Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Изменения показателей концентрации аминокислот как критерий определения давности наступления смерти при гнилостной трансформации трупа

РГ Б ОД

1 В

•! Г. Л Л

13 Л)

На правах рукописи

АЛЫБАЕВА КЛАРА НУРДИНОВНА

ИЗМЕНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ АМИНОКИСЛОТ,

КАК КРИТЕРИЙ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ при ГНИЛОСТНОЙ ТРАНСФОРМАЦИИ

ТРУПА

14.00,24—судебная медицина

Авто реферат диссертации на соискание ученой, степени доктора медицинских наук

БИШКЕК 1996

П

1 л

!

•у

ХЕЕТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРШЗСХЙ! FzZvJcZZZi КЫРгаЗСИЙ Г0СУДАРСТНЕШ2Й ÍESÜÍÍISIÍCÍI ИНСГЛУ?

На. прапаа: руксгтса УДК 340.6.616 *■ 079 + 543.544 + 547.465

иитат KZAPJL нуржют

НЛЕЕЕЕИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ КОБЩШРЩИ АЖНСЕСЕЖЛ КАл КЕГГ ¡ТОМД ДАВНОСТИ НАСТУПЛЕНИЯ СЛЕШ ПРИ ГЕЗССТБСн ТРАНЗФОКАЦИИ ПЭТЕ.

14.00.24, — судебная надивана

Авторэфзра? диссертации rai соистнао ученой ствпопа доктора ыедяцавсяах науп

Snntœt ISS6

Работа выполнена в Кыргызском государственом медицинском институте

Научный консультант -

доктор медицинских наук, профессор Мельников ЮЛ.

Официальные оппоненты:

1. Член корреспондентРАМН, профессор Панченко Л.Ф.

2. Доктор медицинских наук, профессор Алисиевич В.И.

3. Доктор медицинских наук Шишков Т.Т.

Ведущая организация: Российский Государственный медицинский университет

Зашита диссертации состоится " " ß-ft-faitiÄ- 1996 г.

на заседании диссертационного совета fi, O'iH, ОЪ. OL. £ rf и Республиканского Центра судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранение и медицинской промышленности Российской Федерации / 123242, Москва, ул. Садовая-Кудринская , д. 3 корп. 21.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Центра Автореферат разослан " isCCtlfi/ft'_1996 г.

Ученый секретарь диссертационного совета старшин научный сотрудник

кандидат медицинских наук Панфнлешсо O.A.

Актуадьность проблемы. Определение давности наступленая смарта

[ ДНЗ J до настоящего времени остаатся одноЗ на слогных, актуальных а трудноразрешимых проблем судебно-мадицанской наука а практики.

= Многочисленный работа, выполненные с цальэ днагностака дазноста сперта отачбетвеншыа 2 зарубежными судабныма медашил, говорят о тем,. что несмотря на определенные достигнутое успеха, эта проблема сца требует дальнейших разработок в направления максимальной ебьек-ттвттаяттртг признаков. Сложности а шибалкпиз трудноста в диагностика определения сроков шетуплення смерти связаны о тем, что хгзлзкака, указываиптае на давность смартн, подЕепженн влиянап различных факте— ров внешней и внутренней, среды, что препятствует выработке надегисс экспертных критериев, В результата проведенных исследования установлено,. что по какому-то. одному научно обоснованному признаку определять давность смертз невозможно /В.Г.Еауиенхо, ЮЛ .Мельников, Г.Е. Базаров, IS8I ]. Поэтому в настоящее время проблема установления давностл. сперта раэышается по пута поисков п получения комплекса признаков, дополняющих, контролирушях п подтверндаюппх друг друга. В сзяса с зтнм обвадвяаваюцав результаты получзнк прл лаборатопнем исследований останов, ткана! а гадких сред трупа с примененной современных методов исследования.

В последнав годи получила развитие биохимические п биофизичес-кае метода как более перспективные С Г.А.Ботазату, T98I-I9S5; O.A. Балабан, 1977, 1978-1979; В ЛЛ ельников с соаат., I97S-IDG?, 1«;с-1993; ЛДИмв etaij9Z5; КH-Schiwij-Шат et d, /39f],

G помощью этих методов стало возможный обоснование новых дилг— ностичасках признаков а их комплексов. Однако большинство работ песет экспериментальный характер а требуо? подтзеездекия Еа секционном материала. Ряд методик свидетельствует о недостаточной разрепзюиэй способности. в отнотенаа получаеглых результатов.

ЦГЛь Цельа настоящего «сследоьания явилаоь разработк

сдсеойа установления давности каступле.чия су.ерти а пределах 15 к 60

е

сут по "якижке изменения концентрации 19 свободных аминокислот в кскотошх органах гнилостно трансрокхрованные трупов лшей при различных условиях внизней срсды / в уверенно парков-а умеренно холодно! е?0££ года ] при кал1чии и отсутствии алкогольной ИНТОКСИКаЦНИ.

3.ИАЧ11 1£СИ£(ВАК1Я: I. Выявить б эксперименте ка белых беспородны?

красах биологические закономерности в динамике изменения концентрацш г^'.кокислот через 0, I,' 3, 5, 7, 9, И, 13 е 15 сут посла смерти от остро! чепеплэ-^озговой. травма.

2. Изучать характео и динамику содержания блоков зГз 19 свобочыых а:.'.пцокпслот в лечена и легких трудов людей в умеренно холодное врем гопа - чеоез I, 5, 10, 15, 30, 40, 50 а 60 сут; в умеренно 'жаркое ¿рсл: года - через X, 3, 5, 7, 10, 12 и 15 сут поале смерти от черед-цо-ио згобоИ траст в сочетании с другали цеханическшли повреждениями с учетоа алкогольного статуса.

с. Провоста копреляшонкай анализ бнохм/дческих показателей экспери-■¿С:1-2-ъи0ГС1 в секционного судебно-медицинского «агеризлов.

4. Разработать экспертные критерии для диагностики давности наступ-.чснзд свести ка основе исследования динамики содеряакн? свободных

в псче нх и легких басшкическша кетода^щ в комплексе. С доставить получение показатели с динамикой трупных изменений.

И.Г-С!'.." Внешне для целей установления давностк наступлегаи

комплексно овоея&аеиа ллююиа солбгваная блоков из 13 сво-ь.мин.'ъ-.слот в сечека п летках тоупоз в отдаленных посиврггта: ог I до 15 и 60 сут, при различной темпеиатуэв л платности ; среды, пр& наличии е отсутствии алкогольной иптоксккаши

г;х*остно транспорта; ровакнах титлах.

Установлено, что п пачзяа а умеренно сарэзз преет гола [ температура юадуха -6-1В-.. .25°С п. относительная платность <10-5055 ] соттерЕанзе ■Ж* прогрессивно падает от максимальных значений ка 1-на сут до ксн-■а. срогл! исследования - 15-и о сут, .независимо от алкогольного статуса.

- Покапано, что в печени экспериментальных язшотнкх [ белых крыс ] н умеренно жаркое время гола концентрация СвДК резко нарастает от •юыента смерти [ О час ] от острой, черепно-мозговой траагы до 1-ых сут, посла чего динамика содержания АЖ имеет нисходящий линейный характгз, схопяый с дишмикой. концентрации аминокислот н печени трупов ладея.

