Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Холецистэктомия из минидоступа с применением малоинвазивных технологий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Авасов, Бактыбек Артисбекович :: 2006 :: Бишкек
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ.
1.1. Заболеваемость желчнокаменной болезнью и частота ее осложнений
1.2. Лечение желчнокаменной болезни и ее осложнений.
1.2.1. Результаты традиционной холецистэктомии из широкого доступа
1.2.2. Лапароскопическая холецистэктомия и ее эффективность.
1.2.3. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа.
ГЛАВА 2 КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2 Методики исследования.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ИЗ МИНИМАЛЬНОГО
ДОСТУПА.
ГЛАВА 4 ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И БАКТЕРИАЛЬНОЙ ОБСЕМЕНЕННОСТИ РАН У БОЛЬНЫХ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ
ХОЛЕЦИСТИТОМ В КОНТРОЛЬНОЙ И ОСНОВНОЙ ГРУППЕ.
4.1 Показатели внешнего дыхания у больных контрольной и основной групп.
4.2. Бактериальная обсемененность ран больных контрольной и основной групп оперированных больных по поводу желчнокаменной болезни.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Авасов, Бактыбек Артисбекович, автореферат
Актуальность темы: Желчнокаменная болезнь является весьма распространенным заболеванием во всем мире, неуклонно увеличивается количество связанных с нею осложнений, причем их доля также прогрессивно увеличивается (В.Ф.Сухарев и соавт., 1995; А.С.Ермолов, 1998; М.М.Мамакеев и соавт., 2000; А.Д.Мясников и соавт., 2000; М.Ооск е! а1, 2003; С.2егтап еХ а1, 2003). Все авторы указывают, что основным методом лечения остается хирургический, который в настоящее время является достаточно патогенетически обоснованным, особенно это касается осложненных форм ЖКБ.
Классическая (традиционная) холецистэктомия, которая осуществляется на протяжении многих лет, выполняемая широким доступом, нередко сопровождается частым возникновением осложнений и летальности в ближайшие сроки после операции, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, а также у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, на что обращают внимание многие исследователи (О.С.Горбачева и соавт., 1998; Д.Розин и соавт., 1998; М.В.Семенов, 1998; Ю.А.Нестеренко и соавт., 2003; Шкеа & а1, 2001; М.Р.ЫескН, Р.У.ЫескН, 2003 и др.). Не лишен традиционный доступ осложнений и в отдаленном периоде (послеоперационные грыжи, спаечная болезнь), которые отягощают состояние больных и нередко требуют повторной операции, что небезразлично для пожилых больных, поскольку у большинства из них имеют место различные сопутствующие заболевания.
В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились сообщения об альтернативных способах классической холецистэктомии — эндоскопической и холецистэктомии из минимального доступа.
Лапароскопическая холецистэктомия нашла широкое распространение, особенно за рубежом, где почти у 95% больных используется этот метод в лечении желчнокаменной болезни. Устранив недостатки традиционной холецистэктомии, ЛХЭ не решила проблемы лечения ЖКБ и, кроме того, не получила должного распространения, особенно в странах СНГ, главным образом из-за высокой стоимости оборудования. Также, по мере накопления опыта было установлено, что и эта методика не лишена недостатков, так как в момент выполнения ЛХЭ и в ближайшие сроки после нее также возникает ряд осложнений, хотя они качественно иные и наблюдаются значительно реже, чем при использовании традиционного доступа (Т.В.Иванова и соавт., 1995; Н.М.Кузин и соавт., 2000; Е.А.Ермаков и А.Н.Лишенко, 2003; Мс.МасЬеп й а1, 1995; О.АкЬап й а1, 2002; М.Р.Вугпе ег а1, 2003).
Пытаясь устранить недостатки этих двух доступов, ряд хирургов избрали третий метод - холецистэктомию через разрез брюшной стенки длиной несколько сантиметров (4-5 см), которая в литературе имеет несколько наименований: мини-, малоинвазивная, операция из минидоступа с элементами лапароскопической техники и др. (П.С.Ветшев и соавт., 1998;
A.С.Ермолов и соавт., 1998; ).
Необходимо отметить, что за короткий период времени этот вид операции нашел широкое распространение, особенно в крупных и специализированных хирургических отделениях, и почти каждый исследователь стремится внести элементы совершенствования техники выполнения холецистэктомии, разрабатывается различная осветительная система, предлагаются инструменты для облегчения осмотра операционной зоны и обработки пузырного протока и артерии, а также ложа желчного пузыря под контролем зрения (М.И.Прудков, 1997; В.В.Бабышин и
B.П.Зезин, 1998; Б.С.Данзанов и соавт., 2003; А.А.Давыдов и соавт., 2003 и
ДР-)
Все исследователи отмечают существенные преимущества этого типа операции перед широкой лапаротомией: это сокращение срока операции, длительности пребывания больных в стационаре, снижение осложнений и летальности, уменьшение расходования медикаментозных средств. (М.М.Масалин, 1988; В.В.Ходаков и Ю.С.Рямов, 1997).
Однако, несмотря на перечисленные преимущества холецистэктомии из минидоступа до настоящего времени достаточно не разработаны показания к этому методу лечения, а опубликованные сведения в этом плане противоречивы. Если одни исследователи считают, что минидоступ можно использовать лишь при хроническом калькулезном холецистите (А.А.Шалимов и соавт., 1994), то другие, наоборот, отмечают необходимость применения этого метода при остром процессе и при высоком риске операции (В.М.Тимербулатов и соавт., 1999; В.И.Галашев и соавт., 2001; Ю.Н.Ульянов и соавт., 2002). Кроме того, необходимо отметить, что, несмотря на накопленный опыт до настоящего времени не изучена динамика показателей эндотоксикоза, не представлены сведения о состоянии внешнего дыхания и степени бактериальной обсемененности раны и не определены критерии выбора доступа, использование которых дало бы возможность определить до операции выполнение холецистэктомии из минимального доступа, а также не учтены прямые затраты, что послужило основанием для выполнения данного исследования.
Цель работы — улучшение результатов оперативного лечения больных с желчнокаменной болезнью путем совершенствования техники выполнения операции из минимального доступа.
