Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Мосхен, Хамуд Яхъя Акил :: 2007 :: Саранск
Введение.5
Глава 1. Обзор литературы.9
Глава 2. Материалы и методы исследования.28
2.1. Клиническая характеристика и варианты хирургического 28 - 40 лечения больных с узловыми образованиями щитовидной железы.
2.2. Методы исследования.40
Глава 3. Клиническая симптоматика и диагностика узловых 46 -71 образований щитовидной железы
3.1. Клиническая симптоматика.46
3.2. Морфологические, биохимические изменения при узловых 50-54 образованиях щитовидной железы.
3.3. Изменения на ЭКГ у больных с узловыми образованиями 54-57 щитовидной железы
3.4.Ультразвуковая симптоматика.57
3.5.Изменения лабораторных показателей 62 -
Глава 4. Хирургическое лечение узловых образований 71-81 щитовидной железы.
4.1. Предоперационная подготовка.71
4.2. Показания и противопоказания к операции.77
4.3 Объём операции.79
4.4. Послеоперационное лечение 80
Глава 5. Результаты хирургического лечения.8
5.1 Ближайшие результаты.82
5.2. Отдаленные результаты.83
5.3. Исследование тиреоидного статуса в отдаленные 101-108 сроки.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Мосхен, Хамуд Яхъя Акил, автореферат
Актуальность темы. За последнее время отмечено значительное повышение интереса практикующих врачей к проблемам заболеваний щитовидной железы (ЩЖ). Вопросы диагностики, тактики лечения и показаний к операции при различных нозологических формах поражения ЩЖ далеки от окончательного решения и постоянно обсуждаются. Проблемы зоба остаются весьма актуальными для России в связи с имеющимся практически на всей территории дефицитом йода, а также радиационным загрязнением ряда регионов и другими экологически неблагоприятными факторами (Клюев И.И., Пиксин И.Н., 1978; Клюев И.И., Беликов B.C., 1984; Аристархов В.Г., 1997; Дедов И.И. с соавт., 2000; Левченко И.А., Фадеев В.В., 2002; Ветшев П.С. с соавт., 2004; Litta-Mogignani R. et al., 2000).
Выбор лечебной тактики при ряде заболеваний ЩЖ, объединяемых в клинической практике термином «узловой зоб», несмотря на кажущуюся простоту, является одной из сложных задач, и даже при определенных нозологических формах неоднозначен (Пиксин И.Н. с соавт., 1994; Кононенко С.Н., 2001; Cho Y.S. et al., 2000).
Нерешенность проблемы ранней дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований ЩЖ, несмотря на обилие современных высокотехнологичных диагностических методов (Белобородов В.А. с соавт., 2002; Бубнов А.Н. с соавт., 2002; Ванушко В.Е. с соавт., 2002; Crescenzi A. et al., 1996), привела к тому, что значительная часть исследователей рассматривает необходимость операции при узловом зобе с онкологических позиций, считая показанием к хирургическому лечению невозможность с абсолютной уверенностью на этапе обследования исключить рак (Гринева Е.Н., 2003). При этом объем операционных вмешательств варьирует от гемитиреоидэктомии, при наличии солитарного узла, до субтотальной резекции ЩЖ или тиреоидэктомии при поражении двух долей (Пиксин И.Н., 2002; Шулутко A.M. с соавт., 2002; Зинкевич И.В. с соавт., 2006). Как известно, указанный объем операции приводит к тиреоидной и довольно часто к паратиреоидной недостаточности.с сопутствующими признаками инвалидизации.
Большая распространенность заболеваний ЩЖ, а также появление новых технологий в медицине требуют от исследователей поиска новых альтернативных методов лечения (склеротерапия, диатермокоагуляция, лазердеструкция узлового1 образования и др.), благодаря которым можно было бы избежать традиционного операционного вмешательства, особенно в группе больных, у которых операция сопряжена с высоким риском из-за наличия сопутствующих заболеваний (Пиксин И.Н., 2002; Ветшев П.С. с соавт., 2002; Ким И.В. с соавт., 2005).
Учитывая факт отсутствия' единых взглядов ученых в области данной патологии, исследования, дополняющие представления о способах диагностики и лечения узловых образований ЩЖ, являются весьма актуальными.
Цель работы. Улучшение результатов хирургического лечения больных с узловыми образованиями щитовидной железы путем разработки и внедрения лечебно-диагностического алгоритма.
Задачи исследования.
1. Изучить клиническую симптоматику и лабораторные данные у больных узловыми образованиями щитовидной железы-Мордовского региона.
2. Провести анализ оперативных вмешательств на щитовидной железе за последние 7 лет (1999 - май 2005 г.г.).
3. Изучить ближайшие и отдаленные результаты операций на щитовидной железе в зависимости от формы зоба и объема хирургического вмешательства.
4. Провести сравнительный анализ качества жизни пациентов после операций у больных с узловыми образованиями в зависимости от характера послеоперационной реабилитации.
5. По результатам исследования разработать лечебно-диагностический алгоритм при узловых образованиях щитовидной железы.
Научная новизна.
Впервые проведено комплексное клинико-морфологическое изучение узловых образований щитовидной железы в Мордовском регионе после аварии на Чернобыльской атомной ЭС.
Установлен значительный рост числа кистозно-узловой дегенерации щитовидной железы.
На основании изучения клиники, оперативных вмешательств, ближайших и отдаленных результатов хирургического лечения разработан, лечебно-диагностический алгоритм при доброкачественных узловых образованиях щитовидной железы.
Выявлено, что для проведения малоинвазивных вмешательств! необходимо проведение ряда инструментальных и морфологических исследований для исключения злокачественной опухоли щитовидной железы.
Практическая значимость.
Анализ хирургических операций при узловых образованиях щитовидной железы показал необходимость дифференцированного подхода к методам лечения, объёму вмешательства и послеоперационной реабилитации.
Изучение отдаленных результатов оперативных вмешательств на щитовидной железе показало неудовлетворительное состояние послеоперационной реабилитации пациентов.
Качество жизни оперированных пациентов зависит как от характера предшествующей тиреоидной патологии, так и от объема выполненной операции, сопутствующих заболеваний и качества диспансерного наблюдения.
Положения, выносимые на защиту.
