Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Клинико-экономическая эффективность применения противогриппозных вакцин и бактериальных лизатов в профилактике обострений рецидивирующего бронхита у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Чуракова, Анна Валерьевна :: 2006 :: Ижевск
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Материал и методы.
2.2. Клиническая характеристика обследуемых детей.
2.3. Иммунологическая характеристика обследуемых детей.
ГЛАВА III. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН И ИРС-19.
3.1. Неспецифическая профилактика обострений.
3.2. Противогриппозная субъединичная вакцина «инфлювак».
3.3. Противогриппозная полимер-субъединичная вакцина «гриппол».
3.4. Бактериальный лизат со свойствами вакцины ИРС-19.
3.5. Сочетание ИРС-19 с противогриппозной вакциной «гриппол».-.
3.6. Сравнительный анализ профилактических мероприятий.
ГЛАВА IV. АНАЛИЗ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ ВАКЦИН И ИРС-19.
4.1. Противогриппозная субъединичная вакцина «инфлювак».
4.2. Противогриппозная полимер-субъединичная вакцина «гриппол».
4.3. Бактериальный лизат со свойствами вакцины ИРС-19.
4.4. Сочетание ИРС-19 с противогриппозной вакциной «гриппол».
4.5. Неспецифическая профилактика обострений.
4.6. Сравнительный анализ специфических методов профилактики.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Чуракова, Анна Валерьевна, автореферат
Актуальность проблемы. Рецидивирующий бронхит (РБ) — это социально значимое заболевание, возникшее в результате сложных патогенетических механизмов: осложненного течения перинатального периода (И.Г. Гришкин, 1978, М.М. Килина, 1996, Е.М. Машкова, 2002), действия неблагоприятных факторов внешней среды: загрязнение воздуха, пассивное курение, неблагополучный микроклимат в семье (Т.И. Келина, 1993, П.Ф. Кику, 2002); приводящих к формированию нарушений функций высшей нервной деятельности (Е.Н. Андриянова, 1996), к хроническому психоэмоциональному напряжению (А.А. Новик, 2002) и к ранней вирусно-бактериальной инфицированности (Г.А. Самсыгина, 1996); способствующих длительной виремии, повышенной чувствительности бронхов к вирусам и бактериям (Н.А. Онучин, 1987, Н.С. Побединская, 1988, М.Б. Колесникова, 1989), рецидивированию воспалительного процесса в бронхиальной системе (не менее 3-х раз в течение года), возникновению дефекта в клеточном и гуморальном звеньях иммунитета, обусловленного преобладанием Т-хелперного ответа II типа (J. Milic-Emili, 1999).
Проблема оказания медицинской помощи детям с РБ затрагивает не только медицинские, но и социально-экономические аспекты в связи с широкой распространенностью заболевания среди детей дошкольного возраста: 75 - 100%о, а в экологически неблагоприятных зонах - 250%о (В.К. Таточенко, 2001, Ю.Е. Вельтищев, 2002), наличием неблагоприятного прогноза: у 75% детей при длительности заболевания более 5 лет переходит в хронический катаральный бронхит взрослых, у 2 - 8% детей - в бронхиальную астму (Г.И. Киршин, 1982, К.Ф. Ширяева, 1982, И.Г. Гришкин, 1995, М.Я. Студеникин, 1998); ухудшением качества жизни маленьких пациентов (Н.Н. Данилова, 2001, В.Б. Сапрыкин, 2004). Обострения РБ наносят значительный экономический ущерб, связанный с временной утратой трудоспособности самой активной частью населения нашей страны: родителями детей с РБ, находящихся по уходу за больным ребенком (Э.Н. Кулагина, 1984, И.Л. Шаханина, 2002). Само лечение детей с РБ является высокозатратным (В.М. Алексеева, 2001). Все вышеперечисленное свидетельствует о высокой актуальности изучаемой проблемы и диктует необходимость поиска новых организационных ресурсосберегающих технологий, в первую очередь в области профилактики заболевания и его обострений.
Однако стоит отметить, что имеющиеся в литературе сообщения на данную тему противоречивы и немногочисленны; отсутствуют работы с расчетом клинико-экономической эффективности, что и позволило сформулировать цель и задачи настоящей работы.
Целью исследования является: клинико-экономическое обоснование методов комплексной профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей, повышение их медико-социальной эффективности на основе сравнительного системного анализа факторов. Задачи исследования.
1. Выявить и оценить роль эндогенных и экзогенных факторов в формировании РБ у детей дошкольного возраста.
2. Изучить клиническую и социально-экономическую эффективность применения у детей противогриппозных вакцин: «гриппол», «инфлювак» с целью профилактики обострений РБ.
3. Провести анализ клинической и социально-экономической эффективности применения у детей топического бактериального лизата ИРС-19 с целью профилактики обострений РБ.
4. Выявить клиническую и социально-экономическую эффективность комбинированного использования с целью профилактики обострений РБ бактериального лизата ИРС-19 и противогриппозной вакцины «гриппол».
5. Изучить динамику изменения качества жизни детей с рецидивирующим бронхитом при использовании специфических методов профилактики обострений: вакцинация противогриппозными вакцинами «инфлювак», гриппол»; применение бактериального лизата ИРС-19 изолированно и в сочетании с противогриппозной вакциной «гриппол». Научная новизна.
Впервые дана сравнительная комплексная интегрированная оценка динамики изменения состояния здоровья детей при применении специфических методов профилактики обострений рецидивирующего бронхита.
Впервые оценена клинико-экономическая эффективность применения противогриппозных вакцин: «гриппол», «инфлювак» и топического бактериального лизата со свойствами вакцины ИРС-19 в целях профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей. Доказано, при вакцинации детей с рецидивирующим бронхитом грипполом или инфлюваком в результате уменьшения частоты обострений, сокращения длительности лечения и периода временной нетрудоспособности родителей достигается клинико-экономический эффект, превышающий в 17,80-20,96 раза ; уровень затрат. Показано положительное влияние профилактического применения бактериального лизата ИРС-19 на состояние здоровья детей с рецидивирующим бронхитом: в 1,86 раза уменьшается частота, длительность обострений, повышается качество жизни; достигнутый экономический эффект превышает в 17,24 раза уровень затрат. Выявлено, что комбинированное использование с целью профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей с сопутствующей патологией JIOP-органов бактериального лизата ИРС-19 и полимер-субъединичной вакцины «гриппол» способствует более выраженному, по сравнению с монотерапией ИРС-19, снижению частоты (в 2,15 раза) и длительности обострений рецидивирующего бронхита. Впервые произведен анализ качества жизни детей с рецидивирующим бронхитом при использовании специфических методов профилактики обострений: вакцинация противогриппозными вакцинами «инфлювак», «гриппол»; применение бактериального лизата ИРС-19 изолированно и в сочетании с противогриппозной вакциной «гриппол».
На основании клинико-иммунологических данных и полученной экономической эффективности даны последовательные, в течение двух лет, рекомендации по профилактике обострений рецидивирующего бронхита у детей.
Практическая значимость.
Выявлено, что при проведении вакцинации детей с рецидивирующим бронхитом грипполом или инфлюваком достигнутый экономический эффект, превышающий в 17,80-20,96 раз уровень затрат, обусловлен уменьшением в 2,24-2,38 раза частоты обострений, сокращением длительности амбулаторного лечения и периода временной нетрудоспособности родителей детей. Доказана необходимость применения бактериального лизата ИРС-19 для профилактики обострений у детей с рецидивирующим бронхитом при наличии хронической патологии JIOP-органов. Обнаружено, что комбинированное использование с целью профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей с сопутствующей патологией ЛОР-органов бактериального лизата ИРС-19 и полимер-субъединичной вакцины «гриппол» способствует более выраженному, по сравнению с монотерапией ИРС-19, снижению частоты (в 2,15 раза) и длительности обострений рецидивирующего бронхита. Показана взаимосвязь между наличием инфекционных заболеваний у женщин во время беременности и риском формирования рецидивирующего бронхита у детей. Положения, выносимые на защиту.
1. Рецидивирующий бронхит является социально значимым заболеванием, формирующимся в результате действия многих медико-биологических и социально-гигиенических факторов.
2. Вакцинация противогриппозными вакцинами: «гриппол» или «инфлювак», приводит к значительному снижению частоты и длительности обострений РБ, улучшению качества жизни детей и выраженному экономическому эффекту в результате сокращения длительности лечения больного ребенка и периода временной нетрудоспособности его родителей.