Задачи исследования:
1.Разработать показания для выполнения холецистэктомии и эхоморфометрические критерии для выбора минидоступа.
2.Усовершенствовать технику операции из минимального доступа.
3.Изучить показатели внешнего дыхания, эндотоксикоза и бактериальной обсемененности раны.
4.0пределить экономический эффект (прямые затраты) на холецистэктомию, выполненную из минидоступа в сравнении с традиционным доступом.
Научная новизна исследования:
1. Обоснованы эхоморфометрические критерии для выбора минидоступа.
2. Усовершенствована методика освещения операционной раны и техника холецистэктомии из минидоступа.
3. Представлена динамика показателей внешнего дыхания и эндотоксикоза после традиционной холецистэктомии и из минидоступа.
4. Определена бактериальная обсемененность раны при холецистэктомии из традиционного и минимального доступа.
Практическая значимость работы
О Использование эхоморфометрических критериев для определения возможности осуществления холецистэктомии из минимального доступа дают возможность до операции выработать тактику оперативного лечения больных с острым и хроническим калькулезным холециститом.
О Разработанные тактические и технические решения для выполнения холецистэктомии из минимального доступа значительно облегчают выполнение операции и способствуют снижению осложнений в момент операции и после нее.
О Экономическая значимость полученных результатов включает получение медико-социальной эффективности при использовании тактических и технических решений у больных ЖКБ за счет снижения частоты осложнений, сокращения сроков пребывания больных в стационаре и материальных затрат на медикаментозное лечение в момент операции и в ближайшем послеоперационном периоде.
Внедрение полученных результатов: основные положения диссертации: показания для холецистэктомии из минидоступа, выбор доступа на основании эхоморфометрических критериев, методы усовершенствования техники холецистэктомии из минидоступа внедрены в хирургических отделениях городской клинической больницы №1 г.Бишкек и используются на практических занятиях и лекциях студентов Кыргызской государственной медицинской академии по теме: «Лечение желчнокаменной болезни».
Основные положения диссертации, выносимые на защиту:
Г. Холецистэктомия из минимального доступа с применением предложенной осветительной системы и комбинированного метода удаления желчного пузыря обеспечивает хорошие условия для выполнения всех этапов операции и не повышает риска возникновения осложнений в момент операции и после нее и может служить альтернативой ЛХЭ.
2. Использование минимального доступа при холецистэктомии способствует более быстрой нормализации показателей внешнего дыхания, воспалительного процесса, снижению интоксикации и бактериальной обсемененности раневой поверхности и снижает прямые затраты на лечение больных ЖКБ.
Публикации: по теме диссертации опубликовано 5 работ, 1 методическая рекомендация и утверждено 4 рационализаторских предложения (№103 от 1.09.05, №104 от 1.09.05, №148 от 14.06.05, №150 от 14.06.05 выданные Кыргызпатентом).
Апробация работы: результаты исследований доложены на конференции молодых ученых (Бишкек, 2004), совместном заседании сотрудников кафедры факультетской хирургии Кыргызской государственной медицинской акакдемии и городской клинической больницы №1 г. Бишкек
Бишкек, 2005), на экспертной комиссии КРСУ по предварительному рассмотрению диссертаций хирургического профиля (Бишкек, 2005).
Объем и структура диссертации: работа изложена на 115 страницах компьютерного набора, состоит из введения, 4 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 204 источников, из них 45 авторов дальнего зарубежья. Диссертация иллюстрирована 23 таблицами и 14 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Холецистэктомия из минидоступа с применением малоинвазивных технологий"
ВЫВОДЫ
1. Холецистэктомия из минидоступа может выполняться при остром и хроническом калькулезном холецистите, но с обязательным учетом противопоказаний. При решении вопроса о выборе оптимального доступа использовать эхоморфометрические критерии.
2. Для успешного выполнения холецистэктомии из минимального доступа целесообразно использовать усовершенствованную технику операции.
3. При использовании минидоступа для холецистэктомии в первые дни после операции нарушения показателей внешнего дыхания минимальны и уже с третьих суток идет их нормализация, в то время как после традиционной лапаротомии нарушения более выраженные и сохраняются более длительное время. Бактериальная обсемененность раны более высокая при традиционной лапаротомии.
4. Показатели ЛИИ и парамецийного теста после холецистэктомии из минимального доступа после операции не усугубляются, а наблюдается положительная динамика, что указывает на более быструю ликвидацию эндотоксикоза.
5. Преимущества холецистэктомии из минидоступа заключаются в менее травматичном вмешательстве, снижении осложнений, уменьшении длительности пребывания в стационаре, меньших экономических затратах на лечение больных.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Минимальный доступ можно использовать при оперативном лечении острого и хронического калькулезного холецистита, но с обязательным учетом противопоказаний (ожирение IV ст., ЖКБ осложненная механической желтухой и холангитом, синдром Мириззи и стриктуры желчных протоков).
2. Для холецистэктомии из минимального доступа применять источник холодного свечения в качестве осветительной системы, который позволяет оценить расположение желчных путей и сосудов и комбинированный метод удаления желчного пузыря, что обеспечивает адекватное выполнение операции.
3. При выборе минидоступа использовать показатели эхоморфометрии: определение толщины кожи и мягких тканей до брюшины (не более 6 см), расстояния от средней линии живота до шейки желчного пузыря (не более 8 см), расстояние от реберной дуги до тела желчного пузыря (не более 10 см).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Авасов, Бактыбек Артисбекович
1. Абдуллаев Э.Г., Феденко В.В., Бабышев В.В. Холецистэктомия из мини до ступа у больных с сопутствующими заболеваниями //Эндоскопическая хирургия - 2000 - №5- С. 24-25.
2. Абылханов С.А. Современный подход к хирургическому лечению желчнокаменной болезни //Актуальные вопросы хирургии- Алматы, 1995.-С. 35-37.
3. Алиев М.А., Сейсембаев М.А., Оразбеков Н.И. Возможности эндоскопической аппаратуры при остром калькулезном холецистите //Новые технологии в неотложной хирургии и гинекологии: Сб. науч. работ. СПб, 1999.-С. 11-13.
