Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Клиническая и экономическая эффективность схем антихеликобактерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки второго и третьего ряда
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Тимченко, Наталья Алексеевна :: 2005 :: Ростов-на-Дону
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ 3 ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 Обзор литературы
ГЛАВА 2 Фармакоэпидемиология язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в г. Ростове - на - До
ГЛАВА 3 Материалы и методы исследования
ГЛАВА 4 Клиническая эффективность схем лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 5 Клиническая эффективность экспериментальных схем лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
ГЛАВА 6 Клинико - экономический анализ язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в условиях Областного консультативно-диагностического 104 центра
6.1. Фармако-экономическая оценка эффективности схем антигеликобактерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
6.2. Клинико - экономический анализ методов диагностики НР и лечения язвенной болезни двена- 108 дцатиперстной кишки
ГЛАВА 7 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Тимченко, Наталья Алексеевна, автореферат
Актуальность проблемы«
Язвенная болезнь (ЯБ) относится к числу наиболее часто встречающейся патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а выбор адекватных схем ее лечения - к разряду самых актуальных проблем современной гастроэнтерологии (79, 96).
ЯБ - заболевание мультифакторного генеза, однако в настоящее время в этиопатогенезе* болезни, особенно при ее дуоденальной форме, большое значение придается инфекционному агенту - Helicobacter pylori (HP). В настоящее время-считается доказанной роль HP в развитии ЯБ (9). Эпидемиологические данные, полученные в различных странах, свидетельствуют о том, что практически 100% язв, локализованных в двенадцатиперстной. кишке связаны с персистированием HP (46,79).
В настоящее время имеются^ однозначные научные доказательства связи HPV инфекции с хроническим гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными- опухолями желудка — аде-нокарциномой и экстранодальной В-клеточнойлимфомой (8, 24, 70).
Заболевание поражает наиболее активную, работоспособную часть населения, часто обусловливая временную или стойкую потерю трудоспособности (33).
Снижение заболеваемости ЯБ связано в первую очередь с активным лечением групп больных язвенной болезнью адекватной антигеликобактер-ной терапией (52, 62; 79).
Несмотря на наличие многочисленных схем эрадикационной терапии, ее успешное проведение на сегодняшний день представляет довольно трудную задачу (39, 96, 126). Большинство случаев безуспешной эрадикационной терапии обусловлено резистентностью HP к антибактериальным средствам (82, 114, 126). Среди причин возникновения приобретенной резистентности HP наибольшее значение имеет бесконтрольное применение антибиотиков и неадекватно проведенная эрадикационная терапия (1). Преодоление резистентности к антибактериальным препаратам является одним из перспективных направлений усовершенствования эрадикационной терапии (82, 114, 126).
На фоне устойчивой тенденции к росту частоты выделения антибиоти-корезистентных штаммов НР и снижения эффективности некоторых схем лечения возникает потребность к внедрению в практику исследований по оценке антибиотикочувствительности возбудителя. (114) с целью оптимизации схем антигеликобактерной терапии 2 и 3 ряда ЯБДК для успешной эрадика-ции НР.
По мнению Российской группы по изучению НР, резистентность имеет большое клиническое значение, так как распространённость в популяции штаммов НР, резистентных к антибиотикам, входящим в эра-дикационные схемы, значительно снижает показатели эрадикации. (1). Знание данных об уровнях резистентности у НР в различных популяциях необходимо при выборе адекватной противогеликобактерной терапии, для решения вопроса о необходимости изменения стандартных схем, а так же даёт возможность предпринять адекватные меры для предотвращения роста уровней антибиотикорезистентности в данной популяции (65).
По мнению В.Т.Ивашкина (2002) , в нашей стране опубликованы практически единичные работы, посвященные проблеме повторного антигелико-бактерного курса, хотя в Европейских странах сейчас они составляют большинство среди подобных исследований (52). Антибиотикорезистентность может сделать тактику выбора терапии второй линии в нашей стране очень острой проблемой в зависимости от применявшегося антибактериального агента (52).
Важнейшим фактором, оказывающим влияние на содержание рекомендаций по наблюдению, лечению и реабилитации больных ЯБ, сегодня выступает фармакоэкономика. Вопросы эффективности и стоимости лечения больных (60, 120), страдающих язвенной болезнью, ассоциированной с НР, часто обсуждаются в литературе. Это объясняется большой распространенностью язвенной болезни, частыми ее рецидивами и значительными экономическими убытками, обусловленными не только периодической временной потерей (в большей или меньшей степени) трудоспособности определенного контингента населения, но и в ряде случаев появлением серьезных осложнений (кровотечение, пенетрация, стеноз) (21), а также значительными материальными затратами, необходимыми для проведения обследования и лечения больных ЯБДК.
Таким образом, исследование уровня антибиотикорезистентности НР в регионе, установление наиболее эффективных схем эрадикации больным ЯБДК необходимых для использования при антибиотикорезистентности НР, определение стоимости лечения больного ЯБДК в условиях диагностического центра, явилось основанием для проведения данного исследования. Цель исследования
Оценка клинической и экономической эффективности антигеликобак-терной терапии 2 ряда у больных ЯБДК. Задачи исследования
1. Изучить особенности фармакоэпидемиологии ЯБДК в амбулаторной практике терапевта и гастроэнтеролога в г. Ростове - на - Дону.
2. Провести сравнительную оценку методов диагностики НР у больных ЯБДК.
3. Оценить клиническую эффективность терапии 1 ряда у больных ЯБДК.
4. Изучить особенности клинической характеристики больных ЯБДК, не ответивших на терапию 1 ряда.
5. Провести сравнительную оценку клинической эффективности стандартной терапии 2 ряда и экспериментальной терапии 2 ряда у больных ЯБДК.
6. Оценить резистентность НР к антибиотикам у больных ЯБДК.
7. Провести клинико-экономический анализ диагностики и лечения
ЯБДК в условиях диагностического центра.
Научная новизна работы
Впервые на большом клиническом материале провели исследование резистентности к антибактериальным препаратам НР у больных ЯБДК в Ростовской области.
