Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Кислородное обеспечение физической нагрузки разной интенсивности у студентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Руненко, Светлана Давидовна :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ '
Глава 1 Механизмы адаптации к физическим нагрузкам, (обзор литературы) 1.1 Адаптация: структурные компоненты, этапы развития.
1.2 Влияние физических упражнений на функциональное состояние организма.
1.3 Функциональные пробы в оценке резервных возможностей человека.
1.4 Особенности адаптации к мышечной деятельности органов желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.
Глава 2 Материалы и методы исследования.
2.1 Клиническая характеристика обследованных студентов.
2.2 Методы исследования.
2.3 Методика физических тренировок.
2.4 Статистическая обработка материала.
Глава 3 Результаты собственных исследований
3.1 Кислородное обеспечение нагрузки разной интенсивности у здоровых студентов.
3.2 Кислородное обеспечение нагрузки разной интенсивности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС.
3.2.1 Характеристика показателей спироэргометрии у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии.
3.2.2 Энергообеспечение нагрузки разной мощности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС, достигших должного уровня МПК.
3.2.3 Энергообеспечение нагрузки разной мощности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС, достигших 70-80% от должного уровня МПК.
3.2.4 Характеристика показателей спироэргометрии у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС по отдельным нозологиям.
3.3 Сравнительный анализ изменений функционального состояния организма студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС после проведения курса физических тренировок.
3.3.1 Показатели спироэргометрии у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в основной и контрольной подгруппе.
3.3.2 Динамика показателей спироэргометрии у студентов основной подгруппы под влиянием курса физических тренировок.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Руненко, Светлана Давидовна, автореферат
Охрана здоровья студентов является одной из важнейших задач профилактического направления современной отечественной медицины. Почти во всех странах студенты выделяются как группа повышенного риска, т.к. они значительно чаще, чем молодые люди других социальных групп того же возраста, страдают различными соматическими расстройствами и нервно-психическими заболеваниями. Основными причинами повышенной заболеваемости студентов являются такие факторы, как академические перегрузки, различные нарушения режима труда и отдыха, а также стрессовые ситуации. Длительная и напряженная умственная деятельность в сочетании с гипокинезией и гиподинамией обусловливает формирование специфического морфо-функционального статуса организма, характеризующегося снижением активности функциональных систем, а также уровней физического развития и физической работоспособности [29, 66, 80, 86, 94, 103, 104].
Сохранение и укрепление здоровья студентов - это не только лечение и профилактика заболеваний, но и повышение их физической работоспособности в целях успешной социально-трудовой адаптации в будущей профессиональной деятельности [8, 77].
В настоящее время существующая система физического воспитания в высших учебных заведениях далека от совершенства. Одной из причин ее малой эффективности являются недостаточно научно обоснованные критерии для назначения медицинских групп в целях дифференцированного подхода к выбору объема и интенсивности тренировочных нагрузок. Для студентов с отклонениями в состоянии здоровья особое значение имеют правильно назначенные программы физических тренировок, основу которых 5 составляет соответствие применяемых нагрузок функциональному состоянию занимающегося [7, 9, 17, 52,72,79,84,85,95, 98, 102,105].
Отсутствие единых подходов к определению и оценке функционального состояния организма студентов с отклонениями в состоянии здоровья и различным уровнем тренированности привело к созданию принципиально различных требований к объему и интенсивности физических нагрузок у этой группы студентов, но общей тенденцией при этом является уменьшение физической нагрузки, что в свою очередь ведет к снижению физической работоспособности [7, 18, 19, 47, 84].
Широко применяющиеся в практике функциональные пробы (20 приседаний, PWC-170 и др.) не дают достаточной информации о физической работоспособности и функциональном состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем у данной группы студентов и не позволяют судить об имеющихся адаптационных резервах организма и о степени компенсации функций, пораженных патологическим процессом органов и систем [5, 17, 18, 48, 87,96, 102].
В медицинские вузы наряду со здоровым контингентом поступают лица, имеющие отклонения в состоянии здоровья и различную степень тренированности [37, 77, 99, 105] . Изучение заболеваемости студентов на протяжении ряда лет выявило значительное распространение патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы. Так по данным ежегодных медицинских осмотров студентов начальных курсов ММА им. И.М.Сеченова (1200-1300 чел.), из 25% студентов, зачисленных в специальную медицинскую группу, заболевания ЖКТ и ГБС составляют от 16 до 23% в структуре нозологий с тенденцией к росту заболеваемости на старших курсах.
Если студенты с патологией кардиореспираторной системы всегда были объектом пристального внимания исследователей [10, 27, 35, 40, 55, 74, 79], то студенты с заболеваниями пищеварительного тракта долгое время оставались вне поля зрения исследователей.
