Автореферат и диссертация по медицине (14.00.24) на тему:Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов ряда народностей Дагестана для идентификации личности

ДИССЕРТАЦИЯ
Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов ряда народностей Дагестана для идентификации личности - диссертация, тема по медицине
АВТОРЕФЕРАТ
Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов ряда народностей Дагестана для идентификации личности - тема автореферата по медицине
Саидов, Марат Тажудинович Москва 2007 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.24
 
 

Автореферат диссертации по медицине на тему Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов ряда народностей Дагестана для идентификации личности

На правах рукописи

УДК: (616.314+616.716.4):340.6.

САИДОВ МАРАТ ТАЖУДИНОВИЧ

0030546Э0

ИССЛЕДОВАНИЕ АНАТОМО-МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ РЯДА НАРОДНОСТЕЙ ДАГЕСТАНА ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЛИЧНОСТИ

14.00.24 - «Судебная медицина»

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва-2007

Работа выполнена в ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава»

Научный руководитель: Заслуженный деятель науки РФ,

доктор медицинских наук, профессор

Гурген Амаякович Пашинян

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Сергей Сергеевич Абрамов

доктор медицинских наук, профессор Владислав Олегович Плаксин

Ведущая организация: «Российская медицинская академия последипломного образована» / У / / ,

Защита Состоится / года в // часов на заседании

диссертационного совета Д 208.041.04 при ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет Росздрава» по адресу: 127473, Москва, ул. Делегатская, д.20/1.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, Москва, ул. Вучетича, д 10а).

Автореферат разослан /А • 1 /_2007 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета Т.Ю. Хохлова

к.м.н., доцент

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. Идентификации личности неопознанных трупов, или их частей и костных фрагментов за последние годы занимают ведущее место в деятельности судебно-медицинских учреждений как у нас в стране, так и во всём мире. Это прежде всего обусловлено с возникновением нестабильной политической обстановки в ряде стран (Ирак, Афганистан и др.), участившимися тяжёлыми стихийными бедствиями, крупномасштабными катастрофами, локальными военными конфликтами и террористическими актами (Г.А. Пашинян, В.В. Жаров, 1990; B.C. Тучик, 1991, 1992; O.A. Артыков и соавт., 1992; Г.А. Пашинян, B.C. Тучик, 1994, F.D. Ayton, 1985, D.H. Clark, 1981, 1990; G.A. Smit, C.W. Pallan, 1995 и др.)

Об этом свидетельствуют последствия землетрясений в Спитаке, железнодорожные катастрофы в Арзамасе и Башкирии, пожары в Самаре и Волгодонске, последствия цунами в странах Юго-Восточной Азии, террористические акты в Владикавказе, Беслане, Москве, Нью-Йорке, Лондоне, Мадриде, Багдаде и в других городах мира с массовыми человеческими жертвами (А.П. Чернышёв, А.И. Авдеев, С.В Леонов и соавт., 1996; Г.А. Пашинян, A.A. Зубов, Р.Д Чемеков, 1999; Г.А. Пашинян, Г.М. Харин, 2001; Ю.Г. Кузина, 2001; Р.В. Бабаханян, A.B. Ковалёв, 2001; М.А. Дзаурова, 2004; А.И. Манил, 2001; Г.Н. Карпова, 2004; A.B. Склярук, 2005; О.В. Каныгина, 2005; A.A. Шишкина, 2006; O.A. Сиднева, 2006 и др.)

При идентификации личности нередко объектами исследований являются костные останки, расчленённые и обугленные трупы или их части, а также гнилостно - трансформированные и мумифицированные тела людей.

В указанных условиях стоматологические методы идентификации личности сохранят свою достоверность, в связи, с чем применяются широко и продолжается интенсивное их совершенствование (Ф. Аюб, 1992, Ю.Г. Кузина, 2001; Г.А. Пашинян, Р.Д. Чемеков, Л.А. Камарян, 2004; Г.А. Пашинян, Л.М. Лукиных, Г.Н. Карпова, 2005 и др.).

Судебно-медицинская идентификация личности основана на получении объективных сведений о признаках и биологических свойствах неопознанного объекта и сравнении их с материалами, отображающими аналогичные признаки разыскиваемого человека.

В судебно-медицинской литературе имеются сведения о возможности использования анатомо-морфологических признаков, рентгенографического изображения зубов и челюстей, фотографий зубов, слепков и моделей зубов для идентификации личности. При этом в зависимости от особенностей и количества представленных материалов, результаты экспертных исследований могут быть различными. Весьма ценными для идентификации личности являются прижизненные рентгенограммы зубов и челюстей, так как формы и относительные размеры рентгеновского изображения зубов, а также его корней, наличие различных кариозных полостей, пломб, протезов и других приобретённых особенностей достаточно индивидуальны (Шехтер И.А., Воробьёв Ю.И., Котельников М.В. 1968; Рабухина НА., Аржанцев А.П., 1999)

По данным переписи населения РФ 2004 года, на территории Республики Дагестан проживает 39 народностей.

Географическое месторасположение Дагестана (пограничная с Чеченской Республикой и со странами СНГ), а также ряд других особенностей являются причинами постоянных военных конфликтов и террористических актов с человеческими жертвами.

В этих условиях важное значение приобретает разработка надежных критериев установления личности человека.

В литературе отсутствуют сведения об исследовании анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы жителей Дагестана с учётом этнической принадлежности индивида.

Учитывая ряд особенностей народностей Дагестана, мы выбрали для исследования даргинцев, аварцев и лакцев, в связи с тем, что у представителей этих народностей часто встречаются близко родственные

связи (одна из основных причин развития аномалий зубочелюстной системы).

Вышеизложенное определило основное направление нашей работы, в которой была поставлена следующая цель.

Цель исследования: Комплексное изучение анатомо-морфодогических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана для решения этнической принадлежности индивидуума и создания базы стоматологических данных для идентификации личности

В соответствии с целью работы, были поставлены следующие задачи:

1. Изучить анатомо-морфологические особенности зубочелюстной системы ряда народностей Дагестана (даргинцев, аварцев и лакцев) для выявления критериев экспертной диагностики при идентификации личности.

2 Провести исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода -ортопантомографии и изучение гипсовых слепков зубов и челюстей для выявления критериев позволяющих идентифицировать личность.

3. Провести экспертную оценку анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у сотрудников МЧС г. Махачкалы с целью создания стоматологического банка данных.

4. Разработать принципы и создать компьютерную программу, позволяющую оптимизировать и интенсифицировать процесс идентификации личности по комплексному изучению анатомо -морфологических особенностей зубочелюстной системы

Научная новизна Впервые в судебной медицине и стоматологии проведено комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у представителей ряда народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и

лакцы) с учётом их этнических особенностей и выявления ряд характерных признаков, позволяющую установить этническую принадлежность человека.

Проведено комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у сотрудников МЧС г. Махачкалы с целью создания стоматологического банка данных.

Исследование рентгенологических снимков и гипсовых моделей зубов позволит выделить анатомо - морфологические особенности зубов, в частности, аномалии их развития, следы терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, что имеет важное значение при идентификации личности.

Создана компьютерная программа, которая позволяет быстро и объективно провести идентификацию личности при наличии параметров анатомо - морфологических особенностей и ортопантомограммы индивидуума.

Практическое значение работы

Результаты проведённых комплексных исследований зубочелюстной системы позволили выявить ряд достоверных особенностей, которые позволили установить этническую принадлежность человека у представителей народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы).

Комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей сотрудников МЧС г. Махачкалы позволило создать банк стоматологических данных.

Созданная компьютерная программа не требует значительных материальных затрат и дорогостоящей аппаратуры, прост в применении и может быть внедрено в практику судебно-медицинских и экспертно-криминалистических учреждений с целью оптимизации и интенсификации идентификации личности.

Внедрение результатов исследования. Материалы диссертации включены в учебный процесс кафедры судебной медицины МГМСУ и используются при чтении лекций и проведении практических занятий.

Результаты проведённого исследования внедрены в практику Бюро судебно- медицинской экспертизы ДЗ г. Москва при производстве экспертиз по идентификации личности.

Апробация материалов диссертации Основное положение работы доложены на научных конференциях кафедры судебной медицины МГМСУ (2004 - 2006г), на VI съезде Всероссийского общества судебных медиков (сентябрь 2005 года г Тюмень), на заседании Московского общества судебных медиков (апрель 2006 года).

Публикации по теме диссертации По теме диссертации опубликовано 5 статей, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК России.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана выявило наличие ряда объективных признаков, которые позволяют установить этническую принадлежность индивидуума (даргинцы, аварцы и лакцы).

2. Исследование анатомо - морфологических особешюстей зубочелюстной системы с помощью клинического осмотра, внутриротовой видеокамеры, рентгенологического метода - ортопантомографии, антропометрического метода измерения ряда параметров указанной системой, изучение гипсовых моделей зубов позволили выделить ряд объективных критериев для идентификации личности

3. Комплексное исследование зубочелюстной системы работников МЧС г. Махачкалы позволило создать банк стоматологических данных.

4. Создана компьютерная программа, которая позволяет быстро и объективно проводить идентификацию личности при наличии параметров анатомо - морфологических особенностей и ортопантомограммы индивидуума в базе данных.

Объём н структура диссертации.

Диссертация изложена на 174 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

Указатель литературы включает 191 источников, из них 151 отечественных и 40 иностранных авторов.

Диссертация иллюстрирована 104 рисунками и 73 таблицами.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Для решения цели и задач исследований, нами изучены и комплексно обследованы анатомо-морфологические особенности строения зубов у 300 пациентов, обратившихся за стоматологической помощью в г. Москве, 75 жителей Дагестана, представителей народностей: даргинцев, аварцев и лакцев в основном мужского пола (по 25 каждой народности) и 75 сотрудников МЧС Дагестана. Кроме того, было обследовано состояние зубочелюстной системы у 300 трупов лиц обоего пола, поступивших в 9-ое танатологическое отделение Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы, причиной смерти которых были различные заболевания и травматические повреждения.

Распределение обследуемых лиц по возрасту и полу представлено в

таблице 1

Таблица 1

Распределение обследований по полу и возрасту

Пол Количество Возраст

Мужской 230 От 18 до 60 лет

женский 220 От 22 до 60 лет

Анатомо-морфологические особенности зубов и челюстей также были обследованы у 300 трупов лиц обоего пола, в возрасте от 20 до 70 лет. Распределение трупного материала по полу и возрасту представлено в

таблице 2

Таблица 2

Распределение трупного материала по полу и возрасту.

