Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Клинико-электроэнцефалографические и нефропсихологические характеристики детей с доброкачественными эпилептиформными паттернами детства
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Томенко, Татьяна Рафаиловна :: 2008 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
ГЛАВА 1. Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства (ДЭПД) в норме и при различной неврологической патологии (Обзор литературы).'.
ГЛАВА 2. Общая характеристика обследованных больных и методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты клинико-электрофизиологических наблюдений групппы пациентов с ДЭПД на ЭЭГ.
3.1. Клинико-электроэнцефалографические и нейрорадиологические особенности пациентов с идиопатическими фокальными эпилепсиями.
3.2. Клинико-электрофизиологические и нейрорадиологические данные в группе пациентов с другими формами эпилепсии, с ДЭПД на ЭЭГ.
3.3. Результаты клинико-электрофизиологических наблюдений группы пациентов без приступов с ДЭПД на ЭЭГ.
ГЛАВА 4. Сравнительная оценка клинико-энцефалографических и нейро-радиологических данных у пациентов с наличием доброкачественных эпи-лептиформных паттернов детства на ЭЭГ.
4.1. Сравнительная оценка в группе больных с идиопатическими фокальными эпилепсиями и пациентов без приступов с ДЭПД на ЭЭГ.
4.2. Сравнительная оценка пациентов без приступов с другими формами эпилепсии, сопровождающиеся ДЭПД на ЭЭГ.
ГЛАВА 5. Нарушения высших психических функций у пациентов с ДЭПД на ЭЭГ.
5.1. Нейропсихологическая характеристика пациентов без приступов с
ДЭПД на ЭЭГ.
5.2 Нейропсихологическая характеристика пациентов с роландической эпилепсией.
5.3 Нейропсихологическая характеристика пациентов с другими формами эпилепсии, сопровождающиеся ДЭПД на ЭЭГ.
ГЛАВА б.Сравнительная характеристика высших психических функций у пациентов с ДЭПД на ЭЭГ.
6.1. Сравнение нейропсихологического профиля у больных с роландиче-ской эпилепсией и у пациентов без эпилептических приступов с ДЭПД на ээг.:.
6.2. Сравнение нейропсихологического профиля у пациентов с другими эпилептическими синдромами с ДЭПД на ЭЭГ с роландической эпилепсией
6.3. Сравнение нейропсихологического профиля у пациентов без эпилептических приступов и у больных с другими эпилептическими синдромами, с ДЭПД на ЭЭГ.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Томенко, Татьяна Рафаиловна, автореферат
Актуальность темы
Доброкачественные эпилептиформные паттерны детства (ДЭПД) - это комплексы острая-медленная волна, представляющие собой трехфазный электрический диполь с последующей медленной волной, напоминающий зубцы QRST на ЭКГ. Данный электроэнцефалографический паттерн распространен с относительно высокой частотой в детской популяции, и встречается при идиопатических фокальных эпилепсиях и эпилептических энцефалопатиях (Мухин К.Ю., 2004). Кроме различных форм эпилепсии, паттерн ДЭПД может сопровождать головные боли напряжения, мигрень, детский церебральный паралич, расстройства поведения в виде гиперактивности с дефицитом внимания (СГДВ), опухоли и врожденные пороки головного мозга (Dunn D.W., 2003; Holtmann М., 2004). У 1,5 - 3% здоровых детей в популяции регистрируется данный электроэнцефалографический паттерн (Ноговицын В.Ю. и соавт., 2004; Stephani U., 2006).
Многие авторы определяют принадлежность паттерна ДЭПД к идио-патическим фокальным эпилепсиям, однако в исследованиях последнего десятилетия указывается на сочетание структурных нарушений головного мозга с данным видом эпилептиформной активности (Алиханов A.A. и соавт., 2002; Lundberg S., 2003; Ramachandrannair R., 2007).
Наличие эпилептиформной активности может негативно отразиться на формировании развивающегося мозга ребенка, что влечет за собой нарушение школьной успеваемости (Зенков Л.Р., 2007; Dura Trave Т., 2007). В последнее время большое внимание уделяется нейропсихологическим исследованиям при данной патологии. До сих пор не существует единого мнения о влиянии доброкачественных эпилептиформных паттернов детства на высшие психические функции при различных формах эпилепсий и в отсутствии эпилептических приступов (Wirrell Е.С.,1998, Casas-Fernandez С., 2002).
В данной работе анализировалось влияние доброкачественных эпи-лептиформных паттернов детства на формирование высших психических функций и процессы школьной адаптации у детей с различными формами эпилепсии и при отсутствии эпилептических приступов.
Цель работы
Провести сравнительный анализ клинических, электроэнцефалографических нарушений и особенностей высших психических функций у детей с доброкачественными эпилептиформными паттернами на ЭЭГ для определения специфичности и прогностической значимости данного вида эпилептиформной активности.
Задачи
1. Изучить сравнительную характеристику неврологического статуса, когнитивных нарушений, характера эпилептиформной активности и структурных изменений головного мозга у пациентов с различными формами эпилепсии и без эпилептических приступов с доброкачественными эпилептиформными паттернами на ЭЭГ.
2. На основании данных ЭЭГ-видеомониторинга выявить различия локализации, распространенности, индекса эпилептиформной активности у пациентов исследуемых групп.
