Диагностика давности смерти при исследовании трупов в стадии гнилостной их трансформации

Коршунов, Николай Викторович

Диссертации по медицине → Судебная медицина

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Диагностика давности смерти при исследовании трупов в стадии гнилостной их трансформации

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Коршунов, Николай Викторович 0 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.00.24

Автореферат диссертации по медицине на тему Диагностика давности смерти при исследовании трупов в стадии гнилостной их трансформации

На правах рукописи

КОРШУНОВ Николай Викторович

ДИАГНОСТИКА ДАВНОСТИ СМЕРТИ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ В СТАДИИ ГНИЛОСТНОЙ ИХ ТРАНСФОРМАЦИИ

14.00.24. - «Судебная медицина»

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва 2007

003057663

Работа выполнена в ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия Росздрава"

Научный руководитель:

доктор медицинских наук, профессор Владислав Иванович Витер Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Юрий Дмитриевич Гурочкин кандидат медицинских наук, доцент Евгений Христофорович Баринов Ведущая организация:

Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы

Защита состоится года в У?^часов на

заседании диссертационного совета Д208.041.04 при ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава" по адресу: 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ГОУ ВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава" по адресу 127206, г. Москва, ул. Ву-четича, д. 10а.

Автореферат разослан 007

года.

Ученый секретарь диссертационного совета, к.м.н., доцент

Т.Ю. Хохлова

Актуальность проблемы.

Проблема диагностики давности смерти - едва ли не самая обсуждаемая судебными медиками не только в нашей стране, но и за рубежом. Правильное установление времени смерти необходимо для успешного раскрытия и расследования правоохранительными органами преступлений против жизни граждан.

Возможно, именно этим объясняется высокая активность отечественных и зарубежных исследователей, обусловившая публикацию только за последние 35-40 лет свыше 3500 статей, нескольких монографий, более 50 кандидатских и докторских диссертаций (Пермяков A.B., Витер В.И., 2000), посвященных указанной проблеме, которая, по мнению экспертов "Российского центра судебно-медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию", по прежнему продолжает оставаться актуальной (Богомолов Д.В., 2006).

Существующие в настоящее время подходы позволяют определить давность смерти с приемлемой точностью в подавляющем большинстве случаев (Вавилов А.Ю. и соавт., 2004; Швед Е.Ф., 2006). Тем не менее, указанное положение является справедливым только для раннего постмортального периода, наиболее хорошо изученного (Щепочкин О.В., 2001; Кильдюшов Е.М., 2002, Новиков П.И. и соавт., 2004).

Значительно сложнее обстоят дела с исследованием трупов, находящихся в состоянии выраженных гнилостных изменений.

Исследования, посвященные изучению трупа при гнилостной его трансформации, носят преимущественно описательный характер, а представленные в них макроскопические признаки не имеют достоверного статистического подтверждения.

Рекомендации разных авторов зачастую не совпадают друг с другом, а иногда носят противоречивый характер. Приведенные данные не раскрывают в полном объеме характер гнилостного процесса в трупе, не объясняют его с позиций взаимосвязи с комплексом факторов, влияющих на термодинамику тела (температура окружающей среды, индивидуальные теплофизические параметры трупа).

Как показывает практика судебной медицины, на сегодняшний день совершенно не изучен вопрос о посмертном тепловыделении (Витер В.И. и соавт., 1997), обусловленном жизнедеятельностью

микроорганизмов (Shapiro, 1965; Nokes, 1986), не разработаны рекомендации, позволяющие учесть данный процесс при экспертизе трупа, либо использовать его с целью диагностики давности смерти.

Вышеизложенное определило содержание представленной работы и позволило сформулировать цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Целью исследования явилось повышение качества определения давности смерти при исследовании трупов в состоянии их гнилостной биотрансформации, на базе оригинального математического анализа комплекса качественных и количественных диагностических критериев.

Задачи исследования:

1. По результатам морфологического исследования разработать шкалы градации визуально анализируемых признаков, расположив их по стадиям гнилостного процесса;

2. Изучить внешние и внутренние условия, минимально необходимые для жизнедеятельности гнилостной микрофлоры и начала интенсивного разложения трупа, обозначаемого как "взрывной" тип гниения;

3. Разработать математическую методику учета гнилостной теплопродукции и расчета "гнилостного потенциала" трупа, обосновав применение данной,- впервые предложенной величины, для установления давности смерти;

4. На основе анализа макроскопических проявлений гнилостной трансформации трупов, а так же их глубокой температуры, разработать оригинальную методику качественной и количественной диагностики давности смерти, применимую в случаях проведения судебно-медицинской экспертизы гнилостно измененного трупа;

5. Представить алгоритм экспертных действий по определению давности смерти при экспертизе гнилостно измененного трупа по комплексу разработанных объективных критериев.

Научная новизна исследования:

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые описана стадийность фиксируемых макроскопически морфологических проявлений гнилостной биотрансформации с учетом процессов, связанных с посмертной бактериальной теплопродукцией, регистрируемой объективным количественным способом.

Выявлены различные типы гнилостной биотрансформации с описанием критической массы микрофлоры, обозначаемой как "гнилостный потенциал".

Установлен минимум оптимальной ("базисной") температуры, как необходимое условие активной жизнедеятельности трупной микрофлоры, что позволяет оценить интервал времени, необходимый для развития признаков гниения трупа с учетом конкретного комплекса индивидуальных теплофизических характеристик трупа.

Практическая значимость:

Практическая значимость работы заключается в разработке алгоритма судебно-медицинского исследования гнилостно измененного трупа, что сопровождается повышением точности диагностики давности смерти на поздних сроках посмертного периода, обусловленной применением объективных количественных способов учета степени бактериальной теплопродукции.

Положения, выносимые на защиту:

1. Гниение трупа характеризуется четкой стадийностью фиксируемых макроскопически морфологических проявлений процесса, на основании комплекса которых возможна достоверная диагностика стадии гнилостного разложения и, соответственно, срока гниения объекта;

2. Гниение биологического объекта, сопровождающееся интенсивным газообразованием ("взрывной" тип гниения), начинается по достижении трупной микрофлорой "критической массы", для обозначения которой целесообразно использование понятия "гнилостный потенциал", выражаемого в градус-часах (°Очас);

3. Одним из необходимых условий активной жизнедеятельности трупной микрофлоры и, соответственно, "взрывного" гниения, является сохранение биологической тканью минимума оптимальной ("базисной") температуры, равной 16,5°С в течение определенного времени;

4. Используя указанное значение "базисной" температуры и соответствующее среднее значение "гнилостного потенциала", можно оценить продолжительность интервала времени, необходимого для появления признаков гниения трупа, исходя из конкретных значений его температуры и индивидуальных теплофизических характеристик, обусловливающих индивидуальность динамики его охлаждения.

Внедреннев практику:

Результаты работы внедрены в учебный процесс кафедр судебной медицины ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия" Росздрава, криминалистики Ижевского филиала Нижегородской академии МВД, применяются в работе ГУЗ "Бюро судебно-медицинской экспертизы" Удмуртской республики, ГУЗ "Набе-режно-Челнинское бюро судебно-медицинской экспертизы" Республики Татарстан, ГУЗ-"Челябинское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", ГУЗ "Пермское областное бюро судебно-медицинской экспертизы", о чем имеются акты внедрения.

Апробация работы.

Результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедры судебной медицины ГОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия Росздрава", на заседаниях Республиканского общества судебных медиков Удмуртии и Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (Ижевск, Челябинск, 1990-2004), а так же на 3-м съезде европейской академии судебных наук в г. Стамбуле (2003).

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы. Из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК Российской федерации.

Объём и структура диссертации.

Диссертация изложена на 159 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материале и методах исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 195 источников, в том числе 34 зарубежных. Диссертация содержит 28 рисунков и 21 таблицу. Приложение оформлено в виде сводных таблиц.

Материал и методы исследования

Работа выполнена на практическом судебно-медицинском материале с применением комплекса общепринятых и специальных (оригинальных) методов исследования. Вся выполненная работа состояла из трех фрагментов. Первая часть работы, произведенная на трупах лиц, поступающих в Миасское городское отделение Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, состояла в изучении макроскопических проявлений гнилостных процессов, фиксируемых визуально. Вторая часть работы, состояла в

исследовании гнилостного разложения биологических объектов -печени от лиц, умерших от различных причин, с целью разработки и обоснования метода определения давности смерти при гнилостной биотрансформации. Третья часть работы, заключалась в длительном температурном мониторинге целостных трупов с фото- и видеосъемкой выявляемых изменений. При выполнении работы было использовано 212 трупов, из них 53 при проведении экспериментов с тканью печени.

Для исследования макроскопических проявлений гнилостного процесса использовано 150 трупов в состоянии гнилостного разложения. В 45 случаях исследование начиналось на месте обнаружения трупа и продолжалось, сколько возможно, в условиях судебно-медицинского морга. В остальных случаях исследовались трупы, уже поступившие в морг. Кроме того, проводились специальные наблюдения за трупами, которые доставлялись в морг и не помещались в холодильные камеры (трупы так называемых бездомных, бомжей и т.д.). При исследовании их на месте происшествия фиксировались: описание места происшествия; поза; одежда; температурный режим; наличие кровопотери; предшествовавшие заболевания, также фиксировался способ перемещения трупа в морг - открытая или закрытая машина; температура окружающей среды и т.д. Кроме того, по опосредованным данным как можно точнее устанавливалась давность смерти.

Распределение исследованных трупов лиц по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение исследованного материала по полу и возрасту

Пол Возраст (годы)

муж. жен. 15-24 25-34 35-44 45-59 60-74 75-90

125 25 2 10 36 70 28 4

Исследование в морге проводилось по специально разработанной форме и включало в себя описание степени развития известных процессов, протекающих при гнилостном разложении трупа. В частности, фиксировали по разработанным стандартам: состояние гнилостной венозной сети; цветовой гаммы кожных покровов;

гнилостных пузырей и их содержимого; гнилостной эмфиземы; от-деляемость волос; отслойку эпидермиса; степень влажности внутренних органов; имбибицию внутренних органов кровью {хорошая зависимость от давности смерти выявляется при исследовании аорты); запах. Для каждого из этих признаков разработана градационная шкала, позволяющая стандартизировать данные.

