Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Клинико-биомеханическое обоснование протезирования частичными съемными протезами с телескопической системой фиксации
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Клинико-биомеханическое обоснование протезирования частичными съемными протезами с телескопической системой фиксации
На правах рукописи
"иоиьаз21
ГОРЮНОВ СЕРГЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ
КЛИНИКО-БИОМЕХАНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЧАСТИЧНЫМИ СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ С ТЕЛЕСКОПИЧЕСКОЙ СИСТЕМОЙ ФИКСАЦИИ
14 00 21 - Стоматология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Тверь - 2007
003069921
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Нижегородская государственная медицинская академия Росздрава»
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Евгений Николаевич Жулев
Официальные оппоненты:
Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Сергеевич Щербаков
Доктор медицинских наук,
профессор Алексей Борисович Перегудов
Ведущая организация:
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад И П Павлова
Защита диссертации состоится «23> исии? 2007 года в /¿-час на заседании диссертационного Совета (К 208 099 01) в ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» (170642 г Тверь, ул Советская, д 4 )
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Тверской государственной медицинской академии и на сайте академии
Автореферат разослан «Д/» 2007 г
Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук, доцент
Общая характеристика работы
Актуальность исследования
Ортопедическое лечение пациентов с дефектами зубных рядов съемными протезами представляет собой сложную проблему, обусловленную тем, что многие вопросы, касающиеся конструирования протезов без дистальной опоры, профилактики функциональной перегрузки опорных тканей протезного ложа и выбора метода крепления остаются до сих пор не решенными, а отчасти и спорными (Матвеева А И с соавт , 1990, Щербаков А С с соавт, 1994, Перегудов А_Б , 1999, Жулев Е Н , 2000, Трезубов В Н , Арутюнов С Д, и др , 2003, Лебеденко И Ю с соавт, 2004, Kern М, 1998, Korber К Н, 1988 и др)
К наиболее современным фиксаторам съемных протезов относятся замковые и телескопические системы, причем последние приобретают все большую популярность Однако, если замковые крепления изучены подробно (Лебеденко И Ю с соавт, 2004), то телескопические системы нуждаются в усовершенствовании и требуют более детального изучения (Перегудов А Б , 1999) В частности, остается не решенной проблема надежности соединения внутренней и наружной коронок из сплавов неблагородных металлов (СНМ) Точное задание момента ретенции телескопических коронок исключительно сложно и определяется, как отмечают Weber Н et al, (1988), Stüttgen Н , (1990), фактором случайности, поскольку на поверхности отливок из СНМ всегда образуется неравномерная по толщине оксидная пленка, которая удаляется шлифованием Но даже такие незначительные изменения размеров наружной коронки могут серьезно ухудшить фрикционное взаимодействие всех элементов телескбпической системы (Weber Н , Frank G , 1993)
Изучение биомеханики частичных съемных протезов (Лебеденко И Ю с соавт, 2004, Janket М L , 1985, Monteith В D , 1984 и др ) показало, что распределение напряжения между опорными элементами
протезного ложа в ответ на функциональную нагрузку осуществляется неравномерно и зависит, прежде всего, от величины, направления и места приложения силы, состояния пародонта опорных зубов, слизистой оболочки беззубой альвеолярной части челюсти При применении замковых креплений биомеханика съемного протеза изучена достаточно подробно, однако данных по распределению упругих напряжений при применении телескопических систем фиксации явно не достаточно
Таким образом, проблема фиксации съемных протезов с телескопической системой крепления остается до конца не решенной прежде всего из-за недостатков конструкций самих телескопических систем, выполненных из сплавов неблагородных металлов Окончательно не уточнены показания к применению телескопических систем фиксации Не изучена биомеханика частичных съемных протезов с телескопическими системами фиксации при концевых дефектах зубных рядов и не проведена их сравнительная оценка с замковыми креплениями, что важно в первую очередь для уточнения методики выбора и планирования конструкции съемных протезов Именно этим определяется необходимость проведения настоящего исследования
Цель исследования
Совершенствование методики протезирования пациентов с дефектами зубных рядов съемными протезами с телескопической системой фиксации
Задачи исследования
1 Провести изучение биомеханики телескопических систем крепления с помощью математического моделирования
2 Провести сравнительное изучение биомеханики телескопических и замковых систем крепления с помощью математического моделирования
3 Разработать собственную конструкцию телескопической системы фиксации
4 Уточнить показания к применению съемных протезов с
телескопической системой фиксации и замковыми креплениями
5 Уточнить клинико-лабораторные приемы протезирования съемными протезами с телескопической системой фиксации
6. Провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов лечения больных съемными протезами с телескопической системой фиксации и замковыми креплениями
Научная новизна исследования
Впервые проведена сравнительная оценка различных видов телескопических систем фиксации и замковых креплений клинически и методом математического моделирования Уточнены показания к применению телескопических систем фиксаций и замковых креплений Разработана оригинальная конструкция телескопической коронки и методика ее применения (Патент на полезную модель № 45918 от 10 06 05, Жулев Е Н , Горюнов С Е , Патент на полезную модель №47678 от 10 09 05 , Жулев Е Н , Горюнов СЕ)
Практическая значимость работы
Проведено сравнительное изучение биомеханики различных типов соединения съемного протеза с опорными зубами методом математического моделирования и их клиническая оценка Уточнены показания к применению телескопических и замковых систем фиксации Предложена собственная конструкция телескопической коронки Разработана методика применения телескопической системы крепления Даны практические рекомендации по проведению клинических и лабораторных приемов ортопедического лечения частичными съемными протезами с телескопической системой фиксации
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику стоматологической клиники ГОУ ВПО «НижГМА» Росздрава, зуботехническую лабораторию ГОУ
ВПО «НижГМА» Росздрава, частных лабораторий ООО «Медцентр» и ООО «Сфера плюс», используются при чтении лекций, проведении практических занятий и элективов со студентами стоматологического факультета, врачами-интернами и клиническими ординаторами
Основные положения, выносимые на защиту
1 Мзтодика математического моделирования системы «протез-протезное ложе-опорный зуб», основанная на построении конечно-элементной модели предельно приближенной к анатомическому строению протезного ложа, обеспечивает наиболее точное воспроизведение биомеханики поведения съемного протеза с телескопической системой крепления при концевых дефектах зубных рядов
2 Разработанная методика применения съемных протезов с новой системой телескопического крепления у пациентов с дефектами зубных рядов способствует повышению эффективности ортопедического лечения
Апробация диссертации
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр ортопедической, терапевтической, хирургической, стоматологии детского возраста и кафедры стоматологии ЦПК и ППС НижГМА 15 марта 2007года
Публикации результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 6 работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 190 страницах и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы Работа иллюстрирована 110 рисунками и 8 таблицами Список используемой литературы содержит 386 источника,
'' 1 I , 1 , \ > ч
из них 136 отечественных и 250 иностранных авторов
Основное содержание работы Материалы и методы исследования
В качестве материала исследования служили 56 пациентов (20 мужчин и 36 женщин) с различными дефектами зубных рядов в возрасте от 37 до 71 года Из них 29 пациентам было проведено ортопедическое лечение съемными протезами с телескопической системой фиксации собственной конструкции, 8 пациентам были изготовлены частичные съемные протезы с традиционными телескопическими коронками конусного типа, 19 пациентам изготовлены частичные съемные протезы с замковыми креплениями
Клиническое обследование пациентов проводилось по стандартной схеме Кроме того, применялась рентгенография (ортопантомография, прицельная внутриротовая рентгенография опорных зубов) и изучение диагностических моделей челюстей с применением артикулятора
Все пациенты имели частичную потерю зубов 2 и 3 класса по классификации ЕН Жулева (1997) Изучение анамнеза показало, что у 21 пациента причиной потери зубов были осложнения кариеса, у 35 - заболевания пародонта Из 56 наблюдаемых пациентов 12 человек никогда не имели протезов, 8 ранее протезировались несъемными протезами, а 36 ранее пользовались различными видами съемных протезов, из которых 26 пользовались протезами постоянно (17 - дуговыми, 9 - частичными съемными пластиночными), остальные 10 не пользовались ими из-за чувства дискомфорта, болей под базисом протеза во время приема пищи или плохой фиксации У 18 пациентов было обнаружено укорочение межальвеолярного расстояния Из общего числа обследованных ортогнатическое соотношение зубных рядов и челюстей имели 46 человек, остальные имели прямой прикус
Изучение характера окклюзионных контактов при функциональных движениях нижней челюсти осуществлялось с применением артикулятора «Квик-перфект» и «САМ -3» (универсальный полностью регулируемый
артикулятор типа аркон) Элементы артикулятора, выполняющие заднюю и переднюю направляющую функцию, поддаются легкой и точной настройке, обеспечивая максимально точное воспроизведение естественных движений нижней челюсти
При моделировании поведения тканей и элементов протезов применялся метод конечных элементов Для этого была использована одна из наиболее мощных конечно-элементных систем, имеющая международные сертификаты (ISO 9001) - ANS YS версии 8 1
В нашем исследовании мы сделали акцент на предельно анатомическое построение расчетной модели с использованием так называемого контактного алгоритма решения и точным воспроизведением механики крепления протеза Протез при этом не имел четко запрограммированной траектории смещения Теоретические исследования по математическому моделированию биомеханических процессов в системе протез - протезное ол е были основаны на построении механической модели опорного зуба, окружающей кости, периодонтальной связки, беззубого альвеолярного отростка и дугового протеза без дистальной опоры
Особое внимание было уделено моделированию слоя периодонта и слизистой оболочки как структур, резко отличающихся по своим свойствам от твердых образований, таких как альвеолярная кость, твердые ткани опорных зубов и съемный протез
Нами были исследовали следующие характеристики максимальное смещение протеза (dmax),максимальная интенсивность напряжений в протезе, максимальное эквивалентное напряжение в кости челюсти под опорным зубом и протезом, максимальное гидростатическое давление (сжатие) в кости челюсти под опорным зубом и протезом максимальное эквивалентное напряжение в кости челюсти под опорным зубом и протезом, максимальное вертикальное напряжение (сжатие) в кости челюсти под опорным зубом и протезом, максимальное эквивалентное напряжение в кости челюсти под опорным зубом и протезом, максимальное гидростатическое давление (сжатие) в кости челюсти
под опорным зубом и протезом, максимальное напряжение в мягких тканях десны (эквивалентное напряжение и гидростатическое давление)
В процессе исследования нами применялись методы и подходы теории упругости для моделирования деформаций тканей протезного ложа и перемещения протеза В связи с тем, что заранее неизвестно, какие точки протеза и слизистой оболочки будут находиться в контакте после приложения нагрузки, что определяется только в процессе решения, то в общем случае использование контактных граничных условий приводит к тому, что становится нелинейной задача определения напряженно-деформированного состояния
Метод конечных элементов нами использовался для численного решения задачи, которые были представлены в виде цветных диаграмм, отображающих перемещения протеза и тканей протезного ложа, моменты сопротивления и величину упругих напряжений
Модель включает в себя элемент кости челюсти, покрытую слизистой оболочкой, опорный зуб с внутренней телескопической коронкой и съемный протез, прикрепленный с помощью внешней телескопической коронки к опорному зубу
Эта модель была использована для изучения биомеханики следующих вариантов телескопического крепления съемного протеза протез с опорой на коническую телескопическую коронку с углом конусности в 2°, протез с опорой на коническую телескопическую коронку с углОм конусности в 4°, протез с опорой на коническую телескопическую коронку с углом конусности в 6°, протез с опорой на плотно прилегающую цилиндрическую телескопическую коронку без опоры в пришеечной зоне, протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм и опору в пришеечной зоне, протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм по всей поверхности
Результаты исследований и их обсуждение
Результаты изучения распределения упругих напряжений в тканях протезного ложа при применении телескопических систем крепления показали, что наибольшие значения смещения протеза (0 44 мм) наблюдаются для модели 5 — протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм и опору в пришеечной зоне Смещения во всех остальных вариантах близки по значениям (0 38 мм), тем не менее, при конических телескопических коронках смещения протеза были несколько меньше, чем в других моделях
Цилиндрическая телескопическая коронка без зазора дает максимальное значение интенсивности напряжений под опорным зубом при сохранении уровня нагруженности тканей под протезом Наличие люфтов в цилиндрических коронках приводит к увеличению нагруженности (до 15%) под протезом и снижению нагруженности (до 45%) под опорным зубом Максимум интенсивности напряжений под опорным зубом на всех моделях достигается в районе верхушечной трети корня с мезиальной и дистальной стороны Максимум интенсивности напряжений под протезом достигается в районе средней трети беззубого альвеолярного гребня
При опоре телескопических коронок на пришеечную зону гидростатическое давление в альвеолярной кости под протезом становится максимальным, при применении цилиндрической телескопической коронки с зазором по всей поверхности и конической телескопической коронки оно снижается до минимального уровня Картина распределения гидростатического давления (особенно под опорным зубом) при наличии люфтов резко отличается от безлюфтовых конических и цилиндрических телескопических соединений
Интенсивность напряжений в слизистой оболочке протезного ложа незначительно возрастает с увеличением угла конусности телескопических коронок и достигает максимума при применении , цилиндрцческрй телескопической коронки с опорой на пришеечную зону и остается на минимальном уровне в случае с цилиндрической коронкой с зазором Картина
распределения интенсивности напряжений в слизистой оболочке протезного ложа на моделях 1-5 примерно одинакова Максимальные значения наблюдаются на вершине альвеолярного гребня примерно от его середины до дистального края На модели 6 (протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм по всей поверхности) наблюдается более равномерное распределение интенсивности напряжений Распределение максимальных значений гидростатического давления на всех моделях повторяет распределение интенсивности напряжений