4. Амиров Д.Л., Ордабеков С.О. Хирургическая тактика у больных различных возрастных групп при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой /Л Конгресс хирургов Казахстана-Алматы, 1997.-С. 53-54.
5. Андреев А. Л., Рыбин Е.П., Учваткин В.Г. Комбинированная эндоскопическая хирургия желчнокаменной болезни, осложненной заболеваниями терминального отдела общего желчного протока //Вестник хирургии.- 1997.- Т. 156, №3.- С. 30-34.
6. Андреев П.П. Малоинвазивная технология при синдроме Мириззи //Актуальные вопросы современной хирургии третьего тысячелетия: Сб. науч. работ. М., 2000.- С. 55-57.
7. Арипова Н.У., Назиров Ф.Н., Гимазетдинов И. Ятрогенные повреждения желчных протоков //Хирургия рубежа XX и XXI века. Бишкек, 2000-С. 341-345.
8. Ашимов И.А. Комплексная диагностика, оценка и коррекция клинико-физиологических и морф о-функциональных нарушений при холецистите: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.27- Бишкек, 199442 с.
9. Ашрафов A.A., Алиев М.А. Хирургическая тактика при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой, у больных различных возрастных групп //Вестник хирургии 1991 — №5 — С. 32-34.
10. Бабышин В.В., Зезин В.П. Холецистэктомия из минилапаротомного доступа //Хирургия.- 1998.- №12 С. 28-31.
11. Байжанов С.Ш. Билиарная литотрипсия и оперативная эндоскопия в лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.27.-Алматы, 1995.-39 с.
12. Балалыкин A.C. Достижения и перспективы абдоминальной эндоскопической хирургии //Российский медицинский журнал — 1996.— №4.-С. 53-58.
13. Балалыкин A.C., Крапивин Б.В., Ташкинов Н.В. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии //Лапароскопическая хирургия.- 1993.- №2 С. 47-52.
14. Батвинков Н.И., Нефедов Л.И., Фомин К.А. Функциональное состояние печени при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчнокаменной болезни //Клиническая хирургия- 1993 №5.- С. 5360.
15. Бебуришвили А.Г., Зюбина E.H., Земцов Р.В. Малоинвазивные операции при деструктивном холецистите //Эндоскопическая хирургия.- 1998 — №4.-С. 14-17.
16. Борисов А.Е., Стриполецкий В.В., Рутенберг Г.М. Характер осложнений лапароскопической холецистэктомии //Анналы хирургической гепатологии 1996-№1 — С. 30-31.
17. Борисов А.И., Григорьев С.Г. Классификация малоинвазивных хирургических вмешательств //Эндоскопическая хирургия 1998.- №4-С. 30-31.
18. Боровый Е.М., Шнивель P.C. Повреждения магистральных желчных протоков при холецистэктомии //Вестник хирургии- 1987 №8 - С. 115-117.
19. Бородач В.А., Бородач A.B. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни у больных пожилого и старческого возраста //Хирургия — 2002 — №11.- С. 38-41.
20. Брискин Б.С. Некоторые размышления о путях развития эндоскопической хирургии //Эндоскопическая хирургия- 1996 №3-С. 3-6.
21. Ветшев П.С., Чилингариди К.Е., Ипполитов Л.И. Холецистэктомия из минидоступа с элементами открытой лапароскопической техники при хирургическом лечении желчнокаменной болезни //Хирургия.— 1998.— №9,- С. 45-48.
22. Ветшев П.С., Шкроб О.С., Бельцевич Д.Г. Желчнокаменная болезнь. -М.: Медицина, 1998.- 137 с.
23. Виноградов В.В., Зима П.И. Ранения желчных протоков при холецистэктомии //Хирургия 1995 - №10 - С. 119-124.
24. Вишняков Д.В. Оптимизация определения степени тяжести эндотоксикоза и алгоритмизация детоксикационной терапии у больных осложненной желчнокаменной болезнью: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27,-Бишкек, 2000.-24 с.
25. Володин В.В. Сравнительная оценка операционных доступов к внепеченочным путям: Обоснование нового доступа: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27-Барнаул, 1989.-24 с.
26. Галашев В.И., Зотиков С.Д., Глянцев С.П. Холецистэктомия из минидоступа у лиц пожилого и старческого возраста //Хирургия 2001 -№3 - С. 15-18.
27. Галеев М.А., Тимербулатов В.М. Желчнокаменная болезнь и холецистит. Уфа: Башкирское книжное издательство, 1997 268 с.
28. Галлингер Ю.И., Тимошин А.Д., Цацаниди А.К. Лапароскопическая холецистэктомия //Хирургия 1993-№6 - С. 34-39.
29. Гальперин Э.И., Волкова Н.В. Заболевания желчных путей после холецистэктомии. М.: Медицина, 1988 — 265 с.
30. Гаранина A.B. Эффективность эндоскопических методов в диагностике и лечении желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.- Омск, 1996.- 32 с.
31. Гарипов P.M. Оптимизация новых технологий малоинвазивной хирургии в лечении желчнокаменной болезни и ее осложнений: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.27-Уфа, 1997.-45 с.
32. Гвоздяк H.H., Палиенко Р.К., Погорелов A.B. Лечение гнойного холангита у больных молодого возраста //Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирургов-гепатологов, 14-16 июня 1995 г. СПб, 1995.- С. 366-367.
33. Горбачева О.С., Комиссаров М.В., Иванов И.С. Лечение желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой //Человек и его здоровье: Сб. науч. работ. Курск, 1998 - Вып. 1 — С. 161-163.
34. Гринев М.В. Малоинвазивные вмешательства в неотложной и плановой хирургии //Вестник хирургии 1997 - №3 - С. 92-94.
35. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко A.M. Желчнокаменная болезнь. -М.: Медицина, 2000 178 с.
36. Данзанов Б.С., Плеханов А.Н., Цыбиков E.H. Лапароскопический и минилапаротомный способы в лечении острого холецистита //Анналы хирургической гепатологии 2003- Т. 8, №2 - С. 289-290.
37. Данилов М.В. Об интраоперационной диагностике в хирургии, осложненной желчнокаменной болезнью //Вестник хирургии,- 1990 — №3- С. 53-55.