- Обнапугано, что в пачана при тогд за температурно-элааностном режиме ори наличии алкоголя абсотатныа значения АМХ существенно превышают показателе, псшучанннз в случаях без алкогольной интоксикации.

- Вянснено, что а легких шп температура воздуха +18-.. .25°С и птно-сительной алагноста 40-603 в отсутстглл этанола кап в экспериментальном, так а на секционном материалах больиинстЕо АМК с увеличенная времени прешедшего после смертз проявляет тенденцию к повышения концентрации к 15 сут, причем количественное сопевзаниа АПК в логких значительно жше, чем. п печена при постоянной качественном состава.

- Выявлено, что а летках в умеренно сайкой время го-а при наличии этанола с удлинением посмертного пашода просле^инаатся дисбаланс з динамика АМК — половина их проявляет четко выражений тенденцию к по— нгаенив концентрации, иногда с промежуточным, подъемом и спадете к кыгу исследуемого срока, другая половина имеет данамшу однозначно вссхо-"язего характера,

- Установлено, что в умеренно холодное впемя рода [ Т° +5-.«.1СсС л относительная влаздрсть 70-90£ ] з отсутствии эфанаса в длительном

е А"'К - аминокислоту

* сбак - сво^откн« имийокдслоты

посмертном периоде до 60 сут в двчени концентрация всех АМК с 5-10 сут прогрессивно снижается»

- Показано, что при том же темпесатурно-вланностном режиме в печени до 60 сут при наличии алкогольной интоксикации концентрация ¿ЫК значительно понижается, н первоначальные абсолхггные значения подавляк>-иего болшинства АШ£ в данном случае выше, чем в случаях' без этанола,

- Обнапужено, что в легких в умеренно холодное время голо до 60 сут

в отсутствии алкоголя содержание АМН понижается с высоким промежуточном приростом концентрации Еа 10 ц частично 15 сут с последувдим существенным сладостна 2-ш месяце исследования.

- Установлено, что в легких при наличии алкогольной интоксикагаш при Т° Еозлуха +5—,. ,Г0°С и относительной влажности 70-902 большинство .'„'¿К обнапухив&ет значительный прирост концентрации на 5-10-15 сут с дальнейшим снижь "чем на 2-ом ыесяпе исследования, причем начальная концентрация А1££ ^евосхолила показатели полученные в случаях без этанола.

- Определено диагностическое значение методов, включающих метод высокоэффективной жидкостной хроматографии и классической ионной хромато гоафии — подтверждающих, дополняющих и контролирующих друг друга» ¿'.спользована методика комплексной оценка времени наступления смерти на основе известного математического аппарата для обеих биохимически методик одновременно в двух исследуемых органах трупа. Предложенная комплексная оценка ДЕЗС базируется на биохимических адоказателях и обладает ыинимальностьв дисперсий Г эффективностью 7» что позволяет суиественно повысить точность диагностики с достоверностью 95%.

ПРАКГИЧВСШД ЦЕННОСТЬ РАБОТЫ. Результаты исследований экспертного

ыатериала, полученные по разработанным нами методам, позволяй: уста1 н^вливать давность наступления смерти с хорошей точностью в отдален

ных посмертных снопах до 15 и 60 сут на гнилостно измененных трупах, когда ттэадиидошшыа классическими методами определять время смерти невозможно ила крайне затруднительно.

- Исследование концентраций. 19 АПК. двумя б и охнмич е с кима методами одновременно в печена а легких с использованием комплексной методика математической оценка позволяет устанавливать время наступления смерта - для умеренно жаркого времена года - с точностьи: 5 час а интервала 1-3 сут; + 9 час в интервале 3-5 сут; + 14. час в антегь-вале 5—7 сут ;. ± ТВ час в интервале 7-10 сут а 10-12 сут ; ¿ 20 час а интервале 12-15 сут — лля случаев без алкогольной илтокснкапаа. Пси наличии алкогольной: интоксикации точность диагностики состявл.1 - -. + 3 час в интервале 1-3 сут; + 10 час а интервала з-ô сут; ± 14 в интервале 5—7 сут; ± 18 час во всех остальных интервалах. 3 уверенно холодное время гола яра отсутствии алкогольной :штокспкадд:1 точность определения времени наступления смерти установлена: + -3 чя:; в. интервала 1-5 сут; + 13 час з интервала 5-10 сут; ± 20 час з интервале T0-I5 сут; + Г сут в интервала Г5-30 сут; ±1,5 сут э интервалах 30-40, 40-60 а 50-60 сут. При налачиа алкоголя ДНС определяется с точностью: + 5 час в интершле 1-5 сут; ¿ I сут э интервале 5-10 сут; + 1,5 сут в интервалах 10-15 a 15-30 сут; ± 2 сут в интервалах 30-40, 40-50 сут и + 1,5 сут в интервале 50-60 сут. Более подробно точность установления ШИ для каждого органа

а методики приведена в диссертации.

_Апробация работы а публикации. Материалы диссартапиа дололсени

на УШ Всероссийском Пленуме судебных медиков в 1993 г., сас-чтонно 1 xc.tíe пенила судебных стоматологов Российской Зелерацдл в 1995 г., оседаниях научного общества судебных медиков Кппгазна, ГГрсблем:;с.1 ::омдссла :^а4едп «онкологического прарялт Киигосмаданститутя a lí-GIr. . :Съйдллакнсм заседании кагедп судебной медицины, патологической аиа-:смпи и биохимия Киотссгаехшстятутя з 1995 г.

По теме диссертации получен патент на изобретение ГКНТ Кыргызской Республики, опубликованы 10 статей и центральной печати, сборниках научных тпудов, депонированы в ГЦЕШ Российской Федерации.

Объем диссертации. Текст диссертации излааен на 257 стр ыадтно-шюи н состоит аа введения, 5 глав, ьывсдсв, тактических рекомендаций, библиографического указателя» приложения. Иллюстрации пред ставлены 70 рисунками, 21 таблица!. Указатель ли г а разуры - в:шга ет 344 источника отечественной п гзрубесной яагература.

¿ШЕЕШ И МЕТОДЫ КХаЩДШШИ.

иатешал диссертации составили 493 трупа лиц обоего пола в во&-расте от 18 до 70 лог, причиной смерти которых на месте происшествия явилась черепно-мозговая тракта в сочетании с гттугшт механическими повреждениями. Объектами изучения послужили депротеикияигюванные экс-тпакты аеченн и легких изъятые от трупов в различные сроки после смеши. Рели погибший незаталго по смепти потаергался реанимационным мероприятиям, такой случай исключали • во избегание искажения результатов медикаментами. Практически во всех случаях было изве стно вреыя сметан. Пепвлначально провали контрольные исследования да 30 белых беспородных кдасах от момента их смерти от оеттюй чепшпкмюзговой ■гравш по выраженного разложения трупов при Т° +18-... 25*^3 и относительно» влажности 40-60^, то есть до Т5 сут включительно, и только после получения убедительных результатов исслепования, сввдетельству-

о наличии четкой биологической закономерности в посмертной да -;Г|М1Ткр А,УК, приступили к исследованиям на экспертном материале. Последний был подразделен на 2 большие группы в зависимости от тем-пепатуш и влажности среды: I. 214 трупов содержались при Т° +18-... 1:5°С и относительной влажности 40-6055, что среднестатистически соответствует уыеренно гаркаму времени года; 2. 279 трупов содержались

до момента исследования пря Т° +5-...Ю°С а относительной влаяност^. 70-402, что сселнзстатистичаски соответствует умеренно холодному поеме ня года. Контроль темпепатуш: и влажности птзовоязли ига помоста ксед-натного тошсмвтга и психрометра.

