Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-экспериментальные обоснования новых методов в лечении повреждений конструкциями зубных протезов

MlHlcTepcTBo охорони sad роз" я Укра!ни

Jj£PJlHCb!g^ÄEFa\3HIff! КШНШП УИЭЕРСИГБГ 1МЛКАД.0.0.Б0Г0Н0ЖДЯ

Р О I К О Кикола Михайлович

ШШЮ-ЕКСПЕРИШГАЛЬИЕ СБГРУНГУВАННЯ i С EUX МБТ0Д1В Л ¡СУВАШИ ЗН1МНШИ ЮНСГРУКЩ.ШИ ЭУШХ ГР0ТЕ31В

Г4.00.21 - Стрматолог!«

Автореферат дисертацН на зяаСуття вченого ступени

На права* рукопису

доктора ыеякчних наух

КиТв- 1993

Робота вшсонана на кафедр! ортопедичю! сгоматлогП Хвано- Франк!всьяого неравного медичного 1истоту?у

Науковий кансульгант - доктор иедичних наук,

професор О. В. Павленко

0ф1ц1йн1 опоненти : до мор медачнюс наук, професор В.П.Несарядысс!

доктор медкчних иаук, професор М.П.Сисоев доктор мрдичннх наук, професор Ю.В.Хми«евсЫ5яв

Цров1дна орган!зац!я: 1Си!всьпий державний 1иститут удосхонахеннд л1кер!в

Зьхист в!дбудетьсл "30 1993о. " роднн

на 8ао1данн1 опвц1ая!зованоХ ради Д 068.13.04 при Укра1нсысому державному медичному уя1в8рси?эт1 1м. акад. 0.0. Богомольца го адресу: 252057, Ки1в~ 57, вух. Зоолог!чна,1.

3 дисертац1бо можна оэнайомитися в б1бл1огац1 ун!варси?ету по адресу; к. Ки1в, вул,Эоолог1чна,1.

Автореферат ро»16лаю щ 1993р.

Учений секретар спец1ад1зованог ради, доктор медичних наук

А..В.Е0РИСЕНШ

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальность теми: Широка використання акрилових пластмас в якосг! баэисни* матер1ал1в для знЛыних кокструкцЩ гзубнюс протез!в приводить до значнэ! к!лькост! ускладнеиь /Дуйкал!ев Н.Д., 1970; Василенко З.С.,1977; Ал1мов СЛ., 1979» Незнанова Н.Ю.,1986; Хадысо С Л., 1987; Раэунвнко Г. Г. ,1987; Гожа 'Л.Д,,И63; Бернацька H Л., 1990/. к зб1льзекня х!лыюст1 ïx виготовлення ta року в р!к не приводить до змаення потреби в них / Баз1ян F,В. .Новгородцев Г.А 1968; Кал1н1на Н.В.,1979; Варео Е.Я., Е.С. Садиков Е.С., Тиненко B.I 1982; Павленко О.В,, Рожко #.М. Д989; Павленко О.В. Д989/.

Анализ джереЛ науково- неличноТ 1нф>рмац1!( токазуе , то б!льшэ 5056 людей стара! 45 рок!в гытребувгь эигото»яеняя зн1мних конст-рукц1й зубних протезtв. Якшо врахувати, по shImhî конструкцИ зубних протез te наоть витого влятиая заново через коли! 3-4 роки, 70 стар эрозийны nocTtttee зростання потреби населения в даноыу' вид1 протезування / Гаврияоа ЕЛ,, Тризубов В.М. ,1981; Варес Е.Я., Тишенко B.I. ,ГЭ32/. На^Ялыд тоширеними конструкции зн1мнгес зубген протез!в е.пластинчаот!, для виготовлекня яких використовувзь акрилов! пластыаси / Кльом1н В.А., 1986/. Виходячи 1э вишеска-з а но го треба ввахати актуальном вивчечня пасивно! та активно! . потреби .населения per tony в знЫних видах зубнях протез îb.

За данный багатьох евтор1в / Андерсон Х.А.,1953;Каывнэв В.В., 1973; Дданер Л, J., 1981; Голубницький А,П., 1982; Земсьяа Б.А., . Сидигал1вв К*Д982; Кдьвег /См1980; 0£</ft M. , 1981/базиси, в иго то 9/1 eHt 1з акрилових пласта а с е причиноп вининнення " протезиюс стоматит 1в". : негативно,впливають на слизову оболонку пэродники рота / Харченко C.B., 1971; Гушина С.А., 1972; ГЬвленко О.В.,. 1981; 1907;' 1989; Варес Е.Я., ГЬвленко 0.& , Исаченко ВЛ., 1984; Сисоев 11.П., 1992/ нвдосгатньо «1цн1 в умовах nepeutmuoc динаы1чних нагрузок 1985/, m приводить до частях 1х поломок .

/ Такрикул1ев П. ,1975; Sbipflû А. ,1987/ порушують терлорегуляц!» тканин порожняки рота / Сирв1яеда,Е.А. ,1969; Василенко З.С., I97V; Тодоров Б., 1978; Коваленко А. Ф., 1986/ нэ в1дпов1дають тканинам . протезного лйтжа 1з-за чого часто балансуюгь t стають непридатниыи для використання / KonsflKîH В.М., 1986/, поручиться оклюэ1|Ш взаемов!дносини / Ва^ас Е.Я. , Садиков Е.С., Тишенно ВЛ. ,1982/.

В останн! роки значно зи!нивоя п!дх!д до б!олог1чноМндо-ферентност! акрилових шгасгмао / Жадько СЛ., 1907; Павленко 0.0., 1909; Сисоев М.Л., 1992/ по ïx д!1 ка тканинк протезного лона 1 голя.

Тому ахтуальним е вивчення основню форм та вид!в ускяаднень при використанн! эн1ыних конструкц!й зуб них протез 1в, витого вланюс 1з анрилових пластмас.

. Враховуючи ивпол'ни акрияовюс пластмас s» конструкц!Янмс матер1а/1в при виготоваенн! гн!нних пяастинчастих протез 1и, перспечтивним е використанкя суц1дьнолитих ыетадевих базис!» энЬжих протеэ!в / Рлсилевсыса З.Р., IS7I; Саражиу I.В. ,1973; Каченев В.З., 1973; Земська Е.А., Сидигал1ев К., 1982; Ч1ков D.B., I&&2; Зуфаров С.А., 1932; Павленко 0,3., 1987; Макеев B.Ï., A.D. &рд!як - А.Ю.,193?; Li ri H. , 1985/.

Але застосування днного виду про тазу вання аатримуеться не носко нал icTo технолог«, lï дорожнечов , великими затратами часу та матер!ал1в / Коротаовський B.C.,1970; Василенко З.С., 1977; Аверятав A.C., Дерев"яичвкка Н.1., Куд!н Г.В. ,1980; Гаврклов E.Î., Триэубов В.М. ,1981; Cfleryp Е.А., Запорожний В. 31., 1983; й?эг!н Е.А 1Ш; Дойя1ков E.Î., Завадца O.E.. Гуыецький P.A.,1989; GétiUi-

Aeifièr Cr. ,1980; Loge.i. /Ч. a., 1986; Fa&canT:, 19«

Спроби захисту слизовоГ оболоыси порожниии рота вХа вП . аалшкоаого кодакеру акрилових протез 1в шляхом нанесения л1карсын сервдник'в да базисн протез!в / Пакалнс Г.Ю., 1976; ГЬоровоька 1, Сутуг!на Т.Ф., 1986; Сисйев М.П.,1992 / знакопяться в мад!ях роэробок 1 малоефективн! в середлвип! порожниии рота.

Враховуючи вишасказана, а такок те, то зн1мн! протези ,яя! виготовлен! !з акрилових пластмас нао*&!дно розглядати я тахноло' г1чаз! та б!олог1чно! позицШ. Нами розробдено юву та удосгона-лено bîeomI технологи виготовлення зн!ыних конструкц!й эубних протез!», направлен! да гокрашэння ыедяко- б1олг"1чних та ф1эико-мехен!чних характеристик. Пор1внялмв характеристика останн1х 8 вагаяьноприйняпми дозволила с формул» ват и мвШ та эавдання доо-л1рження. *

Мета рося1дження. Кя!н1ко- експеряментаяыю обгрунтування розробки ново! 1 удосконаяеиня в!глмих технолог!^ виготовлення зи!ышх конструкц!й эубних протеэ1в, п1двитеиня Ix медико-б!олог1чиюс властивоетой.

Аля дооягнення шм1чано1 мети визиачен! наступи! эавдання.

1. Теоретично обгрунтувати необх1ан!сть п^вивення якост! ортопедичко! допомоги населению.

2. Виэначити пасивну 1 активну потребу населения рег1ону в shImhi« видах эубних протез!в.

3. Провести соц!ояог$чне досл!яженнк по питаннях технолог! й виготовлення зн!мних коне*рукц!й зубних протез 1в 1з акрилорих пластмас л!кар1в стоыаголог!в - ортопея1в та аубних технМв .

а ах t дно го рвг!ону УкраТни. '

4. Виявити I вивчити основн! види t форм к ускладнень, як1 виникають при використанн! р!зноиан!тних конструкцЩ зн!иких зубних протез iв 1з акрилових пластмас рег!ону Прикарпаття.

5. Виздачнти оптимаяьн! р еж ими пол!и8ризац11 акрилових пластмас з максимально довдстимиьы *онцентрац!яыи залишкового мономеру.

6. Вивчити валив добавок л1кувальноТ речовини до акрилових пластмас в ыодельних середовитах /¿nvitzof, вэкспериментах

на шариках на показкики запального стану орган!зму, подразнюячу д!о, гемол!титну активн!сть, эм1ни ulcqeBoro !муиного статусу, вплив на м!кро$яору порожними рота, морфэлог1чн! зи!ни в тканинах.

7. Розробити нову 1 упосконалити в!дом! технолог!! виготов- . лення зн!мних конструкц1й аубних протез!в.

' 8. Вивчити ефектиБн!сть запропонованих методик 1 технолог^ виготовлення энЬлних конструкц1й зубних протез1в,

Вир!шення нам!чаних завдань проводилось за допоиогоп комплексу: соц1олог!чних, екеоерименмльних, ф!зкко- механ!чнюс, х*м!чншг, б1оф!зи<ших, рад1олог!чних, м!кроб!ояог!чних, б1ояог1чних, ил!н1адкс. морфэлог!чних тосл!джень.

Кл!и!чн1 I техюлог!чн! досл!даення вшсонан! на кафзлр! ортопеаичда! стоматолог!! 1вано- 2ранк1врького медичного iHCf'wyry / зав. кафздроо - доктор медичних наук, лрофзсор Павленко О.В., ф!зико- механ!чн! дослГдження проведено в ЦЗЛ в/о / " Промприлод"/ зав, лаборатории - Соск!н Я.Й./, вивчечн« вм!сту залишкового ■ мономеру у вз!рцях аярилових пластмас проводили в Ц31 ф'рми " Барва" / зав. лабораторию - Солодка О.М./ та в !нституг! ф!зико- орган!чно! i вуглех!м!1 А. . УкраТни м. Донацька в лабораторИ радикальких процас!в / зав.- доктор ф!зико- х!м!чшк наук Опайда О.Г./, б!ох!м!чн 1 б!оф!эичн1 досл!дження проводили на кафедр! медичноТ та б!олог!ч№1 х1м15 1вано- 1ранк1вського медичного 1нституту / зав!дувач - заслужений д1я<* науки УкраХни, академ!к Вабвнко P.O. f, мо£Фолог!чн! - на кафёдр! патолог!чно! анатомН 1вано- Франк! вс'ько го медичного !нстигуту / оав!луваи-заслужений роб!тник Виио! школи Укра1ни л.м.н. професор Пел як З.Я./,

4.1.

