Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания

Арчакова, Тамара Сетсаломовна

Диссертации по медицине → Стоматология

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Арчакова, Тамара Сетсаломовна Ставрополь 2010 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.14

Автореферат диссертации по медицине на тему Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания

На правах рукописи

¿Йкег&гш*/^

АРЧАКОВА Тамара Сетсаломовна

КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА И ПУТИ ПОВЫШЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭМАЛИ И ДЕНТИНА ВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ ПОСЛЕ ОТБЕЛИВАНИЯ

14.01.14- стоматология

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

(1 3 МАЙ 2010

Ставрополь - 2010

004601863

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития РФ»

доктор медицинских наук, профессор Гаража Николай Николаевич

доктор медицинских наук, профессор Бондаренко Александр Николаевич

доктор медицинских наук Зеленский Владимир Александрович

ГОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения и социального развития РФ»

Защита диссертации состоится «18» мая 2010 г. в 10.00 часов на заседании диссертационного совета Д 208.098.01 при Ставропольской государственной медицинской академии (355017, г. Ставрополь, ул. Мира 310).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Ставропольской государственной медицинской академии.

Автореферат разослан « » 2010 г.

Научный руководитель:

Официальные оппоненты:

Ведущая организация:

Ученый секретарь

диссертационного совета Д 208.098.01 д.м.н., профессор

А.С. Калмыкова

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. Одной из актуальных проблем в клинике терапевтической стоматологии являются вопросы совершенствования химических методов отбеливания пигментированных витальных зубов, так как существенным недостатком большинства предлагаемых средств для отбеливания дисколоритов зубов является их деминерализующее воздействие на твердые ткани зуба, ведущее к снижению их резистентности, вызывающее гиперестезию тканей зубов, резорбцию пришеечной области (Атрушкевич В.Г., Васюкова О.М., 1996; Дмитриева J1.A., Васюкова О.М., 1997; Гаража H.H., Гаража С.Н., 2001; Савельев П.А., 2006; Поповкина O.A., Житков М.Ю., 2008; Texiera N.. et all, 2002; Jonasova L., et all, 2004; Murphy T.C., et all, 2007).

Несмотря на большое количество публикаций, среди стоматологов еще нет единого мнения по вопросу о безопасности методов отбеливания и этим объясняется необходимость дополнительных исследований (Ронкин К., Мазо А., 2001; Железная Ю.К., 2004; Ронь Г.И., Горюнова М.В., 2006; Арча-кова З.С., 2008; Крихели H.H., 2008; Lath D.L., et all, 2003; Joiner A., 2007; Plotino G., Buono L., 2008).

К актуальным проблемам, требующим своего разрешения относятся разработка и совершенствование методов предупреждения последствий неблагоприятного воздействия сильнодействующих веществ на органы и ткани полости рта при проведении профессионального отбеливания дисколоритов витальных зубов, приводящего к деминерализации эмали и дентина и снижению резистентности (Кузьмина Э.М. и соавт., 2001; Макеева И.М., Поюров-ская И.Я., 2002; Новиков B.C., 2003; Грютцнер А., 2003; Пихур О.Л., Цимбалистов A.B., 2005; Султанова М.А., 2007; Вагнер В.Д., Дмитриева H.A., 2008; Campos I., Briso A.L., 2003; Donly K.J., Segura A., 2007).

Для повышения резистентности твердых тканей витальных зубов после отбеливания применяются кальций- и фторсодержащие препараты и магнитно-лазерное излучение, оказывающие направленное профилактическое и лечебное воздействия на ведущие звенья патогенеза осложнений, наблюдаемых после отбеливания ВЗ (Рисованный С.И., Рисованная О.Н., 1999; Боровский Е.В., 2005; Волков Е.А., Фиапшев А.З., 2005; Железная Ю.К., Самойлов К.О., 2005; Кузнецова О.В., Плис Е.В., 2007; Прохончуков A.A., Григорьянц Л.А., 2007; Федоров Ю.А. и соавт., 2008; Фабиано K.M., Сенси Л.Г., 2008; Лобовкина Л.А., Романов A.M., 2009; Schiller С., Epple M., 2003; Terezhalmy G„ Chaves E., 2007; Hewlett E.R., 2007).

Цель исследования: повышение резистентности эмали и дентина витальных зубов для профилактики осложнений после химического отбеливания путем применения поэтапной реминерализующей терапии с использованием фтор- и гидроксиапатитсодержащих препаратов в сочетании с лазерным излучением.

Задачи исследования:

1.Установить частоту и причины окрашивания витальных зубов у лиц молодого возраста.

2.Изучить влияние различных по составу зубных паст на состояние твердых тканей зубов у лиц молодого возраста.

3.Обосновать целесообразность применения для повышения резистентности ТТЗ и профилактики осложнений после химического отбеливания витальных зубов поэтапной реминерализующей терапии с использованием фтор- и гидроксиапатитсодержащих препаратов.

4.Определить эффективность применения предлагаемых препаратов в сочетании с лазерным излучением для повышения резистентности ТТЗ витальных зубов и профилактики осложнений после отбеливания.

5.Предложить практические рекомендации по применению предлагаемого поэтапного метода реминерализующей терапии препаратов в сочетании с лазерным излучением после отбеливания пигментированных витальных зубов.

Научная новизна

Впервые предложен и научно обоснован метод реминерализации ТТЗ с поэтапным применением эмаль-герметизирующего ликвида, ультрафонофо-реза 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения после отбеливания витальных зубов.

Доказана реминерализующая эффективность применения облучения низкоинтенсивным лазерным светом в дополнение к использованию фтор- и гидроксиапатитсодержащих препаратов для повышения резистентности твердых тканей витальных зубов после их отбеливания.

Впервые установлена высокая эффективность химического отбеливания витальных зубов с последующей реминерализующей терапией путем поэтапного применения глубокого фторирования эмаль-герметизирующим ликвидом, ультрафонофореза 10% геля УМГА и излучения лазерного света для профилактики и лечения осложнений, возникающих при отбеливании витальных зубов.

Практическая значимость исследования

Установленное в клинических условиях реминерапизующее действие на структуру твердых тканей витальных зубов эмаль-герметизирующего лик-вида, ультрафонофореза 10% геля УМГА в сочетании с лазерным излучением позволяет использовать предлагаемый нами метод для повышения резистентности эмали и дентина с целью профилактики и лечения осложнений, возникающих при отбеливании дисколоритов витальных зубов.

Разработанный и апробированный в клинических условиях метод реминерализующей терапии с применением эмаль-герметизирующего ликвида в сочетании с ультрафонофорезом 10% геля УМГА и облучением отбеленных витальных зубов лазерным светом позволяет достичь стойкого пролонгированного повышения резистентности твердых тканей в сжатые сроки и как следст-

вне снизить риск возникновения осложнений после химического отбеливания.

Анализ результатов клинических наблюдений в ближайшие и отдаленные сроки после проведенного лечения с использованием предлагаемого нами метода реминерализующей терапии после отбеливания позволяет сделать заключение о необходимости рекомендовать его в практическую деятельность стоматологов терапевтического профиля.

Личный вклад автора заключается в анализе литературы по теме исследования, определении адекватных методов исследования. Автор участвовал в формировании базы данных, анализе медицинской документации и статистической обработке полученного материала. Результаты исследования зафиксированы в индивидуальных картах больных. Автором проведен анализ, научное обобщение полученных результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Частота и причины возникновения дисколорита зубов у лиц молодого возраста.

2. Значение фтор- и гидроксиапатитсодержащих отбеливающих зубных паст в профилактике дисколорита зубов.

3. Целесообразность применения реминерализующей терапии путем проведения глубокого фторирования эмаль-герметизирующим ликвидом в сочетании с ультрафонофорезом 10% геля ультрамикроскопического гидро-ксиапатита и низкоинтенсивным лазерным излучением после отбеливания витальных зубов.

4. Клиническое подтверждение эффективности применения предложенного метода местной реминерализующей терапии для профилактики осложнений после отбеливания витальных зубов на основании анализа ближайших и отдаленных результатов исследования резистентности твердых тканей витальных зубов.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практике врачей-стоматологов терапевтических отделений стоматологической поликлиники Ставропольской государственной медицинской академии, ООО «КВИНТЭСС - краевой клинической стоматологической поликлиники» г. Ставрополя, в учебном процессе кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний и терапевтической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Получены удостоверения на рационализаторские предложения «Способ лечения повышенной чувствительности дентина зубов с использованием лазерного излучения» №1223 от 23.05.2008г., «Способ сочетанного применения реминерализующего препарата и лазерного излучения для повышения резистентности эмали и снижения гиперестезии витальных зубов после отбеливания» №1226 от 15.10.2008г., выданные Ставропольской государственной медицинской академией.

Публикации и апробация работы

По теме диссертации было опубликовано 8 печатных работ, в том числе одна работа опубликована в журнале, входящем в перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ. Основные положения диссертации доложены на XV, XVI, XVII, XVIII научных конференциях студентов и молодых ученых СтГМА (г. Ставрополь, 2007, 2008, 2009, 2010), ХЬ, ХЫ, Х1Л1, ХЫП краевых научно-практических конференциях Ставропольского края «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Ставрополь, 2007, 2008,2009,2010).

Диссертация апробирована на межкафедралъной конференции кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, терапевтической и ортопедической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах стандартного компьютерного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Работа иллюстрирована 21 рисунком и 16 таблицами. Указатель литературы включает 335 источника, из которых 169 на русском языке и 166 на иностранном.

Диссертационное исследование выполнено на базе кафедры пропедевтики стоматологических заболеваний Ставропольской государственной медицинской академии в соответствии с планом научно-исследовательской работы Ставропольской государственной медицинской академии в рамках отраслевой программы №22 - «Стоматология». Номер государственной регистрации* 01201051538.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы клинического исследования. Для решения поставленных задач было проведено комплексное клиническое обследование 486 человек, из них 346 студентов стоматологического факультета СтГМА в возрасте 18-25 лет (178 женщин и 172 мужчин) и 140 пациентов в возрасте 25 - 40 лет, обратившихся в стоматологическую поликлинику СтГМА по поводу лечения дисколорита витальных зубов.

В ходе обследования студентов была выделена группа, состоящая из 250 человек, у которых было выявлено нарушение цвета зубов. В указанной группе устанавливались зависимость частоты дисколорита от этиологических факторов.

Для оценки результатов применения зубных паст из общего числа обследованных студентов были выделены 96 человек (первая группа) без дисколорита зубов, которые в зависимости от состава использованных зубных паст, были разделены на три подгруппы: первую, вторую, третью. В первой подгруппе использовалась зубная паста «Новый жемчуг + отбеливание» («Невская косметика», г. Санкт-Петербург), основными компонентами кото-

рой являются фторид натрия (0,24%) и триклозан; во второй подгруппе -зубная паста «Пародонтол» («Свобода», г. Москва), содержащая гидроксиа-патит «Остим-ЮО»; в третьей подгруппе - зубная паста «Сплат Биокальций» («Сплат - косметика», г. Москва) с гидроксиапатитом и папаином. Эффективность применения зубных паст оценивалась на основании изучения динамики изменений показателей цвета, индекса реминерализации ТТЗ, теста эмалевой резистентности и индекса гигиены полости рта, которые определялись до начала использования рекомендованных зубных паст, а также спустя 6, 12 и 18 месяцев.

Вторую фуппу составили 140 пациентов, обратившиеся по поводу дисколорита витальных зубов. В зависимости от проводимого метода ремте-рапии пациенты этой группы были разделены на три подгруппы: четвертую, пятую, шестую. В четвертой подгруппе для реминерапизующей терапии применялись аппликации ЭГЛ в течение трех сеансов через каждые четыре дня. В пятой подгруппе аппликации ЭГЛ дополняли проведением УФФ с 10% гелем ультрамикроскопического гидроксиапатита в твердые ткани отбеленных витальных зубов на протяжении трех сеансов через день продолжительностью пять минут каждый. В шестой подгруппе после проведения глубокого фторирования с использованием ЭГЛ и УФФ 10% геля УМГА по описанной выше методике на эмаль ОВЗ ежедневно в течение трех минут на протяжении пяти дней воздействовали излучением низкоинтенсивного лазерного света с помощью аппарата «Оптодан» при мощности 2-4 Вт и частоте 80-100 Гц.

Данные стоматологического обследования лиц молодого возраста и пациентов регистрировались в карте стоматологического обследования. При обследовании использовали основные общеклинические (опрос, осмотр) и специальные дополнительные методы исследования.

Для объективной оценки состояния витальных зубов до и после химического отбеливания, а также после реминерапизующей терапии определяли величины показателей цвета, индекса реминерализации (Ю.А. Федоров, Л.А. Дмитриева, 1977), теста эмалевой резистентности (В.Р. Окушко, 1984), интенсивности и распространенности гиперестезии зубов (Ю.А. Федоров, Г.Б. Шторина, 1988) и клиническое состояние коронок зубов. Цвет витальных зубов устанавливали с использованием шкалы «Vitapan». Для удобства проведения статистического анализа образцы шкалы располагали в хроматическом порядке и присваивали цифровые значения от 1 до 16.

Перед процедурой отбеливания проводили санацию полости рта и профессиональную гигиену полости рта пациентов, включающую скейлинг с использованием пьезоэлектрического скейлера «Piezon Master 600» (EMS) и тщательное полирование поверхности зубов. В случае диагностирования заболеваний пародонта лечение проводилось у пародонтолога.

' Перед отбеливанием зубов пациенты обучались правилам индивидуальной гигиены полости рта. Рекомендовалось использование малообразив-

ной зубной пасты с отбеливающим эффектом «Сплат Биокальций», содержащей гидроксиапатит, и флоссов «Sensodyne», пропитанных раствором фторидом натрия.

В качестве средств общей реминерализующей терапии все пациенты в течение одного месяца принимали: глицерофосфат кальция по 0,5 г три раза в день, «Фитолон» по 30 капель в день в один прием за полчаса до еды и вита-минно - минеральный комплекс «Компливит» по одной таблетке в день во время приема пищи.

Оценка эффективности реминерализующей терапии отбеленных витальных зубов проводилась путем сравнительного анализа данных показателей цвета по реорганизованной шкале расцветок «Vitapan», показателей индекса реминерализации твердых тканей ОВЗ, теста эмалевой резистентности, индексов интенсивности и распространенности гиперестезии зубов, а также клинического состояния коронок зубов в ближайшие (до отбеливания зубов, непосредственно после отбеливания и проведения реминерализующей терапии) и отдаленные (через 6, 12 и 18 месяцев после лечебных мероприятий) сроки наблюдения.

Статистическая обработка полученных результатов была произведена на компьютере с помощью пакета компьютерных статистических программ Statistika 5,0 и Microsoft Office Excel 2007. Данные проведенных исследований подвергались обработке с использованием методов вариационной статистики с определением средних величин (М), их ошибок (m) и достоверности различий с помощью параметрического критерия Стьюдента и углового преобразования Фишера.

