Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-инструментальное обследования состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Огарева, Анна Владимировна :: 2007 :: Москва
Введение.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Общие и специфические проблемы в челюстно-лицевой области у музыкантов, играющих на духовых инструментах.
1.2. Травматический фактор в этиологии и патогенезе заболеваний пародонта.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных.
2.2. Методы клинических исследований.
2.3. Методы рентгенологического исследования.
2.4. Методы лабораторных исследований
2.4.1. Метод ультразвуковой допплеровской оценки микроциркуляции в тканях пародонта.
2.4.2. Метод лазерной допплеровской флоуметрической оценки микроциркуляции в тканях пародонта.
2.4.3. Метод исследования демпфирующей способности пародонта аппаратом «Периотест».
2.4.4. Метод оценки сенсорной функции пародонта аппаратом Периосенсомер».
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Результаты стоматологического клинико-инструментального обследования.
3.1.1. Результаты клинико-инструментального обследования курсантов основных групп.
3.1.2. Результаты клинико-инструментального обследования контрольной группы.
3.2. Результаты рентгенологического исследования.
3.3. Результаты лабораторных исследований.
3.3.1. Результаты изучения микроциркуляции пародонта курсантов основных групп.
3.3.2. Результаты изучения микроциркуляции пародонта курсантов контрольной группы.
3.3.3. Результаты исследования демпфирующей способности пародонта
3.3.3.1. Состояние демпфирующей способности пародонта обследованных основных групп.
3.3.3.2. Состояние демпфирующей способности пародонта обследованных контрольной группы.
3.3.4. Результаты оценки сенсорной функции пародонта.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Огарева, Анна Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы
Заболевания челюстно-лицевой области представляют для музыкантов, играющих на духовых инструментах и их профессиональной деятельности большую проблему (Prensky H.D.,1986).
По данным Herman Е. (1981), существенное влияние на качество жизни миллионов исполнителей-профессионалов, играющих на духовых инструментах, оказывает вовремя не диагностированные и не вылеченные патологические процессы в челюстно-лицевой области. Из них наиболее часто встречаются заболевания пародонта.
Каждый инструмент имеет особую форму мундштука, требующую уникального расположения органов ротовой полости (амбушюр). Во время игры губы, язык и зубы взаимодействуют с мундштуком инструмента, чтобы поочередно обеспечивать и перекрывать ток воздуха.
Большинство музыкантов-трубачей изначально имеют челюстно-лицевые признаки, которые предрасполагают к необходимому расположению органов ротовой полости для профессиональной игры на духовых инструментах. У других музыкантов-трубачей эти параметры таковы, что нужное для правильного извлечения звука положение структур полости рта достигается за счет компенсаторных движений нижней челюсти и мышц головы и шеи. В дальнейшем эти не адекватные механизмы могут приводить к развитию патологических процессов (Prensky H.D.,1986; Nahmani L., Serviere F., 1984.).
Игнорирование аналитических данных при постановке амбушюр приводит к невозможности полностью раскрыть потенциал музыканта. Амбушюр музыканта особенно легко нарушается при наличии стоматологических заболеваний (Rindisbacher Т. et al., 1990).
С другой стороны, в работе Herman Е. (1989) отмечено, что игра на духовых инструментах более 3 часов в день уже является значимым фактором развития патологических процессов, что должно быть учтено лечащим врачом-стоматологом.
По мнению Howard J., Lovrovich A. (1989), прогрессирующие стоматологические заболевания, такие как: пародонтит, деформации зубных рядов, повышенное стирание напрямую влияют на качество извлекаемого музыкального тона, что может приводить к «профнепригодности». В нашей стране подобные исследования не проводились. Представляется целесообразным, актуальным и важным для науки и практики стоматологии проведение углубленного изучения влияния профессиональной игры на духовых инструментах на стоматологический статус музыканта. Это позволит выработать систему профилактики стоматологических заболеваний, что особенно важно на ранних этапах карьеры музыканта.
Цель исследования
Комплексное изучение состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах, для оптимизации профилактических мероприятий.
Задачи исследования
1. Провести комплексное клинико-инструментальное обследование пародонта музыкантов - курсантов Военного института (военных дирижеров) военного университета, играющих на различных духовых инструментах.
2. Провести рентгенологическое обследование зубочелюстной системы у музыкантов, играющих на духовых инструментах.