38. Дарменов O.K. Тактические и технические ошибки в экстренной хирургии желчных путей //Актуальные вопросы хирургии. Сб. науч. тр. Алматы, 1995.-С. 77-78.
39. Двухэтапные малоинвазивные операции при остром холецистите /А.Г. Бебуришвили, Р.В. Зельцов, A.B. Лозовой и др. //II Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии, г. Москва, 23-25 апр. 1997-Тез. докл. -М., 1997,-С. 13-15.
40. Дедерер Ю.М., Крылов Н.П., Устинов Г.П. Желчнокаменная болезнь. -М.: Медицина, 1983.-217 с.
41. Джумабаев С.У. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной терапии при заболеваниях органов брюшной полости //Клиническая хирургия 1987.- №7 - С. 14-17.
42. Добряков Б.С., Шестаков В.В., Шалганова И.Г. Холецистэктомия из минидоступа //Новое в хирургии и эндоскопии: Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию Новокузнецкого ГИДУВа. Новокузнецк, 1997 - С. 65-66.
43. Егиев В.Н., Валетов А.И., Рудакова М.Н. Новые технологии в лечении холедохолитиаза //Анналы хирургической гепатологии — 1998.- №1- С. 84-87.
44. Ермаков Е.А., Лишенко А.Н. Миниинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной нарушением проходимости желчных протоков //Хирургия-2003.-№6 -С. 68-73.
45. Ермолов A.C. Хирургия желчнокаменной болезни //Анналы хирургии-1998-№3-С. 13-24.
46. Ершов О.Ю. Сравнительная оценка эффективности некоторых методов лечения острого холангита в послеоперационном периоде: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Пермь, 1995 - 17 с.
47. Ефименко H.A., Гучев И.А., Сидоренко C.B. Инфекции в хирургии. Фармакотерапия и профилактика. Смоленск: Смоленский полиграфкомбинат, 2004- 295 с.
48. Затевахин И.И., Афендулов С.А., Цициашвили М.Ш. Лапароскопическая хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений //Анналы хирургии.- 1997.-№2.- С. 48-50.
49. Иванов А.Э. Дистанционная литотрипсия и малоинвазивные эндоскопические вмешательства в лечении больных холедохолитиазом: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. -М., 1999.-26 с.
50. Иванова Т.В., Оноприев A.B., Оразалиев Б.Х. Неудачи, ошибки и осложнения лапароскопической холецистэктомии //Хирургия.— 1995-№5.- С. 20-25.
51. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении //Врачебное дело 1941—№1— С. 31-36.
52. Колокольцев В.Б. Диагностика и малоинвазивное хирургическое лечение больных с холедохолитиазом //Вопросы организации оказания неотложной медицинской помощи в условиях крупного промышленного центра. Тез. науч. работ. Омск, 1996 - С. 57-59.
53. Комбинированная эндоскопическая хирургия холецистохоледохолитиаза /A.JI. Андреев, В.Г. Учваткин, Е.П. Рыбин и др. //Terra Medica.- 1997 — №1- Р. 26-27.
54. Конурбаева Ж.Т. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Фрунзе, 1990.- 24 с.
55. Кочу ков В.П., Коняев В.Н. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой //I Московский междунар. конгресс хирургов. М., 1995 - С. 368-369.
56. Крендаль А.П., Гриднева В.В. Эндоскопическое лечение резидуального холедохолитиаза //Новое в хирургии и эндоскопии: Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию Новокузнец. ГИДУВа. Новокузнецк, 1997.- С. 4950.
57. Кубышкин В.А., Стрекаловский В.П., Вуколов A.B. Лапароскопическая холецистэктомия: старые проблемы в новом свете //Хирургия- 1997.— №1- С. 65-67.
58. Кудряшов Б.К., Гоч Е.М. Информативность специальных методов диагностики хронического калькулезного, холецистита //Клиническая хирургия 1991.- №9.- С. 41-43.
59. Кузин Н.М., Дадвани С.С., Ветшев П.С. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов //Хирургия 2000 - №2 - С. 25-27.
60. Кузнецов H.A. Новая хирургическая технология малоинвазивная хирургия//Хирургия - 1995.-№5-С. 75-76.
61. Кузнецов H.A., Бронтвейн А.Т., Аронов Л.С. Малоинвазивные хирургические вмешательства в лечении больных калькулезным холециститом //Российский медицинский журнал 2003.- №2 - С. 1922.
62. Курбанбердиев К.К., Харченко Е.Л. Эхоморфометрический способ отбора больных для минилапаротомической холецистэктомии //Анналы хирургической гепатологии — 2003- №2 — С. 312.
63. Лабораторные методы исследования в клинике (Под ред. В.В.Меньшикова). М.: Медицина, 1987 - 535 с.
64. Ларичев С.Е. Острый холецистит после эндоскопической папиллосфинктеротомии у больных с осложненным течением желчнокаменной болезни. Особенности диагностики и лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. -М., 1995.-30 с.
65. Лебедев C.B. Малоинвазивные методы хирургического лечения калькулезного холецистита: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. — Тверь, 1998.-21 с.
66. Лечение больных желчнокаменной болезнью, осложненной острым холангитом /Э.В. Луцевич, А.Г. Разумный, М.В. Семенов и др. //Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости: Сб. научн. работ. М., 1996.- Т. 5.- С. 47-48.
67. Лищенко А.Н., Ермаков Е.А., Лобков Е.Ю. Лечение желчнокаменной болезни малоинвазивными методами /Юрганосохраняющие принципы в лечении неотложных состояний: Сб. тез. Всероссийской науч.-практ. конф —2001.— С. 37-38.
68. Лотов А.Н., Дадвани С.А., Шкроб О.С. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии- 1998 Т. 8, №2.- С. 44-49.
69. Лохвицкий C.B., Баширов A.B., Абатов Н.Т. Двухэтапное оперативное лечение механической желтухи //I Конгресс хирургов Казахстана — Алматы, 1997-С. 74.
70. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Эндоскопическая хирургия: Истоки и настоящее //Хирургия 1996- №1- С. 39-41.
71. Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Лапароскопическая холецистэктомия у больных с холедохолитиазом, осложненным механической желтухой //I Московский междунар. конгресс хирургов. -М., 1995.-С. 353-354.
