Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Интенсивная терапия после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Лебедь, Максим Леонидович :: 2003 :: Иркутск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Особенности операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава и их раннего послеоперационного периода.
1.1.1. Значимость боли в генезе послеоперационных осложнений. И
1.1.2. Влияние геморрагии на характер послеоперационных осложнений.
1.2. Современные принципы интенсивной терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
1.2.1. Послеоперационное обезболивание.
1.2.2. Опыт использования кетопрофена для послеоперационного обезболивания.
1.2.3. Тактика инфузионо-трансфузионной терапии послеоперационного периода.
1.2.4. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы исследований:
2.2.1. эффективности анальгезии.
2.2.2. воспалительного процесса.
2.2.3. геморрагии.
2.2.4. транскапиллярного обмена.
2.2.5. функционального состояния сердечнососудистой системы.
2.2.6. эффективности лечения.
2.3. Статистическая обработка материалов.
ГЛАВА 3. ТРАДИЦИОННОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.
3.1. Послеоперационное обезболивание.
3.2. Системный воспалительный ответ в раннем послеоперационном периоде.
3.3. Эффективность инфузионно-трансфузионной терапии в послеоперационном периоде.
3.3.1. Объемы геморрагии и состав инфузионно-трансфузионной терапии.
3.3.2. Состояние транскапиллярного обмена.
3.3.3. Функциональное состояние сердечнососудистой системы.
3.4. Послеоперационные летальные осложнения.
3.5. Закономерности патофизиологических изменений организма после операции ТЭТС.
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗРАБОТАННОГО
СПОСОБА ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ
ОПЕРАЦИЙ ТЭТС.
4.1. Патогенетическое обоснование программы послеоперационной интенсивной терапии пациентов
4.2. Эффективность комбинированной анальгетической терапии.
4.3. Проявления системного воспалительного ответа.
4.4. Эффективность инфузионно-трансфузионной терапии
4.4.1. Объемы геморрагии и состав послеоперационной инфузионно-трансфузионной терапии.
4.4.2. Состояние транскапиллярного обмена.
4.4.3. Функциональное состояние сердечнососудистой системы.
4.5. Профилактика тромбоэмболических осложнений.
4.6. Послеоперационные летальные осложнения.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Лебедь, Максим Леонидович, автореферат
Операции тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (ТЭТС) имеют особенности: высокая степень травматичности, шокогенность, массивность кровопотери в интра и послеоперационном периоде, которая может достигать 50 % ОЦК и больше [87, 141, 251].
В раннем послеоперационном периоде у пациентов, перенесших ТЭТС, наблюдается продолжающаяся геморрагия на фоне компенсированной операционной кровопотери и выраженный болевой синдром. Традиционная послеоперационная интенсивная терапия у этих пациентов включает анальге-тическую, антибактериальную, реологическую и коррегирующую инфузион-но-трансфузионную терапию. Однако, несмотря на проводимое лечение, частота только тяжелых послеоперационных осложнений у пациентов, перенесших ТЭТС, по данным Imamura К. и Black N. [155], достигает 14,3-27 %. К названным осложнениям относятся сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточности, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии. Послеоперационная летальность составляет от 0,7 % до 1,9%, а в группах больных, имеющих тяжелую соматическую патологию, достигает 8% [96,118].
Проблеме совершенствования послеоперационного лечения больных, перенесших ТЭТС, посвящены многочисленные публикации в отечественной и зарубежной медицинской литературе. Тем не менее, до сих пор не существует общепринятой программы послеоперационного интенсивного лечения пациентов, перенесших ТЭТС, а собщения об эффективности используемых методик достаточно разноречивы.
Гиперволемическая гемодилюция остается основным способом коррекции геморрагии при ТЭТС. Использование данного способа сопровождается инфузионной перегрузкой организма и нарушением транскапиллярного обмена, в конечном итоге реализующихся в функциональном повреждении органов и систем. [6, 12, 39].
Опиоидная моноанальгезия сопряжена с использованием высоких доз наркотического анальгетика, что значительно повышает вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, а использование антиагрегант-ных препаратов с целью профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболических осложнений является недостаточно эффективным [164, 218].
Таким образом, разработка эффективных и безопасных методов интенсивной терапии пациентов, перенесших ТЭТС, остается актуальной и требует своего решения.
Цель исследования:
Изучить закономерности течения раннего послеоперационного периода у больных, перенесших одностороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, с учетом полученных результатов патогенетически обосновать программу интенсивной послеоперационной терапии и оценить ее эффективность.
Задачи исследования:
1. Оценить эффективность послеоперационного обезболивания у больных, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, по уровню кортизолемии, гликемии, количеству эозинофильных грануло-цитов в периферической крови и по вербальной шкале Н.А. Осиповой
2. Изучить степень проявления системного воспалительного ответа в раннем послеоперационном периоде у данной категории больных.
3. Выявить зависимость объема послеоперационной кровопотери от раннего назначения фраксипарина и кетопрофена.
4. Исследовать функциональное состояние транскапиллярного обмена в различные сроки раннего послеоперационного периода у больных сравниваемых групп.
5. Изучить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы в условиях использования традиционной и предложенной программ интенсивной терапии раннего послеоперационного периода.
6. Определить значимые факторы патофизиологических изменений организма в раннем послеоперационном периоде у больных, перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.
7. Патогенетически обосновать программу интенсивной терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.
8. Провести сравнительный анализ эффективности программ интенсивной терапии послеоперационного периода.
Научная новизна
Установлено, что ведущими факторами патофизиологических изменений организма в раннем послеопрационном периоде у больных, перенесших ТЭТС, являются боль, гипопротеинемия и воспаление.
С учетом выявленных значимых факторов патогенеза раннего послеоперационного периода разработана программа послеоперационной интенсивной терапии.
Выявлено, что способ коррекции геморрагии, основанный на нормализации транскапиллярного обмена (патент № 2195169 от 27.12.02), позволяет достоверно уменьшить инфузионную нагрузку.
Доказано, что использование фраксипарина и кетопрофена не влияет на объем послеоперационной кровопотери.
Практическая значимость
Впервые в программе интенсивной терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава использован способ восполнения кровопотери, основанный на нормализации транскапиллярного обмена.
Доказано, что данный способ коррекции геморрагии является альтернативным гиперволемической гемодилюции.
Выявлено, что раннее назначение кетопрофена позволяет реализовать принцип «упреждающей анальгезии» и достоверно снизить дозировку наркотического анальгетика.
Положения, выносимые на защиту:
1. Ведущими звеньями патогенеза раннего послеоперационного периода являются боль, гипопротеинемия и воспаление.
2. Поддержание адекватного транскапиллярного обмена позволяет достоверно уменьшить объем инфузионной терапии.
3. Назначение фраксипарина и кетопрофена не влияет на объем послеоперационной геморрагии.
Апробация основных положений работы
Основные результаты работы доложены на Всероссийской научно-практической конференции «Интенсивная медицинская помощь: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, 2001), заседаниях Байкальского общества травматологов и ортопедов (2001), конференции молодых ученых (Новосибирск, 2001), научно-практическом симпозиуме ассоциации анестезиологов-реаниматологов Иркутской области (2002).
Внедрение результатов
Программа интенсивной терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава внедрена в клинике НЦ РВХ ВСНЦ СО РАМН, МУЗ ГКБ № 3 г. Иркутска. Материалы исследования используются в лекционном курсе кафедры анестезиологии и реаниматологии Иркутского ГИУВа, кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ ИГМУ.
Объем и структура диссертации
Основные клинические исследования выполнены на базе клиники НЦ РВХВСНЦ СО РАМН.
Работа состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, изложена на 127 страницах машинописного текста, содержит 7 таблиц, иллюстрирована 40 рисунками. В списке литературы 47 отечественных и 250 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Интенсивная терапия после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава"
ВЫВОДЫ:
1. Комбинированное использование кетопрофена и промедола позволяет достоверно снизть дозу последнего и обеспечивает эффективную анальгезию.
2. Использование кетопрофена достоверно уменьшает проявления системного воспалительного ответа в раннем послеоперационном периоде.
3. Объем послеоперационной геморрагии не зависит от использования кетопрофена и фраксипарина.