3. Изучить гемодинамику пародонта, демпфирующую способность пародонта, состояние сенсорного аппарата пародонта музыкантов, играющих на духовых инструментах с различным амбушюр.
4. Провести аналогичные исследования у музыкантов, играющих на ударных инструментах.
5. Оценить в сравнительном аспекте результаты комплексного стоматологического обследования музыкантов, играющих на духовых и ударных инструментах.
6. Дать практические рекомендации по профилактике выявленных нарушений стоматологического статуса у музыкантов, играющих на духовых инструментах.
Научная новизна исследования
Впервые в России проведены комплексные клинико-инструментальные исследования состояния пародонта у музыкантов, играющих на различных духовых инструментах, в сравнении с музыкантами, играющими на ударных инструментах.
Установлено достоверное ухудшение стоматологического статуса у музыкантов, играющих на духовых инструментах, в сравнении с контролем.
Получены новые данные о клинико-рентгенологической картине пародонта, состоянии микроциркуляции (по показателям лазерной и ультразвуковой допплеровской флоуметрии), демпфирующей способности пародонта (по показателям прибора «Периотест») и тактильной чувствительности пародонта (по показателям прибора «Периосенсомер») у музыкантов, играющих на различных духовых инструментах, в сравнении с музыкантами, играющими на ударных инструментах.
Выявлено нарастание нарушений гемодинамики и снижение демпфирующей способности пародонта у студентов старших курсов Военного института (военных дирижеров) Военного университета, играющих на духовых инструментах, в сравнении с первокурсниками.
Установлено наличие достоверных различий в стоматологическом статусе (ИГР-У и РМА) музыкантов, играющих на духовых инструментах с внутриротовым амбушюр, в сравнении с музыкантами, играющими на духовых инструментах с внеротовым амбушюр.
Практическая значимость
На основании анализа результатов клинических и инструментальных исследований получены данные, свидетельствующие о наличии нарушений в пародонте у музыкантов, играющих на духовых инструментах, преимущественно в области резцов нижней челюсти, прогрессирующих по мере увеличения продолжительности игры на духовом инструменте.
Установлено, что музыканты, играющие на духовых инструментах, составляют группу повышенного риска развития пародонтита в передних отделах зубных рядов в результате перегрузки тканей пародонта во время игры на духовом инструменте и нуждаются в проведении профессиональных лечебно-профилактических мероприятий, включая обучение гигиене полости рта, мотивировании к уходу за зубами и пародонтом, регулярном контроле ухода за зубами и проведении профессиональной гигиены полости рта.
Основные положения, выносимые на защиту
1 .Комплексное стоматологическое обследование курсантов Военного института (военных дирижеров) Военного университета убедительно свидетельствует, что профессиональные занятия игрой на духовых музыкальных инструментах сопровождаются достоверным ухудшением стоматологического статуса, особенно состояния пародонта передних зубов.
2. Показатели лазерной и ультразвуковой допплеровской флоуметрии свидетельствуют о достоверном ухудшении микроциркуляции в пародонте в области резцов у курсантов, играющих на духовых инструментах, в сравнении с музыкантами, играющими на ударных инструментах.
3. Игра на духовых инструментах с внутриротовым амбушюр приводит к достоверному снижению показателей микроциркуляции в области резцов верхней челюсти в сравнении с показателями музыкантов, играющих на духовых инструментах с внеротовым амбушюр.
Апробация работы
Результаты диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на:
• IV Всероссийском конгрессе «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия», Новосибирск, 2005.
• XXVII итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ, Москва, 2006.
• XXVIII итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ, Москва, 2007.
• на совместном заседании сотрудников кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лаборатории материаловедения НИМСИ при МГМСУ 19 июля 2007 г.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследований внедрены в педагогический процесс с клиническими ординаторами и аспирантами кафедры ГОС МГМСУ.
Личное участие соискателя в разработке проблемы
Автором лично проведена клиническая часть работы по стоматологическому обследованию тематических пациентов, их систематизации по группам и тщательному клиническому обследованию с использованием системы общепринятых индексов. Автор освоила инструментальные методы исследования пародонта зубов: лазерную и ультразвуковую допплерографию, периотестометрию, периосенсометрию. Принимала активное участие в статистической обработке полученных данных, анализе результатов комплексного клинико-инструментального обследования музыкантов, играющих на духовых инструментах и музыкантов, играющих на ударных инструментах.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 3 работы, из них 1 статья в журнале из перечня ВАК РФ.