Для конических телескопических коронок интенсивность напряжений в опорном зубе незначительно возрастает с увеличением их угла конусности Интенсивность напряжений для цилиндрической телескопической коронки с опорой на пришеечную зону вдвое выше, чем в предыдущих случаях При плотной посадке наружных телескопических коронок опорный зуб нагружается более равномерно При применении же телескопических коронок с люфтами можно выделить локальную перегруженную зону в месте перехода коронковой части в корневую со стороны прилегания съемного протеза
Изучение телескопических коронок без люфтов показало, что гидростатическое растяжение в опорном зубе практически постоянно, а при наличии люфтов уменьшается в 3 раза
Интенсивность напряжений в периодонте незначительно возрастает с увеличением угла конусности телескопических коронок Наличие люфтов в коронковом соединении уменьшает интенсивность напряжений в периодонте вдвое
Величина усилий в конусных телескопических системах уменьшается с увеличением конусности Нами не установлено зависимости от дополнительного усилия при посадке Усилия для модели 4 (протез с опорой на плотно прилегающую цилиндрическую телескопическую коронку без опоры в 'пришеечной зоне) меньше, чем для конуса в 6 град Втрое большее усилие достигается в модели 5 (протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм и опору в пришеечной зоне) В модели 6
(протез с опорой на цилиндрическую телескопическую коронку, имеющую зазор в 0,1 мм по всей поверхности) усилия снижаются, тем не менее, вдвое превышают значения для моделей без люфтов
Для сравнения поведения съемного протеза с замковым креплением на одном опорном зубе, с биомеханикой его при применении телескопической системы фиксации нами была предпринята попытка проанализировать эти математические модели в одинаковых условиях При этом были получены следующие данные
Значения максимальных смещений протеза при применении конусных телескопических коронок изменяются в пределах 0 37- 0 38 мм, а рельсовое замковое крепление с одним опорным зубом дает значения максимального смещения в 0 46 мм
«-Интенсивность напряжения в кости под двумя опорными зубами в модели с замковым креплением оказывается примерно вдвое выше, чем при применении телескопических коронок с одним опорным зубом Значения интенсивности напряжений под протезом для обоих типов креплений оказываются более близкими, хотя в случае телескопического крепления они все равно ниже Кроме различия в значениях величин существуют различия в их пространственном распределении максимальные значения интенсивности напряжений под опорным зубом в случае применения замковых креплений наблюдаются с язычной стороны альвеолы ближе к ее краю, а при применении телескопических коронок максимальные значения наблюдаются ближе к верхушке корня При этом оказывается нагружена как язычная, так и вестибулярная поверхность корня зуба, т е распределение нагрузки следует признать более физиологичным
Гидростатическое давление под опорным зубом при замковом креплении превышает примерно в 2 раза гидростатическое давление при телескопическом креплении для всех моделей без люфтов При наличии люфтов эта разница становится еще больше
Интенсивность напряжения в опорных зубах при телескопических коронках без люфтов в 1 5-2 раза ниже, чем при применении замковых креплений При применении телескопических коронок все максимальные значения в области опорных зубов располагаются в сагиттальной плоскости, а в случае применения замковых креплений максимальные значения наблюдаются в области опорного зуба с язычной стороны, когда в одном случае область максимальных напряжений более локальна, в то время как при применении телескопических коронок она имеет значительно больший размер
Значения гидростатического сжатия в периодонте при применении телескопических коронок без люфтов в 2 раза, а в случае применения телескопических коронок с люфтами в 4 раза меньше, чем при применении замковых креплений
В процессе экспериментального исследования, анализа клинического материала и изучения ближайших и отдаленных результатов протезирования пациентов съемными протезами с фиксацией на телескопических коронках и замковых креплениях, позволяют нам высказаться о показаниях к их использованию
Основным показанием к применению замковых креплений являются высокие требования к эстетическому результату протезирования концевых дефектов зубного ряда
Телескопические коронки применяются для фиксации частичных съемных протезов, когда зубной ряд имеет лишь несколько одиночно стоящих зубов, имеется генерализованное заболевание пародонта или короткие клинические коронки
Телескопические коронки также целесообразно применять, когда имеются противопоказания к применению замковых креплений
- генерализованное заболевание пародонта В этих случаях объединение опорных зубов искусственными коронками с замковым креплением может быть недостаточным для противодействия функциональной перегрузке пародонта,
- сомнительный прогноз состояния опорных зубов при наличии очагов
хронического воспаления в периапикальных тканях или полном разрушении коронковой части зуба Использование замковой системы крепления ставит под сомнение возможность долгосрочного использования всего протеза,
- одиночно стоящие зубы, когда в отличие от замковых креплений двойные коронки, наоборот, способствуют сохранению оставшихся зубов,
- обширные дефекты зубного ряда на фоне ослабленного пародонта оставшихся зубов, когда замковые крепления с дополнительными ретенционными элементами (кнопочное крепление) могут оказывать значительную экструзионную нагрузку на больной пародонт при снятии протеза,
- короткие клинические коронки опорных зубов, требующие укорочения замковых креплений фабричного изготовления, что резко снижает их ретенционный эффект и укорачивает срок службы протеза
Задание момента ретенции телескопических коронок исключительно сложно и определяется скорее, как считают Weber Н et al, (1988), Stüttgen Н, (1990) фактором случайности, поскольку на поверхности отливок из сплавов неблагородных металлов (СНМ) всегда образуется неравномерная по толщине оксидная пленка, которая удаляется шлифованием Но даже такие незначительные изменения размеров наружной коронки как отмечают Weber Н, Frank G, (1993) могут серьезно ухудшить фрикционное взаимодействие
Кроме экономических преимуществ, применение СИМ для изготовления первичных и вторичных коронок, а также каркасов частичных съемных протезов сводит к минимуму вероятность возникновения в полости рта электрохимических процессов При применении моноблочной (Lehmann К et al ,1996) или бесприпойной техники соединения, такой как лазерная или плазменная сварка, адгезивная техника (Kappert Н F, 1991, Janda R 1992) возможно изготовление всего каркаса протеза с телескопическими коронками целиком из СНМ При изготовлении предложенной нами телескопической коронки нет необходимости применять метод электроискровой эрозии металла, гальванопластику и др что значительно снижает себестоимость частичного
съемного протеза
Наряду с такими положительными свойствами, как плотный охват опорных зубов, обеспечение единства опорной, ретенционной, направляющей и стабилизирующей функций и функции распределения горизонтальных силовых компонентов, возможность применения при дивергенции опорных зубов и их шинирование, возможность реставрации частичного съемного протеза, гигиеничность, преимуществами являются а) первичные и вторичные коронки, а также каркас частичного съемного протеза изготавливаются из одного сплава, что сводит к минимуму вероятность возникновения в полости рта электрохимических процессов, б) ретенция протеза осуществляется за счет эффекта расклинивания (конусные коронки) и трения покоя (взаимодействие штифта с отверстием во внутренней коронке)
Анализ ближайших и отдаленных результатов протезирования показал, что у всех принятых на лечение пациентов фиксация протезов сразу после их наложения и во время дальнейших осмотров была хорошей
При обследовании пациентов спустя 6 месяцев подвижность опорных зубов и образование зубодесневых карманов не обнаружено Зубы которые до протезирования имели подвижность 1-2 степени приобретали устойчивость, что согласуется с данными Перегудова А Б (1999)
В целом довольными протезированием съемными протезами с телескопической системой фиксации остались все пациенты Также все, без исключения пациенты отмечали значительные преимущества этой конструкции в сравнении с обычными съемными протезами
Примерно у 15% больных потребовалась перебазировка готового протеза, что было связанно с погрешностями на лабораторных этапах изготовления пластмассовых базисов
Выводы
1 Результаты математического моделирования системы «протез -протезное ложе-опорный зуб» при концевых дефектах зубных рядов показали,
1 ч . 1 - - , ,
что наиболее благоприятное распределение нагрузки дают конусные
телескопические коронки с углом схождения боковых стенок в 2 градуса и скользящие телескопические коронки с зазором на величину податливости слизистой оболочки Неблагоприятное распределение нагрузки наблюдается при применении цилиндрической телескопической коронки с зазором в 0 1 мм и опорой на пришеечную зону Относительно неблагоприятное распределение нагрузки наблюдается при применении цилиндрической телескопической коронки без зазоров
2 Сравнение математических моделей телескопических и замковых видов креплений показало, что опорные зубы и беззубая альвеолярная часть находятся в наиболее благоприятных условиях при применении телескопической системы крепления частичного съемного протеза
3 Замковые крепления в сравнении с телескопическими системами фиксаций вызывают значительно большие упругие деформации в системе «протез - протезное ложе - опорный зуб» и являютя причиной более неравномерного распределения жевательного давления между тканями протезного ложа
4 Телескопические системы крепления показаны при небольшом количестве оставшихся, отдельно расположенных зубов, заболеваниях пародонта (генерализованные формы парадонтита, парадонтоз), коротких клинических коронках, а также при наличии противопоказаний к применению замковых систем фиксаций
5 При применении телескопической системы крепления необходимо учитывать степень подвижности и глубину атрофии костной ткани в области опорных зубов, которые следует соизмерять с силой снятия протеза для предупреждения функциональной перегрузки опорных зубов посредством использования телескопических коронок с разным углом конусности 2, 4 или 6 градусов
6 Предложенная нами система телескопических коронок и каркас частичного съемного протеза должны быть изготовлены из одного сплава, что требует их одномоментной отливки и способствует предупреждению развития
электрохимических процессов
7 Надежность фиксации частичных съемных протезов с новой телескопической системой крепления обеспечивается двумя факторами эффектом расклинивания (конусные коронки) и трения покоя (взаимодействие штифта с отверстием во внутренней коронке) или применением конусных штифтов
8 Оценка ближайших и отдаленных результатов протезирования дефектов зубных рядов показала высокую клиническую эффективность применения новой телескопической системы фиксации, способствующей восстановлению устойчивости опорных зубов и повышению эффективности восстановления функции жевания в самых сложных клинических условиях
Практические рекомендации
1 При планировании ортопедического лечения частичной потери зубов съемными протезами с телескопической или замковой системой фиксации, необходимо тщательно оценивать клиническую и рентгенологическую картину с целью уточнения показаний и противопоказаний к их применению с учетом уровня мотивации пациента
2 С целью повышения эффективности протезирования съемными протезами с использованием телескопических коронок необходимо учитывать степень патологической подвижности и глубину атрофии костной ткани опорных зубов При атрофии до Уг длины корня предпочтение следует отдавать применению конусных телескопических коронок, а при атрофии костной ткани превышающей 'Л длины корня следует применять скользящие телескопические системы креплений, обеспечивающие возможность компенсации податливости слизистой оболочки протезного ложа
3 К противопоказаниям к применению съемных протезов с замковыми креплениями следует отнести самые начальные формы заболевания пародонта
4 При моделировании внутренних телескопических коронок целесообразно располагать выступы для штифтов между контактными и
оральными поверхностями опорных зубов, формировать уступ на уровне или выше десны, проводить при фрезеровании паралеллометрию альвеолярного гребня для определения общего пути введения съемного протеза
5. При протезировании больных с частичной потерей зубов съемными протезами с телескопической системой фиксации на фоне развившегося заболевания парадонта сила, необходимая для снятия протеза не должна превышать 10 Н
6 После протезирования съемными протезами с телескопической системой фиксации профилактические осмотры необходимо проводить не реже 2 раз в год и рекомендовать пациентам строго соблюдать правила гигиенического ухода за полостью рта и протезами
7 Своевременная коррекция базиса протеза посредством перебазировки способствует поддержанию плотного контакта со слизистой оболочкой, предупреждает прогрессирование функциональной перегрузки пародонта опорных зубов и продлевает срок службы съемных протезов
Список научных работ, опубликованных по теме диссертации
1 Горюнов С Е Функциональное состояние зубо-челюстной системы при болезнях пародонта, частичной и полной потери зубов / Е Н Жулев, СЕ Горюнов // Нижегородский медицинский журнал-2005 -№1 -С 111 — 117
2 Горюнов С Е Основные направления в достижении оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии / Е Н Жулев, С Е Горюнов // «Обозрение» стоматология -2005 -№1(25) -С 32-35
3 Горюнов С Е Повышение эффективности фиксации частичных съемных протезов с помощью телескопической системы / Е Н Жулев, С Е Горюнов // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний Материалы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-
летию стоматологического факультета Рязань, 2006 г -С 340-342
4 Горюнов С Е Новая система телескопической фиксации частичных съемных протезов / Е Н Жулев, С Е Горюнов // «Обозрение» стоматология -2007 -№1(47) -С 22-23
5 Горюнов С Е Телескопическая коронка / Е Н Жулев, С Е Горюнов // Патент на полезную модель № 45918, Москва, 10 06 05
6 Горюнов С Е Телескопическая коронка / Е Н Жулев, С Е Горюнов // Патент на полезную модель №47678, Москва, 10 09 05
Подписано в печать 16 04 07 Формат 60 х 84 !/16 Бумага офсетная Печать офсетная Уч-изд л 1,0 Тираж 100 экз Заказ 314
Нижегородский государственный технический университет им РЕ Алексеева Типография НГТУ им РЕ Алексеева 603950, Нижний Новгород, ул Минина, 24
Оглавление диссертации Горюнов, Сергей Евгеньевич :: 0 ::
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные методы фиксации частичных съемных протезов.
1.1.1. Аттачмены для съемных протезов.
1.1.2. Телескопические системы крепления частичных съемных протезов.
1.2. Влияние способа фиксации протеза на распределение функциональной нагрузки.
1.3. Экспериментальное изучение биомеханики съемных протезов с различными типами фиксаций.
1.4. Ближайшие и отдаленные результаты протезирования съемными протезами с замковыми и телескопическими системами крепления.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинического материала.
2.2. Методика рентгенологического исследования.
