Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Изменения нервной системы у детей с врожденным сифилисом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Костюкова, Татьяна Леонидовна :: 2006 :: Саратов
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
Глава 3. Клинико-инструментальная характеристика детей с ранним врожденным сифилисом в неонатальном периоде
3.1. Особенности течения и исходы беременности у матерей детей, больных врожденным сифилисом.
3.2. Особенности ранней неонатальной адаптации у новорожденных с сифилитической инфекцией.
3.3. Специфические клинические проявления раннего врожденного сифилиса у новорожденных.
3.4. Изменения нервной системы у новорожденных с ранним врожденным сифилисом.
3.5. Оценка вегетативного гомеостаза у новорожденных в неонатальном периоде.
3.6. Ультрасонографическое исследование и состояние церебрального кровотока в диагностике врожденной сифилитической инфекции.
3.7. Результаты серологических исследований детей с ранним врожденным сифилисом.
Глава 4. Катамнез детей, перенесших ранний врожденный сифилис
4.1. Изменения нервной системы у детей, перенесших ранний врожденный сифилис.
4.2. Особенности соматического статуса и специфические проявления позднего врожденного сифилиса.
4.3. Изменения вегетативной нервной системы при катамнестическом исследовании.
4.4. Нейрофизиологическое обследование детей, перенесших ранний врожденный сифилис.:.
4.5. Динамика серологических реакций у детей, перенесших ранний врожденный сифилис.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Костюкова, Татьяна Леонидовна, автореферат
Сифилис, как широко распространенная инфекция, характеризующаяся клиническим многообразием и частым поражением нервной системы, является одной из из актуальных проблем современного здравоохранения. По оценкам ВОЗ (WHO, Geneva, 2001) в мире ежегодно регистрируется 12 миллионов новых случаев заболеваемости сифилисом, при этом наиболее высокая заболеваемость регистрируется в странах Восточной Европы и Центральной Азии (Tichonova L. et al.). В структуре всех причин смертности в мире доля сифилиса составляет в настоящее время 0,3% (Марра К., 2004). В России заболеваемость сифилисом за период с 1989 по 1997 г. увеличилась более чем в 60 раз и составила 277,3 случая на 100 тыс. населения (Лосева O.K., Тактамышева Э.Ш.,1998; Привалова Н.К. с соавт., 2000; Гутянский О.Г., 2001; Кудрявцев И.А., 2002; Яковлев H.A., Дубенский В.В., 2004). На этом фоне естественным и закономерным является рост заболеваемости сифилисом беременных женщин и, как следствие, определенное увеличение частоты врожденного сифилиса (Рокицкая В.Н. с соавт., 1999). Доля беременных женщин в общей структуре больных сифилисом в настоящее время составляет 8-12% (Короткий Н.Г., Чиненова Е.Г., 1998, 2000; Молочков В.А.с соавт., 1999; Иванова М.А., Лосева O.K.,2000).
Современный подъем заболеваемости сифилисом у беременных женщин и рожденных ими детей поставил клиницистов перед необходимостью своевременно диагностировать вовлеченность в патологический процесс нервной системы новорожденных с сифилитической инфекцией с целью оптимизации лечебно-профилактических мероприятий (Матыскина Н.В., 2002).
В связи с этим влияние сифилитической инфекции матери на мозг плода, изучение особенностей течения раннего неонатального периода являются в настоящее время предметом интенсивных научных исследований (Борисенко К.К. с соавт., 1998; Торшина И.Е., 1999,2000; Шинский Г.Э., 1999; Чеботарев В.В., 2002; Скрипченко Н.В., Скоромец А.П.,2003).
Однако до сих пор остаются недостаточно изученными особенности периода неонатальной адаптации, а также клинические проявления, характер и патогенез перинатальной патологии ЦНС, состояние вегетативного гомеостаза у детей, рожденных от больных сифилисом матерей. Не определены возможные факторы риска развития специфических изменений нервной и других систем у этой категории новорожденных.
Нуждаются в совершенствовании подходы к выявлению патологии нервной системы у новорожденных с сифилитической инфекцией в неонатальном периоде. Требует дальнейшего изучения диагностическая значимость инструментальных (нейросонографических, допплерографических) и нейровизуализационных методов исследования головного мозга новорожденных с целью уточнения патогенеза неврологических расстройств при раннем врожденном сифилисе. Недостаточно изучены течение постнатального периода, динамика нервно-психического развития, а также катамнез детей, перенесших ранний врожденный сифилис.
Цель исследования:
Изучить факторы риска и особенности поражения центральной нервной системы при раннем врожденном сифилисе, разработать подходы к диагностике неврологических расстройств у детей с сифилитической инфекцией.
Задачи исследования:
1. Проанализировать особенности течения беременности и родов у женщин, больных сифилисом, в зависимости от сроков выявления заболевания и проводимого лечения.
2. Изучить особенности периода неонатальной адаптации у детей, рожденных от матерей, больных сифилисом, уточнить клинические особенности перинатальной патологии ЦНС и состояние вегетативного гомеостаза у новорожденных с сифилитической инфекцией.
3. Оценить информативность современных методов инструментального исследования головного мозга новорожденных (нейросонография, допплерография) для оценки структурных изменений, сопутствующих сифилитической инфекции.
4. В рамках катамнестического исследования выявить особенности нервно-психического развития и вегетативного статуса детей, перенесших ранний врожденный сифилис, а также характер морфологических изменений головного мозга по данным магнитно-резонансной томографии.
Научная новизна
По данным клинико-эпидемиологического анализа впервые получены данные о распространенности раннего врожденного сифилиса в Тверском регионе. Установлен высокий риск рождения детей с ранним врожденным сифилисом у беременных, страдающих вторичным и ранним скрытым сифилисом, не получивших своевременной специфической противосифилитической терапии вследствие поздней обращаемости в женские консультации.
По результатам комплексного обследования детей с врожденным сифилисом впервые уточнены особенности периода неонатальной адаптации, характер и степень перинатальной патологии центральной нервной системы и состояние вегетативного гомеостаза при раннем врожденном сифилисе.
Подтверждена информативность современных методов инструментального исследования головного мозга у детей с врожденным сифилисом, выделены наиболее характерные нейросонографические и допплерографические изменения в периоде новорожденности, обоснована роль ишемическигипоксического фактора в формировании органической церебральной недостаточности у детей с ранним врожденным сифилисом.
На основании данных многолетнего клинико-инструментального катамнестического наблюдения за детьми с ранним врожденным сифилисом уточнены характер и представленность основных неврологических синдромов, динамика нервно-психического развития, особенности вегетативной регуляции и морфо-функционального состояния головного мозга у этой категории детей.
Практическая значимость
Выявлены факторы риска развития поражения нервной системы у детей с врожденным сифилисом. Уточнены особенности поражения нервной системы у детей с врожденным сифилисом в неонатальном периоде.
Обоснована целесообразность использования в клинической практике ультрасонографического, допплерографического и магнитно-резонансного методов исследования головного мозга для оценки характера структурных изменений и особенностей мозгового кровотока, сопутствующих сифилитической инфекции.
Показано, что выявление структурно-функциональных изменений головного мозга в неонатальном периоде у детей с ранним врожденным сифилисом должно служить основанием для включения таких детей в группу "риска" с целью длительного динамического наблюдения за ними и проведения комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение развития неврологической патологии.
Положения, выносимые на защиту
1. Сифилитическая инфекция у беременных женщин (вторичный и ранний скрытый сифилис), не получивших своевременную адекватную специфическую терапию, сопровождается неблагоприятным течением анте- и интранатального периодов и достоверным увеличением частоты неонатальной патологии у новорожденных.
2. Современное течение раннего врожденного сифилиса характеризуется доминированием клинически манифестных форм.
3. Патология нервной системы при раннем врожденном сифилисе характеризуется клиническим полиморфизмом с преобладанием двигательных расстройств, гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральной дисфункции на фоне симпатикотонии.
