Автореферат и диссертация по медицине (14.00.44) на тему:Клинико-ангиографическая эффективность использования платинового стента в лечении ишемической болезни сердца
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.44
Оглавление диссертации Гранкин, Денис Сергеевич :: 2006 :: Новосибирск
Список и с г i о л ыо на н н ы х сокращений
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ СТЕНТИГОВАНИЯ
КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИ ЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕДЦА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Чрескожные коронарные вмешательств: современное состояние вопроса
1.2 Рестсноз после коронарного стентировання: механизм, пути решения проблемы.
1.3 Характеристика коронарных стентов
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиннко-функцнональная и ангеографическая характеристика больных ншсмичес кой болонью ссрдиа
2.2 Общеклнннческне методы обследования .„,,.,.„„. 4]
2.3 Метол злектрокарднографин
2.4 Метод эхокардиографнн.
2.5 Метод коронароангиографнн
2.6 Метол внутрнсосуднстого ультразвукового исследования.
2.7 Метод стентировання коронарных артерий.
2.8 Методы статистического анализа.
Глава 3 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
НАБЛЮДЕНИЙ
ОЦЕНКА КЛИНИКО-АНГИОГРАФИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ ПЛАТИНОВЫХ И СТАЛЬНЫХ КОРОНАРНЫХ СТЕНТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА.
3.1 Сравнительная ангнографн ческая характеристн ка бол ьных ишемической болезнью сердца до коронарного стснтнровання— 48 3,2 Рснтгснохирургнческне и технические аспекты использования платиновых н стальных коронарных стентов при коррекции стенознрующего поражения коронарного русла . 5J
3-3 Клинико-функцнонапьное состояние обследованных больных ИБС в ближайшие сроки после коронарного стентнровання.
3.4 Сравнительная оценка отдаленных ангнографнческнх результатов коронарного стснтнровання с использованием платиновых н стальных матричных стентов
3.5 Виутрнсосудистое ультразвуковое исследование в отдаленном периоде после стснтнровання с использованием платиновых стентов
3.6 Сравнительная опенка кшннко-функмиональных показателей в отдаленном периоде после чрескожкых коронарных вмеша-тел ьств с нснол нован нем платиновых и стальных стентов
Введение диссертации по теме "Сердечно-сосудистая хирургия", Гранкин, Денис Сергеевич, автореферат
Актуальность проблемы
Ишсмическая болезнь сердца (ИБС) одно из наиболее часто встречаемых заболеваний значительно снижающих качество жизни, н приводящих в последующем к инвалидности и летальному исходу [20). Имеются статистически достоверные данные, что около 25% всех смертей связаны с этой патологией [22, 401 Высокие затраты на лечение ИБС и ннвалнднзаиня среди мужчин среднего возраста, как самой работоспособной фуппы населения, представляют важную экономическую проблему. В США ежегодно ИБС диагностируется у 5-6 млн. человек, из них lt5 млн- переносят инфаркт миокарда, д около 500 тысяч умирают [124, 146] В Российской Федерации наблюдается тенденция к росту заболеваемости, Так а 1999г. заболеваемость ИБС составила 4&18 человек на 100 тыс. взрослого населения (с ростом к предыдущему году - 2,8%). при этом частота острого инфаркта миокарда составила 159,4, что на 7,3% больше чем в предыдущем голу [14]. В связи с процессом старения населения ожидается усиление этой тенденции.
Морфологические данные свидетельствуют, что основной причиной ИБС обычно является стенознрукнцсс поражение коронарных артерий, атеросклеро-тичсскнй процесс обнаруживают у 96% лиц, умерших от различных форм ИБС (19]. Внедрение в клиническую практику селективной коронарной ангиографии, позволило визуализировать и записывать рентгенографическое изображения коронарных артерий мосле инъекции в их просвет контрастного вещества [168] н сделало возможной прижизненную оценку поражения коронарных артерий in-vivo 125,26.89,90,93],
В настоящее время, для лечения пациентов с ншемическоП болезнью еердна широко используются интервенционные методы, основным из которых является коронарное стснтирование- Данный метод применяется в клинической практике уже около 20 лет, и сегодня коронарное стектнрованне является панболее часто выполняемым эндоваскулярным вмешательством не только за рубежом, но и во многих клиниках России С момента основания метода коронарного сгентирования существовала проблема пристеночного тромбоза, острой и подострой окклюзии артерии подвергнувшейся имплантации стснта, а также возникновение реетсноза в стентироваином сегменте сосуда, Частота рестено-юв после имплантации стентов в отдаленном периоде составляет 15-24% (77), что существенно ограничивает применение метода для лечения коронарного атеросклероза. Для улучшения непосредственных и отдаленных результатов применяются стснты с покрытием различными синтетическими (полиуретан, дакрон), медикаментозными (гепарин, фибрин, раламнцин | I35J) средствами, а также металлами (платина, золото), Основное предназначение синтетических и металлических покрытии стентов - изоляция поверхности стсктов н создание биологически инертного барьера между стентом и циркулирующей кровью-Многими экспериментами было доказано, что после имплантации между поверхностью стснта и кровью происходит активный ионообмен, в результате чего тромбоциты, имеющие отрицательный заряд оседают на поверхности стального стента заряженного положительно [39], Биологически инертные металлы (золото, платина) не столь активно взаимодействуют с кровью, они не подвергнуты коррозии и создают менее трамбогенную поверхность, чем нержавеющая сталь. Кроме того, покрытие поверхности стснта платиной илн золотом может придать стенту антибактериальную и, возможно, антнпролифератнвную активность [100], что может сыграть существенную роль в уменьшении частоты рсс-тенозов после сгентирования. С другой стороны, применение металлического (платинового) покрытия на стальную поверхность стента увеличивает его толщину [9J, что является неблагоприятным фактором в о t ношении непосредственных н отдаленных результатов. В настоящее время перспективным направлением в интервенционной кардиологии является разработка и внедрение в клиническую практику стентов изготовленных из драгоценных металлов, Созданные фирмой В ALT (Франция), Boa Platinum стенты, изготовлены из платимы и имеют низкий (сравнимый со стальными стентами) профиль, Применение этих стен гон для лечения пациентов с различными формами ишемической болезни серлиа может улучшить непосредственные и отдаленные результаты чре-скожных коронарных вмешательств. Таким образом остается открытым вопрос о технических аспектах и клинических преимуществах применения платиновых стентов.