В настоящее время на территории Республики Мордовия преобладающей патологией щитовидной железы являются узловые доброкачественные образования.
Разработанный лечебно-диагностический алгоритм позволит улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения больных с этой патологией.
Больные, оперированные поповду заболевание щитовидной желези, нуждаются в последующей социальной и медицинской реабилитации.
Апробация работы.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на Огаревских чтениях, конференциях молодых ученых ГОУ ВПО «Мордовский государственный университет имени Н.П. Огарева».
Внедрение в практику.
Разработанные положения работы включены в программу обучения студентов медицинского факультета ГОУ ВПО «Мордовский' государственный университет имени Н.П. Огарева» и внедрены в клиническую практику МУЗ «Городская клиническая больница №4» г. Саранска. Материалы диссертационной работы используются при чтении лекций и проведении практических занятий со студентами старших курсов, при подготовке клинических интернов и ординаторов, слушателей отделения повышения квалификации врачей.
Публикации материалов диссертации.
По теме диссертации опубликовано 13 работ, из них три в журнале, рекомендованном ВАК РФ.
Структура и объем работы.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4 глав собственного исследования, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа изложена на 153 страницах литературного текста, содержит 46 таблиц, 13 рисунков, 271 литературных источников, из них 155 российских авторов и 116 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы"
ВЫВОДЫ
1. Узловые образования щитовидной железы составляют 82% среди всех больных зобом, поступивших на хирургическое лечение. Подтверждается факт возрастания числа пациентов с узловой дегенерацией щитовидной железы.
2. Узловой эутиреоидный зоб у пациентов диагностируется поздно ввиду отсутствия специфических симптомов заболевания, которые выявляются случайно при медосмотрах или при обращении к врачу по поводу другого заболевания. Наиболее часто поражаются женщины в возрасте 31-50 лет.
3. Предложенный лечебно-диагностический алгоритм при УОЩЖ позволяет своевременно выявлять характер патологии и скорректировать объём операционного вмешательства.
4. Хирургическое лечение больных УОЩЖ приводит к выздоровлению в отдалённые сроки у 76,7 % оперированных пациентов.
5. Исследование функционального состояния щитовидной железы по содержанию Т3 и Т4 показало, что в отдалённые сроки с каждым годом увеличивается число пациентов с гипотиреозом, что надо учитывать при проведении послеоперационной реабилитации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Пациенты с УОЩЖ до и после хирургического лечения должны находиться на диспансерном наблюдении.
Кроме клинического обследования необходимо проводить УЗИ щитовидной железы (как скрининговый метод), исследования тиреогормонов, ТТГ и тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем ультразвука.
2. При доброкачественных узлах диаметром до 30 мм рекомендуется консервативное лечение или миниинвазивные вмешательства (этанол, чрескожная лазерная абляция).
Если размеры узла более 30 мм или отмечен быстрый рост узлового образования, независимо от его размеров, показана операция, объём которой зависит от характера тиреоидной патологии.
3. В отдалённые сроки после операции пациенты нуждаются в периодическом ультразвуковом исследовании тиреоидного остатка, приёме Ь - тироксина под контролем содержания в крови тиреогормонов и ТТГ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Мосхен, Хамуд Яхъя Акил
1. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы. // Ярославль: Изд-во ЯРГМА. — 1996.- 168с.
2. Анциферов М.Б., Организация помощи больным с заболеваниями щитовидной железы/ М.Б. Анциферов, Н.Ф.Плавунов, В.В.Степанова // В кн. : Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. г. Москве. 1997. - С. 3 - 7.
3. Аристархов * В.Г. к вопросу о механизмах тиреоидной пролиферации //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы Российского симпозиума по хирургической эндокринологии., Рязань, 14-16 сентября 2005 г. -Саранск . 1997 с 19.
4. Барсуков А.Н. Недифференцированный рак щитовидной железы под маской тиреоидита / А.Н. Барсуков, Ю.И. Тимофеев // По следам клинически нераспознанных болезней: Сборник научных трудов. Под ред. профессора Зайцевой Е.И. Смоленск, 1996. - С. 35 - 38.
5. Барсуков А.Н. Этаноловая деструкция аденом щитовидной железы // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XV Российского симпозиума по хирургической эндокринологии., Рязань, 1416 сентября 2005 г. Рязань. - 2005. - С. 36-39.
6. Барсуков А.Н., Склерозирующая терапия доброкачественных узлов и кист щитовидной железы. / А.Н. Барсуков, O.A. Коноплев // В кн.:
7. Редкие и труднодиагностируемые заболевания в практике хирурга. Минск: 1999:-С. 167-168.
8. Барчук А. С. Современные подходы к диагностике и лечению рака щитовидной железы // Вопросы онкологии.-2002.-Т.48 № 4/5.- С. 544550.
9. Бельфиоре А. Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы // Журнал Тиронет—2002.-№3. Available from: URL: http://thyronet.rusmedserv.com/
10. Бронштейн М.И. Морфологические особенности тироидной ткани при многоузловом эутироидном зобе. / М.И. Бронштейн, А.Д. Макаров, A.M. Артемова и др. // Проблемы эндокринологии.-1994.- №2.-С.36-39:
11. Бубнов А.Н. Заболевания щитовидной железы /А.Н Бубнов, A.C. Кузьмичёв, E.H. Гринёва, Е.М. Трунин // Часть I. Узловой зоб. СПб., 2002. -96 с.
12. Ванушко В.Э. Медицинские и экономические аспекты хирургии узлового зоба / В.Э. Ванушко, Н.С. Кузнецов // Журнал Тиронет. 2002. - № 5-6. Available from: URL: http://thyronet.rusmedserv.com/
13. Ванушко В.Э. Рак щитовидной железы / В.Э. Ванушко, Н.С. Кузнецов, П.И. Гарбузов и др. // Проблемы эндокринологии 2005 - Т. 51. -№4.-С. 43-53.
14. Ветшев П. С. Возможности предоперационной морфологической верификации при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы / П.С. Ветшев, О.С. Шкроб, К.Е. Чилингариди и др. // Хирургия. 1998. - № 2. - С. 4-8.
15. Ветшев П.С. Заболевания щитовидной железы. / П.С. Ветшев, Г.А. Мельниченко, Н.С. Кузнецов и др. // М.: 1996 С. 73-85.