Проведен сравнительный анализ клинической эффективности стандартной терапии 2 ряда и экспериментальной терапии 2 ряда больных ЯБДК, назначенной на основании микробиологического анализа.
Выполнен клинико-экономический анализ диагностики ЯБДК, ассоциированной с НР и терапии 1 и 2 ряда.
Практическая значимость работы
Предложены схемы эрадикационной терапии у больных ЯБДК на основании учета резистентности и чувствительности НР к антибактериальным препаратам в Ростовской обл.
Показана фармакоэпидемиология лечения ЯБДК в амбулаторных условиях терапевтами и гастроэнтерологами в г. Ростове-на-Дону.
Рассчитана стоимость диагностики и лечения ЯБДК в условиях диагностического центра.
Представлены результаты клинико-экономического анализа методов диагностики НР у больных ЯБДК.
Практическое использование полученных результатов
Полученные результаты используются в работе лечебно-диагностического отделения и консультативного отдела ОКДЦ, гастроэнтерологических отделений ОКБ и областной больницы № 2, терапевтическом отделении МУЗ городская больница № 20. Материалы и результаты исследования применяются в лечебном процессе на кафедре пропедевтики внутренних болезней и кафедре общей врачебной практики (семейной медицины) Ф1Ж и ППС Ростовского государственного медицинского университета.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
На основании микробиологического анализа среди антибактериальных препаратов, используемых в схемах антигеликобактерной терапии в Ростовской обл. установлена наибольшая резистентность к метронидазолу (55%) и наименьшая к амоксициллину (13%).
Определение резистентности и чувствительности НР к антибактериальным препаратам у больных ЯБДК позволяет определять и проводить эффективную антигеликобактерную терапию 2 и 3 ряда.
Экономически предпочтительным является амбулаторное проведение диагностики и эрадикационной терапии больных ЯБДК по сравнению со стационарным.
Апробация работы
Материалы исследования изложены в 15 печатных работах в Российских журналах и сборниках. Материалы работы доложены на Восьмой, Десятой Российской Гастроэнтерологической Неделе, III конференции гастроэнтерологов ЮФО в г. Ростове-на-Дону в 2004г. и IV конференции гастроэнтерологов ЮФО в г. Кисловодске в 2005г., научно-практической конференции «Современные вопросы геронтологии и гериатрии» в г. Ростове-на-Дону в 2005г., 4 Российском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро 2002», 5, 6, 7 Славяно - Балтийском научном форуме «Санкт - Петербург - Гастро-2003», «Санкт - Петербург Гастро-2004», «Санкт - Петербург - Гастро-2005».
Заключение диссертационного исследования на тему "Клиническая и экономическая эффективность схем антихеликобактерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки второго и третьего ряда"
ВЫВОДЫ
1. В результате проведенного фармакоэпидемиологического исследования в г. Ростове - на - Дону установлено, что терапевты назначают эрадикационную терапию в 42,2% случаев, причем терапию 1 ряда (ИПП, кларитромицин, амоксициллин) только в 7,4% случаев. Гастроэнтерологи назначают эрадикационную терапию в 70,8% случаев, а эрадикационную терапию 1 ряда в 44,5% случаев.
2. Установлена высокая клиническая эффективность эрадикационной терапии 1 ряда у больных ЯБДК (эзомепразол 20 мг х 2раза в день, амоксициллин 1000мг х2 раза в день, кларитромицин 500мг х 2 раза в день - 7 дней). Частота рубцевания язв составила 100%, частота эрадикации составила 81,7%.
3. Установлена резистентность к антибактериальным препаратам НР, используемых в эрадикационной терапии 1 ряда у больных ЯБДК в Ростовской области. Определена наибольшая резистентность к метронидазолу -55%, кларитромицину -35%, фуразолидону -25%, тетрациклину - 20%, наименьшая резистентность - к амоксициллину -13%.
4. При проведении эрадикационной терапии 2 ряда у больных ЯБДК установлена высокая клиническая эффективность подбора препаратов в схемах эрадикационной терапии на основании результатов микробиологического исследования, резистентности НР и чувствительности к антибиотикам, частота эрадикации составила 94,5%. При проведении стандартной терапии 2 ряда частота эрадикации составила 87,5%.
5. Стоимость ЯБДК при эффективной терапии 1 ряда в терапевтическом отделении амбулаторного приема ОКДЦ составляет 4947,3 рублей, удельный вес диагностических процедур 49,15%. Стоимость ЯБДК при неэффективной терапии 1 ряда составляет 8317,71 рублей, удельный вес диагностических процедур 55,2%. Стоимость ЯБДК в терапевтическом отделении амбулаторного приема ОКДЦ при неэффективной терапии 2 ряда составляет 11227,6 рубля. На диагностику приходится 51,73%. б.Проведенный анализ минимизации затрат амбулаторного и стационарного лечения у больных ЯБДК в условиях ОКДЦ показал, что амбулаторное лечение экономичнее на 39,6% стационарного.
Практические рекомендации
1.При проведении эрадикационной терапии 2 и 3 ряда ЯБДК клинически и экономически предпочтительно проведение микробиологического исследования для определения наиболее эффективной схемы лечения.
2. С позиций клинико-экономического анализа преимущество имеет амбулаторное лечение больных ЯБДК в условиях диагностического центра.
3.При сопоставимой диагностической значимости методов диагностики эрадикации НР (цитологический, морфологический, бактериологический) экономически более предпочтителен цитологический метод.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Тимченко, Наталья Алексеевна
1. Абдулхаков P.A., Кудрявцева Л.В., Исаков В.А. Резистентность Helicobacter pylori к основным компонентам эрадикационной терапии.// Педиатрия, журнал имени Г.Н. Сперанского 2002. - №2 - приложение - С 22-23.
2. Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Герасимов В.Б., Горохова С.Г., Кобина С.А. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). М.: «Ньюдиамед», 2000. - 80с.
3. Аруин Л.И. Роль Helicobacter Pylori в формировании морфологического субстрата язвенной болезни. // (Материалы Восьмой тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter Pylori).- 1999. С. 7-11.
