Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Качество жизни больных с синдромом раздраженной кишки в условиях дифференцированной терапии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Гомон, Юлия Михайловна :: 2006 :: Санкт-Петербург
Введение.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиологические характеристики синдрома раздраженной кишки
1.2. Классификации синдрома раздраженной кишки.
1.3. Патофизиология СРК.
1.4. Синдром раздраженной кишки и качество жизни.
1.5. Стратегия диагностики СРК.
1.6. Эффективность и безопасность методов лечения.
Резюме.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ.
3.1. Эпидемиологические особенности синдрома раздраженной кишки в г. Санкт-Петербурге.
3.2. Характеристика сравниваемых групп начала наблюдения.
3.2.1. Клинические проявления СРК до начала наблюдения.
3.2.2. Психологический статус пациентов до начала наблюдения.
3.2.3. Показатели качества жизни у больных до начала наблюдения.
3.3. Сравнительный анализ динамики изучавшихся параметров.
3.4. Разработка модели прогноза благоприятного течения заболевания.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ.
Выводы.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Гомон, Юлия Михайловна, автореферат
Актуальность проблемы. Синдром раздраженной кишки (СРК) является одним из наиболее часто встречающихся функциональных расстройств кишки По данным мировой литературы распространенность СРК колеблется от 2,9% до 20% (37, 75, 86, 193, 194). В настоящее время отсутствуют достоверные сведения о распространенности СРК в России.
СРК имеет несколько особенностей, делающих оценку качества жизни очень важной. СРК ассоциируется с психологическим дистрессом и сексуальной дисфункцией, снижением работоспособности и расстройствами сна. Функциональные заболевания не являются фатальными, поэтому отсутствует множество показателей (смертность, продолжительность жизни) по которым можно судить об эффективности того или иного способа лечения Таким образом, в качестве клинических исходов рассматривается глобальное улучшение, динамика основных клинических симптомов (обстипация, боль диарея), а также динамика показателей качества жизни.
Поскольку этиология СРК не известна, в лечении используются препараты, оказывающие симптоматическое и патогенетическое действие Противоречивость выводов различных исследований, недостаточное количество высококачественных исследований, высокая частота плацебо эффекта (плацебо - эффект составляет в среднем 47%, что приблизительно в три раза превышает дополнительный эффект терапии, который составляет 16%), малочисленность исследуемых групп пациентов затрудняют оценку эффективности терапии (176). Кроме того, большинство исследований носило краткосрочный характер и не отражало особенностей естественного течения заболевания.
Стратегия выбора терапии базируется на характере и тяжести симптоматики, степени функциональной недостаточности, а также присутствии психологических и психиатрических коморбидных состояний, оказывающих влияние на течение болезни (143, 162,167, 206).
Все высококачественные исследования, изучавшие роль антидепрессантов в терапии СРК, были посвящены трициклическим антидепрессантам. Имеются лишь единичные публикации, посвященные изучению эффективности современных антидепрессантов, доказавшие их высокую эффективность в отношении редукции симптоматики у пациентов с СРК (174, 203). В то же время показано, что профиль безопасности современных антидепрессантов существенно лучше такового у трициклических (203).
Таким образом, широкая распространенность СРК, необходимость оптимизации тактики дифференцированной терапии послужили основанием для проведения данного исследования.
Цель и задачи исследования. Целью исследования является оценка качества жизни и влияние на его динамику различных вариантов терапии у пациентов с синдромом раздраженной кишки.
Для достижения этих целей необходимо решить следующие задачи:
1. На примере населения терапевтических участков двух поликлиник оценить распространенность и демографические особенности синдрома раздраженной кишки в Санкт-Петербурге.
2. Выявить клинические особенности синдрома раздраженной кишки в Санкт Петербурге.
3. Оценить качество жизни и психологические особенности пациентов с синдромом раздраженной кишки.
4. Изучить влияние дифференцированной терапии на течение заболевания и качество жизни пациентов с синдромом раздраженной кишки.
5. Разработать прогностическую модель благоприятного и неблагоприятного течения СРК.
Научная новизна работы. Научная новизна исследования связана с оценкой клинических и демографических особенностей синдрома раздраженной кишки в Санкт-Петербурге. Выявлена распространенность СРК представленность различных вариантов течения среди работоспособного населения.
С использованием системного подхода к исследованию психологических, клинических особенностей, а также оценки качества жизни больных СРК сопоставлена эффективность симптоматической терапии и естественного течения заболевания.
Симптоматическая терапия существенно не влияет на течение легких и среднетяжелых вариантов СРК. В то же время, показана эффективность терапии у больных с тяжелым вариантом заболевания. На основании анализа литературных данных и результатов собственных исследований предложены методики дифференцированной терапии различных клинических вариантов заболевания. Разработана модель прогноза благоприятного и неблагоприятного течения заболевания.
Практическая значимость. Предложены математические дискриминантные модели для прогнозирования течения СРК, которые могут использоваться в практическом здравоохранении. Показано, что большинство пациентов с СРК не получают адекватную терапию. С целью оптимизации лечения разработаны диагностические и лечебные алгоритмы ведения больных с СРК. Полученные результаты дают возможность гастроэнтерологам и интернистам осуществлять дифференцированную терапию различных клинических вариантов СРК и прогнозировать их дальнейшее течение.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. У значительной части больных (80%) выявляются признаки социально психологической дезадаптации в виде высокой ситуационной и личностной тревоги и депрессии. Это сочетается с достоверным снижением качества жизни.
2. К факторам, не влияющим на прогноз течения заболевания, относятся подтип и тяжесть течения заболевания, пол больного, а также факт проведения симптоматической терапии.
3. Для больных с неблагоприятным течением заболевания характерными являются ранний дебют заболевания, значительная его длительность, а также наличие высокого уровня тревоги.
Личный вклад автора. Личное участие автора в исследовании заключалось в разработке дизайна исследования, проведении телефонного опроса, клиническом обследовании больных с применением вопросников качества жизни, тревоги и депрессии, определении тактики ведения больных, а также статистической обработке и анализе результатов исследования.
Апробация работы. Материалы работы доложены на IX Российской гастроэнтерологической неделе, Санкт-Петербургской медицинской ассамблее «Врач - Провизор - Пациент - 2003, 2004», Седьмом Славяно-Балтийском научном форуме «Санкт-Петербург - Гастро- 2005». По материалам диссертации опубликовано 9 работ.
