Автореферат и диссертация по медицине (14.00.36) на тему:Клинико-иммунологическая характеристика эшерихиозной инфекции и оценка эффективности лечения у детей раннего возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.36
Оглавление диссертации Пшениснова, Александра Сергеевна :: 2006 :: Челябинск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эшсрихнозная инфекция у детей раннего возраста.
1.2. Современные концепции о роли иммунной системы в патогенезе эшерихпозпой инфекции. Естественные физиологические механизмы защиты.
1.3. Некоторые аспекты коррекции иммунного дисбаланса при кишечных инфекциях.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования.
2.2. Клинические методы исследования.
2.3. Бактериологические методы исследования.
2.4. Иммунологические методы исследования.
2.5. Общсклнннчсскпс и биохимические лабораторные исследования.
2.6. Статистическая обработка результатов.
ГЛАВА III. ДАННЫЕ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клнннко-энндсмнологическая характеристика течения эшернхнозов у обследованных больных.
3.2. Состояние иммунной системы у детей раннего возраста с эшерихпозпой инфекцией.
3.3. Пути фармакологической коррекции иммунных нарушений при эшернхиозах у детей раннего возраста.
Введение диссертации по теме "Аллергология и иммулология", Пшениснова, Александра Сергеевна, автореферат
Актуальность проблемы. Кишечные инфекции у детей на протяжении многих лет остаются весьма актуальной проблемой в педиатрической, практике по причине их широкой распространенности, высокой частоты встречаемости тяжелого клинического течения заболевания. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется до 500 млн. заболевших острыми кишечными инфекциями (ОКИ), из которых 65-70% составляют дети до 5 лет. Из официальной информации МЗ и CP РФ, Федерального центра Госсанэпиднадзора отмечается рост заболеваемости ОКИ у детей на 11,3 % по сравнению с показателями за 2003 г. Несмотря на определенные успехи в борьбе с ОКИ, эшерихиозы у детей раннего возраста, в силу контагиозности и нередко тяжелого течения, с развитием токсикоза и эксикоза, нарушением всех видов обмена веществ, возникновением дисбактериоза и мальабсорбции, способствующих развитию хронических расстройств питания, анемии, снижению звеньев иммунной защиты организма от вторичной бактериальной и вирусной агрессии, остаются по-прежнему актуальной медицинской проблемой (Гриценко В.А., 2000; Ловердо Р.Г., 2004; Молочный В.П., 2004; Мотавкина Н.С., 2001; Новокшонов А.А., Учайкин В.Ф., 2003; Савченко А.А., 2002; Тимченко В.Н., 2004 и др.).
Особенно часто колиинфекция регистрируется у новорожденных и детей раннего возраста. Несмотря на применение самых современных методов диагностики и терапии, уровень тяжелых форм с длительным, волнообразным течением остается высоким. Одной из предпосылок этого является отсутствие специфических методов профилактики болезни и односторонний этиотропно - симптоматический подход к лечению (Гриценко В.А., 2000; Ловердо Р.Г., 2004). Кроме того, высоко выраженная адаптивная способность возбудителей инфекции ведет к формированию лекарственной резистентности, а плазмидная ее обусловленность и коньюгационные процессы - к широкому распространению этого явления, формированию различных осложнений, в том числе и иммунодефицитных состояний (Бондаренко В.М., 1999; Воротынцева Н.В., 2001; Дранник Г.Н, 2003; Зигангирова Н.А., 2004; Bieber D., 1998; Hekker Т.А., 2000).
В основе инфекционного процесса при эшерихиозе лежат сложные взаимоотношения между макро- и микроорганизмом, в ходе которого возбудитель, обладающий комплексом вирулентных факторов, действуя на защитные механизмы устойчивости хозяина, нарушает ее и вызывает заболевание. Защитная реакция макроорганизма реализуется путем вовлечения иммунных клеток с поэтапным развитием каскада иммунологических реакций (Игнатов П.Е., 2002; Кетлинский С.А., Калинина Н.М., 1998; Маянский А.Н., 1999; Покровский В.И., 1994).
В последние годы в отечественных и зарубежных публикациях достаточно освещены вопросы этиологии, эпидемиологии, диагностики и клинических проявлений эшерихиозов, влияние на течение инфекции фоновой патологии и интеркурентных заболеваний (Балута И.М., 1999; Воротынцева Н.В., 2001; Тимченко B.C., 2004; Учайкин В.Ф., 2001; Харченко Г.А., 2000; Clarke S.C., 2001). Несмотря на длительную историю изучения данной патологии некоторые звенья патогенеза, в частности, иммунный статус больных и формирующиеся при этом иммунодефицита, исследованы крайне недостаточно. К настоящему времени накоплены данные о клеточных механизмах регуляции иммунного ответа на экспериментальных моделях и на культурах клеток (Володин Н.Н., Лобзин Ю.В., 2002; Кирпичникова Г.И., 1999; Маянский А.Н., 2003; Хаитов P.M., 2000). Данные о состоянии клеточного иммунитета у детей при острых кишечных инфекциях представлены в единичных работах. Однако знания об участии клеточного, фагоцитарного и гуморального звена иммунитета и проблемы межклеточного взаимодействия в противоинфекционной защите ребенка необходимы для оптимизации диагностики, лечения, понимания возрастных особенностей течения эшерихиозов (Дьяченко А.Г., 2001). Следует отметить, что определение иммунных механизмов развития эшерихиозной инфекции находится еще на стадии накопления фактических данных. Этим объясняется большой интерес к проблеме инфекционной иммуносупрессии в детском возрасте, а также становится актуальной разработка принципов и способов целенаправленной медикаментозной коррекции иммунного дисбаланса (Горелов А.В., 2004; Мотавкина Н.С., 2001; Новокшенов А.А., 2003; Пинегин Б.В., 2000; Чубенко Г.И., 2000; Lugowski С., 1995).
В связи с этим актуальным направлением современной педиатрии является изучение механизмов патогенеза и прогрессии тяжести эшерихиозов в раннем детском возрасте. Познание сущности иммунных реакций позволит рекомендовать методы иммунореабилитационной терапии, способствующие повышению эффективности лечения.
Вышеизложенное определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель работы: изучить эпидемиологические, клинические и иммунологические особенности эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста в зависимости степени тяжести заболевания, категории и класса возбудителя, возраста пациентов, клинических вариантов течения болезни и оценить эффективность иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении данной патологии.
Задачи исследования:
1. Изучить эпидемиологические, клинические особенности эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста.
2. Провести анализ показателей иммунитета у детей раннего возраста в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса, категории и класса возбудителя, возраста пациентов, клинического варианта течения эшерихиозной инфекции.
3. Выявить группу пациентов, имеющих наиболее выраженные изменения иммунной системы, нуждающихся в иммунокорригирующей терапии.
4. Оценить клиническую и иммунологическую эффективность сочетания этиопатогенетической терапии с лечением рекомбинантными интерферонами при эшерихиозах у детей раннего возраста.
Научная новизна: Проведенное комплексное клинико-иммунологическое исследование эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста позволило определить, что развитие инфекционного процесса, вызванного Е. coli всегда сопровождается дисфункцией иммунной системы. Причем, чем тяжелее клинические проявления колиинфекции у пациентов раннего возраста, тем более значительные нарушения отмечены со стороны функций клеток иммунокомпетентных органов.