3. Использование у детей с целью профилактики обострений рецидивирующего бронхита бактериального лизата ИРС-19, несмотря на сохранение выраженной иммуносупрессии, приводит к увеличению синтеза иммуноглобулинов основных классов, повышению фагоцитарной активности нейтрофилов в сыворотке крови и способствует появлению значительного клинико-экономического эффекта, улучшению качества жизни детей.
4. Комбинированное применение противогриппозной вакцины «гриппол» и бактериального лизата ИРС-19, несмотря на увеличение имеющейся иммуносупрессии, способствует более выраженному уменьшению частоты и длительности обострений рецидивирующего бронхита у детей, по сравнению с использованием только ИРС-19.
Апробация диссертационного материала. Результаты исследований и основные положения работы были доложены и обсуждены на IX конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004г.), II Всероссийской научно-практической конференции врачей-инфекционистов «Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция» (Москва, 2004г.), IV Межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2004г.), V Всероссийской научной конференции молодых ученых «Аспирантские чтения - 2004» (Самара, 2004), II Межрегиональной межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2005г.), III конгрессе педиатров-инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей» (Москва, 2005г.), IV Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2005г.), 70-й Юбилейной итоговой Республиканской научной конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины» (Уфа, 2005г.) , III Межрегиональной межвузовской конференции молодых ученых и студентов (Ижевск, 2006г.).
Публикации. По материалам диссертации издано информационное письмо, опубликовано 13 печатных работ, в том числе 6 — в центральной печати и7~ в научных сборниках регионального уровня.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-экономическая эффективность применения противогриппозных вакцин и бактериальных лизатов в профилактике обострений рецидивирующего бронхита у детей"
ВЫВОДЫ
1. Наиболее значимыми в развитии рецидивирующего бронхита у детей являются медико-биологические факторы: перинатальное поражение центральной нервной системы ребенка (98,34±0,9%), хронические инфекции органов мочеполовой системы у матери (91,71±2,0%), наследственная отягощенность по хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей (55,80±3,7%), перенесенные матерью во время беременности вирусные инфекции (55,25±3,7%); социально-гигиенические факторы: вредные привычки родителей - курение (80,66±2,9%), частые конфликты в семье (55,80±3,7%), проживание в неблагоприятных жилищных условиях с недостаточной жилой площадью на одного члена семьи (54,49±3,6%). Частые обострения рецидивирующего бронхита приводят к снижению качества жизни детей (65,68±0,91 баллов, здоровые - 95,64±0,86 баллов, р<0,001).
2. Применение субъединичной противогриппозной вакцины «инфлювак» у детей с рецидивирующим бронхитом следует рассматривать как один из основных методов профилактики обострений. После однократной вакцинации частота обострений рецидивирующего бронхита уменьшается в 2,38 раза, обострения протекают более легко, что способствует сокращению амбулаторного лечения и необходимости назначения антибактериальной терапии, появлению экономического эффекта в 17,80 раза превышающего уровень затрат. Проведение ежегодной вакцинации способствует сохранению достигнутого клинико-экономического эффекта и значительному улучшению качества жизни детей (с 74,13±2,56 баллов до 87,27±2,79 баллов, р<0,01).
3. Использование в целях профилактики обострений полимер-субъединичной вакцины «гриппол» у детей с рецидивирующим бронхитом оказывает клинический эффект сопоставимый (р>0,05) с вакциной «инфлювак»: снижается в 2,24 раза частота обострений, уменьшается длительность лечения детей и период временной нетрудоспособности их родителей; однако, в результате более низкой стоимости вакцины по сравнению с вакциной «инфлювак» достигнутый экономический эффект выше: в 20,96 раза превышает уровень затрат. Ежегодная вакцинация детей с рецидивирующим бронхитом грипполом способствует сохранению достигнутого клинико-экономического эффекта, улучшает качество жизни детей (с 67,57±1,84 баллов до 87,17±1,51 баллов, р<0,001).
4. Применение бактериального лизата ИРС-19 с целью профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей, несмотря на увеличение содержания в сыворотке крови изначально сниженных IgA (с 0,82±0,04г/л до 0,98±0,04г/л) и повышение фагоцитарной активности нейтрофилов (с 49,27±0,27% до 53,83±0,51%), не устраняет имеющуюся иммуносупрессию и дефектность иммунного ответа. Частота и длительность обострений уменьшается в 1,86 раза, полученный экономический эффект превышает в 17,24 раза уровень затрат. Ежегодное применение ИРС-19 приводит к сохранению достигнутого клинико-экономического эффекта, значительному улучшению качества жизни детей (с 55,79±1,47 баллов до 89,60±2,45 баллов, р<0,001).
5. Комбинированное применение бактериального лизата ИРС-19 и вакцинации грипполом способствует, по сравнению с изолированным использованием ИРС-19, более выраженному уменьшению частоты (в 2,15 раза) и длительности обострений рецидивирующего бронхита у детей с сопутствующей патологией JIOP-органов. Качество жизни детей значительно улучшается (с 63,82±2,48 баллов до 72,53±2,20 баллов, р<0,01), экономический эффект превышает в 15,11 раза уровень затрат. Однако в сыворотке крови происходит увеличение имеющейся иммуносупрессии (ИРИ снизился с 1,29±0,01 до 1,16±0,01, р<0,001).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Профилактика обострений рецидивирующего бронхита у детей дошкольного возраста должна быть индивидуальной и комплексной, включать специфические и неспецифические методы. При назначении специфических методов профилактики необходимо учитывать наличие у ребенка с рецидивирующим бронхитом сопутствующих заболеваний: патологии JIOP-органов, атопического дерматита.
2. Проведение ежегодной вакцинации противогриппозными вакцинами «гриппол» и «инфлювак» в течение 2 лет следует рассматривать как один из основных методов профилактики обострений рецидивирующего бронхита у детей: частота обострений уменьшается в 2,24-2,38 раза, реже встречаются признаки бактериального воспаления, что приводит к уменьшению необходимости использовать в лечении антибактериальную терапию. Только ежегодная вакцинация детей значительно повышает качество жизни детей и способствует сохранению достигнутого после однократного применения вакцин клинико-экономического эффекта.
3. Ежегодное применение в течение 2-х лет (октябрь, февраль) бактериального лизата ИРС-19 (по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2-х недель, повтор курса через 3 мес.) приводит к значительному увеличению синтеза местных неспецифических факторов защиты слизистых верхних дыхательных путей. Частота и длительность обострений рецидивирующего бронхита уменьшается в 1,86 раза. Таким образом, ИРС-19 является одним из основных методов профилактики обострений РБ у детей с сопутствующей патологией ЛОР-органов.
4. Комбинированное применение бактериального лизата ИРС-19 (по схеме описанной выше) и вакцинации грипполом способствует, по сравнению с изолированным использованием ИРС-19, более выраженному уменьшению частоты (в 2,15 раза) и длительности обострений рецидивирующего бронхита у детей с сопутствующими заболеваниями ЛОР-органов. Однако значительное увеличение имеющейся иммуносупрессии и нарастание в слизистой носовой полости количества эозинофилов, диктует необходимость принятия индивидуального решения о проведении данной схемы специфической профилактики детям с сопутствующей аллергической патологией в связи с высокой вероятностью развития аллергического ринита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Чуракова, Анна Валерьевна
1. Абаджидн, М.А. Изменения буккального эпителия у часто болеющих детей / М.А. Абаджиди // Нижегородский мед. журнал.- 2000.- №3.- С. 16-18.
2. Агаджанян, Н.А. Резервы нашего организма / Н.А. Агаджанян, А.Д. Катков.- М.: Знание, 1979.- 144с.
3. Акимкин, В.Г. Эпидемиологическая эффективность иммунопрофилактики гриппа вакциной «инфлювак» в организованных коллективах / В.Г. Акимкин // Военно-медицинский журнал.- 2000.- №10,- С.36-37.
4. Аксенов, В.В. Критерии профилактики и прогноза острых респираторных вирусных инфекций у детей в организованных коллективах: автореф. дис. . канд. мед. наук / Аксенов Валерий Витальевич.- Иваново, 1985.- 27с.
5. Базслюк, Л.Т. Морфометрическая оценка мазков слизистой оболочки носа детей Караганды / Л.Т. Базелюк, С.А. Бакеева // Гигиена и санитария.- 1999.-№5.- С. 9-10.
6. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике и лечении патологии ЛОР-органов в группе часто болеющих детей (клинико-иммунологическое обоснование) / Т.И. Гаращенко, М.Р. Богомильский, Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров.- М.: РГМУ, 1999.- 56с.