4. Для оценки характера и механизмов поражения ЦНС при раннем врожденном сифилисе высоко информативны современные инструментальные ультразвуковые (нейросонография, ультразвуковая допплерография) и нейровизуализационные (магнитно-резонансная томография) методы.
Внедрение в практику
Основные положения диссертации доложены на научно-практических врачебных конференциях, состоявшихся в Твери (2003, 2004, 2005); XIII Всероссийской научно-практической конференции неврологов "Нейроиммунология" (СПб, 2004); Всероссийской научно-практической конференции "Современное состояние проблемы нейроинфекций" (СПб, 2005); X съезде педиатров России (Москва, 2005); Российской научной конференции "Педиатрия: из XIX в XXI век" (СПб, 2005); Международной конференции "Иммунитет и болезни: от теории к практике" (Москва, 2005).
По материалам диссертации опубликовано 13 научных работ, получен патент на изобретение.
Результаты исследования внедрены в практику детской областной клинической больницы г. Твери. Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на циклах усовершенствования врачей факультета постдипломного образования Тверской государственной медицинской академии.
Заключение диссертационного исследования на тему "Изменения нервной системы у детей с врожденным сифилисом"
выводы
1. Группу высокого риска рождения детей с ранним врожденным сифилисом, составляют беременные, страдающие вторичным и ранним скрытым сифилисом, не получившие своевременной адекватной специфической терапии.
2. У беременных женщин, больных сифилисом, повышен риск формирования задержки внутриутробного развития плода (35,8%), что приводит к снижению его резистентности к родовому стрессу, а также истощению адаптационных ресурсов новорожденного с развитием клинической картины церебрального (72,8%) и респираторного (8,3%) дистрессов.
3. Течение раннего врожденного сифилиса характеризуется преобладанием клинически манифестных форм (66,1%), а также сочетанием поражения нервной системы и внутренних органов.
4. Поражение нервной системы при раннем врожденном сифилисе отличается тяжелым течением перинатальной энцефалопатии и выраженным клиническим полиморфизмом с преобладанием двигательных расстройств, гипертензионно-гидроцефального синдрома и вегето-висцеральной дисфункции на фоне симпатикотонии.
5. При динамическом нейросонографическом исследовании новорожденных с ранним врожденным сифилисом выявляются: увеличение размеров желудочковой системы мозга (34,9%), перивентрикулярная лейкомаляция (17,4%), кистозные изменения (14,7%) на фоне снижения мозгового кровотока по данным ультразвуковой допплерографии.
6. По данным катамнестического наблюдения за детьми, перенесшими ранний врожденный сифилис, ведущими неврологическими синдромами являются: гипертензионно-гидроцефальный, дефицита внимания с гиперактивностью, судорожный. У большинства детей регистрируется задержка нервно-психического развития (23,1%) и неврозоподобные расстройства (35,9%).
7. Магнитно-резонансная томография у детей, перенесших ранний врожденный сифилис, выявляет полиморфные патогенетически значимые морфологические изменения головного мозга: внутреннюю гидроцефалию (25,6%), перивентрикулярные очаги демиелинизации (15,4%), кистозную трансформацию головного мозга (10,3%), агенезию и дисгенезию мозолистого тела (7,7%), гипоплазию головного мозга с компенсаторной смешанной гидроцефалией (5,1%), что в целом согласуется с данными нейросонографии, проведенными в неонатальном периоде.
Практические рекомендации
При обследовании детей с ранним врожденным сифилисом в отделениях патологии новорожденных целесообразно проводить ультрасонографическое и допплерографическое исследования головного мозга, позволяющие определить наличие и характер структурных изменений мозга и особенности органного кровотока.
Врачам поликлинического звена рекомендуется включать в программу обследования детей, перенесших ранний врожденный сифилис, магнитно-резонансную томографию головного мозга.
Выраженная симпатикотония с нарушением вегетативного тонуса и реактивности у детей с врожденным сифилисом может рассматриваться в качестве фактора развития вегетативной дистонии.
Для активного выявления и своевременной коррекции неврологических расстройств необходимо включать детей, перенесших ранний врожденный сифилис, в группу "риска" с целью длительного диспансерного наблюдения и проведения своевременных реабилитационных мероприятий.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Костюкова, Татьяна Леонидовна
1. Акимова, В.В. О диагностике и лечении нейросифилиса в современных условиях /В.В. Акимова, O.A. Ярцева, В.П. Сильвестров // Терапевт, архив.- 1994.-№ 10.- С. 73-75.
2. Аковбян, В.А. Заболеваемость сифилисом в России: опыт истории, эпидемиологический анализ, прогнозы / В.А. Аковбян // 3111111.- 1995. — Т4.-С. 123-129.
3. Акопова, З.П. Роль реакции гемагглютинации в серодиагностике сифилиса / З.П. Акопова // Вестн. дерматол. и венерол.- 2000. -№ 6. С. 12-13.
4. Актуальные проблемы нейросифилиса / В.В. Чеботарев и др. // Вестн. дерматол. и венерол.- 2002.- № 1.- С. 69-71.
5. Базиков, И.А. Эпидемиологические аспекты сифилиса на Ставрополье / И.А. Базиков, В.В. Чеботарев // Росс. журн. кож и вен. болезней.- 2000.-№ 5. С. 43-45.
6. Бакулев, А. Л. Об особенностях сифилиса нервной системы / А. Л. Бакулев, О. В. Колоколов, А. П. Суворов // Вестн. дерматол. — 2002. -№ 4. С. 53-57.
7. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология. / Ю.И. Барашнев. М.: Триада, 2001.- 638 с.
8. Бережанская, С.Б. Оценка вегетативной нервной системы у новорожденных с церебральной ишемией / С.Б. Бережанская и др. Педиатрия: из XIX в XXI век: материалы науч.-практ. конф. СПб, 2005.- С. 37-38.
9. Борисенко, К.К. К пересмотру классификации сифилиса и других ЗППП / К.К. Борисенко, М.В. Шапаренко // ЗППП.- 1996.- № 6.- С. 2628.
10. Борисенко, K.K. Лечение и профилактика сифилиса: методические рекомендации. / К.К. Борисенко. М. - 1993. - 31с.
11. Борисенко, К.К. Поражение нервной системы при ранних периодах сифилиса / К.К. Борисенко // Кожные и венерические болезни: руководство для врачей /под ред. Ю.К. Скрипкина. — М.: Медицина, 1996.-С. 92-102.
12. Бутовецкий, Л.Д. Ранний врожденный сифилис у ребенка, рожденного женщиной без признаков сифилиса / Л.Д. Бутовецкий // Вестн. дерматол. и венерол. 1987. - № 12.- С. 57-58.
13. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / под ред. А.М. Вейна. М.: Медицина, 1998. - 752 с.
14. Веденина, Ю.А. Неврологические исходы у детей раннего возраста, перенесших церебральную ишемию / Ю.А. Веденина, С.Ю. Захарова // Вопр. соврем, педиатрии. 2005. - № 4. - С. 89.
15. Герасимова, М.М. Нейросифилис: методическое пособие / М.М. Герасимова Тверь, 1996.- 17 с. -Библиогр.: с. 14-16.
16. Громыко, А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы / А.И. Громыко // 3lliLL1. 1996. - № 6. - С. 22-25.
17. Гусев, Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. М.: Медицина, 2001. - 328 с.
18. Диагностика врожденного сифилиса // Клиническая патология беременности и новорожденного. / М.Н. Кочи и др. -М.: Медицина, 1986,- 447 с. Библиогр.: с. 333-445.
19. Динисламов, Г.Г. Состояние нервной системы, биоэлектрической активности мозга и регионарной гемодинамики при ранних латентных формах сифилиса / Г.Г. Динисламов, // Журн. невропатол. и психиатр, 1992. -№ 2.-С. 53-57.