Поэтому изучение адаптационных изменений в показателях энергообеспечения в процессе нарастания тренированности у лиц с заболеваниями ЖКТ и ГБС и на этой основе разработка программ физических тренировок как оздоровительной направленности, так и имеющих своей целью восстановление, сохранение и повышение физической работоспособности, является актуальной и нерешенной проблемой.
Цель исследования: изучение механизмов адаптации к физической нагрузке по показателям кислородного энергообеспечения у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии и на этой основе создание программ физических тренировок, имеющих целью восстановление, сохранение и повышение физической работоспособности.
Задачи исследования:
1. Определить количественные и качественные критерии адекватности сдвигов в показателях кислородного обеспечения при нагрузках различной мощности у здоровых студентов.
2. Изучить механизмы адаптации к физической нагрузке у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии с использованием полученных критериев энергообеспечения.
3. Разработать методику физических тренировок с учетом выявленных нарушений в механизмах кислородного обеспечения нагрузки у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии.
4. Оценить эффективность предложенной методики физической тренировки аэробной направленности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии.
Личное участие диссертанта:
Автором проведены все спироэргометрические исследования; проанализированы полученные данные, которым дана соответствующая трактовка; осуществлены их статистическая обработка и анализ. Разработана программа физических тренировок и проведены управляемые велоэргометрические тренировки с последующим анализом изменений функционального состояния студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС.
Научная новизна:
Определены критерии адекватности сдвигов в показателях кислородного обеспечения нагрузки, которые использованы для принципиально нового подхода к обоснованию индивидуального двигательного режима, распределению студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС на медицинские группы и назначению оздоровительных тренировок. Дифференцированный выбор оптимальных нагрузок осуществлялся на основании спироэргометрического тестирования, определяющего возможность выполнения заданного объема и интенсивности физических нагрузок, исходя из функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем обследуемых студентов.
Изученные механизмы аэробного и анаэробного энергообеспечения и их соотношение по показателю ПАНО выявили нарушения в механизмах адаптации к физической нагрузке у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС и послужили основой для создания индивидуальных оздоровительных программ. 8
Разработанные критерии энергообеспечения позволили на новом качественном уровне оценить эффективность предложенной методики тренировок для роста физической работоспособности и коррекции ее нарушений у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии.
Практическая значимость:
Результатом работы явйлбсь ёоздание дифференцированной программы физических тренировок аэробной направленности в сочетании с JIT для студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии. (
Разработанные критерии кислородного обеспечения нагрузки позволили:
• осуществлять распределение студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС на медицинские группы не только на основании имеющегося диагноза, а в зависимости от функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с обоснованием возможности выполнения заданного объема нагрузки в назначенной медицинской группе;
• индивидуализировать двигательный режим выбором оптимальных нагрузок для занятий оздоровительной физической культурой вне института;
• изучать механизмы дизадаптации сердечно-сосудистой и дыхательной систем к физическим нагрузкам у студентов с отклонениями в состоянии здоровья и выявлять ранние признаки физического перенапряжения.
• оценивать эффективность различных методик физических тренировок на основании динамики показателей кислородного энергообеспечения нагрузки.
Основные положения, выносимые на защиту;
1. Для объективной оценки функционального состояния организма и обоснования индивидуального двигательного' режима у студентов с отклонениями в состоянии здоровья необходимо использовать спироэргометрическое тестирование и. критерии кислородного обеспечения нагрузки.
2. Снижение экономичности выполнения физической нагрузки и нарушение соотношения аэробных и анаэробных механизмов энергообеспечения являются важными звеньями в патогенезе снижения физической работоспособности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии, ремиссии.
3. Использование предлагаемой методики управляемой велоэргометрической тренировки в сочетании со специальной лечебной гимнастикой оказывает выраженный лечебно-реабилитационный эффект и является методикой немедикаментозной коррекции физической работоспособности.
4. Применение дифференцированных методик ВЭМ тренировок в. целях коррекции физической работоспособности позволяет использовать индивидуально высокий уровень динамических физических нагрузок, устраняет возможность передозировки нагрузки и не вызывает обострения основного заболевания.
Внедрение результатов исследования:
Результаты исследования используются в лечебно-диагностической работе кафедры лечебной физкультуры и врачебного контроля ММА им. И.М.Сеченова при диспансеризации студентов 1-Й курсов и врачебно-педагогическом контроле за занимающимися физкультурой в течение учебного года; в учебном процессе кафедры ЛФК и ВК на занятиях по врачебному контролю у студентов VI курса ММА им. И.М.Сеченова.
10
Результаты спироэргометрического тестирования с использованием критериев кислородного обеспечения нагрузки и предложенная методика физической тренировки для лиц с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии используются в практической работе ВФД №11.
Апробация работы
Основные положения работы представлялись на научно-практических конференциях, в т.ч. с международным участием в Дубне, Ростове на Дону и Москве (1992-2002).
