Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Изменение окклюзионных взаимоотношений и их коррекция при ортодонтическом лечении взрослых пациентов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Автореферат диссертации по медицине на тему Изменение окклюзионных взаимоотношений и их коррекция при ортодонтическом лечении взрослых пациентов
На правах рукописи
Мехди Мохамад Халиль
ИЗМЕНЕНИЕ ОКЮПОЗИОННЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИ ОРТОДОНТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ВЗРОСЛЫХ
ПАЦИЕНТОВ
14 0021 — стоматология
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
ООЗ 16480Э
Волгоград-2008
003164809
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава»
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор Дмитриенко Сергей Владимирович Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук, профессор Каливраджиян Эдвард Саркисович доктор медицинских наук, профессор Данилина Татьяна Федоровна
Ведущая организация: ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедгехнологии»
Защита состоится » марта 2008 года в ¿^^часов на заседании
диссертационного Совета Д 208 008 03 по присуждению ученой степени доктора (кандидата) медицинских наук при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу 400131, г Волгоград, пл Павших борцов, 1
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» (400131, г Волгоград, пл Павших борцов, 1)
Автореферат разослан _» февраля 2008 г
Ученый секретарь диссертационного Совета,
доктор медицинских наук, профессор Л Д Вейсгейм
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальной проблемы Зубочелюстные аномалии встречаются часто, и по данным специалистов их распространенность у взрослых составляет от 30% до 55% (X А Каламкаров,1996, Луцевич О В,2002, Аль-Эрегат Мазен,2003, Ф Я Хорошилкина,2006, Profit W ,2006)
Лечение взрослых пациентов с зубочелюсгными аномалиями и деформациями сопряжено со значительными трудностями в связи с законченным ростом и формированием челюстно-лицевой области, с патологическими изменениями в тканях пародонта, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава (Алимский А В с соавт, 2006, А П Кибкало,2007 Alamodi N, 2002)
Аномалии окклюзии нередко приводят к нарушениям функции жевания, глотания, речи, эстетики лица, отрицательно влияют на формирование психического и социального статуса взрослых пациентов (Брагин Е А , 2003)
Изучению вопросов диагностики и планирования лечения аномалий окклюзии в специальной литературе отведено большое значение (Л С Персии,2005, Ф Я Хорошилкина,2006, Е А Вакушина.2007, A Hasund, R Tind-Lund, S К Binda, S E Bishara, 2002, W R Proffit, 2006 и др )
Особое внимание специалисты уделяют окклюзионным взаимоотношениям зубных рядов Проблемам восстановления окклюзии посвящены многие научные исследования отечественных и иностранных специалистов (В А Хватова,2002, Трегубов И Д , 2007, М Гросса и Дж Мэтьюса, 1986, Н П Ланга,2004, А П Ховат, Н Д Капп, Н Д В Баррет,2005)
Окклюзионные нарушения, наблюдающиеся у взрослых пациентов с патологией челюстно-лицевой области, как правило, сопровождаются нарушениями артикуляции нижней челюсти, поэтому при планировании ортодонтического лечения таких пациентов одной из главных задач является
достижение оптимальных окклюзионных взаимоотношений В то же время, в доступной нам литературе мы не встретили сведений об изменении окклюзии в динамике ортодонтического лечения, не показана эффективность лечения взрослых пациентов с аномалиями I класса по Е Н Angle с учетом нормализации окклюзионных взаимоотношений Все это легло в основу мотивации цели и задач настоящего исследования
Цель исследования
Повышение эффективности ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии путем коррекции окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в динамике лечения
Задачи исследования
1 Разработать метод оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, на основе анализа функционального межбугоркового пространства и межбугорковых углов
2 Изучить анатомические особенности окклюзионных взаимоотношений при физиологической окклюзии постоянных зубов
3 Оценить изменения окклюзионных взаимоотношений на этапах ортодонтического лечения пациентов с удалением отдельных зубов
4 Оценить изменения окклюзионных взаимоотношений на этапах ортодонтического лечения пациентов без удаления зубов
5 Определить эффективность ортодонтического лечения взрослых пациентов и разработать рекомендации для практического здравоохранения
Научная новизна
Разработан диагностический метод для определения окклюзионных взаимоотношений в динамике ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии, основанный на определении
функционального межбугоркового пространства и функциональных межбугорковых углов
Показано, что при физиологической оккклюзии постоянных зубов число окклюзионных контактов было 43,02±2,4, углы между скатами бугорков антагонистов составляли 28,2 ± 2,4 градусов, которые с вестибулярной стороны открывались книзу, а с язычной стороны кверху
Впервые установлено, что велечина денто-фациального индекса, определяемого процентным соотношением суммы мезиально-дистальнътх диаметров 4 верхних резцов к ширине лица между точками Zy-Zy более 25%, являлось относительным показаниям к удалению отдельных зубов Установлено, что ширина лица больше ширины зубной дуги в области первых моляров в 2,7 раза, а в области премоляров в 3,6 раза Глубина гнатической части лица в среднем в 1,34 раза меньше ширины лица
Научно - практическая значимость результатов исследований.
Впервые предложены методы определения угла инклинации жевательных зубов, функционального межбугоркового угла и функционального межбугоркового пространства на гнатостатических гипсовых моделях челюстей
При определении углов ангуляции и инклинации на гнатостатических моделях рекомендовано наносить условную срединную вертикаль зуба, которая являлась направлением его вертикальной оси и могла быть использована для определения угла между антагонистами Для исследования угла инклинация на распиле гипсовых моделей рекомендуем проводить линию, соединяющую вершины щечных бугорков, и определять условную срединную вертикаль зуба (перпендикуляр от срединной точки границы коронки и корня) Угол, образованный между линией соединяющей вершины щечных бугорков и условной срединной вертикалью, являлся углом наклона жевательных зубов
Основные положения, выносимые на защиту
1 Окклюзионные взаимоотношения при физиологической окклюзии постоянных зубов определяются морфологическими особенностями кранио-фациального комплекса и пространственным расположением зубов
2 Взаимоотношения параметров зубных дуг с размерами кранио-фациального комплекса являются определяющим в показаниях к удалению отдельных зубов по ортодонтическим показаниям
3 Окклюзионные взаимоотношения имеют свои особенности при ортодонтическом лечении взрослых пациентов с удалением и без удалении отдельных зубов
4 Эффективность ретенционного периода ортодонтического лечения взрослых пациентов определяется стабильностью окклюзионных взаимоотношений
Реализация результатов исследования.
Материалы диссертации используются в учебном процессе на кафедрах ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста и анатомии человека Волгоградского государственного медицинского университета Внедрены в практическую работу клиники стоматологии ВолГМУ, МУЗ «Детская клиническая стоматологическая поликлиника № 2 г Волгограда»
Апробация работы.
Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на итоговых научных сессиях Волгоградского государственного медицинского университета (2005-2008 г) Работа апробирована на заседании проблемной комиссии по стоматологии совместно с сотрудниками кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, кафедры стоматологии ФУВ и пропедевтики стоматологических заболеваний Волгоградского государственного медицинского университета
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 работа в периодических научных изданиях, выпускаемых в Российской федерации и рекомендованных ВАКом для публикации основных результатов диссертаций Сделано 5 рационализаторских предложений
Объём и структура работы.
Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, иллюстрирована 29 таблицами и 53 рисунками
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций Библиографический указатель включает 261 источников, из них 171 на русском языке и 88 на иностранных языках
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ Для решения поставленных задач, нами проведено обследование 167 пациентов 18-25 лет г Волгограда, обратившихся в клинику стоматологии ВолГМУ и МУЗ ДКСП №2 У 47 человек с физиологической окклюзией проведено исследование кранио-фациального комплекса, параметров зубных дуг и изучены оккпюзионные взаимоотношения с использованием предложенных нами методов
У 120 пациентов с аномалиями окклюзии и деформациями зубных рядов, проведено ортодонтическое и протетическое лечение В соответствии с задачами исследования пациенты были распределены на 2 группы
Общую тактику лечения определяло отношение пациентов к этапу пришлифовывания зубов После объяснения конструкции ортодонтических аппаратов и ориентировочных сроков лечения для достижения положительных результатов, ответная реакция пациентов была различной Одни давали согласие и проявляли желание проводить коррекцию окклюзионных взаимоотношений методом избирательного пришлифовывания зубов (I группа исследования)
Другие - отказывались от предложенного метода коррекции окклюзионных взаимоотношений Конечной целью лечения таких пациентов ставилось устранение аномалии окклюзии Эти пациенты входили в группу сравнения (II группа).
В каждой группе было выделено по 2 подгруппы Пациентам 1 подгруппы, было проведено ортодонтическое лечение с удалением отдельных зубов Пациентам 2 подгруппы, было проведено ортодонтическое лечение без удаления зубов
Распределение пациентов по группам представлено в таблице 1
Таблица 1
Распределение пациентов по группам исследования
Количество пациентов в группах исследования Всего пациентов
I группа II группа
1 подгруппа 2 подгруппа 1 подгруппа 2 подгруппа
32 57 12 19 120
Для диагностики, планирования и определения метода лечения проводили клиническое обследование пациентов по общепринятым в ортодонтии и ортопедической стоматологии методикам Применяли рентгенологическое исследование прицельную визиографию, боковую телерентгенографию, ортопантомографию В клинике использовали специальные методы исследования окюпозографию, фотографический метод
Для оценки эстетического эффекта ортодонтического и ортопедического лечения, мы применяли фотографический метод
По фотографиям проводили фотостатическое исследование по общепринятым методикам На распилах гипсовых моделей челюстей изучали угол наклона зубов, окклюзионные взаимоотношения (функциональное
межбугорковое пространство и функциональный межбугорковый угол).
Рис. 1. Фотографии моделей челюстей после распила на уровне вторых
моляров с нанесенными линиями, определяющими углы инклинации и их соотношение с антагонистами (а), и определения ф\нкиионал.кмч межбугорковых углов, функционального межбугоркового пространства (б).
Для определения данных ориентиров загипсовывали модели челюстей в положении центральной окклюзии. Проводили окклюзограмму и оценивали наличие окклюзионных контактов. Красили модели черной тушью, заливали окклюзионную поверхность супергипсом и соединяли между собой. После этого производили распил моделей на разных уровнях.
