Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Изучение спроса населения на ортопедическую стоматологическую помощь (социологический аспект)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Карцев, Алексей Алексеевич :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. Роль социологических исследований в совершенствовании организации стоматологической' помощи населению (обзор литературы).
1.1. Новые подходы к вопросам организации стоматологической помощи населению в условиях рыночных отношений.
1.2. Потребность населения в различных видах стоматологической помощи.
1.3. Организация ортопедической стоматологической помощи.
1.4. Роль и значение социологических исследований для контроля качества стоматологической помощи населению.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Мотивационные предпосылки обращаемости населения за ортопедической стоматологической помощью в ЦНИИС.
3.1. Изучение показателей нуждаемости взрослого населения г.Москвы в ортопедической стоматологической помощи по данным обращаемости пациентов в ЦНИИС
3.2. Изучение уровня мотивации пациентов к получению ортопедической стоматологической помощи в ЦНИИС
Глава 4. Социальный состав и мотивационные предпосылки обращаемости населения за ортопедической стоматологической помощью в коммерческие структуры.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Карцев, Алексей Алексеевич, автореферат
Актуальность темы исследования г» /
В связи с переходом к рыночным отношениям и, главное, ухудшением материального благополучия большей части населения за последние годы существенно сократился его спрос на стоматологические услуги (А.В.Алимский, 1995). В результате для значительной части населения ортопедическая стоматологическая помощь стала малодоступной, а иногда и просто ■ недоступной. Тем не менее, согласно данным эпидемиологических исследований, фактическая потребность населения в ортопедической стоматологической помощи не только не сокращается, но даже растет. Так, если по данным 60-х годов (Г.В.Базиян, Г.А.Новгородцев, 1968) до 40% населения старше 40 лет нуждались в ортопедической помощи, то сейчас эта цифра возросла до 60-80%.
Поскольку ортопедическая стоматология всегда относилась к числу платных видов медицинского обслуживания населения, то удовлетворение указанной нуждаемости в значительной степени сопряжено с реальными финансовыми возможностями населения. В связи с существенным сокращением таковых резко упала и доступность населению ортопедической стоматологической помощи. Фактически адекватный ее объем наблюдается лишь по г.Москве, где Правительство Москвы и Департамент здравоохранения приняли на вооружение социально-ориентированную программу обеспечения населения ортопедической стоматологической помощью, в частности пенсионеров и инвалидов. На это ежегодно из бюджета г.Москвы выделяется значительные средства.
В целях совершенствования ортопедической стоматологического помощи населению актуальной задачей является изучение социального аспекта данной проблемы, а именно платежеспособного спроса населения на ортопедические стоматологические услуги и предпочтение ими, в связи с этим, тех или иных типов стоматологических учреждений.
Цель исследования: Изучить спрос и уровень мотивации взрослого населения к получению ортопедической стоматологической помощи в государственных и негосударственных структурах и разработать мероприятия по их повышению. Задачи исследования:
1. Изучить путем социологического исследования уровень мотивации населения к получению ортопедической стоматологической помощи в разных типах стоматологических учреждений (ЦНИИС, частная стоматологическая клиника).
2. Оценить факторы, сдерживающие обращаемость населения в стоматологические структуры по поводу данного вида стоматологической помощи.
3. Оценить уровень цен на ортопедические стоматологические услуги в изучаемых стоматологических учреждениях.
4. Оценить отдаленные результаты ортопедического лечения в различных, типах стоматологических учреждений.
5. Разработать рекомендации по совершенствованию оказания ортопедической стоматологической помощи населению.
Новизна исследования.
Впервые выявлено влияние важнейших социальных факторов (социальный состав, уровень дохода, платежеспособный спрос) на показатели обращаемости населения за ортопедической стоматологической помощью.
Впервые изучено влияние вышеуказанных факторов на показатели обращаемости населения в различные типы стоматологических учреждений (институт, частная клиника).
Впервые изучены мотивационных предпосылки обращаемости населения за данным видом специализированной медицинской помощью.
Практическая значимость.
На основании полученных данных разработаны конкретные рекомендации по увеличению охвата населения ортопедической стоматологической помощью в современных экономических условиях, составной частью которых является разработанная программа повышения спроса различных слоев населения и уровня его мотивации к получению ортопедической стоматологической помощи.
Положения, выносимые на защиту
1. Обращаемость населения за ортопедической стоматологической помощью зависит от целого ряда факторов, основными из которых является потребность в ортопедическом лечении на день обследования и платежеспособный спрос населения.
2. Платежеспособный спрос определяется уровнем доходов населения, но в значительной степени корригируется мотивационными предпосылками к получению ортопедической стоматологической помощи.