7. Балаболкин, И.И. Аллергические риниты у детей / И.И. Балаболкин // Аллергология.- 2000.- №3.- С. 34-38.
8. Балясинская, Г.А. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний у детей: Пособие для практ. врачей / Г.А. Балясинская, Н.А. Коровина, В.К. Таточенко.- М., 2002.-59с.
9. Баранов, А.А. Здоровье детей России (состояние и проблемы) / А.А. Баранов.- М., 1999.- 36с.
10. Баранов, А.А. Острые респираторные заболевания: лечение и профилактика: Пособие для врачей / А.А. Баранов.- М.: Медицина, 2002,-70с.
11. Батырханова, Ш.К. Влияние преморбидных состояний на заболеваемость рецидивирующим бронхитом у детей / Ш.К. Батырханова // Здравоохранение Киргизии.- 1986.- №6.- С. 23-25.
12. Белова, Е.Г. Грипп болезнь всех возрастов / Е.Г. Беляева // Лечащий врач.- 2003.- №10.- С. 73-75.
13. Белоконь, Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей: В 2 т. / Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер.- М.: Медицина, 1987.- Т.1. -448с.
14. Белоконь, Н.А. Подходы к диагностике синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей / Н.А. Белоконь, С.Б. Шварков, Г.Г. Осокина // Педиатрия.-1986.-№1.-С. 37-41.
15. Белоусов, Ю.Б. Бронхит / Ю.Б. Белоусов.- М., 2003,- 48с.
16. Беляков, В.А. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на физическое развитие детей / В.А. Беляков, А.В. Васильев // Санитария и гигиена.- 2003,- №4.- С. 33-34.
17. Богатырев, А.Ф. Дифференциальная диагностика заболеваний бронхолегочной системы у детей: метод, рекомендации для участковых педиатров / А.Ф. Богатырев, Э.В. Солдаткин.- СПб.: Издательский дом СПб МАПО, 2003.- 48с.
18. Богомильский, М.Р. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического иммунокорректора ИРС-19 для профилактикиiзаболеваний верхних дыхательных путей / М.Р. Богомильский, Т.П. Маркова // Детский Доктор.- 2000.- №4.- С. 16-20.
19. Бройтман, В. Психосоматическая медицина: пер. с англ. / В. Бройтман, П. Кристиан, М. Рад.- М., ГОЭТАР-МЕД, 1999.- 638с.
20. Брязизнов, И.П. К вопросу о систематике психосоматических (соматоформных) расстройств у детей и подростков / И.П. Брязизнов // Педиатрия.- 2002,- №4.-С. 96-98.
21. Быкова, В.П. Структурные основы мукозального иммунитета верхних дыхательных путей / В.П. Быкова // Росс. Ринология.- 1999.- №1.- С. 5-9.
22. Вавилова, В.П. Применение отечественного иммуномодулятора полиоксидония в практике лечения детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова//Иммунология.- 2003.- №1.- С. 23-26.
23. Вакцинопрофилактика гриппа у детей / И.В. Полеско, Е.И. Бурцева, О.В. Шамшева, П.В. Сувальская, В.Ф. Учайкин, А.И. Слепушкин // Педиатрия.- 1998,- №6.- С. 92-96.
24. Васильева, Р.И. Вакцинопрофилактика гриппа у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Васильева Раиса Ивановна.- М., 1995.- 50с.
25. Верельева, Р.Е. Нарушения микробного биоценоза кишечника и иммунитета у детей с рецидивирующим бронхитом и пути их коррекции: дис. . канд. мед.наук : 14.00.09 : защищена 12.02.02 : утв. 22.06.02 / Верельева Роза Ефимовна.- Самара, 2002.- 126с.
26. Взаимосвязь в системе окружающая среда состояние слизистых оболочек - иммунный статус - заболеваемость / Е.Н. Кутепов, И.В. Петрова, Н.Н. Беляева. Ж.Г. Чарыева, Е.П. Лещева // Гигиена и санитария.- 1999.- №5.-С. 6-8.
27. В-клеточный и цитоксический лимфоцитарный иммунный ответ на патогенные, аттенуированные и реассортантные вирусы гриппа / А.Р. Рекстин, А.Н. Найхин, И.Б. Баранова, Л.Г. Руденко // Микробиология, эпидемиология иммунология.- 2002.- №4.- С. 27-32.
28. Влияние антропогенной нагрузки на качество жизни больных / В.Б. Сапрыкин, Б.Н. Антоненко, В.П. Зуева, М.Д. Митрофанов, Н.А. Ресина // Санитария и гигиена.- 2004.- №1.- С. 17-20.
29. Влияние негативных факторов жилой среды на респираторные заболевания у детей / Н.В. Лебедева, В.Д. Фурман, В.А. Кислицин, Е.А. Коныгин, Г.М. Земляная // Санитария и гигиена.- 2004.- №3.- С. 59-65.
30. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению / Е.М. Машкова, А.П. Томогаева, Е.Б. Кравец, И.Я. Извекова, О.И. Гришаева, Г.И. Тюников // Педиатрия,- 2002.- №1.- С. 36-40.
31. Врачебный контроль и лечебная физкультура: Учебник для студентов педиатрического фак-та / под общ. ред. М.М. Круглова.- Саратовский университет, 1973.-259с.
32. Вялков, А.И. Стандартизация, фармакоэкономика и система рационального лекарственного обеспечения населения / А.И. Вялков, А.В. Катменских // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 2000.- №4.- С. 3-6.
33. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия: реакция активации как путь к здоровью через процессы самоорганизации / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко.- М., 1998.- 256с.
34. Гасников, В.К. Эволюция проблем теории и практики управления здравоохранением в регионе / В.К. Гасников.- Ижевск, 2001.- 391с.
35. Гистология: Учебник / Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский; под общ. ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юрина.- 5-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 2002,- 744с.: ил.
36. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц.- М., Практика, 1999.-459с.
37. Горбунов, Н.П. Методы исследования и оценки адаптационных резервов организма: Учебно-методическое пособие / Н.П. Горбунов.- Пермь, 2003.-45с.
38. Греф, Дж. Педиатрия: пер. с англ. / Дж. Греф.- М., Практика, 1997.- 912с., илл.
39. Григорьев, И.И. Медицинская керосология (Погода и организм человека) / И.И. Григорьев, А.И. Григорьев, К.И. Григорьев.- 2-е изд., перераб. и доп.- М., 1998.- 75с.
40. Грубер, И.М. Микрофлора зева детей в закрытом детском коллективе / И.М, Грубер, Н.Б. Егорова, Е.А. Курбатова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2002.- №2.- С. 17-18.
41. Гумеев, С.А. Диагностика нарушений функций мерцательного эпителия дыхательных путей при заболеваниях органов дыхания: методические рекомендации / СА. Гумеев, Б.И. Гельцер, Д.И. Панфилов; под. общ. ред. Б.И. Гельцера.- Владивосток, 1995.- 45с.
42. Даутов, Ф.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость детей острыми респираторными вирусными заболеваниями /
43. Ф.Ф. Даутов, Н.Н. Шамсияров, Р.Ф. Хакимова// Санитария и гигиена,- 2003.-№4.- С. 62-64.
44. Детская оториноларингология: Учебное пособие / под общ. ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистякова.- М.: ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 432с.: ил.
45. Диагностика иммунодефицитных состояний у детей и их лечение: Информационное письмо / Сост. М.Б. Колесникова.- Ижевск, 2005.- 33с.
46. Диагностика, лечение и профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний у детей : Учебное пособие для врачей педиатров / под общ. ред. У.Ф. Учайкина.- М., 2004.- 15с.
47. Дорохова, Н.Ф. Особенности бронхолегочной патологии у детей в регионах экологического неблагополучия: дис. . д-ра мед.наук : 14.00.09 : защищена 02.02.96 : утв. 24.08.96 / Дорохова Нина Федоровна.- М., 1996.-325с.
48. Егорова, М.С. Психология индивидуальных различий / М.С. Егорова. -М., Планета детей, 1997.- 328с.
49. Железникова, Г.Ф. Иммуномодулирующее действие вакцин: новые аспекты известной проблемы / Г.Ф. Железникова // Иммунология.- 2000.-№4.- С. 12-16.
50. Железникова, Г.Ф. Механизмы иммунного ответа при острых респираторных вирусных инфекциях / Г.Ф. Железникова // Вопросы вирусологии.- 1997.-№4.- С. 153-157.