Внедрение в практику. Методика психосоматического обследования и дифференцированной терапии СРК внедрена в учебный процесс на кафедре терапии и клинической фармакологии СПбМАПО, в лечебную работу городской больницы №26 г. Санкт-Петербурга.
Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 108 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов указателя литературы, иллюстрирована 16 рисунками и 19 таблицами Библиография включает в себя 230 источников, из них 28 - отечественных и 202 - иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Качество жизни больных с синдромом раздраженной кишки в условиях дифференцированной терапии"
ВЫВОДЫ
1. Распространенность СРК в Санкт-Петербурге сопоставима с другими европейскими странами и составляет 8,4%, большая часть из (60%) них не получают адекватной терапии и не являются «пациентами»
2. У значительной части больных выявляются признаки социально психологической дезадаптации в виде высокой ситуационной и личностной тревоги и депрессии. Это сочетается с достоверным снижением качества жизни.
3. «Пациентами» являются больные с тяжелыми вариантами СРК при этом «приверженность» к лечению у них низка
4. У больных с легкими и среднетяжелыми вариантами СРК симптоматическая терапия существенного влияния на естественное течение заболевания не оказывает.
5. Для больных с неблагоприятным течением заболевания характерными являются ранний дебют заболевания, значительная его длительность, а также наличие высокого уровня тревоги.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая высокую прогностическую значимость тревожных расстройств у больных СРК, целесообразно назначение препаратов с анксиолитическим действием
2. За медицинской помощью обращаются в основном пациенты с тяжелыми вариантами течения, что определяет необходимость проведения в этой группе длительной дифференцированной терапии
3. Для прогнозирования дальнейшего течения заболевания целесообразно использовать предложенные дискриминантные модели
4. С целью оптимизации лечебно-диагностического процесса у больных СРК могут быть использованы предлагаемые алгоритмы диагностики и лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Гомон, Юлия Михайловна
1. Беззубик К.В. Урсова Н.И. Патофизиологические аспекты диареи при заболеваниях органов пищеварения и принципы ее лечения // Рос. мед вести.-Т. 2, №1. С. 16-27.
2. Валенкевич Л.Н., Яхонтов О.И. Современные мифы клинической гастроэнтерологии // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология -2004. Т. 3. - С. 72-74.
3. Гребнев А.Л. Мягкова Л.П. Болезни кишечника. М.: Медицина, 1994. -226 с.
4. Гриневич В.Б., Симаненков В.И., Успенский Ю.П., Кутуев Х.А. Синдром раздраженного кишечника (клиника, диагностика, лечение). — СПб. Beaufour Ipsen International, 2000. 59 с.
5. Златкина А.Р. Синдром раздраженной кишки (клиника, диагностика лечение) // Терапевтический архив. 1997. - Т. 69, №2. - С. 68-71.
6. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженной кишки. М.: Beaufour Ipsen International, 1999. - 28 с.
7. Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения Руководство для практикующих врачей. / Под общ ред. В.Т. Ивашкина, М.: Литтера, - 2003. - С. 1046.
8. Комаров Ф. И., Рапопорт С. И., Иванов С. В. и др. Лечение сульпиридом больных с синдромом раздраженной толстой кишки // Клиничическая медицина. 2000. - Т. 78. - С. 22-26.
9. Новик А.А., Ионова Т.И. Исследование качества жизни в медицине. — М.
10. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: Медиа Сфера, 2003. - 312 с.
11. Решетников О.В., Курилович С.А., Демесова Д.В. Распространенность и факторы риска развития синдрома раздраженной кишки у подростков популяционное исследование // Терапевтический архив. 2001. — Т. 73, №2- С. 24-29.
12. П.Румянцев В.Г., Бондаренко Е.И. Хронический запор у пожилых / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - Т. 4. - С. 48 54.
13. Рысс Е.С., Симаненков В.И.Функциональные расстройства желудочно кишечного тракта // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости.2001. Т. 2 (приложение). - С. 56.
14. Фролькис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта- Л.: Медицина, 1991.-224 с.
15. Черемушкин С.В. Эффективность использования пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника: Автореферат дис. канд. мед. наук 14.00.05 / Моск. гос. медико-стоматол. ун-т. М., 2000. -20 с.
16. Черногорова М.В. Синдром раздраженной кишки: трудности и ошибки при ведении больных в поликлинике // Врач. 2002. - №2. - С. 5-6.
17. Черногорова М.В., Белоусова Е.А., Златкина А.Р., Комарова М.В. Синдром раздраженной кишки // Клиническая медицина. 2002. - Т. 8, №2. - С. 51 54.
18. Шендеров В.А., Манвелова М.А. Функциональное питание и пробиотики микроэкологические аспекты. М.: "Агар", 1997. — 24 с.
19. Шептулин А.А. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики при, синдроме раздраженной кишки // Клиническая и лабораторная диагностика. 2003. - №3. - С. 3-7.
20. Шептулин А.А. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении // Клиническая медицина. 1997. - Т. 75 №9. - С. 26-29.
21. Шептулин А.А. Современные алгоритмы диагностики и лечения синдрома раздраженной кишки // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, №14. -С.832-835.
22. Яковенко Э.П., Агафонова Н.А., Солуянова И.П. и др. Синдром раздраженного кишечника // Практикующий врач. 1998. - №13. - С. 38-40.
23. Aaronson M.J., Saltzman J.R., Nygaard I. Abdominal pain, bloating, and urgency // Obstet. Gynecol. 2005. - Vol. 105(4). - P. 889-92.
24. AGA Technical Review on Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. 2002 -Vol. 123.-P. 2108-2131.
25. Aggarwal A., Cutts T.F., Abell T.L. et al. Predominant symptoms in IBS correlate with specific autonomic nervous system abnormalities // Gastroenterology. -1994. Vol. 106. - P. 945-50.
26. Agrawal A., Whorwell P.J. Irritable bowel syndrome: diagnosis and managemen // BMJ. 2006. - Vol. 332(7536). - P. 280-3.
27. Akeherst R., Kaltenthaler B. Treatment of irritable bowel syndrome: a review о randomised controlled trials // Gut. 2001. - Vol. 48. - P. 272-278.
28. Akehurst R.L., Brazier J.E., Mathers N. et al. Health-related quality of life and cost impact of irritable bowel syndrome in a UK primary care setting / Pharmacoeconomics. 2002. - Vol. 20 (7). - P.455-462.
29. Alpers D.H. Diet and irritable bowel syndrome // Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. Vol. 22(2). - P. 136-9.