3. Невысокое в целом материальное благосостояние населения, тем не менее, не препятствует получению ортопедической стоматологической помощи, поскольку для большинства наиболее важным фактором является состояние собственного здоровья.
Апробация работы:
Материалы диссертационной работы доложены на:
Международной научно-практической конференции
Эпидемиология основных стоматологических заболеваний» (г.Ивано-Франковск, апрель 2004г.);
IV-ой ежегодной конференции «Современные информационные ресурсы в организации здравоохранения» (Москва, 2004 г.).
Предзащитное обсуждение диссертационной работы проведено на совместном заседании отделов ортопедической и терапевтической стоматологии, а также научно-организационного отдела ЦНИИС 25 марта 2005 г.
Внедрение результатов исследования.
Результаты исследования используются в работе отдела ортопедической стоматологии, группы маркетинга научно-организационного отдела ЦНИИС, а также в работе негосударственной клиники «Центр профилактической стоматологии», г.Москва
Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 статей, 2 из них - в центральной печати.
Заключение диссертационного исследования на тему "Изучение спроса населения на ортопедическую стоматологическую помощь (социологический аспект)"
выводы
1. Возрастно-половая структура обращаемости населения в государственные и частные учреждения за ортопедической стоматологической помощью имеет как сходства (преимущественно обращаются лица в возрасте 30-39 и 40-49 лет, а также в 2 раза чаще лица женского пола), так и серьезные различия, связанные в основном с неоднородным социальным составом обратившихся и уровнем их доходов. В структуре респондентов, обратившихся в негосударственную клинику, практически пятую часть составляют предприниматели. Существенно различаются и уровни доходов. Так, в ЦНИИС преимущественно обращаются лица, со средними (60,1%) и даже низкими (19,3%) доходами. Доля опрошенных респондентов с высокими доходами составила всего 1,7%. Число таковых, обратившихся в негосударственную структуру, составило 18%, то есть более чем в 10 раз выше.
2. Значительно различается и социальный состав обращающегося населения в указанные учреждения:
- в ЦНИИС преимущественно обращаются служащие и пенсионеры;
- в коммерческую структуру чаще обращаются предприниматели, а также служащие, но с более высоким уровнем дохода.
3. Ведущим фактором обращаемости вне зависимости от типа учреждения является качество оказываемой в нем стоматологической помощи.
4. Основными источниками информации об учреждении являются советы родственников и знакомых. Об этом заявили 20% респондентов ЦНИИС и 60% пациентов частной стоматологической клиники.
5. Реклама об учреждении в средствах массовой информации дает не более 8-10% первичных обращений как в государственные, так и в частные структуры.
6. Социологические исследованию дают достоверную и весьма1 ценную информацию для организаторов стоматологической службы с целью совершенствования тех или иных направлений деятельности руководимых ими учреждений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА
II515
1. В целях осуществления правильной и целенаправленной маркетинговой, политики и привлечения пациентов каждое стоматологическое учреждение вне зависимости от формы собственности должно проводить опросы своих пациентов по специально составленным программам.
2. В перечень обязательных вопросов, подлежащих изучению, помимо паспортных данных, должны, входить сведения о социальном и профессиональном составе респондентов, уровне их дохода, мотивационных предпосылках обращения именно в данное учреждение:
3. Одновременно с этим необходимо выяснить источники, информации об учреждении, степени их надежности с целью последующей активизации наиболее важных из них.
4. Ценную информацию>могут дать оценки респондентами качества оказания стоматологической помощи как в данном, так и в других учреждениях, где они ранее лечились.
5. Все это в комплексе позволяет выработать долгосрочную стратегию развития и функционирования-любого стоматологического учреждения, направленную на увеличение объема и повышение качества оказываемой ортопедической стоматологической помощи населению. Наряду с медицинским это может дать высокий социальный и экономический эффект, намного превышающий затраты на проведение подобных социологических исследований.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Карцев, Алексей Алексеевич
1. Алимский А.В. Определение потребности населения сельской местности в стоматологической помощи на основе комплексного изучения заболеваемости: Автореф. дис. канд.мед.наук. -М, 1975 17 с.
2. Алимский А.В. Изучение показателей стоматологической заболеваемости среди взрослого коренного населения // Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению Алма-Ата, 1986. - С. 36.
3. Алимский А.В. Итоги работы ЦНИИС как сотрудничающего центра ВОЗ по эпидемиологии стоматологических заболеваний на территории СССР// Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний: Труды ЦНИИС. М, 1987. - Т.18 - С.3-5.
4. Алимский А.В. Социологические исследования затрат времени населения на получение стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС М., 1991. - С. 46-50.
5. Алимский А.В. Состояние организации научных исследований по стоматологии // Новое в стоматологии. М., 1997. - № 2 - С. 3-5.