20. Дмитриев, Г.А., Современные методы лабораторной диагностики сифилиса / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина // Вестн. дерматол. и венерол.-1996.-№ 2.-С. 33-38.
21. Думченко, В.В. Заболеваемость врожденным сифилисом в Астраханской области / В.В. Думченко, Э.К. Садирова, Т.А. Ткаченко // ИППП.- 2003.- № 1.с. 34-35.
22. Дягилев, В.В. Клинический патоморфоз нейросифилиса / В.В.Дягилев, Г.М. Баландина // Межобл. научно-практич. конфер. по инфекц. заболеваниям нервной системы. Кострома, 1990. - С. 99-104.
23. Елькин, В.Д. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса в Пермской области / В.Д. Елькин и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2000.-№ 5.-С.41-43.
24. Журба, Л.Т. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. / Л.Т., Журба, Е.М. Мастюкова. М.: Медицина, 1981.-272 с. -Библиогр.: с. 264-266.
25. Заболеваемость сифилисом в Московской области /А.Г. Туманян и др. // ЗППП.- 1998. № 6. - С. 26-32
26. Зубарева, Е.А. Допплерография перинатальных поражений головного мозга. / Е.А. Зубарева. М.: б.и., 1999.- 47 с. - Библиогр.: с. 43-45.
27. Иванов, В.Н. Состояние здоровья детей, получивших в прошлом профилактическое противосифилитическое лечение.: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.760 / Иванов В.Н.; Ставропольский гос. мед. институт. Ставрополь, 1972.- 21 с. - Библиогр.: с. 20.
28. Иванов, О.Л. Оценка иммунного статуса больных ранним сифилисом и его прогностическое значение для негативации серологических реакций / О.Л. Иванов, K.M. Ломоносов, М.А. Стенина // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1998.- № 6.- С.47-51.
29. Иванова, М.А. Значение патоморфологического исследования плаценты для диагностики врожденного сифилиса / М.А. Иванова, И.В.Федорова, O.K. Лосева // ЗППП.- 2000.- № 2.- С. 20-25.
30. Иванова, М.А.Сифилис и беременность / М.А. Иванова и др. // Вестн. дерматол. и венерол.-2000.- № 6.- С. 63-66.
31. К вопросу о заболеваемости и терапии больных сифилисом в Саратовской области. / А.П. Суворов и др. //Рос. журнал кожных и венерических болезней.- 1999.- № 4.- С. 59-60.
32. Камаев, И.А. Факторы риска и прогнозирование формирования нервно-психической инвалидизирующей патологии у детей / И.А. Камаев,
33. М.А. Позднякова, H.A. Иорданская // Рос. педиатр. журн.-1999.- № 4.-С. 26-29.
34. Капанадзе, JI.B. Об изменении желудочковой и сосудистой системы головного мозга при латентном сифилисе / JI.B. Капанадзе, Е.М. Бурцев, A.B. Стародубцев // Журн. невропатол. и психиатр., 1989. — № 5.-С. 599-671.
35. Капкаев, P.A. Поражение нервной системы и опорно-двигательного аппарата при сифилисе / P.A. Капкаев и др. // Вестн. дерматол., 1986.3. С. 73-76.
36. Капкаев, P.A., Ким Э.Г., Ковшова В.В. Случай врожденного сифилиса третьего поколения / P.A. Капкаев , Э.Г. Ким, В.В. Ковшова // Вестн. дерматол. и венерол.-1985.- № 4.- С. 69-70.
37. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. // Иммунология. 1995. - № 3. - С. 30-44.
38. Киселева, Г. А. Ликвородиагностика сифилиса методом иммуноферментного анализа с тест-системой ЗАО "Вектор-Бест", предназначенной для выявления иммуноглобулинов класса G / Г.А. Киселева // ИППП.-2003 .-№ 2.-С.27-31.
39. Клиника, диагностика и профилактика раннего врожденного сифилиса. / Торшина И.Е. и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999,-№4.-С. 36-39.
40. Клинико-неврологические проявления внутриутробных инфекций у новорожденных / Мазур Л.И. и др. // Вопр. соврем, педиатрии. — 2005.- № 4. С. 317.
41. Клиническая допплерография окклюзирующих поражений артерий мозга и конечностей. / Е.Б. Куперберг и др.. М.: [б.и.], 1997. - 80 с.
42. Конюхова, К.А. Нейросифилис реальность / К.А. Конюхова, Г.Н. Григорьева, И.А Кудрявцев // Актуальные вопросы дерматовенерологии. — Тверь, 2000 — С. 163-165.
43. Короткий, Н.Г. К вопросу о передаче сифилитической инфекции от матери к плоду / Н.Г. Короткий, Е.Г. Чиненова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 2000.- № 6.- С. 46-47.
44. Короткий, Н.Г. Клинико-диагностические особенности раннего врожденного сифилиса / Н.Г. Короткий, Е.Г. Чиненова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1998.- № 6.- С. 44-47.
45. Короткий, Н.Г. Сифилис — причина рождения сиамских близнецов? / Н.Г. Короткий, Е.Г. Чиненова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4.-С.32-33.
46. Короткий, Н.Г. Современные особенности течения врожденного сифилиса / Н.Г. Короткий, Е.Г. Чиненова // Педиатрия.-1998.- № 3.- С. 61-64.
47. Коршунов, A.M., Преображенский И.С. Программированная смерть клеток (апоптоз). / A.M. Коршунов, И.С. Преображенский // Неврол. журн. 1998. - № 1. - С. 40-46.
48. Кудрявцев, И.А. Особенности клиники и некоторые патогенетические механизмы современного нейросифилиса: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.13 / Кудрявцев Игорь Александрович; Тверская гос. мед. академия. Саратов, 2002. — 26 с. - Библиогр. : с. 24-25.
49. Кузнецов А.Н. Справочник по церебральной допплерографии / А.Н. Кузнецов, И.А. Вознюк /под ред. М.М. Одинака. СПб, 1999. - 70 с. — Библиогр.: с. 66-68.
50. Куклин, В.Г. Врожденный и приобретенный сифилис у детей (клиника, диагностика, лечение и профилактика): лекция для врачей / В.Г. Куклин, В.Н. Рокицкая. Казань, 1996. - 44 с.
51. Куляш, Г.Ю. О роли отрицательных результатов ИФА на IgM к Treponema pallidum в ошибках при диагностике и оценке эффективности лечения сифилиса / Г.Ю. Куляш // И111111.-2002.- № 2.-С. 25-29.
52. Кунгуров, Н.В. Отдаленные результаты лечения экстенциллином больных сифилисом / Н.В. Кунгуров, В.И. Сурганова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4.-С.48-50.
53. Лечение и профилактика сифилиса: методические указания / Ю.К. Скрипкин и др.. -М.: [б.и.], 1998. 15 с.
54. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В Пимененко, Ю.Н. Громыко СПб: Фолиант, 2001. - 128 с. - Библиогр.: с. 124-126.
55. Ломоносов, K.M. Прокаин-пенициллин в лечении ранних форм сифилиса / K.M. Ломоносов, С.Л. Иванов. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 2000.- № 5.- С. 39-41.
56. Лосева, O.K. Современный нейросифилис: диагностика, лечение и тактика ведения больных / O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамышева, Д.Р.
57. Штульман. //Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999. № 4,-С. 39-44.
58. Лосева, O.K. Социально-демографические и поведенческие характеристики беременных женщин, серопозитивных по сифилису / О.К. Лосева, Т.Н. Остроухова // ИППП, 2002.- № 2.- С. 30-33.
59. Лосева, O.K. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса: руководство для врачей /O.K. Лосева, А.Н. Ловенецкий М.: б.и., 2000.- 62 с.
60. Лукачер, Г.Я. Диагностика и судебно-психиатрическая экспертиза при нейросифилисе / Г.Я. Лукачер, В.А. Чудновский // Журн. невропатол. и психиатр.- 1987. -№ 11.-С. 1704-1706.
