Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Клинико-экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике

ДИССЕРТАЦИЯ
Клинико-экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике - диссертация, тема по медицине
Шахова, Наталия Михайловна Нижний Новгород 2004 г.
Ученая степень
доктора медицинских наук
ВАК РФ
14.00.19
 
 

Оглавление диссертации Шахова, Наталия Михайловна :: 2004 :: Нижний Новгород

Оглавление.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Теория инструментального видения в биосредах и ее развитие применительно к задачам ОКТ.

1.2. История развития ОКТ.

1.3. Разработка методик клинического применения ОКТ.

1.4. Техническое усовершенствование и модификации ОКТ.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1 Оборудование.

2.1.1 Оптический когерентный томограф: принципиальная и функциональная схемы, технические параметры.

2.1.2. Описание устройства ОКТ-зондов, особенности конструкции в зависимости от клинической задачи.

2.1.3. Программный пакет.

2.2. Объекты исследования.

2.3. Методика исследований.

2.3.1. Методика проведения клинических исследований.

2.3.2. Методика проведения экспериментальных исследований.

2.3.3. Методика гисто-томографического анализа.

2.3.4. Методика статистического анализа.

Глава 3. Принципы интерпретации оптических образов.

3.1. Обоснование возможности интерпретации ОКТ изображений с использованием гистологических данных. Ex vivo анализ.

3.2. Влияние функциональных изменений на ОКТ изображения. In vivo анализ.

3.3. Принципы и схема описания ОКТ изображений.

Глава 4. ОКТ изображения различных тканей человеческого организма на примере женских половых органов.

4.1. ОКТ изображения здоровых тканей различного строения.

4.2. ОКТ критерии процессов, сопровождающихся в основном пролиферативными изменениями.

4.3. ОКТ критерии процессов, сопровождающихся в основном экссудативными изменениями.

Глава 5. Показания к применению ОКТ в клинической практике.

5.1. Использование ОКТ в проведении прицельной биопсии.

5.2. ОКТ информация для стадирования онкологических заболеваний

5.3. Применение ОКТ для дифференциальной диагностики.

5.4. ОКТ в мониторинге лечения.

Глава 6. Оценка диагностической эффективности ОКТ.

6.1. Результаты "слепого" распознавания состояния малигнизации методом

ОКТ для различных локализаций.

6.2. Анализ диагностических ошибок метода.

Глава 7. Перспективы развития ОКТ.

7.1. Модификации стандартной ОКТ.

7.2. Разработка методик проведения ОКТ.

7.3. Компьютерная обработка изображений.

 
 

Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Шахова, Наталия Михайловна, автореферат

Актуальность темы. Одной из основных тенденций современной медицины является создание новых методов лечения, направленных не только на ликвидацию патологического процесса, но и сохранение качества жизни пациентов. В хирургической практике это обусловило появление нового направления - органосохраняющей минимально инвазивной хирургии. В данных условиях перед хирургом стоит задача соблюдения принципа адекватности удаления патологически измененного участка при минимальном повреждении окружающих здоровых тканей, что позволяет надеяться на хорошие функциональные результаты [8,32,37,38]. Совершенствование консервативных методов также основано на оптимизации доз и способов введения препаратов, что должно способствовать сокращению сроков лечения. Перед клиницистом стоит задача достижения максимального терапевтического эффекта при минимизации побочных эффектов. Развитие и совершенствование способов лечения непосредственно связано с разработкой новых методов диагностики » заболеваний и контроля проводимых мероприятий.

Большинство патологических процессов сопровождается изменениями структуры тканей, информация о которых является решающей для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Стандартным методом является гистологическое исследование биоптатов тканей [23,45,207]. Выбор участка ткани, подлежащего биопсии, проводится с использованием дополнительных методов (микроскопия, эндоскопия). Однако эти методы обеспечивают сведения о поверхности изучаемого объекта. Как неопластические, так и воспалительные процессы максимально реализуются не в поверхностных слоях эпителия, а затрагивают парабазальные и базальные слои эпителия, базальную мембрану и компоненты собственной пластинки слизистой оболочки, что не может быть детектировано методами поверхностной визуализации. Для проведения прицельной биопсии клиницист использует косвенные признаки, не позволяющие точно определить зону наиболее выраженных изменений. Взятие биоптата с периферии опухоли, где могут наблюдаться все стадии процесса от cancer in situ до дисплазии различных степеней, по мнению G.B.Ghurani (2001) является наиболее частой причиной ложноотрицательных результатов биопсии [110], уровень которых по данным E.H.Hopman (1998) при раке шейки матки достигает 56% [121]. В других локализациях также отмечается высокий процент ошибочных диагнозов, обусловленных неадекватными результатами биопсии [57,146,200].

Информация о внутренней структуре биологических тканей важна не только в целях диагностики заболеваний, но и для планирования объема лечения, контроля его адекватности и наблюдения за результатами. Возможность в реальном времени контролировать выполнение лечебных манипуляций и процессы заживления позволила бы значительно повысить качество лечения и наблюдения в ближайшем и отдаленном периоде. Использование для этих целей инвазивного метода биопсии нецелесообразно, а иногда и противопоказано. Наиболее распространенным является метод визуального контроля и экспресс-биопсия резецированных участков. Как показывают данные литературы, при использовании принятой методики высоким остается процент рецидивов, основной причиной которых является неполное удаление патологического очага

8,24,31,49,61,80,114,180]. Отсутствие эффективного и в то же время безопасного способа мониторинга ограничивает широкое внедрение в клиническую практику щадящих методов лечения.

Неудовлетворенность существующими методами диагностики стимулирует создание новых технологий. Особое внимание уделяется методам визуализации, которые отличаются высокой разрешающей способностью, безопасностью и быстродействием.

Рутинные методы визуализации биотканей, такие как рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют оценить структурные особенности тканей в человеческом организме с пространственным разрешением не выше 100-1000 мкм [71,182], что недостаточно для идентификации многих важных патологических процессов, в частности, ранних неопластических изменений. В последнее время предпринимаются попытки приблизить разрешающую способность методов к клеточному уровню (~10 мкм), что стало возможным для ядерного магнитного резонанса с использованием сильного магнитного поля [52,71], конфокальной оптической микроскопии [76,88,184,195] и оптической когерентной томографии (ОКТ).

Оптическая когерентная томография - неинвазивный метод получения прижизненного изображения биотканей на глубину до 2 мм с пространственным разрешением 10-15 мкм в реальном времени, основанный на интерферометрическом детектировании обратно рассеянного света ближнего инфракрасного диапазона (0,75-1,3 мкм). Создание относительно дешевых, компактных, портативных, легко управляемых томографов с обеспечением эндоскопического доступа делает метод привлекательным для использования в клинической практике. Обладая всеми перечисленными характеристиками, ОКТ в ближайшие годы может найти широкое применение в медицине.