6. Алимский А.В. Принципиальные подходы к организации профилактики стоматологических заболеваний в условиях рыночной экономики // Новое в стоматологии. М., 1997. - № 5 - С. 7-9.
7. Антонова А.А. Стоматологическая заболеваемость детей Хабаровского края и разработка региональной программы профилактики: Автореф. дис. канд.мед наук. Омск, 1997. - 22 с.
8. Аршанский Н.Я., Медведев А.А., Бабияк Г.М. Задачи по повышению качества и эффективности работы стоматологической службы Ленинградской области // Вопросы практической стоматологии. Сыктывкар, 1976,-С. 3-10.
9. Атдаев Т. Стоматологическая заболеваемость и определение потребности в ортопедической стоматологической помощи коренного населения Туркменской ССР: Автореф. дисс. канд.мед.наук. М., 1988. 19 с.
10. Ю.Бабаджанов Л. Профилактика кариеса зубов в условиях сельской местности на основе эпидемиологических данных: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1981. - 22 с.
11. Базиян Г.В. Исследования распространенности стоматологических заболеваний населения СССР, прогнозирование и планирование стоматологической помощи: Автореф. дисс. докт. мед. наук.-М., 1971.-35 с.
12. Базиян Г.В. Новгородцев Г.А. Основы научного планирования стоматологической помощи. М.: Медицина, 1968. - 240 с.
13. Бармес Д.Е. Здоровые зубы у всех в 2000 году // Здоровье мира. -1981. -№6.-С.З-5.
14. Бармес Д.Е., Jleyc П.А. Всемирная организация здравоохранения и задача развития стоматологии: Стомат. Отделение ВОЗ. Женева // Стоматология. 1982. - Т.61. - № 6. - С.80-81.
15. Бахмудов Б.Р. Распространенность и интенсивность кариеса зубов среди населения г.Дербента // Стоматология. 1990. - № 6 - С.65.
16. Безруков В.М., Алимский А.В. Пути перестройки стоматологической службы в сельской местности в новых экономических условиях // Материалы II съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской) Волгоград, 1994.-С.40-43.
17. Белолапоткова А.В., Троянский Г.Н. Зубоврачебная помощь в земской медицине //Стоматология. 1993. - Т.72.- № 1. - С. 65-66.
18. Белякова Е.В. К оценке динамики стоматологического статуса у взрослого городского населения // Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины: Тезисы докладов науч. конф. Молодых ученых и специалистов. М.: ММСИ, 1992. - С.59
19. Белякова Е.В. Клинико-социальная характеристика стоматологических больных терапевтического профиля в условиях крупного города: Дисс. канд. мед. наук. -М., 1993. 172 с.
20. Боровский Е.В., Леус П.А., Леонтьев В.К. и др. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населения // Методические рекомендации.-М., 1985.
21. Боровский Е.В. Проблемы стоматологии // Стоматология. 1992. - Т.71 -№3-6.-С.6-8.
22. Ваго П. Портрет венгерского практикующего стоматолога. // ДентАрт. 1968.-Т.З.-С.67-69.
23. Варес Э.Я. Пути увеличения приема больных в ортопедическом отделении // Комплексная профилактика стоматологических заболеваний. -Киев, 1987.-С.12-13.
24. Варес Э.Я. Новые технологии в медицине. М.: Медицина, 1988. - 94 с.
25. Вахрамеева Н.И., Павлова Т.А., Калининская Л.А. Некоторые вопросы рациональной организации труда врачей-стоматологов: Тез.докл. II Всеросс. Съезда стоматологов. М., 1970. - С. 34-36.
26. Вахрамеева Н.Н. Оказание стоматологической помощи сельскому населению РСФСР: Материалы ко II Всеросс. съезду стоматологов. /Ред. коллегия канд. мед наук Н.И.Вахромеева и др. Ростов-на-Дону, 1970. -189с.
27. Веренцов М.М. Организация контроля качества медицинского обслуживания за рубежом (на примере США) // Медицинский реферативный журнал. 1987. - № 2. - Т. 16. - С. 36-39.
28. Веренцов М.М., Костродымова Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом //ВНИИМИ. Серия «Социальная гигиента организация и управление здравоохранением». М., 1988. - 76 с.
29. Гаврилов Е.И., Дойников А.И., Каламкаров Х.А. и др. Организация и пути совершенствования ортопедической стоматологической помощи населению // Матер. VIII Всесоюзного съезда стоматологов. -М., 1988. -С. 8-26.
30. Гаджиев Р.С. Сельский врачебный участок. // М., 1988. - С. 3-29.
31. Глейзниз А.К. Организационные особенности ортопедической стоматологической помощи старческому населению Литовской республики: Автореф. дисс. . канд. мед наук. Минск, 1991. -С.22.