Пол Количество Возраст

Мужской 174 От 20 до 70 лет

женский 126 От 28 до 70 лет

Комплексное исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и челюстей включают

- клиническое обследование пациентов (опрос, осмотр);

- осмотр и морфологическое исследование зубочелюстной системы, а также гипсовых моделей челюстей,

- рентгенологическое исследование;'

- статистический метод.

Для каждого случая заполняли амбулаторную каргу стоматологического больного и специально разработанную карту осмотра, в которой фиксировали паспортные данные (личный код, возраст, пол, адрес местожительства, данные осмотра полости рта, зубная формула, кариес и его осложнения, не кариозные поражения, наличие аномалий зубочелюстной системы, дата обследования).

Особое внимание было уделено на наличие или отсутствие стоматологических заболеваний:

- кариозные и не кариозные поражения зубов (кариес, пульпит, периодонтит, эрозии, флюороз, клиновидный дефект);

- заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз);

- наличие корней, искусственных коронок, имплангантов;

- аномалий зубочелюстной системы.

Для обозначения наличия аномалий зубов и зубных рядов нами использованы классификации кафедры ортопедии и детского протезирования Московского государственного медико-стоматологического университета (МГМСУ), предложенной в 1990г.

Аномалии:

1. Формы.

2. Структуры твердых тканей;

3. Цвета;

4. Размера;

5. Количества;

6 Прорезывания;

7. Положения.

Для обозначения аномалий зубных рядов была использована классификация названной кафедры (А.К.Аникиенко, Л.И. Камшцева, 1990г), в которой выделяют следующие аномалии зубных рядов:

1. Нарушение формы;

2. Нарушение размеров;

2.1. В трансверзальном направлении (удлинение, укорочение),

2.2. В сагиттальном направлении (удлинение, укорочение);

3. Нарушение последовательности расположения зубов;

4. Нарушение симметричности положения зубов;

5. Нарушение контактов между смежными зубами (скученность или редкое положение).

Визуальный осмотр 450 пациентов и 300 трупов лиц обоего пола позволшш оценить конституциональные особенности и лицевые признаки (симметричность левой и правой половины лица, пропорциональность лица по вертикали, характеристика профиля лица).

С помощью стоматологического зеркала, зонда и пинцета осмотр зубного ряда производили справа налево, начиная с зубов верхней челюсти (моляров), а затем слева направо осматривали зубы нижней челюсти.

Важным этапом сбора материала и его изучения является получение гипсовой модели зубов и челюстей.

Гипсовые модели были получены стандартной методикой, принятой в клинике ортопедической стоматологии с помощью альгинатной массы (Ypeen - производство Stoma Dental - Чехия) и индивидуальной ложки. Оценку оттисков производили по отчетливости проснятия всех поверхностей зубов. Далее из супергипса и обычного медицинского гипса отливали комбинированные модели для индивидуального изучения.

Высоту коронки зуба определяли по разности между высотой зуба и высотой корня.

Вестибулярно-язычный размер коронки зуба определяли при вертикальном расположении ножек штангенциркуля, параллельно условной срединной вертикали зуба.

Вестибулярно-язычный размер шейки определяли между точками наибольшей выпуклости эмалево-цементной границы вестибулярной и язычной поверхностей в положении ножек штангенциркуля в горизонтальной плоскости перпендикулярно условной срединной вертикали зуба.

Мезиально-дистальный размер коронки определяли так, чтобы ножки штангенциркуля были параллельны условной срединной вертикали зуба

Медиально-дистальный размер шейки измерялся между точками, расположенными на пересечении эмалево-цементной границы и проекции условной срединной вертикали на мезиальную и дистальную поверхность зуба.

Высота коронки, вестибулярно-язычный размер коронки, вестибулярно-язычный размер зубов, мезиально-дистальный размер коронки, мезиально-дистальный размер шейки зубов измерялись у 75 сотрудников МЧС Дагестана и 300 трупов, поступивших в 9-ое танатологическое отделение Бюро судебно - медицинской экспертизы Департамента здравоохранения г. Москвы.

За основу коронковых размеров были взяты данные В.Д.Устименко.

Морфологическое исследование гипсовых моделей челюстей проводилось в двух взаимно перпендикулярных плоскостях: сагиттальной, окклюзионной и соответствующих им направлениях: сагиттальном, трансверзальном.

Аномалии формы зубных рядов определяли по классификации Карвелиса.

Нормальной формой верхнего зубного ряда считали полуэллипс, нижнего - парабола.

К аномальным формам относили: У-образную, трапецевидную, треугольную, седловидную, ассиметричную форму зубного ряда.

Для определения размеров зубных рядов использовали стандартные методики Пона с поправочным коэффициентом Линдерта - Харта (1939), Коркхауза (1957).

Измерение зубного ряда проводили в трансверзальном и сагетальном направлении.

Для постоянного прикуса Пон (1907) предложил точки измерения и ввел зависимость между шириной зубного ряда, в области первых премоляров и в области первых моляров верхней и нижней челюстей и шириной зубов.

В области первых постоянных премоляров ширину зубного ряда пзмерялн в точках:

- на верхней челюсти - между точками в середине межбугорковой фиссуры;

- на нижней челюсти - между дистальными контактными точками на скате щечных бугров.

В области первых постоянных моляров ширину зубного ряда измеряли в точках:

- на верхней челюсти - между точками в передних углублениях продольной фиссуры;

-на нижней челюсти - между задними щечными буграми (см. рис. 1 и 2)

Полученные нами гипсовые модели у сотрудников МЧС Дагестана изучались по методике Коркхауза, после проведения всех измерений фотографировались. Полученные данные вводились в память персонального компьютера для создания банка данных и дальнейшего исследования.

Важность использования гипсовых моделей в процессе идентификации личности обусловлено длительным хранением их в стоматологических учреждениях при ортопедическом лечении пациентов. При этом гипсовые модели в ряде случаев снимаются у пациентов неоднократно с целью динамического наблюдения за эффективностью и качеством ортопедического лечения.

Анатомо - морфологические особенности зубов и челюстей нами изучены у сотрудников МЧС Дагестана разных народностей с помощью рентгенологического метода - ортопантомографии. Нами исследована форма, величина, направление и положение зубов, наличие ортопедических конструкций, следы терапевтического и хирургического лечения, расположение аномалий зубов, наличие аденгии, ретенированных, полуретенированных и сверхкомплектных зубов.

Измерительные точки по Пону на верхней челюсти

Измерительные точки по Пону на нижней челюсти

Рисунок 1

Рисунок 2

При этом рентгеновское излучение последовательно засвечивает различные отделы челюстей и фиксирует их на плёнке.

Нами были получены 75 ортопантомограмм сотрудников МЧС Дагестана.

Описание ортопантомограмм фиксированных в амбулаторную карту стоматологического больного Саму ортопантомограмму и её описание вписали в банк данных компьютера.

Результаты наших исследований были обработаны методами математической обработки на вычислительной приставке хроматограф ZDS BASIC. Во всех сериях исследований были определены среднее арифметическое (М), ошибку среднего (м), среднюю квадратичную ошибку среднего арифметического (Sx), критерий достоверности (t). Достоверность различно средних величин оценивали с помощью критерия Стьюденга Для каждой группы вычисляли дисперсию, асимметрию и эксцесс с целью проверки уровня достоверности.

Статистическое исследование проводилось с помощью поисковых программ «Stat graphics 2.1».

Для решения вопросов о принадлежности одонтограммы разыскиваемого человека к определённой одонтограмме в базе данных применялась методика одномерного и многомерного статистического анализа.

Результаты наших исследований показали, что размеры коронок (в мм) постоянных зубов (по Устименко) у исследованных нами народностей Дагестана имеют определённые различия. Если объектом исследования являются 4-и и более зубов, то различия становятся статистически достоверными. На верхней челюсти у народностей - аварцев средняя ширина зубов 1.1 и 2.1 составляет 8.9+ 0,3, высота 9,4 ± 0,4 мм, а толщина 7,2 ± 0,2 мм. Указанные данные для зубов 1.2 и 2.2 соответственно равнялись: 6,9 ± 0,2; 8,2 ±0,3 и 6,6 ± 0,2мм.

При измерении ширины, высоты и толщины зубов 13 и 23 были получены следующие значения: ширина 7,8 + 0,3, высота 9,6 + 0,4, толщина 8,1 ±0,3 мм.

Исследование размеров коронок (в мм) постоянных зубов (по Устименко) у представителей народностей Дагестана (даргинцев) представлены в таблице 3.

Таблица 3

Данные размеров (в мм) коронок постоянных зубов у народностей Дагестана - даргинцев

Челюсть Наименование зубов Ширина Высота Толщина

Верхние 11 | 21 8,5 ± 0,4 9,2 + 0,5 6,9 + 0,3

12 1 22 6,4 + 0,2 9,0 ± 0,4 6,7 ± 0,2

13 1 23 7,6 + 0,2 10,3 ±0,4 8,4+0,3

14 1 24 6,8 ± 0,2 8,2 ± 0,3 9,0 ±0,4

15 | 25 6,6 ±0,2 7,2 ±0,3 9,1+0,4

16 | 26 10,7 ±0,4 6,6 ±0,2 11,9 ±0,5

17 1 27 9,9 + 0,4 6,5 + 0,2 10,7 ±0.5

Нижние 41~Г31 5,6 + 0,2 8,2 ±0,3 6,5 ±0,2

42Т32 6,1+0,2 8,3 + 0,3 6,8 ±0,2

43-|~33 6,7 ± 0,3 9,6 + 0,5 8,1 ±0,4

44~Т~34 6,7 ±0,3 7,3 ±0,3 7,8 ±0,3

45Т35 7,0 + 0,2 7,6 ±0,3 8,1 + 0,4

46|-36 11,8 + 0,5 5,7 ±0,2 10,7 ±0,5

47Т37 10,3 + 0,4 6,5 ± 0,2 10,2 ± 0,4

При измерешш размеров коронок (в мм) постоянных зубов (по Устименко) у народностей Дагестана - лакцев были установлены следующие данные, которые представлены в таблице 4.

