Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Клинико-гигиенические аспекты эндогенного депрессивного эпизода

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-гигиенические аспекты эндогенного депрессивного эпизода - диссертация, тема по медицине
Асадуллин, Азат Раилевич 0 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.18
 
 

Оглавление диссертации Асадуллин, Азат Раилевич :: 0 ::

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1 .Современные сведения о депрессивных расстройствах.

1.2. Молекулярно-генетические маркеры униполярной депресии.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Клинические и экспериментально-психологические методы исследования.

2.2. Молекулярно-генетический метод исследования.

2.3. Статистическая обработка.

Глава 3. Факторы риска развития кратковременной депрессивной реакции у подростков.

3.1. Анализ формирования микросоциальных, личностных и экзогенно-органических особенностей подростков с кратковременной депрессивной реакцией.

3.2. Оценка риска развития кратковременной депрессивной реакцией.

Глава 4. Клиническая характеристика больных с униполярной депрессией.

Глава 5. Молекулярно-генетические и личностные аспекты униполярной депрессии.

 
 

Введение диссертации по теме "Психиатрия", Асадуллин, Азат Раилевич, автореферат

Проблема депрессивных расстройств остается наиболее актуальной, так как данная патология занимает первое место в структуре психических расстройств. Как в России, так и во всем мире наблюдается ее неуклонный рост [25]. В настоящее время около 450 миллионов жителей Земли страдают о Т"\ м о от психических расстройств. В каждой четвертой семье один из ее членов страдает или страдал ими в тот или иной период времени. Более того, увеличивается распространенность психических заболеваний. Так, если сегодня на их долю приходится 12% общего бремени заболеваемости, то, по имеющимся прогнозам, к 2020 году этот показатель составит 15% [59].

Наиболее яркой иллюстрацией сложившейся ситуации служат депрессивные нарушения, являющиеся на сегодняшний день четвертой причиной заболеваемости и инвалидности. Ожидается, что к 2020 году депрессии выйдут на второе место после ишемической болезни сердца [22]. Прогнозируется, что в Европе депрессия разовьется в течение жизни у каждого пятого человека [95]. В Докладе о состоянии здравоохранения в мире (2001 г.) «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда» отмечено, что в тот или иной период жизни психические и неврологические расстройства разовьются у каждого четвертого жителя планеты. Распространенность униполярных депрессивных (УД) расстройств значительно выше среди женщин и составляет 3,2% против 1,9% среди мужчин [42, 164], а в целом в мире депрессивными нарушениями в различных формах страдает более 110 миллионов человек [161]. Значителен рост статистики депрессивных состояний в позднем возрасте, достигающий 40-60% всех психических заболеваний [40]. Это происходит несмотря на то, что депрессивные состояния и без того являются наиболее распространенной психической патологией [7, 42, 47, 25, 32, 50, 101] и составляют, по некоторым данным, до 10% всех заболеваний. В ближайшие 20 лет ожидается еще более значительный рост распространенности депрессий, и, как следствие, возрастет потребность в более качественном обслуживании больных и более точной диагностике [143, 153].

По данным ВОЗ, депрессия в последние годы стала не только медицинской, но и социальной проблемой в связи с такими неблагоприятными последствиями, как значительное снижение социального функционирования этих больных, проблема суицидов, существенные экономические потери по нетрудоспособности [164, 187]. Следует отметить, что депрессия чаще всего развивается у наиболее социально активного и работоспособного населения, то есть у лиц в возрасте 35-40 лет [37, 25]. Приступ депрессии, при условии лечения в стационаре, длится около 60-90 дней [90]. Необходимо подчеркнуть, что до 35% мужчин, наблюдаемых по поводу депрессивных расстройств, имеют в той или иной степени явления алкоголизации, соответствующие нозологическим критериям.

Депрессия серьезно влияет на качество жизни и адаптационные возможности пациента. Доля больных, у которых депрессия существенно нарушает привычный образ жизни, колеблется в зависимости от степени тяжести аффективного расстройства и возрастает от 18,1% при стертых формах до 52,3% при отчетливо выраженных формах депрессий [41]. Депрессивные расстройства являются одной из серьезнейших проблем здравоохранения, поскольку оказываются причиной 70% всех совершенных самоубийств, и уровень смертности среди больных депрессивными расстройствами составляет 15% [163, 35]. Среди причин самоубийств, занимающих в структуре смертности населения восьмое место после ишемической болезни сердца, рака, инсульта, несчастных случаев, пневмонии, сахарного диабета и цирроза печени [89], депрессия является одной из важнейших. Среди больных депрессивными расстройствами уровень смертности вследствие самоубийств составляет 15% [19, 83]. По данным Американской суицидальной ассоциации, причиной смерти одного из одиннадцати больных депрессивным расстройством является суицид [21, 131,209].

В указанном выше Докладе ВОЗ был выдвинут тезис о необходимости

-> 1 О V/ адекватной психофармакотерапии депрессии как первостепенной задачи здравоохранения мира. Однако специально проведенные эпидемиологические исследования позволили установить, что пациентам, обратившимся за помощью в учреждения общемедицинской сети, правильный диагноз был поставлен лишь в 12-25% случаев [209]. Современный подход к изучению депрессивных расстройств должен предусматривать не только лечение и реабилитацию данной группы лиц, но и выявление определенных групп риска и интенсивную работу с ними [91]. Большинство современных методов диагностики в значительной мере зависят от квалификации исследователя [115]. Следовательно, необходимо разработать максимально достоверные методы как выявления групп риска, так и лиц, страдающих депрессивными расстройствами.

Фундаментальные исследования, проведенные во многих областях медицины, биохимии и генетики, а также синтез новых антидепрессантов предложили новое понимание механизмов наследственности, лежащих в основе развития заболевания [32, 50, 168]. Данные генетических исследований убедительно свидетельствуют о том, что униполярная депрессия является сложным, многофакторным, гетерогенным заболеванием, предрасположенность к которому определяется действием многих генов, их взаимодействием между собой и разнообразными средовыми факторами. Перспективным направлением молекулярно-генетических исследований униполярной депрессии является поиск кандидатных генов -функциональных и позиционных [123, 205]. Поскольку ключевые патогенетические механизмы депрессии связаны с дефицитом серотонинергической системы, гены этой нейромедиаторной системы являются основными функциональными генами - кандидатами УД.

В свете вышеизложенного становится очевидным, что проблемы лечения, диагностики, социально-психологической реабилитации и улучшения качества жизни возможны только при правильной оценке психического состояния, использования новейших генетических методов лабораторной диагностики, выработке индивидуального подхода к каждому пациенту исходя из личностных особенностей и типа реагирования на заболевание.

Цель исследования: выявление факторов риска (микросоциальных, личностных, клинико-психопатологических, генетических) развития униполярной депрессии.

Задачи:

1. На основе сравнительного исследования респондентов, имеющих и не имеющих кратковременные депрессивные реакции, изучить роль наследственных, микросоциальных, экзогенно-органических, нреморбидных и личностных факторов в развитии кратковременных депрессивных реакций.