При исследовании на биологических блоках использовано 50 объектов. Печень изымалась целостным органом как можно быстрее после смерти (при температуре 30 - 32°С). При этом с целью сохранения первоначальных температурных условий, исключались любые внешние воздействия, которые могли бы нарушить ее термодинамические характеристики. Мониторинг температурных режимов среды (внутри термостата) и температуры биоблока печени проводили с помощью аппаратно-программного комплекса "Термит - ] " (Рис. 1), состоящего из IBM совместимого портативного компьютера типа Notebook AT - 486/33 Мгц/, дисплей Моно VGA/HDD 120 Mb/FDD 14 MB.

АПК "Термит - 1" осуществляет мониторинг температур с регистрацией данных 1 раз в минуту в течение 3-7 суток.

Рис. 1. Внешним вид программного комплекса "Термит - 1"

Визуально начало гниения соответствует "вздутию" биоблока, в этот момент капсула печени натягивается, несмотря на относительную герметичность термостата, появляется специфический запах.

Распределение исследованных биологических объектов лиц по полу и возрасту представлено в таблице 2.

Таблица 2

Распределение исследованного материала по полу и возрасту

Пол Возраст (годы)

муж. жен. 15-24 25-34 35-44 45-59 60-74 75-90

38 15 1 4 11 18 16 4

Визуальные данные фиксировались в протоколе эксперимента. По ходу исследования проводилась съемка на цифровую камеру "Canon Power Shot 530" для объективной регистрации макроскопических изменений органа. Количество замеров температуры за это время составляло от 4000 до 10000. Общая продолжительность экспериментов более 1700 часов.

Для проведения исследования на целостном объекте, отбирались трупы, доставленные в морг в ближайшие часы после наступления смерти с установленной ее давностью, не превышавшей 8 часов. Использование в эксперименте трупов, поступивших в морг в ранние сроки посмертного периода, было необходимо для наиболее полного обеспечения процесса выравнивания температур в различных слоях трупа.

Для экспериментов с "целым" трупом в Миасском отделении Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы оборудована специальная термокамера. Она представляет из себя комнату в полуподвальном помещении площадью 10 м2. Окно и дверь комнаты плотно обиты термоизолирующим материалом, исключающим теплообмен и солнечную радиацию. Таким образом, температура внутри комнаты относительно постоянна. Колебания ее незначительны на протяжении длительного времени (±1°С), что позволяет проводить длительные (неделя и более) эксперименты. Внутри комнаты на деревянных подставках расположен металлический лоток с бортиками и стоком 2,0x0,8 метра для укладки трупа. Также внутри камеры располагается АПК "Термит - 1" и штатив

с фотокамерой "Nikon S4", позволяющей вести автоматическую покадровую съемку процесса.

Измерения температуры производили в печени согласно рекомендациям Е.Ф. Шведа (2006). Ход эксперимента фиксируется протоколом, в котором отражаются все изменения, происходящие с трупом. Длительность единичного эксперимента составляла 1-2 недели. Количество замеров температуры за это время от 10000 до 20000. Суммарная продолжительность экспериментов составила более 445 часов.

Анализ полученных результатов осуществлялся в соответствии с правилами, принятыми для медицинской статистики (Гланц С., 1999): формирования базы данных, статистической обработки данных (вычисление среднего значения, ошибки средней, стандартного отклонения, дисперсии, t-критерия Стьюдента, критерия Ньюмена-Кейлса, корреляции Пирсона). Для проведения расчетов и оформления полученных результатов использовались персональный компьютер, программа обработки электронных таблиц Microsoft Excel, текстовый процессор Microsoft Word, графический редактор Microsoft Visio.

Результаты исследования и их обсуждение.

Как известно, оптимальная температура жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов составляет примерно 37°С. При понижении температуры среды обитания гнилостной микрофлоры, интенсивность жизнедеятельности микробов снижается, вплоть до практически полного ее прекращения.

Для того чтобы оценить возможную продолжительность интервала времени, необходимого для накопления гнилостной микрофлорой "критической массы", вызывающей "взрывное" газообразование в тканях трупа, а также изучить зависимость этого интервала от температуры тканей, где этот процесс развивается, проведен ряд экспериментов на ткани печени, исследуемой отдельно от целостного трупа.

Анализируя результаты, полученные в ходе настоящего исследования, мы обратили внимание на визуально заметное существование обратной зависимости между временем, необходимым для появления признаков взрывного газообразования, и температурой тканей, в которых происходит гнилостный процесс.

При сопоставлении значений времени с момента помещения органа в термостат до начала "взрывного" гниения и температуры воздуха в термостате установлено наличие достоверной обратной

корреляционной зависимости, т.е., чем выше температура воздуха в термостате, куда помещен исследуемый образец печени, тем меньшее время требуется ему для накопления необходимого "гнилостного потенциала" и, в конечном итоге, для начала гниения.

Тем не менее, полученные результаты не могут объяснить случаи отсутствия "взрывного" гниения ряда исследуемых нами объектов печени, что так же было отмечено в некоторых экспериментальных наблюдениях.

Сопоставляя полученные данные для случаев наступившего "взрывного" гниения и его отсутствия мы обратили внимание на различия средних значений температуры воздуха в термостате, при которой происходило гниение объекта, что позволило нам выдвинуть гипотезу о существовании некоторой "базисной" температуры, являющейся минимально возможной для развития резко выраженного, бурно протекающего гниения.

Мы предположили, что для начала гниения должен накопиться некий тепловой потенциал, отражающий степень накопления тканями трупа гнилостной микрофлоры.

Поскольку данный параметр, впервые предложенный нами в качестве показателя, отражающего близость состояния трупа к моменту начала "взрывного газообразования", ранее не рассматривался в научных исследованиях и, соответственно, не имеет общепризнанного обозначения, эта величина была обозначена нами как "гнилостный потенциал". Для указания ее размерности целесообразно применять выражение "градус-час" (°Очас), как величину, отражающую накопление тепла за промежуток времени.

Соответственно, расчет данного потенциала производится путем умножения продолжительности интервала времени, прошедшего от момента смерти, на величину превышения температуры тканей над некоторым условным базисным уровнем температуры, ниже которого загнивание тканей по взрывному типу вообще не наступает.

Для постоянной температуры тканей исследуемого органа этот параметр рассчитывается по формуле:

где А - гнилостный потенциал, °Схчас; т - время, необходимое для накопления "критической массы" гнилостной микрофлоры, час;

О)

Тш -температура в ткани печени, °С; Т^ - условный параметр "базисного" уровня температуры тканей, превышенйе над которым требуется для развития гнилостной микрофлоры, °С.

Для определения "базисного" уровня температуры, являющейся минимально необходимой для начала "взрывного" типа гниения, проведено исследование, заключающееся в моделировании "гнилостного потенциала" исследованного объекта (Таблица 3).

Таблица 3

Моделирование "гнилостного потенциала" исследуемых объектов печени при различных значениях "базисной" температуры

№ пп Интервал времени от момента смерти до вскрытия Средняя температура |печени при ее извлечения Средняя температура в термостате, °С Время от помещения в термостат до начала гниения Подбор оптимального значения ^Ьаг при котором наблюдается наименьший разброс параметра А

16,0 16,5 17,0 173

1 4,50 36,85 34,90 18,00 Значения А при различных значениях ^Ьаг 434 423 412 405

2 5,00 36,60 32,10 20,00 425 413 400 393

3 5,25 36,85 29,30 26,00 455 440 424 415

...

48 8 34,93 26,5 26,75 432 415 398 387

49 9,67 34,56 23,6 26,68 382 364 346 335

50 9 33,03 20,1 60,9 403 368 333 312

51 9,17 33,29 22,6 30,08 357 337 318 306

52 6,67 35,11 28,5 19,38 370 357 344 336

53 6,67 34,5 33,4 16,78 415 404 392 385

Сред знач. А 408 389 371 360

Дисперсия А 1014 983 1063 1164

Ошибка среднего 4,42 4,35 4,52 4,73-

При обработке экспериментальных данных параметр А рассчитывали как сумму двух значений "гнилостного потенциала": накопленного за период до изъятия печени из трупа и за период нахождения органа в термостате:

А = ^х[тш' - тк«) + т" *(Тш ~Ть<*) (2)

где А - величина, характеризующая степень накопления гнилостной микрофлоры в тканях ("гнилостный потенциал"), °Очас;

т1 - интервал времени от момента смерти до вскрытия, час; т" -время от помещения в термостат до начала "взрывного" гниения, час; Ти1 - температура печени на момент ее извлечения из тела, °С; Т(" - средняя температура в термостате, °С; Т^ - "базисный" уровень температуры тканей, °С.

Из приведенной таблицы видно, что наименьший разброс значений "гнилостного потенциала" (дисперсия А), накопленного к началу развития выраженных гнилостных явлений во взятой отдельно от трупа печени, наблюдался при значении "базисного" уровня температуры (Г4ш), равном 16,5°С, что позволяет считать данную температуру минимально необходимой для начала выраженного гниения исследуемого объекта.

Кроме того, из результатов данного анализа следует вывод, что за время гниения исследуемый объект должен набрать "гнилостный потенциал" не менее 390°0час.

В ряде наблюдений некоторых из исследованных объектов не отмечено выраженного, "взрывного", характера процесса гниения. Для выяснения причин этих особенностей так же исследовался метод компьютерного моделирования. Анализировались те же параметры, что и ранее, за исключением "Времени от помещения в термостат до начала гниения", в качестве которого использована величина времени пребывания объекта в термостате от начала исследования, до его завершения - общая длительность эксперимента в термостате.

В качестве "базисной" температуры принято значение 16,5°С, что, как показано выше, является минимально возможным для развития гнилостной флоры и "взрывного" типа гниения (Таблица 4).