1. Огарёва A.B., Золотницкий И.В., Манин О.И., Михайлов А.Н. «Состояние пародонта зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах». Сборник трудов XXVIII Итоговой конференции общества молодых ученых МГМСУ, Москва. МГМСУ. 2007 г., с. 240-241.
2. Огарёва A.B., Золотницкий И.В., Манин О.И. «Сравнительная оценка состояния опорно-удерживающего аппарата фронтальной группы зубов у музыкантов, играющих на духовых инструментах с помощью прибора "Периотест"». Материалы IV Всероссийского конгресса «Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия» и Всероссийского симпозиума «Новые технологии в стоматологии», Новосибирск, 2005 г., с. 119-120.
3. И.В. Золотницкий, А.В.Огарёва, А.Н. Михайлов, З.У. Акоев «Клинико-инструментальная оценка пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах», Российский стоматологический журнал, 2007, №4 с. 23-25.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-инструментальное обследования состояния пародонта у музыкантов, играющих на духовых инструментах"
Выводы
1. Клиническое стоматологическое обследование курсантов Военного института (военных дирижеров) Военного университета в возрасте 1725 лет свидетельствует о достоверном ухудшении стоматологического здоровья у музыкантов, играющих на духовых инструментах, особенно с внутриротовым амбушюр, в сравнении с курсантами, играющими на ударных инструментах.
2. Рентгенологическое обследование не выявило достоверных различий в пародонте курсантов-музыкантов 2х основных групп и контрольной группы.
3. Отмечены достоверные различия в показателях индексов ИГР-У и PMA у курсантов-музыкантов, играющих на духовых инструментах с внутриротовым амбушюр в сравнении с внеротовым.
4. Лазерная допплеровская флоуметрия пародонта центральных резцов обеих челюстей позволила выявить достоверное снижение показателя микроциркуляции у обследованных курсантов основных групп в сравнении с контролем, особенно на нижней челюсти.
5. Музыканты, профессионально занимающиеся игрой на духовых инструментах, требуют проведения стоматологических лечебно-профилактических мероприятий для устранения выявленных нарушений стоматологического здоровья и предупреждения преждевременного прекращения профессиональной деятельности.
Практические рекомендации
1. Музыканты, играющие на духовых инструментах, особенно с внутриротовым амбушюр, являются группой повышенного риска возникновения заболеваний твердых тканей зубов и пародонта, и требуют проведения комплекса профилактических мероприятий, в первую очередь, направленных на значительное улучшение гигиены полости рта для, при отсутствии или несвоевременности которой может возникнуть профессиональная инвалидизация.
2. Необходимо проводить мотивационные беседы с учащимися музыкальных учреждений, профессионально занимающимися игрой на духовых инструментах, их преподавателями и р'одителями для формирования стойкого навыка и потребности в правильном уходе за зубами и полостью рта.
3. Целесообразно при проведении обязательных ежегодных санационных мероприятий среди учащихся музыкальных учебных заведений обращать особое внимание на профессиональную гигиену рта лицам, играющим на духовых инструментах.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Огарева, Анна Владимировна
1. Барер, Г.М. Заболевания пародонта: проблемы и поиски решения / Г.М. Барер // Юбилейный сборник работ, посвящ. 60-летию кафедр госпитальной хирургич. стоматологии и челюстно-лицевой хирургии / под ред. В.Ф. Рудько /ММСИ.-М., 1998. Часть 2. - С. 118-122.
2. Безрукова, И.В. Состояние местных и общих защитных факторов при заболеваниях пародонта / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов / МРЖ. Разд. 12 «Стоматология». - 1987. - №3. - С. 3-8.
3. Безрукова, И.В. Состояние Агрессивные формы пародонтита / И.В. Безрукова, А.И. Грудянов: Руководство для врачей. М.: МИА, 2002. - 126 с.
4. Белоусов, H.H. Проблемы обследования и диагностики при заболеваниях пародонта / H.H. Белоусов, В.Н. Буланов // Стоматология. 2004. - №2. — С. 19-20
5. Будылина, С.М. Сенсорная функция челюстно-лицевой области / Российский стоматологический журнал. 2002. - №4. - С. 4-9.