51. Заболевания вегетативной нервной системы / Сост. A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, В.Л. Голубев; Под ред. проф. A.M. Вейна.- М: Медицина, 1991,- 624с.
52. Заболотских, И.Б. Физиологические основы различий стрессорной устойчивости здорового и больного человека / И.Б. Заболотских, В.А. Илюхина.- Краснодар: Изд-во Кубанской медицинской академии.- 1995.-100с.
53. Зайцева, О.В. Острые респираторные заболевания у детей: роль воспаления в патогенезе и пути его терапевтической коррекции: Пособие для врачей / О.В. Зайцева.- М., 2004.- 13с.
54. Заплатников, А.Л. Особенности формирования поствакцинального иммунитета к поверхностным антигенам вируса гриппа у детей и подростков / А.Л. Заплатников, Н.А. Коровина // Иммунология.- 2001.- №6.- С. 12-16.
55. Затяжные и хронические болезни у детей: Руководство для врачей / М.Я. Студеникин, В.К. Таточенко, С.В. Рачинский, И.К. Волков; под ред. М.Я. СтуДеникина- М., Медицина, 1998.- 472с.
56. Захарова, Г.П. Современные методы оценки нарушений мукоцилиарного транспорта в диагностике хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин, А.А. Ланцов // Вестник оториноларингологии.- 1998.- №4,- С.53-55.
57. Земсков, A.M. Типовые реакции иммунной системы при патологических процессах / A.M. Земсков, В.М. Земсков // Физиология человека.- 2001.- №1.-Т. 27.- С. 113-121.
58. Иванов, В.Д. Оценка местного иммунитета слизистых оболочек дыхательного тракта в диагностике донозоологических состояний / В.Д. Иванов, А.К. Маковецкая, Е.А. Смагина // Санитария и гигиена.- 2004.- №6.-С. 54-56.
59. Иванова, А.В. Неинвазивные методы исследования в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения / А.В. Иванова, Н.В. Рылова // Санитария и гигиена.- 2004.- №4.- С. 56-58.
60. Иващенко, Н.И. Об итогах специфической профилактики острых респираторных заболеваний и гриппа в г. Коголым в эпид.сезон 1998-99гг. / Н.И. Иващенко, В.М. Якупов // Иммунология.- 2000.- №3.- С. 12-16.
61. Изменения адаптации и их коррекция у детей грудного возраста с гипоксическими изменениями ЦНС / Т.Д. Измайлова, С.В. Петричук, В.А. Агейкин, Е.Ю. Кузнецова // Педиатрия.- 2002.- №1.- С. 27-31.
62. Ильина, Н.И. Синдром вторичной иммунной недостаточности / Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 2000.- №5.- С. 10-13.
63. Информативность и прогностическая значимость неинвазивных тестов в оценке иммунной системы при массовых исследованиях населения / И.В. Петрова, Н.И. Шинкарева, Г.М. Лещенко, Е.Н. Кутепов, Н.С. Михалюк // Гигиена и санитария,- 1994.- №8.- С. 49-50.
64. Исаев, Д.Н. Психосоматическая медицина детского возраста / Д.Н. Исаев.- СПб., Спец.лит., 1996.- 438с.
65. Караулов, А.В. Изменение гуморальных и секреторных факторов защиты при иммунотерапии часто и длительно болеющих детей / А.В. Караулов, Э.В. Климов // Пульмонология.- 2001.- №2.- С.85-90.
66. Караулов, А.В. Иммунотерапия респираторных заболеваний: Руководство для врачей / А.В. Караулов, В.Ф. Ликов.- М., 2004.- 32с.
67. Келина, Т.И. Роль факторов предрасположения, иммунных и нейроэндокринных реакций в обосновании дифференциальной тактики оздоровления длительно и часто болеющих детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Келина Татьяна Ивановна.- М., 1993.- 36с.
68. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, И.Н. Калинина.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 156с.
69. Кику, П.Ф. Оценка влияния загрязнения воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края / П.Ф. Кику, JI.B. Веремчук, JI.A. Велик // Гигиена и санитария.- 2002.- №1,- С. 19-22.
70. Килина, М.М. Организация восстановительного лечения детей с заболеваниями органов дыхания в условиях детской поликлиники / М.М. Килина, В.И. Протопопова.- Ижевск, Полиграфия, 1996.- 23с.
71. Килина, М.М. Состояние адаптационно-защитных механизмов у часто болеющих детей / М.М. Килина // Состояние окружающей среды и здоровья детей в регионах проживания финно-угорских народов: сб. тез. докл. науч.-практ. конф.-Ижевск, 1995.- С.60-61.
72. Киршин, Г.И. Исходы рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей / Г.И. Киршин // Педиатрия.- 1982.- №2.- С. 23-26.
73. Кламел, Р. Опыт применения ИРС-19 в профилактике и лечении ОРЗ: исследование двойным слепым перекрестным методом / Р.Кламел, Ф. Бамлер, П. Боулн // Детский доктор.- 2000.- №1.- С. 25-27.
74. Клинико-экономическая оценка препаратов, применяемых для профилактики и лечения ОРВИ у детей / Ю.Б. Белоусов, О.И. Карпов, М.В. Леонова, О.В. Ефременкова // Детские инфекции.- 2005.- №2.- С. 38-45.
75. Клинические аспекты применения иммуномодулятора полиоксидония : метод, пособие для врачей / Гос. научн. центр РФ, институт иммунологии МЗ РФ; сост.: Б.В. Пинегин, Н.И. Ильина, Т.В. Латышева, Л.В. Русс, Н.Х. Сетдикова, А.Е. Шульженко.- М., 2003.- 24с.
76. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: пер. с англ. / под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И.
77. Куланова, P.M. Хаитова.- 2-е изд., испр.- М., ГОЭТАР-МЕД, 2003.- 1248с.: ил.
78. Колесникова, М.Б. Факторы, способствующие формированию группы ЧБД в дошкольном возрасте / М.Б. Колесникова, В.П. Осотова, Г.А. Звягина, // Человек и окружающая среда: сб. тез. докл. межвузовской науч.-практ. конф.-Ижевск, 1989.- С.68-69.
79. Конъюгированные полимер-субъсдиничные иммуногсны и вакцины / Р.В. Петров, В.А. Кабанов, P.M. Хаитов, А.В. Некрасов, Р.И. Аттауллаханов // Иммунология.- 2002.- №6.- С. 324-328.
80. Коровина, Н.А. Антибактериальная терапия острых респираторных заболеваний в практике врача-педиатра: Пособие для врачей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, А.Л. Заплатников.- М.: Медицина, 2000.- 68с.
81. Коровина, Н.А. Кашель у детей: Пособие для врачей / Н.А. Коровина, И.Н. Захарова, АЛ. Заплатников, Е.М. Овсянникова.- М.: Медицина, 2000.-70с.
82. Коровина, Н.А. Лечение бронхитов у детей: метод, рекомендации для практикующих врачей / Н.А. Коровина, И.Н Захарова, Е.М. Овсянникова.-М., 2004,- 31с.
83. Корюкина, И.П. Вопросы аллергологии детского возраста / И.П. Корюкина, В.В. Сидоров.- Пермь, 2002.- 56с.
84. Костинов, М.Л. Иммунокоррекция в педиатрии / М.Л. Костинов.- М.: Медицина для всех, 2001.- 237с.
85. Кулагина, Э.Н. Экономическая эффективность охраны здоровья / Э.Н. Кулагина.- Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1984.- 159с.
86. Куличенко, Т.В. Обструктивный бронхит и бронхиальная астма у детей раннего возраста (дифференциальная диагностика, лечение, прогноз):автореф. дис. . канд. мед. наук / Куличенко Татьяна Викторовна.- М., 2000.-22с.
87. Кутепов, Е.Н. Методические основы оценки состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды : дис. . д-ра мед.наук : 08.00.13 : защищена 12.02.95 : утв. 24.06.95 / Кутепов Евгений Николаевич.- М., 1995.- 269с.
88. Кучма, В.Р. Гигиена детей и подростков: Учебник / В.Р. Кучма.- М., Медицина, 2003,- 384с.: ил.
89. Ларюшкина, P.M. Сурфактантная система легких при рецидивирующем бронхите у детей : дис. . канд. мед.наук : 14.00.09 : защищена 20.03.98 : утв. 20.09.98/Ларюшкина Римма Михайловна,-М., 1998.- 152с.