Из 214 трупов, находившихся в условиях умеренно заркого времени. при газохроматографическом исследовании крова з 112 случаях этанол не был обналулен, а з 102 найден в концентрациях от 2,5 до 5, Cío. Зоотзетственно, во 2-ой гвуппе из 279 тпупов, находившихся в условия;: умеренно холодного ввемени, у 130 этанол не был выявлен, а у 149 ей— иапужен в тех зе канпентшшях. Практически во всех случаях располагали сведениями об обстоятельствах происшествия.

Для исследования АПК в умеренно каркоа время гола осуществляли забор материала от трупов /"печень а легкие ] через I, 3, 5, 7, 10, [Z и 15 сут., а для умеренно холодного времени года, соответственно, гевея Г, 5, 10, Т5, 30, 40, 50 и 60 сут после смерти.

Определение AI.TX в эксперименте на белых ббепородных крысах проводили тотчас после их смерти от острой черепно-мозговой травмы, не ранее чем через 20 час после приема пиша, так как согласно данным ряда шторов [L иг: fondín*, tí. {//вШгоп, 1970 J содержание СаМС в плазме :рови достигает постоянного уровня к TR-Rfi час голодания, а в печени с 18-24 час. Следующие заборы материала от крыс £ печень и легкие ] фоизводали через Г, 3, В, 7, 9, II, 13 и 15 сут. Каждый образец пзо^ч •отонили сразу по изъятию от трупа известным методом Алиби в моли^и-ации Е.А.Лзатуллаева /"1986 ], л исследование количестве иного соде;:— алия стандартных аминокислот проводили в тот яе день ¡¡а азтоматича;:-■щ. аминокислотных анализаторах моделей ААА 339 U и ААА 881 ■ехка £ Чехословакия J. Всего по эксперименту получено 2С5 резульгатсв .сследований концентрации A.UK в печени и легких. Полученный пг.зуд--одаергля стаэдавтной статистической обработке.

Паль» проведения экспзр;!мснта на белых беспородных xpucaj;

-ID-

выяснение наличие либо отсутствия биологических закономерностей в динамике содержания' АПК после смерти, характера и тенденции данных закономерностей, а также установление в последующем возможности корреляции с экспертным материалом, так как по литературным данным, по качественному спехтру s количественному распределению СвАК органы крыс стоят ближе к человеку, чем органы других животных.

Полученные в эксперименте данные показали наличие четких биолс гических законове рност ай в изменениях количественного содержания АШ в зависимости от ДНС, что дозволило в дальнейшем с уверенностью про-встать исследования на экспертном материале. В результате проведена исследований в эксперименте установлено, что динамика содержания Са в печени и легких имеет различную тенденцию. Так, количественное со держание большинства АПК в печени от умвт>енных значений на: момент смерти [ 0 час, иди 0 сут ] затем обнаруживает сезкий подъем концвн ттидин к 1-ым сут с последующим прогрессивнш спадом к 15 сут. В ле гклх абсолютные значения АПК гораздо ниже чем в печени, в здесь наблюдается обратная тенденция - чем больше времени прохолит после са рти, тем выше концентрация исследуемых AL2C. Кривые их показывают медленное и плавное нарастание концентрации, начиная уже с 1-3 сут [ за исключением ПЮ и ПРО ].

Олпеделенис количественного содержания СвАК в депоотеинизиров ных экстрактах печени и легких трупов людей проводили методами кла сдческой ионообменной хром&тографпи и высокоэффективной жидкостной хроматографии с цельи контроля и подтверждения результатов двумя методами, что обеспечивает высокую достоеешость получаемнх резулт тагов. Принцип олпетгсления методом ионообменной хроматогтафии заю чается в хра^атогтфической элодсл с колонок заполненных ионообме! дадо смолами отдслкннх А.МК с. помоста наттай-гатттных или литий-гатратннх буферных ряствррпв с разнад р-". В кспггльзуешх е гавоте челских амикоанализатопах пшыенили ипнит - катисноо!1:,'.с:шуп смолу

-rr-

Osi LM ¿fiÁ'S,Q8C2 С Чехословакия J, благодапя чему пса относительно ;ебоагадгам давлении ckodoctt. протекания буферных растворов была яоста-очкл высокой. Колонка 0,37x0,45 см. Внутренний стандавт-норлейцин. ; стандарте объемом п,Т мл содержится по 50 шло ль каждой АПК. р" сойлю-ади строго во избежание ухудшения разделение. Определенна ТРИ проводилось с использованием литиевых элвируюших раствовоя на колонка ¡аполненной иснитсм Cbticn в литиевой форме. Рыло использовано

¡ элшатов с величинами рН - 2,90; 3,10; 3,35; 4,СБ а 4,90. Регене— шруюшим раствором, служил раствор LlOH. Сценка плопада пиков СаАХ [роводилась автоматическим интегратором. Расчет концентраций осузест-шялся по известным стандарт- ам. Пик ТРИ на хроматограмме располагался шред ЛИЗ, то есть вымывался буфером с рН 4,90.

Параллельно с определениям концентрации. АПК традиционной ионо-збменно?» хроматографией на автоматических аминоанализатовах, нами ювышения достоверности получаемых результатов пробы исследовались «атолом высокоэффективной, жидкостной хроматографии [ ВЭЯХ J. Принцип штопа заключается в том, что смесь веществ в подвижной фазо транспортируется через стационарно закрепленную [ неподвижную J фазу, ^па этом компоненты смеси из-за различий в строении, растворимости, полярности запяда вступают в специфическое взаимодействие с неподвижной фазой, второе обеспечивает различныа скорости транспорта компонентов. В соответствии. с агрегатным состоянием подвижной фазы в данном случав гогоафия называется жидкостной, и на процесс разделения .ока^нваят влияние физико-химические свойства подвижной фязы. ИдентаЬцкштия ДНК производилась с псмоиъя реагента - Флюовескамина изотиацианата. 3 оаСг.тп использовала жидкостный, хосматогоаф Милихпом-4 с интегоато^с« от J.zc.\-l 'додийицаротнннй, с автоматическим ярогпамматовсм бухяпоз, saetazo'*., гсадиентов на 'асе микро-ЗЭЛ. К хроматограЬу адаптировал 1~с muí * греческий детектор ?-.одели Г00 ГС23 А с проточкой аезетоЛ /СГА ]. Глл.:ь-:ав псстояааоо 1,5 Lilla- Колонка из нергаааюсей стали £ Z'ÍZxS. :.v¿ ] и

реакционная петля из нергавештай стали {100x4 ш J оптимальны или данного давленая. Сообент -Dunum. -ik £PAI0 Alto, СШ1 J- силько-катионная смола с функциональной группой Злпент - 2 раствог

натрий-цитпатного буфера pH 2,6 и 6,3 [2,2^ и I,2W в натрии.7 в фосфатный

буфе* pH 9§0. Реагент — флповескампла исотиахшавйт 20 tir ш ТОО мл в абсолютном ацетоне. Прадколоночшя ыодвфаяаиш* need дд»-сал хловидом. Ваствогателъ - сдектоально чистый апетонитрал /" фиша Уегск, Германия ]. Константа скорости потока- 0,05 мл/мин. Начальная скорость потока - 0,8 мл/ш, конечная - 1,3 мл/мин. Использовали градиент элюируюпий метод с одиночной колонкой п буферными pacTBopai для разделения АМК. Флюоресценция исключалась с ПРО, так как он не пеагирует с фяюорескаминси. Каждый компонент получен в дикомольном количестве.