Результаты оценивались как статистически достоверные в случаях, когда показатель р был меньше 0,05, т.е. ошибка составляла не более 5%. В остальных случаях результаты оценивались как недостоверные.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

При обследовании 346 студентов стоматологического факультета СтГМА в возрасте 18-25 лет нарушение естественного цвета зубов было диагностировано у 250 (72,25%) студентов. Причинами дисколоритов у лиц молодого возраста являлись: неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта (НГСПР); пищевая пигментация (ПП); никотиновая пигментация (НП); кариозное поражение зубов (КПЗ); нарушение краевого прилегания пломб (НКПП); девитальные зубы (ДЗ); рецидив кариеса (PK); гипоплазия (ГП); тетрациклиновое поражение зубов (ТЦПЗ). Этиологические факторы, вызывающие изменение цвета зубов, представлены в таблице 1.

У большинства обследованных (230 - 92,00%) отмечалось сочетанное влияние нескольких факторов возникновения дисколорита. Наличие одной из причин определялось у 20 (8,35%) пациентов. Наиболее часто дисколориты зубов у лиц молодого возраста наблюдались в результате сочетанного дейст-

вия таких факторов как неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта (80,02%), кариозное поражение зубов (62,42%), никотиновая пигментация (54,34%), нарушение краевого прилегания пломб (40,82%), пищевая пигментация (32,43%), девитальные зубы (12,00%), рецидив кариеса (8,82%). Единично наблюдаемыми являлись следующие причины: пищевая пигментация (4,81%), гипоплазия (1,64%), тетрациклиновое поражение зубов (1,64%).

Таблица 1

Зависимость частоты дисколоритов зубов от этиологических факторов у лиц молодого возраста

Этиологические факторы Число лиц

Абс. %

1. НГСПР, ПП, НП, КПЗ 62 24,80

2. НГСПР, НП, КПЗ, НКПП 40 16,20

3. НГСПР, КПЗ, НКПП 26 10,40

4. НГСПР, НП 23 9,21

5. НГСПР, ПП 19 7,61

6. НГСПР, ДЗ 16 6,43

7. КПЗ, НКПП, ДЗ 14 5,62

8. ПП 12 4,81

9. НГСПР, НКПП, РК 10 4,01

10. КПЗ, ГП 8 3,22

11. НГСПР, КПЗ, НКПП, РК 6 2,43

12. НКПП, РК 6 2,43

13. ГП 4 1,64

14. ТЦПЗ 4 1,64

Сочетанные причины 230 92,00

Единичные причины 20 8,35

Итого: 250 100,00

Анализ причин возникновения дисколоритов витальных зубов 140 пациентов, обратившихся в стоматологическую поликлинику СтГМА, позволил установить окрашивание коронок витальных зубов вследствие: НГСПР в 78 (55,71%) случаях; ПП и НП в 53 (37,85%) случаях; НКПП и РК в 15 (10,71%) случаях; НПЗ в 9 (6,42%) случаях (рис.1).

10,71%

6,42%

ВНГСПР ВПП и НП ННКПП и РК 0 НПЗ

55,71%

37,85

Рис. 1. Этиологические факторы дисколоритов витальных зубов

Анализ результатов применения различных средств индивидуальной гигиены полости рта показал, что среднее цифровое значение цвета зубов в течение полутора лет наблюдений уменьшилось в первой подгруппе, где студентам назначалась зубная паста «Новый жемчуг + отбеливание», в 1,21 раза (10,00±0,74 единиц), что объяснялось выраженным абразивным действием гидратированного диоксида кремния, входящего в состав пасты. Значения ИР (2,10±0,32 балла) и ТЭР (28,24%) отражали реминерализующее действие фторида натрия. Показатель ИГ снизился в 1,5 раза и равнялся 1,40±0,28 баллу, что вероятнее всего являлось следствием антибактериального действия триклозана.

Во второй подгруппе, где рекомендовалась зубная паста «Пародон-тол», спустя полтора года отмечалось незначительное улучшение цвета зубов (12,00±0,82 единиц), что объяснялось меньшей активностью диоксида кремния, входящего в состав упомянутой зубной пасты, по сравнению с пастой, использованной в предыдущей подгруппе. Значения показателей ИР (2,40±0,32 баллов) и ТЭР (38,70%) подтвердили достаточно высокую ремине-рализующую эффективность активного компонента зубной пасты «Пародон-тол», мелкодисперсного гидроксиапатита «Остим-ЮО». Показатель ИГ (1,50±0,28 балла) отражал хорошее гигиеническое состояние полости рта.

В третьей подгруппе студентов, использовавших зубную пасту «Сплат Биокальций», были получены наиболее благоприятные результаты по определению динамики изменений состояния ТТЗ и гигиенического состояния полости рта. Цифровое выражение показателя цвета зубов (7,00±0,54 единиц) отражало достаточно выраженное их осветление. Сравнительно высокие значения показателей ИР (2,00±0,37 балла) и ТЭР (25,72%) можно объяснить наличием в зубной пасте «Сплат Биокальций» гидроксиапатита. ИГ равнялся 1,30±0,26 баллу, что безусловно объяснялось действием папаина, расщепляющего зубной налет.

На основании данных сравнительной оценки эффективности применения рекомендованных зубных паст можно констатировать, что наиболее отбеливающим и реминерализующим действием обладает зубная паста «Сплат Биокаций». При использовании зубной пасты «Новый жемчуг + отбеливание» указанные эффекты проявились в меньшей степени. Наименьшие поло-

жительные показатели состояния твердых тканей зубов и гигиенического состояния полости рта были отмечены у студентов второй подгруппы, применявших зубную пасту «Пародонтол».

Динамика изменений показателей цвета зубов, индексных показателей реминерализации, резистентности твердых тканей, интенсивности и распространенности гиперестезии ВЗ у пациентов второй группы в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения приводится на рисунках 2, 3, 4, 5 и 6.

Цвет, единицы

и глубокое фторирование ЭГЛ"

в ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА"

В ЭГЛ+УФФ 10% геля -I ГА+НИЛИ"

бо после сразу через через через

отбеливания отбеливания после 0,5 года 1,0 год 1,6 года рем. терапии

Сроки наблюдения

Примечание: * - достоверность (Р < 0,05) данных 4, 5 и 6 подгрупп в сравнении сданными, полученными после завершения терапии.

Рис. 2. Динамика изменений показателей цвета у пациентов (вторая группа) в зависимости от применяемых методов р ем и н ер ализут щей терапии

Средние цифровые значения показателей цвета ВЗ по шкале расцветок «УНарап» в исследуемых подгруппах в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения варьировали в различных пределах. Во всех трех подгруппах второй группы показатель цвета после отбеливания составлял 5,70±0,08 единиц. Через полтора года наблюдений значение указанного показателя в четвертой и пятой подгруппах равнялось соответственно - 8,80±0,22 и 7,76±0,16 единицам. При обследовании лиц, Составляющих шестую подгруппу, по истечении полутора лет показатель цвета в цифровом выражении составлял 6,53±0,16 единиц, что позволило отметить наилучшие результаты стабильности цвета ВЗ.

У пациентов всех трех подгрупп (вторая группа) до процедуры химического отбеливания ВЗ показатель реминерализации составлял 2,92±0,04 баллов. Вследствие деминерализующего действия окисляющих компонентов отбеливающего препарата рассматриваемая величина показателя после отбе-

ливания зубов возросла до 3,74±0,06 баллов. После проведения реминерали-зующей терапии значения показателя индекса реминерализации в четвертой, пятой и шестой подгруппах снизились и составили соответственно 1,86±0,13, 1,42±0,06 и 1,06±0,08 баллов. В отдаленные сроки наблюдения данные ИР в этих подгруппах повышались и спустя полтора года составляли соответственно 2,75±0,08, 2,63±0,14 и 1,87±0,17 баллов.

Срони наблюдения

0 глубокое фторирование ЭГЛ"

В ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА"

В ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА+НИЛИ"

до после сриу через через через

отбеливания отбеливания после 0,5 года 1,0 год ^ 5 годэ

рем. терапии

ИР, баллы

Примечание: * - достоверность (Р < 0,05) данных 4, 5 и 6 подгрупп в сравнении с данными, полученными после завершения терапии.

Рис. 3. Динамика изменений показателей ИР у пациентов (вторая группа) в зависимости от применяемых методов реминерализующей терапии

После химического отбеливания у пациентов всех трех подгрупп второй группы отмечалось снижение резистентности эмали, что в процентном выражении составляло 74,23. Проведение реминерализующей терапии способствовало росту значений показателя ТЭР в четвертой, пятой и шестой подгруппах до 40,26%, 30,21% и 18,32% соответственно. По истечении шести месяцев после завершения курса лечения дисколорита ВЗ эмалевая резистентность снизилась и достигла 43,32% в четвертой, 36,33% в пятой и 23,75% в шестой подгруппах. Через один год величины рассматриваемого показателя в четвертой, пятой и шестой подгруппах второй группы составляли соответственно 50,14%, 42,85% и 28,32%. Спустя полтора года наблюдений данные показателя ТЭР у пациентов четвертой подгруппы были равны 56,32%, пятой подгруппы - 48,24%, шестой подгруппы - 32,48%. Анализ динамики изменений показателей теста эмалевой резистентности на протяжении всего срока наблюдения позволил сделать следующий вывод. Наибольшей реминерали-

зующей эффективностью обладает поэтапное воздействие на твердые ткани ОВЗ эмаль-герметизирующим ликвидом, УФФ с 10% гелем гидроксиапатита марки «ГАГ1-85уд» и лазерным низкоинтенсивным излучением.

ТЭР, %

0 глубокое фторирование ЭГЛ"

В ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА"

О ЭГЛ* УФФ 10% геля ГА+НИЛИ"

1 2 ггЬ™ 4 5 ®

(Зо после , у через через через

отбеливания отбеливания после о, 6 года 1,0 год 1,6 года

рем. терапии

Сроки наблюдения

Примечание: * - достоверность (Р < 0,05) данных 4, 5 и 6 подгрупп в сравнении с данными, полученными после завершения терапии.

Рис. 4. Динамика изменений показателей ТЭР у пациентов второй группы в зависимости от применяемых методов ремиперализующей терапии

Показатели ИРГЗ у пациентов всех трех подгрупп второй группы до отбеливания находились на нулевом уровне. После отбеливания у пациентов четвертой, пятой и шестой подгрупп отмечались признаки генерализованной гиперестезии (ИРГЗ - 32,06%). После РТ показатели ИРГЗ у пациентов четвертой, пятой и шестой подгрупп составили 15,23%, 5,12% и 0,00% соответственно. Спустя 6, 12 и 18 месяцев после лечения дисколорита ВЗ показатели ИРГЗ в четвертой подгруппе второй группы составляли 18,70%, 23,00% и 25,10%; в пятой подгруппе 8,23%, 15,42% и 21,24%. В шестой подгруппе на протяжении данного времени признаки гиперестезии отсутствовали (ИРГЗ - 0,00%).

Показатели ИИГЗ у пациентов всех трех подгрупп второй группы до отбеливания ВЗ составляли 0,00 баллов. После отбеливания отмечалось наличие гиперестезии витальных зубов II степени (1,82±0,33 баллов). Проведение РТ привело к снижению значений показателя ИИГЗ в четвертой, пятой и шестой подгруппах до 1,12±0,58, 1,08±1,13 и 0,00 баллов соответственно. Спустя 6, 12 месяцев и полтора года данные ИИГЗ в этих подгруппах составляли соответственно 1,50±0,28, 1,12±0,58 и 0,00 баллов.

до после

отбеливание отбеливания

сразу после рем. терапии

В глубокое фторирование ЭГЛ"

В ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА"

О ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА+НИЛИ"

Срони наблюдения

Примечание: * - достоверность (Р < 0,05) данных 4, 5 и 6 подгрупп в сравнении с данными, полученными после завершения терапии.

Рис. 5. Динамика изменений показателей ИРГЗ у пациентов четвертой, пятой, шестой подгрупп второй группы в зависимости от применяемых методов реминерализующей терапии

до после

отбеливания отбеливания

рем. терапии

Сроки наблюдения

0 глубокое фторирование ЭГЛ"

I ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА"

Ш ЭГЛ+УФФ 10% геля ГА+НИЛИ"

Рис. 6. Динамика изменений показателей ИИГЗ у пациентов четвертой, пятой, шестой подгрупп второй группы в зависимости от методов реминерализующей терапии

Динамика изменений показателей состояния коронковой части ОВЗ пациентов (вторая группа) в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения приводится в таблице 2.

Таблица 2

Динамика изменений частоты осложнений при отбеливании витальных зубов после проведения различных методов ремтерапии (вторая группа), %

Осложнение Подгруппа Сроки наблюдения

0,'5 года 1,0 год 1,5 года

Нарушение краевого прилегания пломб четвертая 21,82 46,43* 72,69*

пятая 14,43 35,18* 50,38*

шестая 6,09 11,62* 18,13*

Вторичный кариес четвертая 15,02 25,66* 32,68*

пятая 11,21 18,64* 22,96*

шестая 3,45 9,54* 11,82*

Выпадение пломб четвертая 8,64 10,56* 24,04*

пятая 3,46 6,43* 12,44*

шестая 0,00 2,34* 6,09*

Частичная утрата коронки зуба четвертая 3,38 7,89* 15,66*

пятая 1,09 3,66* 8,98*

шестая 0,00 0,00* 0,00*

Примечание: *- достоверность (Р < 0,05) в сравнении с данными, полученными через 0,5 года.

Количество ОВЗ с нарушением краевого прилегания пломб у пациентов четвертой подгруппы спустя 6, 12 и 18 месяцев наблюдений составляло 21,82%, 46,43% и 72,69% соответственно. Сравнительная оценка состояния коронковой части отбеленных витальных зубов в различные сроки наблюдения у пациентов пятой подгруппы позволила выявить ОВЗ с нарушением маргинального прилегания пломб через полгода в 14,43% случаев, через год-в 35,18% случаев и полтора года - в 50,38% случаев. У пациентов шестой подгруппы вследствие сочетанного применения ЭГЛ, УФФ 10% геля УМГА марки «ГАП 85-уд» и НИЛИ было достигнуто существенное повышение резистентности твердых тканей ОВЗ, о котором свидетельствовали показатели частоты отбеленных витальных зубов с нарушением краевого прилегания пломб, составившие через полгода - 6,09%, через год - 11,62%, спустя полтора года - 18,13%.

Вторичный кариес у пациентов четвертой подгруппы спустя полгода, год и полтора года наблюдений был диагностирован соответственно у 15,02%, 25,66% и 32,68% ОВЗ. В пятой подгруппе частота ОВЗ с указанным осложнением составила через полгода наблюдений 11,21%, год - 18,64% и полтора года - 22,96%. У пациентов шестой подгруппы вторичный кариес через шесть, двенадцать и восемнадцать месяцев отмечался соответственно у

3,45%, 9,54% и 11,82% ОВЗ.