90. Леонова, М.В. Местная иммуномодуляция при заболеваниях верхних дыхательных путей / М.В. Леонова, О.В. Ефременкова // Качественная клиническая практика.- 2002.- №1.- С. 1-12.
91. Лесина, О.И. Эффективность комбинированной иммунотерапии у часто болеющих детей / О.И. Лесина, И.П. Баранова // Вакцинопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция: сб. тез. докл. Всероссийской науч.-практ. конф., 27-28 мая 2004 г.-М., 2004.- С.52-53.
92. Лукачев, И.В. Иммуностимуляция бактериальными вакцинами при патологии органов дыхания / И.В. Лукачев, М.П. Костинов, С.В. Шабалина // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2003.- №3.- С. 49-53.
93. Маев, И.В. Муколитические средства в терапии хронической обструктивной болезни легких / И.В. Маев, Г.А. Бусарова // Лечащий врач.-2003.-№1.-С. 41-48.
94. Маковецкая, А.К. Совершенствование методики оценки иммунного статуса в гигиенических исследованиях на примере организованногодетского населения: автореф. дис. . канд. мед. наук / Маковецкая Анна Константиновна.- М., 2003.- 46с.
95. Маркина, Л.Д. Оценка состояния здоровья с позиции теории неспецифических адаптационных реакций: перспективы практического использования / Л.Д. Маркина, В.В. Маркин // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2000.- №4.- С.55-57.
96. Маркова, Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Русский мед. журнал.- 2001.- №17.- С. 717-719.
97. Маркова, Т.П. Бактериальные иммуномодуляторы / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Русский мед. журнал.- 2001.- №16.- С. 703-705.
98. Маркова, Т.П. Применение вакцины инфлювак для профилактики гриппа у детей с аллергическими заболеваниями / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2001.- №6.- С. 53-54.
99. Маркова, Т.П. Современные представления о профилактике респираторных заболеваний / Т.П. Маркова, Д.Г. Чувиров, Г.Н. Чувиров // Фарматека,- 2003,- №13.- С. 37-41.
100. Матвеева, Л.А. Иммунологические реакции в развитии острых бронхолегочных процессов у детей / Л.А. Матвеева // Вопросы охраны материнства и детства,- 1988.- №6.- С. 59-66.
101. Матвеева, Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей / Л.А. Матвеева.- Томск, 1993.- 56с.
102. Маянский, А.И. Изменения буккального эпителия при аллергических заболеваниях / А.И. Маянский, М.А. Абаджиди, И.В. Маянская // Рос. мед. журнал.- 1999,- №3.- С. 47-49.
103. Медико-биологические критерии оценки влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения / Н.Н. Беляева, J1.X. Мухамбетова, И.В. Петрова, JI.B. Хрипач, А.А. Шамарин, В.В. Юрченко, B.C. Журков // Санитария и гигиена.- 2003.- №6.- С. 77-78.
104. Метод мазков отпечатков со слизистой носа в диагностике заболеваний органов дыхания / Н.С. Журавская, Т.И. Виткина, Е.А. Круковская, Т.А. Наставшева // Клиническая лабораторная диагностика.-2002.- №2.- С. 40-42.
105. Мизерницкий, Ю.Л. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения / Ю.Л. Мизерницкий, А.Д. Царегородцев, Г.А. Самсыгина, А.Г. Чучалин; под. общ. ред. Ю.Л. Мизерницкого, А.Д. Царегородцева.- М.Иваново, 2002.- 326с.
106. Молчанова, Л.Ф. Влияние загрязненности атмосферы на здоровье населения г. Ижевска / Л.Ф. Молчанова, Н.А. Еричева, Н.Г. Барвинко // Оказание пульмонологической помощи в Удмуртии: сб. тез. докл. науч.-практ. конф.-Ижевск, 1993.- С. 35.
107. Молчанова, Л.Ф. Влияние некоторых экологических факторов на уровень здоровья детей трудоспособного населения / Л.Ф. Молчанова // Человек и окружающая среда: сб. тез. докл. межвузовской науч.-практ. конф.-Ижевск, 1989.- С.66-67.
108. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник / В.А. Доскин, X. Келлер, Н.М. Мураенко, Р.В. Тонкова-Ямпольская.- М.: Медицина, 1997.- 288с.: ил.
109. Мукоцилиарный аппарат / Б.А. Шапаренко, Г.В. Лавренова, Л.И. Филиппенко, Е.В. Остапкович // Вестник оториноларингологии.- 1984.- №4.-С. 74-76.
110. Нельсон, С. Анализ данных в Microsoft Excel для «чайников»: пер. с англ. / Стивен Нельсон.- М.: Издательский дом «Вильяме», 2003.- 320с.: ил.
111. Неспецифические факторы иммунитета в норме и патологии: Учебное пособие / под общ. ред. Л.Я. Эберта.- Омск, 1973.- 103с.
112. Никитин, О.Н. Некоторые показатели иммунной системы у больных с рецидивирующим бронхитом / О.Н. Никитин // Врачебное дело.- 1990.-№12.-С. 12-15.
113. Новик, А.А. Концепция исследования качества жизни в педиатрии / А.А. Новак, Т.И. Ионова, Т.П. Никитина// Педиатрия.- 2002.- №6.- С.83-86.
114. О состоянии здоровья населения Удмуртии и первоочередных мерах по его улучшению / В.Н. Савельев, В.Г. Гасников, Ю.Г. Блохин, Н.С.
115. Стрелков // Удмуртия накануне третьего тысячелетия: сб. тез. докл. науч.-практ. конф.-Ижевск, 1998.- С.91-93.
116. Об утверждении отраслевого стандарта «Клинико-экономические исследования. Общие положения»: метод, рекомендации / Министерство здравоохранения и социального развития РФ: приказ №163 от 27.05.2002; сост.: А.И. Вялков, А.В. Катлинский.- М., 2004.- 20с.
117. Обухова, Л.Ф. Детская психология: теории, факты, проблемы / Л.Ф. Обухова.- М.: Тривола, 1995.- 360с.
118. Онищенко, Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи / Г.Г. Онищенко // Санитария и гигиена.- 2003.- №1.- С. 3-10.
119. Онучин, Н.А. Клинико-иммунологические аспекты рецидивирующего бронхита у детей : дис. . канд. мед.наук : 14.00.09 : защищена 20.03.87 : утв. 20.05.87 / Онучин Николай Александрович.- М., 1987.- 152с.
120. Осин, Ф.Я. Клинические варианты рецидивирующего бронхита у детей / Ф.Я. Осин, Л.А. Матвеева // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.-№10.- С. 9-12.
121. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика : Пособие для врачей / Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка; под общ. ред. М.В. Зейгарника, Т.В. Кадюкова.-М., 2002.- 68с.
122. Палагина, М.В. Коррекция состояния местных факторов защиты верхних дыхательных путей у детей дошкольников в условиях экологического неблагополучия / М.В. Палагина, М.А. Беляева, А.И. Ицкович // Педиатрия.- 2000.- №6.- С. 9-11.
123. Пальцев, М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, А.А. Иванов.- М.: Медицина, 1995.- 224с.
124. Патогенетические механизмы возникновения и персистирующего течения рецидивирующего бронхита / Н.С. Побединская, А.И. Рыбкин, Т.Г. Решетова, Е.Н. Андриянова // Клеточный иммунитет в патогенезе заболеваний легких: сб. науч. тр.- Л., 1988.- С.65.
125. Патология верхних дыхательных путей как проявление первичной цилиарной дискинезии у детей / М.Б. Керимов, Х.М. Маккаев, М.М. Розинова, Е.Ф. Крамер, И.Ю. Выренкова, С.Ю. Каганова // Вестник оториноларингологии,- 1990.- №5.- С. 45-47.
126. Петричко, М.И. Инфекции мочеполовой системы у беременных женщин / М.И. Петричко, Г.В. Чижова.- Новосибирск: Наука, 2002.- 268с.
127. Петрова, И.В. Всегда ли сдвиги в иммунном и цитологическом статусе можно отнести к патологическим? / И.В. Петрова, И.Н. Беляева // Физиология человека.- 2001.- №4.- С. 432-436.
128. По оценке экономической эффективности лечебно-профилактической помощи : метод, рекомендации / Минздрав СССР: №0214/2-14 от 05.01.1984; сост.: Э.Н. Кулагина, М.П. Ройтман.- М., 1984.- 35с.