4. Инфузионно-трансфузионная терапия, основанная на нормализации онко-тического давления крови, обеспечивает нормальный транскапиллярный обмен, позволяет достоверно уменьшить объем инфузионной терапии и обеспечивает стабильное функциональное состояние сердечнососудистой системы.
5. Предложенная послеоперационная интенсивная терапия пациентов, перенесших одностороннее ТЭТС, имеет преимущества перед традиционной и является методом выбора.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки эффективности анальгетической терапии пациентов, перенесших ТЭТС, рекомендуется исследование концентрации гликемии как интегрального критерия функционального состояния ГГНС и С АС.
2. Способ восполнения кровопотери, основанный на нормализации транскапиллярного обмена, является альтернаивным гиперволемической гемоди-люции.
3. Для определения функционального состояния транскапиллярного обмена необходимо контролировать концентрацию общего белка крови.
4. Для обеспечения нормального транскапиллярного обмена необходимо поддерживать концентрацию общего белка крови на уровне не ниже 56 г/л.
5. С целью профилактики тромбогенных осложнений целесообразно назначать фраксипарин через 6 часов после операции в требуемых дозировках.
6. С цепью предупреждения послеоперационного болевого синдрома целесообразно плановое назначение кетопрофена в дозировке 300 мг/сутки сразу при поступлении пациентов в палату интенсивной терапии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Лебедь, Максим Леонидович
1. Адриансен Ч. Основные концепции лечения боли. // Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии. 9-й Европейский конгресс анестезиологов. Иерусалим: Пер. с англ. Архангельск-Тромпсе, 1995 -С. 5-8.
2. Аржакова Н.И., Новосельцева В.А., Бровкина Е.Э., Бирюкова Е.Е. Применение клексана в профилактике тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестн. травм, орт. им. Приорова. 1998. - № 3. - С. 40-46.
3. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы. М.: Медицина. - 1998.-528 с.
4. Бащинский С.Е. Как следует представлять данные рандомизированных контролируемых исследований // Междун. журн. мед. практ. 1997. -С. 7-10.
5. Божкова С.А., Мамаев Е.Г., Еропкина Е.М., Войтович А.В., Машков В.М., Афиногенов Г.Е. Изменения перекисно-антиоксидантного метаболизма при эндопротезировании тазобедренного сустава // Гений орт. 2000. -№ 3. - С. 42-47.
6. Бочаров С.Н. Печеночная недостаточность после гемигепатэктомии (патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение): Дис. . д-ра мед. наук.-СПб., 1994.- 126 с.
7. Воробьев А.И., Городецкий В.М., ШулуткоЕ.М., Васильев С.А. Острая массивная кровопотеря. Москва: ГЭОТАР МЕД, 2001. - 176 с.
8. Васильев В.Н., Чугунов B.C. Симпатико-адреналовая активность при различных функциональных состояниях человека. М: Медицина, 1985. -271 с.
9. Васильков B.C., Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания // Анестезиол. реаниматол. 1992. - № 4. - С. 69-77.
10. Ю.Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание. М.: Медицина, 1997. -279 с.11 .Горобец Е.С., Свиридова С.П. Проблема массивных кровопотерь в онко-хирургии (аналитический обзор) // Анестезиол. реаниматол. 2001. - № 5. -С. 44-47.
11. Жданов Г.Г., Пригородов М.В., Щуковский В.В. Пути уменьшения кровопотери при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава // Анестезиол. реаниматол. 2000. - № 3. - С. 23-25.
12. Зайчик А.Ш., Чурилов А.П. Основы общей патологии. С.Пб: Элби СПб. - 1999.-620 с.
13. Интенсивная терапия: Пер. с англ., доп. / Под ред. А.И. Мартынова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 1998. - 640 с.
14. Козинец Г.И. Интерпретация анализов крови и мочи и их клиническое значение. М.: Триада-Х. - 1998. - 105 с.
15. Корячкин В.А., Страшнов В.И., ЧуфаровВ.Н., Шелухин Д.А. Функциональные и лабораторные тесты в интенсивной терапии. С-Пб., 1999. - 90 с.
16. П.Кривский J1.JI., Молчанов И.В., Алексеева Г.В. Лечение острого болевого синдрома // Анестезиол. реаниматол. 2002. - № 3. - С. 20-24.
17. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М: Медицина, 1987. - 366 с.
18. Левшанков А.И., Полушин Ю.С. Пути оптимизации послеоперационного медикаментозного обезболивания // Анестезиол. реаниматол. № 2. -1999.-С. 25-29.
19. Лиманский Ю.П. Физиология боли. Киев: Здоров'я, 1986. - 96 с.
20. Маджуга А.В., Сомонова О.В., Елизарова А.Л., Свиридова С.П., Мазурина О.Г., Кашня Ш.Р. Нарушения системы гемостаза у онкологических больных с массивной интраоперационной кровопотерей // Анестезиол. реаниматол. 2001. - № 5. - С. 50-52.
21. Майкл Ферранте Ф., Тимоти Р. Вейд Бонкора. Послеоперационная боль. -М.: Медицина, 1998. 619 с.
22. Михайлович В.А., Игнатов Ю.Д. Болевой синдром. JL: Медицина, 1992. -334 с.
23. Морган Ф.М.-мл., Михаил М.С. Клиническая анестезиология / Пер. с англ. М. - СПб.: Изд-во БИНОМ-Невский Диалект, 2000. - 396 с.
24. Назаров И.П., Винник Ю.С. Анестезия и интенсивная терапия. Избранные лекции. Т. 1. Красноярск: ООО «Растр», 1999. - 223 с.
25. Пальчик А.Б., Эпштейн Г.Г., Воронцов С.А., Кустов В.М. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава и его лечение // Травм, ортопед. России 1996. - № 3. - С. 22-24.
26. Панин J1.E. Биохимические механизмы стресса. Новосибирск: Наука, 1983.
27. Плоткин Г.Л., Петров А.Н., Николаева И.П., Домашенко А.А. Использование низкомолекулярного гепарина для профилактики венозных тромбозов и эмболий при эндопротезировании тазобедренного сустава // Вестн. травм, орт. им. Приорова 1999. - № 4. - С. 34-38.
28. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Винер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: Медицина, 1987. - 640 с.
29. Румянцев А.Г., Аграненко В.А. Клиническая трансфузиология. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА. - 1997. - 576 с.
30. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И., Гельфанд Б.Р. Профилактика послеоперационных тромбоэмболических осложнений // Анесте-зиол. реаниматол. 2000. - № 4. - С. 68-71.
31. Савельев О.Н., Кутепов С.М. Стратегия и тактика инфузионной терапии при острой травме, осложненной массивной кровопотерей. Екатеринбург, 1996.- 183 с.
32. Сельцовский А.П., Яковлев В.Н., Медников Б.Л., Пиявский С.А., Константинов А.А. Фармакологические аспекты в профилактике и лечении тромботических состояний (возможные перспективы) // Мое. мед. журн. -1999.-С. 16-19.
33. Стентон Гланц. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. -459 с.
34. Тетерина И.П. Закономерности развития и коррекция острой массивной кровопотери: Дис . канд. мед. наук. Иркутск, 1999. - 115 с.
35. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Интенсивная терапия при кровопотере. Киев, 1990.-220 с.
36. Усенко Л.В., Шифрин Г.А. Концепция антиноцицептивного обезболивания. Киев: Здоров'я, 1993. - 192 с.
37. Филиппенко В.А., Танькут В.А., Масандика С.Х. Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика // Вестн. травм, орт. им. Приорова. 1998. - № 3. - С. 37-40.
38. Цибуляк В.Н., ЦибулякГ.Н. Травма, боль, анестезия. М.: Медицина, 1994.-224 с.
39. Цибуляк Т.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений. СПб.: Гиппократ, 1995. - 432 с.
40. Чаленко В.В. Классификация острых нарушений функции органов и систем при синдроме полиорганной недостаточности // Анестезиол. реанима-тол,- 1998.-№2.-С. 25-30.
41. Шанин В.Ю. Типовые патологические процессы. СПб.: Изд-во специальной литературы, 1996. - 278 с.
42. Шухов B.C. Боль: механизмы формирования, исследования в клинике // Под ред. JI.O. Бадаляна. М.: НТО Союзмедпром, 1990. - 61 с.