16. Ветшев П.С. Миниинвазивные технологии в лечении доброкачественных образований щитовидной железы / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, М.Ю. Черепенин // Хирургия. 2002. - № 7. - С. 61-64.
17. Ветшев П.С. Повторные операциина щитовидной железе' при узловом эутиреоидном зобе / П.С. Ветшев, К.Е. Чилингариди, Д.А. Банный и др. // Хирургия. 2004. - № 8. - С. 37-40.
18. Внотченко С.А. Современные принципы обследования больных с заболеваниями щитовидной железы./ С.А. Внотченко, Г.А. Океанова, Г.И. Федосеева и др. // Методические рекомендации. — М., 1988. 56с.
19. Внотченко С.Л. Тонкоигольная пункционная биопсия и методы визуализации щитовидной железы в диагностике узловых форм зоба / C.J1. Внотченко, Г.А. Океанова, М.И. Бронштейн и др.// Проблемы эндокринологии.-1993.- №6 -С.30-33.
20. Герасимов Г.А. Диагностика и лечение узлового зоба /Г.А. Герасимов, Е.А. Трошина //Проблемы эндокринологии 1998 -№ 5 - С.35-36.
21. Герасимов Г.А. Лечение препаратами тироксина больных с заболеваниями щитовидной железы, зарубежный опыт и его использование в России.// Проблемы эндокринологии.- 1992.-№6.-С.26-27.
22. Гринева E.H. Узловые образования в щитовидной железе. Диагностика и врачебная тактика // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т. ' 49.-№ 11.-С. 59-62.
23. Гринева E.H. Роль тонкоигольной аспирационной биопсии в диогностике узловых образование щитовидной железы — проблемый эндокринологии Санкт- Петербург. 2005. Т. 51. №1 с. 10-14
24. Дедов И.И. Болезни органов эндокринной системы. М: Медицина. 2000 - С. 290-295.
25. Дедов И.И. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова // Руководство для врачей. М: Эндокринологический научный центр РАМН. 1999. - 35с.
26. Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба / И.И. Дедов, Г.А.
27. Мельниченко, В.В. Фадеев и др. // Проблемы эндокринологии. 2005. - Т. 51.-№5-С. 40-42.
28. Дедов И.И. Оценка йодной недостаточности в отдельных регионах России / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, Н.Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии 2000. - № 6. - С. 3-7.
29. Дедов И.И., Трошина Е.А., Александрова Г.Ф. Диагностика, лечение и профилактика узловых форм заболеваний щитовидной железы. / И.И. Дедов, Е.А. Трошина, Г.Ф. Александрова // М.: 1999 С. 4-6.
30. Демидов В.П. Особенности тироидной активности у больных опухолями щитовидной железы. / В.П. Демидов, В.З. Агранат, В.О. Ольшанский //Вопросы онкологии. -1983.- №1 -С.27-32.
31. Егиев В.Н. Видеоассистированныс оперативные вмешательства на щитовидной железе / В.Н. Егиев, С.Р. Кянджунцев, 3.0. Алиев и др. // Эндоскопическии хирургии 2002. -№ 8. — С. 8-10.
32. Егиев В.Н. • Видеоассистированныс операции на щитовидной железе / В.Н. Егиев, С.Р. Кянджунцев, В.М. Капчак // Эндоскопическии хирургии. -2001.-№ 6.-С. 44-45.
33. Егиев В.Н. Малоинвазивная хирургия щитовидной железы у больных, подвергшихся радиационному воздействию / В.Н. Егиев, Е.В. Ильина, З.О. Алиев // Экология промышленного производства 2002. - № 2 -С. 25-26.
34. Егиев В.Н. Применение УЗИ-скальпеля в хирургии щитовидной железы / В.Н. Егиев, С.Р. Кянджунцев, З.О. Алиев и др. // Хирургия. 2004. -№4.-С. 61-63.
35. Емельянов С.И., Малоинвазивные технологии в лечении узловых новообразований щитовидной железы. / С.И. Емельянов, И.Е. Хатьков, Р.Б. Кумахов // Эндоскопическая хирургия 2002. - № 4. - С. 42-45.
36. Заривчацкий М.Ф. Послелеоперационный рецидивный зоб // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии., Челябинск, 2729 сентября 2000 г. Челябинск. - 2000. - С. 166-168.
37. Зубов А.Д. Малоинвазивное лечение кистозно измененных узлов щитовидной железы. // Клиническая хирургия 1999. - № 2. С. 33—35.
38. Ильин A.A. Метод склеротерапии в лечении доброкачественной кистозно-узловой патологии щитовидной железы / А.А.Ильин, P.O. Терентьев, Е.В Марченко и др. // Журнал Тиронет. 2003. - № 3. Available from: URL: http://thyronet.rusmedserv.com/
39. Калинин А.П. аутоиммунный тиреоидит клиническая лекция \\ врач. 1993.№5. с. 9-11
40. Ким И.В. Склеротерапия при узловом коллоидном зобе / И.В. Ким, Н.С. Кузнецов, В.Э. Ванушко // Хирургия. 2005. - № 9. - С. 14-18.
41. Климченков А.П. Пункционная деструкция доброкачественных новообразований щитовидной железы (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. диссер. канд. мед. наук. С.-Петербург, 2001. - 20 с.
42. Клюев И.И., Учение о зобе и лечении заболеваний щитовидной железы в историческом аспекте /И.И.Клюев В.С.Беликов. // Актуальные вопросы хирургического лечения зоба. Межвуз. сб. науч. тр: — Саранск, 1984. -С. 4-17.
43. Клюев И.И., Пиксин И.Н. Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы. Саранск: Мордов. ун-т, 1978. - 80 с.
44. Колосюк В. А. Романчишен А.Ф. Эндовидеохирургия щитовидной и паращитовидных желез // Вестник хирургии. 2004. - № ?. -С. 97-100.
45. Коновалов В.А. Критерии прогноза эффективности лечения кист щитовидной- железы путем этаноловой склеротерапии / В.А. Коновалов,
46. Ю.П. Потехина, П.С. Зубеев и др.// Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы XII (XIV) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии Ярославль, 21-23 сентября 2004 г. -Ярославль. 2004. - С. 152-153.