2. Исследовать личностные характеристики больных с униполярной депрессией.

3. Оценить клинические особенности больных с униполярной депрессией.

4. Изучить полиморфные варианты (5-НТТЬР1? и БТт2 ¥N141) и гаплотипы гена переносчика серотонина 8ЬС6А4 у больных с эндогенной депрессией и здоровых доноров из Республики Башкортостан.

5. Провести анализ клинико-генетических ассоциаций исследованных полиморфных вариантов гена 8ЬС6А4 с риском развития личностных расстройств при униполярной депрессии.

Научная новизна

На основе сравнительного изучения микросоциальных условий развития, клинических, патопсихологических и наследственных особенностей личности подростков с КДР и без нее, исследованы и описаны факторы риска развития депрессивных расстройств (наследственная отягощенность психическими заболеваниями, нарушение структуры н функции семьи, психотравмирующие эпизоды в детстве, раннее начало половой жизни и приобщение к психоактивным веществам, экзогенно-органические и невротические нарушения в преморбиде) и определены критерии их распознавания. Автором выявлены личностные профили у подростков с КДР (склонность к риску и острым ощущениям, проявления агрессивных и аутоагрессивных тенденций в анамнезе, нарушения половой аутоидентификации, черты эмоционально-волевой неустойчивости).

На основе углубленного сравнительного изучения больных, страдающих УД и контрольной группы, исследованы и описаны факторы риска развития УД (наследственная отягощенность психическими заболеваниями, нарушение структуры и функции семьи, психотравмирующие эпизоды в детстве, экзогенно-органические и невротические нарушения в преморбиде) и определены критерии их распознавания.

В личностной структуре больных установлены высокий уровень ситуационной и личностной тревожности (по методике Спилбергера-Ханина), высокий уровень нейротизма (по методике Айзенка), завышенные профили по шкалам «психопатии», «паранояльности», низкие профили по шкалами «ипохондрии», «психастении», «шизоидности» (по методике ММР1).

Впервые с использованием молекулярно-генетических методов установлены генотипы полиморфизма 57/>г2 УМТЯ гена переносчика ссротонина 8ЬС6А4, ассоциированные с повышенным и сниженным риском развития УД. Обнаружена зависимость показателей личностных особенностей больных УД от генотипов по полиморфизмам 8Ип2 УШИ и НТПЛЧ1 гена переносчика серотонина 5ЬС6А4.

Практическая значимость. Полученные результаты дополняют и уточняют имеющиеся сведения о патогенезе, механизмах формирования, клинических особенностях течения УД. Материалы исследования представляют интерес для понимания микросоциальных, клинических, личностных и генетических механизмов развития депрессивных состояний, а также позволяют предложить новые критерии выделения групп риска. Выявленные факторы риска развития УД являются основой для прогнозирования течения заболевания, проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Результаты исследований могут иметь значение для ранней диагностики больных с униполярной депрессией, разработки ДНК-тестов предрасположенности к развитию депрессий.

Положения, выносимые на защиту:

1. Среди микросоциальных, биологических и экзогенных органических факторов, влияющих на развитие КДР, большую роль играют наследственная отягощенность психическими заболеваниями, острые и хронические психотравмирующие ситуации, нарушения психосексуального развития, аддиктивные формы поведения, невротические эпизоды в анамнезе.

2.Имеются определенные различия в характерологических личностных особенностях, присущих подросткам с КДР и больным с униполярной депрессией

3. Нарушение структуры и функции семьи, воспитание в неполной семье, в условиях эмоциональной депривации, отвержение с применением мер физического насилия, конфликтный характер взаимоотношения родителей, их алкоголизация, наличие асоциальных личностей среди близких родственников (судимых) способствуют развитию депрессивных расстройств у больных.

4. Обнаружена зависимость показателей личностных особенностей больных УД от генотипов по полиморфизмам ЯИп2 УШИ и НТТЬРИ гена переносчика серотонина 8ЬС6А4. Факторами повышенного риска развития УД являются генотип *12/*10 полиморфного маркера БИп2 УЮИ и гаплотип Ь10 полиморфизмов БИп2 УШИ и НТТЬРЯ гена переносчика серотонина $1С6А4.

Внедрение результатов исследования. Полученные результаты используются в практике Республиканской психиатрической больницы №1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, Республиканского наркологического диспансера №1 Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Результаты исследования внедрены в педагогический процесс на кафедре психиатрии и наркологии Башкирского государственного медицинского университета в работе с курсом последипломного образования.

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на республиканской научно-практической конференции преподавателей, сотрудников, студентов высших учебных заведений, работников педагогических учреждений (Уфа, 2005); 70-й Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых Республики Башкортостан (Уфа,. 2005), Международной научно-практической конференции (Уфа, 24-27 октября 2006). Диссертация апробирована на совместном заседании кафедр неврологии и нейрохирургии Института последипломного образования, психиатрии и наркологии с курсом последипломного образования ГОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» 25 декабря 2006 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 1 в центральной печати.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Текст диссертации изложен на 196 страницах машинописного текста, иллюстрирован 41 таблицей и 10 рисунками. Библиографический указатель содержит 90 отечественных и 119 зарубежных источников.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-гигиенические аспекты эндогенного депрессивного эпизода"

выводы

1.На основании сравнительного исследования 4150 респондентов, имеющих и 2176 не имеющих кратковременные депрессивные реакции, выявлены следующие особенности личностей, склонных к депрессии: биологические - наследственная отягощенность психическими заболеваниями и алкоголизмом; экзогенно-органические - черепно-мозговые травмы в анамнезе, болезненный характер менструаций у девочек-подростков; неврозоподобные - нарушение структуры и качества сна, проявления энуреза и преморбидные - раннее начало половой жизни, склонность к промискуитету, нарушение половой аутоидентификации, раннее приобщение к психоактивным веществам.

2. В структуре личности больных с униполярной депрессией установлены следующие особенности: черты жестокости и агрессивности в раннем периоде развития, склонность к риску и острым ощущениям; высокий уровень ситуационной и личностной тревожности (по методике Спилбергера-Ханина), высокий уровень нейротизма (по методике Айзенка), завышенные профили по шкалам «психопатии», «паранояльности», низкие профили по шкалами «ипохондрии», «психастении», «шизоидности» (по методике ММР1).

3. На основании клинического анализа установлены факторы риска развития униполярной депрессии: нарушения структуры и функции семьи, воспитание в условиях гипоопеки, острых или хронических стрессов, в ситуации эмоциональной депривации и отвержения с использованием методов физического насилия, доминирование матери над отцом, зависимость родителей от алкоголя, многодетный характер семьи.

По данным многофакторного дисперсионного анализа, доказана зависимость между наличием униполярной депрессии и показателями по шкалам «экстраверсия» (F=3,997; р=0,047) и «нейротизм» опросника Айзенка (F=31,423; р= 0,001) в отличие от группы контроля. Лица с униполярной депрессией имели более низкие значения по шкале «экстраверсия» (при УД -9,9184 + 1,1546 и 14,8696 ± 1,8606 у здоровых) и более высокие значения по шкале «нейротизм» (соответственно 19,16 +2,79 и 12,23 ± 1,17).