43. Adams Н.А., Wittschier G., Fuhr R., Baltes-Gotz B. Results of autologous blood donation in orthopedic hip and knee joint replacement // Anasthesiol. In-tensivmed Notfallmed Schmerzther. 1997. - Vol. 32, № 5. - P. 283-290.
44. Alam K., Takrouri M.S. Analgesic effects of intra-muscular ketoprofen (Pro-fenid) and pethidine for squint surgery in children // Middle East J. Anesthesiol. 1999.-Vol. 15, № 1.-P. 31-38.
45. Albert T.J., Cohn J.C., Rothman J.S., Springstead J., Rothman R.H., Booth R.E. Jr. Patient-controlled analgesia in a postoperative total joint arthroplasty population // J. Arthroplasty. 1991. - № 6. - P. 23-28.
46. Anderson S.K., al Shaikh B.A. Diclofenac in combination with opiate infusion after joint replacement surgery // Anaesth. Intensive Care. 1991. - Vol. 19, №4.-P. 535-538.
47. Arnold J.P., Haeger M., Bengtson J.P., Bengtsson A., Lisander B. Release of inflammatory mediators in association with collection of wound drainage blood during orthopaedic surgery // Anaesth. Intensive Care. 1995. - Vol. 23, № 6. -P. 683-686.
48. AubrunF., LangeronO., HeitzD., CoriatP., RiouB. Randomised, placebo-controlled study of the postoperative analgesic effects of ketoprofen after spinal fusion surgery // Acta Anaesthesiol. Scand. 2000. - Vol. 44, № 8. - P. 934939.
49. Ayers D.C., Murray D.G., Duerr D.M. Blood salvage after total hip arthroplasty // J. Bone Joint Surg. Am. 1995. - Vol. 77, № 9. - P. 1347-1351.
50. Bachmann M., LaaksoE., Niemi L., Rosenberg P.H., Pitkanen M. Intrathecal infusion of bupivacaine with or without morphine for postoperative analgesia after hip and knee arthroplasty // Br. J. Anaesth. 1997. - Vol. 78, № 6. -P. 666-670.
51. Bae H., Westrich G.H., Sculco T.P., Salvati E.A., Reich L.M. The effect of preoperative donation of autologous blood on deep-vein thrombosis after total hip arthroplasty // J. Bone Joint Surg. Br. 2001. - Vol. 83, № 5. - P. 676-679.
52. Basto E.R., Waintrop C., Mourey F.D., Landru J.P., Eurin B.G., Jacob L.P. Intravenous ketoprofen in thyroid and parathyroid surgery // Anesth. Analg. -2001.-Vol. 92, №4.-P. 1052-1057.
53. Benhamou D., Bouaziz H., Zerrouk N., Preaux N. Audit of ketoprofen prescribing after orthopedic and general surgery // Can. J. Anaesth. 1999. - Vol. 46, №2.-P. 109-113.
54. Bergqvist D. Enoxaparin: a pharmacoeconomic review of its use in the prevention and treatment of venous thromboembolism and in acute coronary syndromes // Pharmacoeconomics. 2002. - Vol. 20, № 4. - P. 225-243.
55. Berti M., Fanelli G., Casati A., Lugani D., Aldegheri G., Torri G. Comparison between epidural infusion of fentanyl/bupivacaine and morphine/bupivacaine after orthopaedic surgery // Can. J. Anaesth. 1998. - Vol. 45, № 6. - P. 545550.
56. Best A.J., Fender D., Harper W.M., McCaskie A.W., Oliver K., Gregg P.J. Current practice in primary total hip replacement: results from the National Hip Replacement Outcome Project // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1998. - Vol. 80, № 5.-P. 350-355.
57. Bierbaum B.E., Callaghan J.J., Galante J.O., Rubash H.E., Tooms R.E., Welch R.B. An analysis of blood management in patients having a total hip or knee arthroplasty // J. Bone Joint Surg. Am. 1999. - Vol. 81, № 1. - P. 2-10.
58. Blake D.W., Bjorksten A.R., Libreri F.C. Oral tenoxicam for peripheral orthopaedic surgery: a pharmacokinetic study // Anaesth. Intensive Care. 1997. -Vol. 25,№2.-P. 142-146.
59. Bogoch E.R., Henke M., Mackenzie Т., Olschewski E., Mahomed N.N. Lumbar paravertebral nerve block in the management of pain after total hip and knee arthroplasty: A randomized controlled clinical trial // J. Arthroplasty. 2002. -Vol. 17,№4.-P. 398-401.
60. Bonica J.J. Anatomic and physiologic basis of nociception and pain. 1990. -P. 28.
61. Bonica J.J. The Management of Pain. 2nd Ed. Philadelfia: Lea & Febiger, 1990.
62. Boogaerts J.G. Lower limb exsanguination and embolism // Acta Anaesthesiol. Belg. 1999. - Vol. 50, № 2. - P. 95-98.
63. Borghi В., Bassi A., Grazia M., Gargioni G., Pignotti E. Anaesthesia and autologous transfusion // Int. J. Artif. Organs. 1995. - Vol. 18, № 3. - P. 159— 166.
64. Borghi В., Casati A. Rizzoli Study Group on Orthopaedic Ananesthesia. Thromboembolic complications after total hip replacement // Int. Orthop. -2002. Vol. 26, № 1. - P. 44-47.
65. Borghi В., Oriani G., Bassi A. Blood saving program: a multicenter Italian experience // Int. J. Artif. Organs. 1995. - Vol. 18, № 3. - P. 150-158.
66. Bourke M., Hayes A., Doyle M., McCarroll M. A comparison of regularly administered sustained release oral morphine with intramuscular morphine for control of postoperative pain // Anesth. Analg. 2000. - Vol. 90, № 2. -P. 427^130.
67. Bredahl C., Dahl B.L., Toft P. Acute pain service. Organization and results // Ugeskr. Laeger. 1998. - Vol. 160, № 42. - P. 6070-6074.
68. Breddin H.K. Reviparin sodium a new low molecular weight heparin // Expert Opin. Pharmacother. - 2002. - Vol. 3, № 2. - P. 173-182.
69. Breslow M.J., Jordan D.A., Christopherson A. et al. // J. A. M. F. 1989. - Vol. 261.-P. 3577-3581.
70. Brookenthal K.R., Freedman K.B., Lotke P.A., Fitzgerald R.H., Lonner J.H. A meta-analysis of thromboembolic prophylaxis in total knee arthroplasty // J. Arthroplasty. 2001. - Vol. 16, № 3. - P. 293-300.
71. Bruce W., Van der Wall H., Peters M., Liaw Y., Morgan L., Storey G. Occurrence of pulmonary thromboembolism immediately after arthroplasty // Nucl. Med. Commun.-2001.-Vol. 22,№ 11.-P. 1237-1242.
72. Buck M., Paice J.A. Pharmacologic management of acute pain in the orthopaedic patient // Orthop. Nurs. 1994. - Vol. 13, № 6. - P. 14-23.
73. Buehler K.O., D'Lima D.D., Petersilge W.J., Colwell C.W. Jr., Walker R.H. Late deep venous thrombosis and delayed weightbearing after total hip arthroplasty // Clin. Orthop. 1999. - Vol. 361. - P. 123-130.
74. Burbi L., Gregoretti C., Borghi В., Pignotti E. Effects of predeposit and intentional perioperative haemodilution on blood saving program in major orthopaedic surgery // Int. J. Artif. Organs. 1999. - Vol. 22, № 9. - P. 635-639.
75. Burkill G.J., Bell J.R., Padley S.P. Survey on the use of pulmonary scintigraphy, spiral CT and conventional pulmonary angiography for suspected pulmonary embolism in the British Isles // Clin. Radiol. 1999. - Vol. 54, № 12. - P. 807-810.
76. Butscher K., Mazoit J.X., Samii K. Can immediate opioid requirements in the post-anaesthesia care unit be used to determine analgesic requirements on the ward? // Can. J. Anaesth. 1995. - Vol. 42, № 6. - P. 461^166.
77. Capdevila X., Biboulet P., Barthelet Y. Postoperative analgesia. Specificity in the elderly // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. - Vol. 17, № 6. - P. 642-648.