47. Кононенко С.Н. Ранняя диагностика и дифференцированное лечение рака щитовидной железы. // Хирургия. 2000. - №3. - С. 38 - 41.
48. Кононенко С.Н. Хирургическая тактика при доброкачественных узловых образований щитовидной железы // Хирургия.- 2001.-№11- С. 24-27.
49. Кузнецов Н.С. Оптимальный диагностический комплекс в выборе объема хирургического вмешательства при узловых эутиреоидных образованиях щитовидной железы.- В кн.: Лечение и профилактика эутиреоидного зоба. М. - 1997. - С. 32 - 39.
50. Кузьмичев A.C. Узловой зоб (диагностика, тактика лечения): Автореф. диссер. . д-ра мед. наук. СПб., 2002. - 44 с.
51. Левченко И.А. Субклинический гипотиреоз / И.А. Левченко, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2002. - № 2. - С. 22.
52. Лукомский Г.И. Клинико-морфологическая характеристика и особенности течения дифференцированных форм рака щитовидной железы. / Г.И. Лукомский, А.М. Шулутко, В.И. Семиков // Хирургия. 1999. - №7. - С. 4-8.
53. Младенцев П.И. Склерозирующая терапия этанолом доброкачественных новообразований щитовидной железы под эхокардиографическим контролем / П.И. Младенцев, С.Г. Резниченко, В.А.
54. Шамров //Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы X (XII) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии., Смоленск, 12-14 сентября 2002 г. Смоленск. - 2002. - С. 250-252.
55. Мошнегуц C.B. Опыт магнитно-резонаннсной томографии в диагностике заболеваний щитовидной железы / C.B. Мошнегуц, Т.Д.I
56. Евменова // Современные аспекты хирургической эндокринологии: Материалы IX (XI) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии., Челябинск, 27-29 сентября 2000 г. Челябинск. - 2000. - С. 279-281.
57. Никитенко А.И. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение узловых образований щитовидной железы. // Научный доклад. Н. Новгород. — 1992. - 51 с.
58. Никитенко А.И. Послеоперационный рецидивный зоб \ А.И Никитенко, A.M. Желаннов\\ Современные аспекты хирургической эндокринологии. Материалы 6(8) российского симпозимум по хирургической эндокринологии, Саранск -1997 с. 203-204
59. Николаев О. В. некоторые вопросы патологии и хирургии щитовидной железы проблемы эндокринологии и гормоно-терапии 1965, с . 33-39
60. Пачес А.И. Рак щитовидной железы. / А.И. Пачес, P.M. Пропп // М.: Центр внедрения достижений науки и техники. 1995. - 370 с.
61. Петровский Б.В. Семенов B.C. хирургически лечение тиреотоксической зоб М. медицины 1972.
62. Пиксин И.Н. Аутогемотрансфузия в хирургии / И.Н. Пиксин, И.И. Клюев, В.Н. Гурьянов // Уч. пособие. Мордов. ун-т. Саранск, 1986. -76 с.
63. Пиксин И.Н. Аутотрансфузии крови при хирургических вмешательствах. Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 1991. - 140 с.
64. Пиксин И. Н. клиничесая эффективность АУФОК терапии в хирургии / И. Н.Пиксин,М. Д. Романов В.К. Константинов\\ применения отстаческого излучения зоболевание \\ межвуз. Сб. науч. Тр\ мордов.ун-т Саранск, 1989 с. 118-120
65. Пиксин И.Н. Токсический зоб. Клиника, диагностика и лечение. //Саранск: Изд. Морд, ун-та. 2002: - 116 с.
66. Пиксин И.Н., Ультрафиолетовое облучение крови в хирургии / И.Н. Пиксин, Н.И. Атясов, P.E. Киселева и др. // Хирургия. 1990. -№11. -С. 100- 104.
67. Привалов В.А. Чрескожная лазериндуцированная термотерапия узлового зоба / В.А. Привалов, О.В. Селиверстов, Ж.А. Ревель-Муроз и др. // Хирургия.-2001.-№4.-С. 10-13.
68. Реброва О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. // Применение прикладных программ STATISTIC А. М.: Медиа Сфера. 2002. -312 с.
69. Решетников Е.А., Гаранин C.B. Диагностика и лечение рака щитовидной железы. // Клинический Вестник. 1997. - №3. - С. 21 - 23.
70. Романов М.Д., Предоперационная подготовка, показания и противопоказания к операции при зобе / М.Д.,Романов В.С.Семенов // Актуальные вопросы хирургического лечения зоба: Межвуз. сб. науч. тр. — Саранск, 1984. С. 75-86.
71. Романчишен А.Ф. Пути к безопасному хирургическому лечению пациентов с заболеваниями щитовидной железы. // Вестн. Хирургии им. И.И. Грекова 1998. - № 3. - С. 20-22.
72. Романчишен А.Ф. Рак ' щитовидной железы вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза и лечения./ А.Ф. Романчишен, В.А. Колосюк, Г.О. Багатурия // СПб.: Welcome. - 2003. - 256 с.
73. Селиверстов О.В. Использование высокоинтенсивного лазерного излучения в лечении заболеваний щитовидной железы / О.В. Селиверстов,
74. А.Б. Файзрахманов // Материалы XII (XIV) российского симпозимум по хирургической эндокринологии , Ярославль, 21-23 сентября 2004 г. — Ярославль. 2004. - С. 232-238.
75. Селиверстов О.В. Пункционное лечение кист щитовидной железы. / О.В. Селиверстов, В.Б. Анчуков, А.К. Демидов //В кн.: Материалы 1-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы». М.:2000.- 133 с.
76. Семиков В.И. Современные принципы лечения больных с узловым зобом. // Врач 2002. № 7 - С. 7-12.
77. Славин М. Б. методы системного анализа в медицинских исследованиях медицина М- 1989 с. 302-0X303
78. Тимофеев Ю.И. Послелеоперационный гипотиреоз / Ю.И. Тимофеев, А.Н. Барсуков, O.A. Коноплёв // Актуальные вопросыпрактической медицины: Сборник научных трудов. Под ред. Проф. Милягина В.А. и доц. Каманина Е.И. Смоленск, 1995. - С. 129-133.