Оценка данных клинического состояния коронок ОВЗ по признаку выпадения пломб у пациентов четвертой и пятой подгрупп позволила констатировать негативную динамику изменений показателей, которая подтверждала недостаточно выраженную эффективность методов РТ, использованных в этих подгруппах. Так, в четвертой подгруппе частота ОВЗ по указанному критерию увеличилась с 8,64% через полгода до 10,56% через год и до 24,04% через полтора года наблюдений. В пятой подгруппе выпадение пломб отмечалось через полгода у 3,46% ОВЗ, через год у 6,43% ОВЗ и спустя полтора года наблюдений у 12,44% ОВЗ.

Анализ данных клинического состояния коронки ОВЗ по признаку выпадения пломб у пациентов шестой подгруппы свидетельствовал о целесообразности проведения глубокого фторирования ЭГЛ в сочетании с УФФ 10% геля ГАП-85уд и НИЛИ для предупреждения указанного осложнения. Спустя шесть месяцев по учитываемому признаку не было выявлено ни одного ОВЗ, через год выпадение пломб отмечалось у 2,34% ОВЗ, через полтора года-у 6,09% ОВЗ.

Анализ данных клинической оценки состояния коронковой части ОВЗ по признаку частичного разрушения коронки у пациентов второй группы позволил выявить рассматриваемое осложнение в четвертой подгруппе у 3,38% ОВЗ через полгода наблюдений и у 7,89% ОВЗ спустя один год. Через полтора года частота отбеленных витальных зубов с частичной утратой коронковой части отражала негативную динамику и составляла 15,66%. У пациентов пятой подгруппы по истечении шести месяцев наблюдений количество ОВЗ с частичным разрушением коронки в процентном выражении составляло 1,09%. Спустя один и полтора года частота ОВЗ по исследуемому критерию частичного разрушения коронок составляла соответственно 3,66% и 8,98%. У пациентов шестой подгруппы, прошедших курс комплексной местной реминерализующей терапии с применением ЭГЛ, УФФ 10% геля гид-роксиапатита марки «ГАП-85уд» и НИЛИ данное осложнение не наблюдалось.

Результаты проведенного исследования обосновывают необходимость проведения местной реминерализующей терапии с целью профилактики осложнений, возникающих при отбеливании витальных зубов. Наблюдения за состоянием коронковой части витальных зубов после их отбеливания с последующим применением различных методов местной реминерализующей терапии подтверждают целесообразность комплексного лечения, включающего глубокое фторирование эмаль-герметизирующим ликвидом, УФФ с 10% гелем гидроксиапатита марки «ГАП-85уд» и воздействие лазерного низкоинтенсивного излучения.

выводы

1. Частота дисколоритов зубов у лиц молодого возраста составляет 72,25%. Причинами дисколоритов витальных зубов в большинстве случаев (92,00) является сочетанное влияние нескольких факторов, таких как неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта (80,00%), кариозное поражение зубов (62,42%), никотиновая (54,34%) и пищевая (32,43%) пигментация, нарушение краевого прилегания пломб (40,82%), девитальные зубы (12,00%) рецидив кариеса (8,82%).

2. С целью профилактики дисколорита витальных зубов целесообразно использовать отбеливающие зубные пасты, в состав которых входят фтор и гидроксиапатит, оказывающие выраженное реминерализующее действие. Наиболее высокие показатели индексов реминерализации и эмалевой резистентности (ИР - 2,00±0,37 балла; ТЭР - 25,72±1,02%) установлены при чистке зубов пастой, содержащей гидроксиапатит.

3. Для стабилизации цвета, повышения резистентности эмали и дентина и профилактики осложнений витальных зубов после химического отбеливания целесообразно проводить поэтапную реминерализующую с применением эмаль-герметизирующего ликвида, ультрафонофореза с 10% гелем ультрамикроскопического гидроксиапатита и низкоинтенсивного лазерного излучения.

4. Разработанный метод поэтапной местной реминерализующей терапии позволил повысить уровень эмалевой резистентности и сократить частоту возникновения осложнений после химического отбеливания витальных зубов.

5. На основании полученных данных о целесообразности и эффективности применения после химического отбеливания витальных зубов поэтапной реминерализующей терапии путем воздействия на твердые ткани зубов эмаль-герметизирующим ликвидом в сочетании с ультрафонофорезом 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и низкоинтенсивным лазерным излучением, повышающим резистентность эмали и дентина и снижающим частоту осложнений, нами рекомендуется использовать ее в стоматологической практике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики окрашивания витальных зубов рекомендуется использование отбеливающих зубных паст, в состав которых входят фтор и гидроксиапатит, оказывающие выраженное реминерализующее действие.

2. При проведении профессионального химического отбеливания витальных зубов в целях безопасности и снижения риска повреждения паро-донта область десны следует изолировать коффердамом.

3. Для повышения резистентности твердых тканей зубов и профилактики осложнений, возникающих после отбеливания ВЗ, необходимо прово-

дить реминерализующую терапию поэтапно: на первом этапе - три процедуры глубокого фторирования твердых тканей отбеленных витальных зубов с использованием эмаль-герметизирующего ликвида с интервалом в четыре дня; на втором этапе ^ ультрафонофорез с 10% гелем гидроксиапатита марки ГАП-85уд в эмаль отбеленных витальных зубов в течение трех сеансов через день по пять минут каждый; на третьем этапе - твердые ткани отбеленных витальных зубов облучаются низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 2-4 Вт, частотой 80 - 100 Гц в течение трех минут на протяжении пяти дней ежедневно.

Реминерализующую терапию для предупреждения осложнений, появляющихся после отбеливания витальных зубов, необходимо проводить повторно через 1,5 года.

4. Местную реминерализующую терапию, используемую для предупреждения осложнений, возникающих при отбеливании витальных зубов, необходимо проводить в сочетании с общей реминерализующей терапией, которая заключается в назначении пациентам глицерофосфата кальция по 0,5 г три раза в день, препарата «Фитолон» по 30 капель в день и витаминно -минерального комплекса «Компливит» по 1 таблетке в день в течение одного месяца.

5. После завершения лечения дисколорита для чистки зубов рекомендуется использовать малоабразивные фтор- и гидроксиапатитсодержащие отбеливающие зубные пасты, заменить жесткие зубные щетки на мягкие, а также исключить из рациона питания красящие продукты в течение двух недель и ограничить их применение в последующем.

СПИСОК ОПУБЛИКОВАННЫХ РАБОТ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Эффективность применения ультрамикроскопического гидроксиапатита в сочетании с фторсодержащими препаратами после отбеливания дисколорита для повышения резистентности и снижения гиперестезии зубов / Т.С. Арчакова, H.H. Гаража, Ф.П. Афанасов, П.А. Савельев, Л.Ю. Романова// Клиническая стоматология. - 2008. - №3. - С. 90-92.

2. Арчакова, Т.С. Основные механизмы терапевтического действия низкоэнергетических лазеров / Т.С. Арчакова, В.Н. Игнатьев // Материалы XIV итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых СтГМА. - Ставрополь, 2006. - С. 269-270.

3. Арчакова, Т.С. Результаты применения отбеливающих зубных паст для профилактики дисколорита витальных зубов / Т.С. Арчакова, М.С. Арча-ков // Материалы XVI итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых СтГМА. - Ставрополь, 2008. - С. 515-516.

4. Арчакова, Т.С. Обоснование применения эмаль-герметизирующего ликвида для повышения резистентности твердых тканей после отбеливания

витальных зубов / Т.С. Арчакова, H.H. Гаража // Материалы XVI итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых СтГМА. - Ставрополь, 2008. - С. 516-517.

5. Арчакова, Т.С. Повышение резистентности твердых тканей при отбеливании витальных зубов путем проведения реминерализуюшей терапии в сочетании с лазерным излучением / Т.С. Арчакова, H.H. Гаража // Материалы XLI краевой научно-практической конференции стоматологов «Актуальные проблемы стоматологии». - Ставрополь, 2008. - С. 63-65.

6. Арчакова Т.С. Сравнительная оценка эффективности применения отбеливающих зубных паст у лиц молодого возраста / Т.С. Арчакова, H.H. Гаража // Материалы научной конференции стоматологов «Новое в теории и практике стоматологии». - Ставрополь, 2008. - С. 17-20.

7. Арчакова, Т.С. Роль метода глубокого фторирования при профессиональном отбеливании витальных зубов / Т.С. Арчакова // Материалы XLI 1 научно-практической конференции стоматологов Ставропольского края «Актуальные вопросы клинической стоматологии». - Ставрополь, 2009. -С. 61-63.

8. Арчакова, Т.С. Целесообразность использования лазерного излучения при реминерализуюшей терапии твердых тканей витальных зубов после их отбеливания / Т.С. Арчакова, H.H. Гаража // Материалы XVI итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых ученых СтГМА. - Ставрополь, 2009. - С. 83-84.

РАЦИОНАЛИЗАТОРСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Способ лечения повышенной чувствительности зубов с использованием лазерного излучения. Удостоверение № 1223 от 23.05.2008 г. (соавт. H.H. Гаража, Л.Ю. Романова).

2. Способ сочетанного применения реминерализующего препарата и лазерного излучения для повышения резистентности эмали и снижения гиперестезии витальных зубов после отбеливания. Удостоверение № 1226 от 15.10.2008 г. (соавт. H.H. Гаража, Л.Ю. Романова).

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ГА - гидроксиапатит

ГП - гипоплазия

ВЗ - витальные зубы

ДЗ - девитальные зубы

ИГ - индекс гигиены

ИИГЗ - индекс интенсивности гиперестезии зубов

ИРГЗ - индекс распространенности гиперестезии зубов

ИР - индекс реминерализации

КПЗ - кариозное поражение зубов

МЛИ - магнитно - лазерное излучение

НГСПР -неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта

НИЛИ - низкоинтенсивное лазерное излучение

НКПП - нарушение краевого прилегания пломб

НП - никотиновая пигментация

НПЗ - некариозное поражение зубов

ОВЗ - отбеленные витальные зубы

ПП - пищевая пигментация

РК - рецидив кариеса

РТ - реминерализующая терапия

ТТЗ - твердые ткани зубов

ТЦПЗ - тетрациклиновое поражение зубов

ТЭР - тест эмалевой резистентности

УМГА - ультрамикроскопический гидроксиапатит

УФФ - ультрафонофорез

ЭГЛ - эмапь-герметизирующий ликвид

АРЧАКОВА Тамара Сетсаломовна

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

ЛР № 020326 от 20 января 1997 г.

Сдано в набор 17.04.10. Подписано в печать 17.01.10. Формат 60x84 '/|6. Бумага типогр. № 2. Печать офсетная. Гарнитура офсетная. Усл. печ. 1,0. Уч.-изд. л. 1,2. Заказ 2018. Тираж 100 экз.

Ставропольская государственная медицинская академия, 355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310.

Оглавление диссертации Арчакова, Тамара Сетсаломовна :: 2010 :: Ставрополь

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ВИТАЛЬНЫХ ЗУБОВ. СРЕДСТВА И МЕТОДЫ ЕЕ ПОВЫШЕНИЯ (обзор литературы).

1.1. Резистентность твердых тканей витальных зубов в норме и при патологии.

1.2. Дисколориты зубов. Классификация, этиология, патогенез.

1.3. Влияние отбеливания на резистентность твердых тканей окрашенных витальных зубов. Безопасность и возможные осложнения

1.4. Применение реминерализующей терапии для повышения резистентности твердых тканей витальных зубов.

1.5. Целесообразность использования лазерного излучения при реминерализующей терапии твердых тканей витальных зубов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы клинического исследования.

2.1.1. Общая характеристика клинического материала.

2.1.2. Методы клинического обследования больных.

2.1.3. Методики определения цвета зубов.

2.1.4. Методы индексных оценок состояния твердых тканей зубов.

2.1.5. Методики отбеливания измененных в цвете витальных зубов.

2.1.6. Методики повышения резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов (глубокое фторирование, ультрафонофорез 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита, лазерное излучение).

2.1.7. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Причины и частота дисколоритов зубов.

3.2. Результаты оценки эффективности применения для профилактики окрашивания зубов зубных паст различного состава.

3.3. Результаты использования реминерализующей терапии и лазерного излучения для повышения резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов.

3.3.1. Результаты использования эмаль-герметизирующего ликвида для повышения резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов.

3.3.2. Результаты использования эмаль-герметизирующего ликвида и 10% геля ультрамикроскопического гидроксиаппатита для повышения резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов.

3.3.3. Результаты использования эмаль-гермтизирующего ликвида, 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения для повышения резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов.

3.4. Сравнительная характеристика результатов проведенных мероприятий по повышению резистентности твердых тканей отбеленных витальных зубов.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Арчакова, Тамара Сетсаломовна, автореферат

Актуальность исследования

Одной из актуальных проблем в клинике терапевтической стоматологии являются вопросы совершенствования химических методов отбеливания пигментированных витальных зубов, так как существенным недостатком большинства предлагаемых средств для отбеливания дисколоритов зубов является их деминерализующее воздействие на твердые ткани зуба, ведущее к снижению их резистентности, вызывающее гиперестезию тканей зубов, резорбцию пришеечной области [6, 37, 53, 124,139,252, 286, 319].

Несмотря на большое количество публикаций, нет единого мнения по вопросу о безопасности методов отбеливания и этим объясняется необходимость проведения дополнительных исследований [5, 60, 85, 136, 138, 251,262, 295].

Задачи исследования:

1. Установить частоту и причины окрашивания витальных зубов у лиц молодого возраста.

2. Изучить влияние различных по составу зубных паст на состояние твердых тканей зубов у лиц молодого возраста.

3. Обосновать целесообразность применения для повышения резистентности ТТЗ и профилактики осложнений после химического отбеливания витальных зубов поэтапной реминерализующей терапии с использованием фтор- и гидроксиапатитсодержащих препаратов.

4. Определить эффективность применения предлагаемых препаратов в сочетании с лазерным излучением для повышения резистентности ТТЗ витальных зубов и профилактики осложнений после отбеливания.

5. Предложить практические рекомендации по применению предлагаемого поэтапного метода реминерализующей терапии препаратов в сочетании с лазерным излучением после отбеливания пигментированных витальных зубов.

Научная новизна

Впервые предложен и научно обоснован метод реминерализации ТТЗ с поэтапным применением эмаль-герметизирующего ликвида, ультрафонофореза 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения после отбеливания витальных зубов.

Практическая значимость исследования

Установленное в клинических условиях реминерализующее действие на структуру твердых тканей витальных зубов эмаль-герметизирующего ликвида, ультрафонофореза 10% геля УМГА в сочетании с лазерным излучением позволяет использовать предлагаемый нами метод для повышения резистентности эмали и дентина с целью профилактики и лечения осложнений, возникающих при отбеливании дисколоритов витальных зубов.

Анализ результатов клинических наблюдений в ближайшие и отдаленные сроки после проведенного лечения с использованием предлагаемого нами метода реминерализущей терапии после отбеливания позволяет сделать заключение о необходимости рекомендовать его в практическую деятельность стоматологов терапевтического профиля.

Автором проведен анализ научное обобщение полученных результатов, сформулированы выводы и практические рекомендации.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Частота и причины возникновения дисколорита зубов у лиц молодого возраста.