Цель исследования
Оценка клннн ко-ангнoi-рафической эффективности и рентгенотехнических особенностей применения платиновых стентов ВОЛ PLATUNUM в лечении пациентов с различными формами ншемической болезни сердца
Задачи исследования
1. Провести сравнительную оценку рентгенохнрургическнх н технических характеристик имплантации платиновых и стальных коронарных стентов.
2. Оценить клиническую эффективность имплантации платиновых И сталь-пых коронарных стентов в раннем послеоперационном периоде.
3. Изучить эффективность использования внутрнсосуднстого ультразвукового исследования для оценки степени гиперплазии неоинтнмы в отдаленном (через 6 и более месяцев после лечения) периоде после имплантации платиновых стентов.
4. Исследовать клиннко-ангногряфнчеекую эффективность имплантации плвтнноных н стальных коронарных стентов в отдаленном периоде (через 6 и более месяцев после лечения).
Нови sua полученных результатов
Впервые обоснована высокая клиническая эффективность имплантации платиновых эндопротезон при стенознрующем короиаросклерозс. Впервые установлено отсутствие влияния материала коронарного стента (платина) на непосредственные и отдаленные (более шести месяцев) клнникоангиографические результаты коронарного стентнрования по сравнению со стснтамн изготовленными на стали.
В работе впервые оценены рентгенотехнические особенности имплантации платиновых стентов Boa Platinum, заключающиеся и их высокой рентгене-контрастиостн по сравнению с эндо протезами изготовленными из стали, что обеспечивает лучшую визуализацию, облегчает процедуру стентнрования и уменьшает время рентгеновского облучения.
Впервые установлена эффективность использования внутрнсосудистого ультразвукового исследования для оценки отдаленных результатов имплантации платиновых стентов в коронарное русло.
Практическая значимость
Полученные результаты позволяют рекомендовать эффективный способ использования платинового коронарного стснта Boa Platinum в лечении пациентов с различными формами стемознрующего коронаросклероэа при ишемн-ческой болезни сердца, Метол способствует улучшению качества жизни пациентов, может эффективно и безопасно применяться у больных с острым коронарным синдромом.
Способ энловаскулярного лечения пациентов с ишемнческой болезнью сердца с использованием платиновых стентов применяется в практической ра* боте а ФГУ НИИ патологии кровообращения имени академика F.H. Мешалкнна Россздрава,
Оформлена заявка на изобретение, приоритетная справка № 2003 ] 241 ] 5/14 (02555 8) от 31.07.2003.
Положения выносимые ив мши ту
1 Имплантация платиновых и стальных матричных стентов в коронарное русло даст высокий клинический эффект при отсутствии ишемнческих осложнении в послеоперационном периоде, в том числе у пациентов с факторами риска развития тромбоза стента, при этом материал эндопротеза не влияет на частоту развития рестеноза н отдаленном (6 - 24 месяца) нериоде.
2. Высокая рентгеноконтрастность платиновых стентов позволяет улучшить визуализацию и тем самым облегчить процедуру стентирования и уменьшить время рентгеновского облучения.
3. При опенке отдаленных результатов необходимо применение внутрисо-суднстого ультразвукового исследования в тех случаях, когда методом цифровой компьютерной ангиографии не удается исключить рестеноз в стенте.
Апробаций работы
Основные положения диссертации доложены на V конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2004), на X и XI Всероссийском съезде кардиохирургов (г. Москва. 2004, 2005), на И чтениях им. Акал, Е,Н. Мсшэлкина (г. Новосибирск, 2004).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ (4 из которых в центральной и 1 в местной печати).
Структура н объем диссертации
Диссертация изложена на 105 страницах машинописного текста и состоит из введения, трёх глав, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Данные, приведенные в диссертации, иллюстрированы 20 таблицами и 13 рисунками. Библиографический указатель содержит 189 литературных источников, из них - 31 отечественных и [58 -зарубежных,
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинико-ангиографическая эффективность использования платинового стента в лечении ишемической болезни сердца"
выводы
1. Клиническая эффективность в ближайшие сроки после имплантации больным ишемической болезнью сердца платиновых стентов составляет 96,4% н не уступает эффективности имплантации стальных стентов (96,7%), что проявляется в исчезновении симптомов стенокардии или снижении её функционального класса на 2, при отсутствии госпитальной летальности, острых и подострых ишемичсских осложнений,
2. При сравнении рентгенохирургическнх и технических характеристик нмплантаинн платиновых и стальных стентов отмечаете я более высокая рентгеноконтрастность платиновых эндопротезов, что облегчает процедуру стеитирования благодаря лучшей визуализации и позволяет уменьшить время рентгеновского облучения,
3- Применение внутрисосуднстого ультразвукового исследования, дня оценки степени гиперплазии неоинтимы в отдаленном периоде после имплантации платиновых стентов. показано в тех случаях, когда методом цифровой компьютерной ангиографии нельзя достоверно исключить наличие рестеноза.
4. Сравнительный анализ клиннко-ан географической эффективности имплантации платиновых и стальных коронарных стентов в отдаленном периоде (более 6 месяцев) по частоте рестенозов, необходимости в повторной рева-скулярнзацнн, изменения функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности не имеет статистически достоверных различий.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При проведении коронарного стентирования у больных ИБС при наличии устьевых, бифуркационных поражений, а также у пациентов с большой массой тела, когда имеется необходимость в лучшей визуализации, следует отдавать предпочтение имплантации платинового коронарного стента перед имплантацией стента изготовленного из стали.
2. Применение платиновых эндопротезов при коронарном стентированин по клинико-ангиографической эффективности не уступает использованию стентов изготовленных из стали.