Цель научного исследования:

Обосновать диагностическую значимость, роль и место оптической когерентной томографии в клинической практике.

Задачи научного исследования:

1. Показать возможность получения ОКТ изображений тканей человеческого организма, имеющих различную локализацию и строение.

2. Обосновать принципы интерпретации'томограмм с учетом условий проведения исследования, морфологических и физиологических особенностей объектов.

3. Сформулировать общие ОКТ-признаки здоровых тканей человеческого организма и универсальные ОКТ-критерии различных патологических процессов.

4. Разработать показания и технологию применения ОКТ при исследовании объектов различных локализаций.

5. Оценить диагностическую эффективность ОКТ при распознавании малигнизации слизистых оболочек и проанализировать причины ошибок метода.

6. Показать новые направления развития ОКТ, способствующие повышению ее диагностической эффективности.

Научная новизна исследования

• Впервые ОКТ применена в мультидисциплинарных клинических исследованиях, в том числе в эндоскопическом варианте. Получены in vivo ОКТ изображения слизистых оболочек внутренних органов человека.

• Впервые сформулированы общие ОКТ признаки различных патоморфологических изменений слизистых оболочек.

• Впервые определена роль ОКТ в лечебно-диагностическом процессе при различных клинических ситуациях.

• Впервые дана интегральная оценка и проведен анализ диагностической эффективности ОКТ относительно распознавания неоплазии различных локализаций.

• Впервые показана возможность ОКТ мониторинга структурных изменений биологических тканей в процессе лечения.

• Впервые получены изображения модельных сред и тканей человеческого организма с использованием оптической когерентной микроскопии (ОКМ).

• Впервые показаны методические приемы и способы модификации стандартной ОКТ для повышения ее диагностической эффективности.

Новизна метода подтверждена:

1. Патенты на изобретение: «Устройство для оптической когерентной томографии, оптоволоконное сканирующее устройство и способ диагностики биоткани in vivo» Патент Российской Федерации на изобретение RU № 2148378 Бюл. № 13, 2000 год; «Способ диагностики in vivo патологической зоны в слоистой системе биологических органов эпителий - подлежащая соединительная ткань» Патент Российской Федерации на изобретение RU № 2169525 Бюл. № 18, 2001 год; «Оптическая когерентная томография: прибор, волоконный латеральный сканер и метод для исследования биологических тканей in vivo» Патент США на изобретение USA № 6608684,2003 год.

2. Государственная премия в области науки и техники за работу «Оптическая когерентная томография. Физические основы и приложения», диплом № 1780.

Практическая значимость

Результаты научного исследования использованы для разработки и внедрения в клиническую практику методики оптической когерентной томографии для гинекологии, оториноларингологии, урологии, хирургии и онкологии. Использование ОКТ позволяет:

• оптимизировать процедуру прицельной биопсии;

• обеспечить в реальном времени интраоперационное планирование и контроль органосохраняющих и реконструктивных операций при ранних формах неоплазии;

• проводить мониторинг консервативного лечения с целью оценки его эффективности;

• обеспечить наблюдение за результатами лечения в ближайшем и отдаленном периоде;

• повысить эффективность неинвазивной дифференциальной диагностики патологических процессов различной природы.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на международных и всероссийских конференциях и симпозиумах:

• BiOS '98, BiOS'2003', BiOS' 2004 (г. Сан-Хосе, Калифорния, США, 1998, 2003, 2004 годы);

• EuroBiOS'98 (г. Стокгольм, Швеция, 1998 год), EuroBiOS'2003 (г. Мюнхен, Германия, 2003 год);

• 17th International Cancer Congress (г. Рио-де-Жанейро, Бразилия, 1998 год);

• 19th Annual Meeting of American Society for Laser Medicine and Surgery (г.Орландо, Флорида, США, 1999 год);

• Международныйконгресс «Лазер и здоровье» (г.Москва, 1999 год)

• Международная конференция «Оптика лазеров» (г. Санкт-Петербург, 2000 год)

• 10th, 11th Annual International Laser Physics workshop (г.Москва, 2001 год, Г.Братислава, 2002 год)

• Конференция «Медицинская физика» (г. Москва, 2001 год)

• Отчетная конференция программы Президиума РАН «Фундаментальные науки медицине» (г. Москва, 2002 год, 2003 год)

• International Conference on Laser Applications and Technologies LAT 2002 (г. Москва, 2002 год)

• 5th International Multidisciplinary Congress "Cervical cancer in new millennium" Eurogyn'2003 (г. Париж, 2003 год)

• Saratov Fall Meeting'2003 (г.Саратов, 2003 год)

Внедрение результатов исследования в практику

Разработанный метод внедрён в практику работы Нижегородской Областной клинической больницы им. Н.А.Семашко, Нижегородского Областного онкологического диспансера, эндоскопического отделения городской клинической больницы №51 (г. Москва), Государственного научного центра «Лазерная медицина» Минздрава РФ (г. Москва). Результаты исследования используются в педагогическом процессе на кафедрах гинекологии, урологии, болезней уха, горла и носа Нижегородской государственной медицинской академии и кафедре лучевой диагностики ЦПК ППС Нижегородской государственной медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Оптическая когерентная томография позволяет получать объективную информацию о внутренней структуре поверхностных тканей человеческого организма. Неизмененные ткани различных локализаций имеют характерный набор оптических признаков. Патологические процессы изменяют оптические свойства тканей, что отражается на ОКТ изображениях.

2. С помощью оптической когерентной томографии возможно прижизненно детектировать патоморфологические изменения тканей. Различные типы патоморфологических изменений имеют типичный набор оптических признаков. Характер оптических изменений зависит от преобладания пролиферативных или экссудативных изменений.

3. Оптическая когерентная томография с высокой степенью диагностической эффективности позволяет распознавать процессы малигнизации в эпителиальных тканях. Возможность метода неинвазивно и в реальном времени детектировать границы патологической зоны может успешно использоваться в диагностическом и лечебном процессе.

4. Ошибки метода обусловлены объективными и субъективными факторами. Резерв повышения диагностической эффективности связан с возможностью оптимизации технических параметров метода, а также с усовершенствованием методики проведения исследования.

Публикации.

По теме диссертации опубликована 51 научная работа.

Личное участие автора.

Непосредственно осуществлялось клиническое обследование больных и ОКТ-исследования внутренних и наружных половых органов женщин при кольпоскопии, гистероскопии и лапароскопии, а также ведение документации и обработка материала. В качестве руководителя проекта «Разработка нового метода диагностики на основе оптической когерентной томографии», проводимого в рамках программы Президиума РАН «Фундаментальные науки - медицине», участвовала в планирование и проведении ОКТ исследований не только в гинекологии, но и в других клинических дисциплинах с последующим анализом полученных данных, обобщением результатов- -исследований- и статистической- обработкой-материала.