2. Значение фтор- и гидроксиапатитсодержащих отбеливающих зубных паст в профилактике дисколорита зубов.

3. Целесообразность применения реминерализующей терапии путем проведения глубокого фторирования эмаль-герметизирующим ликвидом в сочетании с ультрафонофорезом 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и низкоинтенсивным лазерным излучением после отбеливания витальных зубов.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты диссертационного исследования внедрены и используются в практике врачей - стоматологов терапевтических отделений стоматологической поликлиники Ставропольской государственной медицинской академии, ООО «КВИНТЭСС - краевой клинической стоматологической поликлиники» г. Ставрополя, в учебном процессе кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний и терапевтической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Публикация и апробация работы

По теме диссертации было опубликовано 8 печатных работ, в том числе одна работа опубликована в журнале, входящем в перечень изданий, рекомендованных ВАК РФ.

Основные положения диссертации доложены на XV, XVI, XVII, XVIII научных конференциях студентов и молодых ученых СтГМА (г. Ставрополь, 2007, 2008, 2009, 2010), ХЬ, ХЫ, ХЫ1, Х1ЛП краевых научно-практических конференциях Ставропольского края «Актуальные проблемы стоматологии» (г. Ставрополь, 2007, 2008, 2009, 2010).

Диссертация апробирована на межкафедральной конференции кафедр пропедевтики стоматологических заболеваний, терапевтической и ортопедической стоматологии Ставропольской государственной медицинской академии.

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания"

104 ВЫВОДЫ

1. Частота дисколоритов зубов у лиц молодого возраста составляет 72,25%. Причинами дисколоритов витальных зубов в большинстве случаев (92,00%) являлется сочетанное влияние нескольких факторов, таких как неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта (80,00%), кариозное поражение зубов (62,42%), никотиновая (54,34%) и пищевая (32,43%) пигментация, нарушение краевого прилегания пломб (40,82%), девитальные зубы (12,00%) рецидив кариеса (8,82%).

2. С целью профилактики дисколорита витальных зубов целесообразно использовать отбеливающие зубные пасты, в состав которых входят фтор и гидроксиапагит, оказывающие выраженное реминерализующее действие. Наиболее высокие показатели индексов реминерализации и эмалевой резистентности (ИР - 2,00±0,37 балла; ТЭР - 25,72%) установлены при чистке зубов пастой, содержащей гидроксиапатит.

3. Для стабилизации цвета, повышения резистентности эмали и дентина и профилактики осложнений витальных зубов после химического отбеливания целесообразно проводить поэтапную р ем инер ал из ующуго с применением эмаль-герметизирующего ликвида, ультрафонофореза с 10% гелем ультрамикроскопического гидроксиапатита и низкоинтенсивного лазерного излучения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

2. При проведении профессионального химического отбеливания витальных зубов в целях безопасности и снижения риска повреждения пародонта область десны следует изолировать коффердамом.

3. Для повышения резистентности твердых тканей зубов и профилактики осложнений, возникающих после отбеливания ВЗ, необходимо проводить реминерализующую терапию поэтапно: на первом этапе - три процедуры глубокого фторирования твердых тканей отбеленных витальных зубов с использованием эмаль-герметизирующего ликвида с интервалом в четыре дня; на втором этапе - ультрафонофорез с 10% гелем гидроксиапатита марки ГАП-85уд в эмаль отбеленных витальных зубов в течение трех сеансов через день по пять минут каждый; на третьем этапе -твердые ткани отбеленных витальных зубов облучаются низкоинтенсивным лазерным излучением мощностью 2-4 Вт, частотой 80 - 100 Гц в течение трех минут на протяжении пяти дней ежедневно.

4. Местную реминерализующую терапию, используемую для предупреждения осложнений, возникающих при отбеливании витальных зубов, необходимо проводить в сочетании с общей реминерализующей терапией, которая заключается в назначении пациентам глицерофосфата кальция по 0,5 г три раза в день, препарата «Фитолон» по 30 капель в день и витаминно - минерального комплекса «Компливит» по 1 таблетке в день в течение одного месяца.

5. После завершения лечения дисколорита для чистки зубов рекомендуется использовать малоабразивные фтор- и гидроксиапатитсодержащие отбеливающие зубные пасты, а также исключить из рациона питания красящих продуктов в течение двух недель и ограничение их применения в последующем.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Арчакова, Тамара Сетсаломовна

1. Азов, С.Х. Ультразвуковая терапия и лекарственный ультрафонофорез/ С.Х. Азов, А.К. Курьянов // Метод, рек. Ставрополь, 2005. - 26 с.

2. Акулович, A.B. Отбеливание зубов: Чего мы боимся? / A.B. Акулович, О.Г. Манашерова // Профилактика today, 2008. №8. - С. 14-20.

3. Арчакова, З.С. Использование низкоинтенсивного лазерного света аппарата «Оптодан» для повышения резистентности отбеленных девитальных зубов /З.С. Арчакова // Актуальные вопросы клинической стоматологии: сб. науч. тр. Ставрополь, 2008. - С. 59-63.

4. Арчакова, З.С. Профилактика и лечение осложнений при отбеливания девитальных зубов: автореф. дисс. . канд. мед. наук / З.С. Арчакова. -Ставрополь. 2008. - 155 с.

5. Атрушкевич, В.Г. Влияние отбеливающего геля, содержащего перекись карбамида, на ультраструктуру эмали и дентина / В.Г. Атрушкевич, О.М.Васюкова // Стоматология.-1996.-№6.-С.15-18.

6. Атрушкевич, В.Г. Использование препаратов на основе перекиси карбамида для отбеливания пигментированных зубов: автореф. дисс. . канд. мед. наук М. - 2004. - 166 с.

7. Баракова, И.Л. Характеристика эффективности метода отбеливания витальных зубов с применением дополнительного физического фактора: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2006. -25с.

8. Барги, Н. Клиническое сравнение двух отбеливающих систем для врачебного применения / Н. Барги, Т.Г. Бери, А. Горбаниан // Клин, стоматология. 2003. - № 2. - С. 20-22.

9. Ю.Барер, Г.М. Лазерная корреляционная спектроскопия в диагностике пародонтита / Г.М. Барер, Б. Суражев, Н. Рудакова // Журн. «Cathedra». Стоматол. образование. 2006,- Т. 5, № 3.- С. 46-48.

10. Баринов, С.М. Биокерамика на основе фосфатов кальция / С.М. Баринов, B.C. Комлев,- М., 2005. 204 с.

11. Бархатов, Ю.В. Структура и химический состав минеральной фракции зубной эмали человека / Ю.В. Бархатов, H.A. Хатанова, A.B. Сивцева // Стоматология, 1981. -№1. -С.5-7.

12. Болотина, Е.В. Сравнительная оценка клинической эффективности и безопасности домашнего витального отбеливания зубов: автореф. дисс. канд. мед. наук. — М., 2006. 27с.

13. Бондаренко, И.И. Применение ультразвука в эндодонтическом лечении / И.И. Бондаренко, И.С. Бондаренко // Новые технологии в стоматологии: сб. науч. тр. -М., 2004. С. 12-14.

14. Боровский, Е.В. Влияние реминерализующих средств на изменение проницаемости твердых тканей зубов / Е.В. Боровский, Н.И. Сазонов, В.В. Кочержинский // Стоматология. 1975. - № 4. - С. 1-5.

15. Боровский, Е.В. Нарушение процесса минерализации твердых тканей зуба и принципы его регуляции / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев, Л.Н. Максимовская // Стоматология. 1984. - № 5. - С. 19-22.

16. Боровский, Е.В. Процессы де- и реминерализации поверхностного слоя эмали интактных и депулышрованных зубов / Е.В. Боровский, Л.Н Максимовская, Л.М. Лукиных // Стоматология. 1989. - № 3. - С. 4-6.

17. Боровский, Е.В. Влияние минерализующих растворов на состояние эмали и поражение зубов кариесом / Е.В. Боровский, Ю.А. Агафонов // Стоматология. 1993,- № 2. - С. 58-59.

18. Боровский, Е.В. Кариесрезистентность / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев // Стоматология. 2002.- №5. - С. 26-28.

19. Боровский, E.B. Терапевтическая стоматология: избр. разделы. / Е.В. Боровский. М., 2005. - 224 с.

20. Брагин, Е.А. Основы микропротезирования. Штифтовые конструкции зубных протезов, вкладки, виниры, искусственные коронки, декоративные зубные накладки / Е.А. Брагин, A.B. Скрыль // ООО «Медицинская пресса». М. - 2009. - С. 21-47.

21. Буйлин, В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии / В.А. Буйлин // Информ.-метод, сб. М., 1995. - 43 с.

22. Булкина, Н.В. Аминофториды и элмекс®: органические типы соединения фтора для более эффективной профилактики кариеса / Н.В. Булкина // Дентал Юг. 2009. - №5. - С. 52.

23. Вавилюк, А. Восстановление эмали в процессе отбеливания зубов / А. Вавилюк //Институт стоматологии. 2005. - №3. - С. 104.

24. Вагнер, В.Д. Изучение влияния средств и систем для домашнего отбеливания зубов на микроэкологию полости рта / В.Д. Вагнер, H.A. Дмитриева, O.A. Поповкина // Клиническая стоматол. 2008. - №3. - С. 86-88.

25. Вагнер, В.Д. Профессиональное отбеливание зубов. Основные положения / В.Д. Вагнер, O.A. Поповкина // Профилактика today. -2008. -№8. -С. 26-28.

26. Ватте, А. Изменение цвета и окрашивание зубов: обзор литературы / А. Ватте // Дент арт. 2002. - № 1. - С. 46-55.

27. Власова, Н.И. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И Власова. -М., 2001.-30 с.

28. Влияние различных типов акцентуаций в характере врачей стоматологов на их успешность в определении зубных оттенков / Ю.М. Максимовский, Е.В. Орестова, A.A. Денисов, О.П. Харитонова // Dental Forum. 2007. -№4(24). - С.55-60.

29. Волков, Е.А. Результаты лечения хронических верхушечных периодонтитов с использованием гидроксиапатитной керамики / Е.А. Волков, A.B. Лысов, Я.Н. Гарус // Актуал. вопр. клин, стоматол.: сб. науч. тр. СтГМА. Ставрополь, 1997. - С. 43-44.

30. Волков, Е.А. Применение нового реминерализующего препарата БВ для безопасного офисного отбеливания зубов / Е.А. Волков, А.З. Фиапшев // Рос. стоматол. журнал. 2005.- №6. — С. 4-6.

31. Воложин, А.И. Клиническая апробация на основе гидроксиапатита в стоматологии / А.И. Воложин, C.B. Дьякова, О.З. Топольштцкий // Стоматология. 1993. - № 3. - С. 29-31.

32. Гаража, И.С. Применение гидроксиапатит- и фторсодержащих препаратов для снижения чувствительности зубов с патологической стираемостью / И.С. Гаража // Итог. науч. конф. молодых ученых и студентов. Ставрополь, 1999. - С. 60-61.

33. Гаража, И.С. Лечение патологической стираемости зубов с использованием гидроксиапатит- и фторсодержащих препаратов// Автореф. дис. . канд. мед. наук / И.С. Гаража. Ставрополь, 2004. -22с.

34. Гаража, H.H. Синтез гидроксиапатита и апробация препаратов на его основе в клинике терапевтической стоматологии / H.H. Гаража, В.И. Гречишников, H.H. Заплешко // Материалы II съезда Стоматол. ассоц. (Общерос.). Екатеринбург, 1995. - С. 88-90.

35. Гаража, H.H. Организация первичной профилактики по предупреждению поражений твердых тканей зубов у лиц, имеющих производственный контакт с солями кадмия / H.H. Гаража, Н.В. Шацкая // Стоматология. 1996-. №3,- Спец. вып. - С. 17-18.

36. Гаража, H.H. Эксперементальное обоснование применения гидроксиапатитсодержащих препаратов для профилактики и лечения гиперестезии зубов (электронно-микроскопическое исследование) /

37. H.H. Гаража, C.H. Гаража // Стоматология на пороге третьего тысячелетия: сб. тез. -М., 2001. С. 36-37.

38. Гаража, С.Н. Биологические и физико-математические свойства гидроксиапатитов / С.Н. Гаража, A.B. Лысов // Итоговая науч. конф. молодых ученых и студентов. — Стварополь, 1999. С. 62-63.

39. Гаража, С.Н. Повышение резистентности препарированных зубов с помощью новых гидроксиапатитсодержащих комплексов (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Н. Гаража.- М., 2000,- 24с.

40. Гафтон, Д.Г. Профессиональное отбеливание борьба со стереотипами / Д.Г. Гафтон // Стоматол. вестн. - 2006.- № 6. - С. 18-19.

41. Гилязетдинова, Ю.А. Механизмы профилактического и лечебного действия постоянного магнитного поля и магнитно-лазерного излучения / Ю.А. Гилязетдинова // Стоматология. 2003.- №2. - С.62-64.

42. Гольдпггейн, Р. Современный аспекты эстетической стоматологии / Р. Гольдштейн// Orbit express. 2004. - №15. - С. 18-21.

43. Гончарова, Е.И. Современные взгляды на отбеливание зубов / Е.И. Гончарова // Маэстро стоматологии. 2009. - №2(34). - С. 36-40.

44. Горюнова, М.В. Определение цвета трудный шаг эстетического лечения / М.В. Горюнова И Дент. арт. - 2006.- №3. - С. 33-41.

45. Горюнова, М.В. Клинико — лабораторное обоснование использования малоинвазионных технологий в коррекции стойких дисколоритовзубов: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ М.В. Горюнова — Екатеринбург, 2007. 26с.

46. Гринволл, Л. Методикрт отбеливания в реставрационной стоматологии/ Л. Гринволл // Иллюстрированное руководство. М. - 2003.- 304 с.

47. Грохольский, А.П. Возрастные особенности химического состава зубов человека. Терапевтическая стоматология. Киев, 1977. — С. 1-114.

48. Грошиков, М.И. Некариозные поражения твердых тканей зуба / М.И. Грошиков,- М., 1985.- 171с.

49. Грудянов, А.И. Профилактика воспалительных заболеваний пародонтаV

50. А.И. Грудянов, В.В. Овчинникова// М., 2007.- 80с.

51. Грудянов, А.И. Результаты клиничесского исследования зубой пасты «Lacalut Brilliant White» / А.И. Грудянов, O.A. Фролова // Стоматологический вестник. — 2008. №4. — С. 28-29.

52. Грютцнер, А. Система отбеливания зубов «Иллюмине офис» / А. Грютцнер // Дент. арт. 2003. - №2.-С.41-46.

53. Дмитриева, Л.А. Лечение флюороза с использованием соврем, материалов / Л.А. Дмитриева, О.М. Васюкова / Клин, стоматология.-1997.-№3.-С.68-70.

54. Дмитриева, Л.А. Методика использования препаратов на основе перекиси карбамида для отбеливания зубов / Л.А. Дмитриева, В.Г. Атрушкевич П Человек и лекарство: тез. докл. М., 1998.- С. 90-93.