Как следует из представленных результатов расчета величины "гнилостного потенциала" исследованных объектов, ни один из них, за время исследования, не достиг критической величины А=390 °Очас.

В двух случаях (№№ 1, 3) средняя температура воздуха в термостате была ниже "базисной", что приводит к принципиальной невозможности "взрывного" типа гниения, т.к. условия существования гнилостной флоры в трупе не являются оптимальными с точки зрения их высокой активности.

В прочих случаях, исследованные объекты находились в термостате недостаточное время.

Таблица 4

Расчет величины "гнилостного потенциала" объектов печени, гниение которых не характеризовалось "взрывным" типом

№ пп Интервал времени от момента смерти до вскрытия, час Средняя температура печени при ее извлечения Средняя температура в термостате, °С Время нахождения объекта в термостате (продолжительность эксперимента), час. Базисное значение (°Ьаг 16,5

1 5,58 34,80 15,20 70,2 10,85

2 6,00 36,70 18,00 68,8 224,40

3 5,50 36,75 15,40 92,7 9,41

4 6,17 35,35 18,5 86,8 289,90

5 7 33,08 20,4 64,6 368,00

6 7,17 34,02 20,3 62,7 363,88

Средзнач А 211,07

Дисперсия А 27025,04

Между тем, существовала принципиальная возможность достижения ими критической величины А и начала "взрывного" гниения, при условии более продолжительного нахождения их термостате.

Естественно, что в реальных условиях выполнение данных условий не всегда возможно, а "невыполнение" его не отрицает самого факта гниения, которое в подобных случаях равно наблюдается, но не сопровождается выраженным газообразованием и прочими резко выраженными признаками, обозначенными нами как "взрывной" тип.

Поскольку труп является более инерционной теплообменной системой, нежели отдельно взятый орган (печень), то в нем процесс охлаждения происходит медленнее, и температуры, благоприятные для развития гнилостной микрофлоры, сохраняются достаточно долго. Поэтому в трупах достаточное для "взрывного газообразования" количество градус-часов может накапливаться даже при температуре окружающего воздуха ниже базисного уровня.

Значение "гнилостного потенциала" в трупе может быть представлено графически в координатах "температура - время" как пло-

щадь фигуры, ограниченной сверху кривой охлаждения тканей трупа, снизу - уровнем базисной температуры (16,5°С), слева - предполагаемым временем смерти, справа - текущим моментом, для которого определяется значение "гнилостного потенциала".

В интегральной форме площадь данной фигуры (количество "гнилостного потенциала") рассчитывается интегральным выражением:

где т - время (т0 - предполагаемое время смерти, т, - текущий момент); Т^ - условный параметр "базисной" температуры; А -"гнилостный потенциал", в °Схчас; Дг) - функция изменения температуры трупа во времени.

В качестве математической функции (Дт)), отражающей процесс изменения температуры в глубоких отделах трупа, мы использовали двухэкспоненциальную модель кривой охлаждения трупа (Швед Е.Ф., 2006), на текущий момент времени наиболее объективно характеризующую динамику охлаждения трупа.

Для подтверждения вышеуказанных теоретических положений проведено исследование на целостных объектах (трупах), заключающееся в изучении их процессов гниения, с постоянным мониторингом глубокой температуры трупа и температуры окружающего воздуха.

Данное исследование состояло из двух стадий, первая из которых, по длительности равняясь интервалу времени с момента смерти до поступления тела в морг, оценивалась по выражению (3), а вторая (исследование тела в условиях термокамеры) - по выражению (1) (Таблица 5).

Как следует из результатов данного анализа, к моменту начала "взрывного" гниения, по сравнению с объектом печени, целостный труп накапливает большую величину "гнилостного потенциала" -512±4,78°Очас, что, по нашему мнению, объясняется различиями массогабаритных характеристик данных объектов.

Результаты длительного эксперимента, проведенного на реальном трупе, фиксируемые на фото- и видеокамеры, полностью подтвердили изложенные выше теоретические положения, детализи-

для значений /(г) > Ть

Ьаз

(3)

Таблица 5

Величина "гнилостного потенциала", накапливаемого целостным трупом к моменту его "взрывного" гниения

№ пп Масса трупа, кг Труп вне морга Коэфф. В Труп в морге Величин аА (°Схчас)

г среды, °С Длительн ость стадии, час 1 среды, °С Длнтельн ость стадии, час

1 70 1 19 -0,0617 26,2 144 490

3 51,5 19 5,15 -0,0806 20,1 100 521

4 61,5 20 5,06 -0,0691 22,3 89 511

5 69,5 16 5,51 -0,0621 24,1 95 527

6 62,5 15 9,89 -0,0683 25,3 95 520

7 68 14 9,31 -0,0630 26,6 101 502

8 62 25 9,29 -0,0682 27,1 101 522

9 61 18 15,17 -0,0697 23,2 110 504

Среднее значение 512,13

Стандартное отклонение 12,64

Ошибка среднего 4,78

руя их и подтверждая объективными способами количественной регистрации выявляемых изменений.

На рисунке 2 представлены кривые изменения температуры глубоких отделов туловища трупа и окружающего воздуха, построенные по результатам математического моделирования и по данным реальных измерений, а также кривая, характеризующая накопление "гнилостного потенциала" в сопоставлении с данными о появлении внешних признаков гниения в трупе.

С началом интенсивного гнилостного процесса, характеризуемого нами как "взрывной" тип, (82 часа 20 минут после смерти) соответствует уровень "гнилостного потенциала", равный 512°С*час, что несущественно отличается от средних значений прочих экспериментов, в тоже время, выше такового для гнилостного процесса в отдельно взятом органе (390°Схчас) от трупа.

Из приведенного графика также видно, что с началом выраженного гнилостного процесса в трупе, значения температуры глубоких его отделов в течение достаточно длительного времени (около 80 часов) превышали значения температуры окружающей среды, что, несомненно, свидетельствует о продукции тепла микрофлорой в гниющем трупе.

Анализируя множество численных значений температуры трупа (объекта печени), полученных в ходе компьютерного мониторинга

40,0

35,0

30,0

9 25,0 •Г

I 20,0

I 15,0 10,0 5,0 0.0

Рис. 2. Динамика температур тела и окружающей среды в соотношении с величиной гнилостного потенциала

процесса гнилостной их трансформации, нами установлено, что с момента помещения тела (объекта печени) в термостат имело место достоверное повышение их температуры.

Необходимо так же отметить, что момент, в который температура объекта начинала превышать температуру среды, полностью соответствовал началу выраженных гнилостных изменений объекта, характеризуемых нами как "взрывной" тип гниения.

Данное положение являлось справедливым как для изолированно исследуемой печени, так и целостного трупа.

Заинтересовавшись максимально возможным значением повышения температуры в объекте (Рис. 3), мы произвели расчет их значений.

Установлено, что при "взрывном" типе гниения, обусловленном интенсивными процессами жизнедеятельности гнилостной микрофлоры, среднее значение повышения температуры в объекте исследования, по сравнению с окружающей средой, может составлять: для печени - 1,542±0,024°С, а для целостного трупа - 2,30±0,12°С.

Установление причин, определяющих величину бактериальной теплопродукции, проводимое методами корреляционного анализа, показало, что, и для объекта исследования - печени, и для целост-

60 80 100 120 Длительность исследования, чае.

Давность смерти (час)

Рис. 3. Динамика изменения температуры объекта печени при увеличении срока его гниения (Объект №2)

ного трупа, величина бактериальной теплопродукции характеризуется зависимостью от температуры среды, в которой происходит гниение, и от продолжительности гниения.

Одним из традиционных разделов современного математического анализа, проводимого в аспекте медико-биологических исследований, является установление зависимости исследуемого параметра от комплекса характеристик, обусловливающих индивидуальность объекта изучения (Гублер Е.В., Генкин А.А., 1973; Гланц С., 1999).

Применительно к человеческому организму, в разряд подобных характеристик стандартно относят пол и возраст изучаемого субъекта, концентрацию алкоголя в его крови, а так же степень патологических (анатомических и функциональных) изменений исследуемых органов и тканей (Автандилов Г.Г., 1999; Бабушкина К.А., 2006).

Проведенное исследование, осуществляемое как методом парного сравнения средних величин по критерию Стьюдента, так и с помощью корреляционного анализа, не сопровождалось выявлением влияния указанных выше факторов на величину "гнилостного потенциала", как изолированно изученной печени, так и целостного трупа (Таблица 6).

Таблица б

Значение ^критерия Стьюдента в соотношении с его критической величиной при Р>95 для изученных объектов

Объект исследования - печень

«Норма» «Патология»

Среднее значение А 404,1 401,2

Стандартное отклонение А 21,1 7,8

Кол-во случаев в подгруппе 42 5

Ошибка среднего арифметического 3,29 3,90

1-критерий Стьюдента 0,605

Критическое значение 1 при 2,013

Объект исследования - целостный труп

«Норма» «Патология»

Среднее значение А 509,0 521,5

Стандартное отклонение А 13,3 0,7

Кол-во случаев в подгруппе 6 2

Ошибка среднего арифметического 5,95 0,71

1-критерий Стьюдента 2,293

Критическое значение 1 при Р 2,365

Применительно к настоящему исследованию мы считаем наиболее значимым аспектом использование факта бактериальной теплопродукции как диагностического признака, означающего момент накопления телом необходимой величины гнилостного потенциала - 512°Схчас для целостного трупа или 390°Схчас для изолированно исследуемого органа (печени).

Таким образом, результаты проведенных исследований позволили нам разработать практическую методику определения давности смерти, оперирующую комплексом макроскопических субъективных признаков и признаков, регистрируемых объективно количественным способом, применимую к гнилостно измененному трупу в качестве единого алгоритма, не учитывающего пол, возраст и концентрацию алкоголя в крови трупа, что значительно облегчает проведение практической судебно-медицинской экспертизы, повышая ее диагностическую значимость.

Выводы:

1. На основании морфологического изучения практического судебно-медицинского материала выделены градации визуально ре-

гистрируемых признаков, применимых в качестве дифференциально-диагностических критериев стадий гнилостного процесса, что сопровождалось, в том числе, созданием оригинальной цветовой шкалы, объективизирующей макроскопическое описание трупных изменений.