3. С помощью нейропсихологического обследования, провести сравнительную оценку высших психических функций у пациентов с наличием и отсутствием эпилептических приступов с ДЭПД на ЭЭГ, и сопоставить полученные данные с локализацией эпилептиформной активности.
4. Выявить факторы, влияющие на нарушение формирования высших психических функций у пациентов с различными формами эпилепсии и без эпилептических приступов с ДЭПД на ЭЭГ.
5. Провести сопоставление локализации доброкачественных эпилепти-формных паттернов детства и структурных нарушений головного мозга по данным нейровизуализации.
Научная новизна
В результате проведенного исследования получены сравнительные данные о нарушении формирования высших психических функций у детей с различными формами эпилепсии и без эпилептических приступов с ДЭПД на ЭЭГ. Представлен алгоритм математического вычисления индекса эпилептиформной активности на эпохе записи. Произведена оценка и выявление факторов, влияющих на формирование высшей психической сферы у пациентов с доброкачественными эпилептиформными паттернами детства при наличии и отсутствии эпилептических приступов.
Практическая значимость
Результаты исследования показывают, что у всех детей с наличием ДЭПД на ЭЭГ не зависимо от наличия или отсутствия приступов, необходимо проведение ЭЭГ-видеомониторинга сна, нейропсихологического тестирования и определение уровня интеллекта. Это позволит установить нозологическую форму заболевания, выбрать соответствующую тактику ведения пациента, и выявить причину школьной неуспеваемости таких детей.
Реализация научных исследований
Результаты исследования внедрены в практическую работу неврологической службы Областной детской клинической больницы № 1 и Центра психического здоровья детей Свердловской областной клинической психиатрической больницы г. Екатеринбурга, используются в учебном процессе на кафедре неврологии и нейрохирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО Российского Государственного Медицинского Университета Росздрава. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2008613436 «Определение индекса эпилептиформной активности на ЭЭГ».
Публикации
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ, отражающих основные положения исследования.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-электроэнцефалографические и нефропсихологические характеристики детей с доброкачественными эпилептиформными паттернами детства"
выводы
1. Выделена форма симптоматической фокальной эпилепсии, обусловленная последствиями тяжелого перинатального поражения нервной системы в виде очаговых неврологических симптомов и когнитивного дефицита, но имеющая доброкачественное течение в отношении приступов.
2. Установлено, что у пациентов с когнитивными нарушениями и структурными изменениями головного мозга чаще регистрируется двусторонняя эпиактивность, с преобладанием билатерально-синхронной. ДЭПД при отсутствии приступов могут сочетаться с очаговыми неврологическими симптомами и когнитивным дефицитом
3. Выявлено, что при идиопатических фокальных эпилепсиях, так же как в группе «ДЭПД без приступов» эпилептиформная активность локализуется преимущественно в центрально-височных областях с низким индексом распространенности во время бодрствования и сна. При эпилептических энцефалопатиях - наоборот, преобладает переднелобная локализация ДЭПД и носит продолженный и диффузный характер.
4. Нарушения высших психических функций преобладали группе детей без эпилептических приступов, по сравнению с больными с роланди-ческой эпилепсией, что объясняется более широким спектром неврологической патологии у пациентов без эпилептических приступов. Наибольшая степень нарушения высших психических функций была выявлена у пациентов с эпилептическими энцефалопатиями и симптоматической фокальной эпилепсией; при этом индекс эпилептиформной активности не оказывал значимого влияния на нейропсихологический профиль пациентов.
5. Степень нарушения высших психических функций у больных с ро-ландической эпилепсией зависела от пола пациента, а у детей без приступов - от уровня интеллекта. Формирование высших психических функций у пациентов с эпилептическими энцефалопатиями и симптоматической фокальной эпилепсией зависели от уровня интеллекта, наличия задержки моторного и речевого развития в анамнезе. Выявленные зоны функционального нейропсихологического дефекта и локализации эпилептиформ-ной активности не совпадали.
6. Сочетание ДЭПД и структурных изменений головного мозга возможно при идиопатических фокальных формах эпилепсии, эпилептических энцефалопатиях, симптоматической фокальной эпилепсии, а также при отсутствии приступов. Однако корреляции по локализации этого вида эпилептиформной активности и морфологического дефекта выявлено не было, что подтверждает «функциональный» характер данного ЭЭГ паттерна.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем пациентам с ДЭПД, независимо от наличия или отсутствия приступов необходимо проведение ЭЭГ - видеомониторинга сна, нейроп-сихологического тестирования и определения уровня интеллекта.
2. При нарушении школьной успеваемости детям необходимо проводить комплексное обследование, включающее осмотр невролога, психолога, нейропсихолога, а так же ЭЭГ бодрствования и сна.
3. Важна не только количественная, но и качественная нейропсихоло-гическая оценка для точной и своевременной коррекции высших корковых функций.
4. При наличии у пациента доброкачественных эпилептиформных паттернов детства на ЭЭГ без эпилептических приступов, необходимость терапии АЭП определяется неврологом с учетом неврологического статуса, высших психических функций и ЭЭГ. В случае увеличения индекса эпи-лептиформной активности, ухудшении нейропсихологического профиля пациентов, возможно применение антиэпилептической терапии при отсутствии приступов. Препаратами первого выбора являются вальпроаты.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Томенко, Татьяна Рафаиловна
1. Бизюк А.П. Основы нейропсихологии: Учебное пособие Текст. / А.П. Бизюк СПб.: Речь, 2005. - 293 с.