3. При подозрении на наличие рестеноза в отдаленном периоде после имплантации платиновых стентов, когда методом коронароангиографии не удается достоверно оценить степень гиперплазии интимы, необходимо проведение внутрисосудистого ультразвукового исследования.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гранкин, Денис Сергеевич
1. Абугов С.А. Баллонная коронарная ангиопластика у больных ишемиче-ской болезнью сердца с неблагоприятными морфологическими и клиническими особенностями. Автореф. дис. докт. мед. наук. / Абугов С.А. -Москва, 1998г.
2. Азовцев Р.А. Осложнения ангиопластики и стентирования коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца. / Р.А. Азовцев, В.М. Седов, Л.С. Александрова // Вестник хирургии. 2002. - том 161-№5 - с. 18-22.
3. Азовцев Р.А. Особенности ангиопластики и стентирования при атеро-склеротических окклюзиях коронарных артерий / Р.А. Азовцев, В.М. Седов, Л. Майор // Вестник хирургии. 2002. - том 161-№2 - с. 12-17.
4. Араблинский А.В. Рестеноз внутри стента: лечение и предупреждение / А.В. Араблинский, О.В. Захарова, А.В. Кононов // Клиническая медицина. 2004. - том 82-№9 - с. 10-13.
5. Араблинский А.В. Стентирование коронарных артерий в клинической практике / А.В. Араблинский, С.В. Роган, А.В. Сидельников // Кардиология. 2000. - том 40-№9 - с. 100-105.
6. Бабунашвили A.M. Коронарная ангиопластика. / A.M. Бабунашвили, И.Х. Рабкин, В.А. Иванов. М., 1996. - 352 с.
7. Бабунашвили A.M. От баллона к стентам: что дало массовое применение стентов при выполнении коронарной ангиопластики? / A.M. Бабунашвили, Д.П. Дундуа, З.А. Кавтеладзе // Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева
8. РАМН, Восьмой Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Москва 2002. с. 199.
9. Бабунашвили A.M. Эндопротезирование (стентированне) венечных артерий сердца. / A.M. Бабунашвили, В.А. Иванов, С.А. Бирюков. М., 2000.- 704 с.
10. Бакланов Д.В. Коронарная ангиопластика в лечении больных ишемиче-ской болезнью сердца / Д.В. Бакланов, В.В. Федоров. Санкт-Петербург., 1999.-132 с.
11. Беленков Ю.Н. Первый опыт применения сиролимус-покрытых стентов Cypher в лечении ишемической болезни сердца / Ю.Н. Беленков, А.П. Савченко, Н.М. Данилов // Кардиология. 2004. - том 44-№3 - с. 9-14.
12. Бокерия JI.A. Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1999 году / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 2000. - 56 с.
13. Бокерия JI.A., Здоровье населения Российской Федерации и хирургическое лечение болезней сердца и сосудов в 1998 году / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. М., 1999. - С. 1-5. 56 с.
14. Бокерия JI.A., Хирургия сердца и сосудов в Российской Федерации (1996- 1997гг.) /.JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова. // Анналы хирургии. 1998. - №6 -С. 5-13.
15. Ганюков В.И. Частные вопросы коронарной ангиопластики / В.И. Ганю-ков, А.Г. Осиев. Новосибирск, 2002. - 125 с.
16. Гасилин B.C. Стенокардия / B.C. Гасилин, В.А. Сидоренко. М., 1987. -240 с.
17. Голиков А.П. Сопоставление продолжительности болевого сердечного синдрома с состоянием коронарного русла у больных острым инфарктом миокарда / А.П. Голиков, JI.C. Зингерман, О.А. Кулиев // Клиническая медицина. 1990. - №9. - С. 54-58.
18. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая (коронарная) болезнь сердца: Руководство для врачей / М.А. Гуревич. М., 1999. - 160 с.
19. Интервенционные методы лечения ишемической болезни сердца / JI. А. Бокерия, Б. Г. Алекяна, А. Коломбо и др. М., 2002. 417с.
20. Иоселиани Д.Г. Стенозирование протезов коронарных артерий в отдаленные сроки лечения: частота, механизмы, возможные пути предупреждения и лечения / Д.Г. Иоселиани, А.В. Араблинский, И.Г. Пожаров // Кардиология. 1998г. - №2. - С. 18-22.
21. Мазур Н.А. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца / Н.А. Мазур. М., 1985. - 192 с.
22. Маймулов В.Г. Основы научно-литературной работы в медицине / В.Г. Маймулов, B.C. Лукевич, А.П. Румянцев. СПб., 1996. - 128 с.
23. Петросян Ю.С. Коронарография / Ю.С. Петросян, Л.С. Зингерман. М., 1974.
24. Петросян Ю.С. О суммарной оценке состояния коронарного русла у больных ишемичесгой болезнью сердца / Ю.С. Петросян, Д.Г. Иоселиани // Кардиология. 1976. - №12. - С. 41 - 46.
25. Пурецкий M B. Результаты «точечного» стентнрования протяженных стенозов коронарных артерий у больных ншемической болезнью сердца// М.В. Пурецкий, С-А. Абугов, Ю.М- Саакян Н Всстннк рентгенологии и радиологии. 2002, - №б - с. 17 - 23,
26. Пурецкнй М.В. Результаты стентнрования коронарных артерий в зависимости от длины имплантированного стента И М.В. Пурецкнй, С,А, Абугов, Ю.М. Саакян И Вестник рентгенологии и радиолот и. 2003. - №1 -с. 36-42.
27. Сумароков А.Б. Проблема предотвращения рсстенознровання сосуда после имплантации коронарного стента / А.Б. Сумароков. А.Н, Самко, В.Г. Наумов И Терапевтический архив. 2004. - том 76-Хе8 - с. 82-84.
28. Тюрин Ю Н. Статистический анализ данных на компьютере / Ю.Н. Тюрин. А.А. Макарон. М-, 1998. 528 с,
29. A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE): CAPRJE Steering Committee. // Lancet- 1996.- V.348. P. 1329-1339.