72. Малоинвазивная медицина /ОЗ. Луцевич, С.А. Гордеев, Ю.А Прохоров идр.-М., 1998.-310 с.
73. Малоинвазивная медицина /О.Э Луцевич, В.Л Ривкин, A.M. Бабунашвили и др. М., МНПИ.- 1995.- С. 223.
74. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии /А.Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, A.B. Юрасов и др. //Вестник Российской АМН.- 1997.-№9.-С. 25-29.
75. Малоинвазивные методы хирургического лечения резидуального холедохолитиаза /А.И.Агуреев, Г.А.Романов, Г.Л.Сачечелашвили и др.//Новое в хирургии и эндоскопии: Сб. науч. тр., посвящ. 70-летию Новокузнецкого ГИДУВа. Новокузнецк, 1997 - С. 16-18.
76. Малоинвазивные операции в лечении желтухи желчнокаменного генеза /В.Ф. Саенко, М.Е. Ничитайло, П.В. Огородник и др. //Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирургов-гепатологов, 14-16 июня 1995 г. СПб, 1995.-С. 274-275.
77. Мамакеев М.М. Проблемы и перспективы хирургического лечения острого холецистита//Хирургия Кыргызстана 1998- №1 — С. 19-25.
78. Мамакеев М.М, Абдуллаев Дж.С., Тилеков Э.А. Опыт лапароскопической холецистэктомии //Хирургия рубежа XX и XXI века. Бишкек, 2000.- С. 369-376.
79. Маматов Э.А., Байтороев С.Ж. Малоинвазивная холецистэктомия при острых и хронических холециститах //Медицина Кыргызстана.— 2003.-№1- С. 35-37.
80. Марочкин А.И., Мисевич Ю.А., Карпович Е.В. Малоинвазивная хирургия калькулезного холецистита в условиях городского отделения эндоскопической хирургии и литотрипсии //Медицинские новости — 1998.-№12.-С. 38.
81. Масалин М.М. Холецистэктомия из небольшого разреза брюшной стенки //Хирургия 1988-№2 - С. 62-64.
82. Меграбян P.A., Ярема В.И. Диагностика и лечение резидуального холедохолитиаза //Проблемы неотложной хирургии: Сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И.Стручкова. М., 1998 - С. 49-50.
83. Милонов О.Б., Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии. -М.: Медицина, 1990.- 559 с.
84. Мовчун A.A., Тимошин А.Д., Ратникова Н.П. Лечение и профилактика Рубцовых стриктур и наружных свищей желчных протоков //Методические рекомендации. М., 2002.- 48 с.
85. Мусаев А.И., Керималиев Т.К. Госпитальная инфекция в хирургии и меры ее профилактики //Известия ВУЗов. Спец. выпуск №1. 2003.-С.40-43
86. Мясников А.Д., Бежин А.И., Бондарев A.A. Опыт лапароскопической холецистэктомии при калькулезном холецистите //Хирургия- 2000 — №11.- С. 24-27.
87. Назаров Ф.Н., Ходиев Ш.И., Партов М.Ш. Осложнения лапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия — 2000.- №2.- С. 46-48.
88. Нарушение метаболизма печени у больных острым холециститом и осложненной желчнокаменной болезнью /Б.С. Ниязов, Д.С. Абдуллаев, Ж.И. Ашимов и др. //Анналы хирургической гепатологии.- 2003.- Т.8, №2.- С. 333-334.
89. Нестеренко Ю.А., Михайлусов С.В., Бурова В.А. Лечение калькулезного холецистита и его осложнений //Хирургия 2003 - №10 - С. 41-44.
90. Нечай А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз //Хирургия-1998.-№9.-С. 37-41.
91. Ничитайло М.Е., Скумс A.B. Лечение больных с повреждениями желчных протоков при традиционной и лапароскопической холецистэктомии //Анналы хирургической гепатологии- 1999— Т.4, №1- С. 49-55.
92. Нурмаков А.Ж., Поташов А.Л. Желчнокаменная болезнь. Алматы, 1993.- 145 с.
93. Оморов P.A. Минилапаротомия как альтернативный доступ при холецистэктомии //Хирургия рубежа XX и XXI века. Бишкек, 2000.- С. 562-564.
94. Оразбеков Н.И. Эндобилиарная озонотерапия в профилактике послеоперационного холангита //Хирургия Казахстана— 1996.— №5-6.— С. 45-46.
95. Османов З.Х. Холедохолитиаз и малоинвазивная хирургия //Актуальные проблемы внутренней медицины и стоматологии: Сб. тез. докл. XVII науч. конф. СПб, 1995.- С. 89-90.
96. Островский В.К., Алимов P.P., Мащенко A.B. Лейкоцитарные индексы в диагностике гнойных и воспалительных заболеваний в определении тяжести гнойной интоксикации //Вестник хирургии.- 2003- №6 С. 102-104.
97. Паньков А.Г., Минц В.Я., Герасимец Г.И. Опыт холецистэктомии из минилапаротомного доступа //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии.- 1999-Вып. 9, №2.-С. 81-82.
98. Попов A.A., Романов В.А., Масленников М.Ф. Эндоскопическая холецистэктомия //Научные достижения в практическую работу: Сб. науч. тр.- М., 1994. Вып. 7.- С. 89-92.
99. Попов А.Ф., Брискин Б.С., Малаханов С.Н. Острый холецистит как проблема лапароскопической хирургии //Хирургия 1995 - №5,- С. 1315.
100. Поташов Л.В., Васильев В.В., Савранский В.М. Холедохолитиаз и малоинвазивная хирургия //Новые технологии в хирургической гепатологии: Материалы III конф. хирургов-гепатологов, 14-16 июня 1995 г. СПб, 1995.- С. 268-270.
101. Преимущества и недостатки различных способов холецистэктомии /С.Р. Добровольский, П.М. Богопольский, И.В.Нагай и др. //Хирургия-2004,- №7,- С. 56-60.
102. Прудков М.И. Минилапаротомия, открытая лапароскопия, холецистэктомия и операции на протоках. Екатеринбург, 1993.- 212 с.