2.3. Методика применения индивидуального артикулятора «Квик-перфект» и «С.А.М.-З».
2.4. Методика построения расчетной конечно-элементной математической модели системы протез — протезное ложе — опорный зуб при концевом дефекте зубного ряда.
2.4.1. Постановка задачи теории упругости.
2.4.2. Численное решение задачи методом конечных элементов.
2.4.3. Критерии оценки уровня напряженности материальных сред.
2.4.4. Построение расчетной конечно-элементной модели.
2.4.4.1 .Выбор расчетной схемы.
2.4.4.2. Физические свойства материалов и тканей.
2.4.4.3. Построение геометрической модели съемного протеза и протезного ложа.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Результаты математического моделирования системы протез-протезное ложе-опорный зуб.
3.1.1. Результаты моделирования максимального смещения протеза.
3.1.2. Результаты моделирования напряжений в альвеолярной части челюсти.
3.1.2.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений.
3.1.2.2. Результаты моделирования среднего гидростатического давления в системе протез-протезное ложе.
3.1.2.3. Результаты моделирования вертикальных напряжений в альвеолярной части челюсти.
3.1.3. Результаты моделирования напряжений в слизистой оболочке протезного ложа.
3.1.3.1. Интенсивность напряжений в слизистой оболочке протезного ложа.
3.1.3.2. Результаты моделирования гидростатического давления в слизистой оболочке протезного ложа.
3.1.4. Результаты распределения напряжений в опорном зубе.
3.1.4.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений в опорном зубе.
3.1.4.2. Результаты моделирования напряжений в опорном зубе под .воздействием вертикальной нагрузки.
3.1.4.3. Результаты моделирования гидростатического давления в опорном зубе.
3.1.5. Результаты моделирования напряжений в периодонте опорных зубов.
3.1.5.1. Результаты моделирования интенсивности напряжений в периодонте опорных зубов.
3.1.5.2. Моделирование гидростатического давления в периодонте опорных зубов.
3.1.6. Результаты моделирования напряжения в телескопических коронках и элементах съемного протеза.
3.2. Результаты моделирования деформирования съемного протеза с рельсовым замковым креплением на один опорный зуб.
3.2.1. Смещение протеза.
3.2.2. Напряжения кости челюсти в области опорного зуба и протезного ложа.
3.2.3. Напряжения в слизистой оболочке протезного ложа.
3.2.4. Напряжения в опорном зубе.
3.2.5. Напряжения в периодонте.
3.3. Показания и противопоказания к применению замковых и телескопических систем крепления.
3.4. Клинико-лабораторные этапы протезирования съемными протезами с телескопическими коронками собственной конструкции.
3.4.1. Повторные обследование больного после наложения частичного съемного протеза с телескопической системой фиксации.
3.4.2. Восстановление ретенции двойных коронок.
3.5. Результаты рентгенологических исследований.
3.6. Ближайшие и отдаленные результаты ортопедического лечения пациентов съемными протезами с телескопическими и замковыми креплениями.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Горюнов, Сергей Евгеньевич, автореферат
Сложную проблему представляет собой ортопедическое лечение пациентов с концевыми дефектами зубных рядов съемными протезами, обусловленную тем, что многие вопросы, касающиеся конструирования протезов без дистальной опоры, профилактики функциональной перегрузки опорных тканей протезного ложа и выбора метода крепления остаются до сих пор не решенными, а отчасти и спорными (Щербаков А. С. с соавт., 1994; Жулев Е.Н., 2000; Лебеденко И. Ю., 2001; Лебеденко И. Ю. с соавт., 2004; Трезубов В.Н., Арутюнов С.Д., и др., 2003; Kern М.,1998; Korber К. Н., 1988 и др.).
К наиболее современным фиксаторам съемных протезов относятся замковые и телескопические системы, причем последние приобретают все большую популярность. Однако, если замковые крепления изучены подробно (Клоков А.А., 2001; Лебеденко И.Ю., 2001; Ростов А.В., 2006), то телескопические системы нуждаются в усовершенствовании и требуют более детального изучения (Перегудов А.Б., 1999). В частности, остается не решенной проблема надежности соединения внутренней и наружной коронок из сплавов неблагородных металлов (СИМ). Точное задание момента ретенции телескопических коронок исключительно сложно и определяется, как отмечают Weber Н. et al., (1988), Stiittgen Н., (1990), фактором случайности, поскольку на поверхности отливок из СНМ всегда образуется неравномерная по толщине оксидная пленка, которая удаляется шлифованием. Но даже такие незначительные изменения размеров наружной коронки могут серьезно ухудшить фрикционное взаимодействие всех элементов телескопической системы (Weber Н., Frank G., 1993).
Изучение биомеханики частичных съемных протезов (исследования Лебеденко И. Ю., 2001; Gomes В. L., Renner Р. Р., 1982; Janket М. L., 1985; Levis A. J. et al., 1982; Monteith B.D., 1984 и др.) показало, что распределение напряжения между опорными элементами протезного ложа в ответ на функциональную нагрузку осуществляется неравномерно и зависит, прежде всего, от величины направления и места приложения силы, состояния пародонта опорных зубов, слизистой оболочки беззубой альвеолярной части челюсти. При применении замковых креплений биомеханика съемного протеза изучена достаточно подробно, однако данных по распределению упругих напряжений при применении телескопических систем фиксации явно не достаточно (Лебеденко ИЛО. с соавт. 2004).
Таким образом, проблема фиксации съемных протезов с телескопической системой крепления остается до конца не решенной, прежде всего из-за недостатков конструкций самих телескопических систем, выполненных из сплавов неблагородных металлов. Окончательно не уточнены показания к применению телескопических систем фиксации. Не изучена биомеханика частичных съемных протезов с телескопическими системами фиксации при концевых дефектах зубных рядов и не проведена их сравнительная оценка с замковыми креплениями.
Все перечисленное важно, в первую очередь, для уточнения методики выбора и планирования конструкции съемных протезов. Именно этим определяется необходимость проведения настоящего исследования.
Цель исследования. Совершенствование методики протезирования пациентов с дефектами зубных рядов съёмными протезами с телескопической системой фиксации.
Задачи исследования:
1. Провести изучение биомеханики телескопических систем крепления с помощью математического моделирования.
2 Провести сравнительное изучение биомеханики телескопических и замковых систем крепления с помощью математического моделирования.
3. Разработать собственную конструкцию телескопической системы фиксации.
4. Уточнить показания к применению съемных протезов с телескопической системой фиксации и замковыми креплениями.
5. Уточнить клинико-лабораторные приемы протезирования съёмными протезами с телескопической системой фиксации.
6. Провести сравнительную оценку ближайших и отдаленных результатов ортопедического лечения больных съемными протезами с телескопической системой фиксации и замковыми креплениями.
Научная новизна. Впервые проведена сравнительная оценка различных видов телескопических систем фиксации и замковых креплений клинически и методом математического моделирования. Уточнены показания и противопоказания к применению телескопических систем фиксаций и замковых креплений. Разработана оригинальная конструкция телескопической коронки и методика ее применения (Патент на полезную модель № 45918 от 10.06.05, Жулев Е.Н., Горюнов С.Е.; Патент на полезную модель №47678 от 10.09.05., Жулев Е.Н., Горюнов С.Е.).
Практическая значимость. Проведено сравнительное изучение биомеханики различных типов соединения съемного протеза с опорными зубами методом математического моделирования и их клиническая оценка. Уточнены показания и противопоказания к применению телескопических и замковых систем крепления. Предложена собственная конструкция телескопической коронки. Разработана методика применения телескопической системы крепления. Даны практические рекомендации по проведению клинических и лабораторных этапов ортопедического лечения частичными съемными протезами с телескопической системой фиксации.
Внедрение результатов работы. Результаты исследования внедрены в практику стоматологической клиники ГОУ ВПО «НижГМА» Росздрава, зуботехническую лабораторию ГОУ ВПО «НижГМА» Росздрава, частных лабораторий ООО «Медцентр» и ООО «Сфера плюс», используются при чтении лекций, проведении практических занятий и элективов со студентами стоматологического факультета, врачами-интернами и клиническими ординаторами.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Методика математического моделирования системы «протез-протезное ложе-опорный зуб», основанная на построении конечно-элементной модели, предельно приближенной к анатомическому строению протезного ложа обеспечивает наиболее точное воспроизведение биомеханики поведения съемного протеза с телескопической системой крепления при концевых дефектах зубных рядов.
2. Разработанная методика применения съемных протезов с новой системой телескопического крепления у пациентов с дефектами зубных рядов способствует повышению эффективности ортопедического лечения.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр стоматологического факультета НижГМА 15 марта 2007года.
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ:
1. Горюнов С.Е. Функциональное состояние зубо-челюстной системы при болезнях пародонта, частичной и полной потери зубов. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // Нижегородский медицинский журнал.-2005.-№ 1 .-С.111-117.
2. Горюнов С.Е. Основные направления в достижении оптимальной эстетики в ортопедической стоматологии. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // «Обозрение» стоматология.-2005.-№ 1 (25).-С.32-35.
3. Горюнов С.Е. Повышение эффективности фиксации частичных съемных протезов с помощью телескопической системы. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // Аспекты диагностики, лечения и профилактики стоматологических заболеваний. Материалы V Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 15-летию стоматологического факультета. Рязань, 2006 г.-С. 340-342.
4. Горюнов С.Е. Новая система телескопической фиксации частичных съемных протезов. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // «Обозрение» стоматология.-2007.-№ 1 (47).-С.22-23.
5. Горюнов С.Е. Телескопическая коронка. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // Патент на полезную модель № 45918, Москва, 10.06.05.
6. Горюнов С.Е. Телескопическая коронка. / Е.Н. Жулев, С.Е. Горюнов // Патент на полезную модель №47678, Москва, 10.09.05.
Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 190 страницах и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка используемой литературы. Работа иллюстрирована 110 рисунками и 8 таблицами. Список используемой литературы содержит 386 источника, из них 136 отечественных и 250 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-биомеханическое обоснование протезирования частичными съемными протезами с телескопической системой фиксации"
ВЫВОДЫ
1. Результаты математического моделирования системы «протез — протезное ложе-опорный зуб» при концевых дефектах зубных рядов показали, что наиболее благоприятное распределение нагрузки дают конусные телескопические коронки с углом схождения боковых стенок в 2 градуса и скользящие телескопические коронки с зазором на величину податливости слизистой оболочки. Неблагоприятное распределение нагрузки наблюдается при применении цилиндрической телескопической коронки с зазором в 0.1 мм и опорой на пришеечную зону. Относительно неблагоприятное распределение нагрузки наблюдается при применении цилиндрической телескопической коронки без зазоров.
2. Сравнение математических моделей телескопических и замковых видов креплений показало, что опорные зубы и беззубая альвеолярная часть находятся в наиболее благоприятных условиях при применении телескопической системы крепления частичного съемного протеза.
3. Замковые крепления в сравнении с телескопическими системами фиксаций вызывают значительно большие упругие деформации в системе «протез - протезное ложе-опорный зуб» и являютя причиной более неравномерного распределения жевательного давления между тканями протезного ложа.
4. Телескопические системы крепления показаны при небольшом количестве оставшихся, отдельно расположенных зубов; заболеваниях пародонта (генерализованные формы парадонтита, парадонтоз); коротких клинических коронках, а также при наличии противопоказаний к применению замковых систем фиксаций.
5. При применении телескопической системы крепления необходимо учитывать степень подвижности и глубину атрофии костной ткани в области опорных зубов, которые следует соизмерять с силой снятия протеза для предупреждения функциональной перегрузки опорных зубов посредством использования телескопических коронок с разным углом конусности: 2, 4 или
6 градусов.
6. Предложенная нами система телескопических коронок и каркас частичного съемного протеза должны быть изготовлены из одного сплава, что требует их одномоментной отливки и способствует предупреждению развития электрохимических процессов.
7. Надежность фиксации частичных съемных протезов с новой телескопической системой крепления обеспечивается двумя факторами: эффектом расклинивания (конусные коронки) и трения покоя (взаимодействие штифта с отверстием во внутренней коронке) или применением конусных штифтов.
8. Оценка ближайших и отдаленных результатов протезирования дефектов зубных рядов показала высокую клиническую эффективность применения новой телескопической системы фиксации, способствующей восстановлению устойчивости опорных зубов и повышению эффективности восстановления функции жевания в самых сложных клинических условиях.
Практические рекомендации
1. При планировании ортопедического лечения частичной потери зубов съемными протезами с телескопической или замковой системой фиксации, необходимо тщательно оценивать клиническую и рентгенологическую картину с целью уточнения показаний и противопоказаний к их применению с учетом уровня мотивации пациента.
2. С целью повышения эффективности протезирования съемными протезами с использованием телескопических коронок необходимо учитывать степень патологической подвижности и глубину атрофии костной ткани опорных зубов. При атрофии до /4 длины корня предпочтение следует отдавать применению конусных телескопических коронок, а при атрофии костной ткани превышающей Уг длины корня следует применять скользящие телескопические системы креплений, обеспечивающие возможность компенсации податливости слизистой оболочки протезного ложа.
3. К противопоказаниям к применению съемных протезов с замковыми креплениями следует отнести самые начальные формы заболевания пародонта.
4. При моделировании внутренних телескопических коронок целесообразно располагать выступы для штифтов между контактными и оральными поверхностями опорных зубов, формировать уступ на уровне или выше десны, проводить при фрезеровании паралеллометрию альвеолярного гребня для определения общего пути введения съемного протеза.
5. При протезировании больных с частичной потерей зубов съемными протезами с телескопической системой фиксации на фоне развившегося заболевания парадонта сила, необходимая для снятия протеза не должна превышать ЮН.
6. После протезирования съемными протезами с телескопической системой фиксации профилактические осмотры необходимо проводить не реже 2 раз в год и рекомендовать пациентам строго соблюдать правила гигиенического ухода за полостью рта и протезами.
