Review // Isr Med Assoc J. 2002. - V. 4, № 2. - P. 119 - 122.
168. Mitchell WG. Neurocysticercosis and acquired cerebral toxoplasmosis in children: Review // Semin Pediatr Neurol; 1999. - V. 6, № 4. - P. 267 - 277.
169. Neurologic and. developmental outcome in treated, congenital toxoplasmosis / N.Roizen, et al. // Pediatrics. 1995. - V. 95, Xrl.-P. II20, ■■ ^." . • ••'•.' ; , . ; ■ ' ■; ' ■•;.:. .
170. Newton L.H. Survey of local policies for prevention of congenital toxoplasmosis7 L.H.Newton, S.M.Hall // Commun Dis Rp CDR Rev. 1994. - V. 4,№ 10.-P. 121 - 124.
171. Nicol K.K. Congenital toxoplasmosis: diagnosis by exfoliative cytology / K.K.Nicol, K.P.Geisinger // Diagn Cytopathol. 1998. - V. 18, № 5. -P.357•: 361.
172. O'Neill: JE. The ocular manifestations of congenital infection: a study of the* early effect and long-term: outcome of maternally transmitted rubella and toxoplasmosis // Trans Am Ophthalmol Soc. 1998. - V. 96.- P. 813- 879.
173. Ophthalmological findings in children with congenital toxoplasmosis. Report from a Swedish prospective screening study of congenital toxoplasmosis ' with two years of follow-up / K.T.Fahnehjelm, G.Malm, J.Ygge et al. // Acta
174. Ophthalmol Scand. 2000. - V. 78, № 5. - P. 569 - 575.
175. Palicka P. Active control of congenital toxoplasmosis in the population / P.Palicka, H.Sloba, K.Zitek // Cent Eur J Public Health. 1998. V. 6, № 4. - P. 265-268.
176. Petrsen E. Recent trends in research on congenital toxoplasmosis: Reveiw / E.Petrsen, A.Pollak, I.Reiter-Owona // Int J Parasitol. 2001. - V^ 31, № 2.-P. 115-144.
177. Peuron F. Long term follow-up of patients with congenital ocular toxoplasmosis / F.Peuron, M.Wallon, C.Bernardoux // N Engl J Med. 1996. - V. 334, №15.-P. 993-994.
178. Popli M. B. Neuroimage: Congenital toxoplasmosis / M.B.Popli, V.Popli // Neurol India. 1999. V. 47, № 1. - P. 74.
179. Potasman I. Screening for neonatal toxoplasmosis / I.Potasman, N.Pick, I.Srugo // N Engl J Med. 1994. - V. 33, № 21. - P. 1459.
180. Preconception seroconversion and maternal seronegativity at delivery do not rule out the risk of congenital toxoplasmosis / C.Chemla, et al. // Clin Diagn Lab Immunol. 2002. V. 9, № 2. - P. 489 - 490.
181. Prenatal diagnosis of congenital toxoplasmosis with a polymerase-chain-reaction test on amniotic fluid / P.Hohlfeld, F.Daffos, J.M.Costa et al. // N Engl J Med. 1994. - V. 331, № 11. - P. 695 - 699.
182. Prenatal diagnosis using polymerase chain reaction on amniotic fluid for congenital toxoplasmosis / S.Romand, et al. // Obstet Gynecol. 2001. - V. 97, №2.-P. 296-300.
183. Presumed congenital ocular toxoplasmosis in two successive siblings / I.D.Ladas, et al. // Ophthalmologe. 1999. -V. 213, №5. - P. 320 - 322,
184. Prevention of congenital toxoplasmosis in Szeged, Hungary / Z.Szenasi, et al.//Int J Epidemiol. 1997. - V. 26, № 2. -P. 428 - 435.
185. Recurrent congenital toxoplasmosis in a woman with lupus erythematosus / C.D'Ercole,, et! al. // Prenat Diagn. 1995. - V. 15, № 12. - P. 1171 -1175. ; .,;. . :
186. Resolution of intracranial calcifications in infants with treated congenital toxoplasmosis;/ D.V.Patel, et al. // Radiology. 1996. - V. 199, № 2. - P. 433-440.' ' ;
187. Robert-Gangneux F. Contribution of new techniques for the diagnosis of congenital toxoplasmosis: Review // Clin Lab. 2001. - V. 47, № 3-4. - P. 135 -141.