103. Прудков М.И. Минилапаротомия и «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью //Хирургия —1997.-№1.-С. 32-35.
104. Радионов В.В., Филимонов М.И., Могучев В.М. Калькулезный холецистит.-М.: Медицина, 1991.-351 с.
105. Рафибеков Д.С., Вишняков Д.В. Хирургический эндотоксикоз //Хирургия рубежа XX и XXI века: Материалы III конгресса хирургов Кыргызской Республики. Бишкек, 2000. - С. 177-180.
106. Ривкин В. Обзор докладов на IX ежегодном междунар. собрании общества минимально-инвазивного лечения, Япония, Киото, 14-16 июля 1997 г. //Междунар. медицинский журнал 1998 -№1- С. 82-83.
107. Розин Д., Рассел К., Чеслайн-Куртис С. Малоинвазивная хирургия. М.: Медицина.- 1998.-275 с.
108. Роль эндоскопической хирургии в лечении желчнокаменной болезни /Т.Ф. Петренко, А.Б. Шилов, Н.В. Камкин и др. //Актуальные вопросы клинической хирургии: Сб. науч. тр. Иваново, 1997 - Вып. 2 - С. 190192.
109. Сандаков П.Я., Самарцев В.А., Дьяченко М.И. Факторы операционного риска при малоинвазивной хирургии острого холецистита //Эндоскопическая хирургия 2005 - №1- С. 122-123.
110. Сапрыкин A.A., Широкоряд A.B., Ефремова Е.В. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни //II Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии, г. Москва, 23-25 апр. 1997 г., Сб. тез. М., 1997.-С. 102-103.
111. Сапрыкин A.A., Школенко В.Е., Привалов A.B. Опыт малоинвазивной желчной хирургии //Актуальные вопросы практической и теоретической медицины: Материалы науч. конф. хирургов. — Челябинск, 1995.- С. 102.
112. Семенов М.В. Комплексное лечение больных холедохолитиазом с применением малоинвазивных эндоскопических методик и литотрипсии: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. М., 1998 - 27 с.
113. Снегирев Ю.В. Ближайшие результаты эндохирургического лечения осложненной желчнокаменной болезни //Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27.-Новокузнецк, 1997.-23 с.
114. Созон-Ярошевич А.Ю. Анатомо-клиническое обоснование хирургических доступов к внутренним органам. — Д., 1954 272 с.
115. Спиридонов Е.Г. Отдаленные результаты малоинвазивных хирургических вмешательств при калькулезном холецистите //Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27. Волгоград, 1998.-27 с.
116. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин H.A. Выбор оперативного доступа при лапароскопической холецистэктомии //Хирургия- 1997-№3- С. 49-52.
117. Стрекаловский В.П., Старков Ю.Г., Гришин H.A. Результаты лапароскопической холецистэктомии //Хирургия 1997.-№5 - С. 32-34.
118. Сухарев В.Ф., Ульянов Ю.Н., Бруек A.M. Роль эндоскопических методов в лечении желчнокаменной болезни, осложненной механическойжелтухой III Московский междунар. конгресс хирургов. М., 1995 - С. 338-339.
119. Тарасов А.Н., Шапошникова Т.А., Устинов H.A. Возможности эндоскопической хирургии при лечении желчнокаменной болезни //Вести медицины.- 1995.-№5.- С. 23-26.
120. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M. Синдром Мирризи: Большая опасность интраоперационного повреждения магистральных желчных протоков //Здравоохранение Башкортостана 1997 - №1-2 - С. 68-70.
121. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хасанов А.Г. Малоинвазивная хирургия желчнокаменной болезни и ее осложнений //Вестник хирургии.- 1999-№1-С. 25-29.
122. Тимербулатов В.М., Гарипов P.M., Хасанов А.Г. 10-летний опыт минимально инвазивного хирургического лечения желчнокаменной болезни и ее осложнений //Эндоскопическая хирургия 2005 - №1 — С. 142-143.
123. Ульянов Ю.Н., Бачненко С.Ф., Сухарев В.Ф. Малоинвазивные технологии в лечении желчнокаменной болезни у пациентов с высоким операционным риском //Вестник хирургии 2002 - №6 — С. 21-25.
124. Уханов А.П. Отдаленные результаты видеолапароскопической холецистэктомии //Эндоскопическая хирургия 2005 - №1- С. 148-149.
125. Федин Н., Шестаков В.В., Тюленев В.В. Оперативная техника при малоинвазивной холецистэктомии //Морфология и хирургия: Сб. ст. -Новосибирск, 1999.-С. 159-161.
126. Федоров А.Г., Мингалев A.B., Шитов А.Н. Малоинвазивное лечение осложненного холелитиаза //Неотложная медицинская помощь: Состояние, проблемы, перспективы развития: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1998.- С. 34-35.
127. Федоров С.П. Желчные камни и хирургия желчных путей. — JT.-M.: МЕДГИЗ, 1934.-392 с.
128. Хаджибаев A.M., Алиджанов Ф.Б., Вахидов А.Б. Новые технологии в лечении деструктивных холециститов //Анналы хирургической гепатологии.- 2003 Т. 8, №2.- С. 362-363.
129. Хирургическое лечение острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста /A.C. Ермолов, A.M. Шулутко, М.И. Прудков и др. //Хирургия.- 1998.-№2.-С. 11-15.
130. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни и стенозирующего папиллита /К.К. Козлов, В.Г. Папул ов, С.И. Филиппов и др.//Современные проблемы хирургической гепатологии: Матери л ы IV конф. хирургов-гепатологов, 3-5 окт. 1996 г. Тула, 1996 - С. 93-94.
131. Ходаков В.В., Рямов Ю.С. Операции на желчевыводящих путях из минимального доступа //Хирургия 1997 — №8.- С. 47-49.
132. Чекмазов И.А., Комаров Б.Д., Гришин С.Г. Способ растворения камней общего желчного протока и желчного пузыря //Современные проблемы хирургической гепатологии: Материалы IV конф. хирургов-гепатологов, 3-5 окт. 1996 г. Тула, 1996.- С. 328.