4. С повышенным риском развития униполярной депрессии ассоциируются генотип*12/*10 (011=1,92; CI 95% 1,13-3,26) и гаплотип LIO (OR = 2,53, 95% CI 1,48-4,31) полиморфного локуса Stin2 VNTR гена л переносчика серотонина SLC6A4. Генотип Stin2*12/*12 (% =3.90, р=0,048; df=2; OR=0,56; CI 95% 0,32-0,99) и гаплотип L12 {y¡~ = 4,62, df = 1, р = 0,034, OR = 0,59, 95%CI 0,35-0,98) полиморфизма Stin2 VNTR гена переносчика серотонина SLC6A4 ассоциированы со сниженным риском развития заболевания.

5. Для больных униполярной депрессией в отличие от группы контроля закономерна зависимость низких значений шкалы «экстраверсия» (опросник Айзенка) (р=0,002) от генотипа *S/*S полиморфизма ITITLPR; высоких показателей по шкалам «паранояльность» (MMPI) (р=0,016) и «личностная тревожность» (опросник Спилбергера - Ханина); а также высоких значений шкал «нейротизм» (опросник Айзенка) (р=0,026) и «личностная тревожность» (Спилбергера-Ханина) от аллеля *10 полиморфизма Stin2 VNTR гена переносчика серотонина SLC6A4.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для выявления преморбидных личностных особенностей больных с УД могут быть эффективно использованы следующие экспериментально-психологические методы: Минесотский многомерный личностный опросник; Шкала оценки Тревожности Спилбергера-Ханина (1953); Личностный опросник Айзенка (1963); Шкала Гамильтона для оценки депрессии (1959).

2. При проведении первичной профилактики УД необходимо учитывать факторы, снижающие риск их развития: полная семью с гармоничными взаимоотношениями, с заботливым отношением к детям, где отсутствуют физические способы наказания детей, нет алкоголизации родителей, минимизированы травмы головы и неврозоподобные расстройства в детстве. Это способствует формированию гармоничной личности с адекватной самооценкой, и таким детям не свойственны раннее приобщение к психоактивным веществам, раннее начало половой жизни.

3. Для прогнозирования развития, раннего выявления, формирования группы риска по развитию УД рекомендуется молекулярно-генетическое исследование полиморфизма Síin2 VNTR гена переносчика серотонина SLC6A. При выявлении генотипа *12/*10 и гаплотипа L10 риск развития УД возрастает, а генотипа * 12/* 12 и гаплотипа L12 уменьшается.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Асадуллин, Азат Раилевич

1. Аведисова, A.C. Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств - альтернатива или нет? / A.C. Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2006. - Т. 8, № 5. -http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/0605/23.shtml.

2. Аведисова, A.C. Некоторые клинические предикторы эффективности терапии антидепрессантами больных с депрессивными расстройствами / A.C. Аведисова, A.C. Канаева, Д.Ф. Ибрагимова // Российский психиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 67-70.

3. Авруцкий, Г.Я. Лечение психически больных: руководство для врачей / Г.Я. Авруцкий, A.A. Недува. М.: Медицина, 1988. - 528 с.

4. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. -Томск: Издательство Томского университета, 1994. -468 с.

5. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства. -М.: Медицина, 2000. 496 с.

6. Андрешенко, A.B. Сравнительная оценка шкал SEC-D, BDI, NADS(d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике / A.B. Андрешенко, М.Ю. Дробижев // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2003. - № 5. - С. 11-18.

7. Антропов, Ю.Ф. Депрессивные расстройства и агрессивные проявления у детей / Ю.Ф. Антропов // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 42-45.

8. Балашов, A.M. Перспективы генетики и фармакогенетики (часть 1) / A.M. Балашов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2006. - Т. 8, № 6. -http://www.consilium-medicum.eom/media/psycho/0606/4.shtml).

9. Бараненко, А В. Роль аффективных расстройств в преморбидном периоде формирования алкогольной зависимости (обзор литературы) / A.B. Бараненко // Украшський вкник психоневрологи. 2001. - Т. 9, вип. 3. - С. 125-127.

10. Баранов, B.C. «Гены предрасположенности» и генетический паспорт / B.C. Баранов, М.В. Асеев, Е.В. Баранова// Природа. 1999. -№ 3. -С. 17-27.

11. П.Баранов, B.C. Определение генетической предрасположенности к некоторым мультифакториальным заболеваниям. Генетический паспорт: метод, рекоменд. / B.C. Баранов, В.Х. Хавинсон. СПб., 2001. - 27 с.

12. Барденштейн, J1.M. Нейромедиаторы и депрессия / JIM. Барденштейн // Российский психиатрический журнал. 2004. - № 2. - С. 5459.

13. Бархатова, В.П. Нейротрансмиттерная организация двигательных систем головного и спинного мозга / В.П. Бархатова // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2004. -№ 8. - С. 77-83.

14. Батаршев, A.B. Тестирование. Основной инструмент практического психолога. М.: Дело, 1999. - 240 с.

15. Бауэр, М. Психиатрия. Психосоматика. Психотерапия. М.: Алетейа, 1999.-504 с.

16. Бочков, П.П. Вклад генетики в медицину / Н.П. Бочков // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2002. -№ 2. - С. 3-16.

17. Васильченко, Г.С. Нарушения психосексуального развития. 2003. - http://www.sexopedia.ru/appendixes40.shtml.

18. Васильченко, Г.С. Сексопатология: справочник. М.: Медицина, 1990.-576 с.

19. Виленский, О.Г. Психиатрия. Социальные аспекты. М., 2002.480 с.

20. Волошин, В.М. Сравнительная эффективность тианептина (коаксила) при терапии различных типов хронического посттравматического стрессового расстройства / В.М. Волошин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 5. - С. 33-35.

21. Воробьева, О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике ( по результатам программы «КОМПАС») / О.В. Воробьева // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. Т. 6, № 2. -http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/0402/154.shtml.

22. Гайсина, Д.А. Анализ ассоциаций генов нейромедиаторных систем с агрессивным поведением человека: автореф. дис. . канд. биол. наук. -Уфа, 2004. 22 с.

23. Геном человека и гены предрасположенности: Введение в предиктивную медицину / B.C. Баранов, Е.В. Баранова, Т.Э. Иващенко и др..-СПб., 2000.-272 с.

24. Горбачева, Ф.Е. Пароксизмальные состояния неэпилептической природы детского возраста / Ф.Е. Горбачева, М.Ю. Чучин // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - Т. 6, № 2. - С. 86-88.

25. Горюнов, A.B. Клинические особенности первых депрессивных эпизодов у подростков / A.B. Горюнов // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2002. - № 11. - С. 25.