55. Дмитриева, Л.А. Терапевтическая стоматология: учеб.пособ. / Л.А. Дмитриева. -М., 2003.-С.401-416.

56. Дмитриева, Л.А. Современные системы коррекции цвета зуба / Л.А. Дмитриева, Т.В. Зюзина, М.А. Султанова // Материалы 3 научно-практической конференции «Новые технологии в медицине». — Махачкала 2006. - С.368-369.

57. Дмитриева, Л.А. Соединения кремния как основа для разработки современных зубных паст с контролируемой абразивностью / Л.А. Дмитриева // Клин, стоматология. 2007. -№ 3. - С. 46-46.

58. Дунязина, Т.М. Отбеливание зубов в эстетической стоматологии / Т.М. Дунязина // Ин-т стоматологии. 2000. - № 2.- С. 20-22.

59. Ермилов, Д.А. Почему зубы не отбеливаются? / Д.А. Ермилов // Стоматол. вестн. 2005. - № 2. - С. 28-29.

60. Железная, Ю.К. Влияние профессионального отбеливания зубов на состояние факторов местного иммунитета полости рта: автореф. дисс. . канд. мед. наук/ Ю.К. Железная. Новосибирск, 2004. - 18 с.

61. Железная, Ю.К. Возможности профилактики при профессиональном отбеливании витальных зубов / Ю.К. Железная, К.О. Самойлов // Материалы XVI и XV Всерос. науч.-практ. конф. и тр. X съезда стоматол. ассоц. России. -М., 2005. С. 14-17.

62. Заболотный, А.И. Ультразвуковая импрегнация фтора в зубную эмаль /А.И. Заболотный//Казанский мед. журн.-1984.-№3.-С.217-218.

63. Золотова, Л.Ю. Влияние глубокого фторирования на динамику реминерализации дентина у пациентов с различными уровнями резистентности зубов к кариесу / Л.Ю. Золотова, А.П. Коршунова // Ин-т стоматологии. 2003. - № 3. - С. 56-56.

64. Зуев, В.П. « Остим-ЮО» (высокодисперсный гидроксиапатит) новый лекарственный препарат для стимуляции репаративного остеосинтеза / В.П. Зуев. — М., 1996.- 12 с.

65. Ильин, Ф.Ю. Улучшение эстетики зубов методом аппаратного отбеливания / Ф.Ю. Ильин, A.B. Бабуров // Ин-т стоматологии. 2002. -№2.-С. 13-13.

66. Ишханова, A.B. Компьютерное прогнозирование эффективности внутрикоронкового химического отбеливания зубов / A.B. Ишханова, O.A. Петрикас, И.В. Петрикас // Стоматология. 2007.- №2. - С. 17-19.

67. Караков, К.Г. Биосовместимые покрытия на основе ГАП / К.Г. Караков, Р.В. Куршценко И Новое в теории и практике стоматологии: сб. науч. работ ученых стоматологов Юга России. - Ставрополь, 2002. -С. 33-35.

68. Карапетян, Н.Г. Сравнительная оценка безопасности методов отбеливания витальных зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Г.Карапетян. М., 2001. - 136 с.

69. Кац, А .Г. Низкоэнергетическое лазерное излучение в комплексном лечении воспаления слюнных желез / А.Г. Кац // Стоматология.1993,-№4.-С. 32-36.

70. Кине, Б. Актуальность проблемы повышенной чувствительности зубов. Научно обоснованные рекомендации для пациентов / Б. Кине, де Маура Зибель // Новое в стоматол. 2009. - №3. - С. 19-21.

71. Клинические аспекты лечения изменений цвета зубов после их депульпирования / В.Г. Атрушкевич, О.М. Васюкова, Т.В. Зюзина, А.Р. Дадаева И Эндодонтия today. 2009. - №3. - С. 36-38.

72. Кнаппвост, А. Лечение гиперестезии шейки зуба с помощью эмальгерметезирующего ликвида / А. Кнаппвост // Вестн. стоматологии. 1999. - № 8. - С. 11-11.

73. Кнаппвост, А. Постоянная защита пульпы от дентинного кариеса нанофторидами при глубоком фторировании дентингерметизирующим ликвидом / А. Кнаппвост // Маэстро стоматологии . 2000. — № 2. — С. 44-46.

74. Кнаппвост, А. Глубокое фторирование — реминерализация эмали, основанная на физиологический и химический свойствах фтора / А. Кнаппвост // Ин-т стоматологии. — 2002. № 3. - С. 62-63.

75. Кнаппвост, А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования / А. Кнаппвост // Новое в стоматологии. 2004. - № 1. - С. 39-42. - (Спец. вып.).

76. Колесник, А.Г. Системные методы фторпрофилактики и безопасные уровни их поступления / А.Г. Колесник // Новое в стоматологии.1994. № 2. - С. 11-21. - (Спец. вып.).

77. Комнов, Д.В. Отбеливание зубов: применение в практике / Д.В.

78. Комнов // Вестн. стоматологии. — 1996. № 11-12. - С. 2-2. ^

79. Коротин, C.B. Оптимизация профессиональной гигиены полости рта при помощи аппарата Air-Flow handy /C.B. Коротин, О.С. Гилева // Нижегород. мед.журн. -2003,- С. 24-25.

80. Костиленко, Ю. Устойчивость зубной эмали к декальцинирующим реагентам в контексте этиопатогенеза кариеса / Ю. Костиленко, И. Бойко // Денг. арт. 2007,- № 3. - С. 24-29.

81. Крамар, C.B. Эксперим. и клин, обоснование применения мелкодисперсного фторгидроксиапатита кальция для повышения резистентности твердых тканей препарированных зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / C.B. Крамар. -М., 2006. 27 с.

82. Кривоногова, Л.Б. Немедикаментозный метод профилактики кариеса зубов и его осложнений / Л.Б. Кривоногова // Материалы XVI Всерос.науч.-практ. конф. Труды XI съезда стоматол. ассоц. России и VIII съезда стоматологов России. М., 2006. - С. 194-195.

83. Крихели, Н.И. Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.И. Крихели.- М., 2001. 202 с.

84. Крихели, Н.И. Опыт применения домашней отбеливающей системы, содержащей 10% перекись карбамида / Н.И. Крихели // Клин, стоматология. -2007. -№2. С. 30-31.

85. Кузнецова, O.B. Результаты использования системы «Opalescence» для отбеливания твердых тканей зубов / О.В. Кузнецова, Е.В. Плис // Актуал. пробл. стоматологии: материалы XL краевой науч.- практ. конф. стоматологов. Ставрополь, 2007. - С. 100-102.

86. Кузьмина, Э.М. Влияние профилактических средств на состояние твердых тканей зубов при отбеливании / Э.М. Кузьмина, Н.И. Крихели, Т. А. Смирнова // Новое в стоматологии . 2001. - № 2. - С. 84-86.

87. Кузьмина, Э.М. Профилактика осложнений при отбеливании зубов системой, содержащей 25% раствор перекиси водорода / Э.М. Кузьмина, Н.И. Крихели, // Росс, стоматологический журнал. 2005,-№6. -С. 23-25.

88. Кузьмина, Э.М. Клинико-лабораторное обоснование эффективности применения отбеливающих зубных паст / Э.М. Кузьмина, Н.И. Крихели, Т.А. Смирнова // Стоматология. 2006,- № 5. - С. 13-16.

89. Кунин, A.A. Влияние домашней системы отбеливания «Remrandt» на минеральный обмен в эмали зубов / A.A. Кунин, И.А. Беленова, Н.В. Скурятин // Материалы XI и X Всерос. науч. практ. конеф. Тр. VIII съезда стоматол. ассоц. России. - М., 2003. - С. 42-43.

90. Курякина, Н.В. Стоматология профилактическая / Н.В. Курякина, H.A. СавельеваН.- Новгород, 2005. — 284 с.

91. Леонтьев, В.К. Биология полости рта / В.К. Леонтьев, Е.В. Боровский.- М., 1991. 117 с.

92. Леонтьев, В.К. Применение новых препаратов гидроксиапола и колапола в клинике / В.К. Леонтьев, А.И. Воложин, Ю.Н. Андреев // Стоматология. 1995. - № 5. -С. 69-72.

93. Леонтьев, В. К. Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. 2001. - №2. - С. 7.

94. Леус, П.А. Будущее стоматологии за профилактикой / П.А. Леус // Дент. арт. - 1999,- № 2,- С. 71-75.

95. Леус, Л. Профилактика кариеса зубов у взрослых на индивидуальном уровне / Дент арт. 2009. - №1. - С. 23-26.

96. Лобовкина, Л.А. Клиническое обоснование применения препаратов на основе взвези гидроксида кальция / Л.А. Лобовкина, A.M. Романов // Институт стоматол. 2009. - №3. - С. 62-63.

97. Лукиных, Л.М. Кариес зубов / Л.М. Лукиных Нижний Новгород. -1999. - 185с.

98. Лукиных, Л.М. Физиотерапия в практике терапевт, стоматологии / Л.М. Лукиных, O.A. Успенская : учеб.пособие.-Н.-Новгород. 2006. -36 с.

99. Луцкая, И.К. Клинические проявления аномалий цвета постоянных зубов человека / И. К. Луцкая, Н.В. Новак, Ю.П. Чернявский // Клин, стоматология. 2000. - № 3-4. - С. 13-24.

100. Лысов, A.B. Лечение хронического верхушечного периодонтита с использованием препарата, содержащего гидроксиапатит : автореф. дис. . канд. мед наук. / A.B. Лысов. Краснодар, 1998. -20 с.

101. Макеева, И.М. Коррекция цвета девитальных зубов / И.М. Макеева, H.H. Власова, Д.О. Глазов /// Тр. VI съезда стоматол. ассоц. России. -М., 2000.-С. 143-145.

102. Макеева, И.М. Возможности оценки in vitro эффективности и безопасности средств отбеливания зубов /И.М. Макеева, И .Я. Поюровская // Стоматология. 2002. - № 4. - С. 10-12.

103. Максимовский, Ю.М. Коррекция цвета девитаггьных зубов / Ю.М. Макашовский, И.М. Макеева, H.H. Власова // Стоматология для всех. -1999. -№ 1.-С. 4-6.

104. Максимовский, Ю.М. Сравнительная безопасность двух гелей для домашнего витального отбеливания зубов в двойном слепом исследовании / Ю.М. Максимовский, Н.Г. Карапетян // Маэстро стоматологии. 2000. - № 3. - С. 69-72.

105. Максимовский, Ю.М. Терапевтическая стоматология / Ю.М. Максимовский, JI.H. Максимовская, Л.Ю. Орехова. М., 2002. - С. 155-160.

106. Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ . Женева, 1999. - 84 с. - (ВОЗ).

107. Ш.Милохова, Е.П. Сравнительный анализ применения лазерных аппаратов «Узор» и «Оптодан» для профилактики и комплексного лечения пульпита и периодонтита / Е.П. Милохова, Л.Л. Семенова, ИВ. Балынский // Стоматология. 1998.- № 3. - С. 12-14.

108. Михальченко, В.Ф. Эффективность применения света полупроводникового лазера в лечении глубокого кариеса /В.Ф. Михальченко, Л.И. Рукавишникова, А.Г. Петрухин // Новое в теории и в практике стоматологии : сб. науч. тр. Ставрополь, 2004. - С. 19-22.

109. Морган, Д. Врачебное мощное отбеливание ("Power Bleaching") витальных зубов как дополнение к домашнему отбеливанию / Д. Морган, С. Пресли // Клиническая стоматология.- 2004.- №1.- С. 28-30.

110. Муллоджанов, Г.Э. Сравнительная оценка краевой проницаемости светоотверждаемых пломб у кариесподверженных лиц : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Э. Муллоджанов. Душанбе, 2006. - 26 с.

111. Назаров, С.Г. Влияние биогенной пасты, содержащей гидроксиапатит на динамику остеоинтеграции непосредственных имплантатов / С.Г. Назаров, A.C. Григорьян, Е. А. Малорян // Стоматология. 1990. -№ 3. -С. 14-16.

112. Николшпин, А.К. Влияние глицерофосфата кальция и ремодента на проницаемость эмали собак при флюорозе / А.К. Николишин // Стоматология. 1990. - № 1. - С. 11-13.

113. Новиков, B.C. Осветление зубов как комплексная процедура / B.C. Новиков // Дент. арт. 2003. - № 1 . - С. 11-16.

114. Орехова, Л.Ю. Клиническое обоснование выбора средств гигиены полости рта для достижения эффекта отбеливания зубов / Л.Ю. Орехова, Е.Д. Кучумова, Т.В. Порхун // Клиническая стоматология. -2007. -№4.-С. 80-84.

115. Орловский, В.П. Синтез, свойства и применение гидроксиапатита кальция / В.П. Орловский, С.Г. Курдюмов, О.И. Сливка // Стоматология. 1996.- №5. - С. 68-73.

116. Пахомов, Г.Н. Принципы, обследование, лечение и профилактика начального кариеса зубов: автореф. дис. . д-ра мед, наук/ Г.Н. Пахомов. Рига, 1974. - 40 с.

117. Петрович, Ю.А. Свободнорадикальное окисление и антиоксидантная защита смешанной слюны и крови при хроническом генерализованном пародонтите / Ю.А. Петрович, М.Н. Пузин, Т.В. Сухова // Рос. стоматол. журн,- 2000.- № з. с. 11-13.

118. Пихур, О.JI. Химический состав питьевой воды и кристаллохимическое строение апатитов эмали зубов / О.Л. Пихур, A.B. Цимбалистов // Материалы VII Всероссийского научного форума с международным участием: Сб.науч.труд. -Москва, 2005. С.216-217.

119. Попова, И. Чувствительно не только для больных. (Об одной болезненной проблеме стоматологии) / И. Попова // Kathedra, 2002, том 1, № 1, С. 58-59.

120. Поповкина, O.A. Сравнительная оценка влияния различных средств для домашнего отбеливания зубов на твердые ткани зуба / O.A. Поповкина, М.Ю. Житков // Институт стоматол. 2008- №3. - С. 74-76.

121. Порхун, Т.В. Опыт применения спектрофотометрии для оценки характера изменений цвета зубов при отбеливании различными системами / Т.В. Порхун, И.А. Яковюк // Стоматология. 2006.- № 6. -С. 11-13.

122. Поселянова, И.В. Особенности влияния кариеспрофилактических мероприятий на состояние органов и тканей полости рта у лиц с различным уровнем резистентности зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.В. Поселянова. Омск, 1996. - 25 с.

123. Применение реминерализующей терапии при домашнем отбеливании витальных зубов / П.А. Железный, А.К. Базин, Ю.К. Железная, Е.Ю. Русакова // Клиническая стоматология. 2008. - №1. -С. 28-31.

124. Прохончуков, A.A. 30-летний опыт применения лазеров в стоматологии / A.A. Прохончуков // Стоматология. 1995.- № 4. - С. 68-72.

125. Прохончуков, A.A. Лазерная техника новых поколении и авторские патентованные методики лечения стоматол. заболеваний / A.A. Прохончуков, К.В. Васильев, В.Г. Самородов // Стоматология. -2001.-№ 5,- С. 57-59.