32. Гончарова Р.А., Коллегов Н.И. О развитии плановой санации детского населения Ленинграда // Матер. 7 научи, стомат. конф. Ленинградского ин-та усов. Врачей. Л., - 1967. - С. 33-35.
33. ЗЗ.Григоренко С.М., Мишнев Ю.В., Корякина О.С., Желчина А.В. Распространенность основных стоматологических заболеваний по материалам обследования различных районов Красноярского края. Красноярск, 1989.-6 с.
34. Гринин В.М. Организация и совершенствование внебюджетной стоматологической помощи в условиях крупного города. // Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1993. -22 с.
35. Гринина О.В. Комплексные социально-гигиенические исследования основных групп населения в СССР (Развитие, методика, опыт): Дисс. докт.мед.наук.-М., 1970.
36. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Перспективы научных исследований в области терапевтической стоматологии // Стоматология. № 6 - Т.75. - 1996 - С.8-11 // Стоматология. - 1982. - № 4, С. 70-71.
37. Грудянов А.И., Дмитриева Л.А., Максимовский Ю.М. Пародонтология. Современное состояние вопроса и направления в научных разработках //Стоматология.-№ 1 Т. 78. - 1999-С. 31-33.
38. Дентярев И.М. О нуждаемости населения Коми АССР в ортопедической и зубопротезной помощи // Теория и практика ортопедической стоматологии. Сыктывкар, 1984. - С. 24-26.
39. Дистель В.А., Яковлев К.К., Худоногов Г.И. и др. Потребность в стоматологической помощи жителей некоторых совхозов Омской области // Материалы VII Всесоюзного съезда стоматологов. М, 1981. - С. 185186.
40. Долгих JI.M. Заболеваемость сельского населения болезнями зубов и полости рта и объем амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1967. - 19 с.
41. Дойников А.И., Гаврилов Е.И., Демнер JI.M. О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению ортопедической помощи // Труды VII съезда стоматологов.-М., 1981.-С. 54-60.
42. Евстигнеев И.Л. Состояние полости рта и нуждаемость в лечении жителей Хабаровского края // Стоматология. 1985. - № 2. - Т.64. - С.70-72.
43. Евстигнеев И.Л. Обоснование потребности в лечении кариеса зубов и болезней пародонта в различных возрастных группах в Москве и Хабаровском крае: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1985. 23 с.
44. Каминский А.М, Международные курсы ВОЗ по методике эпидемиологических исследований состояния полости рта. М., 1974. С. 11.
45. Кант В.И., Проценко Л.И., Тараскин В.Ф. Математические модели моделирования данных стоматологического обследования населения // Здравоохранения Туркменистана. 1986. - № 10. - С. 30-34.
46. Каральник Д.М., Балашов А.Н. Методика сравнительной оценки пломбировочных материалов, применяемых в стоматологической практике: Методические рекомендации. М., 1978. - 12 с.
47. Катанэ В.В. Распространенность, пораженность и интенсивность заболеваний полости рта и зубов у сельского населения // Перспективы развития стоматологической помощи сельского населения Молдавской ССР.-Кишинев, 1986.-С. 16-34.64.
48. Кац М.С. Об исторических корнях советской стоматологии. // Стоматология. 1953. - № 3. - С. 40-46.
49. Кисилев А.С., Иванова А.Е. Проблемы оценки здоровья населения. Материалы 1 научно-практической конференции. -М., 1994.-С. 19-22.
50. Коликов С.И. Исследование и анализ организации и стимулирования труда в стоматологии. Выводы и предложения // Стоматология. 1993. -№ 1,Т.72.-С. 54-58.
51. Коллегов П.И. Организация зубопротезной помощи крупных городов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1971. - 20 с.
52. Копейкин В.Н. Ортопедическое лечение заболеваний пародонта. М., Медицина, 1977. - 76 с.
53. Короткой Ю.А. Научные основы реформирования первичного звена здравоохранения на принципах общей врачебной /семейной практики // Автореферат дисс. . доктора мед. наук.-М., 1999-46 с.
54. Костлан Я. Стоматологическое обслуживание в Европе /Пер. с англ. -М.: Медицина, 1982. 193 с.
55. Кривошеев Г.Г. Кадры в стоматологии. Проблемы кадрового развития стоматологической службы // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. М., 1991. С.73-77.
56. Кудрина В.Г. Роль медицинской информатики в решении проблем здравоохранения // Успехи теоретической и клинической медицины: Матер. 2 сессии РМАПО. М., 1997. - Вып.2. - С.308-309.
57. Кузьмина Э.М. Ситуационный анализ стоматологической заболеваемости как основа планирования программ профилактики: Автореф. дис. . докт. мед. наук (в форме научного доклада). М., 1995. - 46 с.