Официальная апробация диссертации состоялась на объединенной научно-практической конференции кафедры лечебной физкультуры и спортивной медицины ММА им. И.М. Сеченова и кафедры реабилитации и спортивной медицины РГМУ 30 сентября 2005.
Список опубликованных работ по теме диссертации:
1. Сокова Э.В., Руненко С.Д. Профилактика физического перенапряжения при занятиях физкультурой у юношей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. // Сб. тезисов I Международной научно-практической конференции «Традиционные и нетрадиционные методы оздоровления детей», Дубна, 1992, с.246.
2. Сокова Э.В., Султанова О.А., Иноземцева О.В., Руненко С.Д. ЛФК при заболеваниях органов пищеварения. // Научно-практический и публицистический журнал «Врач», № 9 , 1997 г., с. 20-21.
3. Руненко С.Д. Оценка физической работоспособности методом спироэргометрии у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС» // Журнал ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - 2005. №^(1?), е.- W'Sd.
Заключение диссертационного исследования на тему "Кислородное обеспечение физической нагрузки разной интенсивности у студентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы"
выводы
1. Одним из наиболее информативных методов оценки физической работоспособности у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии является спироэргометрическое тестирование с использованием разработанных критериев кислородного обеспечения нагрузки.
2. Основным критерием, определяющим функциональные резервы системы транспорта кислорода и степень тренированности организма, является уровень достижения индивидуального должного МПК в процентах при выполнении предельной нагрузки.
3. Физическая работоспособность у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии снижена, и факторами, ее лимитирующими, являются нарушение соотношения аэробных и анаэробных механизмов энергообеспечения, а также снижение экономичности функционирования сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
4. Студентам с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии, распределенным в специальную медицинскую группу на основании имеющегося диагноза, может быть назначен более интенсивный двигательный режим при выявлении и обосновании возможности выполнения большего объема нагрузок. Это будет правомерно в случае достижения ими при нагрузочном спироэргометрическом тестировании величины МПК на уровне 80-95% от должного расчетного показателя.
5. Основой разработанной методики физических тренировок для студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии являются велоэргометрические нагрузки аэробной направленности в сочетании со специальной лечебной гимнастикой.
6. Использование. предлагаемой? методики физической тренировки, для студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии является эффективным способом повышения физической работоспособности (увеличение времени- объема выполненной работы и МПК/кг. в среднем^ на -30 %) и . восстановления нарушенного соотношения аэробных и анаэробных механизмов, энергообеспечения (снижение, скорости .нарастания кислородного долга на 2.0 % и повышение эффективности ПАНО с 64;6 до 74,7 %).
ирактические рекомендации
1. Для; объективной оценки функционального состояния организма и обоснованного распределения студентов с отклонениями в состоянии здоровья на; медицинские группы следует использовать спироэргометрическое тестирование.
2. При выборе индивидуального двигательного режима следует руководствоваться данными кислородного обеспечения физической нагрузки, что позволяет учитывать выявленные нарушения в механизмах адаптации к мышечной деятельности при разработке дифференцированных программ физических тренировок у лиц с отклонениями в состоянии здоровья.
3. Bf качестве эффективного . способа повышения физической работоспособности и коррекции ее нарушений у студентов с заболеваниями ЖКТ и ГБС в стадии ремиссии предлагается использовать велоэргометрические тренировки аэробной направленности^ в комплексе со специальной лечебной гимнастикой.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Руненко, Светлана Давидовна
1. Агаджанян Н.А., Баевский P.M., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации.- Журнал Вестник восстановительной медицины № 3(9).-2004.-с.-4-11
2. Агаджанян М.Г. «О влиянии занятий спортом на сердечнососудистую систему студентов». Сб. тезисов международной научно-практической конференции «Здоровье студентов», Москва, 1999.- с.60.
3. Ажицкий К.Ю.- АИСМ: Тренировочные занятия с частотой два раза в неделю на величину МПК не влияют. Так ли это?.// Теория и практика физической культуры, 1989, N 8, с.54-57.
4. Амосов Н.М., Бендет Н.А. Физическая активность и сердце. 3-е изд., переработ, и дополн. Киев, Здоров'я, 1989.- 214 с.
5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М., Медицина, 1975. 446 с.
6. Апарин В.Е. «Совершенствование преподавания физвоспитаыия и лечебной физкультуры в медицинских вузах» Сб. научных трудов «Физической культуре в вузах 75 лет». - М. 2005, с.119-120.
7. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии.-М.: МЕДпресс-информ, 2003.- 2-е изд. 296 с.
8. Ю.Асадов А.Г. Физическая работоспособность больных ревмокардитом. Автореферат дисс. канд.мед.наук. М. 1984, 24 с.