2. В ходе экспериментальных наблюдений изучены температурные условия гнилостного процесса с установлением минимального их уровня, введено и математически обосновано понятие "гнилостного потенциала", как величины, характеризующей накопление трупной микрофлорой "критической массы", вызывающей "взрывное" газообразование в биологических тканях.

3. На основании длительного температурного мониторинга гнилостно измененного трупа зафиксирован и математически описан факт бактериальной теплопродукции, обосновано применение его в качестве диагностического критерия времени начала "взрывного" гниения трупа;

4. Создана оригинальная методика диагностики давности смерти при проведении судебно-медицинской экспертизы гнилостно измененного трупа, основанной на объективных данных качественной и количественной регистрации морфологических проявлений гнилостного процесса.

5. Разработан алгоритм последовательных действий практического судебно-медицинского эксперта, позволяющий в ходе проведения экспертизы трупа, находящегося в состоянии гнилостной биотрансформации, определять давность смерти комплексом качественных и количественных методов исследования, учитывающих как внешние условия нахождения тела, так и его индивидуальные теплофизические параметры.

Практические рекомендации:

На основании результатов, полученных в ходе выполнения работы, для целей повышения точности определения ДНС при судебно-медицинской экспертизе гнилостно измененного трупа, предложены следующие рекомендации.

нами созданы две методики, первая из которых, отличаясь простотой и возможностью использования ее в качестве "экспресс-метода" позволяет быстро осуществить расчет давности смерти, обладая, несколько повышенной погрешностью.

Вторая методика, отличаясь несколько большей сложностью используемого математического аппарата, осуществляет математическое моделирование процесса накопления "гнилостного потенциала" телом, учитывая его индивидуальные теплофизические параметры, что сопровождается большей точностью получаемого результата.

1. Методика предварительной оценки давности смерти:

1. Проведение термометрии для целей диагностики ДНС следует производить непосредственно на месте обнаружения трупа. Это позволяет исключить возможность нарушения его температурного режима в результате перемещения трупа в другие условия. Для этого необходимо использовать портативный электронный термометр любого типа, обеспечивающий точность измерения температуры не менее 0,01°С.

Параллельно с измерением температуры трупа следует производить измерения температуры окружающего воздуха.

С нашей точки зрения, для работы с трупом целесообразно применить измерительную аппаратуру, использованную при выполнении настоящего исследования (аппаратно-программный комплекс "Термит-1").

Измерение температуры производится в ткани печени (Ти), что предусмотрено современными термометрическими методиками диагностики давности смерти (Швед Е.Ф., 2006).

2. При условии температуры трупа равной или незначительно превышающей температуры окружающей среды (на 1-1,5°С) решение вопроса определения продолжительности интервала времени, необходимого для появления признаков гниения при той или иной конкретной температуре тканей сводится к обратной аппроксимации ранее описанных закономерностей и осуществляется по формуле:

512 Г ~ Г-16,5

где г - продолжительность гниения исследуемого объекта, час;

Т - температура среды, °С;

Полученный результат соответствует количеству времени, минимально необходимому для достижения трупом состояния, соответствующего "взрывному" типу гниения.

2. Метод математического моделирования накопления "гнилостного потенциала" телом:

1. Аналогично вышеуказанному способу, при обнаружении на месте происшествия трупа, находящегося в состоянии гнилостных изменений, по морфологической картине соответствующих "взрывному" типу гниения, производим термометрию трупа в ткани печени, фиксируя температуру окружающей среды.

2. Для математического описания процесса изменения температуры трупа в конкретных внешних температурных условиях используем двухэкспоненциальную систему Е.Ф. Шведа (2006), пошагово воспроизводя температурный тренд постмортальной температуры конкретного исследуемого объекта, учитывая его индивидуальные теплофи-зические параметры в форме подбора коэффициента В в модели.

На каждом шаге производим расчет величины "гнилостного потенциала" трупа, для чего используем выражение:

А = Д/О)-Тьа^Л* для значений /(г) > ТЬа5 ч

где г - время (г0 - предполагаемое время смерти, г, - текущий момент); Т^ - условный параметр "базисной" температуры; А -"гнилостный потенциал", в °Схчас; Дт) - функция изменения температуры трупа во времени.

Шаг, на котором расчетное значение "гнилостного потенциала" сравняется с критической величиной - 512°С?час, установленной экспериментально, соответствует времени, минимально необходимому для гниения данного, конкретного трупа.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Коршунов, Н.В. Возможности использования метода моделирования процесса охлаждения в оценке степени развития гнилостных явлений трупа / Н.В. Коршунов, Е.Ф. Швед, П.И. Новиков // Материалы IV съезда Всероссийского научного общества судебных медиков. Владимир, 1996. - Ч.2., с. 32.

2. Korshunov, N.V. Possibilities of estimation of the time interval necessary for the development of the putrefactive manifestation in the corps / N.V. Korshunov, E.F. Shved, P.I. Novikov, A.U. Vlasov, E.O. Natcentov // Forensic science international. Elsevier, 2003. Vol. 136. Suppl. 1 P. 223-224.

3. Новиков, П. И. Методологический анализ проблемы давности смерти и перспективы ее дальнейшей разработки / П.И. Новиков, А.Ю. Власов, Е.Ф. Швед, Е.О. Нацентов, Н.В. Коршунов, С.А. Белых // Судебно-медицинская экспертиза. М., "Медицина", 2004. № 3, с. 9-11.

4. Коршунов, Н.В. Использование "гнилостного потенциала" в практических экспертизах / Н.В. Коршунов, В.И. Витер, А.Ю. Вавилов // Проблемы экспертизы в медицине. Научно-практический журнал. 2007. № 2. Ижевск. "Экспертиза", с. 17-20.

Коршунов Николай Викторович

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Издательство "Экспертиза", ЛУ № 066 426009, г. Ижевск, ул. Ленина, 87-а, т. 75-24-93 24 стр., тираж 100 экз. Подписано в печать: 4.04.07 г. Заказ № 829 Отпечатано в типографии АО «Буммаш» 426050, г. Ижевск, Боткинское шоссе, 170

Оглавление диссертации Коршунов, Николай Викторович :: 0 ::

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Историческое и современное состояние научных исследований по проблеме определения давности наступления смерти.

1.2. Основные направления судебно-медицинских исследований установления давности смерти при экспертизе гнилостно измененного трупа.

1.3. Современное состояние лабораторной диагностики давности смерти.

1.4. Температурный метод диагностики давности смерти.

Глава 2. Характеристика материала и методов исследования.

2.1. Характеристика материала и описание методики при исследовании макроскопических проявлений гнилостного процесса.

2.3. Характеристика материала и описание методики при исследовании целостных трупов

2.4. Факторы, учитываемые при проведении экспериментов.

2.5. Методы обработки результатов исследования.

Глава 3. Морфологическая характеристика макроскопически диагностируемых гнилостных явлений.

3.1. Выделение группы дифференциально-диагностических признаков по способу углового преобразования Фишера.

3.1.1. Парное сравнение 1-й группы с прочими анализируемыми группами (1-2, 1-3, 1-4, 1-5).

3.1.2. Парное сравнение 2-й группы с прочими анализируемыми (2-3, 2-4, 2-5 группы).

3.1.3. Парное сравнение 3-й группы с прочими анализируемыми группами (3-4, 3-5).

3.1.4. Парное сравнение 4-й и 5-й групп

3.2. Определение давности смерти по морфологическим признакам (цветовая гамма) изменений наружных покровов трупа.

Глава 4. Возможности оценки продолжительности интервала времени, необходимого для развития гнилостных явлений в трупе.

4.1. Постановка экспериментов на отдельно взятом органе из трупа.

4.1.1. Определение значения «базисной» температуры органа.

4.1.2. Разработка методики определения продолжительности гниения при нахождении объекта в конкретных условиях окружающей среды.

4.2. Оценка времени, необходимого для развития гнилостных явлений в целом трупе.

4.2.1. Бактериальная теплопродукция как критерий диагностики момента начала «взрывного» гниения.

4.2.2. Зависимость величины гнилостного потенциала биологического объекта от комплекса его индивидуальных особенностей.

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Коршунов, Николай Викторович, автореферат

Возможно, именно этим объясняется высокая активность отечественных и зарубежных исследователей, обусловившая публикацию только за последние 35-40 лет свыше 3500 статей, нескольких монографий, более 50 кандидатских и докторских диссертаций (Пермяков А.В., Витер В.И., 2000), посвященных указанной проблеме, которая, по мнению экспертов «Российского центра судебно-медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», по прежнему продолжает оставаться актуальной (Богомолов Д.В., 2006).

Существующие в настоящее время подходы позволяют определить давность смерти с приемлемой точностью в подавляющем большинстве случаев (Вавилов А.Ю. и соавт., 2004; Швед Е.Ф., 2006): Тем не менее, указанное положение является справедливым только для раннего постмортального периода, наиболее хорошо изученного (Щепочкин О.В., 2001; Кильдюшов Е.М., 2002, Новиков П.И. и соавт., 2004).

Как показывает практика судебной медицины, на сегодняшний день совершенно не изучен вопрос о посмертных тепловыделениях (Битер В.И. и соавт., 1997), обусловленных жизнедеятельностью микроорганизмов (Shapiro, 1965; Nokes, 1986), не разработаны рекомендации, позволяющие учесть данный процесс при экспертизе трупа, либо использовать его с целью диагностики давности смерти.

Цель исследования

Задачи исследования

Достижение намеченной цели осуществлялось путем реализации следующих задач:

2. Изучить внешние и внутренние условия, минимально необходимые для жизнедеятельности гнилостной микрофлоры и начала интенсивного разложения трупа, обозначаемого как «взрывной» тип гниения;

3. Разработать математическую методику учета гнилостной теплопродукции и расчета «гнилостного потенциала» трупа, обосновав применение данной, впервые предложенной величины, для установления давности смерти;

Научная новизна

Выявлены различные типы гнилостной биотрансформации с описанием критической массы микрофлоры, обозначаемой как «гнилостный потенциал».