Порученные в процесса исследования показатели по каждой из испс ль го ванных биохимических методик подвергли стандартной статистическс CwDaöoTKe лля выявления достоверности результатов. Она проводилась j основе стандартной программы, предназначенной для TBI совместимых ЗИЛ PG-AT. Математический анализ кривых динамики концентрации АЫК проведен на той же ЭШ. • Проведен множественный регпессионный и корреляционный анализ статистик с выведением диагностических уравнений, В дальнейшем применили методику комплексной оценки времени наступления смерти на основе известного математического аппарата по обоим биохимическим методам одновременно в двух исследуемых средах, с достоверностью 95i, позволяющую существенно повысить точность диагност:

РЕЗУЛЬТАТЫ ШСЛЕДСВШЙ

I. ттянямлия концентрации аминокислот в печени и легких при отсутствии алкогольной интоксикации в умеренно жаркое время года.

С увеличением посмертного интервала через I, 3, 5, 7, 10, 12

з 15 сут в печена отмечалось существенное с:гииенио кснцэнттпт вся. АМК. 'Лансимальные •'начензя ах помоталась на начало :юследона:-ая -I-'ie сут, посла чего происходил спад концентрации, особенно ный с 5-7 сут и далее. Из трех основных СеАЗ ПИ, APT / ;iaz-

меньшие абсолютные значения наблюдалась у APT. Начиная а 5-7 от? ore показатели не поднимались вша сотых долей мкмодъ. Коитгеятрацзл Г!С подвергалась резкому спаду а интервале.5-7, 7-IC сут, на 7-уе сут гх проявлялся лилъ в виде следов, ко з последу?:,щей концентрация нараста ла бистоо а к 15 сут почти достигла первоначальных значений. Ссдзп-ганаа ЛИЗ прогрессивно падало на всах исследуемых временных прсмеггут-ках равномерно, и к ко1щу исследования спад концентрации произопал примерно в 15 раз. Алифатические нейтральные CeAIC [ ИЛЕ, ВАЛ, АЛА, ЛЕЙ, ПИ 7 имеют одишковую тенденцию - концентрация их неуклонно понижается я к концу срока исследования находится в своих мишкалъ-нцх зтчениях, в среднем ах концентрация упала таете примерно с 15 раз, кроме ГШ. Содержание ароматических СвАК [ ТИР, ТРИ, £ЕН ] проявляет тенденцию к резкому снижении а сроках Г0-Г2 и 12-15 сут. Абсолютные значения двух дикарбоновых А:Ж С ПУ, АСП 7 а ах амидоз [7ZL\, ACH 7 относительно высоки н кривые их динамики имеют одинаковую тенденцию к понижению — от наибольших значений на начало исследова!П1я до существенного спада на 5-7 сут, и далее находятся на минимальнее -цифрах. Кривые динамика ТРЕ и СЕР характеризуются более полетал ло-нязением, и к 15 сут практически исчезает их концентрация. Вычисление критерия Стьвдента показало, что различия показателей дсстозер.-гы зо зсех временных интервалах и изученных АЖ ¿~Р< О,Gl ], /?<C,:5j и ¿?< 0,0017, кроме интервалов: 10-12 сут у ТИР Р>0,1 7, 5-7 сут у ПС /Р>0,2 /, 12-15 сут у АЛА £?т-С,2 ] и 1-3 сут у ТРИ 5 7.

Анализ результатов ;:сследоэаний в легких а отсутствии ол::огаль-*:-! .яггег.еккздщ л сопоставление их с данными .то печена ясгсазал, что

абсолютные значения концентрации АМК в легких намного нилсе, чем в печет, а кривые динамики иаченений носят противоположный характер. Больпинство АПК в легких проявляет тенденцию к повышению концентрации с удлиненней посмертного периода. Наиболее отчетливо это видно до ' динамике концентрации Б алифатических СвАК [ЛЕЕ, ВАЛ, АЛА, ЛЕГ., ГЕИ/ ь полом вмевдай восходящий характер - от минимальных значений на чале исследования 1-3-5 сут до значительного возрастания и в дальнейшем к 15 сут концентрация их приобретает свои максимальные показатели, :тэоме АЛА. При исследовании достоверности различий концентрации медду изучаемыми временными групплма обнаружено, что информативно и диаг-остически значимые показатели распределены относительно.равномерно во всех враменных интервалах у ЖЕ, АЛА, ШИ, ЛЙ /"Р<0,01 ], но в сроке 3-5 сут различия недостоверны у ВАЛ 0,1 ]. Показатели ЦШ гамц до себе невелика, но к концу срока исследования повысились в 15 раз. Наиболее существенный прирост концентрации отмечается у Л313 и ФЕН Своеобразной динамикой характеризуются показатели ГПУ, ГЛН, АСН - их концентрация, находясь на низких цифрах в начале исследования - на 1-3 и S-5 сут, затем увеличивается в достигает пика к 10 сут, после этого также прогрессивно происходит снижение содержания, и к 15 сут концентрация рдттаа приблизительно тем же значениям, что и на 1-ые сут. У АСП н TFE концентрация плавно нарастает, но не достигает больших величин. Это повышение концентрации у указанных СвАК достоверно во во« временные интервалы [Р< 0,001 ], кроме сроков 10-12 сут у ТИР [ РХ), 5-7 сут у TFE 3-Б сут у TEE /Р?-0,5 ] и 1-3 сут у СЕР

/Р>0,2 J.

2. Изменения содержания аминокислот в печени я летках при наличн алкогольной интоксикации в умеренно гаркое время гада.

При наличии алкогольной интоксикации в печена через I, 3, 5, 7, 10, 12 в 25 сут после смерти происходит разнос падение концентрации

Крявыо зависимости концентрация озободках аниноииелот а лэгках трупа от громани прсеадгэго г.осгэ сяэрта ( при оте/тетвя» алнгслыкм иятогсяацгя )

£'л (jausz/aju)

да _

АСП---

Л.С11 _____

1-ЛЛ .........