6. Грудянов, А.И. Быстро прогрессирующий пародонтит — клинико-лабораторные аспекты (предварительные результаты) / А.И. Грудянов, И.В. Безрукова // Стоматология. 1999. - №1. - С. 28-30.
7. Грудянов, А.И. Диагностика в пародонтологии / А.И. Грудянов, O.A. Фролова. М.: МИА, 2004. - 93 с.
8. Грудянов, А.И. Заболевания пародонта и меры их профилактики / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Лечащий врач. 2001. - №4. - С. 56-60.
9. Грудянов, А.И. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления научных разработок / А.И. Грудянов, JI.A. Дмитриева, Ю.М. Максимовский // Стоматология . 1999. - № 1. - С. 31-33.
10. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 168 с.
11. Дедеян, В.Р. Лечение заболеваний пародонта с использованием пленок «Диплен-Дента» с хлоргексидином (клинико-лабораторное исследование) / В.Р. Дедеян, Н.И. Соловьева, Т.И. Езикян // Стоматология. 1997. - №4. - С. 18-22.
12. Жяконис, И.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита / И.М. Жяконис. Каунас, 1986. - 406 с.
13. Заболевания пародонта: атлас; учеб. пособие / Н.Ф. Данилевский, Е.А. Магид, H.A. Мухин, В.Ю. Миликевич. М.: Медицина, 1993. - С. 31-41.
14. Иванов, B.C. Заболевания пародонта / B.C. Иванов. изд. 3-е, перераб. и доп. - М.: МИА, 1998. - С. 20-21.
15. Канкалян, А.П. Болезни пародонта / А.П. Канкалян, В.К. Леонтьев. — Ереван, 1998.-360 с.
16. Климашин, Ю.П. Определение функциональных возможностей пародонта при ортопедическом лечении пародонтоза: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1977. - 21 с.
17. Козлов, В.И. Гистофизиология системы микроциркуляции / В.И. Козлов // Успехи физиологических наук. 1987. - Т. 18, вып. 2. - С. 49-75.
18. Козлов, В.И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции / В.И. Козлов, В.Г. Соколов // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: Материалы Второго Всерос. симпоз. М., 1998. - С. 8-14.
19. Козлов, В.И. Состояние микроциркуляции крови в тканях пародонта при пародонтите / В.И. Козлов, O.A. Терман, Е.К. Кречина // Новое в стоматологии. 1993. - №4. - С. 31-36.
20. Конюшко, Д.П. Функциональная оценка опорного аппарата зубов и ее значения в клинике ортопедической стоматологии: Дис. . .док. мед. наук. -М., 1963.-355 с.
21. Копейкин, В.Н Ортопедическое лечение заболеваний пародонта / В.Н. Копейкин. М.: «Триада-X», 1998. - С. 33-39.
22. Кречина, Е.К. Применение метода ультразвуковой допплерогафии для оценки тканевого кровотока при воспалительных заболеваниях пародонта / Е.К. Кречина, E.H. Рахимова, М.Б. Гирина: Пособие для врачей / ЦНИИС. -М., 2005.
23. Кузьмина, Э.М. Пародонтит / Э.М. Кузьмина // Здоровье. 1995. - №11. - С. 26-27.
24. Кузьмина, Э.М. Современные принципы профилактики стоматологических заболеваний / Э.М. Кузьмина // Стоматология сегодня. — 2005. №3. - С. 36.
25. Кузьмина, Э.М. Эффективность профессиональной гигиены полости рта в комплексной профилактике заболеваний пародонта / Э.М. Кузьмина, Т.Б. Простакова, В.М. Берлинков // Новое в стоматологии: спец. Вып. 1994.- №2. -С. 23-55.
26. Ланге, Р.П. Атлас заболеваний полости рта / Р.П. Ланге, К.С. Миллер: Учебник; под ред. Л.А. Дмитриевой. М.: ГЭОТАР, 2007. - 224 с.
27. Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии / И.Ю. Лебеденко, Т.И. Ибрагимов, А.Н. Ряховский: учебное пособие для студ. М.: МИА, 2003. -127 с.
28. Левицкий, А.П. Зубной налёт / А.П. Левицкий, И.К. Мизина. М.: Здоровье, 1983.-77 с.
29. Лелюк, В.Г. Основные принципы гемодинамики и ультразвукового исследования сосудов / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк: Клинич. руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М. 1997. - С. 221226.