На распиле моделей проводили линию, соединяющую вершины щечных бугорков. Определяли условную срединную вертикаль зуба (перпендикуляр от срединной точки границы коронки и корня). Угол, образованный между линией соединяющей вершины вестибулярных бугорков и условной срединной вертикалью, является углом наклона жевательных зубов (рис. 1а).
Функциональный межбугорковый угол определяли проводя две линии: одна соединяла точку окклюзионного контакта и вершину верхнего вестибулярного бугорка, другая-точку окклюзионного контакта и наиболее выступающую точку вестибулярной поверхности антагониста (рис. 1 б).
Функциональное межбугорковое пространство определяли на распилах моделей челюстей между антагонистами (рис. 16).
Цифровые данные обрабатывали методами статистического анализа в компьютерном центре Волгоградского государственного медицинского университета
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты собственных исследований и анализ литературы по изучаемой проблеме, позволяют нам высказать следующие соображения
Из основных параметров кранио-фациального комплекса для определения взаимосвязи с параметрами зубных дуг, нами были рассмотрены ширина и глубина лица Ширина головы (eu-eu) у людей с ортогнатическим прикусом в среднем составляла 150,1 + 0,74 мм При этом ширина лица между точками (zy-zy) была 132,2 + 1,58 мм Ширина нижней части лица между точками, расположенными на углах нижней челюсти (go-go) составляла 101,15 + 1,3 мм Расстояние между козелковыми точками (t-t) было 139,2 + 1,69 мм, а между точками t-sn - было 120,5 + 2,16 мм При этом глубина лица по предложенным нами расчетам составляла 98,3 + 2,32 мм
Денто-фациальный индекс составлял 23,85 + 0,24 % Ширина зубной дуги верхней челюсти в области первых моляров (по Pont) в среднем в 2,7 раза меньше ширины лица, ширина зубной дуги верхней челюсти в области премоляров в 3,6 раза меньше ширины лица, измеряемой между точками Zy-Zy Эти данные также могут быть использованы в качестве показаний к расширению зубной дуги верхней челюсти, либо к удалению отдельных зубов при аномалиях челюстно-лицевой области Таким образом, большинство параметров зависели от ширины лица между точками Zy-Zy
При физиологической окклюзии постоянных зубов и нейтральным типом роста челюстей угол, образованный продолжением плоскости цоколей моделей челюстей, соответствующих франкфуртской и мандибулярной плоскостям находился в пределах 24,3 ± 2,4 градусов, что позволяло оценивать гнатическую часть лица по гипсовым моделям Число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло в среднем по 43,02 ±
2,4 и как правило, они были равномерно и симметрично расположены Большая часть окклюзионных контактов приходилась на первые постоянные моляры, как на верхней, так и на нижней челюстях Контактные точки чаще располагались на поперечных гребешках премоляров, на краевых гребешках и вершинах бугорков жевательной поверхности моляров
Углы между скатами бугорков верхних и нижних моляров составляли 28,2 ± 2,4 градусов и в норме определялось функциональное межбугорковое пространство
У пациентов I группы, 1 подгруппы были характерны узкие лица -лептипрозопия (лицевой индекс - 88,6 ± 1,4) и определялась индивидуальная макродентия, дентофациальный индекс превышал 25% Аномалии окклюзии I класса сочетались с дефектами зубов и зубных рядов в 32,3 % случаев, с аномалиями и деформациями зубных дуг в 25,6 %, а с патологией окклюзии 41,1 % от числа пациентов исследуемой группы
Количество окклюзионных контактов составляло 13,4 ±1,09 до лечения и увеличивалось до 28,2 ±1,12 после ортодонтического лечения и избирательного пришлифовывания бугорков
Межрезцовый угол до лечения не соответствовал физиологической норме, а после лечения составлял 130,4 ± 1,27 градусов, причем данные полученные с помощью телерентгенографии и распилов гипсовых моделей челюстей, как правило, были идентичны
Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения у жевательной группы зубов, составлял 28,9 ± 2,4 градусов
Количество рецидивов в ретенционном периоде составило (6,25%) У 41 пациента I группы 2 подгруппы, лицевой индекс составлял 88,4 ± 2,3 (мезопрозопы), и у 16 человек были широкие лица, (лицевой индекс
составлял 82,4+1,3) Денто-фациальный индекс составлял 22,4 ± 1,6 %, что соответствовало нормодентии
У 73% принятых на лечение пациентов этой подгруппы в детском возрасте не применялось ортодонтическое лечение, и у 27 % было прервано
В этой подгруппе наблюдались аномалии сроков прорезывания зубов (ретенция), аномалии положения зубов в различных направлениях и тортоаномалии (поворот зубов вокруг вертикальной оси), аномалии формы и размеров зубных дуг, аномалии окклюзии и окклюзионных взаимоотношений
Количество окклюзионных контактов до лечения составляло 19,2 ± 1,78 и увеличивалось после ортодонтического лечения до 43,6 ± 1,9, что свидетельствовало об эффективности коррекции окклюзионных взаимоотношенийй в динамике ортодонтического лечения пациентов исследуемой группы Таким образом, проведенное лечение привело к улучшению окклюзионных взаимоотношений между зубами верхней и нижней челюсти
Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме а после ортодонтического составлял 29,2 ± 2,6 градусов
Количество рецидивов в ретенционном периоде составило (5,26%) У пациентов II группы 1 подгруппы, также как у пациентов I группы 1 подгруппы были характерны узкие лица - лептипрозопия (лицевой индекс - 87,2 ± 1,7) и определялась индивидуальная макроденгия и денто-фациальный индекс составлял более 25%
У 68 % принятых на лечение пациентов этой подгруппы в детском возрасте не применялось ортодонтическое лечение, и у 32 % было прервано
В этой группе наблюдались аномалии сроков прорезывания зубов (ретенция), аномалии размеров зубов (макродентия), аномалии положения зубов в различных направлениях и тортоаномалии (поворот зубов вокруг
вертикальной оси), аномалии формы и размеров зубных дуг, аномалии окклюзионных взаимоотношений
Количество окклюзионных контактов, составляло 10 ±1,82 до лечения и увеличивалось после ортодонтического лечения до 20 ±1,31 контактов, что не соответсвовало физиологической норме При таком контакте увеличивалась вероятность рецидива
Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответсвовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения составлял 21 ± 1,36 градусов или отсутствовал, у некоторых пациентов отсутствовали контакты в переднем отделе Количество рецидивов в ретенционном периоде составило (16,66%)
У 13 пациентов II группы 2 подгруппы, были характерны «средние» лица и лицевой индекс составлял 85,6 ±1,8 (мезопрозопы), и у 6 пациентов были широкие лица, лицевой индекс составлял 81,8 ±1,3 (эврипрозопы) и по денто-фациальному индексу опрелялась индивидуальная нормодентия
У 63% принятых на лечение пациентов этой подгруппы в детском возрасте не применялось ортодонтическое лечение, и у 37 % было прервано
В этой группе наблюдались аномалии сроков прорезывания зубов (ретенция), аномалии положения зубов в различных направлениях и тортоаномалии (поворот зубов вокруг вертикальной оси), аномалии формы и размеров зубных дуг, аномалии окклюзии и окклюзионных взаимоотношений
Количество окклюзионных контактов составляло до лечения 9 ± 1,72 и увеличивалось после ортодонтического лечения до 22 ± 1,58 контактов, что не соответсвовало физиологической норме
Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответсвовало физиологической норме, а после ортодонтического составлял 19,7 ± 2,3 градусов или отсутствовал, у некоторых пациентов отсутствовали контакты в переднем отделе
Количество рецидивов в ретенционном периоде составило (21,05%) Сопоставление данных литературы с результатами собственных исследований по затронутой проблеме, позволяет нам высказать предложение о том, что устранение аномалии и деформации окклюзионных взаимоотношений у взрослых не ограничивается только ортодонтическими методами лечения и, как правило, требует избирательного пришлифовывания бугорков жевательной поверхности
ВЫВОДЫ
1 Разработан метод оценки окклюзионных взаимоотношений, основанный на определении функциональных углов между вестибулярными и язычными бугорками антагонистов и наличии функционального межбугоркового пространства, расположенного между контактными точками в вестибулярно-язычном направлении на распилах гнатостатических гипсовых моделей челюстей в положении центральной окклюзии
2 При физиологической окклюзии постоянных зубов и нейтральном типе роста челюстей угол, образованный продолжением плоскости цоколей моделей челюстей, соответствующих франкфуртской и мандибулярной плоскостям находился в пределах 25,2 ± 2,3 градусов, денто-фациальный индекс составлял 23,85+0,24 %, число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло в среднем 43,02 ± 2,4 и как правило, они были равномерно и симметрично расположены, углы, между скатами бугорков верхних и нижних моляров составляли 28,2 ± 2,4 градусов и определялось функциональное межбугорковое пространство
3 У пациентов I группы 1 подгруппы число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло 13,4 ±1,09 до лечения и увеличивалось до 28,2 ±1,12 после лечения Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения у жевательной группы зубов, составлял 28,9 ± 2,4 градусов и определялось функциональное межбугорковое пространство
14
У пациентов II группы 1 подгруппы число окклюзионных контактов, до лечения составляло 10 ±1,82 и увеличивалось после лечения до 18,3 ±1,31 Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответсвовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения составлял 21 ±1,31 градусов или отсутствовал и не определялось функциональное межбугорковое пространство
4 У пациентов I группы 2 подгруппы число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло 19,2 ± 1,78 до лечения и увеличивалось до 43,6 ±1,9 после лечения Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения у жевательной группы зубов, составлял 31,2 ± 2,3 градусов и определялось функциональное межбугорковое пространство У пациентов II группы 2 подгруппы число окклюзионных контактов составляло 9 ± 1,72 до лечения и увеличивалось после лечения до 22 ± 1,58 Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответсвовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения составлял 19,7 ± 2,3 градусов или отсутствовал и не определялось функциональное межбугорковое пространство