61. Люггер, А.Ф. Значение лабораторных данных для диагностики нейросифилиса / А.Ф. Люггер, Б.Л. Шмидт, М. Каулих //. ИППП.-2000.-№ 5.-С. 4-13.
62. Мара, К. Нейросифилис / К.Мара // ИППП.-2004.- № 4,- С. 7-11.
63. Мартынов, М.Ю. Нейровизуализационное исследование у больных с преходящими нарушениями мозгового кровообращения / М.Ю. Мартынов, М. Кушнеров, Р. Зальбек. // Неврол. журн.- 1998. --Т.З, № 5. С. 24-28
64. Машкиллейсон, А.Л. ■ Современное лечение раннего сифилиса / А.Л. Машкиллейсон // Тер.арх.- 1996. №. 11. - С. 44-45.71 .Мельничук, П. В. Нейросифилис / П. В. Мельничук, Д. Р. Штульман
65. Болезни нервной системы: руководство для врачей /под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. М., 2002. - Т. 1. - С. 370-378.
66. Милич, М.В. Эволюция сифилиса. / М.В. Милич.- М.: Медицина, 1987.158 с. -Библиогр.: с. 148-154.
67. Мозг как орган иммунитета / Ю.А. Малашхия, З.Г. Надареишвили, Н.Ю. Малашхия, В.Ю. Малашхия. // Журн. неврол. и психиатр. — 1999.9. С. 62-65.
68. Мозолевский, Ю.В. Нейросифилис с поражением черепно-мозговых нервов / Ю.В. Мозолевский, О.С Левин, Л.А. Клишевская // Клин. мед.- 1994.-№5. с. 58-59.
69. Монтгомери, Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой их неврологического статуса // Педиатрия.-1995.-№ 1.-С. 73-76.
70. Науменко, Е.И. Кардиоваскулярная патология у новорожденных / Е.И. Науменко, Т.С. Тумаева С.В. Слезкина // Педиатрия: из XIX в XXI век.-СПб, 2005.-С. 139-140.
71. Неврологические проявления сифилиса / И. Д. Стулин и др. // Журн. неврол. и психиатр. — 2002. № 8. — С. 37—39.
72. Нейровизуализация при внутриутробных инфекциях с поражением головного мозга у новорожденных / А.П. Шумилина и др. // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и хирургических заболеваний: матер, науч.-практ. конф. -СПб, 2000.- С. 503.
73. Нейросифилис возвращается / O.K. Лосева и др. // Врач.- 1997. № 4. -С. 36-37.
74. Нейросифилис: современное состояние проблемы /Д.Р. Штульман и др. // Рос. мед. журн.- 1998.- № 2.- С.11-16.
75. Особенности современного течения и исход беременности при сифилисе /К.К. Борисенко и др. // Вестн. дерматол. и венерол.-1990,-№ 2.-С. 62-66.
76. Особенности течения раннего врожденного сифилиса / Г.В. Римарчук и др.. // Рос. педиатр, журн.- 1999.- № 3,- С. 46-47.
77. Павлик, A.B. Ликвородиагностика ранних форм нейросифилиса / A.B. Павлик, Л.А. Кондратенко // Вестн. дерматол. и венерол.- 1983. — № 6 — С. 71-75.
78. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н. П. Шабалов // СПб.: Питер, 2000. -224 с. Библиогр.: с. 198-218.
79. Панкратов, В.Г. К оценке спинномозговой жидкости у больных сифилисом / В.Г. Панкратов, Ю.Л. Бойко // Вест, дерматол.- 1993. — № З.-С. 20-23.
80. Петухова, И.И. Современные подходы к молекулярной диагностике сифилиса / И.И. Петухова, Г.А. Дмитриев, O.K. Лосева // ИПШХ- 2002. -№ 1.-С.З-8.
81. Пискарева, Е.А., Анализ системы мониторинга перинатальных поражений нервной системы у детей в диспансерных условиях / Е.А. Пискарева, Н.В. Скрипченко // Педиатрия: из XIX в XXI век.- СПб, 2005,- С. 155-156.
82. Поздний сифилис / H.A. Михелашшили и др. // Неврол. журн. — 1999. — № 6. С. 53-60.
83. Попов А.К. Нейросифилис / А.К.Попов // Дифференциальная диагностика нервных болезней: руководство для врачей // под ред. Г.А. Акимова. СПб.: Гиппократ, 1997. - С. 303-308.
84. Поражение костной системы как критерий диагностики раннего врожденного сифилиса / И.Е. Торшина и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2000.- № 5.- С. 33-36.
85. Постановка отборочных и диагностических тестов на сифилис: методические указания / Г.А., Дмитриев и др.. М.: [б.и.], 2001. - 32 с. - Библиогр.: с. 28-30.
86. Потекаев Н.С. Заметки к этиологии и патогенезу сифилиса / Н.С. Потекаев, С.Н. Потекаев. // Вестн. дерматол. и венерол.- 2002,- № 1.- С. 63.
87. Потекаев, Н.С. Особенности диагностики и лечения раннего сифилиса сосудов головного мозга / Н.С. Потекаев, В.И. Шмырев // Вестн. дерматол.- 1998. -№ 1. С. 55-57.
88. Почхуа, П.Э. Отдаленные результаты комплексного изучения детей, рожденных от болевших сифилисом матерей, хорошо леченных до и вовремя беременности / П.Э. Почхуа // Вестн. дерматол. и венерол.-1971.-№ 2.- С. 66-67.
89. Привалова, Н.К. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации / Н.К. Привалов, Л.И. Тихонова // ЗППП.- 2000. № 5. - С. 35-40.
90. Причины и факторы, способствующие развитию серологической резистентности после современного лечения сифилиса / И.М. Разнатовский и др.. // Журн. дерматовен. и косметол.- 1996. № 1. -С. 60-66.
91. Проблема сифилиса центральной нервной системы /В.И.Кулагин // Вестн. дерматол. и венерол.-2003.-№ 2.- С. 63- 66.
92. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных. / под ред. Г.М. Дементьевой М.: Медицина, 2000.- 75 с.
93. Прохоренков, В.И. К проблеме диагностики нейросифилиса / В.И. Прохоренков, А.Б. Гринштейн, М.В. Родионов. // Вестн. дерматол.-1998.-№ 3-С. 35-38.
94. Прохоренков, В.И. Нейросифилис (патогенез, диагностика, лечение) / В.И. Прохоренков и др.. // Вестн. дерматол. и венерол. -1997.- № 5.- С. 20-25.
95. Прохоренков, В.И. Поздний менинговаскулярный сифилис / В.И. Прохоренков, Т.А. Яковлева // Вестн. дерматол., 1992. № 3. — С. 69.
96. Прохоренков, В.И. Скрытый сифилис: современное состояние проблемы / В.И. Прохоренков, С.Н. Шергин, Ю.В. Карачева // 3111111.2000. -№ 1.-С. 9-15.
97. Разнатовский, И. М. Специфическое поражение нервной системы у больных ранним приобретенным сифилисом / И. М. Разнатовский, Т. В. Красносельских, Е. В. Соколовский // ЗППП. 1996. - № 1. - С. 18-22.
98. Ранний врожденный сифилис: клиника, патоморфология, диагностика, лечение, профилактика / К.К. Борисенко и др. // Рус. мед. журн.- 1998. № 15.-Т 6.- С. 985-993.
99. Рассказов, Н.И. Ранний врожденный сифилис в неонатальном периоде: клинические особенности и диагностические проблемы / Н.И Рассказов, С.А. Алтухов, Т.Х Еланцева. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4.-С. 33-36.
100. Результаты катамнестического обследования 138 больных нейросифилисом / М.П. Фришман и др. // Вестн. дерматол.- 1966. — №2.-С. 57-61.
101. Результаты сравнительного изучения диагностической эффективности ряда современных нетрепонемных и трепонемных тестов / Н.К. Никулин и др.. // Вестн. дерматол. и венерол., 1999. — №3.-С. 48-51.