2. Бизюк А.П. Компендиум методов нейропсихологического исследования. Методическое пособие Текст. /.А.П. Бизюк СПб.: Речь, 2005. -400 с.
3. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика нарушений интеллектуальной деятельности при эпилепсии. Методические рекомендации Текст. / Л.И.Вассерман, И.Н. Гильяшева. Ленинград, 1989. - 20.с.
4. Белоусова Е.Д. Идиопатическая затылочная эпилепсия с ранним началом (синдром Панайотопулоса) Текст. / Е.Д. Белоусова, О.В. Гапонова // Педиатрия. 2006.- №2,- С.31-42.
5. Гланц С. Медико-биологическая статистика Текст. / С. Гланц.- М.: Практика, 1998 459с.
6. Зенков Л.Р. Бессудорожные энцефалопатии, аутизм и другие расстройства психического развития Текст. / Л.Р. Зенков, С.И. Шевельчин-ский, П.А. Константинов // Аутизм и нарушения развития. 2004. - №1. -С.2-19.
7. Зенков Л.Р. Непароксизмальные эпилептические расстройства Текст. / Л.Р.Зенков. М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 280 с.
8. Зенков Л.Р. Эпилептический синдром нарушения развития правого полушария Текст. / Л.Р. Зенков // Неврологический журнал. 2007. - Т.12. - №1. - С.29 - 32.
9. Карлов В.А. Бифокальная атипичная роландическая эпилепсия с ап-раксией языка Текст./ В.А.Карлов, Баярмаа Дондовын, В.В.Гнездицкий // Журнал неврол. и психиатр. 2004. - Т.107 - №126 . - С. 4-9.
10. Карлов В.А. Эпилептическая энцефалопатия Текст./ В.А.Карлов // Журнал неврол. и психиатр. 2006. - Т.106. - № 2 . - С. 4-12.
11. Мельничук П.В. Нейрофизиологические механизмы афазии при эпилепсии Текст. / П.В.Мельничук, JI.P. Зенков, A.A. Морозов, Э.И. Коган, Ю.Н. Аверьянов // Журнал неврол. и психиатр. 1990. - Т.90. - № 6 . - С. 34-40.
12. Мухин К.Ю. Доброкачественная парциальная эпилепсия детского возраста с центрадльно-височными пиками (роландическая эпилепсия) Текст. / К.Ю.Мухин, А.С.Петрухин // Эпилептология детского возраста. -М.: 2000. С.105-114.
13. Мухин К.Ю. Роландическая эпилепсия Текст. / К.Ю.Мухин, П.А. Темин, Е.А. Рыкова // Журнал неврол. и психиатр. 1995. - Т.95. - № 3 . -С. 78-84.
14. Мухин К.Ю. Диагностические критерии синдрома атипичной доброкачественной парциальной эпилепсии детского возраста Текст. / К.Ю. Мухин, Л.Ю. Глухова, A.C. Петрухин, Н.С.Юхалина, О.В. Гаман // Журнал неврол. и психиатр. 2001. - Т. 101. - №1 .-С. 13-21.
15. Мухин К.Ю. ДЭПД-ассоциированные состояния Доклад./ 3-я научная конференция Центра детской неврологии и эпилепсии. 25 мая 2007.
16. Мухин К.Ю. Электроклиническая характеристика синдрома Ландау-Клеффнера Текст. / К.Ю. Мухин, A.A. Холин, A.C. Петрухин, Л.Ю. Глухова, М.Н. Зайцева // Журнал неврол. и психиатр. 2003. - Т.103. - № 9 .1. С. 16-27.
17. Мухин К.Ю. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия Текст. / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин. М.:Арт -Бизнес -Центр, 2000. - 319 с.
18. Мухин К.Ю. Эпилепсия. Атлас электро-клинической диагностики. Текст. / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин, JT.IO. Глухова. М.:Альварес Паб-лишинг, 2004.- 440 с.
19. Мухин К.Ю. Эпилепсия с электрическим эпилептическим статусом медленного сна: диагностические критерии, дифференциальный диагноз и подходы к терапии Текст. / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин, М.Б. Миронов,
20. A.A. Холин, Л.Ю. Глухова, СВ. Пилия, Э.Ю. Волкова, А.Л. Головтеев, O.A. Пылаева. Москва. - 2005. - 36с.
21. Мухин К.Ю. Эпилептические синдромы. Диагностика и стандарты терапии (справочное руководство) Текст. / К.Ю. Мухин, A.C. Петрухин. -Москва. -2005.
22. Никанорова М.Ю. Доброкачественная парциальная эпилепсия с аффективными симптомами Текст.// П.А. Темин, М.Ю. Никанорова. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей. М.: Медицина, 1999. - с. 216219.
23. Ноговицын В.Ю. Полиморфизм электроэнцефалографического паттерна доброкачественных эпилептиформных паттернов в детстве Текст. /
24. B.Ю. Ноговицын, Ю.Е. Нестеровский, Г.Н. Осипова, С.И. Сандуковская, Л. В. Калинина, К. Ю. Мухин // Журнал неврол. и психиатр. 2004. - Т. 104. -№ 10.-С. 48-56.