м!*роб1олог1чн1 на кафедр1 м1кроб1олог1Х 1вано- 1ранк!всьяого медииного 1кституту/ зав!дувач доктор модичних наук, про$эсор Витвмцький В,К,/, статисткчна обробка проводилась на баз! науково-досл!дницького сектору 1нституту нафти 1 газу I зав, - я,т.н. Петренко В.А./, рад!олог1чн! на ЙазГобласного ендокринолог!чного диспансеру / гояоэний л1кар — Даниловська Н.Л./.

1з одераагого фактичного штер!алу I До го уэагалънення вкт!кають основн! положения дисертац!!« представлен! до захиоту,

I. Активна та пасивна потреба населения рег!оцу в знХинш винах зубних~ протез!в.

й.Результати соц!олог1чного опитування л1кар!в стоматолог!в-ортопед!в та зубних техн!к!в по питаниях технолог 1й виготовлвжя зимних хонструкцЩ зубша протез1в,

3. Оснэвн! вида та фэр«и ускладнень, як! виникають при вшористанн! р1зноман1тнюс конструкц1й зр1мних зубних протез 1в 1в ахрилових пдастмас.

4. Виз качен! оптшадьн! режим« пол!меризац11 «крилових пластмас з максимально допустшими концентрации залшкового мономеру.

5. Технолог 1чне та експеринентальне обгрунтування ново! технолог!! виготовлання зн!мних пластинчастих протез!в !з акрилов! пяастмас а дом!шками л!кувально! рзчовини, а та кож одержанкя суц1льнолитях металавих ба?ис!в,

6. М1кроб1олог1чн9» б!ох!м!чна, б!оф!вична, морфолог!чна характеристика експериментальйэго матер 1алу тварин при 1милантац1' 1м вэ!рц1в базисних ыатер!ал1в, одвржаних при р1зних методах та режимах шл1меризац11,

7. Комплекс результат!в аагальюприйнятюс та сп<=>ц1алыю розроблених клШчнкх нетод1в дося!дження хворих, яким виготов-лен1 зн1мн1 кояструкцИ зубних протеа!в по запроаонованим технологии

Наумова новизна досл1джень. Вперше проведено соц1олог1чнв досл!даення по питаниях технолог! й виготовлення эн!мнгас конструкц зубних протез!в я!кар!в- стоматолог1в- ортопад1в та зубних твхн!к Зах!дного рэг!ону УкраГни. Визначего паоивну та активну потребу населения рег!о1у в зн!мних конструкц1ях зубних протез1в, Проведе обстеження хворих рег1ону Прикарг зття, як! користуються зн1мними кокструтш!ши зубних протез 1в 1з акрилових пластмас, виявлено основн! форма та види ускладкень при вихорисганн! зяДиких протез'

Розроблено а парат для автоматично! направлено! гюл!мернзоц11 ахрилових пластмас, визйачено оптиыальн! реккми пол^меризац!! та ма.:сшалыю допустим! кокцентрац!! залшкового мономеру икрилопик пластмас.

3 допомогою комплексу технолог!чних експэриман-Лв виьчено вплив добавок дЗкувяльноУ речовини на ф1зико- механ!чн! властк-вост! акрилових пяастмас. В експериыектах системи !¿пуН-ЬО/ 1 на тваринах за допомогоо б!ох!м!чних, б!оф!зичних, м!кроб!оло-г!чних, рад!олог!чних, морфолог!*!*« метод!в досл!дженнч вивчено вплив добавск л!кувально! рзчоэини до агрилових пластмас го б!олог1чн! сереловиша.

№ основ! технолог!чних та енспериментальнгх досл!дкень розроблено технолог!*)- виготсьлекня зн'мних кснструкц!й зубних протеэ!в з л!кувальними властивоотями.,

Розроблено 1 впровадхено удосконален! мэтоди виготовлення еуц!льнолитих мегалевих базис1в зн!мних протез1в з дитвом из вогнетривких моделях без !х дублювання, виготовлоння ¡коротких заготовок !з пол!стеролу, скоректованнх з врахувадада м1кро~ рельефу протезного ложа, як1 в!дливапться поза моделлэ.

Удосконалено в!дом! техюлогП виготовлення зн1мних конст-рукцЦ», зубних протез!в 1з акр;мових пластмас.

Практична ц!нн!сть роботи. На основ1 иатер1ал!в дксертац!! практичнШ охорон! эдоров"я пропонуеться технолог1я виготовлешп зн!мних конструкц!й зубних протез!в з л!кувальними властивоотями, оптимальн! режими пол!мериэацИ та максимально допустим! ковдснтра-ц!1 залйакового мономеру акрилових пяастмас, апарат для автоматично! направлено! пол!меризацЦ акрилових пластмас / АНП/, спос!б виготовлення зн!мних протез!в при м!кростом1! , опос!б. виготовлиння наяореневого атачмена та телескоп!чюго кламера, пристр!й для введения акрилових пластмас в стоматолог!чн! кювети, пристрой для виготовлення зн1мних конструкц!й зубних протез!в.

Пропонуеться також удосконалена гвхнолог!я виготовлення зн!мних-, пластинчагкх протез1в з литим металевим базисом, спое1б одержання вогнвтривкюс моделей, ,спос!б одержання комб!нованого оклюз!йного в!дбитку . спос!б одержавши жоретких заготовок суц!льно-литих металевих базио!в. . '

Роэроблен! методи виготовлення зн!мнюс конструкц!й зубних протез!в з л!кувальними властивоотями та зн!мних пластинчастих протез1в з литим металевим базисом, впроваджено в практику ряду стоматолог!ччих пол!кл1н1к м. 1вано- Зранк!вська, а також ■

С' ■ ■

Запар1я5ьк!й та Доюцьк!й цХськкх стоматолог1чши тол1кл1н1ках. Одержано шв! «атор1али наукапих рааробос Биаоркгтовувтьса с практяиад занят тяг i дехцНйяиу usxcplajl дд^ ювчашт ciypijirrio на кафедр! ортопздично! стсиатологН Iiaia- Сраш:1вського издач-ного !нетитуту. "

Апробац!тд робот и. Дисертац!я апробована на кафедр! ортопедич-ко! стоматолог!! 1 и 1жкаАвральному эас!ланн1 проф!льних кафедр стомд?олог!чкого факультету Двано- £ранк!вського медичного !нститут; та на сп1льноыу зас!данн! кафепри ортопеЛично! стоматолог!! Укра!нського державного медийного уи!верситету 1 эав!пувач!в про-ф!льких иафэдр стоцатолог1ч.чих факультет1в УкраТни.

Оснобн! положения роботи докладен! 1 обговорен! на зас!данн1 1ваю- $ра;«!вського обласиого товариства стоматолог!в и. 1вано-Йраня1вська, 1987р., 1988,1989,1990,1991,1992/; обласних наукових конференций молод их вчених - ;едик1в / м. Хвано- франн!вськ,. 1986,19B13,1989,1990.19SI,1992/, кок.ференц!! присвячен!» Ю-р!чч» стоматологГчкого факультету 1988, м. 1вавэ- Франк!вськ/;

К Ри«публ1каноьк!й конференцП молодих вчених- медик!в / м. Полтава 1988/; обласн'й науково- практичн!й конфоренцП, присвячен!й 50-р1ччю воз"еднання Зах1дно-укра!нських земель в един!й укра!нсь-к!й веряар! - Укра!н! / м. 1вада- Франк!вськ, 1989/; м!явуэ!вськ!й конференцП молодих вчених - медик!в / Дпнецьк, 1990/; науково-практичн!й ко нфрренпИ молодых вчених ШС1 И.О. Семашко / Москва, ;19Э0/; УП «¡"Чад! стоквтолог!в УкраТни / м, Льв!в,1990/; обяасн!й *>в!лейн!й науково- практичн!й конфере1щ!Т нафедр стомато-лог!чного проф!ло Кримського мед!нститугу /"м. С!мферополь,1990/; м1жрег!онально«у науково- практичному ce«tнар! ЩЩ.С / м, Москва, 199Д/; м!жрег1ональному практичному симпоз!ум! / м. 1ваио-$ранк!вськ, 1992/; I нац!ональн1й виставц! та нонференцИ " Стоматолог!я - 93" / м. Xapxls, 1993/.

Бпоогаджеуня в практику результата дося!пження. -

ГЬ матер!адах роботи отримано 2 авторських св!доцтва " Пристр! для ведения акрило'вкх гиастмас методом литгевого пресування" /A.C. £1637781/, " Пристр!й для виготовлення Зубних протез!в * /A.C. № 17364.68/, отримано 4 позитивних р!яення на видачу па-тешг!в по заявках " Телескоп!чний кламер* /» 4921805/14/, 025114/, * Gnoc!6 виготовлення зн!мних пластинчастих протез!в"/1М92?8б5/14/ 031677/, " Спос!б; виготовлення зубник прогез!в при м!кростом!Г" / № 4929345/14/032391/, " Нэкореиевий аташен"^923270/14/0273е9/,

атриианэ три пр!оритетн1 справки по подакних заявка*. От'ркмаво дв! и1жгалузев1 рац1онзл1эзторськ1 провозиц11 ГЮЗ УкраТни " С по с 16 одержанья вогнетривких моделей " / 769/," Пристр1й для виготовлення вогнетривких моделей / 007/, б рац!онал1заторських пропозиц!» по 13ЭДМ1. Подано до друху матер!алч на два 1нфэрмац!йн1 яиети.

Об"ем I. структуру роботи. Дисертац1я склалаетъся 1я вступу, 5 роздШв, вклвчаоть 12 глав, рбм!ркову. ння отриманих результат^, який вкличае 242 найыянувань в!тчизняшк та 158 закордоннкх автор!в.

Робота викладена на 2-57 стор1ннах Машинописного тексту, вклЕчае 37 таблиць I 1люстрованэ 33 малинками. ЗагальниЧ об"ем роботи 3 21 CTOpÎHOK,

Публ!кац{т. Ochobhî результаты досл1джень опубл!ковяно в 43 роботах.

МАТЕР1АЛ I МЕГГОДЙ ЮСЛДШЙЯ

Лая всвчання активно! та пасишю! потреби населения perlony 3 зн1ш!их вилах зубних протез 1в нами поведено викап1юсашщ статистичних звШв ОСП м. 1ваю- Франк1вська фэрма / 039-4/ /У/ за пер!од з Ï976 по 1991 роки з мегоа висчешя пзсипко! потреби. . Влечения активно! потреби проведет ашлок спецГальних ыедичник оглкД^в 1027 практично здорових людей. Результаты сбскаеиня заносились в розроблен! карт и з моллиз1сзю подал baoï обробки статистичних даних на ЕОМ. ,3 т1ею к ыэтою, т1льки обстедення проводились хворих соиатичних в!да1лень л1карень и. 1вано-Франк1вська., Проведено огляди 336 хгорих, серед нозолог1чгап фзры . буяи захворювання кров!, серцево- су.лцингт системи, орган!в ' ' дихання, шдунково- кшк1вного тракту та трупа э 1наиыи захворю-ваннями.