126. Прохончуков, A.A. Альтернативные способы профилактики и лечения кариеса зубов с применением лазерного и магнитно-лазерного излучения / A.A. Прохончуков, H.A. Жижина, А.Г.Колесник // Стоматология. 2002.- № 5. - С. 29-34.

127. Ремизов, C.B. Экспериментальный метод определения глубины повреждения эмали зубов под воздействием экзогенных факторов / C.B. Ремизов, М.Ю. Пружанский // Стоматология. 1984. - № 2. - С. 10-12.

128. Рисованный, С.И. С02 -лазер в стоматологии / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная. Краснодар, 1999. - 12 с.

129. Рисованный, С.И. Клинический опыт применения С02 -лазера в имплантологии / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Клин. журн. для стоматологов- профессионалов «Маэстро». -2002.- Т. 3. С. 32-40.

130. Ронкин, К. Соврем, методы отбеливания зубов / К. Ронкин, А. Мазо // Материалы УП Всерос. науч.-практ. конф. Труды VIII Всерос. съезда стоматологов. М., 2001. - С. 92-95.

131. Ронкин, К.З. Проблемы повышенной чувствительности зубов при проведении процедуры отбеливания / К.З. Ронкин. Ф.Ю. Ильин // Клин, стоматология. 2003. -№ 3. - С. 90-91.

132. Ронь, Г.И. Влияние отбеливающих систем на минеральный состав твердых тканей зубов / Г.И. Ронь, М.В. Горюнова // Пермск. мед. журнал. 2006. - №4. - С. 113-118.

133. Савельев, П.А. Совершенствование химических методов отбеливания пигментированных витальных зубов путем повышения резистентности эмали и дентина: автореф. дис. . канд. мед. наук / П.А.Савельев. -Ставрополь, 2006. 198 с.

134. Capan, JI.P. Использование «R.O.C.S. Medical Minerals» в клинической практике / JI.P. Capan, К.П. Федоров // Клиническая стоматология. 2006. - №2. - С.52-56.

135. Capan, Л.Р. Сравнительные клинические исследования зубных паст, содержащих аминофторид и фторид натрия / Л.Р. Capan, Е. Подзорова, Н. Терентьева // Журн. «Cathedra». Стоматол. образование. 2006.- Т. 5, № 3.- С. 20-22.

136. Сахарова, Э.Б. «Да» и « Нет» отбеливанию зубов / Э.Б.Сахарова, O.A. Прокушева, O.A. Поповкина // Материалы X и XI Всерос. науч. -практ. конф. Тр. VIII съезда стоматол. ассоц. России. М., 2003. - С. 43-46.

137. Сахарова, Э.Б. Анализ рецептур средств для домашнего отбеливания зубов / Э.Б. Сахарова // Институт стоматологии. 2005. - №2. - С.88 - 89.

138. Соловьева, A.M. Исследование клинической эффективности и безопасности отбеливающих систем для домашнего применения Rembrandt / A.M. Соловьева // Клиническая стоматология. 2001. - №3. С.-20-26.

139. Султанова, М.А. Методические подходы коррекции цвета зубов у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Султанова. — М. — 2007. — 21 с.

140. Суханова, О.Ю. Нарушение минерального состава и активности супероксидцисмутазы в ротовой жидкости у пациентов при проведениидомашнего отбеливания зубов и пути их коррекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Суханова. Новосибирск, 2007. - 19 с.

141. Сухова, Т.В. Особенности свободнорадикального окисления, антиоксидантной защиты и состояния нервной системы у больных хроническим генерализованным пародонтитом: автореф. дис. . канд. биол. наук / Т.В. Сухова. -М., 2000. 23 с.

142. Тшценко, Л.Ю. Клиническая оценка и повышение резистентности эмали и дентина при гиперестезии тверды тканей зуба: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Тищенко. 2009.- 21 с.

143. Туати, Б. Эстетическая стоматология и керамические реставрации / Б. Туати, П. Миара. М., 2004. - 448 с.

144. Тумшевиц, О.Н. Профилактика патологии твердых тканей зубов и заболеваний пародонта у работников металлургического производства в условиях Крайнего Севера / О.Н. Тумшевиц, Н.Г. Федорова // Клин, стоматология. 2007,- № 2. - С. 46-50.

145. Турсунова, P.P. Профилактика и лечение кариеса, гиперчувствительности зубов методом глубокого фторирования: автореф. дисс. . канд. мед. наук / P.P. Турсунова. М. - 2008. - 112 с.

146. Улитовский, С.Б. Гиперчувствительность атакует / С.Б. Улитовский // Стоматол. сегодня. 2009. - №9(89). - С. 23-25.

147. Фабиано, K.M. Клиническая оценка офисного отбеливания с использованием и без использования источника света / K.M. Фабиано, Л.Г. Сенси // Соматол. вестникъ. 2008. - №5(17). - С. 18-20.

148. Федоров, Ю.А. Гиперестезия твёрдых тканей зубов: клиника и диагностика / Ю.А. Федоров // Орбит Экспресс. 2005. - №19. - С. 6-11.

149. Федоров, Ю.А. Роль кальция в эффективной профилактике / Ю.А. Федоров // Профилактика сегодня. — 2006. №9. - С. 8-13.

150. Федоров, Ю.А. Пользоваться надо, прежде всего, отечественными зубными пастами / Ю.А. Федоров // Стоматология сегодня плюс. -2007.- № 4. С. 2-5.

151. Федоров, Ю.А. Профилактика кариеса зубов: очередной миф или реальная действительность / Ю.А. Федоров, Т.Ю. Соболева // Клин, стоматология. 2007.- № 3. — С. 4-6.

152. Федоров, Ю.А. Клинические возможности применения современных реминерализующих составов у взрослых / Ю.А. Федоров, В.А. Дрожжина, С.К. Матело // Клиническая стоматология. 2008. - №3. -С. 32-34.

153. Федотов, Д.Ю. Исследование влияния лазерного излучения на диффузию Ca и Р в твердые ткани зуба /Д.Ю. Федотов, Б.Т. Мороз, A.B. Беликов // Институг стоматол. 2009. - №3. - С. 80.

154. Фиапшев, А.З. Устранение осложнений, вызванных действием отбеливающих препаратов на зубы с помощью минерализующих средств (экспериментальное и клиническое исследование): автореф. дис. . канд. мед. наук / А.З. Фиапшев. М. — 2006. - 26 с.

155. Хамадеева, A.M. Фторсодержащие зубные пасты в профилактике кариеса зубов / A.M. Хамадеева // Дентал Юг. 2009. - №6. - С. 14-19:

156. Цепов, JIM. Ну-Са1 эндодонтический препарат нового поколения на основе гидроксида кальция / Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Т.А. Галанова //Today.- 2005. - С.ЗЗ.

157. Цимбалистов, А.В: Возрастные изменения кристаллохимического строения апатита эмали зубов человека / A.B. Цимбалистов, О.Л.

158. Пихур, О.В. Франк-Каменецкая // Материалы X и XI Всерос. науч,-практ. конф. Труды VIII съезда стоматол. ассоц. России. М., 2003. -С. 250-252.

159. Цукор, С.В. Возможности эстетической стоматологии: отбеливание зубов и последующая реставрация композитом / С.В. Цукор // Dental Market. 2003. - № 4. - С. 36-37.

160. Чуев, В.П. Глуфторед первый отечественный материал для глубокого фторирования эмали и дентина / В.П. Чуев, В.П. Посохова // Ин-т стоматологии. - 2003. - № 3. — С. 96-97.

161. Чухловин, А.Б. Стоматологические проблемы курильщиков и пути их решения / А.Б. Чухловин, А.А. Тотолян, Ю.Г. Трофимова // Клин, стоматология. 2007,- № 2. - С. 52-56.

162. Шумский, А.В. Современные ультразвуковые технологии в стоматологии / А.В. Шумский // Стоматология сегодня. 2007.- №7. -С. 100-103.

163. Adachi, Е.М. In vitro study of dental loss due to carbamide peroxide home bleaching compared to acid eching / E.M. Adachi, M.N. Youssef, M. Saiki // Journal of dental research. 2003. - V.82, Special Issue C, №12. -P.279.

164. Addy, M. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. Surface protein denaturation or dietary precipitation? / M. Addy, J. Morgan, A.A. Griffits //Br. Dent. J. 1985. - Vol. 159. -P. 281-285.

165. Adam-Rodwell, G. Safety profile of Colgate platinum professional tooth whitening system / G. Adam-Rodwell, B.M. Kang, D.M. Badley, D. Tonucci, L.M. Christina // Compend-Contin-Educ-Dent. 1999. - № 17. -P.622-626.

166. Adreana, S. Clinical evaluation of bleaching gels on patients with sensitive teeth / S. Adreana, S.G. Ciancio, M.I. Mather // Journal of dental research. -2000.-P. 216.

167. Al-Shethri, S. Clinical evaluation of two in-office bleaching products / S.

168. Al-Shethri, B.A. Matis, M.A. Cochran // Oper-Dent. 2003. - V.28, №5. -P.488.95.

169. An in situ investigation into the abrasion of eroded dental hard tissues by a whitening dentifrice / C.P. Turssi, J.J. Faraoni, A.L. Rodrigues Jr., M.C. Serra// Caries-Res. -2004. - V.38, №5. p.473-477.

170. An in vitro comparison of the bleaching efficacy of 35% carbamide peroxide with established intracoronal bleaching agents / M.Y. Lim, S.O. Lum, R.S. Poh, G.P. Lee, K.C. Lim // lnt-Endod-J. 2004. - V.37, №7. - P. 483-488.

171. Anderson, C. Rebound evaluation of tetracycline stained subjects treated with a 6,5% hydrogen peroxide gel / C. Anderson, G. Kugel // Journal of dental research. 2002. -V.81, special Issue A, №3. - P.429.

172. Arai, H. Model studies on bleaching of tetracycline-stained teeth with titanium dioxide photo catalyst / H. Arai, S.Nakamura, K. Yamashita // Journal of dental research. 2002, V. 81, special Issue A, №3. - P.495.

173. Araujo, E-M. In situ effect of 10% carbamide peroxide on microhardness of human enamel: function of time / L-C. Baratieri, L-C. Vieira, A-V. Ritter //J-Esthet-Restor-Dent. 2003. - V.15, №3. -P. 166-73; discussion 174.

174. Aren, G. In vitro effects of bleaching agents on FM3A cell line / G. Aren // Quintessence-Int.-2003.-V.34,№5.-P.361-365.

175. Attin, T. Influence of tea on intrinsic colour of previously bleached enamel / T. Attin, A. Manolakis, W. Buchalla // J-Orai-Rehabil. 2003. - V.30, №5. - P. 488-494.

176. Attin , T. Influence of different bleaching systems of fracture toughness and hardness of enamel / T. Attin, T. Muller, A. Patyk // Oper. Dent- 2004,-Vol.29,№ 2.-P. 188-195.

177. Bardwell, D. Microleakage of previosly restored Class II restoratives after exposure to 10% carbamide peroxide / D. Bardwell, C.Habib // Journal of Dental Research. 2000. - P. 182.

178. Bardwell, D. Clinical evalution of an in office tooth whitening system / D. Bardwell, A. Papathanasion,// Journal of dental research. 2002. - V.81, special Issue A, №3.-P.254.

179. Bartlet, D.W. Bleaching discoloured teeth / D.W. Bartlet // SAD J. 2001. -Vol. 56, №10.-P. 468-473.

180. Basting, R.T. The effects of seven carbamid peroxide bleaching agents on enamel microgardness over time / R.T. Basting, Al. Jr. Rodrigues, M.C. Serra // J. Am Dent. Assoc. 2004. - Vol. 135, №5. - P. 556-558.

181. Bistey, T. In vitro FT-IR study of the effects of hydrogen peroxide on superficial tooth enamel / T. Bistey, P. Nagy, A. Simo //J Dent. - 2006. -V.18, №3.-P. 143-145.

182. Bohner, M. Calcium orthophosphates in medicine: from ceramics to calcium phosphate cements / M. Bohner // Injury. -2000.- Vol. 31, suppl. 4,-P. 37-47.

183. Bourgois, T. Hypersensitivity and tobacco smoking: a comparison between smokers and pastsmocers / T. Bourgois, P.C. Lemaitre, J-L. Ardonin // Journal of dental research. 2003. - V.82, Special Issue C, №12. - P.526.

184. Brouhara, V.M. Effect of in office bleaching agents on shear strength on enamel I V.M. Brouhara, C.M. Amaral, S.A. Rodrigues // Journal of dental research. - 2003 - V.82, №11. - P. 166.

185. Bussadori, S.K. Esthetic alternative for fluorosis blemishes with the usage of a dual bleaching system based on hydrogen peroxide at 35% / S.K. Bussadori, M.A. do-Rego, P.E. da-Silva // J-Clin-Pediatr-Dent. 2004. -V.28, №2. - P. 143-146.

186. Calasaus Mai a, J. A. Influence of 10% CP gel on shear bond strength oforthodontic brackets / J.A. Calasaus Maia, E.N.R. Matta, O. Chevitarese // Journal of dental research. -2003. -V.82, special Issue C, №12. -P.209.

187. Campos, I. Effects of bleaching with carbamide peroxide gels on microhardness of restoration materials / I. Campos, A.L. Briso // J-Esthet-Restor-Dent. 2003. - V.l5, №3. -P. 175-82; discussion 183.

188. Uysal, T. Can previously bleached teeth be bonded safely? / T. Uysal, F.A. Basciftci, S. Usumez, Z. Sari // Am-J-Orthod-Dentofacial-Orthop. 2003. -V. 123,№6.-P.628-632.

189. Canay, S. The effect of current bleaching agents on the color of light-polymerized composites in vitro / S. Canay, M.C. Cehreli // J-Prosthet-Dent. 2003. - V.89, №5. - P. 474-478.

190. Carrasco, L.D. Efficacy of intracoronal bleaching techniques with different light activation sources / L.D. Carrasco, D.M. Guerisoli, M.J. Rocha // Int-Endod-J. 2007. - V.40, №3. - P.204-208.

191. Cassoni, A. Argon laser: a light source alternative for photopolymerization and in-offlce tooth bleaching / A. Cassoni, J.A. Rodrigues // Gen Dent. -2007. - V.55, №5.-P.416-419.

192. Cavalli, V. Effect of carbamide peroxide bleeching agents on tensile strength of human enamel / V. Cavalli, M. Giannini, R.M. Carvalho // Dental materials, 2004. — Vol. 20, P. 733—739.

193. Caughman, W.F. Отбеливание неживых одиночных зубов с измененным цветом перекисью карбамида, Клинические наблюдения / W.F. Caughman, К.В. Haywood // Quintessence. 2002. - №1. - С. 41-47.

194. Cehreli, Z.C. Effect of home-use bleaching gels on fluoride releasing restorative materials / Z.C. Cehreli, R. Yazici, F. Garcia-Godoy // Oper-Dent. 2003. - V.28, №5. - P.605-609.