30. Amouretti M., Le Pen C., Gaudin A.F. et al. Impact of irritable bowel syndrome (IBS) on health-related quality of life (HRQOL) // Gastroenterol. Clin. Biol. -2006. Vol. 30(2). - P. 241-6.
31. Andrews E.B., Eaton S.C., Hollis K.A. et al. Prevalence and demographics о irritable bowel syndrome: results from a large web-based survey // Aliment Pharmacol. Ther. 2005. - Vol. 22(10). - P. 935-42.
32. Aziz Q., Thompson D.G., Ng VWK et al. Cortical processing of human somatic and visceral sensation // J. Neurosci. — 2000. — Vol. 20. — P. 2657-2663.
33. Azpiroz F., Malagelada J.R. The pathogenesis of bloating and visible distension in irritable bowel syndrome // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2005. - Vol. 34(2) P. 257-69.
34. Baker D.E. Rationale for using serotonergic agents to treat irritable bowe syndrome // Am. J. Health. Syst. Pharm. 2005. - Vol. 62(7). - P. 700-11.
35. Bellini M., Tosetti C., Costa F. et al. The general practitioner's approach to irritable bowel syndrome: from intention to practice // Dig. Liver. Dis. 2005. -Vol. 37(12).-P. 934-9.
36. Bellini M., Tosetti С., Stasi С. et al. The general practitioner's management о patients with a new diagnosis of irritable bowel syndrome // J. Clin. Gastroenterol -2006,- Vol. 40(1).-P. 87.
37. Bergin A.J., Donnelly T.C., Mackendrick M.W. et al. Changes in anorecta function in persistent bowel disturbance following salmonella gastroenteritis / European Journal of Gastroenterology and hepatology. 1993. - Vol. 5. - P. 617 20.
38. Bharucha A.E., Locke G.R., Zinsmeister A.R. et al. Differences between painles and painful constipation among community women // Am. J. Gastroenterol. — 2006. Vol. 101(3). - P. 604-12.
39. Bhatia V., Tandon R.K. Stress and the gastrointestinal tract // J. Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol. 20(3). P. 332-9.
40. Blanchard E.B., Lackner J.M., Gusmano R. et al. Prediction of treatment outcome among patients with irritable bowel syndrome treated with group cognitive therapy // Behav. Res. Ther. 2006. - Vol. 44(3). - P. 317-37.
41. Bouin M., Plourde V., Boivin M. et al. Rectal Distention Testing in Patients With Irritable Bowel Syndrome: Sensitivity, Specificity, and Predictive Values of Pain Sensory Thresholds // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - P.1771-7.
42. Boyce P.M. et al. Irritable bowel syndrome according to varying diagnostic criteria: are the new Rome criteria unnecessarily restrictive for research and practice? // Am. J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 95. - P. 3176-3183.
43. Boyce P.M., Talley N.J., Burke C., Koloski N.A. Epidemiology of the fimctiona gastrointestinal disorders diagnosed according to Rome II criteria: an Australian population-based study // Intern. Med. J. 2006. - Vol. 36(1). - P. 28-36.
44. Bradette M., Delvaux M., Staumont G. et al. Evaluation of colonic sensory thresholds in IBS patients using a barostat. Definition of optimal conditions and comparison with healthy subject // Digestive Disease Science. 1994. - Vol. 39. -P. 449-457.
45. Brown A.C., Shovic A., Ibrahim S.A., Hoick P., Huang A. A non-dairy probiotic' (poi) influence on changing the gastrointestinal tract's microflora environment / Altern. Ther. Health. Med. 2005. - Vol. 11(1). - P. 58-64.
46. Bueno L. Gastrointestinal pharmacology: irritable bowel syndrome // Curr. Opin Pharmacol. 2005. - Vol. 5(6). - P. 583-8.
47. Bueno L., Fioramonti J., Ruckebusch Y. et al. Evalution of colonic myoelectrica activity in health and functional disorders // Gut. 1980. - Vol. 21. - P. 480-85.
48. Caballero-Plasencia A.M., Valenzuela-Barranco M., Herrerias-Gutierez J.M. et al Altered gastric emptyingin patients with irritable bowel syndrome // European Journal, of Nuclear Medicine. 1999. - Vol. 26. - P. 404-9.
49. Cain K.C., Headstrom P., Jarrett M.E. et al. Abdominal pain impacts quality of life in women with irritable bowel syndrome // Am. J. Gastroenterol. 2006. -Vol. 101(1).-P. 124-32.
50. Camilleri M., Heading R.C., Thompson W.G. Clinical perspectives, mechanisms diagnosis and management of irritable bowel syndrome //Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2002. - Vol.16 (8). - P.1407-30.
51. Camilleri M., Mayer E.A., Drossman D.A. et al. Improvement in pain and bowe function in female irritable bowel patients with alosetron, a 5-HT3 recepto antagonist // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 1999. - Vol. 13(9). -P. 1149-59.
52. Camilleri M., Northcutt A.R., Kong S. et al. Efficacy and safety of alosetron in women with irritable bowel syndrome: a randomised, placebo-controlled trial / Lancet. 2000. - Vol. 355(9209). - P. 1035-40.
53. Camilleri M., Northcutt A.R., Kong S. et al. Efficacy and safety of alosetron in women with irritable bowel syndrome: a randomised, placebo-controlled trial / Lancet. 2000. - Vol. 355. - P. 1035-1039.
54. Cash B.D., Chey W.D. Diagnosis of irritable bowel syndrome // Gastroenterol Clin. North. Am. 2005. - Vol. 34(2). - P. 205-20.
55. Cash B.D., Schoenfeld P., Chey W.D. The Utility of Diagnostic Tests in Irritable Bowel Syndrome Patients: A Systematic Review // American Journal о Gastroenterology. 2002. - Vol. 97. - P.2812-9.
56. Chaudhary N.A., Truelove S.C. The irritable colon syndrome. A study of clinica features, predisposing causes and prognosis in 130 cases // Q. J. Med. 1962. -Vol. 31.-P. 307-22.
57. Chey W.D., Olden K., Carter E. et al. Utility of the Rome I and Rome II Criteria for Irritable Bowel Syndrome in US Women // American Journal о Gastroenterology. 2002. - Vol. 97. - P.2803-12.
58. Choi M.-G. et al. A pilot study of motility and tone of the left colon in diarrhea due to functional disorders and dysautonomia // Am. J. Gastroenterol. 1997. -Vol. 92.-P. 297-302.