78. Chambers H.G., Silver S.M., Bucknell A.L. Colonic pseudoobstruction associated with patient-controlled analgesia after total joint arthroplasty // Clin. Or-thop. 1990. - Vol. 254. - P. 255-260.
79. Charrois O., Kahwaji A., Vastel L., Rosencher N., Courpied J.P. Blood loss in total hip arthroplasty for rapidly destructive coxarthrosis // Int. Orthop. 2001. Vol. 25, № l.-P. 22-24.
80. Cimminiello C., Casali G., Vitali L. State of the art: low-molecular-weight heparin and beyond // Minerva Cardioangiol. 2000. - Vol. 48, № 12, Suppl. 1. -P. 61-65.
81. Clarke A.M., Dorman Т., Bell M.J. Blood loss and transfusion requirements in total joint arthroplasty // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1992. - Vol. 74, № 5. - P. 360-363.
82. Coapes C.M., Roysam G.S. Vertebral osteomyelitis secondary to epidural catheter use: a case report // Spine. 2001. - Vol. 26, № 13. - P. 1492-1494.
83. Cohen A.T., Khushal A. Extended thromboprophylaxis following lower limb arthroplasty: what do the clinical trials mean? // Haemostasis. 2000. - Vol. 30, Suppl. 2.-P. 88-94.
84. Cohen A.T. Applying risk assessment models in orthopaedic surgery: effective risk stratification // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1999. - Vol. 10, Suppl. 2. -S63-70.
85. Cohen В.E., Hartman М.В., Wade J.T., Miller J.S., Gilbert R., Chapman T.M. Postoperative pain control after lumbar spine fusion. Patient-controlled analgesia versus continuous epidural analgesia // Spine. 1997. - Vol. 22, № 16. - P. 1392-1896.
86. Colwell C.W. Jr., Morris B.A. Patient-controlled analgesia compared with intramuscular injection of analgesics for the management of pain after an orthopaedic procedure // J. Bone Joint. Surg. Am. 1995. - Vol. 77, № 5. - P. 726733.
87. Cooper D.W., Turner G. Patient-controlled extradural analgesia to compare bupivacaine, fentanyl and bupivacaine with fentanyl in the treatment of postoperative pain // Br. J. Anaesth. 1993. - Vol. 70, № 5. - P. 503-507.
88. Covert C.R., Fox G.S. Anaesthesia for hip surgery in the elderly // Can. J. Anaesth. 1989. - Vol. 36, № 3. - Pt. 1. - P. 311 -319.
89. Cuschieri R.J., Morran C.G., Howie J.C., McArdle C.S. // Br. J. Surg. 1985. -Vol. 72. - P. 495-498.
90. Cvachovec K., Sechovska H., Berousek J., Popelka S., Hladikova M. Aprotinin (Antilysin Spofa) its effect on decreasing hemorrhage in the postoperative period in hip arthroplasty // Acta Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2001. - Vol. 68, №5.-P. 311-314.
91. D'Ambrosio A., Borghi В., D'Amato A., D'Amato G., Antonacci D., Valeri F. Reducing perioperative blood loss in patients undergoing total hip arthroplasty // Int. J. Artif. Organs. 1999. - Vol. 22, № 1. - p. 47-51.
92. Dahl O.E. Continuing out-of-hospital prophylaxis following major orthopaedic surgery: what now? // Haemostasis. 2000. - Vol. 30, Suppl. 2. - P. 101-115.
93. DeAndrade J.R., MaslankaM., ReinesH.D., HoweD., Rasmussen G.L., Cardea J., Brown J., Bynum L., Shefrin A., Chang Y.L., Maneatis T. Ketorolac versus meperidine for pain relief after orthopaedic surgery // Clin. Orthop. -1996.-Vol. 325.-P. 301-312.
94. Dekens J., Lepointe F., Besserve P., Fournier Т., Lephay A., Ossart M. Postoperative analgesia by ketoprofen perfusion in osteoarticular surgery // Cah. Anesthesiol. 1988. - Vol. 36, № 1. - P. 25-27.
95. Delia ValleC.J., Steiger D.J., Di Cesare P.E. Thromboembolism after hip and knee arthroplasty: diagnosis and treatment // J. Am. Acad. Orthop. Surg. -1998. Vol. 6, № 6. - P. 327-336.
96. Didailler J.L., Dominici L., DibM., Cohen C. The analgesic efficacy and tolerance of ketoprofen (100 mg) combined with morphine in patient-controlled analgesia after orthopaedic surgery // Eur. J. Anaesthesiol. 2000. - Vol. 17, № 7. - P. 459-460.
97. DiGiovanni C.W., RestrepoA., Gonzalez Delia ValleA.G., SharrockN.E, McCabe J.P., Sculco T.P., Pellicci P.M., Salvati E.A. The safety and efficacy of intraoperative heparin in total hip arthroplasty // Clin. Orthop. 2000. - Vol. 379.-P. 178-185.
98. Dionne R.A., Gordon S.M., Tahara M., Rowan J., Troullos E. Analgesic efficacy and pharmacokinetics of ketoprofen administered into a surgical site // J. Clin. Pharmacol. 1999. - Vol. 39, № 2. - P. 131-138.
99. DohlerS., Klippel A., RichterS. Continuous spinal anesthesia in very elderly patients with high anesthesia risk in traumatologic-orthopedic and general surgery interventions // Anaesthesiol. Reanim. 1999. - Vol. 24, № 6. - P. 157-163.
100. Egan K.J., Ready L.B. Patient satisfaction with intravenous PCA or epidural morphine // Can. J. Anaesth. 1994. - Vol. 41, № 1. - P. 6-11.
101. Eikelboom J.W., Ginsberg J.S. Preventing thromboembolic complications in older orthopaedic surgery patients: interventions and outcomes // Drugs Aging. 1999. - Vol. 15, № 4. - P. 297-306.
102. ElhakimM. A comparison of intravenous ketoprofen with pethidine for postoperative pain relief following nasal surgery // Acta Anaesthesiol. Scand. -1991. Vol. 35, № 4. - P. 279-282.
103. Epstein J., Breslow M.J. // Crit. Care Clin. 1999. - Vol. 15, № 1. - P. 1722.
104. Eyssel M., Schwenk W., Badke A., Krebs S., Stock W. Total endoprosthesis or dual head prosthesis in endoprosthetic management of femoral neck fractures? // Unfallchirurg. 1994. - Bd. 97, № 7. - S. 347-352.
105. FetrowK.O. The management of pain in orthopaedics // Clin. J. Pain. -1989. Vol. 5, Suppl. 2. - S26-32.
106. Finsen V. Thrombosis prophylaxis in orthopedic surgery // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2000. - Vol. 120, № 5. - P. 565-567.
107. Finsen V. Duration of thrombosis prophylaxis in orthopaedic surgery // Ann. Chir. Gynaecol. 2001. - Vol. 90, № 2. - P. 105-108.
108. Fogarty D.J., O'Hanlon J.J., Milligan K.R. Intramuscular ketorolac following total hip replacement with spinal anaesthesia and intrathecal morphine // Acta Anaesthesiol. Scand. 1995. - Vol. 39, № 2. - P. 191-194.
109. Fredin H.O., Nillius A.S. Fatal pulmonary embolism after total hip replacement // Acta Orthop. Scand. 1982. - Vol. 53, № 3. - P. 407-411.
110. Freedman K.B., Brookenthal K.R., Fitzgerald R.H. Jr., Williams S., Lon-ner J.H. A meta-analysis of thromboembolic prophylaxis following elective total hip arthroplasty // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. - Vol. 82-A, № 7. - P. 929-938.
111. Friedman R.J., Dunsworth G.A. Cost analyses of extended prophylaxis with enoxaparin after hip arthroplasty // Clin. Orthop. 2000. - Vol. 370. - P. 171182.
112. Gallus A.S. Applying risk assessment models in orthopaedic surgery: overview of our clinical experience // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1999. - Vol. 10, Suppl. 2. - S53-61.
113. GeierK. Perioperative blood management // Orthop. Nurs. 1998. - Vol. 17, № 1, Suppl.-P. 6-36.
114. Giamberardino M.A., Affaitati G., LerzaR., VecchietL. Pre-emptive analgesia in rats with artificial ureteric calculosis. Effects on visceral pain behavior in the post-operative period // Brain Res. 2000. - Vol. 878, № 1-2. -P. 148— 154.