102. Рекомбинантные белки и синтетические пептиды в дифференциации истинных и ложноположительных реакций на сифилис / И.В. Фриго и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999.- № 4,- С. 18-22.
103. Рентгенодиагностика в педиатрии / под ред. B.C. Баклановой. М.: Медицина, 1988.- С. 172-179.
104. Римарчук, Г.В.Специфическое поражение органов пищеварения при раннем врожденном сифилисе /Г.В. Римарчук, Л.И. Васечкина // Врач.-1999.-№ З.-С.11-12.
105. Робустов, Г. В. Современное состояние сифилиса нервной системы / Г. В. Робустов //Актуальные вопросы патогенеза и терапии кожных и венерических заболеваний / под ред. И. М. Туранова, А. А. Студницина. -М., 1965.-Ч. 2.-С. 54-64.
106. Робустов, Г. В. Сосудистый сифилис нервной системы / Г. В. Робустов, В. Д. Кочетков // Актуальные вопросы патогенеза и терапиикожных и венерических заболеваний / под ред. И. М. Туранова, А. А. Студиницина. — М., 1965. — Ч. 2. — С. 80—85.
107. Робустов, Г .В., Сифилис нервной системы. / Г. В. Робустов, АА. Студиницин, В.Д. Кочетков // Актуал. вопросы патогенеза и терапии кожн. и венерич. болезней. М.: 1969. С. 243-262.
108. Родин А.Ю., Родин Ю.А. Персистенция бледных трепонем и иммунитет при сифилисе / А.Ю. Родин, Ю.А Родин. // Вестн. дерматол. и венерол.-2000.- № в.- С.23-24.
109. Родионов А.Н. Сифилис: руководство для врачей. /А.Н. Родионов. СПб, 1977. - 288 с. - Библиогр.: с. 271-284.
110. Сазонова, JI.B. Сифилис родителей как причина некоторых нервно-психических нарушений у детей / JI.B. Сазонова, В.М. Явкин // Вестн. дерматол. и венерол.-1969.-№ 9.- С. 57-59.
111. Самцов, A.B. Изменения мозгового кровотока у больных ранними формами сифилиса / A.B. Самцов, О.М. Одинак, М.В.Никоненко // Матер. XXXIY науч.-практ. конфер. дерм.-венер., акушер-гинек. и врачей лабор. С-Петербурга. СПб, 1999. - С. 16-17.
112. Селютина, О.В. К диагностике сифилиса / О.В. Селютина // Стоматология.-2000.- № 2.- Т 79,- С.50.
113. Сифилис как причина смерти / В.И. Прохоренков и др.. // Вестн. дерматол. и венерол. 2001. - № 4. - С. 77-78.
114. Сифилис у беременных / Рокицкая В.Н. и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999.- № 4.- С. 23-24.
115. Сифилитическая инфекция в России в период бурного развития и угасания эпидемического процесса / М.В. Яцуха и др. // И111111.-2002,-№ 1,- С. 41-43.
116. Сифилитический менингомиелит / Д.Р. Штульман и др. // Неврол. журн. 1998.-№ 1.-С. 24-30.
117. Скворцов, И.А. Развитие нервной системы у детей (нейроонтогенез и его нарушения) / И.А. Скворцов // М.: Тривола. — 2000. 200 с.
118. Скрипкин, Ю.К. Нейросифилис /Ю.К. Скрипкин, Г .Я. Шарапова, Г.Д. Селисский // Болезни, передающиеся при половых контактах. — J1: Медицина, 1985. С. 59-62.
119. Скрипченко, Н.В. Поражение нервной системы при врожденных инфекциях. / Н.В. Скрипченко, А.П. Скоромец, М.Н. Сорокина.- СПб., 2003.- 48 с. Библиогр.: с. 38-40.
120. Случай раннего менинговаскулярного сифилиса / Г. И. Мавлютова и др. // Рос. журн. кож. и вен. бол. 1999. - № 5. - С. 43-44.
121. Случай спинального менинговаскулярного нейросифилиса / A.C. Михалева, и др.. // Невр. журн.- 1998. № 1. - С. 23-24.
122. Смирнова, Т.С. Эпидемиологическая характеристика заболеваний, передающихся половым путем. / Т.С. Смирнова, H.A. Чайка. — СПб, 1996. 32с. - Библиогр.: с. 28-30.
123. Совершенствование системы профилактики сифилиса у детей / В.И. Кулагин и др. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999.-№ 4.- С. 60-62.
124. Современные принципы терапии перинатальных повреждений нервной системы у детей первого года жизни / Р.Х. Шарипов и др. // Педиатрия: из XIX в XXI век.- СПб, 2005.- С.213.
125. Соколовский, Е.В. Оценка состояния иммунитета больных сифилисом на различных этапах развития инфекции / Е.В. Соколовский, И.С. Фрейдлин, Г.Н. Соколов // Вестн. дерматол.- 1996. -№ 1.-С. 39-45.
126. Сопоставление клинических и сонографических проявлений при раннем врожденном сифилисе / Таранушенко Т.Е. и др.. // Педиатрия. 2005. - № 1.-С. 33-37.
127. Специфические поражения внутренних органов при раннем врожденном сифилисе / В. А. Мол очков и др.. // Рос. журн. кожных и венерических болезней.- 1999.- № 4.- С. 26-31.
128. Степанов, A.A. Балльная оценка степени тяжести перинатальной энцефалопатии / A.A. Степанов // Рос. педиатр, журн.- 1998.-№ 6.- С. 46-48.
129. Строгулин, В.В. Допплерометрический мониторинг показателей мозгового кровотока у детей с перинатальным поражением ЦНС на первом году жизни / В.В. Строгулин, A.A. Афонин, А.Я. Бабиянц // Педиатрия: из XIX в XXI век.- СПб, 2005,- С. 187.
130. Суворов, А.П. Поздний врожденный сифилис у сестер / В.Ф. Оркин, A.JI. Бакулев // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-2000.-№ 1.- С. 43-44.
131. Фриго, И.В. Результаты обследования детей, родившихся у матерей, леченных по поводу заразных форм сифилиса непрерывным методом / И.В. Фриго, С.И. Новикова, В.Е. Павловская // Вестн. дерматол. и венерол.- 1980.- № 4.- С. 75-77.
132. Хачатрян, Л.Г.Нормативная шкала психомоторного развития детей первого и второго года жизни / Л.Г. Хачатрян, В.М. Студеникин О.И. Маслова//Вестн. практической неврологии.-2003.-№ 7.- С. 135-137.
133. Хидыров, Х.Н. Некоторые данные к оценке результатов реакции иммобилизации трепонем при сифилисе / Х.Н. Хидыров // Вестн. дерматол. и венерол.- 1968.- № 7.- С. 66-68.
134. Холин, A.B. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы / A.B. Холин. СПб.: Гиппократ, 2000. — 192 с.
135. Цераиди, Л.Ф. Актуальные проблемы иммунитета при сифилисе / Л.Ф. Цераиди //Вестн. дерматол. и венерол. 1987.-№ 2.- С. 13-17.
136. Цереброваскулярный сифилис / Д. Р. Штульман и др. // Вести, дерматол. 1999. - № 2. - С. 71-75.
137. Цинзерлинг, В.А. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений / В.А. Цинзерлинг, В.Ф Мельникова. СПб, 2002. — 112 с.-Библиогр.: с. 106-109.
138. Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста. / М.Б. Цукер.- М.: Медицина, 1986,- 464с. Библиогр.: с. 453-459.
139. Чеботарев, В.В. Врожденный сифилис и его профилактика. / В.В. Чеботарев, О.В. Гаевская, Н.В. Чеботарева. Ставрополь, 2002.-134 с. -Библиогр.: с. 121-131.
140. Чеботарев, В.В. Клиника, диагностика, лечение и профилактика врожденного сифилиса: метод, рекомендации /В.В. Чеботарев, М.А. Земцов, О.В. Гаевская .- Ставрополь, 2001.- 22 с.