:::? - - •

Чрноио загисиисста «ока^итра^а азсбахюх акг:Ю1агят з п«ч«ч« 17711» -г «рпичч'Л примлхаго nooAi с*зртд t при чтчтптвел гатзгсясл-« \

За исключение« ТНР и ВАЛ максимальные показатели содержания -е^К установлены на качало исследования, после чего отмечен r-ттад КОг цщгтрадии, особенно существенный у многих А-'S с 10 сут и далее. Абсолютные цифровые показатели большинства СвАК при наличш алкоголя в почеш: гораздо вше показателей полученных в случаях без алкогольной интоксикации. Разница в абсолютных значениях пдкиу п тех se АМК еыль--еккан при наличии алкоголя от 2 до 5 раз больше ло сравнения со ---чаями без алкоголя. Исключением являются ЛИЗ, Т.IP, ВАЛ, ГПУ, концентрация которых была изначально выше в случаях без алкоголя. В от-от случаеЕ :.:е содеряасах этанола, в данном случае кривые дика-..sdzi осноешх СвАК [ ЛИЗ, ПС, APT J имеют своп особенности. Кривая ::::-:г.-знтрац^н JU3 образует плато на сроках 1-3, 3-Б сут, после чего ."^агрессивно опускается, и на сроках 10-12 и 12-15 сут отражает концентрацию в несколько пмодь и долей мкмоль. Концентрация ГЗЕ образует Очески полого опускающуюся кривую, которая с 10 сут приближается к кулевой отметка. Начальные показатели APT в печени в присутствии алкоголя в 8 раз выше, чем в случаях без алкоголя, концентрация его сЕвгасгся медленно е плавно. Аналогичны приведенным выше начальные ци-^ры ТРИ лри наличии алкоголя в печени, падение его концентрация опутало от I до 5 сут, в последующем кривая шеет вид ровной плавно сдусЕапдейся лшеш, но абсолютные значения в конце исследования при ¡гахичии алкоголя в 10 раз выше значений, полученных в печени без этанола. Концентрация СЕН стремительно падает от I—их сут до 10-12 сут и уг.е не изменяется до кош» исследуемого срока. Еаиболее своеобразный характер имеет кривая ВАЛ - содержание ВАЛ очень быстро нарастает достигая максимального пика к 5 сут, затем такге быстро опускается к 15 сут. Остальные нейтральные СвАК - НЕЕ, ЛЕЙ, АЛА, Ш1 - характе-•зизуЕтся линейным спадам концентрации, минимальные пх значения при-гедятел на конец срока - 12-15 сут. При наличии алкоголя концентрацш в начале исследуемого срока в 2 раза выше показателей ЦЖ без

алкоголя, однако и пгдэнна ковдектрадяа з 2 раза виза к 1С—12,12-15

Концентрация остальных СвАК - кислых дыгарбононыз. а зх амилоз -пел наличия алкоголя значительно вклз показателей наблнщаемнх пли стсутстапп алкогольной интоксикации, крема ПО", но крпвнз в обоих случаях плата сводный характер — от наивысших значений к I-ыи сут до шшпггадышх значений к 15 сут, и соответственно, ллиойный нисходящий ¿«з кривее. В обцап слонносгл спад, концентраций к 12-15 сут составил до 5 раз у АСЕ, до IC-II раз у 137 и Г23. При сопоставления данных по исследуем! вргкэннна группам с Енчпсланиеа критерия Стьпдента пгяснияось, что статистпчасни. дсстоварнн. различия псах СеАВ. по всей г.т?--:з1пдг4 пптотаалаа / ?< 0,CI_? а /Р< 0,001 J, ез исключением сроков 10-12 сут у ЛИЗ, TF3, LIST, БЮ и ТИР [ Р>0,17- Анализ индивидуальных 'показателей и кривых данамиза 19 СеАК в лотах при наличии алкоголя в умеренно ."парко а время года показал, что пате сала изученных СеАК проявляет однозначную тенденцию н понижению коицан-трациз о увзлячанпеи посмертного периода. Динамика измапе-ппй различается даяе в одной родственной подгруппа АМК. Так, в л-1 ..-tax л-л наличия алкогольной интоксикация концентрация Л/13 а ПИ падает очзкь сутаатзэнно, в сроднен до 70 раз, прачеа содержание JK3 с 10 сут на подпишется шпз нескольких сотах долой ьшмаль, а Г/£ с 7с^т проявляется только в виде следов, из поддаэдахся количественному опраде-леигв. Изначальные показателя концентрации ЛИЗ з ГЙС на I-кз сут бнлп в 2-3 раза визе в отличие от служен баз алкоголя. Сохранилась тенденция APT к повышению концентрации независимо от алкогольного статуса, начинал с 10 сут. Его абсолютна значения при наличии ал-зоголя были з 12 таз вызо, но прирост концентрации з ебцай слсансстя оказался менкпа, чем я случаях без алкоголя. Такао неоднозначна динамика содержания арсматачссхпх СеАл [ ЭЕН, ТИР, TBI J. Если грацая HIP пствалась достепзяно сходя па нет от Г-их до 15 сут., кокпэптрашя '5ЕН а ТТЛ, напротив, пыросла значительно: ТРЛ в 3

ßiz (jsjzïfa^)

l'JÜi

ACH uU

140 TiT ш-№ дан w и

JS0

zsH ao m-л

1 i . S

)г„„и9 ««ц.нтрай» «в»*»»

r|M..B по,« с»р» С «?'

fß С ыиноиедот » легких трупа

налкчм виогслкиои МТМССИИШИ"

)

pasa, a ФЕН обнаружил очень еысокий промежуточный прирост концентрации Еа 7-10-12 сут, которая к 15 сут резко упала. Аналогичный дисбаланс а дннзмнне другой родственной подгрупшг АПК — нейтральных [ЖЕ, JUS, AM, 3ÜI, ШИ J проявляется в различной направленности. Концентрация IEES, АЛА, ЗАЛ снижалась от 1,5 раза у ИЛЕ до 140 раз у АЛА, концентрация ВАЛ снизилась в 5 раз. Две другие- алифатические СвАК /"ЛЕЯ, ТШ] пак и в случаях без алкогольной интоксикации сохранили тенденции к значительному приросту концентрации, Внсокзе показатели концентрации обкару. ;.'л TFE в интершлах 7-10 и 10-12 сут при иаличии алкоголя, тогда как без алкогольной интоксикации его значения били невелики. Начальные показатели концентрации СЕР на I-ыэ сут оказались в 10 раз ниже в случаях с алкогольной интоксикацией, но к концу исследования нарастание ее было очень высокий к 15 сут. Ссрусодергалгш СеАХ - ЦЖ и МЕТ — проявили неоднозначную динамику в исследуемых временных интервалах. Если концентрация МЕТ прогрессивно понижалась, дойдя до нулевых значений а 35 сут, то содержание ЦЙС понижалось в Езргыв 5 сут, после чего интенсивно повышалось и s 15 сут увеличилось з 5 раз. В отличие от случаев без алкогольной интоксикации максимальная концентрация 127 приходилась нв на 7-10, 10-12 сут, а на 3-6, 57 сут, посла чего резко допита на убыль, а содержание АСП независимо от алкогольного статуса постепенно нарастало, изначальные цзфрошэ показатели быки в 5 хаз вше, чем в случаях без этанола. Еривна концентрации амидов указанных АМН имеют противоположное направленна: у I2H она имеет резко нисходящий линейный характер, у ACH - такой sa резкий, но восходящий характер, причем величины концентрации ACH в абсолютных значениях превышают величины каждой отдельной аз 18 осталь-енх АМК, начиная с ГО сут. Начальные минимальные значения ICH в случаях с алкогольной интоксикацией в 2 раза вше, чаи в случаях без алкоголя, прирост его концентрации на гонец исследования составе* ., примерно в 8 раз. Спад хе содержания Ш от I-нх до 15 сут в данное

случаа произошел в 9 pas. Статистически недостоверны различия показателей у Ш1 sa. большом отрезке времени от 5 до 15 сут, так как его следы на поддавались количественному измерению, а такие в срокад 5-7 7-ГО сут у ВАЛ вследствие отсутствия динамики [ ?>0,17, 5-7 сут у МЕГ /P^Û.Ej, 1-3, 2-5 сут у СЕР /"Р>0,2 7. 3-5 сут у ЛЕЗ и ЩЕ [ Р>0,г7» 12-15 сут у ТИР [ Р^0,2 ]. Во всах остальная временных интервалах различия достоверны /Р<0,С0Г] и /P<0,Ci J.