3 «otod вивчення осювшк вза. ^зв"язаних причин, як!. впливають на як£сть виготовлених нонструкц!й зн!мних зубних протез^ з акрилових пластмас , а також годержания технолог1чнш: » правил Î норм 1х виготовлення вперше проведено анон1мне соц1о.зо-г!чне опитування л!кар!в стоматолог!в ортопед!в та зубних технШа. Було опитаю 171 зубного техн1'ка та 87 л!кар1ь стоматолог!» ортопед1в Зах1дгого рег!ону Укра1ни. Дан! опитування заносились в спец!ально розроблен! анкета, ояреш для зубних гехн!к1в та л!кар1в 3 МОЖЛИВ1сТЮ ОбрОбКИ КЗ ЕОМ.Обробиа СТЭТИСТИЧНИХ ДаИПХ проводилась ма E0U 4 ICKPA" 3/0 " Ролов" ♦

Зивмння ф!зико-ыехан1чниххарактеристик акрилових пластмас, як1 одержан! за вопомогоь р!зких. метод!я та peaciwiB пол!мериэац!1 прове дено в ЦЗЛ В/О " Проиприлад". 3 метою визщчетя оутитяьних режим!в пол!аеризац!1 s використанням сухожарово? та фи ГП-80 та роэробленого апарату для автоматично! направлено! пол!мерюац!Т " АН!Г. Визченш п!длдгали м!нротверд!сгь по Blmcepcy р!вень' ззлиалового иошмеру на 3 день та б м!еяц!в п!сля проведения. подЫгризацИ, Визтчекня заяишкового мономеру проведеш в ЦЗЛ ф1уии " Варги". Для вибору оцишлыш реж(ш!в пол!«еризац1Г з BiiKopucraHHiw сухожарово! даафи , ГПт80 вибраю 21 р!зкий режим, при зикориегаш! апарату " А11П5- 26 р1зних реаим!в.

, Проведено вивчеиня впливу доы1сок л!кувзльцо1 речовини л1оф!лат- йивокосту / дозв!л $врмком!тету ЮЗ УкраТни протокол # 6 Bia 14.06.1993 року / на ф!,эйно- механ!чн! властивоет! акриювлх пласгиас. Проведан:) 264 ф!зюго- назган!чнггх дэсл!щггнь •ца 234 досл!даань вы!сту заяшсоього мономеру акрилових пластмас методом газово! хроматограф!!.,Динам !ку вшива пня проподпягс за сопокогою спекгрофзтоыегра Порк!н- Елмер " Х1уач!" тя pajrlo-. !зотопного методу э допоыогою 125У¡et устаювц! " ГАМ'Й-12",.

В плав зрак ib.aicpiwo вас пластиас на моделыЦ серо довита в системах ]LnvLtio / проведено да донорсья!й кров!. Влвчэянв п!длягали геыол!тична активн1сть зразк!в, вплив да гамокоагу-ляц!йну сисгему кров!,, вшив на активн!сть ам1Нотрана$ераз АЛГ ACT. Белого проведено 144 досл1дяення. Геизл!гнчну. актив-к!сть. зразк1в акрйлових пласгиас проводили за йетод!Пгов/ВНДВ1йТ/, !нш! показники за оагальшприЯнятгаш методиками.

йгепориментальиэ вивчення впливу эарэк!в акрилових пластиас одерканих при р!зних методах та ре*имах,пол1меризац!Т ! з лосихою л!кувально! речовини проведено на 96 б1лж турах вагою 100-150 граы!в, Експерииенгальн! тварини були розд!лен1 на 4 груп I- контрольна, 2- тварини явим 1мплантували зразки акрилових пластмас, одеряаних методом лнтгегого пресування в вякоркстанняч для псл!иеризац11 ГП-вО, 3- тварини яким 1мтмацтували зразки акрилових пластмас одераание за допомогоь литтевого пресування 1 ( апарату " АЖ, 4 - тварини якиы 1мплантували зразки акрилових пла vjac "з дом1п1йою л!кувально! речовини л1оф1лат- Еивокосту э вико-ристанняи литтевого пресування тг апарату ■ АНГГ. Операция проводилась в етарадьних удавах шляхом введения в зал® н!*ку тварини товсто! пунац1Яно1 глй в як!8 знах&внься восл!дуваяий иатер!ая, при до помаз! манярена ¿этэр!ал виштовхувавс я а годки

I залишався в п!дшг!рн1й кл!тковин!. Вага зразк!* коливалася в!д 0,045 до 0,08 грама. Тваринч п!сля операцИ знаходились да . звичайн!й д!ет!. ЗабЩ тварнн та заб!р досл!джуваних матер!ал!в проводився ш 5»15 та 30 добу експеркменту п!д т!опбнталовим наркозом, Матер1алами для досл!джень служили: дров, II сироватка, б!осубстрати тканин б!ля 1мплантат!в, а також Лнтактна д!лянка для контроля.

Вивчення зы!н ахгивгост! ^8рмент!в кров! каталази, лужно! фэсфатази, карбанг!дрази, вдрулсплаЗм!ну проводили за заталънОг-, прийнятими методиками. За загальноприйнятими методиками проверю .вивчення р!вн!в загального"5!лку та гл!кози. Всього проведено Г728 б!ох!м!чних та 617 б!оф1зичН« досл!джень. Вивчення неспе-циф!чних проти!нфекц!йних факторов захисту орган!эму бета- л!зин!в .та л!зоциму кров! проведено за методикою Д).В. Бухар!на, 1971/. При проведенн! хем!лгш!несцентного методу досл!дження реестрували спонтанну, а таяож хем1люм!несценц1я, яка була 1н!1!1йована 1онами двохвалентного зал1за. Доел!дження проводились на квантометрячн!й установи! детектором яко! служив ФЕ1-39-А,

Вивчення мо$фолог!чних з.Сн в тканинах проводився шляхбм - 1х забору та ф!ксування в 10/? розчину фэрмал!ну. Зш!льнення проводили параф!ном, забарвлоння гематокеид!н- еозинзм, Вивченню п!длягали 29 м!кропрепарат!в при р!зному 2б!льшенню м!кроскопа.

Подразнюючу д!о витяжок акрилових пластмас провадею на ' 5 кроликах породи " Шеотила", яккм на протяз! 5 дн!в в когаоктиви очей закапувзли 3-х денн! витяжни доол!джуваних пластмас.

Кл!н!чга обстеження 1 л!кування 263 хворим проведено в кл!н!ц! кафедри ортопедично! етоматологИ 1вано- Франк!вського медичного 1нституту.

При ортопедичному л!куванн! хворих виготовляли зн!мн! конструкцЦ зубних протез!в з дом!шкою л!кувально! речовини, зн!мн! пластинчаст! зубн'к протези г суц!льдалитимн мэтзлевими базисами, а також проводили кл!н!чн! обстеження ! д!кування хворих яяим були виготовлен! н!мн! конструкцЦ зубних протез 1в за загальюприцнятими технологиям!..

РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЯДВЕННЯ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ •

Вивчення пасивно! та активно! потреби населения Прикарпаття в зн!мних видах зубних протёз!в. Перед викладом фактичних натэ-р!ал!в ми вважаемо за необх!пн!сть коннретизувати оуть понять " потребность" 1 " нуждаемость", як! у укра1нськ!Й мов! е словами- синон!мами, 1 пропонуемо застосувати поняття

"пас.ивиа. потрзба" та " активна погреба * / Павленко О.В., Рожко М.М,, Кирчлюк МЛ. ,1992/.

Активна потреба - це об"ем медичюТ допоиоги, встаю влениЯ на ochobI данях про вичерпну захвораван!сть при сп!вгтавлен1 в!домостей про звернення йаселенкя В л1кувалыо-проф!лактич111 заклпди з матерКгламч комплексного медичного огляду цього я контингенту / Кант В.1., 1Ъловтесв В,В. ,1979/.

Пасивна потреба - це'об8м медпчкз! допокот в, встаювлзний №< осгов! реесгрвц1йякг картон л1кув1льет- профлаотичних зйклад!в. ■

Понят г я " активна потреб а" - ширзга,; н1я " пазгазна потреба", осеанн! задов1яьнетть пасявие ввврюгаш наезяешя» а активна 'norpeiffa,; кр!и. дасго в» в «хтвзда ваявгеши serrojssant, «гобто л {кувэлыгу I профяаетикцу допоиогу.

В практичней «esponf 5УЧЕ»«"я,' я* яраов:о, вкзгсдаэть " песигпу потребу", о в нгугэвя: ¡юсл&аегаяс' - " гдтетиу погребу"

ГТровадотгз наая росяй~сш2 пэ Епгпокп пастапэ! похрзбк тс5-5?сйя 1взкз'~ fpaistsciso'l ебмг-rt' э öytfisiy njs-csysaail na oc::ont стйтяатгагс ас!?!в ОСП за пер!од з 1276 роду по -1991 piü повазаяо,"/® прзцзи? оверязпь за мгаз?слег1тоо5 »пакете скл'дв в!д 7.93Й в 1978р. до 22,89!? в 1986р. ЗнЬашх шютрукцШ зубних протез 1в эг грй пзр!сд. впготовяямсь''К ,5J. s I?S0p. го 34,01*! в Ъ!д гаг?."bis! Я1ДЬЕЗС?1 гпгс'гзкз!:::: npcrsalc.

ft« та гг:грс?:; спасть

отрааап* результата. -.Вайзпз патрс5а пз сйлссх! s KS? роц! сгл» г?' 2D , ! 2 теП :;:;'пас акткпя norpcJa Сул- ::;:далс;г. гамк г результат! е.псфзяьпЕ: огллд!2 ",-п.п С3.02?.

Bijujinora, то 1о об1льсзкя;а п!лыгас?1; щготовг тзиах. ontaisac i'oncTpi'zqin зубшзс nporeoiB пр/кзпроазрц*йп ,зб1яьиузгься 1 к1ль-1схь Ix поломок, е цэ втазус in нязьз! $!акзо- ucxaitfwil характеристики апрнаовпх' протез 1г вягепийевис за загашоврийня-. то» технологией.

3 метой'" вигначскшг аятпвкМ погреби шсслошя рог!оку в ортопедячн!й допоиоз! 1 эздреьй в зн&нкх ийдах.зубшх протез In in мя проведено обстензиня'"1027 пракгичга здоров ¡а л в дай та 336 хворих соммтичних Е1дд1лень .л1кароиь ulcta Ieara- 5ранк1вська,.

Загаяь'ю активю потреба в г.ротэзуванн! склада 88,02+1,01% . 1з яких в ciql 35-34 роки в зн!мних конструкц1ях зубнях протез!в е потреба у 38,14*2,58, а у rpyni £5 I c-Mpai у 9I,2jtI,99 обстекених.

ÏI

Потреба в зн!чшос вилах зубних протез!в серен жителе села значно перевишуе таку у жител!в н!ста ! в!;гшв1днэ становить 41,23+3,17^ та 33,13^1,67;?. Зб1льшекня- потреби в зн!мних-видах зубних протез!р у в!ц! 35-54 poKi. мохе слуяити визначенням " омоложения " контин-гунт у хворих, як им необх!дно виготовляти 3h£hhÎ зубн! протоэи.