141. Чейфони, Дж.П. Клиническая оценка психомоторного статуса новорожденных / Дж.П. Чейфони // Рос. вестник перинатологии и педиатрии.- 2003.- Т. 48.- № 3.- С. 23.
142. Шапаренко, М.В. Клинические и серологические особенности современного раннего врожденного сифилиса / М.В. Шапаренко, А.А. Антоньев, М.В. Милич. // Вестн. дерматол. и венерол.-1990.- № 7.- С. 16-20.
143. Шахнович, А.Р. Диагностика нарушений мозгового кровообращения / А.Р. Шахнович, В.А. Шахнович // Транскраниальная допплерография.-М., 1998.- С. 15-17.
144. Шинский, Г.Э. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных / Г.Э. Шинский, Э.А. Коробейникова М.А. Иванова // Рос. журн. кожных и венерических болезней.-1999.-№ 4.- С. 24-25.
145. Шниткова, E.B. Нервно-психическое здоровье детей, перенесших перинатальное поражение нервной системы / Е.В. Шниткова, Е.М. Бурцев. //Журн.невропатол. и психиатр.-2000.-№ 3.- С57-59.
146. Штернберг, Э. Я. Психические расстройства, обусловленные сифилисом нервной системы / Э. Я. Штернберг, Е. К. Молчанова. // Справочник по психиатрии /под ред. A.B. Снежневского. М.: Медицина, 1985. - С. 186-195.
147. Штульман, Д.Р. Неврология: справочник практ. врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин. // М.: МЕД пресс-инфарм, 2002. 784 с.
148. Эглстоун, С.И. Серологическая диагностика сифилиса / С.И. Эглстоун, А.Дж.Л. Тернер // ИППП.-2001.-№ 3.-С.4-9.
149. Элоян, А.Г. Диагностическое значение реакции иммобилизации бледных трепонем крови (по количественной методике) / А.Г. Элоян // Вестн. дерматол. и венерол.-1984.-№ 6.- С. 25-26.
150. Эпидемия врожденного сифилиса в Российской Федерации: размеры, причины и последствия / Л. Тихонова и др. // Hill 111.-2003.-№ 3.- С. 12-17.
151. Юлдашев, К.А. Беременность и сифилис /Юлдашев К.А. // Вестн. дерматол. и венерол.- 2003.- № 3.- С. 34-35.
152. Юрацкая, Е.Г. Врожденный нейросифилис у детей / Е.Г. Юрацкая, Ф.И. Якубовская, А.И. Стеблянская // Здравоохранение Белоруссии.-1973.-№ 11.- С. 23-25.
153. Яковлев, H.A. Нейросифилис (клиника, диагностика, лечение): учебное пособие /Яковлев H.A., Дубенский В.В. /под ред. В.В. Дубенского.//Тверь, 2004.-175 с.
154. Янг, X. Рекомендации по серологической диагностике сифилиса / Х.Янг //ИППП.-2001.- № З.-С. 10-12.
155. Яцык, Г.В. Вегето-висцеральные нарушения у новорожденных детей с перинатальными поражениями мозга / Г.В. Яцык // Лечащий врач.-1998.-№3.- С. 45-48.
156. A case of early syphilis presenting general paresis-like symptoms and bilateral time pupils / S. Yasaki et al. // Rinsho Shinkeigaku, 1992. — V.32, N9.-P. 994-999.
157. A case of general paresis with marked impovement of cerebral blood flow after antiluentic therapy case report / M. Takahashi et al. // Noo-To-Shinkei, 1992. - V.44, N7. - P. 645-648.
158. A case of syphilitic meningitis presenting the seventh nerve and the eight nerve palsies. / H.Komachi et al. //No-To-Shikei.- 1990. V. 42, N 7. - P. 651-654.
159. Adams, R.D. Principles of Neurology / R.D. Adams, M. Victor, A.H. Ropper //Neurology.- 1997. N 6. - P. 722-812.
160. An experimental model of early central nervous system syphilis. / Marra C. et al.. // J. Infect Dis, 1991. V. 163, N 4 - P. 826-829.
161. Asymptomatic neurosyphilis after doxycycline therapy for early latent syphilis / J.M. Zenilman et al. // Sex. Transm. Dis., 1993. V.20, N 6. - P. 346-347.
162. Atwood, W.G. The immunoglobulin class of fluorescent treponemal antibodies in syphilis / W.G. Atwood , J.L. Miller // Int J. Derm.- 1970. -V.9. № 4. - P. 259-266.
163. Berger, J.R., Neurosyphilis in HIV-I seropositive individuals. A prospective study. / J.R. Berger // Arch. Neurol.- 1991. V.20. - № 7. - P. 700-702.
164. Bialasieviez, A.A. Disseminierte Chlorioiditas, Papillitis und Vaskulitis retinae als Zitbefund bei Zues II III. / A.A. Bialasieviez, S Dommer. // Klin Monaisbl Augenheilkd, 1991.-V.198,№ l.-P. 37-43.
165. Bilateral internal carotid artery stenosis in patient with meningovascular neurosyphilis. / Ohya Y et al. // Rinsho Shinkeigaku, 1993. V.33. - № 8. — P.875-879'.
166. Brandon, W.R. Determining the prevalence of neurosyphilis in a cohort co-infected HIV. / W.R.Brandon, L.M. Boulos, A Morse. // Jm. J. STD-A1DS.- 1993. V.4. - № 2. — P. 99-101.
167. Burke, J.M. Neurosyphilis is the antibiotic era / J.M. Burke, D.R. Schaberg//Neurology.- 1985. -V 35. P. 1368-1371.
168. Byrne, T.N. Syphilitic meningitis causing paraparesis in an HIV -negutivc women / T.N Byrne, A.Bose, G.Sie // J. Neurol. Sci.- 1991. V. 103.-№ l.-p. 48-50.
169. Celleno, L.A. A case of neurosyphilis / L.Celleno, A. A. Grassi // J. Ital Dermatol Vener.- 1997. V. 132. - № 2. - P. 4-11.
170. Cerebrospinal fluid anticardiolipin antibodies in neurological diseases. / P. Lolli et al. //Clin Immunol Immunopathol.- 1991. V. 52. - № 2. - P. 314-321.
171. Dalai, P.M. Cerebrovascular manifistation of neurosyphilis / P.M. Dalai // J. Ass. Phys. (India). 1992. - V. 40. - № 9. - P.603-609.
172. Davis, L.E. Clinical significanceof cerebrospinal fluid test for neurosyphilis / L.E. Davis, Schmitt J.W. //Ann neurology.- 1989. — V. 25. -P.50-55.
173. Deschenes, J. Acquired ocular syphilis: diagnosis and treatment. / J. Deschenes, C.D. Seamone, M.G Baines //Ann Ophthalmol.- 1992. V.24. -№4.-P. 134-138.
174. Detection of treponemal DNA in the CSF patients with syphilis and HIV infection using the polymerase chain reaction. / P.E. Hay et al. //Genitorin Med.- 1990. V.66. - № 6. - P. 428-432.
175. Diagnosis of congenital syphilis from placental examination / D.R. Genest et al. // Hum.Pathol. 1996. - V. 27. - P. 366-372.
176. Dippel, Al. The relationship of congenital syphilis to abortion and the mechanismus of intrauterine protection. / Al. Dippel // Am J. Obstet Gynecol.- 1994; V.47. P. 3-8.
177. Driscoll, J.M. Pediatrics. / J.M. Driscoll et al. -1982.-V. 69.-P. 21-26.
178. Duff, P. Marenal and perinatal infections / P. Duff // Obs.: Normal and Problem Pregnacies. New York, 1996. P. 1193-1246.
179. Dulovic, O. Neurolues-clinical characteristics, diagnosis and therapy / O. Dulovic, S.Nicolic, M.Vujosevic //MedPred.- 1989. V.42.-№ 9. - P. 339-341.