Состояние иммунной системы у детей первого года жизни при эшерихиозной инфекции характеризуется истощением компенсаторных механизмов, более стойким и глубоким дисбалансом иммунологических параметров по сравнению с пациентами старше года. Это касается как кластеров дифференцировки лимфоцитов, показателей фагоцитарного звена, так и гуморальных факторов, особенно связанных с иммунитетом слизистых. Преимущественные изменения наблюдаются в показателях CD4, CD8, CDIIb, CD16, CD20, CD25, CD56, спонтанного и индуцированного IICT - теста, уровне Ig А и ЦИК.
Выявлена группа пациентов с наиболее выраженными изменениями иммунной системы, это дети первого месяца жизни больные энтеропатогенной эшерихиозной инфекцией тяжелой степени, с энтероколитическим вариантом клинического течения заболевания.
Установлено, что включение рекомбинантных интерферонов (кипферон, виферон) в комплексную терапию эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста характеризуется положительным влиянием на регресс клинической симптоматики и динамику иммунологических показателей.
Практическая значимость: Результаты проведенных исследований у детей раннего возраста при эшерихиозной инфекции выявили сохраняющиеся изменения в иммунной системе больных в периоде реконвалесценции при традиционном этиопатогенетическом лечении и наличие у таких пациентов в катамнезе клинических проявлений постинфекционной иммунодисфункции, что свидетельствует об отсутствии полного восстановления имеющегося при эшерихиозной инфекции иммунного дисбаланса.
При включении рекомбинаитных интерферонов (кипфероп, виферон) в схему лечения эшерихиозной инфекции детям раннего возраста, отмечается более раннее исчезновение клинических симптомов, характерных для данного заболевания и восстановление изучаемых показателей иммунной системы. Данные катамнеза свидетельствуют о снижении частоты встречаемости дисбактериоза кишечника, повторных случаев ОКИ, повышении общеинфекционной защиты организма детей, получавших в комплексе лечения колиинфекции иммунокорригирующую терапию в отличие от пациентов с традиционной схемой лечения заболевания.
Полученные данные являются показанием для проведения иммупокорригирующей терапии в составе комплексного лечения эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста.
Основные положения, выносимые на защиту: 1. Спектр возбудителей, наиболее часто вызывающих эшерихиозную инфекцию у обследованного контингента включает представителей энтеропатогенных эшерихий 1 класса: серовары О 128, 142, 127, 55; 2 класса - О 18, 44; энтероинвазивных Е. coli - серовары О 143, 144,
2. При сравнительном анализе показателей иммунитета, выявлены наиболее выраженные изменения, затрагивающие клеточное и фагоцитарное звенья иммунной системы, у детей первого месяца жизни в острый период энтеропатогенной эшерихиозной инфекции тяжелой степени, с энтероколитическим вариантом клинического течения заболевания.
3. Включение рекомбинантных интерферонов (кипферон, виферон) в схему лечения колиинфекции детям раннего возраста, имеющим дисбаланс иммунной системы, способствует более раннему регрессу клинической симптоматики и положительной динамике иммунологических показателей.
4. При наблюдении за детьми, пролеченными рекомбинантными интерферонами, на протяжении от 1 до 3 лет было выявлено снижение не менее чем в 2 раза формирования дисбактериоза кишечника, повторных ОКИ, при этом отмечено снижение частоты ОРВИ, что, по-видимому, связано с более полноценным восстановлением иммунной системы у детей с эшерихиозной инфекцией.
Внедрение результатов исследования и апробация работы:
Результаты исследования используются в практической работе инфекционного стационара ДГКБ №8 г. Челябинска. Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедре детских инфекционных болезней ЧелГМА и УГМАДО.
Основные положения и результаты работы представлены и обсуждены на конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии» (Челябинск, 2001 г.), конференции молодых ученых и специалистов РФ (Красноярск, 2003 г.), научно - практической конференции «Иммунология в педиатрии» (Оренбург, 2003 г.), межрегиональной научно - практической конференции (Новокузнецк, 2003 г.), II и III конгрессе детских инфекционистов (Москва, 2003 г., 2004 г.), Всероссийской научнопрактической конференции «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения» (Санкт-Петербург, 2004 г.), на больничной конференции МУЗ ДГКБ №8 г. Челябинска, заседании кафедры детских инфекционных болезней ЧелГМА.
По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ.
Объем и структура диссертации:
Диссертационная работа состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, указателя литературы, включающего 171 отечественных и 71 зарубежных источников. Работа изложена на 163 страницах компьютерного текста в соответствии с основными требованиями к техническому оформлению диссертации, включает в себя 30 таблиц и 4 рисунка, иллюстрирована 2 историями болезни.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-иммунологическая характеристика эшерихиозной инфекции и оценка эффективности лечения у детей раннего возраста"
выводы
1. Наиболее часто среди возбудителей энтеропатогенного эшерихиоза 1 класса у обследованного контингента встречались серовары: О 128, 142, 127, 55; 2 класса - О 18, 44; при энтероинвазивной колиинфекции выявлялись возбудители принадлежащие сероварам О 143,144, 151.
2. Выраженность дисбаланса иммунной системы у детей раннего возраста при колиинфекции зависит от степени тяжести, категории эшерихий и варианта клинического течения заболевания. Состояние иммунной системы у детей первого года жизни при эшерихиозной инфекции характеризуется истощением компенсаторных механизмов и более стойким и глубоким дисбалансом клеточного и фагоцитарного звена иммунитета. Преимущественные изменения наблюдаются в показателях CD4, CD8, CDIIb, CD16, CD20, CD25, CD56, спонтанного и индуцированного НСТ - теста, уровне Ig А и ЦИК.
3. Наиболее выраженные изменения, затрагивающие все звенья иммунной системы, выявлены у детей первого месяца жизни в острый период энтеропатогенной эшерихиозной инфекции тяжелой степени, с энтероколитическим вариантом клинического течения заболевания.
4. Включение рекомбинантных интерферонов (кипферон, виферон) в схему лечения эшерихиозной инфекции детям раннего возраста, характеризуется положительным влиянием на регресс клинической симптоматики и динамику иммунологических показателей.
5. В катамнезе у детей, получавших в комплексе лечения рекомбинантные интерфероны, выявлено снижение не менее чем в 2 раза формирования дисбактериоза кишечника, повторных ОКИ, а также снижение частоты ОРВИ, что связано с более полноценным восстановлением иммунной системы у детей с эшерихиозной инфекцией.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для определения характера иммунологических изменений у детей раннего возраста при эшерихиозной инфекции и направленной коррекции целесообразно использовать комплексный подход изучения иммунного статуса в острый период заболевания и в период реконвалесценции.