Объём и структура диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания объектов и методов исследования, пяти глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-экспериментальное обоснование применения оптической когерентной томографии в медицинской практике"

Выводы

1. Оптическая когерентная томография - новый метод визуализации в медицине, позволяющий в реальном времени и с высоким разрешением получать прижизненную информацию о структуре и некоторых функциональных особенностях тканей человеческого организма. Метод наиболее информативен в отношении покровных тканей, имеющих сложное строение и организованную структуру.

2. Эталоном интерпретации ОКТ изображений являются морфологические данные изучаемого объекта с учетом особенностей его строения, локализации и функционального состояния.

3. ОКТ изображения неизмененных объектов соответствуют их гистологическим данным на уровне тканевых слоев. Патоморфологические изменения меняют оптические свойства тканей, что проявляется на ОКТ изображениях.

4. Для патологических и/или функциональных состояний с преобладанием экссудативных процессов характерно сохранение структурности ОКТ изображений с типичной для ткани пространственной организацией и появление дополнительных элементов изображения в виде зон слабого рассеяния. Патологические состояния с преобладанием пролиферативных процессов приводят к снижению контрастности оптического изображения, потере оптической специфичности объекта при крайней степени выраженности пролиферативных изменений.

5. Показаниями к ОКТ являются: оптимизация прицельной биопсии, диагностика распространенности неопластических процессов по линейным параметрам, дифференциальная диагностика сходных по внешним проявлениям заболеваний различной природы, контроль проводимого лечения на всех его этапах. Конструкция ОКТ зондов позволяет проведение исследований открытым и эндоскопическим доступом, неинвазивность метода обеспечивает безопасность многократных повторных применений, быстродействие и реальное время получения информации определяют целесообразность интраоперационного использования метода.

6. ОКТ имеет высокую диагностическую эффективность при распознавании неоплазии различных типов слизистых оболочек. Чувствительность метода составляет 82-98%, специфичность - 71-98%, диагностическая точность - 81-95% при достоверно хорошем индексе согласия 0,64-0.79.

7. Основной причиной ложноположительных и ложноотрицательных ошибок метода является отсутствие клеточного разрешения. К ограничениям метода относится недостаточная для определения степени инвазии глубина информативного зондирования.

8. Резерв повышения диагностической эффективности связан с усовершенствованием приборной базы (увеличение разрешающей способности метода, создание новых модификаций), разработкой клинических методик ОКТ с учетом специфики объектов исследования и задач, компьютерной обработкой изображений.

Практические рекомендации.

Полученные в результате научного исследования данные о возможностях оптической когерентной томографии в клинической практике позволяют предложить практическому здравоохранению следующие рекомендации:

1.Проведение ОКТ-исследования показано в качестве дополнительного к стандартным методам обследования для дифференциальной диагностики сходных по внешним признакам патологических состояний, оптимизации процедуры прицельной биопсии и уточнения стадии процесса (в онкологической практике), контроля адекватности хирургического и консервативного лечения на всех его этапах (предоперационное планирование, интрооперационный мониторинг, оценка процессов репарации, наблюдение в отдаленном периоде с целью раннего выявления рецидивов).

2.При интерпретации ОКТ изображений целесообразно пользоваться универсальной схемой описания томограмм. При трактовке ОКТ данных необходимо учитывать особенности строения объекта, его функциональное состояние, особенности проведения процедуры ОКТ исследования.

З.ОКТ-исследование с использованием волоконного сканера с торцевым окном рекомендуется проводить с применением специальных жестких проводников, обеспечивающих фиксацию сканера и адекватное прижатие последнего к поверхности исследуемого объекта, что позволяет минимизировать артефакты движения, в некоторых локализациях добиться большей информативности метода за счет использования приема компрессии тканей. В случае применения одноразовых проводников исключается необходимость стерилизации (дезинфекции) сканера.

4.Метод ОКТ является универсальным, базовая методика и оборудование могут быть применены в различных клинических дисциплинах. Проведение процедуры ОКТ не требует специально оснащенного помещения, портативная ОКТ установка может быть использована как в амбулаторных, так и стационарных условиях. Выбор типа сканера и вида проводника, а также применение дополнительных методических приемов зависят от конкретной клинической задачи.

5.В случае использования приемов оптического просветления выбор методики должен основываться на особенностях строения и локализации (доступа) объекта: химический клиринг может быть проведен при открытом доступе, использование приема компрессии нецелесообразно относительно объектов, имеющих компактную строму.

6.Кросс-поляризационная ОКТ наиболее целесообразна для дифференциальной диагностики неоплазии с патоморфологическими изменениями, сопровождающими продуктивное воспаление (метаплазия, атрофия эпителия, гиперкератоз), а также Рубцовыми изменениями тканей.

7.Для объективизации данных ОКТ, особенно в случаях трудной интерпретации изображений, возможно прибегнуть к дополнительной компьютерной обработке изображений.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Шахова, Наталия Михайловна

1. Аль-Шукри С.Х., Данильченко Д.И., Кёниг Ф., Шнорр Д. AJIA -флюоресцентная диагностика рака мочевого пузыря // Урология и нефрология. 2000. - № 5. - С. 48-50.

2. Аляев Ю.Г., Амосов А.В. Ультразвуковые методы диагностики в урологии // Урология и нефрология. 2000. - № 4. - С. 26-32.

3. Ашрафян Л.А., Харченко Н.В., Огрызкова В.Л., Антонова И.Б. Принципы лечения пре- и микроинвазивного рака шейки матки // Практическая онкология. 2002. - № 3. - С. 173-177.

4. Башкатов, А.Н., Генина Э.А., Синичкин Ю.П., Кочубей В.И., Лакодина Н.А., Тучин В.В. Определение коэффициента диффузии глюкозы в склере глаз человека// Биофизика.- 2003. том 48 - вып.2. - С. 309-313.

5. Власов В.В. Эффективность диагностического исследования. — М.: Медицина, 1988. 256 с.

6. Возианов А.Ф., Романенко A.M., Клименко И."А. Предрак и ранние формы рака мочевого пузыря. — Киев, 1994. 222 с.

7. Воробьев Г.И., Одарюк Т.С., Царьков П.В., Капуллер Л.Л., Сорокин Е.В. Трансанальная микрохирургия в лечении раннего рака прямой кишки // Российский онкологический журнал. 2002.- №6. - С. 8-13

8. Геликонов В.М., Геликонов Г.В., Гладкова Н.Д., Леонов В.И., Фельдштейн Ф.И., Сергеев A.M. Оптоволоконный интерферометр и оптоволоконный пьезоэлектрический преобразователь /Патент РФ № 2100787-1997.