59. Chuwa E.W., Seow-Choen F. Dietary fibre // Br. J. Surg. 2006. - Vol. 93(1). -P. 3-4.
60. Clouse R.E. Psychotropic medications for the treatment of fimctionale gastrointestinal disorders // Clin. Perspect. Gastroenterol. 1999. - Vol. 2. - P 348-356.
61. Clouse R.E., Pracash C., Anderson R.G. et al. Antidepressants for functionale gastrointestinal symptoms and syndroms: a meta-analysis // Gastroenterology. -2001.-Vol. 120 (Suppl. 1).-P. A642.
62. Conboy L.A., Wasserman R.H., Jacobson E.E. et al. Investigating placebo effect in irritable bowel syndrome: A novel research design // Contemp. Clin. Trials. -2006. Vol. 27(2). - P. 123-34.
63. Coulter I.D., Hardy M.L., Joya T.F. et al. Mind-body interventions fo gastrointestinal conditions. Evidence Report // Technology Assessment. 2001. — P. 40.
64. Creed F., Ratcliffe J., Fernandes L. et al. Outcome in severe irritable bowe syndrome with and without accompanying depressive, panic and neurasthenic disorders // Br. J. Psychiatry. 2005. - Vol. 186. - P. 507-15.
65. Creed F.H., Fernandes L., Guthrie E. et al. The cost-effectivness of psychotherapy and SSRI antidepressants for severe irritable bowel syndrome // Gastroenterology -2001.-Vol. 120.-P. A115.
66. Cremonini F., Talley N.J. Irritable bowel syndrome: epidemiology, natura history, health care seeking and emerging risk factors // Gastroenterol. Clin North. Am. 2005. - Vol. 34(2). - P. 189-204.
67. Dapoigny M. Irritable bowel syndrome and the general practioners // Dig. Liver Dis. 2005. - Vol. 37(12). - P. 907-8.
68. Delvaux M., Louvel D., Mamet J.P. et al. Effect of alosetron on responses to colonic distension in patients with irritable bowel syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 1998. - Vol. 12 (9). - P. 849-55.
69. Dennison C., Prasad M., Lloyd A., Bhattacharyya S.K., Dhawan R., Coyne K. The health-related quality of life and economic burden of constipation / Pharmacoeconomics. 2005. - Vol. 23(5). - P. 461-76.
70. Dong W.Z., Zou D.W., Li Z.S. et al. Study of visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome. Chin. J. Dig. Dis. 2004. - Vol. 5(3). - P. 103-9.
71. Drossman D.A. Brain imaging and its implications for studying centrally targeted treatments in irritable bowel syndrome: a primer for gastroenterologists // Gut. -2005. Vol. 54(5). - P. 569-73.
72. Drossman D.A. et al. U.S. Householder Survey of functional gastrointestina disorders: prevalence, sociodemography and health impact // Dig. Dis. Sci. 1993 -Vol. 38.-P. 1569-1580.
73. Drossman D.A. Irritable bowel syndrome and sexual/physical abuse history // Eur J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 9. -P.327-330.
74. Drossman D.A. Mind over matter in the postinfective IBS Gut. - 1999. - Vol 44.-P. 306-7.
75. Drossman D.A. Reviw article: an integrated approach to the irritable bowe syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 13(suppl. 2). - P. 3-14.
76. Drossman D.A., Creed F.H., Olden K.W. et al. Psychosocial aspects of the functional gastrointestinal disorders // Gut. 1999. - Vol. 45. - P. 25-30.
77. Drossman D.A., Li Z., Andruzzi E. et al. U.S. housholder survey of functiona gastrointestinal disorders // Dig. Dis. Sci. 1993. - Vol. 38. - P. 1569-1580.
78. Drossman D.A., Mackee D.C., Sandler R.S. et al. Psychosocial factors in the IBS A multivariate study of patients and nonpatients with IBS // Gastroenterology. 1988.-Vol. 95.-P. 701-8.
79. Drossman D.A., Whitehead W.E., Toner B.B. et al. What determines severity among patients with painful functional bowel disorders? // Am. J Gastroenterology. 2000. - Vol. 95 - P. 974-80.
80. Dunlop S.P., Coleman N.S., Blackshaw E. et al. Abnormalities of 5 hydroxytryptamine metabolism in irritable bowel syndrome // Clin. Gastroenterol Hepatol. 2005. - Vol. 3(4). - P. 349-57.
81. E1-Serag H.B., Olden K., Bjorkman D. Health-related quality of life among persons with irritable bowel syndrome: a systematic review // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2002. - Vol. 16 (6). - P.l 171-85.
82. Ernst E. Classical homoeopathy versus conventional treatments: a systematic review//Perfusion.-1999.-Vol. 12(1).-P. 13-15.
83. Everhart J.E. et al. Irritable bowel syndrome in office-based practice in the United States Gastroenterology. - 1991. - Vol. 100. - P. 998-1005.
84. Evidence-based position statement on the management of irritable bowe syndrome in North America // American Journal of Gastroenterology. — 2002. — Vol. 97 (11 Suppl). — P.S1-5.
85. Faresjo A., Anastasiou F., Lionis C. et al. Health-related quality of life of irritable bowel syndrome patients in different cultural settings // Health Qual. Life Outcomes. 2006. - Vol. 4(1). - P. 21.
86. Farthing M.J. Treatment of irritable bowel syndrome // BMJ. 2005. - Vol. 26. -P. 429-30.
87. Fedorak R.N., Madsen K.L. Probiotics and prebiotics in gastrointestinal disorder // Curr. Opin. Gastroenterol. 2004. - Vol. 20(2). - P. 146-55.
88. Fidelholtz J., Smith W., Rawls J. et al. Safety and tolerability of tegaserod in patients with irritable bowel syndrome and diarrhea symptoms // American Journal of Gastroenterology. 2002. - Vol. 97 (5). - P. 1176-81.
89. Fishbain D. Evidence-based data on pain relief with antidepressants / Annals of Medicine. 2000. - Vol. 32 (5). - P. 305-316.
90. Floch M.H. Use of diet and probiotic therapy in the irritable bowel syndrome analysis of the literature // J. Clin. Gastroenterol. 2005. - Vol. 39(Suppl. 5). - P S243-6.
91. Floch M.H. Use of diet and probiotic therapy in the irritable bowel syndrome analysis of the literature // J. Clin. Gastroenterol. 2005. - Vol. 39(4 Suppl. 3). -P. S243-6.