30. Agrawal S.K., Ho D.S.W., Lie M.W. et al. Predictors of thrombosis complications after placement of the flexible coil stent И Am J Cardiol. 1994. - V.73. -P. 1216-1219.
31. Ambrose J.A., Sharma S.K., Marmur J.D. et al, Balloon Angioplasty vs Stent Study (BOSS): a prospective randomized trial // Ibid. 1997. V. 96 (Suppl.).- P. -592.
32. Aruoniucci Valcnti R,, Santoro J.M. et al. Restenosis after coronary stent-ing in current clinical practice /1 Am. Heart. J.- 1998.- V, 135,- P, 510-518.
33. Anzuini A., Legrand W.M., Kulbertus H. et al. Medtronic Wiktor implantation in chronic coronary total occlusions: in-hospital and long-term outcomes // Circulation.-. 1997.- V.96 (Suppl.).- P. 1-268.
34. Austin G.E., Lynn M., Hollman J. Laboratory test results as predictors of recurrent coronary artery stenosis following angioplasty // Arch Pathol Lab Med. 1987.-V. 6.-P. 1158-1162.
35. Baer R. Initial events in interaction of blood with a foreign surface // J. Bo-imed. Mat. Research. 1969. - V. 3. - P. 191-306.
36. Bahn D. Coronary heart disease: prevention, diagnosis and therapy.-Leverkuzen: Bayer AG (Germany), 1997. 200p.
37. Banskota N.K., Taub R., Zellner K. et al. Characterization of induction of pro-tooncogene C-myc and cellular growth in human vascular smooth muscle cells by insulin and IGF-1 // Diabetes. 1989. - V.38. - P. 123-129.
38. Barbee K., Thibault L. Mechanically induced vascular smooth muscle cell contraction and cellular injury // Advances in Bio-Engineering. ASME. 1991-P. 28-31.
39. Barr E., Snapinn S.M., Sax F.L. et al. Improved long-term clinical outcomes in unstable angina patients undergoing coronary angioplasty following therapy with tirofiban and heparin. // J. Am. Coll. Cardiol. 1998. - Vol.31. - P.55A (Abstract).
40. Barth J.D., Amtzenius A.C. Progression and regression of atherosclerosis, what roles for LDL cholesterol and HDL-cholesterol: a perspective // Eur. Heart. J. - 1991. - V. 12. - P. 952-957.
41. Beatt K.J., Serruys P.W., Rensing B.J. et al. Restenosis after coronary angioplasty: New standard for clinical studies // J. Am. Coll. Cardiol. 1990. -V.15.-P. 491-498.
42. Bittl J.A. Advances in Coronary Angioplasty //N. Engl. J. Med. 1996. - V. 335.-P. 1290- 1302.
43. Block P., Petch M.C., Letouzey J.P. Manpower in cardiology in Europe // Eur. Heart. J.-2000.-V. 21, № 14.-P. 1135- 1140.
44. Bourassa M.G., Alderman E.L., Bertrand M. et al. Report of the joint ISFC/WHO Task Force on coronary angioplasty // Circulation. 1988. -V.78. - P. 780-789.
45. Bourassa M.G., Holbukov R., Yeh W., Detre KM. Strategy of complete revascularization in patients with multivessel coronary artery disease (A report from the 1985-1986 NHLBI PTCA Registry) // Am. J. Cardiol.-1992.-V.70.-P. 174178.
46. Bourassa M.G., Yeh W., Holbukov R. Long-term outcome of patients with incomplete versus complete revascularization after multivessel PTCA. A report from the NHLBI PTCA Registry // Eur. Heart. J.-1998.-V.19.-P.103-111.
47. Campeau L., Percutaneous radial artery approach for coronary angioplasty Cathet.Cardiavasc.Diagn. 1989 - V.16. - P.3-7.
48. Carter A.J., Laird J.R., Farb A. Et al. Morphologic characteristics of lesion formation and time course of smooth muscle cell proliferation in a porcine proliferative restenosis model // J Am Coll Cardiol.-1994.-V.24.-P.1398-1405.
49. Cheitlin M.D., Alpert J.S., Armstrong W.F. et al. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography: a report of the American College of
50. Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Clinical Application of Echocardiography). Developed in collaboration with the American Society of Echocardiography // Circulation.-1997.-V.95.-P. 1686-1744.
51. Chesebro J.H., Badimon L., Fuster V. Importance of Antithrombotic therapy during coronary angioplasty // J. Am. Coll. Cardiol.-1991.-V.17,6 (Suppl B).-P.96B-100B.
52. Chieffo A. Bonizzoni E., Orlic D. et al. Intraprocedural stent thrombosis during implantation of sirolimus-eluting stents // Circulation.-2004.-V. 109(22). P.2732-2736.
53. Clowes A., Reidy M., Clowes M. Kinetics of cellular proliferation after arterial injury: I. Smooth muscle cells growth in absence of endothelium // Lab. Investig. 1983. - V.49. - P.327-332.
54. Colombo A, Hall P, Nakamura S, et al. Intracoronary stenting without anticoagulation accomplished with intravascular ultrasound guidance // Circulation.-1995.-V.91.-P. 1676-1688.
55. Cragg A., Lund G., Rysavy J. et al. Nonsurgical placement of arterial endoprostheses: a new technique using nitinol wire II Radiology.-1983.-V. 147.-P.261-263.
56. Dangas G., Ambrose J.A., Rehmann D. et al. Balloon Optimization versus Stent Study (BOSS): provisional stenting and early recoil after balloon angioplasty II Amer. J. Cardiol.-2000.-V.85.-P.957-961.
57. De Puey E.G., Leatherman L.L., Leachmann R.D. et al. Restenosis after transluminal coronary angioplasty detected with exercise-gated radionuclide ventriculography // J. Am. Coll. Cardiol. -1984. V.4. - P.l 103-1113.
