Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Клинические особенности, патогенез и оптимизация терапии у больных с тяжелыми и злокачественными формами артериальной гипертензии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Ошнокова, Алла Арсеновна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 .Основные причины и факторы в развитии и прогрессировании резистентной к терапии и злокачественной артериальной гипертензии(обзор литературы.
1.1 .Вопросы этиологии и классификации злокачественной артериальной гипертензии.
1.2.Нефрогенные факторы и механизмы в развитии синдрома резистентной и злокачественной гипертензии.
1.3.Эндокринные причины и факторы развития злокачественной артериальной гипертензии.
1.4.Значение васкулярных факторов в развитии синдрома резистентной и злокачественной артериальной гипертензии.
ГЛАВА 2, Материалы и методы исследования
2.1.Характеристика исследованых больных.
2.2.Методы исследования.
2.2.1.Исследование центральной и внутрисердечной гемодинамики.
2.2.2.Исследование функции и структуры почек и органов мочевыводящей системы.
2.2.3.Методы статистической обработки полученных данных.
ГЛАВА 3.Результаты собственных исследований
3.1.Причины и факторы развития артериальной ги-пертензии у исследованных больных с резистентным к терапии и злокачественным ее течением.
3.1.1.Характеристика больных с доказанными причинами развития злокачественной артериальной ги-пертензии.
3.1.2.Характеристика больных с возможными причинами развития резистентной и злокачественной гипер-тензии.
3.1.3.Характеристика больных с предполагаемыми причинами развития гипертензии резистентного и злокачественного течения.
3.1.4.Характеристика больных без установленных причин развития резистентной и злокачественной гипертензии.
3.2.Сравнительный анализ клинико-лабораторных данных в группах больных с различной тяжестью артериальной гипертензии.
3.3.Изменения функции и структуры почек и органов мочевыводящей системы у больных с резистентной и злокачественной артериальной гипертензией.
ГЛАВА 4. Обсуждение результатов.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Ошнокова, Алла Арсеновна, автореферат
Артериальная гипертензия остается до настоящего времени одной из самых распространенных форм сердечно-сосудистой патологии, причин инвалидизации и смертности населения в России и зарубежных странах. По данным эпидемиологических исследований в различных регионах России и стран СНГ центра профилактической медицины МЗ и других исследовательских центров РФ распространенность АГ составляла в конце XX века, среди мужского населения в возрасте 20-54 лет - 23,6-26,9% [18,25,38,46,109,113]. В ряде развитых стран мира наблюдаются еще более высокие цифры распространенности заболевания[46].Так,уровень АД выше 140/90 мм рт.ст. выявляется у 30-40% взрослого населения США, в возрастной группе 60-74 гг. - до 50%, в возрасте 74-89 лет - до 60% [123].По данным исследования населения ряда регионов Китая в возрасте старше 15 лет повышение систолического АД выше 140 мм рт.ст. и диастолического выше 90 мм рт.ст. выявлялось у 12% мужчин и 10% женщин [168]. Высокий уровень заболеваемости был отмечен и в некоторых странах Африки.Так исследования проведенные в ряде городов Египта в 1991-1994 гг. позволили отметить,что показатели распространенность этого заболевания в возрастной группе 25-95 лет составляли 25% у мужчин и 26,9% - у женщин [152].
На долю тяжелых, злокачественных и резистентных к гипотензивной терапии форм артериальной гипертензии приходится около 3-5% от общего их числа[3].С этими формами АГ связан высокий риск развития у больных таких угрожающих жизни и инвалидизирующих человека осложнений, как инфаркт миокарда,острая левожелудочковая и почечная недостаточность,геморрагический инсульт,нарушения зрения,гипертонические кризы[28,32,39,58,60,186].Причины озлокачествления течения стабильно протекающей АГ у больных до настоящего времени мало изучены,а лечение таких форм заболевания является большой медицинской проблемой[9,22,51,68,74,80,81].
Всвязи с этим целью настоящего исследования явилось изучение клинических и патогенетических особенностей развития и прогрессирования тяжелой и злокачественной артериальной гипертензии (ЗАГ).
Задачи исследования:
1.Оценить роль основных причинных факторов в развитии синдрома артериальной гипертензии у больных с тяжелым и резистентным к терапии ее течением.
2.Иссследовать у больных с артериальной гипертензией различной тяжести структуру и функцию почек с помощью инструментальных визуализирующих методов.
3.Оценить состояние центральной и внутрисердечной гемодинамики в зависимости от тяжести течения артериальной гиперензии и характер изменений сосудов глазного дна у таких больных.
4.Определить уровень выведения азотистых метаболитов и циклических нуклеотидов с мочой у больных с тяжелой артериальной гипертензией.
Научная новизна
В исследовании получены новые данные свидетельствующие о том,что тяжелые и злокачественные формы артериальных гипертензий связаны, в первую очередь,с врожденными и приобретенными заболеваниями и поражениями почек,почечных сосудов,аорты и сахарным диабетом,которые могут быть выявлены при комплексной диагностике у подавляющего большинства больных.11аиболее часто тяжелой и злокачественной гипертензией осложняется течение заболевания у больных имеющих две или три причины для повышения артериального давления, чаще всего нефрогенные и вазоренальные;эндокриниые ,нефрогенные и сосудистые и др.
Установлено,что тяжелое и злокачественное течение гипертензии сочетается с формированием-у больных гемодинамического типа характеризующегося высоким периферическим сосудистым сопротивлением и выраженной ангиопатией сосудов глазного дна, с преобладанием выраженного спазма артерий. Такой вариант гипертензии сочетается с высоким уровнем суточной экскреции циклического нуклида цГМФ,что может отражать недостаток синтеза эндотелием сосудов сопротивления веществ с сосудорасширяющей активностью,в том числе оксида азота.
Практическая значимость
Работа имеет существенное практическое значение в том плане,что полученные в ней данные позволяют использовать в широкой кардиологической и терапевтической практике для лечения больных с тяжелыми формами артериальных гинертензий методы патогенетической коррекции выявленных заболеваний почек,почечных сосудов,аорты,сахарного диабета,поражений головного мозга,которые возможно диагностировать у большинства стационарных больных с помощью описанного комплекса инструментальных исследований.Наиболее перспективными при этом могут быть случаи со стенотическими поражениями и врожденными аномалиями развития почечных сосудов.
Полезным в работе практических врачей,при лечении синдрома тяжелой,резистентной к гипотензивным средствам артериальной гипертензии у таких больных могут оказаться методы восстановления чувствительности к гипотензивой терапии, путем воздействия на выявленный в работе механизм высокого сосудистого сопротивления кровотоку, при дополнительном введении вазо дилятаторов из числа нитрат-содержащих препаратов,бета-адреноблокаторов с вазодилятирующей активностью, имеющих свойства стимуляции синтез оксида азота в сосудистой стенке,простагландинов и их синтетических аналогов.