180. Effects of HIV infection on serologic manifestations and response to treatment of syphilis in intravenous drug users. / M.N. Gourevitch et al. // Ann Intern Med, 1993. V.l 18. - № 5. -P 350-353.
181. Erlach, E. Lues counata Heute. / E. Erlach, B.Lindenmayer //Acta Dermatol. - 1980- V. 6. - № 3.- P. 137-141.
182. Ghidini, A. Management strategies for congenital infections. / A. Ghidini // J. of Med. 1994. - V. 61. - P. 376-388.
183. Ginsherg, R.C. Is syphilis an incurable diseasa? / R.C. Ginsherg, Yals. Nitzan // Med. Hypotheses.- 1992. V.39. - № 1. - P. 35-40.
184. Golden, M.R. Update on syphilis; resurgence of old problem / M.R. Golden, C.M. Mara// JAMA, 2003. -V. 290.-P. 1510-1514.
185. Gordon, S.M. The response of symptomatic neurosyphilis to high-dose intravenous penicillin G in patients With human immunodeficiency virus infection / S.M. Gordon, M.E. Eaton, R. George // N. Engl J Med.- 1994. -V.331.-P. 1469-1473.
186. Grether, J.R. Maternal infection and cerebral palsy in infants of normal birth weight. / J.R. Grether // JAMA. 1997. - V. 278. - P. 207-211.
187. Hallgren, B. Congenital Syphilis. A Follow-up Study with Reference to mental Abnormalities. / B.Hallgren, E. Hollstrom // Stockholm,- 1954.
188. Hart, G. Syphilis tests in diagnostic and therapeutic decision making / G. Hart // Ann Intern Med., 1986 V. 104. - P. 368-376.
189. Hicks, C.B. Syphilis and HIV-infection. / C.B. Hicks // Dermatol Clin.1991.- V. 9. № 3. - P. 493-501.
190. Hill, H.R. Intravenous immunoglobulin use the neonatale: role in profilaxis and therapy of infection. / H.R. Hill // Pediatr. infect. Dis. J. 1993. - V. 12. - P. 549-559.
191. Holmes, M.D. Clinical features of meningovascular syphilis / M.D. Holmes, M.M. Brant-Zawadzki, R.P. Simon. // Neurology.- 1984. V.34. -P. 553-556.
192. Hook, E.W. Editorial respons: diagnosing neurosyphilis / E.W. Hook // Clin. Infect. Dis.- 1994. -V. 18. P. 295-257.
193. Hook, E.W. Syphilis in infections of the central nervous system / E.W. Hook, P. Scheid, R.S. Whitley // Philadelphia .- 1997. P. 669-684.
194. Hutchinson, C.M. Syphilis in adults / C.M. Hutchinson, E.W. Hook // Med. Clin. North Am.- 1990. V. 74. - № 6. - P. 1386-1416.
195. Ichiyama, T. Cerebrospinal fluid concentracions of soluble TNF receptor in bacterial and aseptic meningitis./ T. Ichiyama // J. Neurology. -1996.-V. 46.-P. 837-838.
196. Invasion of the central nervous system by T. pallidum implications for diagnosis and treatment / S.A. Lukehart et al. // J. Med., 1988. V. 109. -P. 855-862.
197. Johnson, R.A., Syphilis in the 1990s: Cutaneous and Neurologic Manifestations / R.A Johnson, M White. Syphilis // Semin. In Neurol.1992.-V. 12.-P. 287-298.
198. Jones, A.L. A patient with neurosyphilis presenting as chorea / A.L. Jones, I.A. Bouchier // Scot. Med. J.- 1993. V.38. - №.3. - P. 82-84.
199. Kahn, R.N. Syphilis outbreaks among men who have sex with men: a public health trend of concern / R.N. Kahn, S.M. Berman // Sex Transm Dis, 2002.-V. 29.-P. 285-287.
200. Kaiser, R. Affinity immunoblotting: rapid and sensitive detection of oligoclonic IgG, IgA and IgM in unconcentrated CSF by agarose isoelectric focusing /R.Kaiser // J. Neurol Sei.- 1991- V. 103. № 2. - P. 216-225.
201. Kemp, A.S. The neonatal immune system / A.S Kemp, D.E. Campbell // Semin. Neonatol. 1996. - V. 1. - P. 67-75.
202. Larsen, E.B. Svaere folger ved forsinket diagnostik of behandling af neurosyphilis. / E.B. Larsen //Ugeskr Laeger.- 1993 V. 155. - № 48. - P. 932.
203. Late Syphilis. / M.N. Swartz et al. // In Sexually Transmitted Diseases. / Eds King K. Holmes, P. Frederick Sparkling, Per-Anders Mardh et al. 3rd ed. - New York, McGraw-Hill. - 1999. - P. 487-509.
204. Lukehart, S.A. Syphilis / S.A. Lukehart, K.K. Holmes // Harrison's Principles of Internal Medicine / F.C. Fouci, E.C. Braunvald, K.J. Isselbacher. 14-th Ed. - New York, 1998. - P. 1023-1033.
205. Lumbar puncture for evaluation of latent syphilis in hospitalized patients. High prevalence of cerebrospinal fluid abnormalities unrelated to syphilis /L.A. Carey et al. // Archiv Inter. Med.- 1995. V. 155. - № 15. -P.1657-1662.
206. Magnetic resonance image-reversible findings in a patient with general paresis / A. Berbel-Garsia et al. // Sex Transm Dis., 2004. V. 31. - P. 350-352.
207. Manning, R. Syphilis in pregnant black women / R. Manning, J. Moodley, S. Ross South // Af. Med. J.- 1985.- V. 67.- № 24.- P. 966-967.
208. Marra, C.M. Cerebrospinal fluid treponemal antibodies in umtreated early syphilis. / C.M. Marra, C.W. Crichlow, E.W. Hook // Arch Neurol, 1995. V. 52. - № 1. - P. 68-72.
209. Meningomyelite syphilitigue congenitale revelee a l,age adulte / Y. Lanoe et al. //Rev. neurol. -Paris.- 1991. V.147. - № 2. - P. 167-170.
210. Meningovascular neurosyphilis in human immunodesiciency virus infection as a differential diagnosis of focal CNS tesions: a clinicopathological study / M.Peterset et al. // J. Infect, 1993. V.27. - №1. -P.57-62.
211. Merlin, S. Importance of specific IgM-antibodies in 116 patients with various stages of syphilis. / S. Merlin, J. Andre, B. Alacogue, A. Paris -Hamelin // Genitourin Med. 1985. - V. 61. - № 2. - P. 82-87.
212. Molin, A. Hemiparesia-ataxia en la sifilis meningovascular / A. Molin, J. Alfarez-Sabin, A. Malagelada, A. Godina // Neurologia, 1992. V.l.- № 7. -P. 190-193.
213. Musher, D.M. Syphilis, neurosyphilis, penicillin, and AIDS. / D.M. Musher // J Infect Dis, 1991.-V. 163.-№ 6.-P. 1201-1206.
214. Naughton, B.J Patterns of syphilis testing in elderly / B.J. Naughton, M.B. Moran // J. Gen. Inern. Med., 1992. V.7. - № 3. - P. 273-275.
215. Neurosyphilis and status epilepticus: case report and literature review / B.M. Ances et al. // Epilepsy Res., 2004. V. 59. - P. 67-70.
216. Neurosyphilis presenting as herpes simplex encephalitis / I. Szilak et al. // Clin Infect Dis., 2001. V. 32. - P. 1108-1109.
217. Neurosyphilis with complex partial status epilepticus and mesiotemporal MRI abnormalities mimicking herpes simplex encephalitis / E. Marano et al. // J. Psychiatry., 2004. V. 75. - P. 833.
218. Normalization of cerebrospinal fluid abnormalities after neurosyphilis therapy: does HIV status matter? / C.M. Mara et al. // Clin Infect Dis., 2004.-V. 38.-P. 1001-1006.