115. Gillespie W., Murray D., Gregg P.J., Warwick D. Risks and benefits of prophylaxis against venous thromboembolism in orthopaedic surgery // J. Bone Joint. Surg. Br. 2000. - Vol. 82, № 4. - P. 475-479.
116. Gross M., Anderson D.R., Nagpal S., O'Brien B. Venous thromboembolism prophylaxis after total hip or knee arthroplasty: a survey of Canadian orthopedic surgeons // Can. J. Surg. 1999. - Vol. 42, № 6. - P. 457-^61.
117. GrosvenorD., Goyal V., GoodmanS. Efficacy of postoperative blood salvage following total hip arthroplasty in patients with and without deposited autologous units // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. - Vol. 82-A, № 7. - P. 951954.
118. Hadjianastassiou V.G., VirichG., Lennox I.A. Transfusion practice in primary unilateral total knee replacement arthroplasty; the need for guidelines // Ann. Chir. Gynaecol. 2001. - Vol. 90, № 1. - P. 23-27.
119. Hallett A., O'Higgins F., Francis V., Cook T.M. Patient-controlled intranasal diamorphine for postoperative pain: an acceptability study // Anaesthesia. -2000. Vol. 55, № 6. - P. 532-539.
120. Han C.D., Shin D.E, Postoperative blood salvage and reinfusion after total joint arthroplasty // J. Arthroplasty. 1997. - Vol. 12, № 5. - P. 511-516.
121. HarenbergJ., Piazolo L., MisselwitzF. Prevention of thromboembolism with low-molecular-weight heparin in ambulatory surgery and unoperated surgical and orthopedic patients // Zentralbl. Chir. 1998. - Vol. 123, № 11. -P. 1284-1287.
122. Harley B.J., BeaupreL.A., Jones C.A., CinatsJ.G., Guenther C.R. The effect of epsilon aminocaproic acid on blood loss in patients who undergo primary total hip replacement: a pilot study // Can. J. Surg. 2002. - Vol. 45, № 3. -P. 185-190.
123. Hatzidakis A.M., Mendlick R.M., McKillip Т., ReddyR.L., Garvin K.L. Preoperative autologous donation for total joint arthroplasty. An analysis of risk factors for allogenic transfusion // J. Bone Joint Surg. Am. 2000. - Vol. 82, № 1. - P. 89-100.
124. Henny С., Odoom J., Ten Cate H. et al. // Br. J. Anaesth. 1986. - Vol. 58. -P. 301-305.
125. Himendra A., Rasman M., Sutisna A., Adipradja K., Santoso N. Administration of ketoprofen suppositories for out-patient post-operative analgesia // Curr. Med. Res. Opin. 1985. - Vol. 9, № 7. - P. 436-^41.
126. Hoe-Hansen C., NorlinR. The clinical effect of ketoprofen after arthroscopic subacromial decompression: a randomized double-blind prospective study // Arthroscopy. 1999. - Vol. 15, № 3. - P. 249-252.
127. Holmstrom В., Laugaland K., Rawal N., Hallberg S. Combined spinal epidural block versus spinal and epidural block for orthopaedic surgery // Can. J. Anaesth. 1993. - Vol. 40, № 7. - P. 601-606.
128. Hommeril J.L., Bernard J.M., Gouin F., Pinaud M. Ketoprofen for pain after hip and knee arthroplasty // Br. J. Anaesth. 1994. - Vol. 72, № 4. - P. 383387.
129. Hopkins D., ShiptonE.A., Potgieter D., Van derMerwe C.A., Boon J., De WetC., Murphy J. Comparison of tramadol and morphine via subcutaneous PCA following major orthopaedic surgery // Can. J. Anaesth. 1998. - Vol. 45, № 5, Pt. l.-P. 435-442.
130. Hull R.D., PineoG.F. Extended prophylaxis against venous thromboembolism following total hip and knee replacement // Haemostasis. 1999. -Vol. 29, Suppl. Sl.-P. 23-31.
131. Hunt K. Perceptions of patients' pain: a study assessing nurses' attitudes // Nurs. Stand. 1995. - Vol. 10, № 4. - P. 32-35.
132. HyllestedM., Jones S., Pedersen J.L., KehletH. Comparative effect of paracetamol, NSAIDs or their combination in postoperative pain management: a qualitative review // Br. J. Anaesth. 2002. - Vol. 88, № 2. - P. 199-214.
133. Hynninen M.S., Cheng D.C., Hossainl., Carroll J., Aumbhagavan S.S., Yue R., Karski J.M. Non-steroidal anti-inflammatory drugs in treatment ofpostoperative pain after cardiac surgery // Can. J. Anaesth. 2000. - Vol. 47, № 12.-P. 1182-1187.
134. Iaquinto J.M., Pienkowski D., Thornsberry R., Grants., Stevens D.В. Increased neurologic complications associated with postoperative epidural analgesia after tibial fracture fixation // Am. J. Orthop. 1997. - Vol. 26, № 9. -P. 604-608.
135. Imamura K., Black N. Does comorbidity affect the outcome of surgery? Total hip replacement in the UK and Japan // Int. J. Qual. Health Care. 1998. -Vol. 10, №2. -P. 113-123.
136. Iorio R., Healy W.L., Appleby D. The association of excessive warfarin anticoagulation and postoperative ileus after total joint replacement surgery // J. Arthroplasty. 2000. - Vol. 15, № 2. - P. 220-223.
137. Irrmann C., Le Borgne S., Dahlet C., Waller C., Dupeyron J.P. Preoperative normovolemic hemodilution using erythropheresis // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1993. - Vol. 12, № 3. p. 247-250.
138. Jayr C. Repercussion of postoperative pain, benefits attending to treatment // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. - Vol. 17, № 6. - P. 540-554.
139. Jimenez M.A., Trousdale R.T. Thromboembolic disease in total knee arthroplasty // Instr. Course Lect. 2001. - Vol. 50. - P. 415-419.
140. Joshi G., McCarroll M., O'Rourke P., Coffey F. Role of quality assessment in improving red blood cell transfusion practice // Ir. J. Med. Sci. 1997. -Vol. 166, № l.-P. 16-19.
141. KawanabeK., IidaH., Nishimatsu H., WadayamaB., YoshikawaJ., Naka-mura T. Fatal pulmonary embolism after total hip arthroplasty. Three Japanese cases // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1997. - Vol. 56, № 4. - P. 211-213.
142. Keating E.M. Current options and approaches for blood management in orthopaedic surgery // Instr. Course Lect. 1999. - Vol. 48. - P. 655-665.
143. Keenan W.N., Griffiths H., CleggJ. Evaluating blood loss in children's orthopaedic surgery: a simplified method of photometric analysis of eluted swabs // J. Pediatr. Orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 488-491.
144. Kher A. Critical appraisal of current antithrombotic trials in patients undergoing total hip replacement // Expert Opin. Investig Drugs. 2001. - Vol. 10, № 12.-P. 2175-2183.
145. Kilickan L., Toker K. The effects of preemptive intravenous versus preemptive epidural morphine on postoperative analgesia and surgical stress response after orthopaedic procedures // Minerva Anestesiol. 2000. - Vol. 66, № 9. -P. 649-655.
146. KinsellaJ., Moffat A.C., Patrick J.A., Prentice J.W., McArdle C.S., Kenny G.N. Ketorolac trometamol for postoperative analgesia after orthopaedic surgery // Br. J. Anaesth. 1992. - Vol. 69, № 1. - P. 19-22.
147. Koch A., ZieglerS., Breitschwerdt H., Victor N. Low molecular weight heparin and unfractionated heparin in thrombosis prophylaxis: meta-analysis based on original patient data // Thromb. Res. 2001. - Vol. 102, №4. -P. 295-309.
148. Kock H.J., Bulitta C., Sievers K.W., RudofskyG., Schmit-Neuerburg K.P., Letsch R. Mechanical stimulation of venous blood flow in below-the-knee plaster cast // Zentralbl. Chir. 2001. - Vol. 126, № 8. - P. 616-620.