2. концентрации аминокислот в печени а летках при

отсутствии алкогольной интоксикации в умеренно холодной время года.

3 удлинением посмертного-интервала через I, 5, 10, 15, 20, 40, £0 я 60 сут в печени наблюдалось понижение концентрации всех исследованных АЖ. Максимальные значения всах СвАК, крома ГШ а ФЕП, приходились на начало исследования - 1-аа сут. В группа основных СвАК. ¿~Л2, ГЖ, АРГ 7 спад концентрации ЛИЗ приходился на 5-10 сут, далее концентрация понижается плавно, минимальные значения зафиксирована на 30-40 сут с последующим незначительные повышением на 50-60 сут. В общей сложности понижение содержания ЛИЗ произоало в 5 раз к 60 сут. Показатели ПС находились практически Еа одном урошо в период 1-5 сут, содержание резко понизилось к 10 cyt, а с 30 сут концентрация стабилизировалась. АРГ с Г5 сут проявлялся эпизодически. в ¿аде следов, и он но имеет диагностического значения со 2-го месях®. исследования. Концентрация ФЕН дрей|ошла в низких пределах на 5-I0-I5 сут, а с 40 сут и до конца- срока исследования также наблюдалась стабилизация процесса. Медленно нарастала концентрация T:îP с 30 сут, и на 50-60 сут содержание его не подвергалось перепадам. Кривая динамики ТРИ показывает постеленное понижение кок-ионтралии в 15 сут с последующим незначительным подъемом на 30-40-iC сут л довтерным снижением к 60 сут, Остальные СаАХ ¿ГтИЗЕЗ, ВАЛ,

АЛА, ГЛЕТ, ЛЕЙ, ШИ, ЦЕС, АСП, ACH, ТРЕ, СЕР, ИУ, ГШ J - проявлнет одинаковую тенденцию - от наивысших значений к 1-ым сут, в дальнейшем к резкому либо плавному понижению концентрации на 5-I0-I5 сут, а затем на 2-ом месяца исследования держатся на невысоких значениях без существенных спадов а подъемов, 7 разных аминокислот в среднем от начала до конца исследования произошел спад концентрации от 1,5-2 раз до ISIS раз. Различая показателей были недостоверны в слодукчих временных интервалах: 30-40 сут у ШЕ а Ш1 /*Р?0,2 J, 1-6 сут у ПС /Р>0,2/ 5-10 сут у ФЕН [Р?0,57, 40-50 сут у ЛЕЙ f ?? 0,2 J а 50-60 сут у ЛЕЙ и СЕР /"Р>0,5 ]. 7 остальных АМК во всех временных интервалах различия показателей достоверны £ Р< 0,001 ].

Сопоставление результатов исследований в легких в умеренно холодное зремя года в отсутствии алкогольной интоксикации в длительном посмертном периоде до 60 сут показывает, что изначальные абсолютшгз значения концентрации АМК в легких многократно нижа чем в печзда, а кривые динамика концентрации СвАК еосят своеобразный характор, плохо сопоставимый даже с кривыми концентрации в легких в умеренно жаркое время года. За редким исключением практически г.со СвАК з легких проявляет тенденцию от умеренных значений на 1-ые сут к очень небольшому понижении на 5 сут, а затем к резкому повышению концентрации па 10-15 сут, особенно выраженному на 10 сут. На 2-ом месяце исследования спад концентрации значителен, часть АМК обнаруживает тенденцию з пренебрэ-жимо малому повкпению концентрации, но в конечном итога к 60 сут концентрации всех СвАК падают. При вычислении критерия Стьэдента установлено, что статистически недостоверны различая показателей в интервалах 10-15 сут у ЛКЗ /Р>0,27, ЗСМОсутуТИР Во всех остальных временных интервалах различия достоверны /Р<0,0017.

4. Изменения содержания аминокислот в печена и легких пра наличии алкогольной интоксикация в умеренно холодное время гола.

. г времени прешедшего посла смерти при отсутствии алогодьнои интоксикации >

( r-a r.TCjrjcTsiia глхлгохысм инто*ся«лц)ы )

При наличии алкогольной интоксикации в печени через I, 5, 10, 15, 30, 40, 50 и 60 сут после смерти при температуре воздуха +5-...

и относительной влахности 70—90Ji происходит прогрессивное падение концентрации исследуемых СвАК. За некоторым исключением £АРГ, ТИР, ВАЛ ] все АПК имеют максимальные цифроЕыа показатели на начало исследования — 1-ые сут после смерти, после чего отмечается резкое падение концентрации, минимальные значения которой приходятся Еа 5— 10-15

сут, в последуищем происходит неболнзое медленное повышение содержания, но к 60 сут концентрация всех АПК понижается. В отличие от других СвАК, кондзнтрацая ВАЛ графически образует пик на 5 сут, а начиная с 10 сут и далее к 60 сут находится в небольших пределах. Содержание АРГ и ИР умеренное на начало исследования, прогрессивно поникается на 5-I0-I5 сут, а Еа 2-ом месяце исследования медленно нарастает и его максимальные значения приходятся па 50 сут. Дт»ття>дтгч изменений концентрации других 16 СвАК примерно одинакова - графически-кривые тгниямякя отражают линейный характер падения концентрации. Сопоставление показателей концентрации АМК и пх кривых в лечена яра наличии этанола со случаями без алкогольной интоксикации показывает некоторые отличия при общей тенденции к спаду содержания с увеличением посмертного периода. Так, яри наличии этанола первоначальные абсолютные значения 14 АМК из 19 а печени оказались выше, чем в случаях без алкоголя. Разница в величинах неоднозначная - от нескольких мкмоль и пмоль до 8 раз. Начальные максимальные показатели ACH, ПН и СЕР оказались в 2 раза выше при алкогольной интоксикации, а общий спад содерганая к 60 сут составил у ACH в 5 раз /без алкоголя в 12 раз У, у Ш в 21 раз /"без алкоголя в 9 раз 7. у СЕР в 70 раз £ без алкоголя в 8 раз/- Начальная концентрация ШЮ в присутствии этанола в 3 раза выше, чем без последнего. У остальных Ш £Ш, ФЕН, НЕЕ, ЛЕЙ, Ш, Ш, МЕТ. начальные максимальные показателя

в случаях с алкогольной интоксикацией превышают таковые без алкоголя

на несколько десятков мкмоль. Часть АМК /"ТРЕ, ТИР, ВАЛ, ЛИЗ, ГПУ 7 ара наличии алкоголя обнаружила меньшие количественные показатели концентрации на. начало исследования» Так, у ТРЕ и ТИР они в 2 раза ниае чем в случаях без алкоголя, причем концентрация их к 60 сут вернулась поели спадов и подъемов приблизительно к исходным данным, а содержание TEE к концу исследования упало в 3 раза. Концентрация ВАЛ б печени при наличии этанола оказалась в 4 раза ниже, чем без последнего, и общий, спад, к концу исследования составил в 2,5 раза по сравнению с начальными показателями. Сравнение данных по изучаемым временным группам с вычислением критерия Стьвдента обнаружило, что различия статистически недостоверны в следующих временных группах: 1-5, 5-10, 1015 сут у ТИР /Р>0,17, 30-40, 40-50 и 50-60 сут у 'JET fV>0,5 7, и 50-60 сут у ИЛЕ [ Р>0,1 ]. В остальных временных интервалах статистически различия достоверны СР< 0,017 и Р< 0.C0I ].