30. Лемецкая, Т.И. Болезни пародонта (пародонтопатии) / Т.И. Лемецкая. -М.: Медицина, 1972. 170 с.
31. Лемецкая, Т.И. Влияние сопутствующей соматической патологии на тяжесть деструктивных изменений в пародонте / Т.И. Лемецкая // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1997. - №2. — С. 26-28.
32. Лемецкая, Т.И. Клинико-рентгенологическая характеристика пародонта в стадии ремиссии / Т.И. Лемецкая // Иммунологические реакции организма при стоматологических заболеваниях: Сб. науч. тр. / ММСИ им. Семашко. — М., 1985.-С. 15-17.
33. Логинова, Н.К. Патофизиолгия пародонта / И.К. Логинова, А.И. Воложин: Учебно-метод. пособие / ММСИ им. H.A. Семашко. М., 1993. -80 с.
34. Логинова, Н.К. Сосудистые реакции в пародонте при функциональных нагрузках / Н.К. Логинова, Р.И. Михайлова // Стоматология. 1977. - №6. -С. 13-15.
35. Лосев, К.В. Особенности гемодинамики в тканях пародонта у больных с частичной вторичной адентией по данным ультразвуковой допплерографии / К.В. Лосев, E.H. Окопа, Н.Г. Федюнина // Проблемы стоматологии. 2006. -№4. - С. 37-40.
36. Максимовский, Ю.М. Основы профилактики стоматологических заболеваний / Ю.М. Максимовский, О.В. Сагина: Учебное пособие. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2005. С. 171-174.
37. Методы исследования в ортопедической стоматологии / В.Ю. Курляндский, В.А. Хватова, А.И. Воложин, М.И. Лавочкин. Ташкент: Медицина, 1973.-231 с.
38. Митькова, В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / В.В. Митькова. М.: ВИДАР, 1997. - Т. 4. - 349 с.
39. Мчедлишвили, Г.И. О функцилнальных механизмах регулирования микроциркуляции / Г.И. Мчедлишвили, Д.Г. Барамидзе // Тезисы докладов 15-го съезда Всесоюзного физиологического общества. Л., 1987. - Т. 1. — С. 180-181.
40. Никитенко, В.А. Количественная оценка взаимосвязи патологических факторов с состоянием пародонта / В.А. Никитенко // Достижения и перспективы стоматологии: Междунар. науч.-практич. конф. / ММСИ. — М., 1999.-С. 189-193.
41. Новые подходы к рентгенологическому исследованию при воспалитедльныхзаюолеваниях пародонта / H.A. Рабухина, А.И. Грудянов, А.И. Ерохин, С.А. Перфильев, Т.И. Голубева // Пародонтология. 2002. - Т. 24, №3,-С. 8-11.
42. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте: Пособие для врачей. М., 2003. - 9 с.
43. Орехова, Л.Ю. Оценка микроциркаляции пародонта методом-ультразвуковой допплерографии / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, О.В. Прохорова // Пародонтология. 2001. - №3. - С. 21-24.
44. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматолог, фак. мед. вузов / A.A. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.И. Трезубов, E.H. Жулёв.- 5-е изд. СПб.: Фолиант, 1997. - С. 239-244.
45. Перспективы комплексных научных исследований заболеваний пародонта / Г.М. Барер, А.И. Воложин, Т.П. Вавилова, Р.К. Катосова //
46. ММСИ им. H.A. Семашко 70 лет: Тез. докл. науч.-практич. конф. / под ред. Е.И. Соколова, Г.И. Троянского. - М., 1992. - С. 66-67.
47. Рисованная, О.Н. Ультразвуковая допплерография как метод исследования микроциркуляции при заболеваниях пародонта / О.Н. Рисованная // Научно-практическая конференция: Материалы тез. СПб., 2004.-С. 71-72.
48. Рубин, JT.P. Физические методы исследования и лечения в стоматологии / J1.P. Рубин. М.: Медгиз, 1955. - С. 152.
49. Рыбаков, А.И. Комплексное обследование и лечение больных с заболеваниями пародонта / А.И. Рыбаков, B.C. Иванов, Т.В. Никитина. М., 1975.-С. 87-91.
50. Селезнев, С.А. Клинические аспекты микрогемоциркуляции / С.А. Селезнев, Г.И. Назаренко, B.C. Зайцев. JT., 1985. - 129 с.