Проведена обстежеиня хворих соматичних в1дп!лень л!карень л 1er а 1вано- $ранк1вськд виявило загальну активну потребу в. ортопедичн!й допомоэ! у 86,11+1,87$ обстежених, Найвишя потреба в зн!мних видах зубних проте»1в виявлена у хворих з захворюваннями кров! / 64,51+5,115$/, з серцево- судинн'.ми эахвврюваннями /59,61^ 3,235?/, з захворованнями ШКГ / 48,75-^3,26^/. Серед практично здорових людей у в!ц! 55 Î старшб потреба в зн]уних видах зубних протез!в складае 9I,i&+I,99f, а серед хворих соматичних в!дд!лень у цьому ж ч!ц! 75,29i4,49ï.

Використанмя для виготовлення зн!мних конструкц!й зубних ■:ротез!в загальмэприйнятих технолог! й приводить до низьхих Тх ф!зиномехан!чних властияосгей, шо проявляеться не т!льки частими поломками базис!в протез!в, але ff ускладненгазш з! сторона тявиии прояеэноро ложа ! поля, ян! отримали назву " протезн! стоматити1* / Василенко З.С.,1977; Кал!н!ка H.B..IS79; Реброва M,А., 1968; Гожа ЬД., 1988/.

Проведена еоц!олог1чнэ досл!лження пп питаниях як! бвзпосе-редньо звпязан! з технолог 1ею та як!стю виготовлвваних зн!мних зубних протез!» та механ!зыами взаемодП ьлрияових базис!в та !х складовйх частин з тканинами протезного ложа t пола показали. Т!льки 16,1755 л!нар1в стс!,мтолог!в- ортопед!в надають пере вагу при ортопедичноиу л!куванн! зн!мниаи конструкц!я«и зубних провез!в, а 66,Г/% незн!«ному протезуванню. Використаиня для пресування . акрилових пластыас методу литтсвого пресу^ания пае ряд незапероч-них доказ!в перед номпрес!йним пресуванням / Павленко 0.В.,1989; Сисоев М.П.,1992/, але використовуят& литтевэ пресування в робот!. ! оэ на Ломлен! э ним 26,475? зубних технШв. Причому використпння компрег!йного методу веда да зб!льшення р!вня ззлигикового мономеру в готовчх протезах, який е.го овною причиноо виникнення " протезних стоматитов"/Павленко 0.В. ,1989; Еадько С.1.,1987; Рожко M.М. ,1989/, Не ознакомлен! ! не знаоть RÎJ эалишкового мономеру на тканини протезного ложа 1 поля 39,л!кар!в стоматолог!в- ортопед!в, та 25,73£ зубних техн!к!в.

Отриман! результата m раз п!дтверджують ш ск1льнл гостро посгала проблема С1олог1чга1 дзаскодИ 5иготовлвваних зн!шиа 3jí6hik . протез íb з тканинами протезного ложа ! поля. I на ск1льпи р1зн! аспект и qîcï проблеш переплетен! uls cóSos. Шдтвердженням цьому служагь результата отриман! по"йивченни р!эних форм та вцд!в ускладнень в1д випоркстання зн!кних конструкц!й зубних про тез îe виго^овлешх 1з акркловях пяаоткас. 3 ц!сю метою надо оглянуто 1441 хворого. Запальн! захвораваиля / протезн! стоматкти/ аиявлопо у 75,4755+5,4$ обстеаеиих. Травматичн! пошкодаетш СОПР було виявлено у 22,26^+4,74^ ¿гляиугкх. Гоотр! запалы:! захворюшиш COUP виявлено у хрои!чн! у 2I,9Ilj4,69£, розлиг!

у 22425+4,47?, 1 та запальн! у 2,39 +0,09% оглянутих.

Алерг!чн! стоматиги внявлено у 16,87^3,45£. оглянутих. У чояоз1к!в 1 sí но к цей показная знаходиться да одному р!ьн! 1 стзновить 2,33+1,03? та 8,6I±I,0I % вшадк!в. PIsica граквдя спйстор!гаеться у алерг!чти аахьэрюванъ СОПР при використаш! часткових та повних зн!ышх зубша протез!» 2,C2¿6,IS? sa I0,46¿ 1,33,2*. Зворотш картину «я спостор!гали при травматичних псшкодаенг нях.ООПГ, кола г.роцекг поаконьеио СОПР був ьизий при виадристаш! часткових зн!мшк, зубних протез!в 14,47^3,42^ у иор!вшдаи! з нов--ними 7,63¿ 0,73% випадк!в. Що служить п!дтвордяеш1ям причин вшшк-№№!в алсрг!чних стан!в, а сайд зб!льагшш плои! контакту базис!а побнлх зи1ыних зубних протез!в з тканинами протезами. лога i подя, сташы ы!сцевого 1мун!тету, эагалыюГ рзактивноот! орган!аму. Bel ц1 дан! вказуять на нкаьк! мздико- б1олог!чн! властивост! виготоалованих конструкц!й shîmhmx зубних протез!в на цэ вказуе такоэ*! високий процент токекчних / гостркх/ та хрон!чних / алерг!чних / захворювань СОПР. Наш! дан! розшяривть ! доповюмш результати досл!джвнь проведение ран!ве / Василенко З.С.,1977; Павленко C.B. ,1989/.

Враховуючи ьисокмй процент ускладнень при використанн! зн!мних конструкц!й зубних протез!в виготовлених 1з анрилових пластмас- та пост!йне эроотання потреби в них, ми вважаяи за необх1дне розробити шву технолог!» виготовиення зн!мних эубшх протез!в 1з акриловик гаастмас з л!кувальними властивостями 1 удооконалити в1доы! технолог!2 ииготовлення базис!в зн!мшх зубних протез 1в з лит ими ыеталэви ih базисами. А також вивчити зы1ни кокструкц!йних матвр!ад1в при добавц! до них л1кувально! речовини л!оф!дат- живокосту на I» ф!&ако- механ!чн! та мэдяно-б1олог!чн1 влаотивоот!. "

Актуьльн!сть иам!чено1 мети визначаеться положениям i сташм материально- техн!чного эас'еэпечення зубо- техн!чних лабора-roijiй; так за даними / Зайцева З.П., 1 cnlBäBTOplB ,I9S7/ на дадаму етап! для повдац!даого 1 висо конусного викоиання эубо-техн!чних роб!т необх!вно 00 найменувань обладлакня, а виготов-ляеться проыиелов!ств всы)го 10. На ц! а проблеми вка&ують ! отриыан! нами результати соц!олог!ч!юго обстеження. Та*, на запитання до зубних техн!к!в про стан иатер1ально~ техь!чного. забезпечення зубстехн!чких лабораторЩ 67,831 р9спондент1в вваяають забезпечення незагов!льним.

Нами проведет комплекс технолог1чних експеримэнт1в э метой визначення оптимальних р«хим1в пол!ыеризэц!1 акрилових пластыас з максимально допустимими концентрации залишкового но номеру при використани! для пол1ыеризац11 розробленого нами апарату / АНН/ га сухо- жарово! иафи ГП-80, Отриман! результати показали, uiq 1снуз пряма залежн!сть м!к р!внеи залишкового мономеру та вибором часового I температурного режим iß для пол^ериза-цИ. При чому р!вн1 аачищхового мономеру у еапропоноваиях нами реяимах пол1шризац11 на АНП та ГП-80 эначно нижче, н!ж при використани! для пол1мвризац1Т водяко! бан! та методом компрес!йного преедвання акрилоьих пластизс. Цэ дав змогу рехомендувати до широкого використаняя запропонований нами апарат АШ та сухожарову шафу ГП-80 для пол!меризац!г акрилових плаетмас з винориотанням методу лицевого пресування. Кр1м того визначен! оптиыальн! режими полГмеризацН з максимально- копустимими концентрации залшнового мономеру мояна використовувати при виготовиенн! зн!мних конструкцШ зцбяих протез1в, а та кож 'ми Ix використали для вивчзняя впляву дом!шоя л1кувально! речовини на ф!зико- мекан!чн! та медикэ-б!олог!чн! властивост! з метою розробке технолог!! виготоьленья зн!мних зубних протез!в а л!кувальними властивостями,

Пропеден! досл-Аженнч дозволили нам визю':ити оптималььу к!льк!сть л!куеальноГ речо дани яка не noripiaye ф!эиио- механ!чн! вяастявоот! акрилових пластмас , та виз:1ачити динам!ку П вими-вання в £>ал'зжиг."сг* в!д к!дькост! до 5ав;:и до пл астмйси. У визначенчх оптимальных режимах пол!мери:глц!1 з поьЛшкамм л!кувальноХ речо-вини р*вень залшкового мономеру на трет Ii! д^нь 1 к!сть ы!сяц!в пхеля пол!мер:мац!1 був нижчий j пор!внянн! з ?ншими, як! вивчалися.

и

Якло врахувати, шо деструкц!я пол!мер1в проходить по радикальному типу / Вуренков Г.В., Галатенкр М.А., Кабак К.С. ,'.1986/, то можна припустити, шо гона впливае на в!льнорадикальн! процаси в оргзн!г.ч1 людини 1 приводить до налопичування в!льних радикал!в, як! в свою чергу порушу»ть репаратибн! процеси / Абрамова Ж.1., Оксангендлер В.1., 19оо; Рожко М.Ы., 1989/.

ГЦдтварджекня цього положения служат ь результат и по в ив чеша зразк!в акрилових.пластмас методом хем!люы1несценц!1 / ХЛ / на 1х пГдашену знатн!сть до в!льнорадикальннх процес!в,при чому зразки з ДоыЫками л!кувалью! речовини значно в менп!й м!р! волод!ють в1льюрадшсальною активн!сто у пор!вндан! э !ншими, як! виачалисй.

Для внвчення 'характеру та особливостей впливу а а про по нова них нами методов та рехиыХв пол!меризац!1 акрилових пластмас з домиками л!кувально! речовини на б!олог!чн! середники проведено дв! сери експаримент1в. Першу - в системах /¿/т'2?£<а/ , другу - на тваринах.

За »аниыи Британського. 1нституту стандарт !в процент гемол!-зу для стоматолог!чних матер!ал1в не повинен переб!льшувати В б!лывост! випадк!» запропоюван! нами методи та рек им и пол!ме-ризацП,' ввног. добавляння до пластыаси д!кувально! речовини ш викликаяи процент гемол!зу б!льше то св!дчить про високу б!олог!чну !ндефэрентн!сть 1х по в!дношеннв до б!олог!чних «одел них середовкп. На висок! ыедико- б.1олог1чн! властивост! акриловоТ пластмас и з добавляяням до не! л!кувалью! речовини показали ! результата вивчення зм!н активност! алан!нам!нотрансферази та аспаргат - ам1нотранс£ерази, а та кож вплив эразк!в акрилових пластмас на гемокоагуляц!йну систему кров! та м!кро<*яору порож-нини рота,

для п'!дтвердхеннн отриманих результат 1в в модельних сере до-вишах ¡¿ЛУсЬгс / нами проведено комплекс експериментвльних досл!даень на 96 статьво зр1лих турах ш вивченню впливу на орган!зм зразк1в акрилових пластмас, як! одержували по запропо-нован!й нами технолог!!.