129. Побединская, Н.С. Клинико-патологический анализ изменений регулирующих систем организма у детей с рецидивирующим бронхитом :дис. . канд. мед.наук : 14.00.09 : защищена 21.01.98 : утв. 13.07.98 / Побединская Наталия Сергеевна.- М., 1998.- 131с.
130. Польнер, С.А. Анатомические и физиологические особенности полости носа, этиология, патогенез и клиника аллергического ринита / С.А. Польнер // Materia medica.- 1999.- №3.- С. 11-25.
131. Походзей, И.В. Клеточный иммунитет и основные задачи иммунологии в клинике бронхолегочных заболеваний / И.В. Походзей // Клеточный иммунитет в патогенезе заболеваний легких: сб. науч. тр.- JL, 1988.- С.4-9.
132. Почивалов, А.В. Клинико-иммунологические аспекты рецидивирующего бронхита и бронхиальной астмы у детей : дис. . канд. мед.наук : 14.00.09 : защищена 20.01.98 : утв. 20.06.98 / Почивалов Алексей Владимирович.- Воронеж, 1998.- 144с.
133. Практическая пульмонология детского возраста: справочник / В.К. Таточенко, С.В. Рачинский, И.К. Волков, A.M. Федоров; под ред. В.К. Таточенко.- 2-е изд., перераб. и доп.- М., 2001.- 268с.
134. Профилактика и лечение острых респираторных заболеваний у детей: метод, рекомендации / Министерство здравоохранения РФ; сост.: К.П. Кашкин, А.А. Тотомяк, А.В. Богданова.- М., 2003.- 43с.
135. Профилактика и лечение респираторных инфекций: Научный обзор: сб. науч. тр. / Solvey Pharma. М., 2003.- 84с.
136. Психология здоровья населения в России / В.В. Гафаров, В.А. Пак, И.В. Гагулин, А.В. Гафарова; под ред. В.В. Гафарова.- СО РАМН., 2002.-360с.
137. Психофизиология: Учебник для ВУЗов / под общ. ред. Н.Н. Данилова.-М.: Аспект Пресс, 2001.-373с.
138. Пуртов, И.Н. Пути оптимизации здоровья детей в раннем и дошкольном возрасте: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Пуртов Игорь Николаевич.- М., 1994.-38с.
139. Радецкая, С.Н. Изменение периферической гемодинамики и легочного кровотока, способы их коррекции при рецидивирующем бронхите у детей:автореф. дис. . канд. мед. наук / Радецкая Светлана Николаевна.- Иваново, 1994.-28с.
140. Радзинский, В.Е. Особенности развития плацентарной недостаточности при акушерской и эктрагенитальной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Радзинский Виктор Ефимович,- Д., 1985,- 50с.
141. Рачинский, С.В. Болезни органов дыхания у детей / С.В. Рачинский,
142. B.К. Таточенко.- М.: Медицина, 1998.- 89с.
143. Респираторные заболевания: этиопатогенез, клиника, лечение, профилактика: Руководство для врачей / В.В. Ботвиньева, Н.А. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Р.А. Иванова, М.Г. Романцов; под ред. М.Г. Романцева.-СПб., 2002.- 80с.
144. Рецидивирующие бронхиты у детей и подростков / Н.В. Путов, Г.Б. Федосеев, Н.А. Богданов, А.В. Богданова, Н.С. Тимофеев; под ред. Н.В. Путого.- СПб., 1984.- 131с.
145. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии.
146. Пульмонология: Учебное пособие / под общ. ред. А.Д. Царегородцева.- М.: Медицина, 2002.- 368с.
147. Русалов, М.В. Теоретические проблемы построения социальной теории индивидуальности / М.В. Русалов // Психологический журнал.- 1986.- №4.1. C. 23-35.
148. Рыбкин, А.И. Механизмы течения рецидивирующего бронхита у детей / А.И. Рыбкин, Н.С. Побединская // Педиатрия.- 2001.- №1.- С. 8-11.
149. Самсыгина, Г.А. Бронхиты у детей / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева.- М.: Медицина, 1996.- 56с.
150. Самсыгина, Г.А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева.- М., 2000.- 24с.
151. Самсыгина, Г.А. Респираторные заболевания у детей / Г.А. Самсыгина, Н.П. Брагинина.- М., 1999.- 24с.
152. Сидоров, П.И. Клиническая психология: Учебник / П.И. Сидоров, А.В. Парняков,- 2-е изд., доп.- М., ГОЭТАР-МЕД, 2002.- 864с.: ил.
153. Скачков, М.В. Иммунологическая эффективность вакцинации в различных экологических ситуациях / М.В. Скачков, А.И. Смолягин // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2001.- №4.- С. 12-16.
154. Скачкова, М.А. Эпидемиологические особенности бронхолегочной заболеваемости у детей промышленного города / М.А. Скачкова // Гигиена и санитария.- 2002.- №5.- С. 61-62.
155. Смольяков, Э. Тайны жизни. Практика умственного и физического самосовершенства / Э. Смольяков.- М.:«Золотой теленок», 2002.- 206с.
156. Современные подходы к дифференцированному ведению часто болеющих детей с патологией лимфоглоточного кольца / В.П. Вавилова, Т.И. Гаращенко, И.Н. Перевощикова, С.А. Павленко, А.А. Ризо // Педиатрия.- 2002.- №5.- С. 64-68.
157. Статистическая оценка достоверности результатов научных исследований: Учебное пособие / Сост. Л.Ф. Молчанова, Е.А. Кудрина, М.М. Муравьева, М.Б. Жарина; Под ред. проф. Л.Ф. Молчановой.- Ижевск, 2004.-96с.
158. Стефани, Д.В. Иммунология и иммунопатология детского возраста / Д.В. Стефании, Ю.Е. Вельтищев.- М.: Медицина, 1996.- 384с.
159. Стрелец, Е.В. Антибактериальная активность лизоцима / Е.В. Стрелец, М.А. Демидова//Иммунология.- 2002.- №1.- С. 26-29.
160. Студеникин, М.Я. Аллергические болезни у детей: Руководство для врачей / М.Я. Студеникина, И.И. Балаболкин; под ред. М.Я. Студеникина -М.: Медицина, 1998.- 352с.
161. Титов, Л.П. Особенности иммунного статуса у часто и длительно болеющих детей с сопутствующей аллергической патологией / Л.П. Титов, Е.Ю. Кирильчик // Иммунология.- 2000.- №3.- С. 29-33.
162. Учайкин, В.Ф. Профилактика гриппа и ОРЗ сочетанным введением вакцины и бактериального лизата / В.Ф. Учайкин, О.В. Шамшева // Детские инфекции.- 2003 .-№2.- С. 66-71.
163. Учайкин, В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Детские инфекции.- 2003.- №4.- С. 3-7.
164. Факторы риска внутрижилищной среды для здоровья населения / М.И. Чубирко, Ю.И. Степкин, Н.М. Пичужкина, В.И. Русин, Л.А. Масайлова, И.А. Харченко // Санитария и гигиена .- 2005.- №1.- С. 11-12.
165. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология: основы доказательной медицины / Р. Флетчер.- М.: Медиа-сфера, 1998.- 156с.
166. Функциональные тесты: Учебное пособие / под общ. ред. В.А. Эпифанова, Г.А. Апанасенко.- М.: Медицина, 1990.- 368с.
167. Хаитов, P.M. Вторичные иммунодефицита: клиника, диагностика, лечение / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 1999.- №1.- С. 11-17.
168. Хаитов, P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Биопрепараты.- 2001.- №12.- С. 2-4.
169. Хаитов, P.M. Оценка иммунного статуса человека в норме и патологии / P.M. Хаитов // Иммунология.- 2001.- №4.- С. 4-6.
170. Хаитов, P.M. Оценка основных этапов фагоцитарного процесса: современные подходы и перспективы развития исследований / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-1995.-№3.-С. 3-10.
171. Хаитов, P.M. Современные иммуномодуляторы / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология.- 2000.- №5.- С. 3-9.
172. Часто и длительно болеющие дети: современные возможности иммунореабилитации / Н.А. Коровина, A.JI. Заплатников, А.В. Чебуркин, И.Н. Захарова.- М., 2001.- 56с.
173. Черешнев, В.А. Физиология иммунной системы и экология / В.А. Черешнев // Иммунология.- 2001.- №3.- С. 12-16.
174. Чухловина, М.Г. Формирование затяжных, рецидивирующих и хронических бронхолегочных заболеваний у детей / М.Г. Чухловина // Педиатрия.- 1985.-№12.- С. 45-48.