Таблица 4

Результаты измерений размеров коронок (в мм) постоянных зубов у народностей Дагестана - лакцев

Челюсть Наименование зубов Ширина Высота Толщина

Верхние 11 1 21 8,5 + 0,4 9,8 ±0,4 7,4 ± 0,3

12 | 22 6,5 ±0,3 8,9 + 0,3 6,7 ±0,2

13 | 23 7,9 + 0,3 10,0 + 0,5 8,4 ± 0,4

14 | 24 6,8 + 0,2 8,2 ±0,3 8,7 ±0,4

15 1 25 6,6 ±0,2 7,5 ±0,3 8,6 ±0,4

16 | 26 10,3+0,5 7,1 ±0,2 11,7 + 0,5

17 1 27 9,5 + 0,4 7,1+0,2 11,7 + 0,5

Нижние 41—| 31 5,3 + 0,1 7,6 ± 0,3 6,2 + 0,2

42Т32 6,1 ±0,1 9,1 ±0,4 6,4 ±0,2

43ТЗЗ 7,0 + 0,2 11,2 + 0,5 8,1 + 0,4

44Т34 7,2 + 0,2 8,7 + 0,4 7,3 ±0,3

45~|~35 7,1+0,2 7,5 ±0,3 7,8 + 0,3

46Т36 11,5+0,4 6,8 ± 0,2 10,6 + 0,4

47~Г~37 10,9 + 0,4 6,8 + 0,2 9,8 ±0,4

Данные размеров (в мм) коронок постоянных зубов у народностей Дагестана - аварцев представлены в таблице 5

Таблица 5

Челюсть Наименование зубов Ширина Высота Толщина

Верхние 11 1 21 8,9 + 0,4 9,4 + 0,5 7,2 + 0,3

12 1 22 6,9 + 0,2 8,2 + 0,4 6,6 + 0,2

13 | 23 7,8 + 0,2 9,6 + 0,4 8,1 + 0,3

14 1 24 7,0 + 0,3 8,6 + 0,3 8,4 + 0,4

15 1 25 6,7 + 0,3 7,0 + 0,3 8,7 + 0,4

16 | 26 10,3 + 0,2 6,0 + 0,2, 11,2 + 0,5

17 1 27 10,0 + 0,4 6,5 + 0,2 11,2 + 0,4

Нижние 41 | 31 5,7 + ОД 8,1+0,3 6,4 + 0,2

42Т32 6,2 + 0,3 8,9 + 0,4 6,4 т ОД

43ТЗЗ 7,1 + 0,3 10,4 + 0,5 8,1 + 0,2

44Т34 7,1+0,3 9,1+0,4 7,7 + 0,4

45Т35 7,0 + 0,3 7,7 + 0,3 8,1+0,4

46Т36 11,1+0,5 6,3 + 0,2 10,9 + 0,5

47Т37 10,4 + 0,4 6,1 + 0,2 10,8 + 0,4

Результаты исследования размеров постоянных зубов (в мм) ряда народностей Дагестана свидетельствуют, что по величинам ширины, высоты и толщины зубов имеется реальная возможность установления принадлежности отдельных зубов верхней или нижней челюсти. Кроме того, по размерам ширины, высоты и толщины можно провести диагностику принадлежности отдельных зубов представителям народностей Дагестана (даргинцам, аварцам и лакцам). Если объектами исследований будут более 4-х зубов верхней и нижней челюсти, то такая дифференциация становится реальной.

Нами определенны также размеры нёбного свода у даргинцев, аварцев и лакцев. В частности, были определенны длина, глубина и ширина нёбного свода.

Результаты исследований, после статистической обработки показали, что по указанным параметрам возможно установление принадлежности человека по изученным нами народностям Дагестана.

В частности, длина небного свода у представителей народностей даргинцев в среднем составляет 41,6 + 0,5, у аварцев 38,3 ± 0,4, а у лакцев 39,55 ± 0,6.

Глубина небного свода в среднем у даргинцев составляет 17,0 + 0,4, у аварцев 17,8 + 0,3, а у лакцев 18,95 ± 0,4. При измерении ширины нёбного свода были получены следующие данные: у представителей народностей -даргинцев этот показатель был равен 38,3 + 0,5, такой же показатель получен у представителей народностей - аварцев, а у лакцев 35,7 + 0,4 (см. таблицу 6 и рис. 3, 4 и 5). Таблица 6

Сводные данные (в мм) размеров нёбного свода народностей Дагестана (лакцы, аварцы, даргинцы).

Длина нёбного свода Глубина нёбного свода Ширина нёбного свода

Средний вариант Средний вариант Средний вариант

1. Лакцы 39,55 + 0,6 18,95 + 0,4 35,7 + 0,4

2 Аварцы 38,3 + 0,4 17,8 + 0,3 38,3+0,5

3. Даргинцы 41,6 + 0,5 17,0 + 0,4 38,3+0,5

Рис. 5. Ширк;:я небного свода

Определённые признаки были получены при измерении молярного и п ре молярного индекса (по Пону). В частности были измерены ширина 4-х верхних резцов, ширина в области ггремоляров, ширина в области моляров, пре молярный индекс аерхней челюсти и нижней чел ¡ости и молярный индекс - верхней челюсти и нижней челюсти.

Сводные данные размеров молярного и премолярного индекса даргинцев, аварцев и лакцев представлены в таблицах 7 и 8 н рнс. 6, 7,8,

и 9

Таблица 7

Сводная данные размеров молярного а премолярного индекса (по По1^у), в/ч

Ширина в области Ширина з области Прсмоляриый Молярный

лремоляров в/ч моляров в/ч индекс в/ч квдскс в/ч

Средний Средний Средний Средний

вариант вариант вариант вариант

Лакцы 35,7 + 0,6 47,3 + 0,4 91,05 + 0,6 65.35 + 0,5

Аварцы 38,25 + 0,5 46,5+0,3 90,4 + 0.5 72,35 + 0,7

Даргинцы 36,7 + 0,4 49,5 + 0,6 83,7 + 0,7 64.75 + 0,6

■ Лакцы

■ Аварцы

В Даргинцы

Рис 6. Премолярный индекс в/ч Рис 7 Молярный индекс в/ч

Сводная данные размеров молярного и гтремодярлого индекса [но Поиу), н/ч

Ширина в области Ширина в области ПремолярныЙ Молярный

премоляров н/ч МОЛЯрОВ НУ '1 индекс н/ч индекс н/ч

Средний Средний Средний Средний

вариант вариант вариант варианг

Лакцы 30,6 + 0,3 45,9 + 0,4 105,0-1 0,9 71,25 + 1,2

Аварцы 31,45 + 0,4 49,5 -1 0,5 91,25 + 0,8 65,К + 0,9

Даргинцы 3!,85 ±0,2 48,1 + 0,1 95,6 + 0,7 65,5510,7

Рис 6, Премолярньш индекс н/ч Рис. 7. Молярный индекс н/ч

Как видно из таблиц 6. и 7. по пре мол яр ном у индексу имеется реальная возможность установления этнической принадлежности человека у изученных нами народностей Дагестана, Особенно это осуществимо по премолярнему показателю нижней челюсти, т.к. установлены статистические достоверны с различия этого показателя у даргинцев, авариен и лакцев

Обобщая результаты наших исследований по состоянию зубочслюстной системы у сотрудников МЧС г. Махачкалы следует подчеркнуть, что практически из 75 сотрудников нет пи одного, у которого не выявлены патологические изменения со стороны зубов и челюстей. В 100% случаев нами обнаружены различные стоматологические Заболевания, в том числе и хронического характера.

Отсутствие зубов выявлено у 65 сотрудников (86.6%), при этом среднем отсутствовали 3 зуба (от 1 до 7).

Наличие кариеса обнаружено у 55 сотрудников из 75 (73,3%). Наличие коронок из жёлтого материала, обнаружено у 55 сотрудников (73,3%).

Пломбированные зубы обнаружены только у 24 сотрудников (32%), хотя необходимость пломбирования зубов было значительное количество.

Обнаружено также наличие пульпитов у 22 сотрудников (29,3%), периодонтитов у 11 человек (14,6%), наличие флюороза у 11 сотрудников (14,6%), наличие корней зубов у 12 человек (16%), наличие искусственных зубов у 6 сотрудников (8%).

Результаты обследования по выявлению аномалий зубов дали следующие результаты: аномалии формы обнаружено в 18 случаях (24%), аномалии структуры тканей зуба обнаружено 29,3% (22 случаев), а аномалии величины зубов выявлено в 18 случаях (24%).

Макродентия встречается у 12 человек (16%), а микродентия у 6-и

(8%).

Аномалии количества зубов обнаружены у 6 человек (8%), все они имели первичную адентию.

Наиболее часто ретенированными зубами являлись клыки. Частота аномалий прорезывания зубов составила 16 случаев(21,3%).

Аномалии положения зубов выявляется у 34 человек (45,4%). При этом наиболее часто аномалии обнаружены на фронтальном участке. Из всех разновидностей аномалий положения зубов наиболее часто обнаружено тортоаномалии, вестибулярное положение и язычное положение.

При исследовании наличия аномалий зубных рядов у сотрудников МЧС г. Махачкалы (все они являются постоянными жителями указанного города) нами использована классификация предложенной МГМСУ и Д.А.Калвелиса.

Результаты исследования показали, что у 22 человек (29,3%) выявлено аномалии зубных рядов. V - образная форма верхнего зубного ряда встречается у 4 человек, а нижнего у 3-х. В основном она была связанна с нёбным положением премоляров, ниже моляров.

Трапецевидная форма верхнего зубного ряда обнаружено в 6 случаях, а нижнего зубного ряда в 4 случаях.

Прямоугольная форма верхнего зубного ряда обнаружена в 3, а нижнего в 2-х случаях.

Седловидная форма верхнего зубного ряда обнаружено в 2-х случаях, а нижнего зубного ряда в одном случае.

Ассиметричность верхнего зубного ряда обнаружено в одном случае.

Диастема на верхней челюсти обнаружена у 7 человек, а трема верхнего зубного ряда у 12 сотрудников.

Нарушение симметричности положения зубов верхнего зубного ряда обнаружено у 22, а нижнего зубного ряда 21 случаев.