Основные положения, выносимые на защиту
Причины связанные с развитием резистентной к гипотензивной терапии и злокачественной артериальной гипертензии - нефроген-иые,вазоренальные,сосудистые,эндокринные,нейрогенные - примерно идентичны тем,которые вызывают развитие менее тяжелых ее форм и могут быть идентифицированы с помощью комплексного клинико-инструментального-биохимического и гормонального обследования не менее чем у половины больных.
В основе тяжелого,резистентного к гипотензивной терапии характера течения артериальных гипертензии лежат в большинстве случаев механизмы и процессы приводящие к повышению периферической сосудистой резистентности и выраженному ангиоспазму сосудов глазного дна.
Одним из механизмов высокой сосудистой резистентности может быть уменьшение выделения эндотелием в сосудах сопротивления эндогенных вазодилятирующих веществ - оксида азота и простациклина. Обнаруживаемое у больных с тяжелой гипертензией двухкратное увеличение суточной экскреции циклического гуанозинмонофосфата - маркера синтеза оксида азота в эндотелиальных клетках - может свидетельствовать о недостаточном образовании в сосудистой стенке именно этого вазодилятатора.
Апробация работы
Теоретические и практические положения диссертации внедрены в практическую деятельность кардиологических и терапевтических отделений 15 городской клинической больницы им. О.М.Филатова г. Москвы и преподавание основ кардиологии студентам 5 и 6 курсов на кафедре госпитальной терапии №1 лечебного факультета РГМУ, используются в тематике семинаров проводимых с ординаторами кафедры и слушателями ФПК. Основные положения диссертации доложены на научной конференции «Актуальные проблемы кардиологии», посвященной 20-летию Саратовского НИИ кардиологии (Саратов,2000 г.), на 6 конгрессе кардиологов Украины (Киев,2000 г.), на 10-й конференции Всероссийской Ассоциации по изучению артериальной гипертонии им. Г.Ф. Ланга - A.JI. Мясникова (Москва,2002), на межрегиональной научно-практической конференции посвященной юбилею проф. Л.Г. Фоминой (Челябинск, 2003), на Российском Национальном конгрессе кардиологов (Москва,2003).Результаты исследования опубликованы в 4 печатных работах.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа представлена на 150 страницах текста и состоит из введения, обзора литературы, глав материал и методы исследования, результаты собственных исследований, обсуждение, выводов, практических рекомендаций, иллюстрирована 9 таблицами^ рисунками,клиническими примерами, список цитированной литературы содержит ссылки на работы 119 отечественных и 70 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Клинические особенности, патогенез и оптимизация терапии у больных с тяжелыми и злокачественными формами артериальной гипертензии"
Выводы:
1. Больные с тяжелым и злокачественным течением хронической гипертензии отличаются от пациентов с более легкими формами заболевания одновременным сочетанием таких приобретенных и врожденных заболеваний и дисфункций,как нефрогенные,вазоренальные,сосудистые,эндокринно-метаболические и нейрогенные.Наиболее часто, по результам комплексного клинико-инструмен-талыюго и биохимического обследования, у них выявляется сочетание почечных поражений с эндокринно-метаболическими,в том числе с ожирением и сахарным диабетом.У четверти больных с тяжелой гипертензией эти изменения протекают с декомпенсацией азотовыведения и концентрирования мочи почками.
2. Основным типом изменений гемодинамики у больных с тяжелой гипертензией является увеличение общего сосудистого периферического сопротивления кровотоку и снижение сердечного выброса,что является признаком формирования у них резистивного типа гемоцирку-ляции.Гипертрофия левого желудочка выявляется при инструментальном исследовании у всех больных с тяжелой гипертензией и носит,в основном,симметричный характер.Основным типом изменений сосудов глазного дна у таких больных является генерализованный спазм артерий и расширение вен,но не ангиосклероз.
3. Частота всех видов изменений трофики миокарда,нарушений сердечного ритма и проводимости у таких больных, по данным ЭКГ-диагностики,не превышает параметров в группах с более легким течением гипертензии,кроме вариантов с тотальным снижением электрической активности миокарда(низковольтажная ЭКГ),который при тяжелой гипертензии встречается значительно реже,что,видимо,отражает существенную роль сохранной электрической активности сердца в поддержании высокого артериального давления.
4. При тяжелом течении артериальной гипертензии суточная экскреция циклического нуклеотида гуанозии монофосфата(цГМФ) в два раза выше,чем у больных с легкой гипертензией,что может быть проявлением сниженного образования в клетках сосудистого эндотелия таких вазоактивных веществ,как оксид азота и проста-циклин,маркером которого являются циклические монофосфаты.
5. Суточное выведение таких азотистых веществ,как мочевина и креатинин,а также скорость клубочковой фильтрации и процент канальцевой реабсорбции воды существенно не различаются в группах больных с тяжелой и легкой гипертензией,что свидетельствует о малой значимости нарушений почечного азотовыведения в развитии синдрома тяжелой артериальной гипертензии.
Практические рекомендации: 1. В случаях наличия у больного с хронической артериальной гипертензией тяжелого и злокачественного течения хронической артериальной гипертензии, резистентного к гипотензивной терапии, требуется проведения комплексного клинико-инструментального исследования для уточнения основных механизмов заболевания,что позволяет выбрать тактику патогенетической терапии и хирургической коррекции заболеваний. Основными формами патологии у таких больных являются нефрогеиные,вазоренальные и сосудистые в различных комбинациях с метаболическими и эндокринными нарушениями.Для точной диагностики этих форм патологии в комплексное исследование больных с диагнозом тяжелая форма гипертонической болезни(эссенциальная гипертензия) необходимо включать оценку поглотительно-выделительной функции почек(методы динамическая сцинтиграфия почек,ренорадиография), исследование структуры почек и органов методом ультразвуковой томографии почек,при подозрении на блок мочеточника,его стриктуры и опухоли по данным УЗИ,следует решить вопрос о применении экскреторной или ретроградной урографии.При признаках нарушения секреторной фазы почек следует дополнить исследование допплеровским методом оценки кровотока в почечных сосудах и абдоминальной аорте или рентгеноконтрастной аортографией с селективной ангиографией почечных артерий и вен.При отсутствии инструментальных признаков патологии почек,но наличии устойчивого мочевого синдрома или признаков микропротеинурии целесообразно применение пункционной биопсии и морфологического исследования тканей почек.
2. Целесообразно включение в комплексную гипотензивную терапию больных со злокачественной и резистентной к терапии течением нитросодержащие препараты(три-нитраты,мононитраты,нитропрусид натрия) и синтетические аналоги простагландина Е и простациклина(простенон,вазопростан).
3. Для определения показаний к терапии нитратами у больных с тяжелой артериальной гипертензией целесообразно определение радиоиммунологическим методом уровней циклических мононуклеотидов - цАМФ и цГМФ.Такую терапию более целесообразно назначать больным с уровнем цГМФ выше 4,5 пмоль/сутки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ошнокова, Алла Арсеновна
1.Алмазов В.А.ДПляхто Е.В.
2. Роль почек в патогенезе гипертонической болезни// В сб:Артериальная гипертензия и почки.Современные проблемы.-С.Петербург.-1993.-С,3-5.2.Аметов A.C.,Демидова Т.Ю.