В целях оптимизации лечебных мероприятий при тяжелых формах эшерихиозной инфекции у детей раннего возраста рекомендуется включать рекомбинантные интерфероны (кипферон, виферон) в комплексную терапию данной патологии. Использование рекомбинантных интерферонов приводит к сокращению длительности основных синдромов колиинфекции, положительным сдвигам показателей иммунной системы и улучшению прогноза в отношении полной реконвалесценции детей первых лет жизни, перенесших эшерихиозную инфекцию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Пшениснова, Александра Сергеевна
1. Авербах М.М. Иммуногенетика инфекционных заболеваний / М.М. Авербах, A.M. Морозов, А.С. Апт, Б.В. Никоненко. - М.: Медицина, 1985.-256 с.
2. Аверьянов П.Ф. Взаимосвязь инфекционного процесса и иммунного статуса у новорожденных / П.Ф. Аверьянов, А.Г. Чиж // Гомеостаз и инфекционный процесс: Тез. докл. III Общероссийской научной конференции. Сочи, 2002. - С. 4.
3. Азиз А.Р. Клинико-иммунологическая характеристика сальмонеллеза у детей раннего возраста и оценка эффективности лечения лактоглобулином: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Р. Азиз. -Ростов н/Д, 1995.-29 с.
4. Алиев Н.Н. Очаги хронической инфекции и гастродуоденальнаяпатология / Н.Н. Алиева, Р.И. Кулиев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 5. - С. 39-41.
5. Альберте Б. Молекулярная биология клетки в 3 томах: Пер. с англ./ Б. Альберте, Д.Брей, ДЛьюис. М.: Мир, 1994. - Т. 2. - С. 74-75.
6. Аниховская И.А. Выявление групп риска, выбор тактики обследования и оценка эффективности лечения различных заболеваний по показателям антиэндотоксинового иммунитета: Автореф. дис. . канд. мед. наук/И.А. Аниховская. -М., 2001. 19 с.i t
7. Антонян А.Р. Клинико-лабораторная эффективность пероральных иммуноглобулиновых препаратов при острых кишечных инфекциях вирусной и бактериальной этиологии у детей: Дис. . канд. мед. наук/ А.Р. Антонян.-М., 1999.- 171 с.
8. Балута И.М. Морфологические варианты эшерихиозного энтероколита у детей раннего возраста / Балута И.М., Г.И. Губина -Вакулик // Медицина сегодня и завтра. 1999. - № 3-4. - С. 13-15.
9. Ю.Бейер J1.B. Иммуноглобулины в пищеварительных секретах здоровых детей /J1.B. Бейер, В.Г. Дорофейчук, Е.В. Салина, Н.И. Медяник // Педиатрия. 1985. - № 6. - С. 7-9.
10. Бейер J1.B. Факторы местного иммунитета гастродуоденальной системы и кишечника у здоровых детей / JI.B. Бейер, В.Г. Дорофейчук, Н.И. Толкачева // Педиатрия. 1993. - №1. - С. 4-7.
11. Бенниш М. Бактериальные диареи у детей: синдромная или этиотропная терапия? / М. Бенниш // Клин, микробиол. и антимикробн. химиотер. 2000. - Т.2, №2. - С. 57-60.
12. Бондаренко A.JI. Ошибки в диагностике кишечных инфекций / A.JI. Бондаренко, В.О. Утенкова, В.И. Жуйкова, М.В. Савиных // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 5. - С. 27-31.
13. Бондаренко В.М. Факторы патогенности бактерий и их роль в развитии инфекционного процесса / В.М. Бондаренко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 5. - С. 3439.
14. Боровиков В.П. Statistical искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов / В.П. Боровиков. СПб.: Питер, 2001. - 656 с.
15. Ботвиньева В.В. Развитие иммунной системы здорового ребенка /В.В. Ботвиньева // Детский доктор. 1999. - № 6. - С. 26-30.
16. Ботвиньева В.В. Роль субпопуляций Т-лимфоцитов и лимфокинов в иммунном ответе / В.В. Ботвиньева // Педиатрия. 1998. - № 4. — С. 106-108.
17. Бродов JI.E. Диагностика и лечение острых кишечных инфекций / JI.E. Бродов // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 4. - С. 4-6.
18. Бродов JI.E. Клинико-патогенетические особенности инфекционно-токсического шока у больных острыми кишечными инфекциями / J1.E. Бродов, Н.Д. Ющук, В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 2. - С. 22-26.
19. Володин Н.Н. Справочник по иммунотерапии: Пособие для практ. врачей / Н.Н. Володин, Н.М. Калинина, С.А. Кетлинский, Ю.В. Лобзин, А.В. Полевщиков и др. СПб.: Диалог, 2002. - 478 с.
20. Воротынцева Н.В. Острые кишечные инфекции у детей / Н.В. Воротынцева, Л.Н. Мазан ко ва. -М.: Медицина, 2001.-480 с.
21. Галактионов В.Г. Иммунология / В.Г. Галактионов. — М.: Нива России, 2000.-488 с.
22. Горелов А.В. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей / А.В. Горелов, Л.Н. Милютина, Н.В. Воротынцева. М., 1999. - 86 с.
23. Горелов А.В. Изучение острых кишечных инфекций у детей / А.В. Горелов, JT.H. Милютина, Н.В. Воротынцева // Эпидемиол. и инф. болезни. 1999. - №2. - С.41-45.
24. Горелов А.В. Лечение острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей / А.В. Горелов, JT.H. Милютина, Д.В. Усенко. М., 2003. -48 с.
25. Горелов А.В. Терапия острых кишечных инфекций у детей в современных условиях / А.В. Горелов // Вопр. совр. педиатрии. — 2004. Т. 3, № 4. - С. 72-78.
26. Григорович М.С. Клинико-иммунологические аспекты ротавирусной инфекции у детей / М.С. Григорович, A.JT. Бондаренко, Г.А. Зайцева, Ю.В. Золотарев // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. -№6.-С. 34-38.
27. Гриценко В.А. Экологические и медицинские аспекты симбиоза Escherichia coli и человека / В.А. Гриценко, О.В. Бухарин // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунологии. 2000. - №3. - С.92-99.
28. Громова О.А. Состояние процессов перекисного окисления липидов при острых кишечных инфекциях у детей раннего возраста / О.А.
29. Громова // Актуальные проблемы врачебной практики: Материалы межрегиональной научно-практ. конф. Новосибирск: Издатель, 2003. - С.47-51.
30. Громыхина Н.Ю. Роль макрофагов в процессе формирования регуляторных связей между иммунной, нервной и эндокринной системами в ходе иммунного ответа / Н.Ю. Громыхина, Л.Г. Крымская, В.А. Козлов // Успехи физиолог, наук. 1993. - № 1. - С. 59-79.
31. Дангатарова Г.Б. Клиника и диагностика кишечных заболеваний, обусловленных стафилококками и эшерихиями у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Г.Б. Дангатарова. М., 1986. -24 с.
32. Денисов М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра: Руководство для врачей. М., 2001. - 376 с.
33. Диагностика и комплексная терапия острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. -М., 1999. 86 с.
34. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология / Г.Н. Дранник. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - 604 с.
35. Дубровин М.М. Развитие иммунной системы плода / М.М. Дубровин, Е.С. Дубровина, А.Г. Румянцев // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 67-72.
36. Дьяченко А.Г. Особенности иммунного ответа при острых кишечных инфекциях, вызванных патогенными энтеробактериями / А.Г. Дьяченко, В.В. Липовская, П.А. Дьяченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 5. - С. 108-113.