Яра наличии алкогольной интоксикации в легких через I, 5, 10, 15, 30, 40, 50 и 60 сут после смерти,в умеренно холодное время года прослеживается характерная ли нами ка изменений концентрации АМК. В отличие от случаев без отанола в данном случае кривые динамики не имеют резко выраженных пиков концентрации. Большинство АМК от умерешшх значений на начало исследования - 1-ые сут, проявляет тенденцию к повышении концентрации, отчетливо заметную на 5-10 сут и частично на 15 сут. Нестандартно поведение концентрации ЛИЗ, МЕТ, ГШ, концентрация которых имеет максимальные значения на 1-ые сут, после чего плавно и медленно покигаатся до конца исследования. Резкий пик концентрации на 10 сут' имеет ФЕН. Кривые двух основных СеАК - ПС и APT приблизительно схски - начиная с 5 сут концентрация их плавно, но прогрессивно позк-Еается, доходя до максимума на 10-15 сут, после чего а дальнейшем происходит постепенное понижение содержания. Абсолютные значения ТИР очень низки на большом временном промежутке от 15 до 40 сут. 7 TRI прирост концентрации заметен на 5-10 сут с. последующим прогрессивным

п г*

-¿О-

Кригие закисккости концентрации свободных аминокислот в печени трупа от рренсни прсхадаегэ посла смерти ( при наличия алхоголмюЯ интоксикации )

ПК —

.113 =

АСП - -АСН

Ш "'

[Ы (ли.яа/вл)

1 *

„гиеииос™ «оиинтрицм свободах лиинокислот » легких трупа г{.«„н прошедшего после оиорш ( при наличии алкогольной интоксикации ?

Кртаа» ШЕ, ВАЛ, АЛА, ЛЕЙ, ШИ носят однотипный характер. Максимальный подъем их концентрации приходится ва 5 сут, нарастая с 1-ых сут, z а дальнейшем можно судить об определенной стабилизации процесса в пределах небольших показателей. Наибольшие абсолютные значения имеет AGH а легких..его концентрация с 1-ых сут интенсивно нарастает, достигая максимума на 15 сут и плавно понижается, доходя к концу исследования примерно до тех же величин, что и в начале исследования. В отличие от случаев без алкогольной интоксикации начальная концентрация 13 СвАК в данном случае была выше. Изначальные числовые значения ЛИЗ, АЛА, ВАЛ, Г2Ш, ACH; ТРЕ при алкогольной интоксикации превосходили показатели, полученные без алкоголя в 1,5-2 раза;у ПЕ, ТРИ, ИЛЕ - в 4-5 раз; у АРГ, МЕТ, ЦИЗ - в 8 раз. У 4-х СвАК - ФЕН, ЛЕЙ, СЕР, ГПУ -начальная концентрация была ниже, чем в случаях без алкоголя- у JTFfl з 2 раза; ФЕН - в 3 раза; СЕР - в 12 раз, но в последнем случав сами по себе величины концентрации была очень невелики. При наличии алкогольной интоксикац ии поло ниш АЫК обнаружила спад концентрации от начала до конца, исследования приблизительно от 1,5-2 раз до 7-10 раз, а другая половина - несущественное повышение к 60 сут.

Таким образом, полученные нами данныв свидетельствуют о том, что с увеличением времени, прошедшего после смерти,, концентрация АПК в печени понижается независимо от температурно-влажностного режима и алкогольного статуса, а в легких проиоходит повышение концентрации на 5-IO-I5 сут с последующим спадом на 2-ом месяце исследования, причем при наличия алкогольной интоксикации в легких наблюдается дисбаланс в динамике концентрации большинства АЫК.

Учитывая, что по отдельно взятым показателям концентрации 19 АМК, полученных раздельно методами ионообменной классической хромато-rpaina и высокоэффективной жидкостной хроматографии как для печени, •гак a для легких, определять сроки наступления смерти по всем временным интервалам затруднительна, возникла необходимость найти способ

комплексной оценки времени наступления смерти до концентрации АПК двумя биохимическими методами в обоих исследуемых органах одновремея-ко. Чтобы создать комплексную методику оценки времени наступления смерти, которая допускала бы минимальную ошибку, применили следующее математическое решение. Исходили из наличия биохимических показателей в двух органах, полученными двумя раздельными методами. По каждому из параметров было оценено время после смерти шесте с ошибкой этой оценки. Далее применили уравнения множественной линейной и полиномиальной регрессии для оценки времени смерти вместе о ошибкой этой оценки, составленные на основе средних показателей в периода 1-15 сут и 1-60 сут. Используя рассчитанные ковффициенты, выбрали наиболее значимые и вывели комплексную оценку времени наступления смерти. Применение данной методики дает возможность. устанавливать Д1С с хорошей точностью и с достоверностью 95% одновременно в двух исследуемых органах по двум биохимическим методам.

После завершения биохимических исследований проведен анализ соотношения классических трупных изменений с полученными лабораторными данными в периоды от I до 15 сут в умеренно жаркое время года и от I до 60 сут в умеренно холодное время года. Из ранних трудных изменений выбрали только те, которые легче поддаются объективной количественной оценке, то есть ректальную температуру, время исчезновения трупных пятен, зрачковую реакцию, а также принимала во внимание трупное окоченение. Поздние трупные изменения по известным причинам объективной количественной оценке не поддавались, фиксировались визуально, и поэтому описание степени гнилостной трансфо]зиа-ции трупа носит в определенной мере субъективный характер. В описание входило: цвет кожного покрова, наличие и состояние гнилостной венозное сети, гнилостных пузырей и эмфиземы, степень отслоения волос в эпидермиса, имбибиции кровью внутренних органов, вздуте трупа целостными газами либо опадание его, подсыхание. Сопоставили признаки

рястппг и. поздних трупных изменений с получанными результатами лабораторного исследования: динамикой концентрации 19 СвАК в печени и легких в умеренно жаркое и умеренно холодное время года, при наличии и отсутствии алкогольной интоксикация. По окончанию математических расчетов сравняли классические трупные изменения с лабораторными результатами как индивидуально, так и в комплексе по всем временным интервалам. Сравнение показало однозначно совпадение данных традиционных, ранних трупных иа-ленений с лабораторными данными лишь в период 1-3 сут, после 3-х сут и далее расхождения усугубляются. Следует отметить, что при отсутствии одного или нескольких данных по трупным изменениям, но при наличии лабораторных данных точность диагностики от этого на страдает.

ВЫВОДЫ:

1. Проведенными исследованиями установлены выракенные изменения динамики концентрации аминокислот в органах, позволившие разработать объективные биохимические критерии диагностики давности наступления смерти в длительном посмертном периоде на гнилостно трансформированных трупах при различных условиях внешней среды.

2. Методами ионообменной хроматографии и высокоэффективной жидкостной хроматографии в печени и легких трупов людей выявлены характерные закономерности в изменениях уровней содержания 19 свободных аминокислот, обусловленные органной гетерохронностью и интенсивностью ка-табслических процессов в умеренно жаркое и умеренно холодное время года, в сроки от-1 до 15 и 60 сут после смерти от механической травмы.