3. Инсулиннезависимый сахарный диабет и артериальная гипертензия// Русский мед.журнал.-1997.-№9.-С.583-587.
4. Арабидзе Г.Г.,Л.С.Матвеева,А.И.Куценко,Г.Л.Спивак и соавт. Синдром злокачественной артериальной гипертензии(раздельная почечная гемодинамика и ренин-ангиотензинная система)//
5. В кн. Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.Сочи.- 1978.-М.-1980.-С.282-291.
6. Арабидзе Г.Г.,Беличенко О.И.,Мегрешвили Р.И.,Клименко B.C. исоавт.
7. Арабидзе Г.Г.,Соколова Р.И.,Титов В.Н.,Тарасов A.B. Диагностика гипертонической болезни(исследование биоптатов почек и микроальбуминурии).// Тер.архив.-1989.-№9.-С.8-12.
8. Арабидзе Г.Г.,Погребная Г.Н.,Соколова Р.И.
9. Гипертоническая болезнь и почечные гипертонии(структурное и функциональное исследование почек с использованием динамической компьютерной томографии).// Кардиология.-1989.-№11 .-С.53-56.
10. Арабидзе Г.Г.,Новикова Л.С.
11. Применение ингибиторов АПФ для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.//
12. Проблемы кардиологии.-М.,НПО «Союзмединформ»,-1990.-79 стр.8.Арабидзе Г.Г.
13. Симптоматические артериальные гипертонии(гипертензии).// В кн:Руководство по кардиологии/Под ред.акад.Е.И.Чазова.-М.-1992.-Гл. «Болезни сердца и сосудов».-С.65-101.
14. Арабидзе Г.Г.,Кацнельсон JT.А.,Быков А.В.,Балишанская Т.И. Особенности лечения больных тяжелой и злокачественной артериальной гипертонией//
15. Кардиология.-1995.-№10.-С.28-32.10.Артериальная гипертония//
16. ВОЗ.Серия технических докладов.-№628.-Женева. 1978,-Москва.-1980.11 .Артериальная гипертония//
17. Доклад комитета экспертов ВОЗ.Женева.-1985.12.Байкова O.A.
18. Изменения центральной,мозговой и внутрисердечной гемодинамики,функции и структуры почек,ряда показателей гормонального обмена у больных артериальной гипертензией с ожирением и другими компонентами метаболического синдрома.// Дисс.докт.мед.наук.-М.-2004.
19. Беленков Ю.Н.,Вихерт О.А.,Беличенко О.И.,Синицин В.Е. и соавт.
20. Клиническое применение магнитно-резонансной томографии в оценке состояния жизненно важных органов при злокачественном течении артериальной гипертонии// Кардиология.-1989.-№11 .-С.47-53.14.Беличенко О.И.
21. Сцинтиграфия почек в диагностике и оценке эффективности лечения симптоматических почечных гипертоний// Автореф. дис. канд .мед. наук.-М.-1982.15.Бобушова Г.С.
22. Динамика клинико-функционалыюго состояния и морфологическая характеристика эндокринной нефропатии при первичном гиперальдостеронизме в условиях патогенетического лечения// Автореф. дис. канд .мед.наук.-М,-1987.16.Боголюбов В.М.
23. Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких.-М.-1975. П.Ботнару В.ДСракан А.,Страту Р.
24. Злокачественная артериальная гипертензия:гемодинамические аспекты//
25. Кардиология СНГ.-2003.-№1,Т.1 ,,Приложение.-С.35.
26. Вергинская И.М.,Дмитриева В.И.,Коверный И.К. Региональные проблемы смертности населения Российской Федерации от болезней системы кровообращения// Здравоохранение РФ.-1993.-№12.-С.15-18.
27. Вихерт А.М.,Коздоба О.А.,Спивак Г.Л. Синдром злокачественной гипертонии// Клин.медицина.-1978.-№1.-С.54-59.20.Вихерт А.М.,Коздоба O.A.
28. Морфологические аспекты злокачественной артериальной гипертензии(по данным операционной и пункционной биопсии почек//
29. В сб.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.Сочи.-1978.-М.-1980.-С.292-300.21.Вихерт А.М.,Соколова Р.И.
30. Патологическая анатомия гипертонической болезни// В кн:Руководство по кардиологии/Под ред.акад.Е.И.Чазова.-М.-1982.-Т. 1 .-С.495-506.
31. ВОЗ.Борьба с артериальной гипертонией// Серия технических докладов.-№862.-Женева.-1996.
32. Волин М.С.,Дэвидсон К.А.,Камински П.М.
33. Механизмы передачи сигнала оксидант-оксид азота в сосудистой ткани//
34. Биохимия.-1998.-Т.63,№7.-С.958-965
35. Гафаров В.В.,Смирнова Ю.В.,Гаткин Я.Ш.
36. Смертность,заболеваемость,летальность и сердечно-сосудистый профиль риска в популяции г.Новосибирска// Тер. архив.-1991 .-№ 11 .-С. 106-111.26.Герасименко П.П.
37. Гипотензивный эффект хирургического лечения надпочечниковой гипертонии//
38. Тер.архив.-1980.-№5 .-С. 100-103.
39. Гогин Е.Е.,Герасимов Г.М.,Мартынюк А.Д. и соавт.
40. Об ассиметрии функции коры надпочечников при реноваскулярной гипертензии//
41. Клин.мед.-1980.-№11.-С.57-60.
42. Гогин Е.Е.,Сененко А.Н.,Тюрин Е.И.
43. Гипертоническая болезнь.Классификация,клиника,диагностика,варианты течения.Злокачественный гипертензивный синдром// В кн.Артериальные гипертензии.-Ленинград.Медицина.-1983,-Гл.23.-С.222-231.29.Гогин Е.Е.
44. Структурно-функциональные изменения артерий при гипертонической болезни,подходы к их оценке// В кн.Гипертоническая болезнь.Новое в диагностике и лечении.Клиническая оценка причин и механизмов развития.-Москва.-1997.-Гл.4.-С.55-75.30.Гогин Е.Е.
45. Участие почек в гипертонической болезни// В кн.Гипертоническая болезнь.-М.,1997.-Гл.9.-С. 142-160.31 .Гогин Е.Е.
46. Артериальные гипертонии:патогенетические механизмы и клиническая практика//
47. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-№2(4).-С.5-7. 32.Голиков А.П.
48. Гипертонические кризы в пожилом и старческом возрасте// Клин.мед.-1988.-Т.66,№5.-С.42-47.33.Горкий К.,Капитола И.
49. Общий обменный натрий и натриевое пространство при некоторых типах гипертензий//
50. Чехосл.мед.обозрение.-1975.-Т.21 ,№2.-С.82-89.34.Дастан Х.П.
51. Результаты исследования гемодинамики у больных гипертензией// В кн. Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.Сочи,-1978.-М.-1980.-С. 195-203.
52. Демидов В.Н.,Пытель Ю.А.,Амосов A.B. Ультразвуковая диагностика в уронефрологии.-М.-1989.36.Евсиков Е.М.