37. Евграфов В.А. Лечение диареи у детей и взрослых / В.А. Евграфов.-СПб., 1995.- 101 с.
38. Жаботина Л.А. Клинико-иммунологические особенности и лечение острых кишечных инфекций у детей первого года жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук/Л.А. Жаботина. Луганск, 1992. - 31 с.
39. Железникова Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы / Г.Ф. Железникова // Иммунология. -2000.-№4.-С. 20-23.
40. Железникова Г.Ф. Новое в диагностике и лечении кишечных и нейроинфекций у детей: Метод, рекомендации / Г.Ф. Железникова, А.В. Мельникова, Г.П. Курбатова, Н.В. Скрипченко. СПб., 1998. - С. 45-59.
41. Железникова Г.Ф. Оценка иммунного статуса при острых инфекционных заболеваниях: новый методологический подход /Г.Ф. Железникова//Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 1. - С. 18-20.
42. Железникова Г.Ф. Типы иммунного ответа при острых инфекционных заболеваниях / Железникова Г.Ф. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 5. - С. 117-120.
43. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция / П.Е. Игнатов. М.: Время, 2002.-352 с.
44. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология /Г.А. Игнатьева // Патолог, физиология и эксп. терапия. 1998. - №1. — С.
45. Ильина Н.И. Синдром вторичной иммунной недостаточности (протоколы диагностики и лечения) / Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Б.В. Пинегин, Н.Х. Сетдикова // Иммунология. 2000. - №5. - С. 8-9.
46. Иммунитет, иммунодефициты, иммуноориентированная терапия: Пособие для врачей. СПб., 1999. - 45 с.
47. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Покровского, С.П. Гордиенко, В.И Литвинова. М.: РАМН, 1994.-305 с.
48. Исачкова Л.М. К развитию представлений об антиинфекционной резистентности / Л.М. Исачкова, Н.Г. Плехова // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2002. № 1.-С. 11-15.
49. Исачкова Л.М. Новые дынные к современной концепции антиинфекционной резистентности / Л.М. Исачкова, Н.Г. Плехова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 5. -С. 67-73.
50. Исполатовская Э.О. Клинико-морфологическая и иммунологическая характеристика затяжных и хронических форм дизентерии у детей и вопросы терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Э.О. Исполатовская. М., 1983. —23 с.
51. Капанга Ф. Р. Ферментный статус лимфоцитов периферической крови у больных детей раннего возраста с острыми кишечными инфекциями: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ Ф.Р. Капанга. — Ставрополь, 1994. 22 с.
52. Кашкин К.П. Иммунная реактивность организма и антибиотическая терапия / К.П. Кашкин, 3.0. Караев. Л.: Медицина, 1984. — 200 с.
53. Кетлинский С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. СПб.: Гиппократ, 1998. - 156 с.
54. Кириллов Д. А. Влияние иммуномодулятора полиоксидония на биологические свойства микроорганизмов / Д.А. Кириллов, И.Н. Чайникова, Н.Б. Перунова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 4. — С. 74-78.
55. Кириллов Д.А. Влияние иммуномодулятора полиоксидония на биологические свойства микроорганизмов / Д.А. Кириллов, И.Н. Чайникова, Н.Б. Перунова и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 4. - С. 74-78.
56. Клинико-лабораторная диагностика инфекционных болезней: Руководство для врачей / Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2001.-384 с.
57. Клиническая иммунология детских инфекций / Под ред. В.В. Фомина, Н.Е. Санниковой. Свердловск: Изд-во Урал, ун-та, 1988. - 336 с.
58. Клиническая иммунология и аллергология: Пер. с англ. / Под ред. Г. Лолора, Т. Фишера, Д. Адельмана. М.: Практика, 2000. - 806 с.
59. Коваленко Е.В Возможные прогностические маркеры иммунного статуса больных хроническими инфекционными заболеваниями / Е.В. Коваленко, С.А. Новицкая // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 3. - С. 44-47.
60. Ковальчук Л.В. СД4+, СД25+ иммунорегуляторные (супрессорные?) Т-лимфоциты человека in vivo и in vitro в норме и при патологии / Л.В. Ковальчук, А.С. Павлюк // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2002. - № 5. - С. 40-45.
61. Козлов В.А. Полифункциональность макрофага в процессе формирования иммунного ответа / В.А. Козлов, Н.Ю. Громыхина // Иммунология. 1983. - № 2. - С. 16-21.
62. Колоскова Т.П. Активность некоторых энзимов в иммуноцитах детей, больных острыми кишечными инфекциями / Т.П. Колоскова //
63. Актуальные вопросы медицины и новые технологии 2003: Сб. науч. ст. - Красноярск, 2003. - С. 140-143.
64. Корнеев Г.И. Гистофункциональное состояние местной иммунной системы кишечника, лимфоидных органов плодов, детей первого года жизни в норме и при кишечной инфекции: Дис. . д-ра. мед. наук/ Г.И. Корнеев. Саратов, 1995. - 395 с.
65. Коровина Н.А. Лактазная недостаточность у детей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, Н.Е. Малова // Вопр. совр. педиатрии. 2002. - № 4. -С. 57-61.
66. Куваева И.Б. Микроэкологические и иммунные нарушения у детей / И.Б. Куваева, К.С. Ладодо.-М.: Медицина, 1991.-239 с.
67. Кудрина Н.В. Система комплемента при бактериальных инфекциях / Н.В. Кудрина, Н.Н. Беседнова, Л.М. Вавилова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997. - № 5. - С. 7477.
68. Куликова Н.И. Некоторые показатели гуморального иммунитета и функциональная активность комплемента при сальмонеллезе в динамике заболевания / Н.И. Куликова, Н.Б. Касимова, С.В. Сажнев и др. // Тер. архив. 1996. - Т. 68, № 4. - С. 75-77.
69. Кульберг А .Я. Регуляция иммунного ответа / А.Я. Кульберг. М.: Медицина, 1986. - 224 с.
70. Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей / В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К. Горлина, В.Г. Новоженов. М., 1997. - 125 с.
71. Лечение острых кишечных инфекций у детей: Пособие для врачей. -М., 2003.-48 с.
72. Лобзин Ю.В. Практические рекомендации по ведению больных с инфекционной диареей / Ю.В. Лобзин, С.Б. Якунин, С.М. Захаренко // Клин, микробиол. и антимикроб, терапия. 2001. - Т.З, № 2. — С. 162182.
73. Лобзин Ю.В. Современные концепции и приоритеты терапии инфекционных больных / Ю.В. Лобзин // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. - № 6. - С. 50-54.
74. Ловердо Р.Г. Особенности диетотерапии при острых кишечных инфекциях у детей грудного возраста / Р.Г. Ловердо, Е.З. Титрова, Р.Л. Раковская, Л.П. Лещенко и др. // Педиатрия. 2004. - № 1. - С. 75-78.
75. Лукьянова Е.А. Медицинская статистика: Учебное пособие / Е.А. Лукьянова. М.: Изд-во РУДН, 2003. - 246 с.