7. Своевременная коррекция базиса протеза посредством перебазировки способствует поддержанию плотного контакта со слизистой оболочкой, предупреждает прогрессирование функциональной перегрузки пародонта опорных зубов и продлевает срок службы съемных протезов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Горюнов, Сергей Евгеньевич
1. Алимкин И.В., Перегудов А. Б., Ходаков М.Н. Перспективы изготовления съемных протезов с телескопической фиксацией без металлического каркаса. // Сборник тезисов XX Итоговой межвузовской научной конференции молодых ученых.- М., 1998г. С.38-39
2. Бакулин В.Н., Рассоха А.А. Метод конечных элементов и голографическая интерферрометрия в механике композитов. М.: Машиностроение, 1987.-214 с.
3. Березовский В.А., Колотилов Н.Н. Биофизические характеристики тканей человека: Справочник. Киев, 1990.
4. Березовский С.С. Обоснование конструкций бюгельных протезов при различных дефектах зубных рядов: Дис. канд. мед. наук. Одесса, 1977. -176 с.
5. Бронников В.В. Моделирование напряжений в пародонте опорных зубов под влиянием съемных протезов с литым базисом // Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тез. докл. М., 1987. - Т.1 - С. 123-125.
6. Бронников В.В. Модель системы "протез протезное ложе" для > исследования съемных протезов с литым базисом // Количественные методы в диагностике и планировании лечения стоматологических заболеваний. -Кемерово, 1982.-С. 113 - 118.
7. Бронников В.В. Напряженно-деформированное состояние в системе "протез -протезное ложе" при частичном отсутствии зубов по данным физического моделирования: Дис. канд. мед. наук. Кемерово, 1990.-224 с.
8. Васидзу К. Вариационные методы в теории упругости и пластичности: Пер. с англ. М.: Мир, 1987.- 542 с.
9. Васильев В. Г. Роль коллагеновых волокон периодонта в передаче жевательного давления на стенку зубной альвеолы // Стоматология. 1982. - № 4.-С. 19-21.
10. Величко Л. С, Полонейчик Н.М. Сравнительная оценка распределениянапряжений в пародонте методом фотоупругости // Стоматология. 1983. -№ 2. - С.63-64.
11. Величко JI. С. Профилактика и лечение артикуляционной перегрузки пародонта. Минск: Беларусь, 1985. - 135 с.
12. Виджис A. JI. Рациональное размещение дуги верхнечелюстных опирающихся зубных протезов: Дис. канд.мед. наук. Рига, 1983. - 178 с.
13. Воротягин В.В. Телескопически система крепления съемных зубных протезов у детей. // Профилактика, диагностика и лечение стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС М., 1989.-С. 110-111. Шифр Б 1-8176.
14. Гаврилов Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1973. - 367 с.
15. Гаврилов Е. И. Протез и протезное ложе. М., Медицина, 1979. - 264 с.
16. Гаврилов Е. И. Деформации зубных рядов. М.: Медицина, 1984.- 96 с.
17. Гаврилов Е. И., Жулев Е. П., Саввиди Г. JL, Трезубов В. Н и др. // Отдаленные результаты протезирования больных протезами с литым базисом
18. Морфологические и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение. Калинин, 1980.- С.42-45.
19. Гаража А. И. Разгрузка опорных зубов при односторонних диагонально-противоположных дефектах зубных рядов в связи с пародонтозом // 6-й Всесоюзный съезд стоматологов 21-24 мая 1975 года: Тез. докладов" JL, 1975. -С. 108-109.
20. Гаража С. Н. Ортопедическое лечение при пародонтозе, осложненном отсутствием жевательных зубов: Дис. канд. мед. наук. М., 1983. - 224 с.
21. Гынга Г. Универсальный аттачмен фирмы МК -I // Зубной техник. 1997. - №5. - С. 1 - 2.
22. Демидов СП. Теория упругости: Учебник для вузов.- М.: Высшая школа, 1979.- 432 с.
23. Демнер JI. М., Чижов Ю. В. Эффективность ортопедического лечения съемными протезами с балочной фиксацией // Стоматология. 1982. - № 3. - С. 62-64.
24. Дистель В.А. Фиксация частичных пластиночных' протезов телескопическими коронками, полулабильноскрепленными с базисом протеза. // Стоматология.- 1968.- №5.- С. 103.
25. Драгобецкий П.К. Бюгельные протезы в комплексном лечении пародонтоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Одесса, 1972. - 17,с.
26. Еганова Т. Д., Бусыгин А. Т. Пороговая компрессия слизистой оболочкипротезного ложа. Т., «Медицина», 1973, 80 с. илл.
27. Емельянов Б.Н. Клиническая картина и протезирование больных с концевыми изъянами зубных рядов: Дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1988, -142 с.
28. Жарков А.И. Отдаленные результаты ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов без дистальной опоры // Основные стоматологические заболевания. М., 1979. -С. 163 - 165. ^
29. Жулев Е. Н. Клиника функциональной перегрузки \ пародонта при частичной потере зубов // Стоматология. 1971. -Т.50, № 2. - С. 50 - 53.
30. Жулев Е. Н. Литые опорно-удерживащие кламмеры в частичных съемных протезах // Стоматология. 1978. - № 3. -С. 59 - 63. '
31. Жулев Е. Н. Патогенетическая диагностика аномалий соотношения зубных рядов с помощью телерентгенографии: Дис. . докт. мед. наук. -Калинин, 1986.-496 с. '
32. Жулев Е. Н. Клинико-анатомическая характеристика зубных рядов как объективный метод оценки резервных сил пародонта // Стоматология. 1991. -№ 5. -С. 57 - 59.
33. Жулев Е. Н. Несъемные протезы: теория, клиника, лабораторная техника. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995. - 365 с, илл.
34. Жулев Е. Н. Частичные съемные протезы: теория, клиника, лабораторная техника.- Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2000. 428 с, илл.
35. Зенкевич О. Метод конечных элементов в технике: Пер. с англ. М.: Мир, 1975.-541 с.
36. Зуфаров С. А., Хабилов Л. X., Абдуазимов А. Д. Вторичные деформациизубных рядов и прикуса (этиология, патогенез, клиника, методы профилактики и лечения) // Учебно-метод. рекомендации для студентов стомат. фак-та. -Ташкент, 1982. -23 с.
37. Изабакаров И. М. Вертикальная подвижность съемных протезов, лишенных дистальной опоры, при замещении дефектов зубного ряда нижней челюсти // Результаты клинических и экспериментальных исследований. М., 1973,- С. 92-94.
38. Изабакаров И. М. Исследование погружаемости съемных протезов в слизистую оболочку протезного ложа нижней челюсти при дефектах зубного ряда без дистальной опоры: Дне. канд. мед. наук. М., 1974. - 153 с.
39. Изабакаров И.М. Исследование погружения базиса бюгельных протезов в слизистую оболочку нижней челюсти при концевых дефектах зубного ряда // Стоматология. 1976. - № I. -С. 52-54.
40. Каламкаров Х.А. Функциональная травматическая перегрузка пародонта (этиология, клиника и лечение) // Актуальные вопросы стоматологии. М., 1979. - Т.228. - С. 93-97.
41. Каламкаров Х.А. Ортопедические методы лечения патологии пародонта // Заболевания пародонта. М., Медицина, 1981. - С. 159-183.
42. Калвелис Д. А. Принцип передачи жевательного давления на опорные зубы и слизистую оболочку полости рта при опирающихся протезах // Тез. докл. 2 Всероссийского съезда стоматологов. М., 1970, - С. 85-87.
43. Калвелис Д.А. Биомеханическое обоснование фиксации частичных съемных зубных протезов // Современные методы диагностики и лечения в стоматологии. Рига, 1975. - С.149-161.
44. Каливраджиян Э. С Возможности снижения атрофических процессов альвеолярных отростков беззубых челюстей при ортопедическом лечении: Автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.21/ Моск. мед. стоматол. ии-т им. Н. А. Семашко. М., 1986. - 12 с.
45. Каливраджиян Э. С Моделирование и алгоритмизация автоматизированных прцессов диагностики и восстановления функцийзубочелюстной системы: Дис. д-ра мед. наук : 05.13.09 Воронеж, 1993. - Утв. 04.02.94.-219 с., илл., табл.
46. Кан А. С, Шаймерденова Р.Ш., Кузеков Ж. С. Ортопедическое лечение больных с односторонними концевыми дефектами // Профилактика и лечение стоматологических заболеваний. Алма-Ата, 1983. - С. 207-208.
47. Клемин В. А. Усовершенствование методики изготовления съемных пластиночных протезов с металлическим базисом и фарфоровыми искусственными зубами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1986. - 22 с.
48. Климашин Ю.И., Лавровский Э.К. Использование метода математического моделирования для оценки состояния пародонта.
49. Стоматология. 1977. - № 2. - С. 57-63.
50. Клоков А.А. Клиническое и биомеханическое обоснование протезирования частичными съемными протезами с замковыми креплениями: Дис. канд. мед. наук. Н.Новгород, 2002.-45-56 с.
51. Клюшников О.В. Обоснование сроков ортопедического лечения после частичной утраты зубов в зависимости от состояния жевательных мышц (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1987.-21 с.
52. Коновалов А.П. Методы повышения эффективности фиксации частичных съемных протезов: Дисс.канд. мед. наук. //Рязань Гос. Мед. Ин-т.-1993, 103 с.
53. Коновалов А.П. Устройство для фиксации частичных съемных протезов в случаях одиночно стоящих зубов // Мед.Техника, 1991, №4, 42-44.
54. Копейкин В.Н., Карапетян А. И., Уранов В.Н. Исследование электрического импеданса пародонта в условиях дозированной функциональной нагрузки // Теория и практика стоматологии. Сб. науч. тр. ММСИ. М., 1976. - С. 246 - 249.
55. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М.: Медицина, 1977. - 176 с.
56. Копейкин В. Н., Гемонов В.В., Козловицер Т.В. Гистоархитектоника ифункция пародонта // Стоматология. 1978. -№ 5, - С. 53-56.
57. Копейкин В.Н. Клинико-экспериментальные обоснования ортопедических методов лечения пародонтоза: Дис. . докт. мед. наук. М., 1979.-359 с.
58. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии. М.: Медицина, 1986.- 176 с.
59. Копейкин В. Н., Долбенев И. В., Сируянц В. С, Сальников А. Н. Применение аттачменов для фиксации съемных зубных протезов // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 58 - 60.
60. Копейкин В.Н., Перегудов А.Б., Лебеденко И.Ю. Применение телескопических коронок с фрикционными штифтами для фиксации съемных зубных протезов. // Проблемы нейростоматологии и стоматологии.-1998.-JMM- С. 43-46.
61. Кузнецов П.А., Яковлев К.К., Волков А.В. Распределение жевательного давления на ткани протезного ложа съемным протезом, изготовленным по функционально-дифференцированному слепку // Стоматология. 1986. - № 2. -С.72-74.
62. Кулаженко В. И., Драгобецкий П.К. Бюгельные протезы с шарнирными кламмерами при пародонтозе // Проблемы ортопедической стоматологии. -Киев, 1966. Вып.1. - С. 76-79.
63. Кулаженко В. И., Березовский С. С. Бюгельное протезирование. Киев: Здоров'я, 1975.- 102 с.
64. Кулаженко В. И. Использование амплитуды податливости мягких тканей протезного ложа для улучшения качества съемных протезов // Стоматология. -1972. -№i. С. 34-36.
65. Курочкин Ю. К. Метод изготовления временных коронок // Стоматология. 1986. -Т. 65.- №4.- С. 82-83.
66. Лазарев А. Г. Замковые крепления фирмы "Бредент" обоснованный выбор или дань моде // Зубной техник. - 1988. - № 5 - 6. - С.8.
67. Лебеденко И. Ю., Перегудов А. Б., Хапилина Т. Э. Замковые крепления зубных протезов. М.: Молодая гвардия, 2001. - 160 с.
68. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б. с соавт. Определение цвета зубов. М.: Молодая гвардия, 2004. - 62 с.
69. Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б. с соавт. Телескопические и замковые крепления зубных протезов. М.: Молодая гвардия, 2004. — 344 с.
70. Линник В.П. Функциональная выносливость периодонта к горизонтальным нагрузкам при частичном съемном протезировании // Респ. съезд стоматологов Украинской ССР. Киев, 1970.С. 495-496.
71. Лисенков А.Н. Математические методы планирования многофакторных медико-биологических экспериментов. М. -Медицина, 1979. - 344 с.
72. Логвинюк И.Ф. Травматическое поражение пародонта при частичной адентии // Стоматология. Респуб. межвед. сб. Киев, 1984. - Вып. 19. —1. С. 105 107.
73. Логвинюк И.Ф. Клинико-рентгенологическая характеристика патологии пародонта, обусловленная нарушением целостности зубных рядов
74. Стоматология. Респуб. межвед. сб. Киев, 1985. -Вып. 20. - С. 98-101.
75. Лопатников В.Г. Ортопедическое лечение патологической стираемости зубов. // Болезни пародонта. Алма-Ата, 1985. - С.141-144.
76. Лопатников В.Г. Данные клинического обследования больных с патологической стираемостью зубов // Актуальные вопросы клинической стоматологии: Материалы 3 съезда стоматологов Казахстана. Алма-Ата, 1986. -С. 166-168.
77. Манукова А. К. Материалы клинических и гнатодинамометрических исследований при нарушении целостности зубного ряда: Автореф. дис. . канд. мед. наук, Казань, 1969. - 22 с.f
78. Маргалин Д.Н., Кривов Т.И и др. Магнитные устройства для фиксации съемных зубных протезов при концевых дефектах зубных рядов. Пермь, 1988, 8 с. / Рукопись деп. во ВНЖМИ Ш СССР, № 15373-88 .