25. Ньокиктьен Ч. Детская дисфазия. Концепция и клинические аспекты
26. Текст. / Ч. Ньокиктьен // Журнал неврол. и психиатр. 1993. - Т.93. - № 4 .-С. 88-91.
27. Семенович А.В.Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте Текст. / А.В Семенович. М.: Академия, 2002 - 272 с.
28. Скворцов И.А. Модифицированная методика нейропсихологической диагностики и коррекции при нарушениях развития высших психических функций у детей: Учебно-методичекок пособие Текст. / И.А. Скворцов., Г.И.Адашинская, И.В.Нефедова М.:Тривола, 2000 - 50 с.
29. Сорокина Н.Д. Нарушение речевых и образных функций у детей с эпилепсией при преимущественном поражении правого и левого полушария головного мозга Текст. / Н.Д.Сорокина, Г.В.Селицкий // Журнал неврол. и психиатр. -1999. Т.99. - № 3 . - С. 7-11.
30. Темин П.А. Эпидемиология и вопросы этиологии эпилепсий и эпилептических синдромов Текст. / П.А.Темин, М.Ю.Никанорова // Диагностика и лечение эпилепсий у детей. -М.:1997. С.21-36.
31. Филимоненко Ю.И. Тест Векслера Диагностика структуры интеллекта (детский вариант). Методическое руководство Текст. / Ю.И. Филимоненко, В.И. Тимофеев. СПб,ГП «Иматон», 2004. - 112с.
32. Хомякова С.П. Диагностика и лечение роландической эпилепсии Текст. / С. П. Хомякова, К. Ю. Мухин, А. С. Петрухин, А. А. Алиханов // Журнал неврол. психиатр. 1999. - Т.99. - №3. - С. 16-21.
33. Aldenkamp А.Р. Acute effects of subclinical epileptiform EEG discharges on cognitive activation Text. / A.P. Aldenkamp, J. Beitler, J. Arends, I. van der Linden, L. Diepman // Funct. Neurol 2005.- Vol.20(l).- P. 23-28.
34. Aldenkamp A.P. Effects of epileptiform EEG discharges on cognitive function.- P. is the concept of "transient cognitive impairment" still valid? Text. / A.P. Aldenkamp , J. Arends // Epilepsy Behav.- 2004.- Vol. 5 (1).- P. 25-34.
35. Andermann F. The benign occipital epilepsies of childhood.- P. an overview of the idiopathic syndromes and of the relationship to migraine Text. / F. Andermann, B. Zifkin // Epilepsia.- 1998.- Vol. 39(4).- P. 9-23.
36. Bernardina B.D. EEG of a nocturnal seizure in a patient with "benign epilepsy of childhood with Rolandic spikes" Text. / B.D.Bernardina, C.A.Tassinari // Epilepsia. 1975. - Vol.16. - №3 - P.497-501.
37. Binnie C.D. Cognitive correlates of interictal discharges Text. /C.D. Binnie, D. Marston // Epilepsia. 1992. - Vol.33. - Suppl.6. -P.l 1-17.
38. Binnie C.D. Cognitive impairment during epileptiform discharges.- P. is it ever justifiable to treat the EEG? Text. / C.D. Binnie // Lancet Neurol.-2003.- Vol. 2(12).- P. 725-730.
39. Binnie C.D. Significance and management of transitory cognitive impairment due to subclinical EEG discharges in children Text. / C.D. Binnie // Brain Dev.- 1993,- Vol. 15(1).- P. 23-30.
40. Caraballo R. Panayiotopoulos Syndrome: A Prospective Study of 192 Patients Text. / R. Caraballo, R. Cersósimo, N. Fejerman // Epilepsia.- 2007.-Vol. 18.- P.
41. Chevalier H. Impulsivity and control of inhibition in Benign Focal Childhood Epilepsy (BFCE) Text. / H. Chevalier, M.N.Metz-Lutz, S.J. Segalowitz // Brain. Cogn. 2000. - Vol.43. - №1. - P.86-90.
42. Clemens B. Sleep studies in benign epilepsy of childhood with rolandic spikes. II. Analysis of discharge frequency and its relation to sleep dynamics Text. / B. Clemens, E. Majoros // Epilepsia. 1987. - Vol.28. -№1. - P.24- 27.
43. Covanis A. Children with Rolandic spikes and ictal vomiting. Rolandic epilepsy or Panayiotopoulos syndrome? Text. / A. Covanis, C. Lada, K. Skiadas // Epileptic Disord.- 2003. Vol.5. - №3.- P. 139-143.
44. Croona C. Neuropsychological findings in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes Text. / C.Croona, M. Kihlgren, S. Lundberg // Dev. Med. Child. Neurol. 1999. -Vol. 41. - №12. -P. 813-818.
45. Dreifuss, A. Perrat, P. Wolf. 1992. - P. 219-223.
46. Datta A. Benign epilepsy of childhood with rolandic spikes: typical and atypical variants Text. / A. Datta, D.B. Sinclair // Pediatr Neurol- 2007.- Vol. 36. -№3.- P.141-145.
47. De Marco P. Parietal focal spikes evoked by contralateral tactile somatotopic stimulation in four non-epileptic subjects Text. / P. De Marco, P. Negrin // Electroencephalogr Clin Neurophysiol.- 1973.- Vol. 34. №3.- P. 308312.