133. Шалимов A.A., Ничитайло М.Е., Дяченко В.В. Лапароскопическая холецистэктомия и холецистэктомия с использованием минимального доступа в лечении патологии желчного пузыря //Харьковский медицинский журнал 1995 —№3-4 - С. 34-35.
134. Шестаков А.Л., Юрасов A.B., Мовчун В.А. Малоинвазивные методы лечения желчнокаменной болезни, осложненной заболеванием общего желчного протока //Хирургия.- 1999.—№2 — С. 29-39.
135. Шестаков А.Л., Тимошин А.Д., Юрасов A.B. Опыт выполнения операций на желчных путях из минилапаротомного доступа
136. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии — 1997.— №4— С. 66-70.
137. Шестаков А.Л., Юрасов A.B., Мовчун В.А. Показания к вмешательствам из минилапаротомного доступа при желчнокаменной болезни //Анналы хирургии.- 1996.-№2.-С. 43-47.
138. Шилов А.Б., Петренко Т.Ф., Троханов М.Ю. Малоинвазивная хирургия в лечении желчнокаменной болезни //II Московский междунар. конгресс по эндоскопической хирургии, г. Москва, 23-25 апр. 1997 г.: Сб. тез. -М., 1997.-С. 122-123.
139. Шкроб О.С., Ветшев П.С., Попов А.Н. Интраоперационное УЗИ в хирургии желчных путей //Хирургия 1991.- № 10.- С. 11-15.
140. Шрайбер Г.В. Перспективы малоинвазивной хирургии //Хирургия-1996.-№1,-С. 37-38.
141. Шулутко A.M. Прогнозирование риска операции и выбор тактики хирургического лечения у больных с осложненными формами желчнокаменной болезни: Автореф. дис. . док. мед. наук: 14.00.27. -М., 1990.-36 с.
142. Шулутко A.M., Данилов А.И., Маркова З.С. Минилапаротомия при хирургическом лечении калькулезного холецистита //Хирургия 1997 — №1 - С. 36-37.
143. Шулутко A.M., Данилов А.И., Чантурия М.О. Возможности мини-лапаротомии с элементами «открытой» лапароскопии в хирургическом лечении холецистохоледохолитиаза //Эндоскопическая хирургия.-2000.-№ 1.-С. 19-24.
144. Шулутко A.M., Прудков М.И., Бебуришвили А.Г. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении желчнокаменной болезни //Анналы хирургической гепатологии- 1996— №1.-С. 132-135.
145. Эндоскопическая холецистэктомия, ошибки, осложнения, исходы /Р.Б. Мумладзе, И.Т. Васильев, Ю.Ш. Розиков и др. //Анналы хирургии-1998.-№2.-С. 69-73.
146. Юлдашев А.У. Диагностика и хирургическая тактика при осложненных формах острого холецистита у больных пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27-Киев, 1991—С. 23.
147. Akham О., Akinei D., Ozmen M.N. Percutaneous cholecystectomy //Eur J Radiol.- 2002.- Vol. 43, N 3.- P. 229-236.
148. Analysis of 3100 laparoscopic cholecystectomies /Jitea N., Burcos Т., Vouculescu S., et al. //Chirurgia (Bucur).- 2001.- Vol. 96, N 6.- P. 553-557.
149. Bekele Z., Tegegn K. Cholecystitis: The Ethiopian Experience, a report of 712 operated cases from one of the referral hospitals //Ethiop Med J 2002-Vol. 40, N3.-P. 209-216.
150. Berthon J.Ch., Drouard F., Charbonneau Ph. Evaluation of laparoscopic management of common bile duct stones in 220 patients //Surg Endosc-1998.-Vol. 12, N2-P. 16-22.
151. Bingener J., Richards M.L., Schwesinger W.H. Laparoscopic cholecistecnomy for elderly patients: gold standard for golden years? //Arch Surg.-2003.-Vol. 138, N5.-P. 531-536.
152. Brosseuk D., Demetrik J. Laparoscopic cholecystectomy for symptoms of colic in the absence of gallstones //Am J Surg.- 2003.- Vol. 186, N 1.- P. 1-3.
153. Burhenne H.I., Stoller J.L. Minicholecystectomy and radiologic stone extraction in high-risk cholelitiasis patients //Curr Surg- 1996.- Vol. 43, N2.-P. 154-158.
154. Chikamory F., Kuniyoshi N., Shibuya S. Simultaneous laparoscopic cholecystectomy and percutaneous papillary balloon dilatation for cholecystocholedocholitiasis //Dig Surg.- 2003.- Vol. 20, N 2.- P. 12-17.
155. Diomge R., Dominioni L., Jemos V. Sepsis score and complement fartor for monitoring severely septic surgical patients and for predicting their survival //Europ Surg Res.- 1995.-Vol. 17, N 5.-P. 268-270.
156. Duodenal obstruction by gallstones (Bouveret's syndrome). Presentation of a new case and literature review /D. Rodriguez-Romano, E. Moreno-Gonzales, C. Jimenez-Romero et al. //Hepatogastroenterology- 1997 Vol. 44, N 17.-P.1351-1355.
157. Endoscopie removal of common bile bust stones Withaut subsequent cholecystectomy /G. Olaison, B. Kold, P.A. Karlgvist et al. //Acta Chir Scand.- 1987.- Vol. 153, N 9.- P. 541-545.
158. Famulari C., Macri A., Galipo S. The role of ultrasonographie cholecystostomy in treatment of acute cholecystitis //Hepato-Gastroenterology- 1996.- Vol. 43, N 9.- P. 538-542.
159. Gersin K.S., Fanelli R.D. Laparoscopic endobiliary stinting as an adjunct to common bile duct exploration //Surg Endosc 1998 - Vol. 12 - P. 301-304.
160. Gock M., Krahenbuhl L., Between I. Gallstones-surgical aspects //Ther Umsch.-2003 .-Vol. 60, N2.-P. 113-118.
161. Hammarstrom L.E., Mellander S., Rudstrom H. A prognostic index of unsuccessful laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis //Int J Surg Investig.- 2001.- Vol. 2, N 5.- P. 387-392.
162. Hasaniah W.F., Ghada I., Sabah A.H. To retrospectively analyze all laparoscopic cholecistectomies performed between //Med Princ Pract-2002.-Vol. 11, N4.-P. 176-179.