58. Detre K.M., Holmes D.R., Holubkov R. et al. Incidence and consequences of periprocedural occlusion: the 1985-1986 National Heart, Lung, and Blood Institute Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty Registry. // Circula-tion.-1990.-V.82.-P.739-750.
59. Does the new angiotensin-converting enzyme inhibitor CILAZAPRIL prevent restenosis after PTCA // Circulation.-1992.-V.86,l .-P. 100-110.
60. Dotter C., Buschmann P. A. C., McKinney M.K. et al. Transluminal expandable nitinol coil stent grafting: preliminary report // Radiology-1983-V. 147.-P.259-260.
61. Dotter C., Judkins M. Transluminal treatment of arteriosclerotic obstruction: Description of new technique and a preliminary report of its application // Circulation.- 1964.-V.30.-P.861-862.
62. Dussaillant G.R., Mintz G.S., Pichard A.D. et al. Small stent size and intimal hyperplasia contribute to restenosis: a volumetric intravascular ultrasound analysis. //J. Am. Coll. Cardiol.-1995.-V.26.-P.720-724.
63. Eber B. Increased Ig-M-anticardiolipin antibodies in patient with restenosis after PTCA// Am. J. Cardiol.-1992.-V.69,16.-P.1255-1258.
64. Ellis S.G. Roubin G.S., Wilentz J., Douglas JSJ, King SB, III. Effect of 18- to 24-hour heparin administration for prevention of restenosis after uncomplicated coronary angioplasty. Am. Heart. J.-1989.V.117.-P.777-782.
65. Ellis S,G-, Savage M., Fischman D. cl al. Restenosis after placement of Pal-maz-Sehatz stents in native coronary arteries: initial results of a multicenier experience.!! Circulation. 1992.-V.86.~PJ 836-1844.
66. Erbel R., Haude M., Hopp H.W. et al. Coronary-artery steniingcompared with balloon angioplasty for restenosis after initial balloonangioplasty. Restenosis Stent Study Group. //N. Engt. J. Med-1998.-V.339.-P. 1672-1678.
67. Faxon D.P., Spiro Т.Е., Minor S. et al. Eow-molecutar-weighi heparin in prevention of restenosis after angioplasty; results of Enoxaparin Restenosis (ERA) Trial It Circulation -.994.-Vm-P.908-914.
68. Fischman D.L., Leon M.B. Baim D,S, et al, A randomized comparison of coronary stent placement and balloon angioplasty in the treatment of coronary artery disease: Stent Restenosis Study Investigators It N. Engl. J. Med.-t 994.-V.33 l.-P.496-501.
69. Fischman RF,, Kuntz R.E., Carrozza J.PJ. et al. Long-term results of directional coronary atherectomy; predictors of restenosis // J. Am. Coll, Cardiol-I992.-V.20-P. 1101-1110.
70. Foley D., Serruys P.W. Provisional steniing stem-like balloon angioplasty evidence to define the continuing role of balloon angioplasty for percutaneous coronary revascularisation // Semin. Interv. Cardiol.-1996.-V. 1 .-P.269-273.
71. Friedman H.Z., Cragg D.R., Glazier S-M. ct al. Randomized prospective evaluation of prolonged versus abbreviated intravenous heparin therapy after coronary angioplasty. J, Am. Coll, Cardiol.-l994.-V.24 -P 1214-1219
72. Garachemani A.R., Kaufmann U., Fleisch M. et al. Prolonged heparin after uncomplicated coronary interventions: a prospective, randomized trial. Am. Heart. J 1998 -V.136.-PJ52-356.
73. Garcia E., Serruys P.W., DawkinsK. et al. BENESTENT-II Trial final results of visit II & Ш: a 7 month follow-up (Abstr.) // Eur. Heart J.-1997.-V.18 (Suppl.).-P.350.
74. Gasperetti C.M., Gonias S.L., Gimple L.W. et al. Platelet activation during coronary angioplasty in humans. //Circulation.-1993.-V.88.-P.2728-2734.
75. Goldberg S.L. Treatment of in-stent restenosis // Techniques in coronary artery stenting / Eds A. Colombo, J.M. Tobis. London: Martin Dunitz Ltd, 2000.-P.377-389.
76. Goldberg S.L., Colombo A., Nakamura S. et al. Benefit of intracoronary ultrasound in the deployment of Palmaz- Schatz stents // J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-V.24.-P.996-1003.
77. Grayburn P.A., Willard J.E., Brickner M.E. et al. In vivo thrombus formation on a guidewire during intravascular ultrasound imaging: evidence for inadequate heparinization. // Cathet Cardiovasc Diagn.-1991.-V.23.-P.141-143.
78. Gregorini L., Marco J., Fajadet J. et al. Ticlopidine and aspirin pretreatment reduces coagulation and platelet activation during coronary dilation procedures. //J Am Coll Cardiol.-1997.-V.29-P. 13-20.
79. Gruentzig A.R. Die percutane translumenale Rekanalisation chronischer ar-terieller Verschlusse mit einem dopellumigen Dilatations-Katheter // Fortschr. Roentgenstr.-1976.-Bd.124.-S.80.
80. Gruentzig A.R., Kumpe D.A. Technique of percutaneous transluminal angioplasty with the Gruentzig ballon catheter // A.J.R. 1979. - V. 132. - P.547.
81. Gruentzig A.R., Myller R.K., Hanna E.S., Turina M.I. Coronary transluminal angioplasty // Circulation.-1977.-V.84(III).-P.55-56.
82. Gruentzig A.R., Senning A., Siegenthaler W.E. Nonoperative dilation of coronary artery stenosis: percutaneous transluminal coronary angioplasty // N. Engl. J. Med.-1979.-V.301 .-P.61-68.
83. Gruentzig A.R., Turina M.I., Schneider J.A. Experimental percutaneous dilatation of coronary artery stenosis // Circulation. 1976. - V. 54. - P. 81.
84. Hall P., Colombo A. Almagor Y. et al. Preliminary experience with intravascular ultrasound guided Palmaz-Schatz coronary stenting: the acute and short-term results on a consecutive series of patients // J. Interv. Cardiol.-1994.-V.7.-P.141-159.