48. De Marco P. Extreme somatosensory evoked potential (ESEP): an EEG sign forecasting the possible occurrence of seizures in children Text. / P. De Marco, C.A. Tassinari // Epilepsia.- 1981,- Vol. 22. № 5. - P. 569-575.
49. Deonna T.W. Cognitive and behavioral disturbances as epileptic manifestations in children Text. / T.W.Deonna // Semin. Pediatr. Neurol. -1995,- Vol.2. (4).-P. 254-60.
50. Deonna T. Benign partial epilepsy of childhood: a longitudinal neuropsychological and EEG study of cognitive function Text. / T. Deonna, P. Zesiger, V Davidoff, M Maeder, C Mayor, E Roulet // Dev. Med. Child. Neurol. 2000. - Vol.42. - №9. - P.595-603.
51. Dimova P.S. Coincidence of rolandic and absence features.- rare, but not impossible Text. / P.S. Dimova, D.S.Daskalov // J. Child. Neurol. 2002. Vol.17(11). - P.838 - 846.
52. Doose H. Atypical "benign" partial epilepsy of childhood or pseudolennox syndrome. Part II.- family study Text. / H. Doose, A. Hahn, B.A. Neubauer, J. Pistohl, U.Stephani // Neuropediatrics. 2001. - Vol.32. -№1.- P. 9-13.
53. Doose H. A genetically determined basic mechanism in benign partial epilepsies and related non-convulsive conditions Text. / H. Doose, W.K. Baier // Epilepsy Res. 1991. - Vol.4.- P.l 13-118.
54. Doose H. The concept of hereditary impairment of brain maturation Text. / H. Doose, B.A. Neubauer, B. Petersen // Epileptic Disord. 2000. - Vol.2. -Suppl.l.-S.45^9.
55. Doose H. Occipital sharp waves in idiopathic partial epilepsies-clinical and genetic aspects Text. / H. Doose , B. Petersen , B.A. Neubauer // Epilepsy Res. 2002. - Vol.48. - №1-2.- P. 121-130.
56. Doose H. Benign partial epilepsy and related conditions. Multifactorial pathogenesis with htreditary impairment of brain maturation Text. / H.Doose, W.K. Baier//J. Pediatr. 1989.-Vol.149.-P. 152-158.
57. Doose H. Children with benign focal sharp waves in the EEG-developmental disorders and epilepsy Text. / H. Doose , B. Neubauer , G. Carlsson // Neuropediatrics. 1996. - Vol.27. - №5.- P.227-241.
58. Dunn D.W. ADHD and epilepsy in childhood. Text. / D.W. Dunn, J.K. Austin, J. Harezlak, W.T. Ambrosius // Dev. Med. Child. Neurol. 2003. -Vol .45. -№1.- P. 50-4.
59. Dura Trave T. Epilepsy and epileptic syndromes among primary school children (6-12 years) Text. /T. Dura Trave, M.E. Yoldi Petri // An. Pediatr. -2007. Vol.66. - №1. - P. 11-16.
60. Eeg-Olofsson O. MRI in rolandic epilepsy Text. / O. Eeg-Olofsson, S. Lundberg, R. Raininko // Epileptic Disord. 2000. - Vol.2. - Suppl.l.- S.51-53.
61. Ferrie C.D. Atypical evolution of Panayiotopoulos syndrome.- a case report Text. / C.D. Ferrie, M. Koutroumanidis, S. Rowlinson, S. Sanders, C.P.
62. Panayiotopoulos // Epileptic Disord. 2002. - Vol.4. - №1. - P.35^12.
63. Fejerman N. Atypical evolutions of benign localization-related epilepsies in children: are they predictable? Text. / N. Fejerman, R. Caraballo, S.N. Tenembaum // Epilepsia.- 2000. Vol. 41. - №4. -P.380-390.
64. Fonseca L.C. Epileptiform EEG discharges in benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Reactivity and transitory cognitive impairment Text. / L.C. Fonseca , G.M. Tedrus , E.M. Pacheco // Epilepsy Behav.- 2007. -Vol.21
65. Caraballo R.H. Late-onset, "Gastaut type", childhood occipital epilepsy-an unusual evolution Text. / R.H. Caraballo, R.O. Cersosimo, N. Fejerman // Epileptic Disord. 2005. - Vol.7. - №4.- P. 341-346.
66. Gastaut H. Electrocorticographic study of the reactivity of rolandic rhythm Text. / H.Gastaut // Rev Neurol. 1952. - Vol.87(2). - P.488 - 490.
67. Gelisse P. Are there generalised spike waves and typical absences in benign rolandic epilepsy? Text. / P,Gelisse, P.Genton, M.Bureau, C.Dravet, R.Guerrini, D.Viallat, J.Roger // Brain Dev. 1999. - Vol.21. - №6. - P.390-396.
68. Gelisse P. Abnormal neuroimaging in patients with benign epilepsy with centrotemporal spikes Text. / P. Gelisse, D. Corda, C. Raybaud, C. Dravet, M. Bureau, P. Genton //Epilepsia.-2003. Vol.44. - №3.-P.372-378.
69. Gelisse P. Benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes and hippocampal atrophy Text. / P. Gelisse, P. Genton, C. Raybaud, A. Thiry, O. Pincemaille//Epilepsia. 1999.-Vol .40. - №9. p. 1312-1315.