53. Гормональные,гемодинамические и водно-электролитные факторы и механизмы развития и прогрессирования гипертонической болезни у женщин//
54. Автореф.дисс.-докт.мед.наук.-М.-1994.37.Елисеев О.М.
55. Артериальная гипертония при беременности// Тер.архив.-1979.-№8.-С. 134-139.
56. Жуковский Г.С.,Константинов В.В.,Варламова Т.А.,Капустина A.B.
57. Артериальная гипертония.эпидемиологическая ситуация в России и других странах//
58. Русский мед.журнал.-1997.-№9.-С.551-558.39.3аноздра Н.С.,Крищук A.A. Гипертонические кризы.-Киев.-1987.
59. Зубовский Г.А. Гаммасцинтиграфия.-М.-1978.41 .Зубовский Г.А.
60. Новые методы в радионуклидной диагностике// Мед.радиология.-1992.-№3-4.-С.5-6. *Метод.статич и динам.сцинтигр.почек42.Иванов M.B.
61. Почечная ауторегуляция и ренальные связи у больных с гипертонической болезнью II-III стадии при декомпенсированном сахарном диабете II типа//
62. Кардиология СНГ.-2003 .-Т. 1 .,№ 1 (Приложение).-С. 104.43.Ивлева А.Я.
63. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов ангиотензина II.-М.Изд. «Миклош».-1998.-158 стр.44.Карпенко B.C.
64. Рентгеноурологические методы исследования/ В.кн.Функциональная диагностика в нефрологии// Киев.Здоров'я.-1977.-Гл.5.-С. 132-14045.Коздоба O.A.
65. Клинико-морфологическая характеристика различных форм артериальной гипертонии(по данным пункционной биопсии почек).//
66. Автореф. дисс. канд.мед.наук.-М.-1980.
67. Константинов В.В.,Жуковский Г.С.,Тимофеева Т.Н.,Капустина A.B. и соавт.
68. Распространенность артериальной гипертензии и ее связь со смертностью и факторы риска среди мужского населения в городах разных регионов// Кардиология.-2001 .-№4 .-С.39-43.
69. Князев М.Д.,Князева Т.А.,Арабидзе Г.Г.
70. Отдаленные результаты хирургического лечения больных вазоренальной гипертензией//
71. В сб.Артериальная гипертензия.Материалы советскоамериканского симпозиума.Сочи.-1978.-М.-1980.-С.332-342.
72. Куценко А.И.,Шпилькин В.М.,Бояджан П.П.,Левицкая Ю.В. и соавт.
73. Почечная гемодинамика,ренин-ангиотензиновая система и простагландины при злокачественном и стабильном течении артериальной гипертонии// Кардиология.-1980.-№4.-С.41-46.
74. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике. УЗИ почек/1. Под ред.В.Н.Титова//
75. Москва.Изд.дом «ГЭОТАР-МЕД».-2004,- Гл.11.-С.671-672.50.Лара Дж.Х.,Сили Дж.Е.
76. Использование ренин-натриевого профиля для диагностики и лечения гипертензии//
77. В сб.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.Сочи.-1978.-М.-1980.-С.215-244.51.Лопаткин Н.А.,Мазо Е.Б.
78. Диагностика артериальной гипертонии и выбор метода ее лечения.-М.-1975.52.Лопаткин H.A.
79. Радиоизотопная диагностика в уронефрологии.-М.-1977.53.Люсов ВА.,Евсиков Е.М.
80. Характер и частота почечных поражений и дисфункций у больных эссенциальной гипертензией(гипертонической болезнью)// Рос.кардиол.журнал.-1997.-№>1.-С.28-40.
81. Мазо Е.Б.,Акопян А.С.,Анахасян Р.В.,Корякин М.В. и соавт. Рентгеноэндоваскулярное лечение ренинзависимой артериальной гипертензии с вторичным альдостеронизмом у больных без вазоренального поражения//
82. Урология и нефрология.-1991.-№3.-С.33-41.55.Мамаева Г.Г.
83. Диабетическая нефроангиопатия(диагностика,клиника и лечение с использованием программ введения инсулина)// Автореф.дис. канд.мед.наук.-М.-1986.56.Метелица В.И.
84. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.// Тер.архив.-1996.-№8.-С.64-67.
85. Минушкина Л.О.,Игнатьев И.В.,Бражник В.А.,Бабунова Н.В. и соавт.
86. Полиморфные маркеры генов ЕО№,РРРКС2,МТНРЯ ассоциированы с тяжелым течением артериальной гипертонии// Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-Т.2,№3,Приложение.-С.215-216.
87. Моисеев В.С.,Кобалава Ж.Д. Гипертонические кризы//
88. В кн.АРГУС.Артериальная гипертония у лиц старших возрастных групп.-М.МИА.-2002.-Гл.5.2.-С. 175-189.
89. Морис Д.,Сауэрс Д. Феохромоцитома//
90. В кн.Эндокринология/Под ред.Н.Лавина.-М.Практика.-1999.-С.205-218.бО.Мультановский Б.Л.
91. Тяжелая артериальная гипертонияклиники//
92. Кардиоваскулярная терапия Т.2,№3,Приложение.-С.225.- особенности патогенеза и и профилактика.-2003.
93. Мухин Н.А.Дареева И.Е.,Шилов Е.М.
94. Клиническая оценка основных методов исследования в нефрологии// В кн.Диагностика и лечение болезней почек/ М.,ГЭОТ АР-МЕД.-2002.-Гл.2-С.62-65
95. Насонов Е.Л.,Карпов Ю.А.,Алекберова З.С. Артериальная гипертензия и антифосфолипидный синдром// Тер.архив.-1995.-№2.-С.37-40.
96. Насонов Е.Л.,Алекберова З.С.,Саложин К.В. Антиэндотелиальные антитела при СКВ у мужчин.связь с поражением почек и антифосфолипидным синдромом// Тер.архив.-1996.-№6.-С.46-50.64.Некрасова A.A.
97. Изменение состояния калликреин-кининовой системы почек у больных гипертонической болезнью// Кардиология.-1980.-№9.-С. 19-24.
98. Некрасова А.А.,Клембовский A.A.,Левицкая Ю.В. Простагландины почек и гипертоническая болезнь// Кардиология .-1986. -№3. -С. 13 -21.66.Некрасова A.A.
99. Почки,как один из органов-мишеней при гипертонической болезни// Тер.архив.-1987.-№8.-С.62-67.67.0та Шюк.
100. Клубочковая фильтрация/ В кн.Функциональное исследование почек// Авиценум .Прага.-197 5. -С. 131 -167
101. Орт Х.,Меринг И.,Ритц Э. Злокачественная гипертония// Sandoz Revue.-1977.-N2.-C. 1-5.69.Пальцев М.А.,Серов В.В.
102. Эндокринная система почек и нефрогенная гипертензия// Тер.архив.-1987.-№8.-С. 110-113.
103. Панфилов В.В.,Некрасова A.A.