76. Лыкова Е.А. Бактериальная эндотоксинемия у детей с дисбиозом кишечника / Е.А. Лыкова, В.М. Бондаренко, А.А. Воробьев и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 3. - С. 67-70.
77. Ляшенко Ю.И. Принципы и методы иммунотерапии / Ю.И. Ляшенко // Рук-во по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина. -СПб.: Фолиант, 2000. С. 779-798.
78. Мазанкова Л.Ф. Инфекционные факторы заболеваний кишечника у детей / Л.Ф. Мазанкова, И.Л. Халиф, A.M. Запруднов // Детские инфекции. 2003. -№ 1.-С. 51-53.
79. Мазанкова Л.Ф. Осмотическая диарея у детей и принципы патогенетического лечения / Л.Ф. Мазанкова // Вопросы современной педиатрии. 2003. - Т. 2, № 4. - С. 47-53.
80. Малов В.А. Динамика уровней некоторых белков острой фазы и липополисахаридсвязывающей активности нейтрофилов периферической крови у больных острыми кишечными инфекциями / В.А. Малов, С.В. Грачев, С.Г. Нехаев и др. // Тер. архив. — 1996. № 11.-С. 23-41.
81. Маянский А.Н. Клинические аспекты фагоцитоза / А.Н. Маянский, О.И. Пикуза. Казань: Магариф, 1993. - 192 с.
82. Маянский А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. - 272 с.
83. Маянский А.Н. Микробиология для врачей (очерки патогенетической микробиологии) / А.Н. Маянский. Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. - 400 с.
84. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский. Новосибирск, 1989. - 348 с.
85. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: Учеб. для вузов / А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. СПб.: Специальная литература, 1998.-592 с.
86. Медуницын Н.В. Лечебные вакцины и иммунотерапия инфекционных болезней / Н.В. Медуницын // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 4. - С. 52-56.
87. Мескина Е.Р. Применение рекомбинантных альфа-2-интерферонов в лечении острых кишечных инфекций различной этиологии у детей раннего возраста: Дис. . канд. мед. наук / Е.Р. Мескина. М., 1996. -129 с.
88. Милютина Л.Н. Эффективность альгинатола при инвазивных кишечных инфекциях / Л.Н. Милютина, А.В. Горелов // Вопр. совр. педиатрии. 2002. - Т. 1, № 2. - С. 96-98.
89. Минасян B.C. Иммунные нарушения у новорожденных и грудных детей с острым средним отитом / B.C. Минасян // Педиатрия. 2004. -№ 4. - С. 27-30.
90. Молочный В.П. Диареи у детей / В.П. Молочный, Л.И. Заварцева. -Хабаровск, 2004. 124 с.
91. Молочный В.П. Клинико-патогенетическое обоснование детоксикационной терапии детей грудного возраста, больных тяжелыми формами острых кишечных инфекций: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук / В.П. Молочный. М., 1994. - 42 с.
92. Мотавкина Н.С. Иммунный статус у детей с кишечными инфекциями различной этиологии. / Н.С. Мотавкина, Г.И. Чурбенко, Н.В. Сильчук // Иммунопатология, аллергология и инфектология. -2001.-№2.-С. 91-97.
93. Нагоев Б.С. Значение определения средних молекул в плазме крови при инфекционных заболеваниях вирусной и бактериальной этиологии / Б.С. Нагоев, М.И. Габрилович // Клин. лаб. диагностика. -2000.-№ 1.-С. 9-11.
94. Новокшенов А.А. Роль иммуномодулятора гепон в комплексной терапии острых кишечных инфекций у детей / А. А. Новокшенов, В.Ф. Учайкин, Н.В. Соколова и др.// Лечащий врач. 2003. - №6. - С. 1-4.
95. Новокшонов А. А. Иммунотерапия при острых кишечных инфекциях у детей. Опыт использования нового иммуномодулятора «гепоп» / А.А. Новокшонов, Н.В. Соколова, Е.В. Галеева и др. // Детские инфекции. 2003. - № 1. - С. 32-36.
96. Петров О.И. Иммунопатофизиологические особенности острых кишечных инфекций у детей: Дис. . канд. мед. наук/ О.И. Петров. — Саранск, 2001. 165 с.
97. Петрунов Б. Полибактериальные иммуностимуляторы в медицинской практике / Б. Петрунов // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 6. - С. 122-126.
98. Пинегин Б.В. Современные представления о стимуляции антиинфекционного иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов / Б.В. Пинегин // Антиб. химиотер. 2000. - № 12. - С. 3-8.
99. Плеханов О.Б. Информативность клинических симптомов, биохимических и иммунологических показателей при различных формах тяжести шигеллезов и эшерихиозов у детей: Дис. . канд. мед. наук/ О.Б. Плеханов. Екатеринбург, 1992. - 152 с.
100. Покровский В.И. Взаимосвязь клиники и эпидемиологии инфекционных болезней / В.И. Покровский // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1997. - № 5. - С. 4-6.
101. Пономарева Г.П. Фармакологическая коррекция иммунных нарушений при экспериментальной сальмонеллезной инфекции: Дис. . канд. мед. наук / Г.П. Пономарева. — Челябинск, 2001. 132 с.
102. Постникова Е.А. Изучение качественного и количественного состава микрофлоры кишечника у клинически здоровых детей в раннем возрасте / Е.А. Постникова, А.П. Пикина и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 1. — С. 6467.
103. Прозоровский С.В. Иммуномодуляторы и противоинфекционный иммунитет / С.В. Прозоровский, М.А.
104. Туманян // Иммуномодуляторы в инфекционной патологии: Сб. науч. тр.-М., 1988.-С. 3-11.
105. Райхер Л.И. Антиэндотоксический иммунитет, формирование, функции и детекция / Л.И. Райхер // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 2. - С. 2-9.
106. Ратников В.И. Активизирующее воздействие производных меркаптобензимидазола на перитонеальные макрофаги / В.И. Ратников, Л.И. Ратникова // Фармакология и токсикология. 1991. -№2.-С. 57-59.
107. Ройт А. Основы иммунологии: Пер. с англ. / А. Роит. М.: Мир, 1991.-328 с.
108. Романенко Е.С. Клинико-иммунологические особенности острого обструктивного бронхита и пневмонии у детей раннего возраста с перинатальным поражением центральной нервной системы: Дис. . канд. мед. наук / Е.С. Романенко. Челябинск, 2003.
109. Руководство по инфекционным болезням у детей / Под ред. В.Ф. Учайкина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 824 с.
110. Рычкова О.А. Клинико-патогенетическая характеристика и возможности оптимизации терапии при эшерихиозе и шигеллезе у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук/ О. А. Рычкова. -Екатеринбург, 1998.— 31 с.
111. Рябиченко Е.В. Роль активных форм кислорода, генерируемых фагоцитами, в патогенезе заболеваний / Е.В. Рябиченко, В.М. Бондаренко, В.В. Рябиченко // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. - № 4. - С. 65-71.
112. Рябчиков О.П. Иммунная система плода человека в перинатальный период развития в норме и при некоторых заболеваниях матери / О.П. Рябчиков, З.С. Хлыстова // Вестник АМН СССР.-1991.-№5.-С. 14-18.