79. Тронько Н.Д. Рак щитовидной железы у детей Украины (послеледствия чернобыльской катастрофы). / Н.Д. Тронько, Т.И. Богданова // К, Чернобыльинтеринформ 1997. - 200 с.
80. Фадеев В.В. Узловые образования щитовидной- железы: международные алгоритмы и отечественная клиническая практика // Журнал Тиронет. 2002.- № 3. Available from: URL: http://thyronet.rusmedserv.com/
81. Цуканов Ю.Т. Вариант модификации щитовидных лобэктомий
82. Ю.Т., Цуканов А.Ю. Цуканов // Современные аспекты хирургическойiэндокринологии: Материалы VIII (IX) Российского симпозиума по хирургической эндокринологии. Москва, 10-12 сентября 1999 г. Москва. -1999.-С. 341-344.
83. Цуканов Ю.Т. Методика хирургических вмешательств на щитовидной железе из мини-доступа / Ю.Т.Цуканов А.Ю. Цуканов // Хирургия.-2001.-№9.-С. 15-18.
84. Черкасов В.А. Диагностика, лечение и профилактика послелеоперационного рецидивного узлового зоба / В.А. Черкасов, Л.П. Котельникова, Н.Г. Полякова и др. // Хирургия. 2004. - № 4. - С. 20-23.
85. Шлюмберже М., Опухоли щитовидной железы. / М. Шлюмберже, Ф. Пачини //Paris: Nucleón,- 1999. 345 с.
86. Шулутко'A.M., Склеротерапия доброкачественных образований щитовидной железы / A.M. Шулутко, В.И. Семиков, И.О. Куликов // Российский медицинский журнал. 2002 - № 5 — С. 23-24.
87. Энио Мартино Инъекции этанола в лечении заболеваний щитовидной железы / Энио Мартино, Фаусто Богаци, Альдо Линкера // Журнал Тиронет.-2002.-№3 .Available from:URL: http://thyronet.rusmedserv.com/
88. Allan Е., Siperstein А.Е., Berber Е., Morkoyun Е. The Use of the Harmonic Scalpel vs Conventional Knot Tying for Vessel Ligation in Thyroid Surgery.// Arch Surg. 2002 - T. 137 (2) - P. 137-142.
89. Angelini F., Nacamulli D., De Vido D., Peruzzi F., Semisa M., Busnardo B. Treatment of hot thyroid nodule with percutaneous ethanol injection: indications, complications, and prognostic factors. Radiol Med (Torino) 1996; 38(6): 774—780.
90. Bartos M., Pomorski L., Narebski J. The treatment of solitary thyroid nodules in non-toxic goiter with 96% ethanol injections. Wiad Lek 1999; 214(1); 432—440.
91. Belfiore A., Gluffida D., La Rosa G., et. al. High frequency of cancer in cold thyroid nodules ocurring at young age. // Acta Endocrin.-1989.-Vol.121.-P. 197-202.
92. Belfiore A'., La Rosa G. Cancer risk in patients with cold? thyroid nodules: relevance of iodine intake, sex, age, and multinodularity. //Am.J: Med.-1992.-Vol.64.- N.6.-P.330-3351.
93. Belfiore A., La Rosa G.L. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid. //Endocrinol. Met Clin. North. Am. 2001. Vol. 30. P. 361 400.
94. Belfiore A., La Rosa G.L., La Porta G.A. et a/. Cancer risk in patients with cold thyroid nodj ules. Relevance of iodine intake, sex, age and multinodularity. // Am. J. Med. 1992. Vol. 93 P. 363 369.
95. Belfiore A., RussoD., Signer! R., Filetti S. Graves' disease, thyroid nodules and thyroid can, cer. // Clin. Endocrinol. 2001. Vol. 55. P. 711 718. :
96. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Management of the solitary thyroid nodule: results of a North American survey. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2000. Vol. 85. P. 2493 2498.
97. Bennedbaek F.N., Hegedus L. Percutaneous ethanol injection therapy in benign solitary solid cold thyroid nodules: a randomized trial comparing one injection with three injections. Thyroid 1999; 81(3): 225—233.
98. Bennedbaek F.N., Karstrup S., Hegedus L. Percutaneous ethanol injection therapy in the treatment of thyroid4 and parathyroid diseases. Eur J Endocrinol 1997; 83(3): 240—250.
99. Bennedbaek F.N., Nielsen L.K., Hegedus L. Effect of percutaneous ethanol injection therapy versus suppressive doses of L-thyroxine on benign solitary solid cold thyroid nodules: a randomized trial. J Clin Endocrinol Metab 1998. 83(3): 830—835.
100. Bonnema S.J:, Bennedbaek F.N., Ladenson P.W., Hegedus L. Management of the nontoxiqfll multinodular goiter: a north american survey. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol. 87. 112-117.
101. Braga M., Cavalcanti" T.C., Collaco L.M., Graf H. Efficacy of ultrasoundguided fine-needle aspiration biopsy in the diagnosis of complex thyroid nodules. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 200Y. Vol. 86. P. 4089-4091.
102. Brander A., Viikinkoski P., Nickels J., Kivisaari L. Thyroid gland: US screening in a randonif adult population. // Radiology. 1991. Vol. 181. P. 683 -688.
103. Bruneton J.N., Balu-Maestro C., Marcy P.Y. et al. Very high frequency (13 MHz) ultrasono-1 graphic examination of the normal neck: Detection of normal lymph nodes and thyroid nod-'l ules. // J. Ultrasound. Med. 1994. Vol. 13. P. 87 90.
104. Bugalho M.J., Mendonca E., Sobrinho L.G. Medullary Thyroid carcinoma. An accurate pre-operative diagnosis by reverse transcription-PC R. // Eur. J. Endocrinol. 2000 Vol 143 P.
105. Burguera B., Gharib H. Thyroid incidentalomas. Prevalence, diagnosis, significance, management. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. 2000. Vol. 29. P. 187-203.
106. Cap J., Ryskat A., Rehorkova P. et al. Sensitivity and specificity of the fine needle aspij biopsy of the thyroid: clinical point of view. // Clin. Endocrinol. 1999. Vol. 51. P. 509 —511.
107. Cheung C.C., Carydis B., Ezzat S. et al. Analysis of ret/PTC gene rearrangements refines the fine needle aspiration diagnosis of thyroid cancer. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. Vol. 86. P 2187-2190.'