Установлен минимум оптимальной («базисной») температуры, как необходимое условие активной жизнедеятельности трупной микрофлоры, что позволяет оценить интервал времени, необходимый для развития признаков гниения трупа с учетом конкретного комплекса индивидуальных тепло физических характеристик трупа.

Практическая значимость

Основные положения

На защиту выносятся следующие положения:

2. Гниение биологического объекта, сопровождающееся интенсивным газообразованием («взрывной» тип гниения), начинается по достижении трупной микрофлорой «критической массы», для обозначения которой целесообразно использование понятия «гнилостный потенциал», выражаемого в градус-часах (°Схчас);

3. Одним из необходимых условий активной жизнедеятельности трупной микрофлоры и, соответственно, «взрывного» гниения, является сохранение биологической тканью минимума оптимальной («базисной») температуры, равной 16,5°С;

4. Используя указанное значение «базисной» температуры и соответствующее среднее значение «гнилостного потенциала», можно оценить продолжительность интервала времени, необходимого для появления признаков гниения трупа, исходя из конкретных значений его температуры и индивидуальных теплофизических характеристик, обусловливающих индивидуальность динамики его охлаждения.

Личный вклад

Весь материал, представленный в диссертации, собран и обработан лично автором.

Апробация диссертации

Результаты исследования докладывались и обсуждались на заседаниях кафедр судебной медицины 2-го Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Пирогова, ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия Росздрава», а так же Республиканского общества судебных медиков Удмуртии и Челябинского областного бюро судебно-медицинской экспертизы (Ижевск, Челябинск, Москва, 1990-2004), а так же на 3-м съезде европейской академии судебных наук в г. Стамбуле (2003).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 научных работы. Из них 1 в журнале, рекомендованном Перечнем ВАК Рособрнадзора.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 156 листах. Состоит из введения, обзора литературы, главы о материале и методах исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 195 источников, в том числе 34 зарубежных. Диссертация содержит 28 рисунков и 21 таблицу. Приложение оформлено в виде сводных таблиц.

Заключение диссертационного исследования на тему "Диагностика давности смерти при исследовании трупов в стадии гнилостной их трансформации"

выводы

1. На основании морфологического изучения практического судебно-медицинского материала выделены градации визуально регистрируемых признаков, применимых в качестве дифференциально-диагностических критериев стадий гнилостного процесса, что сопровождалось, в том числе, созданием оригинальной цветовой шкалы, объективизирующей макроскопическое описание трупных изменений.

2. В ходе экспериментальных наблюдений изучены температурные условия гнилостного процесса с установлением минимального их уровня, введено и математически обосновано понятие «гнилостного потенциала», как величины, характеризующей накопление трупной микрофлорой «критической массы», вызывающей «взрывное» газообразование в биологических тканях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Учитывая различия в возможности применения инструментальных методов исследования средств в условиях судебно-медицинской лаборатории и при исследовании трупа на месте происшествия, нами созданы две методики, первая из которых, отличаясь простотой и возможностью использования ее в качестве «экспресс-метода» позволяет быстро осуществить расчет давности смерти, обладая, несколько повышенной погрешностью.

Вторая методика, отличаясь несколько большей сложностью используемого математического аппарата, осуществляет математическое моделирование процесса накопления «гнилостного потенциала» телом, учитывая его индивидуальные теплофизические параметры, что сопровождается большей точностью получаемого результата.

1. Методика предварительной оценки давности смерти:

Параллельно с измерением температуры трупа следует производить измерения температуры окружающего воздуха.

Измерение температуры производится в ткани печени (Ttis), что предусмотрено современными термометрическими методиками диагностики давности смерти (Швед Е.Ф., 2006).

512 Т~Т-16,5 где т-продолжительность гниения исследуемого объекта, час;

Г - температура среды, °С;

Полученный результат соответствует количеству времени, минимально необходимому для достижения трупом состояния, соответствующего «взрывному» типу гниения.

2. Метод математического моделирования накопления «гнилостного потенциала» телом:

1. Аналогично вышеуказанному способу, при обнаружении на месте происшествия трупа, находящегося в состоянии гнилостных изменений, по морфологической картине соответствующих «взрывному» типу гниения, производим термометрию трупа в ткани печени, фиксируя температуру окружающей среды.

2. Для математического описания процесса изменения температуры трупа в конкретных внешних температурных условиях используем двух-экспоненциальную систему Е.Ф. Шведа (2006), пошагово воспроизводя температурный тренд постмортальной температуры конкретного исследуемого объекта, учитывая его индивидуальные тегаюфизические параметры в форме подбора коэффициента В в модели.

На каждом шаге производим расчет величины «гнилостного потенциала» трупа, для чего используем выражение:

Л = \[f(j) ~ Tbas] x dz для значений /(г) > Tbas г° где г - время (т0 - предполагаемое время смерти,. п - текущий момент);

Tbas - условный параметр «базисной» температуры;

А - «гнилостный потенциал», в °Схчас; f(?) - функция изменения температуры трупа во времени, выражаемая кривой охлаждения трупа Е.Ф. Шведа (2006).

Шаг, на котором расчетное значение «гнилостного потенциала» сравняется с критической величиной - 512°С><час, установленной экспериментально, соответствует времени, минимально необходимому для гниения данного, конкретного трупа.

Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Коршунов, Николай Викторович

1. Авдеев, М. И. Курс судебной медицины / М. И. Авдеев. М., 1959.-711 с.

2. Авдеев, М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа / М. И. Авдеев. М., 1976. - 440 с.

3. Автандилов, Г. Г. Количественная патологическая анатомия -важная основа развития диагностической медицины / Г. Г. Автандилов // Тезисы II съезда Международного союза ассоциаций патологоанатомов. -Москва, 1999.-С.7-8.

4. Айвазян, С. А. Прикладная статистика и основы эконометрики / С. А. Айвазян, В. С. Мхитарян. М., 1998. - 1022 с.

5. Акбашев, В. А. Установление прижизненности и давности кровоподтеков в постмортальном периоде методом определения коэффициента теплопроводности: Дис. канд. мед. наук / В. А. Акбашев -Ижевск, 2001.- 145 с.

6. Армеев, Д. А. Влияние температуры на скорость наступления трупного окоченения: дис. канд. / Д. А. Армеев. Алма-Ата, 1951. -149 с.

7. Арутюнов, А. М. Использование энтомологических данных при судебно-медицинской экспертизе / А. М. Арутюнов // Судебно-медицинская экспертиза. 1963. — № 2. - С. 51.

8. Аулик, И. В. Функциональные пробы и тесты / И. В. Аулик // Спортивная медицина: руководство для врачей / под ред. А. В. Чоговад-зе, Л. А. Бутченко. М., 1984. - С. 132-134.

9. Бабушкина, К.А. Установление давности кровоподтеков у трупов лиц пожилого возраста. Дис. канд. мед. наук / К.А. Бабушкина -Ижевск, 2006. 137 с.

10. Бакулев, С. Н. О методике исследования трупных пятен 7 С. Н. Бакулев // Судебно-медицинская экспертиза. 1965. - № 3. - С. 3033.

11. Балаев, В. В. Динамика активности ряда ферментов в ткани яичка в различные сроки постмортального периода (биохимические исследования) / В. В. Балаев // Судебно-медицинская экспертиза. 1981. -№1,-С. 32-33.

12. Бендолл, Дж. Мышцы, молекулы и движение: (очерк по мышечному сокращению) / Дж. Бендолл; пер. с анг. Ю. А. Шаронова; под ред. М. В. Волькенштейна. — М., 1970. — 256 с.

13. Бережной, Р. В. Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений / Р. В. Бережной, Я. С. Смусин, В. В. Томилин, П. П. Ширинский. М., 1980. 415 с.

14. Билкун, В. В. Комплексные методы исследования некоторых тканей и систем трупа при установлении давности наступления смерти: автореф. дис. канд. мед. наук. / В. В. Билкун М., 1980. - 19 с.

15. Билкун, В. В. Современные методы определения давности наступления смерти / В. В. Билкун, В. Г. Науменко // Первый съезд судебных медиков Казахстана: тезисы докл. Чимкент, 1989. - С. 31-32.

16. Богомолов, Д. В. Проблемы, нуждающиеся в ускоренной разработке / Д. В. Богомолов // Вестник судебно-медицинской службы. -№3.-С. 12-14.

17. Бокариус, Н. С. Первоначальный наружный осмотр трупа / Н. С. Бокариус. —Харьков, 1925. 38 с.

18. Бокариус, Н. С. Судебная медицина для медиков и юристов / Н. С. Бокариус. — Харьков, 1930. 151 с.

19. Бондарцев, А. С. Шкала цветов. Пособие для биологов при научных и научно-практических исследованиях / А.С. Бондарцев. Изд-во академии наук СССР, 1954. - 27 с.

20. Ботезату, Г. А. Диагностика давности смерти в судебной медицине / Г. А. Ботезату, В. В. Тетерчев, С. В. Унгурян. Кишинев, 1987. -136 с.

21. Ботезату, Г. А. Использование лабораторных методов исследования в диагностике давности смерти / Г. А. Ботезату // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ростов-на-Дону, 1985.-С. 44-46.

22. Ботезату, Г. А. Материалы к судебно-медицинской диагностике давности наступления смерти (биохимическое исследование крови и перикардиальной жидкости, ректальная термометрия): дис. д-ра мед. наук / Г. А. Ботезату. Кишинев, 1972. - 189 с.

23. Ботезату, Г. А. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти / Г. А. Ботезату. Кишинев, 1975. - 131 с.

24. Быстров, С. С. Применение некоторых физико-химических методов для объективного исследования процессов разложения трупов. Дис. канд. мед. наук/С. С. Быстров-Л., 1955.- 131 с.