Приведённые исследования по изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода - ортопангомографии, исследование слепков зубов и челюстей, а также клинического стоматологического осмотра свидетельствуют, что самым ценным для изучения указанных особенностей является ортопантомография. Указанный метод позволяет получить необходимую подробную информацию для создания банка данных, оптимизирующего процесс поиска при идентификации личности. Полученные нами данные по применению рентгенологического метода свидетельствуют, что ортопантомография позволяет детально изучить и фиксировать отсутствие зубов, наличие коронок и пломбированных зубов, состояние пародонга, наличие или отсутствие следов ортопедического, терапевтического, хирургического лечения, форму, величину, направление и расположений аномалий зубов, наличие адентии, ратинированных и сверх комплектных зубов и т.д.

Сопоставляя результаты клинического стоматологического осмотра, и рентгенологического исследования выяснилось, что они дополняют друг друга и могут быть использованы для создания банка данных у определённого контингента людей, и использоваться при идентификации личности.

Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что созданная нами схема банка данных, основанная на подробном изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы и анализе ортопантомограмм для определённого контингента людей, позволит при необходимости использовать их для идентификации личности даже при наличии гнилостной трансформации трупа, или обнаружении расчленённых частей или их фрагментов.

Выводы.

1. Комплексное клинико-инструментальное исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы) выявило ряд статистически достоверных признаков, позволяющих установить этническую принадлежность индивидуума.

2. Для установления этнической принадлежности человека в изученных нами группах народностей Дагестана необходимо антропометрические измерения размеров коронок не менее 4-х постоянных зубов на верхней и нижней челюстях, а также размеров небного свода, премолярного и молярного индекса. Особо важное диагностическое значение имеют результаты измерения премолярного и молярного индекса на нижней челюсти.

3. Проведенные исследования по изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода - ортопантомографии показали, что названный метод позволяет детально изучить и фиксировать отсутствие зубов, наличие коронок и пломбированных зубов, состояние пародонта, наличие или отсутствие следов терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, форму, величину, направление и расположение аномалий зубов, наличие адентии, ретенированных и сверхкомплектных зубов и т.д.

4. Изучение анатомо-морфологических особенностей у сотрудников МЧС Дагестана выявили наличие большого количества болезненных состояний

зубочелюстной системы (отсутствие зубов, наличие кариеса, пульпитов, периодонтитов, флюороза, корней зубов и т.д.). Значительный процент - (68 %) составили различные аномалии развития зубов и зубных рядов. Вышеизложенное состояние зубочелюстной системы можно использовать при идентификационных экспертизах.

5. Сопоставляя результаты комплексного клинического стоматологического обследования и рентгенографического исследования, было выявлено, что они дополняют друг друга и могут быть использованы для создания банка стоматологических данных у определенного контингента людей и использоваться при идентификации личности.

Практические рекомендации

1. При изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с целью идентификации личности необходимо использовать комплексные визуальные и инструментальные методы исследования, включающих одонтограмму, зубные модели, антропометрические показатели коронок постоянных зубов, премолярный и молярный индекс, размеры небного свода, ортопантомограмму и медицинскую карту стоматологического больного.

2. При решении вопросов об этнической принадлежности индивида у представителей ряда народностей Дагестана (аварцев, даргинцев и лакцев) следует проводить измерения коронок постоянных зубов по Устименко не менее 4-х зубов на верхней и нижней челюстях, определить премолярный и молярный индекс по Пону. Важное диагностическое значение при определении этнической принадлежности индивидуума имеют результаты измерения премолярного и молярного индекса на нижней челюсти.

3. Для создания банка стоматологических данных кроме исследования анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы необходимо проведение ортопантомографии, как наиболее информированного метода изучения индивидуальных особенностей личности по стоматологическому статусу.

4. При исследовании анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы для создания банка стоматологических данных с целью идентификации личности следует обращать особое внимание на такие признаки, как отсутствие зубов, наличие кариеса, пломб, коронок, корней, ортопедических конструкций, аномалий развития зубов, зубных рядов и т.д.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Саидов М.Т. Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов для создания банка данных при идентификации личности. Идентификация личности по стоматологическому статусу у жителей Дагестана // Актуальные проблемы судебной медицины. Сб. научных работ кафедра судебной медицины ММА им. И.М. Сеченова. - М., 2006.-С. 116.

2. Саидов М.Т. Исследование особенностей зубочелюстной системы рентгенологическим методом // Актуальные проблемы судебной медицины. Сб. научных работ каф. Судебной медицины ММА им. И.М. Сеченова. - М, 2006.-С. 117.

3. Саидов М.Т. Стоматологическая база данных- важный источник при идентификации личности // Сб. научных трудов научно-практических конференций молодых учёных и специалистов: Московское научное общество судебных медиков - М., 2006. - С. 14-15.

4. Саидов М.Т. Установление этнической принадлежности у ряда народностей Дагестана по анатомо-морфологическим особенностям зубов и челюстей // Сб. научных трудов научно-практических конференций молодых учёных и специалистов: Московское научное общество судебных медиков — М., 2006. - С. 16-17.

5. Пашинян Г.А., Саидов М.Т. Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и челюстей для создания идентификационного банка данных // Проблемы экспертизы в медицине. 2006. - № 4. - С. 25-27.

 
 

Оглавление диссертации Саидов, Марат Тажудинович :: 2007 :: Москва

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. Современное состояние идентификации личности по стоматологическому статусу (обзор литературы).

ГЛАВА П. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 1П. Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов ряда народностей Дагестана.

ГЛАВА IV. Исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана рентгенографическим методом.

ГЛАВА V. Экспертная оценка анатомо-морфологических особенностей зубов и челюстей у сотрудников МЧС г. Махачкалы.

 
 

Введение диссертации по теме "Судебная медицина", Саидов, Марат Тажудинович, автореферат

Идентификации личности неопознанных трупов, или его частей и костных фрагментов за последние годы занимают ведущее место в деятельности судебно-медицинских учреждений как у нас в стране, так и во всём мире. Это прежде всего обусловлено с возникновением нестабильной политической обстановки в ряде стран (Ирак, Афганистан, Иран и др.), участившимися тяжёлыми стихийными бедствиями, крупномасштабными катастрофами, локальными военными конфликтами и террористическими актами (Г.А. Пашинян, В.В. Жаров, 1990; B.C. Тучик, 1991, 1992; О.А. Артыков и соавт., 1992; Г.А. Пашинян, B.C. Тучик, 1994; F.D. Ayton, 1985, D.H. С1агк, 1981, 1990; G.A. Smit, C.W. Pallan, 1995 и др.).

Об этом свидетельствуют последствия землетрясений в Спитаке, железнодорожные катастрофы в Арзамасе и Башкирии, пожары в Самаре и Волгодонске, последствия цунами в странах Юго-Восточной Азии, террористические акты в Владикавказе, Беслане, Москве, Нью-Йорке, Лондоне, Мадриде, Багдаде и в других городах мира с массовыми человеческими жертвами (А.П. Чернышёв, А.И. Авдеев, С.В. Леонов и соавт., 1996; Г.А. Пашинян, А.А. Зубов, Р.Д. Чемеков, 1999; Г.А. Пашинян, Г.М. Харин, 2001; Ю.Г. Кузина, 2001; Р.В. Бабаханян, А.В. Ковалёв, 2001; М.А. Дзаурова, 2004; А.И. Манин, 2001; Г.Н. Карпова, 2004; А.В. Скляру к, 2005; О.В. Каныгина, 2005; А.А. Шишкина, 2006; О.А. Сиднева, 2006 и др.).

При идентификации личности нередко объектами исследований являются костные останки, расчленённые и обугленные трупы или их части, а также гнилостно - трансформированные и мумифицированные тела людей, поэтому обычные идентификационные методы теряют свою достоверность или становятся непригодными.

В указанных условиях стоматологические методы идентификации личности сохранят свою достоверность, в связи с чем применяются широко и продолжается интенсивное их совершенствование (Ф. Аюб, 1992; Ю.Г. Кузина,

2001; Г.А. Пашинян, Р.Д. Чемеков, Л.А. Камарян, 2004; Г.А. Пашинян, Л.М. Лукиных, Г.Н. Карпова, 2005 и др.).

Судебно-медицинская идентификация личности основана на получении объективных сведений о признаках и биологических свойствах неопознанного объекта и сравнении их с материалами, отображающими аналогичные признаки разыскиваемого человека (Р.Д. Чемеков, 1999).

Повышение эффективности судебно-медицинской идентификации связанно с разработкой и внедрением автоматизированных компьютерных систем (А.В.Ковалёв, 1996; В.В. Томилин и др., 2001).

В мировой практике идентификационные исследования по установлению личности конкретного человека базируются, в основном, на изучении одонтологического статуса (С.И. Гажва 1999; Ю.Г. Кузина 2001; В.Ф. Даллакян 2002; Г.Н. Карпова 2005).

Совокупность врождённых и приобретённых анатомо-морфологических признаков челюстно-лицевой области, могут быть широко и успешно использованы при идентификационных исследованиях.

У человека зубочелюстная система по сравнению другими объектами необычайно стойкие к воздействию различного рода неблагоприятных физико-химических факторов, благодаря чему они длительное время сохраняют свои анатомо-морфологические свойства. Это обстоятельство имеет большое значение для судебно-медицинской экспертизы, так как зубы и челюсти имеют значительное количество практически неповторимых в своей совокупности признаков, индивидуализирующих личность.

В судебно-медицинской литературе имеются сведения о возможности использования анатомо-морфологических признаков, рентгенографического изображения зубов и челюстей, фотографий зубов, слепков и моделей зубов для идентификации личности. При этом в зависимости от особенностей и количества представленных материалов, результаты экспертных исследований могут быть различными.

Весьма ценными для идентификации личности являются прижизненные рентгенограммы зубов и челюстей, так как формы и относительные размеры рентгеновского изображения зубов, а также его корней, наличие различных кариозных полостей, пломб, протезов и других приобретённых особенностей достаточно индивидуальны (Шехтер И.А., Воробьёв Ю.И., Котельников М.В. 1968; РабухинаН.А., Аржанцев А.П., 1999)

По данным переписи населения РФ 2004 года, на территории Республики Дагестан проживает 39 народностей.

Географическое месторасположение Дагестана (пограничная с Чеченской Республикой и со странами СНГ), а также ряд других особенностей являются причинами постоянных военных конфликтов и террористических актов с человеческими жертвами.

В этих условиях важное значение приобретает разработка надежных критериев установления личности человека.