92. Friedman G. Treatment of the irritable bowel syndrome // Gastroenterol. Clin North Am. 1991. - Vol. 20(2). - P. 325-33.
93. Gaby A.R. The use of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome // Altern. Ther. Health. Med. 2006. - Vol. 12(1). - P. 17.
94. Gershon M.D. Nerves, reflexes, and the enteric nervous system: pathogenesi of the irritable bowel syndrome // J. Clin. Gastroenterol. 2005. - Vol. 39(Suppl 5).-P. SI84-93.
95. Gilkin R.J. Jr. The spectrum of irritable bowel syndrome: A clinical review. — Clin. Ther. 2005. - Vol. 27(11). - P. 1696-709.
96. Goldberg P.A., Kamm M.A., Setti-Carraro P. et al. Modification of viscera sensitivity and pain in irritable bowel syndrome by 5-HT3 antagonism (ondansetron) // Digestion. 1996. - Vol. 57 (6). - P.478-83.
97. Gonsalkorale W.M., Whorwell P.J. Hypnotherapy in the treatment of irritable bowel syndrome // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. — 2005. Vol. 17(1). — P. 15 20.
98. Gralnek I.M. Health care utilization and economic issues in irritable bowe syndrome // European Journal of Surgery. 1998. - Vol.164 (Suppl 583). - P. 73 76.
99. Gupta V., Moshiree В., Verne G.N. Treatment of pain symptoms in irritable bowel syndrome patients // Drugs Today. 2004. - Vol. 40(10). - P. 829-36.
100. Guthrie E.A., Creed F., Dawson D. et al. A controlled trial of psychologica treatment for the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1991. - Vol 100.-P. 450-457.
101. Hadley S.K., Gaarder S.M. Treatment of irritable bowel syndrome // Am. Fam Physician.-2005.-Vol. 72(12).-P. 2501-6.
102. Hahn B.A., Yan S., Strassels S. Impact of irritable bowel syndrome on quality of life and resource use in the United States and United Kingdom // Digestion. -1999.- Vol. 60.-P. 77-81.
103. Hammer J., Talley N.J. Diagnostic criteria for the irritable bowel syndrome / Am. J. Med.-1999.-Vol. 107 (5A). P. 5S-11S.
104. Harris L.A., Chang L. Irritable bowel syndrome: new and emerging therapies / Curr. Opin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 22(2). - P. 128-35.
105. Heaton K.W., CTDonnell L.D., Braddon F.M. et al. Symptoms of IBS in a British urban community. Consulters and nonconsulters // Gastroenterology. 1992.-Vol. 102.-P. 1962—67.
106. Heaton K.W., Radvan J., Cripps H. et al. Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: A prospective study // Gut. 1992. - Vol 33.-P. 818-824.
107. Houghton L.A., Foster J.M., Whorwell P.J. Alosetron, a 5-HT3 recepto antagonist, delays colonic transit in patients with irritable bowel syndrome andhealthy volunteers // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2000. - Vol 14(6). -P.775-82.
108. Hubner W.D., Moser E.H. Charcoal tablets in the treatment of patients with irritable bowel syndrome // Adv. Ther. 2002. - Vol. 19 (5). - P. 245-52.
109. Hussain Z., Quigley E.M. Systematic review: Complementary and alternative medicine in the irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 2006. — Vol. 23(4).-P. 465-71.
110. Hutton J. Cognitive behaviour therapy for irritable bowel syndrome // Eur. J Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 17(1). - P. 11-14.
111. Jackson J.L., O'malley P.G., Kroenke K. Antidepressants and cognitive behavioral therapy for symptom syndromes // CNS Spectr. 2006. - Vol. 11(3). -P. 212-22.
112. Jackson J.L., O'Malley P.G., Tomkins G. et al. Treatment of functiona gastrointestinal disorders with antidepressant medications: a meta-analysis / American Journal of Medicine. 2000. - Vol. 108 (1). - P. 65-72.
113. Jafri W., Yakoob J., Jafri N., Islam M., AH Q.M. Frequency of irritable bowe syndrome in college students // J. Ayub. Med. Col. Abbottabad. 2005. - Vol 17(4)-P. 9-11.
114. Jain A.P., Gupta O.P., Jajoo U.N. et al. Clinical profile of IBS at a rural based teaching hospital in central India // J. Assoc. Physicians of India. 1991. - Vol 39.-P. 385-86.
115. Jaiwala J., Thomas F., Kroenke K. Pharmacologic treatment of the irritable bowel syndrome: a systematic review of randomized, controlled trials // Annals о Internal Medicine. 2000. - Vol. 133. - P.136-147.
116. Jennifer A., Spanier B.S., Colin W. et al. A Systematic Review of Alternative Therapies in the Irritable Bowel Syndrome // Archive of Internal Medicine. -2003.-Vol. 163. — P.265-274.
117. Jones J., Boorman J., Cann P. et al. British Society of Gastroenterology guidlines for the management of the irritable bowel syndrome // Gut. 2000. — Vol. 47 (Suppl. II). - P. iil-ii9.
118. Kane S. Gender issues in the management of irritable bowel syndrome // Int. J Fertil. Womens. Med. 2005. - Vol. 50(2). - P. 79-82.
119. Kay L., Jorgensen Т., Jensen K.H. The epidemiology of IBS in a random population: prevalence, incidence, natural history and risk factors // Journal о intern medicine. 1994. - Vol. 236. - P. 23-30.
120. Kennedy Т., Rubin G., Jones R. Irritable bowel syndrome // Clin. Evid. — 2004 -Vol. 11.-P. 615-25.
121. Kilkens Т.О., Honig A., Fekkes D., Brummer R.J. The effects of an acute serotonergic challenge on brain-gut responses in irritable bowel syndrome patient and controls // Aliment. Pharmacol. Ther. 2005. - Vol. 22 (9). - P. 865-74.
122. Kim H.J., Camilleri M., McKinzie S. et al. Effect of a probiotic, VSL#3 in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: a randomised, double blind placebo controlled trial // American Journal of Gastroenterology. 2002. - Vol 97.-P.177.
123. Kim H.S., Rhee P.L., Park J. et al. Gender-related differences in viscera perception in health and irritable bowel syndrome // J. Gastroenterol. Hepatol. 2006. Vol. 21(2). - P. 468-73.