25. Вавилов, А. Ю. О некоторых особенностях постмортального охлаждения трупа при различных вариантах танатогенеза / А. Ю. Вавилов // Проблемы экспертизы в медицине. 2002. - № 3. - С. 35-37

26. Вавилов, А. Ю. О погрешности термометрического метода определения давности смерти / А.Ю Вавилов, А.А. Халиков, О.В. Ще-почкин, А.В. Куликов, А.В. Коковихин, Е.Г. Белокрылова // Проблемы экспертизы в медицине. 2004. - № 3. - С. 16-17.

27. Вавилов, А. Ю. Особенности термометрического исследования трупа на месте его первоначального обнаружения // А. Ю. Вавилов,

28. Т. В. Найденова, А. В. Мартева, А. А. Халиков // Проблемы экспертизы в медицине. Научно-практический журнал. 2005. № 2. Ижевск. «Экспертиза», с. 15-17.

29. Васильев, М. А. Фотометрия как метод объективной регистрации при экспертизе трупных явлений / М. А. Васильев // Судебно-медицинская экспертиза. 1960. - № 4. - С. 16-19.

30. Витер, В. И. Давность наступления смерти в аспекте умирания целого организма / В. И. Витер, В. Ю. Толстолуцкий // Первая международная конференция судебных медиков: тезисы докл. — Астрахань, 1995.-С. 47-48.

31. Генкин, А. А. Новая информационная технология анализа медицинских данных / А. А. Генкин. Санкт-Петербург, 1999. - 191 с.

32. Генкин, А. А. О последовательной байесовской стратегии и механизме принятия решений в интеллектуальной системе ОМИС / А. А. Генкин // Клин. лаб. диагн. 1998. - №4. - С.42-49.

33. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Пер. с англ.; под ред. Н.Е.Бузикашвили и Д.В.Самойлова / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.

34. Головинская, JL И. Посмертные изменения скелетных мышц как критерий установления давности смерти / JI. И Головинская // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 3941.

35. Гордон, Э. С. Отказ от дачи заключения: процессуальная сущность и причины / Э. С. Гордон // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1992. - С.21-29.

36. Громов, А. П. Состояние и задачи дальнейшего развития научных исследований по судебной медицине и судебной химии / / А.П. Громов, А. В. Капустин // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. - № 4.-С. 10-14.

37. Громов, JI. И. Пособие по судебно-медицинской гистологии / JI. И. Громов, Н. А. Митяева. М., 1958. - 112 с.

38. Гублер, Е. В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е. В. Гублер. Д.: Медицина, 1990. - 140 с.

39. Гублер, Е. В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е. В. Гублер, А. А. Генкин Л., Медицина, 1973., - С. 44-52.

40. Гукасян, А. Г. Хронический алкоголизм и состояние внутренних органов / А.Г. Гукасян М., 1968. - 312 с.

41. Деверши. Теоретическая и практическая судебная медицина / Деверши.- 1835.-328 с.

42. Джамшиди, Ф. Г. Установление давности смерти методом двухзональной динамометрии трупных пятен / Ф. Г. Джамшиди // Судебно-медицинская экспертиза. 1985. -№ 4 .- С. 5-7.

43. Дмитриенко, Ю. А. Изменение жизнеспособности ядросодер-жащих клеток костного мозга / Ю. А. Дмитриенко // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 41-43.

44. Евгеньев-Тиш, Е. М. К возможности диагностики времени, прошедшего после наступления смерти, физико-техническими методами исследования / Е. М. Евгеньев-Тиш // Физико-технические методы в судебной медицине. Москва; Ставрополь, 1972 - С. 226-228.

45. Евгеньев-Тиш, Е. М. Установление давности наступления смерти в судебно-медицинской практике / Е. М. Евгеньев-Тиш. Казань, 1963. - 182 с.

46. Елисеева, И. И. Общая теория статистики / И. И. Елисеева, М. М. Юзбашев М., 1996. - 368 с.

47. Ермилов, А. А. Диагностические возможности метода глубокой электротермометрии печени при установлении давности смерти / А. А. Ермилов // Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. Рига, 1977. - С. 57-58.

48. Ермилов, А. А. Некоторые изменения стекловидной жидкости в зависимости от давности смерти / А. А. Ермилов // Давность происхождения процессов и объектов судебно-медицинской экспертизы и вопросы переживаемости тканей и органов. М., 1973. — С. 6-7.

49. Жаров, В. В. Биофизические методы как новое направление исследований для судебно-медицинского определения давности наступления смерти / В. В. Жаров, А. С. Куздыбаев // Тезисы докладов 1-го Всесоюзного съезда судебных медиков. Киев, 1976. - С. 256-257.

50. Жаров, В. В. Динамика АТФ в миокарде и скелетных мышцах как показатель срока наступления смерти / В. В. Жаров // Судебно-медицинская экспертиза. 1978.-№ 1. - С. 14.

51. Жаров, В. В. К вопросу о применении эмиссионного спектрального анализа скелетных мышц в процессе формирования трупного окоченения / В. В. Жаров // Спектральные методы исследования в биологии и медицине. М., 1967. - С. 124-126.

52. Жаров, В. В. К вопросу об изменениях ДНК и РНК в миокарде и скелетных мышцах белых крыс в зависимости от давности наступления смерти / В. В. Жаров, Г. М. Мирошник // Судебно-медицинская экспертиза. 1975.-№ 2. - С. 29.

53. Жаров, В. В. Комплексная судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти: дис. в виде науч. докл. д-ра мед. наук / В. В. Жаров.- 1998.-52 с.

54. Ивкин, В. Л. Критерии оценки информативности медико-биологических параметров установления давности наступления смерти / В. JI. Ивкин, А. С. Миронов, Г. Н. Назаров // Суд.-мед. экспертиза. -1980. № 2. - С. 20-21.

55. Исаев, Ю. С. Микроэлементарный состав крови в судебно-медицинском отношении / Ю. С. Исаев, А. Н. Кишиневский // О современных задачах деятельности всесоюзного научного общества судебных медиков: по материалам Пленума Правления. Киев, 1971. - С. 15-17.

56. Исаенко, В. Н. Состояние преступности в России. Улучшение и задачи повышения эффективности использования возможностей судебной медицины в следственной практике / В. Н. Исаенко // Судебно-медицинская экспертиза. 1999. - № 1. - С. 3-6.

57. Кадиев, Б. Б. Установление давности наступления смерти по динамике посмертных изменений в форменных элементах крови / Б. Б. Кадиев // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - № 1. - С. 14.

58. Казарновская, М. JI. Гликоген и сократительный аппарат миокарда человека при смерти от некоторых внешних воздействий / М. JI. Казарновская // Судебно-медицинские записки. Кишинев, 1971. - № 5. -С. 95-99.

59. Каспер. Практическое руководство по судебной медицине / Каспер.- 1856.-248 с.

60. Каспер. Судебные вскрытия трупов / Каспер. 1850. - 183 с.

61. Килин, В.В. Диагностика стадий трупных пятен для определения давности наступления смерти при различных вариантах танатоге-неза. Дис. канд. мед. наук / В.В. Килин Ижевск, 2006. - 137 с.

62. Кильдюшов, Е. И. Использование поправочных коэффициентов при установлении давности наступления смерти на месте обнаружения трупа с помощью номограмм С. Henssge / Е. И. Кильдюшов, И. В. Буромский // Судебно-медицинская экспертиза. 1997. - № 4. - С. 4-7.

63. Кильдюшов, Е. М. Судебно-медицинская экспертиза давности наступления смерти новорожденных (моделирование процесса посмертного теплообмена) / Е. М. Кильдюшов . М., Светлица. 2005. - 212 с.

64. Кильдюшов, Е. М. Теоретическое обоснование процесса охлаждения у новорожденных / Е. М. Кильдюшов // Материалы V Всероссийского съезда судебных медиков. Москва; Астрахань, 2000. - С. 106107.

65. Китаев, Ю. М. Теоретическое обоснование некоторых практически важных сторон трупного окоченения / Ю. М. Китаев // Проблемы криминалистики и судебной экспертизы. Алма-Ата, 1965. - С. 280282.

66. Кноблох, Е. Медицинская криминалистика / Е. Кноблох. -Прага, 1959.-392 с.

67. Кононенко, В. И. К вопросу об изменении содержания макро-и микроэлементов в коже из области трупных пятен в разные сроки поеле смерти / В. И. Кононенко// Судебно-медицинская экспертиза. 1969. -№ 4.-С. 15-20.

68. Кононенко, В. И. Программа и основные цели разработки экспертных критериев определения давности наступления смерти / В. И. Кононенко, А. М. Пикенин, Ю. А. Дмитриенко // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С.47-50.

69. Королев, В. В. Морфология почек в постнатальном онтогенезе в норме и при воздействии некоторых экспериментальных факторов: дисс. докт. / В. В. Королев М., 1973. - 240 с.

70. Косоротов, Д. П. Учебник судебной медицины для студентов / Д. П. Косоротов. СПб., 1911. - 334 с.

71. Костылев, В. И. Влияние температуры окружающей среды на динамику некоторых иммунных показателей крови в посмертном периоде / В. И. Костылев // Судебно-медицинская экспертиза. 1986. - № 1. — С. 15.

72. Костылев, В. И. Применение иммунологических методов исследования для определения давности наступления смерти / В. И. Костылев // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - № 1. - С. 11.

73. Крюков, В. Н. / Установление прижизненности и сроков посмертного повреждения тканей и органов методом сверхвысоких радиочастот / В. Н. Крюков, В. Ф. Мазур, В. И. Марушевский, А. А. Теньков // Судебно-медицинская экспертиза. 1976. - № 1. - С. 17.

74. Кульбак, С. Теория информации и статистика / Пер: с англ.; Под ред. А.Н.Колмогорова / С. Кульбак. — М.: Наука, 1967.

75. Ледянкина, И. А. Определение давности наступления смерти по изменению оптической плотности стекловидного тела. Дис. канд. мед. наук/И. А. Ледянкина-Ижевск, 2006. 137 с.

76. Лихтенштейн, В. А. О функциональной структуре температурного анализатора человека и его нарушениях / В. А. Лихтенштейн // Журнал невропатологии и психиатрии. 1984. - Т. 84, № 2. - С. 699705.