4. Аруин Л. И., Исаков В. А. Оценка обсеменённости Helicobacter pylori. //Архив патологии 1997. - Т. 59, № 3.- С.3-6.
5. Аруин Л.И., Исаков В.А. Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и Helico-bacter pylori. // Клиническая медицина 2000. - № 8. - С.4-7.
6. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. // Амстердам, 1993. 362 с.
7. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. // Амстердам, 1993. 362 с.
8. Аруин Л. И., Исаков В. А. Метод оценки обсемененности слизистой оболочки желудукаH.pylori. // Архив патологии 1995.-№3.- С.75-76.
9. Аруин Л.И. Н. pylori и хронизация гастродуоденальных язв. // Клиническая медицина.-2000.- №3.- С.60-64.
10. Аруин Л.И. Новая международная классификация гастритов. // Архив патологии 1991. - Вып. 8. - С. 48-54.
11. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника, Триада-Х, М., 1998. 483 с.
12. Баженов Л. Г., Перепелова И. Н. Диагностика H.pylori-инфекции // Журнал Микробиологии 1997.-№3.-С. 100-101.
13. Баженов JI. Г., Ходжаева Н. У., Садыков Р. А., Саидханов Б. А. Цитологический метод в диагностике Helicobacter pylori // Клиническая лабораторная диагностика. -1993. N 5. - С. 19-22.
14. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (Формулярная система).
15. Богомаз В.М., Дынник О.Б. Серологическая диагностика инфицированности Helicobacter pylori методом иммуноферментного анализа. // Украшський медичний часопис.2001. T.IX-X. - № 5 (25). - С. 108-110.
16. Бурков С.Г, Бурдина Е.Г. Инфекция геликобактер пилори с позиции практического врача. Поликлиника №1 Медицинского центра Управления делами президента РФ //Клинические перспективы гастоэнтерологии, гепатологии.-2003.- №5.- С16 20.
17. Васильев Ю.В. Эрадикационная терапия язвенной болезни. //Consilium medicum-2003. -том 5- №3
18. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина. М., 2002. - 93 с.
19. Воробьев П.А., Вялков А.И., Якимов О.С. и др. // В книге: Фармакоэкономика в России. Первый опыт: М.-Ронк-Пуленк Рорер. 1998.-С.7-9.
20. Геллер JI. И., Бессонова Г. А., Петренко В. Ф. Синдром неязвенной диспепсии. //Клиническая Медицина-1993.-№1.-С. 22-25.
21. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М., 1999. - 365 с.
22. Гребенев А. Л., Лапина Т. Л., Склянская С. А. и др. Цитологический метод в диагностике Helicobacter pylori // Клиническая лабораторная диагностика -1995. —№6.-С. 104-105.
23. Григорьев П. Я., Жуховицкий В. Г., Яковенко Э. П., Яковенко А. В. Методы диагностики пилорического хеликобактериоза и ассоциированных с ним болезней. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1998. - № 4. - С. 6-9.
24. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. с соавт. Тридцатилетний опыт повышения эффективности медикаментозной терапии и профилактики обострений и осложнений язвенной болезни. // Российский гастроэнтерологический журнал 1998. - № 3.- С. 11-22.
25. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. М., 1990. - 384 с.
26. Григорьев П. Я. Этиологическая и патогенетическая роль Helicobacter pylori при язвенной болезни. // Клиническая медицина 1990. -№2.- С. 106-108.
27. Григорьев П. Я., Яковенко А. В. Справочное руководство по гастроэнтерологии. М, 1997.-410 с.
28. Григорьев П. Я. Медикаментозная терапия и профилактика обострений и осложнений язвенной болезни. // Русский медицинский журнал 1997. - Т.5, №22.- С. 1461-1465.
29. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. с соавт. Тридцатилетний опыт повышения эффективности медикаментозной терапии и профилактики обострений и осложнений язвенной болезни. // Российский гастроэнтерологический журнал -1998.-№3.-С.11-22.
30. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Методы диагностики Helicobacter pylori-инфекции //Российский медицинский журнал 1996. - N 6. - С. 56-59.
31. Диагностика и лечение кампилобактериальных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки: Методические рекомендации / Логинов А. С, Аруин Л. И., Ильченко А. А., Жуховицкий В. Г. М., 1988.
32. Домарадский И.В., Исаков В.А., Тамасаукас A.A. Внежелудочные эффекты Н. pylori: продолжение инфекционного "ренессанса"? // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000.- Т.Х. - № 2. - Приложение № 10. - С. 16-22.
33. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.- М.: Медицина, 1984. 160 с.
34. Иваников И.О. Клиническое значение преодоления резистентности Helicobacter pilori к антибиотикам. // Материалы VIII тематической сессии Российской группы по изучению Helicobacter pilori. Уфа, 1999г. - С. 13 - 16.
35. Ивашкин В. Т. "Helicobacter pylori" биологические характеристики, патогенез, перспективы эрадикации // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997.-Т.7,№1.-С. 21-23.
36. Ивашкин В. Т., Мегро Ф., Лапина Т. Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М.-1999.- 258 с.
37. Ивашкин В. Т., Никитина Е. И., Степанов В.Е., Миляев В. А., Зырянов П.В. Основы лазерного 13С-уреазного дыхательного теста и практика клинического применения.//Сборник: «Helicobacter pylori революция в гастроэнтерологии». - Москва, 1999. - С. 130-159.
38. Ивашкин В.Т., Григорьев П.Я., Васильев Ю.В. и соавт. Сумамед в лечении инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Клинические перспективы в гастроэнтерологии, гепатологии.-2001.- №2.-С.З-8.
39. Ивашкин В.Т., Исаков В.А., Лапина Т.Л. Какие рекомендации по лечению заболеваний, ассоциированных Н. Pylori, нужны в России? Анализ основных положений Маастрихтского соглашения. М.- 2001.-29с.
40. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М 1999. -258 с.
41. Ивашкин В.Т., Лапина T.JI. Helicobacter pylori от научных исследований к клинической практике. // Диагностика и лечение. - 1996.- т. II (12).- С. 3-10.
42. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Инфекция Helicobacter pylori: современное состояние проблемы. // Русский медицинский журнал. 1996.- Т.4, №3. - С. 149-150.
43. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Роль молекул адгезии в патогенезе инфекции Helicobacter pylori. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.- 1997. № 6. - С.32-37.
44. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л Лечение язвенной болезни: новый век новые достижения - новые вопросы. // Болезни органов пищеварения. 2002.- том 4.-№1.-С 20-24.
45. Ивашкин В.Т., Подколзина Э.С., Никитина Е.И. и соавт. Результаты клинического исследования эффективности пилорида в России. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1999. T.YIII. -№3. -С.41-47.
46. Ивашкин В.Т., Шептулин A.A. Перспективы применения блокаторов протонного насоса в гастроэнтерологии. // Болезни органов пищеварения.2001.- Т.З.- № 1.-С.З-6.
47. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Лечение язвенной болезни: новый век -новые достижения новые вопросы.// Болезни органов пищеварения.2002.- том 4.- №1.- С 20 24.
48. Исаков В. А. // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: 2-й Международный симпозиум "Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения". М., 1999. - С. 12-15.
49. Исаков В.А. Антихеликобактерная терапия на основе эзомепразола: метаанализ.// Клиническая фармакология и терапия.- 2002. 11 (4).
50. Исаков В.А., Иванников И.О. Фармакоэкономика при заболеваниях, связанных с инфицированием Helicobacter pylori .// Терапевтический архив -2000.- Т. 72. № 2 . - С. 61- 63.
51. Исаков В.А. Новые технологии в диагностике инфекции Н. pylori //Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori /II Международный симпозиум"Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения. М., 1999. - С.12-15.
52. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. М.: ИД Медпрактика, 2003.-411с.
53. Корниенко Е. А., Милейко В. Е. Определение уреазной активности H.pylori быстрым уреазным методом // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1988. - Т. 8, № 6. - С. 3438.
54. Корниенко Е. А. Клиника, диагностика и лечение гастродуоденальной патологии, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, у детей. -Автореф. дисс.докт.- СПб, 1999.-37с.
55. Кудрявцева Л.В. Состояние антибиотикорезистентности Helicobacter pylori в России. НПФ «Литех». Москва. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология.- 2003. -№3.
56. Кудрявцева Л.В., Щербаков П.Л., Иваников И.О., Говорун В.М. "Helicobacter pylori инфекция: современные аспекты диагностики и терапии" (Пособие для врачей) Москва, 2004.
57. Курилович С А, Шлыкова Л Г, Копычко ТА Реальные проблемы Нр-эрадикации //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2000 - Том X -№ 5 - Приложение № 11 (Материалы Шестой Российской Гастроэнтерологической Недели) - С. 25.
58. Лапина Т. Л. Диагностика H.pylori инфекции // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 1999. - Т. 9, № 2. - С. 4145.
59. Лапина Т.Л. Основные принципы диагностики Helicobacter pylori.
60. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999.-№2.-С. 41-45.
61. Лапина Т.Л. Современные подходы к лечению кислотозависимых «Н. pylori- ассоциированных заболеваний». // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. - № 1. - С.21-26.
62. Лапина Т.Л. Язвенная болезнь: возможности лечения на пороге нового века.- // Consilium Medicum 2000. - Т. 2. - № 7. - С. 275 - 279.
63. Лапина Т.Л. Экономические аспекты эрадикации инфекции Helicobacter pylori. // Русский медицинский журнал. Т. 6. - № 7.- С. 426-430.
64. Лапина Т.Л., Ивашкин В.Т. Современные подходы к лечению язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. // Болезни органов пищеварения. 2001.-ТЗ. - №1.-С.10-15.
65. Логинов А. С, Аруин Л. И., Ильченко А. А. Язвенная болезнь и Helicobacter ру1оп.Новые аспекты патогенетической терапии. М., Медицина, 1995.-23 Ос.
66. Маев И.В., Верткин A.JL, Вовк Е.И., Машарова A.A. и др. Клиническая эффективность сочетанного применения джозамицина и ранитидина в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Клиническая медицина. 2000.- № 3.- С. 46-50.
67. Маев. И.В., Вьючнова Е.С., Лебедева Е.Г., Петухов А.Б.,Антоненко О.М., Е.Б. Грищенко. Helicobacter pylori эпидемиология, диагностика, основы эрадикационной терапии. М.- 2000.- 60 с.
68. Маев И.В., Самсонов A.A. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки: различные подходы к современной консервативной терапии. //Consilium medicum.- 2004.- Том 6 №2.
69. Мартиросов Ю. К. Хирургическое лечение гигантских гастродуоденальных язв, осложненных кровотечением // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997.-№ 6.-С. 73-75.
70. Мегро Ф. Эпидемиология Hp-инфекции // Диагностика и лечение заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori: 2-й Международный симпозиум "Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения". -М., 1998.-С. 1.
71. Мегро Ф. Является ли проблемой резистентность H.pylori к антибиотикам? //Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. / Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, проф. Ф. Мегро, Т.Л. Лапиной. М., "Триада-Х". - 1999. - С.181-190.
72. Минушкин О. Н., Зверков И. В., Елизаветина Г. А., Масловский Л. В. Язвенная болезнь.- М, 1995. 152 с.
73. Минушкин О.Н., Васильева Н.Ю., Шулешова А.Г., Прописнова Е.П. Опыт применения фуразолидона в эрадикационных схемах // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000.Т. 10. № 2. прил. 10. С. 51.
74. Минушкин О. Н., Васильева Н. Ю. Диагностические подходы к H.pylori-инфекции // Кремлевская медицина. -1998. № 2. - С. 9-11.
75. Минушкин О. Н., Васильева Н. Ю., Минаев В. И. и др. Сравнение чувствительности и специфичности различных методов выявления H.pylori-инфекции // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1997. - Т. 7, № 4. -С. 6-10.
76. Митрохина Т. В., Фитилев СБ., Графская Н.Д., Павлова М. В. Бактериологический метод диагностики НР-инфекции // Хирургия. 1996. -№ 2. - С. 39-42.