108. Cho Y.S., Lee H.K., Ahn I.M., Lim S.M., Kim D.H., Choi C.G., Suh D.C. Sonographically guided ethanol sclerotherapy for benign thyroid cysts: results in 22 patients. Am J Roentgenol 2000; 81(1): 213—216.
109. Christensen S.B., Tibblin S. The reliability of the clinical examination of the thyroid gland. A prospective study of 100 consecutive patients surgically treated for hyperparathyroidism. // Ann Chir Gynaecol 1985 - Vol. 74 - P. 151 -154.
110. Cougard P., Goudet P., Biliosi M., Peschaud F. Exerese totalement endoscopique des adenomes parathyroidienns. Technique et resultats a propos de 83cas // Ann. Chir. 2000. - Vol. - 125., № 7. - P. 687.
111. Damiani S., Dina R., Eusebi V. Cytologic grading of aggressive and nonaggressive varia papillary thyroid carcinoma. // Am. J. Clin. Pathol. 1994. Vol. 101. P. 651 -655.
112. Danese D., Sciacchitano S., Farsetti A. et al. Diagnostic accuracy of conventional versus sonography-guided fine-needle aspiration biopsy of thyroid nodules. //Thyroid. 1998. Vol. 8. P. 15-21.
113. De los Santos E. T., Keyhani-Rofagha S., Cunningham J.J., Mazzaferri E.L. Cystic thy nodules: the dilemma of malignant lesions. // Arch. Intern. Med. 1990. Vol. 150. P. 1427.
114. De Micco C., Vasko V., Garcia S. et al. Fine-needle aspiration of thyroid, follicular neoplasm: diagnostic use of thyroid peroxidase immunocytochemistry with monoclonal antibody. // Surgery. 1994. Vol. 116. P. 1031 1035.
115. De Micco C., Vasko V., Henry J-F. The value of thyroid peroxidase immunohistochemistry for preoperative fine-needle aspiration diagnosis of the follicular variant of papillary thyroid cancer. // Surgery. 1999. Vol. 126. P. 1200 -1204.
116. Dey P., Luthra U.K., George J. et al. Comparison of ThinPrep and conventional preparations on fine needle aspiration cytology material. // Acta. Cytol. 2000. Vol. 44. P. 46 — 50.
117. Dwarakanathan A.A., Staren E.D., D'Amore M.J. et al. Importance of repeat fine-needier biopsy in the management of thyroid nodules. // Am. J. Surg. 1993. Vol. 166. P. 350 — 352.
118. Eltekhari M.H.,S.A.Keshavarz,MJalalih\\thyroid hormones status in iron deficient adolescent girls iranian journal of medical sciences - december 2003, volume 28 N4 p. 161- 166.
119. Fraker D.L, Skarulis M., Li Volsi V. Thyroid tumors. In: V.T.De Vita, S.A.Rosenberg, S.Hellman (eds.) Cancer: Principles and practice of oncology. 5 th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams and Wilkins; 1997. P. 1629-1652.
120. Gallagher J., Oertel Y., OertelJ. Follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid: fine needle aspirates with histological correlation. // Diagn. Cytopathol. 1997. Vol. 16. P. 207 —213.
121. Gasbarri A., Martegani M.P., Del Prete F. et al. Galectin-3 and CD44v6 isoforms in the pre-operative evaluation of thyroid nodules. // J. Clin. Oncol. 1999. Vol. 17. P. 3494 3502.
122. Gauger P.J., Reeve T.S., Delbridge L.W. Endoscopically assisted, minimally invasive parathyroidectomy // Brit. J. Surg. —1999.—Vol. 86, № 12.— P. 1563-1566.
123. Gerasimov G., Bronstein M., Troshina K. et. al. Nuclear p53 immunoreactivityin papillary thyroid cancers is assiciated with two established indicators of poor prognosis // Experimental and Molecular Pathology -1995 -Vol. 62 -N 1 -P 52-62
124. Gharib H., Goellner J .R., Johnson D.A. Fine-needle aspiration cytology of the thyroid. A 12-year experience with 11,000 biopsies. // Clin. Lab. Med. 1993. Vol. 13. P. 699 709.
125. Gharib H., Goellner J.R. Fine-needle aspiration biopsy of the thyroid: an appraisal. //. Intern. Med. 1999. Vol. 118. P. 282 289.
126. Giard R. W., Hermans J. Use and accuracy of fine-needle aspiration cytology in histological-ly proven thyroid carcinoma: an audit using a national pathology database. // Cancer. 2000. Vol. 90. P. 330 334.
127. Gutter G.E., Auger M., AH S.Z. et al. Cytopathology of insular carcinoma of the thyroid,; Cancer. 1999. Vol. 87. P. 196 202.
128. Hahm J.R., Lee M.S., Min Y.K. et al. Routine measurement of serum calcitonin is useful for early detection of medullary thyroid carcinoma in patients with nodular thyroid diseases. // Thyroid. 2001. Vol. 11. P. 73 80.
129. Hamburger J.I. Consistency of sequential needle biopsy findings for thyroid nodules,. Management implications. //Arch. Intern. Med. 1987. Vol. 147. P 97-98.
130. Hamburger J.I. Diagnosis of thyroid nodules by fine needle biopsy: Use and abuse. // J. Qi Endocrinol. Metab. 1994. Vol. 79. P. 335 339.
131. Hamburger J.I., Husain M., Nishiyama R. et al. Increasing the accuracy of fine-needle biopsy for thyroid nodules. //Arch. Pathol. Lab. Med. 1989. Vol. 113. P. 1035 1041.
132. Hay I.D., Grant C.S., van Heerden Y.A., Goollner Y,R., Ebersold Y.R., Bergsralh E.Y. Papillari thyroid microcarcinoma: a study of 535 cases observed in a 50-year period. // Surgery. 1992. - P. 112 - 1139.
133. Henry J.F., Defechereux T., Gramatica L., De Boissezon C. Minimally invasive videoscopic parathyroidectomy by lateral approach // Langenbeck"s Arch. Surg. —1999.—Vol. 384, № 3.— P. 289-301.