79. Маркова Г. Б. Обоснование применения внутрикорневых магнитных фиксаторов для повышения эффективности ортопедического лечения: Дис. .канд. мед. наук. М., 1998. - 175 с.
80. Матвеева А.И., Логинова Н.К., Тагиев А.И., Мусина М.М. Исследование функционального состояния сосудов пародонта при ограниченных дефектах зубного ряда //Стоматология. 1982. -№ 2.1. С. 51-53.
81. Матвеева А.И., Канатов В.А., Гаврюшин С.С. Применение математического моделирования при совершенствовании ортопедического лечения концевых дефектов зубных рядов // Стоматология. 1990. - № I. - С. 4852.
82. Мечковский А. Техника изготовления съемного протеза с замковой фиксацией (постановка вопроса) // Зубной техник. 1997. - №5. - С.4;8.
83. Миргазизов М. 3., Загорский В. А. Распределение напряжений в костях лицевого и мозгового отделов черепа при нагрузках зубов: Тез. докл. Ш Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики. Т.1. Рига, 1983.1. С. 185-186.
84. Мороз П.В. Изменения гемодинамики пародонта при деформациях жевательного аппарата // Профилактика стоматологических заболеваний / Сб. науч. работ ВГМИ. Волгоград, 1985. -Т.38. - Вып.5. - С. 91-92.
85. Мусхелишвили Н. И. Некоторые основные задачи математической теории упругости. М., 1976. - 707 с.
86. Образцов И.Ф., Ханин Н.А. Оптимальные биомеханические системы.
87. М.: Медицина, 1989. 272 с.
88. Олесова В.Н., Перевезенцев А.П. Особенности выбора замковых креплений в практике бюгельного протезирования // Пробл. стоматологии и нейростоматологии. М. - 1999. - № 3 - С.48 - 52.
89. Олесова В.Н., Перевезенцев А.П. Ошибки, осложнения и пути их устранения при использовании замковых креплений бюгельных протезов. // Рос. стоматологии, журнал. М. - 2000. - №1. - С. 54 -56.
90. Панчоха В.П. Исследование биомеханики системы зуб-протез-челюсть при моделировании протезирования концевых дефектов зубных рядов дуговыми протезами // Стоматология. -1973. № 2. -С. 56-58.
91. Панчоха В.П. Выбор оптимальной кламмерной фиксации зубных протезов // Тр. УП Всесоюзного съезда стоматологов. Ташкент. М., 1981. - С. 323-326.
92. Панчоха В.П. Цельнолитые бюгельные протезы на огнеупорных моделях.- Киев: Здоровья, 1981. 192 с. ил.
93. Перегудов А.Б. Применение съемных зубных протезов с фрикционно-штифтовой телескопической системой фиксации: Дис. .канд мед. наук. -Москва, 1999. 169 с.
94. Пинский ИХ., Карелина Э.А. Опыт применения телескопного крепления в частичных съемных протезах. // Стоматология. -1968.-№1.-С. 106-107.
95. Погодин B.C. Получение оттисков с нижней челюсти при наличии складок слизистой оболочки в области протезного ложа // Стоматология. 1975.- № 2. С. 49-51.
96. Погодин В.С, Пырков СТ. Основы реабилитации больных с патологической стираемостыо твердых тканей зубов // Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях челюстно-лицевой области. -Свердловск, 1985. С. 101-105.
97. Полухина СП., Таптунова Г.Г., Яралов J1.K., Пятышев JI.B. Методика изготовления объемных моделей зубов и челюстей для исследования их напряженно-деформированного состояния // Стоматология. 1972. - № 5. —1. С. 94-95.
98. Пономарева В.А. Клиническая оценка функционального состояния зубочелюстной системы после частичной потери зубов // Теория и практика стоматологии. М., 1976. - С. 219-222.
99. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Михайлова Р.И. Применение реографии для исследования функционального состояния зубочелюстной системы и диагностика стоматологических заболеваний. М.: Медицина, 1977. - 135 с.
100. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.; Медицина, 1980. -262 с.
101. Пухаев В.И., Емельянов Д.И. Замковые крепления для фиксации протезов // Стоматология. 1990. - № 2. - С. 89-90.
102. Раднаев СН. Функциональная перестройка зубочелюстной системы при потере жевательных зубов и после ортопедического лечения: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1983.- 191 с.
103. Раднаев С. Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы при потере жевательных зубов // Стоматология. -1984. -№ I. С. 73-75.
104. Ростов А.В. Клинико-биомеханическое обоснование выбора замковых креплений при протезировании частичными съемными протезами: Дис. . канд. мед. наук. Н.Новгород, 2006. -56 с.
105. Руководство по ортопедической стоматологии. / Под ред. В. Н. Копейкина. М.: Медицина, 1993. 496 с.
106. Садыков СБ. Особенность патологической стираемости зубов при их функциональной травматической перегрузке // Здравоохранение Киргизии. -1983.- №5. -С. 52-53.
107. Свиридов М.В. Замковое крепление односторонних съемных протезов //
108. Организация стоматологической помощи и вопросы ортопедической стоматологии: Тез. докл. М., 1987. -Т.1. - С. 237-238.
109. Семенников В.И., Хаустов Е.М. Характер распределения функциональных напряжений в нижней челюсти по данным электротензометрии // Стоматология. 1987. - № 2. - С. 15-17.
110. Синельников И.В. К вопросу изготовления бюгельных протезов при концевых дефектах зубного ряда // Тез. докл. к итоговой науч. конференции сотруд. стомат. ф-та. Краснодар, 1977. - С. 72-73.
111. Современные методы фиксации съемных протезов: Учеб.пособие /Под ред. С.Д. Арутюнова, В.Н.Трезубова. -М.: ТЕИС, 2003. 123 с. Илл.
112. Соснин Г.П. Бюгельные протезы. Минск: Наука и техника, 1981. 343 с.
113. Стариков Н.А. Обоснование применение кнопочных сферических аттачменов в конструкциях частичных съемных и перекрывающих протезов: Дис. канд. мед. наук. М., 1991. -220 с.
114. Сычугова Л.И. Гемодинамика пародонта при различной функциональной нагрузке // Стоматология. 1985. - № 3.-С.54-56.
115. Сычугова Л.И., Милохов К.В. Функциональные методы исследования в диагностике травматической перегрузки и недогрузки // Стоматология. 1990. -№ 2. - С. 53-55.
116. Таптунова Г.Г. Распределение функциональных напряжений в нижней челюсти и пародонте опорных зубов консольных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1976. - 18 с.
117. Таптунова Г.Г. Клинические и экспериментальные исследования функционального воздействия консольного протеза на пародонт зуба // Стоматология. 1975. - № 6. - С. 40-43.
118. Темирбаев М.А., Исабаев Д.К. Получение функциональных слепков при различной податливости слизистой оболочки // Болезни пародонта. Алма-Ата, 1985.-С. 146-149.
119. Терехин А. Ф., Гооге Л. А., Лепилин А. В. Применение замковогокрепления в съемном протезировании // Стоматология. 1993. - № 4. - С. 56 -57.
120. Трохименко М.М., Мусарова Л.И. Состояние опорных зубов при стабильном и лабильном креплении кламмеров бюгельных протезов // Стоматология. 1975. - № 2. - С. 51-53.
121. Фарук A.M. Клиника и протезирование больных с односторонними концевыми изъянами зубных рядов: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1971. -223 с.
122. Флис П.С. Изготовление съемного протеза с литыми базисами и телескопическими коронками. // Материалы VII съезда стоматологов УССР.-Киев, 1990, с. 266.
123. Хапилина Т.Э. Ортопедическое лечение больных частичной вю ричной адентией съемными зубными протезами с замковой фиксацией: Дис. .канд. мед. наук. М., 2000. - 186 с.
124. Хачатуров Э.Р. Выбор опорных зубов при конструировании бюгельного протеза // Стоматология. 1985. - № 2.- С. 58-60.
125. Хесин Г.Л. Метод фотоупругости. Т.2. М.: Техника, 1962. -160 с.
126. Чижов О.В. Совершенствование протезирования при обширных дефектах зубных рядов с использованием балочной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 1983. - 21 с.
127. Шварц С.Д. Статистика жесткого и упругого соединения базисов бюгельных протезов с опорными кламмерами при отсутствии дистальной опоры// Стоматология. 1967.-№ 5.-С. 82-87
128. Шварц С.Д. Основные принципы конструирования цельнолитых бюгельных зубных протезов: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М. 1968.- 16 с.
129. Шейко А.К. Клинический опыт применения бюгельных протезов // Актуальные вопросы стоматологии: Тез. докл. 7 науч.-практ конференции. -Кишинев, 1981.-С. 100-101
130. Щербаков А. С. О реактивности и функциональной структуре пародонта: Дис. канд. мед. наук. Калинин, 1966. - 207 с.
131. Щербаков А. С., Гаврилов Е. И., Трезубов В. Н., Жулёв Е. Н.
132. Ортопедическая стоматология: Учебник. 4-е издание, переработанное и дополненное. - СПб., 1994.
133. Эдемский Ю.К. Способ определения давления протеза слизистую оболочку полости рта // Вопросы стоматологии: Пермский медицинский институт. Т. 119. - Пермь, 1974. - С.49-51.
134. Яковлев К.К. Распределение жевательного давления на опорные ткани бюгельным протезом при концевых дефектах зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1973. -14 с.
135. Яковлев К.К. Протезирование концевых дефектов зубных рядов при пародонтозе // Науч.тр. Омского мед.института.-1974. № 115. - С. 55-56.
136. Яковлев К.К. Распределение вертикальной нагрузки на альвеолярном отростке и нёбе при ортопедическом лечении частичными съемными протезами // Новые методы лечения и профилактики в стоматологии. Омск, 1984. - С. 101-107.
137. Яковлев К.К. Регуляция жевательного давления под свободно оканчивающимся седлом бюгельного протеза с цельнолитым каркасом / Методические рекомендации. Омск, 1988. -19 с.
138. Яковлев К.К. Использование анатомо-топографических особенностей альвеолярного отростка в оптимизации съемного протеза / Методические рекомендации. Омск, 1988. - 11 с.
139. Albers. II. Е: Core build-ups and posts. 1993. Adept Report 4, 25.
140. Altay O.T., Tsolka P., Preiskel H.W. Abutment teeth with extracoronal attachments: the effects of splinting on tooth movement. Int J Prosthodont 1990 Sep-Oct; 3(5):441-8.
141. Argerakis G.P. Functional forces with removable partial dentures // Dent. Clin.
142. N. Amer. 1983. - Vol. 29, N 1. - P. 67-80.
143. Aydinlik E., Akay H.U. Effect of resilient layer in removable partial denture base on stress distribution to the mandible // J. Prosthet Dent. 1980. - Vol. 44, К 1. -P. 17-20.
144. Aydinlik E., Dayangac В., Celik E. Effect of splinting on abutment tooth movement // J. Prosthet Dent. 1983 - Vol. 49, N 4. - P, 477 - 480.
145. Bates J. Treatment planning and partial denture design // J. Irish. Dent. Ass. -1974. Vol. ,20, N 6. - P, 242 - 232.
146. Bates J. F., Huggett R., Stafford G. D. Removable Denture Construction, Third edition, Wright, 1991.
147. Bauman R., DeBoer J. A modification of altered cast technique // J. Prosthet. Dent. 1982. - Vol. 47, N 2. - P. 212 - 213.
148. Bazirgan M., Bates J.F. Preliminary study of a method of a measuring removable partial denture abutment tooth movement in vitro and in vivo // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 36, N 2. - P. 204-207.
149. Becker С. M., Bolender C. L. Designing swinglock partial dentures // <T. Prosthet. Dent. 1981.-Vol. 46, N2.-P. 126-132.
150. Becerra G., MacEntee M. A classification of precision attachments. J Prosthet Dent 1987 Sep;58(3):322-7.
151. Becker С. M., Kaldahl W. B. Using removable partial dentures to stabilize teeth with secondary occlusal traumatism // J. Prosthet. Dent. 1982. - Vol. 47, N 6. -P. 387-394.
152. Berg Т., Caputo A.A. Anterior Rests for Maxillary Removable Partial Dentures // J. Prosth. Dent. 1978. - Vol. 39, 2. P. 139 - 146.
153. Berg Т., Caputo A.A. Load transfer by a maxillary distal-extension removable partial denture with cap and ring extracoronal attachments. J. Prosthet Dent 1992 Nov;68(5):784-789.
154. Benkeser G. J., Mayer R., Strut J.R. Implant-retained overdentures using the newly developed FR-Chip-Ball-System. J Dent Res 1994. P. 73, 322.
155. Blatterfein L., Klein L., Miglino J. A loading impression technique for semiprecision and precision removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1980. -Vol. 43, N 1.-P. 9-14.
156. Bo-Bergman. Periodontal reaction to removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1989. - Vol. 58, n 4. - P. 454 -458.
157. Boero E., Forbes W. G. Consideration in design of removable prosthetic devices with no posterior abutments // J. Prosth. Dent. -1972. Vol. 28, N 5. - P. 255 - 265.
158. Bottger H. Die prothetische Versorgung des Liickengebisses mit Teleskopprothesen. Zahnarztl Rdsch. 1953. P. 62, 512.
159. Bottger H. Das Teleskopsystem in der zahn-arztlichen Prothetik. Barth Verlag, Leipzig 1961.
160. Bottger H. Zur Frage der Friktion teleskopie-render Anker. Zahnarztl Prax. 1978. P. 29, 347.
161. Bottger H., Grundler H. Die Praxis des Tele-skopsystems. Verlag Neuer Merkur, Miin-chen. 1978.
162. Bolender C. L., Becker С. M. Swinglock removable partial dentures: where and when//J. Prosthet. Dent. 1981.- Vol. 45, N l.-P. 4- 10.