175. Чучалин, А.Г. Иммунокоррекция в пульмонологии / А.Г. Чучалин.- М.: Медицина, 1989.-32с.
176. Шабалов, Н.П. Детские болезни: учеб. пособие для вузов / Н.П. Шабалов.- 5-е изд., перераб. и доп. в двух томах. Т.1.- СПб.: Питер, 2002.832 с.
177. Шамшева, О.В. Эффективность иммунопрофилактики гриппа субъединичной вакциной инфлювак у детей с соматической патологией / О.В. Шамшева, В.Ф. Учайкин, Е.И. Бурцева // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 2000.- №4.- С. 24-26.
178. Шаханина, И.Л. Стандартные величины экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями / И.Л. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиология и инфекционные болезни.- 2002.- №5.- С. 14-18.
179. Ширяева, К.Ф. Прогнозирование заболеваемости ОРВИ и острыми пневмониями в связи с изменениями метеорологических условий / К.Ф. Ширяева, Ю.Н. Пахомова, З.П. Фролова // Вопросы охраны материнства и детства.- 1981.- №10,- С. 3-5.
180. Экономика здравоохранения: Учебное пособие / под общ. ред. А.В. Решетникова.- М.: ГОЭТАР-МЕД, 2003,- 272с.: ил.
181. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи (на примере лечения фокальной дистонии) / В.М. Алексеева, О.Р.Орлова, Н.Г. Шамшурина, Т.А. Наставшева // Здравоохранение.- 2001.- №3.- С. 19-30.
182. Электрослияние фибробластоподобных клеток / С.И. Сухарев, И.Н. Бандрина, А.И. Барбул, И.Г. Абидор, А.В. Зеленин // Биологические мембраны.- 1987.- №7.- С. 766-774.
183. Ярилин, А.А. Межклеточная кооперация при иммунном ответе. Выбор клеточной формы ответа / А.А. Ярилин // Иммунология.- 1999.- №1.- С. 1725.
184. Alberty, J. The effect of ant allergic intranasal formulations on ciliary's beat frequency of human nasal epithelium in vitro / J. Alberty, W. Stoll // Allergy. -1998.-Vol. 53.-P. 986-989.
185. Allerga, L. Bronchial mucology and related diseases / L. Allerga, P.S. Braga. New York: Raven Press, 1990. - 326p.
186. Barker, W. Pneumonia and influenza deaths during epidemics Implications for prevention / W. Barker // Arch. Inter. Med. - 1982. - Vol. 142. - P. 85-95.
187. Belanti, J.A. Recurrent respiratory tract: infections in pediatric patients / J.A. Belanti // Drugs.- 1997.- Vol. 54.- P. 1-4.
188. Belshe, R. The efficacy of live attenuated, cold-adapted, trivalent, intranasal influenza vims vaccine in children / R. Belshe, P. Mendelman, M. Treanor // New Engl. J. Med.- 1998.- Vol. 338.- P. 1405-1412.
189. Bernstein, J.M. Mucosal immunology of the upper respiratory tract / J.M. Bernstein // Respiration. 1992.- Vol. 59.- P. 3-13.
190. Busse, W. Epidemiology of rhinitis and asthma / W. Busse // Eur. Resp. Rev.-1997.- Vol.47.- P. 284-285.
191. Chanez, P. Remodeling of the airways in chronic obstructive pulmonary disease / P. Chanez//Eur. Resp. Rev.- 1997.- Vol. 43.- P. 142-145.
192. Charpin, D. Role of atmospheric pollution in asthma / D. Charpin, D. Vervloet // Revue de Pneumologie.- 1996.- Vol. 52, Suppl. 2.- P. 70-78.
193. Cole, M. The development of children / M. Cole, S.R. Cole.- New York : Raven Press, 1989.-21 Op.
194. Comparison of murine nasal-associated lymphoid tissue and Peyer's patches / P. Heritage, B. Underdown, A. Arsenault, T. Tunout // Amer. J. Respir. Crit. Care Med.- 1997.- Vol.156.- P. 1256-1262.
195. De Flora, R. Mechanism of inhibitors of mutagenesis and cancer genesis / R. De Flora // Mutat. Res.- 1988.- Vol. 202,- P. 285-306.
196. Delavia, J.L. Air pollution in the 1990-s cause of increased respiratory disease? / J.L.Delavia, C. Rusznak, R.J. Davies // Respiratory Med.- 1994.- Vol. 88,- P. 241-244.
197. Desheva, J. Reactogenicity and immunogenicity of trivalent reassortant influenza vaccines in children 1-6 old / J. Desheva, V. Drinevsky, S. Donina // Options for the Control of Influenza IV.- Crete, Hersonissos, 2000.- P. 120.
198. Development of immune functions related to allergic mechanisms in young children / H. Koning, M.R.M. Baert, A.P. Oranje, H.F.J. Savelkoul // Pediatr. Res.- 1996.- Vol. 40.- P. 363-375.
199. Doll, R. Positive life. Is it a real? / R. Doll // Prev. Med.- 1978.- Vol. 4.- P. 486-490.
200. Donovan, B. Mucociliary dysfunction: real and potential pathogenic mechanism in mucus, ciliary's activity and mucociliary interaction / B. Donovan, V. Turk // Pediatr. Pulmonol.- 1997.- Suppl. 14.- P. 108-110.
201. Drog, W. Modulation of lymphocytes function and response by cysteine and cysteine derivatives / W. Drog // J. Med.- 1991.- Supll. 31.- P. 140-144.
202. Edwards, K. A randomized controlled trial of cold-adapted and inactivated vaccines for the prevention of influenza A disease / K. Edwards, W. Dupont, W. Westrich // J. Infec. Dis.- 1994.- Vol. 169.- P. 68-76.
203. Feldman, C. Oxidant-mediated ciliary's dysfunction. Free radices / C. Feldman // Biol. Med.- 1994.- Vol. 17.- P. 1-10.
204. Fletcher, T.J. Simultaneous immunization with influenza vaccine inpatients with chronic respiratory disease / T.J. Fletcher, K. Hammond // B.M.J. — 1997.-Vol. 314.- P. 1663-1665.
205. Girod, S. Role of the physico-chemical properties of mucus in the protection of the respiratory epithelium / S. Girod.- New York : Raven Press, 1992.- 477p
206. Glandon, Y. Textbook of Influenza / Y. Glandon.- Oxford, 1998,- 393p.
207. Glandon, Y. The immune response to influenza infection / Y. Glandon // Acta Virol. 1990.- Vol. 34,- P. 295-304.
208. Glandon, Y. Vaccination against influenza viruses: current status / Y. Glandon // Vital Vaccines.-1990,- Vol. 25.- P. 256-259.
209. Glezen, W. Material immunization / W. Glezen, M. Alpers // Clin. Inf. Dis.-1999.- Vol. 28,- P. 219-224.
210. Gruber, W. Comparison of monovalent and trivalent live attenuated influenza vaccines in young children / W. Gruber, K. Kirschner, S. Tollefson // J. Infec. Dis.- 1993,- Vol. 168.- P. 53-60.
211. Halloran, M.E. Direct and indirect effects in vaccine efficacy and effectiveness / M.E. Halloran, M. Haber, I.M. Lomgini // Am. J. Epidemiol.-1991.-Vol. 133.- P. 323-331.
212. Hanson, L.-A. The growing allergy problem / L.-A. Hanson, E. Telemo // Acta Paediatrica.- 1998.- Vol. 86.- P. 916-918.
213. Hinkula, J. Antibody prevalence and immunoglobulin G subclass pattern to Norwalk virus in Sweden / J. Hinkula, J.M. Ball, S. Lofgren // J. Med. Virol.-1995.-Vol. 47.- P. 52-57.
214. Knedr, S. The prophylactic use of bronchomunal / Samir Knedr // European Academy of Allergy and Clinical Immunology.- 1991.- Vol. 15.- P. 26-29.
215. Labro, M. T. Interaction of antibacterial agents with host respiratory defences / M.T. Labro // Europ. Respir. Monogr. 2004.-Vol. 9.- P. 45-63.
216. Levy, E. French economic evolution of influenza and influenza vaccination / E. Levy // Pharmaco Economics.- 1996.- Vol. 3.- P. 62-66.
217. Leynaert, В. Perennial rhinitis: an independent risk factors for asthma in nonatopic subjects / B. Leynaert, J. Bosquet, C. Neukirch // J. Allergy Clin. Immunil.- 1999.- Vol. 104.- P. 301-304.