188. Schoen E.J. Screening for neonatal toxoplasmosis / E.J.Schoen, S.Black, D.Cohen //N Engl J Med. 1994. - V. 331, № 21. - P. 1458.,
189. Screening for congenital toxoplasmosis in Brazil / E.C.Neto, E.Anele, J.Schulte et al. // Southeast Asian J Trop Med Public Health. 1999. - V. 30, Supple 2. - P. 54.
190. Serologic rebounds after one-year-long treatment for congenital toxoplasmosis I O.Djurkovic-Djakovic, et al. // Pediatr Infect Dis J. 2000: -V. 19,№ l.-P. 81-83.
191. Serological rebound in congenital toxoplasmosis: long-term follow-up of 133 children / M.Wallon, G.Cozon, R.Ecochrd et al. // Eur J Pediatr. 2001. -V. 160, №9.-P. 534-540.
192. Stramba-Badiale M. QT interval prolongation and risk of lifethreatening arrhythmias during toxoplasmosis prophylaxis with spiramycin inneo-nates / M.Stramba-Badiale, F.Nador // Am Heart J. 1997. - V. 133, № 1. - P. 108 -111.
193. Takahashi Emilia E.H. IgM and IgA antibody responses in 12 cases of human acquired toxoplasmosis / Emilia E.H.Takahashi, Claudio Rossi // Rev. Inst, trop. Sao Paulo. 1997. - V. 39, № 6. - P. 327 - 331.
194. Tamara T. Accidental discovery of congenital toxoplasmosis in a dried * blood sample from a 3-year-old orphan girl from Moscow // Lancet. 1996. - V.348, Supple 9031.-P. 893.
195. The child with congenital toxoplasmosis: Review / R.McLeod, et al. // Curr Clin Top Infect Dis. 2000. - V. 20. - P. 189 - 208.
196. Three children with congenital toxoplasmosis: early report from a ; Swedish prospective screening study / G.Malm et al. // Acta Paediatr. 1999.1. V. 88, №6.-P. 667-670.
197. Fuentes, etal. //J Clin Microbiol. 1996.-V. 34, № 10.-P. 2368 - 2371.
198. Value of cerebrospinal fluid cytochemical examination for the diagnosis of congenital toxoplasmosis at birth in France / M.Wallon. // Pediatr Infect Dis J. 1998. - V. 17, № 8. - P. 705 - 710.
199. Vasoproliferative retinal tumors associated with peripheral chorioretinal scars in presumed congenital toxoplasmosis / B.A.Lafaut, et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1999. - V. 237, № 12. - P. 1033 - 1038.
200. Villavedra M. Evolution of IgG antibody response against Toxoplasma gondii tissue cyst in acute and chronic human infections / M.Villavedra, H.Carol, A.Nieto // Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo. 1998. -Vol. 40, №2.-P. 77-84.
201. Vogel N. Congenital toxoplasmosis transmitted from an immunologically competent mother infected before conception / N.Vogel, et al. // Clin Infect Dis. 1996.-V. 23, № 5.-P. 1055- 1060.
202. Weiss L.M. The development and biologi of bradizoites of Toxoplasma gondii. / L.M.Weiss, K.Kim // Bioscience. 2000. - № 5. - P. 394 - 415.
203. Wilson G. Congenital toxoplasmosis a case study // Midwives Chron. 1992.-V. 105, Supple 1257.-P. 305-307.
204. Woods C.R. Congenital toxoplasmosis presenting with eosinophilic meningitis / C.R.Woods, J.Englund // Pediatr Infect Dis J. 1993. - V. 12, № 4. -P. 347-348.
205. Zhang Y.W. Toxoplasma gondii: identification and characterization of a cyst molecule / Y.W.Zhang, J.E.Smith // Exp. Parasitol. 1995. - Vol. 80, № 2. -P. 228-233.