9. И.Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.Медицина, 1990, 192 с.
10. Ахмедов К.Б., Ташков К.Т. Влияние динамической мышечной работы на желчевыводящую функцию печени.// Изв. АН Каз.ССР, сер. биол., 1981, N 1, с. 62-65.
11. Баевский P.M., Сыркин A.JI., Ибатов А.Д., Соболев А.В. Черникова А.Г. Оценка адаптационных возможностей организма и проблемы восстановительной медицины.- Журнал Вестник восстановительной медицины № 2.-2004.-С.-18-22.
12. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж. Учебно-методическое пособие. 2-е изд.- М.: Советский спорт, 2004.-272 с.
13. Белоцерковский З.Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. — М.: Советский спорт, 2005. 312 с.
14. Боев В.М., Сидоров С.В. Влияние адаптации к высотной гипоксии на резистентность организма к физическим нагрузкам. Реактивность и резистентность. Тез.докл.Всесоюзн.научн.конф. Киев, 1987.С.73-75.
15. Васильев Д. А. Морфо-функциональные показатели в оценке медицинской группы студентов младших курсов медицинского вуза: Автореферат дисс.уч. ст. к.м.н. М.-2004.- 26 с.
16. Виноградов В.М. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. Минск, 1989.-145 с.
17. Виру А.А. Гормональные механизмы адаптации и тренировки. Л.: Наука.-1981.- 155 с.
18. Вовк С.И. Паузы в тренировочном процессе у женщин— спортсменок, вызванные беременностью, и их влияние на спортивные достижения // Теория и практика физической культуры.-2002,-№6.- С. 14-16.
19. ВОЗ. Физические тесты для оценки функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Хроника ВОЗ, 1971, т.25, N 8, с. 380388.
20. Волков JI.B. Теория и методика детского и юношеского спорта, — К.; Олимпийская литература, 2002. — 296 с.
21. Волков Н.И., Несен Э.Н., Осипенко А.А., Корсун С.Н. Биохимия мышечной деятельности. — К.: Олимпийская литература, 2000. -504 с.
22. Григорьева Н.Н. Влияние занятий спортом на студентов с наследственной отягощенностью по атеросклерозу. Автореферат дисс. .уч. ст. канд. мед. наук, М., 1990.- 21 с.
23. Губарева И.С. Современные технологии спортивного мониторинга адекватности реакции организма на физическую нагрузку.-Журнал РАСМИРБИ №3(16),2005 .-с. 15
24. Георгиевский Н.И. Состояние печени и желчевыводящих путей при болевом печеночном синдроме у спортсменов. Автореф. дисс. . канд.мед.наук. JL- 1970.-2I.e.
25. Городецкий В.В. Экономичность обеспечения предельной мышечной деятельности у спортсменов, тренирующихся навыносливость и ее клиническое значение. Автореферат дисс.уч.ст. канд. мед. наук, М., 1983.- 24 с.
26. Граевская Н.Д., Долматова Т.И.Спортивная медицина: Курс лекций ипрактические занятия.Учебное пособие.- М.:Советский спорт,2004.129-360 с.
27. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. М.: Медицина, 1988.230 с.
28. Дембо А.Г. Актуальные проблемы современной спортивной медицины. М.: Физкультура и спорт, 1980- 294 с.
29. Джармухамедов М.К. Физическая работоспособность студентов с неактивной фазой ревматизма. Автореф. дисс. . канд. мед. наук, Актюбинск, 1992.- 25 с.
30. Дидур М.Д. Двигательные режимы в системе реабилитации больных сахарным диабетом. Учебно-методическое пособие для врачей и среднего медицинского персонала. С.-П.-2001.- 18 с.
31. Дюжев А.К., Плакида А.Л. Врачебный контроль за студентами специальной медицинской группы.- Тез. докл. 11-го съезда по ЛФК и СМГССР. Тбилиси, 1986, с.259-261.
32. Дьяченко, Хоробрых М.Н. Сравнительная оценка адаптационного потенциала системы кровообращения и типа реакции сердечнососудистой системы в ответ на дозированную физическую нагрузку.- Журнал РАСМИРБИ №3(16),2005.-с.18
33. Еделеев Д.А.,Фролков В.К. Физические нагрузки и неспецифическая резистентность организма.- Тезисы участников Международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация 2005».-М. КВЦ «Сокольники»,с.57-58
34. Епифанов В.А., Иванова Э.Д., Джармухамбетов М.К. Оценка результатов велоэргометрической тренировки студентов с неактивной фазой ревматизма.// Вопросы курортологии, Физиотерапии и ЛФК, 1992, N 4, с.6-9.
35. Епифанов В.А., Апанасенко Г.Л. Лечебная физкультура и врачебныйконтроль. М.: Медицина, 1990.- с. 368.130
36. Епифанов В.А. см. №51- Лечебная физическая культура: справочник.