26. Дерягин, Г.Б. Мастурбация как проявление реалистично-виртуального секса / Г.Б. Дерягин, П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев // Сексология и сексопатология. 2003. - № 1. - С. 38-42.

27. Дмитриева, Т.В. Этнокультуральная психиатрия / Т.В. Дмитриева, Б.С. Положий. М.: Медицина, 2003. - 245 с.

28. ЗГДробижев, М.Ю. Психофармакология депрессий. От теории к практике. М., 2001.- 24 с.

29. Дубницкая, Э.Б. Опыт применения флувоксамина (феварина) при психогенных депрессиях / Э.Б. Дубницкая // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 2. - С. 48-50.

30. Ефремов, B.C. Основы суицидологии. СПб., 2004. -480 с.

31. Ильина, Н. А. Деперсонализационные депрессии (психопатология, динамика, терапия): автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 29 с.

32. Иовчук, И.М. Основные типы депрессии у детей и подростков / И.М. Иовчук, A.A. Северный. 2006. - http://www.terpsy.ru/page/306.shtml.

33. Кабанов, М.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике / М.М. Кабанов, А.Е. Личко, В.М. Смирнов. Л.: Медицина, 1983. -156 с.

34. Каплан, Г.И. Клиническая психиатрия (из синопсиса по психиатрии): в 2 т. / Г.И. Каплан, Б.Дж. Сэддок. М.: Медицина, 1998.

35. Катибуллин, Б. Решение проблемы самоубийства / Б. Катибуллин // Новые грани. 2005. - № 2. - http://www.noviyegrani.com/print.php?ID=l8.

36. Кле, М. Психология подростка. Психосексуальное развитие. М.: Педагогика, 1991. - 176 с.

37. Ковалев, Ю.В. Депрессия, клинический аспект / Ю.В. Ковалев, О.Н. Золотухина. -М.: Медицинская книга, 2001. 144 с.

38. Колюцкая, Е.В. Дистимические депрессии (психопатология, типологическая дифференциация, терапия): автореф. дис. . канд. мед. наук. -М, 2001.-25 с.

39. Кон, И.С. Психология ранней юности: книга для учителя. М.: Просвещение, 1989. - 225 с.

40. Кон, И.С. Новое о мастурбации / И.С. Кон // Андрология и генитальная хирургия. 2006. - № 1. - С. 15-23.

41. Кон, И.С. Сексуальная культура российских мальчиков / И.С. Кон // Мужское здоровье: тезисы 2-й Всероссийской конференции. М., 2005. -http://www.neuro.net.ru/sexology/infol49.html.

42. Кондрошенко, В.Т. Общая психотерапия / В.Т. Кондрошенко, Д.И. Донской, С.А. Игумнов. Минск: Вышейшая школа, 2003. - 464 с.

43. Коркина, М.В. Психиатрия. М.: МЕДиресс-информ, 2002. - 576 с.

44. Крупина, Н.А. Недостаточность нигростриарной системы как дисрегуляционный механизм дофаминзависимого депрессивного синдрома / Н.А. Крупина, Г.Н. Крыжановский // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 3. - С. 42-47.

45. Левин, Я.И. Нарушения сна и фармакологическая коррекция у неврологических больных / Я.И. Левин, Г.В. Ковров // Consilium Medicum. -2003. Т. 5, № 2. - http://www.consilium-medicum.com/media/consilium/0302/70.shtml.

46. Левин, Я.И. Ночной сон при депрессии / Я.И. Левин, С.И. Посохов, И.Г. Ханунов // Русский медицинский журнал. 1998. - № 3. - С. 112-116.

47. Лечение невротической депрессии Ципрамилом / С.В. Литвинцев, А.А. Марченко, А.Л. Арбузов и др. // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2003. - № 5. - С. 49-52.

48. Личко, А.Е. Подростковая психиатрия: рук-во для врачей. Л.: Медицина, 1979.-221 с.

49. Личко, А.Е. Психопатии и акцентуации черт характера. Л., 1977.-288 с.

50. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2 т. Харьков: Торсинг, 1998.

51. Мелихов, Д.М. Психиатрия и проблема духовной жизни. -http://www.psyche.net.ua/index. php?name=News&op=printpage&sid=42.

52. Менделевич, В.Д. Поведенческие расстройства или девиация поведения? / В.Д. Менделевич // Психиатрия и психофармакология. 2000. -Т. 2, № 6. - http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/0006/166.shtinl.

53. Митюшина, И.Г. Полиморфизм локуса А-1438-Е гена рецептора серотонина типа 2А (5HTR2A) у больных шизофренией / И.Г. Митюшина,

54. A.И. Абрамова // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. -2003. -№3.- С. 43-46.

55. Морозов, П.В. Терапия депрессий и тревожных расстройств в современной психиатрии / П.В. Морозов // Психиатрия и психофармакотерапия. 2005. - Т. 7, № 3. - С. 25-32.

56. Москаленко, В.Д, Аддиктивное поведение в семьях больных алкоголизмом / В.Д. Москаленко, Т.Л. Шибакова // Наркология. 2003. - № 9. - С. 32-44.

57. Москаленко, В.Д. Алкоголизм и генетика. Обзорная информация /

58. B.Д. Москаленко, М.М. Ванюкова // Итоги науки и техники. Сер. Мед. генетика и иммунология. 1988. - Вып. 1. - С. 10-11.

59. Нуллер, Ю.Л. Аффективные психозы / Ю.Л. Нуллер, И.Н. Михаленко. Л.: Медицина, 1988. - 264 с.

60. Пограничная психическая патология в общемедицинской практике / под ред. А.Б. Смулевича. М., 2000. - 160 с.

61. Подчуфарова, Е.В. Скелетно-мышечные боли в грудной клетке / Е.В. Подчуфарова // Consilium Medicum. 2000. - Т. 8, № 8. -http://www.consilium- medicum.com/media/consilium/0608/33/shtml.

62. Положий, Б.С. Суициды в контексте этнокультуральной психиатрии / Б.С. Положий // Психиатрия и психофармакология. 2002. - Т. 4, № 6. - http://www.consilium-medicum.com/media/psycho/0206/245.shtml.

63. Попов, Ю.В. Современная клиническая психиатрия / Ю.В. Попов, В.Д. Вид. М., 1997.-496 с.

64. Попова, Н.М. Кпинико-социальные аспекты организации суицидологической службы Томской области: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. - 25 с.

65. Ремшмидт, X. Детская и подростковая психиатрия. М.: ЭКСМО, 1999.-624 с.

66. Ромасенко, J1.B. Типология депрессий у пациентов терапевтического стационара / Л.В. Ромасенко, Л.Ю. Хлебникова // Российский психиатрический журнал. 2003. - № 3. - С. 30-33.

67. Синицкий, В.Н. Депрессивные состояния. Киев: Наукова думка, 1986.-282 с.

68. Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. -М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 432 с.

69. Смулевич, А.Б. Подходы к терапии депрессий в общемедицинской практике / А.Б. Смулевич // Русский медицинский журнал. 2003. - № 23. -С. 4-10.