51. Сепетлиев, Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д. Сепетлиев: пер. с болг. — М., 1968. 420 с.
52. Стюф, Я.В. Изменение микроциркуляции органов полости рта на ранних стадиях заболевния пародонта / Я.В. Стюф, Л.Ю. Орехова // Стоматологический журнал. 2006. - №4. - С. 324.
53. Улитовский, С.Б. Зубные пасты / С.Б. Улитовский. СПб.: Человек, 2001.-272 с.
54. Фадеев, P.A. Распространенность заболеваний пародонта, их сочетание с зубочелюстными аномалиями у населения Санкт-Петербурга / P.A. Фадеев, О.В. Барчукова// пародонтология. 2003. - С. 6-8.
55. Цепов, J1.M. Лечение заболеваний пародонта / Л.М. Цепов. — Смоленск: Изд-во СМГА, 1995.- 152 с.
56. Цепов, JI.M. Причинные агенты, условия, факторы риска развития и патогенез воспалительных заболеваний пародонта / Л.М. Цепов, В.Г. Морозов: Обзор. Смоленск, 1989. - 37 с. - Деп. в НПО «Союзмединформ» 05.01.90, №18995.
57. Цепов, Л.М. Профилактическая пародонтология: от гипотез к практике / Л.М. Цепов // Пародонтология. 2000. - №1. - С. 16-18.
58. Юдин, П.С. Результаты периотестометрии интактных зубов у лиц молодого возраста / П.С. Юдин // Российский вестник дентальной имплантологии. 2004. - №2. - С. 68-70.
59. Adam, J. Einführung in die medizinische Statistik / J. Adam. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1971.
60. Albrecht, G. Langzeitbewährung der oralen Rehabilitation eines Blasinstrumentalisten / G. Albrecht, W. Böhme // Stomatol. DDDR. 1987. - Bd. 37, №1.-S. 21-25.
61. Bartold, P.M. Заболевания пародонта и здоровье / P.M. Bartold, R.I. Marshall, T. Georgioti, F.B. Mercado // Пародонтология.- 2003. T. 28, №3. - С. 3-9.
62. Begin, M. Rohr M. Le rapport inter-maxillaire en prothèse totale. L'Information Dentaire. 1989. - Vol. 71 - P. 15-20.
63. Berkovitz, B.K.B. The innervation of the periodontal ligament / B.K.B. Berkovitz, B.J. Moxham, H.N. Newman, Oxford: Pergamon Press, 1982. P. 173196.
64. Bombardier, P. Les problèmes spécifiques des instrumentistes à vent. Impératifs à respecter lors des traitements. Thèse Chir. Dent. - Nancy, 1982. - 64 P
65. Bow, P. An unusual dental problem associated with wind instrument playing // Br. Dent. J. 1988. - Vol. 165. - P. 332-333.
66. Brose D. Zur Erfolgsbewertung der Therapie mit abnehmbaren, gegossenen Teilprothesen // Stomatol. DDR. 1978. - Bd. 28. - S. 863-870.
67. Caton, J.G. Quinones C.R. Etiology of periodontal diseses / J.G. Caton, C.R. Quinones // Cur Opin Dent. 1991. - №38. - P. 235-239.
68. Ders, F. Die prothetische Betreuung von Blasmusikern / Ders // ZahnärzteKalender der DDR, 1969. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1969.1. S. 245-263.
69. Ebersbach, W. Klinisch-experimentelle Untersuchungen zur Pathophysiologie des Blasinstrumentenspiels bei Berufsmusikern: Habil-Schrift. Leipzig, - 1969.
70. Flamand, Y. Prophylaxie du patient / Y. Flamand, P. Bercy // Paradontologie du diagnostic a la pratique. Paris, 1996. - P. 91-103.
71. Grundig, Chr. Stomatologische Risikofaktoren für Holz-und Вlechblasinstrumentalisten / Chr. Grundig // Stomatol. DDR. 1982. - Bd. 32. -S. 387-391.
72. Herman, A. Dental considerations in the playing of musicals instruments / A. Herman//J.A.D.A.- 1974.- Vol. 89.-P. 611-619.
73. Herman, E. Dental considerations in the playing musical instruments / E. Herman // J. Am. Dent. Assoc. 1989. - Vol. 4. - P. 59-72.
74. Herman, E. Influence of musical instruments on teeth positions / E. Herman // Am. J. Orthod. 1981. - Vol. 80. - P. 145-155.