5 У пациентов I группы, 1 подгруппы количество рецидивов в ретенционном периоде составило (6,25%), у пациентов I группы, 2 подгруппы данный показатель составил (5,26%), у пациентов II группы, 1 подгруппы количество рецидивов составило (16,66%), и у пациентов II группы, 2 подгруппы количество рецидивов составило (21,05%), что свидетельствовало об эффективности предложенных методов диагностики и лечения
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1 Для определения угла ангуляции зубов верхней и нижней челюсти, на гнатостатические гипсовые модели челюстей, рекомендуем наносить условную срединная вертикаль зуба, которая является направлением его вертикальной оси и может быть использована для определения угла между антагонистами Для исследования угла инклинация на распиле гипсовых моделей рекомендуем проводить линию, соединяющую вершины щечных бугорков, и определить условную срединную вертикаль зуба (перпендикуляр от срединной точки границы коронки и корня) Угол, образованный между линией соединяющей вершины щечных бугорков и условной срединной вертикалью, является углом наклона жевательных зубов
2 Для оценки состояния окклюзионных взаимоотношений рекомендуем загипсовать модели челюстей в положении центральной окклюзии, окрасить модели черной тушью, залить окклюзионную поверхность супергипсом и соединить между собой Затем распилить модели на уровне жевательных зубов и резцов, и определить окклюзионные контакты, функциональное межбугорковое пространство, функциональный межбугорковый угол и торк зубов
Функциональный межбугорковый угол рекомендуем определять путем проведения двух линий одна соединяет точку окклюзионного контакта и вершину верхнего щечного бугорка, другая соединяет точку окклюзионного контакта и наиболее выступающую точку вестибулярной поверхности антагониста
3 Избирательное пришлифовывание зубов рекомендуем проводить на всех этапах ортодонтического лечения и проводить данную процедуру, в 3-4 посещения с интервалом в одну неделю Показателем удовлетворительного функционального состояния считаем наличие 42 - 45 окклюзионных контактов, расположенных симметрично и наличие функционального межбугоркового угла, открытого книзу с вестибулярной и кверху с язычной стороны в пределах 25-30 градусов
Список работ опубликованных по теме диссертации
1 Эффективность ортодонтического и ортопедического методов лечения взрослых пациентов г Волгограда с дефектами зубных рядов, сочетающихся с аномалиями окклюзии // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии Материалы конференции, посвященной 45-летию стоматологического факультета ВолГМУ-Волгоград, 2006 - С 11-16 (соавт Гаценко С М, Фомина О Л )
2 Функциональные особенности окклюзионных взаимоотношений постоянных зубов и методы их коррекции при ортодонтическом лечении // Вестник ВолГМУ - № 2 (22) - 2007 - С 90-94 (соавт Жук АО, Филимонова Е В, Гаценко С М, Вологина М В , Фомина О Л )
3 Изменение торка жевательных зубов при расширении верхней челюсти съемными капповыми аппаратами // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины Материалы 64-й итоговой научной конференции молодых ученых и студентов ВолГМУ (25-28 апреля 2006 г) - Волгоград, 2006 - С 91 (соавт Вологина МВ, Ефимова ЕЮ, Филимонова Е В , Дмитриенко Д С , Жук АО)
4 Результаты измерения подвижности медиальных резцов в раннем ретенционном периоде // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии Материалы конференции, посвященной 45-летию стоматологического факультета ВолГМУ -Волгоград, 2006 - Выпуск № 1 - Том № 63 - С 23-25 (соавт Дмитриенко С В , Краюшкин А И, Вологина М В , Ефимова ЕЮ)
5 Фиксирующая способность пародонта и окклюзионные контакты в ретенционном периоде ортодонтического лечения // Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины Материалы 64-й итоговой научной конференции молодых ученых и студентов ВолГМУ (25-28 апреля 2006 г) - Волгоград, 2006 - С 89 (соавт Филимонова Е В , Ефимова Е Ю, Вологина М В )
6 Изменение окклюзионных контактов во время ретенционного периода // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии Материалы конференции, посвященной 45-летаю стоматологического факультета ВолГМУ - Волгоград, 2006 -Выпуск № 1 - Том № 63 - С 23-25 (соавт Вологина М В , Жук А О Ефимова Е Ю , Фомина О Л )
7 Лечение дефектов зубных рядов в боковых сегментов у пациентов с уменьшенной высотой гнатической части лица И Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии Волгоград, 2008 - Выпуск № 1 - С 97-109 (соавт С Б Фищев, Д С Дмитриенко, А В Севастьянов, С М Гаценко, Д В Ильин )
8 Результаты исследования эффективности ортодонтического лечения в ретенционном периоде // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии Волгоград, 2008 -Выпуск № 1 - С 127 (соавт Филимонова Е В , Вологина М В , Кравченко Е В , Карпенко В В )
Рационализаторские предложения:
1 Способ определения окклюзионных взаимоотношений жевательных зубов по гипсовым моделям челюстей Удостоверение № 15-2006 от 23 марта 2006 / ВолГМУ
2 Способ определения морфометрических параметров твердого неба на гипсовых моделях челюстей Удостоверение № 13-2006 от 23 марта 2006 / ВолГМУ
3 Способ изготовления индивидуального моноблокового аппарата для лечения аномалий окклюзии II класса Удостоверение № 14-2006 от 23 марта 2006 /ВолГМУ
4 Способ определения торка жевательных зубов по гипсовым моделям челюстей Удостоверение № 16-2006 от 23 марта 2006 / ВолГМУ
5 Способ определения взаимоотношения наклона верхних и нижних жевательных зубов в вестибулярно-язычном направлении Удостоверение № 17-2006 от 23 марта 2006 / ВолГМУ
Оглавление диссертации Мехди, Мохамад Халиль :: 2008 :: Волгоград
Введение
Глава 1. Обзор литературы
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика объектов исследования
2.2. Методы исследования
Глава 3. Взаимосвязь параметров кранио-фациального комплекса с размерами зубных дуг и окклюзионными взаимоотношениями при ортогнатическом прикусе постоянных зубов
Глава 4. Результаты собственных исследований
4.1. Взаимосвязь параметров кранио-фациального комплекса с размерами зубных дуг у пациентов исследуемых групп
4.2. Результаты исследования пациентов I группы
4.2.1. Результаты исследования пациентов I группы 1 подгруппы
4.2.2 Результаты исследования и лечения пациентов I группы 2 подгруппы
4.3. Результаты исследования пациентов II группы
4.3.1. Результаты исследования и лечения пациентов II группы 1 подгруппы
4.3.2. Результаты исследования и лечения пациентов II группы 2 подгруппы
4.4. Результаты исследования эффективности ортодонтического лечения пациентов I и II группы
Глава 5. Обсуждение результатов исследования
Выводы
Введение диссертации по теме "Стоматология", Мехди, Мохамад Халиль, автореферат
Актуальность проблемы
Зубочелюстные аномалии встречаются часто, и по данным специалистов их распространенность у взрослых составляет от 30% до 55% [1,8, 70, 164, 234,235].
Лечение взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями сопряжено со значительными трудностями в связи с законченным ростом и формированием челюстно-лицевой области, с патологическими изменениями в тканях пародонта, заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава [1, 17, 52, 67, 109, 127, 132, 156, 164].
Аномалии окклюзии нередко приводят к нарушениям функции жевания, глотания, речи, эстетики лица, отрицательно влияют на формирование психического и социального статуса взрослых пациентов [21].
Изучению вопросов диагностики и планирования лечения аномалий окклюзии в специальной литературе отведено большое значение [1, 9,
10,, 120, 123, 135, 145, 173, 187].
Особое внимание специалисты уделяют окклюзионным взаимоотношениям зубных рядов. Проблемам восстановления окклюзии посвящены многие научные исследования отечественных и иностранных специалистов [42, 43, 54, 65, 125, 156, 234].
Окклюзионные нарушения, наблюдающиеся у взрослых пациентов с патологией челюстно-лицевой области, как правило, сопровождаются нарушениями артикуляции нижней челюсти, поэтому при планировании ортодонтического лечения таких пациентов одной из главных задач является достижение оптимальных окклюзионных взаимоотношений. В то же время в доступной нам литературе мы не встретили сведений об изменении окклюзии в динамике ортодонтического лечения, не показана эффективность лечения взрослых пациентов с аномалиями I класса по Е.Н.Аг^1е с учетом нормализации окклюзионных взаимоотношений. Все это легло в основу мотивации цели и задач настоящего исследования.
Цель исследования
Повышение эффективности ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии путем коррекции окклюзионных взаимоотношений зубных рядов в динамике лечения.
Задачи исследования
1. Разработать метод оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, на основе анализа функционального межбугоркового пространства и межбугорковых углов.
2. Изучить анатомические особенности окклюзионных взаимоотношений при физиологической окклюзии постоянных зубов.
3. Оценить изменения окклюзионных взаимоотношений на этапах ортодонтического лечения пациентов с удалением отдельных зубов.
4. Оценить изменения окклюзионных взаимоотношений на этапах ортодонтического лечения пациентов без удаления зубов.
5. Определить эффективность ортодонтического лечения взрослых пациентов и разработать рекомендации для практического здравоохранения.
Научная новизна
Разработан диагностический метод для определения окклюзионных взаимоотношений в динамике ортодонтического лечения взрослых пациентов с аномалиями окклюзии, основанный на определении функционального межбугоркового пространства и функциональных межбугорковых углов.
Показано, что при физиологической окклюзии постоянных зубов число окклюзионных контактов было 43,02±2,4, углы между скатами бугорков антагонистов составляли 28,2 ± 2,4 градуса, которые с вестибулярной стороны открывались книзу, а с язычной стороны — кверху.
Впервые установлено, что величина денто-фациального индекса, определяемого процентным соотношением суммы мезиально-дистальных диаметров 4 верхних резцов к ширине лица между точками Ъу-Ъу, более 25%, что являлось относительным показанием к удалению отдельных зубов. Установлено, что ширина лица больше ширины зубной дуги в области первых моляров в 2,7 раза, а в области премоляров — в 3,6 раза. Глубина гнатической части лица в среднем в 1,34 раза меньше ширины лица.
Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования
Впервые предложены методы определения угла инклинации жевательных зубов, функционального межбугоркового угла и функционального межбугоркового пространства на гнатостатических гипсовых моделях челюстей.