195. Certosimo, F.J. Effect of bleaching agents on mercury release from spherical dental amalgam / F.J. Certosimo, F.S. Robertello, M.V. Dishman //. Journal of dental research. 2002. - V. 81, special Issue A. - P.424.

196. Chafaie, A. Minimally invasive aesthetic treatment for discolored andfractured teeth in adolescents: a case report. / A. Chafaie // Pract-Proced-Aesthet-Dent. 2004. - V.16, №4.-P.319-24.

197. Chan, J. A SEM study on effect of mouthrinses on enamel / J. Chan, W. Shen // Journal of dental research. 2002. - V. 81, special Issue A, №3. -P.295.

198. Chazel, J.-C. A clinical evaluation of two tooth-whitening systems: Day White and Nite White Excel / J-C. Chazel, E. Castany, J. Valcarcel // Journal of dental research. 2003. - V.82, Special Issue C, №12. - P.530.

199. Chen, Q.Z. Strengthening mechanisms of bone bonding to crystalline hydroxyapatite in vivo / Q.Z. Chen, C.T. Wong, W.W. Lu // Biomaterials. -2004. V.25, №18. -P.4243 -4254.

200. Chng, H.K. Effect of traditional and alternative intracoronal bleaching agents on microhardness of human dentine / H.K. Chng, A.U. Yap // J-Oral-Rehabil. 2004. -V.31, №8. -P.811-816.

201. Chung, S.M. Effect of two bleaching agents on color of dental restorative materials / S.M. Chung, W.J. Kim, H.R. Rawals // Journal of dental research. 2000. -P.284.

202. Cimilli, H. Effect of carbamide peroxide bleaching agents on the physical properties and chemical composition on enamel / H. Cimilli, C.H. Pameijer //Am-J-Dent. 2001. -V.14,№2.-P.63-66.

203. Cobankara, F.K. Effect of home bleaching agents on the roughness and surface morphology of human enamel and dentine / F.K. Cobankara, N. Unlu, H.C. Altinoz // Int-Dent-J.- 2004. V.54, №4. -P.211-218.

204. Deliperi, S. Clinical evaluation of a combined in-office and take-home bleaching system / S. Deliperi, D.N. Bardwell, A. Papathanasiou // J-Am-Dent-Assoc. 2004. -№5,V.135.-P.628-634.

205. Demarco, F.F. In situ and vitro effects of bleaching with carbamide peroxide on human enamel / F.F. Demarco, L.M. Jusino, D.R. Tames // Journal of dental research. 2002. -V. 81, special Issue A, №3. - P.308.

206. Dong, Z.L. TEM and STEM analysis on heat-treated and in vitro plasma-sprayed hydroxyapatite/Ti-6Al-4V composite coatings / Z.L. Dong, K.A. Khor, C.H. Quek // Biomaterials. 2003. - V.24, №1. - p.97-105.

207. Donly, K.J. Randomized controlled trial of professional at-home tooth whitening in teenagers / K.J. Donly, A. Segura, // Gen Dent. 2007. -V.55, №7. P.669-674.

208. Dultra, R.A. Alterations on restoration-tooth interface after treatment with 35% hydrogen peroxide / R.A. Dultra, F.S.V. Ribeiro, W.A. Wasconcellos //Journal of dental research. 2003. - V.82, Special Issue C, №12.-P.280.

209. Duration, and timing of sensitivity related to bleaching / W.D. Browning, J.S. Blalock, K.B. Frazier, M.C. Downey, M.L. Myers // J Esthet - Restor -Dent- 2007/ - V. 19, №5. - P.256-264.

210. Efeoglu, N. Microcomputerised tomography evaluation of 10% carbamide peroxide applied to enamel / N. Efeoglu, D. Wood, C. Efeoglu // J. Dent:2005. -Vol.33 (7).-P.561-567.

211. Efeoglu, N. Thirty-five percent carbamide peroxide application causes in vitro demineralization of enamel / N. Efeoglu, DJ. Wood, C. Efeoglu // Dent

212. Mater. 2007 Jul;23(7):900—4. Epub 2006 Sep 25.

213. Effect of conservants used in fluoridated rinses on fluoride reactivity whith dental enamel /R.A. Arthur, M. Giancristofaro, C.N. Peirobon, C.N. Tabchoury //Journal of dental research. 2003. - V. 82, №11. - P. 155.

214. Far, C. Effect of bleaching on dentin resin composite interfacial fracture toughness / C. Far, N.D. Ruse // Journal of dental research. 2002. - V.81, special Issue A, №3.-P.35.

215. Faraoni-Romano, J.J. Concentration-depend effect of bleaching agents on microhardness and roughness of enamel and dentine / J.J. Faraoni-Romano, C.P. Turrsi, M.C. Serra//Am-J-Dent. -2007. V.20, №1. -P.31-34.

216. Ferrari, M.F. Effect of concentration on teeth whitening in a highly stained population / M.F. Ferrari, M.C. Cagidiaco, S.C. Grandini // Journal of dental research. 2002. - V. 81, special Issue A, №3. - P.429.

217. Ferrari, M. F. Clinical trial evaluating the peroxide concentration response of whitening strips over 28 days / M.F. Ferrari, G. Kugel, M.C. Cagidiaco // Am-J-Dent. 2004. - V.17, №4. - P.291-294.

218. Fu, B. Effects of dental bleaching on micro- and nano-morphological alterations of the enamel surface / B. Fu, W. Hoth-Hannig, M. Hannig // Am-J-Dent. 2007. -V.20,№l.-P.35-40.

219. Galvani, G.M. «In vitro» effect of in office bleaching agents on dental enamel microhardness / G.M. Galvani, J.A. Rodrigues, C. Amaral // Journal of dental research. -2003. V.82, special Issue C, №11. - p. 167.

220. Gambarini, G. Efficacy and safety assessment of a new liquid tooth whitening gel containing 5.9% hydrogen peroxide / G. Gambarini, L. Testarelli, M. De-Luca // Am-J-Dent.- 2004. V. 17, №2. - P.75-79.

221. Garcia-Godoy, F. Tooth whitening effects of an experimental power whitening toothbrush relative to an 8,7% hydrogen peroxide paint-on gel control / F. Garcia-Godoy, P. Villalta, R.D. Bartizek // Am-J-Dent. 2004. - №1. -P.25A-30A.

222. Geiger, S. The clinical effect of amorphous calcium phosphate (ACP) onroot surface hypersensitivity / S. Geiger, S. Matalon, F.C. Eichmiller // Oper-Dent. 2003. - V.28, №5. - P.496-500.

223. Gerlach, R.W. Clinical response of maxillary and mandibular teeth following use of 6,5% hydrogen peroxide whitening strips / R.W. Gerlach, R.D. Gibb, X. Zhou // Journal of dental research. 2002. - V.81, special Issue A, №3. -P.253.

224. Gerlach, R.W. Clinical response of three direct-to-consumer whitening products: strips, paint-on gel, and dentifrice / R.W. Gerlach, M.L. Barker // Compend-Contin-Educ-Dent. -2003. V. 24, №6. -P.458, 461-464, 466 passim.

225. Gerlach, R.W. Professional vital bleaching using a thin and concentrated peroxide gel on whitening strips: an integrated clinical summary / R.W. Gerlach, M.L. Barker // J-Contemp-Dent-Pract. 2004. - V.15, №1. - P.l-17.

226. Gerlach, R.W. Vital bleaching with a thin peroxide gel: the safety and efficacy of a professional-strength hydrogen peroxide whitening strip / R.W. Gerlach, P.A. Sagel // J-Am-Dent-Assoc. -2004. V. 135, №1. -P.98-100.

227. Giniger, M. The clinical performance of professionally dispensed bleaching gel with added amorphous calcium phosphate / M. Giniger, J. Macdonald, S. Ziemba // JADA. 2005. - V.136, №3. -P.383-392.

228. Ghavamnasiri, M. Effect of different time periods of vital bleaching on flexural strength of the bovine enamel and dentin complex / M. Ghavamnasiri, S. Abedini, A.M. Tazangi // J -Contemp Dent - Pract. -2007.-V.8, №3.-P.21-28.

229. Hattab, F.N. Dental discolorations: an overview / F.N. Hattab // J. Esthet. Dent. 1999. -Vol.11 (6).-P. 291-292.

230. Hawood, V.B. Greeting of tooth-amalgam interface during extended 10%carbamide peroxide bleaching of tetracycline-stained teeth: a case report / V.B. Hawood // J. Esthet. Restor. Dent. 2002. - Vol. 14. - P. 12-17.

231. Hein, N. Enamel microabrasion and in-office bleaching for fluorosis: a case repor / N. Hein, K.T. Wrbas // Schweiz- Monatsschr -Zahnmed. 2007. - V.117,№9.-P.947-956.

232. Hetz, G.F. Профилактика заболеваний полости рта в Германии. Современное состояние / G.F. Hetz // Новое в стоматологии. 2003.- № 5.-С. 10-11.

233. Hewlett, E.R. Etiology and management of whitening-induced tooth hypersensitivity.// J Calif- Dent - Assoc. - 2007. - V.35, №7. - P.499-506.

234. Heymann, H.J. Bleaching of vital teeth / H.J. Heymann, R.E. Goldstein, V.B. Haywood // Quintessence Int. 1997,-Vol. 28,- P.420-427.

235. Higashi, C. One-year follow-up of non-vital discolored teeth after bleaching with an association of techniques: a case report / C. Higashi, R.D. Rauski, A. Reis // Gen Dent. 2007. - V.55, №7. - P.676-682.

236. Jacobsen, P.L. Clinical dentin hypersensivity: understanding the causesand prescribing a treatment / P.L. Jacobsen, G. Bruce // J. Contemp. Dent. Pract. -2001.-Vol. 15, № l.-P. 1-12.

237. Jiang, T. Investigation of the effects of 30% hydrogen peroxide on human tooth enamel by Raman scattering and laser-induced fluorescence / T. Jiang, X. Ma, Y. Wang // J Biomed - Opt. - 2008. - V.13, №1. - P. 14-19.

238. Joiner, A. Evaluation of a 6% hydrogen peroxide tooth whitening gel on enamel and dentine microhardness in vitro / A. Joiner, G. Thakker, I. Cooper // Journal of dentistry. 2004. - V.32, №1. - P.27-34.

239. Joiner, A. The measurement of enamel and dentine abrasion by tooth whitening products using an in situ model / A. Joiner, L.Z. Collins, T.F. Cox // Internal Dental Journal. 2005. - №3, Supplement 1. -P.194-196.

240. Joiner, A. Review of the effects of peroxide on enamel and dentine properties / A. Joiner // J Dent. - 2007. - V.35, №12. - P.889-896.

241. Jonasova, L. Biomimetic apatite formation on chemically treated titanium

242. L. Jonasova, F.A. Muller, A. Helebrant // Biomaterials. 2004. - V.25, №7-8. -P.l 187-1194.

243. Jones, A.H. Colorimetric assessment of laser and home bleaching techniques / A.H. Jones, A.M. Diaz-Arnold, M.A. Vargas // J. Esthet. Dent.-1999-№ 11 (2).-P.87-94.

244. Justino, L.M. In situ and in vitro effects of bleaching with carbamide peroxide on human enamel / L.M. Justino, D.R. Tames, F.F. Demarco // Oper-Dent. 2004. - №2, V.29.-P.219-225.

245. Kakar, A. A clinical investigation of the tooth whitening efficacy of a new hydrogen peroxide-containing dentifrice / A. Kakar, K. Rustogi, Y.P. Zhang // J-Clin-Dent. 2004. - V. 15, № 2. - P.41-45.

246. Kalil, M. In vitro evaluation of the citotoxic effect of the aquos chlurxidine solution in the 4% concentrations / M. Kalil, K. Rustogi, Y.P. Zhang // Journal of dental research. 2003. - V.82, special Issue C, №12. -P.188.

247. Karpinia, K.A. Vital bleaching with two at-home professional systems / K.A. Karpinia, I. Magnusson, P.A. Sagel // Am. J. Dent. 2002. - Vol. 15. -P. 13-18.

248. Kawamoto, K. Effects of the hydroxyl radical and hydrogen peroxide on tooth bleaching / K. Kawamoto, Y. Tsujimoto // J-Endod. 2004. - V.30, №1. - P.45-50.

249. Kugel, G. Over the counter tooth whitening system / G. Kugel // Comprend. Contin. Educ. Dent. -2003. Vol. 24. - P. 376-382.

250. Kum, K.Y. Effects of removing residual peroxide and other oxygen radicals on the shear bond strength and failure modes at resin-tooth interface after tooth bleaching / K.Y. Kum, K.R. Lim, C.Y. Lee // Am-J-Dent. 2004. -V. 17, №4. - P.267-270.

251. Kwiatkowska, A. Clinical response of two brush-applied peroxide whitening systems / A. Kwiatkowska, M. Wierzbicka // J-Clin-Dent. 2003. - V.14, №3. - P.59-63.

252. Lath, D.L. Tooth whiteness measurement by imaging analysis colorimetry and subjective assessment / D.L. Lath, Y.H. Guan, T.H. Lilley // Journal of dental research. 2003. - V.82, Special Issue C, №12. - P.530.

253. Lath, D.L. Wildgoose D.G. Colour effects on extracted teeth after a tooth whitening regime: assessment in an artificial oral cavity / D.L. Lath, D.G. Wildgoose // Eur J - Prosthodont RestorDent.-2007.-V.15,№4. - P. 71176.

254. Lee, B.S. Development of in vitro tooth staining model and usage of catalysts to elevate the effectiveness of tooth bleaching /B.S. Lee, S.H. Huang, Y.C. Chiang // Dent-Mater. 2007. - №4. - P. 17.

255. Leonard, R.H. Nightguard vital bleaching of tetracycline-stained teeth: 90 months post treatment / R.H. Leonard, V.B. Haywood, D.J. Caplan // J-Esthet-Restor-Dent 2003. - V.15, №3. -P. 142-152; discussion 153.

256. Leonard, R.H. Desensitizing agent efficacy during whitening in an at-risk population / R.H. Leonard, L.R. Smith // J-Esthet Restor - Dent. - 2004. -V. 16, №1. -P.49-55; discussion 56.

257. Lewinstein, I. Effect of different peroxide bleaching regimens and subsequent fluoridation on the hardness of human enamel and dentin / I. Lewinstein, N. Fuhrer, N. Churaru // J. Prosthet. Dent- 2004. -Vol. 90.-P. 337-342.

258. Ley, M. The effect of different fluoridation methods on the red wine staining potential on intensively bleached enamel in vitro / M. Ley, T. Wagner, M. Bizhang //Am. J. Dent.- 2006. -Vol. 19 (2).-P. 80-84.

259. Li, Y. Comparative tooth whitening efficacy of 18% carbamide peroxide liquid whitening gel using three different regimens / Y. Li, S.S. Lee, S. Cartwright//J-Clin-Dent. -2004.-V.15,№l.-P.l 1-16.

260. Li, H. Thermal sprayed hydroxyapatite splats: nanostructures, pore formation mechanisms and TEM characterization / H. Li, K.A. Khor, P. Cheang //Biomaterials. 2004. - V.25, №15. - P.3463-3471.