Проводячи анал!з эм!н загального стану з орган!змЗх експерйментальних тварин можна зробити висновки, шо !мплантац!я зразк!в акрилових'пластмао приводить до зм!н в эагальному стан! орган!зм!в експериментальних тварин. Але ц! эм1ни носять менш вираженйй характер у пор!внянн1 з одерканими нами результатами при використанн! для пол1меризац!Г водето! бан! та методу

компрес!йного пресування акрилових пластмас. Домишки л!Есув9льно! речовини л!оф!лат- аивокосту на»!ть у пор!внянн! з нэвими мето- • дани та оптиыал'Ьними режимами пол!м9ризац!г з використашям удосноналеного методу литтевого пресування акрилових пластмас викликають и!н!иальн! зм!ни в активност! фермент1в системи кров!, а в деяких випадках знаходиться на р!вн! визначено! гор:ш, як у випадку з лужноо фзсфатазоо та каталаэов.

На високу б!элог1чну 1ндиферентн!сть вк^луить 1 результати , отриман! в результат! вивчеяня в-ливу на в!льнорадикальн! процеои сироватки кров1 та б!осубстрат!в ткании при !мплантац!1 зряэк!в акрилових пластмас,' як! бут отриман! по эапропонованих нами методах та з дом1шками л!кувально! речовини. Цб п!дтверджуеться 1 ст!йкою корелятивюю зале;*н1стр покаэник!в ХЛ сироватки кров! та б!осубсграт1в тканин шур!в в!д зм!н Тх ферментативнэ! активное! 1.

Шми та кож доказано,, в експерименг! на турах , вплив зразк!в акрилових плаамас одерчаних при р!зннх методах та режимах пол!-«еризац!! 1 з дом!шкою л1кувально! речовини на активн!сть фактор!в неспециф!чного проти1нфекц!йного захисту в 'сироватц! кров! ! зокрекз зм!ни В-л!зин!в' кров! та сироваткового л!зоциму. • Ц1 коливання в найб!льш!й м!р! виражек! при 1мплантац!т тваридам . зразк!в*акрилових пластмас, отриманих прн використанн! методу компрес!йного прзеування та всдяноТ бан! для !х пол!\(еризац!Т, а такок ГЛ-80. 1шлантац!я зразк|в акрилово! пластмаси з дой!шками л1кувальноГ речовини не виклнкае зм!н активност! сироваткового л!эоцхму т протрэi спостереяення, а вм!ст бета-л!зин!в в!дхк-ляеться в!д норми в мэга!й м!р1 н!ж при використанн! для пресування методу компрес!йного пресування та вод дао! бан! для ■ • пол!меризац1! .

11а заключному етап! експериментальних посл!джень на шурах вивчали тканшшу реакц1п на !мплан чц!ю зразк!в акрилових плястмйса Характерним для вс!х сзр!й досл!джень на п"ятий день-с -травматична пошкофення наьколишн!х тканин. При чоыу в сер!!, де !мплантува-лися зразкяакрилово! пластмас» одержано! з використанням методу Компрес!йного пресування та пол!меризац!ею на водян!й бан! реакц!я навколгесн!г тканин нала токсичний .¿тмсичний характер урлження. 4 в сер!!, де використовувалися зразки пластмаси з дом!шками л!кувзльноТ речовини спостер!галося реактивне запалешя навколиш!х тканин.

16 ' . • Ha Kiweub енсперименту, тобто тридцятий день в перш!й ceptl / комп-peclsiHö пресуьання та воиявд баня, запальна реакц!я mmpyfu 1мплантом.даго зразка пом!тко змениюна, В пластах сполучначканта-них ?лж1в в оточувчкх тканинах зр!ла сполучна ткакина , т скла-даеться з ф^бропласт!в X волокнистих структур. Лише в прилягавчХй безпосередньо до 1мплантату тканин! збер1гаються'л1мфо-г1сто-оцетзрна реакц!я серед ш'линовидша судинпом!тна KLibKlcsS. великих кл!гин * чужор!дних т!л",' В трет!ЯЙ сер!! /литтеЕй пресуваннд,, апарат АВД та дом!шки до пластмаси л!кувальшХ ре-ю- • вини/ на к!нвць.тридцатого дня тканинна реакц!я* докор!нно вИдр !з-няеться в!д попередньо!. Навколо !мплантату пови!стю зникае продуктивна запаленйя. Сполучна тканина представлена фХбрсплас-тами, ф!броцитами 1 у вигляд! нешироко! капсули отэчус !мплатат.

Для ЕИЕченал аодразнюючо" д!1 нами проведено досл!джоння на кролях породи." Пенима". Кроликам на протяз! п"яти днГв вводились вит.чйси . !з акрилових пластмас в кон"юктиви очей. Як" показали результат« досл1джень, подразкоюча д!я виявлеш у пласт-мае, як! отриман1 методом компрзс1йного просування та полХмери-зац!сщ на волян!й банХ, а також в менш'й м!р!.э використанням методу литтсеого пресування та пол!ыеризац!ею в ГП-80, но вияв-лено запальних ом!н в хон"юктиаах очей крояикХв при вввденн! витдкок 1з пласт.маои з дом1иками л'кувально! речовини в-дэох ceplßs досл1гасень. ;

Результатом проведения дослХлжень стала розробзга технолог!! виготовленая зя1мнкх коиструкц!й зубних протез!в з л!куБпяьнжга властиБоетями, удосконалення загальнов!домих тех№лог!й та удос-коналення технолог!! виготовлення знХмних конструкц!й зубних протез 1в з суц!льнолитими металевими базисами.

На переваги запропоюваних нами удосконалень вказують 1 кл!н!чн! спостереження.

Нами в кл!н1ц! ортопадично! стоматолог!! на протяз! з 1935 ix IS93 роки оглянуто ! прийнято 2/94 хворях. ЛХкуваняя проведега за цей час Hol хворому. Вуло виготовлеко р!зних вид!в зубних протез!в, проверено перебаз!ровок базио!в, направок протез!в, приварки' зуб!в у 1895 протез! в. Кл!н!чн1 спостереяення про велено за 263 хворими. Яким буяо виготовлего 388 зн!мних зубки протез!в. Bei хвор! були роздХленХ на 4 групп. Перша контрольна група-пацХенти э 1ктакттми зубними рядами - 40 чолов!к. Друга контрольна група- пац!енти, яким були виготовлен! зн'мн! види

IT

зубное протез!в 1з ькрилових пластмас по загалькоприйнятим тех1голог!ям 1 складала зона 150 хюрих. Трет я трупа хворих, лк'-м були виготовле.ч! знЬай вид к эуСних протез! а з суц!льно-литими металзвими баэисани склала 46 хворих. Хворш, яки були вигатовлен! зн!мн! види'эубнях протез 1в з л!кувальними влястивос-тями було 67 ! вони склали чатверту трупу.

б комплекс кл!н!чних спостережекь входили метали вивчення 1 б1олор1чно1 сум1снсст! зэтотовлюваних эн!мних конструкц!й зуб них протез!в та 1х функц!ональна оц!нка, Вивчяння б!олог!чноТ cyrtlc-. ноет! проводилось за допомогоп вивчення температуря COfiP в яалеж-гаст! в1д,р!^нях вщ1в знГмних зубних ¡тротез!в, а тайоя вивчення реакцП рН зм!шано! елкни, та вивчания неспециф!чних проти!нфек-ц!йних фактор!в захисту слнзовоТ оболонки порокшкх рота л!зо-циму та бета - л1зин!в, а такок концэктрзц!! ээгального секреторного !муноглобул! ну нласу А /«5^. А/,

,$ункц!ональцу оц1кгсу приводили за допомогоо гнагояикамомет-pll, ,електроц1огра$11, точнГстю прклягачня бзэие!в протез!в до тканин протезного лока.'

Вивчення температуря ООП? у хворих показало, ио вжористан-ня эн!мних чластинчастих протез!в, базиси яких в'иготовлен! з р!зних матер1ал1о та з вшсористанням запропоиованих методик приводять до зм1ни температуря елкэово! оболоняи порожнини рота. Починаючи э третього дня спосгереження виявлено розходження знзчень температуря. Перш! три дн! у зв"язку з катаральними явишами температура як 1з".пластмасоБиии базисами друго! та чет-верто! труп, а також трет я трупа з суц!льнолитшя металевими базисами п1двивузться / р < 0,005 / , ка 7 день п!сля протезу-вання температура нижчз п!п пластмасовкми базисами / р < 0,005/, в трупах 2 t 4. П1сля 30 дн!в, б м!сяц!в , I року корисг/ранкя зн!мними видами зубних протес. 1з температура ООПР була нэйпитча у друг!й труп!, базиси протсэ!в яких виготовлен! зн!мн! зуби! протези з ДомТшками л!иувально1 речовини 1 становили 34,05°С, Температура СОПР у хворих, «хин виготовлен! суц!льдалит! металев! базиси з металу склала 34,75(?, по е нзйбликчш отказником до визнзченоГ норми у контрольно! групи, ш погодкувться з даними !Соваленко А.Ф., Варава Г.И., 1986; Сирв!дене Е.А, ,1985/.

Виходячи з одержаних даких, можно зробити висновок, шо величина рН зм!ианз1 слили у лпдей, як! раи!пе не протезувалися 1 у тих, як! протезувалися р!зна.

Нами визначено, по незалежно в!д того кориогувався ран!ше хворий зн!мними протезами ч*л н1, на трет1й деьь п!сля ф!ксац!1 протез!в у вс!х груп хворих рН слини п!двишувалась у лужну сторону. Кисла резкц1я слини в першу черту в!дкозлювалась у хворих з суц!льноли-:ими иеталевими базисами, протезування лким проводилось повторно, цей показник залишавсч незм!нним 1 через I р!к п!сля протезування. Ст1йкий показник слини'з кислою реакц!ею у хворих як! протезу-вались зн1мню:и видами зубних протез 1в з дом!шками л!кувально! речовини. Кислое реакцЛз слини заливалась через один р!к у хворих, як! прогезувалися вперше зн!мними протезами э суц!лышлитими базисами а металу. Е)о вкаэуе ьа переваги запропоюваних методик у пор1внянн! з загальноприйнтими.

Швчекня вптаву зн!мних пластинчасгих протез!в, базиси як их виготэвлено за допомогою р1зних технолог!й, на стан.захисних проти!нфокц1йних властивостей слизою! оболонки порожнини рота являешься одним 1з основних показник1в, як! показують ьа переваги або недол!ки медико- б5олог!чних властивостей зн!мних ко нет-рукц!й зубних протез!в, 3 ц!еп метою проанал!зовано актиэн!сть неспециф1чних гуморалышх фякгор!в захисту / л!зоциму 1 бета-л!зин!в/, а також концентрацИ загального секреторного !муда-глобул!ну класу А ДУЗ^А/ у секрет! слинних залоз. 1ыутолог!чн1 покаэники вивчали в динам!ц! на' протяз! року п!сля зак!нчення ортопедичного л!куваяня зн!мними конструкции зубних протезов.

• В ход! 1мунолог!чних носл!джен'ь виявлеко, шо у пац!ент!в, як! потребупть ортопедичного л!кування, иа&гь м!сце 1стотна ослабления антибактир!альних властивостей слини ро^'внянэ з особами першо! контрольно! групи. Ц1 порушення характьрн! в одина- . ков!й м!р! для ус!х трьох груп хворих. Активн!сть л1зоциму слини пац!ент!в до початку, протезування була зниженов на 14,4-18,0$ в!дносно контрольного р!вня / 0,1<р>0,005/, активн!оть бета-л!зин!в - на 14,8 -16,Щ, / р <0,005/, а концентрац!я загальвдго секреторного !нуноглобул!ну класу А к/ - на 19,3-22,9$

/ р< 0,001/. * •

Як показали, наступи! спостереження, на протяз! року п!сля протезування и"£»тим1кробна активнюсть слини в ус!х обстеженкх трупах залишалася' знилено». Але винам!ка показник1в у окреыих трупах пац1ент!в / при р!зних способах виготовлення протез!в/ е не одинакова.