77. Лушников, Е. Ф. Аутолиз / Е. Ф. Лушников, Н. А. Шапиро. -М., 1974.- 198 с.

78. Любимова, М. Н. Аденозинтрифосфатаза и миозин мышц / М. Н. Любимова, В. А. Энгельгардт // Биохимия. 1939. - № 4. - С. 716724.

79. Марченко, М. И. К вопросу о разрушении трупа насекомыми / М. И. Марченко // Судебно-медицинская экспертиза. 1978. - № 1. — С. 17.

80. Марченко, М. И. Влияние сезонных изменений температуры на скорость разрушения трупа личинками мух / М. И. Марченко, Е. В. Виноградова // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - № 1. - С. 11.

81. Марченко, М. И. Классификация энтомофауны трупа. Биология мух и их судебно-медицинское значение / М. И. Марченко // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. - № 2. - С. 15.

82. Марченко, М. И. О направлениях применения энтомологических и ботанических методов для установления давности наступления смерти / М. И. Марченко // Судебно-медицинская экспертиза. 1982. -№ 2. - С. 12.

83. Марченко, Н. П. Изменение содержания калия в жидкости стекловидного тела в зависимости от срока смерти / Н. П. Марченко // Судебно-медицинская экспертиза. 1966. - № 4. - С.3-7.

84. Марченко, Н. П. Установление времени наступлений смерти по внутригрудной температуре / Н. П. Марченко, В. И. Кононенко // Материалы, доклады и рекомендации научной конференции общества судебных медиков Казахстана. Алма-Ата, 1968. - Вып. 7. - С. 94-97.

85. Мельников, Ю. JI. К вопросу определения давности наступления смерти / Ю. JI. Мельников, Г. М. Мельникова // Актуальные вопросы судебной медицины. М., 1990. - С.41-43.

86. Мельников, Ю. JI. Посмертные изменения печени как критерий для установления давности наступления смерти / Ю. JI. Мельников // Судебно-медицинская экспертиза. 1969. - № 4. - С. 15.

87. Мельников, Ю. JI. Судебно-медицинское определение времени наступления смерти / Ю. JI. Мельников, В. В. Жаров. М.: Медицина, 1978. - 168 с.

88. Мельникова, Г. М. Изменение активности ряда ферментов в миокарде в зависимости от давности наступления смерти / Г. М. Мельникова // Современная диагностика в судебной медицине. -Кишинев, 1981. С. 56-57.

89. Мухин, Е. О. Рассуждения о средствах и способах оживить утопших, удавленных и задохшихся / Е. О. Мухин. М., 1805. - 179 с.

90. Наубатов, Т. X. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти по динамике развития ранних трупных изменений вусловиях жаркой аридной зоны: автореф. дис. канд. мед. наук / Т. X. Наубатов. Москва, 1986. - 33 с.

91. Науменко, В. Г. Современное состояние и перспективы решения проблемы диагностики давности наступления смерти / В. Г. Науменко // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - № 2. - С.9-12.

92. Науменко, В. Г. Состояние и перспективы разработки вопросов судебно-медицинской танатологии в СССР / В. Г. Науменко, В. И. Алисиевич, И. А. Концевич, К. Ш. Шагалыджов // Судебно-медицинская экспертиза. 1989. -№ 3. - С. 11-14.

93. Науменко, В. Г. Установление давности наступления смерти / В. Г. Науменко, Ю. JI. Мельников, Г. Н. Назаров // Суд.-мед.экспертиза. 1981.-№2. -С.17-19.

94. Нацентов, Е. О. Диагностика давности наступления смерти при оледенении трупа. Дисс. канд. мед. наук / Е. О. Нацентов Ижевск, 2006.- 129 с.

95. Неделько, Н. Ф. Динамика электрической активности некоторых органов экспериментальных животных в позднем посмертном периоде / Н. Ф. Неделько, В. В. Бутуханов, И. Н. Томилина // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - № 1. - С. 11.

96. Никифоров, Я. А. Определение давности смерти по изменению электрического сопротивления почек и ахилловых сухожилий. Дисс. канд. мед. наук / Я. А. Никифоров Ижевск, 2003. - 159 с.

97. Новиков П. И. Погодные условия и их влияние на процесс изменения температуры трупа при диагностике давности смерти / П. И. Новиков, С. А. Белых, Е. Ф. Швед, Е. О. Нацентов // Судебно-медицинская экспертиза. 2004. - №1. - С. 13-15.

98. Новиков, П. И. Методологический анализ судебно-медицинской проблемы установления давности смерти / П. И. Новиков //2.й Московский мед. ин-т: труды ин-та, 1982. Т. 179. Суд.медицина. -Вып. З.-С. 35-41.

99. Новиков, П. И. Судебно-медицинская диагностика давности наступления смерти способом моделирования посмертного процесса изменения температуры трупа: дис. д-ра мед.наук / П. И. Новиков. М., 1986.-245 с.

100. Нырковский, Д. И. Каталазная активность крови как показатель эмоциогенной стрессовой реакции / Д. И. Нырковский, Б. С. Лакиза // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики. -Барнаул, 1991. Вып. 6. - С. 106-108.

101. Оболенский, Н. А. Пособник при судебно-медицинском исследовании трупа и при исследовании вещественных доказательств / Н. А. Оболенский. СПб., 1894. - 586 с.

102. Ольнев, А. А. Возможности двузональной термометрии трупов в решении вопроса давности наступления смерти / А. А. Ольнев // Судебно-медицинская экспертиза и криминалистика на службе следствия. Ставрополь, 1971. - Вып. 6. - С.379-381.

103. Ольнев, А. А. Возможности использования двухзональной термометрии печени для установления давности смерти / А. А. Ольнев, К. И. Кильдишев // Современные методы исследования судебно-медицинских объектов. Рига, 1979. - С. 86-88.

104. Осьминкин, В. А. Вопросы энтомологии в судебной медицине / В. А. Осьминкин, Ю. В. Осьминкина // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Вып. IX. Ижевск: Экспертиза, 1997. -С. 138-143.

105. Пашинян, Г. А. Динамика активности ГДГ-НАДФ кожи в посттравматическом периоде / Г. А. Пашинян, М. А. Оганесян, 3. М. Мар-шани, Г. М. Мельникова // Идентификация объектов и процессов судебной медицины / под ред. Г. А. Пашиняна. М., 1991. - С. 100-102.

106. Пашинян, Г. А. О возможности установления живорожденно-сти при гнилостных изменениях легких / Г. А. Пашинян // Судебно-медицинская экспертиза. 1964. - № 2. - С. 22.

107. Перепечина, И. О. Комплексная разработка вопросов судебно-медицинской генетической идентификации. Автореф. дис. докт. мед. наук / И.О. Перепечина. М., 2002. - 50 с.

108. Пермяков, А. В. Статистический анализ публикаций по судебной медицине за 1996 1999 годы / А. В. Пермяков, В. И. Витер // Актуальные аспекты судебно-медицинской экспертизы и экспертной практики. - Ижевск, 2000. - Вып. VI. - С. 31-40.

109. Пиголкин, Ю. И. Зависимость процессов аутолиза от температуры окружающей среды по результатам импедансной плетизмографии / Ю. И. Пиголкин, А. А. Коровин // Актуальные аспекты судебной медицины. Ижевск, 1999.-Вып. 5.-С. 116-118.

110. Пиголкин, Ю. И. Судебно-медицинские аспекты патоморфо-логии внутренних органов при алкогольной интоксикации / Ю. И. Пиголкин, Ю. Е. Морозов, Д. В. Богомолов, П. П. Огурцов, Ю. И. Оздами-рова // Судебно-медицинская экспертиза. М., 2000, №3. - С. 34-38.

111. Подоляко, В. П. Морфологические особенности формирования трупных пятен, локализующихся на различных участках тела: авто-реф. дис. канд. мед. наук / В. П. Подоляко. М., 1998. - 23 с.

112. Попов, В. Л. Судебно-медицинская оценка патогенетической роли травмы и патологии в генезе субарахноидальных кровоизлияний / В. Л. Попов // Современные проблемы соотношения травмы и патологии в судебной медицине. Рига, 1984. - С. 86-107.

113. Попов, Н. В. Судебная медицина / Н. В. Попов. М., 1938.256 с.

114. Райский, М. И. Судебная медицина / М. И. Райский. М., 1953.-372 с.

115. Рамишвили, А. Д. Определение давности наступления смерти с учетом нозологических причин: дис. канд. мед. наук / А. Д. Рамишвили Ижевск, 1997. —176 с.

116. Ростошинский, Э. Н. Об изменении содержания количества воды в миокарде в зависимости от давности наступления смерти / Э. Н. Ростошинский// Сборник трудов Казахского НОСМ и Алма-Ата. 1963, - с. 36-37.

117. Рубежанский, А. Ф. К вопросу о разрушении трупов животными / А. Ф. Рубежанский // Судебно-медицинская экспертиза. 1962. -№4.-С. 51,

118. Рубежанский, А. Ф. Некоторые новые признаки для определения давности захоронения трупа по костным останкам, выявляемые непосредственной микроскопией / А. Ф. Рубежанский // Судебно-медицинская экспертиза. 1966. - № 2. - С. 22.

119. Рубежанский, А. Ф. Некоторые причины различий изменения костей, находившихся одинаковое время в почвах, сходных по морфологическим признакам / А. Ф. Рубежанский // Судебно-медицинская экспертиза. 1963.4. - С. 25.

120. Святощик, В. JI. К исследованию трупного окоченения в скелетной мускулатуре (наблюдения и эксперименты) / В. JI. Святощик// Вопросы судебно-медицинской экспертизы. М., 1955. - Вып. 2. -С.225-231.

121. Селимханов, Ш.А. Разложение трупа в климатических и прочих условиях города Баку и его районов. Дис. канд. мед. наук / Ш. А. Селимханов Баку, 1955. - 124 с.

122. Сидоров, С. М. Влияние анемии на скорость наступления трупного окоченения / С. М. Сидоров Алма-Ата, 1968. - С. 90-94.