58. Кузьмина Э.М., Васина С.А., Петрина Е.С., Смирнова Т.А. Стоматологическая заболеваемость населения России и принципы планирования программ профилактики // Стоматология. 19936. - Спец.Вып. -С. 1112.
59. Кузьмина Э.М., Боровский Е.В., Jleyc П.А. и др. // Методические рекомендации. М., 1985. - С. 24.
60. Кузьмина Э.М. Распространенность стоматологических заболеваний среди населения различных регионов России // Проблемы нейростома-тологии и стоматологии. — 1998. № 1. С. 68-69.
61. Куалтроу А.Д. Портрет стоматолога Великобритании // ДентАрт. 1998. Т.4. -С.63-66.
62. Курбанов О.Р. Стоматологическая заболеваемость и потребность в ортопедической помощи населения Ташкентской области Узбекистана: Автореф. дис. . канд. мед наук. Ташкет, 1991.-21 с.
63. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология // М.: Медицина, 1977.488с.
64. Кучинска М.Я. Распространенность пародонтита и гингивит полости рта у взрослого сельского населения Латвийской ССР. Рига, 1981. - С. 62-68.
65. Лабунец В.А. Ортопедическая помощь диспансерным больным паро-донтитом и пародонтозом в условиях стоматологической поликлиники: Автореф. дис. . канд. мед.наук.-К., 1985.-С.24.
66. Латышев С.В. Нуждаемость обслуживаемого населения в пародонтоло-гической помощи //Стоматология. 1992. - № 3. С.- 90-92
67. Лентьев В.К. Организация стоматологической службы в условиях рыночных отношений и страховой медицины // Материалы II съезда Стоматологической Ассоциации (Общероссийской). Волгоград , 1994. -С. 19-33.
68. Леонтьев В.К. Стоматология России: Пути и перспективы развития // Мед. новости. 1996 - №Х1(26). - С. 3-4.
69. Леонтьев В.К.Стоматологическая служба России в новых условиях хозяйствования в свете реализации программы Стоматологической Ассоциации (Общероссийской) «Стратегия развития стоматологии России « // Стоматология. 1996. - Спец.Вып. - С. 7-11.
70. Леонтьев В.К., Алимский А.В., Шестаков В.Т. Состояние стоматологической помощи населению и перспективы ее развития // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы: Труды ЦНИИС. М, 1991. - С. 5-11.
71. Леонтьев В.К. Пути повышения качества работы стоматолога // Ден-тАрт. 1998.-№3.-С. 11-15.
72. Леонтьев В.К., Шиленко Ю.В. Социальная стоматология на современном этапе // Стоматология. 1999. - № 1. С.5-11.
73. Леус П.А., Кузьмина Э.М., Прокушева О.А. и др. Стоматологический уровень здоровья: Рекомендации по методике определения. М., 1990. -38с.
74. Леус П.А. Качественные показатели стоматологической помощи взрослому населению г.Минска // Здравоохр. Белоруссии. 1991. - № XI. -С.43-45.
75. Леус П.А. Время исправлять ошибки // Новое в стоматологии. 1995. -№3.-С. 25-31.
76. Линденбратсн А.Л. Методические основы и организационные технологии оценки качества и эффективности медицинской помощи: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1994. - 48 с.
77. Лурье Т.М., Белокурова Л. Кадровое обеспечение стоматологической службы // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС. - М., 1991. -С.77-80.
78. Мерков A.M., Поляков Л.Е. Санитарная статистика. Л.: Медицина, 1974,-384с.
79. Методическая разработка к изучению здоровья населения. М.: ММСИ, 1991.-С.41
80. Методическое письмо Государственного комитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 21.03.95 г. № 12/20-208.90.
81. Мирзабеков О.М. Нуждаемость населения Казахской ССР в ортопедической стоматологической помощи: Матер. VIII Всесоюзн. Съезда стоматологов. М., 1988. - Т. 1. - СЛ.
82. Миронов В.В. Медико-организационные и социальные аспекты подготовки врачей-стоматологов: Автореф. дис. . канд. мед. наук М., 1998. -24с.
83. Мичкава В.И. Методические подходы к перестройке стоматологической службы для работы в новых условиях хозяйствования // Управление, организация. Социально-экономические проблемы стоматологической службы страны: Труды ЦНИИС.-М., 1001.-С. 182-186.
84. Можаев В.П. Оформление зубного кабинета сельской врачебной амбу-, . латории.-М., 1990.-С.50-51.
85. Мурашова Н.В. О состоянии стоматологической помощи сельскому населению Российской Федерации. Оказание стоматологической помощи сельскому населению РСФСР. // Матер. 2 Всесоюз. Съезда стоматологов. -Ростов-на-Дону, 1970, С.5-12.