219. Parenchymatous neurosyphilis / G. Lauria et al. // Neurol. Sei., 2001. — V. 22.-P. 281-282.
220. Pavlovsky, P. The danger of neurosyphilis is again a reality / P. Pavlovsky // Cas. Lek. Cesk., 1996. V.135. - № 10. - P. 7-9.
221. Prevaience of neurosyphilis in human immunodeficiency virus infected patients with latent syphilis / P.D. Uoltom et al. // Am J Med, 1992. V.93. - № 1. - P. 9-12.
222. Prevalence of neurosyhpilis at Government Raji Hospital. Madurai / R. Ganesh et al. // Int J STD AIDS. India.- 1994. V.5. - № 4. - P. 290-292.
223. Ramollissement system bilateral antenatal et sysphilis congenitale / A. Zarnaout et al. // Arch. Fr Pediat, 1992. V.49. - № 10. - P.895-897.
224. Reesponce of latent syphilis or neurosyphilis to cefriaxone therapy in person infected with human immunodeficiency virus. / Dowell M.E. et al. //Am J Med., 1992. V.93. - № 5. - P. 481-488.
225. Robertson, C.M.T. Pediatrics./ C.M.T. Robertson, G.J.Hrynchyshun, P.C. Etches, K.S. Pain // 1992.-V. 90.- P.750-755.
226. Rockwell, D.H. The tuskegll study of untreated syphilis; the 30th year of observation / D.H. Rockwell // Arch. Intern. Med., 1964. V. 114. - P. 792-798.
227. Rowland, L.P. Neurosyphilis / L.P. Rowland // Merritf s Texbook of Neurology / Ed. L.P. Rowland. 9-th Ed Philadelphia, 1995. - P. 200-208.
228. Ruder, A. Neurosyphilis with associated retinitis. / A. Ruder, K.D. Halverson, J.K. Austin // J. Am Option Assoc, 1993. V. 63. - № 4. - P. 245-249.
229. Russouw, H.G. The usefulness of cerebrospinal fluid tests for neurosyphilis / H.G. Russouw // S. Afr Med J, 1994. V. 84. - № 10. - P. 682-684.
230. Sachs, B. The current role of neurosyphilis in the differential diagnosis of neuropsychiatric diseases / B. Sachs // Psichiatr., Neurol., Med. Psychol., 1985. V.37. - № 7. - P. 416-420.
231. Sanchez, M.K. Infectious syphilis. / M.K. Sanchez // Semin Dermatol, 1994. V.13. - № 4. - P.234-242.
232. Sanchez, P.J. IgM antibody to Treponema pallidum in cerebrospinalis fload of infants with congenital syphilis / P.J. Sanchez, G.D. Wencel, M.W. Norgard // Am J Dis Child, 1992. V.116. - № 10.-P. 1171-1175.
233. Sanchez, P.J. Syphilisin in pregnancy / P.J. Sanchez, G.D. Wendel // J. Clin, perinatal. 1997. - V. 24. - P. 71-90.
234. Scheck, D.N. Neurosyphilis./ D.N. Scheck, E.W. Hook // Sex . Transm. Dis. in the AIDS era: part II, 1994. № 8. - P.769.
235. Schmitt, T. Okulomotorisparese als Fuhrendes Symptom hei meningovaskularer Syphilis. / T. Schmitt, F. Erbgutt, A. Taghavy // Nervenartz, 1993. V.64. - № 10. - P. 668-672.
236. Scotti, A.I. Fluorescent antibody test for neonatal congenital syphilis: a progress repont. / A.I Scotti, L. Logan, I.J. Caldwell // J Pediatr 1969. V. 75.-№ l.-P. 129-133.
237. Simon, R.P. Neurosyphilis / R.P. Simon // Neurology, 1994. V. 44. -P. 2228-2230.
238. Simon, R.P. Neurosyphilis / R.P. Simon //Arch. Neurol., 1995. V.42. -P. 606-613.
239. Sindie, C.J. Occurrence of oligoclonal IgM Bands in the cerebrospinal fluid of neurological patients an immunoaffinity-mediated capillary blot study / C.J. Sindie, E.C. Laterre // J Neurol Sei, 1994. V.124. - № 2. - P. 215-219.
240. Sivakumar, K. Neurosyphilis and schizophrenia / K. Sivakumar, C.T. Okocha // Br J Psychiat, 1992. V. 161. - P. 251-254.
241. Smith, J.L. Syphiloma (gumma of the optic nerve and human immunodeficiency virais seropositivity) / J.L. Smith, S.F. Byrne, C.R. Combron // J Clin Neuroophthalmol, 1990. V. 10. - № 3. - P. 175-184.
242. Sparling, P.F. Natural history of syphilis. Early syphilis in adults. Neurosyphilis / P.F. Sparling, R.N. Thin, M.N. Swartz // Sexually Transmitted Diseases. / Eds K. K. Holmes, P.A. Mardh, P.F. Sparling/ 2-nd ed- New York, 1990.-P. 213- 245.
243. Spezifische IgM-Test in der Syphilis-Diagnose / B.L. Sclimidt et al. // Hautarzt, 1994. V.45. - № 10. - P. 685-689.
244. Strom, T. Sephilitic meningomyelitis / T. Strom, S.A. Schneck // Neurology, 1991.-V.41.-P. 325-326.
245. Swartz, M.N. Neurosyphilis. / M.N. Swartz //In. Sex. Transm. Dis. 2-ed Eds K.K. Holmes; P.A. Mardh; .P.F. Sparling. New York, 1990. P. 231246.
246. Syphilitic cerebral gumma with HIV infection / J.R. Berger et al. // Neurology.- 1992. V. 42. - № 7. - P. 1282-1287.
247. Third cranial nerve palsy caused by gummatous neurosyphilis: MR findings / T. Volg et al. // AJNR Am J Neuroradiol, 1993. V.14. - № 6. -P. 1329-1331.
248. Treatment of syphilis in pregnancy / G. Wendel et al. // Soc. Gyn. Invrstig. 1991. -V. 21. - P. 342-344.
249. Ulrich, R. Die Bedeutung des 19S JgM - FTA - ABS - Test bei 30 TPSA poasitiven, klinisch unauffälligen syphilis Patienten in der Beurteilung der Therapiedurftigkeit. / R. Ulrich, A. Kuhisein // Z. Hautkr 1986. - V. 61. - № 4. - P. 179-84.
250. Use of polymerase chain reaction and rabbit infectivity testing to detect T. pallidum in amniotic fluid, fetal and neonatal sera, and cerebrospinal fluid. / E. Grimpel et al. // J. Clin. Microbiol. 1991. - V. 29. - P. 17111718.
251. Validez de las formulas de secretion intratecal de IgG en et seguimiento de la respuesta al tratamiento la neurosifilis / J.Marin et al. // Med. Clin. Bare.- 1994.-V. 103.-№ 10.-P. 379-382.
252. Variation in psysicins decision-making therosholds in management of a sexual transmitted disease / W. Winkenwerder et al. // J. Gen Intern Med, 1993. V.8. - № 7. -P.369.
253. Victor, M. Neurosyphilis / M. Victor, A. Ropper // Adams and Victor's Principles of Neurology. —New York: McGraw-Hill Companies, 2001. P. 762-768
254. Wooldridge, W.E. Syphilis. A new visit from an old onemy / W.E. Wooldridge // Postrgard Med, 1991. V.89. - № 1. - P. 193-196.
255. Zevis, Z.Z. Congenital syphilis serologic diagnosis in the young infant / Z.Z. Zevis // Infect Dis Clin North Ann, 1992. V.6. - № 1. - P. 31-39.
256. Zifko, U. Jarich-Herxheumer reaction in a patient with neurosyphilis / U. Zifko, K. Lindner, D. Winberger // J. neurol., neurosurg., psychiatr, 1994. -V.57. P. 865-867.