163. Bolliger W. Precision attachments in dentistry // TIC. 1984 Sep.- Vol. 43, J / To 9. P.5 - 7.
164. Bolouri A. Removable partial denture design for few remaining natural teeth AJ J. Prosthet" Dent. 1978. - Vol. 59, N 5. - P. 546 - 548.
165. Bono P., Pezzoli M. Riabilitazioni protesica mediante Protesi a distribuzione di fozze // Minerva Stomatol. 1979 - Vol. 28, N 5. - P. 225 - 250.
166. Browning J. D., Meadors L. W., Eick J. D. Movement of three removable partial denture clasp assemblies under occlusal loading // J. Prosthet. Dent. 1986.1. Vol. 55, N 1. P. 69- 74.
167. Browning J. D., Jamenson W.E., Stewart CD., et.al. Effect of positional loading of three removable partial denture clasp assemblies on movement of abutment teeth //J- Prosthet. Dent. -1986. Vol. 55, К 3. - p< 347 - 351.
168. Brudvik J. S. Advanced removable partial dentures. Quintessence Publishing Co, Inc. 1999.
169. Burns D. R., Ward J.E. Обзор аттачменов для частичных съемных протезов. Часть 1. Классификация и выбор. М.: Квинтэссенция. 1991, № 1,1. С. 47 52.
170. Burns D. R., Ward J.E. Обзор аттачменов для частичных съемных протезов. Часть 2. Планирование лечения и выбор аттачмена. М.: Квинтэссенция. 1991, № 3, С. 195-202.
171. Burns D. R., Ward J. J., Nance G. L. Removable partial denture design and fabrication survey of the prosthodontic specialist. J Prosthet Dent. 1989. P. 62, 303.
172. Cecconi В. Т., Azgar K., Dootz E. Removable partial denture abutment tooth movement as affected by inclination of residual ridges and type of loading // "T. .Prosthet Dental. 1971.Vol. 25, N 4. - P. 375 - 381.
173. Chen K. S. Simplicity in interium tooth-supporting removable partial denture construction // J. Prosthet. Dent. 1985. Vol. 54., N 5. - P. 740 - 744.
174. Chou T.M., Caputo A.A., Moore D.J., Xiao B. Photoelastic analysis and comparison of force-transmission characteristics of intracoronal attachments with clasp distal-extension removable partial dentures. J Prosthet. Dent. 1989 Sep; 62 (3): 313-9.
175. Clayton J.A. A stable base precision attachment removable partial denture (PARPD): Theories and principles // Dent. Clin. North. Am. 1980. Vol. 24, JVo3. -P.3 - 29.
176. Conradin L. The bar attachment denture. Follow-up studies after long period of use /. Schweiz Mschr Zahnheilk. 1974. Bd 84. - S. 261 - 290.
177. Coye R.B. Precision attachment removable partial denture // WV DentJ.- 1993 Jul.-Vol.67, J\°l.-P.6- 14.
178. Cunningham D.M. Indications and contraindications for precision attachments //Dent. Clin. North. Am.- 1970.-Vol. 14. P.595 - 601.
179. Davidoff S. F. Indications and use of the Pin Desmarets attachment // J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 52, К 2. - p. 250 - 255.
180. Dawson P.E. A new attachment system for removable partial dentures /Spring.-996.-P. 1 7.
181. Dexter J. E. The cap plate: A new appliance in mechanical dentistry. Dent Cosmos 25, 344 (1883).
182. Diedrichs G. Galvanoforming fur die Doppel-kronentechnik. Phillip. 1995. J 12, 579.
183. Elbrecht A. Systematik der abnehmbaren partiellen prothese. Munchen: J. A. Barth, 1950.-226 s.
184. El-Charkaral H. G., Gooodkind R. The effect of the resilient-layer distal extension partial denture on movement of the abutment teeth: A new methodology // J. Prosthet. Dent. 1968. -Vol.- 40, N 4, - P. 622 - 625.
185. Evans G. Artificial Crown and Bridgework. S.S. White Manufacturing Company, Philadelphia. 1888.
186. Feldesz G. Teleskopierende Rekonstruktionen in der Einstiick-Sekundar-•Technik. Dent Labor 1995. P. 43, 625.
187. Eliason C. RPA clasp design for distal-extension removable partial dentures //J. Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 4-9, N 1. P. 25 - 27.
188. El-Samali M. M. Retention in mandibular overdentures with attachment //Quintess. Internal 1986. - Vol. 17, N 4. - P. 249 - 252.
189. Firtell D. N., Herzberg F. W., Walsh F. Root retention and removable Dent. -1986. Vol. 55, N2. - P. 140 - 141.
190. Firtell D.K., Grisins R. J., Muncheryan A. M. Reaction of the anterior abutment of a Kennedy Class II removable partial dentures to various clasp arm designs // J. Prosthet. Dent. 1985. Vol. 53, N 3.- P. 77 - 82.
191. Fischer R. L. Factor that influence the base stability of mandibular distal-extension removable partial dentures: A longitudinal study. //J. Prosthet" Dent.1983.-Vol. 50, N2.-P. 167-171.
192. Frank R. P., Nicholls J. I. An investigation of the effectiveness of indirect retainers // "T. Prosthet" Dent" 1977. - Vol" 38, N 5. - P. 494-506.
193. Frank B. P. Direct retainers for distal-extension removable partial dentures //J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 56, N 5. P. 562 - 567.
194. Fredda von Arnim. Untersuchungen uber die Retentionskrafte vorgefertigter Druckknopfanker unter Dauerbelastungen.- Inaug. Diss., Tubingen, 1974.
195. Freesmeyer W. B. Indikation von Verbindungselementen in der Teilprothetik //Dtsch. Zahnarztl. Z. 1986. - Bd 95, N 1.
196. Freesmeyer W.B. Konstruktionselemente in der zahnartzlichen Prothetik.-Hanser, Munchen, 1987.
197. Freesmeyer W.B. Klinische Prothetik Bd 2,Herausnehmbarer Zahnersatz. Huthing GmbH, Heidelberg, 1999.
198. Furstenau R. Kontrolluntersuchungen von parodontal-gingival getragene Teilprothesen mil Geschieben, Stegen und Teleskopen als Verbindungselemente.-Inaug. Diss., Tubingen, 1979.
199. Galver D. G. An improved method, to maintain proper tooth relation while processing distal-extension denture bases // J. -Prosthet Deht. 1986.- Vol. 55, N2. P. 140-141.
200. Gallegos L., Nicholls J. I. In vitro two-body wear of three veneering resins. J Prosthet Dent. 1988. (60, 172).
201. Geginat K. Untersuchungen der Abzugskrafte an teleskopierenden Ankern. Med Diss, Diis-seldorf. 1978.
202. Geisenheiner I. Die Wechselbeziehungen zwischen Schleimhaut Knochenlager und der abnehmbarer gegossenen Teilprothese // Zahntechnik. 1980. -Vol. 12, N 3. - S. 539 - W.
203. Gelbman J. C. Accurate distal extension removable prosthesis // Quintess. Internal. 1984. - Vol. 15, N 9. - P. 977 - 981.
204. Gerle J., Somogyi E., Kador L. Restoration problems of the unilateral free-end saddle cases // Protet. Stomatd. 1980 - T. 30, N 4/5. - S. 207 - 209.
205. Gilde H., Lenz P, Fuchs N. Dauerversuche an keramisch verblendeten Konuskronen. Dtsch Zahnarztl. Z 43. 1988. 504 p.
206. Givan D.A., Kolodney H.Jr. Removable partial dentures design with a splint bar and precision attachments // Compendium. 1993 May. - Vol. 14, JY05. - P.670, 672, 674 - 6; quiz 678.
207. Goldstein R.E. Esthetics in Dentistry. Lippin-cott Company, Philadelphia. 1976.
208. Goslee H. Principles and Practice of Crown and Bridgework. Dental Items of Interest Publ. Co, New York. 1923.
209. Gomes В. C., Renner R. P. Bilateral distal extension removable partial dentures (II)//Quintess. Internal. 1982. -Vol. 13, К 11.-P. 1209- 1212.
210. Graher G. Partielle Prothctik. Farbatlantender Zahnmedizin. Rateitschak, K.H. (Hrsg.). Thieme, Stuttgart. 1986.
211. Graig R. G., Farah I. W. Stresses from loading distal-extension removable-partial dentures // J. Prosthet.Dent. -1978. Vol. 39, H 3. P- 274 - 277.
212. Greindler H. Das Rillen Schulter - Geschiebe // Dent. Labor. -1983. - Bd. 31, N 11.-S. 1367- 1371.
213. Gremers W. Die Zugbeanspruchung der Steg-Gelenk- und Steg-Geschiebe-Prothese.- Inaug. Diss., Erlangen, 1967.
214. Haas M. Klinisches Vergehen und Auswahl der Abformmate-rialen in der Telescop und Geschiebeprothetic // Quintessenz" 1989. -Bd.40, N 2.- S. 265-274.
215. Haupl K. Lehrbuch der Zahnheilkunde. Zwei-ter Band. Urban & Schwarzenberg, Wien. 1950.
216. Haupl K., Reichbom-Kjennerud J. Moderne Kronen- und Briickenarbeiten. Meusser, Berlin. 1929.
217. Hansen C. A. Diagnostic ally restoring a reduced occlusal vertical dimension without permanently altering the existing dentures // J. Prosthet. Dent. 1985. - Vol. 54, H 5.-P.-671 -673.
218. Hansen C. A. Pin-modified facial inlay to enhance retentive contours on a removable partial denture abutment // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 55, N 4. - P.480 489.
219. Heners M. Eine mathematisches Modelle der Funktionen der alveolaren Paradontiums // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1977- - Bd. 32, N 1. - S. 28 - 31.
220. Heller G., Kern M. Der Einsatz eines automa-tischen Misch- und Dosiersystems fur Ab-formmaterialien. Ein klinischer Erfahrungs-bericht. Quintessenz. 1996. P. 47, (1331).
221. Heners M. Zahnerhaltende Prothetik durch gewebeintegrierende Konstruktionswei.se. Zahnarztl Mitt. 1990. P. 21-23.
222. Heners M., Walt her W. Die Prognose von Pfei-lerzahnen bei stark reduziertem Restzahnbe-stand. Eine klinische Langzeitstudie. Dtsch Zahnarztl. 1990. Z 545-579.
223. Heners M., Walthei W. Anwendung dichoto-mer Befundvariablen zur Objektivierung klinischer Langzeitstudien. Dtsch Zahnarztl. 1992. Z 47, 539.
224. Heynold U. Neue Prazisionsstumpf Modelltechnik fur Brucken -und Geschiebearbeiten // Dent. Labor. 1983. - Bd. 31, К 5. - S. 611 - 616.
225. Hofmann M. Die Versorgung von Gebissen mit einzelnstehenden Restzahnen mittels sog. Cover-Denture-Prothesen. Dtsch Zahnarztl. 1966. Z 21.478.
226. Hofmann M., Ludwig P. Die teleskopierende Totalprothese im stark reduziertem Liicken-gebiB. Dtsch Zahnarztl. 1973. Z 28. (2).
227. Hoffman M. Parodontologische Aspecte bei herausnehabarem Zahnersatz //Dtsch. ZahnArztl. Z. 1986. - Bd. 41, N 10. - S. 913 - 926.
228. Horn R., Stuck J. Zahnaufstellung in der To-talprothetik. Quintessenz, Berlin. 1980.
229. Hulten J., Tillstrom В., Nilner K. Long term clinical evaluation of conical crown retained dentures. Swed Dent. 1993. J 17, 225.
230. Jandu R. Kleben und Klebetechniken. Teil 2: Adhasiv-Systeme fiir Zahntechnik und Zahnmedizin. Dent Labor. 1992. P. 40, 615.
231. Janket M. L. Management of loading forces in mandibular distal-extension prosteses. Part I. Evaluation of concepts for design (letter) // J. Prosth. Dent. 1985. -Vol. 5, N4.-P. 609-610.
232. Jenkins G. Precision attachments. Part 1: Treatment planning and classification
233. Dent. Tech. 1992. Mar. Vol. 45, JNTg3. P. 1- 4. 123.
234. Jenkins G. Precision attachments. Part 2: The bounded saddle // Dent. Tech. 1992 Apr.-Vol. 45, JVfo4.-P.8 10.
235. Jenkins G. Precision attachments. Part 3: The free end saddle // Dent. Tech. -1992 May. Vol. 45, JMQ50. - P.8 - 11.
236. Kadar L., Gerle J., Hermann P. Anchoring of partial dentures using OT-CAP precision attachments. Fogorv Sz 1994 0ct;87(10):311-5. Kassenzahnarztliche Bundesvereinigung: Stati-stische Basisdaten zur vertragszahnarztlichen Versorgung. KZBV, Koln. 1996.
237. Kappert H. F. SchweiBteehnik mit Plasma und Laser. Quintessenz Zahntech 1991.17,(977).
238. Kappert II. F. Metallegierungen in der Zahnheilkunde. Zahnarztl Mitt. 1992. P. 82,(46).
239. Kern M., Meier Т., Strub J. R. Partieller Zahnersatz nach sechs- bis siebenjahriger Trage-zeit. In: von Schwanewede, H. (Hrsg.): 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft fiir Zahnarztliche Prothetik und Werkstoffkun-de. DGZPW. Rostock 1995, S. 52.
240. Kern M., Schaller H.G., Strub J. R. Marginal lit of restorations before and after cementation in vivo. Int J Prosthodont 6. 1993. 585 p.
241. Kern M., Strub J. R., Lit X.Y. Wear of composite resin veneering materials in a dual-axis chewing simulator. J Oral Rehabil, im Druck. 1998.
242. Kern M., Woerner W. Versorgung des Liicken-gebisses mit Doppelkronen: Modifizierte vollverblendete Konuskronen. Parodont. 1991. P. 2-61.