В литературе отсутствуют сведения об исследовании анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы жителей Дагестана с учётом этнической принадлежности индивида.

Учитывая ряд особенностей народностей Дагестана, мы выбрали для исследования даргинцев, аварцев и лакцев, в связи с тем, что у представителей этих народностей часто встречаются близко родственные связи (одна из основных причин развития аномалий зубочелюстной системы).

Вышеизложенное определило основное направление нашей работы, в которой было поставлена следующая цель.

Цель исследования:

Комплексное изучение анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана для решения этнической принадлежности индивида и создания базы стоматологических данных для идентификации личности.

В соответствии с целью работы, были поставлены следующие задачи:

1. Изучить анатомо-морфологические особенности зубочелюстной системы ряда народностей Дагестана (даргинцев, аварцев и лакцев) для выявления критериев экспертной диагностики этнической принадлежности индивида при идентификации личности.

2. Провести исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода -ортопантомографии и изучение гипсовых слепков зубов и челюстей для выявления критериев позволяющих идентифицировать личность.

3. Провести экспертную оценку анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у сотрудников МЧС г. Махачкалы с целью создания стоматологического банка данных.

4. Разработать принципы и создать компьютерную базу данных, позволяющую оптимизировать и интенсифицировать процесс идентификации личности по комплексному изучению анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы.

Научная новизна

Впервые в судебной медицине и стоматологии проведено комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у представителей ряда народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы) с учётом их этнических особенностей и выявления ряд характерных признаков, позволяющую установить этническую принадлежность человека.

Проведено комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у сотрудников МЧС г. Махачкалы с целью создания стоматологического банка данных.

Создана компьютерная программа, которая позволяет быстро и объективно провести идентификацию личности при наличии параметров анатомо - морфологических особенностей и ортопантомограммы индивида.

Исследование рентгенологических снимков, слепков и гипсовых моделей зубов позволит выделить анатомо - морфологические особенности зубов, в частности, аномалии их развития, следы терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, что имеет важное значение при идентификации личности.

Практическое значение работы

Результаты проведённых комплексных исследований зубочелюстной системы позволили выявить ряд достоверных особенностей, которые позволили установить этническую принадлежность человека у представителей народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы).

Комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей сотрудников МЧС г. Махачкалы позволило создать банк стоматологических данных.

Созданная компьютерная программа не требует значительных материальных затрат и дорогостоящей аппаратуры, прост в применении и может быть внедрено в практику судебно - медицинских и экспертно-криминалистических учреждений с целью оптимизации и интенсификации идентификации личности.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертации включены в учебный процесс кафедры судебной медицины МГМСУ и используются при чтении лекций и проведении практических занятий.

Результаты проведённого исследования внедрены в практику Бюро судебно- медицинской экспертизы ДЗ г. Москва при производстве экспертиз по идентификации личности.

Апробация материалов диссертации

Основное положение работы доложены на научных конференциях кафедры судебной медицины МГМСУ (2004 - 2006), на VI съезде

Всероссийского общества судебных медиков (сентябрь, 2005 г. Тюмень), на заседании Московского общества судебных медиков, (апрель, 2006г).

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 5 статей, из них 1 в журнале, рекомендованном ВАК России.

Основные научные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Комплексное исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана выявило наличие ряда объективных признаков, которые позволяют установить этническую принадлежность индивида (даргинцы, аварцы и лакцы).

2. Исследование анатомо - морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью клинического осмотра, исследованных с помощью внутриротовой видеокамеры, рентгенологического метода -ортопантомографии, антропометрического метода измерения ряда параметров указанной системой, изучение гипсовых моделей зубов позволили выделить ряд объективных критериев для идентификации личности.

3. Комплексное исследование зубочелюстной системы работников МЧС г. Махачкалы позволило создать банк стоматологических данных.

4. Создана компьютерная программа, которая позволяет быстро и объективно проводить идентификацию личности при наличии параметров анатомо - морфологических особенностей и ортопантомограммы индивида в базе денных.

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 174 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 3-х глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Исследование анатомо-морфологических особенностей зубов и зубных рядов ряда народностей Дагестана для идентификации личности"

Результаты исследования показали, что у 22 человек (29,3%) выявлено аномалии зубных рядов. V - Образная форма верхнего зубного ряда встречается у 4 человек, а нижнего у 3-х. В основном она была связанна с нёбным положением премоляров, ниже моляров.

Трапецевидная форма верхнего зубного ряда обнаружено в 6 случаях, а нижнего зубного ряда в 4 случаях.

Прямоугольная форма верхнего зубного ряда обнаружена в 3-х, а нижнего в 2-х случаях.

Седловидная форма верхнего зубного ряда обнаружено в 2-х случаях, а нижнего зубного ряда в одном случае.

Ассиметричность верхнего зубного ряда обнаружено в одном случае.

Диастема на верхней челюсти обнаружена у 7 человек, а трема верхнего зубного ряда у 12 сотрудников.

Нарушение симметричности положения зубов верхнего зубного ряда обнаружено у 22, а нижнего зубного ряда 21 случаев.

Как уже было отмечено (см. главу II диссертации), комплексный метод статистической обработки результатов наших исследований с помощью макетов программ «Stat graphics 2.1» и «SPSS 7.0» в операционной среде Wrudows 98 позволил систематизировать идентификацию личности по особенностям анатомо-морфологического строения зубов и челюстей. Для решения вопроса о принадлежности одонтограммы и ортопантомограммы из базы данных применялась методика одномерного и многомерного статистического анализа.

Обобщая вышеизложенное, следует подчеркнуть, что созданная нами схема банка данных, основанная на подробном изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы и анализе ортопантомограмм для определённого контингента людей, позволит при необходимости использовать их для идентификации личности даже при наличии гнилостной трансформации трупа, или обнаружении расчленённых частей или их фрагментов.

1. Комплексное клинико-инструментальное исследование анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы у ряда народностей Дагестана (даргинцы, аварцы и лакцы) выявило ряд статистически достоверных признаков, позволяющих установить этническую принадлежность индивида.

2. Для установления этнической принадлежности человека в изученных нами группах народностей Дагестана необходимы антропометрические измерения размеров коронок не менее 4-х постоянных зубов на верхней и нижней челюстях (по В.Д. Устименко), а также размеров небного свода, премолярного и молярного индекса (по Пону). Особо важное диагностическое значение имеют результаты измерения премолярного и молярного индекса на нижней челюсти.

3. Проведенные исследования по изучению анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с помощью рентгенологического метода - ортопантомографии показали, что названный метод позволяет детально изучить и фиксировать отсутствие зубов, наличие коронок и пломбированных зубов, состояние пародонта, наличие или отсутствие следов терапевтического, хирургического и ортопедического лечения, форму, величину, направление и расположение аномалий зубов, наличие адентии, ретенированных и сверхкомплектных зубов и т.д.

4. Изучение анатомо-морфологических особенностей у сотрудников МЧС выявили наличие большого количества болезненных состояний зубочелюстной системы (отсутствие зубов, наличие кариеса, пульпитов, периодонтитов, флюороза, корней зубов и т.д.). Значительный процент - (68 %) составили различные аномалии развития зубов и зубных рядов. Вышеизложенное состояние зубочелюстной системы можно использовать при идентификационных экспертизах.

5. Сопоставляя результаты комплексного клинического стоматологического обследования и рентгенографического исследования, было выявлено, что они дополняют друг друга и могут быть использованы для создания банка стоматологических данных у определенного контингента людей и использоваться при идентификации личности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. При изучении анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы с целью идентификации личности необходимо использовать комплексные визуальные и инструментальные методы исследования, включающих одонтограмму, зубные модели, антропометрические показатели коронок постоянных зубов, премолярный и молярный индекс, размеры небного свода, ортопантомограмму и медицинскую карту стоматологического больного.

2. При решении вопросов об этнической принадлежности индивида у представителей ряда народностей Дагестана (аварцев, даргинцев и лакцев) следует проводить измерения коронок постоянных зубов по Устименко не менее 4-х зубов на верхней и нижней челюстях, определить премолярный и молярный индекс по Пону. Важное диагностическое значение при определении этнической принадлежности индивида имеют результаты измерения премолярного и молярного индекса на нижней челюсти.

3. Для создания банка стоматологических данных кроме исследования анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы необходимо проведение ортопантомографии, как наиболее информированного метода изучения индивидуальных особенностей личности по стоматологическому статусу.

4. При исследовании анатомо-морфологических особенностей зубочелюстной системы для создания банка стоматологических данных с целью идентификации личности следует обращать особое внимание на такие признаки, как отсутствие зубов, наличие кариеса, пломб, коронок, корней, ортопедических конструкций, аномалий развития зубов, зубных рядов и т.д.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Саидов, Марат Тажудинович

1. Аболмасов Н.Г. Значение исследования зубов для определения пола и возраста // Стоматология . 1969. - №3. - С. 78-79.

2. Аболмасов Н.Г. Половые и возрастные особенности передних зубов и их значение при идентификации личности // Судебная стоматология: Сб. науч. раб. -М., 1973. С. 117-118.

3. Алимский А.В. Механизм прорезывания постоянных зубов и причина формирования аномалий зубочелюстной системы // Стоматология.- 2000.-№3.-С. 51-51.

4. Алимский А.В. Возрастная динамика роста распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы среди дошкольников и школьников // Судебная стоматология. 2002. - №5. - С. 67- 72.

5. Аль-Момани Райд Домен. Разработка методики компьютерного исследования черепа и при жизненной фотографии предполагаемого индивида с целью идентификации личности: Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 1996.-23 с.

6. Артыков О.А., Гакманов М.Ф., Санакулов Р.Н. Отождествление личности по костным остаткам трупа и прижизненным рентгенограммам // Суд. -мед. эксер. 1992. № 4. - С. 42-44.

7. Анохин В.Т. К вопросу об идентификации личности по особенностям расположения зубов // Судебная стоматология. М., 1973 - С. 122-123.

8. Аникиенко А.К., Камшцева Л.И. Сравнительная характеристика величины и угловых параметров черепа детей с ортопедическим и анатомическим видами прикуса // Мед. рекомендации. М. 1990. - 31 с.

9. Атакишиев А.Р., Адигезалов Я.М., Гашимов Р.Г. и др. Идентификация личности по зубному протезу // Судебная стоматология. М., 1975. Вып. 2 -С. 119-120.