При определении углов ангуляции и инклинации на гнатостатических моделях рекомендовано наносить условную срединную вертикаль зуба, которая являлась направлением его вертикальной оси и могла быть использована для определения угла между антагонистами. Для исследования угла инклинации на распиле гипсовых моделей рекомендуем проводить линию, соединяющую вершины щечных бугорков, и определять условную срединную вертикаль зуба (перпендикуляр от срединной точки границы коронки и корня). Угол, образованный между линией, соединяющей вершины щечных бугорков, и условной срединной вертикалью, являлся углом наклона жевательных зубов.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Окклюзионные взаимоотношения при физиологическом прикусе постоянных зубов определяются морфологическими особенностями кранио-фациального комплекса и пространственным расположением зубов.
2. Взаимоотношения параметров зубных дуг с размерами кранио-фациального комплекса являются определяющим в показаниях к удалению отдельных зубов по ортодонтическим показаниям.
3. Окклюзионные взаимоотношения имеют свои особенности при ортодонтическом лечении взрослых пациентов с удалением и без удаления отдельных зубов.
4. Эффективность ретенционного периода ортодонтического лечения взрослых пациентов определяется стабильностью окклюзионных взаимоотношений.
Апробация работы и публикации
Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на итоговых научных сессиях Волгоградского государственного медицинского университета (2005-2008 г.). Работа апробирована на заседании проблемной комиссии по стоматологии совместно с сотрудниками кафедр терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии, стоматологии детского возраста, кафедры стоматологии ФУВ и пропедевтики стоматологических заболеваний Волгоградского государственного медицинского университета.
По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, в том числе 1 работа в периодических научных изданиях, выпускаемых в Российской Федерации и рекомендованных ВАКом для публикации основных результатов диссертаций. Сделано 5 рационализаторских предложений.
Объем и структура
Диссертация изложена на 137 страницах машинописного текста, иллюстрирована 29 таблицами и 53 рисунками.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Библиографический указатель включает: 261 источник, из них 171 на русском языке и 88 на иностранных языках.
Заключение диссертационного исследования на тему "Изменение окклюзионных взаимоотношений и их коррекция при ортодонтическом лечении взрослых пациентов"
ВЫВОДЫ
1. Разработан метод оценки окклюзионных взаимоотношений, основанный на определении функциональных углов между вестибулярными и язычными бугорками антагонистов и наличии функционального межбугоркового пространства, расположенного между контактными точками в вестибулярно-язычном направлении на распилах гнатостатических гипсовых моделей челюстей в положении центральной окклюзии.
2. При физиологической окклюзии постоянных зубов и нейтральном типе роста челюстей угол, образованный продолжением плоскости цоколей моделей челюстей, соответствующих франкфуртской и мандибулярной плоскостям, находился в пределах 25,2 ± 2,3 градуса, денто-фациальный индекс составлял 23,85+0,24 %, число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло в среднем 43,02 ± 2,4, и, как правило, они были равномерно и симметрично расположены, углы между скатами бугорков верхних и нижних моляров составляли 28,2 ± 2,4 градуса, и определялось функциональное межбугорковое пространство.
3. У пациентов I группы 1 подгруппы число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло 13,4 ±1,09 до лечения и увеличивалось до 28,2 ±1,12 после лечения. Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения у жевательной группы зубов составлял 28,9 ± 2,4 градуса и определялось функциональное межбугорковое пространство. У пациентов II группы 1 подгруппы число окклюзионных контактов до лечения составляло 10 ±1,82 и увеличивалось после лечения до 18,3 ±1,31. Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения составлял 21 ±1,31 градуса или отсутствовал, и не определялось функциональное межбугорковое пространство.
4. У пациентов I группы 2 подгруппы число окклюзионных контактов на зубных рядах составляло 19,2 ± 1,78 до лечения и увеличивалось до 43,6 ± 1,9-после лечения. Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения у жевательной группы зубов составлял 31,2 ± 2,3 градуса, и определялось функциональное межбугорковое пространство. У пациентов II группы 2 подгруппы число окклюзионных контактов составляло 9 ± 1,72 до лечения и увеличивалось после лечения до 22 ± 1,58. Функциональный межбугорковый угол до лечения практически отсутствовал или не соответствовал физиологической норме, а после ортодонтического лечения составлял 19,7 ± 2,3 градуса или отсутствовал, и не определялось функциональное межбугорковое пространство.
5. У пациентов I группы 1 подгруппы количество рецидивов в ретенционном периоде составило 6,25%, у пациентов I группы 2 подгруппы данный показатель составил 5,26%, у пациентов II группы 1 подгруппы количество1 рецидивов составило 16,66% и у пациентов II группы 2 подгруппы количество рецидивов составило 21,05%, что свидетельствовало об эффективности предложенных методов диагностики и лечения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для определения угла ангуляции зубов верхней и нижней челюсти на гнатостатические гипсовые модели челюстей рекомендуем наносить условную срединную вертикаль зуба, которая является направлением его вертикальной оси
108 и может быть использована для определения угла между антагонистами. Для-исследования угла инклинация на распиле гипсовых моделей рекомендуем проводить линию, соединяющую вершины щечных бугорков, и определить условную срединную вертикаль зуба (перпендикуляр от срединной точки границы коронки и корня). Угол, образованный между линией, соединяющей вершины щечных бугорков, и условной срединной вертикалью, является углом наклона жевательных зубов.
2. Для оценки состояния окклюзионных взаимоотношений рекомендуем загипсовать модели челюстей в положении центральной окклюзии, окрасить модели черной тушью, залить окклюзионную поверхность супергипсом и соединить между собой. Затем распилить модели на уровне жевательных зубов и резцов и определить окклюзионные контакты, функциональное межбугорковое пространство, функциональный межбугорковый угол и торк зубов.
Функциональный межбугорковый угол рекомендуем определять путем проведения двух линий: одна соединяет точку окклюзионного контакта и вершину верхнего щечного бугорка, другая соединяет точку окклюзионного контакта и наиболее выступающую точку вестибулярной поверхности антагониста.
3. Избирательное пришлифовывание зубов рекомендуем проводить на всех этапах ортодонтического лечения и проводить данную процедуру в 3 — 4 посещения с интервалом в одну неделю. Показателем удовлетворительного функционального состояния считаем наличие 42 — 45 окклюзионных контактов, расположенных симметрично, и наличие функционального межбугоркового угла, открытого книзу с вестибулярной и кверху с язычной стороны в пределах 25-30 градусов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Мехди, Мохамад Халиль
1. Алимский A.B., Никоненко В.Г., Смолина Е.С. Распространенность аномалий зубочелюстной системы и их структура среди первокурсников военного университета // Экономика и менеджмент в стоматологии. 2006. -№2 (19). -С. 60-62.
2. Анатомия человека / Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова, Е.А. Добровольская и др.-М.: Медицина, 1993.-Т. 1.-С. 162-165.
3. Аникиенко A.A., Логинова Л.А. Значение рентгенологического контроля ВНЧС при лечении больных с дистальной окклюзией // Ортодент-инфо. 1998. -№ 2. - С. 2-5.
4. Аникиенко A.A., Камышева Л.И. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиальной окклюзии // Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51).-С. 12-16.
5. Арсенина О.И., Стадницкая Н.П. Применение современной несъемной ортодонтической техники при лечении пациентов с ретинированными зубами // Новое в стоматологии. Спец. выпуск. — 1997. — № 1 (51). — С. 32-34.
6. Артюхова Е.К. Как предотвратить кариес при лечении несъемными ортодонтическими аппаратами // Ортодонтия. — 1998. — № 3. — С. 18-26.
7. Арутюнов С.Д. Патогенетические основы ортопедического лечения больных со снижением высоты нижнего отдела лица: Дис. . д-ра мед. наук. Москва, 1998. - 343 с.
8. Атлас аномалий и деформаций челюстно-лицевой области / С.В. Дмитриенко, А.И. Краюшкин, A.A. Воробьев, О.Л. Фомина. М.: Медицинская книга, 2006. — 94 с.
9. Атмациди M.K. Оценка гармоничности развития зубочелюстной системы у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 1998. - 17 с.
10. Баданин В.В. Диагностика функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной и магнитно-резонансной томографии и их ортопедическое лечение // Институт стоматологии. 2000. - № 1 (6). - С. 34-36.
11. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава при ортопедическом лечении неправильно сросшегося перелома мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая стоматология. 1999. - № 4 (12). — С. 55-58.
12. Баданин В.В. Нарушение окклюзии основной этиологический фактор в возникновении дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. - 2000. - № 1. - С. 51-54.
13. Баданин В.В. Сравнение мостовидных протезов, изготовленных в разных типах артикуляторов // Новое в стоматологии для зубных техников. 2002. -№ 5 (21) - С. 39-41.
14. Баданин В.В. Сравнительная оценка лечения нарушений ВНЧС жесткими и мягкими окклюзионными шинами // Новое в стоматологии. — 2003. -№4 (112). С. 40-42.
15. Баданин В.В., Kiefer V. Артикуляторы системы Протар в зуботехни-ческой лаборатории // Новое в стоматологии для зубных техников. 2000. -№ 1. - С. 23-33.
16. Белый A.M. Лечение дистального прикуса функционально-действующими ортодонтическими аппаратами // Новое в стоматологии. — 1997. Вып. 1 (51). - С. 35-37.
17. Беляев С.Г. Окклюзионные аспекты в лечении концевых дефектов зубного ряда нижней челюсти с использованием внутрикостных имплантатов // Клиническая имплантология и стоматология. — 2002. — № 1 —2(19 -20).-С. 40-43.
18. Беннетт Дж., Маклоулин Р. Механика ортодонтического лечения техникой прямой дуги. Под ред. проф. П.С. Флиса, М.С. Дрогомирецкой. Пер. с англ. Львов: ГалДент, 2001. - 141-143 с.
19. Бимбас Е.С., Мягкова Н.В. Цели и возможности ортодонтического лечения взрослых пациентов // Уральский стоматологический журнал. — 2002.-№2.-С. 8-11.
20. Брагин Е.А., Вакушина Е.А. Современные методы диагностики, прогнозирования и лечения нарушений смыкания зубных рядов / Ставрополь. Изд.: СГМА , 2006. С. 60-83.
21. Вакушина Е.А. Распространенность, диагностика и лечение зубоче-люстных аномалий и деформаций в подростковом и юношеском возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ставрополь, 1999. — 22 с.