124. Kwan C.L., Diamant N.E., Mikula K., Davis K.D. Characteristics of recta perception are altered in irritable bowel syndrome // Pain. 2005. - Vol. 113(1-2) -P. 160-71.
125. Lackner J.M., Gudleski G.D., Zack M.M. et al. Measuring health-related quality of life in patients with irritable bowel syndrome: can less be more? / Psychosom. Med. 2006. - Vol. 68(2). - P. 312-20.
126. Lackner J.M., Gurtman M.B. Patterns of interpersonal problems in irritable bowel syndrome patients: a circumplex analysis // J. Psychosom. Res. — 2005. Vol. 58(6).-P. 523-32.
127. Lackner J.M., Mesmer С., Morley S., Dowzer C., Hamilton S. Psychologica treatments for irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis / J. Consult. Clin. Psychol. 2004. - Vol. 72(6). - P. 1100-13.
128. Lawal A., Kern M., Sidhu H. et al. Novel evidence for hypersensitivity о visceral sensory neural circuitry in irritable bowel syndrome patients / Gastroenterology. 2006. - Vol. 130(1). - P. 26-33.
129. Lea R., Whorwell P.J. Quality of life in irritable bowel syndrome / Pharmacoeconomics. -2001. Vol. 19 (6). - P. 643-53.
130. Lembo A., Ameen V.Z., Drossman D.A. Irritable bowel syndrome: toward an understanding of severity // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005. - Vol. 3(8). - P 717-25.
131. Lembo T, Wright RA, Bagby В et al. Alosetron controls bowel urgency and provides global symptom improvement in women with diarrhea-predominan irritable bowel syndrome // American Journal of Gastroenterology. 2001. — Vol 96 (9). - P. 2662-70.
132. Lesbros-Pantoflickova D., Michetti P., Fried M., Beglinger C., Blum A.L Meta-analysis: The treatment of irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol Ther. -2004. Vol. 20(11-12).-P. 1253-69.
133. Levy R.L. et al. Costs of care for irritable bowel syndrome patients in a health maintenance organization Am. J. Gastroenterol. - 2001. — Vol. 96. — P. 3122 3129.
134. Lin O.S. Colonoscopy in irritable bowel syndrome: whom are we reassuring? / Gastrointest. Endosc. 2005. - Vol. 62(6). - P. 900-2.
135. Linde K., Clausius N., Ramirez G. et al. Are the clinical effects о homoeopathy placebo effects: a meta-analysis of placebo-controlled trials / Lancet. 1997.-Vol. 350.-P. 834-843.
136. Linde K., Melchart D. Randomized controlled trials of individualized homeopathy: a state-of-the-art review // Journal of Alternative and Complementary Medicine. 1998. - Vol. 4 (4). - P. 371-388.
137. Lock G.R. The epidemiology of functionale gastrointestinal disorders in North America // Gastroenterol. Clin. North Am. 1996. - Vol. 25 (1). - P. 1-19.
138. Longstreth G.F. Definition and classification of irritable bowel syndrome current consensus and controversies // Gastroenterol. Clin. North. Am. 2005. Vol. 34(2).-P. 173-87.
139. Longstreth G.F., Drossman D.A. New Developments in the Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome // Current Gastroenterological Report. -2002.-Vol. 4. -P.427-34.
140. Madisch A., Bethke В., Stolte M. et al. Is there an association of microscopic colitis and irritable bowel syndrome—a subgroup analysis of placebo-controlled trials // World. J. Gastroenterol. 2005. - Vol. 11(41). - P. 6409.
141. Malagelada J.R. A symptom-based approach to making a positive diagnosis о irritable bowel syndrome with constipation // Int. J. Clin. Pract. 2006. - Vol 60(1).-P. 57-63.
142. Manning A.P., Thompson W.G., Heaton K.W. et al. Towards positive diagnosis of the irritable bowel // BMJ. 1978. - Vol. 2. - P. 653-654.
143. Martin R., Barron J. J., Zacker C. Irritable bowel syndrome: toward a cost effective management approach // American Journal of Managed Care. 2001. -Vol. 7 (Suppl S). - P. S268-S275.
144. Masand P.S., Keuthen N.J., Gupta S. et al. Prevalence of irritable bowe syndrome in obsessive-compulsive disorder // CNS Spectr. 2006. - Vol. 11(1). -P. 21-5.
145. Maxton D.G., Morris J., Whorwell P.J. Selective 5-hydroxytryptamine antagonism: a role in irritable bowel syndrome and functional dyspepsia? / Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 1996. - Vol. 10 (4). - P.595-9.
146. Mayer E.A., Berman S., Suyenobu В., Labus J., Mandelkern M.A., Nalibof B.D., Chang L. Differences in brain responses to visceral pain between patient with irritable bowel syndrome and ulcerative colitis // Pain. 2005. — Vol. 115(3) -P. 398-409.
147. Mayer E.A., Gebhart G.F. Basic and clinical aspects of visceral hyperalgesia / Gastroenterology. 1994. - Vol. 107. - P. 271-293.
148. Mayer E.A., Naliboff B.D., Chang L. et al. Stress and the gastrointestinal tract Stress and the irritable bowel syndrome // Am. J. Physiol. 2001. - Vol. 280 (4) -P. G579-G584.
149. McGahan L. Lotronex (TM): therapy for diarrhea predominant irritable bowe syndrome // Canadian Coordinating Office for Health Technology Assessmen (CCOHTA). 2000 (Issues in Emerging Health Technologies Issue 11). - P. 4.
150. McQuay H., Carroll D., Jadad A.R. et al. Anticonvulsant drugs fo management of pain: a systematic review // British Medical Journal. 1995. -Vol. 311.-P. 1047-52.
151. Mearin F. Pharmacological treatment of the irritable bowel syndrome and othe functional bowel disorders // Digestion. 2006. - Vol. 73 (Suppl. 1). - P. 28-37.
152. Mearin F., Badia X., Balboa A. et al. Predictive factors of irritable bowe syndrome improvement: 1-year prospective evaluation in 400 patients // Aliment Pharmacol. Ther. 2006. - Vol. 23(6). - P. 815-26.
153. Mertz H., Naliboff В., Muakata J. et al. Altered rectal perception is a biologica marker of patients with irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1995. -Vol. 109.-P. 40-52.