10. Аюб Ф. Применение панорамной рентгенографии зубов с целью идентификации личности // Актуальные аспекты судебной медицины: Сб. ст. /Удм. отд-ние Рос. о-ва судебных медиков, Ижевск гос. мед. ин-т; Под ред. В.И. Витера. Ижевск, 1992. - Вып. 2. - С. 32-33.

11. Аюб Ф.Х. Одонтограмма как критерий идентификации личности // Всероссийский съезд судебных медиков: Материалы. Саратов, 1992. -Часть 2.-С. 246-247.

12. Аюб Ф.Х. Исследование состояния зубов и рисунка спинки языка с целью установления индивидуальных особенностей личности: Дис. канд. мед. наук.-М., 1993.

13. Аюб Ф.Х. Определение пола с помощью одонтометрии у группы представителей ливийской популяции // Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования: Материалы конференции. М., 2001. - С. 19-21.

14. Бабахают Р.В., А.В. Ковалев. Методические подходы к идентификации личности погибших в очагах пожаров // Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования: Материалы конференции. -М., 2001. С.21-23.

15. Беляева Е.В. Идентификация личности по особенностям строения рельефа твердого неба в процессе гнилостной трансформации трупа: Дисс. Канд. мед. наук: 14.00.24. -1993. 157 с.

16. Беляков Ю.А., А.А. Зубов, В.И. Титов. О роли генетического фактора в этиологии аномалий корней постоянных зубов // Стоматология. 1974. -№6. С. 54-56.

17. Бондарец Н.В. К вопросу о терминологии и классификации адентии // Новое в стоматологии. 2001. №9. С. 64-66.

18. Бушан М.Г. Справочник по ортодонтии. Кишинев, 1990. - 485 с.

19. Бычков А.И. Профилактика и лечения воспалительных осложнений, связанных с удалением нижнего третьего моляра при затрудненном прорезывании// Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21.: М,, 1993. - 160с.

20. Воробьев Ю.И., В.П. Трутень. Рентгендиагностика затрудненного прорезывания и неправильного положения зубов // Стоматология. 1997. - №3. - С. 61-63.

21. Гажва С.И. Комплексное исследование слизистой оболочки дорсальной поверхности языка с целью идентификации личности и диагностика ряда патологических состояний: Дисс. . д-ра мед. наук, 1999. С. 53-56.

22. Гараев З.И.О. Генетические аспекты зубочелюстных аномалий и роль инбридинга в их структуре и частоте распространения: Автореф. дисс. .д-рамед. наук. -М., 2000. 39 с.

23. Гаража Н.Н. Определение давности захоронения по состоянию тканей зубов // Стоматология. 1980. - №6. - С. 71-73.

24. Гаража Н.Н. Спектрографические показатели относительной устойчивости химического состава эмали зубов трупов различной давности захоронения // Современна диагностика в судебной медицине. -Кишинев, 1981.-С. 31-34.

25. Гаража Н.Н. Посмертные изменения зубов человека и их значения для различных сроков захоронения // Судебно мед. экспертиза. - 1984. -Т.27, №3. - С. 18-20.

26. Гасымова З.В. Ретенция отдельных зубов: диагностика и комплексное лечение // Ортодент-инфо. 2002. - №3. - С. 2-7.

27. Гладышев Ю.М. Исследование половых и возрастных особенностей подъязычной кости в судебно медицинском отношении: Дисс. канн. мед. наук. - Харьков, 1962.

28. Гладышев Ю.М О возможности судебно медицинского определения возраста по подъязычной кости // Сб. работ по теории и практике судебной медицины: Тр. ГИДУВа: - Л., 1962. - Вып. 29. - С. 78-87.

29. Голубенцева Н.С., Шулысина М.Н. Аспекты клинического сотрудничества врача-ортодонта и врача-ортопеда // Ортодент-Инфо. 2001.-№3.-С. 42-44.

30. Горбунова И.Л. Клиническая анатомия зубов человека. М. Медицинская книга, 2006. 134 с.

31. Громов А.П. с соавт. Судебно-медицинская идентификация личности пострадавших при катастрофах и стихийных бедствиях // Медицина катастроф. Материалы международной конференции. -М., 1990. С.62.

32. Гончаров В.В., Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Сидоров В.В. Методы измерения зубов. Волгоград, 1998. - 48 с.

33. Гужеедов В.Н. Идентификация личности по стоматологическому статусу // судебная стоматология: СБ. науч. раб. -М., 1973. С. 129-133.

34. Гужеедов В.Н. Установление возраста, пола, места и времени протезирования // судебная стоматология. М., 1973. - Вып. 1. - С. 133135.

35. Гужеедов В.Н. Исследование стоматологического статуса для повышения категоричности заключения при идентификации личности // Судебная стоматология. -М., 1975. Вып. 2. - С. 107-110.

36. Гужеедов В.Н., Воронцов B.C. Использование стоматологического статуса при проведении стоматологических исследований // Судебно-медицинская экспертиза. 1984. Т. 27. №1. - С. 27-29.

37. Гулькович Ю.В. Большая медицинская экспертиза. М., 1974 Т.1. — С. 555.

38. Даллакян В.Ф. Морфометрические исследования нижней челюсти применительно к целям остеологической идентификации личности: Дисс. канд. мед. наук. М., 2002.

39. Даллакян В.Ф. К вопросу об асимметрии парных размеров нижней челюсти // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики / под ред. В.П. Новоселова, Б.А. Саркисяна, В.Э. Янковского. -Новосибирск, 2002. Вып. 7. -С. 125-127.

40. Джигора С.Т. Определение возраста при исследовании скелетированных трупов //Врачебное дело. 1955. № 12.

41. Дзаурова М.А. Исследование анатомо морфологических особенностей аномалий зубных рядов и возможности их использования для идентификации личности.: Автореферат дис. канд. мед. наук (14.00.24). -=М., 2004.-25 с.

42. Дистель В.А., Сунцов В.Г., Вагнер В.Д. Анатомо физиологические аспекты развития кариеса зубов и зубочелюстных аномалий // - Омск. 1993

43. Дмитриев И.Б. Значение феномена высыхания зубных тканей в определении возраста // Вопросы судебной медицины. М., 1968. -С. 428432.

44. Дмитриев И.Б. К вопросу. Отождествления личности по зубам // Вопросы судебно мед. экспертизы. - М., 1968. - Вып. 4. - С. 266-268.,

45. Дмитриев И.Б. Использования химического состава твердых тканей зубов в судебной медицине // Сборник трудов по судебной медицине и судебной химии. Вып. 3. - Пермь, 1969. - С. 393-397.

46. Дмитриев И.Б.Некоторые аспекты отождествления личности по зубам // Вопросы судебной травматологии. Киев, 1969. - С. 179-182.

47. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И. Частная анатомия постоянных зубов. Волгоград, 1998. - 176 с.

48. Дмитриенко С.В., Краюшкин А.И., Санин М.Р. Анатомия зубов человека. Москва - Н.Новгород, 2000. - 194 с.

49. Добряк В.И. Судебно медицинская экспертиза скелетированного трупа. - Киев: Гос. мед. из-во УССР, 1960. - 192с.

50. Ефимов Л.А.Значение общепринятых анатомо топографических ориентиров лица и черепа при идентификации личности // Идентификация объектов и процессов судебной медицины. - М., 1991. - С. 44-46.

51. Жигурт Ю.Л.План и прогноз лечения при ретенции зубов // Дис. канд. мед. наук, 14.00.21.: М., 1994. - 158 с.

52. Заксон М.Л. Состояние зубов у лиц пожилого и старческого возраста // Стоматология. 1969. - №4. - С. 29-32.

53. Звягин В.Н., Зинин A.M. Принципы выделения признаков внешности человека в целях медико-криминалистической идентификации личности // Судебно-медицинская экспертиза. 1987. - № 2. - С. 25-28.

54. Звягин В.Н. Медико-антропологическая идентификация личности в судебной медицине // Судебно стоматологическая экспертиза: Материалы конференции. М., 2001. - С. 33034.

55. Зеновский В.Д. Распределение фтора, стронция и гидроксила в эмали здоровых и кариозных (ст. пятна) зубов человека: Дисс. канд. мед, наук. -М., 1970.-156 с.

56. Зинин А.Н. Некоторые вопросы криминалистической идентификации неопознанных трупов // Проблемы идентификации в теории и практике судебной медицине. Всероссийский съезд судебных медиков, 4-й: Материалы. М.; Владимир, 1996. - Ч. 1. - С. 50-51.

57. Зубов А.А. О расовых различиях абсолютных размеров зубов человека //Вопросы антропологии. 1963. Вып. 14.

58. Зубов А.А. некоторые антропологические аспекты морфологии больших коренных зубов современного человека: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1964.

59. Зубов А.А. Некоторые данные одонтологии к проблеме эволюции человека и его рас // Эволюция человека и его рас. М., 1968.

60. Зубов А.А. О расово диагностическом значении некоторых одонтологических признаков // Советская этнография. - 1968. - №8.

61. Зубов А.А. Антропологическая одонтология как источник информационно исторического характера: Автореф. Дис. д-ра. мед. наук. -М., 1970.

62. Зубов А.А. Измерительный способ оценки степени выраженности лопатообразной формы резцов // Вопросы антропологии. 1970. - Вып. 34.

63. Зубов А.А. Этническая одонтология. М., 1973. 203 с.

64. Зубов А. А., Холдеева Н.И. Одонтология в современной антропологии // Отв. ред. И.М. Золотарева. М.: Наука., 1989. -232 с.

65. Зухейр Ф.М.А. Профилактика и лечение осложнений затрудненного прорезывания нижних третьих моляров // Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21.: Чита, 2000. - 162 с.

66. Ионесий А.Г. О возможности цитологической диагностики по зубам // Судебно-медицинская экспертиза. 1980. Т. 23 №2. - С. 27-28.

67. Ионесий А.Г. Некоторые данные о наличии и сохранности фактора Gm(l) в тканях зубов // Современная диагностика в судебной медицине. -Кишинев, 1981,-С. 149-151.

68. Ионесий А.Г. Определение групповой принадлежности человека по зубам при длительном сроке захоронения трупа // Современная диагностика в судебной медицине. Кишинев, 1981. - С. 148-149.