85. Hanley P.C., Vlietstra R.E., Fisher L.D. et al. Indication for coronary angiography: change in laboratory practice over a decade. // Mayo. Clin. Proc.-1986.-V.61.-P.248-253.
86. Haude M., Erbel R., Issa H. et al. Subacute thrombotic complications after in-tracoronary implantation of Palmaz-Schatz stents // Amer. Heart J. 1993-V.126.-P. 15-22.
87. Hayase M., Oshima A., Cleman M. et al. Relation between target vessel revascularization and minimum stent area by intravascular ultrasound (CRUISE trial) // J. Amer. Coll. Cardiol.-1998.-V.31.-P.386A.
88. Hernandez R.A., Bruno M.S., Bollis A M Mildterm outcome of patients with asymptomatic restenosis after PTCA H J. Am. Coll. Cardtol.-1992.-V. 19.-P. 1402-1409.
89. Hoffman R., Mintz G,S., Dussaillant G.R. Patterns and mechanisms of in-stent restenosis. A serial intravascular ultrasound study // Circulation.-1996.-V.94.-P. 1247-1254.
90. Hoffmann R,, Mintz G.S., Kent K.M, et al. Serial intravascular ultrasound predictors of restenosis at the margins of Palmaz-Sehatx stents. // Am. J. Cardiol -1997.-V.79.-P.951-953.
91. Hofma H.S. Whelan D.M., Beusekom H.M. et al. Increasing arterial wall injury after long-term implantation of two types of stents in a porcine coronary model // Eur. Heart. J.-1998, VJ9. P.&01~4i09.
92. Holmes D.R., Bell M.R. el a., Interventional cardiology and intracoronary stents a changing practice: approved vs. nonapproved indications // Calhet, Cardiovasc Diagn-1997.-V.40.-P. 133-138.
93. Holmes D R., Hirshfcld J., Faxon D. el al. ACC Expert Consensus Document on Coronary Artery Stents. Document of the American College of Cardiology Hi. Amer. Coll, CaKtiol.-!998.-V.32.-PJ471-1482
94. Holmes D.R. Vliestra R.E., Smith H,C, et al, Restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty: A report from the PTCA registry of National Heart, Lung and Blood Institute, t/ Am, J, Cardiol.-1984.-V.53 -P.77C-81C.
95. Joseph Т., Fajadet J., Jordan C. Two-years experience of coronary stcnling in Diabctics. in «Ninth complex coronary angioplasty course», at Endovascular therapy Course coronary and peripheral, Paris. May 5-8. 1998. - P.227-232,
96. Kastrati A., Elizi S., Dirschinger J. et al. Influence of lesion length on restenosis after coronary stent placement // Amer. J. Cardiol.-1999.-V.83.-P.1617-1622.
97. Kent K.M., Bentivoglio L.G., Block P.C. et al. Percutaneous transluminal coronary angioplasty: report from the Registry of the National Heart, Lung and Blood Institute. //Am. J. Cardiol.-1982.-V.49.-P.2011-2020.
98. Kereiakes D.J., Choo J.K., Young J.J. et al. Thrombosis and drug-eluting stents: a critical appraisal // Rev. Cardiovasc. Med.-2004.-V.5(l).-P.9-15.
99. Kereiakes D.J., Midei M., Hermiller J. et al. Procedural and late outcomes following MULTI-LINK DUET coronary stent deployment // Am. J. Cardiol.-1999.-V.84.-P. 1385-1390.
100. Kitazume H., Ichiro K., Iwama T. et al. Repeat coronary angioplasty as the treatment of choice for restenosis. // Am. Heart. J.-1996.-V.132.-P.711-715.
101. Klugherz B.D., DeAngelo D., Kim B.K. Three-year clinical follow-up after Palmaz-Schatz stenting // J. Am. Coll. Cardiol.-1996.-V.27.-P.l 185-1191.
102. Kobayashi Y., De Gregorio J., Kobayashi N. et al. Stented segment length as an independent predictor of restenosis // J. Amer. Coll. Cardiol.-1999.-V.84.-P.651-659.
103. Kong D.F., Califf R.M. Post-procedure heparin: boon or burden? // Am. Heart. J.-l 998.-V. 136.-P. 183-185.
104. Lablanche J.M., Grollier G., Lusson J.R. et al. Effect of the direct nitric oxide donors linsidomine and molsidomine on angiographic restenosis after coronary balloon angioplasty: The ACCORD study // Circulation.-1997.-V.95.-P.83-89.
105. Liu M-, Roubin G,S,f King S.B. Restenosis after coronary angioplasty: Potential biologic determinants and role of intimal hyperplasia // Circulation. -1989.-V.79.-P. 13 74-1387,
106. Loop F.D. Progression of coronary aterosclerosis И N. Engl. J. Med.-I9S4-V.31L-P.851-853.
107. Lotan C„ Hasin Y-, Mosscry et al, Transradial approach for coronary angiography and angioplasty // Amer. J.Cardiol. 1995. - Vol.76, P. 164-167.
108. Macaya C, Semiys P.W., Ruygrok P. et al. Continued benefit of coronary stenting versus balloon angioplasty: one year clinical follow-up of Benesteni trial t! Ibid.-1996.-V.27.-P.255-261.
109. Mahrholdl H., Baumbach A. Schroder S. et al. Clinical outcome alter balloon-induced vessel dissection without protective stent implantation H Eur. Heart J -1999.-V.20 (SuppL},-P,25,
110. Manuari D.E., Knudtson M., Kloiber R. Roth D. Seqential Thallium-201 myocardial perfusion study after successful PTC A: Delayed resolution of exercise induced scintigraphic abnormalities // Circulation.-1988,-V 77.-P.86-95.
111. Marcus M.L, Schelbert H.R., Skorton D.J. et al. Cardiac imaging: A Companion to Braunvald's Heart Disease. Philadelphia, Pa: WB Saunders-1991.