9. Долин Л.С. Теория оптической когерентной томографии. /Препринт No 453, Изд. ИПФ РАН. 1997. - 44 с.

10. Долин Л.С. Теория оптической когерентной томографии. // Изв. ВУЗов Радиофизика. 1998. - том. XLI. - С. 1258-1289.

11. Долин JI.C., Левин И.М. Справочник по теории подводного видения.-Л., Гидрометеоиздат, 1991 230 с.

12. Коган М.И., Перепечай В.А. Современная диагностика и хирургия рака мочевого пузыря. Ростов-на-Дону, 2002. - 239 с.

13. Коханевич Е.В., Суханова А.А., Суменко В.В., Туманян М.К. Актуальные вопросы гинекологии. /Под.ред. Е.В. Коханевич. Киев: Книга-плюс, 1998. - 153 с.

14. Кузнецова И.А. Диагностические возможности оптической когерентной томографии в оценке состояния шейки матки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. г.Нижний Новгород, 2003 - 23 с.

15. Куранов Р.В. Расширение возможностей оптической когерентной томографии с помощью поляризационного излучения: Автореф. дис. . канд. физ-мат. наук. г.Нижний Новгород, 2003 - 19 с.

16. Мак-Каллах Д.Л.Трудный диагноз в урологии: Пер. с англ. -М:Медицина, 1997. С. 209-229.

17. Мартов А.Г., СысоевП.А. Лечение поверхностного рака мочевого пузыря.//Урол.-2000.- N2. С. 44-49.

18. Матвеев Б.П. Новые тенденции и технологии в диагностике рака мочевого пузыря. // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Мат. 4-й Всерос. науч. конф. Москва, 2001. - С. 18-27.

19. Матвеев Б.П., Кудашев Б.В., Бухарокин Б.В., Романов В.А. Роль флюоресцентного контроля в повышении радикализма оперативного лечения поверхностного рака мочевого пузыря // Урология и нефрология 2000. - № 3.-С. 22-24.

20. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. -Москва: Вер дана, 2001. 243 с.

21. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Романов В.А., Чебан Н.Л. Наш опыт лечения больных поверхностным раком мочевого пузыря. // Урология и нефрология -1995. -N5.-C. 35-38.

22. Минкин Г.М., Манухин И.Б., Франк Г.А. Предрак шейки матки. — М.: Аэрограф-медиа, 2001. 118 с.

23. Новикова Е.Г., Чисов В.И., Чулкова О.В., Ронина Е.А., Антипов В.А. Органосохраняющее лечение в онкогинекологии. М., 2000. - 108 с.

24. Переверзев А.С., Петров С.Б. Опухоли мочевого пузыря. Харьков: Факт, 2002.-301 с.

25. Петрова Г.А. Возможности и метода оптической когерентной томографии в диагностике болезней кожи.: Автореф. дис. . док. мед. наук. -г.Нижний Новгород, 2003 35 с.

26. Петрова С.А. Оптимизация диагностики неопластических заболеваний шейки матки и вульвы с использованием оптической когерентной томографии и флуоресцентной спектроскопии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. г.Нижний Новгород, 2003 - 24 с.

27. Плужников М.С., Рябова М.А. Пути развития и перспективы лазерной хирургии в оториноларингологии // XVI съезд оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 18-26.

28. Поляничко М.Ф. Стратегические проблемы диагностики и лечения эпителиальных опухолей мочевого пузыря (итоги последнего десятилетия) // Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний: Мат. 4-й Всерос. науч. конф. Москва, 2001. - С. 39-40.

29. Серегин А.В. Интраоперационное внутрипузырное ультразвуковое исследование при трансуретральной резекции опухолей мочевого пузыря: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1995 - 21 с.

30. Степанов В.Н., Перельман В.М., Абдухакимов А.Ф. Трансабдоминальный и трансуретральный ультразвук в диагностике стадий рака мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1991. - № 3. - С. 33-37.

31. Степанов В.Н., Перельман В.М., Франк Г.А., Серегин А.В. Интраоперационный ультразвуковой контроль радикальности трансуретральной резекции при раке мочевого пузыря // Урология и нефрология. 1994. - № 5. - С. 47-50.

32. Стрельцова О.С. Повышение радикальности органосохраняющих операций при раке мочевого пузыря.: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -г.Москва, 2003 - 22 с.

33. Фйгурин К.М. Рак мочевого" пузыря// Современная онкология -2003. том 5, №2. - С. 59-62.

34. Фомина Ю.В. Диагностика доброкачественных и неопластических заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием оптических методов: Автореф. дис. канд. мед. наук. г.Нижний Новгород, 2003 — 22 с.

35. Хмельницкий O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Санкт-Петербург: СОТИС, 1994. - 479 с.

36. Шахов А.В. Оптическая когерентная томография в диагностике заболеваний гортани: Автореф. дис. докт. мед. наук. г.Нижний Новгород, 2003 -30 с.

37. Шахова Н.М., Сапожникова В.В., Терентьев И.Г., .Лощенов В.Б., Петрова С.А., Снопова Л.Б. Оптические методы в диагностике неопластических процессов шейки матки и вульвы // Лазерная медицина. -2003.-№7-С. 63-71.

38. Шевченко А.Н. Использование неодимового лазера при хирургическом лечении поверхностного рака мочевого пузыря: Автореф. дис. канд. мед. наук. г.Москва, 2000 - 22 с.

39. Aguayo J.B., Blackband S.J., Shoeniger J., Mattingly M.A., Hintermann M. Nuclear magnetic resonance imaging of a single cell // Nature. 1986. - V. 322. - P.190-191.

40. Arens C., Eistert В., Glanz H., Waas W. Endolaryngeal high-frequency ultrasound // Eur. Arch. Otolaryngol. 1998. - V. 255. - P. 250-255.

41. Arens C., Glanz H. Endoscopic high-frequency ultrasound of the larynx // Eur. Arch. Otolaryngol. 1999. - V. 256. - P. 316-322.

42. Balas C. A Novel Optical Imaging Method for the Early Detection, Quantitative Grading, and Mapping of Cancerous and Precancerous Lesions of

43. Cervix // ШЕЕ Transactions on biomedical Engineering. 2001. - V. 48, N. 1. -P. 96-104.

44. Baumgartner A., Dichtl S., Hitzenberger С. K., Sattmann H., Robl В., Moritz A., Fercher Z. F., Sperr W Polarization-sensitive optical coherence tomography of dental structures // Caries Research 2000.- V. 34. - P. 59-69.