70. Genton P. Idiopathic localization-related epilepsies.- the non rolandic types Text. / P.Genton, R.Guerrini // In.- P. Epileptic seizures and syndromes / Eds.- P. P. Wolf. - 1994. - P.241-256.
71. Germano E. Benign childhood epilepsy with occipital paroxysms.- P. neuropsychological findings Text. / E. Germano, A. Gagliano, A. Magazu, C. Sferro, T. Calarese, E. Mannarino, F. Calamoneri // Epilepsy Res. 2005.1. Vol.64.-№3.-P. 137-150.
72. Gibbs F.A. Atlas of Electroencephalography Text. / F.A. Gibbs,E.L. Gibbs. Addison-Wesley, 1952.
73. Gobbi G. The spectrum of idiopathic Rolandic epilepsy syndromes and idiopathic occipital epilepsies: from the benign to the disabling Text. / G. Gobbi, A. Boni, M. Filippini // Epilepsia. 2006. - Vol.47. - Suppl.2. - P.62
74. Gregory D.L. Topographical analysis of the centrotemporal discharges in benign rolandic epilepsy of childhood Text. / D.L. Gregory, P.K. Wong // Epilepsia. 1984.-Vol.25.-P.705-711.
75. Hagne I. EEG development in Rett syndrome. A study of 30 cases Text. / I. Hagne, I. Witt-Engerstrom , B. Hagberg // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1989. - Vol.72. - №1.- P. 1-6.
76. Hattori J. Higher brain dysfunction in benign childhood epilepsy with centrotemporal spike and atypical benign partial epilepsy of childhood Text. / J. Hattori // No To Hattatsu. 2002. - Vol.34. - №6. - P.484-490.
77. Ho H.H. Rett syndrome: clinical profile and EEG abnormalities Text. / H.H. Ho, P.K. Wong, R. Robertson // Clin. Invest. Med. 1988. - Vol.11. -№3.- P.234-241.
78. Holtmann M. Increased frequency of rolandic spikes in ADHD children. Text. / M. Holtmann, K. Becker, B. Kentner-Figura, M.H. Schmidt // Epilepsia. 2004. - Vol.45. -№5.- P. 564-565.
79. Huber R. Local sleep and learning Text. / R. Huber, M.F.Ghilardi, M. Massimini, G. Tononi. .Nature. 2004. - Vol.1. - P. 78-81.
80. Iannetti P. Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes andunilateral developmental operkular dysplasia Text. / P.Iannetti, U.Raucci, L.A.Basile // Child. Nevr. Syst. 1994. - Vol.4. - P.264- 269.
81. Incorpora G. Epilepsy in fragile X syndrome Text. / G. Incorpora, G. Sorge, A. Sorge, L. Pavone // Brain Dev. 2002. - Vol.24. - №8. - P.766-799.
82. Kobayashi K. Epilepsy and sleep with special reference to nonconvulsive status epilepticus with continuous diffuse spike-waves during slow-wave sleep Text. / K. Kobayashi, Y. Ohtsuka, S. Ohtahara // No To Hattatsu. 1990. - Vol. 22. -№2.-P. 136-142.
83. Lada C. A study of 43 patients with panayiotopoulos syndrome, a common and benign childhood seizure susceptibility Text. / C. Lada, K. Skiadas, V. Theodorou, N. Loli, A. Covanis // Epilepsia. 2003. - Vol.44. №1.- P. 8188.
84. Legarda S. Electroclinical significance of rolandic spikes and dipoles in neurodevelopmentally normal children Text. / S. Legarda, P. .Jayakar // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1995. - Vol.95. - №4.- P. 257-259.
85. Lengler U. fMRI correlates of interictal epileptic activity in patients with idiopathic benign focal epilepsy of childhood A simultaneous EEG-functional MRI study Text. / U. Lengler, I. Kafadar, B.A. Neubauer, K. Krakow // Epilepsy Res. 2007. - Vol.16.
86. Lerman P. Stormy onset with prolonged loss of consciousness in benign childhood epilepsy with occipital paroxysms Text. / P. Lerman, S. Kivity // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. - Vol.55(l). - P.45 - 48.
87. Luders H. Atlas and classification of electroencephalography Text. / H.Luders, S.Noachtar.//W.B.Sanders Company, Philadelphia,2001. 204 P.
88. Lundberg S. Hippocampal region asymmetry assessed by 1H-MRS in rolandic epilepsy Text. / S. Lundberg, J. Weis, O. Eeg-Olofsson, R .Raininko // Epilepsia. 2003. - Vol.44(2).- P. 205-210.
89. Lundberg S. Children with rolandic epilepsy have abnormalities of oromotor and dichotic listening performance Text. / S. Lundberg, A. Frylmark,
90. O. Eeg-Olofsson // Dev. Med. Child Neurol. 2005. Vol 47(9).- P. 603-608
91. Metz-Lutz M.N. Cognitive development in benign focal epilepsies of childhood Text. / M.N. Metz-Lutz, C.Kleitz, A.de Saint Martin, R. Massa, E. Hirsch, C. Marescaux//Dev. Neurosci. 1999. - Vol.21. - №3. - P. 182-190.