70. Сравнительная эффективность ремерона (митразепина) и амитриптилина при лечении больных с депрессивными состояниями средней тяжести / В.А. Яковлев и др. // Воен.-мед. журн. 2000. - № 10. - С. 27-29.

71. Степанов, И.Л. Диагностика и лечение депрессий в общесоматической практике: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 25 с.

72. Тиганов, A.C. Аффективные заболевания в адаптированной для использования в Российской Федерации версии МКБ-10 / A.C. Тиганов, Г.П. Пантелеева, О.П. Вертоградова // Русский медицинский журнал. 1999. - № 2-3.-С. 3-12.

73. Тихоненко, В.А. Правовые и этические вопросы проведения клинических испытаний с участием психических больных / В.А. Тихоненко // Российский психиатрический журнал. 2003. - № 4. - С. 45-48.

74. Точилов, В.А. Антидепрессанты. Классификация механизмы действия и принципы применения. СПб., 2001. - 189 с.

75. Тхостов, А.Ш. Психологические концепции депрессии / А.Ш. Тхостов // Русский медицинский журнал. 2000. -№ 6. - С. 161-168.

76. Уровень интерлейкинов при эндогенных депрессиях / J1.B. Андросова, С.Т. Кушнер, Л.И. Абганова и др. // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2001. -№ 5. - С. 45-47.

77. Филатова, Е.Г. Мотивационные и эндокринные расстройства при депрессии / Е.Г. Филатова, A.M. Вейн // Психиатрия и психофармакотерапия. -2000. -№ 1. -http://www.consilium-medicum.com/mediaypsycho/n01/12.slitml.

78. Филатова, Е.Г. Ремерон в неврологической практике / Е.Г. Филатова, Г.В. Ковров, Е.Г. Батанова // Психиатрия и психофармакотерапия. 2003. -№ 1.-С. 61-64.

79. Фрежавиль, А. Депрессия в латентном периоде и различные аспекты нарушений межличностных отношений / А. Фрежавиль // Социальная и клиническая психиатрия. 1994. - № 2. - С. 46-48.

80. Чикина, Е.С. Черепно-мозговые травмы: применение современных ноотропных препаратов в острый период / Е.С. Чикина, В.В. Левин // Русский врач. 2005. -№11.- http://medi.ru/doc/310117.html.

81. Шинаев, Н.Н. Применение Флюанксола при пограничных психических расстройствах / Н.Н. Шинаев, Р.Г. Акжинов // Журнал психиатрии и неврологии им. С.С. Корсакова. 2003. -№ 6. - С. 52-54.

82. Юлдашев, B.J1. Социально-психологические и биологические факторы формирования аддиктивного поведения у подростков: автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997.-40 с.

83. A case-control and family-based association study of the 5-HTTLPR in pediatric-onset depressive disorders / M. Nobile, M.G. Cataldo, R. Giorda et al. // Am. J. Psychiatry. 2004. - N 8. - P. 292-295.

84. A family study of schizoaffective, bipolar I, bipolar II, unipolar, and normal control probands / E.S. Gershon, J. Hamovit, J.J. Guroff et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1982. - Vol. 39. - P. 1157-1167.

85. A functional polymorphismin the promoter region of monoamine oxidase-A gene and mood disorders / H. Kunugi, S. Ishida, T. Kato et al. // Mol. Psychiatry. 1999. - N 4. - P. 393-395.

86. A hospital-based twin register of the heritability of DSM-IV unipolar depression / P. McGuffin, R. Katz, S. Watkins, J. Rutherford // Arch. Gen. Psychiatry. 1996. - Vol. 53. - P. 129-136.

87. A major SNP haplotype of the arginine vasopressin IB receptor protects against recurrent major depression / D. van West, J. Del-Favero, Y. Aulchenko et al. // Mol. Psychiatry. 2004. - N 3. - P. 287-292.

88. A missense polymorphism (S205L) of the low-affinity neurotrophin receptor p75NTR gene is associated with depressive disorder and attempted suicide / H. Kunugi, R. Hashimoto, M. Yoshida et al. // Am. J. Med. Genet. -2004.-N8.-P. 44-46.

89. A novel functional polymorphism within the promoter of the serotonin transporter gene: possible role in susceptibility to affective disorders / D. A. Collier, G. Stober, T. Li et al. //Mol. Psychiatry. 1996. - Vol. 1. - P. 453-460.

90. A registry-based twin study of depression in males / M.J. Lyons, S.A. Eisen, J. Goldberg et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1998. - Vol. 55. - P. 468472.

91. A weak association between TH and DRD2 genes and bipolar affective disorder in a Spanish sample /1. Perez de Castro, J. Santos, P. Torres et al.//Am. J. Med. Genet.- 1995.-Vol. 32.-P. 131-134.

92. Alexopoulos, G. Clinical determinants of suicidal ideation and behavior in geriatric depression / G. Alexopoulos, M.L. Bruce, J. Hull // Arch. Gener. Psychiatry. 1999. - N 11. - P. 1048-1053.

93. Analysis and meta-analysis of two polymorphisms within the tyrosine hydroxylase gene in bipolar and unipolar a.ective disorders / R.A. Furlong, J.S. Rubinsztein, L. Ho et al. // Am. J. Med. Genet. 1999. - Vol. 88. - P. 88-94.

94. Analysis of tyrosine hydroxylase and dopamine D4 receptor genes in a Croatian sample of bipolar I and unipolar patients / L. Oruc, G.R. Verheyen, J. Furac et al. //Am. J. Med. Genet. 1997. - Vol. 74. - P. 176-178.

95. Anderson, I.M. Treatment discontinuation with Selective Serotonin Reuptake Inhibitors compared with tricyclic antidepressants: a meta-analysis / I.M. Anderson, B.M. Tomenson // Br. Med. J. 1995. - Vol. 310. - P. 1433-1438.

96. Angst, J. Suicide risk in patients with major depressive disorder / J. Angst, F. Angst, H.H. Stassen // J. Clin. Psychiatry. 1999. - Vol. 60, N 2. - P. 57-62.

97. Anguelova, M. A systematic review of association studies investigating genes coding for serotonin receptors and the serotonin transporter: Affective disorders

98. M. Anguelova, C. Benkelfat, G. Turecki // Mol. Psychiatry. 2003. - Vol. 8. - P. 574-591.

99. Arehart-Treichel, J. Psychotic Depression May Be Relative of Schizophrenia / J. Arehart-Treichel // Psychiatr. News. 2004. - N 6. - P. 29-39.

100. Arehart-Treichel, J. Serotonin paucity May predict pessimism in depression / J. Arehart-Treichel // Psychiatr. News. 2003. - N 1. - P. 34-45.

101. Association analysis of the insertion/deletion polymorphism in serotonin transporter gene in patients with affective disorder / J. Hauser, A. Leszczynska, J. Samochowiec et al. // Eur. Psychiatry. 2003. - Vol. 18, N 3. -P. 129-132.