22. Вакушина Е.А., Брагин Е.А. Распространенность аномалий окклюзии среди подростков и взрослых г. Ставрополя // Ортодонтия. — 2003.-№2(22).-С. 29-33.
23. Величко JI.C., Бунина М.А. Диагностика и лечение заболеваний мы-шечно-височно-нижнечелюстного суставного комплекса в зависимости от патогенетических факторов // Здравоохранение. — 1998. — № 7. — С. IIIS.
24. Величко JI.C., Ивашенко C.B., Белодед JI:B. Особенности ортодонти-ческого лечения аномалий и деформаций зубочелюстной системы у взрослых. // Современная стоматология. 2001. — № 4. — С. 36-38.
25. Влияние положения резцов на состояние мягких тканей лица / Н. Чопра, JI.C. Персии, Г.В. Кузнецова и др. // Стоматология. 2004. - № 5. -С. 53-56.
26. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога. -Москва, 2004. С. 80-85.
27. Вязьмин А .Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Иркутск, 1999. — 47 с.
28. Гамдан Абдула Ахмед Аль-Харази. Распространенность аномалий и деформаций челюстно-лицевой области взрослых пациентов в г. Волгограде // Материалы 61-й итоговой научной конференции студентов и молодых ученых ВолГМУ. — Волгоград, 2003. С. 69-70.
29. Гараев З.И. Зубочелюстные аномалии и кровнородственные браки // Стоматология. 1999. - № 5. - С. 50-52.
30. Гариб Бахджат Муса Ибрагим. Влияние дистального смещения нижней челюсти на морфофункциональное состояние височно-нижнечелюстного сустава и окружающие его ткани: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Волгоград, 2000. 18 с.
31. Гатальский В.В. Введение в технику ортодонтического лечения. Д.К. Беннета и Р.П. Маклаулина: опыт лечения дистального прикуса первого подкласса // Современная стоматология. 2001. — № 4. - С. 14-16.
32. Герасимов С.Н. Лечение дистального прикуса // ОртодентгИнфо. — 1999. -№ 1.- С. 11-27.
33. Гиоева Ю.А., Польма Л.В., Толстунов Л.Г. Изменение параметров основания черепа у пациентов с мезиальной и дистальной окклюзией зубных рядов по сравнению с нормой // Проблемы стоматологии и ней-ростоматологии. 1999. — № 4. - С. 20-23.
34. Григоренко П.А. Комплексная реабилитация-пациентов при лечении современной несъемной ортодонтической техникой: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ставрополь, 2002. — 24 с.
35. Гринин В.М. Концепция патогенеза окклюзионных нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. — 1995. № 4. - С. 29-32.
36. Гросс М.Д., Мэтьюс Д. Нормализация окклюзии. М., 1986. - 285 с.
37. Грудянов А.И., Стариков H.A. Заболевания пародонта и вопросы травматической окклюзии в клинике ортопедической стоматологии // Новое в стоматологии. 1999. - № 4. - С. 3-18.
38. Гуненкова И.В. Ортодонтическая помощь как один из факторов улучшения качества жизни // Стоматология. 2005. - № 5. — С. 63-66.
39. Давидян А.Л. Пародонтологические аспекты ортопедической реабилитации // Пародонтология. 2006. — № 2 (39). - С. 45.
40. Данилина Т.Ф. Микропротезирование современным стеклокомпози-ционным материалом (Charisma Inlay). — Волгоград: Перемена, 1997. —21 с.
41. Данилина Т.Ф. Биохмеханическое состояние коронок жевательных зубов в норме, при кариесе. Его осложнения и обоснование методов лечения: дисс. . д-ра мед.наук -М., 1997 С. 11-28.
42. Джаханара С., Персии JI.C., Матвеев В.М. Нарушение функции ви-сочно-нижнечелюстного сустава у пациентов с дистальной окклюзией // Ортодонтия. 2003. - № 2 (22). - С. 33-37.
43. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основе графической регистрации движений нижней челюсти / С.Д. Арутюнов, И.Л. Хватов, Д.С. Арутюнов и др. // Стоматология. — 2003. — № 1. — С. 27-33.
44. Диагностические возможности компьютерной ортопантомографии: метод, реком. / сост. А.П. Кибкало, Д.С. Дмитриенко, Е.В. Засядкина и др. Волгоград, 2006. — 22 с.
45. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Пособие по ортодонтии. — М., 2000. 143 с.
46. Дмитриенко C.B. Обоснование современных методов ортопедического лечения детей с дефектами зубных рядов: Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 1994.-292 с.
47. Дмитриенко C.B., Гариб Б.М., Зайченко С.И. Взаимоотношения между височно-нижнечелюстным суставом и органом слуха при дистальном смещении нижней челюсти в эксперименте // Вестник Волгоградской медицинской академии. 2000. — № 6. - С. 211-213.
48. Дмитриенко C.B., Герда В.В. Результаты ортодонтического лечения мезиальной окклюзии внутриротовыми аппаратами. — Деп. ГЦНМБ № Д -26460 от 24.04.2000.
49. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Классификация аномалий и деформаций челюстно-лицевой области. Волгоград, 1999. - 16 с.
50. Дмитриенко C.B., Краюшкин А.И. Частная анатомия.постоянных зубов. — Волгоград, 1998. 175 с.
51. Дробышева Н.С. Оценка ортодонтического лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и воспалительно-дистрофическими заболеваниями пародонта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, .2007.- 15 с.
52. Жулев В.Н., Пестрикова В.Н. Рёнтгеноцефалометрический анализ строения лицевого скелета у больных с дистальной окклюзией // Актуальные аспекты стоматологии: сб. науч. работ. Нижний Новгород, 1998. -С. 133-139.
53. Жулев Е.Н:, Плеханов A.A., Пестрикова В.Н. Автоматизация обработки и расшифровки телерентгенограмм // Стоматология. — 1998. — № 6. С. 46-48.
54. Золотарева Ю.Б., Гусева И.С. Влияние окклюзионных нарушений на течение воспалительного процесса в тканях пародонта // Стоматология. — 2001.-№ 4.-С. 21-23.
55. Ивашенко C.B. Лечение аномалийного положения фронтальных зубов в сформированном прикусе с применением индуктотермоэлектро-фореза трилона Б: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Минск, 2000. — 19 с.
56. Ивенский И.И. Патогенез дисфункций ВНЧС // Экология и здоровье человека. 1998. - С. 278-285.
57. Использование цифровой обработки рентгеновского и магнитно-резонансного изображения зубочелюстной системы для оптимизации диагностического процесса в стоматологии / A.A. Кураскуа, А.Л. Дударев,
58. М.А. Чибисова, И.В. Попов // Институт стоматологии. 1999. — № 4. — С. 61-64.
59. Каламкаров Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния // Стоматология. 1996. - № 1. - С. 53-60.
60. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металло-керамических протезов. — Москва, 2003. — 216 с.
61. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и применения ме-таллокерамических протезов у пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов // Стоматология. — 1997. — №6. — С. 41.
62. Каламкаров Х.А., Киракосян В.П. Опыт применения металлокерами-ческих протезов при сагиттальных аномалиях прикуса // Стоматология. — 1988.-№6.-С. 53-55.
63. Кибкало А.П. Индивидуально-типологические особенности жевания и их учет при реабилитации жевательного аппарата: Дис. . д-ра мед. наук. — Санкт-Петербург, 1997. — 151 с.
64. Киракосян В.П. Ортопедическое лечение при зубочелюстных аномалиях у взрослых: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Москва, 1989. — 27 с.
65. Колганова С.И. Выбор стратегии лечения у пациентов с дистальной окклюзией I подкласса II класса // Стоматология. — 2005. — № 4. — С. 5156.
66. Колганова С.И., Шишкин К.М., Федяев И.М. Механизмы коррекции аномалии II класса I подкласса по Энглю у лиц разных возрастов // Стоматология. 2005. - № 6. - С. 51-59.
67. Коннов В.В. Морфо-функциональная характеристика височно-нижнечелюстного сустава у людей зрелого возраста с дистальной окклюзией: Дис. . канд. мед. наук. Саратов, 2001. — 139 с.
68. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. — М.: «Триада X», 1998. - 492 с.
69. Краснов В.Т. Структурные изменения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава при дефектах зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. - 19 с.
70. Кудрявцева Т.Д. Планирование и комплексное лечение больных с сочетанными зубочелюстными аномалиями: Дис. . канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 1997. — 370 с.
71. Куликов В.Р. Эффективность применения метал локер амических протезов после ортопедической подготовки зубочелюстной системы: Автореф. дис. . кан. мед. наук. — Москва, 1997. — 26 с.
72. Лебеденко И.Ю., Глебова Т.Э. Компьютерное моделирование конструкций зубных протезов // Маэстро стоматологии. 2003. — № 4. — С. 7375.
73. Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии. — Москва, 2003.- 128 с.
74. Леонтьев В.К. О связи протезирования в стоматологии, уровня здоровья и качества жизни пациентов. Зубной протез и здоровье. // Сборник научных работ по материалам научно-практической конференции. — М., 2004.-С. 19.
75. Ли Р.Т., Киршен Р.Х. Техника прямой дуги: современный взгляд: Пер. с англ. -М.: Ортодент, 1996. 51 с.
76. Лисова Т.В., Слабковская А.Б., Персии Л.С. Форма и положение окк-люзионной плоскости у лиц с дистальной окклюзией // Стоматология. -2006. -№ 1.-С. 65-68.
77. Логинова Н.К., Арсенина О.И., Лукашин В.В. Изменения функционально-диагностических показателей при восстановлении окклюзионных контактов в процессе ортодонтического лечения пациентов с резцовой дизокклюзией // Стоматология. — 2005. № 6. - С. 63-66.
78. Майчуб И.Ю., Хорошилкина Ф.Я. Биоретрактор Майчуба и Хоро-шилкиной для лечения дистального глубокого прикуса // Новое в стоматологии. 1997.-Вып. 1 (51).-С. 105-108.
79. Малыгин Ю.М. Развитие и совершенствование симптоматической диагностики аномалий прикуса // Ортодент-Инфо. — 1999. — № 1.-С. 2-10.
80. Малыгин Ю.М., Тайбогарова С.С. Оценка запланированных и фактически выполненных объемов лечения дистального прикуса с помощью несъемных аппаратов // Ортодент-инфо. — 2001. — № 1. — С. 31-35.