69. Йокшас А.К., Гармус А.К. К вопросу судебно-медицинского исследования неопознанных трупов // Судебная травматология и новые экспертные методы в борьбе с преступлениями против личности. Каунас, 1981.-С. 61-63.

70. Каламкаров Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния // Стоматология. 1996. - №1, - С. 53-60.

71. Карпова Г.Н. Идентификация личности по комплексному исследованию особенностей строения зубов и зубных рядов.: Дисс. канд. мед. наук. Нижегородская государственная медицинская академия. -2004.-210 с.

72. Карпова Г.Н. Судебно-стоматологическая идентификация личности // Состояние и перспективы развития. М.: Медицинская книга, 2005. -157 с.

73. Киракосян В.П. Ортопедическое лечение зубочелюстных аномалий у взрослых// дисс. д-ра мед. наук, 14.00.21.: Ереван. 1990. -301 с.

74. Кишиневский А.Н., Кацкаль А.Н., Исаев А.Н. и др. Исследование зубов при идентификации личности // Судебная стоматология. М., 1975. - С. 111-113.

75. Ковалёв А.В. Идентификация личности по особенностям строения грудной клетки и позвоночника. (Рентгенол. и судеб.-мед. исслед.): Дисс. докт. Мед. наук. СПб., 1996.-448 с.

76. Комарова Т.В. Методы перемещения ретенированных зубов ортодонтическими аппараты с дозированной нагрузкой // Волгогр. мед. акад. Автореф. дисс. канд. мед. наук, 14.00.21.: Волгоград. 2000. - С. 19.

77. Комарова Т.В. Методы перемещения ретенированных зубов ортодонтическими аппаратами с дозированной // Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21:. Волгоград. 2000. С. 119.

78. Коныгина О.В. Анатомо морфологические особенности строения зубов и ушной раковины в идентификации личности человека // Автореферат дисс. канд. мед. наук, М. 2005. - с.

79. Корейко Т.С., Кузнецова В.Д. К вопросу об идентификации личности по стоматологическому статусу // 7-я Республиканская научно -практическая конференция судебно медицинских экспертов Карельской АССР: Тез. докл. - Петрозаводск, 1973. - С. 34-39.

80. Корсак А.К., Терехова Т.Н. Современные технологии при лечении ретенции постоянных зубов у детей // Новое в стоматологии. 1999. - №3. - С. 56-58.

81. Курляндский В.Ю. Судебно медицинские аспекты с точки зрения стоматолога // Судебная стоматология. - М., 1973. - С. 17-20.

82. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. М.: Медицина, 1970.-485 с.

83. Курбанов А.О. Зубочелюстные аномалии у взрослых, пути совершенствования организационной работы и лечебной помощи // Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21. Ашхабад., 1994.-259 с.

84. Курбанов А.О. Синдромы функциональной патологии как следствие аномалий зубочелюстной системы // Сборник научных трудов к 90-летию В.Ю. Курляндского. Актуальные вопросы стоматологии. М., 1998. -С. 11-111.

85. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высш. шк., 1980. - 292 с.

86. Лукиных Л.М., Успенская О.А. Чтение рентгенограмм зубов и челюстей в различные возрастные периоды в норме и патологии / Учебное пособие Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской государственной медицинской академии, 2003. - 40 с.

87. Луцкая И.К., Новак Н.В., Чернявский Ю.П., Кузюткин В.В. Клинические проявления аномалий цвета постоянных зубов человека // Клиническая имплантология и стоматология. 2000. - №4 (13-14). - С. 7784.

88. Маймулов В.Г., Луцкевич B.C., Румянцев А.П., Семенов В.В. Основы научно-литературной работы в медицине. Санкт-Петербург., 1996. -125 с.

89. Мамеков А.Д. Особенности диагностики и ортодонтического лечения аномалийного положения отдельных зубов сочетанными с дефектами и деформациями зубного ряда: Автореф. Дисс. . д-ра мед. наук // Казахский гос. мед. ун-т им. С.Д. Асфендиярова, 1997. 41 с.

90. Манашев Г.Г. Изменчивость зубочелюстной системы в зависимости от пола и конституции: Автореф. Дисс. канд. мед. наук (14.00.24). 2000. -22 с.

91. Мании А.И. Исследование анатомо-морфологических особенностей аномалий зубов и возможность их использования для идентификации личности // Дисс. канд. мед. наук. (14.00.24). М., - 2004. - 154 с.

92. Михайловский Я.А., Кузьменко Е.Д. Идентификация личности по остаткам нижней челюсти и металлическому протезу, подвергшимся действию высокой температуры // Судебная стоматология. М., 1973. -Вып. 1.-С. 116-117.

93. Мурзова Т.В. Диагностика расово этнической принадлежности индивидуума по особенностям строения десны и слизистой оболочки языка: Дисс. канд. мед. наук. - Н.Новгород. 2002.

94. Найнис В.Н., Федосюткин Б.А., Коровянский О.П. Морфометрические исследования нижней челюсти человека для идентификации личности // Судебная травматология и новые экспертные методы в борьбе с преступлениями против личности. Каунас, 1981.-С. 117-118.

95. Недбей А.А., Кукушкин В.А., Айвазян А.А. Ретенция резцов. Диагностика и лечение // Ортодент-Инфо. 2001 №2. - М., - С. 35-37.

96. Оспанова Г.Б. Тактика врача-ортодонта при лечении пациента с аномалиями прикуса, осложненными заболеваниями пародонта // Пародонтология. 1998. - №3(9). - С 22.

97. Оспанова Г.Б., Медведев Ю.Э. Ортодонтия: Медицина? Искусство? Технология? // Стоматология для всех. 1997. - №1. - С. 4-8.

98. Пахомов Г.Н. Рентгеноструктурный анализ эмали зуба человека в норме и патологии: Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Рига, 1968. - 16 с.

99. Пашинян Г.А., Жаров В.В. Современные возможности идентификации личности при крупномасштабных катастрофах // Медицина катастроф: матер. Междунар. конф. -М., 1990. С. 270-271.

100. Пашинян Г.А., Аюб Ф. Применение одонтограмм и панорамной рентгенографии при идентификации личности // Суд-мед. эксперт. 1992.- №4. С. 23024.

101. Пашинян Г.А., Тучик B.C. Судебно-стоматологическая экспертиза при крупномасштабных катастрофах. М.: Изд-во «ПАН», 1994. - 136 с.

102. Пашинян Г.А., Аюб Ф.Х., Беляева Е.В., Чернявский З.П., Ромадановский П.О. Современное состояние идентификации личности по стоматологическому статусу: Обзор // Судебно медицинская экспертиза.- 1996. Т. 39, №4. - С. 52-54.

103. Пашинян Г.А., Зубов А.А., Чемеков Р.Д. Межгрупповая изменчивость и половой деморфизм размеров зубных дуг человека при идентификации личности // Судебно медицинская экспертиза. - 1999. - 33. - С. 14-16.

104. Пашинян Г.А., Чемеков Р.Д., Камарян JI.A. Исследование этно-расовых особенностей твердого неба человека с целью идентификации личности // Актуальные аспекты судебной медицины / Сб. науч. трудов. Под ред. ГА. Пашиняна: М., 2004. - С. 17-21.

105. Пашинян Г.А., Лукиных Л.М., Карпова Г.Н. Судебно -стоматологическая идентификация личности // Состояние и перспективы развития. М.: Медицинская книга., - 2005. - 157 с.

106. Пашинян Г.А., Харин Г.М. Судебная медицина. М: ГЭОТАР - МЕД, 2001.-С. 210-212.

107. Персии Л.С. Этиология зубочелюстных аномалий и методы их лечения. -М., 1995.

108. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий. М., 1996.

109. Персии Л.С. Ортодонтия. Диагностика, виды зубочелюстных аномалий: Учебник для вузов. М.: Научно-издательский центр «Ижевск», 1996. - 270 с.

110. Петрикас А.Ж., Петрикас О.А. Пульпоэктомия — Тверь: «Фактор», 2000. 368 с.

111. Петров В.П. Идентификация личности умершего человека // Лаборатория специальных методов исследования в судебной медицине. -М.: Медицина, 1975. С. 375-402.

112. Плшцкина А.А. Установление возраста и пола человека по степени стираемое™ зубов с учетом наличия ряда патологических состояний и вредных условий труда // Автореферат дисс. .канд. мед. наук, 14.00.24. -М.-2006.-26 с.

113. Попова О.Л. Симптоматическая диагностика нейтрального прикуса // Научно-практическая конференция «Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломного стоматологического образования». -М., 2001.-С. 175-177.

114. Прозоровский В.И. Судебно-медицинские аспекты в стоматологии // Судебная медицина. -М.: ММСИ, 1973. С. 10-14.

115. Рабухина Н.А., Чупрынина Н.М. Рентгендиагностика заболеваний челюстно-лицевой области // М., Медицина, 1991. 368 с.

116. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 1999. 452 с.

117. Ривенсон М.С. Об установлении личности по следам зубов // Судебная стоматология: Сб. науч. работ. -М., 1973. С. 112-114.

118. Свадковский Б.С. Стоматология и судебная медицина // Стоматология. 1972. - №2.-С. 75-77.

119. Свадковский Б.С. Первая научная конференция по судебной стоматологии // Стоматология. 1973. - Т. 52, №3. - С. 104-105.

120. Свадковский Б.С., Гужеедов В.Н. Идентификация личности по стоматологическому статусу и пограничные с ней судебно медицинские исследования // Стоматология. - 1975. - Т. 54, №2. - С. 77-79.

121. Свадковский Б.С., Горбушин А.Г., Самсонова В.В. Зубной протез как тест судебно-стоматологической идентификации личности // Стоматология. 1977. Т. 56, № 2. - С. 68-72.

122. Свадковский Б.С., Посельская В.Н. Рельеф твердого неба как тест судебно-стоматологической идентификации личности // Судебно-медицинская идентификация. 1977. № 2. - С. 24-28.

123. Сиднева О.А. Идентификация личности по особенностям строения языка при гнилостной трансформации и мумификации // Автореферат дисс. .канд. мед. наук, 14.00.24. М., 2006. - 28 с.

124. Склярук А.В. Идентификация личности у детей по особенностям строения слизистой оболочки дорсальной поверхности языка // Дисс. . канд. мед. наук. М. - 2005. - 100 с.