Л!зоцимна. актявн!сть слини в ранн! строки п!сля протезу-вення / через 3 ли if р*зио зростае, досягаочи конт рольни* эначеш. Одна к це п1лвияенн» е нест!йкии 1 уже на 7 лень п!сля протезування цей в!дносно п!двипений р!вень активност! л!зоциму у слин! пац!ент!в зшиуетьея. У б!льп в!ддален! строки в!д I м!сяця до одного року п!сля протезування - активн!сть л!зопиму знтауеться, особливо вирзкбния це энкження е у 2-й контрольн!й труп! пац!ент1в базиси протез!в яким виготовлено за загально-прийнятою технолог!ею через I м!сяць - нэ"28,8£, через 6 м!сяц!в-на 30,3%* I через I pin на 33,0!? / р<0,01/. Вих;дний р!вень активности л!зоциму знижений в!дносно контролю / I контрольна група/ у [;1й труп! на 18,6!?. 1Ьд!бнпм чином зм!н»еться л1зоцимна активн!сть слини I в трет!й труп! пац!ент1в. Але в.цьому випаяку энгапення е мена виражеиил, nís у пац!еиг!в друго! контрольно! групи- нак!нець I м!сяць - на 25,ЗЙ, в!дносно норм и, через 6' ы1слц!в - на 2D,5% 1 через I р!к - на 23,/ р<0,002/ . \\ I- початковиЯ р!вень активност! л!зоциму знижений в!дносто контроле на 14,4/5. Зовс!м 1нза динам!ка характерна для 4-оТ групи пац1ент!й. Т^т не -зареестроваю р1зкого зникення активност» л!зоциму слини у в!ддален! ¡строки п!сля зак!нчення ортопедичного л!кувакня. На протчз! року п!сля пров^деного л!кування активн!сть л!зоциму слини у цих пац!внт!в була близькою до • контроль них' . значень. В!льюе тего у ос!б 4-1 групп в ус! строки п!сля гцоте-зувакня активн!сть л!зоциму вша н!ж до початку ортопеяич::ого л!кування.

Активность бета - л!эин!в у слин! пац!ент!в yclx трьох груп до початку протезування теж знижена. Базиси протез!в виготовявн! за загальноприйнятою технологию на bmIct бэта- я!зин?в практично то впливаоть. Баяиси протез!в виготовлен! суц!льнолитими з металу пряводять до незпачного п!двшення активност! бета- я!зиа!в у слин 1 пациентов / 3 neplon п!слт 7 дн!в до I м!сяця п!сля !х виготовлення. Використання акрилово! пластмаси в якост! базисного ватер!алу з дом!пками л!кувально1 речовини спряяе по крашению цього 1мунолог1чного параметру. На протяэ! 6 м!сяц1э п!оля ф!ксац11 знХмних зубрих протез!в у пац!«нт!в 4-1 групи актив-н!сть бета- л!зин1в слини Ictotho п!ляитуеться, як в!дносю початкового р!вня / р<0,005/, так t в!дносно пац1ент1в 2 та " 3 груп / 0,005 <р>0,1/. Через I р!к п!сля протезування актив-н!сть бета- л!эин!в у слин! ос!б ц!е! групи все таки знижуеться,

шо очевидно мокна пояскити 1 гг-в"кзати виииванням л!кувально! речовиня 1з базис!в протез!в. Але зшаення активност! бата-л!зин1в слини через' I р!к п!сля ф!ксац!1 протез!в э доы1щкаш л!куваяьно1 рэчовини нэ с таким вираже ним як при викориетанн! протез!в базиси яких виготовлен! за загальиоприйнятей технолог

Кр!м показник1в неспециМчноТ реэистентиост! ор1'ан!зму у ояин! пац!знт!в 1з зн!мними конструкции зубних протез!в вивчали вм!сг секреторних 1мушгдобул!н!в класу А /¿■Урк/, Нами виявлено, шо у ос 16 ус!х трьох груп до протеэування, а також в ранн! строки п!сля ф1ксац!1 зн!мних вцд!в зубних протез1в вм!ст секреторних 1ыуноглобул!н!в класу А /с5^>А/ на 19,3-23,9% I р< 0,001/ е нвдчиы, н!ж у практично здорових ладей. На такому ж р!вн1 кокцентрац1я эбер!галася на протяэ! усього

пер!оду спостереження при викаристанн! базис!в виготовлених. суц1льнолитимя з металу / 3 група пац1ент1в/ 1 виготовлених за загальюприйннтов технологию / 2 контрольш група/. У пац!ент!в 4-1 групи починаючи з I м1сяця п!сля ф!ксац!1 зн!мних зубних," протез!в з дом!пками л1кувальш! рочовини починаеться поступове зростання вм1сту А/ у слин1, яка п!д к!нець року переходить в ч!тку тенденц!ю до нормал1за*ц11 / 0,005 <р/*0,1/, при пор!в-нянн! з 2-е трупою.

Тйким чином результати проведение 1ыунолог1чнихспостережень св!дчать, шо у пац!ент1в як! потребуоть протезувавня зн!мними конструкции зубних протез!в мае м!сце ослабления захисних протйм!кробних властивостей. сличи,. шо пр^являеться у знижевд! активност! л1зоциму, бета- л1эин!в, 1 вм?.сту запального секреторного 1муноглобул1ну класу А А/, Про веде не л!кузаняя за аагальноприйнятою технолог!ею /2 груча/ не веда до покрашення »одного 1з вивчених 1муноло1'1чких показник!в. В той же час використакня зн1мних зубних протез!в виготовлених 1з акрилових пластмас з дом1шками я1куваъноТ речовини у значн!й м!р! сприяе покрапенда стану м!сцевого 1мур1тету порожнини рота. Необх1дно особливо в!дзяачити позитивна зм 1ни активное?! л!зициму га концентрац11 Л/ у елки! у в1пи5ле|:1 строки / в!д I ы!сяця до одного року П1сля про веде ко та л1куьання/. Шдв|впекня зехисяих властивостей слини в важливою передумовлю плч чопереяження виникнеиня Протезних стоматш1в та явит непареносимост! акрилових пластмас.

Нами, з метоп вивчення динам!ки в!дновлвкня сили жувальних м"яз!в в залежшст"! в1д використання р!зних вид!в эубних 'ротез!в, як! яиготовлен! по запропонованим та загалькоприйнятими техноло-г!ями проведено цв досл!дяення.- Одеркан! дан! св!дчэть про те, во у хворих, яким були виготовлен! зк!мн! зубн! протези по зчпро-понова них нами, методикам, сила жувальних м"яэ!в була вила ni» у XBopict, яяим були виготсвлен! протези з акрилових пластмае по загалыюв!д0мим технолог!пя: на трет!!! день — из 7 день— на 58Í, 30 день- на б м!сяц!в - п!сля протезування - 53,0^,. через один р!к - 53,С^. Вихдад'ячи з отркмагеп: данях моят зробятн ВИСНОВОК) то з^вор! Явим виготовляпи зн!ми! эубн! протези по эапрэпоновлних технолог!ям швише адаптовувались до таких прртез!в / Аверьянов A.C., Древ"яиченко H.I., 1980; Кльом!н В,А.,1985/.

Разом о тнм для визначе!ия переваг оапропоювмгас методик у noplBH.ihhí э заральнов!домимн, эопрема з метоп / Кльом!на В.А., 1935/, нами додаткосо 'зивчсю точн!сть прллягатшя базис!в проте-з!э до тканин протезного Ложа. Одержан! дан! св!дчать про то, га точн!сть пргсщгсчтя базнз!з ohîmhitx зубних прстэз!в ло тканин протезного ложа крап! у еуц!лыюлитих баснс!в, як! внготовяен! по запропоновяних нами методиках.

Ш покрапзи! £ункц!отт2льн! поиазникя зн!мних коггатрукц!й зубпих протед!в вявоують ! результати поведение досл!джень. -Таи иайкрзш! повазвякя отриггаио у хзорнх яяим були витотовлен! dhImh! пластинчазт! зубн! протези з суц!льнолит...я! металевими базисами. £обр! показнкки $угйц!о!!альио* ц!нкост! отримано у групи хворих якич вигоговл/иксь зн!мн! пластинчэст! эубн! протези з доы!ппсами л!кувально1 рочовиии. líe п1дтвэрджуеться ! к!льтс!стп поломок базис!в протез!в у досл!джуваних трупах. Так у другая контрольн!Я труп? - цей показник становив 31,4%, у трет!й -а в четверт!й - Не в!дм!чэно в!дказ!в хворих в!д використання зн1мних пластинчастих про?еэ!в хворими трётьоТ та чэтвертоТ досл!дяуваних труп.

Ш зак!нчення роботи хочемо в!дм1тити, во перспективним на ней погл яд в подальших наукових досл!дкеннях е:

- вивчення механ!зм!в взаемодП м!я базисами зн!мних плас-тинчастих протеэ!в та-Ix компонент!в э тканинами протезного лояа та поля; .,.(., . '

- покрашення медико- б!олог!чних властивостей зн!мних конструкц!й зуб них: протез 1в э метою попередкення вининнення явиш несприйняття акрилових пластмас;

2£.

■ - розробка технолог!й виготовленяя зи!мних конструкц!й зубних протез!в з заданный л!кувальними влаетивостями.

ВИСНОВНИ.

1. Вивчення пасивно! потреби в зубному протезуванн! по 1вано- 4ранк1вськ1й ооласт! за 1986-1991 роки показало, шо эк!ыних зубних про тез! в за цей пер!од виготовляпось в!д 14,5$ до 34,0? в!д эагально! к!лькост!, а вивчена загальна активна потреба в протезуванн! по облает! за пер!оп 1987-1988 рок!в складае 88,0$ , !э яКо! у в!ц1 35-54 роки в зн!ыюму протезуванн! е погреба у 38,14? обвтеженис.

2. Провадене обстеження хворих соматичних в!дд1лень л!карень и. 1вано- 5ранк!вська виявило значну потребу в протезуванн!,

яка складала 86,14£, в зн!мних вилах зубних протез!в у 49,0$ оботекених.

3. Соц!олог!чна опитування л'!кар1в стоматолог1в- ортопед!в та зубних техн!к1в показало, шо значка 1х к1льк!сть не ознайомлена з вдвиыи прогреоивниии технолог! ями виготовлення зн!мних конструк-ц!й зубних протез I в а акрилових- пластыас, надо ста тньо ознаЯомлен!

! не знасть д!1 залишкового мономеру на тканини протезного ложа ! поля. . _ ' •

4. Обстекення хворих, кк! ко р нет уют ьс я эн!мними конструкции зубних протез!в !з акрилових пластиас виявило, шо у 75,4^ обеге-иених е аапальн! эм!ни слизовоТ оболонки иорожиини рота. Травма-тичн! пошкодження ООПР выявлено у 22,2® випадк!в. Гостр! запальн! эм1ни у 11,45$, хрон!чн! у 21,9гостр!. токсичн! етоматити '

у 14,8* та алерг!чн! у 16,0? вдаадн!в. Одеркан! дан! вказуютъ на низьк! ыедико- б!олог!чн! та ф!зико- механ!чн! властивост! зн!мшос протез!в як! виготовляються !.з акрилових пластиас за загальноприйнетими *ехнолог!ями.