81. Маннанова Ф.Ф. Особенности лечения зубочелюстных аномалий при недоразвитии нижней челюсти в возрастном аспекте // Новое в стоматологии. 1997.-Вып. 1 (51).-С. 114-125.
82. Место рентгенцефалометрического анализа в планировании реконструктивных операций у больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями / М.М. Соловьев, В.Н. Трезубов, А.Р. Андреишев и др. // Стоматология. 2004. - № 3. - С. 38-43.
83. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В.А. Дистель, В.Г. Сунцов, В.Д. Вагнер, И.В. Карницкая // Стоматология. — 1998. № 2. — С. 53-54.
84. Миликевич В.Ю. Экспериментальная модель функциональной патологии зубочелюстной системы при вторичной частичной адентии (клини-ко-рентгенологические данные) // Стоматология. — 1967. — №2. —С. 15.
85. Миликевич В.Ю. Профилактика осложнений при дефектах коронок жевательных зубов и зубных рядов: Дис. .д-ра мед. наук. М., 1984. -400с.
86. Миликевич В.Ю. Способ получения диагностических моделей /В.Ю. Миликевич, Г.А. Щербаков, А.П. Кибкало// Стоматология. 1980. — №4. - С. 47-49.
87. Миликевич В.Ю., Жуленев Е.П., Шемонаев В.И. Воспроизведение межосевых взаимоотношений боковых зубов при конструировании искусственной окклюзионной поверхности в несъемных зубных протезах. // Стоматология для всех. М., 1998. - № 3 (4). - С. 50 - 53.
88. Минаева И.Н. Нарушения лицевого отдела черепа и окклюзии у детей и подростков при дистальном прикусе: Автореф. дис . канд. мед. наук. -Москва, 1994. 21 с.
89. Мискевич М.И. Влияние различных состояний зубочелюстной системы на неорганический матрикс и микротвердость элементов височно-нижнечелюстного сустава человека: Дис. . канд. мед. наук. — Омск, 1995.-162 с.
90. Музурова Л.В. Морфотопогеометрические закономерности конструкции черепа при различных видах прикуса: Автореф. дис. . докт. мед. наук. Волгоград, 2006. - 31 с.
91. Насибуллин Г.Г. Клиника и лечение зубочелюстных аномалий. — Казань, 1981.-31 с.
92. Насибуллин Г.Г., Зизевский С.А. Диагностика и лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Казан, мед. журнал. — 1995. — № 2. — С. 137-140.
93. Наумович К.А. Особенности ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий при сформированном прикусе // Здравоохр. Беларуссии. — 1995.-№6.-С. 12-15.
94. Онопа Е.Н., Хватова В.А., Семенюк В.М. Функциональное состояние жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава и органа слуха при мышечно-суставной дисфункции // Маэстро стоматологии. 2004. — №3 (15).-С. 61-67.
95. Оптическая плотность головки нижней челюсти при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и асимметрии активности жевательныхмышц / E.H. Онопа, В.М. Семенюк, A.B. Брюханов и др. // Стоматология. 2005.-№3.-С. 35-38.
96. Ортопедическая стоматология / A.C. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н. Трезубов, E.H. Жулев. — Санкт-Петербург, 1998. — 565 с.
97. Ортопедическое лечение при дистальном смещении нижней челюсти / Х.А. Каламкаров, Ф.Ф. Лосев, С.О. Чикунов и др. // Стоматология. — 1993.-№3.-С. 49-53.
98. Ортопедическое лечение травматической окклюзии при сагиттальных аномалиях прикуса / Х.А. Каламкаров, Ф.Ф. Лосев, В.В. Маргела-швили и др. // Стоматология. 1994. - № 4. - С. 45-50.
99. Особенности психологического статуса пациентов с различной выраженностью зубочелюстных аномалий / А.Б. Слабковская, Н.С. Дробышева, Ю.В. Кузина, A.B. Коваленко // Ортодонтия. 2006. - № 1 - С. 85.
100. Персии Л.С. Лечение зубочелюстных аномалий: Уч.-метод. пос. — М.: Центр «Ортодент», 1995. — 82 с.
101. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика и виды зубочелюстных аномалий. -М.: Науч.-изд. центр «Инженер», 1996. 92 с.
102. Персии Л.С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Ортодент-Инфо, 1999. 298 с.
103. Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения: Уч. пос. -М.: Центр «Ортодент», 1995. 86 с.
104. Персии Л.С., Косарева Т.Ф. Оценка гармоничного развития зубоче-люстной системы. М.: Центр-Ортодонт, 1996. — 43 с.
105. Пестрикова В.Н. Рентгеноцефалометрическая диагностика дисталь-ной окклюзии зубных рядов // 4-я Всероссийская конференция по биомеханике. Н.Новгород, 1998. - С. 137.
106. Польма Л.В. Оценка мягких тканей профиля лица и костей лицевого черепа у подростков с сагиттальными аномалиями окклюзии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, 1996. — 25 с.
107. Попов С.А. Диагностика и лечение неправильного положения отдельных зубов у детей с применением современной ортодонтической техники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Санкт-Петербург, 1999. — 22 с.
108. Применение артикуляторов в ортопедической стоматологии / В.В Баданин, И.Ю. Лебеденко, С.Д. Арутюнов, В А. Хватова // Мед. бизнес. — 2000. -№ 1.-С. 16-17.
109. Прокофьева В.И., Аносов В.А. Клиническая гнатология: окклюзия в норме и патологии. Термины и понятия. Учебно-метод. пособие. — Краснодар, 2004.-24 с.
110. Пузин М.Н., Вязьмин А .Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. — Москва, 2002. — 158 с.
111. Рабухина H.A. Современное состояние челюстно-лицевой рентгенологии // Новое в стоматологии. 1993. - № 1. — С. 2-18.
112. РабухинаН.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. -Москва, 1999.-452 с.
113. Ревякин A.B. Анализ напряженно-деформированного состояния нижней челюсти методом конечных элементов // Маэстро стоматологии. -2005. -№ 17.-С. 30-36.
114. Роль биологической адаптивной связи в комплексном патогенетическом лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц / В.Н. Трезубов, Е.А. Булычева, В.В. Быстрова, В.В. Горбачев // Институт стоматологии. — 2003. № 3. - С. 33-35.
115. Романовская А.П. Современная диагностика, комплексные методы лечения зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций.— Симферополь, 1997.-100 с.
116. Руководство по ортодонтии / Под редакцией проф. Ф.Я. Хорошилки-ной. — М.: Медицина, 1999. 800 с.
117. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под редакцией И.Ю. Лебеденко, Э.С. Калив-раджияна, Т.И. Ибрагимова. — Москва, 2005. 400 с.
118. Ряховский А.Н. Клинико-функциональная характеристика новой жевательной пробы для изучения состояния зубо-челюстной системы и качественной оценки ортопедического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Львов, 1988. - 17 с.
119. Салама У.М. Функциональный анализ динамических окклюзионных контактов у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов // Прикладные информационные аспекты медицины. 2004. - № 1. - С. 55-64.
120. Сангулия С.Г. Клинические аспекты состояния жевательных мышц при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава: диагностика и лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2005. 25 с.
121. Сангулия С.Г., Зизевский С.А. Оценка динамики развития-дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с помощью функциональных и рентгенологических методов исследования // Тез. докл. Невского радиологического форума. Санкт-Петербург, 2003. - С. 302-303.
122. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. М.: Высшая школа, 1989.-115 с.
123. Семкин В.А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение нарушений движения нижней челюсти: Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 1997. — 204-с.
124. Семкин В.А., Лакшина Т.А., Серпуховитин B.C. Изменения функционального состояния жевательных мышц при врожденных деформациях нижней челюсти на этапах лечения // Стоматология. 2006. - № 1. — С. 46-49.
125. Семкин В.А., Рабухина H.A. Дисфункция височно-нижнечелюстных суставов. — Москва, 2000. 53 с.
126. Сеферян К.Г. Ортопедическое лечение вывиха мениска височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . канд. мед. наук. — Ставрополь, 2002. — 183 с.
127. Сидоренко А.Н. Диагностика и ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти: Дис. . канд. мед. наук. — Краснодар, 2000. — 210 с.
128. Сидоренко А.Н., Петросов Ю.А. Комплексное лечение дисфункций ВНЧС с привычными сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти // Маэстро стоматологии. 2000. — № 1. — С. 85-88.
129. Систематизация возможностей хирургического компонента комплексного лечения больных с сочетанными зубочелюстно-лицевыми аномалиями / М.М. Соловьев, 3. Раад, Т.Д. Кудрявцева и др. // Пародонтоло-гия. 2000. - № 2 (16). - Cr 55-56.
130. Смердина JI.H. Психологическая подготовка ортодонтического больного // Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 126-128.
131. Тайбогарова С.С. Длительность ортодонтического лечения дисталь-ного прикуса несъемными аппаратами // Ортодент-инфо. 1999. — № 4. — С. 19-22.
132. Тайбогарова С.С. Сравнительная характеристика эффективности' лечения дистального прикуса несъемными аппаратами различных конструкций: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Москва, 2001. — 24 с.
133. Тимачева Т.Б. Научное обоснование потребности населения крупного промышленного центра в дифференцированной стоматологической ортопедической помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1996.-17с.
134. Толстунов Л.Г. Сравнительная характеристика морфологических параметров основания черепа у пациентов с сагиттальными аномалиями окклюзии зубных рядов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Москва, 2006.-26 с.
135. Трезубов В.Н., Соловьев М.М., Фадеев P.A. Диагностика зубочелю-стных аномалий, планирование и прогнозирование аппаратурно-хирургического лечения // Ортодонтия. 2003. - № 2 (22). - С. 19-31.
136. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Телерентгенография как метод диагностики в ортопедической стоматологии // Труды V съезда СтАР. — М., 1999.-С. 351-353.
137. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Формы дистального прикуса у взрослых (по данным рентгеноцефалометрического исследования) // Новое в стоматологии. 1996. -№3. - С. 33-39.
138. Трезубов В.Н., Фадеев P.A., Трезубов В.В. Комплексный подход к лечению взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями // Клиническая стоматология. 2002. - № 2. - С. 54-58.
139. Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Фадеев P.A. Ортодонтия. М.: Медицинская книга, 2005. - 148 с.
140. Тугарин В.А., Персии JI.C., Порохин А.Ю. Современная несъемная ортодонтическая техника Эджуайс. — Москва, 1996. — 220 с.
141. Фадеев P.A. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирования лечения взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. - 36 с.
142. ХамитоваН.Х. Патогенетическое обоснование комплексного лечения больных с заболеваниями пародонта и зубочелюстными аномалиями: Автореф. дис. . док. мед. наук. Казань, 2000. - 34 с.
143. Хашем Мохамед Дауд. Комплексное лечение легкой и средней степени тяжести пародонтита при аномалиях зубочелюстной системы аппаратами с дозированной силой у взрослых: Дис. . канд. мед. наук. — Волгоград, 1994.-117с.
144. Хватова В.А. Взаимосвязь окклюзии и височно-нижнечелюстного сустава // Ортодент-инфо. 1998. - № 2. - С. 18-21.
145. Хватова В.А. Гнатологические аспекты ортодонтического лечения. // Маэстро стоматологии. 2004. — № 3 (15). — С. 69-72.
146. Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы // Новое в стоматологии (Специальный выпуск). 2001. -№ 1 (91). - С. 95.
147. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. — Н. Новгород, 1996. 275 с.
148. Хватова В.А. Избирательное пришлифовывание зубов // Новое в стоматологии. 2000. - Т. 81, № 1. - С. 44-62.
149. Хватова В.А. Клиническая гнатология. М.: Медицина, 2005. — 296 с.
150. Хватова В.А. Окклюзия и артикуляция в практике ортопеда и зубного техника // Новое в стоматологии. 1999. — Т. 71, № 1. — С. 13 - 27.
151. Хватова В.А., Губина JI.K. Функциональная окклюзия при зубочелю-стных аномалиях 2 класса 1 подкласса // Маэстро стоматологии. — 2004. — № 4. С. 47-54.
152. Хватова В.А., Хватов И.Л. Значение графических методов исследования в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава // Маэстро стоматологии. — 2002. — № 2 (7). С. 101.
153. Хихинашвили Л.И. Эффективность ортопедического и ортодонтиче-ского лечения в комплексе плановой стоматологической санации школьников при разрушении и удалении постоянных жевательных зубов: Дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1988. - С. 55-58.
154. Хорев О.Ю. Этиология, клиника и лечение бруксизма у детей и подростков: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ставрополь, 1996. — 18 с.
155. Хорошилкина Ф.Я. Лечение зубочелюстно-лицевых аномалий современными ортодонтическими аппаратами. Клинические и технические этапы их изготовления / Ф.Я. Хорошилкина, Л.С. Персии. — Москва, 1999. -264 с.
156. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. Диагностика и комплексное лечение при зубочелюстно-лицевых аномалиях, сочетающихся с врожденным несращением верхней губы, альвеолярного отростка, неба. Санкт-Петербург, 2001. - 277 с.
157. Хорошилкина Ф.Я., Персии Л.С. Ортодонтия. Книга I. Аномалии зубов и зубных рядов. М.: Ортодент-Инфо, 1999. - 211 с.
158. Чергештов Ю.И., Губайдуллина Е.Я., Цегельник Л.Н. Клиникорентгенологические аспекты диагностики и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстных суставов // Стоматология. — 2000. -№ 1.-С. 27-30.
159. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов // Новое в стоматологии.- 1995. Т. 33, №3. - С. 37-42.
160. Шинберг О.Э., Саакян Ш.Х., Запашник Е.К. Функциональная перегрузка пародонта при аномалиях прикуса у взрослых // Стоматология — 1991.-Т. 90, №6.-С. 42-44.
161. Щербаков А.С. Аномалии прикуса у взрослых. — М.: Медицина, 1987.- 192 с.
162. A radiographic comparison of apical root resorption after orthodontic treatment with a standard edgewise and a straight-wire edgewise technique /
163. M. Mavragani, A. Vergari, N.J. Selliseth et al. // Eur. J. Orthod. 2000. - 22 (6).-P. 665-674.
164. Ach M. Paradigmatic shifts in occlusion and temporomandibular disorders //J. Oral Rehabil.- 2001. -Vol. 28, № 1. -P. 1-13.
165. Al-Sulaita N., White G.E. Orthopedic approach in the treatment of a skeletal class II division 1 malocclusion with an anterior open bite // J. Clin. Pediatr. Dent. 2005 - 29 (3). - P. 205-210.
166. Annual review of selected dental literature: report of the Committee on Scientific Investigation of the American Academy of Restorative Dentistry / M.D. Jendresen, E.P. Allen, S.C. Bayne et al. // J. Prosthet. Dent. 1998. -Vol. 80, № 1.-P. 81-120.
167. Arun T., Sayinsu K., Nalbantgil D. Orthodontic approach for patients with severe periodontal disease // World J. Orthod. 2005. - 6 (3). - P. 275-280.
168. Bilateral condylar movement patterns in adult subjects / C.R. Kenworthy, R.B Jr. Morrish, C. Mohn et al. // J. Orofac. Pain. 1997. - Vol. 11, № 4. - P. 328-336.
169. Binderman A.F., Singer M.T. Treatment of orofacial pain and temporomandibular disorders // Curr. Opin. Periodontol. 1997. - № 4. - P. 144-150.
170. Bishara S.E. Textbook of Orthodontics // W.B. Saunders. 2001. - 592 p.
171. Bodner L., Miller V.J. Temporomandibular joint dysfunction in children, evaluation of treatment // Int J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1998. - Vol. 44, № 2.-P. 133-137.
172. Bone structure of the temporo-mandibular joint in the individuals aged 1825 / M. Parafimuk, A. Gutsch-Trepka, S. Trepka et al. // Folia Morphoi. -1998.-Vol. 57,№2.-P. 167-180.
173. Breuning K.H., van Strijen PJ. Class II malocclusion. Time and cost of a combined orthodontic and surgicaltreatment // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. — 2004.-111(7).-P. 261-265.
174. Bryk C., White L.W. The geometry of Class II correction with extractions //J. Clin. Orthod. -2001. -35 (9). P. 570-579.
175. Bumann A., Lotzmann U. TMJ Disorders and Orofacial Pain. The Role of Dentistry in a Multidisciplinary Diagnostic Approach // Thieme Stuttgart. New York.-2002.-P. 128-131.
176. Cameron J. Hopodontia of permanent dentition. Departament of Dentistry, University of Adelaide / Cameron J. Sampson W J. // Aust. Dent. J. 1996. — Vol. 41, №1.-P. 1-5.
177. Carapezza LJ. Early treatment mechanics of the dental alveolar class II division I malocclusion // Funct. Orthod. 2006. - 23 (1). - P. 38-41.
178. Carlsson G.E., Magnusson T. Temporomandibular Funktiosstorungen in der Praxis Berlin // Quintessenz. - 2000. - P. 201.
179. Chen Y.J., Yao C.C., Chang H.F. Nonsurgical correction of skeletal deep overbite and class II division 2 malocclusion in an adult patient // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2004. - 126 (3). - P. 371-378.
180. Combined orthodontic and orthognathic therapy on skeletal class II division 1 malocclusion in adults / B. Fang, W.L. Qiu, G.F. Shen, Y.S. Tang // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2004. - 13(4). - P. 325-327.
181. Counihan D. Six keys to nonextraction treatment // J. Clin. Orthod. — 2005.-39 (7).-P. 397-412.
182. Cronin T. Parameters affect orthodontic treatment: Part 3. The tip-edge advantageand the unbelievable ability to unravel complicated anterior crowding // Int. J. Orthod. Milwaukee. 2006. - 17 (3). - P. 49-50.
183. Cureton S.L., Terhune W. Extraction of maxillary first bicuspids and mandibular lateral incisors, combined with orthognathic surgery to correct a severe class II skeletal malocclusion // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. — 2000.-117(3).-P. 312-319.
184. Dawson P.E. A classification system for occlusions that relates maximal intercuspation to the position and condition of the temporomandibular joints //
185. J. Prosthet. Dent. 1996. - P. 75.
186. De Boever J.A., De Boever A.M. Aspects dentaires du traitement des troubles temporo-mandibulaires // Rev. Beige Med. Dent 1997. - Vol. 52, № 1.-P. 258-273.
187. De Laat A. Facteurs etilogiques dans les troubles et I algie temporoman-dibulaires // Rev. Belge. Med. Dent. 1997. - Vol. 52, №4. - P. 115-123.
188. De Meyer M.D., De Boever J.A. Le role du "bruxisme" dans apparition des troubles temporo-mandibulaires // Rev. Beige Med. Dent. — 1997. — Vol. 52, №4.-P. 124-138.
189. Dibbets J.M., Dijkman G.E. The postnatal development of the temporal part of the human temporomandibular joint. A quantitative study on skulls // Anat. Anz. 1997. - Vol. 179, № 6. - P. 569-572.
190. Dimitroulis G. Tetnporomartdibular disorders: a clinical update // Brit. Med. J. 1998.-Vol. 317, № 715.-P. 190-194.
191. Duong T., Kuo E. Finishing with invisalign // Prog. Orthod. 2006. — 7 (l).-P. 44-55.
192. Effect of increased maxillo-mandibular relationship on isometric strength in TMD patients with loss of vertical dimension of occlusion / T. Abduljabbar, N.R. Mehta, A.G. Forgione et al.// Cranio. 1997. - Vol. 15, № 1. - P. 57-67.
193. Effects of orthodontic treatment on mandibular rotation and displacement inAngle Class II division 1 malocclusions. // X.L. Phan, B.J. Schneider, C. Sadowsky, E.A. BeGole // Angle Orthod. 2004. - 74(2). - P. 174-183.
194. Flores-Mir C., Major P.W. A systematic review of cephalometric facial soft tissue changes with the Activator and Bionator appliances in Class II division 1 subjects. // Eur. J. Orthod. 2006. - 28 (6). - P. 586-593.
195. Franchi L., Baccetti T. Forces released during alignment with a pread-justed appliance with different types of elastomeric ligatures // World J. Orthod. 2006. - 7 (2). - P. 198-206.