149. Kokki H., Homan E., Tuovinen K., Purhonen S. Peroperative treatment with i.v. ketoprofen reduces pain and vomiting in children after strabismus surgery // Acta Anaesthesiol. Scand. 1999. - Vol. 43, № 1. - P. 13-18.
150. Kokki H., Salonen A. Comparison of pre- and postoperative administration of ketoprofen for analgesia after tonsillectomy in children // Paediatr. Anaesth. 2002. - Vol. 12, № 2. - P. 162-167.
151. Kokki H., Tuomilehto H., Tuovinen K. Pain management after adenoidec-tomy with ketoprofen: comparison of rectal and intravenous routes // Br. J. Anaesth. 2000. - Vol. 85, № 6. - P. 836-840.
152. KokkiH., TuovinenK., Hendolin H. Intravenous ketoprofen and epidural sufentanil analgesia in children after combined spinal-epidural anaesthesia // Acta Anaesthesiol. Scand. 1999. - Vol. 43, № 7. - P. 775-779.
153. Kokki H., Tuovinen K., Hendolin H. The effect of intravenous ketoprofen on postoperative epidural sufentanil analgesia in children // Anesth. Analg. 1999. -Vol. 88, №5. -P. 1036-1041.
154. Kostamovaara P.A., Hendolin H., KokkiH., Nuutinen L.S. Ketorolac, diclofenac and ketoprofen are equally efficacious for pain relief after total hip replacement surgery // Br. J. Anaesth. 1998. - Vol. 81, № 3. - P. 369-372.
155. Kostamovaara P.A., Laitinen J.O., Nuutinen L.S., Koivuranta M.K. Intravenous ketoprofen for pain relief after total hip or knee replacement // Acta Anaesthesiol. Scand. 1996. - Vol. 40, № 6. - P. 697-703.
156. Krohn C.D., Reikeras O., Bjornsen S., Brosstad F. Fibrinogen, fibrin and its degradation products in drained blood after major orthopaedic surgery // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1999. - Vol. 10, № 4. - P. 167-171.
157. KurdyN.M. Transfusion needs in hip and knee arthroplasty // Ann. Chir. Gynaecol. 1996.-Vol. 85, № l.-P. 86-89.
158. Lassen M.R., BorrisL.C., Backs S., Kaltoft-Sorensen M., Coff-Ganes H., Jeppesen E. Clinical limitations of risk assessment models // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1999. - Vol. 10, Suppl. 2. - S45-51.
159. Lawton R.L., Morrey B.F. The use of heparin in patients in whom a pulmonary embolism is suspected after total hip arthroplasty // J. Bone. Joint Surg. Am. 1999. - Vol. 81, № 8. - P. 1063-1072.
160. LealiA., FettoJ., MorozA. Prevention of thromboembolic disease after non-cemented hip arthroplasty. A multimodal approach // Acta Orthop. Belg. -2002. Vol. 68, № 2. - P. 128-134.
161. Levesque H., Marie I., Cailleux N., Hantute N., Courtois H. Cost of low molecular weight heparin used in the prevention or therapy of thromboembolic disease // Rev. Med. Interne. 1997. - Vol. 18, Suppl 6. - P. 651s-656s.
162. Levi N., Sandberg T. Blood transfusion and postoperative wound infection in intracapsular femoral neck fractures // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1998. - Vol. 57, №2.-P. 69-73.
163. Lichtenfeld K., Schiffer D., Helrich M. // Anesth. Analg. 1979. - Vol. 58. - P. 293-296.
164. LikarR., KrumpholzR., Pipam W., SadjakA., Kapral S., Forsthuber E., Bernatzky G., List F.W. Randomized, double-blind study with ketoprofen in gynecologic patients // Anaesthesist. 1998. - Vol. 47, № 4. - P. 303-310.
165. Liu K., Chia Y.Y., Lo Y., Kan Y.Y., Wang J.J., Ho S.T. Effect of preoperative transdermal ketoprofen on post-hysterectomy pain // Zhonghua Yi Xue Za Zhi (Taipei). 1997. - Vol. 60, № 6. - P. 290-295.
166. LotkeP.A., BarthP., GarinoJ.P., CookE.F. Predonated autologous blood transfusions after total knee arthroplasty:immediate versus delayed administration // J. Arthroplasty. 1999. - Vol. 14, № 6. - P. 647-650.
167. Lotke P.A. The role of aspirin for thromboembolic disease in total joint arthroplasty//Am. J. Knee Surg.-1999.-Vol. 12,№ 1.-P. 61-63.
168. Manner P.A., Rubash H.E., Herndon J.H. Prospectus. Future trends in transfusion // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 357. - P. 101-115.
169. Markel D.C., Urquhart В., Derkowska I., Salvati E.A., Sharrock N.E. Effect of epidural analgesia on venous blood flow after hip arthroplasty // Clin. Orthop. 1997. - Vol. 334. - P. 168-174.
170. Martin C., Martin A., RudC., Valli M. Comparative study of sodium valproate and KETOPROFEN in the treatment of postoperative pain // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1988. - Vol. 7, № 5. - P. 387-392.
171. Matsui H., Terahata N., Makiyama N., Kanamori M. Significance of patient-controlled analgesia combined with continuous epidural block for patients with limb trauma // Int. Orthop. 1997. - Vol. 21, № 5. - P. 298-302.
172. McNallyM.A., Cooke E.A., Harding M.L., Mollan R.A. Attitudes to, and utilization of, low molecular weight heparins in joint replacement surgery // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1997. - Vol. 42, № 6. - P. 407^109.
173. Merjanian R.B., Kiriakos C.R., DoreyF.J., Apel D.M., Oppenheim W.L. Normal postoperative febrile response in the pediatric orthopaedic population // J. Pediatr. Orthop. 1998. - Vol. 18, № 4. - P. 497-501.
174. Miller R.L. Blood component therapy // Orthop. Nurs. 2001. - Vol. 20, №5.-P. 57-65.
175. Milligan K.R., FogartyD.J. The characteristics of analgesic requirements following subarachnoid diamorphine in patients undergoing total hip replacement // Reg. Anesth. 1993. - Vol. 18, № 2. - P. 114-117.
176. Miric A., Lombardi P., Sculco T.P. Deep vein thrombosis prophylaxis: a comprehensive approach for total hip and total knee arthroplasty patient populations // Am. J. Orthop. 2000. - Vol. 29, № 4. - P. 269-274.
177. Moiniche S., Hjortso N.C., Hansen B.L., Dahl J.B., Rosenberg J., Gebuhr P., Kehlet H. The effect of balanced analgesia on early convalescence after major orthopaedic surgery // Acta Anaesthesiol. Scand. 1994. - Vol.38, №4. -P. 328-335.
178. Mongano D.T., Siliciano D., Hollenberg M. et al. // Anesthesiology. 1992. - Vol. 76. - P. 342-353.
179. Montebugnoli M., Bugamelli S., Bonfatti M., Facchini F., Pignotti E., Ce-nacchi A. Thromboembolic complications and pharmacological prophylaxis in orthopaedic surgery // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, Suppl. 2. - P. 55-56.
180. Moote C. Efficacy of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the management of postoperative pain // Drugs. 1992. - Vol. 44, Suppl. 5. P. 14-29.
181. Morris B.A., Colwell C.W., Hardwick M.E. The use of low molecular weight heparins in the prevention of venous thromboembolic disease // Orthop. Nurs. 1998. - Vol. 17, № 6. - P. 23-29, 77.
182. Muller L., Viel E., Veyrat E., Eledjam J.J. Postoperative locoregional analgesia in the adult: epidural and peripheral techniques. Indications, adverse effects and monitoring // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1998. - Vol. 17, № 6. -P. 599-612.
183. Murray D.W. DVT prophylaxis after THA: more hype than help // Orthopedics. 2000. - Vol. 23, № 10. - P. 1032, 1034.
184. Nelson C.L., Fontenot H.J., FlahiffC., Stewart J. An algorithm to optimize perioperative blood management in surgery // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 357. -P. 36-42.
185. Niemi L., TuominenM., Pitkanen M., Rosenberg P.H. Comparison of parenteral diclofenac and KETOPROFEN for postoperative pain relief after maxillofacial surgery // Acta Anaesthesiol. Scand. 1995. - Vol. 39, № 1. - P. 9699.