113. Ряпис JI.А. Микробиологические и популяционно-генетические аспекты патогенности бактерий / Л.А. Ряпис, А.В. Липницкий // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1998. - № 6. - С. 109-113.
114. Савченко А.А. Особенности состояния иммунной системы и функциональная активность лейкоцитов крови при острых кишечных инфекциях у детей / А.А. Савченко, Г.П. Мартынова, Я.А. Котова // Сиб. мед. журн. 2002. - Т.30, № 1. - С. 28-30.
115. Сагалова О.И. Клинико-иммунологические особенности ротавирусной инфекции у взрослых: Дис. . канд. мед. наук / О.И. Сагалова. Челябинск, 2002. - 167 с.
116. Самарина В.Н. Детские инфекционные болезни / В.Н. Самарина, О.Н. Сорокина. СПб.; М.: Невский Диалект - Издательство Бином, 2000.-318 с.
117. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит: Обзор /М.Р. Сапин // Клин, медицина. 1999.-Т. 77, № 1.-С. 5-11.
118. Секачева М.И. Роль бактериальных токсинов и инвазивных бактерий в патогенезе болезней желудочно-кишечного тракта / М.И. Секачева // Росс. журн. гастроэнт., гепат., копрол. 2000. - № 5. - С. 16-21.
119. Сибиряк С.В. Иммунотропные свойства липополисахарида грамотрицательных бактерий / С.В. Сибиряк, Е.К. Алехин // Антибиот. и химиотерапия. 1988. - Т. 33, № 11. - С. 871-877.
120. Симонова А.В. Клиническое значение определения популяционного состава лимфоцитов периферической крови при различных инфекционных процессах / А.В. Симонова, С.С. Аршинова, О.В. Козырева // Медицинская иммунология — СПб., 1999. — С. 86.
121. Склярова С.Н. Модуляция СД 4 и СД 8 антигенов Т-лимфоцитов / С.Н. Склярова, И.Э. Кирман, Р.Э. Вегнер, И.Я. Калвиньш //
122. Иммуномодуляторы в инфекционной патологии: Сб. науч. тр. М., 1988.-С. 163-170.
123. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека: Метод, рекомендации. Медицинская иммунология. - 1999.-Т. 1,№ 5.-С. 21-43.
124. Стенина М.А. Уровень сывороточных антител к условнопатогенной микрофлоре как маркер процесса формирования вторичного иммунодефицита у детей / Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2001. - № 5. - С. 50-54.
125. Стефани Д.В. Клиническая иммунология и иммунопатология детского возраста: Руководство для врачей / Д.В. Стефани, Ю.Е. Вельтищев. М.: Медицина, 1996. - 384 с.
126. Тарасевич А.В. Влияние секретов желудочно-кишечного тракта на антилизоцимную активность энтеробактерий / А.В. Тарасевич, Б.Я. Усвяуов, JI.C. Зыкова // Жури, микробиологии, эпидемиологии и иммунологии.-2003. -№ 4.-С. 78-81.
127. Теплова С.Н. Секреторный иммунитет / С.Н. Теплова, Д.А. Алексеев. Челябинск: Челябинский дом печати, 2002. - 200 с.
128. Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций: Пособие для врачей / В.Н. Тимченко, В.В. Леванович, И.Б. Михайлов. СПб.: Элби-СПб, 2004. - 384 с.
129. Тотолян А.А. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека (часть I, II) / А.А. Тотолян,
130. И.А. Балдуева, J1.H. Бубнова и др. // Клин. лаб. диагностика. 2001. -№8.-С. 38-45.
131. Тотолян А.А. Стандартизация методов иммунофенотипирования клеток крови и костного мозга человека (часть III, IV) / А.А. Тотолян, И.А. Балдуева, J1.H. Бубнова и др. // Клин. лаб. диагностика. 2002. -№ 1. - С. 44-50.
132. Туйгунов М.М. Молекулярные механизмы взаимоотношений организма и патогенных энтеробактерий / М.М. Тойгунов, З.Г. Габидуллин, А.В. Зурочка, О.В. Бухарин // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2003. - № 4. - С. 23-27.
133. Тюрин Ю.А. Роль кишечной палочки в норме и патологии у ребенка: обзор. / Ю.А. Тюрин, В.А. Анохин // Казан, мед. журн. -2002.-Т. 83, № 1.-С. 49-52.
134. Уланова М.А. Система местного иммунитета пищеварительного тракта и ее особенности в детском возрасте / М.А. Уланова // Успехи современной биологии. 1988. -Т.105, №2. - С. 202-208.
135. Урсова Н.И. Коррекция дисбактериоза кишечника у детей с современных позиций / Н.И. Урсова // Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005.-т. 13, №3.- С. 1-3.
136. Фрейдлин И.С. Клетки иммунной системы / И.С. Фрейдлин, А.А. Тотолян. СПб.: Наука, 2001. - 390 с.
137. Хавруник М.Д. Комплексное лечение больных эшерихиозом детей первого года жизни с экссудативно-катаральным диатезом: Дис. . канд. мед. наук/ М.Д. Хавруник. Киев, 1991. - 149 с.
138. Хазенсон Л.Б. Факторы и генез местной устойчивости организма к инфекции: актовая речь / Л.Б. Хазенсон. Л., 1984. - 35 с.
139. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. -1999. -№ 1.-С. 14-17.
140. Хаитов P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и при патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 1997. - № 5. - С. 4-7.
141. Хаитов P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 1996.-№6.-С. 4-9.
142. Хаитов P.M. Современные подходы к оценке основных этапов фагоцитарного процесса / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 1995. -№ З.-С. 3-8.
143. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекции / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С. 61-64.
144. Харитонова В.Ф. Кишечные инфекции у детей с тимомегалией: Дис. . канд. мед. наук/ В.Ф. Харитонова. Саратов, 1991. - 141 с.
145. Харченко Г.А. Кишечные инфекции у детей раннего возраста / Г.А. Харченко, А.В. Буркин. Астрахань, 2000. - 186 с.
146. Харченко Г.А. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста: (Клинико иммунологические критерии диагностики, прогнозирование, лечение): Дис. . канд. мед. наук/ Г.А. Харченко. -Саратов, 1997.- 158 с.
147. Хохлова Е.Н. Клинико-патогенетическое значение средних молекул при острых респираторных и кишечных инфекциях у детей / Е.Н. Хохлова, B.C. Барсуков, Е.А. Донец, В.Т. Дудка // Эпидемиология и инфекционные болезни. -2001. № 3. - С. 19-22.
148. Цыбулькин Э.К. Угрожающие состояния у детей / Э.К. Цыбулькин. СПб.: СпецЛит, 2000. - 216 с.
149. Чащина С.Е. Клинико-иммунологические особенности острых инфекционных энтероколитов у детей раннего возраста: Дис. . канд. мед. наук/ С.Е. Чащина. Свердловск, 1990. - 223 с.
150. Чащина С.Е. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови у детей, перенесших острый инфекционный энтероколит / С.Е. Чащина, Н.В. Карпова, Т.В. Калугина и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. — 1997. № 1. — С. 8788.