163. Hawasli A., Lloyd L., Cacucci B. Management of choledocholithiasis in the era of laparoscopic surgery //Am Surg 2000 - Vol. 66, N5.-P. 425-431.
164. Hsieh C.H. Early minilaparoscopic cholecistectomy in patients with acute cholecystis //Am J Surg.- 2003.- Vol. 185, N 4.- P. 344-348.
165. Hyser M.J., Chaudhry V., Byrne M.P. Laparoscopic transcystic management of choledocholitiasis //Am Surg.- 1999 Vol. 65, N 7.- P. 606-610.
166. Kok K.Y., Goh P.Y.M., Ngoi S.S. Management of Mirizzi's syndrome in the laparoscopic era //Surg Endosc.- 1998 Vol. 12 - P. 1242-1244.
167. Kubota K., Kapura N., Teruya M. Alterations in respiratory function and hemodinamics during laparoscopic cholecystectomy under pheumoperitoneum //Surg Endosc.- 1993 Vol. 7, N 6,- P. 500-504.
168. Laparoscopic biliary surgery /Tokumura H., Rikiyama T., Harada N. et al //Nippon Geka Gakkai Zasshi.- 2002.- Vol. 103, N 10.- P. 737-741.
169. Mc Machen I., Fullarton Q., O'dwyer P.I. Bie dustinyury and leakage in laparoscopic cholecystectomy //Br I Surg.- 1995 Vol. 82- P. 307-313.
170. Ojogoa S.O., Komenaka I.K., Ilkhani R. Minilaparotomy cholecystectomy in the era of laparoscopic cholecystectomy: a communiti hospital perspective //Am Surg.- 2003.- Vol. 69, N 7.- P. 604-607.
171. Percutaneous cholecystectomy in patients with acute cholecystitis: experience of 45 patients at a US referral center /M.F. Byrne, P. Suhoki, R.M. Mitchell et al. //J Am Coll Surg.- 2003.-Vol. 197, N 2.- P. 206-211.
172. Percutaneous cholecystectomy in the management of acute cholecystitis /1. Hadas-Halpern, M. Patlas, M. Knizhnik et al. //Isr Med Assos J 2003- Vol. 5, N 3.- P. 170-171.
173. Ponsky J.L., Hepiford B.T., Gersin K.S. Choledocholitiasis: evolving intraoperative strategies //Am Surg.- 2000.- Vol. 66, N 3.- P. 262-268.
174. Probleme de diagnostic sitratoment in colecistitele acute /Suteu S., Saare M., Papovici Gh. et al //Chirurgia.- 1989.- Vol. 33, N 4.-P. 241-248.
175. Prospective controlled study of endoscopic ultrasonography and endoscopic retrograde cholangiography in patients with suspected common bileductlitiasis /F. Prat, G. Amouyal, G. Pelletier et al. //Lancet.- 1996.- Vol. 13, N 347,-P. 75-79.
176. Reddy M.P., Reddy P.V. An unusual case of cholecystitis //Am O Med Sci-2003.-Vol. 326, N2.-P. 105-106.
177. Sawyers I.L., Current status of conventional (open) cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy //Ann Surg 1996 - Vol. 223, N 5 - P. 828834.
178. Septic lithiasis of the pelvis /A. Protopapas, S. Milingos, E. Diakomanolis et al //Surg. Endosc.-2003 .-Vol. 17, N 1,-P. 159-161.
179. Systemic immune response after laparoscopic and open cholecystectomy / S.M.Sheen-Chen, H.S.Chen, H.L.Eng et al //World J. Surg.- 2002.- Vol. 26, N 12,-P. 1418-1422.
180. Sheen-Chen S.M., Chen H.S., Eng H.L., Chen W.J., Jawan B. Systemic immune response after laparoscopic and open cholecystectomy //World O Surg.-2002.-Vol. 26, N 12.-P. 1418-1422.
181. Trondsek E., Reiertsen O., Andersen O. Laparoscopic and open cholecystectomy //Surg Laparoscop. Endosc 1995 - Vol. 159, N 1.- P. 217219.
182. Tyagi N., Meredith M., Lunib J. A new minimally invasive technique for cholecystectomy. Jubxiphoid minimal stress trianglenucholecystectomy //Ann Surg.- 1994.-Vol. 220, N5.-P. 617-625.
183. Undez S.W., Edelman D.S., Scott J.S. Laparoscopic treatment of acute cholecistites //Surg. Laparosc. Endosc 1991.- N 12 - P. 14-16.
184. Vallance S. Minilaparatomy cholecystectomy J.R. Coll //Surg Edinb- 1994-Vol. 39, N 1- P. 62-64.
185. Van Steenbergen W., Rigauts H., Ponette E. Percutaneous transhepatic cholecystectomy for acute coneplicated calulous cholecystitic in elderly patients //J. Amer Pediatr Soc.- 1993.- Vol. 41.-P. 157-162.
186. Wani K.A., Dar H.A., Malik A.A. Comparison of postoperative pulmonary function tests after cholecystectomy performed through Kocher's incision and mini-incision //Int Surg.- 2002. Vol. 87, N 2.- P. 94-98.
187. Widdison A., Longstuff A., Armstrong C. Combined laparoscopic and endoscopic treatment of gallstones and common bile duel stones a prospective study IIBr. J. Surg.- 1994.- Vol. 81, N 4.- P. 595-597.
188. Wilson R.G. Laparoscopic cholecistectomy as s safe and effective treatment for severe acute cholecistitis //BMG.- 1992.- Vol. 305, N 8 P. 394-396.
189. Zerman G., Bonfiglio M., Borzellino G. Liver abscess due to acute cholecystitis. Report of five cases //Chir Ital.- 2003.- Vol. 55, N 2 P. 195198.
190. Zucker K.A., Bailey R.W., Flowers J. Laparoscopic management of acute and chronic cholecistitis //Surg. Clin. N. Am, 1992.- Vol. 72, N 5.- P. 1045-1067.
191. Zucker K.A., Bailey R.W., Gadacz T.R. Laparoscopic guided cholecystectomy//Am.J.Surg.- 1991.-Vol. 161, N l.-P. 36-42.