196. Franchi L., Baccetti T. Prediction of individual mandibular changes induced by functional jaw orthopedics followed by fixed appliances in Class II patients // Angle Orthod. 2006. - 76 (6). - P. 950-954.
197. Gerzanic L., Jagsch R., Watzke I.M. Psychologic implications of orthognathic surgery in patients with skeletal Class II or Class ill malocclusion // Int. J. Adult. Orthodon. Orthognath. Surg. 2002. - 17(2). - P. 75-81.
198. Gianelly A. Evidence based therapy: an orthodontic dilemma. // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2006. - 129 (5). - P. 596-598.
199. Grave K., Townsend G. Evaluation of the outcomes of 7"Class-II treatments 40 years later // World J. Orthod. 2005. - 6 (4). - P. 331-342.
200. Haralabakis N., Papadakis G. Relapse after orthodontics and orthognathic surgery // World J. Orthod. 2005. - 6 (2). - P. 125-140.
201. Imaging tridimensionale con Tomografia Computerizzata. Presupposti ei-dologici e metodologia dello studio deirarticolazione temporo-mandibular / R. Ciccarelli, F. Di-Salle, G. Guidi et al. // Radiol. Med. Torino. 1998. -Vol. 95, №5.-P. 417-423.
202. Khouri S.A. Correcting deep bites with V-bends and superelastic wires // World J. Orthod. 2006. - 7 (2). - P. 213-217.
203. Kluge A.M. Orale Parafunktionen Diagnostik und therapeutische Interventionen // Team.-J. Berlin: Quintessenz. — 2000. - Bd. 30. - P. 577-586.
204. Le-Resche L. Epidemiology of temporomandibular disorders: implications for the investigation of etiologic factors // Crit. Rev. Oral Biol. Med. — 1997. — Vol. 8, № 3. P. 291-305.
205. Liu J.K., Tsai M.Y. Relationship between morphologic malocclusion and-temporomandibular disorders in orthodontic patients prior to treatment // Funct. Orthod.-1997.-Vol. 14, №5.-P. 13-16.
206. Lotzmann U. Die Principien der Occlusion. Munchen: Neuer Merkur. — 5 Aufl.-1998.-198 p.
207. Martinelli F.L., Couto P.S., Ruellas A.C. Three palatal arches used to correct posterior dental crossbites // Angle Orthod. 2006. - 76 (6). - P. 10471051.
208. McDonagh S., Chadwick J.C. The combined orthodontic and surgical treatment of traumatic Class II division2 in the adult // Dent. Update. — 2004. — 31(2).-P. 83-88.
209. Mucha J.N. Treatment of a patient with unerupted mandibular molars, lateral open bite, and class II subdivision malocclusion // World J. Orthod. — 2004.-5 (4).-P. 345-356.
210. Munoz A. Correction of a Class II deep overbite skeletal and dental asymmetric malocclusion in an adult patient // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2005. - 127 (5). - P. 611-617.
211. Naidoo L.C. Lateral pterygoid muscle and its relationship to the meniscus of the temporomandibular joint // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod 1996- 82(1). - P. 4-9.
212. Nakamura K. A case of occlusal reconstruction for disintegration of occlusion. // Nihon. Hotetsu. Shika. Gakkai. Zasshi. 2006. - 50 (2). - P. 256259.
213. Nebbe B., Major P.W., Prasad N.G. Adolescent female craniofacial morphology associated with advanced bilateral TMJ disc displacement // Eur. J. Orthod. 1998. - Vol. 20, № 6. - P. 701-712.
214. Occlusal changes of Class II malocclusion treatment between Frankel and the eruption guidance appliances / G. Janson, J.E. de Souza, M.R. de Freitas et al: // Angle Orthod. 2004. - 74 (4). - P. 521-525.
215. Okeson J. The Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. 5-th Ed. // Mosby, 2000. - 685 p.
216. Olsson M., Lindqvist B. Occlusal interferences in orthodontic patients before and after treatment, andin subjects with minor orthodontic treatment need // Eur. J. Orthod. 2002. - 24(6). - P. 677-687.
217. Orchin J.D., Orchin A.M. Diagnosis and treatment planning for esthetic results // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2006. - 130 (6). - P. 696.
218. Ozawa S., Tanne K. Diagnostic accuracy of sagittal condylar movement patterns for identifying internal derangement of the temporomandibular joint // J. Orofac. Pain. 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 222-231.
219. Paulsen H.U. Morphological changes of the TMJ condyles of 100 patients treated with the Herbst appliance in the period of puberty to adulthood: a long-term radiographic study // Eur. J. Orthod. 1997. - Vol. 19, № 6. - P. 657668.
220. Peroz I. Otalgia and tinnitus in patients with craniomandibular dysfunctions // HNO. 2001. - Vol. 49, № 9. - P. 713-718.
221. Pertes R.A. Differential diagnosis of orofacial pain // Mt. Sinai J. Med. — 1998. Vol. 65, № 5-6. - P. 348-354.
222. Proffit W.R. The timing of early treatment: an overview. // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2006. - 129 (4). - P. 47-49.
223. Proffit W.R., Fields H. W. Contemporary Orthodontics, 3rd Edition. Mosby. 2003. - 744 p.
224. Ramos D.S., de Lima E.M. A longitudinal evaluation of the skeletal profile of treated and untreated skeletal Class II individuals // Angle Orthod. — 2005.-75 (l).-P. 47-53.
225. Relationship between mandibular position and the coordination of masse-ter muscle activity during sleep in humans/ S. Minagi, Y. Akamatsu, T. Matsu-naga, T. Sato // J. Oral Rehabil. 1998. - Vol. 25, № 12. - P. 902-907.
226. Rios S.A. Utilizing a-directional force system in class II mechanics // World J. Orthod. 2005. - 6 (1). - P.71-78.
227. Ronchin M. European Board of Orthodontics case report: malocclusion in adult patient. // Prog. Orthod. 2006. - 7 (1). - P. 86-94.
228. Ruf S., Pancherz H. Orthognathic surgery and dentofacial orthopedics in adult Class II Division ltreatment: mandibular sagittal split osteotomy versus Herbst appliance. // Am J.Orthod. Dentofacial Orthop. 2004. - 126(2). - P. 140-152.
229. Sarver D., Yanosky M. Combined orthodontic, orthognathic, and plastic surgical treatment of an adult Class II malocclusion. // J. Clin. Orthod. — 2005. -39 (4).-P. 209-213.
230. Sarver M.D. Estetic Orthodontics and Orthognatic Surgery // Mosby-Wolfe.-1998.-281 p.
231. Schneider-Moser U., Moser L., Bennett J. Atypical treatment of Class II malocclusion with space closure only in the lower arch // Prog. Orthod. — 2005. -6 (2).-P. 188-205.
232. Sevin K., Saray A., Askar I. Treatment of temporomandibular dislocation // Ann. Plast. Surg. 1998. - Vol. 40, № 5. - P. 569-570.
233. Shell T.L., Woods M.G. Facial aesthetics and the divine proportion: a comparison of surgical and non-surgical class II treatment // Aust. Orthod. J. — 2004.-20 (2).-P. 51-63.
234. Sivakumar A., Valiathan A. Stability and functional appliances // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2005. - 128 (6). - P. 687-688.
235. Skeletal anchorage for orthodontic correction of maxillary protrusion with adult periodontitis / T. Fukunaga, S. Kuroda, H. Kurosaka, T. Takano-Yamamoto // Angle Orthod. 2006. - 76 (1). - P. 148-155.
236. Spagnoli E. Functional devices // Prog. Orthod. 2005. - 6 (2). - P. 135.
237. Stability of orthodontic treatment. Part 1 / E.L. Gottlieb, M. Cozzani, J.F. de Harfin et al. // J. Clin. Orthod. 2006. - 40 (1). - P. 27-38.
238. Steed P.A. Etiological factors and temporomandibular treatment outcomes: the effects of trauma and psychological dysfunction // Funct. Orthod. — 1997.-Vol. 14, №.4.-P. 17-22.
239. Stohler C.S. Phenomenology, epidemiology, and natural progression of the muscular temporomandibular disorders // Oral Surg. Med. Pathol. Radiol. Endod.-1997.-Vol. 83, № l.-P. 77-81.
240. Temporomandibular disorders among school children / N. Alamoudi, N. Farsi, N.O. Salako, R. Feteih // J. Clin. Pediatr. Dent. 1998.-22 (4); - P: 323-328.
241. The diagnostic value of ultrasonography to determine the temporomandibular joint disk position / R. Emshoff, S. Bertram, A. Rudish, R. Cassner // Oral. Sung. Oral. Mad. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1997. - Vol. 84, №6.,-P. 688-696.
242. The mechanism of Class II correction in surgical orthodontic treatment of adult Class II, division 1 malocclusions / H. Paricherz, S. Ruf, C. Erbe, K.'Han-sen // Angle Orthod. 2004. - 74 (6). - P. 800-809:
243. The role of psycho-social factors in headgear compliance / U. Agar, C. Doruk, A.A. Bicakci, N. Bukusoglu. Eur. J. Orthod. - 2005. - 27 (3). - P. 263-267.
244. Tipton N.J. Category 7: Class II skeletal malocclusion with transverse maxillary constriction in an adult patient // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2005. - 128 (4). - P. 528-534.
245. Variation in Class II malocclusion: comparison of Mexican mestizos and Americanwhites / T. Phelan, P.H. Buschang, R.G. Behrents R et al. // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2004. - 125(4). - P. 418-425.
246. Wahlund K., List T., Dworkin S.F. Temporomandibular disorders in children and adolescents: reliability of a questionnaire, clinical examination, and diagnosis // J. Orofac. Pain. 1998. - Vol. 12, № 1. - P. 42-51.
247. Who seeks surgical-orthodontic treatment: a current review / L.J. Bailey, L.H. Haltiwanger, G.H. Blakey, W.R. Proffit // Int. J. Adult. Orthodon. Or-thognath. Surg. -2001.- 16 (4). P. 280-292.
248. Yousefian J., Trimble D., Folkman G. A new look at the treatment of Class II Division 2 malocclusions // Am J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2006. -130 (6).-P. 771-778.
249. Zhang M., McGrath C., Hagg U. The impact of malocclusion and its treat ment on quality of life: a literature review // Int. J. paediatr. Dent. 2006. - 16 (6).-P. 381-387