75. Heskia, J.E. Hospital L. Orthodontie et instruments de musique à vent / J.E. Heskia // Annales d'odonto-stomatologie. - 1955. - Vol. 12, №6. - P. 301-310.
76. Howard, J. Wind instruments: their interplay with orofacial structures / J. Howard, A.T. Lovrovich // Med. Probi Perform Art. 1989. - №4. - P. 59-72.
77. Joffe, E. Современный подход к лечению пародонта в повседневной практике стоматолога / Е. Joffe: Зубоврачебные заметки. Вып. 17 // Новое в стоматологии. - 1998. - Т. 69, №9. - С. 39-42.
78. Kötzschke, H. Objektivierung von Therapieerfolgen in der Periodontie / H. Kötzschke // Zahnärzte-Kalender der DDR. 1982. - Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1981. - S. 248-253.
79. Lande, A. Un procédé de prise d'empreinte permettant la determination naturelle du vestibule en prothèse complète. A.O.S. - 1973. - 141. - P. 139-145.
80. Lejoyeux, J. Prothèse complété / J. Lejoyeux; edit. S.A. Maloine. T. 1. Examen clinique, matériaus et techniques d'empreintes. - Paris, 1986. - 489 p.
81. Lejoyeux, J. Prothèse complété / J. Lejoyeux; edit. S.A. Maloine. T. 2. Diagnostic, traitment. - Paris, 1986. - 522 p.
82. Lejoyeux, J. Prothèse complété / J. Lejoyeux; edit. S.A. Maloine. T. 3. Traitment. - Paris, 1988. - 522 p.
83. Lenz, E. Bedeutung der prothetischen Therapie für die Gesuderhaltung des Periodonts / E. Lenz//Stomatol. DDR. 1980. - Bd. 30.-S. 128-131.
84. Lenz, E. Zur Prävention periodontaler Erkrankungen im Rahmen prothetischer Therapie / E. Lenz, H. Eismann, H.-C. Sandig // Zahnärzte-Kalender der DDR 1984. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1983. - S. 119-131.
85. Lockwood, A.H. Médical problems of musicians / A.H. Lockwood // N. Engi. J. Med. 1989. - Vol. 320. - P. 221-227.
86. Maiwald, H.-J. Die Bedeutung der Mundhygiene fur die Gesunnderhaltung des Periodonts / H.-J. Maiwald// Stomatol. DDR. 1980. Bd. 30. - S. 114-116.
87. Mariani, P. Impératifs particuliers d'une prothèse complète lies à son utilization par un trompettiste / P. Mariani // Thèse Chir. Dent. Marseille, 1973.
88. Methfessel, G. Medizinische Untersuchungen von Blastinstrumentenschülern
89. Erfahrungen im Vorfeld arbeitsmedizinischer Tauglichkeits- und Überwachungsuntersuchungen / G. Methfessel / Betriebsambulatorien der Berliner Bühnen // Arbeitsmedizinische Informationen für Theater und Orchester. 1984. -№7. - S. 19-24.
90. Meyer, J. Akustik der Holzblasinstrumente / J. Meyer. Frankfurt - M.: Verlag der Musikinstrumente, 1967.
91. Miklos, J. Über Parodontalveränderungen bei Klarinettenbläsern, Entstchungsmechanismus und Prinzip der Therapie / J. Miklos // Dt. Zahnärztl. Z.- 1967. Bd. 22. - S. 1546-1550.
92. Mole, C. Intérêt des techniques physiologiques de conception des prothèses totales, chez les musiciens joueurs d'instruments à vent / C. Mole // Thèse Chir. Dent. Nancy, 1989.
93. Mole, C. Techniques physiologiques de conception des protheses totales chez les musicians joueurs d'instruments a vent / C. Mole, J.-P. Louis, J.-M. Frey // L'Information Dentaire. 1990. - №6, septembre. - P. 2601-2608.
94. Musil, R. Die stomatologische Situation der professionellen Holz- und Blechblaser der DDR unter Berücksichtigung arbeitshygienischer Belange / R. Musil // Z. ges. Hyg. 1969. - Bd. 15. - S. 914-923.
95. Musil, R. Die orale Rehabilitation von Blasmusikern / R. Musil, H.G. Demus // Dt. Zahn, Mund- und Kieferheilkunde. 1967. - Bd. 49. - S. 248-263.