3. Отмечена различная динамика концентрации аминокислот в печени и легких в зависимости от времени прошедшего после смерти и алкогольного статуса. Концентрация аминокислот в печени трупов людей до 15

сут посла смерти в умеренно жаркое время года прогрессивно уменьшается

как при Еаличии, тал и при отсутствии алкогольной интоксикации от Е-ых сут до конца сроков исследования — 15 сут.

3 печена экспериментальных животных [ лабораторных крыс ] прд этом же температурно-влажностном режима концентрация аминокислот реэ-по нарастает с момента смбрти / 0 час 7 при острой черепно-мозговой травме до 1-ых сут, после чего динамика содержания аминокислот saaar пдсходяцай линейный характер, как в лечена трупов дугпй,

5. 3 уверенно холодное время года до 60 сут в печени трупов г-даЗ концентрация всех аминокислот значительно понижается от 1-пх сут, постепенно исчезая к 60 сут при наличии п отсутствии отанола.

6. В легких в умеренно жаркое время года до 15 сут каз а экспердмел-тальяом, так а на секционном материалах при отсутствии этанола концентрация большинства аминокислот, в частности, ИЛЕ, Eil, АЗА, ЛЕЗ, ШИ, ЩЕ, ЛИЗ, ФЕН, АСЕ, ТРЕ - повидается к 10-15 сут. При наличии алкогольной интоксикации в этих ае услоЕша среды в легких трупов ладой содержание ЛИЗ, ПЕ, ТИР, ШУ, ИНН, ШЕ, АЛА, БАЛ» ПЕТ - пона-тетсл, иногда с промежуточным подъемом и обязательным яонторнга спадем к кошу исследуемого срока — 15 сут, а содержание ДРГ, §ЕН, ТШ, ЛЕЙ, ШИ, СЕР, ЩЕ, ACH, ACH - посляаегся.

7» В умеренно холодное время года до 60 сут концентрация аминокислот в легких понижается с высоким промежуточным приростом па 10-15 сут с последующим существенным спадом на 2-см месяца исследования. Установлена роль этанола как фактора, определяющего активность протеолэ-тнчеекзх фзртантов, который повышает эффективность действия сначала каслых пептидгддролаз, затем йгнкционируюптх з нейтральных и целочшп средах. Та же процессы при отсутствии этанола протекают в легких о отставанием в 5 сут и позже.

8. На основании результатов хроматогрзфическах исследований аминокислот разработан способ диагностики давности наступления саерти.

-SC—

который дожат быть использован в судебной медицина в качество объективного критерия, определяющего,время наступления смерти. Предложена методика комплексной оценки времени наступления смерти, базирующаяся на модели множественной линейной и полиномиальной регрессии, кот орел позволяет устанавливать давность наступления смерти с хороаей точностью к с достоверностью 95? при одновременном исследовании концентрации всех 19 свободных аминокислот в печени и легких двумя биохимическими методами-

Э. Определена диагностические микроблоки из 5-6 наиболее информативно значимых а стабильных аминокислот £ на основе той же модели регрессии], Это дает возможность определять время смерти с точностью, близкой к полученной для целых блоков из 19 аминокислот. Такой микроблок включает:

А/. ИДЕ, IIB, АСП, АСЕ, ВАЛ - Для легких в умеренно жаркое время года до 15 сут, при наличии и отсутствии алкогольной интоксикации; Б/. ТИР, ЛИЗ, АСП, ACH, ВАЛ - Для печени при аналогичных условиях, но при наличии алкогольной интоксикации ыикроблок дополняется АЛА; В/. ШЕЕ, ЛИЗ, АСП, ACH, BAI, ТИР - Для пачани в умеренно холодное время года, до 60 сут при. наличии и отсутствии этанола. Г/. ИЛЕ, ЛИЗ, АСП, ACH, ВАЛ - Для легких в аналогичных условиях, но для случаев без алкогольной интоксикации микроблок дополняется ТИР.

По нашим данным возможно также установление давности смерти по любой отдельно взятой аминокислота £ кроме ПРО и ГШ ] в одном органе с использованием одного метода, однако в этом случав точность диагностика существенно снижается.

ДРАЕТИЧЭСКИЕ РЕКСМЕЦЩИИ

Результаты пал его исследования показывают, что судебно-мбдипкн-ская диагностика данности наступления смерти может быть построена на комплексная определении динамики концентрации свободных амино-кпслот з печени и латках с хорозей точностью до 15 и 60 сут после смерти»

В практической работе следует руководствоваться следующими рекомендациями:

1. Для исследования достаточно взять по 0,5 г. печени и легких из трупа. Образцы проб для хроматографии готовят по Адиби в модификации Е.А.Изатуллаева /"1986.7.

2. Концентрации свободных аминокислот определяют с помощью жидкостного хроматографа и/или на автоматическом аминоанализатора.,

3. По результатам определения концентрации аминокислот используют методику комплексной оценки времени наступления смерти, либо по каждому объекту исследования отдельно устанавливают ДВС применяя соответствующий график.

Спесое работ олублнкоЕанных по теле диссертации

Г. Патент на изобретение й 54 ГКНТ Кыргызской Республики с приоритетом от 31.10.1994 г. "Способ диагностики давности наступления смерт

2. Определение времена наступления смерти по' содержании свободных аминокислот в. печали г легких трупов методом высокоэффективной жидкостной. хроматографип" / в соавт. с Ю.Л.Мельниковым / —

Ц Суд.- мал." эксперт.- 1995.- 15 3.- С. 10-13.

3. Дпвямотсп концентрации аминокислот в органах трупов в позднем посмертном периоде. // Суд,- мод, эксперт.- 1995.- & 3.- С.13-15.

4. Определение давности наступления смерти по изменению содержания свободных аминокислот в легких. // Лабораторные метода исследования в судебной медицина и задача судебно-медицинской науки , и практики по зх совершенствованию. Материалы УШ Всероссийского Пленума судебных медиков.1 Москва-Астрахань, 1993.- С, 142-143.

5.- Установление давности наступления смерти по динамика содержания

некоторых аыиноорганических соединений в печени в длительном посмерт

ном периоде. // Лабораторные метода исследования в судебной медицине

л гадачп судебно-медицинской науки и практики по их совершенством__I

нею. Материалы" УШ Всероссийского Пленума судебных медиков. Москва-Астрахань, 1993.-С. 144-145.

6. Биохимические критерии диагностики давности наступления смерти Н Рукопись дел; в ПЩБ РФ., М., ,1986.- Д-24906 от 12.01.1996г.

7. Судебно-медицинское установление времени наступления смерти с использованием некоторых биохимических методов. // Рукопись дел. в ПЩБ I®., М.,1-24905 от 12.01.1996г.

8. О влиянии алкогольной, интоксикации на определение давности наступления смерти по изменению концентрации аминокислот б легких

// Рукопись дед. д ЩЫБ В6., М., Д- 24903 рт 12.01.1996г.

вопросу об установлении времени наступления смерти на гнилостно измененных трупах по исследованию концентрации аг.ц:зопислст в гечени при различной температуре среды. // Рукопись депон. в ГЦгПБ >2., Д-24904 от I2.CI.I996.

!0. Влияние алкогольной интоксикации иа течение посмертных биохими-:еских процессов. // Наука и технология в Росса.— 19Э6,— Л 1.-17.