154. Moura R. Irritable bowel syndrome. // Med. Health. R. I. 2005. - Vol 88(10).-P. 342-5.
155. Neal K.R., Hebden J., Spiller R. Prevalence of gastrointestinal symptoms six months after bacterial gastroenteritis and risk factors for development of the IBS postal survey of patients // BMJ. 1997. - Vol. 7083. - P.779-82.
156. Niaz S.K., Sandrasegaran K., Renny F.H. et al. Postinfective darrhea and bile acide malabsorbtion // J. R. Coll. Phisicians Lond. 1997. - Vol. 31. - P. 53-6.
157. Olden K., DeGarmo R.G., Jhingran P. et al. Patient satisfaction with alosetron for the treatment of women with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome // American Journal of Gastroenterology. 2002. - Vol. 97 (12). - P.3139-46.
158. Olden K.W. Diagnosis of Irritable Bowel Syndrome // Gastroenterology. -2002.-Vol. 122.-P. 1701-14.
159. Olden K.W. Irritable bowel syndrome: What is the role of the psyche? // Dig Liver. Dis. -2006. Vol. 38(3). - P. 200-1.
160. Olden K.W. The use of antidepressants in functional gastrointestinal disorders new uses for old drugs // CNS Spectr. 2005. - Vol. 10(11). - P. 891-6.
161. O'Malley P.G., Jackson J.L., Santoro J. et al. Antidepressant therapy fo unexplained symptoms and symptom // Journal of Family Practice. 1999. - Vol 48 (12).-P. 980-990.
162. Park J.K., Kelly E., Jacobson E., Kerr C.E., Lembo A.J. The placebo effect in irritable bowel syndrome trials: a meta-analysis // Neurogastroenterol. Motil. 2005. Vol. 17(3). - P. 332-40.
163. Patel R.P., Petitta A., Fogel R., Peterson E., Zarowitz B. J. The economic impact of irritable bowel syndrome in a managed care setting // Journal of Clinica Gastroenterology. -2002. Vol. 35 (1). -P.14-20.
164. Paterson W.G., Thompson W.G., Vanner S.J. et al. Recommendations for the management of irritable bowel syndrome in family practice // CMAJ. — 1999. -Vol. 161.-P. 154-160.
165. Pittler M.H., Ernst E. Peppermint oil for irritable bowel syndrome: a critica review and metaanalysis // American Journal of Gastroenterology. 1998. - Vol 93(7). -P.1131-1135.
166. Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y. Meta-analysis of smooth muscle relaxants in the treatment of irritable bowel syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics.-2001.-Vol. 15 (3).-P.355-361.
167. Prather C.M., Camilleri M., Zinsmeister A.R., McKinzie S., Thomforde G Tegaserod accelerates orocecal transit in patients with constipation-predominan irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 2000. - Vol. 118 (3). - P. 463-8.
168. Quigley E.M. Disturbances of motility and visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome: biological markers or epiphenomenon // Gastroenterol. Clin North. Am. 2005. - Vol. 34(2). - P. 221-33.
169. Quigley E.M. Germs, gas and the gut; the evolving role of the enteric flora in IBS // Am. J Gastroenterol. 2006. - Vol. 101(2). - P. 334-5.
170. Quigley E.M. Changing face of irritable bowel syndrome // World. J Gastroenterol. 2006. - Vol. 12(1). - P. 1-5.
171. Rees G., Davies J., Thompson R. et al. Randomised-controlled trial of a fibre supplement on the symptoms of irritable bowel syndrome // J. R. Soc. Health. -2005.- Vol. 125(1).-P. 30-4.
172. Ricci J., Jhingran P., McLaughlin T. et al. Costs of care for irritable bowe syndrome in managed care // Journal of Clinical Outcomes Management. 2000. -Vol. 7 (6). — P.23-28.
173. Ritchie J. Pain from distension of the pelvic colon by inflating a balloon in the irritable bowel syndrome Gut. - 1973. - Vol. 6. - P. 105-12.
174. Roberts L., Wilson S., Singh S. et al. Gut-directed hypnotherapy for irritable bowel syndrome: piloting a primary care-based randomised controlled trial // Br J. Gen. Pract. 2006. - Vol. 56(523). - P. 115-21.
175. Rogers J., Henry M.M., Misiewicz J.J. Increased segmental activity and intraluminal pressures in the sigmoid colon of patient with the irritable bowe syndrome // Gut. 1989. - Vol. 30. - P. 634-41.
176. Rome II. The functional gastrointestinal disorders. Diagnosis, pathophysiology and treatment: a multinational consensus / Ed. by D.A. Drossman. Mclean, VA Degnon Associates, 2000.
177. Ruegg P., Lefkowitz M., Drossman D. et al. Tegaserod alone or in combination with antidepressant drugs is well tolerated in patients with IBS-C // American Journal of Gastroenterology. 2002. - Vol. 97. - P. 176.
178. Saito Y.A. et al. A comparison of the Rome and Manning criteria for case identification in epidemiological investigations of irritable bowel syndrome // Am J. Gastroenterology. 2000. - Vol. 95. - P. 2816-2824.
179. Sandler R.S. Epidemiology of irritable bowel syndrome in the united States / Gastroenterology. 1990. - Vol. 99. - P. 409-415.
180. Sandler R.S. et al. The burden of selected digestive diseases in the United States // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122. - P. 1500-1511.
181. Schlemper R., Van der Werf S.J., Vandenbroucke J.P. et al. Peptic ulcer, non ulcer dyspepsia and irritable bowel syndrome in the Netherlands and Japan / Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1993. - Vol. 28. - P. 33-41.
182. Simren M., Bjornsson E.S., Abrahamsson H. High interdigestive and postprandial motilin levels in patients with the irritable bowel syndrome / Neurogastroenterol. Motil. 2005. - Vol. 17(1). - P. 51-7.
183. Smart H.L., Atkinson M. Abnormal vagal function in IBS // Lancet. 1987. -Vol. 2.-P. 475-8.
184. Smith R.C., Greenbaum D.S. et al. Gender differences in Manning criteria in irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1991. - Vol. 100. - P. 591-595.
185. Spiller R., Campbell E. Post-infectious irritable bowel syndrome. Curr. Opin Gastroenterol. 2006. - Vol. 22(1). - P. 13-7.
186. Spiller R.C., Jenkins D., Thomley J.P. et al. Increased rectal mucosa enteroendocrine cells, T lymphocytes, and increased gut permeability folloing acute Campilobacter enteritis and in post-dysenteric IBS // Gut. 2000. - Vol. 47 -P. 804-11.