243. Kerschbaum T. Herausnehmbarer Zahnersatz. In VoB, R., Meiners, H. (Hrsg.): Fortschritte derZahniirztlichen Prothetik und Werkstoff-kunde. Hanser, Munchen, 1987.
244. Kerschbaum T. Langzeitergebnisse und Konsequenzen.-Teilprothesen/ Hrsg von L.Hupf auf, Urban&Schwarzenberg, Munchen-Wien-Baltimore, 1988.
245. Ко S. H., McDowell G. C., Kotowicz Y. E. Photoelastic stress analysis of mandibular removable partial dentures with mesial and distal occlusal rests // J.
246. Prosthet. Dent. 1986. -Vol. 56, N 4. - P. 454 - 460.
247. Kobes L., et al. Hinged dentures. Treatment with a unilateral free-end //Dent Labor (Munch). 1982. Nov. Vol. 30, JVqII. P. 1557 - 1560.
248. Koke U., Gilde H., Hassinger K., Erdinger L. Werkstoffkundliche Untersuchungen des Golden-Gate-Systems. Dtsch Zahnarztl. 1995. Z 50,748.
249. Korber L. Belastung des Zahnlosen Kieicrs durch Plattenprothesen //Dtsch.Z.Z. 1964. - Bd.19, N8. -S.711 - 718.
250. Korber E. Ergebnisse aus Nachuntersuchungen bei Tragern von Teilprothesen.-Zahartz. Mitt, 7, 1977.
251. Korber E., Lehmann K., Pangidis C. Kontrolluntersuchungen parodontal und parodontal-gingival gelagerten Teilprothesen // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1975. - Bd 50, К 2.-S. 77-84.
252. Korber E., Lindemann W. Belastungen von Alvelarkamm und Zahn bei Freiendprothesen (Modellversuch) // Dtsch.Zahnarztl. Z. -1982. Ed. 37, JNTQ12. -S.964 - 968.
253. Korber E. Die prothetische versorgung des Luckengebisses: Befunderhebung u Planung. // Munchen: Wien. Hansen. -1987. 230 s.
254. Korber E., Freesmeyer W. B. Langzeitergebnisse bei Zahnersatz mit unterchiedlichen Verbindungselementen // Zahnarztl. 1986. Bd 50, N 5. - S. 179 -187.
255. Korber К. H. Konuskronen ein physikalisch definiertes Teleskopsystem. Dtsch Zahnarztl Z 23, 619(1968).
256. Korber К. H. Zahnarztliche Prothetik. 3. Auf-lage, Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1985.
257. Korber К. H. Konuskronen: Das rationelle Teleskopsystem. Einfiihrung in Klinik und Technik. 6. Auflage, Hiithig, Heidelberg, 1988.
258. Korber К. H., Johnke G. 15 Jahre Erfahrung mit Isosit-verblendeten Konuskronen. Quintessenz Zahntech 18, 1665. 1992.
259. Kopp F. R., Belser U. С Asthetik-Checkliste fur den festsitzenden Zahnersatz. In: Schti-rer, P., Rinn, LA., Kopp, F.R. (Hrsg.): As-thetische Richtlinien fiir dierekonstruktive Zahnheilkunde. Quintessenz, Berlin, 1980.
260. Kratochvil F. J., Caputo A. A. Photoelastic analysis of pressure on teeth and bone supporting removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1974. - Vol. 52, N l.-P. 52-61.
261. Kratochvil F. J., Thompson W. D., Caputo A.A. Photoelastic analysis of stress patterns on teeth and bone with attachment retainers for removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1981. - Vol. 46, N 1. - P. 21 -27.
262. Krause 0. Die Herstellung eines T-Geschiebes im eigenen Laboratorium //Zahntechnik. 1969. - Bd 10, S. 254 - 257.
263. Leacn. C. D., Donovan I. E. Impression technique for maxillary removable partial dentures // J. Prosthet. Dent" 1963. -Vol. 50, N 2.- P. 283 - 286.
264. Lauer H. C., Ottl P., Ficker E., Weigl P. Kau-kraftmessungen an unterschiedlich veranker-ten Teilpmthesen. Dtsch Zahnarztl.1992. Z 47, 482.
265. Leifhelm W. Preparation of unilateral free-end prosthesis with a FM hinge joint // Quintessnz Zahntech. 1980 Nov. - Vol. 6, Noll. -P. 19 - 22.
266. Lehmann К. M. Die Anwendung des «Resili-enzteleskops» bei der parodontal-gingival getragenen Teilprothese. Zahnarztl Welt. 1971. P. 80 565.
267. Lehmann К. M., Gente M. Doppelkronen als Verankerung fiir anehmbaren Zahnersatz. In Ketterl, W. (Hrsg.): Deutscher Zahnarzteka-lender 1988. Hanser, Munchen, 1988.
268. Lehmann К. M., Genie M., Wenz H. J. Kon-zept zur Versorgung des Luckengebisses mit «doppelkronenverankerten» Teilprothesen. Teil I und II. Zahnarztl Welt. 1996. P. 105-257.
269. Lenz E., Heidi P. AufguB-Geschiebe-Techno-logie mit Kobalt-Basislegierungen. Experi-mentelle Grundlagen und technisches Vorge-hen. Quintessenz Zahntech. 1987. P. 131-219.
270. Lenz J. Ein mathematisches Modell zur Be-rechnung des Haft- und Festigkeitsverhaltens von konischen Teleskopkronen. Dtsch Zahnarztl. 1982. Z 37,
271. Lenz J. Zum Haftmechanismus von konischen Teleskopkronen. Quintessenz Zahntech 1983. P. 9. 569.
272. Lenz J., Schindier H.-J., Pelka H. Die kera-mikverblendete NEM-Konuskrone. Ein zeit-gema'Bes prothetisches Konzept. Theorie, Klinik, Technik. Quintessenz. Berlin, 1992.
273. Lenz R, Gilde H., Einschiitz C. Keramikver-blendete Konuskronen und ihr Verhalten in Versuchen zum Dauerverschleiss. Dent Labor. 1979. P. 281-727.
274. Lenz R., Gilde H., SiiBmann K. VMK-Konus-kronen im Dauerverschlei В -versuch. Dtsch Zahnarztl.1978. Z 33, 453.
275. Libman W. J., Nicholls J. I. Loaded fatigue of teeth restored with cast posts and cores and complete crowns. Int J Prosthodont. 1995. P. 81-155.
276. Ludnig K., Blum M. Untersuchungen zur Haft-kraft und Bruchtestigkeit von keramisch ver-blendeten Konuskronen. Quintessenz Zahntech. 1992. P. 187-189.
277. Lenz J., Schindier H.J., Pelka I I. Die keramikverblendete NEM-Konuskrone. // Berlin: Quintessenz Verlags-GmbH. 1992. - 296 s.
278. Lenz P., Reitz J. Untersuchugen zur vercurzten Zahnreine. // DZZ, 41,1 1986. S. 8-10.
279. Lehmann K. Untersuchung uber die Haltekraft von Verbindungselementen mit "aktiver" Haltefunktion. DZZ, 26, 7,1971.
280. Levin B. Stressbreakers a practical approach. // Dent. Clin. K. Amer. 1979. -Vol. 23, N 1.-P. 77-86.
281. Levis A.J., Erlcson G., Eliasson S. A clinical and radio-graphic evaluation of removable partial dentures retained by atachment to alveolar bars // J. Prosthet. Dent" 1982.-Vol. 47 N2.-P. 126- 132.
282. Ludwig P. Kinematik und Belastungsverteilung abgestutzter Freindprothesen. I. Mnfius der Geruststabilitat auf die Sattelkinematik und die Belastung des zahnlosen Prothesenlagers // Dtsch. zahnarztl. Z. 1970. - Bd 31, N 7. -S. 547-55.
283. MacGregor A. Roy Removable partial prosthodontics: a case-orientated manual of treatment planning, Wolfe, 1994.
284. Mader C., Studei S., Scharer P. Longevity of the combination fixed-removable prostheses: 8 years results. J Dent Res. 1993. P. 372-377.
285. Marinello C. P. Die Altered-Cast-Methode. Schweiz Monatsschr Zahnmed.1987. P. 197-465.
286. Mandersson R. D. Biomechanics of dental-supporting tissues. -Proceedings of the Second International Prosthodontic Congress. St. Louis, 1979. - 98 p.
287. Marxkors R. Funktioneller Zahnersattz. // Hansen Munchen, 1982. -Г"м-40.
288. Marxkors R. Mastering the removable partial denture. Part one: Basic-reflections about construction // J. Dent. Technol. 1997 Jan-Feb. Vol. 14,JVoi. P. 4-39.
289. Marxkors R. Mastering the precision removable partial denture. Part two. Connection of partial dentures to the abutment teeth // J. Dent. Technol. 1997 Mar. -Vol. 14, № 2. - P.24 - 30.
290. Marxkors R. Lehbuch der Zahnartzlichen Protethik.- Hanser, Munchen, 1993.
291. Matswmira H., Leinfelder K. F., Kawai K. Three-body wear of light-activated composite veneering materials. J Prosthet Dent. 1995. P. 73, 233.
292. Maxfield J. В., Nicholls J. I., Smith D. E. The measurement of forces transmitted to abutment teeth of removable partial dentures // "T. Prosthet. Dent. -1979.- Vol. 41, К 2.- P. W- 142.
293. McDowell G. C. Force transmission by indirect retainers during unilateral loading//J. Prosthet. Dent. 1978. - Vol. 39, К 6. - P. 616-621.
294. McDowell G. C., Fisher R. L. Force transmission by indirect retainers when a unilateral dislodging force is applied // J. Prosthet. Dent. 1982. - Vol. 47, N 4. - P. 360 - 363.
295. McLeod N. S. An analysis of the rotational axes of semiprecision anc-precision distal extension removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1982. -Vol. 48, N2.-P. 130- 134.
296. McGivney G. P., Castleberry D. J. McCrak-ken's Removable Partial Prosthodontics. 9. Auflage, Mosby, St. Louis, 1995.
297. Me Arthur D. R. Canines as removable partial denture abutments. Part II. Rest and undercut location for retainers // J. Prosthet.Dent. -1986, Vol. 56, K4. - P. 445 -450.
298. Miller E., Grasso J. Removable partial prosthodontics.- Baltimore: London,1981.-420 p.
299. Miller P. A.: Complete dentures supported by natural teeth. J Prosthet Dent. 1958. P. 89-124.
300. Mizwnura T. Co-Cr-Mo-Ti-Legierungen in der AufguBtechnik: Primar- und Sekundar-Konuskronen. Quintessenz Zahntech. 1987. P. 13. (393).
301. Monteith B. D. Management of loading forces on mandibular distal-extension prostheses. Part I. Evaluation of concepts for design // J. Prosthet. Dent. 1984. -Vol.32, КЗ.-P. 673 -681.
302. Monteith B. D. Management of loading forces on mandibular distal -extension prostheses. Part II. Classification for matching modalities to clinical situations // J. Prosthet. Dent. -1984. Vol. 32, N 6. - P. 832 - 836.
303. Murray C. G., Cock H. E. A partial denture retention system for a particular bilateral distal extension // New Zei. Dent-J. 1977. - Vol. 73, N 27. - P. 27 - 30.
304. Myers R. E., Pfeifer D. L., Mitchell D. L., Pellen G. B. A photoelastic study of rests on solitary abutments for distal-extension removable partial dentures // J" Prosthet. Dent. 1986. Vol. 36, К 6. - P. 702 -707.
305. Nickenig A., Kersehbaum T. Langzeitbewah-rung von Teleskop-Prothesen. Dtsch Zahnarztl. 1995. Z 50, 753.
306. Niedermeier W. Zum Finlagerungsverhalten starr abgestutzter Freiendprothesen // Dtsch. zahnarztl. Z. 1980. - Bd 33, КЗ- - S. 394 - 396.
307. Ohkawa S., Okane S., Nagasawu Т., Tsunt H. Changes in retention of various telescope crown assemblies over long- term use. J Prosthet Dent. 1990. P. 64 153.
308. O'Neal S. J., Leinfelder К. E., Barett С. E. Clinical evaluation of Dentacolor as posterior veneering agent. J Esthet Dent. 1989. P. 129.
309. Ohlendorf R. D. Eingesschiebe fur den Problemfale Das Prohren-stabgeschiete // Quint. Zahnt. - 1985. - Bd 11, N 8. - S. 839 -850.
310. Oehke H. W. Uber die Belastung von Pfeilerzahnen bei prothetischen Konstruktionen mit starrer Verbindung unter Verwendung von Dehnun-gsmessstreifen. (Ein Modellversuch).-Inaug. Diss., Tubingen, 1983.
311. Owall B. Precision attachment retained removable partial dentures: 1.
312. Technical long-term study. Int. J. Prosthodont. 1991. May-Jun;4(3):249-57.
313. Owall B. Precision attachment-retained removable partial dentures: Part 2. Long- term study of ball attachments. Int. J. Prosthodont. 1995 Jan-Feb;8(l):21-8.
314. Owall В., Jonsson L. Precision attachment-retained removable partial dentures. Part 3. General practitioner results up to 2 years. Int J Prosthodont. 1998. Nov-Dec;ll(6):574-9.
315. Owall В., Bieniek K.W. Spiekermann H. Removable partial denture production in western Germany. Quintessence Int 1995 Sep;26(9):621-627.
316. Pezzoli M., Rossetto M. Evaluation of load transmission by removable partial denture // Panminerva Med. 1984. - Vol. 26, N 2. - P. 83 - 86.
317. Pezzoli M., Highton R., Caputo A.A., et al. Magnetizable abutment crowns for distal-extension removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1986. - Vol. 35, N 4. - P. 475 - 480.