45. Baumgartner R, Wagner S, Zaak D et al: Fluorescence diagnosis of bladder tumor by use of 5-aminolevulinic acid: fundamental and results. — Germany: Endo-Press, Tutlingen. 2000, 58 p.

46. Belinson J, Qiao YL, Pretorius R, Zhang WH, Elson P, Li L, et al. Shanxi Province Cervical Cancer Screening Study: a cross-sectional comparative trial of multiple techniques to detect cervical neoplasia. // Gynecol Oncol. 2001.- Vol. 83, №2. P.439-444.

47. Betz CS, Mehlmann M, Rick K, Stepp H, Grevers G, Baumgartner R, Leunig A. Autofluorescence imaging and spectroscopy of normal and malignant mucosa in patient with head and neck cancer. // Lasers Serg Med. 1999. -Vol.25.-P. 323-334.

48. Bille J.F. Noninvasive techniques in ophthalmology. Spinger-Verlag, 1990.-274 p.

49. Blomqvist L., Rectal adenocarcinoma: assessment of tumor involvement of the lateral resection margin by MRI of resected specimen. // The British Journal of Radiology: 1999.- Vol.72.-P.18-23.'

50. Boppart S.A., Bouma B.E., Brezinski M.E., et al. Imaging developing neural morphology using optical coherence tomography // J Neurosci Methods. -1996. Vol. 70, №1. - P. 65-72.

51. Boppart S.A., Bouma B.E., Pitris C., et al. Intraoperative assessment of microsurgery with three-dimensional optical coherence tomography // Radiology.- 1998.-Vol. 208, №1.-P. 81-6.

52. Boppart S.A., Herrmann J.M., Pitris C., Stamper D.L., Brezinski M.E., Fujimoto J.G. High-Resolution Optical Coherence Tomography-Guided Laser Ablation of Surgical Tissue // Journal of Surgical Research. 1999. - V. 82, N. 2. -P. 275-284.

53. Bouma B.E., Tearney G.J. Power-efficient non-reciprocal interferometer and linear-scanning fiber-optic catheter for optical coherence tomography // Opt.Lett. 1999. - Vol. 24(8). - P. 531 -533.

54. Bouma B.E., Tearney G.J., Nistioka N.S. Endoscopic optical coherence tomography of the gastrointestinal tract // Gastrointestinal endoscopy. 1999. -Vol. 49 (4, part 2). - P. 390 -396.

55. Bourquin S., Monterosso V., Seitz P., Salathe R.P. Video-rate optical low-coherence reflectometry based on a linear smart detector array // Optics Letters. -2000. Vol. 25, No 2. - P. 102-104.

56. Brezinski M.E., Tearney G.J., Boppart S.A., et al. Optical biopsy with optical coherence tomography: feasibility for surgical diagnostics // J Surg Res. -1997. Vol. 71, No 1. - P. 32-40.

57. Brezinski M.E., Tearney G.J., Bouma B.E., et al, Optical coherence tomography for optical biopsy. Properties and demonstration of vascular pathology // Circulation. 1996. - Vol. 93, No 6. - P. 1206-13.

58. Bronzino J.D. The Biomedical Engineering Handbook. Vol. 1 CRC Press, IEEE Press, 2000. - 306 p.

59. Brookner C., Utzinger U., Staerkel G., Richards-Kortum R., Mitchell M.F. Cervical fluorescence of normal women // Lasers in Surgery and Medicine. -1999. V. 24, N. 1. - P. 29-37.

60. Burghardt E. Colposcopy Cervical Pathology: Textbook and Atlas. -New York, 1991.-284 p.

61. Cohen J. Weighted kappa: nominal scale agreement with provision for scaled disagreement of partial credit // Psychol. Bull. 1968. - V. 70. - P. 213-220.

62. Collier Т., Lacy A., Richards-Kortum R., Malpica A., Follen M. Near real-time confocal microscopy of amelanotic tissue: detection of dysplasia in ex vivo cervical tissue // Academic Radiology. 2002. - Vol.9, № 5 - P.504-512.

63. Colston B.W., Sathyam U.S., DaSylva L.B., et al., Dental OCT // Opt Express. 1998. -Vol. 3 - P. 230-238.

64. D'Hallewin M-A, Bezdetnaya 1, Guillemin F. Fluorescence detection of bladder cancer: a review.// European Urology. 2002- V.42 -P.417-425.

65. Dandekar N.P., Tongaonkar H.B., Dalai A.V., et al. Partial cystectomy for invasive bladder cancer // J. Surg. Oncol. 1995. - Vol. 60. - P. 24-29.

66. Dolin L.S., Levin I.M. Optics, underwater. // Encyclopedia of Applied Physics. VCHPublishers. - 1995. - Vol.12. -P. 571-601.

67. Drexler W., Morgner U., Kartner F.X., Pitris C., Boppart S.A., Li X.D., Ippen E.P., Fujimoto J.G. In vivo ultrahigh-resolution optical coherence tomography // Optics Letters. 1999. - Vol. 24, No 17. - P.1221-1223.

68. Drezek, R.A., Richards-Kortum R., Brewer M.A., Feld M.S., Pitris C., Ferenczy A., Faupel M.L., Follen M. Optical imaging of the cervix. // Cancer Suppl. 2003. - Vol. 98, N 9. - P. 2015-2027.

69. Feldchtein F.I., Gelikonov G.V., Gelikonov V.M., et al. In vivo OCT imaging of hard and soft tissue of the oral cavity // Optics Express. 1998. - Vol. 3 No 6. - P. 239-250.

70. Fercher A. F., Hitzenberger С. K., Drexler W., Kamp G., Sattmann H. In vivo optical coherence tomography. // Am. J. Ophthalmol. 1993. - Vol.116, No. 1. - P.113-114.

71. Ferris D.G., Lawhead R.A., Dickman E.D., et al. Multimodal Hyperspectral Imagine for the Noninvasive Diagnosis of Cervical Neoplasia // J of Lower Genital Tract Disease. 2001. - V. 5, N. 2. - P. 65-72.

72. Filbeck Т., Rossler W., Straub M., et al. 5-aminolevulinic acid induced fluorescence endoscopy applied at secondary transurethral resection after conventional of primary superficial bladder tumors // Urology. 1999. - V. 53 -P. 77.

73. Fleiss J.L. Statistical methods for rates and proportions. New York: John Wiley@Sons, 1981.-236 p.

74. Fleiss Joseph L. Measuring Nominal Scale Agreement Among Many Raters // Psychological Bulletin. 1971. - Vol.76, No 5. - P.378-382.

75. Follen M, Cantor M., Ramanujam N., Tortolero-Luna G., Richards-Kortum R. Fluorescence spectroscopy for diagnosis of squamous intraepithelial lesions of the cervix. // Obstet Gyn. 1999. - Vol. 93. - P. 462-470.