86. Набиев У.М. Пособие по организации ортопедической стоматологической помощи. Ташкент, Медицина, 1989. - С. 134.
87. Никитина Н.И. Задачи и методы нормирования труда в ортопедической стоматологии // Социально-гигиенические проблемы стоматологической заболеваемости. -М., 1984, С.64-66.
88. Новгородцев Г.А. Заболеваемость и определение потребности городского населения в амбулаторно-поликлиническом обслуживании по стоматологии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. -Л., 1965.
89. Новгородцев Г.А., Демченко Г.З., Полонский М.Л. Диспансеризация в СССР. Состояние и перспективы. М.: Медицина, 1984. - 372 с.
90. Пахомов Г.Н. (ред.) Основы организации стоматологической помощи населению. М., Медицина, 1983. - 207 с.
91. Пахомов Н.Г. Успехи и проблемы оказания стоматологической помощи пожилым людям в США // Стоматология, 1992 № 2. - С.86-90.
92. Пахомов Н.Г. Международная ассоциация по стоматологическим исследованиям и основные достижения в стоматологии // Стоматология. -1993.-№ 1.-Т. 72. С.52-54.
93. Пашаев Ч.А. Пораженность городского населения стоматологическими заболеваниями и планирование ортопедической стоматологической помощи: Труды VII Всесоюзного съезда стоматологов. М, 1981. -С. 272-275.
94. Пашаев Ч".А. Клинико-эпидемиологические особенности кариеса зубов, пародонтоза и их сочетаний: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1982.-34 с.
95. Подольская Т.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследования распространенности болезней полости рта и зубов у учащихся ПТУ и организация им стоматологической помощи в условиях крупного го рода: Дисс. канд. мед наук. Л., 1984. - 211 с.
96. Постановление Правительства РФ от 05.07.97 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в РФ».
97. Приемская М.Г. Стоматологическая заболеваемость и потребность в стоматологической помощи у взрослого населения городов Новокузнецка и Юрги: Автореф. дис. канд.мед.наук. Калинин, 1974.
98. Приказ Минздрава СССР №50 от 25.01.88г. «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема».
99. Приказ Минздрава РФ №237 от 26.08.92 «О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача об щей практики/семейного врача».
100. Приказ Минздравмедпрома РФ № 33 от 16.02.95г. «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации».
101. Приказ Минздравмедпрома РФ № 148 от 18.04.96г. «О лицензировании медицинской деятельности».
102. Приказ Минздрава РФ №289 от 02.10.97г. «О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля».
103. Розенфельд Я.И. Планирование потребности здравоохранения во врачебных кадрах. М., 1961. - С. 121.
104. Российский статистический ежегодник. М., 1995. - С. 156
105. Рыбаков А.И. Влияние стоматологической профилактики на снижение и ликвидацию некоторых заболеваний зубов и полости рта: Матер. Второй научи. Практ. Конф. Стоматологов и зубных врачей Тамбовской обл. Тамбов, 1966 - С. 6-7.
106. Рыбаков А.И. Основы медицинской демографии и ее роль в изучении кариеса зубов // География кариеса зубов. М., 1966. - С.5-16.
107. Рыбаков А.И., Базиян Г.В. Эпидемиология стоматологических заболеваний и пути их профилактики. М.5 1973.
108. Садиков Э.С. Пути повышения эффективности ортопедической стоматологической помощи сельскому населению: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1991.-С.31.
109. Санитарные правила № 2956а-83 от 28,12,83.
110. Семенюк В.М., Яковлев И.И., Стафеев А.А. и др. Нуждаемость населения Омской области в различных конструкциях зубных протезов // Стоматология. 1996. - Спец. Вып. - С. 31-32.
111. Сергичева Н.В. О потребности в ортопедической стоматологической помощи труженикам села // Воспалительные процессы челюстно-лицевой области и их последстивия. Краснодар, 1983. - С.82-86.
112. Социальная гигиена и организация здравоохранения /Под редакцией Ю.П.Лисицина: Учебник. М., 1998. - 698 с.
113. Сквирская Г.П. Развитие общей врачебной/семейной практики в России. Пути активизации и совершенствования ее деятельности: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. М., 1999. - 27 с.
114. Стоматологическая служба в нормативных документах // Под. ред. д.м.н., проф. М.М.Кузьменко: Сборник нормативных документов.-- М., 1998.-577 с.
115. Тимачева Т.Е. Научное обоснование потребности городского населения в стоматологической ортопедической помощи: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1996 - 17 с.