104. Простагландины плазмы крови при гипертонической болезни// Тер.архив.-1977.-№4.-С.75-78.
105. Подзолков В.И.Д.С.Ветшев,Л.И.Ипполитов,С.П.Ветшев и соавт. Диагностика,консервативное и хирургическое лечение первичного гиперальдостеронизма//
106. Вестник Московского городского научного общества терапевтов.-2004(декабрь).-№2.-С.З-4.72.Полякова Н.Д.
107. Клинико-функциональная оценка состояния сердечно-сосудистой системы у больных в отдаленные сроки резекции изолированной коарктации аорты//
108. Дисс.канд.мед.наук.-М.,-Р АМН.,НЦССХ.-1995.
109. Потапова Г.И.,Соколова Р.И.,Арабидзе Г.Г.,Казеев К.Н. и соавт. Резидуальная гипертония после удаления феохромоцитомы(мор-фологическое исследование почек)// Кардиология.-1987.-№8.-С. 13-18.
110. Профилактика,диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Федерации//
111. Руководство по нефрологии/Под ред.акад.Е.М.Тареева.-М.-1983,-Т.2.-С.274-304.
112. Пушкарь Ю.Т.,Большов В.М.,Елизарова Н.В.
113. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности// Кардиология.-1977.-Т.17,№7.-С.85-90
114. Пушкарь Ю.Т.,Подгорный В.Ф.,Хеймец Г.И.,Цветков A.A. Возможности и перспективы развития реографических методов для изучения системы кровообращения//
115. Тер.архив.-1986.-Т.58,№11 .-С. 132-135
116. Ратнер Н.А.,Палеева Ф.М.,Серебровская Ю.А. Симптоматическая гипертония при первичном альдостеронизме и ее диагностика//
117. Тер.архив.-1975.-№10.-С.38-43.
118. Ратнер H.A.Герасимова E.H.,Герасименко П.П. Гиперальдостеронизм.-М.-1986.
119. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии.VI отчет объединенного Национального комитета по профилактике,диагностике и лечению повышенного артериального давления. 1997//
120. Клиническая фармакология и терапия- 1999.-№3.-С. 38-228¡.Рекомендации по лечению гипертонии Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии. 1999.// Клиническая фармакология и терапия-1999.-№3.-С. 18-22.
121. Рогов В.А.,Зозуля О.В.Дарееева И.Е.
122. Значение динамики протеинурии и АД для выявления поздненго токсикоза у беременных// Тер.архив.-1995.-№5.-С.24-27.
123. Руководство по кардиологическим расчетам Системы Компьютерной Сонографии Акусон 128X//
124. Инструкция для пользователя. «Acusón Corporation».-CLLIA.-1996.
125. Сахарный диабет сердечно-сосудистое заболевание// Материалы 51-й ежегодной сессии Американского Кардиологического колледжа.-Атланта,США.-17-20 марта 2002/ Кардиология сегодня.-032 ARIF BR 825.-Servier.-2002.-№3.-C.l-8.85.Северина И.С.
126. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота// Биохимия.-1998.-Т.63,№7.-С.939-94786.Селезнев В.В.
127. Нефроптоз осложненный артериальной гипертензией.Клинико-функциональная характеристика.Показания к оперативному лечению//
128. Дис. .канд.мед.наук.-Минск.-1990.
129. Серебровская Ю.А.,Беличенко И.А.,Арабидзе Г.Г. Активность ренина в плазме крови у больных реноваскулярной гипертонией//Кардиология.-1970.-№4.-С.87-95.
130. Серов В.В.,Яргин C.B. Морфо- и патогенез нефросклероза// Тер.архив.-1986.-№8.-С.4-9.
131. Сили Дж.,Левитт M.,Jlapa Дж.Х.
132. Методы для оценки состояния компонентов ренин-ангиотензин-альдостероновой и автономной нервной системы у больных гипертензией//
133. В кн.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.-Сочи,-1978.-M.-1980.-С.29-62.90.Сошин Л.Д.,Махнушев В.П.
134. Компьютерное обеспечение методов радионуклидной диагностики // Методическое руководство по радионуклидной диагностике.- М.Госатомнадзор.-1996-С. 15-27
135. Спесивцева В.Г.,Мамаева Г.Г.,Старосельцева Л.К.,Козлова Е.Г. Раннее выявление нефроангиопатии у больных сахарным диабетом и их коррекция//
136. Тер.архив.-1989.-№7.-С.67-69.
137. Справочник по прикладной статистике в 2-х томах// Под ред.Э.Ллойда,У.Ледермана,Ю.Н.Тюрина/
138. М.Финансы и статистика.-1989.-Т.1.-С.510-522.
139. Стронг Дж.,Хант Дж.К. Реноваскулярная гипертензия//
140. В сб.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.-Сочи.-1978.-М.-1980.-С.301-331.
141. Сура В.В.,Борисов И.А.,Каменева О.И.,Филиппова В.Г. Диабетическая и подагрическая нефропатия(некоторые аспекты).// Тер.архив.-1995.-№8.-С.З-5.
142. Сырнев В.В.,Чеснокова Л.Д.,Путинцев А.М.,Ефименко A.M. и соавт.
143. Лечение больных артериальной гипертонией с использованием хирургической коррекции гиперальдостеронизма// Материалы Ш Всероссийского съезда кардиологов.-Свердловск.-1985.-С.642-643.96.Тареев Е.М.
144. Злокачественная гипертоническая болезнь//
145. В кн.Основы нефрологии./Под ред.Е.М.Тареева.-1972.-Т.1.-С.418-460.
146. Тареева И.Е.,Кутырина И.М. Гипертонический синдром при заболеваниях почек// Клин.медицина.-1985.-№4.-С.6-12.
147. Тернер А.Я.,Коган A.C.,Куликов Л.К.
148. Изменение эндокринного профиля и реакции почек на солевую нагрузку после хирургического лечения эссенциальной гипертонии// Актуальные вопросы кардиологии.-1991-№6.-С.79-83
149. Томпсон Г.Р. Вторичные гиперлипидемии./
150. В кн.Руководство по гиперлипидемии// М,MERCK & CO.,Inc.,1991.-С. 159-1761. ЮО.Торгунаков А.П.
151. Портализация надпочечниковой и почечной крови в хирургическом лечении стабильной артериальной гипертонии// Дис. докт.мед.наук.-Кемерово.-1981.
152. Трусов В.В.,Филимонов М.А.,Голубева Л.В.
153. Сочетанное применение гемосорбции и плазмафереза в комплексной терапии гипертонической болезни//
154. Материалы Всероссийской научно-практическойконференции.Патология почек.-С.Петербург.-1995.-С.266-267.102.Усачев Н.И.,Пушкарев A.A.
155. Состояние почечной гемодинамики и функции почек у тучных больных с артериальной гипертензией//
156. В кн:Сборник научных трудов к 100-летию кафедры факультетской терапии им.акад.Г.Ф.Ланга С.-Петербургского гос.мед.Университета им.акад.И.П.Павлова.-2000.-С. 102-104.