186. Olson N.Z., Sunshine A, Zighelboim I., Lange R. Analgesic efficacy of liquid ketoprofen compared to liquid dipyrone and placebo administered orally as drops in postepisiotomy pain // Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 1999. - Vol. 37, №4.-P. 168-174.
187. OsipovaN.A., PetrovaV.V., Beresnev V.A., Dolgopolova T.V., Zhelez-kina N.V. Preventive analgesia: a new trend in anesthesiology. An idea born and developed at the P. A. Herzen Institute of Oncology // Anesteziol. Reanima-tol. 1999. - № 6. - P. 13-18.
188. Ovechkin A.M., Gnezdilov A.V., Arlazarova N.M., Savin I.A., Fe-dorova E.V., Khmelkova E.I. Preventive analgesia: true of preventing the postoperative pain syndrome // Anesteziol. Reanimatol. 1996. - № 4. - P. 35-39.
189. Ozaki M., Minami K., Sata Т., Shigematsu A. Transdermal ketoprofen mitigates the severity of postoperative sore throat (Le ketoprofen e transdermiquereduit le mal de gorge postoperatoire) // Can. J. Anaesth. 2001. - Vol. 48, № ll.-P. 1080-1083.
190. Park J., Forrest J., KolesarR., BholaD., Beattie S., ChuC. Oral clonidine reduces postoperative PC A morphine requirements // Can. J. Anaesth. 1996. -Vol. 43, № 9. - P. 900-906.
191. Picard P., Bazin J.E., Conio N., Ruiz F., Schoeffler P. Ketorolac potentiates morphine in postoperative patient-controlled analgesia // Pain. 1997. -Vol. 73, №3.-P. 401-406.
192. Pjevic M., KolakR., Komarcevic M. Sedation and analgesia in intensive therapy // Med. Pregl. 1998. - Vol. 51, № 11-12. - P. 509-517.
193. Porte F., Homs J.B., Bonnet F., Duvaldestin P., Kenesi C., Goutallier D. Plexus nerve blocks for postoperative analgesia after orthopedic surgery of the lower limbs // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. 1992. - Vol. 78, № 4. - P. 236-239.
194. Preemptive analgesia study following the Brevik-Stubhaug design // Anaes-thesist. 1998. - Vol. 47. -№ 4. - P. 303-310.
195. Puri R., Moskovich R., Gusmorino P., Shott S. Bupivacaine for postoperative pain relief at the iliac crest bone graft harvest site // Am. J. Orthop. 2000. -Vol. 29, №6.-P. 443-446.
196. QuaderM.A., Stump L.S., SumpioB.E. Low molecular weight heparins: current use and indications // J. Am. Coll. Surg. 1998. - Vol. 187, № 6. -P. 641-658.
197. Rao A.S., Cardosa M., Inbasegaran K. Morphine-sparing effect of ketoprofen after abdominal surgery // Anaesth. Intensive Care. 2000. - Vol. 28, № 1. -P. 22-26.
198. Rao Т.К., Jakobs K.H., El-Etr A.A. // Anesthesiology. 1983. - Vol. 59. -P. 499-505.
199. Riegler F.X. Update on perioperative pain management // Clin. Orthop. -1994.-Vol. 305.-P. 283-292.
200. RitterM.A., Randolph J.C. Bilateral total hip arthroplasty: a simultaneous procedure // Acta Orthop. Scand. 1976. - Vol. 47, № 2. - P. 203-208.
201. Rizzi L., Bertacchi P., Ghezzi L.M., Bellavita P., Scudeller G. Postoperative blood salvage in hip and knee arthroplasty. A prospective study on cost effectiveness in 161 patients // Acta Orthop. Scand. 1998. - Vol. 69, № 1. - P. 3134.
202. Robinson C.M., Christie J., Malcolm-Smith N. Nonsteroidal antiinflammatory drugs, perioperative blood loss, and transfusion requirements in elective hip arthroplasty // J. Arthroplasty. 1993. - Vol. 8, № 6. - P. 607-610.
203. Rosberg В., Fredin H., Gustafson C. Anesthetic techniques and surgical blood loss in total hip arthroplasty // Acta Anaesthesiol. Scand. 1982. -Vol. 26, №3.-P. 189-193.
204. Rosencher N., Woimant G., Ozier Y., Conseiller C. Preoperative strategy fo> homologous blood salvage and peri-operative erythropoietin // Transfus. Clin. Biol. 1999. - Vol. 6, № 6. - P. 370-379.
205. Ruban P., Yeo S.J., Seow K.H., Tan S.K., Ng S.C. Deep vein thrombosis after total knee replacement // Ann. Acad. Med. Singapore. 2000. - Vol. 29, №4.-P. 428-433.
206. Rundshagen I., KochsE., Standi Т., Schnabel К., Schulte am EschJ. Subarachnoid and intravenous PCA versus bolus administration for postoperativepain relief in orthopaedic patients // Acta Anaesthesiol. Scand. 1998. -Vol. 42, № 10.-P. 1215-1221.
207. Rundshagen I., Schnabel K., Standi Т., Schulte am Esch J. Patients' vs nurses' assessments of postoperative pain and anxiety during patient- or nurse-controlled analgesia // Br. J. Anaesth. 1999. - Vol. 82, № 3. - P. 374-378.
208. Salonen A., Kokki H., Nuutinen J. The effect of ketoprofen on recovery after tonsillectomy in children: a 3-week follow-up study // Int. J. Pediatr. Otorhi-nolaryngol. 2002. - Vol. 62, № 2. - P. 143-150.
209. Saunders M.E., Grant R.E. Cost effectiveness of low-molecular weight heparin versus warfarin following hip replacement surgery // J. Natl. Med. Assoc. -1998. Vol. 90, № 11. - P. 677-680.
210. SchaerH., BaaschK., ProchackaK. Intrathecal morphine for postoperative pain // Anaesthesist. 1992. - Vol. 41, № 11. - P. 689-693.
211. Schraag S., Kenny G.N., Mohl U., Georgieff M. Patient-maintained remifen-tanil target-controlled infusion for the transition to early postoperative analgesia // Br. J. Anaesth. 1998. - Vol. 81, № 3. - P. 365-368.
212. Schwagmeier R., Oelmann Т., Dannappel Т., Striebel H.W. Patient acceptance of patient-controlled intranasal analgesia (PCINA) // Anaesthesist. -1996. Vol. 45, № 3. - P. 231-234.
213. Sculco T.P. Global blood management in orthopaedic surgery // Clin. Orthop. 1998. - Vol. 357. - P. 43-49.
214. Sehat K.R., Evans R., Newman J.H. How much blood is really lost in total knee arthroplasty? Correct blood loss management should take hidden loss into account // MEDLINE. PMID: 10927208. - 2000.
215. Sen M. Intrathecal buprenorphine for postoperative analgesia in orthopaedic surgery // J. Indian Med. Assoc. 1992. - Vol. 90, № 1. - P. 5-6.
216. Seymour R.A., Watkinson H., Hawkesford J.E., Moore U. The efficacy of buffered ketoprofen in postoperative pain after third molar surgery // Eur. J. Clin. Pharmacol. 2000. - Vol. 55, № 11-12. - P. 801-806.
217. ShaiebM.D., Watson B.N., Atkinson R.E. Bleeding complications with enoxaparin for deep venous thrombosis prophylaxis // J. Arthroplasty. 1999. -Vol. 14, №4.-P. 432-438.
218. Shchegolev A.A. Parenteral use of oruvel (ketoprofen) for analgesia in the postoperative period // Anesteziol. Reanimatol. 1998. - № 5. - P. 35-37.
219. Sheehan E., NeliganM., Murray P. Hip arthroplasty, changing trends in a national tertiary referral centre // Ir. J. Med. Sci. 2002. - Vol. 171, № 1. -P. 13-15.
220. Silvanto M., Lappi M., Rosenberg P.H. Comparison of the opioid-sparing efficacy of diclofenac and ketoprofen for 3 days after knee arthroplasty // Acta Anaesthesiol. Scand. 2002. - Vol. 46, № 3. - P. 322-328.
221. Sinatra R.S., Torres J., Bustos A.M. Pain management after major orthopaedic surgery: current strategies and new concepts // J. Am. Acad. Orthop. Surg. -2002. Vol. 10, № 2. - P. 117-129.