37. Епифанов В.А. см. № 59- Медицинская реабилитация: руководство для врачей.
38. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура (Руководство для врачей).-М.:Медицина, 1993.-433 с.
39. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. Тестирование в спортивной медицине. М.: Физкультура и спорт.- 1988.- 208 с.
40. Кассиль Г.Н., Вайсфельд И.Л., Матлина Э.Ш. Гуморально-гормональные механизмы регуляции функций при спортивной деятельности. М.: Наука, 1978. -304 с.
41. Копаев В.В. Здоровье и работоспособность человека. М., 1986.-104 с.
42. Корнев И.П. Влияние динамических мышечных нагрузок на моторно-секреторную деятельность желудка. Автореферат дисс. . уч. ст. канд. мед. наук. М.-1987.- 23 с
43. Кудаев. Э.А. Медико-биологические направления совершенствования физического воспитания студентов нефизкультурных вузов: Автореферат дисс. уч.ст. к.м.н. -Краснодар, 2004.- 28с.
44. Кудряшов В.Э. с соавт. Современные возможности бескровной количественной оценки резерва насосной функции сердца по потреблению кислорода организмом во время тредмил-теста //Кардиология, 1989, т.29, N 5, с.48-52.
45. Кузнецов А.П. Эндокринные механизмы регуляции желудочной секреции в покое и при мышечной деятельности.// Физиология человека, 1985, т.2, N 1, с. 138-146.131
46. Кукес В.Г., Сокова Э.В., Городецкий В.В. и др. Применение фармакологических средств для лечения и профилактики перенапряжения у спортсменов высшей квалификации. Методические рекомендации. М., 1980- 21 с.
47. Лечебная физическая культура: Справочник // под редакцией проф. В.А.Епифанова. 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Медицина, 2001.592 с.
48. Лобов А.Н. Динамика физического состояния и здоровья студентов под влиянием упражнений циклического характера, Автореф. дисс. . канд.мед.наук, М., 1989.- 24 с.
49. Лобов А.Н. Индивидуализация комплексной программы физической реабилитации больных с острым инфарктом миокарда на стационарном этапе. Дисс.уч. ст. д.м.н. М., 2004.- с. 269.
50. Логинов А.С. с соавт. Изменения центральной гемодинамики при хронических заболеваниях печени.// Мед. радиология, 1987, т.32, N 4, с.26-30.
51. А.В.Маглеванный, Характеристика механизмов адаптации сердечно-сосудистой системы организма к физической нагрузке возрастающей мощности Тезисы докл. XI международной научно-методической конфереции, Архангельск, 1992.- с.64.
52. Макарова Г.А. Спортивная медицина: Учебник.- М.: Советский спорт, 2004.-480 с.
53. Мак-Комас А.Дж. Скелетные мышцы. К.: Олимпийская литература, 2001. - 408 с.
54. Медведчикова К.В. Реактивные изменения функции печени у белых крыс в условиях адаптации к мышечным нагрузкам. В кн.: Реактивность организма при мышечной деятельности и ее возрастныеособенности. Ярославль, 1980.- с.93-96.132
55. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А.Епифанова.- М.: МЕДпресс-информ., 2005.-328 с.
56. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс, профилактика. М.: Наука, 1981, 278 с.
57. Меерсон Ф.З. О "цене" адаптации. "Патологическая физиология и экспериментальная медицина", 1986, вып. 3.- с. 9-19.
58. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М., 1988.- 243 с.
59. Мелентьев А.С., Арутюнов Г.П., Марфунина А.А. Ранняя внутрибольничная индивидуализированная реабилитация больных острым инфарктом миокарда.// Тезисы докладов I конгресса кардиологов Центральной Азии.- Бишкек, 1993.-е.158.
60. Михайлов С.С. Спортивная биохимия. Учебник.-2-е изд., доп. М.: Советский спорт. 2004.- 220 С.
61. Мохан Р., Гессон М., Гринхафф П.Л. Биохимия мышечной деятельности и физической тренировки. К.: Олимпийская литература, 2001. - 296 с.
62. Мотылянская Р.Е. Проблема гипокинезии в свете охраны здоровья студентов. Физкультура и здоровье студентов: Сб. научн. тр. М., 1988.- с. 35-42.
63. Николаева Л.Ф., Аронов Д.М. Реабилитация больных инфарктом миокарда в больничную фазу. Кардиология, 1984, N12.- с. 104-109.
64. Норис С.,Смит Д.Физиология. Спортивная медицина.- К.: Олимпийская литература,2003.- С. 252-264.
65. Брайен М. Профилактика перетренированности. Спортивные травмы. Основные принципы профилактики и лечения,- К.: Олимпийская литература,2002.-С.246-251.