77. Морозов И. А. Морфологические изменения при H.pylori инфекции в слизистой обоочке желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии -1999. - Т. 9. № 2. — С.46-48.
78. Морозов И.А. Проблемы морфологической диагностики H.pylori в желудке. // Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. / Под ред. Акад. РАМН В.Т. Ивашкина, проф. Ф.Мегро., Т.Л. Лапиной. М., "Триада-Xм.- 1999.-С. 117-121.
79. Москвич Ц. Г., Соколовский В. В., Пак С. Ф. Определение уреазной активности H.pylori в желудочном соке // Клиническая медицина -1989. Т. 67, № 1.-С. 80-81.
80. Пасечников В.Д, Чуков С.З. Значение геномной гетерогенности штаммов H.pylori в развитии ассоциированной патологии гастродуоденальной зоны // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. - Т.Х, №3. - С.7-11.
81. Пасечников В. Д., Машенцева Е. А., с соавт. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori при язвенной болезни. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 1998. - № 3. - С. 41-45.
82. Пасечников В.Д. Основные принципы проведения эрадикационной терапии при Helicobacter pylori ассоциированных гастродуоденальных заболеваниях. // Consilium medicum -2002. - Т.4, №6.
83. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на Helicobacter pylori-инфекцию // Клиническая медицина. -2000.-№11.-С.9-13.
84. Рекомендации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1998.-Т. 8, № 1.-С. 105-107.
85. Рожавин М. А., Сорлогуб В. В., Микитюк И. Б. Опредеделние уреазной активности H.pylori в желудочном соке // Журнал микробиологии -1989. № 1.-С. 111 - 112.
86. Розенсон O.JI., Страчунский J1.C. Оценка стоимости и эффективности антибактериальной терапии. // Русский медицинский журнал. Т.6.- № 4. -С.251-252.
87. Сафонова Н.В., Жебрун А.Б. Гастрит, язвенная болезнь и хеликобактериоз. Санкт-Петербург, 1995.- С.74-84.
88. Семин С. Г., Щербаков П. JL, Шипулин Г. Ф. и др. Применение ПЦР в диагностике H.pylori инфекции// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии - 2000. - Т. 10, №2. - С. 8283.
89. Серебрянская М. В. Иммуноферментный анализ в диагностике НР-инфекции // Клиническая медицина -1994. Т. 72, № 6. - С. 40-42.
90. Сидоренко С.В. Антибактериальная терапия. М., 2000.- С 1-6, 119 -120.
91. Склянская О. А., Лапина Т. Л., Мягкова Л. П. и др. Развитие идей академика В. X. Василенко в современной гастроэнтерологии: К 96-летию со дня рождения. М., 1993. - С.85-87.
92. Страчунский Л.С., БогдановичТ.М. Антибактериальная терапия. М., 2000.- С. 7-11.
93. Страчунский Л.С., Стецюк О.У. Антибактериальная терапия. М., 2000.-С. 13-15.
94. Татаринов П.А., Грацианская А.Н. Helicobacter pylori: роль в развитии патологии желудочно-кишечного тракта, методы диагностики, подходы к лечению//Педиатрия.- 1998.-№2.-С. 92-97.
95. Татаринов П.А., Белоусов Ю.Б., Галин А.Л., Щербаков П.Л., Грацианская А.Н. Оценка фармакоэкономической эффективности антигеликобактерной терапии у детей. // Фарматека. 2003. №9, - С.79 - 83.
96. Ткачев А.В., Шавкута Г.В., Яковлев А.А., Чернов В.Н., Гецин Г.П. Комплексная терапия осложненных форм язвенной болезни с применением кваматела. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - Т. 9, № 5. - С. 166.
97. Харпер Д. Доказательная фармакотерапия обзор и перспективы внедрения в России. // Тезисы Первого Всероссийского конгресса «Фармакоэкономика на рубеже третьего тысячелетия» Москва,22-23 ноября 1999г.
98. Циммерман Я.С. Гастродуоденальная патология и Н. pylori: точка зрения // Клин, фармакол. итер.-1999.-№2.-С.37-40.
99. Чайка Н. А., Хазенсон Л. Б., Бутилер Ж. П. Кампилобактериоз. М., 1988.
100. Шептулин А.А. Новое в антацидной терапии кислотозависимых заболеваний.// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 3. - С.53-55
101. Яковлев А. А., Агаркова Н. Н. Исследование кислотообразующей функции желудка при эндоскопическом обследовании. // Ростов н /Д. 1990. 15 с.
102. Asaka М., OhtakiT., Kato М. et al. Causal role of Helicobacter p ylori in peptic ulcer relapse.// J. Gastroenterol. 1994; 29: (suppl 7): P. 100-104.
103. Atherton JC, Peek RM Jr., Tham KT. et al. Clinical and pathological importance of heterogeneity in vac A, the vacuolating cytotoxin gene of Helicobacter pylori. // Gastroenterology.-1997, Jan.- Vol.112, №1. P. 92-99.
104. Bechi P., Romagnoli P., Bacci S. et al. Helicobacter pylori and duodenal ulcer: evidence for a histamine pathways-involving link. Am. J. Gastroenterol. - 1996; 91: P. 2338-2343.
105. Berstad K., Berstad A. Helicobacter pylori Infection in Peptic Ulcer Disease. // Rev. Scand. J.Gastroent. 1993. - Vol. 28. - P. 561-567.
106. Blaser M. J. Helicobacter pylori and the pathogenesis of gastroduodenal inflammation. //J. Infect. Dis. 1990.- Vol.161.- P. 626-633.
107. Blaser M. J. Hypothesis on the pathogenesis and natural history of Helicobacter pylori-induced inflammation. // Gastroenterology. -1992. Vol.102. -P. 720-727.
108. Blaser M. J. Ecology of Helicobacter pylori in human stomach. // J. Clin. Invest. 1997; 100: P. 759-762.
109. Bodger K., Daly M. J., Heatley R. V. Clinical economics review: Helicobacter pylori-associated peptic ulcer disease. // Aliment. Pharmacol. Ther. -1997; 11: P. 273-282.