92. Metz-Lutz M.N. Neuropsychological findings in Rolandic epilepsy and Landau-Kleffner syndrome Text. /M.N. Metz-Lutz, M. Filippini // Epilepsia. -2006. Vol.47. - Suppl.2. - P.71-75.
93. Montenegro M.A. Coexistence of childhood absence and rolandic epilepsy Text. / M.A. Montenegro, M.M. Guerreiro// J.Child Neurol. 2006. -Vol.21.-№6.-P. 535-536.
94. Musumeci S.A. Evoked spikes and giant somatosensory evoked potentials in a patient with fragile-XSyndrome Text. / S.A. Musumeci, M. Elia, R. Ferri, C. Scuderi, S. Del Gracco // Ital. J. Neurol. Sei. 1994. - Vol.15. - №7. -P.365-368.
95. Nadkarni M.A. Central mid-temporal spikes triggered by blinking Text. / M.A. Nadkarni, V. Postolache, A. Gold, D.R.Labar// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.- 1994. Vol.90. - №1.- P. 36-39.
96. Nass R. Autism and autistic epileptiform regression with occipital spikes Text. / R. Nass, A. Gross, O. Devinsky// Dev. Med. Child. Neurol. 1998. -Vol.40. - №7- P. 453-458.
97. Nayrac P. Les pointes-ondes prerolandiques. Expression EEG très particulière. Etude electroclinique de 21 cas Text. / P. Nayrac, M. Beaussart// Rev. Neurol. 1958. - Vol.99. -P.201-206.
98. Kinast M. Benign focal epileptiform discharges in childhood migraine (BFEDC) Text. / M. Kinast , H.Lueders , A.D. Rothner , G. Erenberg //
99. Neurology. 1982. - Vol.32. -№11. P.1309-1311.
100. Nieto-Barrera M. Epileptic syndromes which show continuous spike and wake complexes during slow wave sleep Text. / M. Nieto-Barrera, F. Aguilar— Quero, E. Montes, R. Candau, P. Prieto// Rev. Neurol. 1997. - Vol.25(143).- P. 1045-1051.
101. Okubo Y. Epileptiform EEG discharges in healthy children.- P. prevalence, emotional, and behavioral correlates, and genetic influence Text. / Y. Okubo, M. Matsuura, T.Asai //Epilepsia. 1994. - Vol.35. -№ 4. -P.832-841.
102. Pan A. Benign focal epileptiform discharges of childhood and hippocam-pal sclerosis Text. /A. Pan, A. Gupta, E. Wyllie, H. Luders, W. Bingaman // Epilepsia. 2004. - Vol.45. - №3. - P.284-288.
103. Panayiotopoulos C.P. A clinical Guide to Epileptic Syndromes and their Treatment Text. / C.P. Panayiotopoulos // Blandón Medical Publishing. — U.K.,2004. 277 P.
104. Panayiotopoulos C.P. Panayiotopoulos syndrome.- P. a common and benign childhood epileptic syndrome Text. / C.P. Panayiotopoulos 11 John Libbey. London, 2002.-414 P.
105. Papavasiliou A. Written language skills in children with benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes Text. / A. Papavasiliou, D. Mattheou, H. Bazigou, C. Kotsalis, E. Paraskevoulakos // Epilepsy Behav. 2005. - Vol.6. -№1.- P. 50-58.
106. Papazian O. The effect of interictal epileptiform discharges on cognitive function in children with idiopathic epilepsy Text. / O. Papazian , I. Alfonso , V. Garcia-Galarreta //Rev. Neurol. 2003. - Vol.36. - №3.- P. 282-284.
107. Pearl P.L. The Landau-Kleffner Syndrome Text. / P.L. Pearl , EJ. Carrazana, G.L. Holmes //Epilepsy Curr. 2001. - Vol. 1(2).- P. 39^15.
108. Pressler R.M. Treatment of interictal epileptiform discharges can improve behavior in children with behavioral problems and epilepsy Text. / R.M. Pressler, R.O. Robinson, G.A. Wilson, C.D. Binnie //J. Pediatr. 2005. -Vol.l46(l).-P. 112-117
109. Ribacoba Montero R. Fragile X syndrome and epilepsy Text. / R. Ribacoba Montero, J. Salas Puig, J. Fernández Toral, J.M. Fernández Martínez, M. Moral Rato // Neurologia. 1995. - Vol.10. - №2. - P. 70-75.
110. Ricci S.Occipital seizures provoked by intermittent light stimulation.-ictal and interictal findings Text. / S. Ricci, F.Vigevano // J. Clin. Neurophysiol.- 1993.-Vol.10-№2,-P. 197-209.
111. Saint-Martin A.D.Cognitive consequences of Rolandic Epilepsy Text. / A.D. Saint-Martin, C. Seegmuller, R. Carcangiu, C. Kleitz, E. Hirsch, C. Marescaux, M.N. Metz-Lutz // Epileptic Disord. 2001. - Vol.3. - № 2. - P. 159-165.
112. Saltik S. A clinical and EEG study on idiopathic partial epilepsies with evolution into ESES spectrum disorders Text. / S. Saltik, D. Uluduz, O. Cokar, V. Demirbilek, A. Dervent // Epilepsia. 2005. - Vol.46. - №4.- P. 524-533.