157. ЮЗ.Федина И.Д.,Лукьяненок П.И.,Пустовитова Т.С. Магнитно-резонансная томография в оценке состояния почек,надпочечников и магистральных сосудов при гипертонической болезни// Бюл.ВКНЦ АМН СССР.-1986.-№2.-С. 108-111.104.Фомичева O.A.
158. Кардиологические аспекты антифосфолипидного синдрома// Дисс. .канд. мед.наук.-М.-1996.
159. Ю5.Хорошаева Р.А.,Бахритдинов Ф.Ш.,Шарапов Н.У.,Газиева Д.Р. и соавт.
160. Комплексная диагностика синдрома дуги аорты при неспецифическом аорто-артериите// Тер.архив.-1992.-№4.-С.48-51.1. Юб.Хрипта Ф.П.
161. Сравнительная оценка радионуклидных и рентгенологических методов исследования при двухсторонней патологии почек// В сб:Радиоизотопные исследования в клинике/Под ред.В.А.Люсова,Ф.Ф.Каперко.-М.-1981.-С. 142-148.
162. Цибель Б.Н.,Ходасевич J1.C.
163. Изменение структуры прессорной и депрессорной системы почек при гипертонической болезни(некоторые критерии функционального состояния)// Кардиология,-1980.-№5 .-С. 102-104.
164. Ю8.Черенков А.А.,Мультановский Б.Л.,Пономарев С.Б.0 структурно-функциональной характеристике миокарда у больных тяжелой артериальной гигтертензией// Рос.кардиол.журнал.-1999.-№4,Приложение.-С.170.
165. Ю9.Шальнова С.А.,Деев Ф.Д.,Вихирева О.В.
166. Распространенность артериальной гипертонии в
167. России:информированность,лечение,контроль//
168. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-2001.-№2.-С.З-7.
169. Ю.Шевченко И.А.,Андрожская И.В.,Соколов A.B. Клиническая эффективность плазмафереза при артериальных гипертензиях//
170. Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия./
171. В кн.Руководство по внутренним болезням// Под ред.Е.И.Чазова,И.И.Дедова. М.,2000.-Гл.З.-С.204-217113.Шестерикова Н.В.
172. Динамика распространенности артериальной гипертензии и ее связь с основными факторами риска среди пришлого населения высоких широт//
173. Кардиоваскулярная терапия и профилактика.-2003.-Т.2,№3.-С.356. 1 М.Шулутко Б.И.
174. Итоги 20-летнего изучения проблемы артериальная гипертензия и почки.//
175. В сб.Артериальная гипертония и почки.-С.Петербург.-1993.-С.36-38.
176. Шхвацабая И.К.,А. А.Некрасова,С.Е.Устинова,И. А.Учитель и соавт.
177. Прессорные и депрессорные гуморальные системы при гипертонической болезни,протекающей с лабильным и стабильным повышением артериального давления//
178. В кн.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.-Сочи.-1978.-М.-1980.-С.245-258.
179. Шхвацабая И.К.,Чихладзе Н.М.
180. Гиперальдостеронизм и артериальная гипертония.-М.-1984.
181. Шхвацабая И.К.,Юренев А.П.,Коздоба O.A. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии// Кардиология.-1986.-№ 1 .-С.44-46.
182. Эрина Е.В.,А.А.Некрасова,Л.П.Першакова,Т.Н.Лабеева и соавт. Состояние гипоталамо-гипофизарных механизмов и ряда гуморальных систем при артериальной гипертензии,протекающей с кризами//
183. В сб.Артериальная гипертензия.Материалы советско-американского симпозиума.-Сочи. 1978.-М.Медицина.-1980.-С.259-271.
184. Юренев А.П.,Коздоба О.А.,Сергиенко В.Б.,НОвиков И.Д. и соавт.
185. Значение радиоизотопной ренографии с ш1-гиппураном,как скринирующего метода на первом этапе диспенсеризации больных высокой и стабильной артериальной гипертонией неясного генеза// Кардиология.-1987 .-№4 .-С .100-101.
186. Aleimeda JB.,Saragoca MA.,Tavares A.,Cezareti ML. Et al. Severe hypertension induces disurbances of renal autoregulation// Hypertension.-1992.-V.12,N2,Suppl.-C.279-283.
187. Beevers DG.,Brown JJ.,Ferris JB.
188. The use of spironolactone in diagnosis and treatment of hypertension associated with mineralocorticoid excess// Amer.Heart.J.-1973.-V.86.,N3.-P.404-414.
189. Beevers DG.,Brown JJ.,Ferriss JB.
190. Renal abnormalites and vascular complications in primary hyperaldosteronism.Evidence on tertiaty hyperaldosteronism// Quart. J.Med.-1976.-V.45,N. 179.-P.401 -410.123.Benetos A.
191. Pulse pressure and cardiovascular risk// J.Hypertens.-1999.-Suppl.5,Pt.3.-C.21-24.124.Bengtsson U.1.ng term pattern in chronic pyelonephritis// Contr.Nephrol.-1979.-V.13.-C.31-36.
192. Bravo EL.,Gifford RW.,Manger WM. Adrenal medullar tumors :pheochromocytoma/ In:Endocrine Tumors//
193. Eds.Mazzaferri EL.,Samaan NA.
194. Boston:Blackwell Scientific Publications.-1993.-C.426-447
195. Brunner HR.,Sealy JE.,Laragh JH.
196. Renin and aldosterone in etiology and prognosis of essentialhypertension: their relation to vascular complications//1.: Hypertension/Eds.J.Genest,E.Koiw.-N.Y.-l972.-P.262-276.127.Brunner HR.,Burnier M.
197. Selective angiotensin II type 1 receptor antagonist:hystory and autlook/ In: 100 years of the renin-angiotensin system//
198. Eds.MG.Nicholls et al.-MERC & Co.,Inc.,Whitehouse Station,N. Y.,U.S. A.-1998.-С.75-80.128.Buinpus FM.,Khosla MC.
199. Pathogenic factors involved in renovascular hypertension: State of the art.//Mayо Clin.Proc.-1977.-V.52.-C.417-423.129.Busse R.
200. Adenine nucleotides and endothelial NO formation// 16th Sc.Meeting ISH.-Glasgow.-1996.-Pt.14.-C.29.
201. Chatelain RE.,Dardik BN.,Shainofï JR.
202. Acute arterial fibrinoid deposition and ischaernic parenchiinal damage of the kydney,pathogenic factors in the development of malignant hypertension//
203. J.Pathol.-1983.-V.141,N2.-C.125-142.
204. Крысы после развития ЗАГ повыш.ренин.альд.кортикостер.развит коллаг в поч,отлож.фибрина в поч сосуд.
205. Clinical guidelines on the classification,evaluation and treatment of overweight and obesity in adults/
206. National Institutes of Health.,USA.-l 998.
207. Conn JW.,Knopf RF.,Nesbit RM.
208. Clinical characteristics of primary aldosteronism from an analysis of 145 cases//
209. Amer. J.Surg.-1964.-V. 107.,N1.-P. 159-172.
210. Conn JW.,Cohen EL.,Lucas CP.
211. Primary reninism:hypertension,hyperreninemia and secondary aldosteronism due to renin-producting juxtaglomerular cell tumors// Arch.Intern.Med.-1972.-V. 130.,N5.-P.682-696.