5. Використання компрес!йного методу формовки плаотмас та пол!ыеризац!г у водянЩ бан! приводить до частих поломок базис!в протез!в 62,77-%, Поручения технолог!! пол!иэризац!1 виямвно у 57,36^ випашс!в, Пряыопропорц!йно^ зб!льшенш> к!лькост! виготовлюа? к эн1мних конструнц!й зубних протез^ зб!лыауеться ! к!льк1сть 1х поломок, шо вказуе на низьк! ф!зико-механ'1чн! властивост1 останн!х, виготовлених за загальноприйня-тими технолог!ями. - .

- 23

6. Проведений комплекс технолог!чнкх експеримент!в дав можлив!сть визначити оптимальну к!льк!сть л!кувальшГ ре 1с вини л1оф1.«т. - аивокосту, яка вводиться в акрилов! пластмаси без горулэннд ф!з1йо- механ!чиих характеристик 1 пократмння мед1:ко-б1олог!чних властивостей.

7. Експеримантальн! досл1Евения о системах / ¿лиИга/ показала, то дом!ш1т л1яувалью1 рачовини л!сф!лат- ашвояосту до акрилом! пластшси приводить до зизнвення негагисюТ д!1 на 5!олог!вд1 сзредокгг:, гйи плзсгазси, л"! одсразн! за загаяьно- . прийнятими техно лог!яни.

8.'В;екчпср!шент£Я га гваршах доказано, шо рластмаси з дэм!гзсакя я!ку£аяы:э! ррчокяи л!оф1лат- гавопоету в аор!вняш1 з плгсткссг:.::! о;срг:г.:::г: пз сагаяымпрхПияпс: тг:а;слог!лх бсло-д!вть йога впражено'п дГсг ¡а тказшгеа загзлыюго ст^гу орган!ску, годрсзгтачсв д!сз, аетдднизэ,' ы*сцзвого !^'!Е!С.гз статусу, спдисон :п ц!аро£лору шроакгаш рота.

9. Е::гогс^.":с:п:л иэпстругц!" протез 1в з

¿до рпз с.ерзэзг город ' г:д:а технолог!.та: 1'дзз£зляз рехз-икупатд тсхюлог1а !х детстйзлгдня'глл зЕрс'ггэ с-гтсоуга1:::я с г-л!.ч!ц! Ьртоп2д:гаго1 стокзтологИ. .

10. Ваяарасгашд ил фрвовзи пластаас« пр'яггроэ для п*а-тр.т^згпл ггэзт?:^' гагаксгэ / го!!тгл,7/ ззгзнтагузгэ! яакзрл та а пар! ту для хперагдоиэ! пз.т^ор"; 2зц!1 аярляаг1з_ дзэеся.'йо еггггдага р1сга:>' ззл:^г:гзгз га г::с;п ?:; дзпугткз! !Ъго похрзеуг . 1*:хяп1ч!! та издагз- б!алсг!-лг1 -?.рзг;тсрпс:™;1 ■ ггготопгаглл!:: зп1анзс гокструкцЩ зуШпк протез 1а. ! '

: II, суц1гыял:ггах мзтояогкх баз:тс!в

зн1*л!йх протоз!в ,, а тзке^ зпрояэгащ технолог!! !х пиготовлогаш досягпуго за рзхупок одеряания:

- вогнегривяих моделей,' використсвувчи запропонований тин пр::стр!й для ввздетя фэряовочтго штер!алу методом лпттевэго пресугания безпэсерздньо в робой!" в!дбитйи;

- коротких рспродукц1й баз!к1в пласткичастих протез!в з пол!стиролу, уточнэгаос кошоэиц!сю шклореташвого клеи з пороикоа акрягово! плагтмася у сп!вв!дношзнн1 2:1 шляхом • поетапш! штамповки вказаних ыатер1ал!в.

гл

12, Еикористання для виготовлення эн!мних конструкц!й зубних протез1в запропоно ваних нами: способу виготовлення телеекоп!чного кламеру, способу виготовлення зн!мних протез!в при м!кростомП, способу виготовлення накоренево го атачмена покрашуе функц!ональну ц!ш!сть протез!в, зменшуе негативний вплив на оп1рний апарг зуба та тканини протезного ложа.

13. Перевага ново! 1 удосконаленн! методи виготовлення зн1ыних нонструкцЩ зубних протез!в п1дтвердкен1 даними кл1н1чно! оц!нки, яку проводили з допоыогов як загальиоприйнятих, так 1 ■ нами розроблених способ!в функц!онального, кл1н!чгЮго та лабораторного акал£зу.

пршданх РЕЮМЕЭДАЦП

1. Органам практично! охорони здороь"я пропонуеться:

-результат« соц1олог1чкого дослХдження по питаниях техно-

лог!й виготовлення зн!мних конструкций зубних протез1в 1з акрилових пластмас зубних тихн!к1в та л1кар1в стоматояог1в~ ортопед1в;

- дан! пасивно! та активно! потреби в зн1мних конструкц!ях зубних протеэ!в населения рег!ону, а також хворих соматичних в!дд1лень стац!онар1в л!карень ы. 1вано- Франк 1воька;

- результата обстеження хворих, як! користуються ан!мниии видами зубних. протеэ!в, основн! види та форми ускладнень.

2. Використовувати для пол1меризац11 акрилових пластмас розроблений а парат для автоматично! направлено! пол1ыеризац11 / АНП/ та сухожарову шафу ГП-Ш, з визначеними оптимальней режимами пол1меризац11 та максимально допустимиыи концентрациями залишкового ыононеру. •

3. Зормовку акрилових пластмас проводили в закриту г!псову прес^орцу' в стадИ початкового набухання методом литтевого пресу-вання п!д пост!йним тиском, запропонованому наыи шприц- прес!

/ ШК-1, ШК-2,3,4/. .

4. Цри {ормовц! аридових пластмас в эаирит! прес- форми використовувати запропонований вентель завантажуючо! камери для п!дтримання скстЧйно заданого тиску на всьому протяз! формовки 1. пол!ыеризац11.

5. Технолог!я виготовлення зн1мних пластинчастих протеэ!в э л!кувальними властивостями.

6. Для виготовлення ,1нжив!дуальних ложок та зн1мних зубних протез!в при протезуванн! хворих з м!кростом!еп використовувати

запропоковли! нами иетоди !х виготовлення.

7. Виготовляти запропошваний телескоп!чний клакер та на.:-накореневий атачмен для покрашеяня ф!ксацИ зн!мних прот .1в

I змекгиення негативно! дИ на оп!рний апарат зуба.

8. 'Виготовляти вогцетривк! юдел! без дублю за кня по еапро-понова'нЩ нами методиц! використовупчи для цьогс роэроблений прнстрЩ, який.дозволяе ввопитн вогнетривкий ыа?ер!ал методом литтево'го пресування безпосередньо в робоч! йдбитки.

9. Використовувати аорстк! заготовки для суц!льнолитих металевих базис1в зи!мшос пластгагаястих прзтез!в !з пол1стеролу^. уточнен! "композицию дихлоретанотого клея з порошком акрияога! плаетмаск у сп!вв1днашенн! 2:1, шляхом поетапно! штамповки вкаэаних матер!ал!в, то дозволяс ояержувати висонц степень кокгруентност! базису э тканинами протезного лоха.

10. Дтя попередяення поисиок вогнзтривких моде«й використовувати в 'якост! осно5ио! в!дбитт'ою! шси-ториопластшму масу " Стёнс-02", а си.ч!конов! як корегуюч! маси.

11. При ф1ксовац!й висот! прикусу одерлувати о шю час но в!дбитки з обох галоп в центральному сп1вэ!дношенн! за допомогов эапрошновано! нами оклоз!Яяо1 ложки.

12. Для фуккц!она.тьгоТ оц!шн: зуботалепово! системи засто-вувати метод оц!нш стану к^пзльних н"яз!в за допокогоо електро-м!ограф!1.

13. Виэначеиня стегаен! б!осу!,|!сюот! запропогованих технологий виготовлешя зн!миих пластиичастих пpoтeзiв з тканинами протезного ложа застосует»« запропонзеа»'! методики влзчекня зм!н м1сцевого !мун!тету та зы!н величали рН слини.

Основн! положения ДисертацИ опубл!ковано в наступ.чих роботах :

1. Пути усозершенотвования частичных сьаикьк пластиночных протезов // Тез. докл. областной научной конференции молодых ученых- медиков. Ивано- $ранковск, 1988,- С.52.

2. Способ » устройство для получения огнеупорных моделей. // Тез. докл. ХХП областной научной конференции молодых ученых-медиков. Ивано-Франковск, 1987.- С. 64.

3. Способ получения заготовок для цельнолитых метаяических базисов зубные протезов // Тез. докл. областной научной конференции молодых ученых- медиков. Ивано- Яранковск, 1988.- С.83

/ Соавтор Павленко А.В./.

: 4. [Нуждаемость в зубном протезировании больных стоматологических отделений стационаров г. Ивано- Франковска // Тез. докл. IX Республиканской конференции молодых ученых- медиков на теиу: " Актуальные вопросы стоматологии Полтава, 1ЭЗЗ.- С. 141 / /Соавтор Павленко А.В./.

5. Перспективы павшения качества частичных сьемных пластиночных протезов // Тез. докл. К Республиканской конференции молодых ученых - медшсов на тему: " Актуальные вопросы стоматологии" Полтава, 1988.- С. 145.

6. Нуждаемость в зубном протезировании больных стоматических отделений больниц г. Ива но- ¡Еранковска // Тез. докл. ХП съезда стоматологов УССР * Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний", Киев, 1989. - С.256-257. .

7. Изучение температуры слизистой оболочки полости рта у больных пользующихся различными видами сьемных протезов // Тез, докл. ХХ1У областной научной конференции молодых ученых ИМ и

. лечебно- профилактических учреждений области: посвяшшюй 50-летш воссоединения западно- украинских земоль в единой украинской .стране Украинской Советской социалистической республике. Ивано-Франковой, 1989,- С.82. • '

8. Вивчення напслабкого рипроы!т>ва'ння акрилових пластмас. // Тези обласно! наукою- практично! конференцИ, прксвячёго! 50-р!чча воз"едкання зех!дш~ укра!нських земель в едш!й. украТнсыс!й дердав! - Укра!нськ!й Радянс'ьк!й соц!ал!стичн!й республ!ц1, 1вано- ®ранк!вськ, 1989. - С.ГО?-108,-

'' 9. Влияние сьемных пластиночных протезов на ткани протезного поля и ложа / Обзор литературы/. Рукопись депонирована во ВН1ЩН ЯЗ СССР # 9 19931 от 12.06.90г. / Соавторы Павленко А.В., Гуцуляк ВД./. •

, 10. Златн1сть крилових' пластмас викликати в!льнорадикальн! процеси в експеримент! //Тез. допов. ХХУ обласно! наукою! конференцИ молодкх вчених - иеиик1в , 1ва«о- $ранк!вськ, 1990. - С.43 / Сп!вавтори ПалКЬгук. 1.В., Гуцуляк В,Д./.

II. Реак1}1я фермегаативно! системи кров! на акрилов! пласт-маси // Тез. допов. ХХУ обл. науково! конференц!! молопих вц^вкх медкк!в. 1ваю-5ранк1бськ, 1990,-С.45./Сп!вавтори Пал!йчук 1.В., ГУцуляк В.Д./.