112. Maresta A., Balducelli M., Cantini L. et al. Results of the randomized, double-blind STARC study // Circulation.-1994.-V.90.-P.2710-2715.
113. Meier B. Coronary angioplasty-Grune & Stratton inc., Orlando, Fl, USA.-1989.-279p.
114. Miller D.D., Verani M.S. Current status of myocardial perfusion imaging after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // J. Am. Coll. Cardiol.-1994.-V.24.-P.260-266.
115. Mintz G., Dusaillant G., Wong S. et al. Rotational atherectomy followed by adjunct stents: The preferred therapy for calcified large vessels? // Circula-tion.-1995.-V.92.-P.I 329.
116. Mishkel G.J., Aguirre F.V., Ligon R.W. et al. Clopidogrel as adjunctive antiplatelet therapy during coronary stenting // J. Am. Coll. Cardiol.-1999.-V.34.-P. 1884-1890.
117. Murphy B.E. Drug-eluting stents: some first-generation problems // Am. Heart. Hosp. J.-2004.-V.2(2).-P.80-84.
118. Nath F.C., Muller D.W., Ellis S.G. et al. Thrombosis of a flexible coil coronary stent: frequency, predictors and clinical outcome // Ibid.-1993.-V.21-P.622-627.
119. Nobuyoshi M., Kimura Т., Nosoka H. et al. Restenosis after successful transluminal coronary angioplasty. Serial angiographic follow-up of 229 patients // J. Am. Coll. Cardiol.-1988.-V.12.-P.616-623.
120. Norell M.S., De Belder M.A., Perrins J.E. Interventional cardiology // Heart.-1999.-V.82 (Suppl.2).-P.IIl.
121. Novel dosing regimen of eptifibatide in planned coronary stent implantation (ESPRIT): a randomised, placebo-controlled trial. // Lancet.-2000.-V.356.-P.2037-2044.
122. Nowak J., Murray J.J., Oates J.A. et al. Biochemical evidence of a chronic abnormality in platelet and vascular function in healthy individuals who smoke cigarettes // Circulation.-1987.-V.76.-P.6-14.
123. O'shea J.C. Madan M., Cantor W.J. et al. Design and methodology of the ESPRIT trial: evaluating a novel dosing regimen eptifibatide in percutaneous coronary intervention. // Am. Heart. J.-2000.-V.140.-P.834-839.
124. Peerlinck K., De Lepeleire I., Goldberg M. et al. MK-383 (L-700,462), a selective nonpeptide platelet glycoprotein Ilb/IIIa antagonist, is active in man. // Circulation.-1993 .-V.88.-P. 1512-1517.
125. Perm I.M., Ricci D.R., Almont D.G. et al. Coronary artery stenting reduced restenosis: final results from the Trial of Angioplasty and Stents in Canada (TASC) (Abstr.) // Circulation.-1995.-V.92 (Suppl.I).-P.I 279.
126. Popma J.J., Califf R.M., Topol EJ. Clinical trials of restenosis after coronary angioplasty. // Circulation.-1991 .-V.84.-P. 1426-1436.
127. Proceedings of Wordshop on percutaneous transluminal coronary angioplasty.-June 15.-16, 1979. US Dept. HEW, NHLBI, Publ. #802030. March 1980.-P.9-88.
128. Puel J., Joffre F., Rousseau H. et al. Endoprotheses coronariennes auto-expansives dans le prevention des restenoses apres angioplastie transluminal //Arch. Mai. Coeur.-1987.-V.8.-P. 1311-1312.
129. Pulsipher M.W., Baker W.A., Sawchak S.R. Outcomes in patients treated with multiple coronary stents// Circulations-1996.-V.94 (Suppl.I).- P.-332.
130. Rapold HJ., David P.R., Guiteras Val P. et al. Restenosis and its determinants in first and repeat coronary angioplasty // Eur. Heart J.-1987,-V,8,-P.575-586.
131. Rau T,, Schafer J,t Schluler M. el al- Stenting of nonacute total coronary occlusions: predictors of late angiographic outcome // J. Am. Col., Cardiol,1998.-V.31 .-P.275-280.
132. Rodriguez. A., Lassileau M., Santaera O. et al. Early decreases in minima. luminal diameter after PTC A are associated with higher incidence of late restenosis//!. Amer. Coll. Cardiol.993. V.21.-P.34A.
133. Roubin G.S-, Cannon A.D-, Agrawal S.K. et al. Intracoronary stenting for acute and threatened closure complicating percutaneous transluminal coronary angioplasty // Circulation.-1992-V. 85,-P.916-927,
134. Russo R.J,, Attubato MJ,, Davidson C.J, et al, Angiography versus intravascular ultrasound directed stent placement: final results from AVID // Ibid-—1999.-V, 100.-P. 1-23 4.
135. Ryden L. Simoons M L. The European Society of Cardiology into the next decade // Eur. Heart. J.-2O0O-V,21. 15.-РЛ193-1201
136. Safian R.D., Coronary stents. In: «The new manual of Interventional Cardiology». Edited by Freed M., Safian R.D., Gnnes C.-Physicians Press. -1994.-P-502,
137. Schatz RAh Baim D.S., Leon M. et al. Clinical experience with the Palm&z-Schatz coronary stent. Initial results of a multiccntcr study // Ibid.-1991 V.83.-P.I48-I61
138. Serruys P.W., de Jaegerc P., Kicmcneij F. el al- A comparison of balloon-expandablc-stent implantation with balloon angioplasty in patients with coronary artery disease: Benestent Study Group // N. Engl. J. Med.-1994.-VJ31 .-P.489-495.
139. Е 58. Serruys P.W., Emanuelsson H., van der Giessen W. ct al. Heparin-coated Pal-maz-Schatz stents in human coronary arteries: early out-come of the Benestent-ll Pilot Study // Circulation 1996.-V.93.-P.412-422.
140. Serruys P.W„ Kutryk M.J.B. Handbook of coronary stent ing, second edition / Rotterdam Thoraxcenter Interventional Cardiology Group. P.343.