76. Fujimoto J. G., Brezinski M. E., Tearney G. J., Boppart S. A., Bouma B. E., Нее M. R., Southern J. F., Swanson E. A. Optical biopsy and imaging using optical coherence tomography. // Nat.Med. 1995. - Vol.1. - P. 970-980.

77. Fujimoto J.G., Boppart S.A., Tearney G.J., et al, High resolution in vivo intra-arterial imaging with optical coherence tomography // Heart. 1999. -Vol. 82,No 2.-P. 128-133.

78. Fujimoto J.G., Bouma B.E., Tearney G.J., Boppart S.A., Pitris C., Southern J.F., Brezinski M.E. New technology for high-speed and high-resolution optical coherence tomography // Annals of the New York Academy of Sciences. -1998.-V. 838.-P. 95-107.

79. Fujimoto J.G., Pitris C., Boppart S.A., et al. Optical Cohernce Tomography, An Emerging Technology for Biomedical Imaging and Optical Biopsy // Neoplasia . 2000. - Vol. 2 - P. 9-25.

80. Gelikonov G.V., Sergeeva E.A., Dolin L.S., Turchin I.V. Multiple backscattering effects in optical coherence tomography images of layered turbid media. // Radiophysics and Quantum Electronics 2003. - Vol. 46, No 7. - P.565-576.

81. Gelikonov G.V., Gelikonov V.M., Sergeev A.M., et al, In Vivo Imaging of Human Internal Organs with an Integrated Endoscopic OCT System // Proc. OSA TOPS on Advances in optical imaging and photon migration. 1998. -Vol. 103-P. 1106-1113.

82. Gelikonov V.M., Gelikonov G.V., Gladkova N.D., Leonov V.I., Feldchtein F.I., Sergeev A.M., Khanin Y.I. Optical fiber interferometer and piezoelectric modulator / Pat. USA No 5835642. 1998.

83. Gelikonov V.M., Gelikonov G.V., Gladkova N.D., Leonov V.I., Feldchtein F.I., Sergeev A.M., Khanin Y.I. Optical fiber interferometer with PZT scanning of interferometer arm optical length / Pat. USA No 5867268. 1999.

84. Gelikonov V.M., Sergeev A.M., Gelikonov G.V., et al. Compact fast-scanning OCT device for in vivo biotissue imaging // Proc. CLEO. 1996. - Vol. 16.-P. 58.

85. Giselle B.Ghurani, Manuel A. Penalver An update on vulvar cancer // Am Journal of Obstetrics and Gynecology. 2001. - Vol.185, No 2. - P.294-299.

86. Gladkova N.D., Petrova G.A., Nikulin N.K., et al. In vivo optical coherence tomography imaging of human skin: norm and pathology // Skin Research and Technology. 2000. - Vol. 6 - P. 6-16.

87. Gladkova N.D., Shakhov A.V., Feldchtein F.I. Capabilities of Optical Coherence Tomography in Laryngology // Handbook of Optical Coherence Tomography/ G.J. Tearney, Editor New York, Basel: Marcel Dekker, Inc., 2002. -P. 705-724.

88. Gonzalez DI, Jr., Zahn CM, Retzloff MG, Moore WF, Kost ER, Snyder RR. Recurrence of dysplasia after loop electrosurgical excision procedures with long-term follow-up. // Am J Obstet Gynecol. 2001. - Vol. 184, No3. - P. 315-321.

89. He Y. H., Xing De Li. Enhanced sensitivity and spatial resolution for in vivo imaging with low level light emitting probes by use of biocompatible chemical agents // Opt. Lett. 2003. - Vol. 28. - P. 2076-81.

90. Herrmann J.M., Pitris C., Bouma B.E., et al. High resolution imaging of normal and osteoartheritic cartilage with optical coherence tomography // J Rheumatol. 1999. - Vol. 26, No 3. - P. 627-635.

91. Hillemanns P, Weingandt H, Baumgartner R, Diebold J, Xiang W, Stepp H. Photodetection of cervical intraepithelial neoplasia using 5-aminolevulinicic acid-induced porphyrin fluorescence. // Cancer. 2000. - Vol. 88.-P. 2275-2282.

92. Hsiung, P.L. et al. High-speed path-length scanning with a multiple-pass cavity delay line. // Appl Opt. 2003. - Vol. 42, No 4. - P. 640-648.

93. Hopman EH, Kenemans P, Helmerhorst TJ. Positive predictive rate of colposcopic examination of the cervix uteri: an overview of literature. // Obstet Gynecol Surv. 1998. - Vol. 53, No 2. - P. 97-106.

94. Huang D., Wang J., Lin C.P., Schuman J.S., Stinson W.G., Chang W., Нее M.R., Flotte Т., Gregory K., Puliafito C.A., Fujimoto J.G. Optical coherence tomography. // Science. 1991. - Vol.254. - P. 1178-1181.

95. Izatt J.A., Wang H.-W., Kulkarni M., Kobayashi K., Canto M.I., Sivak M.V. Optical coherence tomography and microscopy in gastrointestinal tissues. // Trends in Optics & Photonic, 1996 Vol. 2. P. 203.

96. Jackie S., Gladkova N., Feldchtein F., et al. In Vivo Endoscopic Optical Coherence Tomography of the Human Gastrointestinal Tract -Toward Optical Biopsy // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, No 10. - P. 743-749.

97. Jackie S., Gladkova N., Feldchtein F., et al. In Vivo Endoscopic Optical Coherence Tomography of Esophagitis, Barrett's Esophagus, and Adenocarcinoma of the Esophagus. // Endoscopy. 2000. - Vol. 32, No 10. -P. 750-755.

98. Jacques S.L., Lee K., Ramella-Roman J.R. Scattering of polarized light by biological tissues // In Proc. SPIE, 1999. V. 4001. - P. 14-28.

99. Jesser C.A., Pitris C., Stamper D.L., et al. High Resolution Endoscopic Evaluation of Transitional Cell Carcinoma with Optical Coherence Tomography // British Journal of Radiology. 1999. - V. 72 - P. 1170-1176:

100. Kovalevicz A M., Ко Т., Hartl I., Fujimoto J.G., Pollnau M., Salathe R.P. Ultrahigh resolution optical coherence tomography using a superluminescent light source. // Optics Express. 2002. Vol. 10, - P. 349-353.

101. Kriegmair M., Baumgartner R., Kuchel R., et al. Detection of early bladder cancer by 5-aminolevulinic acid induced porphyrin fluorescence // Journal of Urology. 1996. - V. 155 - P. 105-110.