102. Association between major depressive disorder and the -1438A/G polymorphism of the serotonin 2A receptor gene / M.J. Choi, H.J. Lee, H.J. Lee et al. // Neuropsychobiology. 2004. - Vol. 49, N 1. - P. 38-41.

103. Association between norepinephrine transporter gene polymorphism and major depression / S.H. Ryu, S.H. Lee, H.J. Lee et al. // Neuropsychobiology. 2004, -N 4. - P. 174-177.

104. Association unipolar major depressive with genes of the serotonergic and dopaminergic pathways / A. Frisch, D. Postilnick, R. Rockah et al. // Mol. Psychiatry. 1999. - N 4. - P.389-392.

105. Balciuniene, J. Linkage analysis of candidate loci in families with recurrent major depression / J. Balciuniene, Q.-P. Yuan, C. Engstro // Mol. Psychiatry. 1998. - N 3. - P. 162-168.

106. Baron, M. Manic-depression genes and the new millennium: poised M. Baron // Mol. Psychiatry. 2002. -N 7. - P. 342-358.

107. Black, D.W. Suicide and Psychotic Depression / D.W. Black // Am. J. Psychiatry. 2004. - N 11. - P. 76-81.

108. Bland, R.C. Recurrent and nonrecurrent depression / R.C. Bland, S.C. Newman, H. Orn // Arch. Gen. Psychiatry. 1986. - Vol. 43. - P. 1085-1089.

109. C677T polymorphism in methylenetetrahydrofolate reductase gene and psychoses / H. Kunugi, M. Hattori, T. Kato et al. // Mol. Psychiatry. 1998. -N3.-P. 435-437.

110. Caine, E.D. Suicide in the elderly / E.D. Caine, Y. Conwell // Intern. Clin. Psychopharmacol. 2001. - N 6. - P. 25-30.

111. Chiaramella, A. Assessment of depression among cancer patients: the role of pain? Cancer type and treatment / A. Chiaramella, P. Poli // Psycho-Oncology. 2001.-N 7.-P. 156-165.

112. Cigarette smoking, suicidal behavior, and serotonin function in major psychiatric disorders / K.M. Malone, M.D. Psych, L. Gretchen et al. 7/ Am. J. Psychiatry. 2003. - N 4. - P. 773-779.

113. Combined action of the ACE D and the G-protein 3 T-allele in major depression: a possible link to cardiovascular disease? / B. Bondy, T.C. Baghai, P. Zill et al. // Mol. Psychiatry. 2002. -N 7. - P. 1120-1126.

114. Cornog, M. The Big Book of Masturbation: From Angst to Zeal. San Francisco: Down There Press, 2003. - 335 p.

115. Costa e Silva, J.A. Benzodiazepines and depressions. Benzodiazepines today and tomorrow. Lancaster, 1980. - 142 p.

116. Cross-national epidemiology of major depression and bipolar disorder / M.M. Weissman, R.C. Bland, G.J. Canino et al. // JAMA. 1996. - Vol. 276. -P. 293-299.

117. Cytokines and depression: fortuitous or causative association? / R. Dantzer, E. Wollman, L. Vitkovic, R. Yirmiya // Mol. Psychiatry. 1999. - N 4. -P. 328-332.

118. D2S2944 identifies a likely susceptibility locus for recurrent, early-onset, major depression in women / G.S. Zubenko, H.B. Hughes II, J.S. Stiffler et al.//Mol. Psychiatry. 2002.-N 7. - P. 460-467.

119. Depression as an antecedent to heart disease among women and men in the NHANES I study. National Health and Nutrition Examination Survey / A.K. Ferketick, J.A. Schwartzbaum, D.J. Frid, M.L. Moeschberger // Arch. Int. Med. -2000.-N9. -P. 1261-1268.

120. Depressive-like behavior and stress reactivity are independent traits in a Wistar Kyoto3Fisher 344 cross / L.C. Solberg, N. Ahmadiyeh, A.E. Baum et al. // Mol. Psychiatry. 2002. - N 7. - P. 423-432.

121. Dimensions of temperament as vulnerability factors in depression / Y. Ono, J. Ando, N. Onoda et al. // Mol. Psychiatry. 2002. - N 7. - P. 948-953.

122. Dopamine D2, D3 and D4 receptor and transporter gene polymorphisms and mood disorders / H. Manki, S. Kanba, T. Muramatsu et al. // J. Affect. Dis. 1996. - Vol. 40. - P. 7-13.

123. Dunner, D.L. Pharmacotherapy of Depression / D.L. Dunner // Am. J. Psychiatry. 2004. - N 11. - P. 46-52.

124. Elkin, A. Have schizophrenia genes been found? / A. Elkin, S. Kalidindi, P. McGuffin // Curr. Opin. Psychiatry. 2004. - Vol. 17. - P. 1-7.

125. Family history in recurrent depression / D.J. Kupfer, E. Frank, L.L. Carpenter, K. Neiswanger // J. Affect. Disord. 1989. - Vol. 17. - P. 113-119.

126. Family-based association studies of bipolar disorder with candidate genes involved in dopamine neurotransmission: DBH, DAT1, COMT DRD2, DRD3 and DRD5 / G. Kirov, I. Jones, F. McCandless et al. // Mol. Psychiatry. -1999.-N4.-P. 558-565.

127. Folate, vitamin B12, homocysteine, and the MTHFR 677C->T polymorphism in anxiety and depression: the Hordaland Homocysteine Study / I. Bjelland, G.S. Tell, S.E. Vollset et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 2003. - Vol. 60, N6.-P. 618-626.

128. Foley, D.L. Major depression and associated impairment: same or gifferent genetic and environmental risk factors? / D.L. Foley, M.Ph. Dand, K.S. Kendler // Am. J. Psychiatry. 2003. - N 12. - P. 28-33.

129. Folstein, M.F. Association for Research in Nervous and Mental Disease. Boston, 1998. - 432 p.

130. Foley, P.F. Association studies of neurotransmitter gene polymorphisms in alcoholic Caucasians / P.F. Foley, E.W. Loh, D.J. Innes // Ann. N.Y. Acad. Sci. 2004. - N 10. - P. 39-46.

131. Frank, E. Efficacy of treatments for major depression / E. Frank, J.F. Karp, A.J. Rush // Psychopharmacology Bulletin. 1993. -N 29. - P. 457-475.125

132. Genetic and environmental factors in major depression / R.J. Cadoret, T.W. O'Gorman, E. Heywood, E. Troughton // J. Affect. Disord. 1985. - Vol. 9. -P. 155-164.

133. Genetic segregation analysis of recurrent, early-onset major depression: evidence for single major locus transmission / B.S. Maher, M.L. Marazita, W.N. Zubenko et al. // Am. J. Med. Genet. 2002. - Vol. 114. - P. 214-221.

134. Genome-wide linkage analyses of extended Utah pedigrees identifies loci that influence recurrent, early-onset major depression and anxiety disorders / N.J. Camp, M.R. Lowry, R.L. Richards et al. // Am. J. Med. Genet. 2005. -Vol. 135B,N l.-P. 85-93.