116. Тлеумуратов Т.Ш. Стоматологическая заболеваемость и обоснование потребности в лечебно-профилактической помощи населения северных районов Узбекской ССР: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1989.-21 с.
117. Троянский Г.Н. История развития советской ортопедической стома тологии. -М., 1975.
118. Удинцов Е.И., Петраков Б.Д. Вопросы изучения заболеваемости и организации медицинской помощи населению. М., 1973.
119. Усманова Р.С. Распространенность стоматологических заболеваний и нормативы потребности населения Алма-Аты в ортопедической стоматологической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М.Д977.-14с.
120. Филипчик И.С. Особенности организации ортопедической стоматологической помощи сельскому населению // VII Всесоюзный съезд сто-матологов.-М., 1981.-С. 185-186.
121. Хихинашвили Л.И. Эффективность ортопедического и ортодонтиче-ского лечения в комплексе плановой стоматологической санации школьников при разрушении и удалении постоянных жевательных зубов: Дисс. . канд. мед.наук. Волгоград, 1988. - 188 с.
122. Ченулис С.П. Динамика кариозной болезни зубов: Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Вильнюс - Каунас, 1953. - 37 с.
123. Черниенко Е.И. Научное обоснование рациональных форм и медико-социальной помощи населению на основе внедрения общей врачебной практики. Автореф. дис. . канд.мед.наук. М, 1996. - 24 с.
124. Шапиро А.П., Алимский А.В. Изучение мнения населения о качестве и культуре оказываемой ему стоматологической помощи // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны Труды ЦНИИС - М., 1991. - С. 11-17.
125. Шаргородский А.Г. Состояние и меры улучшения стоматологической помощи населению сельской местности. // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы страны. Труды ЦНИИС. М., 1991. - С. 11-17.
126. Шестаков В.Т. Теоретические основы и практика формирования профессиональных стандартов в стоматологии: Автореф. дисс. . докт.мед.наук. -М., 1998. 36 с.
127. Шестаков В.Т., Алимский А.В. Новые подходы к планированию стоматологической помощи сельскому населению. // Управление, организация, социально-экономические проблемы стоматологической службы стран: Труды ЦНИИС-М., 1991.-С. 159-163.
128. Шиган Е.Н., Слученко И.С. Системный подход к оценке деятельности учреждений здравоохранения. М., 1985.
129. Штефанец В.Н., Калибаева Л.П. К вопросу организации стоматологической помощи по принципу семейного врача-стоматолога. // Материалы 2-ой научно-практической конференции 30-31 мая 1995 г. М., 1995.-С. 261-262.
130. Шугайлов И.А. Главное качество лечения.// Стоматология для всех. - 1997. - № 1. -С.30-33.
131. Abdellatif Н.М., Burt В.A. An epidemiological investigation into the relative importance of age and oral hygienestatus as determinants of periodontitis/Я-Dent-Res/- 1987-66(1): 13-18.
132. Adelson R. Total quality management achieving service excellence.// Compend-Contin-Educ-Dent. 1997 - Vol. 18, N 1 - P. 15-22.
133. Alvarez-Arenal-A., Alvarez-Riesgo J.A., Pena-Lopes L.M., Femandez-Vazquez-J.P. DMFT, draft and tretmant requirement of schoolchildren in Asturias, Spain.//Community-98 Jun., 26(3): 166-9.
134. Andersson J.O.,Pinborg J., Bjortiag-Hansen K. Oral health care: more then caries and periodental disease. A survay of epidemiological studies on oral disease //Int-Dent-J. 1986. - 36(4): 207-14/
135. Angelillo-IF; Anfosso-R; Nobile-CG; Pavia-V. Prevalence of dental caries in schoolchildren in Italy //Eur-J-Epidemiol/1998 Jun; 14(4): 351-7
136. Astroth J., Berg R., Berkey D., McDowell J., Harnman R.< Mann J. Den tal caries prevalence and treatment need in Chiriqui Province< panama. // Int-Dent-J. 1998 - Jun., 48(3): 203-9.
137. Baelum V., Luan W.V., Chen X., Fejerskov O. Predictors of tooth loss over 10 years in adult and elderly Chinese. // Community-Dent-Oral -Epidemiol. -1997 Vol. 25, N3. - p.204.
138. Bjamason S. High caries levels: problems still to be tackled. //Acta-odontol-Scand. r998 Jim; 56(3): 176-8
139. Blinkhom A.S. Dental health and age. Role of gastroenteral pathology //Br-Dent- J. 1986. - 159(2): 132-6/
140. Brennan D.S., Spenser A.J., Sladt G.D. Service provision among adult public dental service patients: baseline data from the Commonwealth Dental Health Program. // Aust-N-Z-J-Publik-Health. 1997 - Vol. 21, N1. - p. 440.