102. Lee T.M., Oldenburg A. L., Sitafalwalla S., Marks D. L., Wei Luo, Farah Jean-Jacques Toublan, Kenneth S. Suslick, Stephen A. Boppart. Engineering microsphere contrast agents for OCT. // Opt. Lett. 2003. - Vol.28. -P. 1546.

103. Light R.J. Measurements of response agreement for qualitative data: some generalizations and alternatives // Psychol. Bull. 1971. - V. 76. - P. 365377.

104. Lightdale C.J. Endoscopic Ultrasonography: the state of the art. // MedscapeGastroenterology. 2002. Vol. 4, No 2. - P. 1-8.

105. Meglinski I.V., Bashkatov A.N., Genina E.A., Churmakov D.Y., Tuchin V.V. The enhancement of confocal images of tissue at bulk optical immersion // Laser Physics. -2003 V.13, N.l - P.65-69.

106. Mertz J., Beaurepaire E., Moreaux L., et al. Brain tissue imaging with combined optical coherence and two-photon microscopy // Proc. Biomedical Topical Meetings. 2000. - (SuAl-1) - P. 2-4.

107. Mitchell M.F., Cantor S.B., Brookner C., Utzinger U., Schottenfeld D., et al. Screening for squamous intraepithelial lesions with fluorescence spectroscopy // Obstetrics and Gynecology. 1999. - V. 94, N. 5 Pt 2. - P. 889896.

108. Mitchell M.F., Cantor S.B., Ramanujam N., Tortolero-Juna G., Richards-Kortum R. Fluorescence spectroscopy for diagnosis of squamous intraepithelial lesions of the cervix // Obstetrics and Gynecology. 1999. - V. 943, N.3.-P. 462-470.

109. Morgner U., Drexler W., Kartner F.X.,Li X.D., Pitris C., Ippen E.P., Fujimoto J.G. Spectroscopic opitical coherence tomography. // Optics Letters -2002-V.25 No2. P.lll-113.

110. Nordstrom RJ, Burke L, Niloff JM, Myrtle JF. Identification of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) using UV-excited fluorescence and diffuse-reflectance tissue spectroscopy. // Lasers Surg Med. 2001. Vol. 29, No 2. -P. 118-276.

111. Otis L.L., Colston B.W.J., Everett M.J., et al. Dental optical coherence tomography: a comparison of two in vitro systems //Dentomaxillofacial Radiology. 2000. - Vol. 29 - P. 85-89.

112. Pan YT, Xie TQ, Du CW, Bastacky S, Meyers S, Zeidel ML. Enhancing early bladder cancer detection with fluorescence-guided endoscopic optical coherence tomography. // Optic letters. 2003. - Vol. 28, No.24. - P. 2485-2487.

113. PenmanID, ShenEF EUS in advanced esophageal cancer. // Gastrointest.Endosc. 2002. - Vol. 56. - P.52-56.

114. Pieroth L., Schuman J.S., Hertzmark E., et al., Evaluation of focal defects of the nerve fiber layer using optical coherence tomography // Ophthalmology. 1999. - Vol. 106, No 3. - P. 570-579.

115. Pitris C., Brezinski M.E., Bouma B.E., et al. High resolution imaging of the upper respiratory tract with optical coherence tomography: a feasibility study // Am J Respir Crit Care Med . 1998. - Vol. 157, No 5 (Pt 1). - P. 16401644.

116. Pitris C., Goodman A., Boppart S.A., Libus J.J., Fujimoto J.G., Brezinski M.E. High-resolution imaging of gynecologic neoplasms using optical coherence tomography // Obstetrics and Gynecology. 1999. - V. 93, N. 1. - P. 135-139.

117. Pitris C., Hsiung P.-L., Li X.D., et al. Optical Coherence Tomography colposcope //. Biomedical Topical Meetings. OSA, Miami Beach, Florida, 2000. -P. 38-40.

118. Pitrts C., Saunders K., Fujimoto J., Brezinski M. High -resolution imaging of the middle ear with optical coherence tomography: a feasibility study // Arch Otolaryngol Head and Neck Surgeiy. 2001. - Vol. 127, No 6. - P.637-642.

119. Puliafito C.A., Нее M.R., Schuman J.S., Fujimoto J.G. Optical Coherence Tomography of Ocular Diseases: SLACK, Thorofare, NJ, 1996.

120. Rollins A.M., Kulkarni M.D., Yazdanfar S., Ung-arunyawee R., Izatt J.A. In vivo video rate optical coherence tomography. // Opt. Expr. 1998. - V.3. -P. 219-229.

121. Sarosdy M.F., White R.W., Soloway M.S., et al. Results of a multicenter trial using the BTA test to monitor for and diagnose recurrent bladder cancer // Urology. 1995. - V. 154, N. 2. - P. 379- 384.

122. Schmitt J. M., Lee S. L., Yung К. M. An optical coherence microscope with enhanced resolving power in thick tissue // Optics Communications. — 1997. -Vol.142.-P. 203-207.

123. Schmitt J. M., Xiang S. H. Cross-polarized backscatter in optical coherence tomography of biological tissue // Opt. Lett. -1998. Vol 23, - P. 10601062.

124. Seitz U., Freund J., Feldchtein F., Bohnacker S., Thonke F., Gladkova N., Brand В., Schroder S., Soehendra N. Firs in vivo Optical coherence tomography in the human bile duct. //Endoscopy. Vol.33, No 12. - P.1018-1021.

125. Sergeev A.M., Gelikonov V.M., Gelikonov G.V., et al. In vivo endoscopic OCT imaging of precancer and cancer states of human mucosa // Optics Express. 1997. - Vol. 1, No 13. - P. 432-440.

126. Shakhov A., Terentjeva A., Kamensky V. Oncological and functional results of laser surgery combined with cryodestruction // International BIOS conference, San Jose, California, USA, 1999.

127. Shakhov A.V., Terentjeva A.B., Kamensky V.A., et al. Optical Coherence Tomography Monitoring for Laser Surgery of Laryngeal Carcinoma // Journal of Surgical Oncology. 2001. - V. 77 - P. 253-259.

128. Shakhova N., Kuznetzova I., Kachalina Т., Gladkova N., Gelikonov V., Gelikonov G. Capability of Optical Coherence Tomography in control of treatment of cervical pathology // Laser in Surgery and Medicine. 1999, Vol.25 (September)-P.36-37.

129. Shakhova N., Shakhov A., Terentjeva A., Feldchtein F., Gladkova N., Kamensky V. The using of Optical Coherence Tomography for intrasurgical detection of larynx carcinoma borders // Laser in Surgery and Medicine. 1999, Vol.25 (September) - P.49-50.

130. Shakhova N.M., Feldchtein F.I., Sergeev A.M. Applications of Optical Coherence Tomography in Gynecology // Handbook of Optical Coherence Tomography/ G.J. Tearney, Editor New York, Basel: Marcel Dekker, Inc., 2002. -P. 649-672.