261. Lim, K.C. Considerations in intracoronal bleaching / K.C. Lim // Aust

262. Endod-J. 2004. -V.30,№2.-P.69-73.

263. Limeback, H. Improving esthetically objectionable human enamel fluorosis with a simple microabrasion technique / H. Limeback, A.P. Vieira, H. Lawrence //Eur-J-Oral- Sci. -2006.-№6.-P. 123-126.

264. Loguercio, A.D. Clinical effectiveness of two microabrasion materials for the removal of enamel fluorosis stains I A.D. Loguercio, L.D. Correia, C. Zago // Oper Dent. 2007. - V.32, №6. -P.531-538.

265. Luk, K. Effect of light energy on peroxide tooth bleaching / K. Luk, L. Tam, M. Hubert//J. Am. Dent. -2004,-Vol. 135.-P. 194-201.

266. Lyons, K. Nightguard vital bleaching: a review and clinical study / K. Lyons //N-Z-Dent-J. 1998.-Vol.94, № 11.-P. 100-103.

267. Maia, E.A.V. Influence of two bleaching agents on the enamel microhardness: an in situ study / E.A.V. Maia, M.A.C. Andrada // Journal of dental research. 2003 - V.82, №11. - P.244.

268. Mair, L. The measurement of degradation and wear of three glass ionomers following peroxide bleaching / L. Mair, A. Joiner // Journal of dentistry. 2004. - V.32, №l.-P.41-45.

269. Markovic, L. Mictomorphology of enamel surface after vital tooth bleaching / L. Markovic, R.A. Jourdan, N. Lacota // J-Endod. 2007. -V.33, №5. -P.607-610.

270. Matis, B.A. Tray whitening: what the evidence shows / B.A. Matis // Compend-Contin-Educ-Dent- 2003. №4A, V. 24. - P.354-362.

271. Matis, B.A. Extended bleaching of tetracycline-stained teeth: a 5-year study / B.A. Matis, Y. Wang, G.J. Eckert // Oper Dent. 2006. - V.31, №6. -P. 643-651.

272. Matis, B.A. Eight in-office tooth whitening systems evaluated in vivo: a pilot study / B.A. Matis, M.A. Cochran, M. Franco // Oper -Dent. 2007. -V.32, №4. - P.322-327.

273. Miguel, L.C. In situ effect of 10% carbamide peroxide on resin-dentin bond strengths: a novel pilot study / L.C. Miguel, L.N. Baratieri // J. Esthet.

274. Restor.- 2004,-Vol. 16 (4).-P. 235-241.

275. Minoz, C.A. Clinical evaluation of professional vs over-the-counter tooth whitening agents / C.A. Minoz, T. Ehrler, B. Deihl // Journal of dental research. 2002. - V. 81, Special Issue A, №3. - P.253.

276. Miyazaki, M. Effect of a whitening agent application on enamel bond strength of self-etching primer systems / M. Miyazaki, H. Sato, T. Sato // Am-J-Dent-2004. V.17,№3.-P. 151-155.

277. Morgan, D. Морган, Д. Врачебное «мощное» отбеливание («Power bleaching») витальных зубов как дополнение к домашнему отбеливанию / Д. Морган, С. Пресли // Клин, стоматология. -2004.- № 1.-С. 28-30.

278. Murphy, Т.С. Management of postorthodontic demineralized white lesions with microabrasion: a quantitative assessment / T.C. Murphy, D.R. Willmot, H.D. Rodd // Am-J- Orthod Dentofacial - Orthop. - 2007. - V.131, №1. -P.27-33.

279. Ng, F. Aesthetic management of severely fluorosed incisors in an adolescent female / F. Ng, D.J. Mantón //Aust Dent J. 2007. - V.52, №3. -P.243-248.

280. Nixon, P.J. Conservative aesthetic techniques for discoloured teeth: 2. Microabrasion and composite / P.J. Nixon, S. Robinson, M.F. Chan // Dent Update. -2007.-V.34,№3.-P.160-1625 164,166.

281. Oltu, U. Effects of'three concentrations of carbamide peroxide on the structure of enamel / U. Oltu, S. Gurgan // J-Oral-Rehabil. 2000. - V.27, №4. - P. 332-340.

282. Pan, L.F. Fluoride preconditioning attenuates sensitivity induced by tooth bleaching: a scanning electron microscopy study / L.F. Pan, M.J. Deng, L.C. Liu // Hua Xi - Kou - Qiang - Yi - Xue - Za - Zhi. - 2007. -V.25,№3.-P.230-232.

283. Paravina, R.D. New shade guide for evaluation of tooth whitening— colorimetric study / R.D. Paravina, W.M. Johnston, J.M. Powers // J-Esthet

284. Restor-Dent. 2007. - V.19, №5. -P.276-283.

285. Paravina, R.D. New shade guide for tooth whitening monitoring: visual assessment / R.D. Paravina // J Prosthet - Dent - 2008. - V.99, №3. - P. 178-184.

286. Perdigao, J. Contemporary trends and techniques in tooth whitening: a review / J. Perdigao, L.N. Baratieri, G.M. Arcari // Pract-Proced-Aesthet-Dent. 2004. - №3, V.16. -P. 185-92, quiz 194.

287. Pickles, M.J. In vitro efficacy of a whitening toothpaste conteining calcium carbonate and perlite / M.J. Pickles, M. Evans, C.J. Philpotts // Internal Dental Journal. 2005. - №3, Supplement 1. -P. 197-202.

288. Plotino, G. Nonvital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures / G. Plotino, L. Buono // J Endod. - 2008. -V.34,№4.-P.394-407.

289. Pohjola, R.M. Sensivity and tooth whitening agents / R. M. Pohjola, W.D. Browning, S.T. Hackman // J. Esthet. Restor. Dent. 2002. - Vol. 14, № 2. -P. 85-91.

290. Pontefract, H. Development of methods to enhance extrinsic tooth discoloration for comparison of toothpastes. 2. Two-product clinical study / H. Pontefract, M. Courtney, S. Smith // J-Clin-Periodontol. 2004. - V.31, №1. - P.7-11.

291. Pontefract, PI. Development of methods to enhance extrinsic tooth discoloration for comparison of toothpastes. 1. Studies in vitro / H. Pontefract, M. Courtney, S. Smith // J-Clin-Periodontol. 2004. - V. 31, Ml.-P.l-6.

292. Potochik, I. Et all Effect of 10% carbamide peroxide bleeching gel on enamel microhardness, mcrostructure and mineral content /1. Potochik, L. Kosec//Journal of endodontics, 2003. — Vol.26, P. 203—206.

293. Poyser, N.J. Managing discoloured non-vital teeth: the inside/outside bleaching technique / N.J. Poyser, M.G. Kelleher, P.F. Briggs 11 Dent-Update. 2004. - V.31, №4. - P. 204-210,213-214.

294. Rodrigues, J.A. In vitro effect of in office associated to at home bleaching on dental enamel microhardness / J.A. Rodrigues, M.C.G. Erhardt, G.M. Marchi //Journal of dental research. 2003. - V.82, №12. - P.244.

295. Schemehorn, B. A SEM evaluation of a 6% hydrogen peroxide tooth whitening gel on dental materials in vitro / B. Schemehorn, C. Gonzalez -Cabezas, A. Joiner // Journal of dentistry. 2004. - V. 32, №1. - P.35- 39.

296. Schenk-Meuser, K. Dental restoration curing effects of bleaches on topography and microhardness / K. Schenk-Meuser, H. Duschner, K.M. Kozak // Journal of dental research. 2002. - V. 81, special Issue A, №3,-P.423.

297. Schiller, C. Carbonated calcium phosphates are suitable pH-stabilising fillers for biodegradable polyesters / C. Schiller, M. Epple // Biomaterials. -2003. V.24, №12.-P. 2037-43.

298. Shinohara, M.S. In vitro microleakage of composite restorations after nonvital bleaching / M.S Shinohara, J.A. Rodriques, A.F. Pimenta // Quintessence Int. - 2001. -V.32,№5.-P.413-417.

299. Silva, A.P. Evaluation of enamel cohesive strength after treatment with high concentrated bleaching agents / A.P. Silva, R. Oliveira, V. Cavalli // Journal of dental research. 2003. - V.82, №11. - P. 165.

300. Souza, M.A.L. The effect of fluoride on the permeability of bleached teeth / M.A.L. Souza, A. Delia Bon // Journal of dental research. 2002. -V.81, special Issue A, №3. - P. 175

301. Spyrides, G.M. Effect of whitening agents on dentine bonding / G.M. Spyrides, J. Perdigao, C. Pagani // J:Esthet-Dent. 2000. - V.12, №5. - P. 264-270.

302. Sulieman, M. The effect of hydrogen peroxide concentration on the outcome of tooth whitening: an in vitro study / M. Sulieman, M. Addy, E. MacDonald // J-Dent. 2004. - V.32, №4. - P.295-299.

303. Sun, G. The role of lasers in cosmetic dentistry / G. Sun // Dent-Clin-North-Am. -2000. V.44, №4. -P.831-850.

304. Sundfeld, R.H. Enamel microabrasion followed by dental bleaching for patients after orthodontic treatment-case reports / R.H. Sundfeld, V. Rahal, T.P. Croll // J -Estliet Restor - Dent. - 2007. - V. 19, №2, - P.71-77.

305. Tam, L.E. Effect of prolonged direct and indirect peroxide bleaching on fracture toughness of human dentin / L.E. Tam, V.Y. Kuo, A. Noroozi // J -Esthet-Restor-Dent. -2007. -V.19, №2. -P. 100-119.

306. Taveres, M. A comparison of four systems of tooth whitening / M. Taveres, J.M. Goodson, J. Stultz // Journal of dental research. 2002, V. 81, special Issue A, №3.-P.308.

307. Terezhalmy, G.T. Tooth whitening through the removal of extrinsic stain with two sodium hexametaphosphate-containing whitening dentifrices / G.T. Terezhalmy, A.R. Biesbrock, S. Farrell // Am J - Dent. - 2007. -V.20,№5.P.309-314.

308. Terezhalmy, G. Clinical evaluation of the stain removal efficacy of a novel stannous fluoride and sodium hexametaphosphate dentifrice / G. Terezhalmy, E. Chaves // Am-J-Dent. 2007. - V.20, №1. - P.53-58.

309. Teixeira, E.C. Use of 37% carbamide peroxide in the walking bleach technique: a case report / E.C. Teixeira, A.T. Нага, M.C. Serra // Quintessence-Int. 2004. - V.35, №2. - P.97-102.

310. Texiera, N. Effect of post-bleaching times on the microleakage of composite resin restorations / N. Texiera, A.T. Нага, C.P. Turssi // Journal of dental research. -2002. V. 81, special Issue A, №3. p.76.

311. Tezel, H. Effect of bleaching agents on calcium loss from the enamel surface / H. Tezel, O.S. Ertas, F. Ozata // Quintessence Int. 2007. -V.34,№4.-P.339-347.

312. The effect of a calcium carbonate/perlite toothpaste on the removal of extrinsic tooth stain in two weeks / L.Z. Collins, M. Naeeni, F. Schafer, C. Brignoli // Internal Dental Journal. 2005. - №3, Supplement 1. -P. 179182.

313. Tredwin, C.J. Hydrogen peroxide tooth-whitening (bleaching) products: review of adverse effects and safety issues / C.J. Tredwin, S. Naik, N.J. Lewis // Br. Dent. J.- 2006.-Vol. 2000 (7).-P. 371-376.

314. Turker, S.B. Effect of three bleaching agents on the surface properties of three different esthetic restorative materials / S.B. Turker, T. Biskin // J-Prosthet-Dent. 2003. - V.89, №5. - P.466-473.

315. Turkun, M. Effect of nonvital bleaching with 10% carbamide peroxide on sealing ability of resin composite restorations / M. Turkun, L.S. Turkun // Int-Endod-J.- 2004. V.37,№l.-P.52-60.

316. Turssi, C.P. Ulukapi H. Effect of pre- and postoperative bleaching on marginal leakage of amalgam and composite restorations / H. Ulukapi, Y. Benderli, I. Ulukapi // Quintessence-Int-2003. V.34, №7. - P.505-508.

317. Unlu, N. Effect of home bleaching agents on the microhardness of human enamel and dentin / N. Unlu, F.K. Cobankara, C. Altinoz // J-Oral-Rehabil. -2004. -V.31 ,№l.-P.57-61.

318. Wattanapayungkul, P. The effect of home bleaching agents on the surface roughness of tooth-colored restoratives with time / P. Wattanapayungkul, A.U. Yap, K.W. Chooi // Oper-Dent. 2004. - V.29, №4. - P.398-403.

319. Watanabe, M.M. «In vitro» evaluation of an in office and home bleaching on restorative materials microhardness / M.M. Watanabe, J.A. Rodrigues, L.R. Belotsercovets // Journal of dental research. 2003. - V.82, special Issue C, № 11. - P. 167.

320. Wetter, N.U, Bleaching efficacy of whitening agents activated by xenonlamp and 960-nm diode radiation / N.U. Wetter, D. Walverde I I Photomed. Laser. Surg.- 2004.-Vol. 22 (6).-P. 489-493.

321. White, D.J. Effect of Crest Whitestrips bleaching on surface microhardness and ultrastructure of tooth enamel and coronal dentin / D.J. White, K.M. Kozak // Am J - Dent. - 2004. - №1, V. 17. - P.5-11.

322. Wille, T. A clinical pilot study of the time-dependent composition of tooth bleaching systems / T. Wille, I.J. Pesun, E.C. Combe // J-Oral-Rehabil. -2003. -V. 3 0,№5. -P. 510-514.

323. Yang, Y. Influence of post-deposition heating time and the presence of water vapor on sputter-coated calcium phosphate crystallinity/ Y. Yang, K.H. Kim, C.M. Agrawal // J-Dent-Res. 2003. - V.82, №10. - P.833-837.

324. Yazici, A.R. Effect of an in-office bleaching system (Zoom) on pulp chamber temperature in vitro / A.R. Yazici, A. Khanbodaghi, G. Kugel // J-Contemp-Dent-Pract 2007. -V.l,8,№4.-P.19-26.

325. Yu, X. Clinical evalution of a light enchanced chairside bleaching system / X. Yu, R. Ibsen // Journal of dental research. 2002. - V.81, special Issue A, №3. - P.308.

326. Zhang, W. Effect of KTP laser irridation, Diode laser, and LED on tooth bleaching: a comparative study / W. Zhang, X. Wang, J. Kinishita // Photomed Laser Surg. 2007. - V.25, №2. - P.91-95.

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания

Автореферат диссертации по медицине на тему Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания

Оглавление диссертации Арчакова, Тамара Сетсаломовна :: 2010 :: Ставрополь

Введение диссертации по теме "Стоматология", Арчакова, Тамара Сетсаломовна, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая оценка и пути повышения резистентности эмали и дентина витальных зубов после отбеливания"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Арчакова, Тамара Сетсаломовна

Похожие научные работы

Каталог диссертаций