141. Brennan D.S., Spenser A.J., Szuster F. Rates of dental service provision between cappital city and non-capital locations in Auistralian private general practice. //Aust-J-Rural-Health. 1998 - Vol. 6, N 1, p.7-12.
142. Brown L.J., Lazar V. Work force trends that influence dental service capacity. // J-Am-Dent-Assoc. 1998 May - 129(5): 619-22.
143. Burger A.D. ,Boehm J.M., Sellaro C.L. Dental disease preventive programs in a rural Appalachian population. //J-Dent-Hag. Vol. 71, N 3, p. 117.
144. Cessford C., Kravtsov N. Restorative dental services and Manitoba de-natal hygienists.//Probe. 1994 Jan-Feb. - 28(1): 25-9.
145. Christensen G.L. Educating Americans about dental care benefts. // J-Am-Dent-Assoc. 1997 - V-l. 128, N 2, p.213.
146. Eaton K. A., Widstroem E.A., Renson .E. Changes in the numbers of dentists and dental caries levels in 12-yearOolds in the countries of the European Union and economic area. //J-R-Soc-Health. 1998 Feb.-118(1): 40-8
147. Egormak E.I., Carsson G.E., Mogaussn J. A long-term epidemiologic study of the relationship between acclusal factors and mandibular dysfunc tion in children and adolescents // J-Dent-Rex/ -1987 66(1): 67-71.
148. Freed J.R., Perry D.A., Kushman I.E. Aspects of quality of dental hy-gienecare in supervised and unsupervised practices. // J-Public-health-Dent. -1997-Vol. 57 N2, p. 68-757
149. Gelbier S. The National Health Service and social inequalities in dental health. //Br-Dent-J. 1998 Mil- 185(1): 28-9.
150. Gilbert G.H., Duncan R.P, Heft M.W, Dolan T.A., Vogel W.B. Oral disadvantage among dentate adults. //Community-Dent-Oral-Epidemiol. 1997 Aug.-25(4): 301-13.
151. Glassman P., Miller C.E., Lechowick J. A dental school's role in developing a rural, community-based, dental care delivery system for individualswith developmental disabilities. //Spec-Care-Dentist- 1996 Sep-Oct. -16(5):188.93
152. German A.J., Edmondson H.D. A study of the availability of emergency dental services in Birmingam. // Dent-Update. 1995 Jun. - 22(5): 184-8.
153. Hayden W.J. Dental health services research utilizing comprehensive clinical databases and information technology.//J-Dent-Educ. 1997 Jun. -61(1): 47-55. ,
154. Honkala E., Kuusela S., Rimpela A., Rimpela V., Jokela J. Dental services utilization between 1977 and 1995 by Finnish adolescents of different socioeconomic levels.// Community-Dent-Oral-Epidemiol. 1997 Dec. -25(6): 385-90.
155. Ismail A.I., Burt B.A., Ekiund S.A. Smoking and periodontal desease in the United States // J-Amer-Dent-Ass. 1983 - 106(5): 617-21.
156. Jordan R.D. Epidemiology of main ortodental diseases // J-Dent-Ass. -1986. 112:505.
157. Kaldohl W.D., Becker C.M. Prosthetic contingencies for future tooth loss ?? J-Prosthet-Dent. 1985 - 53(1): 1-6
158. Kanagaratham S. Dental caries patterns and the utilisation of dental services among 15-year-old adolescents in the Southern Regional Health Authority region. //N-Z-Dent-J. 1997 Jun. - 93(412): 44-6.
159. Kawaguchi Y., Wrighy C., Lewis J. Responding to health changes: a case study of dental health conditions and systems in Japan and Australia. // Aust-N-Z-J-Public-Health. 1998 Jun. - 22(4): 476- 80.
160. Kronstrom M., Palmqvist S., Eriksson T.,Soderfeld В., Carlsson G.E. Practice profile differences among Swedish dentists. // Acta-Odontol-Scand/ -1997 Oct. 55(5): 265-9
161. Mallow P.K., Klaipo M., Durward C.S. Dental nurse training in Cambo dia a new approach. // Int-Dent-J. 1997 Jun. - 47(3): 148-56.
162. Mellor A.C., Blinkhom A.S., Hassall D.S., Holloway P.J., Worthington H.V. An assessment of capitation in the General dental Service congract 2. Patterns of treatment provided to regularly attending patients. // Br-Dent-J. -1997 Jun. 28-182(12): 460-4.
163. Mueller C.D.< Schur C.L., Paramore L.C. Access to dental care in the United States. // J-Am-Dent-Assoc. 1998 Apr. - 129(4): 429-37.
164. Murrell G.A. Esthatics and the edentulose patients ||J-Amer-Dent-Ass. -1988. 17(4)57-63.