96. Nahmani, L. Kinésiologie de l'articulation temporo-mandibulaire: un nouveau test pour contrôler la normalité de l'occlusion / L. Nahmani, F. Serviere, J.M. Dubois//C.D.P. 1984. - №48. - P. 139-151.
97. Nossek, H. Verlaufskontrolle nach periodontaler Therapie / H. Nossek // Zahnärzte-Kalender der DDR 1984. Berlin: VEB Verlag Volk und Gesundheit, 1983.-S. 113-118.
98. Porter, M.M. Dental problems in wind instruments playing / M.M. Porter // Br. Dent. J. 1987. - Vol. 123. - P. 489-493.
99. Porter, M.M. Problèmes dentaires chez les joueurs d'instruments de musique à vent / M.M. Porter // C.D.F. 1968. - №32. - P. 29-32.
100. Prensky, H.D. Dental diagnosis and treatment for musicians Spec / H.D. Prensky, G.I. Shapiro, S. L. Silverman // Care Dentist. 1986. - Vol. 6. - P. 198202.
101. Rateitschak, K.H. Gibt es noch eine Indikation fur die Schienung im periodontal reduzierten Gebiß? / K.H. Rateitschak // Schweiz. Mschr. Zahnheilk. -1982.-Bd. 92.-S. 974-979.
102. Reichardt, W. Grundlagen der technischen Akustik/ W. Reichardt. Leipzig: Akademische Verlagsgesellschaft Geest und Portig, 1968.
103. Rindisbacher, T. Little influence on tooth positions from playing wind instrument / T. Rindisbacher, U. Hirschi, B. Ingerval // Angl. Orthod. 1990. -Vol. 60.-P. 223-228.
104. Rothe, H. Der Ansatz des Blechbläsers und seine Bedeutung fur die zahnärztliche Prothetik / H. Rothe // Dtsch. Wochenschr. Zahnheilkd. 1932. - Bd. 50.-S. 961-962.
105. Rüssel, A.L. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal disease / A.L. Russel // J. Dental Research. 1956. - Vol. 36. - P. 922925.
106. Russel, A.L. The periodontal index / A.L. Russel // J. Periodontal. 1967. -Vol. 38. - P. 385- 391.
107. Sand, C. Les problèmes orthopédiques et stomatologiques chez les musiciensjoueurs d'instruments de musique à vent / C. Sand // Acta Stomtologica Belgica. -1969. Vol. 66, №2. - P. 163-206.
108. Sandig, H.-C. Untersuchungen über die Wirksamkeit periodontal-hygienischer
109. Dispensairebetreuung / H.-C. Sandig // Stomatol. DDR. 1980. - Bd. 30. - S. 833834.
110. Sangiolo, R. Les édentations totales bimaxillaires / R. Sangiolo, P. Mariani, J.F. Michel. Paris: Julien Prélat, 1980. - 186 p.
111. Schneider, G.A. Zahnärztliche Maßnahmen und Erfahrungen bei der Behandlung und Rehabilitation von Blasinstrumentalisten / G.A. Schneider // Z. ges. Hyg. 1964. - Bd. 10. - P. 260.
112. Schult, W. Periotest or measuring periodontal characteristics-correlation with periodontal bone loss / W. Schult, B. Hoedt, D. Lukas // J. Periodontal —Res. 1992.-Vol. 27, №3, may. - P. 184-190.
113. Schönekerl, H. Experimentelle Untersuchungen zum Einfluß prothetischer Therapiemittel bei Blasinstrumentalisten auf die Qualität des Instrumentalklanges / H. Schönekerl // Stomatol. DDR. 1990. - Bd. 40. - S. 88-90.
114. Schönekerl, H. Experimentelle Untersuchungen zum Klinischen Einsatz stomatologisch-prothetischer Therapiemittel bei Berufsblasmusikern / H. Schönekerl: Med. Diss. Leipzig, 1979.
115. Schönekerl, H. Exprimentelle iJntersuchungen zum klinischen Einsatz stomatologisch-prothetischer Therapiemittel bei Berufsblasmusikern / H. Schönekerl // Promotion A. Leipzig, 1979.
116. Ten Cate, A.R. The dento-gingival junction: an interpretation of literature / A.R. Ten Cate // J. Periodontology. 1975. - Vol. 46. - P. 475-482.