222. Southern E.P., Huo M.H., Mehta J.R., Keggi K.J. Unwashed wound drainage blood. What are we giving our patients? // Clin. Orthop. 1995. - Vol. 320. -P. 235-246.
223. Standi Т., Eckert S., Schulte am Esch J. Microcatheter continuous spinal anaesthesia in the post-operative period: a prospective study of its effectiveness and complications // Eur. J. Anaesthesiol. 1995. - Vol. 12, № 3. - P. 273-279.
224. Stevens R.D., Van Gessel E., Flory N., Fournier R., Gamulin Z. Lumbar plexus block reduces pain and blood associated with total hip arthroplasty // Anesthesiology. 2000. - Vol. 93, № 1.-P. 115-121.
225. Striebel H.W., Bonillo В., Schwagmeier R., Dopjans D., Spies C. Self-administered intranasal meperidine for postoperative pain management // Can. J. Anaesth. 1995. - Vol. 42, № 4. - P. 287-291.
226. Striebel H.W., RomerM., KopfA., Schwagmeier R. Patient controlled oral analgesia with morphine // Can. J. Anaesth. 1996. - Vol. 43, № 7. - P. 749753.
227. Sunshine A., Olson N.Z., Marrero I., Tirado S. Onset and duration of analgesia for low-dose ketoprofen in the treatment of postoperative dental pain // J. Clin. Pharmacol.-1998.-Vol. 38, № 12.-P. 1155-1164.
228. Sunshine A., Olson N.Z., Zighelboim I., De Castro A. Ketoprofen, acetaminophen plus oxycodone, and acetaminophen in the relief of postoperative pain // Clin. Pharmacol. Ther. 1993. - Vol. 54, № 5. - P. 546-555.
229. Sunshine A., Olson N.Z. Analgesic efficacy of ketoprofen in postpartum, general surgery, and chronic cancer pain // J. Clin. Pharmacol. 1988. -Vol. 28, № 12, Suppl. - S47-54.
230. Surin V.V., Sundholm K. Survival of patients and prostheses after total hip arthroplasty // Clin Orthop. 1983. - Vol. 177. - P. 148-153.
231. Szucs G., Miko I., Ajzner E., Poti L., Szepesi K., Furka I. Efficacy of prevention of thromboembolic complications with LMW-heparin in experiment // Acta Chir. Hung. 1997. - Vol. 36, № 1-4. - P. 356-358.
232. Szucs T.D., Schramm W. The cost-effectiveness of low-molecular-weight heparin vs unfractionated heparin in general and orthopaedic surgery: an analysis for the German healthcare system // Pharmacol. Res. 1999. - Vol. 40, № 1. -P. 83-89.
233. Tanskanen P., Kytta J., Randell T. Patient-controlled analgesia with oxycodone in the treatment of postcraniotomy pain // Acta Anaesthesiol. Scand. -1999. Vol. 43, № 1. - P. 42-45.
234. Tarkkila P., Saarnivaara L. Ketoprofen, diclofenac or ketorolac for pain after tonsillectomy in adults? // Br. J. Anaesth. 1999. - Vol. 82, № 1. - P. 56-60.
235. Toomey H.E., Toomey S.D. Hip arthroplasty in chronic dialysis patients // J. Arthroplasty. 1998. - Vol. 13, № 6. - P. 647-652.
236. Tuomilehto H., Kokki H., Tuovinen K. Comparison of intravenous and oral KETOPROFEN for postoperative pain after adenoidectomy in children // Br. J. Anaesth. 2000. - Vol. 85, № 2. - P. 224-227.
237. Tuomilehto H., Kokki H. Parenteral ketoprofen for pain management after adenoidectomy: comparison of intravenous and intramuscular routes of administration // Acta Anaesthesiol. Scand. 2002. - Vol. 46, № 2. - P. 84-89.
238. Turkoski B. Preventing DVT in orthopaedic patients // Orthop. Nurs. 2000. -Vol. 19, №3.-P. 93-99.
239. UhrbrandB., Jensen T.T., Bendixen D.K., Hartmann-Andersen J.F. Perioperative analgesia by 3-in-one block in total hip arthroplasty. Prospective randomized blind study // Acta Orthop. Belg. 1992. - Vol. 58, № 4. - P. 417— 419.
240. Van Gorp E.C., Brandjes D.P., ten Cate J.W. Rational antithrombotic therapy and prophylaxis in elderly, immobile patients // Drugs Aging. 1998. -Vol. 13, №2.-P. 145-157.
241. Vathana P., Pakpianpairoj C., Prasartritha T. Comparison of ketoprofen and morphine for post-operative analgesia in orthopaedic patients // J. Med. Assoc. Thai. 1998. - Vol. 81, № 4. - P. 283-287.
242. Vercauteren М.Р., GeernaertK., Hoffmann V.L., Dohmen D., Adriaen-sen H.A. Postoperative intrathecal patient-controlled analgesia with bupiva-caine, sufentanil or a mixture of both // Anaesthesia. 1998. - Vol. 53, № 10. -P. 1022-1027.
243. Verrier R.L., Carr D.B. Stress-specific influence of opioids and cardiac electrical stability, abstracted // J. Cardiovasc. Electrophysiol. 1991. - Suppl. 2. -P. 124.
244. VijayanR., ChanL., Raveenthiran R. Continuous spinal anaesthesia—early experience in University Hospital, Kuala Lumpur // Med. J. Malaysia. 1995. -Vol. 50, №4.-P. 401—410.
245. Vijayan R., Delilkan A.E. First year's experience with an acute pain service University Hospital Kuala Lumpur // Med. J. Malaysia. - 1994. - Vol. 49, №4.-P. 385-400.
246. Virtaniemi J., Kokki H., Nikanne E., Aho M. Ketoprofen and fentanyl for pain after uvulopalatopharyngoplasty and tonsillectomy // Laryngoscope. -1999.-Vol. 109, № 12.-P. 1950-1954.
247. Vives M.J., HozackW.J., Sharkey P.F., Moriarty L., SokoloffB., Rothman R.H. Fixed minidose versus-adjusted low-dose warfarin after total joint arthroplasty: a randomized prospective study // J. Arthroplasty. 2001. -Vol. 16, №8.-P. 1030-1037.
248. Wade W.E., Martin B.C., KotzanJ.A., Spruill W.J., Chisoholm M.A., Perri M. Formulary management of low molecular weight heparins // Pharma-coeconomics. 2000. - Vol. 17, № 1. - P. 1-12.
249. Walker R.W., Rosson J.R., Bland J.M. Blood loss during primary total hip arthroplasty: use of preoperative measurements to predict the need for transfusion // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79, № 6. - P. 438-440.
250. Walper J.J., Markel D.C. Upper extremity deep venous thrombosis leading to pulmonary embolism after total hip arthroplasty // J. Arthroplasty. 2001. -Vol. 16, № 1. - P. 124-127.
251. Warner C. The use of the orthopaedic perioperative autotransfusion (Ortho-PAT) system in total joint replacement surgery // Orthop. Nurs. 2001. -Vol. 20, №6.-P. 29-32.
252. Webb J.M., Williams D., Ivory J.P., Day S., Williamson D.M. The use of cold compression dressings after total knee replacement: a randomized controlled trial // Orthopedics. 1998. - Vol. 21, № 1. - P. 59-61.
253. Wilder-Smith O.H., Mohrle J.J., Martin N.C. Acute pain management after surgery or in the emergency room in Switzerland: a comparative survey of Swiss anaesthesiologists and surgeons // Eur. J. Pain. 2002. - Vol. 6, № 3. -P. 189-201.
254. Wixson R.L., Kwaan H.C., Spies S.M., Zimmer A.M. Reinfusion of postoperative wound drainage in total joint arthroplasty. Red blood cell survival and coagulopathy risk // J. Arthroplasty. 1994. - Vol. 9, № 4. - P. 351-358.
255. Yoo M.C., Kang C.S., Kim Y.H., Kim S.K. A prospective randomized study on the use of nadroparin calcium in the prophylaxis of thromboembolism in Korean patients undergoing elective total hip replacement // Int. Orthop. 1997. -Vol. 21, №6.-P. 399-402.