110. De Boer W.A. Bismuth triple therapy still a very important drug regiment for curing of Helicobacter pylori infection.// Eur J Gastroenterol Hepatol. -1999.-Vol.- 11.-P. 697- 700.
111. De Boer W., Tytgat G.N.J. The best therapy for Heliconacter pyloriinfection: Should Efficacy or side-Effect Profile determine our choice? // Scand.J. Gastroenterol. 1995. V. 30. P. 401 407.
112. Bootman JI., Townsend RJ., McGhan WF (editors) Principles of Phamacoeconomics, Second edition. 1996. - Cincinnati, Harvey Whitney Boors Compfhy.
113. Borsch G., Treatment regimens to eradicate Helicobacter pylori // In:Menge H., Gregor M., Tytgat G. eds. Helicobacter pylori 1990. Springer. Berlin, 1990. P. 209-215.
114. Burette A. Recruit on reinfection après treatment anti Helicobacter pylori // Lettre de 1 infectioploque. - 1994. - vol. 4 - P. 33-37.
115. Cammarota G., Cianci R.,Cannizzaro O. et al. Efficacy of two one-week rabe-prazole/levofloxacin-based triple therapies for Helicobacter pylori infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. 14:1339 1343 (2000).
116. Contrill M. What happens to ulcer patients in primary care five years after successful Helicobacter pylori eradication. // 11 World Congress Gastroenterology, 1998 (abstract). P. 404.
117. Cohen H., Laine L. Helicobacter pylori strains are simultaneously present in the stomach of most patients with non-ulcer dyspepsia: relevance to histological damage // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1997. — Vol. 11.- Suppl. I. P. 3-9.
118. Crabtree J. E. Gastric mucosal inflammatory to Helicobacter pylori. // Aliment. Pharmacol.Ther. 1996. - Vol.10 (Suppl.l). - P. 29-37.
119. Crabtree J. E. Immune and Inflammatory Responses to Helicobacter pylori Infection. // ScandJ. Gastroenterol. 1996. - Vol.31 (Suppl. 215). - P. 3-10.
120. Cutler A.F., Havstad S., Ma C.K. et al. Точность инвазивных и неинвазивных методов диагностики инфекции Helicobacter pylori // Gastroenterology. 1995. - Vol. 109. - P. 136-141.
121. Delterne M. h Ilunga K. O. Helicobacter pylori eradication in duodenal ulcer disease is cost beneficial: a Belgian model // Journal of Physiology &Pharmacology . - 1997. - Supll. 48. - №.4.- P.107 -113.
122. Drummond M. at al. Method for the Economic Evaluation of Health care Program (Second Edition) Oxford. 1997.
123. Dore M.P., Sepulveda A.R., Mura I. et al. Explanation for variabilityof omeprazole-amoxicillin therapy? Tolerance of H. pylori to amoxicillin //Gastroenterology. 1997. Vol. 112. P. A105.
124. Eaton K.A., Morgan D.R., Krakowska S. Motiliti as a factor in thecolonisation of gnotobiotic piglets by Helicobacter pylori // J. Med. Microbiol. 1992. Vol. 7. P. 123 127.
125. Figura N., Tabaqchali S. Bacterial pathogenic factors. // Curr. Opin. Gastroenterol. 1996. - Vol.12 (Suppl.l).-P. 11-15.
126. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1996; 10 (Suppl. 1): P. 79-96.
127. Fontham E. T., Ruiz B., Perez A. et al. Determinants of Helicobacter pylori infection and chronic gastritis. // Am. J. Gastroenterol. 1995. - Vol. 90(7). - P. 1094-1104.
128. Garcia- Altes A., Jovell A J., Serra-Prat M. , Aymerich M. Management of Helicobacyer pylori in duodenal ulcer: a cost-effectiveness analysis // Aliment. Pharmacol. Ther.-2000.- 14.-P.1631-1638.
129. Gene E., Calvet X., Aragra R. Diagnosis of Helicobacter pylori after Triple therapy in uncomplicated duodenal ulcer a cost-effectiveness analysis // Aliment. Pharmacol. Ther. -2000. - 14. - P.433-444.
130. Germani Y., Dauga C, Duvat P. et al. Helicobacter pylori factors involved in the development of gastroduodenal mucosal damage and ulceration // Res. Microbiol. — 1997. Vol.148, No4. -P. 315-326.
131. Gisbert J.P., Boixeda D., de Rafael L. Et al. What factors influencingof duodenal ulcer when Helicobacter pylori eradication treatment is used? //Rev. Esp. Enferm. Dig. 1996. Vol. 88. № 3. P. 179 184.
132. Glupczynski Y. Antimicrobal resistance in Helicobacter pylori: a globaloverview // Acta -Gastroenterol.-Belg.1998. Vol.63, suppl. 3. P. 357-366.
133. Graham D.Y., Lew G.M., Malaty H.M. et al. Factors influencing the eradication of Helicobacter pylori with triple therapy. // Gastroenterology. 1992; 102: P. 493-496.
134. Graham D.Y., de Boer W.A., Tytgat G.N J. Choosing the best antiHelicobacter pylori therapy: effect of antimicrobial resistance. // AmJ. Gastroenterol. 1996. - Vol.91. —P. 1072-1076.
135. Graham D., Hoffman G., Osato M.S. New therapy for metronidazoleand clarithromicin resistant H. pylori // Digestive Disease Week: Abstracts. New Orleans, 1998. P. 291.
136. Greenberg P.D., Koch J., Cello J.P. Clinical utility and cost effectiveness of Helicobacter pylori test-ing for patients with duodenal and gastric ulcers // Amer. J. Gastroenterol. -1996. Vol. 91. - P. 228-232.
137. Griffiths A. E., Thursz M. R., Walker M. M. Do intestinal metaplasia and gastric atrophy reverse after H. pylori eradication?. // Gut. 1997. - Vol.41 ( Suppl. 1.-P. 48.