131. Shakhova N.M., Kachalina T.S., Gladkova N.D., et al. Capabilities of optical coherence tomography in diagnosing of precancer and cancer of uterine cervix // Proc. of 17th Int. Cane. Congr. Rio de Janeiro. - 1998. - Vol.2. -P.1191-1195.

132. Shakhova NM, Gelikonov VM, Kamensky VA, Kuranov RV, Turchin IV Clinical aspects of the endoscopic optical coherence tomography and the ways for improving its diagnostic value. // Laser Physics. 2002. Vol. 12, No 4. - P. 617-26.

133. Shami V.M., Waxman I. Endoscopic treatment of early gastroesophageal malignancy. // Curr Opin Gastroenterol. 2002. Vol. 18, No 5. -P. 587-594.

134. Shawn Mallery, Jacques Van Dam Endoscopic Practice at the Start of the New Millenium. // Gastroenterology. 2000. - Vol.118, No 2. - P. 129-147.

135. Shung К. K., Smith M. В., Tsui B.M.W. Principles of Medical Imaging, Academic Press, San Diego, 1992, 289 p.

136. Sivak M.V., Jr., Kobayashi K., Izatt J.A., et al. In vivo high-resolution cross-sectional imaging of the human gastrointestinal tract using optical coherence tomography // Gastrointestinal endoscopy. 1999. - Vol. 49, No 4 (part 2). -P. 417.

137. Soini J. Т.; Hanninen M. S. P. E.; Hell S. W. Image formation and data acquisition in a stage scanning 4Pi confocal fluorescence microscope. // Appl.Opt. 1997. - Vol.36, No.34. - P.8929.

138. Swanson E.A., Izatt J.A., Нее M.R., Huang D., Lin C.P., Shutz J., Puliafito C.A., Fujimoto J.G. In vivo retinal imaging by optical coherence tomography. // Opt. Lett. 1993. - Vol.18. -P.l864.

139. Takada K., Yokohama I., Chida K., Noda J. New measurement system for fault location in optical waveguide devices based on an interferometric technique. // Appl. Optics. 1987. - Vol. 26, No. 9. - P. 1603-1607.

140. Tearney G., Brezinsky M., Souther J. et al Optical biopsy in human pancreatobiliary tissue using optical coherence tomography // Dig Dis Sci.- 1998. -Vol.43.-P.l 193-99.

141. Tearney G.J., Brezinski M.E., Bouma B.E., Boppart S.A., Pitris C., Southern J.F., Fujimoto J.G. In vivo endoscopic optical biopsy with optical coherence tomography // Science. 1997. - V. 276. - P. 2037-2039.

142. Tearney G.J., Brezinski M.E., Southern J.F., et al. Optical biopsy in human urologic tissue using optical coherence tomography // Journal of Urology. 1997. -V. 157, N. 5. - P. 1915-1919.

143. Tomita Y., Kobayashi K., Saito Т., et al. Use of Miniature Ultrasonic Probe System for Intravesical Ultrasonography for Transitional Cell Cancer of the Urinary Tract // Scandinavian Journal of Urology and Nephrology. 2000. - V. 34 -P. 313-316.

144. Tuchin V.V., Xu X., Wang R.K. Dynamic optical coherence tomography in studies of optical clearing, sedimentation, and aggregation of immersed blood // Applied Optics. 2002. - V. 41, N. 1. - P. 258-271.

145. Turchin I.V., Sergeeva E.A., Dolin L.S., Kamensky V.A. Estimation of Biotissue Scattering Properties from OCT Images Using a Small-Angle Approximation of Transport Theory. // Laser Physics. 2003. - vol 13, No. 12. -P. 1524-1529.

146. Veiro J.A.,Cumming P.G. Imaging of skin epidermis from various origins using confocal laser microscopy // Dermatology. 1994. - Vol. 89 - P. 1617.

147. Wang R.K. Signal degradation by multiple scattering in optical coherence tomography of dence tissue: a Monte Carlo study towards optical clearing of biotissues. // PhysMedBiol. 2002. - V.47. - P.2281-99.

148. Wang R.K., Elder J.B. Propylene glycol as a contrasting agent for optical coherence tomography to image gastrointestinal tissues // Lasers in Surgery and Medicine. 2002. - V. 30, N. 3. - P. 201-208.

149. Wang R.K., Xu X., Tuchin V.V., Elder J.B. Concurent enhancement of imaging depth and contrast for optical coherence tomography by hyperosmoticagent. // J. Opt. Soc. Am. B. 2001. - V. 18. - P. 948-953.

150. Welge-Luessen A., Glanz H., Arens C., Oberholzer P., Probst R. Die mehrmalige Biopsie bei der Diagnosestellung von Kehlkopfkarzinomen // Laryngo-Rhino-Otologie. 1996. - V. 75. - P. 611-615.

151. Welzel J., Lankenau E., Birngruber R., et al. Optical coherence tomography of the human skin // J Am Acad Dermatol. 1997. - Vol. 37, No 6. -P.958-63.

152. Wright V.C., Lickrish G.M., Shier R.M. Basic and advanced colposcopy: Biomedical Communications, Inc., 1995, Parti, II.

153. Xie TQ, Xie UK, Fedder GK, Pan YT, Endoscopic optical coherence tomography with a modified microelectromechanical systems mirror for detection of bladder cancers // Appl Optics.- 2003.-V. 42, N 31. P.6422-26.

154. Zaak D., Stepp H., Baumgartner R., et al. Endoscopic detection of urinary bladder cancer with 5-aminolevulinic acid based fluorescence endoscopy // Journal of Urology. 1999. -V. 161 (Suppl). - P. 170- 173.

155. Zagainova E., Gladkova N., Feldstein F., Kamensky V., Zuccaro G., Richter J. OCT features of pathological processes in different mucosae. // IQEC/LAT, 2002 P 42.

156. Zagainova E.V., Strelzova O.S., Gladkova N.D., Snopova L.B., Gelikonov G.V., Feldchtein F.I., Morozov A.N. In vivo optical coherence tomography feasibility for bladder disease // J Urology. 2002. - V. 167. - P. 1492-1497.

157. Zbaren P., Becker M., Lang H. Staging of laryngeal cancer: endoscopy, computed tomography and magnetic resonance versus histopathology // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. Suppl. 1997. -V. 1. - P. 117-122.

158. Zeylikovich I., Liu Q.D., Bai G., Zhadin N., Gorokhovsky A., Alfano R.R. Interferomic 2D imaging amplitude correlator for ultrashort pulses. // Optics Communicatios. 1995. - Vol. 115. - P.485-490.