212. Curtis J J.,Luke RG.,Dustan HP.,Kashgarian M.et al. Remission of essential hypertension after renal transplantation// N.Engl.J.Med.-1983.-V.309,N17.-C.1009-1015.
213. ЗАГ негров с ХПН излеч.после транспл.почек
214. Davies DL.,Schalekamp MA.,Beevers JJ.,Brown JD. Et al. Abnormal relation between exangeable sodium and the renin-angiotensin system in malignant hypertension with chronic renal failure//1.ncet.-1973.-X.-P.683-691.
215. Devereux RB.,Lutas EM.,Casale PN.
216. Standartization of M-mode echocardiographic left ventricular anatomic measurement//
217. J. Am.Coll.Cardiol.-1984.-N4.-C. 1222-1230
218. Dollery CT. Hypertensive Retinopaty// Hypertension.Physiopathology and Treatment/ Eds.J.Genest,O.Kuchel et al.-New York.-1983.-P.723-731.138.Dominiczak AF.,Bohr DF.
219. Nitric oxide and its putative role in hypertension// J. Hypertension.-1995V.25<N6.-C. 1202-1211.
220. Dos Remedios LV.,Weber PM.,Anger HO.
221. A new 80-lens oscilloscope camera for routine dynamic organ scintigraphy//
222. J.Nucl.Med.-1976.-V.l 7.-C.290-296
223. Fisher KA.,Luger A.,Spargo BH.,Lindheimer MD. Hypertension in pregnansy:clinical-pathological correlations and late prognosis//
224. Medicine.-1981 .-V.60.-P.267-287.
225. Frohlich ED.,Ulrych M.,Tarazi RC.,Dustan HP.et al.
226. A hemodynamic comparison of essential and renovascular hypertension.Cardiac output and total peripheral resistance supine and tilted//
227. Circulation.-1967.-V.35.-P.289-297142 .Frohlich ED.,Ulrych M.,Tarazi RC.,Dustan HP.et al. Hemodynamics of renal disease and hypertension// Am.J.Med.Sci.-1968.-V.255.-P.29-37.
228. Gavras H.,Brown WC.,Brown JJ.,Lever AF.
229. Microangiopathic haemolytic anaemia and the development of the malignant phase of hypertension// Circ.Res.-1971 .-N.25,N1 .-C.23-33.
230. Graves JW.,Bloomfield RI.,Buckalew VM.
231. Plasme volume in resistant hypertension:Guide to pathophysiology and therapy//
232. Amer.J.Med.Sci.-1989.-V.298,N6.-C.361-365.8 из 9 ЗАГ существ.увелич.ОЦК.Леч.диурет.-снижение АД.
233. Griendling КК.,Alexander RW. Cellular biology of blood vessels/ In:Hurst's The Heart//
234. Eds.Schlant RC.,Alexander RW.,0'Rourke R.et al. New York:Mc Graw-Hill.-1994.-C.31-45
235. Guidelines Subcommittee. 1993.Guidelines for the management of milde hypertension:memorandum from a World Health Organization// Am. Heart J.-1993.-N11.-C.905-918.147.Hall JE.
236. Mechanisms of anormal renal sodium handing in obesity hypertension// Am.J.Hypertens.-1997.-V.10.-P.849S-855S.
237. Harris EN.,Baguley E.,Asherson RA.,Hugkes GRV.
238. Clinical and serological features of the antiphospholipidsyndrome(APS)//
239. Brit.J.Rheum.-1987.-N7.-C. 19-26
240. Harrison D. The endothelial cellII
241. Heart Dis.Stroke.-1992.-N. 1 ,-C.95-99150.Hayreh SS.,Servais GE.
242. Fundus lesions in malignant hypertension.Focal intraretinal periarteriolar transudates//
243. Ophtalmology.-1986.-V.93,Nl.-C.60-73.
244. Обезьяны ЗАГ сужение поч.арт.Не выявили зависим.уровня АД от степени пораж.сосудов гл.дна.На ранних стадиях-внутриретин.трансудат.
245. Hypertension in kidney disease(Development in nephrology)/ Eds.JS.Cheigh,KH.Stenzel,AL.Rubin.NewYork.-Nijhoff.-1986.-X.-31 IP.152.Ibrahim MM.
246. Epidemiology of hypertension in Egypt// J.Hypertens.-l 998.-V. 16(Suppl.2)-S.31.
247. Ito H.,Kwan CY.,Daniel EE.
248. Elastin and elastin-like enzyme change in aorta of rat with malignant hypertension//
249. Exp.and Mol.Pathol.-1987.-V.47,Nl .-C.26-36. *Крысы.При ЗАГ увелич содерж.эластина в аорте
250. Juncos LI.,Strong CG.,Hunt JC.
251. Prediction of results of surgery for renal and renovascular hypertension// Arch.Intern.Med.-1974.-V.134.-C.655-660.155.Kannel WB.
252. Relation of hypertension to atherosclerotic cardiovascular disease:evidence from the Framingham Study//8th Int. Symp.Atheroscler.:Satell.Meet.-Florence.-1988.-Roma.-1988.-C.37-52.156.Kawazoe N.
253. Патофизиология и прогноз при злокачественной гипертензии:сравнение заболеваний лежащих в ее основе// Fukuoka acta sed.-1989.-V.80,N10.-C.467-476. *АРП у ЗАГ с ЭГ выше,чем у ЗАГ с хр.гломерулонефр.157.Korner PI.
254. The pathogenesis of hypertension:the Baker concerto//
255. Clin.and Exp.Hypertens.-1984.-A6,Nl-2.-C.565-586.
256. ЗАГ при реноваск.механизме развивается если после фазы высокой
257. АРП сохраняется высокий уровень АРП с ГЛЖ иваскулярн.гипертроф.
258. Kubicek W.,Patterson R.P.,Witsol D.1.pedance cardiography as a noninvasive method of monitoring cardiac function and other parameters of the cardivascular system// Ann.N.Y.Acad.S.-1970.-V.170,N2.-P.724-732159.Kiichel O.
259. Adrenal medulla:Pheochromocytoma// Hypertension.Physiopathology and Treatment/ Eds.J.Genest,O.Kuchel et al.-New York.-1983.-P.947-963.
260. Kuzmanic D.,Marinkovic M.,Fuduric IW.,Ficovic P.et al. Malignant arterial hypertension.A reviev 88 patients// Prz.lek.-l 985.-V.42,N3.-C.335-338.88 б-ных ЗАГ 10 лет набл.у 72%бел.в моче,азотем,уремия.У 65% -вторичн.АГ
261. Laragh JH.,Sealey JE.,Brunner HR.
262. The control of aldosterone secretion in normal and hypertensive man:abnormal renin-aldosterone patterns in low renin hypertension// Am. J.Med.-1972.-V.53 .-P.649-662
263. Laragh JH.,Sealey JE.,Btihler FR.,Vaugchan ED. et al.
264. The renin ais and vasoconstriction volume analyse for understanding and treating renovascular and renal hypertension// Am.J.Med.-1975.-V.58.-P.4-13.163.Laragh JH.