138. Hamlet A., Thoreson A. C, Nilsson O. et al. Duodenal Helicobacter pylori infection differs in Cag A genotype between asymptomatic subjects and patients with duodenal ulcers. // Gastroenterology. 1999; 116: P. 259-268.
139. Katelaris PH, Adamthwaite D, Midolo P et al. Aliment Pharmacol Ther 2000; 14: 751-814.
140. Kim JJ Reddy R, Lee M et al. JAntimicrob Chemother 2002; 47: 459-61.
141. De Koster E, Cozzoli A., Vandenborre C. et al. Hp resistance increases,to imidazoles remains stable// Gastroenterology. 1997. Vol. 112. P. A99.
142. Laheij RJF, Van Rossum LGM, Jansen JBMJ et al., Aliment Pharmacol Ther 1999; 13: 857-64.
143. Laine L., Suchower A., Connors A. Reduced risk of clarithromicinresistant H. pylori with amoxicillin therapy // Ibid. P. 908.
144. Li H., Mellgard В., Heiander H. Inoculation of VacA and CagA-Helicobacter pylori delays gastric ulcer healing in rat. // Scand. J. Gastroenterol. -1997; 32: P. 439-444.
145. Lind T, Megraud F, Unge P et al. Gastroenterology 1999; 116: 248-53.
146. Loffeld R. J. L. F. Helicobacter pylori- основной фактор развития язвенной болезни 12-перстной кишки. // Русский медицинский журнал. -1995. Т. 1, № 4. - С. 22-24.
147. Logan R.P.H., Hirschl A.M. Epidemiology of Helicobacter pylori infection.
148. Curr.Opin.Gastroenterol. -1996. Vol.l2(Suppl.l).- P. 1-5.
149. Makristathis A., Pasching E., Schetze K. et al. // J. Clin. Microbiol. -1998. -Vol. 36. N 9.- P. 2772-2774.
150. Marshall B.J. Virulence and pathogenicity of Helicobacter pylori. // J.Gastroenterol. Hepatol.-1991. Vol.6.- P. 121-124.
151. Marshal BJ. The future of Helicobacter pylori eradication: a personal perspective //Aliment. Pharmacol. Ther.-1997. 11 Supll. 1: 109-115.
152. Marshall B.J., Warren J.R. Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in active chronic gastritis. // Lancet. -1983. Vol.1.- P.1273-1275.
153. Megraud F. Pathogenic diversity of Helicobacter pylori. // J Gastroenterol. -1997 Apr. Vol.32, No.2.-P.278-281.
154. Mendonca S, Ecclissato C, Sarto MS at al. Helicobacter 2000; 5: 79-83.
155. Midolo P.D., Korman M.G., Turnbrige J.D. et al. Helicobacter pyloriresistanceto tetracyclin // Lancet. 1996. Vol. 347. P. 1194 1195.
156. Miehlke S., Go M.F., Graham D.Y. et al. Serologic detection of Helicobacter pylori infection with cagA-positive strains in duodenal ulcer, gastric cancer, and asymptomatic gastritis // J. Gastroenterol. -1998. -Vol.33, Suppl.l 0. -P.18-21.
157. Mobley H. The role of Helicobacter pylori urease in the pathogenesis of gastritis and peptic ulceration. // Alim. Pharmacol. Ther. 1996; 10 (Suppl. 1): P. 57-64.
158. Montogomeri E. A., Martin D. F. Peura D. A. // Am. J. Clin. Pathol. 1988. -Vol. 90, N5.-P. 606-609.
159. Moran A. P. The role of lypopolysaccharide in Helicobacter pylori pathogenesis. // Alim. Pharmacol. Ther. 1996; 10 (Suppl. 1): P. 39-50.
160. Moss S. F., Legan S., Davies J., Calam J. Cytokine gene expression in Helicobacter pylori associated antral gastritis. // Gut. 1994; 338: P. 332-335.
161. Oksanen K., Kainulainen H., Ruuska T. et al.// J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1999. - Vol. 28, N3.-P. 252-256.
162. Olbe L., Hamlet A., Dalenback J. et al. A mechanism by which Helicobacter pylori infection contributes to the development of duodenal ulcer. // Gastroenterology. 1996; 110: P. 1386-1394.
163. Pai R., Tarnawski A. Signal transduction cascades triggered by EGF receptoractivation// Digest Dis sci.-1998.-Vol.43.-Suppl.-S14-22.
164. Pajares Garcha J. M. Mori M; Suzuki H; Suzuki M; Kai A; Miura S; Ishii H. Catalase and superoxide dismutase secreted from Helicobacter pylori // Ital. J. Gastroenterol. Hepatol. — 1988. Vol. 30. - Suppl. 3. - P. 320-323.
165. Parente F., Maconi G., Sangaletti O., Minduzzi M. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection and related gastroduodenal lesions in spouses of American Journal of Gastroenterology. 1997. - 92 (3): 387 - 393.
166. Perez-Perez G.I., Sack R.B., Reid R., Santosham M., Blaser M.J. Transient and persistentbcolonization by Helicobacter pylori in Native American children. // Gut. 1998. - Vol. 43 (Suppl.2).-A41.
167. Perri F, Festa V, demente R ert al. Am J Gastroenterol 2001; 96: 58-62. 10. Perri F, Villani MR, Festa V et al. Aliment Pharmacol Ther 2002; 15: 1023-9.
168. Plebani M., Guariso G., Fogar P., et al. Effect of cagA status on the sensitivity of enzyme immunoassay in diagnosing Helicobacter pylori-infected children //Helicobacter. 1999.-Vol.4, N4. - P.226-232.
169. Price A.B. The Sydney system: histological division // J. Gastroenterol. Hepatol. -1991. Vol. 6. - P. 209-222.
170. Purk S.M., Hong S.I., Jung H.Y. et al. Antigenic diversity and serotypes of Helicobacter pylori associated with peptic ulcer diseases // X EHPSG International Workshop: Abstracts-On-Disk, 1997.
171. Rappuoli R.; Lange C; Censini S; Covacci A. Pathogenicity island mediates Helicobacter pylori interaction with the host. // Folia Microbiol (Praha). 1998. -Vol. 43, No.3.- P. 275-278.