134. Holm L.E., Blomgren H., Lowhagen T. Cancer risks in patients with chronic lymphocytic thy-roiditis. //N. Engl. J. Med. 1985. Vol. 312. P. 601 604.
135. Hubert Y.P., Kierman P.D., Beahrs O.H., McConahey W.M., Woolner L.B. Occult papillari carcinoma of the thyroid. // Arh. Surg. 1990. - P. 115 - 394.
136. Huscher C.S.G., Chiodini S., Napolitano C., Recher A. Endoscopic right thyroidlobectomy // Surg. Endose.—1997.—Vol. 11, № 8.— P. 877.
137. Ippolito A., Vella V., La Rosa G. L. et al. Immunostaining for Met/HGF receptor may be useful to identify malignancies in thyroid lesionsclassified suspicious at fine-needle aspiration biopsy. // Thyroid. 2001. Vol: 11. P. 783 -787. '
138. Jukkola A., Bloigu Rl,: Ebeling T., Salmela P., Blanco G. Prognostic factors in differentiated thyroid carcinomas and their implications for current staging classifications // Endocr. Relat. Cancer. 2004. - V. 11. - P. 571-579.
139. Khurana K.K., Richards V.L, Chopra P.S. etal. The role of ultrasonographyguided fine-needle aspiration biopsy in the. management: of nonpalpable and palpable thyroid nodules. // Thyroid. 1998. Vol. 8. P. 511 515.
140. Kim S., Wei J.P., Braveman JM!, Brams D.M; Predicting outcome and directing- therapy for papillary, thyroidxarcinoma // Arch. Surg. 2004. - V. 139. -P. 390-394. ;
141. Komorowski J., Kuzdak K., Pomorski L., Bartos M., Stepien H. Percutaneous ethanol injection in treatment of benign nonfunctional and hyperfunctional thyroid nodules. Cytobios-1998; 38(1): 143—150.
142. Kroll T.G., Sarraf P., Pecciarini L. et al. PAX8-PPARgammal fusion oncogene in humatt thyroid carcinoma. // Science. 2000. Vol. 289. P 1357 1360.
143. La Rosa G.L., Belfiore A., Giuffrida D. et al. Evaluation of the fine needle aspiration biopsy (FNAB) in the preoperative selection of "cold": thyroid nodules. // Cancer. 1991. Vol. 67. P.
144. La Rosa G.L., Ippolito; A.M., Lupo L. et al; Cold thyroid nodule reduction with L-thyrox can; be predicted by initial nodule volume and cytological characteristics. //J. Endocrinol. Metab. 1996. Vol. 81. P. 4385 4387.
145. Litta-Modignani R., Baranfani E., Mazzolari M) et al. Autoimmune thyroid disease // Ann. Ital. Med. Int. 2000. Vol. 6. - № 4. - P. 20-26.
146. Livraghi T., Paracchi A., Ferrari C., Bergonzi M., Garavaglia G., Raineri P., Vettori C. Treatment of autonomous thyroid nodules with percutaneous ethanol injection: preliminary results. Work in progress. Radiology 1990; 82(6): 827—829.
147. Lucas A., Llatjos M., Salinas I. Fine-needle aspiration cytology of benign nodular thyroid?! disease. Value of reaspiration. // Eur. J. Endocrinol. 1995. Vol. 132. P 677 680.|
148. Mackenzie E.J., Mortimer R.H. Thyroid nodules and thyroid cancer // Med. J. Aust. 2004. - V. 180, N 5. - P. 242-247.
149. Martino E. Percutaneous ethanol injections in treatment of thyroid, diseases. Thyroid International 2000; 5: 3—9.
150. Martino E., Bogassi F. Percutaneous ethanol injection for thyroid» diseases. // Thyroid International. 2000. - N. 5. - P. 3-9.
151. Mazzaferri E.L. Management of a solitary thyroid nodule. // N. Engl. J. Med. 1993/4)1- 328. P. 553 559.
152. Mazzaferri E.L., Kloos R.T. Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - V. 86.-P. 1447-1463.
153. Meko J.B., Norton J.A. Large cystic/solid thyroid nodules: a potential false-negative fine- needle aspiration. // Surgery. 1995. Vol. 118. P. 996 1004.
154. Mesonero C.E., Jugle J.E., Wilbur D.C., Nayar R. Fine-needle aspiration of the macrofollic-ular and microfollicular subtypes of the follicular variant of papillary carcinoma of the thyroid. // Cancer. 1998. Vol. 84. P. 235 -244.
155. Miccoli P., Bendinelli C., Vignali E. et al. Endoscopic parathyroidectomy: Report of an initial experience // Surgery.— 1998.-Vol. 124, №6.-P. 1077-1080.
156. Miccoli P., Berti P., Raffaelli M. el al. Impact of harmonic scalpel on operative time during video-assisted thyroidectomy. // Surg. Endosc. 2002. - T. 16(4)-P. 663—666.
157. Monzani F., Caraccio N., Basolo F et al. Surgical and Pathological Changes after Percutaneous Ethanol Injection Therapy of Thyroid Nodules. // Thyroid 2000. - № 12/ - P. 1087-92.
158. Monzani F., Del Guerra P., Caraccio N. et al. Percutaneous ethanol injection for treatment of autonomous nodule and amiodarone induced thyrotoxicosis // Thyroidology. 1994. -V. 6, N 3. - P. 99-102.
159. Musgrave Y.M., Davey D.D., Weeks J.A. Assessment of fine-needle aspiration sampling technique in thyroid nodules. // Diagn. Cytopathol. 1998. Vol. 18. P. 76-80.
160. Naitoh J., Gagner M., Garcia-Ruiz A., Heniford B.T. Endoscopic endocrine surgery in the neck: An initial report of endoscopic subtotal parathyroidectomy // Surg. Endosc.—1998.—Vol. 12, № 3 — P. 202-205.
161. Nasser S.M., Pitman M.B., Pilch B.Z., Faquin W.C. Fineneedleaspiration biopsy of papillary thyroid carcinoma, diagnostic utility of cytokeratin 19 immunostaining. // Cancer. 2000 Vol 90. P. 307-311.
162. Pacini F., Fugazzola L., Lippi F. Detection of thyroglobulin in fine needle aspirates of non-thyroidal neck masses. A clue to the diagnosis of metastatic differentiated thyroid cancer. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1992. Vol. 74. P. 1401 1404.