66. Перфилова Л.И. Взаимоотношение между двигательным аппаратом и гепатобилиарной системой. // Тез. докладов XI Всесоюзной конференции по физиологии и патологии кортико-висцеральных взаимоотношений., 1981, с. 166.
67. Пирогова Е.А., Иващенко Л.Я., Страпко Н.П. Влияние физических упражнений на работоспособность и здоровье человека. Киев: Здоров'я, 1986- 150 с.
68. Пирогова Е.А. Совершенствование физического состояния человека. Киев: Здоров'я, 1989.- 110 с.
69. Платонов В.Н. Система подготовки спортсменов в олимпийском спорте. Общая теория и ее практические приложения.-К.: Олимпийская литература,2004.-808 с.
70. Плотников В.П. Физическая реабилитация студентов с НЦД. Дисс. . уч. ст. доктора медицинских наук.- М., 2001, 279 с.
71. Плотников В.П. К вопросу о классификации физических упражнений // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2001-ЖЗ.- с. 19-22.
72. Полтырев С.С., Русин В.Я. Внутренние органы при физических нагрузках. М., 1987.
73. Пономарева В.В. Физическая активность и здоровье студентов: Проблемы физического воспитания в вузе. // Сб. тезисов международной научно-практической конференции «Здоровье студентов», Москва, 1999, с. 105
74. Пономарева В.В. Новые подходы к преподаванию физической культуры в медицинских вузах., Сб. научных трудов «Физической культуре в ВУЗах 75 лет». М., 2005.- с.116-119.
75. Пономарева В.В Физическая реабилитация студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы., Дисс. . уч .ст. доктора .медицинских наук, Москва, 1990. -287с.
76. Пономарева В.В., Митрохина В.В. Функциональный возраст студентов-первокурсников ММА им. И.М.Сеченова., Материалы научно-практической конференции «Физическая культура одно из основных немедикаментозных средств оздоровления», Москва, 2003,- с.21-22.
77. Прасад Н. Дети в спорте.- К.:Олимпийская литература.,2003.- с.260-264.
78. Преварский Б.П., Буткевич Г.А. Клиническая велоэргометрия. Киев: Здоров'я, 1985.- с. 5-30.
79. Пропастин Г.Н. Клинико-физиологическое обоснование применения лечебной физической культуры при заболеваниях желудка. Автореферат дисс. . на соискание уч. ст. доктора медицинских наук, М., 1970. 47 с.
80. Прошляков В.Д., Травинская JI.A. О небходимости индивидуального дозирования физических нагрузок при занятиях со студентами специальной медицинской группы, Тезисы докл. XI международной научно-методической конфереции, Архангельск, 1992.- с.66.
81. Прошляков В.Д. Особенности организации физического воспитания студентов с нарушениями в состоянии здоровья. Сб. тезисов международной научно-практической конференции «Здоровье студентов», Москва, 1999.- с.115-116.
82. Прошляков В.Д., Лутонин А.Ю. Физическое состояние студентокосновной и специальной медицинских групп., Материалы научнопрактической конференции «Физическая культура одно из135основных немедикаментозных средств оздоровления», Москва, 2003.- с.31-33.
83. Прошляков В.Д., Комратова А.В., Лутонин А.Ю. Поиск наиболее информативных методов оценки физического состояния учащейся молодежи. Сб. научных трудов «Физической культуре в вузах 75 лет». Москва, 2005.- с.166-169.
84. Пухов С.В. Функциональное состояние печени спортсменов с различной направленностью тренировочного процесса и при пече-ночно-болевом синдроме. Автореферат дисс. . уч. ст. канд. мед. наук. М., 1988.-24 с.
85. Пшенникова М.Г. Адаптация к физическим нагрузкам. Физиология адаптационных процессов. Руководство по физиологии под ред. О.Г.Газенко, Ф.З.Меерсона, М., 1986, с. 124-221.
86. Пярнат Я.П., Виру А.А. Возрастные особенности физической (аэробной и анаэробной) работоспособности.// Физиология человека. 1975, т.1, N 4, с. 692-696/
87. Ракитина Р.И., Бованенко В.В., Буткевич Г.А., Воскресенский Б.М. Физическая тренировка в группах здоровья. Киев, Здоров'я, 1989.91 с.
88. Рубана И., Дравниек Ю., Динаускас И., Аулик И. Сравнительная характеристика информативности и надежности методики определения границ аэробно-анаэробного перехода. //Физиол. человека. 1988, N 2, с. 281-288.
89. Рыбкина Н.Ю. Функции пищеварительной системы и двигательная активность человека. Нейрогуморальные механизмы регуляции висцеральных органов и систем. Тез. научн. конф. М.,1989.- с.59.
90. Саркисянц Э.Э. Комплексная характеристика заболеваемости как методический подход к оценке состояния здоровья студентов. //Здравоохранение//Международный журнал, 1987, N 3, с.253-259.