123. Смольянинов В.М. Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы (из опыта научных исследований) // Современные лабораторные методы судебно-медицинской экспертизы II МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. М., 1969. - Вып. 1. - С. 5-8.

124. Танк, JI. И. О скорости посмертного окоченения в различных стадиях постнатального развития / JI. И. Танк // Физиологический журнал им. Сеченова. 1954. - № 2. - С. 50.

125. Татиев, К. И. Судебная медицина / К. И. Татиев. М., 1958.373 с.

126. Тетерчев, В. И. Посмертная динамика калия и натрия в сыворотке крови лиц, погибших от сочетанной травмы головы, туловища и конечностей / В. И. Тетерчев // Судебно-медицинская экспертиза. -1984. -№3.~ С. 16-17.

127. Толстолуцкий, В. Ю. Математическое моделирование динамики температуры в постмортальном периоде для определения давностинаступления смерти: автореф. дис. д-ра мед. наук / В. Ю. Толстолуц-кий.-М., 1995.-38 с.

128. Томилин, В. В. Определение давности наступления смерти / В. В. Томилин, В. В. Жаров, Г. М. Мельникова // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. - № 4. - С. 44-47.

129. Туровец, Н. П. К вопросу об определении времени смерти по трупным пятнам / Н. П. Туровец // Труды второй расширенной конференции Киевского отделения ВНОСМ. Киев, 1956. - С. 49-51.

130. Унгурян, С. В. Ректальная температура как критерий диагностики давности смерти детей грудного возраста / С. В. Унгурян // Диагностика давности процессов в объектах судебно-медицинской экспертизы. Кишинев, 1986. - С. 35-37.

131. Хижнякова, К. И. Современное состояние проблемы давности наступления смерти / К. И. Хижнякова, Н. П. Марченко, Г. А. Ботезату // Тезисы докладов первого Всесоюзного съезда судебных медиков. Киев, 1976. - С. 225-227.

132. Черкавский, И. Н. Об уровне гаптоглобина в крови различных отделов сосудистого русла трупа / И. Н. Черкавский // Судебно-медицинская экспертиза. 1973. - № 1. - С. 30.

133. Черкавский, Н. Б. Быстрое объедание трупа морскими животными / Н. Б. Черкавский, К. Б. Рыкалин // Судебно-медицинская экспертиза. 1962.-№ 4. - С. 53.

134. Шабашова, И. И. Судебно-медицинское установление давности наступления смерти по параметрам кислотно-щелочного состояния крови и жидких сред глаза: автореф. дис. канд. мед. наук / И. И. Шабашова. М., 1986. - 24 с.

135. Швед, Е. Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды. Дисс. канд. мед. наук / Е. Ф. Швед Ижевск, 2006. -144 с.

136. Швед, Е. Ф. Моделирование посмертной термодинамики при установлении давности смерти в условиях меняющейся температуры окружающей среды. Дисс. канд. мед. наук / Е. Ф. Швед Ижевск, 2006. -144 с.

137. Щепочкин, О. В. Термометрия головного мозга в аспекте определения давности наступления смерти: дисс. канд. мед. наук / О. В. Щепочкин. Ижевск., 2001. - 130 с.

138. Эль-Хассан, М. А. Характеристика посмертной термодинамики тела человека при различных вариантах танатогенеза: дис. канд. мед. наук / М. А. Эль-Хассан. М., 2002 - 156 с.

139. Явленский, А. В. Использование ЭВМ для определения времени наступления смерти / А. В. Явленский, А. В. Селиваненко, С., И. Маковой, JI. Н. Мацкевич // 1-й съезд судебных медиков Украины. Киев, 1987. - С.69-70.

140. Althaus, L. Rectal temperature time of death nomogram: sudden cgange of ambient temperature / L. Althaus, C. Hennsge // Forensic Sci. Int. -1999.-P. 171-8.

141. Baima-Bollone P. Al metodo Bodian puo avere utile applicazone tanatologica per la colorazione nei tessuti putralatti / P. Baima-Bollone // Minerva medico-legale, 1966, v. 85, N.4, p. 156-159.

142. Bendall, J. R. Post mortem changes in muscle / J. R. Bendall // Structure and function of muscle. New York; London, 1960. - Vol. 3 - P. 227-274.

143. Bernardi, A. De. Di una nuova tecnica microfluoroscopia per la dimostrazione della architettura deipazenchimi putrefattie per il loro riconoscimento / A. De. Bernardi, R. Gatti // Minerva medico-legale, 1936, v. 83, N.5, p. 126-128.

144. Doering, G. Posmorten glycogenolysis in muscle. Its influence on ATP-level and rigor mortis / G. Doering, E. Korinth, O. Schmidt // J. Forens. Med. 1962. - Vol. 9, № 3. - P. 106-116.

145. Dominigues, A. The effect of postmortem changes on carboxyhemoglobin results / A. Dominigues, J. Halstead, Th. Domanski // J. forens. sc. 1964, v. 9, N. 3. P. 330-341.

146. Forster, B. Der Arzt am Tatort. Todeszeitbestimmung / B. Forster // Hippokrates (Stuttg.). 1978. - Bd. 49, № 1. - S. 22-40.

147. Furuno, J. Studies on the floating corpses in water / J. Furuno. Jap. j.Leg. med.- 1965. 399 P.

148. Handbook of Forensic Pathology // Editor. R. G. Froede. -Northfield, Illions, 1990. - 344 p.

149. Hansen, G. Gerichtliche Medizin / G. Hansen. Leipzig, 1957. -S. 24-27.

150. Hattori H. Estimating the lapse of time after death of the corps found in water by measuring the non-protein nitrogen contents in the teeth / // Jap. j. Leg. med., 1965, v. 19, N. 4. P. 6-313.

151. Henssge, C. Die Prezission von Todeszeitschatzungen durch die mathematische Beschraibung der rektalen Leichenabkiihlung / C. Hennsge // Z. Rechtsmed. 1979. - Bd. 83. - № 1. - S.49-67.

152. Henssge, С. Rectal temperature time of death nomogram: dependence of corrective factors on the body weight under stronger thermic insulation condition / C. Hennsge // Forensic Sci. Int. 1992. - Bd. 112, № 3. -P. 51-6.

153. Hirawa. Definition of a posthumous interval on rectal temperature with application of a computer / Hirawa, Ohno, Kuroda, Sebetan, Oshida // Med. Sci. Law, 1980.

154. Hirawa. Definition of a posthumous interval on rectal temperature with application of a computer distinction between rectal and temperature curves / Hirawa, Ohno, Kuroda, Sebetan, Oshida // Med. Sci. Law, 1981.

155. Hooft, P. Role intestinal bacterial it is warm production in influence on posthumous changes of temperature / P. Hooft, H. van de Voorde // Med. Sci. Law, 1989.

156. Jetter, W. Post-mortem biochemical changes / W. Jetter, R. McLean, M. Nutter // Am. J. Path. 1949. - Vol. 25. - P. 789.

157. Karpeus, H. Investigation of post-mortem changes in blood distribution /Н. Karpeus // J. Forens. Med. 1965. - Vol. 12, № 4. - P. 146-151.

158. Knight, B. Practical method of dating skeletal remains / B. Knight, I. Lauder // Med. sci. law. 1967, v. 7, N. 4. P. 205-208

159. Kominato, Y. Estimation of postmortem interval using kinetic analysis of the third component of compliment (C3) cleavege / Y. Kominato, K. Jumada, K. Yamazaki, S. Misava // J. Forensic Sci. 1989. - V.34. - P. 207-207.

160. Marshall, Т. K. // Official Journal of the British S. of Forensic Sci. -1969.-P. 34.

161. Marshall, Т. K. Estimating the time death. The rectal cooling after death and its mathematical expression /Т. K. Marshall, F. E. Hoare // J. Forens. Sci. 1962. - Vol. 7. - P. 56-81.

162. Muller M. La mort et ses limites, le point de vue d'u mediciu legiste / M. Muller // Cocours med., 1968. v. 90, N 1. P.l 11-118.

163. Nokes, L. D. M. The use of trachea temperature as a means of determining the post-mortem period / L. D. M. Nokes , B. Hicks, В. H. Knight // Med. Sci. Law. 1986. - Vol. 26, № 3. - P. 199-202.

164. Novak, R. Determination of calcium and magnesium in postmortem human vitreosus humor as a test to asceptain the cause and time of death / R. Novak, S. Balabanova // Z. Rechtsmed. 1989. - Vol. 102, № 2-3.-P. 179-183.

165. Olaisen. Posthumous decrease in temperature of a brain / Olaisen //Med. Sci. Law, 1979

166. Sagakiyama, Yu. The colorimetric studies on liver mortis / Yu. Sagakiyama // Jap. J. leg med. -1973. Vol. 27, № 4. p. 263-272.

167. Sasaki, S. Estimation of the time of death by nonprotein nitrogen (NPN) values in cadaveric materials / S. Sasaki // Jap. J. Leg. Med. — 1981. — Vol. 35, №4.-P. 252-257.

168. Sawaguchi, A. Post-mortem changes of several enzymes and isoenzymes / A. Sawaguchi, T. Funao //J. Tokio Worn. med. Coll. 1974. -Vol. 44,№9.-P. 833-840.

169. Schleyer, F. Studies on determination of the time of death by measurement of the isoelectric point of extracts from the organs of cadavers / F. Schleyer // Zbl. Allg. Path. 1961. - Bd .102. - S. 272-274.

170. Shapiro, P.A. / P. A. Shapiro // J.Forensic Med., 1954. Vol. 1. -P. 141.

171. Simonsen, J. Determination of the time of death by continuous postmortem temperature measurements / J. Simonsem, J. Voigt, N. Jeppensen // Med. Sci. Lav. 1977. - V. 17, № 2. - P. 112-122.

172. Yanagidaju. Dependence between rotting of bodies and a absorption spectrum / Yanagidaju // Med. Sci. Law, 1969.

173. Zink, P. Die Todeszeitbestimmung be! der arztlichen Leichen shan / P. Zink, G. Reinhard // Bauer Arztebl. 1972. - Bd. 27. - S. 109-115.