187. Suleiman S., Sonnenberg A. Cost-effectiveness of endoscopy in irritable bowe syndrome // Archives of Internal Medicine. 2001. - Vol. 161. -P.369-375.
188. Talley N.J. et al. Diagnostic value of the Manning criteria in irritable bowe syndrome-Gut. 1990.-Vol. 31.-P. 77-81.
189. Talley N.J. How effective is fluoxetine for the treatment of pain and constipation-predominant irritable bowel syndrome? // Nat. Clin. Pract Gastroenterol. Hepatol. 2006. - Vol. 3(4). - P. 196-197.
190. Talley N.J., Boyce P.M., Jones M. Predictors of health care seeking fo irritable bowel syndrome: a population based study // Gut. 1997. - Vol. 41. - P 394-398.
191. Talley N.J., Gabriel S.E., Harmsen W.S. et al. Medical costs in community subjects with irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1995. — Vol. 109 (6).-P. 1736-1741.
192. Talley N.J., Owen B.K., Boyce P. et al. Psychological treatments for irritable bowel syndrome: a critique of controlled treatment trials // American Journal о Gastroenterology. 1996. - Vol. 91(2). - P. 277-286.
193. Talley N.J., Spiller R. Irritable bowel syndrome: a little understood organic bowel disease? // Lancet. 2002. - Vol.360. - P.555-564.
194. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Melton L.J. Irritable bowel syndrome in a community: symptom subgroups, risk factors and health care utilization // Am. J Epidemiology.- 1995.-Vol.142.-P. 76-83.
195. Talley N.J., Zinsmeister A.R., Van Dyke C. et al. Epidemiology of colonic symptoms and the irritable bowel syndrome // Gastroenterology. 1991. - Vol 101.-P. 927-934.
196. Tanum L., Malt U.F. A new pharmacologic treatment of functionale gastrointestinal disorder. A double-blind placebo-controlled study with mianserin // Scand. J. Gastroenterol. 1996. - Vol. 31. -P. 318-325.
197. Taub E., Cuevas J.L., Cook E.W., Crowell M., Whitehead W.E. Irritable bowe syndrome defined by factor analysis: gender and race comparison // Dig. Dis. Sci 1995. - Vol. 40. - P. 2647-2655.
198. Taub E., Cuevas J.L., Cook I.I.E. et al. Irritable bowel syndrome defined by factor analysis. Gender and race comparisons // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. -P. 2647-2655.
199. Thompson W.G., Heaton K.W. Functional bowel disorders in apparently healthy people // Gastroenterology. 1980. - Vol. 79. - P. 283-88.
200. Thompson W.G., Longstreth G.F., Drossman D.A. et al. Functionale bowe disorders and functional abdominal pain. Rome II: A Multinational Consensu Document on Functional Gastrointestinal Disorders // Gut. 1999. — Vol. 45 (Suppl.II). - P. 1143-8.
201. Thumshirn M., Coulie В., Camilleri M. et al. Effects of alosetron on gastrointestinal transit time and rectal sensation in patients with irritable bowe syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2000. - Vol. 14 (7). — P.869-78.
202. Tibbie J.A., Sigthorsson G., Foster R. et al. Use of Surrogate Markers о Inflammation and Rome Criteria to Distinguish Organic From Nonorganic Intestinal Disease // Gastroenterology. 2002. - Vol. 123. - P.450-460.
203. Tillisch K., Mayer E.A. Pain perception in irritable bowel syndrome // CNS Spectr. 2005. - Vol. 10(11). - P. 877-82.
204. Toner B.B. Cognitive-behavioral treatment of irritable bowel syndrome // CNS Spectr.-2005.-Vol. 10(11).-P. 883-90.
205. Van Der Veek P.P., Biemond I., Masclee A.A. Proximal and distal gu hormone secretion in irritable bowel syndrome // Scand. J. Gastroenterol. 2006 - Vol. 41(2).-P. 170-7.
206. Vanner SJ. Depew W.T., Paterson W.G. et al. Predictive value of the Rome criteria for diagnosing the irritable bowel syndrome // Am. J. Gastroenterol. — 1999. Vol. 94. - P. 2912-2917.
207. Watson A.R., Bowling Т.Е. Irritable bowel syndrome: diagnosis and symptom management // Br. J. Community. Nurs. 2005. - Vol. 10(3). - P. 118-22.
208. Watson M.E., Lacey L., Kong S. et al. Alosetron improves quality of life in women with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome // American Journa of Gastroenterology. 2001. - Vol. 96 (2). - P.455-9.
209. Weber F.H., McCallum R.W. Clinical approaches to irritable bowel syndrome //Lancet. 1992.-Vol. 11.-P. 1447-52.
210. Wells N.E.J., Hahn B.A., Whorwell P.J. Clinical economics review: irritable bowel syndrome // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 1997. — Vol. 11 (6).-P. 1019-1030.
211. Whitehead W.E. Assessing the effects of stress on physical symptoms // Health Psychol. 1994. - Vol. 13. - P. 99- 102.
212. Whitehead W.E., Levy R.L., Von Korff M. et al. The usual medical care fo irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. 2004. — Vol. 20(11-12) -P. 1305-15.
213. Wilhelmsen I. The role of psychosocial factors in gastrointestinal disorders / Gut. 2000. - Vol. 47 (Suppl. IV). - P. iv73-iv75.
214. Williams R.E., Black C.L., Kim H.Y. et al. Stability of irritable bowe syndrome using a Rome II-based classification // Aliment. Pharmacol. Ther. — 2006. Vol. 23(1). - P. 197-205.
215. Wolfe S.G., Chey W.Y., Washington M.K. et al. Tolerability and safety о alosetron during long-term administration in female and male irritable bowe syndrome patients // American Journal of Gastroenterology. 2001. - 96 (3). -P.803-11
216. Woodman C.L., Breen K., Noyes R. et al. The relationships between irritable bowel syndrome and psychiatric illness. A family study. // Psychosomatics. -1998.-Vol. 39.-P. 45-54.
217. Zuckerman M.J. The role of fiber in the treatment of irritable bowel syndrome therapeutic recommendations // J. Clin. Gastroenterol. 2006. - Vol. 40(2). - P 104-8.
218. Zuckerman M.J., Guerra L.GV-Bfossman D.A. et al. Comparison of bowe patterns in hispanics and non-hispanic whites // Dig. Dis. Sci. 1995. - Vol. 40. -P. 1763-1769.