151. Чередеев А.Н. Апоптоз как важный этап оценки иммунной системы по патогенетическому принципу / А.Н. Чередеев, JI.B. Ковальчук // Клин. лаб. диагностика. 1997. - № 7. - С. 31-35.
152. Черкасский Б.Л. Эпидемиология эшерихиозов в Российской Федерации / Б.Л. Черкасский, Т.И. Фролочкина, С.Ш. Рожнова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2002. - № 5. - С. 6-10.
153. Черкасский Б.Л. Эпидемиология эшерихиозов в Российской Федерации. / Б.Л. Черкасский, Т.И. Фролочкина, С.Ш. Рожнова // Эпидемиология и инфекц. болезни. 2002. - №5. - С. 6-10.
154. Чубенко Г.И. Микробиологические, иммунологические и аллергологические аспекты кишечных инфекций у детей и пути их коррекции: Дис. . д-ра. мед. наук/ Г.И. Чубенко. Владивосток, 2000.-317 с.
155. Шабалдин А.В. Развитие иммунопатологии у детей раннего возраста продолжение нарушений иммунных взаимодействий между матерью и плодом / А.В. Шабалдин, Л.М. Казакова, А.Н. Глушков, В.В. Корзунина // Педиатрия. - 1999. - № 5. - С. 26-30."
156. Шаронов Б.П. Окислительное повреждение мембран Е. coli, вызываемое супероксидными радикалами / Б.П. Шаронов, Л.Д. Кондратьева//Биохимия. 1991.-Т. 56, №4.-С. 621-627.
157. Шваруман Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шваруман, Л.Б. Хазенсон. -М.: Медицина, 1978.-223 с.
158. Шлоссберг Д. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: Пер. с англ. / Д. Шлоссберг, И.А. Шульман. М. - СПб.: Изд-во Бином - Невский диалект, 2000. - 320 с.
159. Шмит К. Клер Бактериальные токсины: друзья или враги? / Клер К. Шмитт, К.С. Мейсик, А.Д. О'Браэн // Клин, микробиол. и антимикробн. химиотер. 2000. - Т.2, №1. - С. 4-14.
160. Щеголева JI.C. Регрессионный анализ в оценке состояния иммунной системы / JI.C. Щеголева, JI.K. Добродеева, JI.B. Поскотинова, Е.М. Дюжикова // Клин. лаб. диагностика. 1999. - № 3. -С. 13-15.
161. Щербаков П.Л. Профилактика диареи, связанной с приемом антибиотиков / П.Л. Щербаков, П.М. Цветков, Л.В. Нечаева // Вопр. совр. педиатрии. 2004. - Т. 3,; № 2. - С. 55-58.
162. Ющук Н.Д. Лекции по инфекционным болезням: В 2 т. / Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. М.: ВУНМЦ, 1999.
163. Ярилин А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеткой формы иммунного ответа / А.А. Ярилин // Иммунология. 1999. - № 1. - С. 17-24.
164. Agace W. S. Selective cytokine-production by epithelial cells following exposure to Escherichia coli / Agace W. S., Hedges U. et al.// Infect. Immun. 1993.-V.61.-P. 602-609.
165. Atkinson B.A. Sublethal concentrations of antibiotics effects on bacteria and the immune system / B.A. Atkinson, L. Amaral // Critical Rev. in Microbiology. 1982. - № 9. - P. 101-138.
166. Barber A.E. Cell damage after shock / A.E. Barber, G.T. Shires // New I loriz. 1996. - Vol. 4, № 2. - P. 161 -167.
167. Berg R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // Adv. Exp. Med. Biol. 1999. - Vol. 473, № 11. - P. 11-30.
168. Bernhardt U., Mycological aspects of gastrointestinal microflora / U. Bernhardt, M. Kuoke // Scand. J. Gastroenteral. 1997. - Vol. 32, № 222. -P. 102-106.
169. Bibel D., Competitive adherence as a mechanism of bacterial interference / D. Bibel, R. Aly, C. Bayles et al.// Can. J. Microbiol. -1983. Vol. 29, № 6. - P. 700-703.
170. Bieber D. Type IV pili, transient bacterial aggregates, and virulence of enteropathogenic Escherichia coli / D. Bieber, S.W. Ramer, C.Y. Wu, W.J. Murray, T. Tobe, R. Fernandez, G.K. Schoolnik // Science. 1998. -Jun. 26, Vol. 280, № 5372. - P. 2114-8.
171. Bishop W.P. Bacterial gastroenteritis / W.P. Bishop, M.N. Ulshen // Pediatr. Clin. N. Amer. 1998. - Vol. 35, № 1. - P.69-87.
172. Bryan L.E. General mechanisms of resistance to antibiotics / L.E. Bryan//J. Antimicrob. Chemother. 1988. - Vol. 22. - P. 1-15.
173. Castelli F. Principles and management of the ambulatory treatment of traveller's diarrhea / F. Castelli, A. Beltrame, G. Carosi // Bull. Soc. Pathol. Exot. 1998. - Vol. 91, № 5. - P. 452-5.
174. Chen H. Endotoxin tolerance: effects on lethality and macrophage tromboxane (B2) and interleukin 6 production / H. Chen, P.V. Halushka, J. A. Cook//Shock. 1994.-Vol. 1, № 5. - P. 366-371.
175. Clarke S.C. Diarrhoeagenic Escherichia coli an emerging problem? / S.C. Clarke// Diagn. Microbiol. Infect. Dis. -2001. - Nov., Vol. 41, № 3. -P. 93-8.
176. Colten H.R. Tissue-specific regulation of inflammation / H.R. Colten // J. Appl. Physiol. 1992,- Vol. 72.- P. 1-7.
177. Cookson B.T. Identification of T-cell epitope presented by Salmonella-infected macrophages and recognized by T-cell from orally immunization mice / B.T. Cookson, M.J. Bevan // J. Immunol. 1997. -Vol. 158, №9.-P. 4310-4319.
178. Denis M. Interleukine-2 and granulocyte-macrophage colony-stimulating factor stimulate growth of a virulent strains Escherichia coli / Denis M., Campbell D., Gregg E.O.// Infect. Immun. 1991. - V. 59. - P. 1853-1856.
179. Donowitz M. Evaluation of patients with chronic diarrhea / M. Donowitz, F.T. Dokke, R. Saidi // N. Engl. J. Med. 1995. - Vol. 332. -P. 725-729.
180. Doughty L. Plasma nitrite and nitrate concentration and multiple organ failure in pediatric sepsis / L. Doughty, J.A. Carcillo, S. Kaplan, J. Jonosky // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 157-162.
181. Duchmann R. Immune responses towards intestinal bacteria-current concepts and future perspectives / R. Duchmann, M. Neurath, E. Marker-Hermann, K.H. Meyer Zum Buschenfelde // Z. Gastroenterol. 1997. -May, Vol. 35, № 5. - P. 337-46.
182. Eberhart C.E. Eicosanoids and the gastrointestinal tract / Eberhart C.E., Dubois R.N. // Gastroenterology. 1995. - V. 109. - P. 285-30Г.
183. Falzarano G. Supression of B-cell proliferation of the nitric oxide is mediated through indication factor alpha in mice with acute graft-vesus-host disease / G. Falzarano, W. Krender, K. Siyder et al. // Blood. - 1996. -Vol. 87, №3.-P. 2853-2860.