218. Maasab, H. Development and characterization of cold-adapted viruses for use as live virus vaccines / H. Maasab, D. De Borde // Vaccine.- 1998.- Vol.16.- P. 355-369.
219. Mackin, M.L. Respiratory infections in children / M.L. Mackin // Postgrad. Med.- 1992,- Vol. 2.- P. 235-250.
220. Macnee, W. Neutrofill traffic and COPD / W. Macnee // Eur. Resp. Rew.-1997,- Vol.43.- P. 124-127.
221. Mazanek, M.B. Intracellular neutralization of influenza virus by immunoglobulin A anti-hemaglutinin monoclonal anti-bodies / M.B. Mazanek, C.L. Coundret, D.R. Fletcher// J. Virol.- 1995.- Vol. 69.- P. 1339-1343.
222. Milic-Emili, J. European Respiratory Monograph: Respiratory mechanics / J. Milic-Emili.- Oxford, 1999.- 256p.
223. Mongenroht, K. Morphologie der bronchialen clearance / K. Mongenroht // Fortschr. Med.- 1984.- Bd. 102.- S. 971-976.
224. Nafstad, P. Day care centers and respiratory health / P. Nafstad, J.A. Hagen, L. Oie // Pediatrics.- 1999.- Vol. 103.- P. 753-758.
225. Nicholson, Karl Y. Influenza immunization politics in Europe and in the United States / Karl Y. Nicholson, R. Snacken, A.M. Palache // Vaccine.- 1995.-Vol. 13.-P. 365-368.
226. Olivery, F. Efficacy of fenspirid on mucociliary transport / F. Olivery, M. Del Donno // Bull. Euro Physiolopath. Respir.- 1987.- Vol. 348.- P.297-304.
227. Palach, A.M. Influenza immunization / A.M. Palach, I.A. De Bruijn, J. Nauta // J. Clin. Res.- 1999.- Vol. 2.- P. 111 -139.
228. Palach, A.M. Tens years experience with a subunit influenza vaccine / A.M. Palach // Eur. J. Clin. Res.- 1992.- Vol. 3.- P. 117-138.
229. Palese, P. Development of novel influenza virus vaccines and vectors / P. Palese, F. Zavalova, T. Muster // J. Infec. Dis.- 1997.- Vol. 176, Suppl. 1.- P. 4549.
230. Pathophysiology of allergic rhinitis / J. Bousquet, A.M Vignola, A.M. Campbel, F.B. Michel // Int. Arch. Allergy Immunol.- 1996.- Vol. 110.- P. 207218.
231. Perry, M. Immunology of the tonsils / M. Perry, A. Whyte // Immunolog. Today.- 1998.- Vol. 19.- P. 414-421.
232. Pessalocqua, S. The nose-lung interaction in allergic rhinitis and asthma: united airways disease / S. Pessalocqua, G. Ciprandi, G.W. Canonica // J. Allergy Clin. Immunol.-2001.- Vol. 1.- P. 21-23.
233. Piedra, P. Influenza in children: epidemiology, immunity and vaccines / P. Piedra, W. Glezen // Sem. Ped. Infect. Dis.- 1991.- Vol. 2.- P 140-146.
234. Polu, J.M. Incidence des muculyticues sur caracteristiques physicochimiques du mucus et sur le transport mucociliare / J.M. Polu // J.Amer.Ned. Ass.- 1986.-Vol. 12.- P. 32-34.
235. Puchelle, E. Airway epithelium injury and repair / E. Puchelle // Eur. Resp. Rev.- 1997.-Vol. 43.- P. 136-141.
236. Regnis, J.A. Mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis and in normal subjects / J.A. Regnis, M. Robinson // Ibid.- 1994.- Vol. 150 (1).- P. 66-71.
237. Reid, H.L. The efficiency of local bacterial vaccines in vitro / H.L. Reid, A.T. Barnes, P.I. Lock//J. Clin. Pathol.- 1976.- Vol. 9.- P. 855-858.
238. Rennard, S. Pathophisiological mechanisms of COPD / S. Rennard // Eur. Resp. Rew.- 1997.- Vol.91, Suppl. A.- P. 2-8.
239. Repine, J.E. Oxidative stress in chronic obstructive pulmonary disease / J.E. Repine // Am. J. Resp. Crit. Care Med.- 1997.- Vol. 156.- P. 341-357.
240. Riedel, F. The local immunostimulation of bacterial vaccines / F. Riedel // Allergology.- 1989.-Vol. 12.-P. 54-57.
241. Ross, A.M. Incidence of allergic rhinitis in general practice 1981-1992 / A.M. Ross, D.M. Fleming//Br. Med. J.- 1994.-Vol. 308.- P. 897-900.
242. Rubin, B. Immunomodulatory activity and effectiveness of macrolides in chronic airway disease / B. Rubin, M.O. Henke // Chest.- 2005.- Vol. 125.- P. 70S-78S.
243. Ruedl, C. Features of oral immunization / C. Ruedl, H. Wolf // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol.- 1995.- Vol. 108.- P. 334-339.
244. Schmalz, G. Functions of epithelium of oral cavity / G. Schmalz, H. Schweiki, K.A. Hiller// Eur. J. Oral Sci.- 2000.- Vol. 108.- P. 442-448.
245. Segmental bronchial provocation induces inflammation in allergic rhinitis patients / G.-J. Braunstahl, A. Kleinjan, S.E. Overberh, J.-B. Prins // Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2000.- Vol. 161.- P. 2051-2057.
246. Stockley, R.A. New perspectives on the protease-ant protease / R.A. Stockley // Eur. Resp. Rew.- 1997.- Vol. 43.- P. 128-130.
247. Szues, T. The economical impact of influenza in Europe/ T. Szues // Options for the Control of Influenza III.- Amsterdam, 1996.- P. 34-42.
248. Namaoki, J. The effects of macrolides on inflammatory cells / Chest.- 2005.-Vol. 125.- P. 41S-51S.
249. Tron, E. Immunologie de la vaccination / E. Tron // Rw. Prat (Paris).- 1995.-Vol.45.- P. 1478-1483.
250. Van Alphen, L. Virulence factors in the colonization and persistence of bacteria in the airways / L. Van Alphen // Am. J. Resp. Crit. Care Med.- 1995.-Vol.51.-P. 2094-2100.
251. Varni, J.W. The PedsQL™: Measurement model for the Pediatric Quality of Life Inventory™ / J.W. Varni, M. Seid // Medical Care.- 1999.- Vol. 37.- P. 126139.
252. Varni, J.W. The PedsQL™ 4.0 as a pediatric health measure: Feasibility, reliability and validity / J.W. Varni, T.M. Burwinkle, M. Seid // Ambulatory Pediatrics.- 2003.- Vol. 3,- P. 329-341.
253. Varni, J.W. The PedsQL™ 4.0 Generic Core Scales: Sensitivity, responsiveness and impact on clinical decision-making / J.W. Varni, M. Seid // J. of Behavioral Med.- 2002.- Vol. 25.- P. 175-193.
254. Varni, J.W. The PedsQL™ 4.0: Reliability, validity of the Pediatric Quality of Life Inventory™ Version 4.0 Generic Core Scales in healthy and patients populations / J.W. Varni, M. Seid // Medical Care.- 2001.- Vol. 39.- P. 800-812.
255. Watelet, J.B. Wound healing of nasal and paranasal mucosa / J.B. Watelet, C. Bachert // Am. J. Rhinol.- 2002.- Vol. 16, №2.- P. 77-84.
256. Wollis, F. Prevention and control of influenza. Recommendations of the ACIP / F. Wollis // Morbid. Mortal. Wkly Rep.- 2000.- Vol. 49.- P. 1-38.
257. Zei, T. Immunogenicity of trivalent subunit and split vaccines (1989-1990 winter season) in volunteers of different groups of age / T. Zei, M. Neri, A.M. Morio // Vaccine.- 1991.- Vol. 9.- P. 613-617.
258. Ф И.О. ребенка; Домашний адрес: Телефон: Дата рождения' Родшели: мать — отец
259. Професеионапьные вредности, курение, вредные привычки:мать отеи1. Акушерский анамнез:- беременное! ь- роды - СПД: 1. ' 3.2. 4.- всс при рождении - опенка по Ангар (баллы).- осложнения в родах:- группа риска
260. Грудное вскармливание: да, нет.до какого срока -Нарушения в коррекции пигаиия: да, нет.
261. Генеалогический анамнез, индекс отягощенности:а).'б).
262. Прививочный анамнез (по плану, реакция):1. Анкета ребенка.