125. Слабковский А.Б. Морфологическое строение зубочелюстной системы и функциональное состояние пародонта у детей в возрасте 7-12 лет с сужением зубных рядов // Дисс. .канд. мед. наук. М., - 1994. - 147 с.

126. Семенюк В.М. Состав и минеральная насыщенность нижней челюсти человека в связи с возрастом и состоянием зубочелюстной системы: Автореф. Дисс. докт. Мед. наук. -М., 1988.-41 с.

127. Смердина JI.H. Антропологическая направленность совершенствования методов диагностики и лечения, больных с зубочелюстными аномалиями, деформациями и дефектами зубных рядов: Дисс. д-ра. мед. наук, 14.00.21.: -Омск, 2001.-300 с.

128. Смердина JI.H. Редкий случай врожденной односторонней адентии // Новое в стоматологии. 2001. - №5. - С. 72-73.

129. Степанов Г.В. Комплексное лечение при ретенции отдельных зубов: Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21.: М., 2000. - 194 с.

130. Томилин В.В., Желтов С.Ю., Абрамов С.С. и др. Краниофациальная идентификация с использованием трехмерного моделирования объекта //

131. Судебно-стоматологическая экспертиза: состояние, перспективы развития и совершенствования: Материалы конференций. М., 2001.-С. 61-63.

132. Фадеева Р.А. Современные методы диагностики, планирования и прогнозирование лечение взрослых больных с зубочелюстными аномалиями: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2001. -36 с.

133. Хорошилкина Ф.Я., Малыгин Ю.М. Руководство по ортодонтии. М., 1982.

134. Хорошилкина Ф.Я. Рентгенологические исследования в ортодонтии: дополнительные возможности, улучшения качества диагностики и лечения // Стоматология для всех. 1999. - №2/3. - С. 44-46.

135. Чемеков Р.Д. Исследование этно-торриториальных, половых и внутрипопуляционных особенностей морфологии зубных дуг человека с целью идентификации личности: Дисс. . канд. мед .наук. М., 1999. -500 с.

136. Чемеков Р.Д. Внутрипопуляционная изменчивость размеров и формы зубных дуг у человека // Актуальные аспекты судебной медицины: Сб. науч. трудов под ред. Г.А. Пашиняна:- М., 2004. С. 22027.

137. Чемеков Р.Д. Половой диморфизм размеров зубных дуг человека // Актуальные аспекты судебной медицины: Сб. науч. трудов под ред. Г.А. Пашиняна: М., 2004. - С. 27-33.

138. Черкасская Р.Е. Распространенность зубочелюстных аномалий у взрослого населения и нуждаемость его в ортодонтической помощи // Дисс. канд. мед. наук, 14.00.21.: М., 1994. - 104 с.

139. Чернявский Н.В. Об идентификации личности по зубам // Сборник трудов научно-практических работ по стоматологии. Севастополь, 1966. -С. 141-143.

140. Чернышев А.П., Авдеев А.И., Леонов С.В., Журавлев В.Р. Опыт организации работы судебно медицинских экспертов при массовых человеческих жертвах после землетрясения (Нефтегорск, май-июнь 1995г.) // Суд-мед. эксперт. - 1996. -№3. - С. 48-50.

141. Чикунов С.О. Применение металлокерамических коронок и мостовидных протезов при аномалиях развития и положения передних зубов у взрослых: Дисс. .канд. мед. наук. -М., 1995. 114 с.

142. Шарайкина Н.Г. Конституционные особенности строений зубочелюстной системы и поражаемость зубов кариесом у мужчин: Автореф. диссс. канд. мед .наук, (14.00.21). Красноярск, 1998.-23 е.;

143. Шехтер И.А., Воробьёв Ю.И., Котельников М.В. Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии. М: Медицина, 1968. 256 с.

144. Шульга Н.Н., Петренко Е.П., Ковбасин В.Ф. К идентификации личности по динамическим следам зубов и зубным протезам // Судебная стоматология: Сб. науч. работ. -М., 1973. С. 120-122.

145. Эхте Л.С. Диагностика и лечение тесного положения передних зубов верхней челюсти у взрослых: Дисс. канд. мед. наук. Калинин, 1988. -237 с.

146. Ayton F.D. Hill С.М., Parfitt H.W. The dental role in the identification of the Bradford Citi football ground // Brit dent J. 1985. - Vol. 2, № 4. - P. 262264.

147. Ajiro H.On the degree of the dentine of teeth and the time clasped since death//jap. j. leg. med. 1960. V. 14, № 4. p. 413-419.

148. Brondum N., Simonsen J. Postmorten red coliuration of the teeth // Am. J. Forens. Med. Path. 1987. - № 8. p. 127-130.

149. Brown W.A. B. identification of Human Teeth // Inst, of Archaeol 1985. -Bulletin, № 21/22. -P. 31-34.

150. Burnett S.E., Weets J.D. Maxillary canine first premolar in two Native American skeletal samples from New Mexico // Am. J. Phys. Anthropol. - Sep; 116(1), 2001, P. 45-50.

151. Budin P. Identification par les dents // Rev. internal serv. sante. 1959. -V.8 № 9. - P. 465-486.

152. Endris R. Practishe Forensische Odonto-Stomatologic: Das Gebis abs Indiz. Tatwerkreng. Heidelberg, 1979.

153. Clark D.H. Identification apris catastrophe aerinne (DC 10AV NIGER) // J. de Medisine Legale Droit Medisal. 1981. - Vok 34, № 5. - P. 307-312.

154. Clark D.H. Postmorten dental identification in mass disaster // Thesis for the degree of Doctor of philosophy in the Faculty of Med. of the Univ. of. -London, 1989.-P. 373.

155. Clark D.H. The British experience in Mass Disaster Dental identification // Acta Medisine legalis et Socialis. 1990. - Vol. 40. - p. 155-165.

156. Dalitz G.D. The root development of third morsi teeth // J. forens. Med. -1963. V. 10, №1.-P. 30-35.

157. Danielsen K. Scandinavian Society of Forensic Stomatology // New. litter. -1972. Vol. 6, №2.-P. 41-42.

158. Duncan W.K., Helpin M.L. Bilateralfusion and germination: a literature analysis and case report // Oral Surg Oral Med Oral Panthor. 1987. - P. 8287.

159. Ferguson J.W. Management of the unerupted maxillary canine // Br. Dent. J. 1990. - Vol. 169. № 1. P. 11-17.

160. Gustafson G. Forensic Odontology. London, 1966. - 197 p.

161. Haims D. Racial characteristics in forensic dentistry // Med. Sci, Law. 1972. -V. 12, № 2. V. 131-138.

162. Heath J.R. Denture Identification a simple approach // S. Oral Rehal. -1987. -№4.-P. 147-163.

163. Hill J.R. Dental identification in fatal aircraft accidents // Aviat. Space Envikon. Med. 1985. - № 51 (9). - P. 1021-1025.

164. Hill J.R. Incinsistency in dental evidence // Med. Sci. Law. 1988. № 28. -P. 212-216.

165. Hosey M.T., Bedi R. Multiple dens invaginatus in two brothers // Endod. Dent. Traumatol. 1996, Feb; 12 (1). P. 44-47.

166. Jacobs S.G. The impacted maxillary canine: Further observation on etiology, radiographic localization, prevention / interception of impaction, and when to suspect impaction // Austr. dent. J 1996. Vol. 41, № 5. - P. 310-316.

167. Killian C.M., Croll N.P. Сросшиеся зубы // Квинтэссенция. 1991. №4. -С. 11-16.

168. Killian С.М., Croll N.P. Сросшиеся зубы // Квинтэссенция. 1993. № 1. С. 17-19.

169. Leapley F.M. Fingerprint identification and the disaster victim // Aviat. Space Environ. Med. 1980. - № 51 (9). - P. 1015-1018.

170. MacEntee M.J., Campbell T. Personal identification using dental prostheses // J. Pros. Dent. 1979. - № 41 (4). - P. 377-380.

171. Nielson K. Person identification by meant of the teeth // Aeta Stomatol Weld 1982. - V. 79, № 2. - P. 157-160.

172. Nik-Hussein N.N. Bilateral symmetrical fusion of primary and permanent mandibular lateral and canines // J. Pedod 1989; 13: 378-383.

173. Pantoja R., Jan-Martin O. The lingual approach to impacted third molars // Comparative Study Rev. Child. Odontoestomatol. 1988; 2 (1). P. 25-31.

174. Perper J.A. Patterson A.T., Backker. J.S. Fase imaging re constructive morphography: A J Forensic Med Parh 1988. - Vol. 9, № 2 - P. 126-138.

175. Peck S., Peck Z. Classification of maxillary tooth transpositions // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthod. 1995. May; 107 (5). P. 505-517.

176. Smit G. A., Pallan C. W. Dental Identification and the P 3 crash in Hawaii // Milit Med - 1995 - Vol. 150, № 2. - P. 59-66.

177. Sandham J. A. The F. D. I. two digital system of gesignating teeth 11 Int. Dent. J. 1984. - № 33 - P. 390-392.

178. Schumacher G., Gente M. Ahatomie der Zahne und der Gebisses. Ubearbeitete Auflage. 1995. - 155 p.

179. Schumacher G. Ahatomie fur Zahnemediziner Lehrbuch und Atlas 3., vollstandig neubearbeitete. Auflage. Heidelberg. - 1997. - 948 p.

180. Serman W.Z., Buch B. Localization of impacted teeth utilizing inherent panoramic distortions // Ann. Dent. 1992. - Vol. 51, № 1. - P. 8-10.

181. Sogrmaes R.D. Forensic Stomatology (Third of Three Paris) // New. Liter. Med. 1977. -V. 296, № 4. P. 197-203.

182. Sopher I.H. The dentist the forensic pathologist the and the remains // J/ Amer dens Ass. 1972. - Vol. 85, № 6. - P. 1324-1329.

183. Teare D. Post morten examination on air crash victims // Brit Med J 1972. -Vol. 11, №2. P. 707-708.

184. Thomas G.D. The depth reportor denture identification methods // Dental Technician Supp. 1985. - № 38 (10). - P. 4-9.

185. Vanezis P., Blowes R. W., Linney A.D., Tan A. C., Richards R., Neave R. Application of 3-D computer graphicks for facial re construction and comparison with Sculpting techniques // J. Fo rensic Sci. Int. 1989. - Jul., Vol. 42 (1-2).-P. 69-84.