113. Sanchez-Carpintero R. Attentional ability in children with epilepsy Text. / R. Sanchez-Carpintero, B.G. Neville // Epilepsia. 2003. - Vol.44. - №10.- P. 1340-1349.
114. Shevell M.I. "Pseudo-BECRS" intracranial focal lesions suggestive of a primary partial epilepsy syndrome Text. / M.I.Shevell, B.Rosenblatt,G.V.
115. Walters// Pediat. Neurol. 1996. - Vol.14. -№1. -P.31-35.
116. Staden U. Language dysfunction in children with Rolandic epilepsy Text. / U. Staden, E. Isaacs, S.G. Boyd, U. Brandl, B.G. Neville //Neuropediatrics. -1998. Vol.29(5).- P. 242-248.
117. Stephani U. The spectrum from BCECTS to LKS. The Rolandic EEG trait-impact on cognition Text. / U. Stephani, G. Carlsson // Epilepsia. 2006. -Vol.47. - Suppl 2.- P. 67-70.
118. Tassinari C.A. Cognition and paroxysmal EEG activities.- from a single spike to electrical status epilepticus during sleep Text. / C.A. Tassinari, G. Rubboli // Epilepsia. 2006. - Vol.47. - Suppl 2.- P. 40-43.
119. Tassinari C.A. The electrical status epilepticus syndrome Text. / C.A. Tassinari, R. Michelucci, A. Forti, F. Salvi, R. Plasmati, G. Rubboli, M. Bureau, B. Dalla Bernardina, J. Roger // Epilepsy Res. Suppl. 1992. Vol.6.- P. 111115.
120. Tedrus G.M. Autonomic seizures and autonomic status epilepticus in early onset benign childhood occipital epilepsy (Panayiotopoulos syndrome) Text. / G.M. Tedrus, L.C. Fonseca // Arq. Neuropsiquiatr. 2006. - Vol.64. -№3.- P. 723-726.
121. Tremmel L. Do subclinical epileptiform discharges really affect short-term memory in cildren? Text. / L. Tremmel, M. Holtmann, M.H. Schmidt, U. Brandl // Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2006. - Vol.34. - №2.- P.139.148.
122. Turner R.P. The acute effect of music on interictal epileptiform discharges. Text. / R.P. Turner // Epilepsy Behav. 2004. - Vol.5. - №5.- P. 662-668.
123. Van der Meij W. Identical morphology of the rolandic spike-and-wave complex in different clinical entities Text. / W. Van der Meij, G.H. Wieneke, A.C. van Huffelen, A.J. Schenk-Rootlieb, J. Willemse // Epilepsia. 1993. -Vol.34(3).- P. 540-550.
124. Van der Meij W. Sequential EEG mapping may differentiate "epileptic" from "non-epileptic" rolandic spikes Text. / W . Van der Meij , A.C. Van Huffelen, G.H. Wieneke, J.Willemse // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.-1992. Vol.82(6).- P. 408-414.
125. Verrotti A. Typical and atypical rolandic epilepsy in childhood.- a follow-up study Text. / A. Verrotti, G. Latini, D. Trotta, R. Giannuzzi, R. Cutarella, G. Morgese, F. Chiarelli // Pediatr. Neurol. 2002. - Vol. 26. - №1.- P. 26-29.
126. Volkl-Kernstock S. Spacial perception and spatial memory in childrenwith benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS) Text. / S. Volkl-Kernstock, U. Willinger, M. Feucht // Epilepsy Res. 2006. -Vol.72. -№1.-P. 39-48.
127. Wang S. Clinical characteristics and long-term prognosis of Landau-Kleffner syndrome Text. / S. Wang, Y.H. Zhang, X.H.Bao, Y. Wu, Y. Jiang, X.Y. Liu, J. Qin // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2006. - Vol.44(2).- P. 105-109.
128. Weglage J. Neuropsychological, intellectual, and behavioral findings in patients with centrotemporal spikes with and without seizures Text. / J. Weglage, A. Demsky, M. Pietsch, G. Kurlemann // Dev. Med. Child. Neurol. -1997. -Vol.39(10).- P. 646-651.
129. Wendorff J. Cognitive disturbances in rolandic epilepsy—correlation with electoencephalographic patterns Text. / J. Wendorff, J. Przygocka, B. Juchniewicz // Przegl Lek. 2006. -Vol.63. - Suppl 1.- P. 14-17.
130. Wirrell EC. Benign epilepsy of childhood with centrotemporal spikes Text. / E.C. Wirrell // Epilepsia. 1998. -Vol.39. - Suppl. 4.- P. 32-41.
131. Wirrell E.C. Do children with benign rolandic epilepsy have a higher prevalence of migraine than those with other partial epilepsies or nonepilepsy controls? Text. / E.C. Wirrell , L.D. Hamiwka // Epilepsia. 2006. - Vol.47. -№10.- P. 1674-1681
132. Yung A.W. Cognitive and behavioral problems in children with centrotemporal spikes Text. / A.W. Yung, Y.D. Park, M.J. Cohen, T.N. Garrison // Pediatr Neurol. 2000. - Vol.3. - №5.- P. 391-395.
133. You S.J. Benign childhood epilepsy with centro-temporal spikes (BCECTS).- early onset of seizures is associated with poorer response to initial treatment Text. / S.J. You, D.S. Kim, T.S. Ko // Epileptic Disord. 2006.1. C/