135. Genome-wide linkage survey for genetic loci that affect the risk of suicide attempts in families with recurrent, early-onset, major depression / G.S.

136. Zubenko, B.S. Maher, H.B. Hughes 3rd et al. // Am. J. Med. Genet. 2004. - Vol. 129B.-P. 47-54.

137. Genomewide significant linkage to recurrent, early-onset major depressive disorder on chromosome 15q / P. Holmans, G.S. Zubenko, R.R. Crowe et al. // Am. J. Hum. Genet. 2004. - Vol. 74. - P. 1154-1167.

138. Gold, P.W. Organization of the stress system and its dysregulation in melancholic and atypical depression: high low CRH/NE states / P.W. Gold, G.P. Chrousos // Mol. Psychiatry. 2002. - N 7. - P. 254-275.

139. Gorwood, P. Generalized anxiety disorder and major depressive disorder comorbidity: an example of genetic pleiotropy? / P. Gorwood // Eur. Psych. 2004. - N 2. - P. 27-33.

140. Greenberg, R. Medical Epidemiology / R. Greenberg, S. Daniels, D. Flanders. N. Y., 2001. - 215 p.

141. Grosch, W.N. Narcissism: shame, rage and addiction / W.N. Grosch // Psychiatr. Q. 1994. - Vol. 65, N 1. - P. 49-63.

142. Growth-associated protein (GAP-43), its mRNA, and protein kinase C (PKC) isoenzymes in brain regions of depressed suicides / P. Hrdina, G. Faludi, Q. Li et al.//Mol. Psychiatry. 1998.- N3.- P. 411-418.

143. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // J. Neural. Neurosurg. Psychiatr. 1960. -N 3. - P. 56-62.

144. Hashimoto, K. Critical role of brain-derived neurotrophic factor in mood disorders / K. Hashimoto, E. Shimizu, M. Iyo // Brain Res. Rev. 2004. - № 5.-P. 104-14.

145. Heils, A. The human serotonin transporter gene polymorphism — basic research and clinical implication / A. Heils, R. Mossner, K.P. Lesch // J. Neural. Transm. 1997. - Vol. 104. - P. 1005-1014.

146. Henry, J. A. Relative mortality from overdose of an tidepressants / J.A. Henry, A.A. Alexander, E. Sener // Br. Med. J. 1995. - N 4 (310). - P. 221-224.

147. Iacobs, B.L. Adult brain neurogenesis and psychiatry: a novel theory of depression / B.L. Iacobs, H. van Praag, F.H. Gage // Mol. Psychiatry. 2000. -N5.-P. 262-269.

148. Impaired repression at a 5-hydroxytryptamine 1A receptor gene polymorphism associated with major depression and suicide / S. Lemonde, G. Turecki, D. Bakish et al. // J. Neurosci. 2003. - Vol. 23. - P. 8788-8799.

149. Impulsiveness, serotonin genes and repetition of deliberate self-harm (DSH) / J. Evans, B. Reeves, H. Piatt et al. // Psychol. Med. 2000. - Vol. 30, N 6.-P. 1327-1334.

150. Influence of tryptophan hydroxylase and serotonin transporter genes on fluvoxamine antidepressant activity / A. Serretti, R. Zanardi, D. Rossini et al. // Mol. Psychiatry. 2001. - N 6. - P. 586-562.

151. Keltikangas-Järvinen, L. Association Between the Type 4 Dopamine Receptor Gene Polymorphism and Novelty Seeking / L. Keltikangas-Järvinen, M. Elovainio, M. Kivimäki // Psychosomatic Medicin. 2003. -N 6. - P. 471-476.

152. Kendler, K.S. A population-based twin study of lifetime major depression in men and women / K.S. Kendler, C.A. Prescott // Arch. Gen. Psychiatry. 1999. - Vol. 56. - P. 39^14.

153. Kielholz, P. Depressive Zustande, Erlennung Bewertung, Behandlung. Berlin; Stuttgart; Wien, 1972. - 301 s.

154. Kielholz, P. Diagnostik aspects in the treatment of depression. -Bern, 1962.-260 p.

155. Kraepellin, E. Psychiatrie: Klininishe Psychiatrie. Leipzig, 1913. - 617 p.

156. Leseh, K.P. Genetically driven variation in serotonin uptake: is there a link to affective spectrum, neurodevelopmental, and neurodegenerative disorders? / K.P. Lesch, R. Mossner//Biol. Psychiatry. 1998. - Vol. 44. - P. 1791-1792.

157. Lopez-Ibor Anxiety and Depression: Relevance ofor Clinical tudies / Lopez-Ibor // New Pharmacological Approaches to the Therapy of Depressive Disorders. N.Y., 1992. P. 119-130.

158. Lotrich, F.E. Meta-analysis of serotonin transporter polymorphisms and affective disorders / F.E. Lotrich, B.G. Pollock // Psychiatr. Genet. 2004. -Vol. 14.-P. 121-129.

159. Major depressive disorder in a community-based twin sample: are there different genetic and environmental contributions for men and women? / L.J. Bierut, A.C. Heath, K.K. Bucholz et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1999. - Vol. 56.-P. 557-563.

160. Mann, J.J. Neurobiology of suicidal behavior / J.J. Mann // Nature Rev. Neurosci. 2003. - N 10. - P. 819-828.

161. MAO-A gene polymorphisms are associated with major depression and sleep disturbance in males / L. Du, D. Bakish, A. Ravindran, P.D. Hrdina // Neuroreport.-2004.-Vol. 15, N 13.-P. 2097-101.

162. Meta-analysis of the association between two polymorphisms in the serotonin transporter gene and affective disorders / J.A. Lasky-Su, S.V. Faraone, S.J. Glatt, M.T. Tsuang // Am. J. Med. Genet. 2005. - Vol. 133B. - P. 110-115.

163. Molecular abnormalities in the major psychiatric illnesses: Classification and Regression Tree (CRT) analysis of post- mortem prefrontal markers / M.B. Knable, B.M. Barci, J.J. Bartko et al. // Mol. Psychiatry. 2002. -N 7. - P. 392-404.

164. Mutation analysis of SYNJ1: a possible candidate gene for chromosome21q22-linked bipolar disorder / T. Saito, F. Guan, D.F. Papolos et al. // Mol. Psychiatry. 2001. - N 6 - P. 387-395.

165. Nair, N.P.V. Neurohemical and receptor theories of depression / N.P.V. Nair, M. Sharma // Psyhiat. J. Univ. (Ottawa). 1989. - N 14. - P. 328-341.

166. Neale, B.M. A genome scan of neuroticism in nicotine dependent smokers / B.M. Neale, P.F. Sullivan, K.S. Kendler // Am. J. Med. Genet. 2005. -Vol. 132B.-P. 65-69.

167. Pani, L. The role of stress in the pathophysiology of the dopaminergic system / L. Pani, A. Porcella, G.L. Gessa // Mol. Psychiatry. 2000. - N 5. - P. 1421.