12. Юппшо-'експергаентальноз otfocionamio потопов протезирования цз.тыюлптих 1тостов:!днцх и сьемных плзстипо«яшх протезов

о кзпользовзииси усовериеннш1 технологи!!, ¡яс использование с ; цзльп paimott дтгпосглт « профилактики зубзчеяостнзп neijoprarpra. Отчет о НИР // Сб. рефератов НИР и ОКР,- 1990. - № 12.- C.I5 / Ооавторы Павленко A.B. и др./.

13. Устройство для введения акриловой пластмасса методом литьевого прессования. A.C. К I63778I СССР M.fti. А 61. С 13/16. / Соавторы Павленко A.B., Кирилок Н.И., Агагриюк Б.М./.

14^ К вопросу об оценке качества зубных протезов // Материалы областной юбилейной научно- практической конференции и кафедр стоматологического профиля Крымского мединститута / Научно-технический прогресс в стоматологии", Симферополь, 1990. Т.128. - С.25-25. / Соавторы Гуцуляк В.Д., Остроухова А,/.

. - 15. Влияние акриловых пластмас на биологические среды в експерименте Межвузовская конференция молодых ученьк- медиков. Донецк, 1990. - С.47 / Соавторы Павленко A.B., 1^цуляк В.Д., Кирилок Н.И., Павлюк В.М./.

16. Виосовмеетимость сьемных пластиючных протезов из акриловых пластмас // Тез. докл. научно- практической конференции молодых ученых МЖИ. Москва, I99Ö.- C.G3. .

17. Устройство для литья сьемных пластиночных протезов из акриловых пластмасс // Методика диагностики лечения и профилактики основных стоматологических заболевания, Кае а, 1990. -£.263-264,

18. Биологическая совместимость стог/дтологических мзтериалов, используемых для изготовления съемных пиков эубнкх протозоп и эксперименте. Рукопись депонирована в УКР НИИНГИ 22.02.9' г. '

» С256-Ук91. / Соавтор Павленко A.B./.

19. Устройство для изготовлении зубных1 протезов. Авторское свидетельство № 1736468 СРСР М.Кя. А 61 С 13/08 / Ооавторы Павленко A.B., Гуцуляк З.Д., Лоиога S.D./.

£0. Изменение подхода к оценке биологической индифферентности акриловых пластмас / обзор литературы /. Рукопись депонирована в НПО " Союзмединфэрм/ за » Д-21823 от 16.10.91 / Соавтор Павленко A.B./,

21. Вплив режиму. пол1меризац11 на р1вень залишкового моно -меру акрилових пластмас / Тези ХХУ1 облаоно! конфэренцИ молодих вчених - медик!в. 1вано-Зранк1всыс, 1991. - С.86/Сп!вавтори

Пая1йчук I.E., Василии B.C.. Лввко В.П., Рйжевський В.Б;, БэрановськиЯВ.а./.

' 22. До питания про технолог!! виготовлення эн!мних конет-рукц!й зубних протез!в / за даними соц!олог1чного опитування аубних технШв // Тези ХХУ1 обласноТ Î юукозоТ кон$еренц!1 молодое вчених- ыедик!в. 1вано- $ранк!вськ, 1991. - С.90 / Сп1вавтори Пал1йчук I.B., Локота E.D,, Василик В.Е., Барановський В,¡Si./.

23. Jto питания про як!сть виготовлюваних зн!мних кснструк-ц!й эубнкх цротез!в* / за данями соц!олог!чного опитузання AtkapiB - стоматолог!в ортопедов / // Тези ХХУ1 обласно!

азуковоI конферанцП молодюс вчэшх - медик!в. 1вано- Фрагас!вськ, IS9I. - С.94.

24. Телескопический клашер. Положительное решение по

. заявке »'4923805 /14/ 025114/ от 25.03.91г. / Соавторы Павлюк В.М., Кирилок М.И., Павленко О.В«/.

25."Способ изготовления сьемных пластиночных протезов. Положительное решение по заявке Р 4927855 /14/031077 / от.

, 1б.04.91г. / Соавторы Павленко А.В., Мамчур Ф.И., Зузук Б.Ц., Пал1йчук И.В./. • "'•■-.

26. Способ Изготовления сьемных зубных протезов при микро-. стойки. Положительное решение по заявке J* 4929345/14Д)3291 от

17,04.91г. / Соавторы Палийчук ¡I.B., Павле ¡ко О.В., Барановский B.W. Блажкив 0./,

27. На'корневой атасен. Положительное решение по заявке » 4923270/14/027369 от 01.04.91г. / Соавторм Павлпк В.М., Павленко А..В., Кирияюк М.И./.. ,/""*

28. Оган ортопедичдо! допоиоги населению Прикарпзття // Тези першго Бвропейського конгресу укра!нсьних л!карських товариств. 1вано-$ранк!вськ, 1951. - C.I63. / Сп!вавтори Павленко А.В., Павлик В.М., Пал1йчук 1.В./.

23, Бэа! напрямки розвитку ортопедичк! стоматолог!! . // Еколог!я Карпатського крап: 36. наукових праць. П1д ред. проф. ' Нейко Е.М. 'ЮЗ I-Vi^ï"« ДОК по -1вано- 5ранк!вськ, 1992. - С. 73-74 / Сп!вавгор Павленко О.В./.

30. Необх!дн1сть понрашення сан!гарно- г!г1ен!чних покзз-ник!в виготовлованих зн!мних акрилових протез!» // Еколог!я Карпатського краю. 36. наукових праць , П!д ред. проф. Нейко E.ÎJ» «03 Укр£!ни Ц*Х по Ш0. - 1вано- !Еранк1вськ, 1992. - С.83-84 . / Сгивавтори Павленко О.В., Пал!йчук 1.В./.

31. Роз л ит I / токсияоаяерг!чн1 / эапальн! захворввання ООПР у протеэонооНв //Тези доп. ХХУП обл. науково! конферет " молодих вчвних медик!в. 1вано- 8ранк1вськ, 1992. - С.74. / Сп!вавтори Пал!йчу* 1.8., Левко В.П./. •

32. Ускладнення зв"язан! э по руление« технологи та помилки вибору конструяцИ при виготовленн! эн!мних конструкц!Я зубних протеэ!в // Тези доп. ХХУП обл. науково! конфврекцН моювих вчених медяк!в . 1вано- Зраня!вськ, 1992.-С.75. /Сп!вавтори Корж В.1., Левко В.П., Василии В.Е./.

33. Про поняття " Потреба в зубних протеаах" // Тези поп. ХХУП об]{. науково! конференцП молодих вчених медик!в , 1взно-Франк!всыс, 1992. - С.80 / Сп1вавтори Павленко О.В., Кирилпк М.1./.

34. Травыатичн! пошкодження слизовоТ оболоккй порожнияи рота при кориотуванн! зн!мними конструкр!ями зубних тротеэ!в //Тези доп. ХХУП обл. науково! конференц!! молбдих вчених медих1а. 1вано~ $эанк!вськ, 1992.-С.81 / Сп!вавтори Кор* В.1., Левко В.П., Василия В.Е.Д

35. Ускладнення зв"язан! э використанням утримуючих кламер1в в конструкц!ях чаотяових зн!мних пластинччстях протез1в // Тези доп. ХХУП обл. науково! конференцИ молодих вчених кадик!в. 1вано- $ранк1вськ, 1992.- С.82 / Сп!вавтори Левко В.П., Корж В.1., Василия В.Е./.

36. На западьн! захворювання слизово! о болонки порожними рота при користуванн! зн!мними конструкции а*¿них протез!в // Тези доп. ХХУП обл. науково! конфе?ега?Н молодих вчених -медик!в. 1вано- 5ранк!вськ, 1992. - С.84 / Сп!йавтори Пал!йчук 1.В., Корж 8.1., Левко В.П., Василия В.К./.

37.3апальн! захворовання слизово! оболоккй порожкин? рота при нористуваннй зн1мними конструкц!ями зубних протез 1в / Тэзи доп. ХХУП обл. науково! конфврекц!! молодих вчених медик!в . 1ваио- <^>онк!вськ, 1992. - С.87 / Сп1вавтори Левко В.П., Корж В.1., Василия В.Е./.

38. Тези допов!дей ХХУП обласко! науково! конфвренц!! молодих вчених медик!в // Тези допов!дей обл. науково! конфэрен-цИ молодих вчених медик!в. Хвано- $ранк!вськ, 1992. - 97с.

/ Сп!вавтори Нейко В.М., Серешик Н.М./.

39. Активн!сть. фпктор!в носпе1;иф!чного проти1нфэкц!ййаго" захисту в сировзтц! кров! при !мплантац!1 вз!рц!в акрилових пластмас в експеримент!. Рукопис депоновага в ДИГБ Укра!ни

I6.03.93p. - 538-Ук93 / Сп1вавтори Павленко О.В., Куция Р.В., Лиганець Л.М./. . * >

40. До питания "б!олог!чго! сум1сноот1 тканин протезного ложа 1 поля а базисами зубних зн!мшн протез 1в / огляп л!тератури/. Рукопис депонована в ДНГБ УкраТни I6.03.93p. / Сп1вавтори Павленко О.В., Барановеьккй В.М./,

41. Вплив сорбентов на ф!зико- механ1чн1 властивост! зкрияових плестмас // Морфо- функц1ональи! Î кл!н!чн! аепекги проблем стоматолог1! . Мат. науково-практично! конференц!! Ч.З. Дэнецыс, 1993,- C.3I / Сп1вавтори Павленко О.В., Варановський В.М,/.

42. Способ получения огнеупорных моделей. Удостоверение на рац. предложение * 769, выданное МЗ Украины 20.07.83г.

/ Соавтор Павленко A.B./.

43. Устройство для изготовления огнеупорных моделей. Удостоверение на рац. предложение * 607, выданное МЗ Украины Об. Ю.87г. / Соавтор Павленко A.B./.

44. Спсс!б одеркання коротких заготовок для литва ыеталевих базис1в. Посв1дчення на рац. пропоэкц!в * 30 / 1831/ видане

БРВ 1Ш1 30.04.1988р. • '

45. HeoÔxJnHÎcTb розробок нових технолог!й виготовлення ' зн!мних конструкций зубних проте'зТв //Тези доп. Юв1л. кон$еренц17 приев. 60-р1чч» ОЦПДС .Одеса, 1993. - С.73./ С5п!вавтор Павленко О.В.

46. Устройство Для изготовления базисов сьеыных протезов. Приоритетная справка по заявке на выдачу патента.3 92012845 /14/058832 от 18 декабря 1992 года / Соавторы Павленко A.b., .

' Барановский В.М./

47. Способ изготовления сьемннх пластиночных эубынх протезов. Приоритетная справка по заявке на выдачу патента * $ 92312826 /14/ 0f£734 от 13 декабря 1991 года / Соавторы Павленко A.B., Левко В.П./.

43. Метод формовки окклезионной плоскости искусственных зубов в полных съемных зубных протезах. Приоритетная справка по заявке на выдачу патента $ 93008735/14/7379 от 12 февраля 1993 го m / Соавторы Павленко A.B., Барановский В.М./.

49. Способ получения окклюэионного слепка. Рац. предложение, выдайте БРИЗ ШШ » 29/1830/ 30.04.88г. АХадеторы Павяюк В.М., Павленко О.В.,/. ¿г