318. Peeso F. A. Crown and Bridge Work for Students and Practitioners. Henry Kimpton, London, 1916.
319. Preiskel H. W. Impression techniques for attachment retained distal extension removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. -1971. - Vol. 25, N 6. - P. 620 - 628.
320. Preiskel H.W. Precision attachments: Uses and abuses // J. Prosthet. Dent-1973. Vol.30.-P.491 -492.
321. Preiskel H. Precision attachments in dentistry//London: Kimpton, 1979. 292 p.
322. Preiskel H. W. Precision attachments in prosthodontics: The application of intracoronal and extracoronal attachments // Quintess. Inters. 1984. - Vol. 15, К 1. -P. 31-39.
323. Reitz P. V., Caputo A. A. A photoelastic study of split palatal major connector. J. Prosthet. Dent. 1984. Vol. 51 N. 1. P. 19 - 23.
324. Reitz P. V., Caputo A. A. A photoelastic study of stress distribution by a mandibular split major connector // J. Prosthet. Dent. 1985. -Vol. 54, N 2. - P. 220 -225.
325. Rehm H. Uber die Moglichkeit der protheti-schen Auswertung einzelner
326. Frontzahne. Zahnarztl Welt. 1952. P. 71-115.
327. Riedy S.J. The precision attachment removable partial denture // J. Tenn. Dent. Assoc. 1997 Apr. - Vol. 77, № 2. - P.36 - 39.
328. Riedel R., Benkeser G., Kern M., Strub J. R. Erste klinische Ergebnisse mit einem neuar-tigen Feder-Riegel-Element fiirdieGeschie-beprothetik. Dtsch Zahnarztl. 1996. Z 51, 246.
329. Rosenstiel S. E., Land M. E., Fitjimoto J. Contemporary Fixed Prosthodontics. 2. Auflage, Mosby, St. Louis. 1995.
330. Roberts B. W. The recall system. A necssary part of a partial denture service // Brit. Dent. J. 1980. - Vol. 149, К 2. - P. 46 - 48.
331. Rosenberg G. Problemes lies aux attachments // Rev. Odontostomatol. 1983. -Vol. 11, N4.-P. 267-270.
332. Rufemwht C. R. Asthetik in der Zahnheilkun-de. Grundlagen und Realiie-rung Quintessenz, Berlin. 1990.
333. Sasaki H., Kinouchi Y., Tstsui H., et al. A magnetic attachment for overdentures //J. Prosthet. Dent. 1984. - Vol. 51, К 4. - P. 450 -455.
334. Sassamon J. M. The spectrum of function of classification system in attachments for removable prosthodontic therapy // Quintess. Internal. 1986. - Vol. 1?, N 3- - P. 173 - 179.
335. Sassen H. Functional parameters and occlusion of partial dentures as a function of the type of attachment // Dtsh. Zahnarztl. Z. 1990 Sep. Bd. 45, JV°9. - S.576 -578.
336. Sherring-Lucas M., Martin P. Attachments for Prosthetic Dentistry //Quintessence Publishing Co. London, 1994.
337. Schloderer M. Kontrolluntersuchungen von Einstuckgussprothesen in Verbindung mit Geschieben, Stegen und Teleskopen. Beurteilung der Funktionstuchtigkeit nach einer Tragedauer von 4-8 Jahren.-Inaug. Diss., Tubingen, 1979.
338. Schohl H. Die Messung der Zahnbeweglichkeit unter funktionelle Belastung.-DZZ, Z.15, 1960.
339. Schulte Т. К., Smith D. E. Clinical evaluations of swinglock removable partial dentures //J. Prosthet. Dent. 1980. -Vol. 44, N 5. - P. 595 - 603.
340. Schwarz W. D. Retention of Precision Attachment Prostheses // Quintess. Internal. 1980. - Vol. 30, H 11. - P. 35 - 42.
341. Schdrer P., Rinn L. A., Kopp E R. Astheti-sche Richtlinien fur die rekonstruktive Zahn-heilkunde. Quintessenz, Berlin. 1980.
342. Schindler H. J., Lenz J., Rupprecht U., Pelka H. Die Konuskrone mit Fugekraftbegren-zung. Dent Labor. 1996. P. 44, 397.
343. Sills P.S., Charles D.H. Concepts on free-end extension removable partial dentures //Ont. Dent. 1986 Nov. - Vol. 63, JV°11. - P.23 - 6, 28-29.
344. Singer F., Schiin E. Die partielle Prothese. Quintessenz, Berlin. 1964.
345. Singer F. Improvements in precision-attached removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1967. - Vol. 17, N 1. - P. 69 - 72.Sivers, J. E., Johnson, W. Т.: Restoration of en-dodontically treated teeth. Dent Clin North Am. 1992. 631 p.
346. Sorensen J. A., Engelman M. J. Ferrule design and fracture resistance of endodontical-ly treated teeth. J Prosthet Dent. 1990. P. 63-152.
347. Sorensen J. A., Martinoff J. T. Endodontically treated teeth as abutments. J Prosthet Dent. 1985. P. 153-631.
348. Sperr W. Konstruktive Moglichkeit bei der prothetisen Plannung stark reduzierten Gebisse // Z. Stomadt. 1980. -Bd. 77, N 3. - S. 101-104.
349. Spiekrmaim H. Prosthetic and periodontal considerations of free-end removable partial // Int. J. Periodontics. Restorative. Dent. -1986, Vol.6, JVqI. P.48-63.
350. Sposetti V. J., Gibbs Ch., AldersonT. H. Bite force and muscle activity in overdenture wearers before and after attachment placement // J. Prosthet. Dent. -1986. Vol. 55, N2. - P. 265 - 272.
351. Stark H., Heilos B. Kann verlorengegangene Haftkraft parallelwandiger Teleskopkronen dauerhaft wiederhergestellt werden? Quintessenz. 1995. P. 146-170.
352. Stark H., Stiefenhofer A. Untersuchungen zum VerschleiBverhalten von Aktivierungsele-menten fiirTeleskopkronen. Dtsch Zahnarztl. 1994. Z49, 707.
353. Stenzel К., Gilde H., Lenz P. Untersuchungen der EinfluBgroBen zur Haftkraft von Konuskronen. Dtsch Zahnarztl. 1980. Z 35, 920.
354. Stewart B. L., Edwards R. O. Retention and wear precision type attachments // J . Prosthet. Dent. 1983. - Vol. 49, N 1. P. 28 - 54.
355. Strub J. R., Tiirp J. C, Witkowski S., Hurzeler M. В., Kern M. Curriculum Prothetik 1. Ge-schichte Grundlagen - Behandlungskon-zept - Vorbehandlung. Quintessenz, Berlin. 1994.
356. Strub J. R., Tiirp J. C, Witkowski S., Hurzeler M. В., Kern M. Curriculum Prothetik II. Artikulatoren Asthetik - Werkstoffkunde - Festsitzende Prothetik. Quintessenz, Berlin. 1994.
357. Strub J. R., Tiirp J. C, Witkowski S., Hurzeler M. В., Kern M. Curriculum Prothetik III. Kombinierte und abnehmbare Prothetik Implantologie - Nachsorge -Psychologic Quintessenz, Berlin. 1994.
358. Stiittgen H. Doppelkronen aus Nichtedelme-tallegierungen. Zum Stand der dentalen Tech-nik. Zahnarztl Prax. 1990. P. 41 -60.
359. Stiebig W. Zur Retention und Abnutzung von Prazisionsegesschieben //Zhntechnik. 1984. - Bd 25, К 3. - S. 141 -141.
360. Studer S.P., Mader C., Stahel W., Scharer P. A retrospective study of combined fixed-removable reconstructions with their analysis of failures. J Oral Rehabil 1998 Jul;25(7):513-26.
361. Sutherland G. K., Holland G. A. A photo elastic analysis of the stress distribution in bone supporting fixed partial dentures of rigid and nonrigid design. //J. Prosthet. Dent,1- 1980, Vol. 44, N 6. P. 616-625.
362. Takanashi S. Experimental studies of characteristics of stress-breaking mechanisms in some kind of precision attachment applied to free end saddle dentures // J. Sokyo dent. Coil. Soc. 1972. Vol. 72, N 11. P. 90 - 138.
363. Tebrock О. C., Rohen R. M., Fenster R. K., Fellen G. B. The effect of various clasping systems on the mobility of abutment teeth for distal-extension removable partial dentures //J. Prosthet. Dent. -1979. Vol. 41, N 5. - P. 511 - 516.
364. Thayer II. H., Caputo A. A. Photoelastic stress analysis of overdentureattachments // J. Prosthet. -1960. Vol. 45, К 6. - P. 611 - 617.
365. Thompson W. D., Kratochvil P. J., Caputo A. A. Evaluation of photoelastic stress patterns produced by various designs of bilateral distal-extension removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. -1977. Vol. 58, N 5. - P. 261 - 275.
366. Thomson P. Paradontienfreudlischer Zahnersatz. Geschiebe und Telescope mit Kamba- Bloc. //Dent. Labor. 1986. - Bd 54, N 9. - S. 1333 - 1341.
367. Tiffany E.J. Stress directing attachments: rigid, limited joint and universal joint // Trends. Terh. Contemp. Denl. Lab. 1984 Mar. -Vol.1, JNT92.- P. 26-29.
368. Tirtell D. H., Jacobson Т. E. Removable partial dentures with rotational paths of insertion: Problem analysis //J. Prosthet. Dent. -1985. Vol. 50, N 1. - P. 8 - 15.
369. Tsuka Т., Hamada Т., Yamada S. Casting Gold Allow to Embedded Precision Attachment Metals // <T. Prosthet. Dent. 1979. Vol. 42, N 5. - P. 262 - 270.
370. Vahidi F. Vertical displacement of distal-extension ridges by different impression techniques // J. Prosthet. Dent. -1978. Vol. 40, N 4. - P. 574 - 577.
371. Wagner H. Die abnehmbare gegossene Teilprothese und der Zahnhalteapparat // Zahntechnik. 1980. - Bd 12, К 5. - S. 554 - 538.
372. Walther W. Kronenfrakturen bei herausnehm-barem Zahnersatz. Eine Fallkontrollstudie durch subsequente Dokumentation. Dtsch Zahnarztl. 1990. Z 45, 542.
373. Walther W. Plaquereduktion bei Patienten mit herausnehmbarem Zahnersatz und Pfeiler-zahnen mit stark reduziertem Parodontium. Zahnarztl Welt. 1990. P. 99258.
374. Walther W., Heners M. Die Prognose von Pfeilerzahnen mit reduziertem Parodont bei herausnehmbarem Zahnersatz. Eine Langzeitstudie. Dtsch Zahnarztl. 1989. Z 44, 797.
375. Walther W., Heners M. Parodontaler Betund und Verlust von Pfeilerzahnen bei herausnehmbarem Zahnersatz. Dtsch Zahnarztl. 1992. Z 47,603.
376. Wapper H. Stege und Steg Attachments Systeme, Indikation und Funktion // Dent. Labor. - 1984. - Bd 52, К 6. - S. 667 -672.
377. Weber H. Standortbestimmung der zahnarztlichen Prothetik. Quintessenz 1986.1. P. 37, 457.
378. Weber H. Neue Technologien in der zahniirztlichen Prothetik. Dtsch Zahnarztl. 1989. Z 44, 817.
379. Weber H., Frank G. Spark erosion procedure: A method for extensive combined fixed and removable prosthodontic care. J Prosthet Dent. 1993. P. 69-222.
380. Weber H., Frank C, Diehl J., Geis-Gerstor-fer J. Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz aus Nichtedelmetall. Zahnarztl Mitt. 1988. P. 78-187.
381. Weigh P., Hauptmann J., Lauer H.C. Vorteile und Wirkungsweise eines biokompatiblen neuen Halteelements: Vollkeramische Primar-krone, kombiniert mit metallischer Sekundar-krone. Quintessenz Zahntech. 1996. P. 22-150.
382. Weintraub G. Review of removable partial denture components and their design as related to maintenance of tissue health // Dent. Clin. N. Amer. 1985. -Vol. 29, N 1. - P. 39-56.
383. Whitsitt J. A., Battle L. W., Jarosz C. J. Enhanced retention fori the distal extension-base removable partial denture using a hea cured resilient soft liner // <T. Prosthet. Dent. 1984. Vol. 52, N 5. - P. 447 - 448.
384. Wright S. M. Use of spring-loaded attachments for retention of removable partial dentures //J. Prosthet. Dent. 1984, Vol. 51, N 5. - P. 610.
385. Wupper H. Plannungsfehler bei Geschiebe -.Prothesen // Dent. Labor. 1983. -Bd 31, -N 9. - S. 195- 199.
386. Wupper H. Geschiebeverankerung oder Teleskopverankerung // Dent. Labor. -1983.-Bd 32, К 5. S. 603 -608.
387. Yalisove 1. L. Crown and sleeve-coping retainers for removable partial prostheses. J Prosthet Dent 1966. P. 161-169.
388. Zahn E. Die Verwendung von Kraftbrechern b ei partiellenProthesen // Dent. Labor. 1984-. - Bd 32, К 2. - S. 174 - 176.
389. Zinner I. D. A modification of the Thompson dowel rest for distal-extension removable partial dentures // J. Prosthet. Dent. 1989. - Vol. 61, N 3. 574 p.
390. Zinner I. D. Semiprecision rest system for distal-extension removable partialdentures /Я. Prosthet. Dent. 1979, Vol. 41, N 1. - P. 4 - 11.
391. Zinner I.D. Nonlocking types of semiprecision attachments. Dent Clin North Am 1985 Jan;29(l):97-115.
392. Zukunft D. Biologische Vertraglichkeit von Modellgussprothesen unter werkstffkundlichen Gesichtspunken // Zahntechiiik. -1980. Bd. 21, N 5. S.198.202.