168. Pichot, P. A Century of Psychiatry. Paris, 1983.- 156 p.

169. Polymorphism within the promoter of the serotonin transporter gene and antidepressant efficacy of fluvoxamine / E. Smeraldi, R. Zanardi, F. Benedetti et al. //Mol. Psychiatry. 1998. -N 3. - P. 508-511.

170. Predisposition locus for major depression at chromosome 12q22-12q23.2 / V. Abkevich, N.J. Camp, C.H. Hencel et al. // Am. J. Hum. Genet.2003.-Vol. 73.-P. 1271-1281.'

171. Prospective Study of Clinical Predictors of Suicidal Acts After a Major Depressive Episode in Patients With Major Depressive Disorder or Bipolar Disorder / M.A. Oquendo, H. Galfalvy, S. Russo, A. Burke // Am. J. Psychiatry.2004.-N ll.-P. 143-151.

172. Protein kinase A and Rapl levels in platelets of untreated patients with major depression / J. Perez, D. Tardito, G. Racagni et al. // Mol. Psychiatry. -2001.-N6.-P. 44-49.

173. Psychiatric disorders in the biological and adoptive families of adopted individuals with affective disorders / P.H. Wender, S.S. Kety, D. Rosenthal et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1986. - Vol. 43. - P. 923-929.

174. Replication validity of genetic association studies / J.P. Ioannidis, E.E. Ntzani, T.A. Trikalinos, D.G. Contopoulos-Ioannidis // Nat. Genet. 2001. -Vol. 29.-P. 306-309.

175. Ressler, K.L. Role of serotoninergic and noradrenergic systems in the pathophysiology of depression and anxiety disorders / K.L. Ressler, Ch.D. Nemeroff// Depres. Anx. 2000. - Vol. 12. - P. 2-19.

176. Rubinow, D.R. Estrogen-serotonin interactions: Implications for affective regulation / D.R. Rubinow, P.J. Schmidt, C.A. Roca // Biol. Psychiatry. 1998. - N 9. - P. 839-850.

177. Sansone, R.A. Dysthymic disorder: the chronic depression / R.A. Sansone, L. Sansone//Am. Fam. Physician. 1996. -N 8. - P. 88-96.193

178. Schwab, J.J. Hamilton rating scale for depression and medical inpatients / J.J. Schwab // Br. J. Psychiatry. 1967. - N 3. - P. 83-88.

179. Serotonin transporter gene polymorphisms: ethnic difference and possible association with bipolar affective disorder / H. Kunugi, M. Hattori, T. Kato et al.//Mol. Psychiatry. 1997.-N 2. - P. 457-462.

180. Sex differences in affective disorder: genetic transmission / S.V. Faraone et al. //Genet. Epidemiol. 1987. - Vol. 4. - P. 331-343.

181. Soares, J.C. The functional neuroanatomy of mood disorders / J.C. Soares, J.J. Mann // J. Psychiatr. Res. 1997. - N 4. - P. 393-432.

182. Sweeney. Neuropsychological dysfunction in antipsychotic-naive first-episode unipolar psychotic depression / S.H. Kristian, M.S. Keshavan, M.E. Thase, A. John // Am. J. Psychiatry. 2004. - N 4. - P. 96-103.

183. The gamma amino butyric acid (GABA) receptor alpha-3 subunit gene polymorphism in unipolar depressive disorder: a genetic association study / V. Henkel, T.C. Baghai, D. Eser et al. //Am. J. Med. Genet. 2004. - Vol. 126B, N1,-P. 82-87.

184. The national depressive and manic-depressive association consensus statement on the undertreatment of depression / R.M. Hirschfeld et al. // J. Am. Med. Assoc. 1997.-N 4. - P. 333-340.

185. The plasma levels of interleukin-12 in schizophrenia, major depression, and bipolar mania: effects of psychotropic drugs / Y.-K. Kim, I.-B. Suh, H. Kim et al. // Mol. Psychiatry. 2002. - N 7. - P. 1107-1114.

186. The relationship between panic disorder and major depression: a new family study / M.M. Weissman, P. Wickramaratne, P.B. Adams et al. // Arch. Gen. Psychiatry. 1993. - Vol. 50. - P. 767-780.

187. The role of corticotropin-releasing factor in depression and anxiety disorders / L. Arborelius, M.J. Owens, P.M. Plotsky et al. // J. Endocrinol. -1999.-N 1.-P. 7-12.

188. The Social Organization of Sexuality. Sexual Practices in the United Slates / E. Laumann, J. Gagnon, R. Michael, S. Michaels. Chicago: University of Chicago Press, 1994. -718 p.

189. Tryptophan depletion and serotonin loss in selective serotonin reuptake inhibitor-treated depression / N. Praschak-Rieder, D. Hussey, A.A. Wilson, A. Carella // Am. J. Psychiatry. 2004. - N 9. - P. 587-591.

190. Variability in the 5-HT2A receptor gene is associated with seasonal pattern in major depression / B. Arias, B. Gutierrez, L. Pintor, C. Gasto // Mol. Psychiatry. 2001. -N 6. - P. 239-242.

191. Variability of 5-HT2C receptor cys23ser polymorphism among European populations and vulnerability to affective disorder / B. Lerer, F. Macciardi, R.H. Segman et al. // Mol. Psychiatry. 2001. - N 6. - P. 579-585.

192. Williamson, G.M. Physical illness and depression in older adults: A handbook of theory, research, and practice / G.M. Williamson, D.R. Shaffer. N. Y.: Kluwer Academic, 2002. - 420 p.

193. World Health Organization. The World Health Report 2001 Mental Health: New Understanding, New Hope. - Geneva: World Health Organization, 2001.-50 p.1. Перечень сокращений:1. УД униполярная депрессия

194. КДР кратковременная депрессивная реакция

195. МЗ РБ Министерство здравоохранения Республики Башкортостан MMPI - Минесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory)

196. EPI Личностный опросник Айзенка (Eysenck Personality Inventory) HDRS, или HAM-D - Шкала Гамильтона для оценки депрессии (Hamilton psychiatric rating scale for depression)

197. СМИЛ (MMPI) Минесотский многоаспектный личностный опросник (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

198. HTTLPR полиморфные локусы гена переносчика серотонина SLC6A4 Stin2 VNTR - полиморфные локусы гена переносчика серотонина SLC6A4 СИОЗН - селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина МАО - моноаминооксидаза

199. TDT метод анализа ассоциаций в семьях (transmission disequilibrium test) VNTR - варьирующие тандемные повторы (variable-number tandem-repeat) ARP-метод - метод исследования пар родственников с болезнью (affected relative pair)

200. SNP полиморфизм однонуклеотидных замен (single nucliotide polymorphism)

201. ПААГ полиакриламидный гель StatSoft- Statistic 5.0 for Windows

202. OR вычисление показателя отношения шансов (Odds ratio) CI - доверительный интервал (confidence interval)t

203. ИДН инспекции по делам несовершеннолетних