172. Rauws E. A. J., Tytgat G. N. J. Cure of duodenal ulcer associated with eradication of Helicobacter pylori. //Lancet. 1990; 335: P. 1233-1235.
173. Ricci V., Ciacci C, Zarrilli R. et al. Effect of Helicobacter pylori on gastric epithelial cell migration and proliferation in vitro: role of Vac A and CagA. // Infect. Immun. -1996. Vol.64. - P. 2829-2833.
174. Rudi J., Rudy A., Maiwald M. et al. Direct determination of Helicobacter pylori vacA genotypes and cagA gene in gastric biopsies and relationship to gastrointestinal diseases //Am. J.Gastroenterol. -1999. Vol.94, N6. -P. 1525-1531.
175. Sacco R., Giovanelli A., Giuliano L. Epidemiological behavior of perforated peptic ulcer before and after the introduction of the antisecretory drug therapy. Our experience. // Minerva. Chir. 1995; 50: P. 871-878.
176. Savarino V., Zentilin P., Pivari M., Bisso G., Raffaella Meie M. The impact of antibiotic resistance on efficacy of three 7 day regimens against Helicobacter pylori.// Aliment. Pharmacol. Ther. - 2000. - Vol. - 14. - P. 893 - 900.
177. Schabouski J. Peptic ulcer and inwalidity among polish zural populations. Ill 1 World Congresses of Gastroenterology. 1998. - P. 104.
178. Schwurz E., Plum G., Mauff G. et al. Diagnosis of Helicobacter pylori infection bymeans of a polymerase chain reaction assay for gastric juice aspirates // Z. Bakteriol. 1997. -Bd. 285, N3,-S. 368-378.
179. Segura A.M., Gutierrez O., Otero W. et al. Furazolidone amoxycillin Bismut triple therapy for Helicobacter pylori infection // Aliment Pharmacol Ther. -1997. Vol. 11. - P. 529-532.
180. Sjbsteadt S, Sagar M, Lindberg G et al. Scand J Gastroenterol 1998; 33: 3943.
181. Sonnenberg A., Townsend WF. Costs of duodenal ulcer therapy with antibiotics. // Archives of Internal Medicine. -1995. 155(9):922- 928.
182. Treiber G. Praxis 2000; 98: 958-62.
183. Treiber G, Lambert JR, AmJGasstroenterol 1998; 93: 1080-84.
184. Trevisani L., Sartori S., Galvani F. et al. Evaluation of a new ultrashorttriple therapy for Helicobacter pylori disease // Aliment. Pharmacol. Ther. 1998.Vol. 12. P. 1269 1272.
185. Tytgat G. N. J. No Helicibacter pylori no Helicobacter pylori- associated peptic ulcer disease. // Alim. Pharmacol. Ther. - 1995; 9 (Suppl.l): P. 39-42.
186. Tytgat G. N. J. Treatment of Peptic ulcer. //Digestion. 1998.-Vol.596.-P.447-452.
187. Tytgat G.N.J. Treatments that impact favourably upon the eradication of Helicobacter pylori and ulcer recurrence. // Aliment. Pharm. Therap. 1994.-Vol.8.- P. 359-368.
188. Tytgat G. N. J. Endoscopic transmission of Helicobacter pylori. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1995. -Vol. 9 (Suppl. 2). -P. 105-110.
189. Vakil N., Fennerty MB. Cost- effectiveness of treatment regimens for eradication of Helicobacter pylori in duodenal ulcer. // American Journal of Gastroenterology.- 1996. 91 (2): 239 - 245.
190. Van der Hulst R.W.M., Keller J.J., Rauws E.A.J. et al. Treatment of Helicobacter pylori infection; a review of the world literature. // Helicobacter. -1996.-Vol.1.-P. 6-19.
191. Van der Hulst R.W.M., Rauws E.A.J., Keller J.J et al. Helicobacter pylori reinfection is virtually absent after successful eradication. // J. Infect. Dis. 1997; 176: P. 196-200.
192. Vcev A., Stimac D., Ivandic A. et al. Pantoprazole, amoxycillin andeither azithromycin or clarithromycin for eradication of Helicobacter pylori induoden ulcer // Aliment. Pharmacol. Ther. 2000. Vol. 14. P. 69 72.
193. Watanabe T; Arakawa T; Fukuda T; Higuchi K; Kobayashi K. Role of neutrophils in a rat model of gastric ulcer recurrence caused by interleukin-1 beta. // Am J Pathol. -1997 Mar. Vol. 150, No.3.-P. 971-979.
194. Webb P.M., Knight T., Greaves S., et al. Relation between infection with Helicobacter pylori and living conditions in childhood: evidence for person to person transmission in early life. // Br.Med.J. -1994. Vol.308.- P.750-753.
195. Wilhelmsen I. Quality of life in upper gastrointestinal disordes. // Scandinavian Journal of Gastroenterology 1995. - Suppl. 221- P. 21 - 25.
196. Wu C., Wu S., Chen P. A prospective study of fungal infection of gastric ulcers: clinical significance and correlation with medical treatment. // Gastrointest. Endosc. 1995; 42: P. 56-58.
197. Wurzer H., Rodrigo L., Stamler D. et al. Short-course therapy with amoxicillin-clarithromycin triple for 10 days (ACT-10) eradicates H. pylori and heals duodenal ulcer. // Aliment. Pharmacol. Ther. 1997. - Vol. 11. - P. 943-952.
198. Xiao S.D., Liu W. Z., Hu P. J. et al. High cure rate of Helicobacter pylori infection using tripotassium dicitrato bismuthate, furazolidone and clarithromycin triple therapy for 1 week. // Aliment Pharmacol Ther. -1999. Vol. 13. - P. 311315.
199. Yii M. K., Hunt P.S. Bleeding giant gastric ulcer. // Aust. N. Z. J. Surg. -1996; 66: P. 540-542.
200. Yoshida N., Granger D. N., Evans D. G. Et al. Mechanisms involved in Helicobacter pylori induced inflammation. - Gastroenterology. - 1 993; 105: P. 1431-1440.