265. Modernsystem for treating high blood pressure based on renin profiles and vasoconstriction-volume analysis: a primary role for p-blocking drugs such as propranolol.// Am.J.Med.-1976.-V.61.-P.797-809164.Laragh JH.
266. The meaning of plasma renin measurements:renin and sodium volume-mediated(lov renin)forms of vasoconstriction in experimental and human hypertension and in the oedematosus states of nephrosis and heart failure//
267. Hypertension.-1984.-N2,Suppl. 1 .-C. 141 -150165.Laragh JH.,Sealey JE.
268. The renin-angiotensin-aldosterone system:personal reflections/ In: 100 years of the renin-angiotensin system//
269. Eds.MG.Nicholls et al.-MERC&Co.,Inc.,Whitehouse Station,N.J.,U.S.A.-1998.-C.46-53.
270. PAC при ЗАГ с гиперальдостеронизмом
271. Lifton RP.,Hopkins PN.,Willams RR.,Hollenberg NK.et al. Evidence for heritability of nonmodulating essential hypertension// J.Hypertens.-1989.-V.13,N6,Pt.2.-C.884-889.
272. Наследование неуправл.АГ у б-ных контролир.одним аутосомным геном и не связ.с половой Х-хромосом.Ген приним.участие в ответе почечн.кровотока на А II.167.Lin L.,Nasjletti А.
273. Role of pressor and vasodepressoreicosanoid in renin-dependenthypertension in rats//
274. J.Hypertens.-1989.-V.14,N3.~C.332.
275. B ренин-зависим.стадию коарктац.АГ с повышением АД коррелир.уровень выделения аортой тромбоксана и 6-кетопростагландина168.Lisheng L.
276. The epidemiology of hypertension in China// J.Hypertens.-1998.-V. 16(Suppl.2).-S.28.
277. Luft FC.,Bloch R.,Szwedel JJ.
278. Minoxidil treatment of malignant hypertension.Recovery of renal function.//
279. JAMA.-1978.-V.240.-C. 1985-1987.
280. Manger WM.,Gifford RW. Pheochromocytoma//1.:Hypertension:Pathophysiology,Diagnosis,and Management(2nd ed)/ Eds. JH.Laragh,BM.Brenner.-New York:Raven.-l 990.-P. 163-199.
281. Margolius HS.,Horwitz D.,Pisano JJ.
282. Relationship among urinary kallikrein,mineralocorticoides and human hypertension//
283. Federat.Proc.-1976.-V.35,N2.-P.203-206.172.Mathias CJ.
284. Neurogenic components of hypertension in human renal artery stenosis// Clin.and Exp.Hypertens.-l 987.-A9,Suppl.l.-C.293-306. *У б-ых со стен.поч.стабилиз.высок.АД связ.с повыш ангиот.2 и актив. С АС
285. Milne FJ.,James SH.,Veriava Y.
286. Malignant hypertension and its renal complications in black South Africans//
287. S.Afr.Med.J.-1989.-V.76,N4.-C.164-167.
288. ЗАГ y 15,9% всех б-ных с терминальн.ХПН,у негров -34,6%.ГТреобладают женщины.174.Mogensen СЕ.
289. Progression of nephropathy in long-term diabetics with proteinuria and effect of initial anti-hypertensive treatment// Scand. J.Clin.Lab.Invest.-1976.-V.36.-P.383-388.
290. Mori H.,Narita H.,Kato M.,Hoshi K.et al.
291. Circadian variation of total peripheral resistance ratio in patients with essential hypertension//
292. Clin.and Exp.Hypertens.-l 991 .-V. 13,N3 .-C.446.
293. При тяж.АГ(дАД>115)максимальное ОПС и более выраж.нарушение суточного ритма АД
294. Murphy BF.,Whitworth JA.,Kincaid-Smith P.
295. Malignant hypertension due tu an aldosterone producting adrenaladenoma//
296. J.Clin.and Experimental.Hypertens.-l985.-A7,N7.-C/939-950.
297. Obesity preventing and managing the global epidemic// WHO Report.-Geneva -1998.
298. Otto CM.,Pearlmean AS/ Texbook of clinical echocardiography//
299. Philadelphia,London,Toronto e.a.-W.B.Saunders Co.-1995.-P.255-263.
300. Ribeiro AB.,Schwarzwalder SR.,Saragosa MAS.,Almeida FA.et al. Malignant hypertensions syndrome accompanied by plasmatic diminution of low and high molecular weight kininogens// J.Hypertens.-1983.-V.5,N6,Pt.3.-C.158-162.
301. У ЗАГ сниж.отток кининогенов из печен.вены
302. Ribstein J.,du Cailar G.,Miinran A.
303. Combined renal effects of overweight and hypertension// J.Hypertens.-1995.-V.26.-P.610-615.181.Steffes MW.,Mausr SM.
304. Diabetic nephropathy: A disease causing and complicated by hypertension//
305. Clin.Chem.-1991.-V.37,N10,Pt.2.-C. 1838-1842.
306. Streeten DHP.,Anderson GH.,Freiberg JM.,Dalakos TG.
307. Use of an angiotensin II antagonist(saralasin) in the recocognition ofangiotensinogenic" hypertension//
308. N.Engl.J.Med.-1975.-V.292.-C.657-662.
309. Tolins JP.,Palmer RMJ.,Moncada S.,Raij L.
310. Role endothelium-derived relaxing factor(EDRF) ^ in modulation of sytemic blood pressure and renal hemodynamic responses// J.Hypertens.-1989.-V.14,N3.-C.337. *экскр.цГМФ с мочой маркер активности NO
311. Treasure CD.,Klein JL.,Vita JA.
312. Hypertension and left ventricular hypertrophy are associated with impaired endothelium-mediated relaxation in human coronart resistance vessels//
313. Circulation.-l 993 .-V.87.-C.86-93
314. Van Assche F.A,Spitz B.,Vansteelant L. Severe systemic hypertension during pregnancy// Amer. J.Cardiol.-1989.-V.63,N.5.-C.823-830.1. Тяжел. AT у берем.186.Varon J.
315. The diagnosis and management of hypertensive crises// Chest.-2000 .-V. 118.-C.214-227.187.Weidmann P.,Ferrari P.
316. Hypertension in the diabetic:centrale role of sodium// Diabetes Care.-1991.-V.14.-C.220-232/
317. Widimsky J.,Zelinka T.,Marek J.
318. Belongs pheochromocytoma to the severe forms of hypertension?// J.Hypertens.-1998.-V.16,Suppl.2.-C.361/
319. Wilson PWF,Castelli WR.,Kannel WB.
320. Coronary risk prediction in adults(the Framingham Heart Study)//
321. Am.J.Cardol.-1987.-V.59.-G.91-94