163. Papaparaskeva K., Nagel H., Droese M. Cytologic diagnosis of medullary carcinoma of the thyroid gland. // Diagn. Cytopathol. 2000. Vol. 22. P. 351 -358.
164. Papini E., Panunzi C., Pacella C.M. et al. Percutaneous Ultrasound-Guided Ethanol Injection: A New Treatment of Toxic Autonomously Functioning
165. Thyroid Nodules?.// Jornal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1993. - №i2.-P. 411-414.
166. Pellegriti G., Belfiore A., Giuffrida D. etal. Outcome of differentiated thyroid cancer in Graves patients. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1998. /bl. 83. P 2805 2809.
167. Randolph G.W. Papillary carcinoma of the thyroid: Extent of thyroidectomy // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001. - V. 127. - P. 462463.
168. Ravetto C., Colombo L., Dottorini M.E. Usefulness of fine-needle aspiration in the diagnosis of thyroid carcinoma: a retrospective study in 37,895 patients. // Cancer. 2000. Vol. 90. P. 357 -363.
169. Roher H.D. Iur operationsvorbereitung der hyperthyeocose and therapie der thyreotoischen krise Wwien. Med.wschr- 1988,138, N-18 p. 443
170. Russel R.C.G ,N.S.Williams and Bulstrade C.J.K \\ Bailey and loves, short practice of surgery the thyroid gland and the thyroglossal tract- London 200-23red Edition p. 707- 733.
171. Sahoo S., Hoda S.A., Rosai J., DeLellis R.A. Cytokeratin 19 immunoreactivity in the diagnosis of papillary thyroid carcinoma. A note of caution. // Am. J. Clin. Pathol. 2001. Vol. 116. P. 696 702.
172. Sanchez R.B., vanSonnenberg E., D'Agostino H.B. etal. Ultrasound guided biopsy of nonpalpable and difficult to palpate thyroid masses. // J. Am. Coll. Surg. 1994. Vol. 178. P. 33 37.
173. Sanders L.E., Rossi R.L. Occult well differentiated thyroid presenting as cervical node disease. // World. J. Surg. 1995. - P. 19 - 642.
174. Sander G wilson G.M. \\ the nature and prognosis of heart deasese in thyrotoxicosis, Quart J . MED, 1959,28, 11, p. 347-369
175. Santos J.E., Leiman G. Nonaspiration fine needle cytology: application of a new techique to nodular thyroid disease. // Acta. Cytol. 1998. Vol. 32. P. 353 -356.
176. Shemen L. Thyroidectomy using the harmonic scalpel: Analysis of 105 consecutive cases. // Otolaryngol Head Neck Surg 2002. - T. 127 (4) - P. 284—288.
177. Tan G.H., Gharib H. Thyroid incidentalomas: management approaches to nonpalpable nodules discovered incidentally on thyroid imaging. Ann Intern Med 1997; 126:226—231.
178. Tanaka T., Umeki K., Yamamoto I. et al. CD26 (dipeptidyl aminopeptidase IV/DPPIV) as a novel molecular marker for differentiated thyroid carcinoma. // Int. J. Cancer. 1995. Vol. 64. P. 326-331.
179. Tuttle R.M., Lemar H., Burch H.B. Clinical features associated with an increased risk of thyroid, malignancy in patients with follicular neoplasia by fine-needle aspiration. // Thyroid. 1998. Vol. 8. P. 377 383.
180. Us-Krasovec M., Golouh R., Auersperg M. et al. Anaplastic thyroid carcinoma in fine needle aspirates. //Acta. Cytol. 1996. Vol. 40. P. 953 958.
181. Voutilamen P.E., Haapiainen R.K., Haglund C.H. Ultrasonically activated shears in thyroid surgery. // Am J Surg 1998. - T. 175 (6) - P. 491— 493.
182. Wang C., Crapo L.M. The epidemiology of thyroid disease and implication for screening. /,3,1 Endocrinol. Metab. Clin. North. Am .1997. Vol. 26. P. 189-218.
183. Werga P., Wallin G., Skoog L., Hamberger B. Expanding role of fine-needle aspiration cytology in thyroid diagnosis and management. // World. J. Surg. 2000. Vol. 24. P. 907 — 912.
184. Williams E.D., Abrosimov A., Bogdanova T. Thyroid carcinoma after Chernobyl latent period, morphology and aggressiveness // Br. J. Cancer. -2004. -V. 90, N 11. —P. 2219-2224.
185. Xu X.C., el-NaggarA.K., Lotan R. Differential expression ofgalectin-1 and galectin-3 in thyroid tumors. Potential diagnostic implications. //Am. J. Pathol. 1995. Vol. 147. P. 815-822.
186. Yasuda K., Ozaki O., Sugino K., Yamashita T., Toshima K., Ito K., Harada T. Treatment of cystic lesions of the thyroid by ethanol instillation. World J Surg 1992; 214(1): 958—961.
187. Yeh T.S., Jan Y.Y. Hsu B.R. et al. Video-assisted endoscopic thyroidectomy. // Am J Surg 2000. - T. 180 (2) - P. 82-85.
188. Yeung H.C., Ng W.T. The technique of endoscopic exploration for parathyroid adenoma of the neck // Aust. N.Z.J. Surg.— 1998.-Vol. 68, № 2.-P. 147-150.
189. Yeung H.C. Ng W.T., Kong C.K. Endoscopic thyroid and parathyroid surgery // Surg. Endosc.—1997.—Vol. 11, № 11.— P. 1135.
190. Yong Soo Cho, Ho Kyu Lee et al. Sonographically Guided Ethanol Sclerotherapy for Benign Thyroid Cysts: Results in 22 Patients. // AJR: 174 2000 -P.213-216.
191. Zhang Y., Eraser J.L., Wang H.H. Morphologic predictors of papillary carcinoma on fine-needle aspiration of thyroid with ThinPrep preparations. // Diagn. Cytopathol. 2001. Vol. 24. P. 378 383.
192. Zingrillo M., Torlontano M., Ghiggi M.R., D'Aloiso L., Nirchio V., Bisceglia M., Liuzzi A. Percutaneous ethanol injection of large thyroid cystic nodules. Thyroid 1996; 82(5): 403—408.