91. Силуянова В.А., Сокова Э.В. Клинико-физиологическое обоснование распределения на медицинские группы студентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы .Материалы II Всесоюзного съезда по ЛФК и СМ. Баку, 1981.- с. 167.
92. Сокова Э.В. Основные принципы подбора и дозировки физических упражнений у больных с заболеваниями внутренних органов. Лечебная физкультура в комплексном санаторно-курортном лечении. Тез. докл. Всесоюзн. научн. практ. конф. Нальчик, 1987, с. 13-15.
93. Сокова Е.А. Кислородное обеспечение физической нагрузки больных нейроциркуляторной дистонией и влияние на него бета-блокаторов. Автореферат дисс. . уч. ст. канд. медицинских наук. М., 1984, 26 с.
94. Травинская Л.А. Клинико-функциональные критерии для распределения на медицинские группы студенток с отклонениями в состоянии здоровья. Автореферат дисс. уч. ст. канд. медицинских наук. М., 1979, 20 с.
95. Травинская Л.А., Соловьева Л.М. Некоторые аспекты заболеваемости студентов РМИ. Двигательная активность и физическое воспитание учащейся молодежи: Сб. научн. тр. Рязанского мед. института. Рязань, 1984, с. 83-85.
96. Уилмор Дж.Х., Костил Д.Л. Физиология спорта.- К.: Олимпийская литература, 2001,-503 с.
97. ФлекельИ.М. Язвенная болезнь. Л., Медгиз, 1958,420 с.
98. Хрущев С.В., Поляков С.Д., Соболев A.M. Компьютерные137технологии мониторинга физического здоровья школьников. //Физкультура в профилактике, лечении, и реабилитации №4(8), 2004. С.-4-8.
99. Чоговадзе А.В., Прошляков В.Д., Мацук М.Г. Физическое воспитание в реабилитации студентов с ослабленным здоровьем. М.: Высшая школа, 1986, 144 с.
100. Чоговадзе А.В. Медико-биологические аспекты повышения эффективности физического воспитания студентов. //Теория и практика физической культуры N 10,1987, с.17-18.
101. Школьник Н.М. Состояние печени и желчных путей спортсменов с печеночно-болевым синдромом. //Теория и практикафиз. культуры, 1977, N6, с. 27-29.
102. Школьник Н.М. Изменения кровообращения в печени при нагрузках спортсменов по данным реогепатографии, М., 1984. 43 с.
103. ЩегольковА.Н., Приймаков А.А., Пилашевич А.А., Морфофункциональные признаки рациональной и нерациональной адаптации мышц и сердца к высоким тренировочным нагрузкам -Современный олимпийский спорт-К.Юлимпийская литература, 1993. с.277-279.
104. Шхвацабая И.К., Граевская Н.Д., Ланцберг Л.А., Некрасова А.А. О некоторых механизмах профилактического действия физической тренировки при гипертонической болезни // Кардиология, 1975, N 3,с.54-55.
105. Astrand P.-O., Cuddy T.-E., Saltin B, Stenberg J. Cardiac output during submaximal and maximal work. "J. Appl. Physiol.", 1964, v. 19, p. 268- 274.
106. Astrand P.-O. Qualification of exercise capability and evaluation of physical capacity in man. "Progr. Cardiol. Dis.", 1976, v. 19, p. 5167.
107. Bai-Chung Shuy, Anderson S., Endorphin mediated increase in pain threshold induced by long-lasting exercise. Life Sci. 1982, Vol. 30, p. 840.
108. Buldary C. V02 max, ventilatory and anaerobic thresholds in rhythmic gymnasts and young female dancers / Buldary C., Guidetti L. // J Sports Med Phys Fitness . 2001.- V. 41 (2) .- p. 177-182.
109. Buskirk E.R. Cardiovascular adaptation to physical effort in healthy men. In: Exercise testing and exercise training in coranary heart disease. Naughton J.P., Hellerstein H.K. /Eds./New York, 1973, p. 2332.
110. Cooper К. Новая аэробика: Пер. с англ.- М.: Физкультура и спорт, 1979.-124с.
111. Cooper К. Physical training programs for mass scale use: effects on cardiovascular disease facts and theories. "Ann.clin.Res." 1982, v. 14, Suppl. 34, p.25-32.
112. Conconi F, Ferrary M. Determination of the anaerobic threshold by a noninvasive field test in runners. "J. appl. Physiol." 1982, v.52, N 4, p.869-873.
113. Denolin H. et al. Testing of the working capacity of cardiac patients. In:Karvonen H.S. ed.- Physical activity and the heart. Sprengfield, Ш: Thomas, 1987, p 320-352.