184. Gopal P.K. Oligosaccharides and glycoconjugates in bovine milk and colostrum / P.K. Gopal, H.S. Gill // Br. J. Nutr. -2000. Nov. 84, Suppl. 1. -S. 69-74.
185. Gronroos J.O. Bactericidal group IIA phospholipase A2 in serum of patients with bacterial Infections / J.O. Gronroos, V.J. Laine, T.J. Nevalainen // J. Infect. Dis. 2002. - Jun. 15, Vol. 185 № 12. - P. 176772.
186. Hadden J.W. Immunopharmacology, immunomodulation and immunotherapy / J.W. Hadden // J. Amer. Med. Ass. 1987. - Vol. 258, № 20.-P. 3005-3010.
187. Harrington DJ. Bacterial collagenases and collagen-degrading enzymes and their potential role in human disease / DJ. Harrington // Infect. Immun. 1996. - Vol. 64. - P. 1885-91.
188. Hecht G. Review article: Effector role of epithelia in inflammation-interaction with bacteria / G. Hecht, S.D. Savkovic // Aliment. Pharmacol. Ther.- 1997.-Dec., Vol. 11, Suppl. 3.-P. 64-8.
189. Holzer K. Phagocytosis by emigrated, intra-abdominal neutrophils is depressed during human secondary peritonitis / K. Holzer, P. Konietzny, K. Wilhelm, A. Encke, D. Henrich // Eur. Surg. Res. 2002. - Jul.-Aug., Vol. 34, № 4. - P. 275-84.
190. Jack R.S. Lipopolysaccharide binding protein is required to combat a murine gram-negative bacterial infection / R.S. Jack, X. Fan, M. Bernheiden, G. Rune // Nature. - 1997. - Vol. 389, № 6652. - P. 742-745.
191. Landersjo C. Structural analysis of the O-antigenic polysaccharide from the enteropathogenic Escherichia coli 0142 / С. Landersjo, A. Weintraub, G. Widmalm // Eur. J. Biochem. 1997. - Mar. 1, Vol. 244, № 2.-P. 449-53.
192. Lugowski C. Immunotherapy in gram-negative bacterial infections / C. Lugowski // Acta. Biochim. Pol. 1995. - Vol. 42, № 1. - P. 19-24.
193. Mac Micking L.D. Altered responses to bacterial infection and endotoxic shock in mice lacking inducible nitric oxide synthesis / L.D. Mac Micking, C. Nathan, G. Horn // Cell. 1995. - Vol. 81, № 4. - P. 641-650.
194. Madkour A.A. Smectite in acute diarrhea in children: a double-blind placebo-controlled clinical trail / A.A. Madkour // J. Pediatr. Gastroenter. Nutr.- 1993.-Vol. 2, № 17.-P. 176-81.
195. Marteau P.R. Protection from gastrointestinal diseases with the use of probiotics / P.R Marteau, Md. Vrese, C.J. Cellier, J. Schrezenmeir // Am. J. Clin. Nutr. 2001.-Vol. 73, N 2, Part 2.- P. 430-436.
196. Maslow J.N. Recurrent Escherichia coli bacteremia / J.N. Maslow, M.E. Mulligan, R.D. Arbeit // J. Clin. Microbiol. 1994. - Mar., Vol. 32, № 3. - P. 710-4.
197. Miettinen M. Production of human tumor necrosis factor alpha, interleukin-6 and interleukin-10 is induced by lactic acid bacteria / Miettinen M., J. Vuiopio-Varrkila, K. Varcila // Infect. Immun. 1996. -Vol. 64, № 12. - P. 5403-5405.
198. Navarro A. Antibody responses to Escherichia coli 0157 and other lipopolysaccharides in healthy children and adults / A. Navarro, C. Eslava, U. Hernandez, J.L. Navarro-Henze, M. Aviles, G. Garcia-de la Torre, A.
199. Cravioto// Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2003. - Sep., Vol. 10, № 5. - P. 797-801.
200. Ochoa T.J. Lactoferrin impairs type III secretory system function in enteropathogenic Escherichia coli./ T.J. Ochoa, M. Noguera-Obenza, F. Ebel, C.A. Guzman, H.F. Gomez, T.G. Cleary // Infect. Immun. 2003.-Sep, №71(9). - P. 149-155.
201. Opal S.M. Potential hazards of combination immunotherapy in the treatment of experimental septic shock / S.M. Opal, A.S. Cross et al. // J. Infect, dis. 1996. - Vol. 173, № 6. - P. 415-421.
202. Pender B.S. Transforming growth factor beta 1 alters rat peritoneal macrophage mediator production and improves survival during endotoxic shock / B.S. Pender, H. Chen, S. Ashton et al. // Eur. Cytokine Netw. -1996. Vol. 7, № 2. - P. 137-142.
203. Rabin R. CD 20 expression on В cells may distinguish between infected and non-infected exposed children / R. Rabin // Int. Conf. AIDS: Abstracts. 1992. - Vol. 8, № 2. - P. 19.
204. Rizvi M. Serum resistance of Escherichia coli strains causing urinary tract infection and diarrhoea in relation to alpha haemolysin production and О type/ M. Rizvi, S. Kumar// Indian. J. Pathol. Microbiol. 2003. - Jul., Vol. 46, №3.-P. 504-6.
205. Roilfe R.D. The role of probiotic cultures in the control of gastrointestinal health / R.D. Roilfe // Washington. 2000. - Vol. 6. - P. 17-21.
206. Santos A.A. The systemic inflammatory response: perspective of human endotoxemia / A.A. Santos, D.W. Wilmore // Shock. 1996. - Vol. 6, Suppl. l.-P. 50-6.
207. Schmitt K.C. Bacterial toxins: friends or foes / K.C. Schmitt, K.C. Meysick, A.D. O'Brein // Emer. Inf. Dis. 1999. - Vol. 5, № 2. - P. 22433.
208. Songer J.G. Bacterial phospholipases and their role in virulence / J.G. Songer // Trends Microbiol. 1997. - Vol. 156, № 5. - P. 156-61.
209. Sukumaran S.K. Entry and intracellular replication of Escherichia coli K1 in macrophages require expression of outer membrane protein A / S.K. Sukumaran, H. Shimada, N.V. Prasadarao // Infect. Immun. 2003. -Oct., Vol. 71, № 10.-P. 5951-61.
210. Tomasi T.B. Mucosal immunity: the origin and migration patterns of cell in secretary system / T.B. Tomasi, L. Larson, S. Mc. Challacombe, P.S. Nobb // J. Allergy Clin. Immunol. 1980. - Vol. 65. - P. 12-15.
211. Tonnesen E. Immunomodulatory treatment of septic conditions / E. Tonnesen, P. Toft // Ugeskr Laeger. Vol. 158, № 35. - P. 4931-4932.
212. Wenneras C. Intestinal immune responses in patients infected with enterotoxigenic Escherichia coli and in vaccinees / C. Wenneras, F. Qadri, P.K. Bardhan, R.B. Sack, A.M. Svennerholm // Infect. Immun. 1999. -Dec., Vol. 67, № 12. - P. 6234-41.