141. Serruys P.W., Luijten H,E„ Beat KJ. ct al. Incidence of restenosis after successful coronary angioplasty: a time related phenomenon // Circulation.^ 1988-V.77.-P.361-371.
142. Serruys P.W., Strauss B.H„ Beatt K.J, et al. Angiographic follow-up after placement of a self-expanding coronary artery stent И Ibid.-1991.-V.324-P. 13-17,
143. Shaknovich A,, Moses J-. Undemir C. et al, Procedural and short-term results of multiple Palmaz-Schatz stents in very long lesions/dissections U Circulation- 1995.-V.92-I-P.535.
144. Sigwart U„ Puel J., Mircovitch V et al. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after trans!tunirval angioplasty // N. Engl. J. Med-1987,-V.3I6.-P.70I-706,
145. Silber S- When are dnig-cluting stents effective? A critical analysis of the presently available data HZ KardioL-2004.-V.93(9),-P.649 663.
146. Smith S.C., Dove J.T., Jacobs A.K. et al. ACC/AHA Guidelines for Percutaneous Coronary Intervention (Revision of the 1993 PTCA Guidelines) // Ibid.— 2001 .-V.37.-P.2239i 2239lxvi.
147. Sones F.M. Cine coronary arteriography // Circulation.-1959.-V.20.-P.773.
148. Sousa J.E., Costa M.A., Abizaid A., Serruys P.W., Popma J.J. et al: Lack of Neointimal Proliferation After Implantation of Sirolimus-Coated Stents in Human Coronary Arteries. // Circulation.-2001.-V.103.-P.192-195.
149. Spodick D.H. Cardiology 1999 // Ann. Intern. Med.-2000.-V.133, №3.-P.244.
150. Tenaglia A.N., Buller C.E., Kisslo K.B., Stack R.S. Mechanism of balloon angioplasty and directional coronary atherectomy as assessed by intracoronary ultrasound // J. Amer. Coll. Cardiol.-1992.-V.20.-P.685-691.
151. Timmermans C., Vrolix M., Vanhaecke J. et al. Ridogrel in the setting of percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Am. J. Cardiol.-1991.-V.68-P.463-466.
152. Tobis J.M. Intravascular ultrasound imaging // Techniques in coronary artery stenting / Eds A. Colombo, J.M. Tobis.-London: Martin Dunitz Ltd., 2000-P.l-37.
153. Topol E.J., Bonan R., Jewitt D. et al. Use of a direct antithrombin, hirulog, in place of heparin during coronary angioplasty. // Circulation.-1993.-V.87-P. 1622-1629.
154. Van der Beusekom H.M.M., van der Giessen W.J., Wagenvoort C.A. et al. Histological features of a polymer endovascular prosthesis after transcatheter implantation in porcine arteries // Cardiovascular. Pathol.-1993.-V.2.-P.41-51.
155. Van der Giessen W.J., Lincoff A.M., Schwartz R.S. et al. Marked inflammatory Sequelae to Implantation of biodegradable and nonbiodegradable Polymers in Porcine Coronary arteries // Circulation-1996.-V.94, №7.-P.1690-1697.
156. Van der Giessen W.J. Serruys P.W., Heleen M.M. et al. Coronary stenting with a new, radiopaque, balloon-expandable Endoprosthesis in Pigs // Circulation.- 1991 -V.83 .-P. 1788-1798.
157. Van der Giessen W.J., Slager C.J., van der Beusekom H.M.M. et al. Development of a polymer Endovascular prosthesis and its implantation in Porcine arteries // J. Intervent. Cardiol.-1992.-V.5.-P. 175-185.
158. Virmani R., Farb A., Guagliumi G. et al. Drug-eluting stents: caution and concerns for long-term outcome // Coron. Artery. Dis.-2004.-V.15(6)-P.313-318.
159. Virmani R., Guagliumi G., Farb A. et al. Localized hypersensitivity and late coronary thrombosis secondary to a sirolimus-eluting stent: should we be cautious? // Circulation.-2004.-V. 109(6).-P.701-705.
160. Weaver W.D., Reisman M.A., Griffin J.J. et al. Optimum percutaneous transluminal coronary angioplasty compared with routine stent strategy trial (OPUS-1): a randomized trial // Lancet.-2000.-V.355.-P.2199-2203.
161. Williams D.O., Gruenzig A.R., Kent K.M. et al. Efficacy of repeat percutaneous transluminal coronary angioplasty for coronary restenosis // Am. J. Car-diol.-1984.-V.53.-P.32C-35C.
162. Williams D.O., Joelson J.M., Most A.S. Angiographic findings when chest pain reccurs after successful percutaneous transluminal coronary angioplasty // Am. J. Cardiol.-l987.-V.60.-P.792-795.
163. Williams D.O., Riley R.S., Singh A.K. et al. Restoration of normal coronary hemodynamics and myocardial metabolism after percutaneous transluminal coronary angioplasty. // Circulation.-1980.-V.62.-P.653-656.
164. У., Bon/51 Т. ct al, Interven
165. Windecker S. Meyer B.J., Boni£l T. ct al. Interventional cardiology in Europe 1994. Working Group Coronary Circulation of the European Society of Cardiology-// Eur Heart. J-1998.-V.19, № 1.-P.40-54.
166. WLnniford M.D., Jansen D.E., Reynolds G.A, et al. Cigarette smoking-induced coronary vasoconstriction in atherosclerotic coronary artery disease and prevention by calcium antagonists and nitroglycerin // Am- J. Cardiology .-1987,-V.59.-P.203-207.
167. Zahn R. Hamm C.W., Zeymer U, ct al. "Real life" use of sirolimus-eluting coronary stents in Germany. Results from the prospective multi-centre German Cypher Registry // Z. Kardiol -2004-V.4.-P287-294,
168. Zahn R, Hamm C.W., Zeymer U. et al. Safety and current indications during 'real life" use of sirolimus-eluting coronary stents in Germany. Results from the prospective mulliccnter German Cypher Registry tt Herz.~2004.-V.2-РЛ >1-186.