114. Diskhuch H.H.,Genetic und grenzen der mencshlichen1391.istungsfehigkeit I I Leistungsport/-, 2001- № 1/- P.5-11.
115. Finci D. Need new facilities? Don't over look the old. Athletic purchas. facil., 1980, 4, 12, p. 36-40.
116. Fleischman В., Forester J.S. Физические тесты для оценки функциональной способности сердечно-сосудистой системы. "Хроника ВОЗ", 1971, т.25, N8, с.380.
117. Francis К. Chipepper М. "Validation of a three minute hight adjusted step test. "J.Sport.Med.", 1988, 28, N 3, p.229-233.
118. Froelicher V.F., Lancaster M.S. The predicatoin of maximal oxygen consumention from a continious exercise treadmill protocol. "Am.Heart J.", 1974, v.87,p.445-450.
119. Froelicher V.F., Thompson A.F., Noguera I., Davis G., Stewart A.J., Triebwassers J.M. Predication of maximal oxygen consumption. Bruce and Balke treadmill protocols. "Chest", 1975, v.68, p.331-336.
120. Hill А. Работа мышц. Пер. с англ. M-JL, 1929,136 с.
121. Hoffman J, Physiological Aspects of Sport Training and Performance. — Human Kinetics. 2002. — 343 p.
122. Hughes J. Psychological effects of habitual aerobic exercise: a critical review. "Prevent, med." 1984, v.13, p.66-78.
123. Naill W. Impairment of myocardial 02 supply due to hyperventilation. Circulation, 1975, v.52, p.854-858
124. Naimark A.K., Wasserman K. Continuous measurement of ventilatory exchange ratio during exercise. "J. Appl. Physiol." 1964, v. 19, p. 644652.
125. Pavlik G., Frenkl R. Effect of immobilisation on catecholamine-induced responses of blood pressure and pulse. Acta med. Acad. Sci. hung. 1978, v.35, p. 331-338.
126. Platonov V.N. Teoria general del entrenamiento deportivo Olimpico.—
127. Barcelona: Paidotribo, 2002,— 686 p.140
128. Platonov V.N., Bulatova M.M. A Preparacao Fisica. — Rio de Janeiro: Sprint, 2003. —388 p.
129. Platonov V.N., Fesenko S.L. Los sistemas de entrenamiento de ios mejores nadadores del mundo. Vol. 1. — Barcelona: Paidotribo, 1994. 356 p.
130. Rogg K.E., Murray Т.К. Karbunit L.M., Jump D.A. (1990). Errors in predicting functional capacity from a treadmill exercise stress test. American Heart Journal, 1990, p.581-583.
131. Roberts R.A., Pascoe D.D., Costill D.L, Fink W.J., ChwalOinska-Moneta J., Davis J.A., Fickner R. Effects of warm-up on muscle glycogenolysis during intense exercise // Med. Sci. Sports Exerc. 1991. - N 23. - p.3743
132. Seeley R., Stephens Т., Tate P. Anatomy & Physiology. — McGraw Hill, 2003. 1105 p.
133. Seeley R., Stephens Т., Tate P. Anatomy & Physiology. — McGraw Hill, 2003.- 1105 p.
134. Segura J. Sports Drug Testing. // JEC Sci. Conf.: Doping Sport. — Website; www.blues.uab.es/olimpic.studies/doping/ segura.htm., 2003. — P. 1-4.
135. Shephard R.J. General considerations // Endurance in Sport. -Oxford: Blackwell Sci. Publ., 1992. P. 21-34.
136. Shephard R.J. Maximal Oxygen Intake // Endurance in Sports. -Oxford: Blackwell Sci. Publ. 1992a. - P. 192-200.
137. Shephard R.J. Muscular Endurance and Blood Lactate // Endurance in Sports. — Oxford: Blackwell Sci. Publ., 1992b. -P. 215-225.
138. Shephard R.J. Problems of High Altitude // Endurance in Sport. Blackwell Sci. Publ., 1992. P. 471-478.
139. Skinner J.S. The transition from aerobic to anaerobic metabolism. "Res. Quart." 1980, v. 51, p. 234-248.
140. Sullivan L. Obesity, diabetes mellitis and physical activity-metabolic141responses to physical training. "Ann. clin. Res." 1982, v. 14. Suppl. 34, p. 51-62.
141. Tharp G., Jackson J. The anti-ulcer effect of exercise training in rats. "Med. Sci. Sports" 1995, v.7, p. 97-104.
142. Wasserman K. Detecting the threshold of anaerobic metabolism in cardiac patients during exercise. "Am. J. Cardiol." 1964, v. 14, p. 844.
143. WHO, Genewa. Fundamentals of testing (Andersen K., Sherhard R.S., Denolin H. et al.) 1871, p.135.
144. Wilmore,Costill Physiology of sport exercises.-Champaign, Illinois:
145. Human Kinetic, 2004 -720 p.